Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Факторы риска и лечения перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных

ДИССЕРТАЦИЯ
Факторы риска и лечения перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных - диссертация, тема по медицине
Тимофеев, Дмитрий Владимирович Иркутск 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Тимофеев, Дмитрий Владимирович :: 2005 :: Иркутск

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРФОРАЦИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Клинико-эпидемиологические особенности перфораций

ЖКТ у новорожденных.

3.2. Факторы риска развития перфораций ЖКТ у новорожденных.

3.3. Оптимизация лечения перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Тимофеев, Дмитрий Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы

Достижения в неонатологии, связанные с улучшением качества оказания i помощи новорожденным с низкой массой тела, недоношенным, перенесшим хроническую внутриутробную гипоксию и с другими неблагоприятными антеи интранатальными факторами повысили не только выживаемость таких детей, но и увеличили группу риска по развитию тяжелых заболеваний со стороны ЖКТ (Кулаков В.И., 2002; Шарапова О.В., 2002). Среди наиболее тяжелых и жизнеугрожающих заболеваний ЖКТ у новорожденных детей являются перфорации желудка и кишечника, летальность при которых достигает 40-80 % (Баи-ровГ.А. и соавт., 1982; Белоблоцкий В.Т. и соавт., 1984; Красовская Т.В. и со-авт, 1991; Farrugia М.К., 2003; Kuremu R.T., 2003; Sharma R., 2004).

В последние годы отмечается отчетливая тенденция к увеличению числа случаев перфораций ЖКТ у новорожденных детей (Gollin G., 2003; Kuremu R.T., 2003; Sharma R., 2004). Наряду с ростом числа перфораций, обусловленных ЯНЭК, отмечается увеличение частоты спонтанных перфораций желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки (Кондратьева Л.М., 1974; Aschner J.L., 1988; St-Vil D., 1992; OkuyamaH.A., 2002). Факторы риска, обусловливающие развитие перфораций ЖКТ до настоящего времени остаются мало изученными (Lamireau Т., 1991; MintzA.C., 1993; Ehrlich P.F., 2001; Michel J.L., 2004).

Клиническое течение перфораций ЖКТ у новорожденных очень тяжелое, сопровождается синдромом высокого внутрибрюшного давления и развитием полиорганной недостаточности (Neville H.L., 2000). Это обстоятельство создает трудности в лечении таких пациентов и достижении благоприятных исходов. Перитонит при перфорации желудка и тощей кишки сопровождается высокой летальностью, которая достигает 65-80 %, а у недоношенных детей 100% (Исаков Ю.Ф., 1988; БаировГ.А., 1991; Tan С.Е., 1989; Holland A.J.А., 2003; Hutson JohnM., 2004). Наиболее сложным является вопрос, касающийся, тактики хирургического лечения новорожденных с перфорациями ЖКТ, особенно у недоношенных детей и с низкой массой тела (Okuyama Н.А., 2002; Pumberger W., 2002).

Проблема перфораций ЖКТ у новорожденных детей является новой в детской хирургии. Небольшое число публикаций в отечественной и зарубежной литературе не позволяет в полной мере судить о клиникоi эпидемиологических особенностях этой* патологии, ее факторах риска и выборе рациональной тактики'лечения.

Цель исследования

Изучить клинико-эпидемиологические особенности, факторы риска перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных и разработать мероприятия по улучшению результатов лечения.

Задачи исследования

1. Выявить клинико-эпидемиологические особенности перфораций ЖКТ различного происхождения.

2. Изучить факторы риска развития перфораций ЖКТ у новорожденных.

3. Оптимизировать тактику хирургического лечения новорожденных с перфорациямиЖКТ.

Научная новизна

Выявлены клинико-эпидемиологические особенности перфораций ЖКТ у новорожденных и их частота. В частности установлено, что перфорации, обусловленные ЯНЭК составляют 53,4 %, врожденной кишечной непроходимостью 27,2 %, спонтанные 19,4 %. Наиболее часто отмечаются перфорации тонкой кишки (68,9 %), из которых перфорации подвздошной кишки'составляют 47,6 %, перфорации тощей кишки 21,3 %. Перфорации желудка составляют 13,6 % и могут быть спонтанными (первичными) и вторичными вследствие сочетанных пороков развития пищевода и двенадцатиперстной кишки. Наиболее вероятными факторами риска спонтанных перфораций органов ЖКТ у новорожденных детей являются хроническая внутриутробная гипоксия, острая асфиксия в родах и заболевания органов дыхания. Факторами риска в возникновении и развитии перфораций, обусловленных ЯНЭК являются хроническая гипоксия плода и интенсивное энтеральное кормление новорожденного, которые вызывают перераспределение системного и регионарного кровотока и ишемию подвздошной кишки. Впервые предложено делить перфорации ЖКТ на высокие и низкие, которые могут быть обусловлены ЯНЭК, врожденной кишечной непроходимостью и быть спонтанными.

Практическая значимость

Изучены причины летальности при перфорациях ЖКТ. Разработан дифференцированный подход в лечении новорожденных с перфорациями различных органов, позволивший улучшить результаты хирургического лечения. Доказан благоприятный эффект в лечении перфораций лапароцентеза и перитонеального дренирования. Установлена высокая клиническая эффективность кишечной стомы в лечении низких перфораций ЖКТ. Выявлены факторы риска, определяющие неблагоприятный исход в лечении новорожденных с перфорациями ЖКТ.

Внедрение в практику

Предложенная классификация и лечебно-диагностическая тактика при перфорациях ЖКТ у новорожденных детей применяется в клинике детской хирургии ИГМУ на базе Центра хирургии и реанимации новорожденных ГУЗ Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница г. Иркутска.

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры детской хирургии ИГМУ и опубликованы в учебном пособии, утвержденном УМО МО и МЗ РФ «Курс лекций по детской хирургии» -Иркутск, 2003.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наиболее значимыми факторами риска развития перфораций ЖКТ у новорожденных являются хроническая внутриутробная гипоксия плода, острая асфиксия в родах при спонтанных перфорациях и интенсивное энтеральное кормление при перфорациях, обусловленных ЯНЭК.

2. Лапароцентез и дренирование брюшной полости до основного этапа операции обеспечивают более благоприятный исход.

3. Оптимальный объем хирургического лечения при высоких перфорациях должен складываться из лапароцентеза, предоперационной подготовки и ушивания полого органа в качестве основного этапа, при низких - лапароцентеза, предоперационной подготовки и формирования кишечной стомы.

Апробация основных положений диссертации

Материалы исследования представлены на научно-практической конференции детских хирургов Иркутской области (Иркутск, 2003), международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатальной патологии» (Иркутск, 2003), XI съезде ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, 2004), 3-м Российском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004)

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 118 страницах компьютерного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 257 источников, в том числе 41 работа на русском и 216 на иностранных языках. Текст иллюстрирован 27 таблицами и 21 рисунком.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Факторы риска и лечения перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных"

ВЫВОДЫ

1. Выявлены следующие эпидемиологические закономерности перфораций ЖКТ у новорожденных:

• в общей структуре перфораций ЖКТ преобладают перфорации, обусловленные ЯНЭК (53,4 %);

• среди спонтанных перфораций ЖКТ у новорожденных отмечается их четырехкратное увеличение в группе высоких перфораций по сравнению с низкими (36,8 % против 9,3 %; Р<0,05);

• наиболее часто отмечаются перфорации подвздошной кишки (47,6 %);

• перфорации желудка у новорожденных могут быть первичными или спонтанными (79,6 %) и вторичными, обусловленными сочетанными пороками развития пищеварительного тракта (21,4 %).

2. Клинической особенностью перфораций желудка и тонкой кишки является наличие синдрома высокого внутрибрюшного давления.

3. Наиболее значимыми факторами риска развития перфораций ЖКТ, обусловленных ЯНЭК являются внутриутробная хроническая гипоксия плода (0111=59,6) и энтеральное вскармливание (0111 = 23,3). Респираторный дистресс-синдром выступает в качестве ведущего фактора риска при спонтанных перфорациях ЖКТ (ОШ = 31,4).

