Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Эпидемиологическая оценка динамики распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска (ФР) в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО)
Оглавление диссертации Шестерикова, Наталья Владимировна :: 2003 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ОГЛАВЛЕНИЕ.3
ВВЕДЕНИЕ.6
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ИБС - АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ
КАРДИОЛОГИИ.11
1.1 Распространенность ИБС по результатам эпидемиологических исследований.11
1.1.2 Распространенность ИБС на Крайнем Севере.17
1.2 Роль факторов риска в формировании ИБС.20
1.2.1 Артериальной гипертонии.22
1.2.2 Курения.25
1.2.3 Гиперлипидемии.28
1.2.4 Избыточной массы тела.30
1.2.5 Низкой физической активности.32
1.2.6 Психоэмоционального напряжения.34
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.38
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИБС И ЕЕ СВЯЗЬ
С ФАКТОРАМИ РИСКА СРЕДИ НЕКОРЕННОГО
ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯНАО
1995-1996, 2001-2002 гг).46
3.1 Распространенность ИБС среди некоренного, неорганизованного населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет на первом этапе (1995-1996 гг).46
3.2 Распространенность ИБС среди неорганизованного, некоренного населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет на втором этапе (2001-2002 гг).48
3.3 Динамика распространенности ИБС среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО за 7 лет (1995-1996, 20012002).50
3.4 Динамика распространенности основных факторов риска у лиц с ИБС среди некоренного населения по результатам одномоментных эпидемиологических исследований (1995-1996, 2001-2002).54
3.5 Динамика распространенности ИБС среди некоренного населения в возрасте 20-59 лет в связи с факторами риска.60
3.6 Оценка адаптационных возможностей и уровня суммарного риска осложнений у лиц с ИБС среди некоренного населения ЯНАО (2001-2002).63
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИБС И ИХ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СРЕДИ НЕКОРЕННОГО,
ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯНАО
1995-1996, 2001-2002 гг).67
4.1.1 Характеристика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на первом этапе (1995-1996 гг).67
4.1.2 Характеристика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на втором этапе (2001-2002 гг).69
4.1.3 Динамика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО за 7 лет (1995-1996, 2001-2002 гг).70
4.2 Распространенность основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на первом этапе
1995-1996 гг).73
4.3 Распространенность основных факторов риска среди некоренного трудоспособного населения ЯНАО на втором этапе
2001-2002 гг).76
4.3.1 Анализ взаимосвязей основных факторов риска среди некоренного населения ЯНОА трудоспособного возраста.80
4.3.2 Оценка распространенности АГ по степеням тяжести.83
4.3.3 Распространенность АГ среди некоренного населения ЯНАО в связи с факторами риска.86
4.4 Динамика распространенности основных факторов риска среди некоренного трудоспособного населения ЯНАО за 7 лет (1995-1996, 2001-2002 гг).90
4.5 Оценка адаптационных возможностей, риска развития ИБС и уровней суммарного риска осложнений ИБС среди некоренного населения ЯНАО в возрасте 20-59 лет.97
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ.102
ВЫВОДЫ.116
Введение диссертации по теме "Кардиология", Шестерикова, Наталья Владимировна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) -является одной из самых актуальных проблем современной кардиологии. В большинстве индустриально развитых стран мира ИБС является самой частой причиной смерти, составляя около 30% от общей смертности. В России, в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС приходится около 55% (Р.Г. Оганов и соавт., 1997). Результаты клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что ИБС является основной причиной внезапной смерти в 60-75% случаев (H.A. Мазур, 1985). В 25-30% наблюдений, внезапная смерть может быть первым проявлением ИБС (А.И. Струков и соавт., 1981). Прогнозируя заболеваемость и смертность А. Lopez полагает, что к 2020 году заболевания артерий сердца и мозга будут занимать 2 первых места среди 15 наиболее частых причин гибели людей на планете (рекомендации ВОЗ, 1999).
Если учесть ущерб, наносимый народному хозяйству болезнями сердечно-сосудистой системы, то становится очевидным, необходимость разработки и осуществления мер, направленных на охрану и укрепление здоровья людей.
Особую актуальность эта проблема приобретает в районах промышленного освоения, к которым относятся и северные регионы страны, где сосредоточена значительная часть запасов нефти и газа. Интенсивное освоение малонаселенных районов Крайнего Севера, способствует привлечению производительных сил из других регионов страны, что придает проблеме здоровья населения медико-социальную значимость. Мигранты на Крайнем Севере впервые сталкиваются с экстремальными условиями среды, среди которых наибольшее значение имеют: длительная суровая зима, значительный размах колебания температур, короткое и холодное лето, отсутствие нормальной фото периодичности, повышенная активность космических излучений и магнитного поля земли, специфичность питания.
Эти и другие факторы оказывают негативное влияние на организм пришлого населения. Адаптация мигрантов к экстремальным условиям Крайнего Севера сопровождается значительным напряжением регуляторных систем, где одной из первых страдает сердечно-сосудистая система (K.P. Седов, 1981).
Данные сравнительно немногочисленных исследований по изучению эпидемиологии ИБС в районах Крайнего Севера (В.И. Турчинский, 1980; Н.С. Ягья, 1980; P.A. Петров и соавт., 1982; В.А. Астахова и соавт., 1984; С.К. Малютина и соавт., 1993; А.А.Буганов, 1995; E.J1. Уманская, 1998 и др.) свидетельствуют о существовании особенности распространения, клинического течения и роли некоторых факторов риска в развитии ИБС. Так, по данным JI.C. Поликарпова и соавт. (1995), распространенность ИБС в Якутии в возрастном диапазоне 40-59 лет по строгим критериям составила 16,9% у мужчин и 9,1% у женщин, тогда как частота распространения ИБС среди мужского населения г. Москвы составляет 12,5% (М.Г. Творогова и соавт., 1996).
Имеющиеся единичные исследования по эпидемиологии ИБС в ЯНАО (A.A. Буганов, 1992; E.J1. Уманская, 1998; C.B. Новокрестова, 2000) являются недостаточными и требуют дальнейшего изучения, так как именно они необходимы для разработки на научной основе комплексных мероприятий по первичной и вторичной профилактике ИБС в данном регионе. Так, практически отсутствуют данные о средних уровнях основных ФР ИБС, их вкладе в уровень суммарного риска и риска осложнений ИБС, динамике распространенности ИБС и распространенности факторов риска ИБС. Результаты эпидемиологических исследований могут быть использованы для анализа причин различия сравниваемых эпидемиологических показателей в отношении ИБС и АГ отдельно как среди пришлого, так и коренного (малочисленного) населения в одной и той же популяции во времени, а так же для сопоставления с аналогичными данными в других регионах страны.
Знание истинной распространенности основных ФР, которые являются для многих ХНИЗ общими, например ИБС, мозговой инсульт, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др., позволят оценить риск возникновения новых случаев заболеваний и определить правильную стратегию интегрированной популяционной профилактики ХНИЗ и индивидуальной первичной многофакторной профилактики среди лиц высокого риска развития заболеваний (коррекция ФР, снижение их уровней).
С этой целью необходимо проведение специальных научно-профилактических исследований, направленных на разработку наиболее эффективных профилактических мероприятий среди населения, что позволит не только снизить смертность от ИБС, уменьшить процент осложнений ИБС, улучшить качество жизни больных ИБС, но и будет способствовать сохранению производительных сил в регионе.
В связи с этим мы поставили следующую ЦЕЛЬ: Изучить в динамике распространенность ИБС и факторов риска среди трудоспособного некоренного населения в Ямало-Ненецком автономном округе. При этом были поставлены следующие ЗАДАЧИ:
1. Исследовать динамику распространенности ИБС и оценить ее связь с ФР среди некоренного, трудоспособного мужского и женского населения, проживающего в условиях Крайнего Севера за период с 1995 по 2002 гг.
2. Оценить распространенность основных ФР отдельно и/или в сочетании среди трудоспособного, некоренного мужского и женского населения КС в динамике за период с 1995 по 2002 гг.
3. Изучить динамику средних уровней ФР, их распространенность и взаимосвязь среди некоренного мужского и женского населения ЯНАО в возрасте 20-59 лет за период с 1995 по 2002 гг.
