Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта

Янова, Нина Александровна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта

ДИССЕРТАЦИЯ

Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Янова, Нина Александровна Нижний Новгород 2009 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта

На правах рукописи

ЯНОВА НИНА АЛЕКСАНДРОВНА

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОХИРУРГИИ И МЕСТНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПРЕДРАКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

14.00.21 - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Нижний Новгород - 2009

Работа выполнена в Нижегородской государственной медицинской академии

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Дурново Евгения Александровна

Григорьянц Леон Андроникович

(ФГУ «Центральный научно - исследовательский институт стоматологии и челюстно - лицевой хирургии Росмедтехнологий», г. Москва)

доктор медицинских наук

Хелминская Наталья Михайловна

(ГУ «Научно - практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента Здравоохранения г. Москвы», г. Москва)

Ведущая организация:

Казанский государственный медицинский университет, г. Казань.

Защита состоится " ¿¿ЦМ^^Л. 2009 года в часов на заседании Диссертационно совета (Д.208.061.03) в Нижегородской государственной медицинской академии (603005, Н.Новгород, пл. Минина, д. 10/1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Нижегородской государствен» медицинской академии (603104, г. Н.Новгород, ул. Медицинская, д.За).

Автореферат разослан « 2009 года.

Учёный секретарь диссертационного совет] доктор медицинских наук, профессор

Л.М. Лукиных

Общая характеристика работы

Актуальность темы. В настоящее время одним из актуальных вопросов стоматологии остается выбор тактики лечения больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. В связи с особенностями этиологии и патогенеза, возможным прогрессированием, трансформацией и малигнизацией они занимают особое место в структуре стоматологической заболеваемости. Особый интерес и внимание обоснованно вызывают проблемы диагностики и лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что, в первую очередь, связано с их высокой распространенностью (12,5 % от всех заболеваний полости рта и 26,6 % от всех новообразований), определенными трудностями в выборе метода лечения и тактики ведения больных (В.А. Дунаевский, ЮА Шеломцев, 1986; В.А. Енохович с соавт., 1986; Д.И. Воложин, 1992; Г.В. Банченко, 1993; А.И. Пачес, 1997; В.Д. Вагнер, 2002; Е.В. Долгогтятова, 2004; С. Scully, M-.Beyli, MC. Ferreira et al., 1998).

Существует много методов лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта в зависимости от патогенетических механизмов и клинических проявлений. Выбор тактики лечения всегда зависит от характера течения процесса, времени и длительности образования, состояния местного и общего иммунитета организма, присутствующей микрофлоры, своевременности устранения раздражающих или травмирующих факторов, эффективности проводимого ранее комплексного консервативного лечения (Л.В. Петрова, 1991; J1.M. Лукиных, 1993; Л.А. Григорьянц, В.А. Бадалян, 2000; И.М. Рабинович, 2000; О.Ф. Рабинович, 2001; Г.Г. Сафина и др., 2000; Л.Н. Казарина, 2001; В.Н. Царев, и др. 2002; М. СаЛоле et al., 1997, 1999; G. Lundguisi, 1995). Однако, далеко не всегда, используя только терапевтические методы лечения, можно достигнуть положительного результата в виде полного структурного л функционального восстановления слизистой оболочки полости рта. При затяжном, длительном или рецидивирующем характере, наличии осложнений единственным методом лечения представленных заболеваний является хирургическое.

Любое хирургическое лечение характеризуется развитием раневого процесса, течение и исход которого в том числе зависит от характера и тяжести нанесенной травмы. В связи с этим, возникает необходимость использования специальных малоинвазивных методов хирургического вмешательства, предпосылкой применения которых является щадящий механизм воздействия на биологические ткани. Именно такими характеристиками и обладает радиохирургический метод (А.П. Грудянот с соавт., 1996; М.Г.Лейзфманссоавт., 1999; О.В.Лазушков с соавт., 2004; О.С. Швылева, 2008; S.V. Pollack, 1991; J.S.Brown, 1997;C.Hensmanetal., 1998).

Методы постоперацнонного лечения таких больных должны быть направлены на скорейшее купирование воспалительной реакции, предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности и стимулирование процессов регенерации. Физико-химические свойства и биологическое действие озона, определяющие бактерицидный, фунгицидный,

противовоспалительный, кровеостаназливающий, антигштоксичсский и иммунокорригирующий эффекты, а также возможности контроля и направленности процессов эиителизации и заживления, и отсутствие канцерогенных свойств являются прямой предпосылкой для использования озонотерапии в постоперационном периоде (К.Н. Конторщикова, 1995, 2000; Е.А. Дурново, 1998, 2003; Ю.В. Веретенников, B.C. Кольцов, 1998; Н.Е. Хомутинникова, 2002; С.П. Алехина, Т.Г. Щербаткж, 2003; В.А. Душков с соавт., 2005; О.В. Нестеров и др., 2009; F. Hernandez et al., 1995; V. Bocci et al., 1996, 1998; Z. Antoszewski et al., 1997). В связи с этим, нам представилось целесообразным изучить эффективность сочетанного применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Цель исследования

Экспериментально-клиническое обоснование эффективности использования метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить характер воздействия метода радиоволновой хирургии на состояние процессов свободно-радикального окисления тканей слизистой оболочки полости рта в эксперименте.

2. Изучить морфологические особенности течения раневого процесса на слизистой оболочке полости рта при использовании радиоволновой хирургии в эксперименте.

3. Провести экспериментальную оценку бактерицидных свойств озонированного оливкового масла.

4. Оценить динамику клинических проявлений в послеоперационном периоде у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в зависимости от выбора метода хирургического лечения и послеоперационного ведения раны.

5. Изучить особенности регенерации тканей в послеоперационном периоде и уровень антимикробной защиты полости рта у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта при применении метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии.

6. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение способ лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта при использовании метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии.

Научная новизна:

1. Впервые произведена оценка радиоволнового метода воздействия на интенсивность процессов свободно-радикального окисления и активность антиоксидантной защиты тканей слизистой оболочки полости рта экспериментальных животных.

2. Впервые на основании компьютерной количественной морфометрни проанализированы и описаны особенности заживления раны слизистой оболочки полости рта при использовании радиохирургического метода воздействия у экспериментальных животных.

3. С использованием техники анаэробного культивирования микроорганизмов произведена оценка бактерицидных свойств озонированного оливкового масла в эксперименте.

4. Впервые определена клиническая эффективность метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии в послеоперационном периоде у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

5. Влервые изучены особенности регенерации тканей послеоперационной раны и состояние антимикробной защиты полости рта при местном использовании озонированного оливкового масла в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

6. Разработан и научно обоснован способ лечения больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта с использованием метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии.

Практическая значимость работы

Проведен сравнительный анализ применения традиционно используемых режущих инструментов и радиоволновой хирургии на экспериментальной модели операционной раны на слизистой оболочке полости рта; показана эффективность использования радиоволнового скальпеля. Проведено клиническое обоснование эффективности сочетанного применения радиоволнового скальпеля и озонированного оливкового масла в послеоперационном периоде при лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, которая подтверждена данными морфологического и иммунологических исследований. Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение радиоволнового метода при хирургическом лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта не приводит к стойкой интенсификации процессов свободно-радикального окисления тканей в области операционной раны, что подтверждается высоким уровнем местной антиоксидантной защиты, оказывает минимальное повреждающее действие на ткани, сопровождается выраженной регенерацией слизистой оболочки и восстановлением местного кровообращения.

2. Использование метода радноволновой хирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта позволяет улучшить клиническое течение послеоперационного периода, способствует активации процессов регенерации в ране и повышает местную антимикробную защиту органов полости рта.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в практику и используются на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Нижегородской государственной медицинской академии, в отделении челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии НОКБ им. H.A. Семашко г. Нижнего Новгорода, а также при проведении практических занятий со

студентами стоматологического факультета Нижегородской государственной медицинской академии.

Апробация диссертации

Основные положения и результаты диссертации доложены на ежегодном заседании Нижегородской ассоциации стоматологов (Н.Новгород, 2006), на XI международной научно-практической конференции челюсгно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2006); VIII научной сессии «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Н.Новгород, 2009); на совместном заседании сотрудников кафедр: терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии н челюстно-лицевой хирургии, пропедевтической стоматологии, стоматологии ФПДО Нижегородской государственной медицинской академии (Н.Новгород, 17 июня 2009 г).

Личный вклад автора заключается в самостоятельной постановке и проведении экспериментального исследования, обработке экспериментального материала морфологического и цитологического исследований, клинического обследования и планиметрических исследований. Самостоятельно проведено хирургическое лечение 81 больного с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и обработана статистическими методами.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертационной работы опубликовано 7 научных работ, из них 3 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 178 страницах, включая 40 рисунков и 33 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений, списка используемой литературы. Список литературы включает 455 источников, из которых 300 отечественных и 155 иностранных.

Основное содержание работы

Материалы и методы исследования

Характеристика экспериментального материала исследования: Экспериментальная часть работы выполнения на 80 крысах - самцах линии Wistar одного возраста массой 350-420 граммов в условиях операционной ЦНИЛ ГОУ ВПО "Нижегородской государственной медицинской академии". Была создана модель послеоперационной раны, аналогичная таковой при оперативных вмешательствах по поводу заболеваний слизистой оболочки полости рта. Моделирование

послеоперационной раны осуществлялось с помощью скальпеля и радиохирургического прибора («Surgitron DS», ф. Ellman Inc., США; сертификат №АСР 2008/02473).

1-я серия (СК) - животные, рана которым наносилась с помощью скальпеля; 2-я серия (РХ) - животные, рана которым наносилась с помощью ридиохирургпческого прибора («Surgitron Dentosurg», ф. Ellman Inc., США), режим № 2 (разрез и коагуляция), мощность 4,5-5 единиц; 3-я серия (К) - контрольная группа - интактные животные, рана которым не наносилась. Сроки наблюдения составили 1 час, 3 часа, 7 часов, 1 сутки, 2 сутки, 3 сутки, 5 сутки. Вывод лабораторных животных из эксперимента в обозначенные сроки проводили при помощи эфирного наркоза.

Клинический материал исследования: За период с 2005 по 2009 гг. на базе Стоматологической поликлиники ГОУ ВПО «Нижегородской государственной медицинской академии был обследован н пролечен 81 больной с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в возрасте от 29 до 67 лет: 28 мужчин (34,57%), 53 женщины (65,43%); из них с веррукозной формой лейкоплакии - 33 (40,74%); эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая - 10 (12,35%); ороговевающими папилломами - 21 (25,93%); дольчатыми фибромами с участками изъязвления - 17 (20,99%). В зависимости от выбора метода лечения все больные были разделены по группам: 1-я группа (TJ1) - больные, лечение которым проводилось по традиционной схеме (хирургическое лечение с использованием скальпеля и местное противовоспалительное лечение), составила 28 человек; 2-я группа (РХ+03) - больные, лечение которым проводилось с использованием раднохнрургического прибора с использованием в послеоперационном периоде озонированного раствора оливкового масла, составила 53 человека; группа контроля - 13 человек без видимых клинических признаков поражения слизистой оболочки полости рта.

Всего в ходе клинического исследования произведено 93 основных операций на слизистой оболочке полости рта, 25 вспомогательных операции на мягких тканях полости рта (20 вестибулопластик, 5 френулопластик).

Комплекс лечения больных включал профессиональную гигиену и санацию полости рта, консервативное лечение осуществлялось в клинике терапевтической стоматологии НижГМА, функциональное избирательное пришлифовывание. В предоперационном периоде обязательным условием являлось взятие биопсии для гистологического исследования с целью определения нозологической формы заболевания слизистой оболочки полости рта, результат которого служил основанием для проведения хирургического этапа лечения. Этапы основного хирургического лечения выполнялись по стандартному протоколу в полном объёме. Иссечение элементов поражения производилось в пределах видимо неизмененных тканей: 1 -я группа с использованием скальпеля; 2-я группа с использованием радиохирургического прибора («Surgitron», ф. Ellman Inc., США) в режиме № 2 (разрез + коагуляция), мощность 4,5-5 ед. Гемостаз раны осуществляли в режиме № 3 (коагуляция), мощность 3,5-4 ед. Время активации прибора после включения в сеть

составляло 1,5 - 2 минуты. Пассивный электрод - антенну накладывали для плотного контакта с телом пациента, исключая наложение в области сердца. Консервативная терапия послеоперационного периода больных 1-й группы состояла из антибиотикотерапии в сочетании с антигистаминными препаратами и препаратами пробиотического ряда. Для местного воздействия назначались ротовые ванночки 0,05-0,06% хлоргексидина биглюконата с последующими аппликациями "Метрогила Дента" в течение 7-10 дней. Со 2-го дня после аппликаций на рану наносилась "Солкосерил - дентальная адгезивная паста", применение которой продолжалось до полного заживления раны. Чистка зубов рекомендовалась пациентам с последующего дня после операции обычной зубной щёткой с лечебно-профилактической зубной пастой. Швы снимались на 6-7 сутки.

Больным 2-й группы в послеоперационном периоде назначали местное лечение: проведение аппликаций озонированным раствором оливкового масла, концентрации 2,5 мг/л в озоно-кислородной газовой смеси по 10-15 мин (с двухкратной сменой повязки) - 2-3 раза в сутки, 4-5 дней. Барботаж стерильного раствора оливкового масла проводили с помощью озонатора «Медозонс» (сертификат соответствия № РОСС ЯУ.МЕ 34.В00214), подачу озо?го-кислородной смеси осуществляли из газового баллона с концентрацией 2,5 мг/л в 10 мл флакон, время обработки составляло 6 минут до полного насыщения (100 мл - 60 минут). Чистка зубов рекомендовалась пациентам с последующего дня после операции обычной зубной щёткой с лечебно-профилактической зубной пастой.

Методы исследования

1. Клиническое исследование. Клиническое исследование больных проводилось на момент первичного обращения пациента с последующими динамическими наблюдениями через 1, 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения. Плановое общее обследование включало в себя клинический анализ крови, показатели свёртывающей системы крови (время свёртываемости по Сухареву, длительность кровотечения по Дуке), сахар крови, ЯШ, анализ крови на ВИЧ, НЬЯА£, ЦСУ, Я\У). Проводилось индексное обследование: КПУ, гигиенический индекс Силнеса-Лоэ (1946). Оценка динамики течения послеоперационного периода проводилась по разработанной нами балльной системе, позволяющей проследить за состоянием тканей послеоперационного поля и характером процесса заживления раны.

2. Рентгенологическое исследование проводилось на ортопантомографе с цефалостатом «Р1 АЫМГСА"-РгоМах (Финляндия).

3. Морфологический метод исследования в эксперименте и клинике. Гистологическое исследование проводили на мягких пародонта экспериментальных животных из зоны моделированной операционной раны. Материал фиксировался в 10% растворе формалина, проводился по спиртам с восходящей концентрацией с последующей заливкой в парафиновые

блоки. Готовились срезы толщиной 5-7 мкм. Обзорные окраски - гематоксилин-эозин, окраска соединительной ткани но Ван-Гизон (Г.Г. Автандилов и др., 1960, 1990; А.Г. Сапожников и др., 2000). Проводилась количественная морфометрия (Г.Г. Автандилов, 1990). Подсчитывало«, количество лимфогнстиоцитов, фибробластов, нейтрофилов, а также площадь образования сосудов и площадь синтезированной соединительной ткани. Для морфометрической обработки материала использовался, микроскоп «ECLIPS» (Nikon, Germany) объектив х90, х40, х15, окуляр 10.

Для подтверждения положительного клинического эффекта комплексного лечения с использованием радиоволнового прибора и курса местной озонотерапии изучали эпителий с края раневой поверхности (группа больных с дольчатыми фибромами с участками изъязвления) классическими гистологическими методами. Материал получали методом биопсии с помощью трепана «Disposable biopsy punch», диаметром 1,0 мм. Разрешение на проведение исследований было одобрено этическим комитетом. У всех больных брали информационное согласие на проведение манипуляций. Волокнистые структуры выявляли по способу Ван-Гизон, эластические волокна по Унна-Тенцеру. Особенности строения гистологического материала после окраски изучали и фотографировали при помощи микроскопа «ECLIPS» (Nikon, Germany) объектив х90, х40, х15, окуляр 10.

Кроме того, всем пациентам проводили цитологическое исследование раневого экссудата методом взятия мазков-отпечатков с раневой поверхности на 1-е, 3-й, 5-е сутки. Контролем служили образцы слизистой оболочки людей, умерших от причин, не связанных с патологией полости рта или системных воспалительных и опухолевых заболеваний (п=20).

4. Исследование процессов свободно-радикального окисления в эксперименте и клинике. Оценка ПОЛ и активности АОС осуществлялась на основании исследования гомогенатов мягких тканей щечной области экспериментальных животных в зоне смоделированного оперативного вмешательства методом Fe2+ индуцированной биохемилюминесценции (ИБХЛ) (Е.Н. Кузьмина с соавт., 1983). Измерение ИБХЛ проводилось на биохемилюминометре БХЛ-06, сопряжённом с компьютером JBMPC/AT (разработка Нижегородского НИЦ "Биофармавтоматика"). Для её оценки использовались наиболее информативные показатели: I max (импульс/сек) - максимальная интенсивность свечения, S - светосумма (за 30 секунд), I max/S (отн.ед.) Измеряли содержание молекулярных продуктов ПОЛ: первичных - диеновых (ДК) и триеновых (ТК) коньюгатов (и конечных - основании Шиффа (ОШ) по методике D.L. Flatcher et al. (1973). Аналогичные методики были использованы при исследовании ротовой жидкости больных.

5. Активность миелопероксидазы (МПО) ротовой жидкости определялась спектрофотометрическим способом по методу Kazuo Susuky et al. (1983). Результат выражали в нг/мл.

