Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Эпидемиологическая и гигиеническая оценка стоматологической заболеваемости у подростков и лиц юношеского возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.30
Оглавление диссертации Юлдашев, Шухрат Исматович :: 2004 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1.Основные результаты клинико-эпидемиологических исследований по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта.
1.2.Роль климато-географических факторов в распространенности основных стоматологических заболеваний.
1.3 .Основные направления гигиенических исследований в стоматологии.
1 АОбоснование применения средств и методов профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика эпидемиологического материала.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методика эпидемиологического обследования.
2.2.2. Методика определения клинических индексов.
2.2.2.1 .Индекс CPITN по Ainamo.
2.2.2.2. Индекс интенсивности кариеса зубов.
2.2.2.3. Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S).
2.2.2.4. Пародонтальный индекс (PI) по Rassel.
2.2.2.5. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс по Parma.
2.2.3. Методика социально-гигиенического обследования
2.2.4. Методика статистического исследования.
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО
ВОЗРАСТА.
3.1. Клинико-эпидемиологическая оценка стоматологической заболеваемости в различных климатогеографических зонах
Таджикистана.
3.1.1. Основные результаты эпидемиологических исследований по проблемам кариеса зубов среди подростков и лиц юношеского возраста.
3.1.2. Основные результаты эпидемиологических исследований по изучению распространения болезней пародонта.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА.
4.1. Основные результаты социологического исследования стоматологической заболеваемости.
4.2. Результаты исходного гигиенического обследования по проблемам заболеваний пародонта среди обследованных.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ГИГИЕНИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА.
5.1. Отдаленные результаты лечебно-профилактических и гигиенических мероприятий стоматологического характера.
5.2. Основные результаты формирования гигиенической программы профилактики основных стоматологических заболеваний.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Юлдашев, Шухрат Исматович, автореферат
Актуальность проблемы. Одной из важных задач профилактической медицины является изучение влияния комплекса различных по силе и направленности факторов внешней среды на организм человека с целью создания условий проживания, оптимально благоприятных в эпидемиологическом и гигиеническом, аспектах, в частности, на состояние стоматологического здоровья (А.В.Алимский, 1964;ЮЛ.Образцов, 1997, Е.В.Боровский, 2001 и др.).
Подростковый и юношеский возраст - важный период роста и формирования человека, когда происходят глубокие нервно-психическая и гормональная перестройки, изменяются адаптационные возможности его организма. При этом интенсивный рост, половое созревание, нейроэндокринные сдвиги обуславливают повышенную ранимость и восприимчивость к ряду заболеваний, в т.ч. органов и тканей полости рта.
В последние годы объективные показатели здоровья молодого поколения РТ в значительной мере ухудшились из-за социально-экономической нестабильности и низкого уровня жизни основной части её населения, что является соответственно плохим прогностическим признаком в аспекте общей структуры стоматологической заболеваемости. В этой связи разработана концепция планирования объемов лечебно-профилактической работы, необходимой для удовлетворения потребности в стоматологической помощи (Г.Г.Ашуров, 1995; У.М.Муродов, 2000 и соавт; В.К.Леонтьев, 2001). Однако её реализация в практической деятельности лечебно-профилактических учреждений, прежде всего в отношении подросткового и юношеского контингентов, требует учета изменившихся уровня, характера и структуры стоматологической патологии, обусловленной влиянием эпидемиологических и гигиенических факторов.
Таким образом, необходимость в определении конкретного вклада каждого из них предопределило проведение настоящего исследования.
Цель исследования - Обоснование планирования программы профилактики заболеваний органов и тканей полости рта и формирования стоматологического здоровья подростков и лиц юношеского возраста.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологические показатели заболеваемости кариесом зубов и болезней тканей пародонта у подростков и лиц юношеского возраста, проживающих в различных климато-географических зонах.
2. Провести структурный анализ составляющих элементов интенсивности основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах.
3. Установить клинико-гигиеническую активность респондентов, аспекте её влияния на их стоматологическую заболеваемость.
4. Определить исходное значение клинических индексов стоматологического здоровья подростков и лиц юношеского возраста.
5. Оценить отдаленные результаты реализации гигиенической программы профилактики основных стоматологических заболеваний у подростков и лиц юношеского возраста.
Научная новизна исследования. Впервые проводилось комплексное обследование стоматологического статуса у подростков и лиц юношеского возраста с учетом влияния всего спектра факторов (эпидемиологических, гигиенических и социальных) на стоматологическое здоровье, определены фактор риска, установлен характер их зависимости от местности проживания обследованных.
Выявлен объем стоматологической помощи, в котором нуждаются подростки и юноши Республики Таджикистан. Впервые осуществлено ранжирование эпидемиологических и социально-гигиенических факторов по степени их воздействия на зубочелюстную систему лиц подросткового и юношеского возрастов.