4. Проанализировать динамику распространенности АГ за период с 1995 по 2002 гг., и оценить ее связь с ФР у некоренного мужского и женского населения КС в возрасте 20-59 лет, а так же изучить распространенность АГ по степеням тяжести. 5. Дать характеристику адаптационным возможностям, риску развития ИБС и уровням суммарного риска осложнений ИБС среди некоренного населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет. НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые в ЯНАО по результатам эпидемиологических исследований будет изучена динамика средних уровней основных факторов риска и их вклад в уровень суммарного риска и риска развития смертельных и не смертельных осложнений ИБС. Дана оценка динамике распространенности ИБС и распространенности факторов риска ИБС. Изучены адаптационные возможности в популяции в целом и у лиц с ИБС, АГ из числа некоренного, трудоспособного населения Крайнего Севера.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Данные о распространенности ИБС и факторов риска ИБС могут являться информационной базой для органов здравоохранения ЯНАО, что позволит на научной основе планировать и проводить на территории округа мероприятия по первичной и вторичной профилактике в отношении ИБС и ее факторов риска. Выявленная связь факторов риска ИБС у некоренного, населения трудоспособного возраста дает основание для дифференцированной коррекции основных ФР, с целью первичной и вторичной профилактики ИБС и АГ. Оптимизация первичной и вторичной профилактики позволит увеличить продолжительность жизни, улучшить качество жизни больных с ИБС и АГ, снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и сохранить трудовые ресурсы в регионе.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертационной работы представлены и доложены: на XI международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации». Москва, январь, 2003 г.; на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, апрель 2003; на V Научном форуме с международным участием «Кардиология
2003», Москва, январь 2003; на II Российской конференции «Сердечеая недостаточность 2002», Москва, декабрь 2002; на пленуме совета по экологии человека и окружающей среды Российской Федерации «Угрозы здоровью человека: современные гигиенические проблемы и пути их решения», Москва декабрь 2002; на Научно-практической конференции «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы», Якутск, декабрь 2002; на Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии». Москва, июнь 2001 г., на первом Российском национальном конгрессе кардиологов г. Москва, октябрь 2000 г., на первой Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, посвященная 100-ю со дня рождения А.Л. Мясникова. г. Москва, июнь 1999г.; на первой Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, сентябрь 2000); на второй Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, сентябрь 2002).
СТРУКТУРА И ОБЬЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на страницах 131 (включая список литературы). Состоит из 5 глав, выводов и практических рекомендаций. В диссертации 39 таблиц, 16 рисунков. Список литературы включает 203 отечественных и 160 зарубежных автора.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эпидемиологическая оценка динамики распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска (ФР) в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО)"
116 выводы.
1. За семь лет распространенность ишемической болезни сердца по нестрогим критериям увеличилась в 1,8 раза, в том числе, распространенность возможно перенесенного инфаркта миокарда в 2,3 раза. Распространенность ишемической болезни сердца по расширенным критериям составила 17,6% против 14,9%, соответственно. Распространенность ишемической болезни сердца среди женщин была выше, чем среди мужчин (18,3 % и 13,5 %, соответственно).
2. В мужской популяции ЯНАО распространенность избыточной массы тела, гиперлипопротеинемии, низкой физической активности увеличилась, высокий уровень стресса снизился. Среди женщин распространенность низкой физической активности и курения возросла, в то время как распространенность артериальной гипертонии и высокого уровня психоэмоционального стресса снизилась. В популяции в целом распространенность артериальной гипертонии составила 31%, низкой физической активности - 47,5%, избыточной массы тела - 33,3%, гиперлипопротеинемии - 31,3%, курения - 37,0%, распространенность высокого, среднего и низкого уровня психоэмоционального стресса -12,1%, 52,1% и 35,8%, соответственно.
3. В динамике за семь лет среди мужчин и женщин, средние уровни общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности, индекс массы тела возросли, в то время как средний уровени холестерина липопротеидов высокой плотности и психоэмоционального стресса - снизились. В женской популяции средние уровни систолического артериального давления и диастолического артериального давления выросли, мужской популяции средний уровень диастолического артериального давления понизился.
4. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на Крайнем Севере неудовлетворительный уровень адаптации и напряжение механизмов адаптации встречались достоверно чаще, чем в популяции в целом.
Распространенность ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин положительно ассоциировала с неудовлетворительным уровнем адаптации и его срывом. Распространенность артериальной гипертонии у мужчин положительно ассоциировала с неудовлетворительным уровнем адаптации, а у женщин и с ее срывом.
5. У мужчин ЯНАО в возрасте 20-59 лет, артериальная гипертония положительно ассоциируется с возрастом после 40 лет, избыточной массой тела, полом. У женщин - с избыточной массой тела, гиперлипопротеинемией и возрастом после 40 лет. Распространенность ишемической болезни сердца у женщин в свою очередь положительно ассоциируется с артериальной гипертонией и избыточной массой тела. У мужчин заметного влияния основных факторов риска на распространенность ишемической болезни сердца не выявлено.
6. Среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО у большинства обследуемых зафиксирован умеренный риск развития ишемической болезни сердца. Высокий риск развития ишемической болезни сердца чаще имел место у мужчин, чем у женщин, тогда как нулевой риск -достоверно чаще у женщин. Уровень суммарного риска коронарных осложнений ишемической болезни сердца от 0 до 40% в течение ближайших 10 лет, имели 57,4%мужчин и 58,0 % женщин.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Результаты проведенных эпидемиологических исследований могут служить информационной базой для последующей оценки эпидемиологической ситуации в отношении распространенности артериальной гипертонии, ИБС и факторов риска среди некоренного, городского населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет.
2. С учетом выявленных закономерностей формирования степени неблагополучия эпидемиологической ситуации, обоснована необходимость разработки, и осуществления программ для планирования и проведения на научной основе мероприятий по первичной и вторичной профилактике в отношении артериальной гипертонии, ИБС и ее факторов риска на территории ЯНАО.
3. При планировании и проведении индивидуальной первичной профилактике ИБС и АГ целесообразно учитывать прогностическую значимость выявленных факторов риска, вносящих наиболее существенный вклад в формирование и риск развития осложнений ССЗ и ИБС в частности.
4. Знание истинной распространенности основных ФР и риска возникновения новых случаев заболеваний позволят определить правильную стратегию интегрированной популяционной профилактики ХНИЗ и индивидуальной первичной многофакторной профилактики среди лиц высокого риска развития заболеваний (коррекция ФР, снижение их уровней).
5. С целью контроля эпидемиологической ситуации в регионе и коррекции риска развития ИБС и факторов риска рекомендуется проводить мониторинг в отношении ИБС и факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Шестерикова, Наталья Владимировна
1. Ларва П., Пиетила И. и соавт. Распространенность курения среди взрослого населения Вологодской области.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 2-3.
2. Авцин А.П., Жаворонков A.A., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере; М., Медицина 1985. 415с.
3. Агаджанян А.Н., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М., 1997,- 205с.,с. 732.
4. Азизов В.А., Абиева Э.М., Бабаев A.A., Бехбудова Д.А. Влияние особенностей питания на риск развития КБС в Азербайджане. Кардиология 1997. № 9. - с. 55-56.
5. Акимова Е.В., Драчева Л. В. Результаты одномоментного скрннннгового исследования распространенности ИБС в выборке населения Тюмени. Тер. арх. 2001.1:18-21.
6. Акимова Е.В., Драчева Л.В., Ракова Е.И Распространенность артериальной гипертензнн в открытой популяции Тюмени.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с.З.
7. Акимова Е.В., Драчева Л.В. н др. Распространенность ИБС в открытой популяции Тюмени. // Тезисы докл. Российского национального съезда кардиологов. Москва 2000.
8. Аканов A.A. Мейманолиев Т.С., Махмудов Б.Х. Артериальная гипертония в регионах центральной Азии.; Актуальные проблемы профилактики хронических неннфекционных заболеваний.: Тез. докл. Научи. Практ. Конф. Москва. 1995.- с. 3-4.
9. Алмазов В.А., Миняев В.А., Поляков В.И. и др. Социально-гигиенические аспекты профилактики гиперптоннческой болезни и ишемической болезни сердца в крупном городе // Сов. Здравоохр. -1983. №9. - с. 20-23.
10. Алексеев В.П., Иванов К.И. и соавт. Эпидемиология ИБС и особенности атеросклероза у мужчин Якутска.// Тер. арх. 2001.1: 12-17.
11. Алтынбеков Б.Е., Сейсембеков Т.З. и соавт. Частота факторов риска среди инженерно-технических работников металлургического производства.; Тезисы Всесоюзного Симпозиума Многофакторная профилактика ИБС. Томск 1989,- с.8-9.
12. Андерсон П. «Табак нлн здоровье» программа ВОЗ, Европейское бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания.; Нижегородский мед. журнал. - 1998. - № 1. - с. 5-6.
13. Апанасевич В.В., Фомина Р.Ф. Результаты вторичной профилактики ИБС в неорганизованной популяции мужчин 40-59 лет. Белорусский НИИ кардиологии МЗ БССР, г. Минск. // Ишемнческая болезнь сердца и артериальная гипертония: Тез. докл. Минск, 1990. -с. 3.
