Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Эффективность мезодиэнцефальной модуляции в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Козлов, Иван Михайлович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности (ХСН).
1.2. Патогенетическая роль депрессии при ишемической болезни сердца (ИБС).
1.3. Применение метода мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) в клинической медицине.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии формирования групп.
2.2. Характеристика групп пациентов.
2.3. Характеристика проводимой терапии.
2.4. Клинико-инструментальные методы исследования.
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХСН.
3.1. Наблюдение за отдаленными результатами лечения.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХСН.
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.
5.1. Изменение дозировок нитратов у пациентов, страдающих ХСН.
5.2. Изменение дозировок антагонистов кальция у пациентов, страдающих ХСН.
5.3. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок /3-блокаторов у пациентов, страдающих ХСН.
5.4. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок ингибиторов АПФ у пациентов, страдающих ХСН.
5.5. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок мочегонных препаратов у пациентов, страдающих ХСН.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Козлов, Иван Михайлович, автореферат
Актуальность. В последние десятилетия отмечается увеличение количества больных страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (Беленков Ю.Н., 2002; Маколкин В.И., 2002; Miller LW., 2001; Stefan W., 2002). Несмотря на большое количество лечебно-реабилитационных мероприятий, уровень заболеваемости с утратой работоспособности и смертность от ХСН неуклонно возрастает.
В России (по данным Мареева В.Ю) ХСН диагностирована у 12-14 млн. человек и более 1 млн. новых случаев регистрируется ежегодно. ХСН является одной из основных причин нетрудоспособности, а также стационарной и амбулаторной летальности кардиологических больных. Уровень смертности сравним с онкологическими заболеваниями, и составляет 40% в год при III функциональном классе по классификации New York Heart Association (NYHA III), достигая 66% при NYHA IV (Беленков Ю.Н., 2003).
В связи с этим высоко актуальными являются исследования, направленные на разработку новых методов лечения сердечной недостаточности.
В последние годы растёт интерес к немедикаментозным методам лечения. Это связано со значительной аллергизацией населения, возникновением побочных эффектов фармакологических препаратов, экономическими причинами.
Вместе с тем, накоплен опыт применения методов электрического воздействия на головной мозг в разнообразных модификациях (электросон, электроаналгезия, ТЭС - транскраниальная электростимуляция, МДМ-терапия) у пациентов с различными заболеваниями.
Краева Н.И., Пудов В.И., Цирульников Е.М. (1996 г.) использовали ТЭС-терапию для лечения заболеваний, связанных с нарушением функции нервного аппарата слухового анализатора. Были получены данные о стимулирующем влиянии ТЭС на регенерацию нервных волокон, и она была успешно применена для лечения хронической нейросенсорной тугоухости.
Аверин СБ. (2003г.) на фоне применения МДМ-терапии, отмечает снижение нервно-психических и вегетативных нарушений у пациенток с климактерическим синдромом.
По результатам исследования Павлова В.А. (1991г.) установлено, что у пациентов с острым инфарктом миокарда, получавших ТЭС-терапию, наблюдается уменьшение зоны некроза, увеличение объёма жизнеспособного миокарда за счёт развития компенсаторной гипертрофии внеинфарктных отделов миокарда.
В ходе работ Лебедева В.П. (1990г.) обнаружено снижение артериального давления и нормализации периферического кровотока у больных, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипертонической болезнью и др.
Исходя из вышеизложенного, представляется необходимым оценить эффективность использования метода мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью.
Цель исследования:
Оценить клиническую эффективность использования метода мезодиэнцефальной модуляции в комплексном лечении больных ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью.
Задачи исследования:
1. Оценить воздействие МДМ-терапии на сократительную функцию сердца, толерантность к физическим нагрузкам.
2. Выявить влияние МДМ-терапии на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
3. Исследовать влияние МДМ-терапии на потребность применения и уровень дозировок фармакологических препаратов.
Научная новизна:
Представлены результаты оценки использования МДМ-терапии как дополнительного метода лечения хронической сердечной недостаточности. Обнаружено, что при включении данной методики в комплексную терапию пациентов с ХСН, увеличивается насосная функция сердца, возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Данная методика благоприятно влияет на качество жизни больных. При её использовании отмечается снижение потребности в фармакологических препаратах (периферических вазодилататорах, р-адреноблокаторах, ингибиторах ангиотензинпревращающего фермента), что приводит к уменьшению фармакологической нагрузки на организм. Выявлено, что после проведённого курса МДМ-терапии, лечебный эффект сохраняется в течение трёх месяцев.
Положения, выносимые на защиту:
Применение методики МДМ способствует улучшению сократительной функции сердца, повышает толерантность к физической нагрузке.
Применение методики МДМ снижает потребность пациентов в медикаментозных препаратах для лечения ХСН.
