Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Эффективность терапевтического обучения больных, основанного на мотивационной технологии, в профилактике и лечении артериальной гипертонии

ДИССЕРТАЦИЯ
Эффективность терапевтического обучения больных, основанного на мотивационной технологии, в профилактике и лечении артериальной гипертонии - диссертация, тема по медицине
Пономарева, Наталья Николаевна Барнаул 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Пономарева, Наталья Николаевна :: 2006 :: Барнаул

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность, клиническое и социальное значение артериальной гипертонии.

1.2, Роль факторов рнска в развитии артериальной гипертонии 13 [ 3 Влияние популяционныч профилактических программ а лечении и профилактике артериальной гипертонии. IS

1.4 Применение терапевтического обучения в лечении артериальной гипертонии.

1.5. Современные подходы к разработке программ обучения для больных с артериальной гипертонией . 27 1.5 1. Факторы, влияющие на эффективность обучения

1.6. Комшайнс к лечению артериальной гипертонии как кркгеркй эффективности работы «Школы артериальной гипертонии».

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2,1 Характеристика обследуем ыч больных.

2.1 Л. Дизайн исследования, группы больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала

2.4. Традиционная программа обучения

2.5 Обоснование разработки npoi-рамчы терапевтического обучения, формирующей у бальных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни и лечению

Глава 3. ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ В «ШКОЛЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ», ОСНОВАННАЯ НА МЕТОДИКЕ ИНФОРМАЦИОННОГО МОТИВИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ К ИЗМЕНЕНИЮ ОБРАЗА ЖИЗВИ И ЛЕЧЕЕШЮ

3 1 3lai 1ы программы обучения

3.2. Обеспечение пациентов информацией, необходимой для изменения образа жюнн .;

3 3 Формирование индивидуальных мотиваций по коррекции факторов рнска.

3 4 Разработка и реалнэдцня индивидуальной программы изменения образа жн и hi, отработка н закрепление навыков по коррек» пин факторов риска во время обучения.

3.5. Диггельное мониторное наблюдение пациентов у нрача «Школы артериальной гипертонии».~.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1 Динамика уровня знаний больных об артериальной гипертоник.

4,2. Динамика пищевых привычек и корригируемых факторов риска артериальной гипертонии.,

4 3 Динамика приверженности больных к лечению артериальной гипертонии.

4.4 Динамика офисного артериального давления ] 08 4,5. Динамика показателей суточного профиля артериатьного давления.

4.5.1. Динамика суточных показателей САД и ДАД J

4.5.2. Динамика числа пациентов с целевыми значениями САД I! 1 и ДАД а дневной и ночной период времени

4.5.3. Динамика индекса времени и индекса площади гнпсртснэин в дневной и ночной период времени

4 5 4. Динамика суточного ритма артериального давления

4.6 Психологическая характеристика больных (гсучаемых групп в течение года наблюдения.

4.6.1. Психологическая характеристика бальных группы экспсрнментального обучения

4.6 2, Психологическая характеристика больных группы тралн

1 тонного обучения.

4 6 3 Психологическая характеристика бальных группы контраля.

4.7. Динамика тина отношения к болезни.

4.7 I Тип реакции на болезнь у больных до наблюдения 137 4. 7.2. Динамика типа отношения к болезни в изучаемых группах в течение гола исследования.

4 8 Психологическая характеристика и тип отношения к болезни у больных с наличием и отсутствием комнлайнса к лечению артериальной гипертонии.

4.9. Динамика показателей качества жилки.

4.10, Динамика медика - социальны ч показателей здоровья 165 4, П. Риск развития сердечно - сосудистых осложнений в изучаемых группах через год наблюдения.

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Пономарева, Наталья Николаевна, автореферат

Актуальность проблемы

В настоящее время в экономически развитых странах артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных сердечно -сосудистых заболеваний f25.71.77,90.^3,96,99,140,145,155,185,206] В России 42 млн человек имеют повышенное артериальное давление (АД), что позволяет констатировать АГ у 40% взрослого населения [31,76, 77, 90.93, 99, 125, 140, 145] Согласно данным проспективных исследований «вклад» АГ в смертность от сердечно - сосудистых заболеваний составляет 40%, в смертность от инсульта - 70 - 80% [24,25,31, 71,90,93. 96, 140.145,196)

В мировой медицинской практике признано, что одним in самых про-ipeccHBtibix подходов к лечению АГ является терапевтическое обучение пациентов (9,17,18,50,51,52,55,83,92,102,143,163,181,187,221 ] Доказано, что участие в образовательных программах, формирует у больных правильное представление о заболевании, повышает приверженность к выполнению рекомендации по медикамеотозной и немедикаментозной терапии, улучшает качество жшни. медико - социальные показатели здоровья [9,! 3,17,19,51,52,69,83.102.133,136J 51,191,204,215t221,25 4]

Однако, данные многочисленных исследований указывают на недол-шяремеиность положительных результатов обучения - уже через полгода после занятий наблюдается «ускользание» эффекта образовательных программ [ 18,39,64,65,177,222,251,261].

Также в ряде работ отмечено, что образовательные программы статистически достоверно повышают уровень знаний больных о заболевании и приверженность к самоконтролю АД, но не создают у пациентов достаточной мотивации дня модификации факторов риска [ 18,64 Л 77,222,247,251]

По мнению большинства специалистов в области терапевтического обучения, причиной недостаточной эффективности образовательных программ всегда являются неправильный выбор методологии преподавания и/или ошибки программы обучения, которые не позволяют сформировал» во время занятий у больных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни и лечению 118,40,133,139,218,221,232.254,261]

Но мнению специалистов Европейского бюро ВОЗ, работники здравоохранения до сих пор нуждаются в эффективных учебных программах по долговременном)' ведению хронических больных, так как существующие в настоящее время программы обычно не включают методик психологической поддержки пациентов, а рекомендованные в литературе методики обучения не всегда четко сформулированы, что создает трудности для их практического применения (133] Необходимо отмстить, что в доступной нам литературе мы не встретили описание обучающих методик, рекомендованных для использования на занятиях в «Школе для больных с АГ»

Вместе с тем, в рамках реализации целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации» происходи! широкое внедрение терапевтического обучения пациентов с АГ в лечебно -профилактические учреждения первичного звена здравоохранения Это создаст предпосылки для разработки амбулаторной образовательной программы для больных с АГ, содержащей четко сформулированную, простую в исполнении, эффективную методику обучения Решению данного вопроса и посвящено настоящее исследование

Цель работы - повысить эффективность терапевтического обучения больных с АГ

Задачи:

I, Разработать амбулаторную программу терапевтического обучения пациентов с АГ, основанную па методике информащюююго мошвнрова-иня и позволяющую формировать у больных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни н лечению.

2- Изучить влияние традиционной и разработанной программ терапевтического обучения, а также традиционного диспансерного наблюдения бальных с AT на приверженность пациентов к медикаментозному лечению, модификации факторов риска, поведенческих привычек.

