Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Электроэндоодонтометрия (экспериментально-клинические исследования)

РГ6 од

~ 3 ОКТ ШЕОнистерство здравоохранения

республики узбекистан первый ташкентский ордена трудового красного знамени государственный медицинский институт

На правах рукописи

ИБРАГИМОВА Шахида Джахангировна

УДК 616.31-072.7

ЭЛЕКТР03НД00Д0НШЕТРИЯ

(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

14.00.21 — стоматология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ташкент — 1996.

Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии №2 Первого Ташкентского Государственного Медицинского института.

Научный руководитель:

— заведующая кафедрой терапевтической стоматолог-пи №2 ТашГосМИ-1 доктор медицинских наук, профессор Ф. М. Мамедова.

Официальные оппоненты:

— Доктор медицинских наук, профессор Т. X. Сафаров,

— Кандидат медицинских наук, доцент Г. Г. Муминова.

Ведущая организация: Ташкентский Институт усовершенствования врачей. ^ я

Защита состоится 199^? г. в //

часов на заседании специализированного совета Д 087.0102 при Первом Ташкентском Государственном Медицинском институте по адресу: г. Ташкент, ул. Хамзы, 103.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке 1 ТашГосМИ (г. Ташкент, ул. Хамзы, 103).

Автореферат разослан « »_199 г.

Ученый секре!арь специализированного совета, кандидат медицинских наук,

доцент О. С. Йулдошхонова.

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

I.I. Актуальность темы:определяется потребностью стоматологии в разработке и внедрении функционального метода исследования -электроэндоодонтометрии .(ЭЭОМ). Суть метода заключается в оценке полноценности прохождения корневого канала зндодонткческим инструментом и момента фиксации достижения им верхушечного отверстия с помощью электрического тока.

На сегодняшний день в массовой практике этим целям соответствует единственный метод - рентгенографический. Однако он имеет ряд существенных недостатков - сопряжен с лучевой нагрузкой на организм человека, трудоемок, противопоказан в ряде случаев и т. д. Если учесть,что обращаемость населения Республики Узбекистан по , поводу лечения зубов с воспалениями пульпы и периодонта составляет около 50% (А.Т. Турабов.1977; Т.М. Тлеумуратов. 1089; Л. Бабажанов и др., 1991; Л.В. Куак, 1994),то нуждаемость в рентгенографическом обследовании становится весьма ощутимой, хотя возможности рентгенографического контроля качества лечения ограничены.

В последние десятилетия предложен и по сегодняшний день продолжает разрабатываться и совершенствоваться конкурентоспособный функциональный метод исследования, который в разных странах и разными авторами "именуется по разному: локация верхушечного отверстия. дентометрия, электрометрия и т.д. Несмотря на разнообразие терминов суть метода одна, и заключается она в определении полноценности прохождения корневого канала. Нами метод назван "электро-эндоодонтометрия (ЭЭОМ)". Данный термин, на наш взгляд, достаточно полно отражает назначение и суть метода.

Одним из его первых создателей был I. Sunada (1962), затем метод был развит другими авторами (Y.C. Pages, 1979; К. Hasegavwa, 1987; A. Kaufman, 1989; С. Kobayashl. 1995).В границах бывшего Союза и в Республике Узбекистан практически отсутствуют снздения по данному вопросу, за исключением работы Леоновой Л.Б.(197Я). В то же время разработка и внедрение метода ЭЭОМ в теорию и практику стоматологии важны и необходимы, так как позволят существенно улучшить качество лечения осложнений кариеса зубов. В связи с ьы-шеуказашным становится очевидной актуальность данной темы.

I.? Цель исследования:научное обоснованно и разработка функционального метода не ¡ледования - 'ЭЭОМ. позволяющего оценивать полноценность прохождение корневого канакj и фиксировать момент

достижения верхушечного отверстия эндодонтическим инструментом.

1.3. Основные задачи исследования:

- определение величин электрического сопротивления корневых каналов интактных зубов и зубов с воспалениями пульпы и периодонта с использованием постоянного и переменного тока;

- выявление закономерностей изменения электрического сопротивления по длине корневого канала;

- выбор и обоснование оптимальных параметров электрического тока для разработки способа для ЗЭОМ и устройства для его реализации;

- определение практической ценности метода ЗЭОМ при эндодон-тическоч лечении зубов с осложнениями кариеса.

1.4.Научная новизна работы:

- выявлена закономерность - наличие перепада электрического сопротивления на границе: верхушечное отверстие корневого канала эуба - периодонт. регистрация которого позволяет фиксировать момент достижения верхушечного отверстия.

