Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Эффекты производных янтарной кислоты при комбинированном катехоламиновом повреждении сердца в эксперименте

ДИССЕРТАЦИЯ
Эффекты производных янтарной кислоты при комбинированном катехоламиновом повреждении сердца в эксперименте - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Эффекты производных янтарной кислоты при комбинированном катехоламиновом повреждении сердца в эксперименте - тема автореферата по медицине
Маркиянова, Светлана Сергеевна Саранск 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.25
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Эффекты производных янтарной кислоты при комбинированном катехоламиновом повреждении сердца в эксперименте

□03457372

На правах рукописи

Маркиянова Светлана Сергеевна

ЭФФЕКТЫ ПРОИЗВОДНЫХ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ КАТЕХОЛАМИНОВОМ ПОВРЕЖДЕНИИ СЕРДЦА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

14.00.25. - фармакология, клиническая фармакология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 2 ден 2008

Саранск, 2008

003457372

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

А.А. Котляров

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

С.И. Чистяков

доктор медицинских наук, профессор В.Б. Кузин

Ведущая организация: Всероссийский научный центр по безопасности

биологически активных веществ (ВНЦБАВ), Московская область, п. Старая Купавна

Защита диссертации состоится "__"___ 2008 г. и_час.

на заседании диссертационного совета Д 212.117.08 при ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (430000, г. Саранск, ул. Большевистская, 68).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (г. Саранск, ул. Большевистская, 68).

Автореферат разослан "_" _______ 2008г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент

А.Г. Голубев

Актуальность темы. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в развитых странах (Белоусов Ю.Б., 2000; Голицын С.П., 2002; Мазур H.A., 2003; Мареев В.Ю., 2005). Как известно, развитие подавляющего большинства болезней системы кровообращения обусловлено системными метаболическими нарушениями, среди которых преобладают, прежде всего, изменения липидного и углеводного обменов. Поэтому, к сожалению, эти болезни редко диагностируются по «одиночке», чаще у пациентов выявляется сочетанная патология: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз периферических артерий и др.

С другой стороны, сохраняющиеся метаболические нарушения при уже выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях существенно ухудшают прогноз пациентов. Так, например, известно, что каждый «лишний» 1% гликилиро-ванного гемоглобина повышает риск смерти на 28%, независимо от наличия других факторов риска (артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточная масса тела, курение). Поэтому в клинике внутренних болезней приобретает большое значение возможность эффективной коррекции метаболических нарушений. Существует несколько возможностей воздействия; борьба с гипоксией и ацидозом, снижение активности свободнорадикальных процессов, устранение энергетического дефицита в органах и тканях.

Одним из широко используемых метаболических средств является янтарная кислота. Однако ее применение может увеличивать потребление кислорода тканями в условиях острой ишемии/гипоксии и ускорять гибель клеток (Котля-ров A.A., 2004; Афанасьев В.В., 2005). Поэтому представляет интерес изучение фармакологических свойств соединений с кислотно-аддитивной структурой на основе янтарной кислоты при острой патологии.

Цель. Изучить влияние производных янтарной кислоты с кислотно-аддитивными связями на метаболические, электрокардиографические и структурные изменения сердца экспериментальных животных при острой комбинированной патологии.

Задачи. Исходя из поставленной цели, решались следующие задачи:

1) исследовать острую токсичность производных янтарной кислоты и их влияние на летальность животных при остром адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с 14-дневной гиподинамией;

2) изучить влияние соединений на биохимические показатели и интенсивность перекисного окисления липидов при остром катехоламиновом повреждении в сочетании с гиподинамией и в сочетании с системным аллоксановым повреждением;

3) провести сравнительное изучение влияния производных янтарной кислоты на продолжительность жизни и параметры электрокардиограммы у животных с острой гипоксией;

4) оценить выраженность морфологических изменений в тканях сердца животных при остром катехоламиновом повреждении миокарда в сочетании с аллоксановым повреждением.

Научная новизна. Изучена острая токсичность соединений с кислотно-аддитивной структурой на основе янтарной кислоты и установлено, что ЬО50 исследованных соединений не превышает ЬО50 сукцината.

Установлено, что через сутки после адреналин-окситоцинового повреждения в плазме крови мышей повышается активность трансаминаз, концентрация ионов кальция, малонового диальдегида, каталазы, в миокарде увеличивается концентрация малонового диальдегида; при электрокардиографическом исследовании выявлено удлинение интервала ЯЯ и укорочение зубца Я. После 14-ти дневной гиподинамии выявлена более высокая, чем в интактной группе, активность трансаминаз, концентрация ионов натрия, кальция; сохраняется увеличение продолжительности интервала ИИ по сравнению с интактными животными. При профилактическом введении ЛОС 6-89 и ЛОС 52-92 ограничивается нарастание трансаминаз; применение сукцината, ЛОС 52-92, ЛОС 6-89 уменьшает нарастание концентрации ионов натрия, кальция; исследованные соединения не предупреждают изменение параметров ЭКГ на фоне комбинированной экспериментальной патологии.

Выявлено, что у животных с адреналин-окситоциновым повреждением на фоне системного аллоксанового повреждения в плазме крови повышается активность трансаминаз, амилазы, концентрация ионов калия, натрия, малонового диальдегида, снижается активность каталазы, в миокарде увеличивается концентрация малонового диальдегида; при электрокардиографическом исследовании выявлено удлинение интервала КЯ, РЯ и укорочение зубца Б1. Показано, что профилактическое введение янтарной кислоты и ее производных ограничивает нарастание трансаминаз и амилазы, препятствует накоплению малонового диальдегида в плазме крови и в миокарде, эффект сукцината и ЛОС 52-92 сопровождается повышением активности каталазы в плазме крови. Сукцинат ослабляет, а ЛОС 52-92 усиливает отрицательное хронотропное действие комбинированной экспериментальной патологии.

Доказано, что введение ЛОС 52-92 увеличивает продолжительность жизни в эксперименте после пережатия трахеи как интактных животных, так и животных с адреналин-окситоциновым повреждением, а ЛОС 2-03 - только интактных животных. Протективный эффект ЛОС 52-92 сопровождается ослаблением отрицательного хронотропного действия острой гипоксии у интактных мышей и у мышей с адреналин-окситоциновым повреждением и уменьшением отрицательного дромотропного эффекта гипоксии в атриовентрикулярной зоне у интактных животных.

Установлено, что на фоне введения производных янтарной кислоты животным с повторным адреналин-окситоциновым повреждением и системной активацией перекисного окисления липидов, вызванного введением аллоксана, уменьшается выраженность структурных изменений в тканях сердца.

Научно-практическая значимость работы. Результаты экспериментальных исследований доказывают целесообразность поиска эффективных метаболических соединений в ряду соединений с кислотно-аддитивными связями на основе янтарной кислоты.

Положения, выносимые на защиту»

1. Острая токсичность производных янтарной кислоты, изученных в работе, не превышает таковую препарата сравнения сукцината.

2. Производные янтарной кислоты уменьшают выраженность цитолити-ческого синдрома и активность перекисного окисления липидов при адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с гиподинамией и адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с аллоксановой интоксикацией, наиболее выражен этот эффект у соединения с лабораторным шифром ЛОС 52-92.

3. Профилактическое введение производного янтарной кислоты ЛОС 5292 увеличивает продолжительность жизни животных как при острой гипоксии вызванной у интактных животных, так и у животных с адреналин-окситоциновым повреждением, соединение ограничивает отрицательное хроно-и дромотропное действие острой патологии.

4. Производные янтарной кислоты уменьшают выраженность структурных изменений в тканях сердца животных при остром катехоламиновом повреждении миокарда в сочетании с аплоксановым повреждением.

Апробация работы. Материалы, представленные в диссертации, докладывались и обсуждались на конференции «Общество, здоровье, нация» (Саранск, 2005), всероссийской конференции «Успехи современного естествознания» (Сочи, 2006).

Публикации. По теме диссертации имеется 6 публикаций, из них 1 в журнале рецензируемом ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, трех глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка цитированной литературы. Работа содержит 168 страниц машинописного текста, 16 таблиц и 20 рисунков. Список литературы представлен 171 источниками, из них 111 отечественных и 70 иностранных авторов.

Материалы и методы.

Изучены кислотно-аддитивные соединения янтарной кислоты со следующими веществами: аминопропанолом (ЛОС 2-03), аминоэтанолом (ЛОС 303), гамма-аминомасляной кислотой (ЛОС 18-92), И-ацетиламинокапроновой кислотой (ЛОС 52-92), гуанидином (ЛОС 6-89), Е-аминокапроновой кислотой (ЛОС 47-92), аминоуксусной кислотой (ЛОС 53-92). Указанные соединения синтезированы в лаборатории органической химии ВНЦБАВ профессором М.Г. Плешаковым.

Эксперименты проведены на мышах массой 18-20 грамм. После опытов по изучению острой токсичности и скрининга соединений проведены следующие эксперименты:

1. Моделировали повреждение миокарда (ПМ) внутрибрюшинным введением окситоцина в дозе 5МЕ\кг, адреналина в дозе 1мг\кг, затем животным создавали ежедневную 6-часовую гиподинамию на протяжении 14 дней. Биохимические параметры определяли через сутки после моделирования ПМ и через 14 дней гиподинамии. Определяли продолжительности интервалов РЯ, ЯЯ, зубца Я через сутки после моделирования ПМ и через 14 дней гиподинамии.

2. Моделировали ПМ внутрибрюшинным введением окситоцина в дозе 5МЕ\кг, адреналина в дозе 1 мг\кг. Через сутки этой же группе животных моделировали аллоксановую активацию перекисного окисления липидов (АП) путем однократного введения внутрибрюшинно аллоксана в дозе 135 мг\кг и содержали в стандартных условиях вивария в течение 7 дней. Через неделю этим животным моделировали повторное повреждение миокарда (ППМ) внутрибрюшинным введением окситоцина в дозе 5МЕ\кг, адреналина в дозе 1 мг\кг и содержали еще 7 дней в стандартных условиях вивария. Определяли продолжительности интервалов Р11, зубца Я через 7 суток после моделирования ПМ+АП и через 7 суток после моделирования ППМ+АП.

3. Животным воспроизводили острую гипоксию пережатием трахеи. Экспериментальное исследование выполнено на 60 белых мышах массой 1820 гр. ЭКГ регистрировали во II стандартном отведении до перевязки трахеи и затем непрерывно до остановки сердца, поминутно определяли продолжительность интервалов РЯ и ЯЯ, зубца Я, фиксировали время смерти. Исследуемые соединения вводили внутрибрюшинно за 30 минут до экспериментального воздействия в дозе, составляющей 5% от ЬО50 и объеме не более 0,3 мл (животным контрольной серии вводили 0,9% раствор №С1).