3. Исследовать влияние амбулаторных поведенческих образовательных программ и традиционного диспансерного наблюдения на медико - социальные показатели здоровья и индивидуальный риск развития сердечно -сосудистых осложнений у пациентов с АГ

4- Изучить влияние разных амбулаторных реабилитационных программ для больных с АГ на наиболее значимые показатели суточного профиля артериального давления

5. Исследовать влияние традиционной и разработанной программ терапевтического обучения н традиционного диспансерного наблюдения на качество жшк». тип отношения к болезни и психологический статус пациентов с АГ

6. Изучить факторы, влияющие на формирование у больных приверженности к лечению заболевания во время обучения в «Школе АГ».

Научная новизна

Разработана и теоретически обоснована амбулаюрная программа терапевтического обучения пациентов с АГ, основанная на методике информационного мотивирования больных к изменению образа жизни и лечению, обеспечивающая долговременную эффективность обучения Впервые описана технология информационного мотивирования больных на занятиях «Школы АГ'». Впервые показано, что длительная методологическая работа с папистами после обучения в «Школе АГ» является одним га необходимых условий для формирования у больных устойчивой мотивации к изменению образа жизни и лечению, для достижения долговременной эффективности обучения.

Впервые изучено влияние терапевтическое обучения в «Школе А Г» и традиционного диспансерного наблюдения на Tim отношения к болезни у больных с АГ

Впервые выделены психологические предикторы формирования приверженности к лечению АГ у больных во время обучения в «Школе АГ».

Практическая значимость

Терапевтическое обучение в настоящее время является неотъемлемой частью лечения больных с АГ Нами предложена амбулаторная программа терапевтического обучения пациентов с АГ, формирующая у больных долговременную приверженность к изменению образа жизни и лечению. Также предложена методика информационного монтирован ия больных на занятиях «Школы АГ», опросник по оценке уровня знаний больных об АГ

Доказана высокая эффективность разработанной программы обучения на формирование у больных приверженности к медикаментозному и немедикаментозному лечению АГ, на улучшение меди ко - социальных показателей здоровья, показателей качества жизни, психологического статуса, на снижение у больных индивидуального риска развития сердечно - сосудистых осложнений, что является основанием для широкого внедрения данной программы обучения в лечебную практику амбулаторно - поликлинических учрежлишй здравоохранения.

Научно обоснована необходимость применения диагностических психологических тестов (теста СМОЛ, В.П Зайцев, 1981, теста «Тип отношения к болезни». А Е. Личко и Н Я Иванов, 1983) для выделения группы нацистов с разной степенью формирования приверженности к лечению АГ во время обучения в «Школе АГ»

Положения, выносимые на защиту

I Разработанная методика информационного мотивирования больных к изменению образа жизни и лечению позволяет повысить эффективность терапевтического обучения пациентов с АГ

2, Терапевтическое обучение по разработанной программе статистически достоверно повышает приверженность больных к медикаментозной и немедикаментозной терапии, улучшает качество жизни, психологический сгатус пациентов и позволяет с охра ишь достигнутые результаты через год наблюдения

3 Обучение паииентон по программе, содержащей мотннаннонно -информационные технологии, приводит к достоверному уменьшению частоты и выраженности факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний, что сопровождается снижением у больных индивидуального рнска развития еерлечно - сосудистых осложнений, улучшением медико - социальных показателей здоровья.

4. Психологический статус и тип отношения к болезни оказывают существенное влияние на формирование у пациентов приверженности к лечению А Г во время обучения в «Школе АГ».

Апробации н внедрение а практику результатов исследовании

Основные положения диссертации доложены на V научно - практической конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2003), Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004), заседании Алтайского краевого научного общества кардиологов (Барнаул, 2005), международном конгрессе «Гнпсртеизня - от Короткова до сегодняшнего дня» (Санкт - Петербург, 2005); на научно - практической конференции «АГ а практике врача кардиолога, терапевта, невролога» (Москва, 2006), заседании проблемной комиссии «Клиническая кардиология» в Алтайском государственном медицинском университете (Барнаул, 2006),

По теме диссертации опубликовано 14 работ, их них 9 я центральной печати.

Результаты исследования внедрены в практику работы Алтайского краевого кардиологического диспансера, городской больницы К 2, а также в практику больниц районов Алтайского края. Результаты исследования используются при обучении студентов старших курсов лечебного факультета и курсантов факультета усовершенствования врачей Алтайского государственного меди ни некого университета. Подготовлены н изданы методические рекомендации

Структура н объем лнегертаинн

Диссертация изложена на 220 страницах машинописного текста, иллюстрирована 46 таблицами, 48 рисунками и 2 схемами Состоит из введения, обзора литературы* описания характеристики больных и методов исследования, двух глав, посвященных собственным результатам исследования, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, приложения и практических рекомендаций Указатель литературы включает (52 отечественных и 110 иностранных источников.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность терапевтического обучения больных, основанного на мотивационной технологии, в профилактике и лечении артериальной гипертонии"

Выводы:

I Терапевтическое обучение но программе, содержащей методику информационного мотивирования к изменению образа жизни и лечению, достоверно повышает приверженность больных к медикаментозной тера-гтнн, модификации факторов риска н позволяет сохранить достигнутые результаты чере* год наблюдения Традиционная образовательная про!рамма достоверно меньше повышает компдаеттгность пациентов к коррекции поведенческих факторов риска и не обеспечивает долговременное сохранение результатов обучения. Традиционное диспансерное наблюдение не оказывает статистически значимого влияния на приверженность больных к медикаментозному и немедикаментозному лечению АГ

2. Терапевтическое обучение по предложенной программе, в отличие от других форм обучения, способствует через год исследования уменьшению у больных показателей нагрузки давлением, нормалнзащш нарушенного циркадного ритма АД, сохранению целевых значений АД: целевые показатели САД и ДАД в дневные часы определялись в группе I у 100% и 94,1% больных соответственно, в группе II у 31,5% и 26,3% больных, в группе IJX - у 18,4% и 18,4% больных соответственно Целевые показатели САД н ДАД в ночные часы наблюдались у 79% больных в группе I, у 44,7% н 34,2% больных соответственно в группе II, у 50,0% н 26,3% больных в группе ИГ

3. Проведение терапевтического обучения по разработанной программе. в отличие от других вариантов обучения, достоверно увеличивает число пациентов с гармоничным типом отношения к болезни, улучшает показатели психологического статуса и обеспечивает сохранение достигнутых результатов через год исследования.

4 Психологический статус оказывает существенное влияние на формирование у больных приверженности к лечению заболевания во время обучения в «Шкале АГ». Наличие у больного изменений астено - депрессивного характера, диффузного типа отношения к болезни, сочетающего в себе дезадаптнвные типы реагирования на болезнь являются предикторами низкой вероятности формирования приверженности к лечению во время обучения в «Школе АГ»

5. Пациенты, обученные но разработанной образовательной программе, через год наблюдения нмедн достоверно лучшие медико-социальные показатели здоровья и меньший десятилетний риск развития сердечно - сосудистых осложнений, чем больные в группе традиционного обучения и контроля

Практические рекомендации,

1 Терапевтическое обучение пациентов с АГ в амбулаторных условиях необходимо проводить по программе, содержащей методику информационного мотивирования больных, что позволит сформировать у слушателей устойчивую мотивацию к изменению образа жнзии и лечению.