Практическая значимость работы. Обоснован дифференцированный подход к планированию и организации стоматологической помощи лицам подросткового и юношеского возрастов. Определены конкретные лечебно-профилактические мероприятия по активной реализации среди них программы профилактики основных стоматологических заболеваний, что позволило улучшить стоматологическое здоровье студентов Таджикского национального государственного университета.
Внедрение результатов исследования. Разработана гигиеническая программы стоматологической профилактики и совершенствования стоматологической помощи для лиц подросткового и юношеского возрастов.
Результаты исследования используются при проведении учебного процесса на кафедрах эпидемиологии и терапевтической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены:
- на научно-практической конференции сотрудников кафедр эпидемиологии, ортопедической и терапевтической стоматологии ТГМУ (2003, 2004);
- на заседании президиума Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2002, 2003); на совместном заседании Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан, кафедр эпидемиологии, терапевтической и ортопедической стоматологии ТГМУ (2004); на расширенной республиканской экспертно-проблемной комиссии по теоретическим дисциплинам и стоматологии МЗ РТ (2004). Публикации. Опубликовано 8 научных работ. Основные положения, выносимые на защиту.
1. Определение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у подростков и лиц юношеского возраста.
2. Методика стандартизированного интервьюирования по проблемам кариеса зубов и заболеваний пародонта среди подростков и юношей.
3. Формирование дифференцированной гигиенической программы стоматологической профилактики среди различных контингентов населения.
4. Оценка отдаленных результатов реализации гигиенической программы профилактики основных стоматологических заболеваний подростков и лиц юношеского возраста.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав собственных исследований, главы с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа изложена на 125 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 11 таблицами, 14 рисунками и 5 приложениями. Список литературы состоит из 177 источников, в том числе 84 — из стран СНГ, 93 -дальнего зарубежья.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эпидемиологическая и гигиеническая оценка стоматологической заболеваемости у подростков и лиц юношеского возраста"
ВЫВОДЫ
1. Среди подростков и лиц юношеского возраста повозрастные показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в целом составляют 83,6±2,3% и 3,9±0,3 соответственно, заболеваний пародонта 87, 7±3,2% и 4,3±0,9.
2. При анализе составляющих элементов КПУз+кпз установлено, что количество зубов, пораженных не осложненным кариесом, приходящихся на одного обследованного составляет 1,5±0,1, осложненный кариес, подлежащий лечению и требующий удаления зубов - соответственно 0,92±0,08 и 0,37±0,04, пломбированных и удаленных зубов - 0,37±0,04 и
1,67±0,15 соответственно. Структура интенсивности заболеваний пародонта имеет в наличие кровоточивость десен (0,98±0,20), зубной камень (2,87±0,69) и пародонтальный карман глубиной 4-5 мм.
3. Отмечается резкая грань кариеса зубов и пародонта в различных высотах (низкогорье, средне- и высокогорье).
4. В высокогорье отмечается увеличение кариеса и пародонта, что усугубляется с увеличением возраста жизни, ещё хуже обстоит дело у подростков и юношей.
5. Среди подростков и лиц юношеского возраста наблюдается очень низкая клинико-гигиеническая стоматологическая активность. Из общего числа респондентов 32,6% из них посещают стоматолога при острой боли и лишь 2,0% — с целью профилактического осмотра, чем обусловлено неудовлетворительное состояние гигиены полости рта при соответствующем индексе со значением в пределах 3,49±0,33 - 5,00±0,01.
6. Среди подростков и лиц юношеского возраста выявлено, как хорошее (16,7%), так и удовлетворительное (30,5%) и плохое (52,8%) гигиеническое состояние полости рта, а также хорошее (17,1%), средне (19,3%), плохой (44,6%) и очень плохой (19,0%) уровни пародонтального индекса.
7. При реализации гигиенической программы профилактики основных стоматологических заболеваний произошло существенно позитивные изменения в структуре показателей их уровней заболеваемости студентов (прирост лиц с нормальным пародонтологическим статусом составил 86,1±3,0 - 88,7±3,3%, числа здоровых секстантов - 5,5±0,9 - 5,6+1,0. При достоверном уменьшении значение упрощенного индекса гигиены (0-0,6 балла), и основного удельного веса пародонтального индекса до приделов нормы (0-0,2 балла) в 97,7% случаев).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Органам здравоохранения целесообразно учитывать уровень стоматологической заболеваемости подростков и лиц юношеского возраста при разработке профилактических программ направленных на улучшение сложившийся эпидемической ситуации, с учетом мест проживания в различных климато-географических зонах Республики Таджикистан.
