Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Эпидемиология эпилепсии у детей и подростков и организация противоэпилептической службы в Читинской обл. (на модели Областного противоэпилептического центра)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Леонтьева, Елена Викторовна :: 2006 :: Иркутск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭПИЛЕПСИИ И ЕЁ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ.
1.1. Современные представления об эпидемиологии эпилепсии.
1.2. Структура эпилептических приступов в детской популяции.
1.3. Факторы риска развития эпилепсии у детей и подростков.
1.4. Организация противоэпилептической помощи детям и подросткам
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Подготовка исследования.
2.1.1 Краткая характеристика региона.
2.1.2. Организация обследования, общая характеристика обследованных
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Эпидемиологические методы исследования.
2.2.2. Клинико-неврологический метод.
2.2.3. Клинико-эпидемиологический метод.
2.2.4. Информационно-аналитический метод.
2.2.5. Электроэнцефалография.
2.2.6. Нейровизуализация.
2.2.7. Статистический метод.
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ РАЙОНАХ ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ.
3.1. Распространенность эпилепсии у детей и подростков от 1 мес. до
18 лет.
3.2. Особенности течения эпилепсии у детей и подростков, проживающих в различных районах Читинской области.
ГЛАВА 4. СРУКТУРА ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ И СОМАТИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ ЭПИЛЕПСИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ
4.1. Структура эпилепсии по данным эпидемиологического исследования
4.2. Структура этиологических факторов эпилепсии.
4.3. Распространенность соматической патологии в регионе при сопоставлении с распространенностью эпилепсии.
4.4. Частота различных форм патологии у детей и подростков с эпилепсией
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ В ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Леонтьева, Елена Викторовна, автореферат
Актуальность темы. Эпилепсия по праву считается значимой медико-социальной, психологической и экономической проблемой. Вопросами изучения эпилепсии в России в настоящее время занимаются многие ученые, в том числе А.И. Болдырев, А.Б. Гехт, П.А. Темин, М.Ю. Никанорова, JI.P. Зенков, В.А. Карлов, К.Ю. Мухин, Н.Ю. Перунова, А.С. Петрухин.
Частота эпилепсии среди детского населения, по ряду зарубежных исследований, приближается к 1% (Sidenvall R.,1990; Aicardi J., 1994). По результатам исследований M.J. Brodie, D. Shorvon, S.Johannessen, P. Halasz, A. Reynolds, H.G. Wieser, P Wolf. (1998 г.), входящих в Международную проти-воэпилептическую лигу, эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы и встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов (бокового амиотро-фического склероза). У 75 % пациентов первый приступ эпилепсии развивается до 18 лет. Интерес к данному заболеванию объясняется частым его возникновением в детском возрасте и нередко сопровождается формированием патологических черт личности (Петрухин А.С., 2000).
Высокая распространенность эпилепсии и судорожных состояний, значительное негативное влияние их на состояние психического, соматического здоровья детского населения во многих странах мира обусловливают актуальность этой проблемы и необходимость продолжения исследований для её решения (Петрухин А.С., 2000; Гузева В.И., Скоромец А.А., 2004; Hauser W.A. et al., 1993).
Эпидемиологические исследования эпилепсии у детей в мировой практике проведены не достаточно и базируются, в основном, на материалах зарубежных авторов: О. Cockerell (1994 г.) и серии работ W. Hauser (1993-1996 гг.).
Изучение распространенности эпилепсии у детей и подростков в России до настоящего времени проводилось разными медицинскими службами: неврологической и психиатрической. Долгое время основными источниками информации о заболеваемости эпилепсией у детей служили данные, полученные отдельными лечебно-профилактическими учреждениями (Петрухин А.С., 2000; Данилова Т.В., Исмагилов М.Ф., 2001; Перунова Н.Ю., 2002). Такая относительная изолированность исследований без оценки динамики основных эпидемиологических показателей, без тесного контакта с педиатрами и другими специалистами не позволила в полной мере объяснить наблюдаемые у детей эпидемиологические особенности заболевания. Отсутствие должной информации об эпидемиологических характеристиках эпилепсии во многих странах обусловливает существенные недостатки в организации медицинской помощи (Гехт А.Б. и др., 2004).
В 1989 г. была принята Международная классификация эпилептических приступов (ILAE, 1989), которая получила распространение в России, и диагноз эпилепсии стал основываться на электроклинических данных. .В 1992 г. в России была восстановлена Международная противоэпилептическая лига. Благодаря работе созданных противоэпилептических центров, появились первые данные о заболеваемости и распространенности эпилепсии в отдельных регионах нашей страны (Темин П.А., Никанорова М.Ю., 1999).
Проблемы улучшения качества жизни больных эпилепсией актуализируют вопросы изыскания способов адаптации к изменившимся условиям жизни (Громов Н.Ф., Федотенкова Т.Н, 1996). Поэтому данные по эпидемиологии эпилепсии необходимы для создания адекватной системы помощи больным (Гехт А.Б., 2004).
Отсутствие эпидемиологических исследований у больных эпилепсией сдерживает реформирование улучшения качества жизни и профилактики психических отклонений.
Изучение особенностей распространения эпилепсии у детей и подростков, проживающих в суровых климато-географических условиях Читинской области, а также изучение факторов развития эпилепсии, влияющих на её течение, способствует улучшению профилактики, снижению заболеваемости и совершенствованию противоэпилептической службы на территории региона.
Цель работы: изучить распространенность эпилепсии и её этиологические факторы у детей и подростков в возрасте от 1 мес. до 18 лет в Читинской области и разработать практические рекомендации по организации специализированной противоэпилептической помощи.
