Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Эффективности местного лечения воспалительно-деструктивных процессов слизистой оболочки полости рта средством на основе пантогематогена и бадана
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Луницына, Юлия Васильевна :: 2009 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные аспекты этиопатогенеза воспалительно-деструктивных поражений слизистой оболочки полости рта.
1.2. Состояние местного иммунитета у больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями СОПР.
1.3. Микрофлора полости рта у больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями СОПР.
1.4. Обоснование применения препарата на основе пантогематогена при лечении воспалительно-деструктивных процессов слизистой оболочки полости рта. Характеристика лечебных свойств Пантомари-на.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинического исследования.
2.2. Специальные методы исследования СОПР.
2.2.1 Цитологическое исследование.
2.2.2 Иммунологические методы исследования.
2.2.3 Микробиологическое исследование.
2.3 Методы лечения.
2.3.1 Традиционное лечение эрозивных процессов слизистой оболочки полости рта.
2.3.2 Методика применения препарата Пантомарин.
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты клинических и морфофункциональных исследований.
3.1.1. Результаты клинического исследования здоровых лиц.
3.1.2. Результаты клинического и морфофункционального исследования в группе пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне лечения.
3.1.4. Результаты клинического и морфофункционального исследования в группе пациентов с язвенно-некротическим стоматитом на фоне лечения.
3.2. Результаты иммунологических исследований.
3.2.1. Результаты иммунологического исследования в группе здоровых лиц.
3.2.2. Результаты иммунологического исследования в группе пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне лечения.
3.2.3. Результаты иммунологического исследования в группе пациентов с плоским лишаем на фоне лечения.
3.2.4. Результаты иммунологического исследования в группе пациентов с язвенно-некротическим стоматитом на фоне лечения.
3.3. Результаты микробиологических исследований.
3.3.1. Результаты микробиологического исследования в группе здоровых лиц.
3.3.2. Результаты микробиологического исследования в группе пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне лечения.
3.3.3. Результаты микробиологического исследования в группе пациентов с плоским лишаем на фоне лечения.
3.3.4. Результаты микробиологического исследования в группе пациентов с язвенно-некротическим стоматитом на фоне лечения.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Луницына, Юлия Васильевна, автореферат
Актуальность исследования. Заболевания слизистой оболочки рта являются одной из сложных, актуальных проблем стоматологии и до настоящего времени наименее изученны среди других стоматологических заболеваний (Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л.,1998; Банченко Г.В. и соавт., 2000; Рабинович И.М., 2001; Strassburg М., Knolle G., 1991; Tyldesley W.R., 1996). С этим связан повышенный интерес к проблеме профилактики и лечения хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта в течение последнего десятилетия отечественных и зарубежных исследователей (Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф., 1991; Барер Г.М., 2005; Цветкова Л.А. с соавт., 2006; Яночкина Н.С., 2006; Porter S., 1995; Schmitt-Koppler J. u.a., 2002; Baier G., Zillikens D., 2002; Gratz K.W. u.a., 2007).
В повседневной клинической практике пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью с заболеваниями слизистой оболочки полости рта (СОПР), представляют одну из наиболее сложных проблем в стоматологии из-за трудностей в диагностике и лечении. Проблема усложняется еще и тем, что до настоящего времени каких-либо мер профилактики болезней СОПР не разработано (Кузьмина Э.М., 2001).
Особую проблему представляет лечение заболеваний слизистой оболочки рта, сопровождающихся развитием эрозивно-язвенных элементов поражения и характеризующихся хроническим или рецидивирующим течением. К таким заболеваниям относятся некоторые формы плоского лишая (ПЛ) и хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Развитие данных заболеваний сопровождается воспалительной реакцией слизистой оболочки, значительной болезненностью и торпидностью течения, полиформизмом клинических проявлений и малой эффективностью лечения, о чем свидетельствуют многочисленные исследования (Спицина В.И., 2002; Литвинов С.Л., 2004; Рабинович О.Ф., 2005; Сабанцова Е.Г., Рабинович И.М., 2005; Гилё-ва О.С. с соавт., 2007; Schulz Н., 2006).
Научные работы по изучению патогенеза данных заболеваний слизистой оболочки рта указывают на большое значение иммунных нарушений в механизме их развития. (Максимовская Л.Н., 1995; Хаитов P.M., Пене-гин Б.В., 1996, 2002; Шумский А.В., 1998; Елькова Н.П.,2002; Ионов В.В., 2007; Sugerman, 1996). Кроме того, в современной лечебной тактике заболеваний слизистой оболочки полости рта центральное место занимает длительное применение антибактериальных препаратов, часто сопровождающееся развитием дисбактериоза в полости рта, а также значительным снижением неспецифической резистентности и развитием иммунного дисбаланса (Спи-цина В.И., 2002). Этим объясняется актуальность поиска различных имму-нокоррегирующих препаратов для повышения эффективности лечения данных заболеваний слизистой оболочки рта и разработка различных схем их клинического применения (Рабинович О.Ф., Ханукова Л.М., 1999; Спицына В.И.,2002; Невозинская 3., 2007; Цветкова А.А., 2008).