Исследования раннего послеоперационного периода у больных осуществлялись в следующие сроки: перед хирургическим этапом лечения, через сутки после операции, 3-й сутки

после операции, 5-е сутки после операции. Сроки клинического наблюдения: до лечения, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев, 12 месяцев, 2 года, 3 года после окончания лечения.

6. Бактериологический метод исследования проводился в соответствие с Приказом № 535 МЗ СССР от 22.04.1985 «Об унификации микробиологических методов (бактериологических) исследования, применяемых в клинико-диагностических, лабораторных и лечебно-профилактических учреждениях». Критерием оценки бактерицидного действия озонированного масляного раствора служил количественный метод подсчета роста КОЕ (колониеобразующие единицы) чистой культуры.

7. Статистические .методы исследования:

Данные, полученные в процессе проведения клинических исследовании, были подвергнуты статистической обработке. В целях статистического описания данных применялись меры центральной тенденции и разброса (в этом качестве использовались, соответственно среднее арифметическое и стандартное отклонение). Для оценки уровня достоверности отклонения наблюдений от нормы, а также рахчичнй в отклонениях от нормы, наблюдаемых у различных групп и на различных этапах исследования (до лечения и после лечения), применялись следующие критерии достоверности различий: критерий Т Уилкоксона, одновыборочный t-критерий Стыодеита, критерий U Манна-Уитни.

Всего по теме диссертационной работы проведено 3150 исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

На 1-м этапе более выраженные изменения уровней показателей как первичных (ДК, ТК), так и вторичных продуктов (0111) липопероксидации прослеживались в 2 серии (РХ) и достоверно (р <0,05) (табл.1) отличались от 1-й серии (СК). Так в 2-й серии: ДК составил 281,75%, ТК -437,26%, ОШ - 516,54%, в то время как в 1 серии (традиционный хирургический метод) -172,61%, 280,44%, 187,86% соответственно. Параметры ангиоксидантного потенциала изучаемого субстрата (тканей) регистрировались незначительно в сниженных значениях, что достоверно не отличалось от контрольных цифр аналогичных показателей интактных животных. При морфологическом исследовании у всех животных 1-й серии (СК) сопровождаются резкими и распространенными гемодинамическими и гемореологическими изменениями (табл.2): выраженное полнокровие, стазы, сладжи эритроцитов и множественные кровоизлияния разных размеров, что наряду с отеком тканей, свидетельствует о повышении проницаемости стенки кровеносных сосудов. В 2-й серии (РХ) гемодинамические и гемореологические изменения в слизистой оболочке выражены значительно слабее: умеренное полнокровие, умеренный отек, встречаются единичные экстравазаты мелкоточечного характера. Эти данные подтверждают результаты макроскопического

описания, исключающее кровотечение из дна раны у этих животных, как во время операции, так и протяжении всего послеоперационного периода.

На 2-м этапе (3 часа) отмечались наиболее четкие различия в изменении показателей всех продуктов липопероксидации, особенно в 2-й серии (РХ): резкое снижение концентрации ДК, ТК и снижение значения показателя ОШ, соответственно на 43,82% (ДК); на 50,99% (ТК); на 17,93% (ОШ) при сравнении с предыдущим этапом наблюдения. В 1-й же серии (СК) концентрация первичных продуктов перекисного окисления ллпидов продолжала повышаться, ДК и ТК достигли максимума значении на фоне продолжающегося роста ОШ, данное увеличение по сравнению с предыдущим этапом эксперимента составило: ДК - на 111,72%, ТК - на 81,58%, ОШ - на 20,24%. Динамика изменения изучаемых показателен на данном этапе связана с однократным радиоволновым воздействием, и не приводит к запуску каскада свободно- радикального механизма, что позволяет избежать развитая воспалительного процесса в области раны. При морфологическом исследовании установлено, что количество расширенных сосудов с явлением сладжа достоверно выше в 1-й серии (СК) у животных, оперированных традиционным способом, в этой группе средний диаметр артериол и венул максимален в данном периоде, общая площадь сосудистого русла на единицу площади составляет 99,07±7,81 мм2. В то же время у животных, оперированных радиохирургическим методом (2-я серия эксперимента) количество полнокровных сосудов достоверно ниже и составляет 18,35±3,30 микрон, при этом диаметр этих сосудов незначительно отличается от диаметра сосудов, расположенных в отдалении от раневой поверхности, так что площадь сосудистого русла оказалась равной 21,98±4,31 мм2. Ширина зоны вторичного некроза в 2-й серии (РХ) у экспериментальных животных составила в среднем 32,70±11,60 микрон, что достоверно ниже (р < 0,05), чем при использовании хирургического скальпеля, где зона вторичной альтерации составила 100,40± 21,70 микрон (р < 0,05).

К концу 4-го этапа (24 часа) (именно на этих сроках определяется и резерв местного антиоксидантного потенциала, характеризующий способность организма к дальнейшей выработке факторов антиоксидантной защиты, и возможность присоединения вторичной инфекции) уровень первичных продуктов в 1-й серии составил ДК- 116,54%, ТК- 190,03%; в 2-й серии (РХ) -154,36%, 142,22% соответственно. Уровень конечных продуктов окисления (ОШ) в 2-й серии повысился на 58,35%, а в 1-й серии снизился - в 4 раза, эти изменения происходили на фоне высоких показателей местной антиоксидантной активности, установлен компенсированный уровень процессов свободно-радикального окисления, протекающих в тканях операционного поля, что свидетельствует о более быстром стихании острого воспаления и, как следствие, нарастание антиоксидантной защиты, что характеризуется соответствующими изменениями в морфологическом исследовании мазков-отпечатков: количество нейтрофильных лейкоцитов в 1-й серии эксперимента (СК) составило

Таблвда 1

Результаты исследования АОА и ПОЛ гомогената мягких тканей в зоне хирургического воздействия экспериментальных животных

время выведении нз эксперимента 1 час часа 7 часов 24 часа 48 часов 72 часа

Воздействие гр. контроля (ннтактные животные) Скальпель Радиохирургический прибор Скаль- l!f-Tb Радиохирургический прибор Скальпель Радиохирургический прибор Скальпель Радиохирургический прибор Скальпель Радиохирурга-ческий прибор Скаль- П61Ь Радиохирурги-ческвй прибор

Imax (нмп./с.) 1,42± 0,12 0,99 ± 0,08* 0,91± 0,10* 0.99± 0,16** 1,32± 0,02** 1,34± 0,06** 1,83 ± 0,09** 1,59± 0,21** 0,99± 0,19** 1,75± 0,21* 1,36± 0,26* 1,19± 0,16 1,17± 0,23

АОА (Imax/S), отн. ед.; в % к ннтактным 0,15± 0,01 100% 0,12± 0,01* 78,94% 0,14± 0,02* 91,45% 0,15± 0,01* 97,37% 0,17± 0,02* 110,53% 0,15± 0,01* 97,37% 0,15± 0,01** 96,71% 0,15± 0,02* 100,65% 0,19± 0,03* 127,63% 0,17± 0,02 * 114,47% 0,18± 0,03* 116,45% 0,14± 0,01* 94,74% 0,17± 0,01* 114,47%

ДК, ед. оптич. плогУмг. общ. липндов; в % к ннтактным 2,52± 0,05 4,3 5± 0,33** 6,35± 0,53** 9,21± 0,74** 3,57± 0,32** 2,57± 0,12** 2,14± 0,11** 2,94± 0,38* 3,89 ± 0,75* 9,00± 1,04** 13,89± 1,32** 2,59± 0,35* 3,34± 0,67*

100% 172,61% 281,75% 365,47% 141,66% 101,98% 84,92% 116,54% 154,36% 357,14% 550,99% 102,77% 132,53%

ТК, ед. оптич. плотУмг. общ. липндов; 1,09± 0,16 3,04± 0,23** 4,74± 0,52** 5,52± 0,44** 2,33± 0,21** 1,35± 0,06** 1,07± 0,05** 2,06± 0,27* 1,48± 0,28* 4,00± 0,46** 8,34± 1,61** 2,96± 0,40** 1,82± 0,36*

ннтактным 100% 280,44% 437,26%; 509,22% 214,29% 124,53% 101,81% 190,03% 141,22% 369,00% 769,37% 273,06% 167,89%

ОШ, отн.едУмг. обш. липндов; 242,20± 27,00 455,004= 34,27** 1251,05± 137,07** 547,10± 43,98** 1026,78± 92,28** 1213,65± 56,81** 437,74± 21,69** 250,00± 32,05** 692,75± 138,55** 559,35± 50,85** 1048,62± 209,73** 964,67± 147,13* 921,67+ 286,04*

ннтактным 100% 187,86% 516,54% 225,89% 423,94% 501,09% 180,74% 103,22% 286,02% 230,95% 432,95% 398,29% 380,53%

Ко=ДК/ОШ, отн. ед. х10'2; в % к ннтактным 1,04± 0,10 0,95± 0,09 0,51± 0,07** 1,68± 0,10** 0,35± 0,00** 0,21± 0,00** 0,49± 0,00** 1,18± 0,13 0,56± 0,04** 1,60± 0,14* 1,33± 0,08* 0,27± 0,00** 0,36± 0,03**

100% 91,34% 51,00% 168,00% 35,00% 21,00% 49,00% 118,00% 56,00% 160,00% 133,00% 27,00% 36,00%

СК - моделирование раневой поверхности скальпелем

РХ - моделирование раневой поверхности радиохирургическим прибором («Бш^Нгоп ЭепЮзш^», ф. ЕПтап) * - статистически достоверно с показателями контрольной группы (р< 0,05); ** - статистически достоверно с показателями группы контроля (р<0,001)

Таблица 2.

Динамика гемодннамических изменений в краях операционной раны экспериментальных

животных

Сроки послеоперационного периода 1 емки 3 сутки 5 сутки 7 сутки

1 час 3 часа 7 часа 24 часа

признаки рх СК рх СК рх СК рх ск рх СК рх ск рх СК

Полнокровие + +++ + +++ + +++ - ++ - + - + - -

Стаз, сладжи + +++ + +++ + +++ - ++ - +/- - - - -

Отек + + - +++ - +++ - ++ - + - +/- - -

Кровоизлияния +/- +++ - +++ - +++ - +++ - + - + - +/-

Тромбы + - +/- +/- - + - + - + - - - -

СК - моделирование раневой поверхности скальпелем;

РХ - моделирование раневой поверхности радиохирургическим прибором;

0,25 0,2

4 0,15

5 0,1

0,05

эта п ы эксперп мента

Рис. 1. Результаты исследования антиокепдантион активности в тканях (АОА) операционного поля при использовании традпщюиного и радио волнового скальпеля в эксперименте

84,60±7,10; круглых клеток (лимфоциты, моноциты, плазматические клетки) - 11,10±3.00. В 2-й серии: 50,40±6,00; 44,90±7,80 соответственно. Морфометрические показатели кровеносных сосудов (табл.3) в 2-й серии: количество кровеносных сосудов - 7,65±1,03; количество сосудов со сладжем -18,35±3,30; плошадь сосудистого русла - 21,98±4,31; в 1-й серии 30,45=ь7,]2; 76,49±9,70; 99,07^7,81 соответственно.

5-й этап характеризовался спокойным течением изучаемых процессов, наблюдался баланс между звеньями системы: перекисное окисление липидов - антиоксидантная активность, что соответствует положительной динамике пролиферативных процессов в обеих исследуемых сериях, более выраженной в 2 серии. Местная суммарная антиоксидантная активность, регистрируемая в тканях, была выражено высокой в обеих сериях эксперимента АОА (рис.1) в 1-й серил (СК) -

(штатные, 3 серия

эксперимента

"скальпель, 1 серия

эксперимента

"радиоволновои скальпель, 2 серия

эксперимента

114,47%, в 2-й серии (РХ) -116,45 % и не имела тенденции к снижению, наблюдался баланс между звеньями системы: перекисного окисления липидов - антиоксндантной активности (ПОЛ-АОА).

К концу эксперимента отмечалась нормализация продуктов липопероксидации при стабильно высоком уровне антиоксндантной активности, причем более выраженная положительная динамика отмечалась во 2-й серии, АОА в 1-й серии (CK) - 94,74%, в 2-й серии (РХ) - 114,47%. Количество нейтрофильных лейкоцитов стабилизировалось и подвергалось регрессу и к 7-м суткам в мазках - отпечатках определялись лишь единичные лейкоциты, присутствующие в барьерных тканях и в норме. Одновременно в описанные сроки эксперимента нарастало число круглоклеточных элементов. В последующие сроки происходило перераспределение клеточных форм с доминированием лимфоидных элементов над плазматическими клетками, что свидетельствовало о стихании иммунных реакций. При этом элементы тканевого детрита практически отсутствовали, появляются живые и полноценные в структурном отношении эпителиальные клетки, что соответствовало полному восстановлению раневой поверхности в обеих группах, только степень дифференцировки клеток была разная, более зрелые в 2-й серии.

Таким образом, было доказано, что при применении радиохирургического метода лечения острое воспаление, вызванное операционной травмой, купировалось в более ранние сроки и уже к концу 1-х суток отмечено нарастание местной антиоксндантной активности, что является важным прогностическим критерием течения раневого процесса (Е.А. Дурново, 2003), так как именно в этот период имеется максимальный риск развития вторичного инфицирования раны (наступает вторая фаза раневого процесса - септического воспаления). Более раннее начало регенеративных процессов и сокращение площади некроза тканей свидетельствовали об отсутствии повреждающего действия представленного метода хирургического лечения на состояние слизистой оболочк полости рта, что подтверждено экспериментальными и клиническими данными H.A. Майстренко соавт. (1997); А.Р. Чорчогляна (1998); М.Г. Лейзермана (1999) и др.

Протоколом проведения озонотерапии был выбран аппликационный метод, как компонег патогенетического воздействия на течение раневого процесса.

В эксперименте in vitro нами были доказаны бактерицидные свойства озонированног оливкового масла в озоно-кислородной газовой фазе с 2,5 мг/л с факультативно-облигатным представителями микрофлоры ротовой полости. Были выявлены его бактерицидные свойста против Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Streptococcus sangius, Actynomyces israelii бактериостатические свойства против Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Bifidobacterium dentium, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus anaerobius. Полученные данные совпадают с результатами Д.М. Ахмедовой (2008), о том, что применение озонированно! масляного раствора снижает обсемененность аэробными и факультативно анаэробными бактерия*: на 86 и 70% соответственно.

Выбор количества процедур на курс лечения был основан на анализе данных работ последних лет (С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк, 2003). По мнению автора во время аппликации озонированного масляного раствора происходит проникновение озона в ткани, что способствует их насыщению кислородом. Это приводит к улучшению капиллярного кровообращения, активизируются метаболические процессы, а непосредственно на поверхности, в месте воздействия, образуется тонкая масляная пленка, содержащая озониды сложных эфиров ненасыщенных жирных кислот (продукты реакции насыщения озоно-кислородной смеси в масляном растворе), которая поддерживает терапевтическую концентрацию раствора в течение 2-3 часов, и является «изолирующим» слоем для раневой поверхности. Наиболее интересным является тот факт, что озонированные растворы более активно работают во влажной среде, каковой и является ротовая полость. Курс процедур составил: 3-4 раза в день, в течение 5-7 дней.

На основании данных проведенного клинического обследования течения заболеваний слизистой оболочки полости рта по полу, возрасту, сопутствующей патологии и локализации установлено, что при веррукозной форме лейкоплакии большая часть обследованных - женщины, в возрастной группе 50-59 лет, с длительным течением (от 3 до 5 лет), с преимущественной локализацией элементов поражения на слизистой оболочке щечной области по линии смыкания зубов (54,54% от общего числа больных), при этом более 20% больных ранее проводилось местное консервативное лечение, в структуре общесоматической патологии преобладали заболевания ЖКТ (87,88%). Эрозивно-язвенная форма КПЛ составила более 12% больных, причем все - женщины, 60% в возрастной группе 60 лет и старше, отмечено равномерное распределение в группах 40-49 лет, 50-59 лет - по 20%, длительность течения заболевания составила от 3-5 лет, причем все больные неоднократно проходили курс местной консервативной терапии. Преимущественная локализация элементов поражения отмечена на слизистой оболочке щечной области и языка- 70%. Группа с ороговевающими папилломами на слизистой оболочке полости рта составила 25,93% больных, с преимущественной локализацией элементов поражения на языке, - 52,38%. Распределение больных по половой принадлежности установило преобладание мужчин на 15%, что чаще всего в более 85% случаев связывали с травмой, преобладание в возрастной группе 50-59 лет (более 45%), длительность течения заболевания от 1 месяца до 2 лет. Дольчатые фибромы с участками изъязвления на слизистой оболочке полости рта отмечены у 21 % больных. Преимущественная локализация патологического элемента на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти -70,59%, преобладание в возрастной группе 50-59 лет (47,06%), причем большая часть - женщины (82,35%). Длительность течения заболевания составила в среднем 1,5 года.

Во время оперативного вмешательства, проводимого по предложенной нами методике, отмечалось отсутствие кровотечения в зоне оперативного воздействия, за счет коагуляции сосудов в

ране, что позволяло сократить время операции в 1,5 раза. Поскольку используемая частота (3,8 МГц) очень высокая, то волна, производимая прибором, проходя через тело не вызывает болезненных сокращений мышечной ткани или стимулирования нервных окончаний, а разрез производится без давления на операционное поле, что было отмечено всеми больными, и подтверждается в работах А. Нойпапп с1 а1. (1996).

В раннем послеоперационном периоде (1 сутки) в области послеоперационной раны обращало внимание умеренно выраженная отечность, незначительная гиперемия или ее отсутствие, что связано с особенностями действия радиоволны на биологические ткани. Умеренно выраженный болевой синдром отмечался только в группе с дольчатыми фибромами и эрозивно-язвенной формой КПЛ, что связано с объемом оперативного вмешательства, во всех остальных случаях был минимальным или отсутствовал. Повышение интенсивности кровообращения и метаболизма в тканях, а также бактерицидное действие озонированного масляного раствора приводило к быстрому видимому улучшению состояния раневой поверхности, время появления первых признаков гранулирования раневой поверхности на 0,8-1,2 сутки раньше, чем в группе с традиционными методами лечения.