- выявлен линейный характер зависимости между длиной пройденной части корневого канала и величиной его омического сопротивления. -научно обоснован и*предложен способ определения длины корневого канала зуба, защищенный патентом РУз N 1934 от 22.03.1994 г.

1.5. Практическая ценность работы:

- разработано и реализовано на практике устройство для контроля момента достижения верхушечного отверстия корневого канала эуба (Удостоверение на рац.предложение N 2150 от 10.12.1993 г.)

- разработана принципиально новая конструкция прибора, позволяющая реализовать способ для определения длины корневого канала зуба.

- установлены значения электрических сопротивлений периодонта интактных зубов, а. также зубов с разными клиническими формами воспаления пульпы и периодонта". которые могут быть использованы для оценки их Функционального состояния.

- внедрение в практику предложенных устройств и способов ЗЭОМ позволит ограничить применение рентгенографического метода для контроля качества выполнения эндодонтических' вмешательств.

1.6. Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены

на:

- П1 Съезде стоматологов Республики Узбекистан

(Ташкент, 1992г).

- заседании научного общества стоматологов (г.Ташкент,1993 г.),

- итоговой научной конференции I ТашГосМИ (г.Ташкент,1993 г.),

- врачебной конференции стоматологической поликлиники N 3 Ак-маль-Икрамовского района (г.Ташкент,1993 г.).

1.7. Реализация результатов работы. Материалы диссертации защищены I Патентом РУз и I удостоверением на рационализаторское предложение.Устройство для контроля фиксации момента достижения верхушечного отверстия корневого канала зуба демонстрировалось на III Съезде стоматологов Республгаси Узбекистана (г.Ташкент,1992г.) Республи;санском семинаре по вопросам профилактики стоматологических заболеваний (г. Ташкент, 1994 г.).

I.й.Основные положения, выносимые на защиту:

- установлены величины электрических сопротивлений корневых каналов зубов в норме и при различных формах воспаления пульпы- и периодонта;

- исследованы значения омического сопротивления периодонта в норме и при его воспалении;

- выявлена закономерность, которая заключается в налички резкого (2-2,5 раза) падения электрического сопротивления на границе: верхушечное отверстие гарневого канала - периодонт, Регистрация перепяда могг.ет служить объективным критерием фиксации момента достижения верхушечного отверстия;

- разработанные и предложенные для внедрения в практику способы ЭЭОМ представляют собой объективный функциональный метод исследования, удобный и легкий в выполнении .безопасный для пациента и врача, воспроизводимый и достаточно точный.

1.9. Связь задач исследования с проблемным планом. Диссертационная работа выполнена в соответствии о планом научных исследований I ТашГосМИ "Методы лечения и диагностики заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта в условиях Узбеютстана" ГР 01.9.10.031333

I.IC. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена па 1СГ/ страницах машинописи и состоит ил введения, Л г.пал, заключения с выводам и практическими рекомендациями, библиографического указателя, пключающего в себя 190 наименований (н;з них 59 - иностр.чн-ной литературы). Работа содержит ¡27 таблиц и 12 рисунков.

- б -

2. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

2.1. Материалы и методы исследования.

Материалом для диссертационной работы послужили результаты 376 ЭЭОМ измерений, из них 187 выполнены у 134 пациентов с использованием постоянного тока, 147 - у 85 пациентов - с использованием переменного тока. Из 219 пациентов 106 (48.4%) были мужского пола, 113 (51.6Х)- женского. Возраст пациентов - от 17 до 60 лет. С целью выбора оптимального диапазона частот переменного тока, обеспечивающих минимальные погрешности измерений 42 измерения были проведены экспериментально на удаленных зубах человека, погруженных в среду, имитирующую периодонт (in vitro).

Кроме того, на 112 удаленных зубах'человека штангенциркулем (с точностью до 0,1 мм) были измерены длины корневых каналов зубов.

Экспериментальная часть районы, выполненная на удаленных зубах человека, была проведена в научно-исследовательском отделе метоологии УзИИПК. Клиническая часть - на кафедре терапевтической стоматологии N 2 Первого ТашГос-МИ и в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники N 3 г.Ташкента.

С учетом биофизических особенностей зуба были сформулированы требования к измерениям электрического сопротивления корневого какала и периодонта. На основе анализа методов и устройств для ЭЭОМ с точки зрения их удовлетворения поставленным требованиям обоснованы выбор метода ампервольтметра и измерительная схема для его реализации, заключающаяся в последовательном включении вольтметра и сопротивления, при измерениях на переменном токе - метод с использованием м.ютового параметрического преобразователя.