14. Аронов Д.М., Гулиев A.A., Самойленко Л.Е. Изменение гемодинамики потребления кислороода при дозированном психоэмоциональном напряжении у больных ИБС. // Кардиол. 1990. № 10 с.55-62.
15. Астахова Т.Ч., Кошечкин В.А., Гвагвалия В.П. Изучение распространенности ИБС и факторов ее риска у населения Чукотки. Новосибирск; Тез. докл. Науч. Практ. Конф. Г. Анадырь 1984г. с.
16. Астахова Т.Н. Распространенность основных факторов риска среди мужчин в Чукотском Автономном округе: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Новоснбирск, 1986.-24с.
17. Ахмерова Р.И. Методическая оценка гелеометеорологических факторов на больных ИБС. Здрав. Таджикистана. - 1990. - 5. - с. 8-11.
18. Бабинова Я.А., Коктышева В.А., Новокрестова С.В. К вопросу пснхосамотических соотношений в клинике больных с мягким и умеренным течением артериальной гипертонии в условиях Крайнего Севера.// Здравоохранение Ямала. 1999 - № 3. - с. 28-30.
19. Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимова АЛ. Валеологня и проблемы самоконтроля здоровья в экологии человека. Магадан, 1996,- 55с.
20. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развития заболеваний. М. Мед. 19^7 235 с.
21. Баубенене A.B., Пятраускене Я.И. Оценка состояния н меры борьбы с АГ // Сов. Здравоохр. 1984. -№ П.-с. -11-16.
22. Белов В.В., Глубокое В.А., Лапин A.A. И Кардиология. 1993.- № 4. - с. 46-49.
23. Богданов А.И., Кравцов Ю.И. Эпидемиология и факторы риска ишемнческого инсульта в Среднем Приобье поданным проспективного исследования.; Невролог, журн. № 2.1998. Том 3.
24. Богатырев С.Н., Серова Н.В., Симонова Г.И. Физическая активность н частота гипокинезии в неорганизованной популяции мужчин Новосибирска.; Тезисы Всесеюзиого симпозиума Многофакторная профилактика ИБС. Томск 1989. с. 21-22.
25. Бокарев И.Н. II Клин. мед. 1997. № 4. - с. 4-8.
26. Бритое А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях.; автор. Дисс.док. мед. наук. М. -1985. -с. 36.
27. Брезницкая О.Н. Сравнительная оценка состояния системы гомеостаза у больных ИБС проживающих в условиях Крайнего Севера н Сибнрн.; Сборник научных трудов: Коронарная болезнь сердца. Красноярск, 1987.- с. 27-29.
28. Буганов A.A.; Ямало-Ненецкий регион. Проблемы здоровья. 1995.-е. 148.
29. Буганов A.A., Уманская ЕЛ., Саламатина JI.B. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера // г. Надым 2000 с. 193.
30. Бубнов Ю.И., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. Семейные н несемейные формы АГ // Тер. арх. 1993. -№ 12.-с. 16-19.
31. Вартанян Ф. Динамика демографической ситуации в мнре. Врач 2001; 8: 43-44.
32. Вихерт А.М. Жданов B.C. и др. Эволюция атеросклероза коронарных артерий в пяти городах Европы за последние 20-25 лет. Кардиология 1995; 4: 4-11.
33. Виргинская И.М., Дмитриев В.И., Коверный НИ. Региональные особенности смертности населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения.// Здравоохр. Р.Ф. 1993 -№ 12. -с. 15-18.
34. ВОЗ. Документ ЕВ 77/1986/РЕС/1 и резолюция ВОЗ 39.14.
35. ВОЗ. доклад комитета экспертов. Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней н борьба с ними . М.: Медицина. - 1988. - 63с.
36. ВОЗ. Борьба с артериальной гипертонией: Доклад комитета экспертов- М., 1992.
37. Волож О.И. Саава М.Э. и др. Факторы риска ИБС и атеростклероза у жителей Таллинна: связь с возрастом, полом, этнической принадлежностью (популяционное исследование). Кардиология 1991.7:20-24.
38. Волож О.И. Эпидемиология ИБС у населения трудоспособного возраста.; автор, дисс. док. мед. наук.-М.-1992.- с. 26.
39. Волож О.И., Деев А.Д. и соавт, Прогностическое значение некоторых ФР для смертности населения трудоспособного возраста (проспективное исследование).; кардиол. 1997. т. 37. - № 9, -с. 43-48.
40. Волков В.И., Целуйко В.И., Симеренко Л.П. Уровень кортизола н нммунореактивного инсулина н соматотропного гормона в плазме крови больных ИБС.; Врачебное дело. 1987. - № 11. - 21 с.
41. Волков В.А., Вихерт А.М. Индекс Кетле в мужской популяции в возрасте 20-59 лет (эпидемиологическое исследование в Риге); Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. 1989. - 12. - 61 с.
42. Волков B.C., Платонова В.Ю., Перрухин И.С. и соавт. Распространенность низкой физической активности по данным опроса взрослого населения.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 7.
43. Воробьева E.H., Варшавский Б.Я. и соавт. Взаимосвязь различных ФР развития ИБС. // Вестник Российской Академии Мед. наук. М. Медицина. 2001. 2 : 31-34.
44. Гафаров В.В., Акимова Е.В. Динамика распространенности основных факторов риска ИБС среди работников нефтедобывающего комплекса Западной Сибири.; Тер. арх. 1995; 1:22-25.
45. Гафаров В.В., Акимова Е.В. Динамика распространенности ИБС среди мужчин, работающих экспедиционно-вахтовым методом на нефтедобывающем комплексе Западной Сибири; Тер. арх. № 1.1996.-том 68.-с. 21.
46. Глазунов И.С., Чазова JI.B., Баубене и др. Опыт проведения программы многофакториой профилактики ИБС (данные кооперативного исследования); кардиол. 1980. № 7. - с. 31-35.
47. Глазунов С.И. Опыт работы по проекту ВОЗ по борьбе с неннфекционнымн заболеваниями.; Сов. здрав. -1987. № 1. - с. 54-57.
48. Глазунов И.С. Риск сердечно-сосудистых и других неннфекцнонных заболеваний и его оценка при массовых обследованиях населения и в профилактических программах. Обзорная информация. -М.; Медннформ, 1989 68 с. 12с.
49. Гюнце. Меднко-бнологнческая статистика // М., Практика 1998, 459 с.
50. Гнедое Д.А. Клинико-психологическне особенности больных стенокардией напряжения и избыточное отложение жира.// Тер. мархнв. 2000 - № 1. - с. 22-25.
51. Грибаускас Г.С. Актуальные вопросы экспериментальной н клинической медицины. Каунас. -1981.-с.-42-54.
52. Григорьева И.Н., Богатырев С.И. и др. Распространенность ИБС, АГ н ЖКБ у женщин с различным уровнем физической активности. I/ тезисы докл. Российского национального съезда кардиологов. Москва 2000.
53. Гудков A.B., Теддер Ю.Р. Реакция регуляторных систем организма рабочих при экспедиционно-вахтовом режиме труда в Заполярье // Экология человека, 2000, №1, с.5-9.
54. Давиденко В.И. Физическая работоспособность и особенности гемодинамики при пограничной артериальной гипертенэии в районах нового освоения. // автореф. Дисс. канд. мед. наук. 1984 С. 23.
55. Деряпа Н.Р., Алексеев В.П. Эпидемиологические и патоморфологические особенности ишемической болезни сердца (ИБС) в Якутии / Бюлл. СО АМН СССР 1981. - № 2. - с. 20-25.
56. Дегтярев A.A., Ляшенко Н.И., Малинстй Д.М. Непараметрические методы сравнения в испытаниях гипотез о факторах риска. // Воен. Мед. журнал.- 1984.- № 10. с. 70-76.
57. Доброхотов Т.М. ишемическая болезнь сердца.; Мед. помощь. -1993. № 1. - с. 4-7.
58. Драчева Л.В., Акимова Е.В. и др. Распространенность ИБС в открытой субпопуляцни женщин 2564 лет Тюмени. // тезисы докл. Российского национального съезда кардиологов. Москва 2000.
59. Жданов B.C., Buxepm А.М. и др. Изменения в течении атеросклероза, произошедшие за 25-летний период, у мужского населения 9 городов СНГ и стран Балтии. Тер. арх. 1995; I: 26-29.
60. Жуковский Г.С. Связь некоторых факторов риска с распространенностью ИБС у мужчин в возрасте 40-59 лет.; Тер. арх. 1981 -№ 1 с. 33-40.
61. Жуковский Г.С., Глазунов И.С.,Деев А.Д. Курение и риск развития ИБС // Кардиология. 1987. - № 1.-е. 11-14.)