Влияние стандартной методики лечения на общую динамику клинического состояния послеоперационной раны на слизистой оболочке полости рта было более выражено у пациентов с эрозивно-язвенной формой КПЛ и в группе с дольчатыми фибромами, что связано и с локализацией элемента поражения - слизистая оболочка щечной области, слизистая оболочка альвеолярного отростка соответственно, и с размерами новообразований, что объясняется не только более глубоким поражением, но и большим объёмом и ипвазивностью хирургического вмешательства.

Па 3-й сутки во всех нозологических группах отмечались первые признаки краевой эпителизации, на 37% в группе с веррукозной лейкоплакией (на 17% в группе сравнения СК+ТЛ); на 50% в группе с эрозивно-язвенной формой КПЛ (на 12% в группе сравнения); на 22% в группе с ороговевающими папилломами и на 47% в группе с дольчатыми фибромами. Такая динамика эпителизации связана с более ранними сроками образования грануляционной ткани в этих же группах, что достоверно можно было оценить даже на первые сутки: так в 2 группе РХ+03 у больных с веррукозной формой лейкоплакии, эрозивно-язвенной КПЛ, папилломами, дольчатыми фибромами изменений составляют 58%, 56%, 50%, 50%, соответственно, по сравнению с группой контроля. У больных, пролеченных традиционным методом, положительная динамика образования грануляционной ткани отмечалась только на 3-й сутки (незначительные изменения в пределах 1520%), но более выражена на 5-е сутки, такой характер изменений отражен и в динамике образования грануляционной ткани. В оценке степени эпителизации и гранулирования важную роль играет характер экссудата и скорость очищения раневой поверхности. Динамика данных показателей более выражена у 2-й группы (РХ+Оз), что связано с физико-химическими свойствами

озонированного раствора. Необходимо отметить, что в группе больных с дольчатыми фибромами динамика клинических признаков эпителизации и гранулирования, очищения раневой поверхности и характер экссудата отражал более медленный характер, это, прежде всего, связано с объемом хирургического вмешательства, локализацией в пределах подвижной части слизистой оболочки и необходимостью использования в послеоперационном периоде временной ортопедической конструкции (чаще всего использовали полный съемный пластинчатый протез), но более положительная динамика отмечалась в 2 группе (РХ+Оз). При использовании радиоволнового | скальпеля даже на 1-е сутки в 2 группе (РХ+03) не было зарегистрировано геморрагического | отделяемого, что связано с коагулирующим действием радиоволны, тогда как в 1 группе (СК+ТЛ) это было зафиксировано у 6-х пациентов. Вероятнее всего наличие данного клинического признака связано с локализацией элементов поражения: язык, преддверие полости рта. В 1-й группе (СК+ТЛ) ' у 42,85% пациентов произошла полноценная эпителизация раны, в то же время у 28,57% пациентов (заживление прошло по типу вторичного натяжения через образование грануляций. У 13% вновь образованный эпителиальный слой был существенно тоньше и выглядел более гиперемированным из-за подлежащих расширенных кровеносных сосудов. Таким образом, использование радиохирургического скальпеля выявляло ряд преимуществ в характере раневого дефекта, времени и качества его заживления, что проявлялось в виде значительно меньшей выраженности гемодинамических изменений в первые сутки после операции, более быстром нарастании в краях раневого дефекта лимфо-плазмоклеточных элементов, а также в более высоком качестве вновь образованного эпителиального пласта.

Анализ динамики суммарного балла (рис.2), оценивающий совокупность всех клинических параметров, выявил различия течения раневого процесса при использовании предложенного нами метода:

На 1-е сутки суммарный балл составил - 5,38 балла (СК+ТЛ), в группе (РХ+Оз) на 28,92% ниже, что соответствует 3.83 баллам.

6 сутки 3 сутки 1 сутки г//шгтш'М>л____ 0 РХ+ОЗ ■ СК + ТЛ

( 112 3' е

Рис. 2. Динамика общего суммарного балла, оценивающего выраженность клинических проявлений в зависимости от выбора метода лечения

На 3-е сутки прослеживалась тенденция к снижению в обеих группах, на 27,83 % (3,89 балла) в группе СК+Оз, и на 40,45% (2,28 балла) РХ+Оз по сравнению с предыдущим этапом.

На 5-е сутки в группе СК+Оз зарегистрирован 2,23 балла, а в группе РХ+Оз 1,27 балла.

Анализ данных морфологического исследования в первые сутки послеоперационного периода в мазке - отпечатке с раны 1-й группе (СК+ТЛ) присутствовали преимущественно эритроциты, на долю остальных клеток приходилось не более шестой части клеточного состава, тогда как использование радионожа, исключающее кровотечение в первые сутки послеоперационного периода, выявляло типичную картину раны первых суток после операции, когда в клеточном составе превалировали некротизированные элементы, количество которых резко уменьшалось к третьим суткам и практически отсутствовало к пятым суткам, тогда как при использовании хирургического скальпеля типичное экссудативное воспаление развертывалось к третьим суткам наблюдения, когда у 28,57% пациентов воспалительный экссудат можно было характеризовать как гнойный, у остальных гнойно-серозный, серозный и серозно-геморрагический. Усиление активности регенераторных процессов в ране определяется использованием местной озонотерапии.

В группе пациентов, пролеченных с использованием радиохирургического метода и аппликациями озонированным оливковым маслом, к пятым суткам наблюдения у 80% пациентов произошла полная эпителизация, причем эпителиальный слой характеризовался полноценностью, поскольку по цвету и плотности не отличался от окружающих тканей. У 20% пациентов заживление прошло через этап грануляционной ткани. Именно у этих пациентов определялись эритроциты в мазке-отпечатке на пятые сутки наблюдения. В группе контроля у 42,85% пациентов произошла полноценная эпителизация раны, в то же время у 28,57% пациентов заживление прошло по типу вторичного натяжения через образование грануляций. У 13% вновь образованный эпителиальный слой был существенно тоньше и выглядел более гиперемированным из-за подлежащих расширенных кровеносных сосудов. У 2-х пациентов на месте раневого дефекта определялось избыточное разрастание эпителия в виде полипозного изменения слизистой оболочки. Эти данные подтверждаются и данными морфометрического исследования сосудистых изменений в послеоперационном периоде (табл.3).

Анализ динамики результатов уровня миелопероксидазы (МПО) позволяет зафиксировать повышение уровня фермента на 3 сутки лечения при использовании озонированного оливкового масла на 29,18%. При отсутствии явных признаков воспалительного процесса это свидетельствует об увеличении уровня антимикробной защиты в полости рта, которая обусловлена высокой активностью процессов, протекающих в системе миелопероксидазы. Выраженные окислительные свойства озона, его способность нарушать целостность оболочек клеток, переокисляя фосфолипиды и липопротеиды, реагируя с молекулой ДНК, объясняют биоцидное действие медицинского озона в

прямом контакте с микроорганизмом, что наиболее актуально именно при его использовании в полости рта, где существует повышенный риск присоединения вторичной инфекции (Е.А. Дурново с соавт., 2003).

Таблица 3.

Морфометрнческие показатели кровеносных сосудов в послеоперационном периоде

Сроки послеоперационного периода Группа контроля 1-е сутки 3-е сутки 5-е сутки

признаки рх ск рх СК рх СК

Количество сосудов/ ед.пл. 8,4±0,3 10,0±1,5 34,3±4,9** 9,0±1,2 6,7±3,3* 9,6±Л,3 12,9±2,3

Количество сосудов со сладжем/100 15,6±2,1 1,7±5,3 80,9±9,6** 18,4 ±4,9 50,7±8,5** 15,6±1,8 27,7±9,4*

Диаметр артериол 11,0±0,3 24,1 ±3,7* 2б,7±5,5 12,6±0,6 18,8±8,7 12,4±1,4 12,6±0,9

Диаметр венул 12,4±0,4 21,6±4,4* 42,7±6,0* 15,0±1,4 29,9±7,0* 15,0±2,2 12,9±0,3

Диаметр капилляров 6,1±0,1 12,7±0,7 9,4±1,3 9,4±0,7 7,4±1,3 7,0±1,2 7,4±0,7

СК - оперативное вмешательство с использованием скальпелем, РХ - оперативное вмешательство с использованием радиохирургического прибора; *- статистически достоверно с группой сравнения (СК) (р<0,001); **- статистически достоверно с группой сравнения (СК) (р<0,05).

На стадии клинического выздоровления повышенный уровень наоборот, может свидетельствовать о том, что дальнейшая выраженная активация нейтрофильного звена связана с наличием субстрата для протекания фагоцитарных реакций и, высоко вероятно, затяжное течение послеоперационного периода.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, можно сделать вывод о высокой эффективности предложенного способа хирургического лечения больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта с использованием радиохирургии и местной озонотерапии, что доказано данными клинического и экспериментального исследования. Полученные данные позволяют рекомендовать разработанной метод лечения к внедрению в практику хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Выводы

1. Изучение радиоволнового метода воздействия на состояние местных процессов свободно-радикального окисления в гомогенатах тканей послеоперационной раны в эксперименте показало, что его использование приводит к нестабильному повышению интенсивности .честных процессов свободно-радикального окисления на фоне высокого уровня активности местной системы антиоксидантной защиты.

2. Радиохирургический метод иссечения слизистой оболочки полости рта имеет ряд значительных преимуществ, основным из которых является отсутствие повреждающего действия радиоволны на ткани и сосуды слизистой оболочки, что проявляется меньшей выраженностью гемодинамических изменений уже в первые сутки после операции, более ранним начатом регенеративных процессов, сокращением площади некроза, что подтверждается данными морфологического исследования.

3. Озонированное оливковое масло в концентрации 2,5 мг/л в газовой фазе обладает высокими бактерицидными свойствами по отношению к Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Streptococcus sangius, Actynomyces israelii и бактериостатическими свойствами против -Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Bifidobacterium dentium, Fusobacterhim nucleatuin, Peptostreptococcus anaerobius.

4. Использование радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта приводит к значительному уменьшению болевого синдрома, выраженности отека в области послеоперационной раны, способствует ускорению процессов гранулирования и эпнтелизацни раны на слизистой оболочке полости рта, что подтверждается показателями общего суммарного балла, характеризующего динамику клинических проявлений.

5. При морфологическом анализе течения раневого процесса при использовании радиохирургического метода иссечения тканей и местной озонотерапии в послеоперационном периоде у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта выявлено, что выраженность гемодинамических изменений значительно меньше в первые сутки после операции; динамика увеличения количества лимфо-плазмоклеточных элементов в краях раневого дефекта более быстрая, а вновь образованный эпителиальный пласт более высокого качества. Использование местной озонотерапии усиливает активность антимикробной защиты полости рта, что регистрируется по повышению уровня миелопероксидазной активности ротовой жидкости.

повысить эффективность комплексного лечения больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Практические рекомендации

1. В комплексном лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта целесообразно использовать радиохирургический метод иссечения патологических элементов и местную озонотерапию при послеоперационном ведении раны, что позволяет достичь сокращения времени оперативного вмешательства, достижения стойкого гемостаза раневой поверхности и послойного иссечения новообразования, ускорения сроков заживления раны и избежать ее инфицирования.

2. В качестве прибора для радиохирургии в амбулаторно-поликлинической практике рекомендовано использовать радиоволновой прибор «Surgitron Dentosurg», ф. Elltnan Inc., США. Время активации прибора после включения в сеть составляет 1,5- 2 минуты. Пассивный электрод- антенну накладывать для плотного контакта с телом пациента, исключая наложения в области сердца.

3. Иссечение патологических элементов осуществлять по следующей методике: под местной анестезией с использованием анестетиков артикаинового ряда (с добавлением адреналина 1:200000 и реже 1:100000) производить послойное иссечение новообразования в пределах видимо неизмененных тканей в режиме №2 (разрез + коагуляция), мощностью 4,5-5 ед. Идеальная техника разреза составляет от 5 мм до 8 мм в 1 сек. Наиболее удобными в применении являются петлевидные электроды округлой и овальной форм. Очищение электрода производить салфеткой, смоченной в физиологическом растворе; затем проводить дезинфекцию и стерилизацию по стандартным методикам.

4. Озонированное оливковое масло необходимо готовить путем барботажа 10 мл стерильного оливкового масла озоно-кислородной газовой смесью с концентрацией озона 2,5 мг/л в течение б мин. Время хранения препарата до 1 мес, место хранения - прохладное и темное место. Озонированное оливковое масло применять в виде аппликаций на послеоперационную раневую поверхность на марлевых турундах в течение 10-15 минут с двухкратной сменой повязки, 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Курс лечения можно проводить как в амбулаторно -поликлинических условиях, так и в домашних, при условии обучения пациента. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.

Список работ, опублпкованпых но теме диссертации

1. Янова, H.A. Эффективность радиохирургического метода лечения доброкачественных новообразований в полости рта / Е.А. Дурново, Н.В. Мишина, Н.Е. Хомутигашкова // Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006».- Москва.- 2006.- С. 248-249.

2. Янова, H.A. Преимущества использования радиохирургии при оперативных вмешательствах на слизистой оболочке полости рта / Е.А. Дурново, Н.В. Мишина, U.E. Хомутшшикова // Материалы Всероссийского конгресса «Образование и наука на стоматологических факультетах ВУЗов России. Новые технологии в стоматологии. -Екатеринбург.-2007.- С.95-96.

3. Янова, H.A. Использование местной озонотерагаш на послеоперационном этапе лечения доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта / Е.А. Дурново, Н.В. Мишина, Н.Е. Хомутшшикова // Вестник Смоленской медицинской академии, стоматологический выпуск. Смоленск,- 2007.-№2,- С.46-48.

4. Янова, H.A. Оптимизация хирургического лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.А. Дурново, U.E. Хомутинпнкова // Нижегородский медицинский журнал,-Н.Новгород.- 2008.-Л»2, вып. 2.- С.236-239.

5. Янова, H.A. Влияние радповолнового воздействия на интенсивность местных процессов свободнораднкалыюго окисления в тканях операционного поля полости рта в эксперименте / Е.А. Дурново, К.Н. Конторщнкова, И.В. Мухина, A.B. Фролов //Стоматология- 2009,- №3.-С.17-21.

6. Я нова, H.A. Анализ предраковых заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в крупном промышленном городе /Н.В. Тиунова // Сборник научных статей межрегиональной научно-практической конференции «Образование, практика и наука в стоматологической службе Севера». Якутск.- 2009.-С.213-215.

7. Янова, H.A. Клнннко-эпидемиологическая оценка предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в крупном промышленном городе на примере Нижнего Новгорода / II.B. Тиунова // Клиническая стоматология - 2009.- №3.- С.30-32.

Подписано в печать 16.10.2009 г. Гарнитура Тайме. Печать RISO RZ 570 ЕР. Усл.печ.л.1,0. Заказ№ 201. Тираж 100 экз.

Отпечатано ООО «Стимул-СТ» 603155, г.Нижний Новгород, ул.Трудовая,6 Тел.:436-86-40

Оглавление диссертации Янова, Нина Александровна :: 2009 :: Нижний Новгород

Введение.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Проблема доброкачественного и злокачественного роста опухолей слизистой оболочки полости рта.

1.2. Принципы радиохирургического метода воздействия.

1.3. Биология раневого процесса.

1.4. Биологические механизмы эффективности озонотерапии.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.1.1. Характеристика экспериментального исследования.

2.1.2. Характеристика материала клинического исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Исследование процессов свободно-радикального окисления и активности антиоксидантной системы.

2.2.3. Морфологический метод исследования.

2.2.4. Бактериологический метод исследования.

2.2.5. Определение активности миелопероксидазы ротовой жидкости.

2.2.6. Методы статистического анализа результатов исследования.

2.3. Комплексное лечение больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Глава. III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Экспериментальное обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в хирургическом лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

3.1.1. Результаты исследования интенсивности процессов свободно-радикального окисления и активности местной антиоксидантной системы гомогенатов тканей слизистой оболочки полости рта у экспериментальных животных.

3.1.2. Результаты морфологического исследования тканевых реакций в эксперименте.

3.1.3. Оценка бактерицидных свойств озонированного оливкового масла в эксперименте.

4.1. Изучение эффективности использования радиохирургии и местной озонотерапии в постоперационном периоде у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

4.1.1. Изучение особенностей клинических проявлений предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта в зависимости от пола, возраста, сопутствующей патологии и локализации.

4.1.2. Изучение динамики клинических проявлений у больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в зависимости от выбора метода лечения.

4.1.3. Морфологическое изучение процесса заживления послеоперационной раны.

4.1.4. Изучение активности миелопероксидазы ротовой жидкости.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Янова, Нина Александровна, автореферат

Актуальность темы исследования: В настоящее время одним из актуальных вопросов стоматологии остается выбор тактики лечения больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. В связи с особенностями этиологии и патогенеза, возможным прогрессированием, трансформацией и малигнизацией они занимают особое место в структуре стоматологической заболеваемости. Особый интерес и внимание обоснованно вызывают проблемы диагностики и лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что, в первую очередь, связано с их высокой распространенностью (12,5 % от всех заболеваний полости рта и 26,6 % от всех новообразований), определенными трудностями в выборе метода лечения и тактики ведения больных (Пашков Б.М., Беляева Е.Ф., 1966; Кутина С.Н., 1980; Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф., 1981; Дунаевский В.А., Шеломцев Ю.А., 1986; Енохович В.А. с соавт., 1986; Воложин А.И., 1992; Банченко Г.В., 1993; Пачес А.И., 1997; Вагнер В.Д., 2002; Долгопягова Е.В., 2004; Scully С., Beyli M:, Ferreiro М.С. et al, 1998).