2. Для обеспечения долговременной эффективности терапевтического обучения рекомендовано длительное наблюдение больных после занятий в «Школе» (не менее года) в виде повторяющихся индивидуальных профилактических консультаций по вопросам модификации факторов риска, контролю за АГ

3. Врачам амбулаторно - поликлинического звена для оценки эффективности профилактической работы с больными АГ необходимо использовать не только клинические параметры (ИМТ, вес, общий ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и др.) и медико-сопиальные показатели здоровья, но и ряд диагностических опросников, опросник по оценке приверженности больных к лечению АГ. анкету по мониторированию поведенческих факторов риска неннфекционных заболевший, опросник качества жюнн, опросник «Тип отношения к болезни»

А Для выделения группы пациентов с низкой вероятностью формирования приверженности к лечению АГ во время терапевтическою обучения, необходимо до обучения оценивать у больных психологический статус (методика СМОЛ, В.П. Зайцев, 1981) и тип реакции на болезнь (тест «Тип отношения к болезни», А.Е Личко и Н.Я. Иванов, 1983). При выявлении у больного диффузного типа отношения к болезни, сочетающего де-задапгивнме типы рсакшш на болезнь, и психопатологических изменений истсно - депрессивного характера необходимо перед обучением направлять больного к медицинскому психологу или психотерапевту для исихо-коррекционной работы с целыо повышения готовности больных к выполнению рекомендаций врача

190

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Пономарева, Наталья Николаевна

1. Айвазян, Т.А. Клнннхо-пснхологичсскис соотношения при гипертонической болезни в связи с особенностями ее течения и терапии автореф, дне. . канд. мед. иаук. /ТА Айвалян. М., 1980. -20 с.

2. Айвазян. Т.А. Основные принципы психокоррекции при гипертонической болезни Электронный ресурс. М., 2006. - Режим доступа http7/ tvMrwfflgflnQ&varM

3. Айвазян. Т,А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью / Т А Айвазян, В,П, Зайцев, В В Храмелашвилн и др Н Кардиология. 1998. - № 12- - С. 10-12.

4. Александер, Ф. Психосоматическая медицина / Ф Александер М.: Геррус, 2003. -350 с,

5. Александровский, ЮА.Погракичные психические расстройства рук-во для врачей / Ю-А. Александровский. М. Медицина - 1993. - 400 с,

6. Амлаев, К. Р. Оценка уровня знаний в области медицинской профилактики / К P Амлаев, В Н Муравьева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2005- - № 4 - С. 30-32.

7. Антипова, И.Н. Обучение пшертоническнх больных самокотролю заболевания в специализированных школах на базе амбулаторно-поликлнническнх учреждений / И.Н, Антипова // Современная медицина -2003 -^5 -С 14-15.

8. Аронов. Д.М Методика оценки качества жизни больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями /ДМ Аронов, В.П Зайцев // Кардиология -2002 5- -С 92-94. П.Аронов, ДМ. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов,

9. B,П. Лупанов. М ; ME/lrtpecc - ннформ, 2002. - 269 с.

10. Арутюнов, Г. П. Курение как фактор риска у пациентов с сердечно -сосудистыми заболеваштями. Что делать практикующему врачу сегодня и как формировать стандарт на завтра / Г.П Арутюнов // Сердце 2005. - № 4 (22).-2005 -С. 176-186.

11. Бакшеев, В И «Гипертоник» на курорте: обучение больных с артериальной гипертонией в период санаторного лечения / В.И Бакшсев, Н.М. Коломоец // Физиотерапия, Бальнеология, Реабилитация 2004, - № 2.1. C. 33-40

12. Бакшеев, В,И Клиническая и экономическая эффективность работы шкаты больного гипертонической болезнью / В И. Бакшеев, Н М Коломоец, Ю.А. Даттнлов // Клиннч медицина. 2003. - № 6. - С. 59-61.

13. Бакшеев, В И Обучение пациентов с артериальной гипертонией Состояние проблемы и перспективы. / В.И Бакшеев, Н-М. Коломоец. Ю.А. Дашиюв // Клиннч медицина 2004. - № 2. - С. 55-61

14. Балкаров, И М Некоторые подходы к повышению качества лечения паштетов с артериальной гипертонией опыт «Школы паписта с артериальной гипертонией». /ИМ Балкаров, Д Г Шокнчсв, В Г Козлова н др // Тер архив -2000 -№1,-С. 47-51

15. Банщиков, ГТ Опыт работы «Школы артериальной гипертонии» // Здравоохранение -2002.-№6.- С.XVI

16. Ьритов, А Н. Котроль артериальной гипертонии в профилактике инсультов / А,Н, Бригов, М М Бысгрова, А,А Орлов // Клнннч. медицина -2002, б, -С 53-57

17. Бригов, А Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяцн-онном уровне: возможности и актуальные задачи / А Н- Брнтов // Рус. мед. жури, 1997, - № (9), - С, 571-576.

18. Бригов, А.Н Тактика ведения больных артериальной гипертонией. Роль участкового терапевта / А Н Брнтов // Качество жизни Медицина. -2003 -№2 -С31-36

19. Брюханов, А «Школа гипертоника» в поликлинике / А, Брюханов, П, Лукьянеиок»Л Петрова// Врач 1998 10.-С. 19-20

20. Верещагин, Н.В. Актуальные проблемы кардноневрологин / Н.В. Верещагин, Т С Гулевсхая, Ю К Мнловидов И Клнннч медицина 1991 -Т. 69, № 3 -С, З-б.

21. Внутренние болезни по Тинсян Р Харрисону / под рсд Э. Браунвачь-да, К Иссельбахсра, Дж Унисона, и др.; пер с англ. -М.: Практика, 2005. — 418 с.

22. Волков. B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения состояние проблемы по результатам эпидемиологического исследования. / В С Волков, Д.Ю Платонов Н Кардиология 2001 - № 9 - С 22-25

23. Гельцер, БИ Современные подходы к опенке качества жизни кардиологических больных / Б.И Гельцер, М.В Фрисман П Кардиология -2002 -№9 -С.4-9

24. Геидлнк, ГЕ. Методика исследования качества жюни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г,Е, Генллик, Е,В Сам-сонова, О.В Бухала и др. И Сердечная недостаточность. 2000, 4, - С, 1-12.

25. Гилеревскнй, С.Р. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы / С.Р. Гилеревскнй, В, А Орлов, Н Г Бенлелиана и др. // Рус кардиолоптч журнач 2001 - №3.- С. 58-72.

26. Гиляревскнй., С.Р. Эффективность применения современных технологий обучения больных с сердечной недостаточностью / С.Р. Гиляревскнй Н Сердечная недостаточность Специальный выпуск., 2005. - С. 7-М

27. Гладков, А.П. Оценка качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / А.П. Гладков, B II Зайцев, Д.М. Аронов и др. // Кардиология 1982 -Хг2,- С, 100-103.

