Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика хронической сердечной недостаточности в условиях первичного звена здравоохранения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Ерофеева, Светлана Борисовна, автореферат
Актуальность темы.6
Цель исследования.8
Задачи исследования.8
Научная новизна.9
Практическая значимость работы.9
Объем и структура диссертации.10
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика хронической сердечной недостаточности в условиях первичного звена здравоохранения"
Выводы
1. Оценка представлений врачей о ведении пациентов с ХСН свидетельствует о недостаточной информированности терапевтов и кардиологов о тактике лечения ХСН в соответствии с национальными и международными клиническими рекомендациями.
2. Проведение образовательных программ способствует повышению теоретических знаний и практических навыков врачей по ведению пациентов с ХСН.
3. В реальной практике остается низкий процент назначений иАПФ, бета-адреноблокаторов и антагонистов альдостерона пациентам с ХСН.
4. В реальной практике не титруются дозы иАПФ и бета-адреноблокаторов, не назначаются терапевтические (целевые) дозы.
5. По данным АВС-УЕК анализа большинство пациентов с ХСН в поликлиниках получают лекарственные препараты без учета имеющихся показаний (препараты калия, НПВС, средства улучшающие метаболизм, антагонисты кальция, нитраты). В поликлиниках затраты на приобретение средств, не включенных в Российский формуляр, превышает расходы на основные лекарственные средства для лечения ХСН.
Практические рекомендации:
1. Необходимо вести учет пациентов с ХСН с целью планирования расходов ЛПУ.
2. Улучшение качества фармакотерапии больных с ХСН в амбулаторно-поликлиническом звене должно быть одним из приоритетных направлений в работе службы клинических фармакологов и администрации ЛПУ.
3. Проводить для врачей образовательные программы, которые будут включать в себя информацию о формулярной системе, международных и национальных клинических рекомендациях по ведению пациентов с ХСН.
4. Проводить анализ назначений у выборочной группы больных ХСН: оценивать процент назначений, противоречащих положениям формулярной системы и клиническим рекомендациям по ведению пациентов с ХСН; фиксировать назначения препаратов без надлежащих показаний, малоэффективных и отсутствующих в национальных и международных клинических рекомендациях, с целью оптимизации использования имеющихся ресурсов.
5. Применять фармакоэкономические методы для оптимизации назначения лекарственных средств и закупок.
6. Для проведения мероприятий по оптимизации использования лекарственных средств необходимо разработать поправки в отраслевом стандарте ведения больных с ХСН, в разделе «Средства для лечения СН» в списке жизненно важных лекарственных средств, касающиеся использования бета-адреноблокаторов (бисопролол, карведилол), антагонистов альдостерона, нитратов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ерофеева, Светлана Борисовна
1. Агеев Ф.Т. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). // Сердечная недостаточность. 2003; т.4, №4.
2. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: медико-экономические аспекты лечения. // Consilium-medicum. 2001; 25: 21-29.
3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века? Результаты исследования IMPROVEMENT HF. // Consilium medicum. -2001; том 3, № 2.
4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000. 266 стр.
5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. //Москва, "Инсайт", 1997, 80 с.
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Ф.Т. Агеев. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. // Consilium medicum. 2002; том 4, № 3.
7. Беленков Ю.Н., Ф.Т. Агеев. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. // Русский медицинский журнал. 1999; том 7, № 2.
8. Гиляревский С.Р., Орлов В. А., Сычева Е.Ю. Экономичные" стратегии лечения в кардиологии. // Российский кардиологический журнал. 2002; №6
9. Клинические рекомендации для практикующих врачей. 2-е изд. Под ред. Ю.Л. Шевченко и др. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002; с. 80-157.
10. Мареев В.Ю. и др. Организация исследования и характеристика больных в исследовании "ФАСОН". // Сердечная недостаточность. 2002; т.З, №2.
11. Мареев В.Ю. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН. // Сердечная недостаточность. 2003; т.4, №1.