4. Оптимальная тактика хирургического лечения перфораций ЖКТ у новорожденных состоит из лапароцентеза, дренирования брюшной полости и основного этапа, который зависит от уровня перфорации:

• при высоких перфорациях ЖКТ лапароцентез, дренирование брюшной полости и ушивание органа обеспечивают СОР развития неблагоприятного исхода на 59,4 % (95% ДИ 57,7-61,1 %);

• при низких перфорациях ЖКТ формирование кишечной стомы обеспечивает отсутствие летального исхода в ОГ и низкие показатели летальности в ГКС (15,4 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перфорации ЖКТ у новорожденных рекомендуется подразделять на высокие и низкие, которые могут быть обусловлены ЯНЭК, врожденной непроходимостью кишечника и спонтанными.

2. Новорожденным, перенесшим хроническую внутриутробную гипоксию или острую асфиксию в родах не рекомендуется проводить энтеральное вскармливание в течение первых 5-7 дней жизни для профилактики развития ЯНЭК и перфораций кишечника.

3. Лечебные мероприятия у новорожденных с перфорациями ЖКТ целесообразно осуществлять в два этапа:

• первый этап включает лапароцентез, дренирование брюшной полости и предоперационную подготовку;

• второй или основной этап состоит из лапаротомии, ушивании полого органа при высоких перфорациях и формирование кишечной стомы - при низких перфорациях ЖКТ

4. Лапароцентез, дренирование брюшной полости и предоперационная подготовка в качестве первого этапа лечебных мероприятий при перфорациях желудка и тонкой кишки позволяет уменьшить послеоперационную летальность в два раза.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тимофеев, Дмитрий Владимирович

1. Арапова А. В. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / A.B. Арапова, Е.Б. Ольхова, В.Е. Щитинин // Детская хирургия.- 2003. — № 1.-С. 11-15.

2. Афанасьев В.П. Перфорация дивертикула Меккеля у новорожденного ребенка / В.П. Афанасьев // Хирургия. 1980. - № 6. - С. 100-101.

3. АшкрафтК.У. Детская хирургия / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. -СПб., Хардфорд, 1996. С. 333-334.

4. Баиров Г.А. Хирургия недоношенных детей / Г.А. Баиров, Е.А. Островский. Л.: Медицина, 1977. - 231 с.

5. Баиров Г.А. Атлас операций у новорожденных / Г.А. Баиров, Ю.Л. Дорошевский, Т.К. Немилова. Л.: Медицина, 1984. - 256 с.

6. Баиров Г.А. Острые гнойные заболевания новорожденных / Г.А. Баиров, Л.М. Рошаль // Гнойная хирургия детей: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1991. -С. 254-264.

7. Баиров Г.А. Перитониты у новорожденных / Г.А. Баиров // Срочная хирургия детей. СПб.: Питер Пресс, 1997. - С. 336-350.

8. Башинский С.Е. Новая форма представления результатов исследований, посвященных лечению / С.Е. Башинский // Международный журнал медицинской практики. 1998. - № 1. - С. 7-8.

9. Белоблоцкий В.Т. О перитонитах у новорожденных детей /

10. B.Т. Белоблоцкий, Д.В. Шаевский, Н.И. Самисова // Труды Крым. мед. ин-та.- Симферополь, 1984. Т. 103. - С. 82-85.

11. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните / А.П.Власов // Клин. хир. 1991. - № 10.1. C. 19-21.

12. Временная концевая нлеостомня в неотложной абдоминальной хирургии у детей / М.Р. Рокицкий, A.A. Мустафин, H.H. Молчанов,

13. B.Н. Порываева и др. // Хирургия. 1987. - № 8. - С. 58-62.

14. Выбор способа операции у новорожденных с низкой кишечной непроходимостью / В.В. Иванов, М.А. Аксельров, В.М. Аксельров, В.П. Чев-жик и др. // Детская хирургия. 2003. - № 2. - С. 4-6.

15. Гассан Т.А. О проблеме кишечных стом у детей периода новорожденное™ / Т.А. Гассан // Детская хирургия. 2002. - № 4. - С. 41—43.

16. Иванов В.В. Оперативная тактика при лечении энтероколита у новорожденных / В.В. Иванов, В.П. Чевжик, Е.А. Черпалюк // Детская хирургия. -2003. № 6. - С. 25-28.

17. ИсаковЮ.Ф. Абдоминальная хирургия у детей / Ю.Ф.Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская. М.: Медицина, 1988.-415 с.

18. Клинико-рентгенологические особенности диагностики перфораций кишечника у новорожденных и грудных детей / Г.А. Баиров, Т.А. Осипкова, Н.С. Манкина, В.Г. Мазур // Вест. хир. им. Грекова. 1978. -№ 6. - С. 87-92.

19. Кондратьева JI.M. Перитониты у новорожденных и детей первого месяца жизни / JIM. Кондратьева, Т.Н. Кобзева // Хирургия. 1974. - № 7.1. C. 66-71.

20. Красовская Т.В. Оптимизация диагностических и лечебных программ в хирургии новорожденных: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.27, 14.00.35.-М., 1991.-48 с.

21. Красовская Т.В. Хирургия новорожденных: диагностика и интенсивная терапия: Методические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. / Т.В. Красовская, Т.Н. Кобзева. - М.: Издатель Мокеев, 2003. - 80 с.

22. Межкишечные анастомозы у новорожденных / В.А. Саввина, Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, Н.В. Голоденко и др. // Детская хирургия. -2003.-№2.-С. 6-9.

23. Морфологическое обоснование тактики при закрытии кишечных стом, сформированных в периоде новорожденности / Т.А. Гассан, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, Н.В. Голоденко и др. // Детская хирургия. — 2003,-№6.-С. 11-14.

24. Муратов И.Д. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных. Особенности клиники, диагностики и хирургическая тактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.35. М., 1991.-23 с.

25. Муратов И.Д. Осложнения у новорожденных с кишечной стомой (обзор литературы) / И.Д. Муратов // Рос. вест, перинатол и педиатр. 1994. -Т. 39. - № 2. - С. 25-28.

26. Муратов И.Д. Хирургические аспекты лечения некротического энтероколита у новорожденных / И.Д. Муратов, В.Н. Костенко, A.A. Махотин // Хирургия. 1993. - № 8. - С. 83-86.

27. Несостоятельность кишечного анастомоза у детей / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, А.Н. Смирнов, А.П. Эттингер и др. // Хирургия. 1983. -№ 8.-С. 105-109.

28. Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. Курск: АП «Курск»; М.: АОЗТ «Литера», 1995. - 720 с.

29. Перфорации двенадцатиперстной кишки при перикардите и пневмотораксе у новорожденного / A.A. Гумеров, Р.Ш. Хазанов, Г.Г. Латыпова, Г.А. Кудинова и др. // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 57.

30. Повторная перфорация желудка у новорожденного / Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, Н.В. Голоденко, Т.А. Гассан и др. // Детская хирургия. 2003. - № 6. - С. 52.

31. Применение перитонеального дренажа в лечении перитонита у новорожденных различной этиологии / В.Е. Щитинин, A.B. Арапова, Е.В.Кузнецова, Е.В.Карцева и др. // Детская хирургия. 2002. - № 1. -С.16-20.

32. Пугачев А.Г. Хирургическая гастроэнтерология детского возраста / А.Г. Пугачев. М.: Медицина. - 1979. - 288 с.

33. Рошаль JI.M. Неотложная хирургия детского возраста / Л.М.Рошаль, О.В. Карасева, М.И. Маловичко. М.: Медицина, 1996. -С. 12-26.

34. Русак П.С. Перфоративная язва желудка у новорожденного / П. С. Русак, А.Я. Гусак // Детская хирургия. 2002. - № 3. - С. 51.

35. Степанов Э.А. Несостоятельность кишечного анастомоза у детей / Э.А. Степанов, Т.В. Красовская, А.Н. Смирнов // Хирургия. 1983. -N 8. -С. 105-108.

36. Степанов Э.А. Поздние осложнения после операций по поводу врожденной высокой кишечной непроходимости у детей / Э.А. Степанов, Н.Д. Шумов, В.В. Шапкин // Хирургия. 1995. - N 4. - С. 50-53.

37. ФлетчерР. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: МедиаСфера, 1998. -352 с.

38. Хирургическое лечение обтурационной кишечной непроходимости у новорожденных / Т.А. Гассан, Т.В. Красовская, Ю.И. Кучеров, Н.В. Голоденко и др. // Детская хирургия. 2003. - № 4. - С. 19-21.