Задачи исследования:
1. Изучить распространенность и структуру эпилепсии и её этиологические факторы у детей и подростков 1 мес. - 18 лет по районам Читинской области;
2. Выявить распространенность соматической патологии в регионе при сопоставлении с распространенностью эпилепсии;
3. Изучить состояние соматического здоровья у детей и подростков с эпилепсией;
4. Оценить качество оказания медицинской помощи детям и подросткам с эпилепсией и разработать практические рекомендации в организации противоэпилептической помощи.
Научная новизна. Впервые у детей и подростков 1 мес. - 18 лет в Читинской области получены достоверные данные о распространенности различных форм эпилепсии и структуре этиологических факторов в соответствии с международными методологическими и классификационными критериями.
Выявлены региональные возрастные, половые и климато-географические особенности распространенности, структуры, развития, течения эпилепсии и значимости этиологических факторов. Проведена оценка качества оказания противоэпилептической помощи детям и подросткам в возрасте 1 мес. - 18 лет, проживающим в различных районах Читинской области. Выделены районы с высокой распространенностью эпилепсии, превышающие средние показатели по России.
Разработаны и предложены мероприятия по улучшению качества оказания медицинской помощи больным эпилепсией с учетом региональных особенностей распространения этого заболевания.
Практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования дают достаточно полную информацию об эпидемиологической ситуации распространенности эпилепсии и разных её форм у детей и подростков в возрасте 1 мес.-18 лет в Читинской области. Эти данные могут быть основой для разработки, планирования и распределения средств, организации лечебно-профилактических и организационных мероприятий помощи больным эпилепсией.
Проведенный комплексный анализ неврологических и общеклинических методов исследования позволил выявить зависимость развития различных форм заболевания от влияния этиологических, соматических факторов эпилепсии. Изучена распространенность соматической патологии в сопоставлении с распространенностью эпилепсии в изучаемой группе районов. Это дает возможность проводить разработку научно обоснованных рекомендаций по лечению и реабилитации больных эпилепсией в различных районах Читинской области на административном уровне.
Внедрение результатов работы. Основные положения диссертационного исследования используются в учебной, педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики, психиатрии, педиатрии Читинской государственной медицинской академии.
Результаты исследования внедрены в работу Читинского областного про-тивоэпилептического центра; в областной детской поликлинике, в детских городских поликлиниках № 4 и № 3; неврологического отделения Читинской областной детской клинической больницы; органов управления здравоохранением.
Изданы методические пособия для родителей: «Ваш ребенок болеет эпилепсией» (Чита, 2003 г.), «Советы пациентам и их близким» (Чита, 2004 г.), «Знания помогают» (Чита, 2004 г.).
Положения, выносимые на защиту: 1. Распространенность эпилепсии у детей и подростков в Читинской области составила 3,0 случая на 1000 детского населения. Выделены районы с низкой распространенностью эпилепсии (1,28±0,17); со средней распространенностью эпилепсии (3,09±0,14); с высокой распространенностью эпилепсии (6,8±0,42 случаев на 1000 детского населения), что превышает аналогичные показатели в ряде регионов России (в Тульской области —1,7; в Санкт-Петербурге — 1,56; в Нижнем Новгороде — 6,2; в Новосибирске - 3,4 на 1000 детского населения).
2. Частота соматической патологии, заболеваний нервной системы, пороков развития выше у детей и подростков с эпилепсией.
3. Алгоритм и мероприятия оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам с эпилепсией.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2003 г.); на конкурсе научно-исследовательских работ имени В.А. Коханского в номинации «Нервные болезни» (Чита, 2004 г.); на научно-практической конференции, посвященной 25-летию педиатрического факультета ЧГМА (Чита, 2005 г.); Сибирской научноГ практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваску-лярной патологии» (Иркутск, 2005 г.); XII Российско-Японском Международном симпозиуме медицинского обмена (Красноярск, 2005).
Публикации. По теме диссертационного исследования опубликованы 8 научных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. В работе 24 рисунка, 28 таблиц. Библиографический список содержит 131 источник отечественных и 59 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эпидемиология эпилепсии у детей и подростков и организация противоэпилептической службы в Читинской обл. (на модели Областного противоэпилептического центра)"
ВЫВОДЫ
1. Распространенность эпилепсии у детей и подростков в возрасте от 1 мес. до 18 лет в Читинской области составила: от 1,28±0,17 до 6,8±0,42 (на 1000 детского населения).
2. В Читинской области по этиологии преобладают симптоматические формы эпилепсии (49,5 %), по локализации - генерализованные (68,6 %).
3. Установлена высокая распространенность эпилепсии в районах Читинской области с высоким уровнем соматической патологии и преобладанием заболеваний эндокринной системы (патологии щитовидной железы).
4. Частота соматической патологии, заболеваний нервной системы, пороков развития выше у детей и подростков с эпилепсией.
5. Создание ОПЭЦ позволило внедрить алгоритм диагностики и ведения детей и подростков с эпилепсией с переводом на современные противоэпилептиче-ские препараты и снизить общую инвалидность.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Диспансерное наблюдение детей и подростков с эпилепсией из районов с высокой распространенностью эпилепсии должно быть комплексным и включать обязательное обследование у эндокринолога (исследование тиреоидного статуса, УЗИ щитовидной железы).
2. Обследование больных с эпилепсией из районов с высокой распространенностью эпилепсии целесообразно проводить в полном объеме с применением современных методик (нейровизуализация, ЭЭГ-видеомониторинг, фармакокинетикаантиконвульсантов).
3. Продолжить формирование регистра детей и подростков с эпилепсией в Читинской области с целью обеспечения полного охвата больных и проведения лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с международными стандартами.
4. Внедрить алгоритм обследования и реабилитации детей и подростков с эпилепсией в лечебно-профилактические учреждения области и ОПЭЦ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Леонтьева, Елена Викторовна
1. Аверьянов, Ю.Н. Неврологические проявления гипотиреоза / Ю.Н Аверьянов // Неврологический журнал. 1996. - № 1. — С. 25-29.