12. Мареев В.Ю. Фармакоэкономическая оценка использования иАПФ в амбулаторной практике лечения больных с ХСН. // Сердечная недостаточность. 2002; том 3, №1.
13. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. // Ырр:// ш\у\у.088К.ш
14. Умаров С.З. Фармакоэкономика лекарственных средств, используемых при лечении сердечной недостаточности // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001; №3. - С. 39-44.
15. Щербинина Е.В., Мареев В.Ю., И.В. Фомин, Т.С. Шустова. Применение бета -блокаторов у больных с сердечной недостаточностью в Нижегородской области Данные реальной практики (1998-2000 гг.) // Consilium medicum. -2000; 24: с. 36-42.
16. Adams KF Jr, Zannad F, France N. Clinical definition and epidemiology of advanced heart failure. //Am. Heart J. 1998; 135: 204-215.
17. Alvarez SJ, Vilchez GF. Cost effectiveness of the use of spironolactone in the treatment of chronic heart failure. // An. Med. Interna. 2001; 18(8): 421-425.
18. Anderson AN, Moodley I, Kropman K. A South African pharmaco-economic analysis of the Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study. // Cardiovasc. J. S. Afr. 2000; 11(2): 89-94.
19. Antonanzas Villar F, Anton Botella F, Echevarria Echarri L. Cost-effectiveness analysis of the treatment with enalapril of chronic heart failure in Spain. // Gac. Sanit.- 1996; 10(54): 135-142.
20. Barnett P.G. Determination of VA Health Care Costs. // Medical Care Research and Review. 2003; Vol. 60, No. 3 (Supplement to September 2003): 124S-141S.
21. Bennett et al. Cost of hospitalizations for heart failure: Sodium retention versus other decompensating factors. //Heart Lung 1999; 28: 102-109.
22. Bilora et al. Epidemiologic evaluation of cardiac decompensation and its impact on health costs. // Minerva Cardioangiol. 1998; 46: 235-239.
23. Bjorck Linne et al. Health care costs of heart failure: results from a randomized study of patient education. // Eur. J. Heart Fail. 2000; 2: 291-297.
24. Boyko WL Jr, Glick HA, Schulman KA. Economics and cost-effectiveness in evaluating the value of cardiovascular therapies. ACE inhibitors in the management of congestive heart failure: comparative economic data. // Am. Heart J. 1999; 137: 115-119.
25. Bristovv M.R., Lee T.H. Management of heart failure. // Heart disease. A textbook of cardiovascular medicine. Ed. by E.Braunwald. 6th ed. H.I.E. Saunders, 2001; pp. 635-659.
26. Butler JRG, Fletcher PJ. A cost-effectiveness analysis of enalapril maleate in the management of congestive heart failure in Australia. // Aust. N. Z. J. Med. -1996; 26: 89-95.
27. Califf R., Bounous P., Harrell F., et al. The prognosis in the presence of coronary artery disease. Congestive heart failure (ed. By Braunwald E., Mock B., Watson J.), New York, Grune and Stratton, 1982; 31-40.
28. Cape\vell S, Stewart S. et al. Evidence of improving prognosis in heart failure. Trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995. // Circulation. 2000;102:1126-31.
29. CIBIS-II Investigators and Committees, The Cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS-II): a randomized trial. // Lancet. 1999; 353: 9-13.
30. Cleland J.G.F., Swedberg K., Follath F.et al. The EuroHeart Failure survey program a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. // Eur.Heart J. - 2003; v.24, p.442-463.
31. Cleland JGF. Health economic consequences of the pharmacological treatment of heart failure. // Eur. Heart J. 1998; 19:32-39.
32. Cline et al. Cost effective management programme for heart failure reduces hospitalization. // Heart. 1998; 80: 442-446.
33. Cohen M.D. Activity-based Cost Analysis: A Method of Analyzing the Financial and Operating Performance of Academic Radiology Departments. // Radiology. 2000; 215:708-716
34. Cohn J., Levine T., Olivan M. et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure. // N. Engl. J. Med. -1984;311:819-823.