Существует много методов лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта в зависимости от патогенетических механизмов и клинических проявлений. Тактика лечения всегда зависит от характера течения процесса, времени и длительности образования, состояния местного и общего иммунитета организма, присутствующей микрофлоры, своевременности устранения раздражающих или травмирующих факторов, эффективности проводимого ранее консервативного лечения (Григорьянц JI.A., Бадалян В.А., 2000; Рабинович И.М., 2000; Рабинович О.Ф., 2001).

В комплексном консервативном лечении используются препараты местного действия с обезболивающим, противовоспалительным, антимикробным и кератопластическим свойствами (Петрова JI.B., 1991; Лукиных Л.М., 1993; Сафина Г.Г. и др., 2000; Царев В.Н., Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я. и др. 2002; Lundguist G., 1995; Carbone M. et al., 1997, 1999).

Однако, далеко не всегда, используя только терапевтические методы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта можно достигнуть положительного результата в виде полного структурного и функционального восстановления слизистой оболочки полости рта. Когда заболевание приобретает затяжной, длительный или рецидивирующий характер, нередко осложняясь вторичным инфицированием или малигнизацией, единственным методом лечения является хирургическое.

Любое хирургическое лечение характеризуется развитием раневого процесса, течение и исход которого зависит от многих факторов: локализация раны, состояния общего и местного иммунитета, степени микробной обсемененности, вирулентности присутствующей микрофлоры, лечебных мероприятий, а также характера и тяжести нанесенной травмы. В связи с этим, возникает необходимость использования специальных малоинвазивных методов хирургического вмешательства. Именно такими характеристиками обладает радиохирургический метод, предпосылкой применения которого является щадящий механизм воздействия на биологические ткани (Драбкин PJL, 1973; Долецкий С.Я. с соавт., 1980; Овчинников Ю.М. с соавт., 1990; Грудянов А.И. с соавт., 1996; Майстеренко H.A. с соавт., 1997; Никогда Л.И., 1997; Лейзерман М.Г. с соавт. в 1999; Новичков Г.И., 2004; Лазутиков О.В. с соавт., 2004; Швылева О.С., 2008; Maness W.L., Roeber F.W., et al., 1978; Pollack S.V., 1991; Miller W., Hertzmann P., 1992; Brown J.S., 1997; Hensman C., Baty D., Willis R.G., Cuschieri A., 1998).

Методы комплексного постоперационного лечения больных предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта должны быть направлены на скорейшее купирование воспалительной реакции, предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности и стимулирование процессов регенерации. Одним из таких методов является озонотерапия. Предпосылкой локального (местного) использования медицинского озона являются его физико-химические и биологические свойства, определяющие бактерицидный, фунгицидный, противовоспалительный, кровеостанавливающий, антигипоксический и иммунокоррегирующий эффекты, а также стимуляция эпителизации и заживления, и отсутствие канцерогенных свойств (Васильев И.Т., 1995; Конторщикова К.Н., 1995, 2000; Дурново Е.А., 1998, 2003; Веретенников Ю.В., Кольцов B.C., 1998; Хомутинникова Н.Е., 2002; Алехина С.П., Щербатюк Т.Г., 2003; Душков В.А. с соавт., 2005; Нестеров О.В., Нестерова Е.Е., 2009; Hernandez F., Menendaz S., Wong R., 1995; Bocci V., 1996, Bocci V. et al., 1998; Antoszewski Z. et al., 1997). Однако данных относительно совместного использования радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта в доступной литературе нами не найдено. В связи с этим, нам представилось целесообразным изучить влияние радиохирургии и местной озонотерапии при хирургическом лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Цель исследования: экспериментально-клиническое обоснование эффективности использования метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Задачи исследования:

3. Провести экспериментальную оценку бактерицидных свойств озонированного оливкового масла.

6. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение способ лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта при использовании метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии.

Научная новизна:

В результате работы получен ряд новых научных данных, имеющих существенное теоретическое и практическое значение:

2. Впервые на основании компьютерной количественной морфометрии проанализированы особенности заживления раны слизистой оболочки полости рта при использовании радиохирургического метода воздействия у экспериментальных животных.

5. Впервые изучены особенности регенерации тканей послеоперационной раны и состояние антимикробной защиты полости рта при местном использовании озонированного оливкового масла в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта. 6. Разработан и научно обоснован способ лечения больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта с использованием метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии.

Практическая значимость. Проведен сравнительный анализ применения традиционно используемых режущих инструментов и радиоволновой хирургии на экспериментальной модели операционной раны на слизистой оболочке полости рта; показана эффективность использования радиоволнового скальпеля. Проведено клиническое обоснование эффективности сочетанного применения радиоволнового скальпеля и озонированного оливкового масла в послеоперационном периоде при лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, которая подтверждена данными морфологического и иммунологических исследований.

Положения, выносимые на защиту:

2. Использование метода радиоволновой хирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта позволяет улучшить клиническое течение послеоперационного периода, способствует активации процессов регенерации в ране и повышает местную антимикробную защиту органов полости рта.

Апробация работы: Основные положения и результаты диссертации были доложены на ежегодном заседании Нижегородской ассоциации стоматологов (Н.Новгород, 2006), на XI международной научно-практической конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2006), VIII научной сессии «Современное решение актуальных научных проблем в медицине» (Н.Новгород, 2009), на совместном заседании сотрудников кафедр: терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, пропедевтической стоматологии, стоматологии ФПКВ Нижегородской государственной медицинской академии (Н.Новгород, 17 июня 2009г).

Личный вклад автора: заключается в самостоятельной постановке и проведении экспериментального исследования, обработке экспериментального материала морфологического и цитологического исследований, клинического обследования и планиметрических исследований. Самостоятельно проведено хирургическое лечение 81 больного с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и обработана статистическими методами.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них - 3, в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы", результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций и приложений. Работа изложена на 209 страницах, содержит 53 рисунка, 35 таблиц. Список литературы состоит из 456 источников, 301 отечественных, 155 иностранных.

Заключение диссертационного исследования на тему "Экспериментально-клиническое обоснование применения радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта"

Выводы

1. Изучение радиоволнового метода воздействия на состояние местных процессов свободно-радикального окисления в гомогенатах тканей послеоперационной раны в эксперименте показало, что его использование приводит к ^'нестабильному повышению интенсивности местных процессов свободно-радикального окисления на фоне высокого уровня активности местной системы антиоксидантной защиты.

2. Радиохирургический метод иссечения слизистой оболочки полости рта имеет ряд значительных преимуществ, основным из которых является отсутствие повреждающего действия радиоволны на ткани и сосуды слизистой оболочки, что проявляется меньшей выраженностью гемодинамических изменений уже в первые сутки после операции, более ранним началом регенеративных процессов, сокращением площади некроза, что подтверждается данными морфологического исследования.

3. Озонированное оливковое масло в концентрации 2,5 мг/л в газовой фазе обладает высокими бактерицидными свойствами по отношению к Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Streptococcus sangius, Actynomyces israelii и бактериостатическими свойствами против- - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Bifidobacterium dentium, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus anaerobius.

4. Использование радиохирургии и местной озонотерапии в комплексном лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта приводит к значительному уменьшению болевого синдрома, выраженности отека в области послеоперационной раны, способствует ускорению процессов гранулирования и эпителизации раны на слизистой оболочке полости рта, что подтверждается показателями общего суммарного балла, характеризующего динамику клинических проявлений.

6. На основании выявленного позитивного воздействия радиоволнового метода и местной озонотерапии в послеоперационном периоде разработан, научно обоснован способ хирургического лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, который позволяет повысить эффективность комплексного лечения больных с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Практические рекомендации

2. В качестве прибора для радиохирургии в амбулаторно-поликлинической практике рекомендовано использовать радиоволновой прибор «Surgitron Dentosurg», ф. Ellman Inc., США. Время активации прибора после включения в сеть составляет 1,5- 2 минуты. Пассивный электрод-антенну накладывать для плотного контакта с телом пациента, исключая наложения в области сердца.

3. Иссечение патологических элементов осуществлять, по следующей методике: под местной анестезией с использованием анестетиков артикаинового ряда (с добавлением адреналина 1:200000 и реже 1:100000) производить послойное иссечение новообразования в пределах видимо неизмененных тканей в режиме №2 (разрез + коагуляция), мощностью 4,5-5 ед. Идеальная техника разреза составляет от 5 мм до 8 мм в 1 сек. Наиболее удобными в применении являются петлевидные электроды округлой и овальной форм. Очищение электрода производить салфеткой, смоченной в физиологическом растворе; затем проводить дезинфекцию и стерилизацию по стандартным методикам.

4. Озонированное оливковое масло необходимо готовить путем барботажа 10 мл стерильного оливкового масла озоно-кислородной газовой смесью с концентрацией озона 2,5 мг/л в течение 6 мин. Время хранения препарата до 1 мес, место хранения - прохладное и темное место. Озонированное оливковое масло применять в виде аппликаций на послеоперационную раневую поверхность на марлевых турундах в течение 1015 минут с двухкратной сменой повязки, 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Курс лечения можно проводить как в амбулаторно — поликлинических условиях, так и в домашних, при условии обучения пациента. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Янова, Нина Александровна

1. Абакарова, Д.С. Разработка и клииико-лабораторное обоснование применение солкосерилсодержащей пленки «Диплен-дента С» при лечении травм слизистой оболочки рта: автореф. дис. канд. мед. наук / Д.С. Абакарова- М., 2004. 25 с.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, H.H. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 496 с.

3. Абудуев, Н.К. Патогенетическое обоснование комплексного лечения эрозивно— язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Н.К. Абудуев. М., 1989. - 15 с.

4. Автандилов, Г.Г. Новые методы и техника гистологических исследований / Г.Г. Автандилов. — Нальчик, 1960. — 104 с.

5. Автандилов, Г.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса /Г.Г. Автандилов, Н.И. Яблучанский, В.Г. Губенко. -М. : Медицина, 1981. 192 с.

6. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфология / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-382 с.

7. Агапов, B.C. Онкологические заболевания челюстно-лицевой области : методическое пособие для студентов стоматологического факультета / B.C. Агапов, М.Г. Панин, А.Ф. Бизяев и др.. М., 2000.-155 с.

8. Адо, А.Д. Вопросы общей нозологии / А.Д. Адо. М.: Медгиз, 1985. — 240 с.

9. Алексеев, О.В. Морфология кровеносной системы / О.В. Алексеев. М., 1982.

10. Алехина, С.П. Эффективность озонотерапии при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Алехина Нижний Новгород, 1999. - 23 с.

11. Алехина, С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты / С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк. Нижний Новгород: НГМА, 2003. - 239 с.

12. Алиев, И.М. Диагностика прогнозирование течения гнойно-воспалительных процессов биофотометрическим методом / И.М.Алиев, Б.С. Брискин, А.К. Полонский и др. // Новые направления лазерной медицины: мат. междунар. конф. -М., 1990.-С.10-11.

13. Аничков, Н.М. О некоторых важнейших морфологических маркерах опухолевой ткани / Н.М. Аничков // Общие и частные вопросы онкоморфологии: сб. науч. тр. -Л.: ЛСГМИД990. С. 4-17.

14. Аничков, Н.М. Уротелий: норма, воспаление, опухоль / Н.М. Аничков, A.C. Толыбеков. Алма-Ата: Казахстан, 1987. - С. 38-49.

15. Аничков, И.Н. Морфология заживления ран / И.Н. Аничков, К.Г. Волкова, В.Г. Гаршин. М.: АМН СССР, 1951. - 127 с.

16. Апсаров, Э.А. Озонотерапия хирургической инфекции / Э.А. Апсаров, С.А. Жамалов, А.К. Алимжанов и др. // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической инфекции». Семипалатинск, 1991. - С. 1617.

17. Аппельт, Г. Введение в методы микроскопического исследования: пер. с нем. / Г. Аппельт. М.: Медгиз, 1959. - 427 с.

18. Афиногенов, Г.Е. Подавление адгезии и колонизации микробов в ране с помощью антисептиков и полимеров / Г.Е. Афиногенов, Т.В. Копылова, Г.Б. Грабовская // Актуальные проблемы клинической микробиологии. — М., 1989. -С. 15-18.

19. Афиногенов, Г.Е. Антимикробные полимеры / Г.Е. Афиногенов, Е.Ф. Панарин. -Санкт-Петербург, 1993. 264 с.

20. Ахметова, Д.М. Озонированное масло в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ахметова Д.М. Казань, 2008. - 19 с.

21. Ахмеров, P.P. Магнитно-резонансные характеристики тканей при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ахмеров P.P. Казань, 1999. - 19 с.

22. Ашкинази, В.И. Функциональная активность нейтрофилов ротовой полости человека: дис. . канд. биол. наук / Ашкинази В.И. Н. Новгород, 1998. - 119 с.

23. Багдасаров, В.В. Использование энергии низкочастотного ультразвукового поля в комплексном лечении у больных перитонитом (эксперим—клинич. исслед.) : автореф. дис. канд. мед. наук / Багдасаров B.B. М., 1982. — 24 с.

24. Бажанов, H.H. Современные аспекты лечения флегмон челюстно-лицевой области / H.H. Бажанов, A.A. Чикорин, М.Т. Александров. Смоленск: СГМИ, 1984.-С. 17-22.

25. Банченко, Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов / Г.В. Банченко. М.: Медицина, 1979. - 190 с.

26. Банченко, Г.В. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта: методические рекомендации / Г.В. Банченко. 1986. 13 с.

27. Банченко, Г.В. Проблемы заболеваний слизистой оболочки полости рта / Г.В. Банченко // Зубоврачебный вестник. 1993. -№ 3. - С.33-35.

28. Банченко, Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и кожи / Г.В. Банченко, С.С. Кряжева. М.: Партнер, 1994. - 160 с.

29. Банченко, Г.В. Оценка уровня дифференцировки клеток эпителия в отпечатках с различных участков слизистой оболочки полости рта здоровых людей / Г.В. Банченко, О.Г. Акопян, A.A. Агаджанян // Стоматология. 1997. - № 1. - С. 2-14.

30. Баранов, A.A. Лизоцим: теория и практика / A.A. Баранов, В.Г. Дорофейчук. -Ml; Н. Новгород, 1999. 126 с.

31. Барышев, Ю.Д. Цитологическая диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта: методическая разработка / Ю.Д. Барышев. М., 1986.

32. Бахов, H.H. Нейтрофилы и их роль в регуляции метаболизма тканей / Н.И. Бахов, Л.З. Александрова, В.Р. Титов // Успехи современной биологии. 1987. - Т. 104, вып. 2/5.-С. 281-296.

33. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология (Современные методы): руководство для врачей / В.М. Безруков, Л.А. Григорянц, H.A. Рабухина и др.. -М., 2002.-75 с.

34. Безрукова, И.В. Использование медицинского озона в стоматологии / И.В. Безрукова, А.И.Грудянов // Стоматология. — 2000. № 2. — С. 61-63.

35. Бек, Э. Инфекционный контроль озонированием аспекты медицинской гигиены / Э. Бек, А. Филлипи, Ф. Тилкес // Материалы 9-го Всемирного конгресса «Озон в медицине» (3-9 июня 1989 г.). - Горький, 1989. - С. 59-68.

36. Белов, Г.С. Особенности морфологии раневого процесса при местном применении мазей на гидрофильной основе. Структурно-функциональные единицыорганов: теоретические и практические аспекты / Г.С. Белов, Т.И. Тамм, В.И. Моркляник. X., 1989. — С.46-48.

37. Белова, JI.A. Биохимия процессов воспаления и поражения сосудов. Роль нейтрофилов / JI.A. Белова // Обзор. Биохимия. 1997. - Т.62, № 6. - С. 569-668.

38. Белокуров, Ю.Н. Озонотерапия гнойных ран / Ю.Н. Белокуров, В.М. Молодкин // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1998. - С. 29-30.

39. Белигорский, H.H. Применение озона для лечения гнойных ран / H.H. Белигорский, М.И. Спиридонов, А.И. Сероштанов, A.C. Трушин // Клин. Хирургия. 1994. — № 5. - С. 52-55.

40. Белькевич, A.M. Применение гипербарической оксигенации в лечении больных пародонтозом / A.M. Белькевич // Воен.- мед. журн. —1987. № 4. — С. 59.

41. Белянин, В Л. Морфологическая диагностика воспалительных процессов в биопсийном, операционном и аутопсийном материале: учебное пособие для врачей-слушателей / B.JI. Белянин. П., 1989. — 20 с.

42. Белянин, И.И. Влияние растворённого озона на микобактерии туберкулёза и альвеолярные макрофаги при экспериментальном туберкулёзе / И.И. Белянин, Г.М. Николаева, Л.П. Мартынова. // Пробл. Туберкулёза. — М.: Медицина. — 1997. — № 1. — С. 56-59.

43. Вернадский, Ю.И. Применение местной подкожной оксигенотерапии при переломах нижней челюсти / Ю.И. Вернадский, С.С. Ковцур, В.А. Маланчук и др. // Стоматология. 1982. - №6 (2). - С. 33-35.

44. Берченко, Г.Н. Заживление ран в условиях инфекции. Профилактика и лечение раневой инфекции у травматолого-ортопедических больных: сборник статей / Г.Н. Берченко.-М., 1991.-С. 115-125.

45. Блохин, В.П. Клинико-морфологические критерии прогноза течения и результатов лечения генерализованного пародонтита: дис. . канд. мед. наук / Блохин В.П. М., 1985. - С. 34.

46. Богатов, В.В. Оптические квантовые регенераторы в хирургии лица и челюстей: автореф. дис. . д—ра мед. наук / Богатов B.B. — М., 1987. — С.31.

47. Богданов, Л.Г. Техника и технология озонотерапии / Л.Г. Богданов, A.A. Войтенко, C.B. Денбновецкий и др. // Укр. журн. мед. техшки i технологи. 1994. — № 1 (2). - С. 22-26.