• Активный электрод измерения был представлен иглой Миллера, заизолированной на всем протяжении, кроме ее конца, с насаженным на нее ограничителем, которой мог свободно перемещаться по ее длине и при достижении верхушечного отверстия - устанавливаться на устье корневого канала. Пассивнный электрод - представлен металлическим зажимом в виде клипсы, который фиксировался на мочке уха больного с наложением гидрофильной прокладки. При измерениях на постоянном токе значения смического сопротивления регистрировались г.д уровне устья (!?у), верхушечного отверстия (Ra)', далее - в момент выхода иглы Миллера в периодонт (Rn)• Контроль достижения герхушеиюго отверстия корневого канала зуба осуществлялся рентге-

нографически. Длину корневого канала зуба после извлечения иглы замеряли штангенциркулем с точностью до 0,1 - 0.2 мм.

При измерениях на переменном токе дополнительно измерялось электрическое сопротивление в области, десны исследуемого зуба Шд).

Результаты измерений обработаны методом вариационной статистики по Е.Л. ■ Ноткину (1962) по специально составленной программе на ЭВМ. Для определения характера зависимости между омическим сопротивлением и длиной корневого канала использован метод корреляционного анализа.

2.2. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

Разработка метода электроэндоодонтометрии на постоянном токе.

На основании анализа результатов измерений при использовании постоянного тока были определены значения омического сопротивления для интактных депульпированных зубов: 1?у = (87.14 + 3.14) кОм. й' = (41.40 + 2.03) кОм. {?„ = (16.76 + 0.62) КОМ.

Выявлено, что величина омического сопротивления не зависит от возраста и пола пациентов, групповой принадлежности зубов, их локализации на верхней или нижней челюсти, метода удаления пулыш зуба -витального или девитального.

Значения омического сопротивления во всех 3 измеряемых точках увеличиваются в направлении: острый диффузный пульпит -> интактные депульпированные зубы -> хронический фиброзный пульпит -> хронический гангренозный пульпит. Минимальные значения сопротивлений отмечаются при остром диффузном, а максимальные - при хроническом гангренозном пульпите.

Установлены статистически достоверные различия между значениями омического сопротивления при остром и хроническом воспалении пульпы зуба (Р<0.05. ЬЗ). Они объясняются том. что острое воспаление сопровоздается отеком, гиперемией, экссудацией и другими явлениями, котсрио приводит к улучшению электропроводности и снижению омического сопротивления зубных тканей.

Изучен характер изменения омического сопротивления по длине корневого канаиа зуб г- оно плавно сни^етси по у.-ре уь'-лнчеш'я пройденной части канала. В и ггактнн'. зубчх и ••убах с хроничрскхмк

Формами воспаления пульпы и периодонта впервые выявлена закономерность - наличие резкого (в 2-2,6 раза) падения сопротивления на границе : верхушечное отверстие - периодонт.

Скачок сопротивления фиксируется только после тщательного высушивания корневого канала, влатлая среда внутри канала приводит в выравниванию электрического потенциала на границе: верхушечное отверстие - периодов?.

В зубах с различными формами хронического воспаления периодонта величина омического сопротивления в области устья плавко п закономерно увеличивается в направлении: хронический фиброзный периодонтит -> хронический гранулирующий периодонтит -> хронический гракулекатэзныи перпсдэп'лгг, в области верхушечного отверстия и периодонта - в направления: хронический гракулируЕШ"^ периодонтит -> хронический фиброзный периодонтит -> хронически." гранулематознил периодонтит.

При остром и при обострении хронического периодонтита а первое посещ&ние проведение ЗЗОМ не оправдано, постольку невозмокн; обеспечить необходимую сухость корневого канала, а присутствие экссудата ведет к выравниванию электрических потенциалов, ароведени ЭЭОМ возможно после стихания острых воспалительных явлений.

В ряде случаев у пациентов в возрасте 34 до СО лет при зндо донтпческом лечении зубов, мы наблюдали облитерацию корневых кана лов. Нужно отметить, что полная облитерация каналов приводит значительному повышения омического сопротивления в области усть 1сорневсго канала до 195,70 кОы + 19,56. Далее, по мере уменьшен» степени облитерации закономерно происходит снижение омическох сопротивления в области устья от 170,63 кОм + 15,31 до 71,15 кОм 11,67. По мере погружения электрода в корневой канал до учаси облитерации наблюдается снижение омического сопротивления. Хара] тер снижения плавный, перепада сопротивления не прослеживается.