4. Моделировали ПМ внутрибрюшинным введением окситоцина в дозе 5МЕ/кг, адреналина в дозе 1 мг/кг. Через сутки этой же группе моделировали острую гипоксию путем лигатурной перевязки трахеи. Затем непрерывно регистрировали ЭКГ до остановки сердца и поминутно определяли продолжительность интервалов РЯ и ЯК, зубца Я; фиксировали время смерти.

Результаты исследования

Данные экспериментов по изучению острой токсичности представлены в таблице 1. Скрининг соединений для дальнейшего исследования был осуществлен на основании данных эксперимента о влиянии веществ на выживаемость животных с адренапин-окситоциновым повреждением миокарда и ежедневной 6-часовой гиподинамией на протяжении 14 суток. Исследуемые вещества вводили в следующих дозах: ЛОС 52-92 - 200 мг/кг, ЛОС 53-92 - 100 мг/кг, ЛОС 2-03 - 200 мг/кг, ЛОС 3-03 - 200 мг/кг, ЛОС 47-92 - 100 мг/кг, ЛОС 18-92 60 мг/кг, ЛОС 6-89 - 135 мг/кг. Ежедневно оценивали количество выживших мышей в каждой группе. В контрольной группе через сутки после моделирования повреждения миокарда (ПМ) погибло 2 животных, а до окончания эксперимента дожили 8 мышей. Достоверных различий в динамике смертности экспериментальных животных при введении исследуемых соединений не получено. Однако профилактическое введение ЛОС 52-92, ЛОС 47-92, ЛОС 2-03, ЛОС 1892, ЛОС 6-89 предотвратило гибель животных через сутки после экспериментального ПМ. В группах животных, которым вводили ЛОС 52-92 и ЛОС 2-03, к окончанию эксперимента дожило наибольшее количество животных (соответственно 13 и 12). Поэтому для дальнейшего исследования были выбраны ЛОС 52-92 и ЛОС 2-03. Сукцинат использовался в качестве препарата сравнения, а соединение с лабораторным шифром ЛОС 6-89 как одно из «неактивных» солей янтарной кислоты. Соединения изучались в дозах составляющих 5% от ЬП50: сукцинат в дозе 60 мг\кг, ЛОС 52-92 в дозе 200 мг\кг, ЛОС 2-03 в дозе 200 мг/кг, ЛОС 6-89 в дозе 135 мг/кг.

Таблица 1.

Острая токсичность соединений при внут рибрюшинном введении

№ Соединение LDso, мг/кг

I Сукцинат 1250±

2 ЛОС 18-92 1250±120

3 ЛОС 52-92 >4000

4 ЛОС 53-92 2180±!80

5 ЛОС 47-92 >2000

6 ЛОС 6-89 2700±260

7 ЛОС 2-03 >4000

8 ЛОС 3-03 >4000

Через сутки после адреналин-окситоцинового повреждения миокарда повышается активность трансаминаз. На 14-й день гиподинамии уровень АЛТ и ACT снижается, но превышает активность трансаминаз в интактной группе животных. Активность амилазы увеличивается к 14-му дню гиподинамии. Таким образом, во всех экспериментальных группах, через сутки после фармакологического повреждения миокарда, активность АЛТ составила 131% по сравнению с исходным уровнем в интактной группе животных, активность ACT - 188%, амилазы - 104%.

Через 2 недели гиподинамии на фоне введения сукцината в дозе 60 мг/кг активность АЛТ снизилась до 122% (рис. 1). Через 2 недели гиподинамии, на фоне введения препарата, отмечается снижение активности ACT до 71% по сравнению с интактной группой (рис. 2). Через 2 недели гиподинамии активность амилазы ниже аналогичного показателя в контрольной группе животных (рис. 3).

140

120

100 80 60 40 20 0

Интакгный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 62-92 ЛОС 6-89 Е1ПМ ЯПМ+Г 14 дней

Рис. 1. Изменение активности АЛТ в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравнению со значениями в интактной группе при р<0,05, И - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

На фоне введения ЛОС 2-03 в дозе 200 мг/кг уровень АЛТ снижается со 131 до 111% по сравнению с интактной группой (рис. 2). На 14 день иммобили-зационного стресса отмечается повышение уровня аспарагиновой трансамина-

зы по сравнению с такими же показателями в контрольной группе и через 24 часа после ПМ (рис. 2). Уровень активности амилазы через 2 недели гиподинамии составил 90% от аналогичного уровня интактных животных и 70% по сравнению с контрольной группой (р>0,05).

При использовании JIOC 52-92 в дозе 200 мг/кг, активность трансаминаз через сутки после повреждения миокарда была, как уже говорилось, для АЛТ -131%, для ACT - 188% от аналогичного уровня в интактной группе (р<0,05). Через две недели гиподинамии уровень активности трансамина-! снизился: АЛТ до 111%, a ACT до 100% по сравнению с интактными животными, что меньше уровня трансаминаз в контрольной группе на 14 день гиподинамии и через 24 часа после ПМ и не отличается от уровня ферментов интактной группы. Результаты свидетельствует о выраженном протекторном действии соединения (рис. 1, 2). На активность амилазы соединение не влияет.

%

250 Y " Г

Интаггный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

ИПМ Ш ПМ+Г 14 дней

Р и с. 2. Изменение активности ACT в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравнению со значениями в интактной группе при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с I сутками ПМ при р<0,05; И - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

На фоне введения ЛОС 6-89 в дозе 135 мг/кг активность трансаминаз снизилась: АЛТ со 131 до 67%, a ACT до со 188 до 86% по сравнению с аналогичными значениями в интактной группе животных, что меньше уровня трансаминаз в контрольной группе на ¡4 день гиподинамии (р<0,05) и через 24 часа после ПМ (р<0,05) и не отличается от уровня активности ферментов в интактной группы (рис. 1, 2). Активность амилазы через 14 дней гиподинамии достоверно не отличалась от интактных и контрольных значений.

Таким образом, ЛОС 6-89 ограничивает рост активности АЛТ и ACT, сукцинат - ACT и амилазы, ЛОС 52-92 - ACT.

140 120 100 80 60 40 20 0

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

ОПМ ИПМ+Г 14 дней

Р и с. 3. Изменение активности амилазы в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: К - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при

р<0,05.

Через сутки после катехоламинового повреждения в плазме крови повышается концентрация ионов кальция, что связано, вероятно, с нарушением целостности мембран кардиомиоцитов (А. Хехт, 1980; Тинсли Р. Харрисон, 2003). 14-ти дневная гиподинамия сопровождается достоверным нарастанием уровня К+ и Са2+, содержание №+ в плазме увеличивается не достоверно (рис. 4,5).

160 140 120 100 80 60 40 20 0

Р и с. 4. Изменение содержания К+ в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравнению с аналогичными значениями в интактной группе при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 1 сутками ПМ при р<0,05; # - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-;

®ПМ ЯПМ+Г 14 дней

При применении сукцината в дозе 60 мг/кг, содержание К+ и Са2+ в плазме крови снизилось по сравнению с аналогичными данными в контрольной группе (р<0,05), а концентрация Ыа+ не изменилась (рис. 4, 5).

На фоне введения ЛОС 2-03 в дозе 200 мг/кг уровень К+ уменьшился по сравнению с аналогичными данными через сутки после ПМ недостоверно и достоверно по сравнению с показателями в контрольной группе. Концентрация Ыа+ не изменилась по сравнению с результатами через 24 часа после повреждения миокарда и стала меньше, чем аналогичные значения в группе контроля на 14 день гиподинамии, а содержание Са2+ возросло по сравнению с данными через сутки после ПМ и в контрольной группе через 2 недели гиподинамии (рис. 4,5).

Интакгный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

ВПМ аЛМ+Г 14дней

Р и с. 5. Изменение содержания Са+ в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравнению с аналогичными значениями в интактной группе при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 1 сутками ПМ при р<0,05; К - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

При использовании ЛОС 52-92 в дозе 200 мг/кг содержание К+ и Иа+ не изменяется (рис. 4). Содержание Са2+ через 2 недели гиподинамии достоверно снижается по сравнению с данными через сутки после ПМ и аналогичными данными в контрольной группе (рис. 5).

На фоне введения ЛОС 6-89 в дозе 135 мг/кг содержание К+ на фоне гиподинамии меньше аналогичных значений в контрольной группе (р<0,05). Концентрация 1\а' не изменяется по сравнению с результатами через сутки после повреждения миокарда и не отличается от аналогичных значений в контрольной группе. Концентрация Са2+ достоверно уменьшилась по сравнению с результатами через сутки после повреждения миокарда и была достоверно меньше показателей в контрольной группе через 2 недели гиподинамии (рис. 4, 5).

Таким образом, наиболее эффективно препятствуют развитию электролитных нарушений ЛОС 52-92 и ЛОС 6-89.

Через сутки после ПМ концентрация МДА и активность каталазы в плазме крови возрастают по сравнению с данными в интактной группе. Во всех экспериментальных группах через 2 недели гиподинамии содержание МДА в плазме крови снижается и не отличается от значений интактных животных, активность каталазы продолжает превышать значения в интактной группе. Однако, только на фоне введения ЛОС 6-89 активность фермента достоверно превышает контрольные значения (рис. 6,7). %

140т/1 * * * * *

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

|ШПМ ИПМ+Г 14 дней

Р и с. 6. Изменение активности МДА в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравнению с аналогичными значениями в ижамнои группе при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 1 сутками ПМ при р<0,05.

|шпм ЯПМ+ГМдней

Р и с. 7. Изменение активности каталазы в плазме крови мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных. Обозначения: * - отличие достоверно по сравненшо с аналогичными значениями в интактной группе при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с I сутками ПМ при р<0,05; # - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

Высокая активность каталазы является одним из факторов антиоксидант-ной защиты препятствующих декомпенсированному росту ПОЛ. То, что активность каталазы в плазме крови остается высокой объясняет нормализацию МДА через 14 дней гиподинамии.

Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

|ВПМ ИПМ+Г 14дней |

Р и с. 8. Изменение уровня МДА в миокарде мышей при повреждении миокарда (ПМ) и гиподинамии (Г) в процентах от значений в интактной группе животных Обозначения: ** -отличие достоверно по сравнению с 1 сутками ПМ при р<0,05; # - отличие достоверно по сравнению со значениями в контрольной группе при р<0,05.