48. Богданов, Л.Г. Озонотерапевтические комплексы / Л.Г. Богданов, A.A. Войтенко, С.В. Денбновецкий и др. // Укр. журн. мед. техшки i технологи. 1994. - №1 (2). -С. 59-60.

49. Бордонос, В.Г. Факторы неспецифической защиты организма при воспалительных процессах челюстно-лицевой области / В.Г. Бордонос, М.Л. Заксон, Л.Ф. Позняк. Свердловск, 1987. - С.15-20.

50. Борисов, Л.Б. Микробиология и иммунология стоматологических заболеваний / Л.Б. Борисов, И.С. Фрейндлин. М.: Медицина, 1994. - 496 с.

51. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. — М.: Медицина, -1991. 304 с.

52. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон. М.: МЕДпресс, 2001. - 320 с.

53. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский. М., 1997. — 485 с.

54. Боровский, Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. — М.: Медицина, 1981.-288 с.

55. Бочарова, O.A. Современные аспекты патогенеза и лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта: метод, пособие для врачей / O.A. Бочарова, М.М. Пожарицкая, Т.ЛЛекалина, В.Ф. Воронин и др.. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. - 48 с.

56. Бояринов, Г.А. Растворимость и распад озона в физиологическом растворе / Г.А. Бояринов, А.С.Гордецов // Нижегородский медицинский журнал. — 2000. —№2. С. 40-45.

57. Бояринов, Г.А. Растворимость озона в физиологическом растворе / Г.А. Бояринов, A.C. Гордецов, Л.В. Бояринов и др. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тезисы докл. Ш Всерос. науч.—практ. конф. Новый Новгород, 1998.-С. 6-8.

58. Буйлин, В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии: информ — метод, сборник. / В.А. Буйлин. -М., 1995. 42 с.

59. Бурлакова, Е.Б. Регуляторная функция мембран при злокачественном росте / Е.Б. Бурлакова, Н.П. Пальмина // Вестник АМН СССР. -1982. №3. - С.74.

60. Бурлакова, Е.Б. Антиоксиданты в химиотерапии опухолей / Е.Б. Бурлакова, Н.П. Пальмина // Вопросы онкологии. -1990. -Т.36, №3. С. 1155-1162.

61. Быков, B.JI. Гистология и эмбриология органов полости рта человека/ B.JI. Быков. СПб.: Специальная литература,1999.-247с.

62. Быков, B.JI. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека) /В.Л. Быков. СПб.: СОТИС, 2000.-С.117-148.

63. Вагнер, В.Д. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология / В.Д. Вагнер, П.И. Ивасенко, Д.И. Демин М.: Медкнига, Н. Новгород, Изд-во НГМА, 2002.-124 с.

64. Васильев И.Т., Марков И.Н., Мумладзе Р.Б. и др. Патогенетические механизмы озонотерапии при перитоните. Тезисы докладов научно-практической конференции «Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике». -М., 1992. — С. 28-29.

65. Васильев, И.Т. Антибактериальное и иммуно-корригирующее действие озонотерапии при перитоните / И.Т. Васильев, И:Н. Марков, Р.Б. Мумладзе, A.A. Белопольский и др.. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1995. —№154(3). С. 5660.

66. Вагнер, В.Д. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология / В.Д. Вагнер, П.И. Ивасенко, И.Д. Демин. -М.: Медкнига, 2002. 123 с.

67. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки / Ю.А. Владимиров -М.: Наука, 1979. 47 с.

68. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков М.: Наука, 1972. - 210 с.

69. Воложин, А.И. Патогенез острого воспалительного процесса / А.И. Воложин. -М., 1984.-97 с.

70. Воложин, А.И. Патофизиология клетки: учебное пособие для студентов / А.И. Воложин. М., 1992. - 96 с.

71. Воложин, А.И. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин, B.C. Агапов, Т.И. Сашкина, В.В. Шулаков и др..// Стоматология; 1995. -№1. - С.34-37.

72. Воложин, А.И. Патологическая физиология: учебное пособие для студентов. Т.1 / А.И. Воложин, Г.В. Порядин. М., 1998. - 480 с.

73. Воложин, А.И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления / А.И. Воложин , Ю.К. Субботин. М.: Медицина, 1998. - 480 с.

74. Воложин, А.И. Патологическая физиология / А.И. Воложин, Г.В. Порядин -М.:"МЕДпресс", 2000. 527 с.

75. Воробьёв, A.B. Микробиология / A.B. Воробьёв, A.C. Быков, Е.П. Пашков, А.М. Рыбакова. М: Медицина, 1998. - 336 с.

76. Гемонов, В.В. Морфология и гистохимия слизистой оболочки полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях в эксперименте: дис. . д-ра мед. наук / Гемонов В.В. М.,1969.

77. Главинская, Т.А. Иммунный статус при озонотерапии больных нейродермитом / Т.А. Главинская, O.A. Иванова, В.Д. Комарова // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1995.-С. 85.

78. Гостищев, В.К. Современная энзимотерапия гнойных ран / В.К. Гостищев, П.И. Толстых, З.Ф. Василькова и др.. // Тезисы докл. II Всесоюзн. конф. «Раны и раневая инфекция». -М., 1986.-С. 131-132.

79. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учебник, 2-е изд., перераб. и доп. / В.К. Гостищев: -М.: Медицина, 1997. 672 с.

80. Горелик, П.В. Опухоли: общие вопросы онкологии / П.В. Горелик, И .Я. Макшанов, К.Н. Угляница. — Гродно, 1999. — 317с.

81. Гречканев, Г.О. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексном лечении невынашиваемости беременности: : дис. . канд. мед. наук / Гречканев Г.О. — Иваново, 1995. 139 стр.

82. Григорчук, Ю.Ф. Заживление гнойных ран челюстно-лицевой области у больных пожилого и старческого возраста / Ю.Ф. Григорчук // Стоматология. —1985. Т.64, №2. - С. 29-31.

83. Григорьян, A.C. Новый диагностический метод оценки состояния-пародонта по данным цитоморфометрии отпечатков с десны / A.C. Григорьян, А.И. Грудянов, ЗЛТ.Антипова, М.Н. Титов и др.. // Стоматология. 2000. - № 5. - С. 4—9.

84. Григорьян, A.C. Общая патология и проблемы теории и практики стоматологии /

85. A.C. Григорьян // Стоматология. 2002. - №5. - С.7-10.

86. Григорьянц JI.A. Клинический опыт применения препарата «Имудон» на амбулаторном хирургическом приеме/ JI.A. Григорьянц, В. А. Бадалян // Стоматология для всех.-2000.-№3.-С.8-9.

87. Грудянов, А.И. Применение радиохирургического метода при хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта: спец. вып. / А.И. Грудянов, А.П. Безрукова, А.И. Ерохин // Стоматология. 1996. - С.51.

88. Губин, М.А. Радиоволновая хирургия при заболеваниях пародонта / М.А. Губин, О.В. Лазутиков, H.A. Заварзина // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М., 2004, - С. 255-256.

89. Губин, М.А. Гемодинамические нарушения и их корреляция у больных с воспалительными процессами лица и шеи / М.А. Губин // Стоматология. 1984. - Т. 65, № 5. -С.28-31.

90. Гунько, В.И. Опыт применения радиоволнового прибора «Сургитрон ДЕНТО-СУРГ» при лечении больных с заболеваниями челюстно-лицевой области / В.И. Гунько, В.Д. Труфанов // Медицинский алфавит. 2006. - Выпуск IV. - С.49-52.

91. Гунько, В.И. Использование костно пластической синусотомии при лечении больных с одонтогенным синуситом / В.И. Гунько, В.Д. Труфанов, Г.Г. Худайбергенов // Медицинский алфавит. - 2007. — Выпуск V.

92. Давыдкин, Н.Ф. Лечение рецидивирующего герпеса методом озонотерапии / Н.Ф. Давыдкин, Л.В. Осипова, Т.Х. Калимуллин // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. докл. Ш Всерос. науч.—практ. конф. Новый Новгород, 1998. — С.131—132.

93. Давыдовский, И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. — М.: Медицина, 1969. 611 с.

94. Дадыкин, В.Ф. Оптимизация заживления ран при эндопротезировании в стоматологии: метод, рекомендации / В.Ф. Дадыкин, В.М. Борисов, С.Г. Галицкий. -Ангарск, 1992.-9 с.

95. Данилевский, Н.Ф. Заболевания слизистой оболочки полости рта: учебное пособие для студентов, субординаторов, интернов / Н.Ф. Данилевский, В.К. Леонтьев, А.Ф. Несин и др.. М., 2001. - 271 с.

96. Данилевский, Н.Ф. Лечение язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости рта / Н.Ф. Данилевский, Л.Г. Швец // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний: сборник статей. -Киев, 1990.-С.87-88.

97. Даценко, Д.М. Гнойная рана / Д.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.И. Тамм Киев: «Здоровье», 1985. - 136 с.

98. Даценко, Д.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Даценко Д.М. и др.. Киев: «Здоровье», 1995. - 380 с.

99. Дмитриев, М.Т. Гигиеническая оценка деозонирования воздуха / М.Т. Дмитриев, Ю.Л. Спиридонов, А.П. Мураков, М.П. Захарченко // Гигиена и санитария. 1985. - № 2. - С. 12-14.

100. Дмитриева, H.A. Особенности возбудителей различных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области / H.A. Дмитриева, В.В. Хазанова // Стоматология. -1987. № 2. - С. 29-31.

101. Долгопятова, Е.В. Предраковые заболевания красной каймы губ -клинические и оптические диагностические критерии: дис. . канд. мед. наук.: 14.00.14. / Долгопятова Е.В. Ростов-на-Дону, 2004.- С.23.

102. Долецкий, С.Я. Высокочастотная электрохирургия / С.Я. Долецкий, Р.Л. Драбкин, А.И. Ленюшкин М., Медицина, 1980. - С. 198.

103. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическимметодом / В.Г. Дорофейчук //Лабораторное дело. 1968. - № 1. - С. 28-30.

104. Драбкин, Р.Л. Аналитическое исследование температуры в ткани при моноактивной электрокоагуляции / Р.Л. Драбкин. М.: Медтехника, 1973. - № 2, -16 с.

105. Дроботько, Л.Н. Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта / Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова // Русский медицинский журнал. -1999.-Т. 7,№ 19.-С.919-920.

106. Дубенский, В.В. Алгоритм лечения и реабилитации больных с меланоцитарными невусами / В.В. Дубенский, Р.В. Редько, A.A. Гармонов // Вестник последипломного медицинского образования: сборник. 2002. - № 1. - С. 18.

107. Дунаевский, В.А. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта / В.А. Дунаевский, Ю.А. Шеломцев Д., 1986. -184 с.

108. Дурново, Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области: дис. . канд. мед. наук. / Дурново Е.А. М., 1998.- 187 с.

109. Дурново, Е.А. Роль фермента миелопероксидазы в патогенезе острого одонтогенного воспаления / Е.А. Дурново, М.И. Хитрин // Актуальные вопросы в стоматологической практике: межрегиональный сборник тез. докл. и статей. — Самара, 2001.-С. 138-141.

110. Дурново, Е.А. Диагностика и лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с учетом состояния неспецифической и специфической реактивности организма: дис. . д-ра мед. наук / Дурново Е.А. М., 2003.

111. Дурново, Е.А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: диагностика и лечение с учетом иммунореактивности организма / Е.А. Дурново. -Нижний Новгород, Изд-во НГМА, 2007. 193 с.

112. Дурново, Е.А. «Способ диагностики острых одонтогенных воспалительных заболеваний полости рта» /Е.А. Дурново, Н.Б. Рунова, Е.В. Нагорнова, И.В. Фурман/ Патент на изобретение №2286572 от 27.12.2006

113. Енохович, В.А. Цитологические исследования при воспалительных и опухолевых процессах челюстно-лицевой области (деп.во ВНИИМ МЗ СССР, №10727-86) / В.А. Енохович, В.Т. Лукьяненко, М.В. Сембер. Днепропетровск, 1986.-71 с.

114. Ермилова, В.Д. Морфологическая характеристика интраоосальных опухолей и опухолеподобных образований челюстных костей (цитологическое и гистологическое исследование): дис. канд. мед. наук / Ермилова В.Д. М., 1974.

115. Есипова, Е.А. Особенности развития соединительной ткани при заживлении ран первичным натяжением и вторичным натяжением / Е.А. Есипова // Материалы симпозиума. Новосибирск, 1964. - С. 179-187.

116. Ефуни, С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации (теория и практика клинического применения) / С.Н. Ефуни. М.:Медицина., 1986. - 416 с.

117. Жданова, Л.П. Изменение состава микрофлоры флегмон челюстно-лицевой области под влиянием гипербарической оксигенации / Л.П. Жданова, И.И. Олейник, Т.Г. Робустова, Р.В. Ушаков // Стоматология. -1999. № 3(67). - С. 36-38.

118. Забелин, A.C. Применение радиохирургического прибора «Surgitron DS» в амбулаторной хирургической стоматологии». Ж. амбулаторная хирургия / A.C. Забелин, В.В. Полякова, B.C. Максимова, Г.Г. Петроченкова //

119. Стационарозамещающие технологии. 2002. - №2(6). - С. 8-9.

120. Завадский, Р.В. Профилактика воспалительных осложнений операций на альвеолярном отростке : дис. канд. мед. наук / Завадский Р.В. -М., 2002. 116 с.

121. Зайцев, А.Б. Локальная озонотерапия в комплексном хирургическом лечении больных с хроническим остеомиелитом / А.Б. Зайцев. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение: «Озонотерапия». - 2003. - С. 207-208.

122. Зайцев, В.Я. Озонидотерапия / В.Я. Зайцев, С.Д. Разумовский // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тезисы докл. III Всерос. науч.-практ. конф. -Новый Новгород, 1998.-С. 11-12.

123. Зеленова, Е.Г. Нормальная микрофлора полости рта: роль в возникновении кариеса и болезней пародонта / Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Стоматология». - 2003. - С.40-47.

124. Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина, С.П. Рассанов. — Нижний Новгород: НГМА, 2004. — 157 с.

125. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова, С.М. Шереин. — Новосибирск, 1993. — 181 с.

126. Зенков, Н.К Окислительный стресс / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова. // Наука и периодика. Минск, 2001. — 343 с.

127. Зуев, Б.М. Озонотерапия в гинекологии / Б.М. Зуев, Н.М. Побединский, Т.А. Джибладзе // Акушерство и гинекология. 1998. — №3. - С. 3-5.

128. Иванченко, С.А. Современное обоснование применения озона в медицине / С.А. Иванченко. Лш. справа, 1998. - № 3. - С. 40-41.

129. Игнатенко, С.Н. Методы усовершенствования хирургической обработки гнойных ран и их сравнительная оценка: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Игнатенко. М., 1987. - 23 с.

130. Идов, И.Е. Аспекты использования озона в медицине / И.Е. Идов // Анестезиология и реаниматология. — 1997. № 1. — С. 90-94.

131. Испенкова, Н.Е. Сравнительный анализ комбинированного и комплексного методов лечения рака слизистой оболочки полости рта: дис. . канд. мед. наук / Испенкова Н.Е. -М., 2002. 23 с.

132. Казарина, JI.H. Патогенетическое обоснование и клиническое применение озоно- и гирудотерапии в комплексном лечении глоссалгии / Казарина J1.H.: дис. . д-ра мед. наук-М., 2001. 255 с.

133. Карандашев, В.И. Особенности гемореологических нарушений у больных флегмонами челюстно-лицевой области и их коррекция / В.И. Карандашев // Стоматология. 1984. - Т.64. - № 1. - С. 45-47.

134. Карандашев, В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: дис. . д-ра мед. наук / Карандашев В.И. М., 1988. - 33 с.

135. Карапетян, И.С. Лечение переломов нижней челюсти с применением гипербарической оксигенации / И.С. Карапетян, А.И. Воложин, H.H. Олейник, Л.А. Дружинина // Стоматология. 1985. — №3(64). — С. 35-38.

136. Карлсон, Б.М. Регенерация / Б.М. Карлсон. М.: Наука, 1986. - 296 с.

137. Кашперский, Ю.П. Изучение кровоостанавливающих свойств газообразного озона / Кашперский Ю.П., Адамин A.A., Макаров В.А., Глянцев С.П. и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1995. — № 7. С. 62-65.

138. Кащук, P.A. Клиника, патогенез и лечение красного плоского лишая и кандидоза слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук. / Кащук P.A. М., 1997.-21 с.

139. Киняпина, И.Д. Эффективность применения озона в комплексном лечении распространенных одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области / И.Д.

140. Киняпина, Е.А. Дурново // Стоматология: спецвыпуск. 1996. - С. 60-61.

141. Конторщикова, К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии / К.Н. Конторщикова // Материалы П Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1995. - С. 8.

142. Конторщикова, К.Н. Озон и перекисное окисление липидов / К.Н. Конторщикова // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1992. - С. 6-7.

143. Конторщикова, К.Н. Перекисное окисление липидов в норме пи патологии: учебное пособие / К.Н. Конторщикова. — Нижний Новгород, 2000. 24 с.

144. Конторщикова, К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: дис. . д-ра биол. наук / Конторщикова К.Н. Нижний Новгород, 1992. - 257 с.

145. Конев, C.B. Озонобиология: молекулярные и мембранные основы / C.B. Конев, В.К. Матус // Материалы I Всероссийской научно—практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1992. - С. 1-2.

146. Котельников, В.П. Раны (патогенез и клиника) / В.П. Котельников // Фельдшер и акушерка. 1986. - №1. - С. 23-28.

147. Котов, С.А. Клинико-нейрофизиологическое обоснование озонотерапии заболеваний нервной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Котов С.А. -Иваново, 2000.-42 с.

148. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок, Б.А. Карлов и др..; под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. - 591 с.

149. Кузин, М.И. Патогенез раневого процесса. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Л.Л.Шимкевич.-М., 1981.-С. 114—160.