2. Высокая частота стоматологической заболеваемости диктует необходимость активного проведения планомерной санации полости рта в частности, среди студентов ВУЗов Республики Таджикистан, причем лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться в первую очередь среди лиц с неблагоприятным состоянием стоматологического статуса.
3. Реализация гигиенической программы стоматологической профилактики создает положительную мотивацию к индивидуальной гигиене полости рта, что приводит к повышению эффективности лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта.
4. При планировании деятельности стоматологической службы среди лиц подросткового и юношеского возраста приоритетным направлением следует считать гигиеническую программу стоматологической профилактики, так как это впоследствии позволит снизить затраты на лечение зубов и тканей пародонта.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Юлдашев, Шухрат Исматович
1. Авраамова О.Г. Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения в программах профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология. спец. выпуск. - 1996. - С. 41.
2. Алимский А.В. Географические закономерности распространенности кариеса зубов // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии. — Волгоград, 1987. — С. 4-5.
3. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2000. 17 с.
4. Ашуров Г.Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях (медицинские, социальные, организационные, управленческие и экономические аспекты) Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 1995.-57с.
5. Ашуров Г.Г. Эпидемиологические особенности кариеса зубов у женщин в высокогорном очаге эндемического флюороза // Здравоохранение Таджикистана. 1991. - № 5. — С. 90-92.
6. Безруков В.М., Алимский А.В. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. 1995. - № 4. С. 18-21.
7. Бекжанова О.Е. Состояние зубов и тканей пародонта у взрослого населения Республики Узбекистан и пути совершенствования стоматологической помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ташкент, 1993. 16с.
8. Бокая В.Г. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта ограничением сахара в рационе питания детей и введениемсахарозаменителей // Матер. II съезда. Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). Екатеринбург, 1994. - С. 84-85.
9. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М., 1991. -301с.
10. Варава Г.Н., Бажан А.В. Уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди плавсостава // Вестник стоматолога. 1995. - № 2. - С. 132-134.
11. Вилова А.В., Зеновский А.П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельской области // Современные проблемы стоматологии. Новосибирск, 1998.-С. 130-131.
12. Гордиенко В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди калининградских моряков // Стоматология. — 1999. -№ 2. С. 65-67.
13. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование // Стоматология. 1995. - № 3. - С. 21-24.
14. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок // Стоматология. 1998. — С. 47-48.
15. Дахкильгов М.У. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи; Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.-24 с.
16. Дахкильгов М.У., Максимовская Л.Н. Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у подростков и взрослого населения Республики Ингушетия // Российский стоматологический журнал. 2000. - № 3. - С. 22-23.
17. Джураева Ш.Ф. Поражения пародонта и патология верхнего отдела пищеварительного тракта в связи с бактериальной инвазией Н. Pylori : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 2001. - 25 с.
18. Дорошина В.Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. — 21с.
19. Звягинцева В.В. Кариес зубов, резистентность эмали и состояние защитных факторов слюны у школьников в условиях высокогорья: :Дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1990, - С. 75-80.
20. Зигвард Д.Х. Методы современной профилактики // Стоматология современного мира. 1998. - № 1. — С. 30-41.
21. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., 1998. - 296 с.
22. Иванов Е.Н. Кариес зубов и его профилактика в условиях биогеохимического избытка фтора и молибдена: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 34 с.
23. Иванникова И.М. Влияние промышленных факторов на состояние зубочелюстной системы рабочих мебельного производства // Материалы научно-теоретической конференции. Москва, 2000. — С. 26.
24. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Заболевания пародонта. — Ереван, 1998.-360 с.
25. Ковалев В.А. Организация стоматологической помощи в экстремальных условиях длительного автономного плавания в различных широтах Мирового океана: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1991. 19 с.
26. Колесник А.Г. Мониторинг фторида в стоматологии. М., 1997. -120 с.
27. Колесник А.Г. Системные методы профилактики кариеса зубов фторидами и безопасные границы их суточного поступления // Новое в стоматологии. 1994. - № 2. - С. 18-22.
28. Коликов С.И. Опыт диагностики и лечения кариеса и его осложнений у лиц, находящихся в условиях космического полета и длительной гипокинезии // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 1997. — Т. 31. № 1. — с. 74-75.
29. Кондратов А.И. Новые организационные подходы санитарного просвещения в профилактике стоматологических заболеваний // Ассоциации (Общероссийской). Екатеринбург, 1994.-С. 61-67.
30. Кузнецова Е.А., Царев В.Н., Давыдова М.М. и др. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. М., 1995.-73с.
31. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996.-22с.
32. Кузьмина Э.М. Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса жевательной поверхности моляров // Стоматология для всех. — 1998.-№ 2.-С. 21-22.
33. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1995. — 46 с.
34. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шестаков В.Т. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально экономические проблемы стоматологической службы страны. Труды ЦНИИС. - М., 1991. — С. 5-11.
35. Леонтьев В.К., Ащуров Г.Г. Функционирование рыночной модели хозяйствования в стоматологической службе Таджикистана: Метод, рекомендации. Душанбе, 1994. - 13 с.
36. Леонтьев В.К., Галиуллина М.В., Ганзина И.В. и др. Структурные свойства слюны при моделировании кариесогенной ситуации // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 9-11.
37. Лившиц Ю.Н., Чупрунова И.Н., Лукиных Л.М. Зависимость распространенности и интенсивности кариеса зубов школьников от некоторых факторов риска // Стоматология. М., 1996. - С. 44.
38. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. Нижний Новгород. - 1998. - 167 с.
39. Лукиных Л.М. Мотивированные формы гигиенического воспитания населения // Стоматология. 1996. - С. 44.
40. Макеева И.М. Влияние экологических факторов на состояние органов и тканей полости рта у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.-23 с.
41. Максимовский Ю.М., Калинин В.И. Новое в терапевтической стоматологии // Мат. II съезда. Стоматолог. Ассоциации (Общероссийской). Екатеринбург, 1994. - С. 76-84.
42. Мальнева Н.С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 21 с.
43. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. — Минск, 1990.-157 с.
44. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Пер. с нем. А.Г. Фейнберга. Нижний Новгород, 1998. — 360 с.
45. Мониторинг и оценка оздоровления полости рта // Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1991. — 73 с.
46. Морозова Н.В., Васмонова Е.В. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям России // Стоматология. — 1996. -С. 68-70.
47. Морозова Н.В., Васмонова Е.В., Хроменкова К.В. и др. Профилактика в детской стоматологии // Стоматология для всех. -1998.-№2(3).-С. 19-22.
48. Муродов У.М. Пути совершенствования стоматологической службы Таджикистана в условиях переходной экономики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 2000. — 22 с.
49. Мягкова Н.В. Состояние зубочелюстной системы у юношей призывного возраста // Перспективы развития современной стоматологии. Екатеринбург, 1997. — С. 235-237.
50. Нарзуллаева Б.Б. Влияние вредных факторов алюминиевого производства на состояние зубов и тканей пародонта у работников электролизных цехов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 2003.-22 с.
51. Овруцкий Г.Д., Гасимов Ф.Г. Обучение детей гигиене полости рта // Метод, реком. Казань, 1992. - 9 с.
52. Ольшевский В.А., Косаева О.А. Опыт приграничного сотрудничества по организации профилактики кариеса зубов в Республике Карелия // Мат. II съезда. Стоматолог. Ассоциации (Общероссийской). — Екатеринбург, 1994. С. 73-75.
53. Оправин А.С. Физиологические механизмы адаптации органов и тканей полости рта у моряков в условиях плавания в различных широтах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1994. -20 с.
54. Организация гигиенического обучения и воспитания детей и подростков в программах комплексной профилактики стоматологических заболеваний // Метод, рекоменд. Состав. Н.М. Букреева и др. М., 1991. - 58 с.
55. Пашаев К.П. Кариес зубов. Ашгабад, 1993. - С. 5-136.
56. Пашаев К.П. Профилактика кариеса зубов. Ашгабад, 1991. - 215 с.
57. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ашуров Г.Г. и др. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территориально-административных зон Таджикистана // Стоматология. 1997. - № 5. - С. 62-65.
58. Пашаев К.П., Ашуров Г.Г. Профилактика кариеса зубов. Душанбе, 1997.-98 с.
59. Петрова Т.Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск, 1992. -28 с.
60. Профилактика стоматологических заболеваний / Учебное пособие. Под ред. проф. Кузьминой Э.М. М., 1997. - 136 с.
61. Розиев И.У. Совершенствование стоматологической помощи военнослужащим, находящимся в условиях чрезвычайного положения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 2003. - 20 с.
62. Розиев И.У. Эпидемиологическое изучение особенностей распространения основных стоматологических заболеваний у военнослужащих // Садаф. Душанбе, 2002. - № 1-6. - С. 16-18.
63. Сергеева Н.Д. Клинико-эпидемиологическое обоснование совершенствования стоматологической помощи подросткам: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 21 с.
64. Сергеева Н.Д. Нуждаемость подростков 15-17 лет, учащихся и среднеспециальных учебных заведений г. Иркутска за стоматологической помощи // Актуальные проблемы охраны здоровья населения. Иркутск, 2001. - С. 158-162.