В работе изучено изменение содержания МДА в миокарде. На фоне введения сукцината и ЛОС 2-03 через 2 недели гиподинамии отмечается снижение уровня МДА в миокарде по сравнению с данными в контрольной группе, что может свидетельствовать об уменьшении интенсивности ПОЛ на фоне их введения. На фоне введении ЛОС 6-89 через 2 недели гиподинамии, отмечается повышение концентрации МДА по сравнению с аналогичными результатами в контрольной группе (рис. 8).

Полученные результаты свидетельствуют о том, что сукцинат, ЛОС 2-03, ЛОС 52-92 оказывают умеренное антиоксидантное действие при катехоламино-вом повреждении и 14-ти дневной гиподинамии.

В следующей серии экспериментов изучены эффекты соединений при введении животным с повторным катехоламиновым повреждением на фоне системной аллоксановой интоксикации.

Через неделю после катехоламинового повреждения миокарда (ПМ) в сочетании с аллоксановым повреждением (АП) выявляется повышение активности трансаминаз. Через неделю после повторного повреждения миокарда (ППМ) отмечается повышение активности АЛТ до 171%, a ACT до 154% по сравнению с показателями через 7 дней после АП, что свидетельствует о про-грессировании цитолитического синдрома. Активность амилазы через 7 дней после комбинированного повреждения не отличается от значений в интактной группе. Через неделю после ППМ уровень фермента достоверно вырос до 167%, что свидетельствует о повреждении клеток поджелудочной железы (рис. 9,10,11).

На фоне введения сукцината в дозе 60 мг/кг, через 7 дней после ПМ и АП активность AJ1T составляет 160% по сравнению с интактными животными (р<0,05) и снижается до 92% через неделю после ППМ. Активность ACT через неделю после ПМ и АП составляет 144% по сравнению с интактными животными. Через 7 дней после ППМ активность трансаминазы достоверно снижается до 111%. Активность амилазы на 7 день после ПМ и АП составляет 93% от значений у интактных животных. Через неделю после ППМ активность фермента также не превышает значений в интактной группе (рис. 9, 10, 11).

При введении ЛОС 2-03 в дозе 200мг/кг, к 7 и 14 дням эксперимента уровень АЛТ составляет соответственно 160 и 170% от значений в интактной группе. Уровень ACT не изменяется в ходе эксперимента. Активность амилазы к 7 дню эксперимента составляет 98% по сравнению с данными интактной

группы, после ППМ снижается до 77% (рис. 9, 10, 11). % *

300 250 200 150 100 50 0

Р и с. 9. Изменение уровня АЛТ в плазме крови мышей при сочетании катехоламино-вого повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

На фоне введения ЛОС 52-92 в дозе 200 мг/кг, активность трансаминаз через неделю после ПМ и АП составляет по сравнению с интактными животными: АЛТ - 150%, ACT - 133%. Через 7 дней после ППМ уровень АЛТ снизился до 80%, a ACT - до 89%, то есть становится ниже аналогичных значений в контрольной группе. Активность амилазы через неделю после моделирования комбинированной патологии составляет 89% от интактных значений, к 7 суткам после ППМ снижается до 57%, то есть становится достоверно ниже значений к 7 суткам эксперимента и значений в контрольной группе. Динамика уровня трансаминаз и активности амилазы свидетельствует об ограничении ци-толитического синдрома (рис. 9, 10, 11).

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

ПМ+АП 7 дн. Я ППМ+АП 14 дн.

Р и с. 10. Изменение уровня ACT в плазме крови мышей при сочетании катехолами-нового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. -7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от ин-тактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

В ПМ+АП 7дн. ■ ППМ+АП 14 дн.

Рис. 11. Изменение активности амилазы в плазме крови мышей при сочетании кате-холаминового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

На фоне введения JIOC 6-89 в дозе 135 мг/кг, уровни AJIT и ACT составляют соответственно 130 и 189% от значений в интактной группе. Через неделю после ППМ уровень AJIT уменьшается до 120% (достоверно меньше, чем в контрольной группе), a ACT до 178% (рис. 9, 10). Активность амилазы через 7

дней после комбинированной патологии составляет 93% по сравнению с ин-тактными животными. Через неделю после ППМ активность амилазы снижается до 83%, что достоверно меньше, чем в контрольной группе (рис. 11).

Из проведенных экспериментов следует, что все исследуемые соединения корригируют нарушения, вызванные комбинированной патологией. Наиболее выраженный эффект выявлен при курсовом введении соединения с лабораторным шифром ЛОС 52-92.

В контрольной серии комбинированная патология вызывает повышение уровня К+ и в плазме крови животных к 7 суткам эксперимента, к 14 суткам концентрация ионов не превышает значений у интактных животных.

На фоне введения сукцината содержание К+, Ыа+ и Са2+ к 7 суткам составляет соответственно 106, 117 и 153% от уровня интактных мышей. Через 7 дней после ППМ уровень К+ снизился до 85%, Са2+ - до 122%, а содержание Ыа+ не изменилось (рис. 12, 13, 14).

111111-

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

[ИПП/Н-АП 7 с. ВППМ+АП 7 с.

Рис. 12. Изменение содержания К+ в плазме крови мышей при сочетании катехола-минового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

При введении ЛОС 2-03 через неделю после моделирования комбинированной патологии содержание К+, Ыа+ и Са2+ составляет соответственно 151, 100 и 112% от уровня интактных животных На 14 сутки эксперимента отмечается недостоверное уменьшение концентрации электролитов: К+ до 142%, Ка' до 97%, Са2+ до 89% (рис. 12,13, 14).

На фоне введения ЛОС 52-92 к 7 суткам эксперимента содержание К+, N3' и Са2+ составляет соответственно 115, 113 и 141%. Через неделю после ППМ отмечается снижение концентраций электролитов: К+ до 90%, Ыа+ до 97%, Са2+ до 122% (рис. 12, 13, 14).

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС6-89

ЭПМ+АП 7 с И ППМ+АП 14 с

Рис. 13. Изменение содержания Ыа+ в плазме крови мышей при сочетании катехола-минового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от ин-тактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

|аПМ+АП7с ИППМ'АП 14 с

Рис. 14. Изменение содержания Са+ в плазме крови мышей при сочетании катехола-минового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от ин-тактных значений достоверно при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

При введении ЛОС 6-89 к 7 суткам эксперимента, содержание К+, Са2 и 1Ча+ в плазме крови достоверно превышает аналогичные значения в интактной группе и составляет соответственно 149, 259% и 117%. от уровня интактных

животных. К 14 суткам эксперимента содержание К' составляет 109%, Ыа1 -103%, Са2+-253%, (рис. 12, 13, 14).

Таким образом, наиболее выражено электролитные нарушения корригируют сукцинат и ЛОС 52-92.

В контрольной серии к 7 суткам экспериментов содержание МДА в плазме крови и миокарде животных не отличается от значений в интактной группе, после повторного катехоламинового повреждения МДА увеличивается более чем в 2 раза в плазме крови и на 167% в миокарде (р<0,05). Активность катала-зы в плазме крови, наоборот, к 7 суткам превышает значения у интактных животных, а к 14 суткам не отличается о них (рис. 15, 16, 17).

На фоне введения изучаемых соединений к 7 суткам эксперимента только ЛОС 52-92 не предупреждает нарастание МДА. К 14 суткам, уровень МДА достоверно ниже аналогичных данных в контрольной группе при использовании всех изучаемых соединений (рис. 15).

0ПМ+АП 7 с. ИППМ+АП 14 с.

Рис. 15. Изменение содержания МДА в плазме крови мышей при сочетании катехоламинового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. -7 сугки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

Активность каталазы в плазме крови через неделю после моделирования комбинированной патологии превышает ее уровень у интактных животных на фоне введения всех соединений, кроме ЛОС 2-03. После ППМ активность каталазы сохраняет высокие значения на фоне введения сукцината и ЛОС 52-92, превышая активность фермента в интактной и контрольной группах и значения в этих же сериях к 7 суткам эксперимента (рис. 16).

На фоне введения всех изучаемых соединений после ППМ отмечается достоверно более низкие уровни МДА в ткани миокарда по сравнению с аналогичными данными в контрольной группе (рис. 17).

400 350 300 250 200 150 100 50 0

Рис. 16. Изменение активности каталазы в плазме крови мышей при сочетании кате-холаминового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от контрольных значений достоверно при р<0,05.

140 120 100 80 60 40 20 0

Рис. 17. Изменение содержания МДА в миокарде при сочетании катехоламинового повреждения (ПМ) и аллоксанового повреждения (АП). Обозначения: ПМ+АП 7 дн. - 7 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ+АП 14 дн. - 14 сутки после моделирования комбинированной патологии; ППМ - повторное ПМ; * - отличие от интактных значений достоверно при р<0,05; ** - отличие достоверно по сравнению с 7 сутками эксперимента при р<0,05; # - отличие от котрольных значений достоверно при р<0,05.

% ___________________________

У у *# ** ★ 1-Ш **

. / у * * ** Т1 г Г: щяи ■ 1 * 1 ** Е

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

0 ПМ+АП 7 с. а ППМ+АП 14 с.

%

Интактный Контроль Сукцинат ЛОС 2-03 ЛОС 52-92 ЛОС 6-89

ШПМ+АП 7с. ИППМ+АП 14с.

Результаты экспериментов свидетельствуют о наличии антиоксидантного эффект у изучаемых соединений и уменьшении интенсивности ПОЛ на фоне их введения.

После завершения эксперимента и забоя животных было проведено исследование гистологических изменений в сердце животных.

Для объективизации полученных результатов проанализировано количество гистологических препаратов с такими патологическими изменениями в сердце как десквамация, гемостаз, венозное полнокровие, инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками, набухание мышечных волокон, пикноз, кариорексис, кариолизис, гомогенизация саркоплазмы. На фоне применения исследуемых соединений заметна тенденция к уменьшению количества грубых изменений в сердце. Сукцинат, ЛОС 52-92 достоверно уменьшают количество препаратов с венозным полнокровием, а ЛОС 52-92 также и число срезов с набуханием мышечных волокон.

Моделирование ПМ в сочетании с гиподинамией сопровождается снижением ЧСС у экспериментальных животных по сравнению с интактными. Время проведения волны возбуждения по АВ узлу, оцениваемое по продолжительности интервала РЯ, достоверно не отличается от значений в интактной группе. Проводимость по желудочкам через сутки после моделирования ПМ достоверно ускоряется, но к окончанию эксперимента длительность зубца II вновь увеличивается.

При введении исследуемых соединений сохраняется снижение ЧСС, замедление АВ проведения и улучшение желудочковой проводимости. Сукцинат и ЛОС 52-92 оказывают дополнительное отрицательное дромотропное действие в Лй соединении и ускоряют проведение по желудочкам.