150. Кузина, Р.Ф. Показатели бактериальной контаминации и естественной резистентности лабораторных крыс линии Wistar / Р.Ф. Кузина, О.П. Мазитова, H.H. Дорофеева и др.. // Антибиотики. 1976. - № 12. - С. 1113-1115.

151. Кузнецов, Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: учебное пособие / Е.А. Кузнецов и др.. М., 1996. - 74 с.

152. Кузьмина, E.H. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценок свободно-радикальных реакций в биологических субстратах / E.H. Кузьмина, A.C. Нелюбин, М.К. Щенникова // Биохимия и биофизика микроорганизмов. Горький, 1983. - С. 41-48.

153. Кулаков, A.A. Осложнения при зубной имплантации, их лечение и профилактика / A.A. Кулаков, А.О.Бабаева // Стоматология для всех. 1982. - №2. -С. 10-14.

154. Кулаков, A.A. Послеоперационные осложнения при зубной имплантации / A.A. Кулаков, А.И. Матвеева, Л.П. Сакварелидзе // Стоматология: материалы III съезда Стоматологической ассоциации (Общероссийской). 1996. - Спец. выпуск. -С. 62.

155. Куприянов, В.В. Система микроциркуляции: история развития, организация. Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте / В.В. Куприянов // Тезисы научной конференции. — М., 1984.-С. 9-14.

156. Кутина, С.Н. Физиология и патология соединительной ткани / С.Н. Кутина. — Новосибирск, 1980.— 73 с.

157. Применение озонированных растворов в комплексном лечении одонтогенных гнилостно-некротических флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Лазутиков О.В.,

158. Лунев Б.В. // Стоматология. -1996. Спецвыпуск. - С. 64-65.

159. Лапкин, В.В. Первый опыт применения радиохирургического прибора "Сургитрон" в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны / В.В. Лапкин // Актуальные вопросы хирургической гапатологии. — Томск, 1997. —С. 159.

160. Лейзерман, М.Г. Радиохирургический метод лечения в оториноларингологии / М.Г. Лейзерман, О.М. Казаков // Материалы 7 научно-практической конференции ориноларингологов г. Москвы.-1998.-С. 18-19.

161. Лейзерман, М.Г. Применение новых технологий в ЛОР-хирургии: автореф. дис. д-ра мед. наук / Лейзерман М.Г. М., 1999. - С.34.

162. Лейзерман, М.Г. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте / М.Г. Лейзерман, И.В. Лесков, А.Н. Наседкин, Б.В. Старосветский и др. // Российская ринология. 1999. -№3.- С. 16-18.

163. Лиознер, Л.Д. Регенерация и развитие / Л.Д. Лиознер.—М. : Наука, 1982. -166 с.

164. Липшиц, Р.У. Морфофункциональное состояние тучных клеток кожи вне очага экспериментальной раны / Р.У. Липшиц, Г.С. Цераудис, Т.В. Звягинцева // Вестник дерматол. и венерол. — 1986. — № 6. — С. 20-23.

165. Лукаш, А.И. Использование некоторых биохимических показателей крови для оценки эффективности гипербарической оксигенации в клинике / А.И. Лукаш, A.A. Ананян, В.В. Внуков и др. // Анестезиология и реаниматология. 1989. — № 3. — С. 31-33.

166. Лукиных, Л.М. Заболевания СОПР: учебное пособие / Л.М. Лукиных. -Нижний Новгород, 1993. 212 с.

167. Лукиных, Л.М. Изменение количественного состава микробной флоры зубного налета при интенсификации гигиены полости рта / Л.М. Лукиных, С.Ю. Косюга // Стоматология. 1998. - № 77(6). - С. 7-8.

168. Лукиных, Л.М. Значение колонизационной резистентности и местного иммунитета полости рта при кариесе зубов / Л.М. Лукиных, Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 23-27.

169. Лукиных, Л.М. Диагностическая ценность показателя естественной колонизации буккального эпителия при стоматологических заболеваниях / Л.М. Лукиных, Е.Г. Зеленова, Т.В. Присада и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 11. - С. 37.

170. Мазурик, М.Ф. Прогнозирование течения гнойного процесса и заживления гнойных ран / М.Ф. Мазурик, А.Д. Щербань, A.A. Кузнецов // Клин, хирургия. -1985.-№ 1.-С. 9-10.

171. Макаров, К.А. Биополимерный перевязочный материал / К.А. Макаров, С.И. Полькина, Л.Ю. Орехова и др. // Пародонтология. 1997. - № 2(4). - С. 15.

172. Макаров, М.С. Роль гранулоцитов в процессе воспалительной регенерации по данным сравнительного цитологического исследования / Макаров М.С. -Ставрополь, 1975. 287 с.

173. Максимовский, Ю.Д. Как ускорить заживление ран в полости рта? / Ю.Д. Максимовский, Т.Д. Чиркова // Медицинская кафедра. 2002. - № 2. - С. 86-88.

174. Машкиллейсон A.JI. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта / A.JI. Машкиллейсон // М.: Медицина, 1970.

175. Машкиллейсон, A.JI. Роль заболеваний пищеварительной системы в патогенезе красного плоского лишая / A.JI. Машкиллейсон и др. // Стоматология. -1980. -№ 4. -С. 23.

176. Мерабишвили, В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт- Петербурге. / В.М. Мерабишвили Спб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания КОСТА», 2007. — С. 424.

177. Миронова, JI.A. Способ диагностики и устранения повышенной функциональной нагрузки на слизистую оболочку полости рта при съемном протезировании / JI.A. Миронова // Труды ИГМА. Ижевск, 1999. — 37 с.

178. Мирошин, С.И. Применение озона в хирургии, военно-медицинские аспекты: автореф. дис. д-ра мед. наук / Мирошин С.И. М., 1995. - 37 с.

179. Михайлов, И.Н. Структура и функция эпидермиса / И.Н. Михайлов. — М.: Медицина, 1979. 256 с.

180. Мосиенко, B.C. Влияние солкосерила на кислородный обмен и течение опухолевого процесса в эксперименте / B.C. Мосиенко, Л.И. Загоруйко, И.М. Тодор и др. // Экспериментальная онкология. 1987. - Т.9. - № 1. - С. 68-71.

181. Мосиенко, B.C. Комбинированное использование криохирургии и солкосерила при лечении злокачественных образований / B.C. Мосиенко, А.П. Кузьменко, И.М. Тодор и др. // Экспериментальная онкология. 1989. — Т.1. —№ 2. -С.69—71.

182. Мубаракова, Л.Н. Морфо-функциональная оценка состояния очага острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний методом лучевой диагностики: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мубаракова Л.Н. Казань, 1999. — 20 с.

183. Мухсинов, М.Э. Количественное исследование цитологической динамики заживления гнойных ран лица и шеи / М.Э. Мухсинов, В.И. Польский, Л.Н. Пагаджанов // Стоматология. 1985. — № 1. — С. 33-35.

184. Муравьев, A.B. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв: автореф. дис. канд. мед. наук / Муравьев A.B. Ярославль, 1990. — 24 с.

185. Мчедлишвили, Г.И. Фундаментальные явления и закономерностимикрогемодинамики. Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте: тезисы докладов научной конференции /Г.И. Мчедлишвили -М., 1984.-С. 14-18.

186. Напалков, М.П. Общая онкология / М.П. Напалков. JL, 1989.

187. Никогда, Л.И. Применение радиохирургического метода для лечения перикоронаритов. Современные тенденции развития здравоохранения / Л.И. Никогда // Тезисы 32-й научно-практ. конф. врачей Ульяновской области. -Ульяновск, 1997.-С. 87-98.

188. Новичков, Г.И. Использование аппарата «Surgitron DS» на базе стоматологической поликлиники / Г.И. Новичков // Мат—лы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М., 2004. -С. 260-262.

189. Овчинников, Ю.М. Исследование воздействия излучений ИАГ-Nd лазера на некоторые ткани ЛОР- органов в эксперименте / Ю.М. Овчинников, М.Я. Безчинская, В.А. Салюк, Д.М. Маштаков // Новое в лазерной медицине и хирургии. — М, 1990. ч. 2, - С.253-254.

190. Одарич, H.H. Применение газообразного кислорода в комплексном лечении больных дистрофически-воспалительной формой пародонтоза / H.H. Одарич, A.M. Политун // Стоматологические заболевания у научных и творческих работников. — Киев, 1997.-С. 111-114.

191. Папонов, В.Д. Влияние озона на лейкоциты человека / В.Д. Папонов, A.B. Симонова, С.П. Радько и др. // Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Нижний Новгород, 1992. - С. 13-14.

192. Пашков, Б.М. Мягкая лейкоплакия в полости рта / Б.М. Пашков, Е.Ф. Беляева // Стоматология. -1966. — №2. С. 3-6.

193. Пачес, А.И. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И. Пачес, В.О. Ольшанский, B.JI. Любаев, Т.Х. Туок-М.,1988. 303 с.

194. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / А.И. Пачес. М.: Медицина, 1997. - 479 с.

195. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / Пачес А.И. М.: Медицина, 2000. - С. 480.

196. Пеккер, Л.Р. Диагностическая ценность морфологических методов распознавания эпителиальных опухолей слюнных желез: дис. . канд. мед. наук / Л.Р. Пеккер.-М., 1975.

197. Перетягин, С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Перетягин С.П. -Казань, 1991.-29 с.

198. Петрова, Л.В. Комплексная терапия заболеваний СОПР и красной каймы губ с применением эубиотиков: тезисы докл. Проблемной комиссии АМН СССР / Л.В. Петрова. Свердловск, 1991. — С .163-164.

199. Петровская, В.Т. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Т. Петровская, О.П. Марко. -М.: Медицина, 1976. 108 с.

200. Петров, Г.М. Эффективность применения препаратов озона в комплексном лечении параназальных синуситов / Г.М. Петров, Б.П. Кудрявцев, И.И. Акулич // Военно-медицинский журнал. 1996. - № 12. - С. 26-33.

201. Петрыщев, H.H. Кровообращение в ране / H.H. Петрыщев. Симферополь, 1980.-С. 123-127.

202. Платонова, В.В. Экспериментальное обоснование и клиническая разработка патогенетической терапии больных с одонтогенными флегмонами челюстно— лицевой области: дис. д-ра мед. наук / Платонова B.B. — М., 1999.

203. Погосов, B.C. Радиоволновой хирургический метод лечения в амбулаторной практике оториноларинголога: учебное пособие / B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лейзерман. -М., 1998. 14 с.

204. Погосов, B.C. Новая радиохирургическая технология разрезов и гемостаза в оториноларингологии / B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лейзерман // Вестник оториноларингологии. — 1999. -№ 4. С. 40-41.

205. Полежаев, JI.В. Регенерация и развитие / Л.В. Полежаев, Л.Д. Лиознер. М.: Наука, 1982. - 167 с.

206. Поюровская, И.Я. Исследование адгезивных плёнок для создания для создания лечебных повязок на слизистую оболочку полости рта / И.Я. Поюровская, Т.Ф. Сугутина, P.A. Байкова и др. // Стоматология для всех. 1975. - Т.5, 4.1. - С. 157— 160.

207. Приймак, A.A. Воздействие озоно-кислородной смеси на микобактсрии тебуркулеза и условно-патогенные микроорганизмы / A.A. Приймак, А.Н. Калюк, А.Г. Киргинцев // Пробл. туберкулеза. 1991. — № 4. - С. 7-10.

208. Рабинович, И.М. Применение препарата «Тантум Верде» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко, О.Ф. Рабинович, И.В. Безрукова // Стоматология. -1996. Т.75. - № 4. - С. 20-27.

209. Рабинович, И.М. Значение микрофлоры полости рта в этиологии и патогенезе красного плоского лишая / И.М. Рабинович, В.В. Хазанова, И.В. Безрукова // Стоматология. 1997. -Т. 76. - № 2. - С. 72-75.

210. Рабинович, И.М. Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта //Стоматология для всех.-2000.-№3.-С.10.

211. Рабинович О.Ф. Иммунологические аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта: (Клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. С.35.

212. Разумовский, С.Д. Озон и его реакция с органическими соединениями / С.Д. Разумовский, Г.Е. Зайков. М., 1974. - 322 с.

213. Рединов, И.С. Подготовка тканей протезного поля при ортопедическом лечении больных с беззубой нижней челюстью при резко выраженной атрофии альвеолярной части: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Рединов И.С. — М., 2000. С. 24.

214. Рейт, А. Основы иммунологии / А. Рейт. — М., Медицина, 1991. — 327 с.

215. Решетов, И.В. Применение радиохирургии в лечении опухолей кожи и мягкихтканей: сб. ст. и отзывов по радиохирургии / И.В. Решетов, Г.А. Франк, С.А. Кривцов и др. // Онкология. М., 1998. - С. 2-9.

216. Риллинг, 3. Практическая озоно-кислородная терапия: пер. с нем. / 3. Риллинг, Р. Фибман. Гейдельберг: Изд-во мед. литературы Д-р Эванд Фишер, 1986.- 106 с.

217. Росс, Р. Заживление ран. Молекулы и клетки / Р. Росс. М., 1970. - С. 134— 152.

218. Рыжов, Е.А. Обоснование тактики эндохирургического лечения детей с хроническим калькулезным холециститом: дис. . канд. мед. наук. / Рыжов Е.А. -М., 2004.-106 с.

219. Рыбаков, А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко. М.: Медицина, 1978. - 232 с.

220. Сапожников, А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника: руководство / А.Г. Сапожников, А.Е. Доросевич. — Смоленск, 2000. — 476 с.

221. Саркисов, Д.С. Функциональная морфология раневого процесса. Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции / Д.С. Саркисов, A.A. Пальцин. М., 1977.-С. 5-9.

222. Сафина, Г.Г. Современные препараты для дезинфекции и антисептической обработки ран и полости рта: метод, рекомендации / Г.Г. Сафина, А.К. Салахов, А.З. Хакимов. Казань, 2000. - 19 с.

223. Серегин, А. Эффективная защита слизистой оболочки рта / А. Серегин // Русский медицинский журнал. -2000. — С. 3-6.

224. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. -312 с.

225. Слуцкий, И.И. Современные представления о роли соединительной ткани в репаративных реакциях. Современные проблемы регенерации / И.И. Слуцкий. -Йошкар-Ола, 1983.-С. 17-26.

226. Смирнов, С.Н. Применение медицинского озона в комплексном лечении ограниченных вялотекущих воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области: дис. канд. мед. наук / Смирнов С.Н. -М., 1999:— 158 с.

227. Соловьев, М.М. Онкологические аспекты в стоматологии / М.М. Соловьев. — М., 1983.-159 с.

228. Темирбаев, М. Этиология, патогенез, клиника протезных стоматитов, путипрофилактики и лечения: эксперим.-клинич. исследов. / М. Темирбаев. Алма-Ата, 1990.-С. 229.

229. Теодерску-Ексарку, И. Патология воспалительной реакции и рубцевания. Общая хирургическая агрессология / И. Теодерску-Ексарку. — Бухарест, 1972. С. 537-567.

230. Терентьева, А.Б. Озонотерапия при острых и хронических гнойных воспалительных процессах в верхнечелюстных пазухах: дис. . канд. мед. наук / Терентьева А.Б. — Нижний Новгород, 1998. — 119 с.

231. Тимофеев, A.A. Диагностика, лечение, профилактика острых одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Тимофеев A.A. Киев, 1988. - 44 с.

232. Тихонов, В.Н. Применение озонотерапии у больных со сложными внутрисуставными переломами плечевой кости / В.Н. Тихонов, С.И. Мирошин // Военно-медицинский журнал. 1995. - № 10. - С. 74.

233. Ушаков, Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: дис. д-ра мед. наук / Ушаков P.B. М., 1992. - 323 с.

234. Ушаков, Р.В. Этиотропная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Р.В. Ушаков // Сборник научных трудов Иркутского государственного медицинского института. Иркутск, 1994. -Т.1. — С. 101—107.

235. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. -1998.-С. 22-26.

236. Федоров, И.В. Клиническая электрохирургия: практич. рук—во / И.В. Федоров, А.Т. Никитин -М.: Геотар Медицина, 1997.

237. Федяев, И.М. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области / Федяев И.М., Байриков И.М., Белова Л.П., Шувалова T.B. М.: Мед.книга; - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 160 с.

238. Фенчин, K.M. Заживление ран / K.M. Фенчин. Киев, 1979. - 137 с.

239. Фетисов, И.С. Радиочастотная электрохирургия при заболеваниях и повреждениях уха, горла, носа / И.С. Фетисов, Ж.Е. Комарова // Российская оториноларингология. 2004. - № 1(8). - С. 107 - 109.

240. Хазанова, В.В. Микробная флора и гуморальные факторы защиты при одонтогенных воспалениях в челюстно-лицевой области / В.В. Хазанова, Е.А. Земская, Н.А. Дмитриева // Стоматология. 1994. - Т.73, № 1. - С. 17-19.

241. Хазанова, В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта /В.В. Хазанова, И.М. Рабинович, Е.А. Земская, О.Ф. Рабинович, Н.А. Дмитриева // Стоматология. 1996. - Т.75, №2. - С. 26-27.

242. Харченко, В.П. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений / В.П. Харченко, Ю.В. Синев, Н.В. Бакулев, Г.К. Наседкин //Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 4. - С. 32-35.

243. Хэй, Э. Регенерация / Э. Хэй; под. ред. Л.В. Полежаева. — М., 1969. — 152 с.

244. Хомутинникова, Н.Е. Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти и профилактика посттравматических воспалительных осложнений с применением озонотерапии: дис. . канд. мед. наук / Хомутинникова Н.Е. — М., 2002.-245 с.

245. Царев, В.Н. Сравнительное изучение микрофлоры полости рта у больных с зубными протезами из нержавеющей стали и сплава супер ТЗ / В.Н. Царев, С.А. Макисхова // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1997. № 1. - С. 3133.