В настоящее время среди проблем стоматологии видное место занимают вопросы сочетанных поражений полости рта и внутренних органов. Патологические процессы, возникающие в кроветворной системе при остром лейкозе, имеют в той или иной степени свое отражение во всех тканях организма, но наиболее ранние и достаточно четко выраженные нарушения определяются на СОПР (Бурый А.В., 1991; Акопян О.Г. с соавт., 1996; Белоусов Е.А., Щербаков Н.М., 1997; Попов С.А. с соавт 1999; Гилева М.А., 2002; Гаж-ва С.И., Постнова И.В., 2002, 2003). Изменения СОПР, которые развиваются при острых лейкозах, не носят специфического характера и проявляются в виде симптомокомплекса (Агаджанян А.А. с соавт., 1998; Волкова М.А., 2001; Гажва С.И., Постнова И.В., 2005; Дмитриева B.C. с соавт., 1994). Патологические процессы в организме при остром лейкозе вызывают значительные изменения в иммунологическом статусе больного (Дунаева С.В., 1996; Кабирова М.Ф., 2000; Любимова Л.С., 2000).
С целью коррекции патологических состояний при данных заболеваниях используют лекарственные средства как синтетического, так и природного (в том числе растительного) происхождения. Растительные средства в отличие от синтетических имеют ряд преимуществ: мягкое действие, низкую токсичность, активацию функций не только иммунной, но и нервной и эндокринной систем благодаря наличию комплекса биологически активных веществ, оказывающих воздействие на организм в целом.
Разработано лечебно-профилактическое средство для полости рта, представляющее собой комплексный препарат и зарегистрированное в Российской Федерации как «Пантомарин».
Все вышеизложенное обосновало целесообразность проведения настоящего исследования и определило его задачи.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения и профилактики воспалительно-деструктивных процессов слизистой оболочки полости рта с помощью средства на основе пантогематогена и бадана.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1. Изучить влияние Пантомарина на факторы местной резистентности и микробиоценоз полости рта у здоровых лиц.
2. Оценить динамику клинических и морфофункциональных показателей СОПР при применении Пантомарина у больных с воспалительно-деструктивными процессами.
3. Оценить изменение факторов местной резистентности и микробиоценоза полости рта у пациентов с воспалительно-деструктивными процессами слизистой оболочки в различные сроки на фоне лечения Пантомарином.
4. На основе сравнительного анализа эффективности применения Пантомарина разработать рекомендации к его использованию при лечении и профилактики воспалительно-деструктивных процессов на слизистой полости рта.
Научная новизна. Впервые в стоматологии для лечения и профилактики воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки полости рта применено средство на основе пантогематогена и экстракта бадана — Пантомарин (приоритетная справка на патент № 2009132079 (044981) от 25.08.2009). Впервые в лабораторных и клинических условиях проведена комплексная оценка его иммуномодулирующей и антимикробной активности у здоровых людей, а также влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы, микробиоценоз полости рта пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями полости рта в динамике.
Предложен новый способ лечения и доказана его эффективность в комплексной терапии больных с воспалительно-деструктивными процессами слизистой оболочки полости рта.
Практическая значимость. В результате проведенных исследований предложен новый эффективный метод лечения больных с хроническим афтозным стоматитом, эрозивно-язвенной формой плоского лишая и язвенно-некротического стоматита на фоне острого лейкоза, основанный на курсовом применении средства для полости рта Пантомарин в виде ротовых ванночек.
Сертифицированное комплексное средство Пантомарин обладает иммуностимулирующим, антимикробным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием, положительно влияет на репаративные процессы, уменьшая сроки заживления и увеличивая длительность ремиссии воспалительно-деструктивных заболеваний, и доступен для широкого круга пациентов.
Предложенная комплексная схема мероприятий достаточно проста, не требует специального обучения, дает хорошие клинические результаты и может быть рекомендована к использованию в стоматологии для лечения и профилактики заболеваний СОПР.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Применение Пантомарина у пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями СОПР приводит к повышению показателей клеточного и гуморального звеньев местного иммунитета, что выражается в усилении активности фагоцитоза и увеличении концентрации секреторного Ig-A, а также к нормализации микробиоценоза полости рта, характеризующейся снижением количества условно-патогенной и патогенной флоры на фоне увеличения количества представителей резидентной микрофлоры полости рта.
2. Пантомарин положительно влияет на репаративные процессы слизистой оболочки полости рта при воспалительно-деструктивных заболеваниях, нормализуя процесс дифференцировки эпителиоцитов, уменьшая сроки заживления и увеличивая длительность ремиссии заболеваний, что лежит в основе выраженного терапевтического эффекта.
Личный вклад. Автором изучен большой объем научной литературы по теме диссертации, разработаны протоколы с отражением полной информации о всех этапах диссертационного исследования. Лично обследовано 153 человека, среди которых 25 здоровых добровольцев и 128 пациентов с заболеваниями СОПР, разработана карта клинического обследования, проведено комплексное лечение и динамическое наблюдение за патологическими процессами. При участии соискателя проведены серии иммунологических и микробиологических исследований. На этапе анализа диссертационного исследования автором освоены методы статистической обработки полученных результатов.
Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на ежегодной научно-практической конференции Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2007), краевой научно-практической конференции «Стоматология — 2007» (Барнаул, 2007).
Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании сотрудников кафедр ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста Алтайского государственного медицинского университета (г. Барнаул), а также на совместном заседании сотрудников кафедр терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы городской стоматологической поликлиники № 3 г. Барнаула, а также в учебный процесс и используются в работе кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 работы в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ; получена приоритетная справка на патент №.2009132079 (044981) от 25.08.2009 «Лечебно-профилактический препарат Пантомарин для гигиены полости рта».
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и изложена на 120 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 17 таблиц, 29 рисунков. Список литературы включает 171 источник, в том числе 137 отечественных и 34 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективности местного лечения воспалительно-деструктивных процессов слизистой оболочки полости рта средством на основе пантогематогена и бадана"
ВЫВОДЫ
1. Пантомарин у здоровых людей повышает значения ряда показателей гуморального и клеточного звеньев местного иммунитета, а также обладает избирательной антимикробной активностью, снижая количество условно-патогенных микроорганизмов в полости рта, и увеличивая долю нормальной резидентной флоры в структуре микробиоценоза.
2. Применение Пантомарина при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний СОПР приводит к увеличению процента клеток IV и V стадии дифференцировки и нормализации ИДК, характеризующих процесс эпителизации.
3. Включение в комплексное лечение воспалительно-деструктивных процессов СОПР Пантомарина позволяет достичь нормализации иммунологических показателей, а также выраженной коррекции дисбиотических изменений.
4. Разработанное лечебно-профилактическое средство на основе панто-гематогена и экстракта бадана высоко эффективно при лечении воспалительно-деструктивных заболеваний СОПР, так как позволяет сократить сроки их эпителизации на 3-4 дня, снизить процент рецидивов заболевания и увеличить продолжительность ремиссий в среднем на 1,5-2 месяца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний СОПР рекомендуем применять Пантомарин в виде ротовых ванночек 3 раза в день по 20 мин. Для этого содержимое одной капсулы необходимо настаивать 2-3 часа в теплой кипяченой воде (200 мл). После процедуры в течение 1-2 часов исключают прием жидкой и твердой пищи. Курс лечения составляет 20 дней.
2. С целью предупреждения развития заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц группы риска, а также для профилактики рецидивов и увеличения длительности ремиссии для нормализации микробиоценоза и иммунологических показателей рекомендуем применять Пантомарин в виде ротовых ванночек 2 раза в день в течение 20 дней 2 раза в год.
3. Для профилактики развития стоматита у пациентов с острыми лейкозами на фоне проводимого лечения необходимо применять Пантомарин в виде ротовых ванночек 3 раза в день с первого дня госпитализации.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Луницына, Юлия Васильевна
1. Александров В.В. Лечебно-профилактическое использование продуктовпантового оленеводства / В.В. Александров, С.И. Кудрявский. Барнаул, 2003. - 126 с.
2. Алиев М. М. Иммунологическая реактивность слюны и крови у больныхязвенным стоматитом / М.М. Алиев, Л.М. Ахмедова, Ф.Ю. Кулиев // Аллергология и иммунология. — 2000. — Т. 1. — № 2. — С. 140.
3. Алик Е.Л. Совершенствование лечения различных форм плоского лишаяслизистой оболочки полости рта с учетом психологического статуса больных: автореф. дис. канд. мед .наук / Е.Л. Алик. Москва, 2001. -234 с.
4. Андреева Т. В. Физико-фармакологические методы применения природного биостимулятора Пантовегина для профилактики и лечения хронического сальпингоофорита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Андреева. Москва, 2008. - 132 с.
5. Банченко Г. В. Проблемы заболевания слизистой оболочки полости рта /
6. Г.В. Банченко // Зубоврачебный вестник. 1993. -№ 1(2). - С. 13-18.
7. Банченко Г.В. Язык — «зеркало организма». Клиническое руководстводля врачей. / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин. Москва, 2000. - 407 с.
8. Банченко Г.В. Терапевтическая стоматология / Г.В. Банченко, Е.В. Боровский, И.М. Рабинович. — Москва, 2003. 798 с.
9. Барер Г.М. Состояние микробиоценоза слизистой оболочки полости ртапри хроническом рецидивирующем стоматите / Г.М. Барер, В.К. Ионов // Cathedra. 2007. - Том 6. - №4. - С. 24-27.
10. Баркова С. В. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции с целью коррекции психофизиологического статуса больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / С.В. Баркова // Вестник ВГМУ. 2007. - С.32-35.
11. Белоусов Е.А. Диагностика и лечение острых лейкозов / Е.А. Белоусов, Н.М. Щербаков // Военно-медицинский журнал. 1994. — № 10. — С. 52-57.
12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - №4. - С. 7-13.
13. Н.Бондаренко В. М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии. — 1999.-№5.-С. 34-39.
14. Борисова О.В. Применение плазмофереза в лечении рецидивирующего афтозного стоматита / О.В. Борисова, H.JI. Елькова, М.М. Прудникова // Стоматология. 1997. - т.76. - №3. - С. 23-25.
15. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский. — Москва, 2003.-С. 611-746.
16. Боровский Е. В. Атлас заболеваний слизистой оболочки рта / Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. Москва, 1991. - 219 с.
17. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В .К. Леонтьев. — Москва, 1991.-304 с.
18. Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е.В. Боровский, А.Л. Машкиллейсон. Москва, 1998. — 400 с.