65. Сергеева Н.Д. Оценка гигиенического состояния полости рта у учащихся школ и среднеспециальных учебных заведений г. Иркутска в возрасте 15-17 лет // Актуальные проблемы охраны здоровья населения. Иркутск, 2001. - С. 36-40.
66. Справочник по стоматологии / Под ред. А.И.Рыбакова. 3-е изд., перераб. и доп. - М., 1993. - 576 с.
67. Стоматологическая заболеваемость населения России / Под ред. проф. Э.М.Кузьминой. М., 1999. - 228 с.
68. Субботина А.В. Процессы ре- и деминерализации эмали зубов у детей, потребляющих различное количество легкоусвояемых углеводов // Труди V съезда. Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000.-С. 77-78.
69. Сунцов В.Г. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей сибирского региона // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 43-46.
70. Терапевтическая стоматология. Учебник // Е.В. Боровский, B.C. Иванов и др. / Под ред. Е.В. Боровского. М., 1998. - 736 с.
71. Тохтаходжаева С.Т. Состояние пародонта у рабочих вспомогательных цехов Таджикского алюминиевого завода // Вестник Авиценны. -2003.-№ 1-2.-С. 95-100.
72. Триегень К.С Профилактика кариеса зубов у детей города с низкимсодержанием фтора в питьевой воде: Автореф. дис. канд. мед.наук. — Минск, 1992. 17 с.
73. Трифонова Л.И. Особенности течения и диагностики стоматологических заболеваний у детей при первичных иммунодефицитных состояний: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1992.-20 с.
74. Ушакова Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. — 1998.-№3(4).-С. 22-27.
75. Фториды и гигиена полости рта // Докл. Комитета экспертов ВОЗ. -гигиена: ВОЗ, 1995. 54 с.
76. Хейнце З.Д., Вивахре Н. Методика современной профилактики (часть 1) // Стоматология современного мира. 1996. - С. 30-41.
77. Хромгенков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2001. - 19 с.
78. Хромцова И.В. Изучение состояния тканей пародонта у взрослого населения на основе оценки комплексного периодонтального индекса Jleyca // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 2001. -№3(57).-С. 51-54.
79. Хромцова И.В. Эпидемиология заболеваний полости рта у взрослого городского населения и определение в кадрах для их лечения и реабилитации: Автореф: дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2002.20 с.
80. Цепов Л.М., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта. Смоленск, 1995. - 80 с.
81. Шестаков В.Т. Организация стоматологической службы в Швеции // Новое в стоматологии. 1998. - № 7. — С. 8-22.
82. Юсупов З.Я. Заболевания зубочелюстно-лицевой системы детей, проживающих в экологически неблагоприятной зоне алюминиевого производства: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Душанбе, 2003.21 с.
83. Юшманова Т.Н., Мишутин Ю.М., Рачкова О.Н. Комплексная оценка стоматологического статуса у 12-летних детей Архангельской области // Наука-практике. М., 1998. - С. 99-102.
84. Adams А.В. Caries risk assessment // Chronicle. 1995. — Vol.58, № 1. -P. 10-13.
85. Alvgrez J.O. Dental caries in the primary teeth of children who suffered from infant malnutrition // J. Dent. Res. 1993. - vol. 72, № 12. - P. 15731576.
86. Arnrup K., Lundin S.A. Dental treatment need in children referred for dental consultation // swed. Dent. J. 1993. - Vol. 17, - № 3. - P. 255-259.
87. Axellsson P., Panlander J. Integrated caries preventive program on dental caries in children // Caries Res. 1993. - Vol. 27. - P. 83-94.
88. Bader J.D., Graves R.C., Disney J.A. etal. Identifying children who will experience hight caries increments // Community Dent Oral Epidemiology. -1986.-Vol. 14, №4.-P. 198-201.
89. Baltutis L.M., Gussy M.G., Morgan V.V. The rove of the dental hygenist in the public sector // Intern. Dent. J. 2000. - № 1. - P. 29-35.
90. Beighton D., Adamson A., Rugg-Gunn A. Association between dietary intake, dental caries experience and salivary bacterial levels in English schoolchildren // Arch Oral Biol. 1996. - Vol. 41, № 3. - P. 271-280.
91. Bjarnason S. On dental health in Icelandic children // Swed. Dent. J. -1989.-Vol. 57, № l.-P. 1-40.
92. Bolin A.K., Bolin A., Jansson L. Children's dental health in Europe // Swed. Dent. J. 1997. - Vol. 21, № 1. - P. 25-40.
93. Bowen W.H. Biological mechanisms of early childhood caries // Commun. Dent. Oral Epidem. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 28-31.
94. Boyd L.D., Palmer C., Dwyer J.T. Managing oral health related nutrition issues of high risk infants and children // Clin. Pediatr. Dent. — 1998. -Vol. 23,№ l.-P. 31-36.