39. Хирургические осложнения некротического энтероколита у новорожденных детей: патогенетическое обоснование путей профилактики C.B. Ионушене, Т.В. Красовская, В.А. Новожилов, Е.И. Кикина // Детская хирургия. 2004. - № 2. - С. 15-19.

40. Хирургическое лечение и прогнозирование послеоперационного периода у новорожденных с некротическим энтероколитом / H.A. Цап,

41. Т.Б. Аболина, Н.Н. Кузнецов, О.В. Новоселова и др. / Детская хирургия. -2004.-№2.-С. 13-15.

42. Хусу Э.П. Лечение высокой кишечной непроходимости у новорожденных / Э.П. Хусу // Детская хирургия. 1998. - № 2. - С. 12-13.

43. ЦуманВ.Г. Врождённая непроходимость двенадцатиперстной и тонкой кишок у новорожденных / В.Г. Цуман, В.И. Щербина, Э.А. Семилов // Хирургия. 1987. - № 8. - С. 50-54.

44. A meta-analysis of peritoneal drainage versus laparotomy for perforated necrotizing enterocolitis / R.L. Moss, R.A. Dimmitt, M.C. Henry, N. Geraghty et al. // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, N 8. - P. 1210-1213.

45. A rare case of neonatal ileo-cecal valve stenosis due to covered iliac perforation / M. Messina, E. Ferrucci, A. Garzi, D. Meucci et al. // Biol. Neonate. -2003. Vol. 83, N 1. - P. 69-72.

46. Acute bowel perforation in a fetus with gastroschisis / S. Haberman, T. Burgess, L. Klass, B.D. Cohn et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 15, N 6. - P. 542-544.

47. Acute perforated appendicitis in newborns / M. Messina, S. Schiavone, D. Meucci, A. Garzi // Pediatr Med Chir. 1991. - Vol. 13, N 5. - P. 541-543.

48. Acute perforated neonatal appendicitis associated with chorioamnionitis / A. Pressman, B. Kawar, M. Abend, Z. Steiner et al. / Eur. J. Pediatr. Surg. -2001.-Vol. 11, N 3. -P. 204-206.

49. Adderson E.A. Spontaneous intestinal perforation in premature infants: a distinct clinical entity associated with systemic candidiasis / E.A. Adderson, A. Pappin, A.T. Pavia // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 10. - P. 1463-1467.

50. Ahmed T. The role of peritoneal drains in treatment of perforated necrotizing enterocolitis: recommendations from recent experience / T. Ahmed, S. Ein, A. Moore // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 10. - P. 1468-1470.

51. Alawadhi A. Segmental agenesis of intestinal muscularis: a case report / A. Alawadhi, S. Chou, B. Carpenter // J. Pediatr. Surg. 1989. - Vol. 24, N 10. -P. 1089-1090.

52. Aldana-Valenzuela C. Spontaneous intestinal perforation in newborn infants. A form of necrotizing enterocolitis / C. Aldana-Valenzuela, F.L. Mannino // Bol. Med. Hosp. Infant Mex. 1989. - Vol. 46, N 1. - P. 30-34.

53. Alpan G. Localized intestinal perforations after enteral administration of indomethacin in premature infants / G. Alpan, F. Eyal, I. Vinograd // J. Pediatr. Surg. 1985. - Vol. 106, N 2. - P. 277-281.

54. Appendicular perforation in necrotising enterocolitis / M. Swamy, R.K. Pejaver, A. Babu, P.P. Maiya et al. / Indian Pediatr. -1998. -Vol. 35, N1.-P. 59-61.

55. Are localized intestinal perforations distinct from necrotizing enterocolitis? / H. Hwang, J.J. Murphy, K.W. Gow, J.F. Magee et al. // J. Pediatr. Surg. -2003. Vol. 38, N 5. - P. 763-767.

56. AronsonN.G. Perforation of the colon in the neonate / N.G. Aronson, B. Emanuel, P.F. Nora // IMJ 111 Med J. 1973. - Vol. 143, N 5. -P. 431-433.

57. Bell M.J. Perforation of the gastrointestinal tract and peritonitis in the neonate / M.J. Bell // Surg Gynecol Obstet. 1985. - Vol. 160, N 1. - P. 20-26.

58. Bennett L.N. Cecal perforation associated with sodium polystyrene sul-fonate-sorbitol enemas in a 650 gram infant with hyperkalemia / L.N. Bennett, T.F. Myers, G.H. Lambert // Am. J. Perinatol. 1996. - Vol. 13, N 3. - P. 167-170.

59. Benz G. Gastrointestinal perforations in neonatal surgery / G. Benz, H. Roth, R. Daum // Chir Pediatr. 1987. - Vol. 28, N 6. - P. 306-309.

60. Biliary atresia associated with meconium peritonitis caused by perforation of small bowel atresia / S.J. Han, A. Han, S.H. Choi, J.T. Oh et al. // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, N 9. - P. 1390-1393.

61. Bilik R. Subtotal gastrectomy in infancy for perforating necrotizing gastritis / R. Bilik, N. Frend, T. Sheinfeld // J. Pediatr. Surg. 1990. - Vol. 25, N 12. -P. 1244-1245.

62. Borzotta A.P. Gastrointestinal perforation in infants / A.P. Borzotta, D.B. Groff// Am J. Surg. 1988. - Vol. 155, N 3. - P. 447-452.

63. Bowel perforation with nonoperative treatment of meconium ileus / S.H.Ein, B. Shandling, B.J. Reilly, C.A.Stephens // J. Pediatr Surg.- 1987. -Vol. 22, N2.-P. 146-147.

64. Brown D.R. Pneumoperitoneum without gastrointestinal perforation in a neonate / D.R.Brown, W.J. Keenan // J. Pediatr. 1974. - Vol. 85, N3. -P. 377-379.

65. Bruna J. Performations of the intestinal tract and their roentgenological pictures / J. Bruna, A. Sehr // Acta Univ Carol (Praha). 1975. - Vol. 21, N 7. -P. 469^192.

66. Buchheit J.Q. Clinical comparison of localized intestinal perforation and necrotizing enterocolitis in neonates / J.Q. Buchheit, D.L. Stewart // Pediatrics. — 1994. Vol. 93, N 1. - P. 32-36.

67. Cacioppo P. Idiopathic perforation of the colon in a newborn / P.L. Ca-cioppo, F.C. Gau // Am. J. Surg. 1976. - Vol. 132, N 3. - P. 392-393.

68. Camberos A. Laparotomy in very small premature infants with necrotizing enterocolitis or focal intestinal perforation: postoperative outcome / A. Camberos, K. Patel, H. Applebaum // J. Pediatr Surg. 2002. - Vol. 37, N 12. -P. 1692-1695.

69. Ceacal perforation in a premature newborn infant complicating milk curd syndrome: case report / A. Karkiner, G. Temir, M. Ho§gor, C. Giin§ar et al. // Turk. J. Gastroenterol.-2003.-Vol. 14, N2.-P. 148-150.

70. ChaimoffC. Spontaneous perforation of the small bowel in infants / C. Chaimoff, W. Dintsman//Harefuah. 1971. - Vol. 1,N ll.-P. 555-556.

71. Cheu H.W. Peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis / H.W. Cheu, K. Sukarochana, D.A. Lloyd // J. Pediatr. Surg. 1988. - Vol. 23, N 6. - P. 557-561.

72. Chike-Obi U.D. A low birthweight survivor of perforated necrotizing enterocolitis a case report // U.D. Chike-Obi, S.A. Kuranga // Afr. J. Med. Med. Sci. 1995.-Vol. 24, N l.-P. 103-105.

73. Chirdan L.B. Neonatal intestinal perforation in a developing country / L.B. Chirdan, E.A. Ameh // Ann. Trop. Paediatr. -2001. Vol.21, N1. -P. 26-28.

74. Christoph C.L. Operative gastric perforation: a rare complication of ven-triculoperitoneal shunt / C.L. Christoph, C.A. Poole, P.S. Kochan // Pediatr Radiol. 1995. - Vol. 25, N1.-P. 173-174.

75. Clinical analysis of necrotizing enterocolitis with intestinal perforation in premature infants / Y.H. Wang, B.H. Su, S.F. Wu, C.A. Chen et al. // Acta Paediatr Taiwan. 2002. - Vol. 43, N 4. - P. 199-203.

76. Clinical observation of neonatal gastrointestinal perforation / Y.J. Wang, W.J. Shian, W.T. Chang, H.C. Chen et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). -1994. Vol. 53, N 4. - P. 215-219.