2. Акимов, Г.А. Неврология синкопальных состояний / Г.А Акимов, Л.Г. Ерошина, О.А. Стыкан. М.: Медицина, 1987. - 207 с.
3. Анпилогова, И.Э. Характеристика эпилепсии у детей в Туле и Тульской области / И.Э. Анпилогова, И.И. Агапова // Детская больница. 2004. - № З.-С. 7-10.
4. Бадалян, Л.О. Руководство по неврологии раннего детского возраста / Л.Т.Журба, Н.М.Всеволжская. Киев: Здоровья. - 1980. -528 с.
5. Баранов, А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А. А. Баранов // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - № 9. - С. 40-42.
6. Беги, Е. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией / Е. Беги, С.А.Громов, Л.В. Липатова, В.А.Михайлова // Журнал неврол. и психиатр. 2002. - № 9. - С. 45-49.
7. Бейн, В.Н. Суточный ритм мозгового и системного кровотока у больных эпилепсией / В.Н. Бейн, В.М. Шахотин, Г.А. Муромцева // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1978. - Т.78. - Вып. 4. — С. 561-565.
8. Биниаришвили, Р.Г. Эпилепсия и функциональные состояния мозга / Р.Г.Биниаришвили, А.М.Вейн, Б.Г.Гафуров, А.Р.Рахимджанов. — Ташкент: Медицина, 1985. — 239 с.о
9. Бишарова, Г.И. Иоддефицитные заболевания у населения Читинской области / Г.И. Бишарова, Э.Д. Загородняя, В.Ф. Лига, И.Л. Никитина и др. // Методические рекомендации. Чита, 2001. - 18 с.
10. Бишарова, Г.И. Охрана здоровья женщин и детей в Читинской области. Будущее Забайкалья в решении проблем экологических заболеваний / Г.И. Бишарова, Т.В. Лебедь // Тез. Докл. Ч. - 1997. - С. 13-19.
11. Бишарова, Г.И. Структура патологии нервной системы детского населения северных районов Читинской области: Дети на севере: защита, выживание и развитие в условиях экстремальной среды / Г.И. Бишарова, Г.А. Гольтваница // Тез. Докл. М., 1996. - С.51-53.
12. Благосклонова, Н.К. Оценка патологических знаков на ЭЭГ детей и подростков. В кн.: Н.К.Благосклонова, JI.A. Новикова // Детская клиническая электроэнцефалография. М., Медицина, 1994. - С. 61-104.
13. Благосклонова, Н.К., Электроэнцефалограмма детей с синдромом Лан-дау-Клеффнера / Н.К.Благосклонова, Ю.М. Коптелов // Физиология человека. 1996. - Т.22, № 5. - С. 56-61.
14. Болдырев, А.И. Социальный аспект больных эпилепсией / А.И.Болдырев. -М.: Медицина, 1978.
15. Болдырев, А.И. Эпилепсия у детей и подростков / А.И.Болдырев. М.: Медицина, 1990. - 318 с.
16. Бологова, Т.В. Клинико-статистическая характеристика больных эпилепсией и анализ взаимоотношений в их семьях: автореф. дисс. канд. мед. Наук / Т.В.Бологова. Томск. - 2000. - 21 с.
17. Бочков, Н.П. Вклад генетических факторов в перинатальную патологию и детскую смертность / Н.П. Бочков, Г.И. Лазюк // Вестник АМН СССР. -1991.-№ 5.-С. 11-13.
18. Булаев, В.М. Территориальные аспекты исследования социального здоровья населения. / В.М. Булаев, Н.М. Ковалева // Методология. Показатели. Практика. Улан-Удэ: Изд-во БНЦ СО РАН, 2004. - С. 84-118.
19. Вельтищев, Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия, 1995. № 4. - С. 26-33.
20. Власов, П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические аспекты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Власов П.Н. 2000. - 21с.
21. Волков, И.В. Эпидемиология эпилепсии в Новосибирской области. / И.В. Волков, O.K. Калинина, Е.Ю. Бирюкова // Журнал неврол. и психиатр. — 2003.-№9.-С. 63-65.
22. Гасто, А. Терминологический словарь по эпилепсии / А. Гасто. — ВОЗ, 1975.
23. Гехт, А.Б. Эпилепсия в Восточной Сибири / А.Б. Гехт, В.В. Шпрах, Р.А. Кабаков, И.В. Голованова // Журнал неврологии и психиатрии. — 2004. — №6.-С. 45-47.
24. Гехт, А.Б. Оценка качества жизни больных с эпилепсией / А.Б. Гехт // 9 конгресс «Человек и Лекарство». М., 2002.
25. Гехт, А.Б. Эпидемиология и фармакоэкономические аспекты эпилепсии / А.Б. Гехт // Международная конференция «Эпилепсия — медико-социальные аспекты». М., 2004. - С. 129-134
26. Гехт, А.Б. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе / А.Б. Гехт, Г.Н. Авакян, Е.Н. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - Т. 99. - № 7. - С. 4-7.
27. Гехт, А.Б. Эпидемиология эпилепсии в г.Москве / А.Б.Гехт, Е.И. Гусев и др. // 23 Int. Epilepsy Congress, 1999.
28. Гехт А.Б. Фармакоэкономические аспекты эпилепсии / А.Б.Гехт, Е.И.Гусев, Ю.Б.Белоусов, JI.E. Мильчакова // III Всероссийский конгресс «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» — Москва, 2001.
29. Гехт, А.Б. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве / Гехт
30. A.Б., Куркина И.В., Локшина О.Б., Лаврова Д.И., Шпак А.А., Гагаева Т.Ю. и др. // Журнал неврол. и психиатр. 1999. - Т. 99, № 10. - С. 51-54.