95. Bratthall D. Caries, views and perspectives // Scand. J. Dent. Res. 1992. -Vol. 100,№ l.-P. 47-51.
96. Bratthall D., Serinirach R. Dental caries in urban and rural schoolchildren in Thailand // Commun. Dent. Oral Epidem. 1986. - Vol. 14, № 5. - P. 274-276.
97. Bratthall D., Sundberg H. Reasons for the caries decline: what do the experts be live // Eur. J. Oral Sci. 1996. - Vol. 104. - P. 416-422.
98. Brodeur J.M., Payette M. Socioeconomic variables and the prevalence of dental caries in second and sixth grade children in 1989-90 // Canad. J. Public Health. 1998. - Vol. 89, № 4. - P. 274-279.
99. Chen M., Lyttle C.S., Andersen R. et al. Comparing oral health care system // A second Internat. Collabor. Study. WHO, Geneva. - 1997. - P. 7-25.
100. Chestnutt I.G., Shafer F. The prevalence and effectiveness of fissure sealants in Scottish adolescents // Brit. Dent. J. 1994. - Vol. 177, № 4. -P. 125-129.
101. Comparing oral health care system // A second International Collaborat. Study. WHO.: Geneva. - 1997. - 350 p.
102. Crall J.J. Relationship of social and environmental variables to caries status in young children // Pediatr. Dent. 1990. - Vol. 12, № 4. - P. 233236.
103. DaCruzJ.P. Prevention of dental caries. Risk groups//Acta Med. Port. 1994. - Vol. 7, № 12. - P. 683-686.
104. Davies G.N. Early childhood caries // Com. Dent. Oral Epidem. 1998. -Vol. 26,№ l.-P. 106-116.
105. De Liefde B. Identification and preventive care of high caries-risk children // № 7. Dent. J. 1989. - p. 112-116.
106. Duperon D.F. Early childhood caries: a continuing dilemma // J. Calif. Dent. Assoc. 1995. - Vol. 23, № 2. - P. 15-22.
107. Fardal O., Nurnbull R.S. A review of the literature on use of chlorhexidine in dentistry // J. Amer. Dent. Assoc. 1996. - Vol. 112, № 6. -P. 863-869.
108. Fejerskov O. Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 1997. -Vol. 25, № 1Ю-Р.5-12.
109. Gibbons R. The caries decline // Eur. J. Oral. Sci. 1996. - Vol. 104. -P. 424-425.
110. Goteiner D., Vogel R. Periodontal and caries experience in children with insulin-dependent diabetes mellitus // J.Amer Dent. Assoc. 1996. -Vol. 113, №2.-P. 277-279.
111. Granath L., Cleaton P. Correlations between caries prevalence and potential etiolodic factors of children // Commun. Dent. Oral Epidem. — 1991. Vol. 19, № 5. - P. 257-260.
112. Harel Raviv M., Laskaris М., Chu K.S. Dental caries and sugar consumption into the 21 st century //' Amer. Dent. J. - 1996. - Vol. - 9, №5.-P. 184-190.
113. Hisks M.J., Flaitz C.M. Epidemiology of dental caries in the adolescent population // J.Clin. Pediatr. Dent. 1993. - Vol. 18, № 1. - P. 43-49.
114. Hoist A., Martensson I., Laurin M. Identification of caries risk children and prevention of caries in pre-school chidren // Swed. Dent.J. — 1997. -Vol.21, №5.-P. 185-191.
115. Honkala E., Nyyssonen V., Kolmakow S. et al. Factors predicting caries risk in children // Scand. J. Dent. Res. 1994. - Vol. 92, № 2. - P. 134-140.
116. Horowitz A.M., Public health issues in early childhood // Commun. Dent. Oral Epudemiol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 91-95.
117. Horowitz H.S. Research issues in early childhood caries // Com. Dent. Oral Epidemiol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 67-81.
118. Hunter P.B. Risk factors in dental caries // Intern. Dent. J. 1998. - Vol. 38, №4.-P. 211-217.
119. Usmail A. Prevention of early childhood caries // Commun. Dent. Oral Epidem. 1998. - Vol., № 1. - P. 49-61.
120. Kassier B. Smoking as a risk factor for gingival problems, periodontal problems and caries // Univ. Tor. Dent. J. 1994. - Vol. 7, № 1. - P. 6-10.
121. Klingberg G., Berggen U. Dental problem behaviors in children of parents with severe dental fear // Swed. Dent. J. 1992. - Vol. 16, № 1. -P. 27-32.
122. Klock В., Krasse B. Caries status and microbial conditions in children // Scand. Dent. Res. 1997. Vol. 95, № 1. - P. 13-17.