246. Царев, В.Н. Применение адгезивных пленок «Диплен-дента» в комплексном лечении пародонтита: рук-во по стоматологии /В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Плахтий Л.Я. и др.. -М., 2002.- 90 с.

247. Царев, В.Н. Антимикробная профилактика воспалительных осложнений в хирургической стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков // Российский стоматологический журнал. — 2003. — № 4. — С. 21-25.

248. Церодзе, M.K. Влияние протезов на слизистую оболочку полости рта / М.К. Церодзе // 42-я науч.студ.конф. -Тбилиси, 1979. С.250.

249. Чарчоглян, А.Р. Опыт применения радиоскальпеля в амбулаторной хирургической стоматологии / А.Р. Чарчоглян, J1.A. Брусова // Стоматология. -1998.-Спец. вып.-С. 38.

250. Чекалина, T.JI. Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения «Фитомикс-40» в комплексном лечении больных лейкоплакией: автореф. дис. канд. мед. наук / Чекалина T.JI. М., 2001. - 28 с.

251. Чуев, И.Н. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при критических состояниях / П.Н. Чуев, С.А. Иванченко, A.C. Владыка // Л к. справа. -1998.-№6.-С. 27-30.

252. Чупурнова, И.Н. Остеопластика и озонотерапия в лечении генерализованного пародонтита тяжелой степени / И.Н. Чупурнова // Стоматология. Спецвыпуск. -1996.-С. 90-91.

253. Шапошников, Б.Г. Диагностика и лечение ранений / Б.Г. Шапошников. — М.: Медицина, 1984. 342 с.

254. Шахова, Н.М. Применение медицинского озона в комплексном, лечении острого течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин: дис. канд. мед. наук / Шахова Н.М. Нижний Новгород, 1996. - 104 с.

255. Шафран, М.Г. Миелопероксидаза нейтрофильных лейкоцитов / М.Г. Шафран // Успехи современной биологии. 1981. - Т.92. - Вып.3(6). - С. 365-379.

256. Швылева, О.С. Оптимизация комплексного лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно—лицевой области путем сочетанного применения радиоволнового воздействия и перфторана: автореф. дис. .канд. мед.наук / Швылева О.С. Пермь, 2008. - 22 с.

257. Шехтер, А.Б. Заживление ран как ауторегуляторный процесс. / А.Б. Шехтер, А.Б. Николаев, Г.Н. Берченко // Архив патологии. 1977. - № 5. - С. 27-32.

258. Шехтер, А.Б. Соединительная ткань, регенерация и склероз / А.Б. Шехтер // Репаративные процессы и методы их стимуляции. —М.: Медицина, 1981. — С. 15—18.

259. Шехтер, А.Б. Некоторые вопросы фибриногенеза при репаративном росте соединительной ткани у человека / А.Б. Шехтер, Г.Н. Берченко // Актуальные проблемы клинической морфологии. — М.: Медицина, 1981. С. 15—18.

260. Шехтер, А.Б. Некоторые вопросы фибриногенеза при репаративном росте соединительной ткани у человека / А.Б. Шехтер, Г.Н. Берченко // Актуальные проблемы клинической морфологии. -М., 1982. С.58-61.

261. Шехтер, А.Б. Гистохимические и цитологические особенности гнойных ран лица и шеи после ультразвуковой обработки / А.Б. Шехтер, H.H. Бажанов, А.К. Чикорин // Актуальные вопросы экспериментальной и клинических исследований. -М., 1983. -С.80-84.

262. Шехтер, А.Б. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, Т.Н. Варченко, A.B. Николаев //Арх. Пат. 1984. -№ 2. - С. 20-29.

263. Шилаева, JI.B. Цитоархитектоника и межклеточные взаимодействия при посттравматической регенерации эпидермиса / JI.B. Шилаева // Арх. анат., гистол., эмбриол. 1984. - Т.87. - № 11. - С. 82-88.

264. Шубич, М.Г. Достижения и проблемы учения о фагоцитозе / М.Г. Шубич // 9 Всесоюзный съезд анатомов, гистологов, эмбриологов. М., 1981. — С. 442—449.

265. Шугар, JI. Заболевания полости рта / JI. Шугар, И. Баноци, И. Рац, К. Шаллин Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1980. - 383 с.

266. Шулаков, В.В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложненного течения раневого процесса челюстно-лицевой области: дис. . канд. мед. наук / Шулаков B.B. М., 1995. — 196 с.

267. Эделева, А.Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения озона при лечении больных хроническим гнойным мезотимпанитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Эделева А.Н. Нижний Новгород, 1999. - 26 с.

268. Юсупов, А.С. Спектрально-флюоресцентная диагностика при фоновых, предопухолевых и опухолевых заболеваниях кожи и слизистых оболочек: дис. канд. мед. наук / Юсупов А.С. Уфа, 2003.

269. Юсупов, А. С. Спектрально — флюоресцентная диагностика лейкоплакий / А. С. Юсупов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. — № 1. - С. 49-52.

270. Abercrombie, М. Collagen formation and wound contraction during repair of small excised wounds in the skin of rats / M. Abercrombie, M.H. Flint, D.W. Sames // J. Embriol. and Exp. Morph. 1954. - Vol.2. - P. 264-271.

271. Alvarez, R. Treatment of primary pioderma with ozonized sunflower oil / R. Alvarez, S. Menendez, M. Peguera, J. Turrent et al. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997. - P. 75.

272. Antoszewski, Z. Some aspects of ozone therapy / Z. Antoszewski, J. Kulej, M. Vfygledowski, J. Kozakiewicz, L. Antoszewski, T. Moszkowicz, H. Chmurzewska // Przegl. Lek. 1997. -№ 54(7-8). - P: 561-564.

273. Crus, O. Application of ozonized oil in the treatment of alveolitis / O: Crus, S. Menendez, M. Martinez et al. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. -Havana, 1997.-P. 71—72.

274. Balkanyi, A. Interaction between medical ozone and oxygenous radicals, there practical meaning / A. Balkanyi // Proceeding of the IX World Congress. Vol.3. - New-York, 1989.-P. 22-27.

275. Basha, M.A. Broncho-alveolar lavage neutrophilia in asthmatic and healthy volunteers after controlled exposure to ozone and filtered purified air / M.A. Basha, K.B. Gross, C.J. Gwizdala et al. // Chest. 1994. -№ 106(6). - P. 1757-1765.

276. Bastiaan, R.G. The prevalence of Candida albicans in the mouths of tobbacco smokers with and without oral mucous membrane ceratoses / R.G. Bastiaan, P.C. Reade // Oral Surg. 1982. - Vol.53, № 2. -P. 148-151.

277. Bayer, R. Does ozone change the Eiytrocyte function? Effect of oxidative stress on eiythrocyte deformability and fragility/ R. Bayer // Proceeding of the XII World Congress. -Utile, 1995.-Vol. 3.-P. 29-31.

278. Baur, P. Wound contractures and myofibroblasts / P. Baur, G. Barrat, H.A. Linares // J. Trauma. 1978. - Vol.l8, №2. - P. 8-22.

279. Beck, E.G. The ozone use in preventive medicine / E.G. Beck, F. Tilkes // 10-th

280. Ozone World Congress, March 1991. Monaco Proceedings, 1991. - № 3. - P. 13-20.

281. Bergmann, O.J. Alterations in oral microflora and pathogenesis of acute oral infections during remission-induction therapy in patients with acute myeloid leukemia / O.J. Bergmann// Scand. J. Infect. Dis. -1991. -Vol.23, № 3. -P. 355-366.

282. Bircher, A.J. Oral lichenoid lesions and mereury sensitivity / A.J. Bircher // Contact dermatitis. 1993. - V.29, №5. - P. 275-276.

283. Bissacia, E. Blefaroplasty with radiosurgical instrumentation / E. Bissacia, D.A. Scarborough // Cosmetic Dermatology. 1995. - Vol.8, № 2.

284. Bocci, V. Ozone: a mixed blessing / V. Bocci // Forch Komplementarmed. 1996. -№ 3. - P. 25-33.

285. Bocci, V. Does ozone therapy normalize the cellular redox balance? Implications for therapy of human immunodeficiency virus infection and several other diseases / V. Bocci // Medical Hupotheses. 1996. № 46(2). - P. 150-154.

286. Bocci, V. Studies on the biological effects of ozone: 7 generation of reactive oxygen species (ROS) after exposure of human blood to ozone / V. Bocci, G. Valachi, F. Corradeschi et al. // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 1998. - № 12(3). - P. 67-75.

287. Bongnot, J.E. Leukoplakia, lichen planus and other keratosis in 23,616 white Americans over the age of 35 years / J.E. Bongnot, R.J. Gorlin, W.V. Morgantown // J. Oral Surg. 1986. - V.61, № 4. - P. 373-381.

288. Bosniak, S. Cosmetic radio-blefaroplasty / S. Bosniak, M.C. Zilkha // Int. J.Aesthet. restor. surgery. 1995. - Vol. 3, № 1. - P. 53-56.

289. Branchet, M.C. Topical trenition in the treatment of lichen planus and leukoplakia of the oral mucosa. A biochemical evaluation of the keratinization / M.C. Branchet et al. // J. Ann. Dermatol. Venerol. 1994. - V. 121. -№ 6-7. - P. 464-469.

290. Brandsteidt, S. Effect of defibrogenation on wound strength and collagen formation / S. Brandsteidt, P.S. Olson // Acta chir. Scand. -1980. -Vol.146, №7. -P.483-486.

291. Bratel, J. Effect of replacement of dental amalgam on oral lichenoid reactions / Bratel J. et al. // J. Dent. 1996. - V.24, №1-2. - P. 41-45.

292. Brauner, A. Clinical studies of therapeutic results from ozonized water for gingivitis and periodontitis / A. Brauner // Zahnartztl Prax. Vol. 8. - № 42(2). - P. 48-50.

293. Brauner, A.W. Ozone application in periodontology / A.W. Brauner // 10-th ozone world congress : March 1991 : Monaco Proceedings. №1(3). - P. 55-63.

294. Brauner, A.W. In vitro and clinical examination of the effect of ozone/oxygen gaz mixture on impression material of the oral microflora / A.W. Brauner // Proceeding of Ozone World Congress. -San Francisco, 1993. P. 146-153.

295. Bridenstine, J.B. Use of ultra-high frequency electrosurgery (radiosurgery) for cosmetic surgical procedures / J.B. Bridenstine // Dermatol. Surg. 1998. № 24. — P. 397-400.

296. Brown, R.S. A retrospective evaluation of 193 patients with oral lichen planus / R.S. Brown // J. Oral Pathol. Med. 1993. - V. 22. - № 2. - P. 69-72.

297. Brown, J.S. Radiosurgery: in Minor Surgery. 3rd edition, text and atlas. / J.S. Brown London: Chapman and Hall, 1997. - P. 324-325.

298. Brown, J.S. Radio surgery for minor opeations in general practice / J.S. Brown // Cosmetic Dermatology. 2000. - P: 33-36.

299. Carbone, M. Topical treatment of atrophic erosive oral lichen planus with clobetasol in bioadgesive gel as well as chlorhexidine and miconazole in oral gel / M. Carbone et al. // Minerva Stomatol.- 1997, V.46-78.-P.24-26.

300. Cardile, V. Effects of ozone on some biological activities of cells in vitro / V. Cardile, X. Jiang, A. Russo, R. Casella, M. Renis, M. Bindoni // Cell Biology and Toxycology. 1995. - № 11(1). —P. 11-21.

301. Carlson, B.M. Human embryology and developmental biology / B.M. Carlson — St. Louise: Mosby, 1994.

302. Challacombe, S.J. Immunologic aspects of oral candidiasis / S.J. Challacombe // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1994. -Vol.78, № 2. - P. 202 - 210.

303. Chiarini, L. Precancerous conditions of the oral cavity: note II-pathology and clinical course: critical review of the literature / L. Chiarini et al. // Minerva Stomatol.1994. V. 43, №7-8. - P. 319 - 334.

304. Cliff, T. Contraction of healing skin / T. Cliff, D. Kennedy // Proc. Austr. Physiol. Pharmacol, soc. 1978. - № 1. - P. 46 - 49.

305. Coppola, L. Influence of ozone on hemoglobin oxygen affinity in type 2 diabetic patients with peripheral vascular disease: in vitro studies / L. Coppola, R. Giunta, G. Verrazzo et al. // Diabetes et Metabolism. - 1995. № 21(4). - P. 252 - 255.

306. Corcho, I. Immune system changes in inflammatory process during ozone therapy applications / I. Corcho, F. Fernandez, N. Reyes et al. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997. - P. 12.

307. Cruz, O. Application of ozonized oil in the treatment of alveolitis / O. Cruz, S. Menende, M.E. Martinez et al. // Ozone-News. 1997. № 25(4). - P. 47.

308. Dabrowski, R. The role of histamine on wound healing agents and actives / R. Dabrowski, C. Maslinski // Agents and actions. - 1981. - Vol. 11. - № 1/2. - P. 122 - 124.

309. Danielsen, C. Delayed primary closure: collagen synthesis and content in healing rat skin incision / C. Danielsen // J. Surg. Res. 1981. - Vol. 31. - P. 210-217.

310. Daskalakes, D. A clinical study of ozone-oxygen therapy in periodontal diseases / D. Daskalakes // Odontiatriki. 1972. - № 3. - P. 222 - 224.

311. Delafons, G.S. Ozone therapy of sexual transmissive diseases / G.S. Delafons // Proceeding of the IX World Congress. New-York, 1989. - Vol.3. - P. 16 - 22.

312. Donaldson, S.D.S. Epidermal cell migration during a temped closure of skin wounds / S.D.S. Donaldson, M.K. Dunlop // J. Exp. Zool. 1983. - Vol. 217. - P: 33-43.

313. Eisenberg, E. Lichen planus and oral cancer: is there a connection between the two? / E. Eisenberg, D.J. Krutchkoff// Dent. Clin. North Am. 1997. - V.41. - №4. - P. 877 -890.

314. Eisen, D. The evaluation of cutanedis, genital, scalp, nail, esophageal, and ocular involvement in paticuts with oral lichen planus / D. Eisen // Oral Surg. 1999. - V.88, №4. -P. 431-436.

315. Ellis, M. Wound healing / M. Ellis // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1977. - Vol. 59, №5.-P. 382-387.

316. Eversole, L.R. The effects of human immunodeficiency virus infection on macrophage phagocytosis of Candida / L.R. Eversole, J. Fleischmann, G.C. Baldwin, J.P. Sapp // Oral. Microbiol. Immunol. 1994. - Vol.9, № 1. - P. 55-59.

317. Eversole, L.R. Immunophtogenesis of oral lichen planus and reccorent aphthosis stomatitis / L.R. Eversole // Semin. Cutan. Med. Surg. 1997. - V. 16. -P. 284 - 294.

318. Femiano, F. Recent advances on the pathogenesis of oral lichen planus: the adhesion molecules / F. Femiano, F. Cozzolino, G.M. Gaete et al. // Minerva stomatol. 1999. - V. 48, №4.-P. 151-156.

319. Fernando, H.C. Radiofrequency ablation: identification of the ideal patient / H.C. Fernando, A.D. Hoyos, V. Litle, C.P. Belani, J.D. Luketich // Clin. Lung Cancer. -2004.-№ 6-P. 149-153.

320. Fletcher, D.L. Neasurement of fluorescent lipid peroxidation products in biological system and tissues / D.L. Fletcher, CJ. Dillared, A.Y. Tappel // Analyt. Biochem. 1973. - Vol. 52. - P. 497-499.

321. Forrest, L. Current concepts in soft connective tissue wound healing / L. Forrest // Brit. J. Surg. 1983. - № 3. - P. 133-140.

322. Fogdestam, I. Delayed primary closure blood flow in healing rat skin incisions / I. Fogdestam, S.K. Nillson // Sand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1981. - Vol. 15, № 2. - P. 8185.

323. Friedman, I. The technical aspects of electrosurgeiy / I. Friedman // J. Oral Surg., Oral Med., Oral Path. 1973. - V.36, № 2. - P. 177.

324. Gong, H. Jr. Cardiovascular effects of ozone exposure in human volunteers / H. Gong Jr., R. Wong, R.I. Sarma et al. // Amer. J. Respir. Crit Care Med. 1998. - № 158(2).-P. 538-546.

325. Glady, G. Diverse pathology treated in medical ozone clinic / G. Glady // Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco, 1993. - P. 31-34.

326. Green, H. What does the fibroblast do for the epitelial cell? / H. Green // Upsala 7. Med. Sci.-1977.-Vol.72,№2.-P. 103- 156.

327. Guber, S. The myofibroblasts / S. Guber, R. Ross // Surg, gynec. obstetr. 1979. -VoI.4.-P. 641-649.

328. Gupta, P.J. Removal of hypertrophied anal papillae and fibrous anal polypsincreases patient satisfaction after anal fissure surgery / P.J. Gupta // Tech Colopro^tDc^Il. -2003.-№7.-P. 155- 158.

329. Gupta, P.J. Sphincterotomy with radio frequency surgery: a new treaterx«<^=;crt technique of fissure in ano and associated pathologies / P.J. Gupta // Ronr~2L J Gastroenterol. 2003. - № 12. - P. 37 - 40.

330. Gupta, P.J. Current trends of management for fissure in ano / P.J. Gupta // Ro-rrr>, j Gastroenterol. 2002. - № 11. - P. 25 - 27.

331. Gupta, P.J. Pilonidal sinotomy with radiofrequency / PJ. Gupta // J. 0<^>11. Physicians Surg. Pak. 2003. -№ 13. - P. 540 - 541.