Представленные результаты, а также данные литературы показ; вают, что между омическим сопротивлением и длиной корневого кана зуба прослеживается определенная зависимость. . Однако, характ этой зависимости и ее количественная оценка до сих пор не были с ределскы. Обработка результатов измерений омического сопротивлен в зависимости от длины пройденной части корневого канала позволь выявить линейный характер этой зависимости.На основе корреляцис нг.го анализа дана ее количественная оценкз, коэффициент корреляг

- а -

равен - 0.803.

С учетом выявленной закономерности - пашчии перепада омического сопротивления на границе: верхушечное отверстие - периодонт разработано "Устройство для контроля.момента доегихеш-м верхушечного отверстия корневого канала зуба". Принцип его действия основан на том, ■ что в момент достижения юэнцом активного электрода верхушечного отверстия ютрневого ¡саиала зуба возникает скачок сопротивления, который фиксируется измерительным устройством,одновременно срабатывает звуковой сигнал, что облегчает и упрощает работу врача.

Элсктроэндоодонтометрия па переменном токе.

На основании экспериментальных измерений установлены наиболее оптимальные частоты переменного тиса для целей ЗЭОМ, вторые находятся в диапазоне 5*103 - &*105 Гц. Для осуществления ЭЗОМ измерений нами предложены устройство для измерения электрического сопротивления тканей зуба с использованием мостового параметрического преобразователя и способ измерения длины корневого канала зуба, защищенный Патентом РУз и 193-4,от 22.03.1994 г.

Способ предусматривает намерение сопротивления №у) между электродом измерения, фиксируемым на устье корневого канала зуба и пассивным электродом. Фиксируемым на мочке уха больного. Далее -измерение сопротивления (1?а) между активным электродом в момент достижения верхушечного отверстия и пассивным электродом.

Длину корневого канала зуба определяют по предложенной Формуле:'

1?У -

Ь ---

Кт.

где Кць - коэффициент (отношение полного сопротивления корня зуба) Р к длине Ь корневого канала. Аналитически значение коэффициента Кг;ь определено равным 0,707 Ом/и. Параллельно станозленс- значечио Киь на основании анализа и обработки результатов 1л7 ЭЭОН измерений (тал чипа и 1).

Важно, что коайФи''и.'<нт, вычисленный ана.'итич'-еки. не О1'лич.'1*тоя (1>.'-!) от 1гш/;|*.многс| I ре.п'льтл'.измерении на ш-

ентах. что подтверждает правильность предложенной нами фгрмулы и говорит в пользу точности проведенных измерений и расчетов. Коэффициент Ккь можно считать унифицированным и единым, т.е. универсальным.

Рентгенографический контроль в 96% случаев подтверждает точность ЭЭОМ измерений.

Таким образом, на основании экспериментально выявленных и теоретически обоснованных закономерностей изменений электрического сопротивления корневых тканей зуба разработаны способы ЭЭОМ и устройства для их реализаций.

Электроэндоодонтометрия является объективным методом исследования для оценки функционального состояния зубов.

Таблица 1.

Сводные данные значений коэффициентов Кр>ь и (М + ш). полученные в результате злектро-эндоодонтометр!'1 .еских измерений.

Диагноз Кнь. (0м*м)

И..тактные (депульпированные) зуби 0.748 +0.04

Острый диффузный ПУЛЬПИТ 0.743 + 0.04 0.750 + 0.03

Хронический фиброзный пульпит 0.749 + 0.01

Хронический гангренозный пульпит 0.754 + 0.01

Хронический фиброзный периодонтит 0.763 + 0.01 0.764 + 0.01

Хронический гранулирующий периодонтит 0.771 + 0.01

Хронический гранулематозный .периодонтит 0.759 + 0.01

Результаты измерения длин корневых каналов зубов с применением ЭЭОМ.

Одной из конечных.целей ЭЭОМ измерений является уотсшовление длап корновых Ксшалов зубов, значения которых представлены ь таб-.¡ц.» Ж . Лоотоьерность псилчгкмх данных контролировалась путем

ИоМсроЫт иЧ\ЛЛГ>-;;• Ь-4>КVЛ«г-М ДЯ.Ш гч»-рИ~.-Ыл КлйлЮЬ оЛ;СОЬ Ни 112 УДЙ"

- и -

ленных зубах человека. Анализ полученных данных (таблица 2) показал. что значения длин корневых каналов зубов не зависят от характера тока - постоянного или переменного (таблица 2): полученные величины совпадают между собой, а также с данными литературы и результатами контрольных измерений.