123. Kohler В., Bjarnason S. Caries prevalence in 11- and 12-year-old children // Commun. Dent. Oral Epidem. 1997. - Vol. 15, № 6. - P. 332336.
124. Kohler В., Bjarnason S. Mutants streptococci, lactobacilli and caries prevalence in 15 to 16-year olds in Goteborg // Swed. Dent. J. — 1992. -Vol. 16,№6.-P. 253-259.
125. Konig K.G. Implications of changes in caries prevalence on research // Int. Deny. J. 1994. - Vol. 44, № 1. - P. 451-456.
126. Krasse B. Specific microorganisms and dental caries in children // Pediatrician. 199. - Vol. 16, № 3, 4. - P. 156-160.
127. Larsson В., Johansson I. Relationship between dental caries and risk factors in Swedish adolescents // Commun. Dent. Oral Epidem. 1995. -Vol. 23, №4.-P. 205-210.
128. Lindquist В., Edward S., Torrel P. Effect of different caries preventive measuares in children // Scand. J. Dent. Reg. 1989. - Vol. 97, № 4. - P. 330-337.
129. Liu Y., Liu Z.A. A bacteriological study of frontal dental caries in children // Chung Hua Kou. 1996. - Vol. 31, № 2. - P. 104-106.
130. Luoma H. Experience and views of caries research and oral health // Proe. Finn. Dent. Soc. 1991. - Vol. 87, № 4. - P. 659-670.
131. Marthaler Т. M. The caries decline: a statistical comment // Eyr. J. Oral Sci. 1996. - Vol. 104. - P. 430-432.
132. Marthaler T.M., Steiner M. Caries prevalence in Switzerland // Internat. Dent. J. 1994. - Vol. 44, № 4. - P. 393-401.
133. Mascarenhas A.K. Oral hygiene as a risk indicator of enamel and dentin caries // Com. Dent. Oral Epidemiol. 1998. - Vol. 26, № 5. - p. 331-339.
134. Mc. Cormack-Brown K.R., Mc. Dermott R.J. Dental caries: selected factors of children at risk // Dent. Assist. 1991. - Vol. 60, № 4. - P. 1014.
135. Melsen B. Dentistry and sciens in the 21st century: Developing new paradigms // Proc. Inter. Syposium. Chicago, 1991. P. 115-120.
136. Melvine J.E. Saliva and dental diseases // Curr. Opin Dent. 1991. -Vol. 1, № 6. - P. 759-801.
137. Milgrom P. Psychosocial and behavioral issues in early childhood caries // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 45-48.
138. Minah G.E., Mc Enery M.C., Flores J.A. Metabolic differences between saliva from caries active and caries - and restovation -free children // Arch Oral Biol. - 1996. - Vol. 31, № Ю. - P. 633-638.
139. Nishimura M., Bhuiyan M.M. Assessment of the caries activity test in 2-to 13- year old children's dental plaque // J. Dent. Child. - 1998. - Vol. 65, №4.-P. 248-251.
140. Pajari U., Ollila P., banning M. Incidence of dental caries in children // ASDC J. Dental Child. 1995. - Vol. 62, № 5. - P. 3349-352.
141. Pajaras I.L. Caries preventive effect of wild tea among school children // J. Philip. Dent. Assoc. 1995. - Vol. 47, № 3. - P. 3-13.
142. Pearce E. Plaqua minerals and dental caries // N.Z. Dent. J. 1998. -Vol.94, №415.-P. 12-15.
143. Pitts N.B. Inequalities in children's caries experience // Commun. Dental Health. 1998. - Vol. 15, № 1. - P. 296-300.
144. Powell L.V. Caries risk assessment: relevance to the practitioner // J.Amer. Dent. Assoc. 1998. - Vol. 129, № Зю - P. 349-353.
145. Powell L.V., Leroux B.G., Persson R.E. Factors associated with caries incidence in an elderly population // Community Dental Oral Epidemiol. -1998. Vol. 26, № 3. - P. 170-176.
146. Prevention of oral diseases. WHO.: Erfurt. - 1993. - 120 p.
147. Ratitio M., Scheinin A. Assessment of single risk indicators in relation to caries increment in adolescents // Acta Odontol. Scand. 1996. — Vol. 52, №2.-P. 113-117.
148. Ratitio M., Scheinin A. Multifactorial modeling for prediction of caries increment in adolescents // Acta Odontol. Scand. 1996. - Vol. 54, № 2. -P. 118-121.
149. Richardson L., Mc Kibbins S.M., Seibert W. Salivary count of streptococcus mutans in elementary school children // NDA J. 1995. -Vol. 46,№2.-P. 8-11.