332. Gutierrez, M.S. Ozone Inactivation Kinetics of multiple antibiotic resistant straix^jr^s:. cz>f bacteria in water / M.S. Gutierrez, I. Lezcano, Ch. Baluja// Proceedings of the 15th

333. World Congress. London, 2001. - P. 208-218.

334. Harris, D.R. Using a low current radiosurgical unit to obliterate fi^^^iralteleangiectasias / D.R. Han-is, R. Noodlemann // J. Dermatol.Sug.Oncol. 1991. - VolZL ~*7.-P. 382-384.

335. Harpenaw, L. Effectiveness of low dose of cyclosporine in the managemei^cnt of patients with oral erosive lichen planus / L. Harpenaw, J.M. Plemons, T.D. Rees // <CH>i~al Surg. 1995. - V. 80, № 2. - P. 161 - 167.

336. Haimovici, A. Ozone in endodontic therapy / A. Haimovici, S. Lacatusuu-,. Iijicianu, E. Joan // Stomatologia (Bucur). 1970. - № 17(4). - P. 303 - 307.

337. Hensman, C. Chemical composition of smoke produced by high~-frequL'<=^:r^* cy elektrosurgery in a closed gaseous environmental in vitro study / C. Hensman, D. J^^stty, R.G. Willis, A. Cuschieri // Surg.Endosc. 1998. -Vol. 12, № 8. - P. 1017 - 1019.

338. Hettinger, D.F. Soft tissue surgery using Radiowave techniques / D.F. Hettin^^^or // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. 1997. -№ 87. -P. 131 - 135.

339. Hofmann, A. Radiowave surgery case report / A. Hofmann, M. Wustner, B. OSjzrri-^; // Int. J. aesthet. restorat. surg. 1996. - Vol. 4, № 2. - P. 131 - 133.

340. Holstrom, H. Maturation of granulation tissue / H. Holstrom, S. Lilja, B. Zeder^i5<sc3Lelt // Scand. j. plast. reconstr. surg. 1979. - Vol. 13, № 2. - P. 241 - 250.

341. Hurwitz, J.J High-frequency radio wave electrosection of full-thickness eyelid tissues / J.J. Hurwitz, D. Johnson, D. Howarth, M. Molgat // Can. J. Ophthalmol. -1992. -№28. -P. 28-31.

342. Iacono, V.J. Selective antibacterial properties of lysozyme for oral microorganisms / V.J. Iacono, B.J. Mackay, S. Di Rienzo, J.J. Pollock // Infect, a. Immunol. 1980. -Vol.29.-P. 623-632.

343. Jensen, B. A new method for the estimation of mutans streptococci m human saliva / B. Jensen, D. Brattal // J. Dent. Res. 1989. - P. 407 - 409.

344. Kang, A.H. Fibroblast activation / A.H. Kang // J. Lab. Clin. Med. 1987. -Vol.92, №1. - P. 1-4.

345. Kivisaary, F. Oxygen and carbon dioxide tension in healing tissue / F. Kivisaary // Acta. Chir. Scand.- 1975.-Vol.141.-P. 693-698.

346. Knapp, I. Die Wunde. Pathophysiologic: behandlung / I. Knapp — Komplikationen Stuttgart-New York, 1981. 537 p.

347. Koch, P. Oral lesions and symptoms related to metalsused in dental restorations: a clinical, allergologacal, and histologic study / P. Koch, F.A. Bahmer // J. Amer. Acad. Dermatol. 1999. - V.41, №3. - P. 422 - 430.

348. Kontorschikova, C.N. Biochemical safety control in ozontherapy / C.N. Kontorschikova // Proceeding of the XII World Congress. 1995. - Vol. 3. - P. 231 -234.

349. Lacroix, G. Ozone and the immune system / G. Lacroix, C. Lambre // Rev. Mai. Respir. 1998. - №15(6). - P. 699 - 711.

350. Lemus, L. Application of oleozon in the treatment of subprosthesis stomatitis / L. Lemus, E. Ordaz, E. Rodriguez // Ozone-News. 1997. - №21(4). - P. 47.

351. Lendstrom, M.C. Candida in patients with oral lichen planus / M.C. Lendstrom, G.B. Anneroth, K. Holmberg // Jnt. G. oral. Surg. 1984. -Vol.13, №3. - P. 226 - 238.

352. Lind, P.O. Amalgam-related oral lichenoid reaction I P.O. Lind, B. Hurlen, T. Lyberg I I Scand. J. Dent. Res. 1986. -V.94. - P. 448 - 451.

353. Lidman, D. The morphology of arterial and venous microvascular anastomosis throught the first post-operative year / D. Lidman, T. Lyczakovsky, R.K. Daniel // Scand. J. Plast. Surg. 1984. - Vol.18, №2. -P. 187- 192.

354. Lippman, M. Health effects of ozone, a critical review / M. Lippman // J. Am. Air Pollut. Control Assoc. 1989. -№39. - P. 672 - 695.

355. Lundguist, G. Photochemotherapy of lichen planus / G. Lundguist // Oral surg. Oral Med. Oral path. 1995. - V.79, №5. - P. 554 - 558.

356. Marcolte, H. Oral microbial ecology and the role salivary immunoglobulin / H. Marcotte, M.C. Lavoie // A. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 1998. - Vol.62, №1. - P. 71 -109.

357. Marks, R. Is epidermal homeostasis is necessary? Comment on epidermal growth control / R. Marks // Brit. J. Dermatol. 1980. - Vol.103. - P. 697-702.

358. Madej, P. Ozonotherapy / P. Madej, Z. Antoszewski, J.F. Madej // Materia Medica Polonia. 1995. - №27(2). - P. 53 - 56.

359. Mannes, W.L. Histologic evaluation of electrosurgery with varying frequency and waveform / W.L. Mannes, F.W. Roeber, R.E. Clare et al. // J. Prothet. Dent. 1978. -Vol.40.-P. 304-308.

360. Malanchuk, V. Ozonotherapy in prevention of inflammatory complications of jaw fractures / V. Malanchuk, A. Kopchak, N. Dovbysh // 2-nd Congress of the Polish association for oral and maxillofacial surgery. Cracow, 1999.

361. MacGrath, M. Wound geometry and the kinetics of wound construction / M. MacGrath, R. Siman // Plast. reconstr. surg. 1983. - Vol. 72, №1. - P. 66-72.

362. MacPhail, L. Mechanism of regulating the respiratory burst in leucocyte / L. MacPhail, R. Shyderman // Regulation leucocyte function. -1984. P. 247 - 279.

363. Menzel, D. Ozone: an overview of its toxicity in man and animals / D. Menzel // Toxicol, and Environ Health. 1984. - № 13. - P. 183 - 204.

364. Miller, W. Determination of potential elekrosurgery injury with the "Surgitron" elektrosurgeiy generator. Advanced laparoscopy training center "Marietta" / W. Miller, P. Hertzmann. Georgia, 1992.

365. Mochitate, K. Metabolic enhancement and increase of alveolar macrophages induced by ozone / K. Mochitate, T. Miura // Environ. Res. 1989. - № 49(1). - P. 79 -92.

366. Neufeld, G.R. Electrical impedance properties of the body and the problem of alternate-site burns during electrosurgery / G.R. Neufeld, K.R. Foster // Med. Instrum. (United States). 1985. - Vol. 19, № 2. - P. 83 - 87.

367. Oepen, L. Advantages and risks of ozone therapy / L. Oepen, W. Eisenmenger, H. Schmitt, D. Maroske // Offentl. Gesundheitswes. -1983. -№ 45(7). P. 323 - 326.

368. Окоп, K. Strachura / К. Okon, R. Tomaszewska, K. Nowak // J. Anal. Cell pathol. -2001.-V.23.-P. 129-136.

369. Okuda, T. Myeloperoxidase deficiency as a predisposing factor for deep mucocutaneous candidiasis: a case report / T. Okuda, T. Yasuoka, N. Oka // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1991.-Vol.49.-P. 183-186.

370. Olsson, S. Release of elements due to electrochemical corrosion of dental amalgam / S. Olsson, A. Berhlund, M. Bergman // J. Dent. Res. 1994. - V.73, №1. -P. 33-43.

371. Ozmen, V. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficiency of ozonated saline / V. Ozmen, W.O. Thomas, J.T. Healy et al. // American Surgeon. 1993. - № 59(5). - P. 297 - 303.

372. Studies on the biological effects of ozone: 2. Induction of tumor necrosis factor (TNF-a) on human leucocytes. / Paulesu L., Luzzi E., Bocci V. // Lymphokine and cytokine research. 1991. - № 10(5). - P. 409 - 412.

373. Pappas, A. The evolution of collagen film to skin defects in mice / A. Pappas, G. Hyatt // Surg, forum. 1959. - Vol.10. - P. 844 - 847.

374. Peacock, E.E. Wound repair. 2-nd ed. / E.E. Peacock, W. Winkle Philadelphia, 1976.-P. 170-255.

375. Peacock, E.E. Healing and control of healing / E.E. Peacock // World J. Surg. -1980.-№4.-P. 269-270.

376. Pollack, S.V. Elektrosurgery of the skin / S.V. Pollack. New York, 1991.

377. Porter, S.R. Immunologic aspects to dermal and oral lichen planus / S.R. Porter, A. Kirby, L. Olsen, W. Barrett // Oral Surg. 1997. - V.83, №3. - P. 358 - 366.

378. Prikuls, V.F. He-Ne laser exposure in the treatment of patients with chronic relapsing aphthous stomatitis / V.F. Prikuls // Стоматология. —2000. — №6. С. 20 -22.

379. Prokhorova, S. Regulation of alveolar macrophage and type II cell DNA synthesis: effects of ozone inhalation / S. Prokhorova, N. Patel, D.I. Laskin // Amer. J. Physiol. -1998. № 275(6 Rtl). P. 1200-1207.

380. Pug, R. Ozone therapy in treatment of patients with secondary immunodeficiencies / R. Pug, R. Rodriguez, C. Gonzalez, J. Munoz // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997. — P. 54 - 55.

381. Quackenbush, J. Microarray analysis and tumor classification / J. Quackenbush // N. Engl. J. Med. June 8, 2006. - № 354(23). - P. 2463 - 2472.

382. Reade, P.C. Workshop reports and conference closing: workshop report, oral mucosal diseases / P.C. Reade, I.C. Mackenzie // Journal of microbiol. and Hyg. 1984. -Vol.257, № 2. - P. 266 - 274.

383. Rilling, S. Historical view of the developments of medical ozone therapy / S. Rilling // Proceeding of the VII World Congress. Tokyo, 1985. - P. 11 - 24.

384. Rokitansky, O. Clinic and biochemic der ozonetherapie chien / O. Rokitansky // K. R. J. Mol. Cell. Cardiol. 1983. - Vol. 15. -№ 149. - P. 25.

385. Romagnani, S. Human TH1 and TH2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology / S. Romagnani // Int. Arch. Allergy Immunol. — 1992. V.130, № 3. - P. 1328-1329.

386. Romagnani, S. Limphokine production by human T-cells in diseases states / S. Romagnani // Ann. Rev. Immunol. 1994. - V. 12. - P. 227 - 257.

387. Ozone therapy in the advanced stages of arteriosclerosis obliterans / Udes A. Romero, Cepero S. Menendes, Moraleda M. Gomes, Pozo J. Ley // Angiologia. 1993, -№45(4).-P. 146-148.

388. Saito, K. Ig A mediated inhibition of human leucocyte function by interference with Fcg end C3b receptors / K. Saito, C. Kato, H. Katsuragi, A. Komatsuzaki // Immunology. -1991. - Vol.74, № 99. - P. 106.

389. Sanceverino, E.R. Knee-joint disorders treated by oxygen-ozone therapy / E.R. Sanceverino //EuropaMedicophysica. 1989. -№ 25(3). -P. 163 - 170.

390. Sandhaus, S. Ozone therapy in odontostomatology, especially in treatments of infected root canals / S. Sandhaus // Rev. Beige. Med. Dent. 1965. - № 20(6). - P. 633 -646.

391. Sandhaus, S. Hydrozotomy: a therapeutic method using ozone / S. Sandhaus // SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd. 1968. - № 78(6). - P. 620 - 623.

392. Sandhaus, S. The use of ozone in dentistry / S. Sandhaus // Zahnarztl Prax. 1969. -Vol. 1, № 20(23). - P. 265 - 266.

393. Sawaf, M.H. Cytokeratin profiles in oral epithelia: a review and new classification / M.H. Sawaf, J.H. Ouhayoun, N. Forest // J.Biol.Buccale. 1991. - V. 19. - P. 187 - 197.

394. Scully, C. El-Kom M. Lichen planus: rewire and update on pathogenesis / C. Scully // J. Oral Pathol. Med. 1985. - V. 14. - P. 431 - 458.

395. Scully, C. Update on oral lichen planus: etiopathogenesis and management / C. Scully, M. Beyli, M.C. Ferreira et al. // Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1998. - V.9. - P. 86 -122.

396. Shenstone, F.S. Spectrometric identification of organic compounds. Ultraviolet and visible spectroscopy of lipid / F.S. Shenstone.-New York, 1971 .-P.77-91.

397. Shepman, K.P. Malignant transformation of oral leikoplakia / K.P. Shepman, E.H. Van der Meij, L.E. Smeele // Oral Oncol. 1998. - V.34, № 4. - P. 270 - 275.

398. Schierhorn!, R. Ozone-induced augmentation of eicosanoid metabolizm in human nasal mucosa in vitro / R. Schierhorm, M. Zhang, M. Racy, G. Kunkel // International Archives of Allergy and Immunology. 1997. - № 113(1-3). - P. 312 - 315.

399. Shiratori, R. Can ozone administration activate the tissue metabolizm? A study on brain metabolism during hypoxia / R. Shiratori, Y. Kaneco, Y. Yamamoto et al. // Masui-Japanese J. Of Anestesthesiology. 1993. - № 42(1). - P. 2 - 6.

400. Smart, E.R. Resolution of lichen planus following removal of amalgam restorations in patients with proven alle to mercury salts: a pilot stady / E.R. Smart, R.I. Macleod, C.M. Lawrence // Brit. J. Dermatol. 1995. - V. 178, № 3. - P. 108 - 112.

401. Sorokina, S. Ozone therapy as a part of a complex treatment of a paradontium disease / S. Sorokina, I. Lukinych // Ozone-News. 1997. - № 25(4). - P. 47.

402. Sosroseno, W. The interleukin network in the immunopathogenesis of oral diseases / W. Sosroseno, E. Herminajeng, S. Goeno // Asian Pac. Allergy Immunol. — 1994. — V.12. -P. 161-168.

403. Stewart, D.Y. Selbstbeigerbrachte Shleimhautverletzungen / D.Y. Stewart, D.C. Kernoham // Quintessenz. 1975. - Bd.26, № 6. - S. 113 - 124.

404. Sunnen, G.V. Ozone in medicine: review perspective directions / G.V. Sunnen // Proceeding of the IX World Congress. New-York, 1989. - Vol. 3. - P. 3 - 15.

405. Swaim, S.F. Etiology pathophysiology and management of soft tissue wounds / S.F. Swaim // Sci. presentabl. 19th Ann. Meet. Amer. anim. hosp. ass. Las Vegas. New York, 1982.-P. 457-461.

406. Taylor, D.E. Effects of hemorrhage on wound strength and fibroblast function / D.E. Taylor // Brit. J. Surg. 1987. - Vol.74, № 4. - P. 316 - 319.

407. Tomaszewska, R. HER-2 new expression as a progression marker in pancreatic intraepithelial neoplasia / R. Tomaszewska, K. Okon, K. Nowak, et al. // Pol. J. Pathol. -1998.-№49.-P. 83-92.

408. Toto, P.D. An immunohistochemical study of oral lichen planus / P.D. Toto, H.T. Nadimi // Oral. Surg. 1987. - V.63, № 1. - P. 60 - 67.

409. Ten, C.A.R. The degradative role of the fibroblast in the remodeling and turnover of collagen in soft-connective tissue / C.A.R. Ten, D.A. Deporter // Anat. Rec. — 1975. № 2.-P. 1-13.

410. Triantafyllow, A. Cytological and cytochemical investigations on granular cells in oral lichen planus / A. Triantafyllow // J. Oral. Pathol. Med. 1996. - V.25, № 6. -P. 350 -355.

411. Valinsky, M.S. Treatment of verrucae via radiowave surgery / M.S. Valinsky, D.F. Hettinger, P.M. Gennett // J. Am. Podtr. Med. Assoc. 1990. - № 80. - P. 482 -488.

412. Viebahn, R. The "Micro-perl-system": method of application for use in low-dose therapy for activating immunological system and for stimulating the blood flow / R. Viebahn//-1995.-P. 32.

413. Werkmeister, H. The efficacy of 02/03 application in badly healing waunds / H. Werkmeister//Proceeding of the X Ozone World Congress. Monaco, 1991.1. Vol.3.-P. 41-53.

414. Williams, D.W. Characterisation of the inflammatory cell infiltrate in chronic hyperplastic of the oral mucosa / D.W. Williams, A.J. Ports, M.J. Wilson, J.B. Matthews, M. A. Lewis // J. Oral. Pathol. Med. 1997. - Vol.26, № 2. - P. 83 - 89.

415. Yiannias, J.A. Relevant contact sensitivities in patients with the diagnosis of oral lichen planus / J.A. Yiannias, R.A. Azhary, O.P. Hand, S.Y. Pakzad, R.S. Rogers 3-rd // J. Amer. Acad. Dermatol. - 2000. - V.42, № 2. - P. 177 - 182.

416. Zarbo, RJ. Monitoring anatomic pathology practice through quality assurance measures / R.J. Zarbo // Clin. Lab. Med. 1999. - № 19. - P. 713 - 742.

417. Zee, H. Ozone auto-haemotherapy in lower limb ulcerations / H. Zee, A. De Monte // Proceedings of the 15-th Ozone World Congress. London, 2001. - P. 148 - 157.

Оглавление диссертации Янова, Нина Александровна :: 2009 :: Нижний Новгород

Введение диссертации по теме "Стоматология", Янова, Нина Александровна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Янова, Нина Александровна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций