Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакотерапевтическая эффективность линимента какалии копьевидной при экспериментальных повреждениях и эктопии шейки матки (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Борголов, Александр Владимирович :: 2006 :: Улан-Удэ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о этиологии и патогенезе 10 эктопии шейки матки.
1.2. Современные аспекты этиологии и патогенеза 15 бактериального вагиноза и бактериального кандидоза.
1.3. Основные принципы и методы фармакотерапии эктопии 21 шейки матки.
1.4. Современное состояние фармакотерапии бактериального 25 вагиноза и бактериального кандидоза.
1.5. Препараты растительного происхождения, применяемые 29 при патологии шейки матки и влагалища. Химикофармакологическая характеристика какалии копьевидной.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Способ воспроизведения экспериментального 36 повреждения шейки матки белых крыс.
2.2. Клинические методы исследования эктопии шейки 37 матки.
2.3. Кольпоскопические методы исследования.
2.4. Цитологические методы исследования.
2.5. Оценка кислотно-щелочного равновесия влагалищного 46 содержимого.
2.6.Иммунологические методы исследования.
2.7. Методы оценки микробиоценоза влагалища.
2.8. Методы, использованные для определения 47 фармакологической активности экстракта какалии копьевидной.
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ 50 ЛИНИМЕНТОМ КАКАЛИИ КОПЬЕВИДНОЙ
ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ БЕЛЫХ КРЫС.
ГЛАВА 4. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ 56 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИНИМЕНТА КАКАЛИИ КОПЬЕВИДНОЙ ПРИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ.
4.1. Влияние линимента какалии копьевидной на показатели 56 кольпоскопического исследования при эктопии шейки матки.
4.2. Влияние линимента какалии копьевидной на биоценоз 65 влагалища при эктопии шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом.
4.3. Основные результаты комплексного лечения эктопии 69 шейки матки с использованием линимента какалии копьевидной.
ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ 74 ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИНИМЕНТА КАКАЛИИ КОПЬЕВИДНОЙ ПРИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ.
5.1. Антирадикальная активность экстракта какалии 74 копьевидной.
5.2. Мембраностабилизирующая активность экстракта какалии 75 копьевидной.
5.3. Влияние линимента какалии копьевидной на иммунный 76 статус организма женщин при эктопии шейки матки с сопутствующим бактериальным вагинозом.
ОБУСЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Борголов, Александр Владимирович, автореферат
Эктопия шейки матки занимает ведущее место среди патологических процессов, регистрируемых в гинекологической практике, и встречается у 10 - 15 % женщин моложе 30 лет (Краснопольский, 1984). У больных эктопией повышается частота бесплодия, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, осложнений в родовом и послеродовом периоде (Бо-дяжина, 2000; Eschenbach, 2003).
Исследования гинекологов, патоморфологов, онкологов и вирусологов указывают на полиэтиологичность развития патологических процессов в эк-тоцервиксе (Бодяжина, 1998; Рудакова и др., 2005; Bump, 2005). Существует мнение, согласно которому развитию патологических состояний шейки матки способствуют нарушению трофики и обменных процессов в тканях, изменения микроциркуляции в матке, возникающие вследствие травм при родовспоможении, электро - и хирургических вмешательствах, а также при образовании вторичных воспалительных изменений (Barten et al., 2000). Следует отметить, что особенностью течения заболеваний шейки матки, в настоящее время, является развитие указанной патологии на фоне изменения биоценоза влагалища и иммунного статуса организма (Костава, 2004; Рудакова, 2000). В частности, все большее значение придается инфекционному фактору: пиос-пермии у партнера и часто сопутствующей трихомонадной, хламидийной, папилломавирусной, герпетической инфекции (Киселев, 2005; Sanjose et al., 2004; Platz-Christensen et al., 2004; Singh et al., 2005).
В настоящее время в комплекс лечебных мероприятий, используемых при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки, входят: медикаментозный, электро- и криохирургический методы; методы терапии с применением физических факторов и лазерного излучения. Несмотря на то, что в лечении данной патологии в последние десятилетия достигнут значительный прогресс, проблема эффективной фармакотерапии указанной нозологической формы до настоящего времени до конца не решена. Как показывают клинические наблюдения, традиционные методы терапии фоновых заболеваний шейки матки (консервативные и хирургические) нельзя считать совершенными: наряду с достоинствами они не всегда достаточно эффективны, могут вызывать серьезные осложнения в ближайшие и отдаленные сроки после лечения; патологические процессы в шейке матки нередко отличаются рецидивирующим течением. Необходимо отметить также такие недостатки, как терапия болезней шейки матки путем только локального воздействия на патологический процесс без учета и лечения сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии (Костава, 2004; Прилепская, Назарова, 2002; Barten, 2000).
В этой связи проблема эффективного лечения эктопии шейки матки является одной из актуальных в гинекологической практике. Основным принципом лечения заболеваний шейки матки наряду с ликвидацией патологического процесса должна являться терапия тех изменений в организме, которые способствуют их возникновению и поддерживают длительное течение заболевания. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области синтеза лекарственных препаратов, значительное место в современной медицине продолжают занимать лекарственные средства из растений, преимуществом которых является широта фармакологической активности, малая токсичность, возможность длительного применения без риска возникновения побочных эффектов. При этом следует отметить, что арсенал применяемых в практической медицине лекарственных средств растительного происхождения, рекомендуемых для лечения заболеваний матки и влагалища, ограничен.
Объектом исследования явилась какалия копьевидная - Cacalia hastata L. сем. Сложноцветные (Compositae), использующаяся в народной и традиционной медицине в качестве эффективного ранозаживляющего средства, обладающего бактерицидным и противовоспалительным действием (Асеева и др., 1989; Крылов и др., 1989). В Институте общей и экспериментальной биологии СО РАН получен экстракт сухой листьев какалии копьевидной (Патент на изобретение «Способ получения средства, обладающего противовоспалительной активностью № 22006333 от 22.07.2002 г.). На основе этого фитоэкстракта получен 5 % линимент какалии копьевидной, обладающий выраженным ранозаживляющим действием (Бальхаев, 2004; Олейников, 2003).
Цель работы - определить фармакотерапевтическую эффективность линимента какалии копьевидной при экспериментальном повреждении матки у лабораторных животных и эктопии шейки матки.
Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи:
- исследовать влияние 5 % линимента какалии копьевидной на течение экспериментального повреждения шейки матки у белых крыс;
- оценить фармакотерапевтическую эффективность 5 % линимента какалии копьевидной при эктопии шейки матки;
- установить степень влияния линимента какалии копьевидной на состав микрофлоры влагалища женщин с эктопией шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом;
- выявить основные механизмы специфического действия линимента какалии копьевидной и оценить клиническую эффективность применения указанного растительного средства при эктопии шейки матки.
Научная новизна. Впервые установлено, что 5 % линимент какалии копьевидной обладает выраженной противовоспалительной и ранозажив-ляющей активностью при экспериментальных повреждениях шейки матки у белых крыс. Курсовое введение лабораторным животным указанного растительного средства снижает клеточную инфильтрацию и отек собственно слизистой оболочки шейки матки.
Впервые изучено влияние линимента какалии копьевидной на течение репаративных процессов при лечении эктопии шейки матки на фоне бактериального вагиноза. Установлено, что включение указанного растительного средства в комплексную терапию эктопии шейки матки сокращает сроки эпителизации слизистой оболочки шейки матки, а также сроки предоперационной подготовки при осложненных формах эктопии. Показано, что линимент какалии копьевидной восстанавливает дисбиотически измененную микрофлору влагалища у женщин при эктопии шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом, и способствует нормализации иммунного статуса организма женщин.
Практическая значимость. Установленная фармакотерапевтическая эффективность 5 % линимента какалии копьевидной при экспериментальных повреждениях шейки матки у лабораторных животных явилась основанием для включения указанного средства в комплексную терапию эктопии шейки матки. При назначении указанного линимента пациенткам с эктопией шейки матки в среднем на 5,2± 0,4 дней сокращаются сроки эпителизации слизистой оболочки и предупреждается развитие осложнений указанной нозологической формы.
На основании проведенных исследований разработаны и опубликованы Методические рекомендации «Применение метода фитотерапии в гинекологической практике» (Улан-Удэ, 2005), предназначенные для студентов медицинских учебных заведений и врачей-ординаторов; Учебные пособия «Патологическое акушерство» (Улан-Удэ, 2005), «Основы перинатологии» (Улан-Удэ, 2005).
Основные разделы диссертационной работы введены в курс лекций и практических занятий по фармакологии, гинекологии и микробиологии медицинского факультета Бурятского государственного университета МО и Н РФ.
Положения, выносимые на защиту:
- Линимент какалии копьевидной обладает выраженной ранозажив-ляющей и противовоспалительной активностью при экспериментальных повреждениях шейки матки у лабораторных животных.
- 5 % линимент какалии копьевидной ускоряет процессы эпителизации слизистой оболочки при эктопии шейки матки.
- Линимент какалии копьевидной обладает антимикробной активностью, способствует нормализации микрофлоры влагалища у женщин, ускоряет процессы очищения и заживления эктопии шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом.
- Базисным молекулярно-клеточным механизмом специфического действия испытуемого линимента является наличие у него выраженной противовоспалительной, ранозаживляющей, иммуномодулирующей и антимикробной активности.
- Полученный 5 % линимент какалии копьевидной может быть рекомендован в комплексной терапии патологических состояний матки у женщин с целью ускорения процессов эпителизации и для профилактики осложнений эктопии.
Апробация работы. Основные результаты проведенных исследований доложены и обсуждены на:
- Международном конгрессе «Дорно-Орнийн анагаах ухааны хосол-мол тогтолцоо» (Улан-Батор, Монголия, 2005).
- Международной научно-практической конференции, посвященной 75-летию Улан-Удэнского базового медицинского колледжа им. Э.Р. Раднае-ва (Улан-Удэ, 2005).
- Научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической медицины» (Улан-Удэ, 2005).
- Региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (Иркутск, 2005).
- Научно - практической конференции преподавателей, аспирантов и сотрудников Восточно-Сибирского государственного технологического университета (Улан-Удэ, 2005).
- Научно - практической конференции преподавателей, аспирантов и сотрудников Бурятского государственного университета (Улан-Удэ, 2005; 2006).
- Международном конгрессе «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии» (Москва, 2006).
Диссертация выполнена в соответствии с программой и планом научно-исследовательских работ (№ гос. per. 01.9.40003183) по теме "Создание информационного банка данных по тибетской медицине и разработка новых лекарственных препаратов", утвержденной 06.12.1995 г. Президиумом СО РАН и Федеральной комплексной целевой программой «Прогнозирование, ранняя диагностика, профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов женской половой сферы».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в которых отражены основные результаты проведенного исследования.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 114 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований пяти глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и списка использованной литературы, включающего 222 источника, из которых 54 - иностранных авторов. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 4 микрофотографиями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакотерапевтическая эффективность линимента какалии копьевидной при экспериментальных повреждениях и эктопии шейки матки (экспериментально-клиническое исследование)"
ВЫВОДЫ
1. Линимент какалии копьевидной обладает выраженной фармакотерапевтической эффективностью при экспериментальном повреждении шейки матки у белых крыс.
2. Мягкая лекарственная форма какалии копьевидной при фармакотерапии эктопии шейки матки сокращает сроки эпителизации слизистой оболочки, стимулирует пролиферативно-регенераторные процессы.
3. Линимент какалии копьевидной нормализует экосистему влагалища женщин с эктопией шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом, за счет угнетения роста условно-патогенной микрофлоры и нормализации роста бифидо- и лактобактерий.
4 Фармакотерапевтическая эффективность линимента какалии копьевидной реализуется за счет его антиоксидантного, мембраностабилизирующего, иммуностимулирующего, антимикробного и противовоспалительного действия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эктопии шейки матки занимают ведущее место среди патологических процессов эктоцервикса и встречаются у 10 - 15 % женщин моложе 30 лет. Несмотря на то, что в лечении данной патологии достигнут значительный прогресс, эта проблема применительно к нерожавшим женщинам до настоящего времени не решена. Особенностью современного течения эктопии является развитие указанной патологии на фоне изменения биоценоза влагалища и иммунного статуса организма. Несвоевременное и неадекватное лечение заболеваний шейки матки является причиной осложнений, причиняющих страдания больным в течение длительного времени и часто вызывающих инвалидизацию женщин в возрасте социальной активности. Традиционные методы лечения заболеваний эктоцервикса не всегда достаточно эффективны, могут вызывать серьезные осложнения и приводить к хронизации патологического процесса, что обосновывает необходимость поиска и разработки новых высокоэффективных, безвредных при длительном применении лекарственных препаратов для лечения эктопии шейки матки и профилактики развития тяжелых осложнений указанной нозологической формы. Этим требованиям в полной мере могут отвечать лекарственные средства растительного происхождения, которые обладают низкой токсичностью, характеризуются дешевизной и могут длительно применяться без риска возникновения нежелательных побочных эффектов.
В результате проведенных исследований установлено, что испытуемое новое лекарственное средство - 5 % линимент какалии копьевидной оказывает выраженное ранозаживляющее и противовоспалительное действие при экспериментальном повреждении шейки матки лабораторных животных
Результаты, полученные при назначении 5 % линимента какалии копьевидной больным с неосложненной эктопией шейки матки, свидетельствуют, что указанное растительное средство стимулирует пролиферативно-регенераторные процессы в поврежденных тканях, ускоряет сроки эпителизации слизистой оболочки шейки матки, способствует сохранности неизмененного эпителия от повреждающих факторов.
Полученные в работе данные свидетельствуют, что выраженность фармакотерапевтической эффективности мягкой лекарственной формы испытуемого фитоэкстракта обусловлена широким спектром биологически активных веществ, содержащихся в указанном растении. В частности, высокая противовоспалительная активность листьев указанного растения может быть обусловлена содержанием соединений фенольной природы, а выраженному ранозаживляющему действию способствует повышенное содержание в листьях растения солей кремния.
Следует отметить, что более выраженная фармакотерапевтическая активность линимента проявляется при эктопии шейки матки, осложненной бактериальным вагинозом. Показано, что линимент какалии проявляет антимикробное действие по отношению к условно-патогенным микроорганизмам и грибам рода Кандида, и нормализует биоценоз влагалища женщин с указанной нозологической формой путем стимуляции роста бифидо- и лактобактерий. Следствием указанной фармакологической активности является нормализация соотношения биотопов влагалища и шейки матки. Указанное обстоятельство может использоваться при часто встречающемся, в настоящее время, бактериальном вагинозе, вызванном хламидийной, трихомонадной, герпесной и др. инфекциями.
Следует предположить, что в основе фармакотерапевтической эффективности линимента какалии копьевидной лежит его способность ингибировать в той или иной степени процессы свободнорадикального окисления мембранных фосфолипидов, повышать устойчивость биологических мембран к повреждающему воздействию активных форм кислорода и тем самым проявлять выраженное противовоспалительное действие. Включение в комплексную терапию эктопии шейки матки указанного линимента приводит к ослаблению мембранодеструктивных нарушений в организме больных и положительно влияет на течение и исход заболевания.
Немаловажное значение придается иммунному статусу организма больных с воспалительными заболеваниями различной этиологии. Установленное благоприятное иммуномодулирующее действие линимента какалии копьевидной реализуется на уровне нормализации как клеточного, так и гуморального иммунитета. Включение в комплексную терапию эктопии шейки матки указанного растительного средства, обладающего положительным иммунотропным действием способствует повышению защитных сил организма, предупреждает развитие инфекционных процессов во влагалище и шейке матки и сопутствующих заболеваний данной нозологии.
Таким образом, включение в комплексную терапию эктопии шейки матки нового лекарственного растительного средства - 5 % линимента какалии копьевидной повышает эффективность лечения, сокращает сроки эпителизации слизистой шейки матки, может предупреждать необоснованные хирургические вмешательства с целью сохранения анатомической целостности шейки матки, особенно у молодых женщин, или сокращать подготовительный период при хирургическом лечении осложненных эктопий с послеродовыми Рубцовыми изменениями шейки матки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Борголов, Александр Владимирович
1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. - М., - 1998. - 328 с.
2. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. 1996. - 23 с.
3. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность //Акушерство и гинекология. -1999. №6.- С.2-5.
4. Акулич Т.И., Камлюк М.С. Лечение эрозий шейки матки и цервицитов излучением гелий-неонового лазера /Тез. докл. 4 съезда акушеров-гинекологов БССР. Минск, 1985. - С. 55-56.
5. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз //Акушерство и гинекология. 2001 - № 3. - С. 45-48.
6. Анкирская А.С, Гуртовой Б. Л., Елизарова К П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска //Акушерство и гинекология 1989. - № 5. - С. 70-73.
7. Анкирская А.С, Демидова Е.М., Карпова О.Ю. и др. Применение флагила для лечения бактериального вагиноза //Акушерство и гинекология. 1998. -№6.-С. 27-30.
8. Анкирская А.С, Муравьева В.В., Байрамова Г.Р. Оценка микроценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Тез. докл. научн.-практ. конф. «Пути развития современной гинекологии» -М., 1995.- С. 52.
9. Арсеньева М.Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний. -М., 1977.-367 с.
10. Арсеньева М.Г. Основы гормональной цитологической диагностики в гинекологии. Л., - 1963. - 184 с.
11. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С. Клинико-морфологические параллели при лейкоплакии шейки матки //Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 35-39.
12. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С. и др. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки //Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 33-37.
13. Багирова М.Т., Коршунова О.В., Кафарская Л.И. //Жур, микробиологии. 1995.-№5.-С. 113-116.
14. Бальхаев М.И. Стимуляция заживления ран линиментом какалии копьевидной: Дисс. канд. мед наук. Иркутск, 2004. - 104 с.
15. Белобородое СМ., Алжирская А.С, Леонов Б.В. и др. Микроэкология влагалища и частота беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона //Акушерство и гинекология. -2001.-№3.- С. 29-32.
16. Белянин В.Л., Козлов Д.В. Патоморфология заболеваний влагалища. Новокузнецк, 1991. - 36 с.
17. Берлев И.В., Кира Е.Ф. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии невынашивания беременности у женщин с нарушением микробиоценоза влагалища //Журнал акушерства и женских болезней. 2002 .- T.LI - Вып.2. - С.33-37.
18. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М, 1978. - 319 с.
19. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М., 1990. - 542 с.
20. Бохман Я.В. Клиника и лечение рака шейки матки. -Кишинев, 1976. 234 с.
21. Бохман Я.В., Арсенова JI.B., Таджибаева Ю. Возможная роль вируса папилломы в этиопатогенезе солитарного и первично-множественного рака шейки матки, вагины, вульвы /Первично-множественные злокачественные опухоли. JL, 1987. - С. 81 - 99.
22. Бохман Я.В. Прянишников В.А., Чепик О.Ф. Комплексное лечение при гиперпластических процессах и раке эндометрия. М., 1979.-271 с.
23. Бохман Я.В. Теличина А.И. Новые методы диагностики и лечения в онкогинекологии. Вильнюс, 1981. - 73 с.
24. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цер-вицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки //Акушерство и гинекология. 1989. - № 4. - С. 65 - 69.
25. Василевская JI.H. Кольпоскопия. М., 1985. - 157 с.
26. Василевская JI.H. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1986. - № 11. - С. 65-68.
27. Вехновский В.О. Влияние искусственного аборта на состояние шейки матки у нерожавших женщин //Акушерство и гинекология. 1984.-№ 12.- С. 42-43.
28. Волгарев М.Н., Тутельян В.А., Княжев В.А. и др. Концепция здорового питания //Вестник РАМН. 1999. - № 9. - С. 17-19.
29. Воронова С.И. Бактериальный вагиноз у беременных //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 5055.
30. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. Киев, 1984. - 179 с.
31. Гайдышев И. Анализ и обработка данных: Специальный справочник. СПб., 2001. - 752 с.
32. Герман В.А., Лещенко В.М. К вопросу патогенеза и лечения эрозий шейки матки при кандидоносительстве //Вести, дерматологии. — 1983. -№ 3.- С. 12-15.
33. Глуховец Б.И., Миров И.М., Глуховец Н.Г. Патогенетические особенности эрозий шейки матки у родильниц //Арх. патологии. -1987. -Т. 49.-№8.- С. 52-58.
34. Горбунова Ж.К. Криодеструкция предопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1984. -29 с.
35. Горохов А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоа-гуляции и излучением лазера ЛГ-75: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тюмень, 1987.- 23 с.
36. Гречанин Б.Е., Кузьмина И.Ю. Диагностическая ценность кольпоскопического исследования при лечении эрозий шейки матки лазерным излучением // Физиология и патология репродуктивной функции женщины. Харьков, 1984. - С. 80 - 82.
37. Гречканев Г.О., Качалина О.В. Использование озонотера-пии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза //Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. -С. 59-60.
38. Грищенко В.И. Гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии. М. - 1974. - 280 с.
39. Гуртовой Б.Л. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. -Т. I. -№ 1. - С. 16-20.
40. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько Л.В. и др. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного //Акушерство и гинекология. 1994. - № 4. - С.20-26.
41. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. -М., 1981.- 256 с.
42. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции //Акушерство и гинекология. -1995. № 6. - С. 9-12.
43. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного // Вестн. Росс, ассоциации акушеров- гинекологов. 1997. - № 4. - С. 25-27.
44. Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. М., 1988. - 224 с.
45. Емельянова А.И. Диагностика, терапия и прогнозирование бактериальной инфекции у беременных и родильниц // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1987. - 42 с.
46. Железное Б.И., Ельцов-Стрелков В.И. Некоторые теоретические и практические аспекты проблемы неопухолевых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1984. - № 11. - С. 8 - 16.
47. Железнова Е.Б., Стругацкий В.М. Лечение гнойной раны после акушерских операций: клинико-цитологическое обоснование применения электромагнитного поля СВЧ //Акушерство и гинекология. 1998. -№ 6. - С. 16-20.
48. Зайцев Н.А. Цитологические исследования в гинекологии //Под ред. Грищенко И.И. Киев, Здоровье. - 1966. - 155 с.
49. Заплавнова Л.Д., Козаченко В.П., Брюзгин В.В. Лечение патологии шейки матки и вульвы с помощью лазеров различной интенсивности //Акушерство и гинекология. 1990. - № 10. - С. 63.
50. Заплавнова Л.Д., Козаченко В.П., Иванова А.В. Применение лазерного излучения в лечении предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и вульвы //Вестн. АМН СССР, 1984. - № 5. -С. 67 - 69.
51. Зуев В.М. Применение СО-лазера для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1985. - № 6. - С. 69-71.
52. Иванова И.М., Ганина К.П., Исакова Л.М. Кольпоскопиче-ские признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека //Акушерство и гинекология. -1998.-№2.-С.38.
53. Исакова М.М., Жесткова А.Е., Петрова А.С. Анализ способов получения цитологического материала при патологии шейки матки//Лаб. дело. 1982.- №3.- С.6-9.
54. Картвелишвили К.З. Эффективность применения сорбции в комплексном лечении рецидивирующих форм бактериального вагиноза, вагинального кандидоза и неспецифического вагинита //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 100-104.
55. Каухова Е.Н. Дифференцированное лечение неопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987.-23 с.
56. Киинду М.К. Комбинированная криолазерная терапия фоновых и предраковых процессов эпителия шейки матки: Автореф. дисс. . канд мед. наук. Киев, 1984. - 25 с.
57. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз //Акушерство и гинекология. 1990. - №8.- С. 10-13.
58. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, лечение: Дисс. докт.мед.наук. СПб, 1995. -297 с.
59. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза //Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С.32-35.
60. Кира Е.Ф. Клиника, диагностика и лечение неклостридиаль-ной анаэробной инфекции в акушерско-гинекологической практике: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1988. - 20 с.
61. Кира Е.Ф., Молчанов О.Л. Инфекции и репродуктивное здоровье (Ч. 2) Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Вып. 3. -С.60-66.
62. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Туманов Е.И. и др. Микрофлора околоплодных вод /Тез. докл. 2 Всесоюзн. конф. «Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике». М., 1988. -Ч. 2. - С. 54 -55.
63. Киселева АФ. и др. Морфофункциональные методы исследования в норме и при патологии. Киев, 1983. —161 с.