31. Главацких, Г.И. Биологическая роль микроэлементов в организме человека и животных Восточной Сибири и Дальнего Востока / Г.И. Главацких,
32. B.В. Ермаков // Труды конференции. Улан-Удэ. - 1963. - 8-10.
33. Гольтваница, Г.А. Эпилепсия и эпилептические синдромы у детей в Читинской области. Научно-практическая конференция. «Будущее Забайкалья в решении проблем экологических заболеваний». / Под ред. Г.И. Бишаровой - Тез. Докл. Чита - 1997. - 28 с.
34. Гомелла, Т.Л. Неонатология. Перевод с английского / О.Б. Мишнин. — М.: «Медицина»,- 1995 640 с.+ил.
35. Громов, С.А., Федотенкова Т.Н. Систематизация ремиссий эпилепсии /
36. C.А.Громов, Т.Н. Федотенкова // Журнал неврологии и психиатрии. — 1995. Т. 95. - Вып. 3. - С. 22-24.
37. Гузева, В.И. Медико-социальные аспекты детской эпилепсии / В.И. Гузе-ва, А.А.Скоромец // Международная конференция « Эпилепсия медико-социальные аспекты, диагностика и лечение». - М., 2004 - С. 148-152.
38. Гусев, Е.И. Эпилепсия. Социальные аспекты, консервативное и хирургические лечение / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт // 2-я Восточно-Европейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Украина, Ялта-Гурзуф, 2000. - С. 170-173.
39. Давиденков, С.Н. Эпилепсия: Многотомное руководство по неврологии / С.Н. Давиденков М.: Медгиз, 1960. - Т. 6. - С. 257-515.
40. Данилова, Т.В. Распространенность эпилепсии в Казани по данным посемейного обследования / Т.В.Данилова, М.Ф. Исмагилов // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001.
41. Диагностика и лечение эпилепсии у детей / Под ред. П.А. Темина, М.Ю. Никаноровой. Можайск : Терра, 1997.
42. Доклад о состоянии окружающей природоохранительной деятельности в Читинской области за 2000 г. / Читинский областной комитет по экологии и природопользованию. Чита. - 2001. - 186 с.
43. Доклад о состоянии окружающей среды и природоохранительной деятельности в Читинской области за 1999 г. / Читинский областной комитет по экологии и природопользованию. Чита. - 2000. - 188 с.
44. Елизарова, И.П. Церебральные нарушения у новорожденных перенесших родовую травму и асфиксию / И.П.Елизарова. JI.: Медицина. — 1997 — 176 с.
45. Железнова, Е.В. Нейроэндокринный аспект эпилепсии у женщин в работах последних двух десятилетий / Е.В. Железнова // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - № 2. - С. 59-64.
46. Зенков, Л.Р. Вальпроаты в современном лечении эпилепсии / Л.Р. Зенков // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - № 15-16.
47. Зенков, Л.Р. Карбамазепин в лечении эпилепсии / Л.Р. Зенков // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - № 13-14.
48. Зенков, Л.Р. Лечение эпилепсии / Л.Р. Зенков. М., 2001.
49. Зенков, Jl.P. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р Зен-ков., М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991.
50. Зенков, Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России / Л.Р. Зенков // Российский медицинский журнал. — 2003. — № 1. — 8 с.
51. Иванов, В.Н. Актуальные вопросы биохимической экологии Забайкалья / В.Н. Иванов // Экологическая патология и её фармакокоррекция. — Чита, 1991.-ч. З.-С. 35-39.
52. Кабаков, Р.А. Эпидемиология эпилепсии в Восточной Сибири: автореф. Дис. Канд. Мед. наук / Р.А. Кабаков. Иркутск, 2002. - 21 с.
53. Карлов, В.А. Эпилепсия у подростков. Особенности развития и течения / В.А. Карлов, А.С. Петрухин // Поликлиника. 2004. - № 2. - С. 14-15.
54. Карлов, В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов М.: Медицина, 1990.— 336 с.
55. Карлов, В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1977. - С. 148149.
56. Карлов, В.А. Новые возможности применения депакина при эпилепсии / В.А.Карлов, П.Н. Власов, О.В. Андреева, Т.Ю. Носкова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - т. 2. - № 3.
57. Карлов, В А. Судорожный эпилептический статус / В.А. Карлов. — М.: Медпресс-информ, 2003. С. 5-157.
58. Кипнис, Л.С. // Педиатрия / Л.С. Кипнис, Е.В. Трефилова. 1974. - № 6. -с. 55-57.
59. Кириченко, В.Д. Базальный уровень тироксина, соматотропина и корти-зола у детей, страдающих эпилепсией / В.Д. Кириченко // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1986. - вып.10. - С. 14801482.
60. Козлова, С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Е. Семанова, Н.С. Демикова, О.Е Блинникова. -М.: Практика, 1996. 416 с.
61. Коровин, A.M. Судорожные состояния у детей / А.М Коровин. Л.: Медицина, 1984. - 223 с.
62. Котельников, A.M. Окружающая среда и условия устойчивого развития Читинской области / A.M. Котельников, О.А. Вотах, A.M. Возмилов. — Новосибирск: Наука, 1995. С.8-154.
63. Крыжановский, Г.Н. Гормоны и эпилептическая активность / Г.Н. Кры-жановский, Р.Н. Глебов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - Т. 534, № 4. - С.930-937.
64. Кутявин, Ю.А. Эпилепсия: Руководство для врачей / Ю.А. Кутявин, B.C. Коваленко, М.Е Литвак // Психические заболевания. Ростов Н/Д.: изд-во «Пайк», 1987. - С.4-6.
65. Кушнир, Г.М. Клиника и патогенез интенционной судороги Рюльфа / Г.М. Кушнир // Журнал невропатологии психиатрии. 1988. - № 10. - С. 36-40.
66. Лазюк, Г.И. Тератология человека / Г.И. Лазюк. М.: Медицина, 1991. — 342 с.