Та5л1-аз 2.

Средние еначгния ('.' +т) длкн корневых каналов губав, пат/ч«нных с гримангниам метода ЗЗОМ из пзстокнкзм и переменном тока.

Верхняя челюсть

Длин» корневого канала (мм) 13.45±0.32 14.10tQ.72 12.20i0.76 Tl.35i0.63 17.6RiO.21 17.15i3.27 14 60±П 26 14.7QaJ3.41 15.2110,73 15.GOiO.23 14.51+0.36 14.7Si0.45 13.32±0.72

Анатомическая формулз 1 Л Л. 3 4 5 6 7

Длина корневого канала (мм) 12,47^0.71 12.G2iO.7S .13.^710.82 12.SOiO.GS 14.i5i0.60 15.70i0.44 14.5П-Ч5 62 14.45±0.£2 15.2Л10.31 15.еОЮ.17 14.GGtO.32 14 22^0.75 14.75±0.а9

Нижняя челюсть

Примечание: В чиелктел« - рззуяьтаты; пглучгнчыэ с применением пзстсядасго то:,з, взнамгнаталз -; ;зупьтаты, пзлученныз с приме-ксниек переменного тога

выводы

1. Омическое сопротивление корневых каналов и периодонта ин-тактных зубов составляет:!^ = (87.14 + 8.18) кОм, ¡^ - =(41.40 + 2.03) кОм. !?„ = (16.76 + 0.62) кОм. на эти значения не влияют пол, возраст^.пациентов, групповая принадлежность зубов, локализация их на верхней или низшей челюсти.

2. Установлены величины омического сопротивления корневых каналов и периодонта зубов в норме, а тагае при различиях фермах воспаления пульпы и периодонта.

3. Выявлена закономерность, которая заключается в наличии рззкого (ч 2-2.5 реза) падения омического сопротивления на границе: верх>печное отверстие - периодонт, ¡(¿к интактных зубов, та:? и зубов с воспалениями пульпы и периодонта.

. Установлена ллнейлая зависимость омического сопротивления от длччы пройде,¡пой части корне?ого 1;аяалп зуба. КозМяишент :<ор-реляшп разен -0,808.

5. Предложены способ фнтсагш момента дост;кения верхупечного отверстия корневого какала зуба и устройство для его реализации.

0. рентгенографический контроль з 56% случаев подтверждает точность Фиксации момента достижения верхушечного отверстия горнового канала зуба.

7. Предложен новый стх;о6 изк-ерения длины корневого канала губа, суть которого заключается в последовательном измерении величины омического сопротивления в области устья корневого канала (йу). далее - на уровне випхушечного отверстия (Р^) и определении длины корневого канала зуба по предложенной формуле:

■л

Ку " Ка

Ь ---

Кяь

8. Электроэндоодонтом-'трия - объективный метод исследования, позволяющий фиксировать мемент достижения верхушечного- отверстия, определять длину корневого канала и оценивать функциональнее состояние зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для практики стоматологии разработано и рекомендовано к внедрению " Устройство для контроля момента достижения"верхушечного отверстия корневого канала зуба".

2. Предложен " Способ для определения длины корневого канала зуба " и устройство для его реализации.

3. Разработана методика электроэндоодонтометрии, установлены показания к ее применению.

4. Значения омического сопротивления корневых каналов и пери-одонта зубов рекомендовано использовать при диагностике осложнений кариеса зубов.

РАБОТЫ. ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Ибрагимова Ш. Д., Способ электроэндоодонтометрии с использованием параметрического мостового преобразователя.//Труды III съезда стоматологов Узбекистана .- Ташкент, 1992, - С. 109 - 111.

2. Ибрагимова Ш.Д.. Авизова О.У. Эффективность применения постоянного тока для целей электроэндоодонтометрии (ЭООМ) //Сб.науч.тр. ;МС0 Минздрава Республики Узбекистан.- Ташкент - Берлин. 1993 - с. 8G - 88.

3. Ибрагимова Ш.Д., Азимов Р.К.. Мамедова Ф.М. Устройство для контроля момента достижения верхушечного отверстия корневого канала зуба.//Рацион.предложение.- Удост.М 2150 от 10.12.1993 г. ТашГосМИ.