62. Жуковский Г.С., Варламова Т.Н., Константинов B.B. н др.; кард. 1996г. № 3. - с. 8-18.
63. Зайцев Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике. М.: Наука, 1984. - 424.
64. Запесочный А.З., Чумаренко И.П., Азаренкова Т.Н. // Медицинские проблемы физической культуры. Киев, 1982. - Вып. 8. - с. 83-87.
65. Зейналов А.Ф. Популяционно-эпндемиологическое исследование распространенности ИБС и факторов риска среди неорганизованного мужского населения 20-54 лет г. Баку.; автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент 1989. 26 с.
66. Зуннуков З.Р., Валиев Т.Ч. Влияние климато-погодных факторов на течение ИБС. В кн. I съезд кардиологов Узбекистана. Ташкент. -1983. - с. 86-87.
67. Иванов К.И. Эпидемиология ИБС факторы риска и смертность среди мужского населения Якутска.; автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва 1997. 21 с.
68. Игнатьева Т.П. Распределение основных факторов риска в возннкновеннн ИБС у рабочих нефтехимиков Башкортостана дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1992. с. - 236.
69. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука. 1980,192с
70. Казначеев В.П. Клинические аспекты полярной медицины. М.; Мед. 1986г. 205 с.
71. Какулия М.Ш. Распространенность ИБС у лнц с ФР ее рвазвития. // Клин. мед. 2001. -7. - с. 2528.
72. Калинина А.М. Активное выявление и лечение больных с артериальной гипертонией в условиях городской поликлиники.; автор, дисс. канд. мед. наук.: М. Медицина. - 1981. - 79 с.
73. Калинина А.М., Чазов Л. В. и др.// Кардиология. 1993. - № 4. - с. 23-28.
74. Калмыкова В.И. Витамины-антиакснданты в патогенезе и терапии атеросклероза и ИБС. // Биоантиокислнтелн в регуляции метаболизма в норме и патологии. М. Наука. 1982-с. 181-194.
75. Карпов P.C., Левицкий Е.Ф., Ожигова Т.В., и соавт. Томск. Эпидемиология ИБС и ее факторов риска в типовом регионе Среднего Приобья.; Тезисы Всесоюзного Симпозиума Многофакторная профилактика ИБС. Томск 1989.- с. 60-61.
76. Калямина О.И., Тихомиров Ю.П. Курение и атеросклероз.; Нижегородский мед. журнал. -1989. -№1.-с.16-17.
77. Камышева Е.Г., Стронгин Л.Г., Фадеев АЛ., Морозова ЕЛ. Курение как фактор риска в разных профессиональных группах.; Нижегородский мед. жури. -1989. №1. - с. 14.
78. Кальченко Е. И Многофакторная и интегративная профилактика. С-Петербург 1993г. с. 34.
79. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротенды, Днслипопротеиды и атеросклероз. Л. - 1984.
80. Климов А.Н. Эпидемиология и факторы риска ИБС.; Л. Медицина 1989. - с. 145.174.
81. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов н его нарушения. Сб., 1999.
82. Королев Б.А. Курение и коронарная болезнь. Мед. академия. Нижний Новгород.; Нижегородский мед. журнал. -1989. №1. - с. 5-6.
83. Королева Е.Б., Востокова A.A. Курение как фактор риска ИБС и борьба с ним.; Нижегородский мед. журнал. -1989. №1. -с.15-16.
84. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л., 1987.
85. Константинов В.В., Липовецкий Б.Я. О динамике ведущих ФР ИБС в популяции мужчин старше 60 лет по данным проспективного эпидемиологического исследования.; Тер. арх. 1987. - № 1. - с. 18-20.
86. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. и др. Сравнительная характеристика распространенности ИБС у мужчин 40-54 лет в различных городах Советского Союза (эпидемиологическое Кооперативное исследование).; Тер. арх. № 3.1989. Том 61. с. 101-105.
87. Константинов В.В., Мазур Л.И. // Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди водителей автотранспорта; Кардиолог. 1997. № 1. - том 37. - с. 45-47.
88. Константинов В.В. Особенности эпидемиологии ИБС и факторов риска среди мужского населения в городах различных регионов: автореф. дисс. док. мед.иаук // Москва 1998 48с.
89. Константинов В,В., Тубол И.Б., Жуковский Г.С. и соавпи Корреляция повышенного АД среди мужского населения 11-54 лет в городах некоторых регионов.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 13-14.
90. Коробицын A.A. Уровень физической активности и влияние ее на гемодинамику, физическую работоспособность и некоторые ФР ИБС у работающего населения Европейского Севера. // дисс. на соик. Канд мед наук. Архангельск 1995.
91. Корольков А.Е. Профилактика ИБС и некоторых других ХНИЗ на территориальном врачебном участке. // днсс. канд. мед. наук. Москва 1988.
92. Корницер М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых // Тер. арх. -1985.-Т. 57.-№ II.-с.6-13.
93. Косицкий Г.И. Превентивная кардиология. Медицина. 1987
94. Кривошапкин В.Г., Константинов В.В., Осипова О.Н., Иванов К.И. Институт здоровья АН PC, Якутии, ГНЦПМ МР, Москва.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 14.
95. Копина О.С., Корольков A.E.U др. Показатели психосоциального стресса при стенакордии и АГ. Всесоюзный симпозиум «Многофакторная профилактика ИБС»: материалы. Томск 1989;76.
96. Копина О.С., Суслова Е.А., Зайкин Е.В. Популяциоиное исследование психосоциального стресса как ФР ССЗ.// Кардиолог. 1996;3:53-56.
97. Куделышна H.A., Молоков AJÍ. Выявляемость и распространенность ФР развития ХНИЗ в организованной группе населения Западной Сибири.//Тер. арх. 2001.1: 8-12.
98. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1980. 293с.
99. Левшин В.Ф., Дрожжачих В.Г., Федичкина Т.П. Исследование эпидемиологии табакокурения. Онкологический научный центр. Москва.; Нижегородский мед. журнал. 1998. - № I. - с. 10-11.
100. Лещинский Л.А., Димов A.C., Санников A.A. и соавт. Эпидемиологическая ситуация по ИБС и ее факторам риска у научно- технической интеллигенции в Уральском регионе.; Тезисы Всесоюзного Симпозиума Многофакторная профилактика ИБС. Томск 1989.- с. 84-36.
101. Липовецкий Б.М., Шестов Д.В., Ильина Г.Н. и др. Распространенность ишемической болезни сердца и ее факторов риска среди мужчин и женщин 20-69 лет г. Ленинграда (по данным эпидемиологического исследования) // Кардиология 1984, № 9. С. 34-39.
102. Липовецкий Б.М., Константинов В.О., Ильина Г.И. Об особенностях течения несмертельиой ИБС по данным проспективного наблюдения за открытой популяцией мужчин старше 40 лет.; Тер. арх. 1988.-№ 1.-е. 14-18.
103. Липовецкий Б.М., Ильина Г.И., Глабинская С.И. и др. О частоте и динамике не летальных форм ИБС в популяциях групп мужчин по данным повторного обследования.; кардиол. 1989. № 6. - с. 35-39.
104. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины.; М., Медицина. -1982.
105. Литвинова H.A., Буганов A.A. Среднее значение плазмы крови у мужчин н женщине возрастном диапазоне 20-59 лет на нефтегазовом комплексе в Ямальском регионе.// Мед. проблемы Ямальского региона. Г. Надым., 1994 с. 46-49.
106. Мазур H.A. Внезапная смерть больных ИБС. М. 1985, с. -189.
107. Мазур Л.И. Распространенность основных хронических неннфекционных заболеваний и факторов риска у водителей автотранспорта г. Акмолы. Автореф. Днсс. канд. мед. наук. Смоленск 1997.-26с.
108. Мальчевский Ю.И. Эпидемиология ИБС среди некоторых коренных народностей и пришлого населения Крайнего Севера. дисс. канд. мед. наук.- Красноярск -1990. - 172с.
109. Малакшинова 3.X. ИБС и ФР среди коренного и некоренного населения г. Улан-Удэ.; автореф. днсс. канд. мед. наук. С-Петербург 1997. -21с.
110. Махмудов Б.Х., Каримов Т.М. и соавт. Результаты пятилетней многофакторной профилактики ИБС в Ташкенте.; Тер. арх. № 12.1990. Том 62. с. 62-64.
111. Мамутов Р.Ш., Умаров Р.Т. Мониторинг ХНИЗ среди сотрудников промышленных предприятий. // тезисы докл. Российского национального съезда кардиологов. Москва 2000.