77. Cohen M.D. Bowel perforation in the newborn: diagnosis with metri-zamide / M.D. Cohen, T.R. Weber, J.L. Grosfeld // Radiology. 1984. - Vol. 150, N l.-P. 65-69.

78. Colonic perforation secondary to thrombo-embolus from an umbilical artery catheter / A. Andersson, P.A. Hofer, D.E. Holmlund, H.A. Wendel // Acta Paediatr. Scand. 1974.-Vol. 63, N l.-P. 155-156.

79. Comparison of the clinical presentation and outcome of focal intestinal perforation and necrotizing enterocolitis in very-low-birth-weight neonates / H. Okuyama, A. Kubota, T. Oue, S. Kuroda et al. // Pediatr. Surg. Int. 2002. -Vol. 18, N8.-P. 704-706.

80. Congenital atresia of the duodenum with gastric perforation. Case report and review of the literature / J. Takebayashi, K. Asada, K. Tokura, A. Ookita et al. //Am. J. Dis. Child. 1975.-Vol. 129, N 10.-P. 1227-1228.

81. Congenital miliary tuberculosis with intestinal perforations / R.L. Agrawal, H. Rehman, R.L. Agrawal, H. Rehman // Tuber Lung Dis. 1995. -Vol. 76,N5. -P. 468-469.

82. Cucchi L. Surgical considerations on perforative enterocolitis in premature infants / L. Cucchi, L. Pansini, P. Balossi // Pediatr. 1975. - Vol. 27, N 25. -P. 1377-1381.

83. DerlethD. Treatment for necrotizing enterocolitis perforation in the extremely premature infant (weighing < 1,000 g) / D. Derleth, C. Moir, J. Wesley // J. Pediatr Surg. 1993. - Vol. 28, N 11. - P. 1523.

84. Dhall J.C. Congenital segmental absence of intestinal musculature / J.C. Dhall, H.L. Khatri, T.S. Jaiswal // Am. J. Gastroenterol. 1978. - Vol. 70, N3.-P. 401-403.

85. Diagnosis and treatment of necrotizing enterocolitis. A retrospective evaluation of abdominal paracentesis and continuous postoperative lavage / J. Limmer, L. Gortner, G. Kelsch, F. Schütze et al. // Acta Paediatr Suppl. 1994. -N396.-P. 65-69.

86. Dinsmore J.E. Management of multiple intestinal atresias and perforation with intraluminal stenting / J.E. Dinsmore, R.J. Jackson, C.W. Wagner // Pediatr. Surg. Int. 1998. - Vol. 13, N 2. - P. 226-228.

87. Duodenal atresia associated with proximal jejunal perforations: a case report and review of the literature / S.B. Sajja, W. Middlesworth, M. Niazi, M. Scheinetal. //J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 38, N 9. - P. 1396-1398.

88. Duodenal perforation: a rare complication of neonatal nasojejunal tube feeding / S.C. Sun, S. Samuels, J. Lee, J.R. Marquis // Pediatrics. 1975. -Vol. 55, N3.-P. 371-375.

89. Duodenal perforation with tolazoline therapy / M. Matsuo, M. Aida, T. Yamada, H. Takemine et al. // J. Pediatr. 1982. - Vol. 100, N 6. - P. 10051006.

90. Durhamm M.M. Neonatal gastric perforation and necrosis with HuntLawrence pouch reconstruction / M.M. Durhamm, R.R. Ricketts // J. Pediatr. Surg.- 1999. Vol. 34, N 4. - P. 649-651.

91. Dzieniszewski G.P. Perforations of stomach and bowel in the newborn, postoperative problems (author's transl) / G.P. Dzieniszewski, K.E. Grund, S. Hof-mann-von Kap-herr // Z. Kinderchir Grenzgeb. 1980. — Vol. 30, N 1. - P. 53-56.

92. Early onset of cecal perforation in neonatal, recto-sigmoid type Hirschsprung's disease / T. Yamamoto, Y. Hayashi, H. Suzuki, T. Tahara et al. // Acta Paediatr Jpn. 1994. - Vol. 36, N 6. - P. 717-719.

93. Early postnatal dexamethasone increases the risk of focal small bowel perforation in extremely low birth weight infants / P. Gordon, J. Rutledge, R. Sawin, S. Thomas et al. / J. Perinatol. 1999. - Vol. 19, N 8. - P. 573-577.

94. Ein S.H. Peritoneal drainage under local anesthesia for perforations for necrotizing Enterocolitis / S.H. Ein, D.G. Marshal // J. Pediatr Surg. 1977. — N 12.-P. 963-967.

95. Emanuel B. Perforation of the gastrointestinal tract in infancy and childhood / B. Emanuel, P. Zlotnik, J.G. Raffensperger // Surg Gynecol Obstet. 1978.- Vol. 146, N 6. P. 926-928.

96. Enterostomy and its closure in newborns / T.R. Weber, T.F. Juracy, M.L. Silen, M.A. Powell // Arch Surg. 1995. - Vol. 130, N 5. - P. 534-537.

97. FarrugiaM.K. Neonatal gastrointestinal perforation / M.K. Farrugia, A.S. Morgan, K. McHugh, E.M. Kiely // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. -2003. -Vol. 88,N1.-P. 75.

98. Fejgin M.D. Isolated small bowel perforation following intrauterine treatment with indomethacin / M.D. Fejgin, M.L. Delpino, K.S. Bidiwala // Am. J. Perinatol. 1994. - Vol. 11, N 4. - P. 295-296.

99. Filston H.C. Survival following gastrointestinal perforation from esophageal atresia and tracheoesophageal fistula / H.C. Filston // J. Pediatr. Surg. -1993. Vol. 28, N 12. - P. 1646.

100. Focal intestinal perforation in preterm infants is an emerging disease / G. Raghuveer, B. Speidel, N. Marlow, H. Porter // Acta Paediatr. 1996. -Vol. 85, № 2. - P. 237-239.

101. Focal intestinal perforation in the extremely-low-birth-weight infant / C.M. Novack, F. Waffarn, J.H. Sills, T J. Pousti et al. // J. Perinatol. 1994. -Vol. 14, N6.-P. 450-453.

102. FossK. A case report of a low-birth-weight infant with a subcapsular liver hematoma and spontaneous bowel perforation / K. Foss // Adv Neonatal Care. -2004. Vol. 4, N 2. - P. 67-78.

103. FreyE.E. Analysis of bowel perforation in necrotizing enterocolitis / E.E. Frey, W. Smith, E.A. Franken // Pediatr Radiol. 1987. Vol. 17, N5. -P. 380-382.

104. Frisch H. Pneumoperitoneum in a newborn without intestinal perforation (author's transl) / H. Frisch, F. Schabel // Padiatr. Padol. 1979. - Vol. 14, N 3. -P. 273-277.

105. Gandy J. Neonatal Meckel's diverticular inflammation with perforation / J. Gandy, P. Byrne, G. Lees // Pediatr Surg. 1997. - Vol. 32, N 5. - P. 750-751.

106. Gastrointestinal mucormycoses in infants and children: a cause of gangrenous intestinal cellulitis and perforation / D.M. Michalak, D.R. Cooney, K.H. Rhodes, R.L. Telander et al. / J. Pediatr. Surg. 1980. - Vol. 15, N 3. - P. 320-324.

107. Gastrointestinal perforation and peritonitis in infants and children: experience with 179 cases over ten years / J.L. Grosfeld, F. Molinari, M. Chaet, S.A. Engum et al. // Surgery. 1996. - Vol. 120, N 4. - P. 650-655.

108. Gastrointestinal perforation in infants: cases unrelated to necrotizing enterocolitis / P.H. Hsiao, Y.H. Chou, K.I. Tsou Yau, M.H. Chang // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1993. - Vol. 34, N 6. - P. 429-435.

109. Gastrointestinal perforations in the neonatal period / O. Zamir, S.C. Shapira, R. Udassin, O. Peleg et al. / Am. J. Perinatol. 1988. - Vol. 5, N 2. -P. 131-133.

110. Gastrointestinal perforation without intraperitoneal air-fluid level in neonatal pneumoperitoneum / R.A. Kaufman, L.R. Kuhns, A.K. Poznanski, J.F. Holt // Am. J. Roentgenol. 1976. - Vol. 127, N 6. - P. 915-921.