19. Бурый А.В. Роль изменений микрогемоциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта в возникновении осложнений у больных лейкозами и особенности оказания стоматологической помощи: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.В. Бурый. Москва, 1991. - 21 с.
20. Быков В. Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта / В.Л. Быков // Морфология. 1996. - № 6. - С. 14— 24.
21. Быков В. Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта / В.Л. Быков // Стоматология. — 1997. — №3.-С. 12-17.
22. Быкова И. А. Цитологическая характеристика отпечатков слизистой оболочки полости рта с применением индекса дифференцировки клеток / И.А. Быкова, А.А. Агаджанян, Г.В. Банченко // Лабораторное дело.-1987.-№ 1.-С. 33-35.
23. Влияние растений Сибири и Дальнего востока на развитие предраковой патологии и злокачественных новообразований / Е.Н. Амосова, Е.Д. Гольдберг, Е.П. Зуева // Сибирский медицинский журнал. 2005. -№ 3. - С.37-43.
24. Волкова М.А. Клиническая онкогематология: Руководство для врачей / М.А. Волкова. -М: Медицина, 2001. С. 156-376.
25. Володина Е.В. Значимость иммунограмм для прогнозирования течения красного плоского лишая слизистой оболочки рта / Е.В. Володина // Стоматология 2002: Материалы форума. Москва, 2000. - С. 17-18.
26. Володина Е. В. Комплексное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Е.В. Володина, Ю.М. Максимовский, К.А. Лебедев // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 28-30.
27. Воробьев А. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журн. микробиологии. 1999. - № 6. - С. 102-105.
28. Гажва С.И. Гемобластозы в стоматологии. Учебное пособие / С.И. Гажва, И.В. Постнова. Н.Новгород: изд-во НГМА, 2005. - 60 с.
29. Гажва С.И. Особенности проявления острого нелимфобластного лейкоза на слизистой оболочке полости рта / С.И. Гажва, И.В. Постнова // Нижегородский медицинский журнал. 2008. - №2. - вып. 2. - С. 51-53.
30. Гилева М.А. Клиническая картина и оценка эффективности комплексного лечения химиотерапевтических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с острым лимфобластным лейкозом: автореф. дис. . .канд. мед. наук / М.А. Гилева. Пермь, 2002. - 22 с.
31. Грибов С.А. Механизмы действия «Пантогематогена» при вегето-сосудистых нарушениях: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Грибов. Томск, 2000. - 146 с.
32. Гриднева Т.Д. Сочетанное адаптогенное действие пантогематогена и гидромассажа кистей или стоп у больных с хроническими заболеваниями. Пособие для врачей / Т.Д. Гриднева, В.В. Удут, Е.В. Бородули-на. — Томск, 2004. — 10 с.
33. Гурьянцева JI.A. Гемостимулирующие свойства пантогематогена в условиях миелосупрессии, вызванной цитостатиками / JI.A. Гурьянцева, A.M. Дыгай, В.В Жданов // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63. - №6. - С. 34-36.
34. Давыдова Т.Р. К проблеме дисбиоза в стоматологической практике / Т.Р. Давыдова, Я.Н. Карасенков, Е.Ю. Хавкина // Стоматология. 2001. -№2. - С. 42-45.
35. Демина Т.А. Клинико-функциональные обоснования методов лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта: автореф. дис. канд.мед.наук / Т.А. Демина. Москва, 1993. - 24 с.
36. Дитер Е. Ланге. Диагностика, клиника и лечение язвенных, везикуло-буллезных и десквамативных поражений полости рта. Часть 1 / Д.Е. Ланге // Клиническая стоматология. 1999. - №4. - С. 44-47.
37. Дитер Е. Ланге. Диагностика, клиника и лечение язвенных, везикуло-буллезных и десквамативных поражений полости рта. Часть 2 / Д.Е. Ланге // Клиническая стоматология. 2000. — №1. — С. 40-45.
38. Дмитриева Л.А. Разработка комплексных индивидуальных методов лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта в зависимости от иммунологического статуса пациента / Л.А. Дмитриева.- Москва, 2001. 135 с.
39. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология / Л.А. Дмитриева. Москва, 2003. - С.63 6-842.
40. Дмитриева B.C. Клиника и особенности лечения поражений слизистой оболочки полости рта у больных лейкозами /B.C. Дмитриева, А.В. Бурый, A.M. Аванесов. М. : Издательство Рос. ун-та дружбы народов, 1994-36 с.
41. Дроботько JI.H. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит / JI.H. Дроботько, С.Ю. Страхова // Российский медицинский журнал. — 2006. №29. - С. 2096-2098.
42. Жамлиханова В.О. Роль стоматолога в профилактике инфекционных осложнений у лейкозных больных / В.О. Жамлиханова // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей: Тезисы республик, научно-практич. конф. Уфа, 1992. - С. 40-42.
43. Иванова Е.В. Патогенетическая иммунокоррегирующая терапия плоского лишая слизистой оболочки рта / Е.В. Иванова, О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Н.Н. Тупицын // Клиническая стоматология. — 2002. — №4. С. 26-29.
44. Иванова Т.В. Комплексное лечение острого сальпингита с использованием пантогематогена сухого: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Иванова. Томск, 2000. - 20 с.
45. Изменения слизистой оболочки полости рта при хронической вторичной болезни / О.Г. Акопян, JI.C. Любимова, Г.В. Банченко и др. // Стоматология. 1996. - №2. - С. 15-20.