112. Машрапова Д.З. Популяциоино генетическое исследование распространенности ИБС в инбредных семьях. Дисс. канд. мед. наук. Анджиан 1988.- с. -218.
113. Мельник И.В. Влияние длительной вторичной профилактики ИБС, проводимой в амбулаторно-поликлииическнх условиях на клиническое течение и исход заболевания. Днсс. канд. мед. наук. Киев, 1991.-С.182.
114. Медведев В.В. г. Запорожье, Украина. Особенности течения и профилактика прогрессировання гипертонической болезни при ожирении.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 49.
115. Мелева Н.С., Панфилов В.И., Пузырев В.П. и др., Распространенность ншемическнх изменений ЭКГ и их связь с основными факторами рнскау обских хантов.// Кардиология. 1988. - с.37-40.
116. Мизун Ю. Т., Хаснулин В.И. II Наше здоровье н магнитные бури. М.: Знание, 1991. - 191с.
117. Мисявечене И.С., Баубиенене A.B., Грибаускас В.И. Взаимосвязь ФР со специфичностью ИБС средн репрезентативной группы 45-54 лет мужского контингента.; -1985. т.27. - № 4. - с. 237-234.
118. Молоков A.A. автореф. канд. мед. наук. Автоматизированное выявление основных хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в условиях городской поликлиники. Новосибирск 1991.-24 с.
119. Мухина H.A. Ишемнческая болезнь сердца: факторы риска, распространенность, смертность среди мужчин 40-59 лет из разных социальных групп. Дисс. канд. мед. наук. С-Петербург 1995. с. 168.
120. Никитин Ю.П., Богатырев С.Н., Маракасова Ю.Ш., Смирнова ГЛ. Эпидемиология средн мужчин и женщин 20-59 лет в связи с физической активностью.; Тер. арх. 1995; 1:30-34.
121. Никитин Ю.П. и соавт. Здоровье населения Сибири. Новосибирск. -1995. - 128с.
122. Новокрестова C.B. Особенности эпидемиологической ситуации в отношении ИБС и факторов риска среди рассредоточение проживающего коренного (малочисленного) населения на Крайнем Севере // Дисс. канд. наук, Надым, 2000. С. 117.
123. Образцов В.В. Распространенность ИБС н основных ФР в неорганизованной популяции Томска на семейном уровне, //дисс. канд. мед. наук. Томск. 1996.
124. Овчаров В.К., Быстрова В.А. Закономерности и тенденция смертности от болезней системы кровообращения в странах мира // Сов. Здравоохр. 1982г. - № 5 - с. 33-39.
125. Оганов Р. Г., Чазова Л.В. 4-х летние результаты программы многофакторной профилактики ИБС в Москве.; Эпидемиология и профилактика ИБС и АГ. Тезисы докладов Пленума правления всесоюзного общества кардиологов. Москва 1983. - с. 57-59.
126. Оганов Р.Г., Бритое А.Н. Методические вопросы профилактики ССЗ // Москва. Медицина. -1983-с. 125.
127. Оганов Р.Г, Жуковский Г.С, Константинов В.В, Перова Н.В. и др. Эпидемиологические условия, способствующие распространению ИБС средн взрослого н детского населения в различных регионах страны; карднол. -1989. № 5. -с. 6.
128. Оганов Р.Г., Чазова Л.В. Пути и методы организации и профилактики ншемнческой болезни сердца. -JI.; Медицина,1989. с. 133-142.
129. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ИБС // Медицина. -1990. 160с.
130. Оганов Р.Г. Эпидемиология и профилактика основных сердечно-сосудистых заболеваний. Арх. пат. 1992; 4: 13-15.
131. Оганов Р.Г. Смертность от ССЗ в России и некоторые влияющие на нее факторы.// краднологня 1994; 3-4: 80-83.
132. Оганова Р.Г., Стан В.В. Нормативно-методические материалы по диагностике, профилактике и лечению неинфекцнонных заболеваний. М. Москва 1997.- с. 60,91.
133. Оганов Р.Г.; карднол. 1996. № 3. с. 4-8.
134. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики ССЗ. Врач 2001; стр. 3-6.
135. Осипова O.H., Кривошапкин В.Г., Константинов В.В., Иванов К.И. Сравнительная характеристика распространенности ИБС и ФР среди работников автотранспортных предприятий Якутска.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 21-22.
136. Панин Л.Е. Психоэмоциональные взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении.- Новосибирск. 1981.
137. Перова H.B. Распространенность ИБС н ее основных факторов риска среди неорганизованного населения Западной Сибири (по материалам проекта «Сибирская МОНИКА»); автореф. дисс. канд мед. наук. Новосибирск 1990. - 29 с.
138. Перова Н.В., Бубнова М.Г. Аронов ДМ и др. II Кардиология. -1992. № 5. - с. 59-63.
139. Проворотов В.М., Будневский A.B. и др. Психосоматические соотношения у больных ИБС с алекститемией.// Кардиология 2001 - № 2. - с.46-49.
140. Поликарпова H.A. Эпидемиология факторов риска ИБС среди мужского населения г. Уфы 20-54 лет. // автореф., канд. мед. наук. Свердловск 1990. С.23.
141. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий ФР ИБС (тип А). II Л. :Наука 1990; 171.
142. Поликарпов JT.C. Вопросы медицинской географин, Мурманск, 1985г. с. 41-47.
143. Поликарпов JT.C., Хамнагадаев И.И., Ганкин М.Н. II Результаты изучения сердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере н их профилактика. Сборник тезисов Красноярск 1995.
144. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М., 1997
145. Пузырев В.П., Галактионов O.K., Ефимов В.М. Многомерный анализ взаимосвязей морфофизнологнческих признаков н ишемическнх ЭКГ. // кардиология. 1989.- № 2. С.75-77.
146. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ).// Артериальная гипертония. Под ред. Оганова Р.Г., Небнерндзе Д.В., Позднякова Ю.М.; 1999.- с.13-18.
147. Саламатина Л.В. Ближайшие и отдаленные результаты лечения артериальной гипертонии в условиях клиники на Крайнем Севере (г. Надым) // Дисс. канд. наук, Надым 1998. С. 138.
148. Седое К. Р. Проблема здоровья человека на БАМе. // Бюл. СО АМН СССР, 1981,12, С. 19-27.
149. Собольникова Е.В. Психоэмоциональный стресс и психокоррекция психосоматических заболеваний. / Основы коррекции дезадоптнвных расстройств у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. Новосибирск, 1997.-е. 111-118.
150. Совершаева С.А., Макарычев Л.Г. Проявление адаптации и днзадаптацнн ССС человека в условиях Европейского Севера // Сб. тр. ЛСГИМИ и АГМИ: Патология сердца и легких у жителей Европейского Севера. Л.- 1984 -с. 54-59.
151. Соколов E.H. Эмоции и атеросклероз. М., 1987.
152. Соломатин А. П. И соавт. Влияние солнечной активности, климата н погоды на здоровье человека н вопросы метеопрофилактики // Тез. докл. Научная конференция ТГМН. Казань, 1988.-с. 36-37
153. Сойхер В.М., Павлущенко Е.В., Харкевич Е.А. Приморский краевой центр медицинской профилактики, г. Владивосток. Основополагающие направления профилактики сердечнососудистых заболеваний.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999. с. 52.
154. Струков А.Н. Какшурский Л.В. и соавт. Патогенетические и морфологические аспекты внезапной сердечной смерти. // Кардиология 1981, с. 34-41.
155. Творогова М.Г., Кошечкин В.А., Жуковский Г.С. и соавт. Распространение АГ и ИБС при различных типах липопротеидемни среди мужчин 20-59 лет г. Москвы; карднол. № 9. 1996. Том. 37-с. 9-12.
156. Тоджиев М.С., Чирейкин Л.В. II Чнрейкнн Л.В., Довгалевский П.Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры. СПб., 1995. - с. 87-159.
157. Тоджиев М.С. Шестов Д. Б. и др. Смертность, факторы, влияющие на ее уровень, и оценкаих значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения и активного вмешательства. Кардиология 1999; 12:35-39.
158. Тоджиев М.С., Шестов Д.Б., Воробьев А.М. и др. Распространенность CC3, ФР, эффективность многофакторной профилактики. // Здравоохр. РФ. 2000. -1.-е. 6-9.
159. Ткаченко Б.Г. О ситуации, связанной с курением табака в России. Мин. здрав. РФ., Москва.; Нижегородский мед. журнал. -1998. № 1. - с. 7-10.
160. Турсунов С.Ю. Генетический анализ факторов риска ИБС // Ишемнческая болезнь сердца. -Ташкент мед. инст-т., 1981. Вып. 2. - с. 67-69.
161. Турчинский В.И. ИБС на Крайнем Севере. Новосибирск. -1980. - 290с.