111. Georgy F.M. Neonatal perforation of the colon / F.M. Georgy // Am. J. Obstet Gynecol. 1975. - Vol. 122, N 6. - P. 788-789.

112. Geryk B. Spontaneous perforation of the duodenum in a newborn infant / B. Geryk, M. Kerdíková // Rozhl. Chir. 1984. - Vol. 63, № 11. - P. 741-743.

113. Gollin G. Peritoneal drainage as definitive management of intestinal perforation in extremely low-birth-weight infants / G. Gollin, A. Abarbanell, J.E. Baerg// J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 38, N 12.-P. 1814-1817.

114. Goodman P. Idiopathic colonic perforation in the neonate / P. Goodman, R. Dominguez // Pediatr. Emerg. Care. 1991. - Vol. 7, N 1. - P. 18-20.

115. Gordon P.V. Focal small bowel perforation: an adverse effect of early postnatal dexamethasone therapy in extremely low birth weight infants / P.V. Gordon, M.L. Young, D.D. Marshall // J. Perinatol. 2001, - Vol. 21, N 3. -P. 156-160.

116. GovaniRV. Prenatal perforated appendicitis / R.V. Govani // J Indian Med Assoc. 1996. - Vol. 94, N 2. - P. 83.

117. Grund K.E. Gastrointestinal perforations in the newborn (author's transí) / K.E. Grund, G.P. Dzieniszewski // Z. Kinderchir. 1981. - Vol.32, N 1. - P. 56-68.

118. Grunewald B. Intestinal perforations in infants with a very low birth weight a disease of increasing survival / B. Grunewald, M. Aller, D. Bouchier // J Pediatr Surg. 2001. - Vol. 32, N 2. - P. 384.

119. Hardy J.D. Intestinal perforation following exchange transfusion / J.D. Hardy, T.R. Savage, C. Shirodaria // Am. J. Dis. Child. 1972. - Vol. 124, N l.-P. 136-141.

120. Holgersen L.O. The etiology of spontaneous gastric perforation of the newborn. A réévaluation / L.O. Holgersen // J. Pediatr. Surg. 1981. - Vol. 16. — N 4 (suppl). - P. 608-613.

121. Heller K. Intermittent peritoneal lavage following generalized peritonitis in the neonatal period and infancy / K. Heller, K.L. Waag // Z. Kinderchir. 1987. -Vol. 42, N4.-P. 241-245.

122. Hemoperitoneum versus bowel perforation in the extremely low birth weight infant / S. Kuo, B.A. Alford, R.C. Burns, P.V. Gordon // Pediatr. Int. -2004. Vol. 46, N 5. - P. 601-604.

123. Huang S.F. Segmental defect of the intestinal musculature of a newborn: evidence of acquired pathogenesis / S.F. Huang, J. Vacanti, H. Kozakewich // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 31, N 5. - P. 721-725.

124. Hutson J.M. An epidemic of isolated perforation: how can we stop it? / J.M. Hutson // Pediatr. Surg. Int. 2004. - Vol. 20, N 2. - P. 75-76.

125. Hyde G.A. Pneumoperitoneum in the neonate in Harare / G.A.Hyde, I. Madziwa // Cent. Afr. J. Med. 1994. - Vol. 40, N 1. - P. 20-24.

126. Idiopathic gastric perforation in neonates and abnormal distribution of intestinal pacemaker cells / K. Ohshiro, A. Yamataka, H. Kobayashi, S. Hirai et al. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 5. - P. 673-676.

127. Idiopathic gastric perforation in the newborn. Report of 2 cases / P. Dupont, A.S. Trentesaux, M.G. Guillemin, T. Petit et al // Gastroenterol. Clin. Biol. — 2003.-Vol. 27, N 12.-P. 1160-1162.

128. Idiopathic gastrointestinal perforation in the neonate / O. Zamir, M. Goldberg, R. Udassin, O. Peleg et al. // J. Pediatr. Surg. 1988. -Vol. 23, N4. - P. 335-337.

129. Idiopathic intestinal perforations in premature infants without evidence of necrotizing enterocolitis / K. Harms, F.E. Lüdtke, G. Lepsien, C.P. Speer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 5, N 1. - P. 30-33.

130. Idiopathic perforation of the cecum in newborn infants. Description of a clinical case / G. Moro, E. Maiullari, R. Gesmundo, A. Bevilacqua et al. // Minerva Chir.- 1988.-Vol. 30, N 18.-P. 1515-1517.

131. Idiopathic perforation of the colon with simultaneous acute appendicitis in a newborn. Presentation of a case / G.A. Zambudio Carmona, J.I. Ruiz Jiménez, A. Moreno Egea, J. Meca Garrido et al. / Cir. Pediatr. 1992. - Vol. 5. -P. 234-237.

132. Idiopathic perforation of the small intestine in newborn infants. Apropos of 2 cases / T. Lamireau, J.F. Colombani, M. Fay on, J. Sarlangue et al. // Pediatric. 1991.-N 12.-P. 787-790.

133. Ileal perforation due to arteriovenous malformation in a premature infant / J. Munn, A.N. Hussain, M.J. Castelli, S.M. Diamond et al. // J. Pediatr Surg. -1990.-Vol. 25, N6.-P. 701-703.

134. Ileal perforation with CMV enteritis in a newborn infant with acquired immunodeficiency syndrome / D. Maguer, O. Bouleau-Desbordes, L. Guibert, P. Amusini et al. // Arch Pediatr. 1995. - Vol. 2, N 9. - P. 900.

135. Incubator radiographic diagnosis of intestinal perforation in the newborn / M. Grünebaum, C. Horodniceanu, N. Ziv, E. Wilunsky et al. // Z. Kinderchir. -1982. Vol. 36, N 3. - P. 97-99.

136. Indomethacin-associated bowel perforations: a study of possible risk factors / N.A. Shorter, J.Y. Liu, D.P. Mooney, B.J. Harmon // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N3.-P. 442-444.

137. Interdisciplinary treatment of necrotizing enterocolitis and spontaneous intestinal perforations in preterm infants / K. Harms, S. Michalski, Ch. Speer, F.E. Lüdtke et al. // Acta Paediatr. Suppl. 1994. - N 396. - P. 53-57.

138. Intestinal malrotation and gastric perforation in a newborn with tetralogy of Fallot: report of one case / C.P. Lu, R.J. Teng, M.H. Chen, K.S. Liao et al. // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1992. - Vol. 33, N 6. -p. 446^149.

139. Intestinal perforation caused by Candida albicans / E. Escobedo-Chávez, C. Torres-Lozano, R. Herrera-Goepfert, J. Flores-Calderón et al / Bol. Med. Hosp. Infant Méx. 1987.-Vol. 44, N9.-P. 548-551.

140. Intestinal perforation in the newborn / M. Grunebaum, C. Horodniceanu, N. Ziv, E. Wilunsky et al. // Harefuah. 1982. - Vol. 16, N 10. -P. 413^115.

141. Intestinal perforations by tube feedings in small infants: clinical and experimental studies / W.H. McAlister, M.J. Siegel, G.D. Shackelford, J.M. Perlman et al. // Am. J. Roentgenol. 1985. - Vol. 145, N 4. - P. 687-691.

142. Intestinal perforations in infants with a very low birth weight: a disease of increasing survival? J.E. Uceda, C.A. Laos, H.W. Kolni, A.M. Klein // J. Pedi-atr. Surg. 1995.-Vol. 30, N9.-P. 1314-1316.

143. Kalani B.P. Spontaneous gastric perforation in the newborn / B.P. Kalani, K.C. Sogani, S.C. Lodha // Indian J. Pediatr. 1971. - Vol. 38. N 287. -P. 458—460.

144. Kanto W.P. Antenatal intestinal perforation and meconium peritonitis associated with the neonatal small left colon syndrome / W.P. Kanto, V. Morales, R. Parrish // South Med. J. 1979. - Vol. 72, N 7. - P. 894-895.

145. Kelly S.B. Intrauterine intussusception and ileal atresia presenting as acute perforation / S.B.Kelly, M.P.Singh // Acta Paediatr. Scand. 1991. -Vol. 80, N12.-P. 1233-1234.

146. Khan A.M. Enteric perforation in a newborn with Hirschsprung's disease / A.M. Khan, T.V. Murty // Indian Pediatr. 1973. - Vol. 10, N 7. - P. 453-454.

147. Khope S. Neonatal colonic perforation with low anorectal anomaly (a case report) / S. Khope, S. Vivekanand // J. Postgrad. Med. 1989. - Vol. 35, N 4. - P. 226-227.

148. Kosloske A.M. Paracentesis and lavage for diagnosis of intestinal gangrene in neonatal necrotizing Enterocolitis / A.M. Kosloske, J.R. Lilly // Pediatr. Surg. 1978.-Vol. 13, N3,-P. 315-320.

149. Kosloske A.M. Paracentesis as an aid to the diagnosis of intestinal gangrene: experience in 50 infants and children / A.M. Kosloske, J.F. Goldthorn // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117, № 5. - P. 571 -575.

150. KovalivkerM. Obstruction and gangrene of bowel with perforation due to a mesenteric cyst in a newborn / M. Kovalivker, A. Motovic // J. Pediatr. Surg. -1987.-Vol. 22, N4.-P. 377-378. •

151. Kumar P. Spontaneous perforation of Meckel's diverticulum in a neonate / P. Kumar, P. Ojha, U.K. Singh // Indian Pediatr. 1998. - Vol. 35, N 9. -P. 906-908.

152. Kuremu R.T. Gastro-intestinal tract perforation in neonates / R.T. Kuremu, G.P. Hadley, R. Wiersma // East Afr. Med. J. 2003. - Vol. 80, N 9. -P. 452-455.

153. Kvist N. Idiopathic prenatal perforation of the sigmoid colon causing meconium peritonitis / N. Kvist, J. Thorup, S. Christau // Ugeskr Laeger. 1981. -Vol. 143, N41.-P. 2656-2657.

154. Leone R.S. Spontaneous neonatal gastric perforation: is it really spontaneous? / R.S. Leone, I.H. Krasna // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 7. -P. 1066-1069.

155. Levtchenko E. Bowel perforation due to hypotension in an infant with prune belly syndrome undergoing peritoneal dialysis / E. Levtchenko, S.O. Pard-ede, L. Monnens // Perit. Dial. Int. 1999. - Vol. 19, N 5. - P. 492.

156. LucicJ. Non-traumatic perforation of the small intestine / J. Lucic, A. Appel // Acta Chir. Yugosl. 1982. - Vol. 29, N 2. - P. 46-50.

157. Marshal D.G. Peritoneal drainage under local anesthesia for necrotizing enterocolitis perforation. Presented at the meeting of the Canadian Association of Pedatric Surgeons / D.G. Marshal. Winnipeg: Manitoba, 1975. - 236 p.

158. Mazur V.G. Antenatal intestinal perforations / V.G. Mazur // Vestn. Rentgenol. Radiol. 1979. - N 5. - P. 39-42.

159. Meyer C.L. Spontaneous, isolated intestinal perforations in neonates with birth weight less than 1,000 g not associated with necrotizing enterocolitis / C.L. Meyer, N.R. Payne, S.A. Roback // J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 26, N 6. -P. 714-717.

160. Microperforation of a duodenal diaphragm as a cause of paradoxical gas in congenital duodenal obstruction / S.W. Bickler, M.W. Harrison, E. Blank, J.R. Campbell // J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 27, N 6. - P. 747-749.

161. Miller R.C. Prenatal intestinal perforation associated with meconium pseudocyst and ileal angiomatous malformation / R.C. Miller, J. Cockrell // J. Pediatr. Surg. 1972. - Vol. 7, N 6. - P. 719-720.

162. Miller R.E. The radiological evaluation of intraperitoneal gas (pneumoperitoneum) / R.E.Miller // Crit. Rev. Clin. Radiol. Nucl. Med. 1973. - Vol. 4, N l.-P. 61-85.

163. Mintz A.C. Focal gastrointestinal perforations not associated with necrotizing enterocolitis in very low birth weight neonates / A.C. Mintz, H. Applebaum // J. Pediatr. Surg. 1993. - Vol. 28, N 6. - P. 857-860.

164. Morgan L.J. Peritoneal drainage as primary management of perforated NEC in the very low birth weight infant / L.J. Morgan, S.J. Shochat, G.E. Hartman // J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol. 29, N 2. - P. 310-314.

165. Muhrer K.H. Intestinal perforations in the newborn infant / K.H. Muhrer, R.D. Filler // Langenbecks Arch. Chir. 1985. - Vol. 3, N 366. - P. 199-203.

166. Nagaraj H.S. Gastrointestinal perforation following indomethacin therapy in very low birth weight infant / H.S. Nagaraj // J. Pediatr. Surg. 1981. -Vol. 16, N 11.-P. 1003-1007.

167. NazzalM. Spontaneous duodenal perforation in neonates: a case report and review of literature / M. Nazzal, A. Kaidi, Y.M. Lee // Am. Surg. 1996. -Vol. 62, N9. - P. 706-708.

168. Necrotizing enterocolitis complicated with perforation in extremely low birth-weight premature infants / C.H. Wu, P.N. Tsao, H.C. Chou, J.R. Tang et al. // Acta Paediatr. Taiwan. 2002. - Vol. 43, N 3. - P. 127-132.

169. Neonatal ascites: meconium ileus with perforation in mucoviscidosis / S. Stoll-Becker, I. Reiss, G. Hiils, A. Hauch et al. // Klin. Pediatr. -2001. -Vol. 213, N l.-P. 26-27.

170. Neonatal bowel perforation successfully treated by conservative treatment: report of two cases / D.H. Fang, R.C. Hwang, C.Y. Liou, M.H. Yeh et al. // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1992. - Vol. 33, N 2. -P. 148-154.

171. Neonatal cecal perforation. Clostridium perfringens enterocolitis with septicemia and hemolysis. Total megacolon / P. Cochat, J. Bourgeois, J.C. Berth-ier, F.N. Guillermet et al. // Pediatrie. 1982. - Vol. 37, N5. - P. 355-362.

172. Neonatal gastric perforations; a diagnostic clue in pre-perforative phase / H. Kadowaki, S. Takeuchi, M. Nakahira, C. Yamada et al. // Jpn. J. Surg. 1983. -Vol. 13, N5.-P. 446-451.

173. Neonatal gastric perforation after assisted ventilation in the presence of duodenal atresia / M. Belghith, A. Nouri, H. Pouss, M. Mekki et al. // Ann. Chir. -1995.-Vol. 49, N2.-P. 189.

174. Neonatal gastrointestinal perforation / C.E. Tan, E.M. Kiely, M. Agrawal, R.J. Brereton et al. // J. Pediatr. Surg. 1989. - Vol. 24, N 9. -P. 888-892.

175. Neonatal gastrointestinal perforations / D. St-Vil, G. LeBouthillier, F.I. Luks, A.L. Bensoussan et al. // J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 27, N 10. -P. 1340-1342.

176. Neonatal gastrointestinal perforations / R.H. Merchant, V.S. Sakhalkar, K.N. Shah, A.M. Murthy et al. / Indian Pediatr. 1992. - Vol. 29, N 6. - P. 693698.

177. Neonatal intestinal perforation caused by congenital defects of the intestinal musculature / A. Litwin, I. Avidor, E. Schujman, M. Grunebaum et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1984. - Vol. 81, N 1. - P. 77-80.

178. Neonatal intestinal perforation caused by congenital defect of the small intestinal musculature: report of one case / P.C. Huang, K.I. Yau, M.Z. Wu, S.F. Huang // Acta Paediatr. Taiwan. 1999. - Vol. 40, N 4. - P. 271-273.

179. Neonatal intestinal perforation caused by intestinal muscularis defect associated with vascular ectasia / D. Wurtzel, R.F. Nicosia, A. Yoskovitch, A.B. Zubrow // J. Matern Fetal Med. 1996. - Vol. 5, N 1. - P. 18-21.

180. Neonatal intestinal perforation due to congenital defects in the intestinal muscularis / S. Izraeli, E. Freud, C. Mor, A. Litwin et al. // Eur. J. Pediatr. 1992. -Vol. 151, N4.-P. 300-303.

181. Neonatal intestinal perforation: the «crack» connection / B.M.Miller, P.G. Rosario, K. Prakash, H.K. Patel et al. // Am. J. Gastroenterol.- 1990. -Vol. 85, N6.-P. 767-769.

182. Neonatal perforation of a Y-shaped sigmoid duplication / J. Correia-Pinto, R. Romero, J.L. Carvalho, G. Silva et al. // J. Pediatr. Surg. -2001. -Vol. 36, N9.-P. 1422-1424.

183. Neonatal peritonitis by rectal perforation: a complication of cystic fibrosis? / J.L. Fontaine, L. Carlier, P. Josset, D. Feldmann et al. // Ann. Pediatr. (Paris). 1992. - Vol. 39, N 10. - P. 631-632.

184. Neonatal pneumoperitoneum caused by perforation by a rectal thermometer. Report of a case and review of the literature / H. Blanchard, D. Marton, P.P. Collin, N. Goulet // J. Can. Assoc. Radiol. 1971. - Vol. 22, N 4. - P. 252255.

185. Nixon G.W. Intestinal perforation as a complication of the neonatal small left colon syndrome / G.W. Nixon, V.R. Condon, D.R. Stewart // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1975. - Vol. 125, N 1. - P. 75-80.

186. Noble H.G. Bedside peritoneal drainage in very low birth weight infants / H.G. Noble, M. Driessnack // Am. J. Surg. 2001. - Vol. 181, N 5. - P. 416-419.

187. Nontraumatic perforations of the small intestine / R. Huttunen, M.I. Kairaluoma, R.E. Mokka, T.K. Larmi // Surgery. 1977. - Vol. 81, N2. -P. 184-188.

188. O'Connor A. High morbidity of enterostomy and its closure in premature infants with necrotizing enterocolitis / A. O'Connor, R.S. Sawin // Arch. Surg. -1998. Vol. 133, N 8. - P. 875-880.

189. OhshiroK. Idiopathic gastric perforation in neonates and abnormal distribution of intestinal pacemeker cells / K. Ohshiro, A. Yamataka, H. Kobayashi et. al. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35. - P. 673-676.

190. OkohO. Perforated regional ileitis in a premature infant / O. Okoh, W. Von Zimmermann // Dtsch. Med. Wochenschr. 1977. - Vol. 11, N 10. -P. 374.

191. Outcome of perforated necrotizing enterocolitis in the very low-birth weight neonate may be independent of the type of surgical treatment /

192. P.F. Ehrlich, T.T. Sato, B.L. Short, G.E. Hartman // Am. Surg. 2001. - Vol. 67, N 8.-P. 752-756.

193. Percutaneous peritoneal drainage in the management of acute intestinal perforation / Y.S. Atakent, R. Wasserman-Hoff, E. Ozek, N. Oygur et al. // J. Perinatal. 1997. - Vol. 17, № l.-P. 46-51.

194. Perforated Meckel's diverticulum in a neonate mimicking necrotizing enterocolitis / J. Zahraa, F. Abu-Ekteish, A.R. AI Bassam, A.A. Nosir // Pediatr. Emerg. Care. 2003. - Vol. 19, N 6. - P. 418-419.

195. Perforated peptic ulcer in infants and young children: description of four cases / A. Motovic, B. Man, L. Kraus, N. Sadan // Clin. Pediatr. (Phila). 1976. -Vol. 15, N 11. -P. 1068-1069.

196. Perforation of digestive tract after exchange transfusion. Unusual complication of catheterization of the umbilical vessels / J. Corberand, P. Andrieu, S. Bierme, B. Boneu et al. // J. Rev. Fr. Transfus. 1972. - Vol. 15. - N4. -P. 299-312.

197. Perforation of Meckel's diverticulum in the newborn / J.E. McManus, H.K. Rao, R.A.Jr. Cochran, S.B. Elhassani // JSC Med. Assoc. 1980. - Vol. 76, N6.-P. 273-275.

198. Perforative neonatal peritonitis / A. Giugiaro, U. Boario, G. Di Francesco, G. Freni // Minerva Pediatr. 1976. - Vol. 28, N 38. - P.2359-2378.

199. Peritoneal drainage as definitive treatment for intestinal perforation in infants with extremely low birth weight (<750 g) / M.S. Lessin, F.I. Luks, C.W.Jr. Wesselhoeft, B.F. Gilchrist et al. // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33, N 2. - P. 370-372.

200. Peritoneal drainage as definitive treatment for neonates with isolated intestinal perforation / A. Bysiek, J. Palka, J.J. Pietrzyk, Z. Mitkowska et al. // Przegl Lek. 2002. - Vol. 59, N 1. - P. 67-69.

201. Peritoneal drainage as definitive treatment for neonates with isolated intestinal perforation / D.L. Cass, M.L. Brandt, D.L. Patel, J.G. Nuchtern et al. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 11. - P. 1531-1536.

202. Peritoneal needle suction for intestinal perforation in the preterm neonate / J.L. Michel, L. Harper, J.L. Alessandri, L. Jacquemot et al. / Eur. J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 14, N 2. - P. 85-88.

203. Pochaczevsky R. New roentgenographic signs of neonatal gastric perforation / R. Pochaczevsky, D. Bryk // Radiology. 1972. - Vol. 102, N 1. -P. 145-147.

204. Renal tubular dysgenesis and multiple intestinal perforation / A. Kumral, N. Duman, H. Giilcan, S. Sarioglu et al. // Pediatr. Dev. Pathol. 2003. - Vol. 6, N l.-P. 96-98.

205. Ricketts R.R. Surgical therapy for necrotizing enterocolitis / R.R. Ricketts // Ann. Surg. 1984. - Vol. 200, N 5. - P. 653-657.

206. Rosenman J.E. A reappraisal of the Mikulicz enterostomy in infants and children / J.E. Rosenman, A.M. Kosloske // Surgery. 1982. - Vol.91, N 1. -P. 34-37.

207. Royle S.G. Perforation of the jejunum secondary to a duplication cyst lined with ectopic gastric mucosa / S.G. Royle, C.M. Doig // J. Pediatr. Surg.1988. -Vol. 23, N 11. P. 1025-1026.

208. Sarin Y.K. Duodenal perforation in a neonate / Y.K. Sarin, S. Jacob, W. Bhatti // Indian Pediatr. 1998. - Vol. 35, N 10. - P. 1032-1033.

209. SchererL.R. Gastrointestinal perforation in the newborn / L.R. Scherer J.A. O'Neill // Pediatric Surgery: 5th ed. 1998. - P. 1129-1131.

210. Schmidt B. Spontaneous intestinal perforation in premature infants / B. Schmidt, C.P. Speer // Z. Geburtshilfe Neonatol. 1999. - Vol. 203, N6. -P. 261-263.

211. Segmental absence of small intestinal musculature / A.N. Husain, H.Y. Hong, S. Gooneratne, J. Muraskas et al. // Pediatr. Pathol. 1992. - Vol. 12, N3.-P. 407-415.

212. Sharma S.B. Gastrointestinal perforations in neonates with anorectal malformations / S.B. Sharma, V. Gupta, V. Sharma // Indian J. Gastroenterol. — 2004. Vol. 23, N 3. - P. 107-108.

213. Siegle R.L. Intestinal perforations secondary to nasojejunal feeding tubes / R.L. Siegle, J.G. Rabinowitz, C. Sarasohn // Am. J. Roentgenol. 1976. -Vol. 126, N6.-P. 1229-1232.

214. SiuK.L. A rare cause of intestinal perforation in an extreme low birth weight infant-gastrointestinal mucormycosis: a case report / K.L. Siu, W.H. Lee // J. Perinatol. 2004. - Vol. 24, N 5. - P. 319-321.

215. Skov B.G. Gastrointestinal perforation due to congenital absence of intestinal musculature / B.G. Skov, P.E. Kofold, B. Neilsen // Acta Chir. Scand. -1986. Vol. 152, N 6. - P. 779-780.

216. Small bowel perforation in the premature neonate: congenital or acquired? / A.J. Holland, A. Shun, H.C. Martin, C. Cooke-Yarborough et al. // Pediatr. Surg. Int. 2003. - Vol. 19, N 6. - P. 489-494.

217. Small-bowel perforation in very low birth weight neonates treated with high-dose dexamethasone / M.H. De Laet, M Dassonville, A. Johansson, C. Ler-miniaux et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 10, N 5. - P. 323-327.

218. Sommerschild H.C. Intestinal perforation as a complication to exchange transfusion through the umbilical vein in newborns / H.C. Sommerschild // Ann Chir. Infant. 1972. - Vol. 13, N 4. - P. 245-249.

219. Spontaneous duodenal perforation in neonates / A.K. Sharma, G. Prab-hakar, L.D. Agarwal, C.S. Sharma et al. // Indian J. Pediatr. 1991. - Vol. 58, N 3. -P. 383-385.