Применение методики МДМ улучшает качество жизни пациентов, страдающих ХСН.
Практическая значимость:
Включение данной методики в комплексную терапию больных с ХСН позволяет в более короткие сроки добиться компенсации недостаточности кровообращения, что уменьшает длительность госпитализации. Эффект данного метода продолжается в течение трёх месяцев, что снижает частоту декомпенсаций кровообращения и, как следствие, частоту повторных обращений за медицинской помощью (госпитализаций). Отмечено увеличение толерантности к физической нагрузке у пациентов, получавших МДМ-терапию, за счёт повышения фракции сердечного выброса.
Данная методика способствует улучшению качества жизни пациентов, снижает уровень депрессивности.
На фоне проведения МДМ-терапии отмечается потенцирование эффекта фармакологических препаратов (периферических вазодилататоров, (3-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), что позволяет назначать препараты в более низких дозировках, тем самым снижая стоимость лечения и фармакологическую нагрузку на организм.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность мезодиэнцефальной модуляции в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью"
выводы
1. Выявлен положительный лечебный эффект МДМ-терапии у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. МДМ-терапия в составе комплексной терапии способствует увеличению сократительной функции миокарда, повышению толерантности к физическим нагрузкам в среднем на 14%.
2. Клинический эффект МДМ-терапии у больных ИБС, осложнённой ХСН, не прекращается после завершения курса лечения: зафиксирована пролонгация эффекта в течение трёх месяцев.
3. На фоне проведения МДМ-терапии отмечается улучшение показателей качества жизни по сравнению с пациентами контрольной группы на 29%. Качество жизни у обследованных пациентов улучшилось, в основном, за счёт увеличения физической активности и уменьшения проявлений депрессивного синдрома. Пациенты основной группы в большей степени ощущали себя адаптированными к окружающей действительности и имели оптимистичный взгляд на жизненный прогноз.
4. МДМ-терапия на фоне стандартного лечения способствует снижению частоты приступов стенокардии, что сопровождается достоверным уменьшением потребности в фармакологической поддержке (нитраты, антагонисты кальция), у больных ишемической болезнью, осложнённой хронической сердечной недостаточностью второго и третьего функциональных классов.
5. МДМ-терапия в составе комплексного лечения у пациентов с ИБС, осложнённой ХСН, способствует более быстрой компенсации недостаточности кровообращения и достоверно сокращает длительность стационарного лечения по сравнению с контрольной группой.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Выполненные исследования позволяют рекомендовать использование МДМ-терапии в комплексном лечении больных с ХСН как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе.
У больных с ХСН целесообразно использовать следующую схему МДМ-терапии: курс лечения - 10 дней. Длительность каждого сеанса 30 минут. Режим - прямоугольные импульсы; длительность импульсов 3,5 мсек. Сила тока подбирается индивидуально, до наличия у пациента ощущения лёгкого покалывания в местах наложения электродов. Рекомендуемый интервал силы тока - 0,8-1,1 мА. Оптимальная частота проведения курсов МДМ-терапии: 3-4 курса в течение года по 10 процедур каждый.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Козлов, Иван Михайлович
1. Аверин C.B. Сравнительная оценка методов трансцеребральной электротерапии больных с климактерическим синдромом: Дис. канд. мед. наук: 14.00.51 / Рос. мед. академия последипл. образования Минздрава РФ. М., 2003. 175 с.
2. Ахметжанов Э. Р. Психологические тесты. М.: Лист, 1996. - 96 с.
3. Бакалин Г.Я., Таборко М.М. Нейропептиды: история изучения и перспективы применения в медицине // Бюл. Всес. кард. науч. центра АМН СССР 1981. №2.-С. 101-105
4. Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ. -М.: Медицина, 1991. 234 с.
5. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология -1993. № 2. С. 85-86.
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Consilium medicum 2002. № 3. Т.4. - С. 112-114.
7. Беляев Ф. И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца // Кардиология 2002. № 8. - С. 63-7.
8. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В. и др. Трансцеребральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхолестеринемии в эксперименте // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК- 1996. №1.-С. 3-6.
9. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Радзиевский С.А. и др. Экспериментальное исследование физико-химического действия импульсных токов при трансцеребральном применении // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК -1994. № 4. С. 3-6.
10. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных с хронической сердечной недостаточностью, развивающейся после перенесённого инфаркта миокарда // Сердечная недостаточность 2002. Т.З. № 5. - С. 226-228.
11. Волленбергер А., Краузе Э., Хейер Г., Генц С. Поведение и роль циклического аденозинмонофосфата в миокарде при его острой ишемии // Пат. физиология и экспериментальная терапия 1972. № 3. -С. 13-17.
12. Восстановление спортивной работоспособности ватерполистов и пловцов комплексом физических факторов (синусоидальные модулированные токи и электросон). Методич. указания МЗ СССР -М., 1984.