46. Ильин В.К. Колонизационная резистентность организма в измененных условиях обитания / В.К. Ильин, А.И. Воложин, Г.В. Виха. М. : Наука, 2005.-273 с.
47. Ионов В.В. Состояние микробиоценоза слизистой полости рта при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите / В.В. Ионов, Г.М. Барер // Журнал «Cathedra». 2007. - Т. 6. - №4. - С.24-27.
48. Кабирова М.Ф. Клинические проявления лейкозов в полости рта / М.Ф. Кабирова, Т.С. Чемикосова., Е.А. Маковская // Актуальные проблемы стоматологии: межвузовский сборник научных трудов. Рязань, 1998.-С. 186-187.
49. Каргальцева Н. М. Ротовая полость — важный биотоп организма человека / Н.М. Каргальцева // Институт стоматологии. — 2001. — № 1. — С. 18-21
50. Клиническая иммунология воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта: Методические рекомендации для студентов / С.И. Кычакова с соавт. Барнаул, 1996. - 40 с.
51. Клюева Л. А. Дисбиотические состояния и их роль в патогенезе хронических заболеваний полости рта / Л.А. Клюева, Е.А. Бердимбетов // Медицина и экология. 1999. - №4. - С 47-48.
52. Клясова Г.А. Применение дифлюкана при миелотоксическом агранулоцитозе/ Г.А. Клясова // Терапевтический архив. — 1993. — №7. — С 81-83.
53. Кондрашева З.Н. Микробиология и иммунология полости рта: Метод. Пособие / З.Н. Кондрашева, В.Ф. Голиков, В.А. Козлов и др.- Екатеринбург, 1996.- 60 с.
54. Крамарь B.C. Пространственная структура и экологическая значимость микрофлоры полости рта / B.C. Крамарь и др. // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. — Волгоград. 2005. - С. 45-52.
55. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие / Э.М. Кузьмина. — Москва, 2001. 216 с.
56. Кузьмина Э.М. Клинические проявления плоского лишая на слизистой оболочке полости рта и схема комплексного лечения / Э.М. Кузьмина, Л.А. Цветкова // Dental Forum. 2005. - №3. - С. 59-64.
57. Лаптева О.Г. Колонизация условно-патогенными микроорганизмамиполости рта при острых лейкозах / О.Г. Лаптева // Актуальные проблемы современной стоматологии. Волгоград, 1999. - С. 124-126.
58. ЛаскарисД. Атлас по пародонтологии. Проявление местных и системных поражений / Д. Ласкарис, К. Скалли. Москва, 2005. - 350 с.
59. Левицкий Е.Ф. Способ вторичной профилактики больных ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения I-III функциональных классов / Е.Ф. Левицкий. Патент № 2128494 МГЖ А 62 К 35/14.1999.
60. Левицкий Е.Ф. Способ лечения хронических сальпингоофоритов / Е.Ф. Левицкий. Патент № 21202911, А 61 К 35/14 А 61 № 1/30.1998.
61. Левицкий Е.Ф. Способ восстановления репродуктивной и сексуальной функции при хроническом простатите / Е.Ф. Левицкий. — Патент № 2120290. А 61 К 35/14, А 61 № 1/30.1998.
62. Левицкий Е.Ф. Способ лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / Е.Ф. Левицкий. Патент № 2120289, А 61 К 35/14, А 61 № 1/30.1998
63. Литвинов С.Л. Местное медикаментозное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / С.Л. Литвинов, Т.Л. Рединова, А.А.Соловьев // Информационное письмо. Ижевск, 2004. - 12 с.
64. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Л.М Лукиных. Н-Новгород. : НГМА, 2000. - 367 с.
65. Луницын В.Г. Пантовое оленеводство России / В.Г. Луницын. — Барнаул, 2004. 582 с.
66. Луницын В.Г. Производство, переработка и биохимический состав продукции пантового оленеводства / В.Г. Луницын. Барнаул, 2008. -294 с.
67. Луницын В.Г. Биологически активные вещества в пантогематогене и пантокрине / В.Г. Луницын, В.В. Малинкин // Алтай: село и город. — Барнаул. 2003. - №3. - С. 23-24.
68. Любимова Л.С. Влияние полихимиотерапии на слизистую оболочку полости рта больных острыми миелобластными лейкозами / Л.С. Любимова, О.Г. Акопян, Г.В. Банченко II Стоматология. — 2000. №3. — С. 18-22.
69. Маковская Е.А. Состояние тканей пародонта у больных лейкозами / Е.А. Маковская // Материалы научной конференции студентов и молодых ученых БГМУ. Уфа, 2000. - С. 69.
70. Максимовская Л.Н. Клинико-иммунологические особенности течения рецидивирующего афтозного стоматита / Л.Н. Максимовская, В.Н. Царев // Стоматология. Москва, 1995. — №1.- С.16.
71. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов // Учеб. пособие для студентов, интернов и врачей-стоматологов / Под ред. Кузнецова Е. А. — М., 1996. — С. 75.
72. Невозинская 3. Современный взгляд на лечение красного плоского лишая / 3. Невозинская, И.М. Корсунская // Клиническая дерматология и венерология. 2007. - №4. - С. 8-13.