67. Лапач, С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В.Чубенко, П.Н. Бабич. К.: МОРИОН, 2000. - 320 с.
68. Лебедев, Б.В. Невропатология раннего детского возраста / Б.В. Лебедев, Ю.И. Барашнев, Ю.А. Якунин // Руководство для врачей. М.: «Медицина». - 1981.-352 с.+ ил.
69. Лебедев, Б.В. Невропатология раннего детского возраста / Б.В.Лебедев, Ю.И. Барашнев, Ю.А. Якунин // Руководство для врачей. М.: «Медицина». - 1981.-352 с.+ ил.
70. Летникова, М.Н. Эпилепсия (Клиника, патогенез, лечение) / М.Н. Летни-кова. М., 1972. - С. 468-472.
71. Литвинович, Е.Ф. Организация мониторинга эпилепсии в Омском регионе/Е.Ф. Литвинович//Вестник эпилептологии. -2003. -№ 1.-С.16-17.
72. Меграбян, А.А. Материалы I съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Армении / А.А. Меграбян, В.О. Органесян, М.А. Мелик-Пашаян и др. Ереван, 1980. - С. 34-37.
73. Медведев, М.И. Резистентные эпилептические синдромы раннего детского возраста / Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1998. - 44 с.
74. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. М.: Медицина, 2003. — 508 с.
75. Милосердов, А.Я. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Читинской области в 2003 году» / А.Я. Милосердов. Чита: Изд-во АНО «Центр гигиенического обучения» — 2004.-С. 18-84.
76. Милосердов, А.Я. Среда обитания и здоровье населения Читинской области / А.Я. Милосердов. 2002. - Чита: Изд-во АНО «Центр гигиенического обучения». — 228 с.
77. Миридонов, В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологической клинике. Руководство для врачей. Пермь: Изд-во «Пермь» Пермского университета - 1994. - 192 с.
78. Морозов, П.В. Вальпроат в лечении эпилепсии / П.В. Морозов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. — Т.6. - № 1, С. 2-5.
79. Мухин, К.Ю. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин. М: Арт-Бизнес-Центр; 2000.-319 с.
80. Мухин, К.Ю. Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики / К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова. М.: Альварес Паблишинг, 2004. -440 с.
81. Мухин, К.Ю. Роландическая эпилепсия / К.Ю.Мухин, П.А. Темин, Е.А. Рыкова // Журнал неврологии ипсихиатрии. — 1995. Т. 95, вып. 3. — С. 78-84.
82. Мухина, К.К. Эпилепсия в древности / К.К. Мухина // Вестник эпилептологии. -2003. -№ 1.-С. 12-15.
83. Неврология детского возраста: Учебник. М.: Медицина, 2004. - С. 646682.
84. Нестеренко, О.С. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией / О.С. Нестеренко // Российский педиатрический журнал, 2001.-№6.-С. 29-30.
85. Никанорова, М.Ю. Датский эпилептологический центр «Дианалунд» / М.Ю. Никанорова // Вестник эпилептологии. 2003. - С. 17-18.
86. Одинак, М.М. Эпилепсия / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. — Санкт-Петербург: Изд-во политехника, 1997.
87. Панюшин, Р. Эпилепсия у детей: незнание страшнее диагноза / Р. Па-нюшин // Фармацевтический вестник. 2003. — № 23 (302). - С.4.
88. Пенфилд, У. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека / У. Пенфилд, Г. Джаспер. -Иностранная литература, 1958.
89. Перунова, Н.Ю. Специализированная помощь взрослым больным эпилепсией в Екатеринбурге / Н.Ю. Перунова, А.С. Шершевер, С.А. Данилова, Е.В. Сорокова, М.К. Агафонова // Методическое пособие. — Екатеринбург, УГМА. 2002. - 30 с.
90. Перунова, Н.Ю. Клиника, диагностика и коррекция течения основных форм идиопатической генерализованной эпилепсии / Н.Ю. Перунова. — Екатеринбург: УГМА, 2002. 96 с.
91. Поповиченко, Н.В. Нейрогормональные взаимоотношения и их нарушения при эпилепсии у детей / Н.В. Поповиченко, С.Д. Расин. Киев, 1975. -85 с.
92. Прусаков, В.Ф. Эпилепсия у детей и подростков (данные эпидемиологического исследования) / В.Ф. Прусаков // Российский педиатрический журнал.- 2005. -№ 1.-С. 41-44.
93. Прусаков, В.Ф. Электроэнцефалографические изменения у детей с различными формами эпилепсии / В.Ф.Прусаков, С.А. Широкова, А.В. Цып-лакова // Казанский медицинский журнал. — 2004. Том LXXXV - № 5. — С. 331-334.
94. Рагимов, А.И. Исследование некоторых социальных и биологических аспектов эпилепсии для обследования реабилитации больных / АЛ. Рагимов // Возрастные аспекты реабилитации больных. Л., 1984. - Т. 109. -С. 43-50.
95. Ратнер, А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер Казань.: Издательство казанского университета-1990.-307 с.
96. Рачев, P.P. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры / P.P. Рачев, Н.Д. Ещенко.-М., 1975.-С. 105-123.
97. Ревич, Б.А. Здоровье населения и химической загрязнение окружающей среды в России / Б.А. Ревич. М.: Медицина, 1994. - 105 с.
98. Сараджишвили, П.М. Эпилепсия / П.М. Сараджишвили, Т.Ш.Геладзе. — М., 1977.-304 с.
99. Селиванова, И.П. К эпидемиологии эпилепсии в Выборгском районе Ленинградской области / И.П. Селиванова // Болезни нервной системы на Севере. Архангельск, 1971. - 101 с.
100. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М., 1960. — № 18.-8 с.