162. Турчинский В.И. Сердечно-сосудистая система в процессе адаптации человека на Крайнем Севере. дисс. докг. Мед. наук. -1983.-258 с.
163. Турчинский В.Н., Мелихов В.А., Ардышева О.Н. Эпидемиология ССЗ у аборигенов Крайнего Севера в зависимости от их образа жизни.// Тез. докл. Научно-практ. Конф.- Анадырь 1984. С.- 83.
164. Умакская ЕЛ. II Динамика эпидемиологической ситуации в отношении ИБС и ФР в одномоментных и проспективных эпидемиологических исследованиях Ямальского региона. Дисс. канд. мед. наук. Надым. 1998. с. 14S.
165. Халтаева ЕД., Халтаев Н.Г., Деев AJI. и др. Распространенность ишемической болезни тела в связи с избыточной массой тела // Тер. арх. -1981. № 5. - с. 52-55.
166. Халтаева ЕД. Распространенность ИБС и избыточная масса тела.; автореф дне. канд. мед. наук. 1981г.-с. 26.
167. Халтаева Е.Д., Халтаев Н.Г. ИМТ, ИБС и ФР // Кардиология. 1982. - № 8. - с. 118-121.
168. Халтаев Л.Г. Ишемическая болезнь сердца н питание по данным популяционных исследований: автореф. Дисс. докт. Мед. наук. Москва, 1986. - 44 с.
169. Хаснулин В.И. Северный синдром. Врач. - 1990. -6.-е. 30-33.
170. Хаснулин В.И. Концепция сохранения человека и его здоровья в приполярных регионах.// Вест. Рост. Мед. наук.-1993, № 8.- с.32-35.
171. Хаснулин В.И., Вильгельме В.Д. Основы коррекции дезадаптнвных расстройств у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. Новосибирск, 1997. - 203с.
172. Хаснулин В.И. Электромагнитный насос крови и кардиометеопатии на Севере// Мат-лы Всероссийской научой конференции эпидемиология основных неинфекцнонных заболеваний на Севере н в Сибири. Красноярск, 1998.- 486с.: с. 432-440
173. Хуранова Л.М. Особенности питания и распространенность ИБС в Кабардино-Балкарской Республике. // тезисы докл. Российского национального съезда кардиологов. Москва 2000.
174. Чазов Е.И. История и пути развития кардиологии в СССР.// Кардиология в СССР.- М: Медицина.- 1982.- с.9-29.
175. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Глазунов И.С. Профилактика ССЗ при ежегодной диспансеризации всего населения.; Советское здравоохранение -1984, № 10. - с. 3-6.
176. Чазова Л.В., Глазунов И.С., Баубене A.B. и др. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца (кооперативное исследование). // Бюлл. Всесоюзн. Кард. Науч. Центра АМН СССР. 1983.- С.-43-48.
177. Чазова Л.В. Многофакторная профилактика ИБС среди населения./ автореф. Дисс. Докт. Мед. Наук.- М., 1984.-38 с.
178. Чазова Л.В., Глазунов И.С., Олейников С.П. и др. Многофакторная профилактика ИБС. Методические указания. М. 1988; 1-132.
179. Чазова Л.В. , Баубенене A.B. Кооперативное исследование по миогофакторной профилактике ИБС. Тез. докл. Томск. - 1989. - Ч. 1. - с. 158-159.
180. Чазов Е.И. депрессии в кардиологии. 2002
181. Чирейкин Л.В., Шестов Д.Б.и dp. II Тер. арх. 1995. - № 1. - с. 10-12.
182. Шестов Д.Б. Ишемическая болезнь сердца среди мужского населения и основные факторы риска (по мотивам одномоментного и проспективного эпидемиологического исследования в г. Ленинграде). // автореф. Дисс.док. мед. наук. Каунас, 1985. - 49с.
183. Шхвацабая И.К. ИБС', Руководство по кардиологии. М.1982. - Т. 3. - с. 5-116.
184. Шхвацабая И.К. Влияние различных факторов на течение мягких форм гипертонической болезни.; Тер.арх., -1982 • № 11. с. 63.
185. Щепин О.П., Максимова Т.М. Социально-гигиенические основы формирования политики сохранения и укрепления здоровья населения.; Тез. докл. Актуальные проблемы НИЗ. Москва 1999.-c.9-ll.
186. Эльгаров A.A., Гучев А.К., Инарокова А.М. Профилактика артериальной гипертонии на автотранспортных предприятиях Нальчика // Здравоохр. Росс. Федерации. 1987. • № 2. - с. 11-15.
187. Эльгаров A.A., Жасминова В.Г. и др. Частота ИБС и факторов риска у мужчин 20-54 лет, работников физического и умственного труда.; Тер. арх. № 2.1992. Том 64. с. 100-103.
188. Юлдашев К.Ю. и соавт. Профилактика обострений ИБС, обусловленных эффектом атмосферы. -В Кн.: Актуальные вопросы терапии. Тез. докл. -1984. - с. 45-49.
189. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера. Л. -1980. - 186с.
190. Ягья Н.С. и соавт., Человек и охрана его здоровья на Севере. // Л. -1984., с. 209.
191. Янушкевичюс 3. Внимание «факторы риска» // Правда. 24.11.83г.
192. Ярощук Н.Л., Буганов А.А. Распространенность ИБС среди различных этнических групп в Ямальском регионе, г. Надым.; С-Петербург 1995. Впервые в медицине. № 2-3. - с. 192.
193. Adamapoulos F.N., N aulas S.N., Pyrgakis В., Fotopaulos М., Moulopoulos S. Risk factors of cardiovascular diseases and technology // Atherosclerosis 1985, - Vol. 46 - p. 41.
194. Armstrong D. L, Tyroler S.V. et. aL United States mortality from 111 defined causes, 1968-1988: Potential effect on heart disease mortality trends. J. Epidemiol. 1995; 24M522-527.
195. Anderson K. M.Wilson P. W. F., OdellP. M., Kannel W. V. An updated coronary risk profile: A statement for health professionals. Circulation 1991; 83:356 362.
196. Anderson J. W. Lipid fnd. Cardiovascular Disease in Women // J. Amer. Coll. Nutr. 1993. - T.12. - lss4. -p. 433-437.
197. Appels A., Often F. Exhaustion as precursor of cardiac death. Br J Clin Psychol 1992;31:351-356.
198. Booth-Kewley S., Frldman H.S. Psychological predictors of heart disease: a quantitative review Psychol. Bull. 1987; 101:343-362.
199. Black J.L., Allison T.G., Williams D.E. et a!. Effect of intervention for psychological distress on rehospitalization rates in cardiac rehabilitation patients. Psychosomatic 1998; 39:134-143.
200. Carney P.M., Freedland K.E., Rich M.W., Jaffe A.S. Depression as a risk factor for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanism. Ann Behav Med 1995; 17:142-149.
201. Castelll W.P., Abbobl R.D., Mc Namar P.M. Summary estimates of cholesterol used to predict coronary heard disease // Circulation, 1983,67, № 4. p. 730-734.
202. Castelll W.P. Cardiovascular Disease and. Multifactorial Risk Challenge of the 1980 // Amer. Heart J. -1983. 106. - Vol. 5. - № 2. - P. 1191-1200.
203. Castelll W.P. New on Triglyceryls according to Framingham Investigation // Medical Paper J., 1987, №5, 7 p.
204. Castelll W.P., Wilson P.W., Levy Daniel, Anderson Keaven. The Risk Factors of cardiovascular Disease in Elderly Patients // A. Mer. J. Cardiol., 1989,58, № 1, p. 60-68.
205. Chamonin B, Malllon S.M. Land T. Et aL Prevalence, treatment, control of hypertension in General practice in France. // Com.J. Cardiol. 1997. Vol. 13. -Supp. B, 1267.
206. CINDI Позиция в решении задач профилактики неинфекционных заболеваний. Копенгаген. 1993.
207. Dakak N., Quyyumi A., Eisenhofer G. et al Sympathetically mediated effects of mental stress on the cardiac microcirculation of patients with coronary artery disease. Aiu. J. Cardiol. 1995; 76:125-130.
208. Danaher B.G. Physician s approaches to helping patient quit smoking // Wid Smoking and Hlth. -1981. -Vol. 6.-№2.-P. 4-9.
209. Deedwania P.C., Carbajal E.V. Silent myocardial ischemia. A clinical perspective. Arch. Intern Med 1991; 151:2373-2382.
210. De' Fracesco S, Mc.Cuire A. Tlie association between Ischemic Heart Disease Risk Factors and Temporary Disablement Findings H J. Publ. Hlth. Policy, 1985, Vol. 6, № 3, p. 340-348.