73. Недосеко В.Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа ротовой полости Диагностика, применение новых технологий лечения /В.Б. Недосеко // Институт стоматологии. 2002. - №4. - С.40-47.
74. Неймарк А.И. Хронический простатит и его лечение с использованием продуктов пантового оленеводства / А.И. Неймарк, В.В. Александров. -Барнаул, 1995. 58 с.
75. Нестерова И. В. Комплексное трехуровневое исследование системы ней-трофильных гранулоцитов с возможной диагностикой иммунодефи-цитных состояний при различной патологии: Метод, рекомендации /
76. И.В. Нестерова, Н.В. Колесникова, Г.А. Чудилова. — Краснодар, 1996. -22 с.
77. Оценка уровня дифференцировки клеток эпителия в отпечатках с различных участков слизистой оболочки полости рта здоровых людей / Г.В. Банченко, О.Г. Акопян, А.А. Агаджанян и др. // Стоматология. -1997.-№ 1.-С. 12-14.
78. Павлова О. М. Влияние способа фиксации цитологических мазков на характеристики эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта / О.М.Павлова, Ю В. Чиховская, В.Л. Быков // Морфология. 2001. — № 1.-С. 78-81.
79. Пинегин Б.В. Современные возможности иммунокоррегирующей терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта / Б.В. Пинегин, О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович и др. // Клиническая стоматология. -2002. -№3.~ С. 68-69.
80. Переводчикова Н.И. Химиотерапия опухолевых заболеваний / Н.И. Пе-реводчикова. Москва, 2000. - С. 208-242.
81. Попов С.А. Особенности санации полости рта у больных с гематологическими заболваниями / С.А. Попов, А.П. Саркисян, Л.А. Чаброва // Стоматология. 1999. - № 4. - С. 14-16.
82. Постнова И. В. Состояние местного иммунитета полости рта у больных с острыми лейкозами / И.В. Постнова, С.И. Гажва //Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение Стоматология. - С. 103105.
83. Постнова И.В. Комплекс исследования слизистой оболочки полости рта при острых лейкозах / И.В. Постнова, С.И. Гажва // Учредительный съезд национальной ассоциации работников стоматологического образования. Москва, 2002. - С. 189-190.
84. Противовоспалительные эффекты комплексной физиотерапии с панто-гематогеном. Методические рекомендации / Е.Д. Гольдберг с соавт. — Томск, 2001.- 12 с.
85. Рабинович И. М. Проблемы патологиии слизистой оболочки рта и перспективы научных исследований / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко, О.Ф. Рабинович // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 1999. - С. 202-204.
86. Рабинович И.М. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко, О.Ф. Рабинович // Стоматология. 2002. - № 3 - С. 48-50.
87. Рабинович И.М. Опыт клинического применения препарата имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович, О.Ф. Рабинович // Клиническая стоматология. 2000. - №3. - С. 16-19.
88. Рабинович И. М. Значение микрофлоры полости рта в патогенезе красного плоского лишая / И.М. Рабинович, В.В. Хазанова, И.В. Безрукова // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 72-76.
89. Рабинович О.Ф. Методы диагностики и местного лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта (красный плоский лишай, рецидивирующий афтозный стоматит, декубитальные язвы) / О.Ф. Рабинович, E.JL Эпельдимова // Стоматология. 2005. — №3. - С. 58-63.
90. Рабинович О.Ф. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки рта (пособие для врачей) / О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Г.В. Банченко . Москва, 2002. - 36 с.
91. Рабинович О. Ф. Особенности иммунного статуса больных красным плоским лишаем / О.Ф. Рабинович, JI.M. Ханукова // Тр. V съезда Стоматологической Ассоциации России. Москва, 1999. — С. 206-208.
92. Ю7.Рахматов Т.П. О состоянии слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским лишаем / Т.П. Рахматов, Х.И. Ирсалиев // Вестник дератологии и венерологии. 2001. - №3. - С. 31-33.
93. Сабанцова Е.Г. Опыт клинического применения экзогенного оксида азота при лечении афтозного стоматита / Е.Г. Сабанцова, И.М. Рабинович, А.В. Пекшев // Клиническая стоматология. 2003. - №2. - С. 5860.
94. Сабанцова Е.Г. Способ коррекции микроциркуляторных расстройств при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта / Е.Г. Сабанцова, И.М. Рабинович // Клиническая стоматология. — 2005.-№2.-С. 38-41.
95. Ш.Спицына В. И. Патогенез иммунодефицита у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта / В.И. Спицына // Российский стоматологический журнал. — 2002. — № 4. — С. 18-20.
96. Ставрова Н.А. Материалы к изучению лечебного действия бадана при гингиво-стоматитах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Ставрова. — Казань, 1961.- 17 с.
97. ПЗ.Старокожева Л.Ю. Применение низких температур в комплексном лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита: дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Старокожева. — Новосибирск, 2009. — 141 с.
98. Стоматологическая помощь больным с гематологическими заболеваниями / Агаджанян А.А., Алимский А.В., Серова Л.Д. и др. // Стоматология. 1998. - №4. - С. 42-48.
99. Темирбаев М. А. Методика оценки функциональной активности ней-трофильных гранулоцитов в слюне / М.А. Темирбаев // Изобретательство и рационализаторство в стоматологии. — Москва, Челябинск, 1991. С. 43-46.