101. Семенов, С.Ф. Аутоиммунные прцессы при врожденных энцефалопатиях, эпилепсии, шизофрении / С.Ф. Семенов, К.М. Назаров, А.П. Чуприков. — М., 1973
102. Сепп, Е.К. Перенатальная неврология / Е.К. Сепп., М.Б. Цукер, Е.В. Шмидт // Нервные болезни. 1954. - С. 54-76.
103. Серенко, А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения / А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. М.: Медицина, 1984. - 639 с.
104. Скворцов, И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии / И.А. Скворцов, Н.А. Ермоленко. — М.: Медпресс-информ, 2003. — С.119-320.
105. Скрябин, Г.И. О заболеваемости эпилепсией в Тайковском районе Ивановской области / Г.И. Скрябин, И.И. Маланьин // Актуальные проблемы эпилепсии.-М., 1967.-С. 411-417.
106. Студеникин, М.Я Научные проблемы здоровья детей (К 75-летию Института педиатрии РАМН) / М.Я. Студеникин, А.А. Ефимова // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 2. - С. 4-8.
107. Танстанбеков, Б.Д. Основные неврологические симптомы и синдромы гипоксического повреждения мозга у новорожденных детей / Б.Д. Танстанбеков // Методические рекомендации. Алма-Ата. — 1982. — 13 с.
108. Тец, И.С. Формы эпилепсии и закономерности их течения на различных возрастных этапах: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / И.С. Тец. — М., 1971.-С. 1-47.
109. Темин, П.А. Фебрильные судороги / П.А. Темин, М.Ю. Никанорова, Л.И. Семыкина // Вестник практической неврологии. 1996. - № 2. — С. 116131.
110. Тойтман, Л.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии в Еврейской автономной области / Л.Л. Тойтман, О.Л. Тойтман // Журнал неврол. и психиатр. 2000. - № 9. - С. 45-47.
111. Трошин, В.Д. Эпилепсия детей и подростков / В.Д. Трошин, А.В. Густов, Ю.И. Кравцов, А.Л. Максутова. Н.Новгород: НГМА, 2002 - 316 с.
112. Трошин, В.М. Эпилептические припадки у детей и подростков,/ В.М. Трошин, Ю.И. Кравцов, Т.М. Радаева, Е.И. Миронова. Н.Новгород: НГМА, 1995.- 105 с.
113. Трошина, Е.А. Результаты эпидемиологических исследований в рамках проекта «Тиромобиль» / Е.А. Трошина, Ф.М. Абдулхабирова, Н.В. Мазурина и др. // III Тиреодологический конгресс. М., 2004. -. 297-298.
114. Трошина, Е.А. Дефицит йода и интеллект: современное состояние проблемы / Е.А. Трошина, С.И. Соловьева, А.О. Жуков, Г.А. Мельниченко // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2005. — № 3. — С. 38-49.
115. Фарбер, Д.А. Функциональная организация развивающегося мозга / Д.А.Фарбер, Н.В. Дубовицкая // Журнал «Физиология человека». — 1991 — Т. 17, № 15.-С.17.
116. Утин, А.В. Влияние отягощенности аллергиями у родителей на степень риска возникновения детских судорог и эпилепсии у потомства /
117. A.В. Утин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1978. Т 78. - Вып. 4. - С. 580-582.
118. Федин, А.И. Эпилепсия в регионах России / А.И. Федин, В.А. Краснов,
119. B.А. Валенкова, A.JT. Максутова // Сб. «Современные методы диагностики и лечения эпилепсии». Смоленск, 1997.
120. Флек, В.О. Методология здоровья // От рождения до смерти / В.О. Флек. -Чита.-1996.-С. 18-24.
121. Халецкая, О.В. Опыт организации специализированной неврологической помощи детям с эпилепсией / О.В. Халецкая, Н.В. Караштина, О.В. Кону-рина // Вопросы эпилептологии и психиатрии. E-mail: ovh @ rol. Ru.
122. Ходос, Х.Г. Эпилепсия: факты, суждения, выводы / Х.Г. Ходос. — Иркутск, 1989.-С. 157-174.
123. Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.Б. Цукер. -М.: Медицина, 1978.
124. Чалабян, Ж.А. Неврологические нарушения у детей с гипертермическими и аффективно-респираторными судорогами / Ж.А. Чалабян // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 1985. -№ 10. - С.55-57.
125. Чуприков, А.П. Клинические особенности течения, асимметрия поражения головного мозга и иммунобиологическая реактивность при эпилепсии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / А.П. Чуприков. -М., 1975.
126. Шепотько, А.О. Свинец в организме животных и человека (обзор) / А.О. Шепотько, В.А. Дульский, А.Н Сутурин и др. // Журнал Гиг. и сан. —1993.-№8.-С. 70-73.
127. Шутов, А.А. Состояние йодного обмена у больных височной эпилепсией / А.А. Шутов, Н.М. Плешкова, Т.Н. Простакова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - Т. 527, № 3. - С. 384-387. >
128. Шутов, А.А. Клинические особенности височной эпилепсии и функциональной состояние щитовидной железы / А.А. Шутов, Т.И. Простакова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1982. — Т. 532, №6.-С. 849-853.
129. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей: Руководство для врачей / Под ред П.А.Темина, М.Ю.Никаноровой. 2-е изд., перераб. и доп. -М.:Медицина, 1999 - 653 с.
130. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей. Под ред. / А.С. Петрухина. -М.: Медицина, 2000. 624 с.
131. Aicardi, J. Diseases of the Neurvous System in Childhood / J. Aicardi. -Cambridge, 1998. 1100 p.
132. Avanzini, G. Perspectives in epileptology / G. Avanzini // Международная конференция «Эпилепсия медико-социальные аспекты, диагностика и лечение», Чита, 2004. - С. 16-28.