211. De Henauw S, de Smet P., De Basquer D' et aL Detection, Traement and control of arterial hypertension: trends and determinants. //Can. J. Cardiol. 1997., V.13. p. В 1256.
212. Drygas W. Ischemic heart disease riak factors in systematically training men aged 30-59 years // Mater. Med. pol. 1985. - Vol. 17, № 2. - p. 116-121.
213. Ellison R.C., Sosenco S.M., Harper C.P. Obesity, Sodium intake and blood pressure in adolescents // Hypertension, -1980. V.2. - № 4. - p. 78-82.
214. Epstein F.H. Стратегия массовой профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. // Терапевтический архив 1985 б № 11, с. 13-20.
215. Epstein S.E. Pyorala К. Perspectives for the primary prevention of Coronary Heart Disease // Cardiology, 1987, Vol. 74, p. 316-331.
216. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. The impact negative emotions on prognosis following myocardiol infarction: is it mo then depression ? Hlth Psychol. 1995; 14(5):388-398.
217. Frasure-Smith N., Lesperance F., Prince R et aL Randomized trial of home-based psychosocial nursing intervention for patients recovering from myocardial infarction. Lancet 1997;350:473-479.
218. FrimermanA., Wlihemsen L., Welln. EtaL Changes in hemostatic function at times of cyclic variations in occupational stress. Am J Cardiol 1997; 79:72-75.
219. Foster D., KUnger-Vartabedlan L, Wispe L., Male longevity and age differences between sponses // J. Geront. 1984.-Vol. 39, № 1. - P. 117-120.
220. GatchetRJ., BaunA., KrantzD.S. An Introduction to Health Psychology. New York 1989;386.
221. Geiserova H., Lanska V., Drevikovska J. Logitudinal stady of mortality among middle-aged // CDV Epidemiol. Newslet. 1994. - n. 49. - p. 75-76.
222. Goto S. Smoking and atherosclerosis // Asian med. Japan, 1988,31, № 2. P. 72-82.
223. Grepaldi G., Fellin R., Martini S. Ruolodella dieta nella prevenzione dellaterosclerosis // Aterioscler. -1981.-V. 6.-Jft1.-p. 27-36.
224. Grabauskas V., Prohorakas, Assement of 1ND risk in a population basis. Ischemic heart disease Ed. J. Blussas. Vilnius 1987; 46-49.
225. Haftners. M., Applebaum-Bowden D., Walil p. W. Et. Al. Epidemiological correlates of HDL subfactions, apoproteins A-l, A-2, and D and LCAT (effects of smoking, alcohol and adiposity) //Arteriosclerosis. -1985. Vol. - P. 169-177.
226. Habib G, Reappraisal of importance of heart rate asa risk factor for cardiovascular morbidity and mortality // Clin. Ther. 1997., 19 Suppl. A, 39-52.
227. Hamburg D., EUiott G., Parron D. Health and behavior: frontiers of research in the biobehavioral scions. • Washington: National Academy Press, 1982. 359 p.
228. Hagman M., Jonsson D., Wilhelmsen L. Prevalence of Angina Pectoris and Myocardial infarction in general Population Sample of Swedish Men.- Acta. Med. Scand.- 1977. V. 20.- p. 571-577.
229. Heyden S., Fodor L. Prevention of fatal and nonfatal ischemic heart disease by early treatment of hyper tension // Cardiology, 1985,72, Suppl. 1, p. 182-186.
230. Helios Pardell. Antihypertensive Strategy: A Current and prospective Review. // Americ. J. of Cardiol. -1990. Vol. 65. - № 17. -p. 2H-5H.
231. Hoeymans N. Smit N. A., Verkleij H. et al.ll Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - p. 518-525.
232. Ibsen K.K. Coronary heart risk factors in 177 children and young adults whose fathers died from ischemic heart disease before age 45 // Acta paediatr. Scand. -1982. Vol. 71. - № 4. - p. 609-613.
233. Ibrahim M.M., Rizk H, Appel L.J. et al Hypertension prevelence, awareness, treatment and control in Egypt. Results from the Egyptian, National Hypertension Project (NHP). NHP investigative team. // Hypertension, 1995,26,6,886-890.
234. Jula A., Salminen J.K., Saarijiaivi S. Alexithymia: a facet of essential hypertension. Hypertension 1999; 38:20-26.
235. Kannel W.B. Sarlie P., Gordon T. Labile hypertension: a faulty concept. The Framingham study // circulation. 1980 - V.61 - № 6 - p. 1183-1187.
236. Kannel W.B., Wilson P., Blair S. Epidemiological assessment of cardiovascular disease // Amer. Heart J. 1985. - V. 109. -JVs 4 p. 876-885.
237. Kannel W.B., Wilson P. The Epidemiological Estimate of Risk Factor and Capacity for Work significance in Ischemic Heard Disease Development // Medical Paper J., English, 1986, № 6.
238. Kesielooi H., Gaboers I., Joosens J. V. Preventing of cardiovascular disease: An approach to Active Long Life //Eds. Gamery Y., Lentfant C. Amsterdam. - 1987. - p. 191-201.
239. Keys A. Alpha lipoprotein Cholesterol in the secure and the risk of coronary heart disease and death.; Lancet, 1980, Sept. № 2. 603 p.
240. S.Keys A. Coronary heart disease, serum cholesterol and the diet. // Acta Med. Scand. - 1980 - V. 207 p. 153-160.
241. Keys A., AravanisC., Braskburn A. et al. Probability of middle-aged men developing coronary heart disease in 5 years. Circulation 1985;45:815-821.
242. Kimura N. Smoking and cardiovascular disease // Asian med. J. 1978. - Vol. 22, № 2. - P 35-49.
243. Kornitzer M., Backer G., Dramaix M., Thilly G. The Belgian heart disease prevention project modification of the coronary risk profile in the industry population. Circulation.- 1980. -V. 61.- № I.- p. 18-24.
244. Kornitzer M., Bascer G., Dramaix M., Kittel F., Thilly G., Graffar M. The Belgian heart disease prevention project: incidence and Mortality Results.- The Lancet.-1983. May 14.- p. 1066-1070.
245. Littenberg B, Garben A. M, Sox H.C: Screening for hypertension. // Ann. Intern Med. 1990,112: 192-202.
246. Martin M.S., Hulley S.B., Browner W.S. et al Serum cholesterol, blood pressure and mortality implications from a cohort of 361.662 men. Lancet 1986; 2: 903-936.
247. Manuck S., Olsson G., Hjemdahl P., Rehnqvlst N. Does cardiovascular reactivity to mental stress have prognostic value in postinfarction patients ? a pilot study. Psychosom. Med. 1992; 54:102-108.
248. Mannuel Luque-Otero, Carmen Fernandez-pLtllla. Cardiovascular Effects of Antihypertensive Drugs. -involment in the Therapeutic Choice // Amer J. Cardiol. 1990. - Vol.65. - № 17 - p. 33H-36H.
249. Messerbi F.H. Cardiovascular adaptation to obesity and arterial hypertension or beneficial // Europ. J. Cardiol. 1983, № 1, p. 94-97.
250. Mitropouios K.A.I I Cur. Opin. Lipidol. -1994. Vol. 5. - p. 227-235.
251. Muldon M., Herbert T.,Patterson S. et al. Effects of acute psychological stress on serum lipid levels, hemoconcentration, blood viscosity. Archlntern Med 1995; 16: Suppl: 155:6:615-620.
252. Nakai T., Tamai T., Vamoda S et al. Plasma lipids and lipoproteins of Japanese adults and umbilicas cord blood // Artery. -1981 V. 9. - № 2. - p. 132-150.
253. Nerband t\, Svardsudd K., Horte L-G., Tibblin G, Geographical variations of mortality from Cardiovascular disease // Europ. Heart. J. -1991. -Vol. 12. № 1. - p. 4-9.
254. Nieto F.J., Alonso J,Cltambless LE. et aL Population awareness and control of hypertension and hypercholesterolemia. The aterosclerosis Risk in Communities study. // Arch. Inter med. 1995., 155, 7,p. 677-684.
255. Paluzie G, Sans S, Puig T. et al. Trends in awareness treatment and control of hypertension in MONICA Catalonia. // Can. J. Cardiol. -1997, V -13, suppl. B, 1264.
256. Patterson S. M., Krantz D.S., Gottdiener J.S. et aI Prothrombotic effects of environmental stress: changes in platelet function, hematocrit, and total plasma protein. Psychosom Med 1995; 57:592-599.
257. Peping C. J. Hill. J.A. // Amer. J. Cardiol. Engl. 1987., 59, # 7. p.7-12.
258. Pusca P., Salonen S.T. Nissinen A. et al Change in risk factors for coronary heart disease during 10 years of a community intervention programmer. (North Karelia Project. // Brit. Med. J. 1983. - Vol. 278. - № 6408.- p. 1840-1844.