4. Ибрагимова Ш.Д.. Аьезова О.У..Ибрагимова З.Ф. Повышение точности определения длины корневого канала зуба с использованием нового способа электроэндоодонтометрии.//Сб.науч. тр.МСО Минздрава Республики Узбекистан.- Ташкент.19S4-С.179-180.

Б.Ибрагимова Ш.Д..Мамедова Ф.М..Мартышин А.Ю.. Азимов Р.К. Тишнинг уэак канали уэунлигини аниклаш усули.//Патент N 1934 .Тошкент Давлат Патент идораси - 22.03.1994 й..

Ибрагимова Ш.Д. " ЭЛЕКТРОЭНДООДОНТОМЕТРИЯ

( экспериментал - клиник гекшириш)".

X У Л О С А

Диссертация 376 ЭЭСМ улчаш асосида олинган улчов натижалари келтирилган. Улардан 187 улчовлар 134 беморда доимий токдан фойда-ланиб бажарилган, 147 улчовлар зса 85 беморда узгарувчи ток ишла-тиб уткаэнлган. 219 беморларнинг ичида Юбтаси (48.4%) эркаадар. 113 (51.0%) аеллар булган. Беморларнинг ешлари 17 дан 60 ешгача булган.

Улчовларнинг ыинимал хатолигини тайм;шлад учун, узгарувчи токнинг оптимал частота диапазонини анихлат максадида 42 улчовлар Семорлардан олинган тиилар билан нериодонтни имитация килган муху-дида утказилган. Бундан ташкари, беморлардан олинган 112 тишнинг илднз ковогшш узунлигини штангенциркуль (анигаигя 0.1 мм) ердами-да улчалган.

Соглсм депульпашт килинган ва тиш нульпаси ва периодонти ялигланипшнинг турли шаклларидаги тишларда омик каршилиги аниклан-ди.

Тиш илдизи каши ОуйлаО каршилик узгариши аникланди. Актив злектродни канал буйлаб утиш ;караенида омик каршилик аста секин пасаиб боради. Биричи Оулиб, биз иуш; аникладикки илдиз каналинивг учки тешик ва перкодонт туким.чсининг чегарасида каршилик кескин камаяди 2-2,5 бараварига.

Тишнинг илдиз капали утилган моментгеш белгилакиш усули ишлаб чшсарилиб илмий тасдикландн,-хамда уни анигслаш учун илдиз каналини узунлигини хисоблаш учун формула яратилди.

Рентгенографик усули ;-.<ЗСМ улчаш усулинии 96% фоиэ аник белги-лаб Серди.

апйК'П-озндоодонтометр>ш - объектив усули булиб. илдиз каналини утю'ини аник белгилайди. илдиз каналини узуннлигини ва перио-донт тукимэситшнг холатини аниклашда ердам беради.

ibraglmova Sh.D. ELECTROENDOODONTOMETRY

( experimental-clinical investigations)

SUMMARY

By a material for the dissertation results 376 EEOM of measurements were. From them of 187 measurements are exeouted at 134 patients with use of a constant current. 147 measurements at 85 patients - with use of a alternating current. From 219 patients -106 ( 48.4 Z ) were mans, and 113 ( 51.6 X ) - female. The age of the patients was from 17 till 60 years. With the purpose of choice of a optimum range of frequencies of alternating currert. of measurements ensuring by minimum error of 4.2 measurements to were conducted experimentally on removed toot.hes of the person, shipped In environment, simulating perlodont ( in vitro ).

Besides on 112 removed toothes of the person with the help shtangencomhasses ( accurate to 0,1 mm ) lencths of root channels of toothes were measured.

Value of ohm resistance for Intact puplese teeth arid teeth with different forms of Inflammation of pulp and perlodcr.tlm were lndentlfled.

The character of the reslstence change alonj the tooth root, canel was studied. It gradually decreased with the increase of canal depth. .We revealed and noted first the regularlt> - the sharp 2-2.0-fold decrease of resistance on the border: periodontium -apical foramen of tooth&.

The manner of fixation of the moment of achievement of apical foramen of tooth and the device for its realization have been scientifically grounded and developed, and the method of the measurement the length of the tooth root canal has been worked out too, based on the formula, obtained In this Investigation.

Roentgenography revealed the accuracy of BEO measurements, fixing the w»ient of achievement of apical foramen of tooth in 66?; of cases.

E'iectroendoodcm tome try Is an objective method of Investigation. wlch allows to fix moment of achievement of apical foramen of tooth, to determiné the length of root canal and to evalute the state of tocth periodontium.