Моделирование ПМ и аллоксанового повреждения сопровождается достоверным снижением ЧСС, замедлением АВ проведения и ускорением желудочковой проводимости. Эти изменения сохраняются и после моделирования ППМ за исключением длительности интервала РЯ, которая к 14 суткам эксперимента не отличается от значений в интактной группе.

Исследуемые соединения, в основном, не предотвращают изменений регистрируемых параметров, вызываемых комбинированной патологией. Сукцинат ослабляет, а ЛОС 52-92 усиливает отрицательное хронотропное действие комбинированной экспериментальной патологии.

Острая гипоксия. Все исследуемые соединения увеличивают продолжительность жизни экспериментальных животных после перевязки трахеи на 1448% по сравнению с контрольной серией. Но только при профилактическом введении ЛОС 52-92 это увеличение оказалось статистически значимым. В контрольной серии экспериментов все животные погибали на 4 минуте гипоксии. В экспериментальных группах гибель последнего животного в серии, на фоне применения сукцината и ЛОС 6-89 происходила на 5 минуте после перевязки трахеи, при введении ЛОС 2-03 и ЛОС 52-92 - на 7 минуте (табл. 2).

В контрольной группе животных после перевязки трахеи, начиная с первой минуты, развивалась выраженная брадикардия, приводящая к гибели всех животных в серии к 4 минуте эксперимента. При профилактическом введении

всех исследуемых соединений гипоксия также сопровождалась резким и статистически значимым снижением ЧСС. Лишь ЛОС 52-92 достоверно ослабляет отрицательный дромотропный эффект гипоксии.

Острая гипоксия сопровождается статистически значимым на 39-77% замедлением АВ проведения, на фоне профилактического введения солей янтарной кислоты длительность интервала РЯ не отличается от значений в интакт-ной группе животных.

Моделирование острой гипоксии в течение первых двух минут сопровождается недостоверным замедлением проведения по желудочкам, затем на протяжении 3-ей и 4-ой минут эксперимента проводимость по желудочкам, оцениваемая по продолжительности зубца Я, недостоверно превышает значения в интактной группе. На фоне введения ЛОС 2-03 после перевязки трахеи скорость проведения по желудочкам также улучшается недостоверно. При профилактическом введении сукцината проводимость в желудочках улучшается, но достоверно только с 4 минуты, а при использовании ЛОС 52-92 и ЛОС 689 достоверное улучшение проводимости регистрируется с первой минуты перевязки трахеи.

Таблица 2.

Продолжительность жизни мышей при острой гипоксии

Серии Время наступления смерти животных от момента перевязки трахеи

мин В % к контролю

Гипоксия 2,9±03

Гипоксия+сукцинат 3,3±0,4 Р>0,05 113,7

Гипоксия+ЛОС2-03 4,2±0,7 Р>0,05 144,8

Гипоксия+ЛОС52-92 4,3±0,6 Р<0,05 148Д

Гипоксия+ЛОС6-89 3,5±0,3 Р>0,05 120,6

Обозначение: Р - достоверность различий по отношению к контрольным данным.

Моделирование острой гипоксии на фоне экспериментального инфаркта миокарда приводило к гибели животных в контрольной группе через 2,6±0,2 мин. Все исследуемые соединения увеличивают продолжительность жизни экспериментальных животных после перевязки трахеи на 15-69% по сравнению с контрольной серией экспериментов. Но только при профилактическом введении ЛОС 2-03 и ЛОС 52-92 это увеличение было статистически значимым (табл. 3).

Таблица 3.

Продолжительность жизни мышей острой гипоксии на фоне инфаркта миокарда

Серии Время наступления смерти животных от моме1гга перевязки трахеи

мин В % к контролю

ПМ+Гипоксия 2,6±0,2

ПМ+Гипоксия+сукцинат 3,2±0,3 Р>0,05 123

ПМ+Гипоксия+ЛОС2-03 3,7±0,4 Р<0,05 1423

ПМ+Гипоксия+ЛОС52-92 4,4±0,6 Р<0,05 169,23

ПМ+Гипоксия+ЛОС6-89 3±0,3 РХ),05 115,38

Обозначение: Р - достоверность различий по отношению к контрольным данным.

В контрольной группе животных после перевязки трахеи, начиная с первой минуты, развивается выраженная брадикардия. При профилактическом введении всех исследуемых соединений гипоксия также сопровождалась резким и статистически значимым снижением ЧСС, но при профилактическом введении сукцината и ЛОС 52-92 уменьшение частоты достоверно меньше, чем в контрольной серии опытов (в серии с сукцинатом в течение 2-х минут, в серии с ЛОС 52-92 - весь период сравнения),

После перевязки трахеи развивается достоверное, более чем на 50% по сравнению с интактными животными, замедление АВ проведения. Достоверно ослабляют отрицательный дромотропный эффект гипоксии сукцинат (в течение 3-х минут) и ЛОС 6-89 (до 3-ей минуты гипоксии). При профилактическом введении ЛОС 2-03 и ЛОС 52-92 длительность интервала РЯ не отличается от значений в контрольной группе животных, но достоверно превышает продолжительность интервала РЯ животных интактной группы только в течение первых 2-х минут после перевязки трахеи.

Моделирование острой гипоксии в течение первых двух минут сопровождается достоверным улучшением проведения по желудочкам в контрольной группе по сравнению с интактными животными. Лишь сукцинат ослабляет положительное дромотропное влияние гипоксии на миокард желудочков.

Выводы

1. Острая токсичность исследуемых соединений не превышает значение препарата сравнения - сукцината. Наибольшая токсичность установлена у ЛОС 18-92 (Ь050 1250±120мг/кг). Наименьшая токсичность у ЛОС 52-92, ЛОС 2-03, ЛОС 3-03 (более 4000 мг/кг).

2. У с сдрс::ал:г:: с::с::тсц::::сс1:.-.: прдл и 14-дневной гиподинамией ЛОС 52-92 и ЛОС 6-89 уменьшают интенсивность цитолитического синдрома и развитие электролитных нарушений, превосходя препарат сравнения - сукцинат. Только при введении Л ОС 2-ОЗдостоверно снижается концентрация малонового альдегида в плазме крови и тканях миокарда.

3. У животных с повторным адренапин-окситоциновым повреждением миокарда и аллоксановым повреждением все исследованные соединения ограничивают развитие цитолитического синдрома и электролитных нарушений, уменьшают интенсивность ПОЛ в плазме крови и в миокарде, а на фоне введения сукцината и ЛОС 52-92 установлено увеличение активности каталазы.

4. На фоне применения исследуемых соединений уменьшается выраженность структурных изменений в сердца при повторном адреналин-окситоциновом повреждении миокарда на фоне аллоксановой интоксикации. Сукцинат, ЛОС 52-92 достоверно уменьшают количество срезов с венозным полнокровием, а ЛОС 52-92 также и число срезов с набуханием мышечных волокон

5. При введении ЛОС 52-92 животным с адренапин-окситоциновым повреждением миокарда и 14-дневной гиподинамией соединение оказывает более выраженное, чем в контроле замедление проведения в АВ узле. У животных с повторным катехоламиновым повреждением миокарда и острой аллоксановой

интоксикацией сукцинат ослабляет, а ЛОС 52-92 усиливает отрицательное хронотропное действие комбинированной экспериментальной патологии. ЛОС 2-03 ослабляет, ЛОС 6-89, напротив, потенцирует замедление AB проведения.

6. ЛОС 52-92 достоверно увеличивает продолжительность жизни при острой гипоксии как у интактных животных, так и у животных с адренапин-окситоциновым повреждением миокарда; ЛОС 2-03 - только у животных с экспериментальным инфарктом миокарда по сравнению с контрольной серией экспериментов.

Практические рекомендации

1. Результаты экспериментальных исследований доказывают целесообразность проведения скринингового поиска для выявления биологически активных соединений среди веществ с кислотно-аддитивной структурой.

, 2. Целесообразно дальнейшее изучение фармакологических активности соединений с лабораторным шифром ЛОС 52-92 и ЛОС 2-03.

Работы, опубликованные по теме диссертации

1. Котляров A.A. Влияние солей янтарной кислоты на параметры ЭКГ при фармакологическом повреждении миокарда у белых мышей на фоне иммо-билизационного стресса // Межвузовский сборник научных трудов. Технические и естественные науки: проблемы, теория, эксперимент / А.А.Котляров, С.С.Миронова. Выпуск V. Саранск, 2005; С. 140-141.

2. Миронова С.С. Влияние солей янтарной кислоты на биохимические показатели крови и интенсивность ПОЛ у мышей при сочетании фармакологического повреждения миокарда и иммобилизационного стресса //С.С.Миронова, А.А.Котляров / Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Общество, здоровье, лекарство». Саранск, 2005.-С.69-70.

3. Маркиянова С.С. Влияние солей янтарной кислоты на интенсивность ПОЛ при комбинированной экспериментальной патологии: инфаркт миокарда и аллоксановая активность ПОЛ // С.С.Маркиянова, А.А.Котляров, Л.В.Ванькова / Успехи современного естествознания. Академия естествознания. Москва..-2006. № 12.С.63-64.

4. Маркиянова С.С. Влияние солей янтарной кислоты на показатели ЭКГ при комбинированной эксперПМентальной патологии: инфаркт миокарда и аллоксановая активность ПОЛ // С.С.Маркиянова, А.А.Котляров, Л.В.Ванькова / Успехи современного естествознания. Академия естествознания. Москва..-2006. № 12.С.64.

5. Маркиянова С.С. Влияние солей янтарной кислоты на биохимические показатели при комбинированной экспериментальной патологии: инфаркт миокарда и аллоксановая активность ПОЛ // С.С.Маркиянова, А.А.Котляров, Л.В.Ванькова / Успехи современного естествознания. Академия естествознания. Москва..-2006. № 12.С.64-65.

- 6. Маркиянова С.С. Эффективность солей янтарной кислоты при острой комбинированной патологии // С.С.Маркиянова, А.А.Котляров, Л.В.Ванькова / Саратовский научно-медицинский журнал, 2008. №1. Т.19. С.59-63.

Бумага офсетная. Формат 60x84 1/16. Гарнитура Тайме. Печать способом ризографии. Усл. печ. л. 1,61. Уч.- изд. л. 2,0. Тираж 100 экз. Заказ № 281.

Отпечатано с оригинала-макета заказчика в ООО «Референт» 430000, г. Саранск, пр. Ленина, 21. тел. (8342) 48-25-33

 
 

Оглавление диссертации Маркиянова, Светлана Сергеевна :: 2008 :: Саранск

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Перспективные направления фармакотерапии метаболических нарушений.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика подопытных животных.

2.2. Характеристика исследуемых соединений.

2.3. Изучение острой токсичности соединений.

2.4. Изучение эффектов соединений у животных с комбинированной патологией.

2.4.1. Моделирование инфаркта миокарда.

2.4.2. Модель комбинированной патологии: инфаркт миокарда и гиподинамия

2.4.3. Модель комбинированной патологии: инфаркт миокарда и аллоксановое повреждение.

2.4.4. Модель острой экспериментальной гипоксии.

2.4.4. Модель острой экспериментальной гипоксии у животных с фармакологическим инфарктом миокарда.

2.5. Методы проведения биохимических исследований.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Влияние солей янтарной кислоты на биохимические показатели при комбинированной экспериментальной патологии: инфаркт миокарда и гиподинамия.

3.1. Острая токсичность исследуемых соединений.

3.2. Влияние исследуемых препаратов на уровень трансаминаз и амилазы у мышей с фармакологическим повреждением миокарда и гиподинамией.

3.2.1. Изменение трансаминаз и амилазы в контрольной группе животных.

3.2.2. Влияние производных янтарной кислоты на активность амилазы и трансаминаз.

3-3; Изменение электролитного состава плазмы крови мышей при сочетании гиподинамии и фармакологического повреждения миокарда.

3.3.1. Изменение электролитного состава плазмы крови в контрольной группе мышей.

3.3.2. Изменение электролитного состава плазмы крови в экспериментальных группах мышей.

З А. Изменение показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) при сочетании фармакологического повреждения;миокарда и гиподинамии.

3.4.1. Изменение показателей'ИОЛ плазмы крови.•.;

3.4.2. Изменение уровня МДА в ткани миокарда.

Глава 4. Влияние солеи янтарной кислотьгна биохимические показатели при комбинированной экспериментальной патологии: инфаркт миокарда и аллоксановая активация перекисного окисления липидов (ПОЛ).

4.1. Влияние исследуемых соединений на уровень трансаминаз и амилазы у мышеи с инфарктом миокарда и аллоксановым повреждением.

4.1.1. Изменение трансаминаз иiамилазы в контрольной группе.

4.1.2. Изменение уровня трансаминаз и- амилазы в экспериментальных группах животных.,.

4.2: Влияние соединений.на уровень электролитов плазмы крови при сочетании инфаркта миокарда и аллоксанового повреждения:.

4.2.1. Изменение электролитов плазмы в контрольной группе.

4.2.2. Изменение электролитов плазмы в экспериментальных группах.

4.3. Влияниё соединений на параметры перекисного окисления липидов (ПОЛ) плазмы крови при сочетании инфаркта миокарда и аллоксанового повреждения.

4.3.1. Изменение параметров ПОЛ в;контрольной группе.

4.3.2. Изменение показателей ПОЛ'в экспериментальных группах.

4.4. Влияние соединений на параметры перекисного окисления липидов (ПОЛ) тканей миокарда при сочетании инфаркта миокарда и аллоксанового повреждения.

4.4.1. Изменение параметров ПОЛ в контрольной группе.

4.4.2. Изменение показателей ПОЛ в экспериментальных группах.

4.5. Влияние соединений на морфологические изменения в тканях миокарда при экспериментальном инфаркте миокарда и аллоксановом повреждении.

Глава 5. Влияние солей янтарной кислоты на параметры ЭКГ при комбинированной экспериментальной патологии.

5.1. Изменение параметров ЭКГ животных при сочетании инфаркта миокарда и гиподинамии.

5.2. Изменение параметров ЭКГ животных при сочетании инфаркта миокарда и аллоксановой активации перекисного окисления липидов.

5.3. Изменение параметров ЭКГ и продолжительность жизни животных при острой гипоксии.

5.4. Изменение параметров ЭКГ и продолжительность жизни животных при сочетании инфаркта миокарда и острой гипоксии.

 
 

Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Маркиянова, Светлана Сергеевна, автореферат

Актуальность темы. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в развитых странах. (Белоусов Ю.Б., 2000; Голицын СЛ., 2002; Мазур Н.А., 2003; Мареев В.Ю., 2005). Как известно, развитие подавляющего большинства болезней системы кровообращения обусловлено метаболическими нарушениями, среди которых преобладают, прежде всего, изменения липидного и углеводного обменов. Таким образом, практически любое сердечно-сосудистое заболевание является лишь проявлением, часто необратимым, уже имеющегося системного патологического процесса. Поэтому, к сожалению, эти болезни редко диагностируются по «одиночке», чаще у пациентов выявляется сочетанная патология: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз периферических артерий и др.

С другой стороны, сохраняющиеся метаболические нарушения при уже выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях существенно ухудшают прогноз пациентов. Так, например, известно, что каждый «лишний» 1% гликилированного гемоглобина повышает риск смерти на 28%, независимо от наличия других факторов риска (артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточная масса тела, курение).

Поэтому в клинике внутренних болезней приобретает большое значение возможность эффективной коррекции метаболических нарушений. Существует несколько возможностей воздействия: борьба с гипоксией и ацидозом, снижение активности свободнорадикальных процессов, устранение энергетического дефицита в органах и тканях.

Одним из широко используемых метаболических средств является янтарная кислота. Однако ее применение увеличивает потребление кислорода тканями, что в условиях гипоксии может ускорять гибель клеток (Котляров

А.А., 2004; Афанасьев В.В., 2005). Поэтому представляло интерес изучить фармакологические свойства аддуктов янтарной кислоты.

Цель. Изучить влияние производных янтарной кислоты с кислотно-аддитивными связями на метаболические, электрокардиографические и структурные изменения сердца экспериментальных животных при острой комбинированной патологии.

Задачи. Исходя из поставленной цели, решались следующие задачи:

1) исследовать острую токсичность производных янтарной кислоты и их влияние на летальность животных при остром адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с 14-дневной гиподинамией;

2) изучить влияние соединений на биохимические показатели и интенсивность перекисного окисления липидов при остром катехоламиновом повреждении в сочетании с гиподинамией и в сочетании с системным аллоксановым повреждением;

3) провести сравнительное изучение влияния производных янтарной кислоты на продолжительность жизни и параметры электрокардиограммы у животных с острой гипоксией;

4) оценить выраженность морфологических изменений в тканях сердца животных при остром катехоламиновом повреждении миокарда в сочетании с аллоксановым повреждением.

Научная новизна. Изучена острая токсичность соединений с кислотно-аддитивной структурой на основе янтарной кислоты и установлено, что LD50 исследованных соединений не превышает LD5o сукцината.

Установлено, что через сутки после адреналин-окситоцинового повреждения в плазме крови мышей повышается активность трансаминаз, концентрация ионов кальция, малонового диальдегида, каталазы, в миокарде увеличивается концентрация малонового диальдегида; при электрокардиографическом исследовании выявлено удлинение интервала RR и укорочение зубца R. После 14-ти дневной гиподинамии выявлена более высокая, чем в интактной группе, активность трансаминаз, концентрация ионов натрия, кальция; сохраняется увеличение продолжительности интервала RR по сравнению с интактными животными. При профилактическом введении JIOC 689 и JIOC 52-92 ограничивается нарастание трансаминаз; применение сукцината, ДОС 52-92, ДОС 6-89 уменьшает нарастание концентрации ионов натрия, кальция; исследованные соединения не предупреждают изменение параметров ЭКГ на фоне комбинированной экспериментальной патологии.

Выявлено, что у животных с адреналин-окситоциновым повреждением на фоне системного аллоксанового повреждения в плазме крови повышается активность трансаминаз, амилазы, концентрация ионов калия, натрия, малонового диальдегида, снижается активность каталазы, в миокарде увеличивается концентрация малонового диальдегида; при электрокардиографическом исследовании выявлено удлинение интервала RR, PR и укорочение зубца R. Показано, что профилактическое введение янтарной кислоты и ее производных ограничивает нарастание трансаминаз и амилазы, препятствует накоплению малонового диальдегида в плазме крови и в миокарде, эффект сукцината и ДОС 52-92 сопровождается повышением активности каталазы в плазме крови. Сукцинат ослабляет, а ДОС 52-92 усиливает отрицательное хронотропное действие комбинированной экспериментальной патологии.

Доказано, что введение ДОС 52-92 увеличивает продолжительность жизни в эксперименте после пережатия трахеи как интактных животных, так и животных с адреналин-окситоциновым повреждением, а ДОС 2-03 - только интактных животных. Протективный эффект ДОС 52-92 сопровождается ослаблением отрицательного хронотропного действия острой гипоксии у интактных мышей и у мышей с адреналин-окситоциновым повреждением и уменьшением отрицательного дромотропного эффекта гипоксии в атриовентрикулярной зоне у интактных животных.

Установлено, что на фоне введения производных янтарной кислоты животным с повторным адреналин-окситоциновым повреждением и системной активацией перекисного окисления липидов, вызванного введением аллоксана, уменьшается выраженность структурных изменений в тканях сердца.

Научно-практическая значимость работы. Результаты экспериментальных исследований доказывают целесообразность поиска эффективных метаболических соединений в ряду соединений с кислотно-аддитивными связями на основе янтарной кислоты.

Положения, выносимые на защиту.

1. Острая токсичность производных янтарной кислоты, изученных в работе, не превышает таковую препарата сравнения сукцината.

2. Производные янтарной кислоты уменьшают выраженность цитолитического синдрома и активность перекисного окисления липидов при адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с гиподинамией и адреналин-окситоциновом повреждении в сочетании с аллоксановой интоксикацией, наиболее выражен этот эффект у соединения с лабораторным шифром ДОС 52-92.

3. Профилактическое введение производного янтарной кислоты ЛОС 5292 увеличивает продолжительность жизни животных как при острой гипоксии вызванной у интактных животных, так и у животных с адреналин-окситоциновым повреждением, соединение ограничивает отрицательное хроно-и дромотропное действие острой патологии.

4. Производные янтарной кислоты уменьшают выраженность структурных изменений в тканях сердца животных при остром катехоламиновом повреждении миокарда в сочетании с аллоксановым повреждением.

Апробация работы. Материалы, представленные в диссертации, докладывались и обсуждались на конференции «Общество, здоровье, нация»

Саранск, 2005), всероссийской конференции «Успехи современного естествознания» (Сочи, 2006).

Публикации. По теме диссертации имеется 6 публикаций, из них 1 в журнале рецензируемом ВАК.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, трех глав с результатами собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка цитированной литературы. Работа содержит 168 страниц машинописного текста, 16 таблиц и 20 рисунков. Список литературы представлен 171 источниками, из них 111 отечественных и 70 иностранных.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Эффекты производных янтарной кислоты при комбинированном катехоламиновом повреждении сердца в эксперименте"

выводы

1. Острая токсичность исследуемых соединений не превышает значение препарата сравнения - сукцината. Наибольшая токсичность установлена у ЛОС 18-92 (LD50 1250±120мг/кг). Наименьшая токсичность у ЛОС 52-92, ЛОС 2-03, ЛОС 3-03 (более 4000 мг/кг).