64. Клюкина Л.Б., Кузина Г.И., Ланпо В.П. Цитологическая картина влагалищного мазка при его воспалении //Лаб. дело. 1988. -№ 8. - С. 42-45.
65. Ковалев И.Е. Влияние эномеланина на гемолиз эритроцитов, вызываемый свободно-радикальными реакциями и другими факторами // Фармакология и токсикология. 1986. - № 4. - С. 89-91.
66. Клебанов Г.И., Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О. и др. Оценка анти крови с применением желточных протеинов //Лаб. дело. 1988. - № 5. -С. 59-62.
67. Сергеев А.Г., Ревина А.А., Басевич В.В. и др. Тез. докл. Всесоюзн. конф. «Механизм антиоксид антного действия церулоплазмина //Биантиоксидант. М., 1991.- С. 51-52.
68. Коган А.С., Морозов С.А., Куликов JI.K. Лечение гнойных ран иммобилизованными ферментами. Иркутск, 1987. - 106 с.
69. Коган А.С., Салганик Р.И., Ершов Ю.М. Применение иммобилизованных бактериальных протеаз для пролонгированной энзимоте-рапии гнойных хирургических заболеваний //Вестник хирургии. 1983. - № 4. - С. 60-63.
70. Кожевников B.C., Набиулин P.P., Богидаев СВ. Оценка и коррекция состояния иммунной системы в клинике и эксперименте. -Новосибирск, 1987.- С. 45-49.
71. Козлов Д.В. Патоморфология заболеваний вульвы. -Новокузнецк, 1989. 30 с.
72. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Атлас вирусных, хламидийных заболеваний гениталий и цитопатологии. М., Авиценна. - 1996. - 207 с.
73. Кононов А.В., Ваганова И.Г. Очерки клинической патологии шейки матки. Омск. - 2000. - 224 с.
74. Контактная люминесцентная кольпомикроскпия: Ме-тод.рекомендации. Л., 1977. -16 с.
75. Королюк A.M., Савичева A.M., Мартикайнен З.М. и др. Послеродовая коррекция генитальной микрофлоры энтеральными про-биотиками /Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития. -Ч. 1. СПб. - 2000.- С. 160-164.
76. Коротких И.Н. Морфологическая характеристика фона, предшествующего раку цервикального канала //Сов. мед. 1985. - № 12. -С. 102-103.
77. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеванийшейки матки у молодых нерожавших женщин «солкогином» и низкоинтенсивным лазером: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 2004.
78. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки //Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - № 2. - С. 12-16.
79. Коханевич Е.В., Суменко В.В. Комбинированное криолазер-ное лечение при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки /Клин, онкология. Киев, 1985. - Вып. 5. - С. 84 - 85.
80. Краснопольский В.И., Кулаков В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М., 1984. - 157 с.
81. Крылов В.И. Антиокисдантная и мембранорепаративная терапия в педиатрии: Методические рекомендации. Ташкент, 1989. — 13 с.
82. Кулаков В.И. Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии //Вестн. РАМН. 1999. - № 9. - С. 42-44.
83. Кулинич С.И. Морозова М.С., Кокунова Е.Г. и др. Имози-маза в лечении послеабортных эндометритов, развившихся на фоне задержки элементов плодного яйца //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. - С. 62-64.
84. Кулинич С.И., Малков А.Ю., Калинина Г.В. О радикальном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки //Вопр. онкологии. 1983. - Т. 29. - №1.- С. 53-55.
85. Куперт А.Ф. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эндоцервиксов //Акушерство и гинекология. 1986. - № 9. - С. 69-71.
86. Куперт А.Ф. Некоторые аспекты морфогенеза псевдоэрозий шейки матки: Дисс. . докт. мед.наук. Иркутск, 1997. - 227 с.
87. Куперт А.Ф. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эн-доцервикозов //Акушерство и гинекология. 1985. -№ 11. - С. 69 - 71.
88. Куперт А.Ф. Эпителий экто- и эндоцервикса в онтогенезе //Акушерство и гинекология. 1981. - № 6. - С. 18-21.
89. Куперт А.Ф., Куперт М.А. Лечение послеродового эндометрита с применением протеолитических ферментов //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 2. - С. 86-89.
90. Куперт А.Ф., Солодун Ю.В. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки //Акушерство и гинекология. -1988.-№ 8.-С. 62-64.
91. Куперт А.Ф., Сонич М.Г., Подкаменева Т.В. Новый подход к оценке влагалищного содержимого при кольпитах в процессе лечения //Актуальн. вопр. совр. клин. мед. Иркутск. - 1995. - С. 108 -110.
92. Лапенкова Н.Б., Чацкая Д.С, Бобров М.Я и др. Опыт использования цитологического скринингового исследования у работающих женщин для раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний шейки матки //Акушерство и гинекология. 1988. — № 5. -С. 57-58.
93. Лебедев В.П. Клиническая фитотерапия. — Новосибирск, 2003.-546 с.
94. Летучих А. А. Кольпиты: патогенез, классификация, диагностика (сообщение 1) //Акушерство и гинекология. 1985. - № 2. - С. 6 -66.
95. Летучих А.А., Рудакова Е.Б., Педдер В.В. и др. Экспериментально-клиническое обоснование использования низкочастотного ультразвука для лечения больных с псевдоэрозией шейки матки //Акушерство и гинекология. 1987. - № 3. - С. 57 - 60.
96. Лингевуд С.С, Томасон Дж., Хил Дж. Бактериальный ваги-ноз: местное интравагинальное лечение клиндамицина фосфатом
97. Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 52-56.
98. Лыткин М.И., Цвелев Ю.В., Тулупов А.Н. и др. Неоперативная санация у больных акушерским и гинекологическим сепсисом //Вести, хирургии. 1989.- №7,- С. 28-31.
99. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск, 1994. - 368 с.
100. Ю1.Мамасьян О.В. Гормональная терапия низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами врожденной патологии шейки матки /Мат. научн. иссл., представленные на конкурс молодых ученых. М., 2000. - С.56-58.
101. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболевания шейки матки //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - № 1. - С.38-42.
102. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Иммунотерапия папилломовирусной инфекции шейки матки //Акушерство и гинекология. 1998.- №3.- С. 24-26.
103. Мартикайнен З.М., Деркач О.И., Головачева С.Н. и др. Формирование вагинального микробиоценоза в послеродовом периоде при использовании различных эубиотических препаратов //Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - Вып. 2. - С. 44-45.
104. Марцишевская Р.П., Шабалова И. Л. Исследования вагинального отделяемого //Лаб. дело. 1990. - № 6. - С. 38-43.
105. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления //Тер. архив. 1992.- №12.- С. 3-7.
106. Межевитинова Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение //Гинекология. — 1999. № 1. — С. 17-21.
107. Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири. Новосибирск, 1991.-428 с.
108. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Коршунов В.Н. и др. Коррекция микробиоценоза влагалища у больных с заболеваниями шейки матки /Тез. докл. I Всеросс. съезда акушеров-гинекологов, и педиатров. -Челябинск, 1992.- С.60-61.
109. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев А.А. Условно-патогенные микроорганизмы при заболеваниях мочеполовых путей //Вестн. РАМН.-2001.- №2. С. 7-11.
110. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. М., 1997.- 23 с.
111. Муравьева В.В., Анкирская А.С. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе //Акушерство и гинекология. 1996. - № 6. — С. 27-30.
112. Назарова Н.М. Заболевания шейки матки: Клинические лекции.-М, 1997.- С. 22-26.
113. Назарова Н.М. Кондриков Н.И. Трехфазная контрацепция и патология шейки матки //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 2.-С. 122-124.
114. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Генитальный герпес и беременность //Акушерство и гинекология. 1997. - № 1. - С. 11-13.
115. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Лечение бактериального вагиноза у беременных //Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С. 41-43.
116. Олейников Д.Н. Фитохимическое исследование листьев какалии копьевидной: Автореф. дис. канд. фармацевт, наук. — Улан-Удэ, 2003.-21 с.
117. Ордиянц И.М., Серебряник Е.Л. Микробиоценоз и иммуно-резистентность родовых путей при кольпитах и вагинозах у беременных
118. Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999.- №2. С. 15-18.
119. Палади Г.А., Мельник Т.Н. Нормальная микрофлора половых путей у здоровых женщин репродуктивного возраста и при беременности//Мед. курьер.-1991 .-№5.- С. 38-43.
120. Покровский В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь
121. Вестн. РАМН. 2000. - № 11. - С. 3 - 6.
122. Попков В.А., Фетисова А.Н., Нестерова О.В. и др. Опыт использования фитопрепаратов на основе пищевого растительного сырья для профилактики и коррекции воспалительной патологии мочеполовой системы //Вестн. РАМН. 2001 .-№ 2. - С. 11-13.
123. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки и вульвы //Практическая гинекология. М. - 2002. - С. 9-74.
124. Прилепская В.Н. Влагалище и шейка матки в постменопаузе. Возможности терапии //Практическая гинекология. 1999. - Т. 1 . -№ 2. - С. 28-33.
125. Прилепская В.Н. Возрастные особенности шейки матки, современные методы диагностики патологии шейки матки //Акушерство и гинекология.-1998.-№6.- С. 51-55.
126. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М., 1997.- С. 9 -1 3 .
127. Прилепская В.Н., Алжирская А.С., Байрамова Г.Р. и др. Вагинальный кандидоз. М., 1997. - 40 с.гинальный кандидоз. М., 1997. - 40 с.
128. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования //Акушерство и гинекология. 1999. - № 6. - С. 45-49.
129. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин //Акушерство и гинекология. 1992. - № 8. - С.53-56.
130. Прилепская В.Н., Роговская СИ., Межевитинова Е.А. Коль-поскопия: Практическое руководство. — М., 2001. 100 с.
131. Прилепская В.Н., Роговская СИ., Межевитинова Е.А. Современная терминология в кольпоскопии и ее трактовка в клинической практике //Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 58-61.
132. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. М., 2002.- 175 с.
133. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение //Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С 3-7.
134. Репина М.А., Садовой О.Т., Сафонова М.М. К вопросу о диагностике и лечении генитального кандидоза //Акушерство и гинекология.-1985.-№ 7.- С. 14-17.
135. Репина М.А., Садовой О.Т., Сафонова М.М. К вопросу о диагностике и лечении генитального кандидоза //Акушерство и гинекология. 1985. -№ 7. с. 14-17.
136. Рудакова Е.Б. Применение низкочастотного ультразвукав лечении псевдоэрозий шейки матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск., 1986.-21 с.
137. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: Автореф. дисс. . докт. мед.наук. Омск, 1996. - 41 с.
138. Рудакова Е.Б., Муканова С.А., Шелпакова Л.В. и др. Дифференцированный подход к лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки /Сб. научн. тр. «Итоги и достижения научных исследований в гинекологии» М., 1988. - С. 183 - 187.
139. Рымашевский Н.В., Крыжановская И.О., Кравцова Т.Я. и др. Микробиоценоз при урогенитальных расстройствах у женщин в постменопаузе и лечение овестином //Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1. С. 79-82.
140. Савельева Г.М. Предрак эндометрия. М., 1980. - 168 с.
141. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания. — М., 1990. 341 с.
142. Салганик Р.И., Загребельный С.И. и др. Применение иммобилизованных ферментов в медицине. /В кн.: Иммобилизованные протеолитические ферменты в лечении гнойно-некротических процессов. Новосибирск, 1981. - С. 3-8.
143. Семецкая С.С, Тихомирова Н.И., Олейникова О.Н. и др. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной системы у больных с воспалительными заболеваниями на фоне внутрима-точной контрацепции //Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. - С. 50-51.
144. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Этиология, патогенез и терапия хронического вагинального кандидоза //Акушерство и гинекология. -2001. №4. С. 49-52.
145. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М., 2001. - 256 с.
146. Серов В.Н., Ильенко JI.H. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин //Акушерство и гинекология. -1997.-№3.-С. 11-13.
147. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А. и др. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции //Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 7-10.
148. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки //Акушерство и гинекология. 1996. - № 5 - С. 52-57.
149. Тарнаускас Э.А., Кленецкая Е.М. Основы кольпоскопии. -Л., 1971. 183 с.
150. Теплякова М.В., Радионченко А.А., Рыжова И.А. //Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 56-57.
151. Устюжанина Л.А., Прилепская В.Н. Патология шейки матки при хламидийной инфекции. Возможности комплексной терапии //Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С.53-56.
152. Фокина Т. А., Прилепская В.Н. Эффективность лечения доброкачественных заболеваний шейки матки методом криодеструкции //Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 59-60.
153. Хмельницкий O.K. О возможности дифференциальной диагностики заболеваний шейки матки и влагалища на основе алгоритмизации гистологического исследования //Архив патологии. 1981. - № 11. -С. 81-85.
154. Хмельницкий O.K. Об алгоритмизации гистологического и цитологического исследования половых органов в прижизненной морфологической диагностике гинекологических заболеваний / Сб. тр. Лен. ГИДУВа. 1984. - С. 3 - 10.
155. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (Руководство). СПб., 1994. - 480 с.
156. Хоржаева З.С. Вагинальный кандидоз у беременных. Принципы этиотропной терапии //Вестн. Росс .ассоциации акушеров-гинекологов. 2000.-№ 2. - С. 79-82.
157. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. и др. Клинико-микробиологическая диагностика неклостридиальных анаэробных инфекций в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1984. - № 2. - С. 62-64.
158. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И. Современные методы антибактериальной терапии и профилактики неклостридиальных анаэробных послеродовых эндометритов //Вопр. охр. мат. дет. 1988. -Т.ЗЗ.- №7. - С. 44-48.
159. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1995. - 313 с.
160. Шатунова Е.П. Сравнительные микробиологические исследования у больных с сальпингоофоритами //Журн. акушерства и женских болезней. 2002.- Т. LI.- Вып. 1.- С. 53-55.
161. Шевелева JI.A. Окраска вагинальных мазков //Лаб. дело. -1989. -№ 11.- С. 74.
162. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., 1999. - 287 с.
163. Шендерева Т.С. Гистологическая диагностика опухолей вульвы и влагалища. Кишинев. - 1983. - 168 с.
164. Шутова Л.С., Алыыина P.M., Прилепская В.Н. и др. Низкоинтенсивная лазеротерапия у больных с нарушением менструальногоциклафоновыми заболеваниями шейки матки //Акушерство и гинекология.- 1994.-№ 5.-С. 21-23.
165. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соско-бам,- Кишинев, 1979.-145 с.
166. Яковлева И.А., Черный A.M. Морфология и гистогенез дисплазий шейки матки //Арх. патол. 1981. - № 11. - С. 32 - 38.
167. Altshuler G., Hude S. Clinicopathologic considerations of fu-sobacteria chorionoamnionitis //Acta obstet. Gynecol. Scand. 1988. -Vol.67-№6.-P. 513-517.
168. Amon K. Anaerobe iniectionen in gynecologie und geburt-shilfe //Ztshr. Arztl. Fortbild.-1986.-Bd. 80.-№ 8 . S. 339-342.
169. Amsel R., Totten P. A., Spiegel С A. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic and microbial and epidemiologic associations //Amer J.Med. -1983.-Vol.74.-№ l.-P. 14-22.
170. Bartlett J. G., Polk B.F. Bacterial flora of the vagina: quantitative study //Rev. Infect. Dis. 1984. - Vol. 6,- Suppl. 1. - P. 67 - 72.
171. Bedaiwy M.A., Goldberg J.M., Biscotti C.V. Recurrent osseous metaplasia of the cervix after loop electrosurgical excision //Obstet.Gynicol. -2001.Vol.98.-(Suppl. 2.)-P. 968-970.
172. Bergan T. Anaerobic bacteria as cause of infections in female genital organs //Scand. J. Gastroenterol. 1983. - Vol. 18,- Suppl. 85. - P. 37-47.
173. Bellina J.H., Wright V.C., Vokos J.I. et al. Carbon dioxide laser management of cervical intraepitelial neoplasm //Amer. J. Obstet.Gynecol. -1981.-Vol. 141, №7.-P. 828-832.
174. Bergeys manual of systematic bacteriology, Vol. 2/ Eds. P. H. Aneath, N.S. Mair, V.T. Sharpe. -Baltimore: Williams a. Wilkins, 1986.
175. Bergeys manual of systematic bacteriology, Vol. 3/ Eds. J. T. Staley, M.P. Bruant, N. Phenning, J.G. Holt -Baltimore: Williams a. Wilkins, 1989.
176. Bibbo M, Alenghat E., Bahr G.F. et al. A quality control-procedure on cervical lesions for the comparison of citology and histol-ogy//J.Reprod.Med.- 1983. - Vol. 28, № 12. - P. 811-822
177. Blum M., Klian J. The upper vaginal and cervical anaerobic flora in menopausal women /VEurop. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1981.-Vol.12.-№3.- P. 183-187.
178. Boriso V.I., Shopova E.,Mamkhard K. Problems of diagnosis and treatment of cervicitis //J.Akush.Gynekol. 1999. - Vol. 38 (suppl.l). -P.60-63.
179. Burghardt E. Colposkopy Cervical Pathology. 2-nd edition,1991.
180. Chang A.R. The gistopatology of biopsies taken from woman vattending new Zealand colposcopy clinic //Patology. 1991. - Vol. 23.- № 2. -P. 200-93.
181. Davis G.D. Colposcopic examination of vagin //Amer. J. CHn.Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 20, № 1. - P. 217.
182. Davison J., Marty J. Detecting premalignant cervical lesions: contribution oscreening colposcopy to cytology //J.Reprod.med. 1994, № 5. -P. 9-14.
183. Dolgushin 1.1., Chernykh S.L., Dolgushina V.E. Hormonal correction of the resident microflora of the vagina and uterus cervix in women with chronic cervicitis Zh. Microbiol //Epidemiol., Immunobiol. -2001, Jul.-Aug.- (Suppl. 4).-P.100-104.
184. Eschenbach D.A., Hillier S., Critchlow С Et al. //Amer.J. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 158,- № 4. - P. 819 - 828.
185. Evaldson G., Malmborg A.-S., Nord C.E. et al. Bacteroides fragilis, Streptococcus intermedius and group В streptococci in ascending infection of pregnancy: An animal experimental study //Gynecol. Obstet. Invest.-1983.-Vol. 15.-№4. -P. 230-241.
186. Gibbs R.S. Chorioamniotis and bacterial vaginosis //Amer.J.Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 169,-№ 2. - Suppl. 2.- P. 460 -462.
187. Gibbs R.S. Microbiology of the female genital tract//Am. J. Obstet. Oynecol.-1987.-Vol. 156.-№ 2.-P. 491 -495.
188. Glmz W., Grob P., Fiezz W. Et al. Immunologische Va-randerungen und Infection beim Schwerzverienten //Schweiz.med.Wochenschr. 1989. -Vol. 119, № 11.-P. 354-360.
189. Gump D.W., Gibson M. Antibodies to Chlamydia trachomatis in cervical secretions and serum: Effect of blood in such secretions //Fertil.Steril.-1985.- Vol. 43.-№5/6.-P. 814-815.
190. Guhr O. Kolposkopische, zytologische und histologische Portiobefunden bei ovulationshemmenden Medikamenten //Arch. Gynecol. 1965. - Bd. 202.-S.205.
191. Heine P., McGregor J.A. Tnchomonas vaginalis: a reemermg pathogen //Clin/Obstet.Gynecol. 1993. - Vol. 36, № 1. -P. 137-144.
192. Heller P.B., Barnhill D/R/, Mayer A.r. et al. Cervical carcinoma found incidentally in a uterus removed for benign mdicanions //Obstet. Gynecol.- 1986.-Vol. 67, №2.-P. 187-190.
193. Hossain A. Chlamidia trachomatis infections //Int.J.gynecol. parhol. 1987.-Vol.29, №2.-P. 107-115.
194. Lefevre J.C., Jean M., Averous S. et al. Etiologie de la vaginose bacteriene (vaginite non specifigue) // J.Gynecol. Obstet.Biol.Reprod. -1985.-Vol.14,-№6.-P. 703-708.
195. Liao S-Y., Manetta A. Bening and malignant pathology of the cervix, including screening// Current opinion in Obstet. And Gynecol. -1993.-№5.-P. 497-503.
196. Malik S.N., Wilkinson E.J., Drew P.A. et.al. Bening cellular changes in Pap smears. Causes and Acta significance // Cytol. 2001, Jan.-Feb. - Vol.45 (Suppl. 1).-P. 5-8.
197. McDowall D. R., Buchanan J. D., Faierley K.F., et al. Anaerobic and other fastidious microorganisms in asymptomatic bactenuria in pregnent women Hi .Infect. Dis.- 1981.- Vol. 144.-№2.-P. 1 14-122.
198. McGregor J.A., Parker R., Draper D. et al. //Amer.J.Obstet. Gynecol.-1995,-Vol. 173.-№ 1. -P. 157- 167.
199. Mead P.B. //Amer.J.Obstet Gynecol. 1993. - Vol. 169,-№ 1. - Suppl. 2.-P. 446-449.
200. Meyer K. Die pathologische Anatomic der Gebarmutter, Handbush der speziellen pathologischen Anatomic imd Histologic, Henke und Lubursch.- 1930.-VII/I.
201. Montclos H. Les orientations techniques du diagnostic rapide en bactenologie // Spectra biol. 1989. - Vol. 7 - № 4. - P. 35 - 40.
202. Monies M.B.,Ferreira A.C., Fenolio J.C et al. Effects of oral contraceptives in vaginal cytology //Pathologica. 2000, Jim. - Vol.92 (Suppl.3). - P. 185-188.
203. Parker M.F., Zalm СМ., Vogel K.M. et al. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists //J.Obstet. Gyne-col.-2002,Aug.-Vol. 100 (Suppl.2). P. 277-280.
204. Renzo Di G.C.,Domenico De P. Cervico-inguinal microbiology, vaginal pH, infections, and premature labor //Acta Biomed Ateneo Par-mense.-2000.- Vol. 71(Suppl.l). P 513-517.
205. Rodeeeeheaver G., Marsh D., Edgerton M.T. et al. Proteolitic enzymesas adjuncts to antimicrobial prophylaxis of contaminated wounds
206. Amer.J. Surg .- 1975. Vol., № 5. - P. 537-547.
207. Romero R., Major M. Infection and preterm labor //Clm. Obstet. Gynecol.- 1988. Vol. 31 - № 3. - P. 553 - 583.
208. Romero R., Sirton M., Oyarzun E et al. Infection and labor. V. Prevalence, microbiology and clinical significance of intraamniotic infection in womenwith preterm labor and intactmembranes //Am. J. Obstet. Gynecol., 1989.-Vol. 161.-№3.-P. 817-824.
209. Sherman D., Tovbin J., Aneli S. et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994.-Vol. 170.-№ l.-Pt. 2.-P. 382-384.
210. Sobel J. // Pre-FIGO STD Satellite Symposium. Ottawa, 1994. P. 123.
211. Stafl A., Wilbanks Gd. An international thermmology of colposcopy: Report of the nomenclature commitee of the international Federation of CervicalPathology and Colposcopy //Obstet. Gynecol. 1991. -Vol. 77.-№4.-P. 47.
212. Stellato G., Paavonen J. Vulgar and vaginal colposkopy //Eur. J. Gyn-Oncol. -1995.-Vol. 16, №3 .-P. 228.
213. Sweet R.L. Gynecologic conditions and bacterial vaginosis: implications for the non-pregnant patient //Infect.Dis.Obstet.Gynecol. -2000.-Vol.8(Suppl. 3-4).-P. 184-190.
214. Swett R.L. New approaches for the treatment of bacterial vaginosis //Amer.J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 169.- № 2. - Pt. 2. -P.479-482.
215. Thomason J.I., Gelbard S.M., Scaglione N.J. Bacterial vaginosis: Current review with indications for asympromatic therapy //Amer.J. Obstet. Gynecol.-1991. -Vol. 165.-№4.-Pt.2.-P. 1210-1217.
216. Townsend D.E.,Richard R.M. Cryotherapy and carbon dioxide laser management of cervical mtraepitelial neoplasm: A controled com-parisen //Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 61. - № 1. - P.71-78.
217. Vinzenz К. Oderbehandlung bei zahnchirurgischen Eingriffen mit hidrolitischen Enzymen //Quintessenz. 1991. - Bd. 7. - S. 1053.
218. Wolf M., Ransberger K. Enzymotherapie /Maudrich, Wien, 1970. S. 27 23.