28. Горбунов. В М Значение самостоятельного измерения артериального давления болы ими с артериальной гипертонией / В. М. Горбунов // Кардиология. 2002 ~№Г - С 58-66

29. Гоштаутас, А Отношение к вопросам здоровья у мужчин и женщин, участвующих в профилактических исследованиях / А. Гоштаутае, В Внр-балене, И Мисявнчсне // Тер архив 1985 - № 2. - С 91-94

30. Двойнншннкова, О. М Факторы эффективности обучения больных сахарным диабетом / О. М Двойнишникова, Е.В.Суркова, М Ю. Дробнжев и др. П Пробл Эндокринологии 2003. - Т. 49, - № 5 - С- 51-55

31. Дедов, И.И Обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов, МБ. Анциферов, Г Р, Галсгян и др М ,1999 - 303 с,

32. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации Секция атеросклероза ВНОК it Кардноваскулярная терапия и профилактика. Приложение) 2004 - № 2 -35 с.

33. Евегнфеева, Г.Ю. Эпидемиология поведенческих факторов риска развития хронических нсинфскшюнных заболеваний во взрослой популяции / Г.Ю, Евегнфеева, С,Е Лебслькова, Н,И Чсхонадская // Профилактика ие-ннфекинонных заболеваний. 2003, - № I —С 13—17

34. Ыганян, РА. Информированность врачей первичного звена здравоохранения в области гфофилактики артериальной гипертонии и ее факторов риска / РА. Еганян, ЕВ Ошепкова, И Н Шатерникова и др. И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2003. 3 -С, 6-11

35. Еганян. Р.А. Информированность и отношение к здоровью лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией / Р.А. Еганян, A.M. Калшшна, Е Ю Лахман и лр, Н Профилактика заболеваний н укрепление здоровья, -2006.1-С. 12-17.

36. Еганян, Р.А Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным по пуля иконных исследований в г Москве / Р,А. Еганян. И.Н. Шатерникова, О.В. Измайлова и др // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2004 - № Г - С. 3<М0

37. Заболевания сердца и реабилитация / под ред. М Л Поллока, Д. X Шмидта Киев Олимпийская литерату ра, 2000. -407 с

38. Зайцев, В.П Вариант психологического теста Mini Mult. / В.Н. Зайцев И Психологический жу рнал - 1981. - № 3 - С. 118-123.

39. Зайцев, В.П. Диагностические возможности психологического теста СМОЛ при гипертонической болезни / В.П Зайцев. ТА Айвазян // Кардиология 1990.-№ 4.-С 83-87

40. Ильин, Е.П Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. СПб. Питер, 2003. -512 с.

41. Калинина, А М. Новые подходы к укреплению здоровья и профилактики заболеваний в первичном звене здравоохранения / А.М Калинина, П. Аарва. Л.Е. Сырцова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2000- №3.~С. 19-23

42. Калинина. А М Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией /А.М Калинина // Качество жизни. Медицина. 2003 - №2, -С. 78-82

43. Калинина, A.M. Обучение пациентов как фактор эффективности контроля артериальной гипертонии программа НОКТЮРН / А.М Калинина. Р. Г. Оганов, Д.В Нсбисридзс // Кардиоваскулярная терапия и профттлак-тика. - 2006. - № 5 (3). - С. 5-14

44. Кагжнская, А Школы для пациентов с хроническими заболеваниями / А. Калниская // Врач 2004 - № 3. - С. 34-35.

45. Карпов, Р.С. Популяцнонныс аспекты сердечно сосудистых заболеваний у взрослого населения Томска / P C Карпов, И А. Трубачева, О.А. Перминова И Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 3, ч.1.-С 15-23.

46. Картанзов, В Т, Организация работы Школы больного гипертонической болезнью / ВТ Карташов, В.И Бакшеев, Н.М Коломоец//Качество жшни Медицина 2005 - № 3 (10). - С. 54-55.

47. Кобол ава, Ж Д Артериальное давление в исследовательской н клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.П Хирманов. М., 2004 - 384 с.

48. К об алана. Ж Д Артериальная гипертония Основные положения современных руководств / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская M.t 2005 - 136с.

49. Кобалава. Ж Д, Гнперхолссгсринсмия и артериальная гипертония / Ж Д Кобалава, В В Толкачева Н Сердце 2006 -Т. 4, J&5 - С. 172-176.

50. Кобалава, Ж.Д. Монитор нрованне артериального давления методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. -М., 1999.-234 с.

51. Кобалава, Ж.Д. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалава, Е.Э Школьникова, В С Моисеев // Кардиология 1999 10. -С.27-31 с,

52. Коломоец, ИМ Гипертоническая болезнь и ишемнческая болезнь сердца / Н.М. Коломоец, В.И Вакшсев. М. Медицина, 2003. - 336 с.

53. Колпакова, Е В Качество жизни и артериальная гипертония: роль Оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача I Е.В. Колпакова //Тср. архив. 2000 - № 4. - С. 71-74.

54. Конрада» А,О, Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензин причины и пути коррекции / А О Конрадн. Е.В. Полукн-чева И Артериальная гипертензия. 2005.- Т. 10, №3. - С. 137-143.

55. Кои, ЯП Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я И Кои, РА Лнбнс // Кардиология -1993.- С 66-72.

56. Краснов, В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.М Краснов Н Рос мед журнал 2002 - № 25. - С. 1187-1191

57. Крылов, А.А Психосоматические особенности у больных пнтертонн-ческой болезнью / А. А Крылов, Г,С Крылова // Клин, медицина. 2001, -№6 -С 56-57

58. Крюков, Н,Н Школа артериальной гипертонии: критический анализ качества жизни пациентов и эффективности обучения / Н. Н. Крюков, Д,С Садреева // Атмосфера Кардтюлогия. 2005. - № 4. - С 42-44.

59. Лснфант С. Гипертснзня и се последствия состояние проблемы в мире/С. Леифант // Артериальная гипсртешия 2005 - Т 11, № 2. - С. 8689

60. Лсшанская, О, А Современные подходы к питанию бальных с агеро-геиными дислипидемнями !О.А Лешанская, МЛ' Бубнова Н В Петрова // Профнлактттка заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 4. - С. 3137.

61. Л ибис, Р. А Показатели качест ва жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис, Я. И Коц // Кардиология -1995 11.-С 13-17

62. Лукьяненок. П-И. Руководство для гипертоника / П.И Лукьяненок. -Томск, 1995. 135 с.

63. Мазур, В В Клиннко-пснхологнческне соотношения при гипертонической болезни и нх связь с особенностями суточное профиля ар сериального давления автореф лиос. кайл мед наук / ВВ. Мазур. Тверь, 1998 -20 с.

64. Маквин, Д.В Профилактика хронических заболеваний и укрепление здоровья оценка поведенческих факторов риска в целях профилактики / Д.В Маквин, К А Дуглас // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 1998. • № 3. - С.32-35

65. Мамедов М,Н. Артериальная гипертония в клинической практике арача современная стратегия диагностики и лечения // Качество жизни Медицина -2005 -ЖЗ -С. 10-11

66. Манук, С Психологические факторы при гипертонической болезни I С. Манук, Р Моррисон, А Белах // Кардиология 1986 - С 92-100

67. Масленникова, Г Я Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе / Г.Я Масленникова, Р.Г. Оганов Н Профилактика заболе-ваннй и укрепление здоровья. 2002 - № 6. - С. 17-20.

68. Матвеев, А.В. Психопатологический анализ аффективных расстройств при гипертонической болезни Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике / А.В Матвеев. М., 1984. - C.6I-66.

69. Мсркушсва, Е.В. Обучение пациентов в практике семейного врача / Е В Мсркушсва, К А Похис СПб. МАПО, 1998 -28 с

70. Мнсявичене, И.С. Осведомленность врачей в вопросах первичной профилактики сердечно сосудистых и других хронических неинфекцн-онных заболеваний / И.С. Мнсявичене, А.В. Баубснене, В.И. Грабаускас И Тер архив - 1997 - № 9 - С- 90-93

71. Михайлова, И.В. Школа здоровья для патента важнейший фактор качества медицинской помощи /Н.В. Михайлова, AM Калинина, В.Г. Олейникова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2004.2 -С. 3-10.

72. Мясоедова, Н.В. Изучсште качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии / Н.В. Мясоедова, M B. Леонова // Качество жизни Медицина. 2003. - № 2, - С. 48-52.

73. Ннкандров, В В Метод тестирования в психологии / В В Ннкандров, В.В. Новочалов. СПб.: Речь, 2006 - 48 с.

74. Николаева, Л Ф Школа для больных инфарктом миокарда / Л.Ф. Николаева, В П Зайцев М Медицина,, 1998 - 228 с

75. Новик, А А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А А. Новик, ТЛ Попова М. «ОЛМА - ПРЕСС Звездный мир», 2002 -314 с.

76. Об организации школ для больных гипертонической болезнью : приказ от 06. 09. 2002 Комитета по делам здравоохранения г Барнаула № 229 (Электронный ресурс. // БД Консультант! 1люс МсднцинаФармацевтика

77. Овчинникова А. Г Ожирение и сердечно сосудистая система / А.Г Овчинникова if Сердце - 2005 - Т 23. №5 (23). - С 243-253

78. Оганов, Р. Г. Значение сердечно сосудистых и других хронических неннфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я Масленникова С.А Шальнова И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2002, - № 2. - С. 3-7

79. Огонов, Р.Г'. Организация Школ Здоровья для пациентов с артернать-иой гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно -методическое письмо Минздрава РФ ! Р.Г Оганов, A M Калинина, Ю.М Поздняков и др М., 2002. - 30 с.

80. Оганов, Р.Г Профилактика сердечно сосудистых и других неннфекционных заболеваний - основа улучшения демографической ситуации в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардноваскулярная терапия н профилактика -2005. - № 4 (3), ч. 1. - С. 4-9

81. Оганов, Р.Г Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно сосудистыми заболеваниями масштабы проблемы, вопросы диагностики / Р.Г. Оганов, Г. В Погосова, Г М, Дюкова, и др, // Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2005 - № 4 (6)- - С 82-88

82. Оганов, P.P. Развитие профилактической кардиологии в России / Р.Г. Оганов, Г. Я Масленникова И Кардиоваскулярная терапия и профилактика -2004 .-№3(3).-С 10-14.

83. Оганов, Р Г Смертность от сердечно сосудистых и других хронических неинфекцнонных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г Оганов, Г.Я Масленникова И Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2002 - № 3 . - С 4-8

84. Оганов, Р.Г Стратегия преодоления стресса в современных условиях / Р.Г Оганов, Г. Я Масленникова /I Кардиология. 2002 - № 44 (7). - С. 72-76.

85. Оганов^ Р.Г, Факторы риска и профилактика сердечно сосудистых заболеваний / Р.Г Оганов // Качество жизни Медицина. - 2003- - № 2. -С 10-15.

86. Оганов, Р Г. Эпидемиология АГ в России и возможности профилактики /Р.Г, Оганов //Тер архив 1997 -Т. 68, № 8 -С 66-69

87. Ольбинская, ЛИ. Мониторированне артериального давления в кардиологии / Л.И Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А Хапасв. М Медицина, 1998 -99с.

88. Ошепкова, Е.В. О федеральной программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощспкова Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2004 - № 1, - С 3-7

89. Петричко, Т А Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии авторсф дне канд мед наук/Т А Пстрнчко Хабаровск, 2002, - 19с.

90. Поздняков, Ю,М Опыт организации школ для больных артериальной гипертонией в Московской области. / Ю.М Поздняков, М,А, Гуревич. Н.Н Наумчева, и др. Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2000 -№1.-С 38-39

91. Поздняков, Ю М Профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы ! ЮМ Поздняков, В С Волков - М, 1997. - 254 с.

92. Потемкина, Р.А. Изучение вопросов физической активности в России / Р.А. Потемкина, И,С. Глазунова, И С Пструхин И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2002 - № 3, - С, 20-23

93. Потемкина, Р.А. Опыт и перспективы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний н их факторов рнска в рамках шггсгрировашюй программы профилактики (CINDI) в России /РА Потемкина, Н.В Варта-пстова, Т В. Камарлина П Кардиология 1996 3, - С, 35-39

94. Потемкина, Р А Моштторироватше поведенческих факторов риска нсинфскинонных заболеваний среди населения Часть 1 / Р.А. Потемкина, И С Глазунов, РГ Оганов и др // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 4 - С. 3-17.

95. Потемкина, Р.А. Оценка существующей в России практики в области профилактики сердечно сосудистых заболеваний /Р.А. Потемкина И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 1998. - № 2, - С. 1115,

96. Потемкина, P A Подходы коптимизации коррекции физической активности среди населения / Р.А. Потемкина Н Профилактика заболеваний и ухрегшсннс здоровья 2002. - № 3 - С. 20-23

97. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний в клинической практике. Европейские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2004. - Т. 4, Ш. - С 99-112

98. Профилактика диагностика н лечение артериальной гипертензин: Рос рекомендации ВНОК {второй пересмотр. М., 2004. - 20 с,

99. Профилакпгка диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации первый Доклад экспертов ВОЗ, МОГ, ВНОК. // Клкн фармакология и терапия 2000,- № 3. - С, 5-30

100. Пьянкова Е Ю. Эффективность обучения больных сахарным диабетом второго типа в амбулаторно-поликлинических условиях авторсф. дне каид. мед. наук / Е,Ю Пьянкова Хабаровск, 2002 - 22 с

101. Пятков, Ю.С, Психологические особенности личности у больных гипертонической болезнью и их родственников / Ю.С. 1ятков // Кардиология 1990 1 -С, 77-78

102. Раков, АЛ, Опыт организации кардношколы в санатории / АЛ. Раков Н Военно-мсдниинский журнал. 2004 - № 4 - С. 80-81

103. Рашидов, Н. Психотерапевтические подходы в практике школы артериальной гипертензин, ожирения и подагры при клинике им. Е.М. Та-реева / Н. Рашидов // Врач. 2004. - № 10. - С. 27.

104. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю Реброва М Медиа Сфера, 20О2 - 305 с

105. Рожанец, Р.В. Психологические характеристики, связанные с артериальной гипертонией и курением: на материале популяционного исследования I Р.В, Рожанец, О С, Копнна. Н.Ю. Заржепкая, и др. // Кардиология 1987 8.-С 37-43.

106. Романова, ИМ О роли поваренной соли в ранил нл артериальной г ипертонии / Н.П Романова, В С Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001 - № 5 -С, 20-23.

107. Руководство педагогическим коллективом: модели и методы / под ред. В. С Лазарева -М, 1995

108. Рухманов, А А Личностные аспекты психосоматических соотношений при птертонической болезни / А А, Рухманов // Жури невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1985 -№6. - С, 915-925.

109. Савельева, Л В. Особенности питания при сердечно сосудистых заболеваниях / ЛВ Савельева //' Качество жизни Медицина. - 2003 - № 2. -С 64-68

110. С'амородская, И В. Сердечно сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно - сосудистых событий в Российской Федерации / И В. Самородская Н Карлноваскулярная терапия и профилактика - 2005 - № 4 (3). ч, 2.-С. 94-99

111. Семенова, Н.И Образовательная программа «школа здорового образа жизни» в Великом Новгороде / Н И. Семенова Н Социальная профилактика и здоровье 2003. - № б. - С. 69-70.

112. Собчик, Л.Н Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л.Н, Собчнк СПб.: Речь, 2006. -216 с.

113. Соколов, £. И. Психологический тип личности как фактор риска в патогенезе ишемнческой болезни сердца t Е. И. Соколов, А.Л. Заев, В.М. Фомина и др. //Кардиология — 1991 —Т. 31, № 7 —С. 102-105.

114. Ш.Стародубова, А В. Прирост массы тела и ожирение у женщин / А В. Стародубова, О.А Кнсляк, Г.И. Сторожаков // Сердце. 2005 - № 5 (23), — С. 254-258.

115. Суркова Е.В. Роль про 1 "раммы обучения больных сахарным диабетом 2 типа / Е.В. Суркова М.Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии — 1995 -№5 -С4-6

116. Таирова, О.С. Физические тренировки в лечении больных артериальной гипертонией / О-С. Таирова, М Мнкеллн. А. Лазари // Сердце. -2006. Т. 5, №4.- С 200-203

117. Таравкова И.А Психологические предикторы участия больных с начальными стадиями гипертонической болезни в немедикаментозной терапии : автореф. дне. канд. мед наук / И. А. Таравкова. М,, 1992. - 22 с.

118. Терапевтическое обучение больных. Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ. М., 1995. - 96 С.

119. Тнтков. Ю. С. Психологические особенности личности у больных пшсртоштчсской болезнью и их родственников / Ю.С. Типсов, А.Ю. Про-хватнлов // Кардиология — 1990, —Т 30, № \ — С, 77-78

120. Ушакова С Е. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженности к лечению / С.Е. Ушакова А.В. Концевая, О. В Княжсвская // Кардноваскулярная терапия и профилактика 2005. 4(1),-С. 32-36,

121. Феричейм, А. Личность и социальное поведение / А Фернхейм, П. Хейвен СПб.: Питер. 2001 - 360 с

122. Флстчер, Р Клиническая эпидемиология Основы доказательной мс-дииикы пер, с англ. М : «Медиа Сфера», 2002. - 345 с,

123. Фролова Е В. Принщшы обучения пациента / Е.В. Фролова // Российский семейный врач 2000 - Т. 4, № 2. - С. 60-63

124. МОХобаннан, А.В. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД / А. В Хобаниан, Д. Л Бакрис, Н. А. Л ах и др. // Сердце. 2004. - № 5 - С. 224266

125. Хохлов, А Л Артериальная гипертония и тревожно депрессивные расстройства клиннко-экономические аспекты соматотропной терапии f A.JL Хохлов, Ю, Е Мельникова // Качественная клиническая практика -2004 - № 3. - C.32-3S.

126. Цнкулнн, А.Е. «Внутренняя картинка заболевания» у лиц с пограничной тнпсртензисй и больных гипертонической болезнью /А.Е. Цнкулнн Н Кардиология 1987 - № 8 - С 27-29

127. Шаварова, Е.К. Эффективность обучающей программы как немедикаментозного метода лечения больных ожирением / Е.К. Шаварова, Е.А. Никитина, Е В. Смирнова и др, // Артериальная гнпертекзия 2003. - № 2. -С, 54-58

128. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечно -сосудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Р.Г Оганов, А Д Деев // Кардиоваскуляркая терапия и профилактика 2004 - №3 (4). - С , 4-11

129. Шальнова, С.А Распространенность артериальной гипертонии и России Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А Д. Деев. О.В. Вихрена Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001 -№2 С,3-7

130. Шальнова, С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования представительной национальной выборки населения ! С.А. Шальнова, Р.Г Оганов, А Д Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья t998 -№6 - С. 9-12.

131. Шатершткова, И И Потребности трудоспособного населения в мс-дищшскнх профилактических услугах / И.Н. Шзтерникова, А Д. Деев, О.В.

132. Измайлова и др // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2005. № 4. - С. 23-29.

133. Школа гипертоника / под ред. В. И. Подзол нова М ГЭОТАР -МЕД, 2003. -89 с

134. Шутсмова, Е.А Кл ниико-з ко н омнч ее кое обоснование обучения в школе дня больных артериальной гипертонией / Е. А. Шутсмова, А. В. Концевая. С Е- Ушакова и др // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004 -Т 23, № 2. - С. 4-7

135. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность / под ред А Карелина М ; ООО «Издательство ACT», 1997. — 300 с.

136. A design for testing interventions to improve adherence wtthin a hypertension clinical trial ii Control Clin Trials 2000 - № 21 (I) - P 62-72,

137. Anderson, J.W Eitlucal Aspects of Recommending Lifestyle Interventions to Patients—Reply / J- W. Anderson И JAMA. 2003. - № 290 (20). - P. 2660-2661

138. Antikainen. R. L. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension the WHO MONICA Project / L. R. Antikainen. V.A. Moltcanov, С. С Sr el al H Europ. J Cardiovasc Prev and Rcabilii 2006 -№ I.-P.I3-29.

139. Arthur, H. M. The role of complementary and attemauve therapies in cardiac rehabilitation: a systematic evaluation / H.M. Arthur, С Patterson, A. Stone U Europ J Cardk>vasc Prev and Reabilit 2006 I - P.3-9

140. Bachman, RM Better compliance: Physicians making it happen ./ R.M. Bachman // Am Fam Phys 1993 - № 48 - P. 717-718

141. Baksheev, V I Clinical and economic effectiveness of the activity of a hypertensive patient school / V I Baksheev, N.M. Kolomocls // Klin Med. -2003 -№81(6),-P 59-61

142. Bandura, А. В Self еШсасу toward a unifying theory of behavioral change / А В Bandura // Psychol Rev - 1987 - № 84 - P. 191-215.