150. Saemundsson S.R., Slade G.D., Spencer A. The basis for clinicians caries risk grouping in children // Pediatr. Dent. 1997. - Vol. 19, № 5. -P. 331-338.
151. Sayegh A., Shehabi A., Hilow H. Multifactorial modeling for caries prediction in Jordanian university students // Commun. Dental Health. — 1997. Vol. 14, № 2. - P. 97-101.
152. Schulte J.R., Druyan M.E. Early childhood tooth decay // Clin. Pediatr. -1993. Vol. 31, № 12. - P. 727-730.
153. Seow W.K. Biological mechanisms of early childhood caries // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 8-27.
154. Seppa I., Hausen H. Effect of intensified caries prevention on approximal caries in adolescents with high caries risk // Caries Res. — 1991. -Vol. 25,№5.-P. 392-395.
155. Sherfudhin H., Abdullah A., Sharik H. et al. Some aspects of dental health in young adult Indian vegetarians // Acta. Odontol. Scand. 1996. -Vol. 51, №1.-P. 44-48.
156. Simonsen R.J. Dentistry in the 21st century. A global perspective // Proc. Internat. Symposium. Chicago, 1991. - 262 p.
157. Slade G.D. Impact of caries experience among South Australian school children // Aust. Dent. J. 1996. - Vol. 41, № 5. - P. 343-350.
158. Spelieth C., Meyer G. Factors for changes of caries prevalence among adolescents in Germany // Eur. J. Oral. Sci. 1996. - Vol. 104, № 4. - P. 444-451.
159. Sullivan A., Granath L. Correlation between child caries incidence and S. mutans // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 1989. - Vol. 17, № 5. - P. 240-244.
160. SzpunarS.M., EklundS.A., Burt В.A. Sugar consuption and caries risk in schoolchildren with low caries experience // Community Dental Oral. Epidemiol. 1995. - Vol. 23, № 3. - P. 142-146.
161. Tenovuo J., Lehtonen O.P., Aaltonen A.S. Caries development in children in the relation to the presence of mutans streptococci in dental plaque // Caries Res. 1990. - Vol. 24, № 1. - p. 59-64.
162. Thylstrup A., Vinter D. Promoting changes in clinical practice. Outcome studies in a Danish child dental health clinic // Commun. Dent. Oral Epidemiology. 1997. - Vol. 25, № 1. - P. 126-134.
163. Tinanoff N., Kaste L.M., Corbin S.B. Early childhood caries: a positive beginning. № l.-P. 117-119.
164. Van Houte J. Role of micro-organisms in caries etiology // J. Dent. Res. 1994. - Vol. 73, № 3. - P. 672-681.
165. Vargas C.M., Crall J.J. Sociodemographic distribution of pediatric dental caries // J. Amer. Dent. Assoc. 1998. - Vol. 129, № 9. - P. 12291238.
166. Varsio S. Evalution of preventive treatment by risk of caries among 13-years-old // Commun. Dent. Oral Epidem. 1996. - Vol. 24, № 4. - P. 277-281.
167. Varsio S., Vehkalahti M. Dentists decisions on caries risk and preventive treatment by dental state among 15-years-old adolescents // Commun. Dental Health. 1997. - Vol. 14, № 3. - P. 166-170.
168. Vigild M. Dental caries experience among children with Down's syndrome // J. Ment. Defic. Res. 1996. - Vol. 30 (pt. 3). - P. 271-276.
169. Weintraub J.A. Prevetion of early childhood caries: a public health perspective // Commun. Dent. Oral Epidem. 1998. - Vol. 26, № l.-P. 62-66.
170. Widmer R.P., Mekertichian K. Pediatric dentistry what's new // Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. - 1996. - Vol. 13. - P. 119-126.
171. Widstorm E., Eaton K. Dentistry in the EU and EEA. — Helsinki. -1996.-21p.
172. Wikner S. Determination and prevention of an increased risk for caries // Rev. Beige Med. Dent. 1989. - Vol. 44, № 1. - P. 37-45.
173. Wilson R.F., Ashley F.P. Identification of caries risk in schoolchildren // Brit. Dent. J. 1989 - Vol. 167, № 3. - P. 99-102.
174. Woodward G.L., Leake J.L., Maun P.A. Oral health and family characteristics of children attending private or public dental clinics // Community Dent. Oral Epidemiology. 1996. - Vol. 24, № 4. - P. 253259.
175. Yue S. Bacterial plaque and enamel caries // Chin Med. Sci. J. 1993. -Vol. 8,№ l.-P. 30-34.
176. Zerfowski M., Koch M.J., Niekusch U. et al. Caries prevalence and treatment needs of 7- to 10-years-old schoolchildren // Com. Dent. Oral Epidem. 1997. - Vol. 25, № 5. - P. 348-351.