100. Терапевтическая стоматология: учебник в 3 ч. (под ред. Г.М.Барера). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. Ч.З. - 288 с.
101. Терехова Н.В. Иммунокоррегирующая терапия при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта: Методические рекомендации / Н.В. Терехова, В.В. Хазанова, Е.А. Земская. — Москва. 1991. - 15 с.
102. Тиунова Н.В. Оптимизация местного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Н.В. Тиунова // Нижегородский медицинский журнал. 2008. — №2. - вып. 2. - С. 120-121.
103. Удут В.В. Противовоспалительные эффекты комплексной физиотерапии с пантогематогеном: метод, рекомендации /В.В. Удут, А.А. Ради-онченко. Томск, 2001. - 9 с.
104. Ушаков Р. В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. - № 3. - С. 22-24.
105. Федоров А. А. Ноотропные и адаптогенные свойства сверхмалых доз антител к пантогематогену / А.А. Федоров // Актуальные проблемы фармакологии: Материалы конференции. — Томск, 2004. С. 131-133.
106. Фролов Н.А. Сборник методических материалов по применению «Пантогематогена сухого» в лечебной практике / Н.А. Фролов. — Бийск, 2005.-40 с.
107. Хазанова В. В. Микробная флора полости рта: Справочник по стоматологии / В.В. Хазанова. М., 1993. - С. 98.
108. Хазанова В.В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта /В.В. Хазанова, И.М. Рабинович, Е.А. Земская // Стоматология. 1996. - №2. - С. 26-27.
109. Хаитов P.M., Пенегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пенегин // Клиническая медицина. 1996. - №8. - С. 7-12.
110. Харыбина Ю. С. Профилактическое применение дарсонвализации и антибактериальных препаратов при хроническом рецидивирующем аф-тозном стоматите: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Харыбина. -Москва, 2005.-21 с.
111. Хричкова Т.Ю. Влияние пантогематогена на гемопоэз у больных раком молочной железы в условиях химиотерапии / Т.Ю. Хричкова // Науки о человеке (сборник статей молодых ученых и специалистов). Томск, 2001.-С. 156-157.
112. Цветкова Л.А. Заболевания слизистой оболочки рта и губ / Л.А. Цветкова, С.Д. Арутюнов, Л.В. Петрова, Ю.Н. Перламутров. М.: Мед-пресс, 2006. — 201 с.
113. Чемикосова Т.С. О патологических изменениях в полости рта у больных лейкозами / Т.С. Чемикосова, М.Ф. Кабирова, Е.А. Маковская //
114. Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова. — Москва, 2001. С. 146-148.
115. Чиликин В.Н. Лечение эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая : методические рекомендации / В.Н. Чиликин. — Москва, 1993. — С. 3-10.
116. Шендерев Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А. Шендерев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. — №1. - С. 61-65.
117. Шувалов Г. Н. Применение методов фототерапии в сочетании с препаратами пантогематогена в комплексном лечении псориаза / Г.Н. Шувалов // Альманах клинической иммунологии. 2009. - Т.9. - С. 212-214.
118. Шумский А.В. Лимфотропная медикаментозная и иммунокорреги-рующая терапия в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта: дис.д-ра. мед. наук / А.В. Шумский. Самара, 1998. - 264 с.
119. Шумский А.В. Применение препарата имудон при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта / А.В. Шумский // Стоматология. 2000. - №6. - С. 30-34.
120. Яблокова В.В. Поражение слизистой оболочки полости рта при аграну-лоцитозе / В.В. Яблоков, А.А. Варшавская, В.А. Лапин, А.В. Инжуткин // Труды V съезда стоматологической ассоциации России. Москва, 1999.-С 216-218.
121. Яночкина Н.С. Применение магнито-лазерной терапии для лечения и профилактики при хроническом афтозном стоматите / Н.С. Яноч-кина, В.Н. Олесова // Научно-практический журнал «Физиотерапия, курортология и бальнеология». 2006. - №6. — С. 61-62.
122. AlbrechtM. Occurence of oral leukoplakia and lichen planus in diaetes mel-litus / M. Albrecht, J. Banoczy, T. Dinya. et al. // J. Oral Pathol. Med. -1992.- Vol. 21.-№8.- P. 364-366.
123. Bethke G. Fokales palmoplantares und orales Mukosa-Hyperkeratose-Syndrom / G. Bethke, G. Kolde, G. Bethke, P-A. Reichart // Mund-, Kiefer-und Gesichtschirurgie. 2001. - Volume 5. - №3. - S. 202-205.
124. Baier G. Blasenbildende Erkrankungen der Mund- und Rachenschleimhaut / G. Baier, D. Zillikens // HNO. 2002. - №11. - S. 1017-1027.
125. Bienengraber V. Entziindungsgrad der Mundschleimhaut bei Leukamiepatienten unter Zytostatikatherapie / V. Bienengrabe, R. Teseler, O. Anders // Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie. 1997. - Volume 1. -№ 6. - S. 346-348.
126. Brandtzaeg P. Molecular and cellular aspects of the secretory immunoglobulin system / P. Brandtzaeg // Acta Path. Microbial. Immunol. Scand. 1995. - № 103.- P. 1-19.