133. Aicardi, J. Epilepsy in children / J. Aicardi. New York: Raven Press,1994.-555 p.
134. Aicardi, J. Epilepsy in children / J. Aicardi. New York: Raven Press, 1986.-428 p.
135. Annegers, J.F. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota / J.F. Annegers, W.A. Hauser, W. Rocca, L.T. Kurland // Epilepsia. 1995. - Vol. 36. - № 2. - P. 327-333.
136. Barraclough, B. The suicide rate of epilepsy / B. Barraclough // Acta Psy-chiatr. Scand. 1987. - Vol. 76. - p. 339-345.
137. Bartolomei, F. Comparative clinical and EEG study of juvenile and childhood absence epilepsies / F. Bartolomei, P. Genton, Ch. Dravet et al // Epilepsia. 1995. - Vol. 36. - Suppl. 3. - 75 p.
138. Berg, A. Complex febrile seizures / A. Berg, S. Shinnar // Epilepsia. 1996. -Vol. 37.-№ l.-P. 126-133.
139. Beilmann, A. Is International Leaque Against Epilepsy classification of epileptic syndromes applicable to children in Estonia? / A. Beilmann, T. Talvic // Europ. J. Paediatr. Neurol. 1999. - Vol. 3. -№ 6. - P. 265-272.
140. Bird, A. Convulsive disorders in Bahn mine workess / A. Bird, H. Heinz, S. Klintwork // Epilepsia. 1962. - Vol. 3 - P. 175-187.
141. Blom, S. Pediatric Epilepsy / S. Blom, J. Heijbel // Helsinky. 1982. - 23: P. 629-631.
142. Bouma, P.A. The outcome of absence epilepsy: a meta-analysis / P.A. Bouma, R.G. Westendorp, J.G. Van Dijk, A.S. Peters, O.F. Brouwer // Neurology. 1996. - Vol. 47. - № 3. - P. 802-808.
143. Bray, P.F. Pediatrics / P.F. Bray, Wiser W.C. 1965. - 36: 207-211.
144. Bridge, E.M. // Epilepsy and convulsive disorders in children. № 4. — 1949.-P. 1-670
145. Brodie, M.J. Международные новости эпилепсии. Информационный бюллетень Международного Бюро эпилепсии / Brodie M.J. et al. Март-апрель 1998.-С. 131.
146. Brodie, M.J. Natural history and rational treatment of epilepsy / M.J. Brodi // Международная конференция «Эпилепсия медико-социальные аспекты, диагностика и лечение». - Чита, 2004. — С. 62-88.
147. Carpay, Н.А. "Disability Due to Restrictions in Childhood Epilepsy"/ H.A. Carpay // Dev Med Child Nturol. 1997. - Vol. - 39. - P. 520 - 521.
148. Chiofalo, N. Prevalence of epilepsy in Melipilla. Chile / N. Chiofalo, A. Kirschbaum, A.Fuentes, M.Cordero, J.Madsen // Epilepsia. 1979. — Vol. 20.-P. 261-266.
149. Cockerell, O. The mortality of epilepsy: results from the National General Practice Study of Epileps / O. Cockerell, J. Sander, J.Hart, S. Shorvon // Lancet. 1994. - Vol. 341. - P. 918-921.
150. Comission on Classification and Terminology of the International League, against Epilepsy. Propasal for classification of epilepsies and epileptic syndromes // Epilepsia. 1989. - Vol. 30. - P. 389-399.
151. Crombie, D. A survey of the epilepsies in general practice: a report of the Research Committee of the Royal College of General Practitioners / D. Crombie, K.Gross, J. Fry, R. Prinset, C. Watts // Brit. Med. J. 1960. -Vol. 2.-P. 416-422.
152. Debrock, C. Estimation of the prevalence of epilepsy in the Benin region of Zinivie using the capture-recapture method / C. Debrock, P.M. Preux, D. Houinato et al. // Int. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 29 (2). - P. 330-335.
153. Freitag, C.M., May T.W., Pfafflin M. et al. // Epilepsia. 2001. - Vol.42. -P. 979-985.
154. Gairdner, D. Recent Advances in Paediatrics / D. Gairdner. London, 1971.-P. 363-400.
155. Garcia-Noval, J. An epidemiological study of epilepsy and epileptic seizures in two rural Guatemalan communities / J. Garcia-Noval, E. Mjreno, F. De Mata et al. // Ann. Trop. Med. Parasitol. Vol. 95 (2). - P. 167-175.
156. Hauser, W. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1988 / W. Hauser, J. Annegers, L. Kurland // Epilepsia. 1993. - Vol. 34. - P. 453-458.
157. Hauser, W. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota: 19401980 / W. Hauser, L. Kurland // Epilepsia. 1991. - Vol. 32. - P. 429-445.
158. Hauser, W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy / W.A. Hauser // Acfa Neurol Scand. 1995. - Vol. 92. - P. 17-21.
159. Hauser, W.A., Descriptive epidemiology of epilepsy: contributions of population-based studies from Rochester, Minnesota / W.A. Hauser, J.F. Annegers, W.A. Rocca // Mayo Clin proc. -1996. Jun. - Vol. 71 (6). — P. 576-86.
160. Heijbel, J. // Pediatric Epilepsy / J. Heijbel. Helsinky, 1989.
161. Holthausen, H. Febrile convulsions, mesial temporal sclerosis and temporal lobe epilepsy. In: Epileptic seizures and syndromes. Ed. P. Wolf. — London, 1994. - P. 449-467
162. Hopkins, A. Epilepsy the facts second edition / A. Hopkins, R. Appleton // Oxford university press. 1996. - Vol. 17-47. - 59 p.
163. Horstmann, W., Schinnerling W. // "Mschr. Kinderheilk". 1963. - № 2. -P.52-57.
164. ILAE Commission Report. Commission of European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care Across Europe / Epilepsia. 1997. — Vol. 38. — № 11.-P. 1245-1250.