143. Barengo, N,C, Different forms of physical activity and cardiovascular risk factors among 24 64 year - old men and women in Finland / N. C. Barengo, M. К as tar men, T Lakka et al. I/ Europ. J Cardiovasc Prev and Re-abilil -2006-№ I -P 51 -55

144. Beck, A. A randomized trial of group outpatient visits for chronically ill older HMO members the Cooperative Health Care Clinic / A Beck. J Scot!, P Williams // J Am Geriatr Soc. 1997 - Jfe 45 - P. 543-549

145. Becker, M. N The health belief model and personal health behavior / M N. Becker / Health Education Monographs 1974 -№2 -P 236-508.

146. Berger. B.A Effectiveness of en educational program to leach pharmacists to counsel hypertensive patients and influence treatment adherence / B.A. Berger, A L. Stantion, B. G. Fetkey //J Pharm Mark Manage 1990 - № 5 -P 27-41

147. Berry, С A review of quality of life evolutions in patients with congestive heart failure / C. Berry, M. Murray it I Phamiacoeconomics. 1999.1. P 247-271

148. Bond, W.S. Detection methods and strategies for improving medication compliance / W. S. Bond, D A. Hussar// Am J Hosp Pharm 1991 48 -P 1978-1988

149. Brodie, D. Cardiac rehabilitation in England: a detailed national survey / D Brodie, H Bethell, S Brcen H Europ J Cardiovasc Prcv. and Rcabilit -2006 № I -P. 122-128

150. Bullinger, M. translating health study questionnaires and evaluating them the Quality of life a project approach International of Quality of life assessment / M Bull inger et al // Clin. Epidemiol 1998.-№51 - P 913-923

151. Burke, L E Adherence to medication, diet, and activity recommendationsfrom assessment to maintenance / L. E. Burke, J. Dunbar-Jacob // J, Cardiovasc Nurs 1995 - № 9 (2). - P 62-79

152. Cramer, J, A Effect of partial compliance on cardiovascular medication effectiveness / J A Cramer// Heart 2002 - № 88 (2), - P 203-206

153. Cuspidi, С A short and Long term impact of a structured educational program on the patient's knowledge of hypertension t C. C'usptdi et al // llal Heart J. - 2000. - № 1 (12). - P 839-843,

154. Cuspidi, С An improvement of patients' knowledge by a single educational meeting on hypertension / C. Cuspidi, L. Sampien, G. Масса /I J. Hum. Hypert -2001.- Ns IS (1). P. 57-61.

155. David, J P Birth Weight and Hypertension / J.P David // Hypertension- 2006 №48 P 357-358

156. Daviesr A.A. Association Between Birth Weight and Blood Pressure Is Robust Amplifies With Age, and May Be Underestimated / A. A Davies, G. D. Smith, M T May// Hypertension 2006 №48 -P 431-436,

157. Deccaehe, A Patient education in Belgium evolution, policy and perspectives И Patient. Ed. Conns. 2001 - № 44 (1). - P. 43-48.

158. Dubanoski, J. P. Preventive health behavior: a model of adherence prediction / J. P Dubanoski // Dissertation Abstracts International 1988 - № 48, -P 3152

159. Dukal, A. 5 year follow up of preventive approach to patients with essential hypertension / A. Dukal,! Balazovjcc //J Ham Hypertension - 1996- № 10.-P. 131-133,

160. Dusing, R Compliance with drug therapy-new answers to an old question / R. Dusing. K. Lottermoser, T Mengden // Nephrol Dial. Transplant.-2001 16 (7),-P 1317-1321

161. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice//Eur Heart J -2003 24. -P 1601-1610.

162. European Society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypen. 2003 - № 21 - Р 1011-1053,

163. Favre, L, Educating the hypertensive patient t L, Favre // Med Wschr -1984 . № 114 (29) - P 1023-1033

164. Fried, S.K, Sugars, hypertriglyceridemia, and cardiovascular disease / S. К Fried et al. // Am J Clinical Nutrition 2003 - № 78 (4). - P 873-880

165. Fuentes, R. Hypertension in developing economies: a review of population based studies carried out from 1980 to 1998 / R, Fuentes, N. Ilmamiemi, E- Laurikainen « aL // J. Hypertens - 2000. - № IS. - P 521-529

166. Gil, V Factors involved in the hypertensive patients поп compliance with treatment / V Gil, С Munoz, J, L Martinez et al. // Med Clin (Bare) -1994 -№ 102 (2)- P 50-53.

167. Girdanor D. A. Changing health behavior t D A Girdano, D. E. Dusek-A. Z ; Gorsuch Scansbrick, 1988193, Goldman. L. Classification systems for the serial assessment of cardiac functional status / L Goldman // Praet Cardiology 1993 - № 3. - P. 40-57,

168. Guidelines Subcommittee 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertens 2003 № 21 -P 1011-1053

169. Hansfeld, S Assessing ihe validity of the SF-36 General Health Survey / S. Hansfeld, R Roberts, S Foot U Qual Life Res. 1997 - >fe 3 - P 217-224

170. Hart, R American Stroke Association Guideline Policies / R Hart // Stroke 2006 - № 37 - P 1965

171. Hill, M, Adherence to antihypertensive therapy / M, Hill, N. Houston // Chapter 2002 - Vol 131 -P. 390-392

172. Нот, L V Fiber, Lipids, and Coronary Heart Disease, A Statement for Healthcare Professionals from ihe Nutrition Committee, American Heart Association / L V Horn // Circulation. 1997 - № 95 - P. 2701-2704.

173. Horvathova, H Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension / H Horvathova, К Ktmlicova, I Batazovijcch et al, // Bra-lisl Lek Шу. 2003 - № 104 (4 - 5) - P. 149-154

174. International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension //J Hypertens. 1999 - Ns 17 -P 151-183

175. Jacquemei, S Educational methodologies: an analysis of chaos / S Jac-quemct // Diabetologia. 1997 - № 40. - P 2447

176. John, E Hypertension: Update 20061E. John // Hypertension 2006. -№ 48. - P 343-346

177. Johnson. B. F. A design for testing interventions to improve adherence within a hypertension clinical trial / B. F Johnson, G. Hamilton, J. Fink, et al. // Control Gin. Trials, 2000 - № I - P. 62-72,

178. Jonas, B. S. Negative affect as a prospective risk factor for hypertension / В С Jonas, J F Lando // Psychosom Med — 2000 — №2.- P 188-196

179. Kaplan. RM Compliance in medical care reconsideration of self-predictions i R.M Kaplan. H.J. Simon // Annals of Behavioral Medicine. — 1990 -to 12.-P 66-71.

180. Reman, W N. Blood Pressure Exceeding National Guidelines Among Women After Stroke / W N. Keman, С M Viscoli, L. M Brass et al, // Stroke 2000. - № 31 (2). - P. 415-419.