2. У животных с адреналин-окситоциновым повреждением миокарда и 14-дневной гиподинамией ЛОС 52-92 и ЛОС 6-89 уменьшают интенсивность цитолитического синдрома и развитие электролитных нарушений, превосходя препарат сравнения - сукцинат. Только при введении ЛОС 2-03достоверно снижается концентрация малонового альдегида в плазме крови и тканях миокарда.

3. У животных с повторным адреналин-окситоциновым повреждением миокарда и аллоксановым повреждением все исследованные соединения ограничивают развитие цитолитического синдрома и электролитных нарушений, уменьшают интенсивность ПОЛ в плазме крови и в миокарде, а на фоне введения сукцината и ЛОС 52-92 установлено увеличение активности каталазы.

4. На фоне применения исследуемых соединений уменьшается выраженность структурных изменений в сердца при повторном адреналин-окситоциновом повреждении миокарда на фоне аллоксановой интоксикации. Сукцинат, ЛОС 52-92 достоверно уменьшают количество срезов с венозным полнокровием, а ЛОС 52-92 также и число срезов с набуханием мышечных волокон

5. При введении ЛОС 52-92 животным с адреналин-окситоциновым повреждением миокарда и 14-дневной гиподинамией соединение оказывает более выраженное, чем в контроле замедление проведения в АВ узле. У животных с повторным катехоламиновым повреждением миокарда и острой аллоксановой интоксикацией сукцинат ослабляет, а ЛОС 52-92 усиливает отрицательное хронотропное действие комбинированной экспериментальной патологии. JIOC 2-03 ослабляет, JIOC 6-89, напротив, потенцирует замедление АВ проведения.

6. ЛОС 52-92 достоверно увеличивает продолжительность жизни при острой гипоксии как у интактных животных, так и у животных с адреналин-окситоциновым повреждением миокарда; ЛОС 2-03 - только у животных с экспериментальным инфарктом миокарда по сравнению с контрольной серией экспериментов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты экспериментальных исследований доказывают целесообразность проведения скринингового поиска для выявления биологически активных соединений среди веществ с кислотно-аддитивной структурой.

2. Целесообразно дальнейшее изучение фармакологических активности соединений с лабораторным шифром ЛОС 52-92 и ЛОС 2-03.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Маркиянова, Светлана Сергеевна

1. Алабовский В.В. Действие гистидинсодержащих дипептидов в условиях ишемии и реперфузии изолированного сердца / В.В.Алабовский, А.А.Болдырев, А.А.Винокуров, В.Х.Щаврацкий //Биохимия 1997;1:91-102.

2. Александров А. А. Клинические горизонты кардиопротекции: "кальциевый след" триметазидина // Consilium medicum.-2005.-№9.-C.757-763.

3. Анисимов ВН. Средства профилактики преждевременного старения // Успехи геронтологии 2000, вып.4, 55-74.

4. Антонов А.Р. Микроэлементы и про- и антиоксидантная активность крови при артериальной гипертензии / А.Р.Антонов, Е.А.Васькина, Ю.Д. Чернякин // Российский кардиологический журнал.-2006.-№5.-С.50-54.

5. Арутюнов Г.П. Витамины С, Е и Р-каротин в терапии больных ИБС. Крах иллюзий и формирование нового стандарта // Сердце 2002;3:135-137.

6. Асташкин Е.И. Фармакологическая регуляция обмена энергетических субстратов в кардиомиоцитах при патологических состояниях, связанных с ишемией / Е.И. Асташкин, М.Г. Глезер // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №7. - С. 28-30.

7. Афанасьев С.А. Сравнительная эффективность эмоксипина и оксибутирата натрия при экспериментальной ишемии миокарда / С.А.Афанасьев, Е.Д.Алексеева, И.Б.Бардамова // Эксп. и клин. фарм. 1994;4:24-26.

8. Афанасьев В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии: Пособие для врачей. СПб., 2005. - 36 с.

9. Афанасьев В.В.Клиническая фармакология реамберина: Пособие для врачей. СПб., 2005. - 44 с.

10. Бакибаев А.А. Антигипоксические свойства органических соединений / А.А.Бакибаев, В.К.Горшкова, А.С.Саратиков //Хим.-фарм. журн. 1997;2:3-16.

11. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М., 1999. С. 13-55.

12. Балыкова JI.A, Экспериментально-клиническое исследование эффективности метаболической терапии нарушений ритма сердца: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Казань 1999.

13. Балясова Н.М. Исследование противоаритмической активности аминокислот: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Купавна 1998.

14. Белоусов Ю.Б. Особенности фармакокинетики лекарственных средств при хронической сердечной недостаточности / Ю.Б. Белоусов, А.А. Упницкий // Сердечная недостаточность. 2000. — №4. — с. 152-162.

15. Беленький M.JI. Элементы качественной оценки фармакологического эффекта. Л. «Медгиз» 1963:151с.

16. Берлянд А.С. Доклиническая оценка фармакологической активности смешанного глутамата калия и магния / А.С.Берлянд, Ю.Ф.Крылов, А.Г.Муляр и др. // Эксп. и клин. фарм. 1997;2:16-19.

17. Бобров В.А. Реперфузионные артмии, механизмы развития, пути коррекции / В.А.Бобров, В.Н.Симорот // Тер. арх. 1993;9:27-31.

18. Бойцов С. А. Цитопротективная терапия при воспалительных заболеваниях миокарда// ФАРМиндекс-Практик.-2003.-№5.-С.5-21.

19. Бубнова М.Г. Никотиновая кислота (пролонгированная форма эндурацин) повышает толерантность липидтранспортной системы к атерогенному воздействию пищевых жиров // М.Г.Бубнова, Д.М.Аронов, Н.В.Перова и соавт. // Клин. фарм. и терапия 2002;4:26-30.

20. Ваизов В.Х. Сукцинат аммония -эффективный корректор циркуляторной гипоксии мозга / В.Х.Ваизов, Т.М.Плотникова, Т.В.Якимова, О.Е.Ваизова, А.С.Саратиков // Бюл. эксп. биол. и мед.-1994; 68(9):276-278.

21. Вахляев В.Д. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмий сердца / В.Д.Вахляев, А.В.Недоступ, Ц Д.А.арегородцев, М.Ю.Мазинг // Российский медицинский журнал 2000;2:54-56.

22. Военнов О. В. Анализ течения острого инфаркта миокарда и результаты применения актовегина у больных с систолической дисфункцией левого желудочка: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва 2000: 24 с.

23. Гацура В.В. Фармакологическая коррекция ишемизированного миокарда//М. «Антекс» 1993:254с.

24. Гацура В.В., Пичугин В.В., Сернов Л.Н., Смирнов Л.Д. Противоишемический кардиопротекторный эффект мексидола. Кардиология 1996;11:59-62.

25. Голиков А.П. Антиоксиданты цитопротекторы в кардиологии / А.П. Голиков, В.Ю. Полумисков, В.П. Михин и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 6. - Ч. 2. - С. 66-74.

26. Голиков А.П. Эффективность цитопротектора мексикора в неотложной кардиологии / А.П. Голиков, В.П. Михин, В.Ю. Полумисков и др. // Терапевт.архив. 2004.- Т. 76. - № 4. - С. 60-65.

27. Голицин С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Сердце. — 2002. Т.1 - № 2. - С. 57-64.

28. Гольдштейн Н. Активные формы кислорода как жизненно необходимые компоненты воздушной среды. Биохимия, 2002;2(67): 194-204.

29. Гольдштейн Н. Применение газового супероксида 02 в медицине. Российский медицинский журнал, 2003;4:11-21.

30. Данилова Е.И., Графова В.Н., Решетняк В.К. Действие пирацетама и его комплекса с оксибутиратом натрия при нейропатическом болевом синдроме. Эксперим. клин, фармакол. 1996; 4: 8-10.

31. Дудина Е.И., Формазюк В.Е., Сергиенко В.И., Горшкова Т.Н. Взаимодействие различных аминокислот, дипептидов и глутатиона с гипохлорит-анионом. Вестник РАМН 1995;3:34-36.

32. Елисеева Т.О., Бишеле Н.А. Применение вазоактивных препаратов для лечения ишемических заболеваний зрительного нерва и сетчатки. РМЖ 2000;1:28-34

33. Ершова О.В., Чеснокова Л.Д., Шелякова Н.В. Опыт применения актовегина и инстенона в кардиологической и неврологической практике. Актовегин: новые аспекты применения в клинической практике (сбор. науч. статей). М. 1997:87-89.

34. Закс Л. Статистическое оценивание. М. «Статистика» 1976:598с.

35. Заславская P.M., Келимбердиева Э.С., Тейблюм М.М. и др. Оценка эффективности метаболической терапии комплексом аминокислот у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста. Клин. мед. 1999;4:16-20.

36. Зорькина А.В. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома: Автореф. дис. докт. мед. наук. -Купавна, 1997.

37. Зорькина А.В., Костин Я.В., Инчина В.И. и др. Антиокислительные и гиполипидемические свойства мексидола и эмоксипина при длительном иммобилизационном стрессе. Хим. фарм. журн. 1998;5:3-5.

38. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения. РМЖ 2003;10:686-695.

39. Ивницкий Ю.Ю., Головко А.И., Софронов Г.А.: Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. СПб, Лань, 1998, 82 с.

40. Калвиньш И.Л. Милдронат и триметазидин: сходство и различие // TERRA MEDICA nova 2002; 3:3-5.

41. Капелько В.И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца. РМЖ 2003;21:890-894.

42. Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 23-27.

43. Кемаева Н.Н. Экспериментально-клиническое исследование противоаритмической активности комбинаций димефосфона с традиционными антиаритмическими средствами. Автореф. соиск. канд. мед.наук. Саранск 2000.

44. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Влияние карнозина и его составляющих на свободнорадикальные реакции. Биол. мембраны. 1998;1:74-81.

45. Коган А.Х., Кудрин А.Н., Кактурский JI.B. и др. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и инфаркта миокарда и их фармакологическая регуляция. Пат. физ. и эксп. тер. 1992;2:5-15.

46. Коган А.Х., Сыркин А.Д., Дривицина С.В., Кузнецов А.Б. Кислородные свободнорадикальные процессы в патогенезе ишемической болезни сердца и перспективность применения антиоксиданта убихинона для их коррекции. Кардиология 1997; 12:67.

47. Комаров A.JI. Новости доказательной медицины // Сердце 2002;2:100-101.