127. Buch R. Orale und periorale Manifestationen von Infektionskrankheiten / R. Buch, O. Driemel, T-E. Reichert // Der Zahnarzt als Diagnostiker. 2005. -№23. - S. 40-46.
128. Eder Ch. Orale Infektion und Therapie der Candida / Ch. Eder, L. Schuder // Zahnarzt. 2006. - №11. - S. 23-28.
129. Gaugel D. Ulzerierende Gingivostomatitis und Parodontitis / D. Gaugel, A. Klein, P.K. Plinkert // HNO. 2006. - Volume 54. - №3. - S. 157-165.
130. Gratz K.W. Differentialdiagnose und Therapie von Mundschleimhaut-Erkrankungen / K.W. Gratz, R.M. Trueb, K. Kerl, M. Locher //1.terdiszipliiwe Probleme in der Dermatologie und Stomatologic. — Hunenberg, 2007. S. 35-49.
131. Gross G. Herpes-simplex-Virusinfektionen / G. Gross // Der Hautarzt. — 2004. Volume 55. - № 9. - S. 818-830.
132. Hezer G. Infektionen der Mundschleimhaut / G. Hezer // Fortbildungsteil. -2002. №2.-S. 43-46.
133. Hornstein O. P. Aphthen und aphthoide Lasionen der Mundschleimhaut / O.P. Horstein // HNO. 1998 . - Volume 46. - №2 - S. 102-111.
134. Hornstein O. P. Erkrankungen des Mundes / O.P. Horstein. Stuttgard,1996.-250 s.
135. Hullmann M. Orale Zytologie / M. Hullmann, Т.Е. Reichert, R. Dahse, F. Eggeling // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 2007. - Volume 11. — №1. — S. 1-9.
136. Kleinheinz J. Orale Manifestationen der akuten Leukamie / J. Kleinheinz, U. Meyer, T. Btichner, G. Kosters // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.1997.-Volume 1.-№1.-S. 57-60.
137. Laskaris G. Oral manifestations of infectious diseases / G. Laskaris // Dent. Clin. North. Am. 1996. - №2. - P. 395-423
138. Medenica M. Lichen planus: An ultrastructural study / M. Medenica, A. Lorincz // Acta Dermatovenerol. 1997. - Vol. 57. - P. 55-62.
139. Mtihlmeier G. Erosionen an der Mundschleimhaut / G. Miihlmeier, M. Tisch, R. Bredlich, R. Peter // HNO. 2002. - Volume 50. - №8. - S. 762763.
140. PolacheckI. Adherence of Candida albicans to epithelial cells: studies using fluorescently labelled yeasts and flow cytometry / Polacheck I., Antman A., Barth I. et al. / I. Polacheck // Microbiol. 1995. - Vol. 141. - P. 15231533.
141. Porter S. R. Oral lichen planus and chronic liver disease / S.R. Porter // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. 1995. - Vol. 79. -№ 3. - P. 267-268.
142. Reichart P-A. Infektionen der Mundschleimhaut (Teil I) / P-A. Reichart // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 1999. - Volume 3. - №5. - S. 236241.
143. Reichart P-A. Infektionen der Mundschleimhaut (Teil II) / P-A. Reichart // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 1999. - Volume 3. - №6. - S. 298308.
144. Reichart P-A. Orale Infektion und Therapie der Candida / P-A. Reichart // Zahnarzt. 2006. - №11. - S. 28-33.
145. Rindum J. L. Identification of Candida albicans types related to healthy and pathological oral mucosa / J.L. Rindum, A. Stenderup, P. Holmstrup // Oral Pathol. Med. 1994. - Vol. 23. - P. 406-412.
146. RodeM. Lichen planus mucosae oris / M. Rode // Med. Razgl. 1986. -№25.-P. 263-269.
147. Schliephake H. Zytokine und Zytokinrezeptoren in der Mundschleimhaut immunsupprimierter Patienten / H. Schliephake, K. Redecker, R. Schmelzeisen, H. Maschek // Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. -1997.-Volume l.-№2.-S. 111-114.
148. Schmidberger H. Strahleninduzierte Mukositis und neutrophile Granulozyten in der Mundschleimhaut / H. Schmidberger, M. Rave-Frank, S. Kim, A. Hille // Strahlentherapie und Onkologie. 2003. - Volume 179. - №10.-S. 667-672.
149. Schmitt-K6ppler J.Das eosinophile Ulkus der Mundschleimhaut Differenzialdiagnose zu anderen oralen Ulzerationen / J. Schmitt-Koppler, Е.В. Brocker, C. Rose // Der Hautarzt. 2002. - Volume 53. - №3. -S. 196-200.
150. Schulz H. Erosive Lasionen der Mundschleimhaute und Lippe / H. Schulz // Hautnach Dermatologie. 2006. - №6. - S. 320-328.
151. Strassburg M. Fahrbatlas und Lehrbuch der Mundschleimhauterkrankungen/ M. Strassburg, G. Knolle. Berlin, 1991. - 350 s.
152. Sugerman P. B. A quantitative cytological study of lesional and non-lesional mucosa in oral lichen planus / P.B. Sugerman, N.W. Savage, S.L. Williams et al. // Arch. Oral Biol. 1996. - Vol. 41. - P. 117-120.
153. Tyldesley W.R. Atlas der Mundschleimhauterkrankungen / W.R. Tyldesley. Berlin, 1996. - 368 s.