181. Kissela, В The Value of Quality of Life Research in Stroke / В Kissela // Stroke 2006 - № 37, -P 1958-1959

182. Kjellgren, КI Hypertensive patients' knowledge of high blood pressure / К. 1 Kjellgren, S. Svensson. J. Ahlner et al. It Scand J Prim Health Care -1997 *fe 15(4) -P 188-192

183. Klungel, О. H, Control of Blood Pressure and Risk of Stroke Among Pharmacologically Treated Hypertensive Patients /О, H Klungel, R С Kaplan, S R. Heckbert et al. If Stroke. 2000. - № 31(2). - P. 420 - 424.

184. Kyngas, H. Compliance of patients ivith hypertension and associated factors / H Kyngas, T Lahdepenpcra // J, Adv Nurs. 1999 - № 29 - P. 832-839

185. Lacroix, A Therapeutic education of patients (New approaches to chronic illness) /А. Lacroix. J. P Assal /I Editions Vigot 2000. - P 23

186. Leoncim, G. Increased Ambulatory Artcnal Stiffness Index Is Associated With Target Organ Damage m Primary Hypertension / G Leoncini, E Raito, F, Viazzi et al // Hypertension 2006 - № 48 - P. 397-403.

187. Mailer, C.E. A video approach to interactive patient education. I C.E. Mailer, V J. Twitty, A.A. Sauve Hi Pcriancsth Nurs 1997 - № 12 (2). - P 82-88

188. Mall ion, J.M. Use of a microprocessor-equipped tablet box in monitoring compliance wtth antihypertensive treatment I J M. Mallion !/ Journal of cardiovascular pharmacology 1992,- Nt 19 (2),-P 4M8

189. McDonald, H. P Interventions to Enhance Patient Adherence to Medication Prescriptions; Scientific Review / H P. McDonald. A. X. Garg, R. В Hayncs /I JAMA 2002, - № 288 (22), - P 2868-2879

190. Miller, N.H. The Multilevel Compliance Challenge Recommendations for a Call to Action a Statement for Healthcare Professionals / N.M. Miller // Circulation 1997 - J* 95. - P. 1085-1090.

191. Montgomery, Е.В. Patient education and health promotion can be effective in PD: a randomized controlled trial / E.B. Montgomery , A Licberman ei al H Am J Med 1994. - № 97. - P. 429-435

192. Mullen, O.D. Clinical trials of patient education for chrome conditions A comparative metaanalysis of intervention types / Q. D, Mullen, L.W Green, G. S. Persinger // Prev Med 1985 - № 14 - P 753-781

193. Myers, M G. Ambulatory blood pressure monitoring Guidelines for use in clinical practice / M G Myers H Can J Cardiolol 1996 - № 12. - P 12711275.

194. Nuesch, R Relation between insufficient response to antihypertensive treatment and poor compliance with treatment a prospective case- control study IR Nuesch. 1С Schrocdcr. T Dictcrlc el al // BMJ 2001 - № 323. - P 141146

195. O'Brien, E. Ambulatory Blood Pressure Measurement A Trove of Hidden Gems?/E. O'Brien // Hypertension 2006 -№48 -P. 364-365

196. O'Brien, E Dippers and non dippers (letter) / E O'Brien, R Shendan, K. O'Malley // Lancet - 1988 - Vol 2. - P. 397

197. Ohkubo, T Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24 hour blood pressure, better predicts future death The Ohasama Study I T Ohkubo. Y Imai, L Tsuji el al // Hypertension - 1998 - Vol.16 - P. 35,

198. Ohkubo, T Reference values for 24 hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion The Ohasama Study / T Ohkubo, Y Imat, L Tsuji et at // Hypertension -1998. - Vol.16.- P 260.

199. Patient Education Opportunities Электронный ресурс. Режим доступа: http : //nationaljewish org/education html.

200. Sacd. A Factors Associated With Geographic Variations in Stroke Incidence Among Older Populations in Four US Communities / A. El-Saed, L К Kuller, А В Newman et al // Stroke ■ 2006. № 37. - P 1980-1985

201. Sclar, D A. Effect of Health Education in Promoting Prescription Refill Compliance Among Patients with Hypertension /DA Sclar, A Chin, T L. Skaer, et al. H Clinical Therap. -1991 № 13 (4) - P 489-495

202. Sharkness, С. M. The patient's view of hypertension and compliance / C. M Sharkness, D A Snow // Amcr J ofprev mcd -1992 № 8 - P 141-146

203. Shaw, E Factors associated with noncompliance of patients taking antihypertensive medications / E. Shaw, J. S Anderson, M. Maloney. S. Jay, D.r l agan // Hosp Pharm 1995 - № 30 (3). - P 201-206

204. Shcr. G. Partners for Life: a theoretical approach to developing an intervention for cardiac nsk reduction / G Sher, A J Bellg, L Braun ct al. // Health Educ Res 2002 - № 17 (5). - P 597-605

205. Steven, I D. Control and cardiovascular risk factors of hypertension. An assessment of a sample of patients / I, D, Steven, L. Wing // Aus Fam. Physician 1999 - №28. - P.45-48,

206. Strasser, T Hypertension the East European expenencc / T, Strasser It Am. J Hypertens 2003 - № 21. - P 1055-1076

207. The cITccts of nonpharmacologic interventions on blood pressure of persons with high normal levels, results of the Trials of Hypertension Prevention, Phase I // JAMA 1992 - № 267 - P. 1213-1220

208. Tolonen, H. Assessing the quality of risk factor survey data: lessons from the WHO MONIKA Project / H. Tolonen, A Dobson, S Kulathinal // Europ J Cardiovasc Prcv and Reabilit 2006 - № I. - P. 104-111

209. Toscani, M R. Evaluating and creating effective patient education programs / M R. Toscani, R. Patterson // Drag Benefit Trends 1995 - № 7 (9). -P 36-39

210. Vender* S Measurement of patient compliance and the interpretation of randomized trials / S. Vander // Eur J Clinic Farmacol 1991 -J^a 41 - P.27-35.

211. Vcrdccchia, P. Different prognostic unpad of 24 hour mean blood pressure and pulse pressure on stroke and coronary artery disease in essential hypertension I P Verdecehia, G Reboldi et al // Circulation - 2001. - № 103 - P2579-2584.

212. Visscr, A Patient education in Europe united differences / A Visser, A Dcccache, J Bensing // Patient Education Couns 2001 - Nb 44 (1) - P 1-5

213. Waeber. В. I low to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? / B. Waeber, M. Bumier, H.R- Brunner // J Cardiova.sc Pharmacol. 2000. - № 36. - P. 23-26.

214. Ware, J The equivalence of SF-36 summary health sores estimated using standard and control-specific health in 10 constricts from JOOZA Project / J, Ware, B. Gandek, M Kosmski et at. НУ Clin Epidemiology 1998 - Vol. 11, -P. 1167-1170

215. Zemike, W Evaluating the effectiveness of two teaching strategies for patients with hypertension / W Zemike, A Henderson H J, Human hypcrtens • 2001 -№ 15(1).-P. 57-61

216. Zicgtcr, D. K. How much information about adverse effect of medication do patients want from physicians? / D, Ziegler, M Mosier, M. Buenaver // Arch Int Med -2001 161 P 706-713218