48. Терапевтическое действие янтарной кислоты/Под ред.М.Н. Кондрашевой, Пущино: Институт Биофизики АН СССР, 1976, 234 с.

49. Котляров А.А. Фармакологическая коррекция кардиальных побочных эффектов противоаритмических средств // Автореф. дис. докт. мед. наук. -Купавна 2004:50с.

50. Котляров А.А. Влияние метаболической терапии на результаты кардиоверсии при персистирующем мерцании предсердий / А.А.Котляров, Т.С.Александрова, Т.Н.Карякина, А.Н.Грибанов // Российский кардиологический журнал, 2008.-№3.-С.70-73.

51. Куликова О.Д. Коррекция реамберином гипоксических состояний и факторов антиоксидантной защиты при атопическом дерматите у детей // Автореф. дис.к. м. н. М., 2000.

52. Кумерова А.О., Шкестерс А.П., Шкестерс И.Я. Изучение кардиозащитного эффекта а-токоферола и пантенола на модели экспериментальной ишемии сердца. Бюлл. эксп. биол. и мед. 1994;6:574-576.

53. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца (Миокардии—» миокардозы—»миокардиодистрофии—»кардиомиопатии). СПб. ИКФ «Фолиант» 2000; 128с.

54. Лаззара Р., Шерлаг В.Дж. Клеточная электрофизиология и ишемия. Физиология и патофизиология сердца. Под ред. Н.Сперелакиса в 2 т. Т.1. М.Медицина 1998;503-527.

55. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболевании сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихадзе, Ю.Н. Беленков // Кардиология—2000.-№ 7.-С.48-61.

56. Лещинский Л. А. Метаболическая (цитопротективная) терапия в кардиологии: от идеи до практического применения. Российский национальный конгресс кардиологов. Москва, 2003. Кардиоваск. тер. и проф. 2003 ;2,3(приложение): 188.

57. Лещинский Л.А., Гайсин И.Р., Логачёва И.В. Эффективность антиоксидантной терапии у больных острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. Казанский мед. журн. 1999;5:356-363.

58. Литвицкий П.В. Клеточные и молекулярные механизмы кардиопатологии и принципы ее терапии. Сборник избранных лекций. "Достижения молекулярной биологии и разработка новых эффективных способов лечения болезней человека". М. 2000:71-97

59. Литвицкий П.Ф., Сандриков В.А., Демуров Е.А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М. 1994:320с.

60. Логачева И.В., Лещинский Л.А. Комплексная терапия больных ишемической болезнью сердца эналаприлом и антиоксид антами. Росс. кард, журнал. 1999;3:40-44.

61. Лукьянова Л.Д., Атабаева Р.Е., Шепелева С.Ю. Антигипоксические эффекта некоторых производных 3-оксипиридинана изолированный миокард. Бюлл. эксп. биол. и мед. 1993;4:366-368.

62. Лямина Н.П., Липчанекая Т.П. Состояние стресс-систем у больных с экстрасистолической аритмией, вызванной психоэмоциональным стрессом. Росс. кард, журнал. 2000;1:15-19.

63. Маевский Е.И., Гришина Е.В., Окон И.С. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний // В сб. НИИ фармакологии АМН СССР. 1989. С 80-82.

64. Маколкин В.И., Бузиашвили Ю.И., Осадчий К.К. и др. Сравнение эффективности реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазидина в восстановлении функций «спящего» («гибернирующего») миокарда Кардиология 2001;5:18-24.

65. Малышев В.В., Ощепкова О.М., Семинский И.Ж. и др. Ограничение гиперпероксидации липидов и предупреждение стрессорных повреждений сердца производными глицина. Эксп. и клин, фармакол. 1996;5:23-25.

66. Мареев В.Ю. Комментарии к рекомендациям по лечению сердечной недостаточности. Клин. фарм. и терапия 1999;4:19-22.

67. Меерсон Ф. 3. Защита сердца от ишемических повреждений: роль стресс-лимитирующих систем и стабилизация структур миокарда. Росс. кард, журнал 2001;5:49-59.

68. Мирзоян С.А., Залинян М.Г., Баласанян М.Г., Топчян А.В. Центральные сосудистые и метаболические эффекты пироглутаминовой кислоты. Эксп. и клин, фармакол. 1994;1:22-24.

69. Мутускина ЕА, Заржецкий ЮВ, Трубина ИЕ. и др. : Влияние янтарной кислоты на постреанимационную патологию ЦНС и организма в целом//Анестезиология и реаниматология.-1996; 5:61-63

70. Напалкова С.М. Аминокислоты и их производные как потенциальные средства фармакологической коррекции нарушений сердечного ритма и острой ишемии миокарда: Автореф. дис. докт. биол. наук. Купавна 1999:33с.

71. Недошивин А.О., Кутузова АЭ., Перепеч Н.Б. Применение милдроната в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Клин. мед. 1999;3:41-43.

72. Нечаева Г.И., Корнякова В.В., Дятлова А.Ю., Мороз А.Ю. Клинико-функциональная оценка медикаментозной коррекции гемодинамики и обменных процессов организма у борцов греко-римского стиля. Тренер, 2004;4:32-34.

73. Николаев В.И. Роль стресслимитирующих систем в патогенезе стрессорного повреждения миокарда. Пат. физ. и эксп. тер. 1995;4:3-7.

74. Один В.И. Сахарный диабет у пожилых: соединения янтарной кислоты в лечении диабетической нейропатии //В.И.Один, Т.В.Беликова, Э.С. Пушкова / Успехи геронтологии, 2002.-ТОМ 3, СТ. 31 (стр. 263) выпуск 9

75. Один В.И., Пушкова Э.С., Беликова Т.В.: Сахарный диабет в гериатрической практике.- СПб., 2000, 64 с.

76. Парфенов В.А. Метаболическая терапия ишемического инсульта. РМЖ 2002; 25:712-718.

77. Петров В.И., Пиотровский Л.Б., Григорьев И.А. Возбуждающие аминокислоты: нейрохимия, фармакология и терапевтический потенциал ВАК-ергических средств. Волгоград 1997:168с.

78. Писаренко О.И. Контролируемая реперфузия улучшает метаболическое и функциональное восстановление изолированного сердца крысы после тотальной ишемии / О.И. Писаренко, B.C. Шульженко, И.М. Студнева // Кардиология. 2006. - № 4. - С. 34-39.

79. Радзевич А.Э., Сметнев А.С., Попов В.В., Уранова Е.В. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда. Кардиология 2001;6:99-104.

80. Райскина М.Е., Фельд Б.Н. Биоэлектрические механизмы фибрилляции желудочков при нарушениях коронарного кровообращения. Успехи физиол. наук. 1984;3:108-135.

81. Рейзин А.Б. Показатели перекисного окисления и атерогенных липопротеинов крови у больных ишемической болезнью сердца при применении антиоксидантов на фоне базисной терапии / А.Б. Рейзин, Ю.В. Тельных // Клиническая медицина. 2005. - N11. - С.63-64.

82. Репин А.Н., Максимов И.В., Марков В.А. и др. Оценка кардиопротекторного действия эмоксипина при тромболитической реперфузии миокарда. Кардиология 1994;3:4-7.

83. Саакян И.Р., Саакян А.Г.: Двойная реципрокная регуляция системы окисления сукцината в митохондриях сердца и печени в условиях патологии//Вопросы медицинской химии 1998, 44(2): 151-157

84. Светликова И.В. Противоишемическая активность некоторых производных 3-оксипиридина и оксиникотиновой кислоты: Автореф. дис. канд. мед. наук. Купавна 1994:18с.

85. Сергеев ВП, Снегирева ГВ, Гукасов ВМ., Гацура ВВ.: Соотношение антиоксидантного и противоишемического эффектов некоторых энергообеспечивающих средств//Бюл.эксп.биол. и мед. 1991;62 (10): 381-382

86. Сернов JI.H. Фармакологическая коррекция регионарного метаболического ацидоза и ограничение зоны некроза при острой ишемии миокарда: Авторефер. дисс. докт. мед. наук. Купавна 1991:20с.

87. Сернов JI.H., Гацура В.В. Элементы экспериментальной фармакологии. М., 2000;352 с.

88. Скибицкий В.В. Комбинированная стресс-лимитирующая и антиаритмическая фармакотерапия нарушений ритма сердца различного генеза. Вест, аритмол. 1994;2:42-45.

89. Скулачев В.П. Феноптоз: запрограммированная смерть организма. Биохимия 1999;12:1679-1688.

90. Столяров В. А., Репин А.Н., Марков В. А. Антиагрегационная активность синтетического антиоксиданта эмоксипина. Эксп. и клин, фармакол. 1993;2:35-36.

91. Сысолятина Н.А., Артамонова В.В. Действие натрия оксибутирата и эмоксипина на функциональное состояние поврежденного адреналином миокарда в эксперименте. Эксп. и клин, фармакол. 1998;2:30-32.

92. Сысолятина М.А., Артамонова В.В. Современные возможности фармакологической регуляции метаболизма миокарда при экспериментальных катехоламиновых некрозах. Эксп. и клин, патология. 1998;1:70-73.

93. Сулимов В.А. Реперфузионные аритмии//Сердце, 2006.-Т.5.№1.-С. 12-17.

94. Терещенко С.Н., Акимова О.С., Демидова И.В. и др. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности. Кардиология 1999; 9:48-52.

95. Утешев Д.Б., Утешев Б.С. Адгезивные молекулы как лекарственные препараты и объекты фармакологического воздействия при ишемии миокарда и реперфузии. Эксп. и клин, фармакол. 1997;3:83-88.

96. Филлипова О.В. Влияние соединения ПВ-174 на течение изадрин-питуитринового инфаркта у крыс. Вестник аритмологии 2002;25, приложение А:12.

97. Циммерман Я.С., Щеткин Д.И. Клиническая фармакология ноотропных препаратов и возможности их применения в кардиологии и гастроэнтерологии./Клин. фарм. и терапия 2002;2:70-73.

98. Чирчиа С., Фрагассо Г., Дабровски П. и др. Влияние триметазидина на дисфункцию левого желудочка при ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am. J. Cardiol. 1998;82.

99. Шахнович P.M. Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца. РМЖ 2001;15:622-627.

100. Швилкин А.В., Афонская Н.И., Черпаченко Н.М. Исследование протективного действия полигидрокси-1,4-нафтохинонов на модели экспериментальной окклюзии-реперфузии миокарда. Кардиология 1991;10:81-82.

101. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шестопалов, А.Ю. Антипов // Вопросы медицинской химии. Биомедицинская химия. — 2000.-Т.46. — №2. — С. 28-34.