35. Cohn JN, Tognoni G; Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure. // N. Engl. J. Med. 2001; 345(23): 1667-1675.
36. Cohn JN. Prognostic factors affecting diagnosis and treatment of congestive heart failure. // Curr. Probl. Cardiol. 1989; p. 631-671.
37. Cohn JN. Prognostic factors in heart failure: poverty amidst a wealth of variables. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989;14: 571-573.
38. Colucci W.S., Bristow M.R., Givertz M.M., Mancini D. et al. Heart failure. // Cardiovascular therapeutics. Ed. by E.M. Antman. W.B.Saunders, 2002; pp. 293-391.
39. Colucci W.S., Packer M., Bristow M.R. et al. for the US Carvedilol Heart Failure Study Group. Carvedilol inhibits clinical progression in patients with mild symptoms of heart failure. // Circulation. 1996; 94: 2800-2806.
40. CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. //N. Engl. J. Med. 1987; 316:1429-1435.
41. Cowper PA, DeLong ER, Whellan DJ, Allen LaPointe NM, Califf RM. Economic effects of beta-blocker therapy in patients with heart failure. // Am. J. Med.-2004; 116(2): 104-111.
42. Dahle et al. Impact of a nurse practitioner on the cost of managing inpatients with heart failure. // Am. J. Cardiol. 1998; 82: 686-688.
43. Dasbach EJ, Rich MW, Segal R, Gerth WC, Carides GW, Cook JR, Murray JF, Snavely DB, Pitt B. The cost-effectiveness of losartan versus Captopril in patients with symptomatic heart failure. // Cardiology. 1999; 91(3): 189-194.
44. Delea TE, Vera-Llonch M, Richner RE, Fowler MB, Oster G. Cost effectiveness of Carvedilol for heart failure. // Am. J. Cardiol. 1999; 83(6):890-896.
45. Doughty R et al. Hospital admissions and deaths due to congestive heart failure in New Zealand, 1988-1991.//N.Z. Med. J.- 1995; 108:473-475.
46. Drummond MF, Sotddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes. 1st ed New York: Oxford University Press, 1986.
47. Erhardt L, Ball S, Andersson F, et al. Cost effectiveness in the treatment of heart failure with ramipril: a Swedish substudy of the AIRE study. // Pharmacoeconomics. 1997; 12: 256-266.
48. Fagnani et al. Prise en charge et cout de rinsuffísance cardiaque severe dans 1' etude EPICAL en Lorraine.//Therapie. 2001. - 56: 5-10.
49. FIetcher A. Pressure to treat and pressure to cost: a review of cost-effectiveness analysis. //J. Hypertens. 1991; 9:193-198.
50. Fonarow et al. Impact of a comprehensive heart failure management program on hospital readmission and functional status of patients with advanced heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 30: 725-732.
51. Garg R, Yusuf S, for the Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. Overview of randomized trials of angiotensin-converting-enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. // JAMA 1995; 273:1450-1456.
52. Garis et al. Examining Costs of Chronic Conditions In a Medicaid Population. // Manag. Care 2002; 11: 43-50.
53. Gibson TC, White KL, Klainer LM. The prevalence of congestive heart failure in two rural communities. J Chronic Dis 1966;19:141-52.
54. Gibson TC, White KL, Klainer LM. The prevalence of congestive heart failure in two rural communities. // J. Chronic Dis. 1996; 19:141-152.
55. Gillum RF. Epidemiology of heart failure in the United States. // Am. Heart J. -1993; 26: 1042-1047.
56. Glick et al. Costs and effects of enalapril therapy in patients with symptomatic heart failure: an economic analysis of the Studies of Left Ventricular Dysfunction treatment trial. // J. Cardiac Failure 1995; 1: 371-380.
57. Glick H, Cook J, Kinosian B, et al. Costs and effects of enalapril therapy in patients with symptomatic heart failure: an economic analysis of the studies of left ventricular dysfunction (SOLVD) treatment trial. // J. Card. Fail. 1995; 1:371-379.
58. Gregory D. et al. Economic impact of beta blockade in heart failure. // American Journal of Medicine. 2001; Volume 110, Suppl. 7A.
59. Haijai et al. The independent effects of left ventricular ejection fraction on short-term outcomes and resource utilization following hospitalization for heart failure. //Clin. Cardiol. 1999; 22: 184-190.
60. Hart WM, Rubio-Terres C, Margalet Fernandez I, Gonzalez Juanatey JR. Cost-effectiveness analysis of Ramipril treatment of patients at high-risk of cardiovascular events in Spain. // An Med Interna. 2002; 19(10): 515-520.
61. Hart W, Rhodes G, McMurray J. The cost effectiveness of enalapril in the treatment of chronic heart failure. // Br. J. Med. Econ. 1993; 6: 91-98.
62. Hart WM, Rubio-Terres C, Pajuelo F, Gonzalez Juanatey JR. Cost-effectiveness of the treatment of heart failure with ramipril: a Spanish analysis of the AIRE study. // Eur. J. Heart Fail. 2002; 4(4): 553-558.
63. Heidenreich et al. Effect of a home monitoring system on hospitalization and resource use for patients with heart failure. // Am. Heart J. 1999; 138: 633640.
64. Ho KK, Pinsky JL, Kannel WB et.al. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 22(suppl A):6A-13A.
65. Howard PA et al. Aggressive diuresis for severe heart failure in the elderly. // Chest.-2001; 119:807-810.
66. Hummel S, Piercy J, Wright R, Davie A, Bagust A, McMurray J. An economic analysis of the Survival and Ventricular Enlargement (SAVE) Study. Application to the United Kingdom. // Pharmacoeconomics. 1997; 12:182192.
67. Hussey et al. Outpatient costs of medications for patients with chronic heart failure. I I Am. J. Crit. Care 2002; 11: 474-478.
68. Jerant et al. Reducing the cost of frequent hospital admissions for congestive heart failure: a randomized trial of a home telecare intervention. // Med. Care -2001; 39: 1234-1245.
69. Kannel WB, Ho K., Thorn T. Changing epidemiological features of cardiac failure. // Br. Heart J. 1994; 72 (2Suppl): S3-S9.
70. Kasper et al. A randomized trial of the efficacy of multidisciplinary care in heart failure outpatients at high risk of hospital readmission. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39:471-480.
71. Kleber et al. Sozio-ekonomische bedeutung der ACE-hemmer bei fruhformen der herzinsuffizienz. // Munch Med. Wochenschr. 1992; 1 34: 749-752.
72. Kleber FX. Socioeconomic aspects of ACE inhibition in the secondary prevention in cardiovascular disease. // Am. J. Hypertens. 1994; 7:112-116.
73. La Puma J, Lawlor E. Quality-adjusted life years. Ethical implications for physicians and policymakers. // J. Am. Med. Assoc. 1990; 263(21): 29172921.
74. Launois et al. Le cout de la severite de la maladie: le cas de insuffisance cardiaque. //J.Decon. Medicale. 1990; 8: 395-412.
75. Levy P, Lechat P, Leizorovicz A, Levy E. A cost-minimization of heart failure therapy with bisoprolol in the French setting: an analysis from the CIBIS trial data.//Cardiovasc. DrugTher. 1998; 12:301-305.
76. Lindenauer et al. Quality of care for patients hospitalized with heart failure: assessing the impact ofhospitalists. //Arch. Intern. Med. 2002; 162: 12511256.
77. Madsen B, Hansen J, Stokholm K., et al. Chronic congestive heart failure. // Eur. Heart J. 1994; 15: 303-310.
78. Mark D.B. Economics of treating heart failure. // Am. J. Cardiol. 1997; 80(8B): 33H-38H.
79. McGowan et al. Cost of treating heart failure in an Irish teaching hospital. // Irish J. Med. Sci. 2000; 169: 241-244.
80. McKee A, Castlli W, McNamara P. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N. Engl. J. Med. -1971; 285:1441-1446.
81. McKenna et al. Costing cardiac revascularisation for economic evaluation: micro costing versus routine data? // Br. J. Med. Econ. 1997; 11: 65-79.
82. McMurray J, Hart W, Rhodes G. An evaluation of the cost of heart failure to the National Health Service in the UK. // Br. J. Med. Econ. 1993; 6: 91-98.
83. McMurray J, McDonagh T, Morrison CE et al. Trends in hospitalization for chronic heart failure in Scotland. Eur Heart J 1993; 14: 1158-1162.
84. McMurray JJ, McGuire A, Davie AP, Hughes. Cost-effectiveness of different ACE inhibitor treatment scenarios post-myocardial infarction. // Eur. Heart J. 1997; 18(9): 1411-1415.
85. McMurray JJ, Petrie MC, Murdoch DR, Davie AP. Clinical epidemiology of heart failure: public and private health burden. // Eur. Heart J. 1998; 19 Suppl P: 9-16.
86. McMurray JJ, Stewart S. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure. Heart 2000; 83: 596-602.
87. Murdoch DR, McMurray JJ. ACE inhibitors in acute myocardial infarction.//Hosp. Med. 1998; 59(2): 111-1215.
88. Najib MM et al. Medical resource use and costs of congestive heart failure after carvedilol use. // Heart Dis. 2002; 4: 70-77.
89. Noe LL et al. A pharmacoeconomic assessment of torsemide and furosemide in the treatment of patients with congestive heart failure. // Clin. Ther.- 1999;21:854-866.
90. O'Connell et al. Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach. // J. Heart Lung Transplant. 1993; pp. 107-112.
91. O'Connell JB. The economic burden of heart failure. // Clin. Cardiol. -2000; 23:6-10.
92. Packer M., Bristow M.R. and Cohn J.N. et al. for the US Carvedilol Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. // N. Eng. J. Med. 1996; 334: 1349-1355.
93. Paul SD, Kuntz KM, Eagle KA, et al. Costs and effectiveness of angiotensin converting enzyme inhibition in patients with congestive heart failure. // Arch. Intern. Med. 1994; 154: 1143-1149.
94. Pepine et al. Cost estimates for treatment of cardiac ischemia (from the Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot ACIP. study). // Am J Cardiol. 1999; 84: 131-136.
95. Philbin et al. Length of stay and procedure utilization are the major determinants of hospital charges for heart failure. // Clin. Cardiol. 2001; 24: 56-62.
96. Philbin et al. Managed care for congestive heart failure: influence of payer status on process of care, resource utilization, and short-term outcomes. //Am. Heart J. 1998; 136: 553-561.
97. Polanczyk et al. Ten-year trends in hospital care for congestive heart failure. // Arch Intern Med. 2000; 160: 325-332.
98. Rawles J. Castigating QUALYs. // J. Med. Ethics. 1989; 15:143-147.
99. Reed S.D. Multinational economic evaluation of valsartan in patients with chronic heart failure: results from the Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT). // American Heart Journal. -2004; Vol. 148, No 1.
100. Remme W. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. // Eur. Heart J. 2001; 22(17): 1527-1560.
101. Rich et al. A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure. // N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1190-1195.i
102. Rich M.W. Heart Failure in the Elderly: Strategies to Optimize Outpatient Control and Reduce Hospitalizations. // Am. J. Geriatr. Cardiol. -2003; 12(l):19-27.
103. Rich MW, Nease RF. Cost-effectiveness analysis in clinical practice: the case of heart failure. //Arch. Intern. Med. 1999; 159(15): 1690-1700.
104. Riegel et al. Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patients with chronic heart failure. // Arch. Intern. Med. 2002; 162: 705-712.
105. Schädlich PK, Paschen B, Brecht JG. Economic evaluation of the Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study for the Federal Republic of Germany. // Pharmacoeconomics 1998; 13:147-150.
106. Schaldlich et al. Cost-effectiveness analysis of ramipril in heartfailure after myocardial infarction. // Pharmacoeconomics. 1998; 14:653-669.
107. Smith WM. Epidemiology of congestive heart failure. // Am. J. Cardiol. 1985; 55:3A-8A.
108. SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left-ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N. Eng. J.Med. -1991;325:293-302.
109. Spertus J. A. et al. Expanding the outcomes in clinical trials of heart failure: The quality of life and economic components of EPHESUS (EPlerenone's neuroHormonal efficacy and survival study) // American Heart
110. Journal.-2002; Vol. 143, No 4.
111. Starling RC. The heart failure pandemic: changing patterns, costs, and treatment strategies. // Cleve. Clin. J. Med. 1998; 65(7): 351-358.
112. Stewart S. et al. An economic analysis of specialist heart failure nurse management in the U.K. // European Heart Journal. 2002; 23: 1369-1378.
113. Sutton GC. Epidemiologic aspects of heart failure. // Am .Heart J. -1990;120:1538-1540.
114. Szucs TD, Goedde M, Berger K, Kiowski W. Economic benefits of ACE inhibitors in the treatment of chronic heart failure in Switzerland. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997; 127:1234-1241.
115. Szucs TD, Schwenkglenks M, Paschen B, Follath F. Cost effectiveness of bisoprolol in treatment of heart failure in Germany. An analysis based on the CIBIS-II study. // Med. Klin. (Munich). 2000; 95(12):663-671.
116. Szucs TD. The growing healthcare burden of CHF. // Journal of the Renin Angiotensin Aldosterone System. 2000; l(Suppl 1): 2-6.
117. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. // Lancet. 1993; 342: 821828.
118. The Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. // N. Engl. J. Med. 1997; 336:525533.
119. The MERIT-HF Study Group, Metoprolol CR/XL randomized intervention trial in congestive heart failure (MERIT-HF) mortality results. // Lancet. 1999; 353: 2001-2007.
120. Tilson L. et al. Cost-effectiveness of spironolactone in patients with severe heart failure.// I.r J. Med. Sci. 2003 (Apr-Jun);172(2):70-72.
121. Tsevat J, Duke D, Goldman L, et al. Cost-effectiveness of captopril therapy after myocardial infarction. //J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26: 914919.
122. Van Hout BA, Wielink G, Bonsel GJ, et al. Effects of ACE inhibitors on heart failure in the Netherlands: a pharmacoeconomic model. // PharmacoEconomics. 1993; 3: 387-397.
123. Ward RE, Gheorghiade M, Young JB, Uretsky B. Economic outcomes of withdrawal of digoxin therapy in adult patients with stable congestive heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26:93-101.
124. Waters et al. Medical care of cardiovascular disease in Australia. // Cardiovascular Disease Series. No. 7. Canberra: Aust. Institute Health Welfare, 1998.
125. Weintraub WS, Cole J, Tooley JF. Cost and cost-effectiveness studies in heart failure research. //Am. Heart J. 2002 Apr; 143(4): 565-576.
126. Wexler et al. Predictors of costs of caring for elderly patients discharged with heart failure.//Am. Heart J.-2001; 142: 350-357.
127. Willenheimer R. Angiotensin receptor blockers in heart failure after the ELITE II trial. // Curr. Control. Trials Cardiovasc. Med. 2000; 1(2):.79-82.
128. Zethraeus et al. Costs of coronary heart disease and stroke: the case of Sweden.//J. Intern. Med. 1999; 246: 151-159.
129. Zhao et al. Cost of heart failure among hypertensive users of nonspecific NSAlDs and COX-2-specific inhibitors. //Am. J. Manag. Care 2002; 8: 414427.