165. Iwamoto, L.M. Neonatal seizures / L.M. Iwamoto // Department of pediatrics. 1996.
166. Jallon, P. Epileptic seizures and epilepsies in the eldertlx / P. Jallon., P. Loiseau // Syntelabo Winthrop. - 1995.
167. Jannetti, P. et al. //J. Pediat. 1982. - Vol. 101. - P. 27-31.
168. Karaagas, N. Prevalence of epilepsy in Silivri, a rural area of Turkey / N. Karaagas, S.N. Yeni, M. Senocak et al. // Epilepsia. 1997. - Vol. 40 (5). -P. 637-642.
169. Kotsopoulos, I.A. Systematic review and meta-analysis of incidence studies of epilepsy and unprovoked seizures / I.A. Kotsopoulos, T. Van Merode, F.G. Kessels, M.C. de Krom, J.A. Knottnerus // Epilepsia. 2002. Nov. -Vol. 43 (11).-P. 1402-9.
170. Krohn, W. A study of epilepsy in northern Norway, its frequency and character // Acta Psychiatr. Scand. 1961. - Vol. 3 6. - P. 215-225.
171. Klenerman, P., Sander, J., Shorvon, S. Mortality in patients with epilepsy: a study of patients in long term residential care // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. - Vol. 56. - P. 149-152.
172. Lerman, P. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence / P. Lerman. Paris. - 1992. - 173-186. - P. 189-200.
173. Lennox, M.J. // "Pediatry". 1949. - 35. - № 4. - P.427-431.
174. Manomani, V. A study of newly diagnosed epilepsy in Malaysia / V. Ma-nomani, C.T. Tan // Singapore Med. J. 1999. - vol. 39. - № 1. - P. 32-35.
175. Nowack, W.J. First seizure in adulthood: diagnosis and treatment // Medicine Journal. 2002. - Vol. 3. - №1. - P. 26-28.
176. Olaffson, E. Prevalence of epilepsy in rural Iceland: a population — based study / E. Olaffson, W.A. Hauser // Epilepsia. 1999. - Vol. 40 (11). - P. 1529-1534.
177. Onsurbe, R.I. Includence of epilepsy and epileptic syndromes in children in the province of Albacete / R.I. Onsurbe, R.M. Hernandes, M.G. Apari-tio, R.C. Carrarscosa // An. Esp. Pediatr. 1999. - Vol. 52. -№ 2. - P. 154158.
178. Pratz, J.M. Etiology of epilepsy in adolescence / J.M. Pratz, C. Garaizar // Rev. Nevrol. 1999. - vol. 28. - № 1. - P. 32-35.
179. Roger, J. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescents / J. Roger, M.Bureau, C. Dravet et al. London, 1992. - 418 p.
180. Rowell, N.P. // Postgrad. Med. J. / N.P. Rowell, S.W. Clarke. 1984. - Vol. 60.-P. 605-606.
181. Sato, S. The epidemiological and clinico-statistical study of epilepsy in Ni-gata City / S. Sato // Clin. Neurol. (Tokyo). 1964. - Vol.4. - P. 313-424.
182. Shorvon, S. The epidemiology of epilepsy / S. Shorvon In: Duncan J.S., Gill J.Q. (eds). // Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy. Oxford: Keble College. - 1995. — P. 1- 6.
183. Sidenvall, R. Epidemiology / R. Sidenvall, M. Sillanpaa et al. // Paediatric Epilepsy. Petersfield. - 1990. - P. 1-8.
184. Stahnke, N. Acta endocr. (Kbh.) /N. Stahnke, K. Mertens, I. Lagenstein. 1981. - v. 96, Suppl. 240. - P. 5-6.
185. Thomas, S.V., Sarma P.S., Alexander M. et al. // Idid. 2001. - Vol.42. -P. 1052-1060.
186. Van Den Berg B.J. // Develop. Med. Child. Neurol. 1974. - Vol. 16. - P. 457-464.1. S I
187. Распространенность эпилепсии у детей от 1 мес. до 18 лет по районам1. Читинской области
188. Районы Численность детского населения Абсолютное число больных эпилепсией Распространенность на 1000 населения1. Акшинский 3083 2 0,61. Агинский 9844 26 2,6
189. Алек.-Заводский 2986 10 3,31. Балейский 6839 9 1,31. Борзинский 15714 60 3,8
190. Газ.-Заводский 2826 18 6,3
191. Дульдургинский 5119 13 2,51. Забайкальский 3717 8 1,61. Каларский 1534 13 0,61. Калганский 3077 19 6,11. Карымский 7322 28 3,8
192. Красночикойский 5184 18 3,4
193. Краснокаменский 16542 38 2,21. Кыринский 4098 16 3,91. Могочинский 3137 24 7,61. Могойтуйский 8941 14 1,51. Нер.-Заводский 3762 7 1,81. Нерчинский 8254 23 2,71. Оловянинский 11905 37 3,11. Ононский 3881 17 4,3
194. Петровск-Забайкальский 9015 30 3,31. Приаргунский 7326 13 1,71. Сретенский 7232 8 1,1
195. Тунгокоченский 3561 10 2,8
196. Тунгиро-Олекменский 445 3 6,71. Улетовский 7581 43 5,61. Хилокский 5298 19 3,51. Чернышевский 9125 28 31. Читинский 15934 79 4,91. Г.Чита 80447 178 2,21. Шелопугинский 2559 19 7,41. Шилкинский 6156 42 6,81. Всего 282444 872 3,08
197. Болезни органов пищеварения2,52,21.50^0,3 0,3 0303 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3
198. Болезни мочеполовой системы1. Продолжение приложения 2
199. Болезни эндокринной системы1. ЭЕ Ж « « «8 § § I I1. X X I ч >s^ 5 О 0>j§ S <з101. Болезни органов дыхания6J-1t6JuI0,2 0,21. Л) жs i <01. ОГЗ 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4■I Mil1 1,11.11.2 1.2 | ItJе е