220. Spontaneous focal gastrointestinal perforation in very low birth weight infants / J.L. Aschner, K.S. Deluga, L.A. Metlay, R.W. Emmens et al. / J. Pedi-atr. 1988. - Vol. 113, N 2. - P. 364-367.

221. Spontaneous focal intestinal perforation in prematurity: report of three cases / J.W. Hou, L.H. Ciu, K.I. Tsou, Y. Yau et al. // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1989. - Vol. 30, N 5. - P. 326-332.

222. Spontaneous gastroduodenal disruption in neonate / P. Kothari, A. Ji-wane, T. Kumar, A. Deshmukh et al. // Pediatr. Surg. Int. 2002. - Vol. 18, N 2. -P. 181-183.

223. Spontaneous gastrointestinal perforation in the neonate / G. Prabhakar, L.D. Agarwal, A. Shukla, M. Zaffar et al. // Indian Pediatr. 1991. - Vol.28, N 11.-P. 1277-1280.

224. Spontaneous gastrointestinal perforation in very-low-birth-weight infants a rare complication in a neonatal intensive care unit / B. Resch, J. Mayr, M. Kuttnig-Haim, F. Reiterer et al. // Pediatr. Surg. Int. 1998. - Vol. 13, N 2. -P. 165-167.

225. Spontaneous intestinal perforation after oral ibuprofen treatment of patent ductus arteriosus in two very-low-birthweight infants / M.M. Tatli, A. Kumral, N. Duman, K. Demir et al. // Acta Paediatr. 2004. - Vol. 93, N 7. - P. 999-1001.

226. Spontaneous intestinal perforation and Candida peritonitis presenting as extensive necrotizing enterocolitis / N.J. Robertson, J. Kuna, P.M. Cox, K. Lakhoo // Acta Paediatr. 2003. - Vol. 92, N 2. - P. 258-261.

227. Spontaneous intestinal perforation in a full-term infant: association with infection / E. Korakaki, A. Manoura, E. Hatzidaki, J. Arbiros et al. // Minerva Pe-diat. 2003. - Vol. 55, N 3. - P. 289-292.

228. Spontaneous perforation of Meckel's diverticulum in a neonate / B. Dalens, A. Tanguy, G. Vanneuville, J.P. Haberer // Eur. J. Obstet. Gynecol. Re-prod. Biol.-1981.-Vol. 12,N l.-P. 25-30.

229. Starke J.R. Neonatal shigellosis with bowel perforation / J.R. Starke, C.J. Baker // Pediatr. Infect. Dis. 1985. - Vol. 4, N 4. - P. 405^107.

230. Steves M. Pneumoperitoneum in the newborn infant / M.Steves, RR. Ricketts // Am. Surg. 1987. - Vol. 53, N 4. - P. 226-230.

231. Stringer M.D. Hirschsprung's disease presenting as neonatal gastrointestinal perforation / M.D. Stringer, D.P. Drake // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, N 2. -P. 188-189.

232. Successful treatment of enterocutaneous fistula in a premature newborn by using octreotide /1. Büyükyavuz, I. Karnak, S. Yigit, F.C. Tanyel // Turk. J. Pediatr. 2004. - Vol. 46, N 3. - P. 289-291.

233. Surgical management of bowel perforations and outcome in very low-birth-weight infants (< or = 1,200 g) / R. Sharma, J .J. Tepas, D.L. Mollitt, P. Pieper et al. // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39, N 2. - P. 190-194.

234. The mechanism of focal intestinal perforations in neonates with low birth weight / Y. Tatekawa, T. Muraji, Y. Imai, E. Nishijima et al. // Pediatr. Surg. Int. -1999. Vol. 15, N 8. - P. 549-552.

235. The role of peritoneal drainage for intestinal perforation in infants with and without necrotizing enterocolitis / J.D. Rovin, B.M. Rodgers, R.C. Burns, E.D. McGahren // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 1. - P. 143-147.

236. The' T.G. In-utero cocaine exposure and neonatal intestinal perforation: a case report / T.G. The', M. Young, S. Rosser // J. Natl Med. Assoc. 1995. -Vol. 87, N 12.-P. 889-891.

237. Todani T. Intestinal atresia due to intrauterine intussusception: Analysis of 24 cases in Japan / T. Todani, K. Tabuchi, S. Tanaka // J. Pediatr. Surg. 1975. -Vol. 10, N4.-P. 455-461.

238. Tollner U. Prevention of iatrogenic colon perforations in the newborn and infant (author's transl) / U. Tollner, R.F. Burghard // Z. Kinderchir. — 1981. -Vol. 33, N3.-P. 279-281.

239. Touloukian R.J. Gastric ischemia: the primary factor in neonatal perforation / R.J. Touloukian // Clin. Pediatr. (Phila). 1973. - Vol. 12, N 4. - P. 219225.

240. Traumatic prenatal sigmoid perforation due to amniocentesis / J.L. Fontaine, B. Fines, T.E. Ben-Ami, D.K. Yousefzadeh // Pediatr. Radiol. -2001.-Vol. 31,N6.-P. 440-443.

241. Treatment for necrotizing enterocolitis perforation in the extremely premature infant (weighing less than 1,000 g) / H. Takamatsu, H. Akiyama, S. Ibara, S. Seki et al. // J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 27, N 6. - P. 741-743.

242. Tucker A.S. Gastrointestinal perforations in infancy. Anatomic and etio-logic gamuts /A.S. Tucker, L. Soine, R. Izant // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1975. - Vol. 123, N 4. - P. 755-763.

243. Use of ultrasound in the detection of occult bowel perforation in neonates / S.F. Miller, J.J. Seibert, D.L. Kinder, A.R. Wilson // J. Ultrasound Med. -1993.-Vol. 12,N9.-P. 531-535.

244. Valenzuela P. Gastric perforation in newborn infants / P. Valenzuela, G. Urcelay // Rev. Chil. Pediatr. 1988. - Vol. 59, N 5. - P. 326-328.

245. Virdi V.S. Neonatal Hirschsprung disease with multicystic dysplastic kidneys presenting as multiple gastrointestinal perforations / V.S. Virdi, A.S. Cheema // Trop. Gastroenterol. 2003, Vol. 24, N 2. - P. 99-101.

246. Weinberg G. Idiopathic intestinal perforations in the newborn: an increasingly common entity / G. Weinberg, S. Kleinhaus, S.J. Boley // J. Pediatr. Surg. 1989. - Vol. 24, N 10. - P. 1007-1008.

247. Woo J. Perforated colon from ischaemia complicating a normal pregnancy / J. Woo // Aust. NZ J. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol. 26, N 2. - P. 163.

248. Wynne J.M. Spontaneous neonatal and fetal intestinal perforation / J.M. Wynne // S. Afr. Med. J. 1977. - Vol. 20. - N 9. - P. 351-353.

249. YadavK. Small bowel perforation in a neonate due to staphylococcal septicemia / K. Yadav, J.P. Rao // Indian J. Pediatr. 1980. - Vol. 47, N 385. -P. 169-170.

250. Yamataka A. Lack of C-KIT mast cells and the development of idiopathic gastric perforation in neonates / A. Yamataka, T. Yamataka // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, N 1. - P. 34-38.

251. YehJ.T. Perforated Meckel's diverticulum in a neonate / J.T. Yeh, H.S. Lai, Y.C. Duh // J. Formos Med. Assoc. 1996. - Vol. 95, N 8. - P. 644-645.

252. Young D.G. Thermometers and rectal perforations in the neonate / D.G. Young // Arch. Dis. Child. 1979. - Vol. 54, N 3. - P. 242.

253. Zerella J.T. Pneumoperitoneum in infants without gastrointestinal perforation / J.T. Zerella, J.Y. McCullough // Surgery. -1981. Vol.89, N 2. -P. 163-167.

254. Zivkovic S. Prenatal gunshot perforation of the colon / S. Zivkovic, V.Milosevic, V. Stanivukovic // J. Pediatr. Surg. 1976. - Vol. 11, N4. -P. 591-592.

255. Zotter S. Significance of congenital muscle defects in spontaneous intestinal perforation of newborn infants and in early infancy / S. Zotter, C. Teichert // Zentralbl Allg. Pathol. 1972. - Vol. 116, N 3. - P. 272-278.