259. Puska., Jacono J.M. Blood pressure and dietary fat // Handbook of Hypertension . 1985. - Vol. 6. - P. 230-248.
260. Puska P., Matllainen Т., Sousllahti R., Korhonen H. et aL Cardiovascular Risk Factors in the Republic of Karelia, Russia, and in Nort-Karelia, Finland // Intern. J. Epidemiolog. -1993. V. 22. - Iss. 6. - p. 10481055.
261. Rabkin S. W. Effect of cigarette smoking cessation on risk factors for coronary atherosclerosis. A control clinical trial // Arteriosclerosis. -1984. V. 53. - № 2. - p. 173-184.
262. Redforol В., Villians Sr. Phisgchologial factors in coronary artery disease epidemiological evidence // Circulation supplement, 1987, Vol. 76. № 1 p. 2.
263. Reeder L.G. Chapman J.M., Coulson A.H. Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Psychotropic drugs in internal medicine. Excerpta Medica foundation. International Congress. Amsterdam 1969; 226-238.
264. Rosenger R., Wilhelmsen. Psychological stress and incidence of coronary heart disease in middle-agent men, // CVD Epidemiology newsletter. № 46. P. 14.1990.
265. Rozanski A., Blumenthal J. A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation 1999; 99:2192-2217.
266. Rutledge Т., Linden W., Davles R.F. Psychological risk factors may moderate pharmacological treatment effects among ischemic heart disease patients. Psychosom. Med 1999; 61:834-841.
267. Shtrasser А. Т. Еще раз о факторах риска развития ишемической болезни сердца // Всемирный форум здравоохр. 1983. - Т. 3. - № 1. - с. 85-89.
268. Shaper A.G, Рососк S. Risk Factors for ishemic heart disease in British men. / Brit. Heart J. — 1987. — 57, p. 11-16.
269. Siegrist J. Emotions and health in occipational life. Patient-Educ. Couns 1995;25:227-236.
270. SlegrlstJ., Peters R., Cremer P. Chronic work stress is associated with atherogenic lipids and elevated in middle-aged men. J. Intern Med 1997; 242:149-146.
271. Stamler R., Stamler J. "Mild" Hypertension risk and strategy for control // Primary Cardiol. 1983. - V. 9 - Jftl 1 - p. 12-25; V. 9 - Jft 109- p. 150-166.
272. Stamler J., Wentworth D., Weaton J.D. II S.A.M.A., 1986. V. 256. - p. 2823-2828.
273. Stamler J., Neaton T. et. al Mortality of low risk and ather men: 16-years follow-up of 353.340 men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRF1T). Circulation 1994; 89 (2):2.
274. Stern M., Gaskll! S., Allen C., Ganza V. et al Cardiovascular risk factors in Mexican Americans in Laredo, Texas, 1. Prevalence of overweight and diabetes and distributions of serum lipids // Atherosclerosis 1981,- Vol. 113, p. 546-555.
275. Study Group, European Atherosclerosis Society. Strategies for the Prevention of coronary Heart Disease. A Policy Statement of the European Atherosclerosis Society // Europ. Heart. J. 1987. - Vol. 8. № 1. - P. 77-88.
276. Taylor G., Bagby R.f Parker J. Disorders of affect regulation: alexithymia in medical and psychiatric ¡lines. Cambridge University Press 1999; 359.
277. Tao S. Wu X, Duan X. Et al. Hypertension prevalence and study status of awareness, treatment and control in China. // Chin. Med. J. Enge. 1995,108,7,483-489.
278. Tanaka H., Veda S., Hayashl et al Risk factors for cerebral hemorrhage and cerebral in farction in a Japanese rural community II Stroke. -1982. V. 13 - № 1. - p. 62-73.
279. Terol J., Lorenco /., Quintana E., Plaza L Epidemiological study of coronary heart disease and risk factors in 1000 men // Atherosclerosis 1985, p. 110.
280. The Pooling Project Research Group. Relationship of blood pressure, serum cholesterol, smoking habit, relative weight and ECG abnormalities to indigence of major coronary events: final report of the Pooling Project. J. Chron. Dis. 1978; 31: 201-306.
281. Thorm T. International mortality from heart disease: rates and trend. Ibid. 1989: 8: 20-28.34\.Thelsen M.E. MacNeill S.E., Lumley M.A. et. al. II Psychosocial factors related to unrecognized acutemyocardial infarction. Am J.Cardiol 1995; 75: 1211-1213
282. Thacker S.B., Pavrlslt R.G., Trowbridge F.L. A method for evaluating system of epidemiological surveillance. // Wld. Hlth. Stat. Rep. 1988. - Vol. -1. № 1. P. 11-18.
283. Tramlll J., Kleinhammer-Tramlll P., Jeaune D.S. et al The relationship between the type. A behavior pattern, fear of death, and manifest anxiety. Bull Psychosom. Soc. 1984; 22:42-44.
284. Trial Research Group. Mortality After 10.5 years for Hypertensive Participants in the Multiple Risk Factor intervention Trial. Multiple Risk Factor intervention // Circulation. 1990. - Vol. 82. - № 5. - p. 1616-1862.
285. Trelman V, Rotlmi C, Cooper R, Hypertension prevalence, awareness, treatment and control rates in ST Lucia, Jamaica and Barbados. // J. Hypertens. 1996, 14,4,495-501.
286. Tunstall-Pedoe H. Paunches and the prediction of coronary heart disease // Brit. Med. J. 1984. - Vol. -288, №6421. P. 1629-1630.
287. Tuomilehto J., Salonen J.T., marty B. et. al. Body Weight and risk myocardial infarction and death in the adult population of eastern Finland // Brit. Med. J. 1987. - Vol. 295. - P. 623-627.
288. Tsustlml A. Theorell F.et al Association between job characteristics and plesma fibrinogen in a normal working population. J. Epidemiol Commun Health 1999;53:348-354.
289. Vartiainen E., Puska P., Pekkanen J., Thuomilehto J. Serum cholesterol Concentration and mortality from Accidents, Suicides and other Violent Causes // Brit. Med. J. - 1994. - V. 309. - lss. 6952 - p. 445447.
290. Wallen N. H., HeldC., RehnqvistN., Hjemdahi P. Effects of mental and physical stress on platelet function in patients with stable angina pectoris and healthy controls. Eur Heart J 1997; 18:807-815.
291. Wllhemsson C.,AbergA., Vlvenstam G., VedlnA., WedelH., elal. Smoking and mortality after myocardial infarction. Importance of tobacco conception Severity of infarction and other factors.- CVD Epid. Newsletter. 1984. V. 35. - p. 70.
292. William C. Robers. Diffuse Extend of Coronary Artery Disease. // Amer. J. Cardiol. 1990. - Vol.65. -N.p. 2F-6F.
293. World Hearth Forum II Havas Stephen, Prevention of heart disease, cancer and stroke the scientific basis. 1987. - v.8. -№ 3. - p. 344-351.
294. WHO EURO Community Control of cardiovascular disease. Evaluation of a comprehensive community programmer for control of cardiovascular disease in the North Karelia, Finland, 1972 1977. // Copenhagen, Mongr., 1981.
295. WHO Commitee of Principal Investigators, -cooperative trial on primary prevention of ischemic heart disease using clofibrate to lower serum cholesterol: mortality follow-up //Lancet 1980, @2, p. 379-385.
296. WHO Prevention of coronary heart disease. Report of a WHO Expert Commuttee. / Technical Report Series 678. - Geneva, 1982. - p. 28-39.
297. WHO EURO Collaborative Group: Multifactorial trial in the prevention of coronary heart disease: 3 incendens and mortality results.- Eur. Heart. J.-1983. № 4. p. 141-147.
298. WHO regional publication. Riston. Bruce. Community and municipal action on alcohol. European Series; 1991.-№ 063, -102 p.361 .WHO Health Sector Review. / Regional Office for Europe Copenhagen, 1992.
299. WHO Organisation International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension 1999; 83: Abstr NP 9.
300. WHO Why does blood pressure rise with age? // Lancet 1981, # 2, p. 289-290.
301. Yano. Y., Me N., Tsushima M., Takeuchi I. et aL Hight density lipoprotein cholesterol levels in the Japanese// Aterosclerosis 1980, - Vol. 36, - p. 173-182.
302. Yoshida K., Vtsunomiya T., Morooka T. et al. Mental stress test is an effective inducer of vasospastic angina pectoris: comparison with cold pressor, hyperventilation and master twstep exercise test. Int. J. Cardiol. 1999; 70:155-163.