102. Шляхто Е.В. Желудочковые аритмии у больных ишемической болезнью сердца: современные концепции этиопатогенеза, диагностики и лечения / Е.В. Шляхто, И.В. Новикова, М.М. Рудаков, Т.В. Трешкур // Вестник аритмологии. 2002.- Т.ЗО. - №12. - С.72-74.

103. Якобсон Г.С. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Состояние стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем при остром инфаркте миокарда. Пат. физ. и эксп. тер. 1994;4:59-63.

104. Ярохно Н.Н., Бондарева З.Г., Рифель А.А. и др. Опыт применения инстенона и актовегина в кардиологической практике. Инстенон: опыт клинического применения. Под ред. Скоромца А.А. С-Пб. 2000:180-181.

105. ACC/AHA/ACP-ASIM guidlines for the management of patients with chronic stable angina. J.A.C.C. 1999;33:2092-2197.

106. Bansch D., Antz M., Boczor S. et al. Primary prevention of sudden cardiac death in idiopathic dilated cardiomyopathy: the Cardiomyopathy Trial (CAT). Circulation 2002;105:1453-1458.

107. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease. Obes Res. 2003;11(11):1278-1289.

108. Cargnoni A., Pasini E., Ceconi C. et al. Insight into cytoprotection with metabolic agents. Eur. Heart J. Supplements. 1999;1:40-48.

109. Charnock J.S. Lipids and arrhythmias. Prog Lipid Res 1994;4:355-385.

110. Cheraskin E. Antioxidants in health and disease. J. Am. Optom. Assoc. 1996; 1:50-57

111. Christensen J.H., Christensen M.S., Dyerberg J., Schmidt E.B. Heart rate variability and fatty acid content of blood cell membranes: a doseresponse study with n-3 fatty acids. Am J of Clinic Nutrition 1999;3:331-337.

112. Daskalopoulou S.S., Mikhailidis D.P., Elisaf M. Prevention and treatment of the metabolic syndrome. Angiology.2005;55(6):589-612.

113. Datta S., Das D., Engelman R. et al. Enhanced myocardial protection by Nicitinic Acid, an antilipolytic compound: mechanism of action. Basic Res. Cardiol. 1989; 84:63-76.

114. Detry J., Sellier P., Pennaforte S. et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Br. J. Clin. Pharmac. 1994;37:279-288.

115. Diaz R., Paolasso E., Piegas L. et al. Metabolic modulation of acute myocardial infarction: the ECLA Glucose Insulin Potassium Pilot Trial. Circulation 1998;98: 2227-2234.

116. Engler R. Free radical and granulocyte-mediated injury during myocardial ischemia and reperfusion. Am. J. Cardiol. 1989;10:19-23.

117. Euler D.E. Reperfusion induced arrhythmias are not caused by generation of free radicals. Cardiov. Res. 1994;3:423.

118. Fabiani J., Ponzio M., Emerit M. et al. Cardioprotective effect of trimetazidine during coronary artery graft surgery. J. Cardiovasc. Surg. 1992;33:486-491.

119. Fantini E., Demaison L., Sentex E. et al. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation. J. Mol. Cell. Cardiol. 1994;26:949-958.

120. Fath-Ordoubadi F., Beatt K. Glucose-Insulin-Potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction: an overview of randomized placebo controlled trials. Circulation 1997;96:1152-1156.

121. Fechner J., Artigou J.L., Goy E. et al. Toxicite des radicaux libres au cours de Tinsuffisance coronaire. Arch. Mai. Coeur. 1986;7:1017-1022.

122. Ford E.S. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all cause: findings from National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study. Atherosclerosis.2004;173(2):309-314.

123. Frolkis V.V., Frolkis R.A, Dubur G.Ya., Khmelevsky Yu.V., Shevchuk V.G. at al. Antioxidants as antiarrhythmic drugs. Cardiology 1987;2:124 -132.

124. Gabryel В., Trzeciak H.I. Nootropics: pharmacological properties and therapeutic use. Pol. J. Pharmacol. 1994;5:383-394.

125. Isoma В., Lahti K., Almengren P., et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care.2001; 24(4):683-689.

126. Izhar U., Schwalb H., Borman J.B., Merin G.J. Cardioprotective effect of L-arginine in myocardial ischemia and reperfusion in an isolated working rat heart model. Cardiovasc. Surg. 1998;3:321-329.

127. Kaneko M., Hayashi H., Kobayashi A. Stunned myocardium and oxygen free radicals sarcolemmal membrane damage due to oxygen free radicals. Jpn. Circulat. J. 1991;55:885-892.

128. Kereiakes D.J., Willerson J.T. Metabolic syndrome epidemic. Circulation. 2003; 108(13): 1552-1553.

129. Kober G., Buck Т., Sievert H. et al. Myocardial protection during percutaneous transluminal coronary angioplasty: effect of trimetazidine. Eur. Heart J. 1992;13: 1109-1115.

130. Leea L. Metabolic manipulation in ischaemic heart disease, a novel approach to treatment / L. Leea, J. Horowitzb, M. Frenneauxa // Eur. Heart J. 2004. - V. 25.-P. 634-641.

131. Lopaschuk G. Optimizing cardiac energy metabolism: a new approach to treating ischemic heart disease. Eur. Heart J. Supplements. 1999;1:32-39.

132. Lopaschuk G., Belke D., Gamble J. et al. Regulation of fatty acid oxidation in the mammalian heart in health and disease. Biochim. Biophys. Acta. 1994;1213:263-276.

133. Malaisse W.J., Rasschaert J, Villanueve-Penacarrillo ML, Vaverde I.: Respiratory, ionic and functional effects of succinate esters in pancreatic islets// American Journal of Physiology, 1993; 264 (3): 428-434

134. Malmberg K., Ryden L., Hamsten A. et al. Effects of insulin treatment on cause-specific one-year mortality in diabetic patients with acute myocardial infarction. DIGAMI study group. Eur. Heart J. 1996;17:1337-1344.

135. McComack J., Barr R., Wolff A. et al. Ranolazine stimulates glucose oxidation in normoxic, ischemic and reperfused ischemic rat hearts. Circulation 1996;93:135-142.

136. Menasche Ph., Grousset Ch., Piwnica A. Piegeurs des radicaux libres et preservation myocardique dans l'ischemie. Coeur. 1988;1:65-70.

137. Michaelides A., Spiropoulos K., Dimopoulus K. et al. Antianginal efficacy of the combination of trimetazidine-propranolol compered with isosorbide dinitrate-propranolol in patients with stable angina. Clin. Drug Invest. 1997;13:116-122.

138. Michaelides A., Vyssoulis G., Bonoris P. et al. Beneficial effects of trimetazidine in men with stable angina under beta-blocker treatment. Cur. Ther. Res. 1989;3:56-78.

139. Ness A.R., Powles J.W., Khaw K.T. Vitamin С and cardiovascular disease: a systematic review. J. Cardiovasc. Risk. 1996;3(6):513-521.

140. Oliver M., Opie I. Effect of glucose and fatty acids on myocardial ischemia and arrhytmias. Lancet 1994;343:155-158.

141. Opie L., King L. Glucose and glycogen utilyzation in myocardial ischemia change in metabolism and consequence for myocyte. Mol. Cell. Biochem. 1998;180: 3-26.

142. Park J.N., Kwon H.M., Roh J.K. Metabolic syndrome is more associated with intracranial atherosclerosis than extracranial atherosclerosis. Eur J Neurol.2007;14(4):379-386.

143. Pornin M., Harpey C., Allal J. et al. Lack of effects of trimetazidine on systemic heamodynamics in patients with coronary artery disease: a placebo-controlled study. Clinical trials and meta-analysis. 1994;29:49-56.

144. Rackley C., Russel R., Rogers W. et al. Clinical experience with glucose-insulin-potassium-potassium therapy in acute myocardial infarctuin. Am. Heart. J. 1981;102:1038-1049.

145. Russel R., Mommessin J., Taegtmeyer H. Propionyl-L-carnitine improvement in contractile function of rat hearts oxidizing acetoacetate. Am. J. Physiol. 1995;268:441-447.

146. Sellier P., Audouin P., Payen B. et al. Acute effects of trimetazidine evaluated by exercize testing. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1987;33:205-207.

147. Sentex E., Sergiel J., Lucien A. et al. Trimetazidine increase phospholipid turnover in ventricular myocyte. Mol. Cell. Biochem. 1997:153-162.

148. Singh R.B. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction / R.B. Singh, N.S. Neki, K. Kartikey et al. // Molecular and Cellular Biochemistry.- 2003.- V. 264. Apr. (1-2). - P. 75-82.

149. Stanley W., Lopaschuk G., Hall J. et al. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions. Cardiovasc. Res. 1997;33:243-257.

150. Stanley W.C. Energy metabolism in the normal and failing heart: potential for theraputic interventions? / W.C. Stanley, M.P. Chandler // Cardiovasc. Res.-2002.-V. 7.- №2.-P. 115-130.

151. Taegtmeyer H. Cardiac metabolism as a target for the treatment of heart failure // Circulation. 2004.- V. 110. - №8. - P. 894-896.

152. Third report of the National Cholesterol Education Program (INCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). NIH Publication.2001;5.N 01-3670.

153. The EMIP-FR GROUP. Effect of 48-h intravenous trimetazidine on short-and long-term outcomes of patients with acute myocardial infarction, with and without thtombolytic therapy. Eur. Heart. J. 2000;21:1537-1546.

154. Thompson J.A. Hess M.L. The oxygen free radical system: A fundamental mechanism in the production of myocardial necrosis. Progr. cardiovasc. dis. 1986; 6:449-452.

155. Williams F., Tanda M., Kus M. et al. Trimetazidine inhibits neutrophil accumulation after myocardial ischemia and reperfusion in rabbits. J. Cardiovasc. Pharm. 1993;22:828-833.

156. Walt P.W., Hundal H.S., Downie S., Rennie M.J. Glutamine increases protein synthesis in heart, sceletal muscle, liver and gut of dexamethasone-treated rats. Proc. Nutr. Soc. 1992;2:106.

157. Witte K, Thackray S, Clark A et al. Clinical trials update: IMPROVEMENT-HF, COPERNICUS, MUSTIC, ASPECT-II, APRICOT and HEART. Eur. J. Heart Failuer 2000;2:455-60.

158. Wossley R.L., Chen Y., Freimon J.P., Gillis R.A. Mechanism of the cardiotoxic actions of terfenadine. J. A.M.A. 1993;269:1532-1538.

159. Zhang T.M., Bjorkling F, Malaisse W.I.: In vivo stimulation of insulin secretion by novel esters of succinic acid// Horm. Metab. Res. 1995;27(5):251-252.