13. Герасимова Л.И., Кондрикова Е.С., Грищенко А.В., Карев В.А., Путинцев А.Н. Эффективность транскраниальной электростимуляции в лечении больных с ожогами // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования 1998. - С. 380-389.
14. Гиляровский В.А., Ливенцев Н.М., Сегаль Ю.Е., Кириллова З.А. Электросон. Клинико-физиологическое исследование. М.: Медгиз, 1958.- 166 с.
15. Глазов В.А. Новые пути в терапии психических заболеваний // Невропатол. и психиатр. 1947. Т. 16. № 6. - С. 77-83.
16. Гончар М.А. Сочетанное применение транскраниальной электростимуляции и антидепрессантов при лечении мигрени: Автореф. дис. канд. мед. наук: СПб МедУ им. Павлова. СПб, 2002. 21 с.
17. Горовенко В.Н. Обезболивание родов и профилактика осложнений // Вопросы охраны материнства и детства 1980. №7. - С. 68-69.
18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 237 с.
19. Даршкевич В.Н. К механизму действия импульсного тока, применяемого по методу электросна // Вопросы экспер. и клинич. курортологии и физиотерапии. Труды ЦНИИКиФ 1976. Т XXXII. - С. 22-23
20. Дмитриева О. Ф. Опиоидные пептиды при заболеваниях внутренних органов: язвенной болезни, панкреатите и инфаркте миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. 22 с.
21. Доказательная медицина. Ежегодный справочник / . М.: Медиа Сфера, 2002. - 168 с.
22. Егоров В.А., Францен Б.С., Соколов В.А., Померанцев H.A. Использование ТЭС в предполётной подготовке // Косм. биол. и авиакосм, медицина 1988. №5. - С. 18-20
23. Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Погосова Г.В. и др. Значение психологических особенностей больных ишемической болезнью сердца при направлении на операцию аортокоронарного шунтирования // Кардиология 1997. № 8. - С. 29-30.
24. Зайцев В.П., Кольцова Т.И. Применение трициклических антидепрессантов при ишемической болезни сердца // Клин. мед. -1980. №6.-С. 30-35.
25. Иванов И.П., Сафронова Л.А. Использование ТЭС в гинекологической практике //Акушерство и гинекология 1985. № 10. - С. 40-43
26. Иванов-Муромский К.А. Электрический наркоз и электросон человека и животных. Киев: Наукова Думка, 1966. - 222 с.
27. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Выпуск 1: Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему / Под ред. Машковского М.Д. М., 1996. стр. 720
28. Календаров Г.С., Лебединская Е.И. Физиологический механизм и стадии развития электронаркоза // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова 1953. № 2. Т. 39. - С. 149-152.
29. Каструбин Э.М. Использование ТЭС у первородящих // Вопросы охраны материнства и детства 1986. №4. - С. 50-53.
30. Каструбин Э.М., Крылова Г.В., Голубева Л .Я. и др. Влияние ТЭС на кровообращение органов малого таза // Вопросы охраны материнства и детства 1980. №7. - С. 56-59.
31. Каструбин Э.М., Персианинов Л.С., Расстригин H.H. Применение злектроаналгезии в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978. -240 с.
32. Каструбин Э.М., Четвертаков В.В., Тимофеев В.М., Шаповаленко С.А. Изменение газового состава крови при использовании ТЭС // Акушерство и гинекология 1990. №3. - С. 70-71.
33. Кацнельсон Я.С., Лесеко В.Л. Оценка эффективности нового метода транскраниальной злектроаналгезии в клинической анастезиологии // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Тез. докл. конф. Л. 1983.-С. 20-21'.
34. Ковалев М.Г. Сравнительное экспериментальное изучение анальгетического эффекта нового метода транскраниального электровоздействия и метода Лиможа // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Тез. докл. конф. Л. 1987. -С. 11-12.
35. Лебедев В.П. О применении правил GLP (good laboratory practice) и GCP (good clinical practice) при разработке лечебной аппаратуры для электростимуляции // Новые медицинские технологии. Тез. I Междунар. Конгресса СПб. 2001. - С. 117.
36. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход // Мед. Техника 1997. №2. - С. 7-13.
37. Лебедев В.П., Кацнельсон Я.С., Леоско В.А., Барановский А.Л., Шлемис Г.И. Наркоз лабораторных животных, достигаемый сочетанным воздействием постоянного и импульсного токов // Физиолог, журн. СССР им. И.М.Сеченова 1983. № 8. Т. 68. - С. 11201123.
38. Лебедев В.П., Кацнельсон Я.С., Савченко А. Б., Автономов В.В. Опиоидная природа транскраниальной электроанальгезии // Физиология пептидов. Тез. докл. симпозиума Л. 1988. - С. 112—113
39. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Кацнельсон Я.С., Красюков A.B., Петряевская Н.В. Об опиатном механизме транскраниальной электроанальгезии // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. СПб. 1998. С. 91-105.
40. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Ноздрачев А.Д. Модуляция транскраниальной электроанальгезии воздействием на серотонинергическую систему мозга. Докл. РАН 1996. - С. 275-277.
41. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Отеллин В.А., Кучеренко Р.П. Участие серотонинового звена в механизме транскраниальной электроанальгезии // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова 1995. № 10. Т. 81.-С. 36-43.
42. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Петряевская Н.В. Об опиатном механизме транскраниальной электроанальгезии крыс и мышей // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова 1988. Т. 74. № 9. - С. 12491255.
43. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Фан А.Б., Жиляев С.Ю. Транскраниальная электроанальгезия у крыс: оптимальный режим электрических воздействий // Физиолог, журн. СССР им. И.М.Сеченова 1988. Т. 74. № 8. - С. 1094-1101.
44. Лебедева A.B., Довнар Т.Е., Кацнельсон Я.С., Марталог В.Ф. Иммунокоррегирующие эффекты транскраниальной электростимуляции опиоидных систем головного мозга в пульмонологии // Тез. докл. 2-го съезда терапевтов Киргизии Фрунзе. 1988.-С. 97-98.
45. Левтов В.А., Шуваева В.Н. Влияние ТЭС на реологические свойства крови // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Теоретические основы и практическая оценка. Тез. докл. конф. Л. 1987.-С. 3-4.
46. Либис P.A., Коц Я.И., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Рус.медицинский журнал 1999. № 2. - С. 87.
47. Ливенцев Н.М. О механизме различных фаз электронаркоза в свете учения И.П.Павлова // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова 1953. №2. Т. 39.-С. 153-158.
48. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. — Томск, 1994. 115 с.
49. Лишманов Ю.Б., Слепушкин В.О., Прум М.А. Влияние энкефалинов на активность ряда стрессовых гормонов при острой ишемии миокарда // Пат. физиология и экспериментальная терапия 1985. № 3. - С. 22-29.
50. Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств. М.: Вузовская книга, 2000. - 200 с.
51. Малыгин A.B., Евсеев Е.А. Транскраниальная электростимуляция: исследование метода и совершенствование аппаратуры // Новые медицинские технологии. Тез. I Междунар. Конгресса СПб. 2001. - С. 121-122.
52. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечная недостаточность 2001. № 3. Т. 2. -с. 69-70.
53. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. Кувакина В.И. СПб.: ВМедА им. Кирова, 1993. - 199 с.
54. Махмудов Ф.Р. Применение центральной электроаналгезии в лечении больных атопическим дерматитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. 22 с.
55. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Ч. 1. М.: Медицина, 1993.- 736 с.
56. Михно Л.Е. Влияние электросна на процессы репарации в зоне некроза- воспалительного очага миокарда у больных инфарктом миокарда // Курортология и физиотерапия 1984. Вып. 17. - С. 57-61.
57. Морозов СЛ., Трусов В.В., Лейзан Л.К. Системная оценка тиреоидной функции у женщин и мужчин по данным радиоиммунотестирования // Медицинская радиология 1984. № 8. - С. 48-52.
58. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: ЭЛБИ, 1995. - 112 с.
59. Некоторые вопросы проблемы электросна и электроанестезии: Материалы IV симпоз. по пробл. электросна и электроанестезии на IV Всерос. съезде невропатологов и психиатров / Под ред. Банщикова В.М., Куликовой-Лебединской Е.И. М., 1981
60. Павлов В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на опиоидные системы и течение инфаркта миокарда: Дис. канд. мед. наук: 14.00.06 / Моск. НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифасовского. М., 1989. 106 с.
61. Павлов В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции опиоидных систем на течение постинфарктного периода // Лечение инфаркта миокарда. Республиканский сборник научных трудов М. 1989.-С. 76-80.
62. Панченко Л.Ф., Балашов А.М. Саморегуляция опиоидных рецепторов головного мозга крыс при хроническом введении морфина // Вестник АМН СССР 1986. № 8. - С. 18-22.
63. Персианинов Л.С. Электроаналгезия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978. - 232 с.
64. Погосова Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология - 2002. № 4. - С. 86-90.
65. Погосова Г.В., Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Влияние операции аортокоронарного шунтирования на качество жизни больных // Материалы IV Российской конференции по реабилитации и вторичной профилактике. М., 2001.
66. Розенблюм A.C., Краева Н.И., Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью // Журн. ушных, носовых, горловых б-ней 1991.№ 1.- С. 31-36.
67. Рыбак В.А. Неорганические генерализованные болевые синдромы: формирование, клиника, лечение: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2002. 42 с.
68. Рычкова С. В. Влияние транскраниальной электростимуляции (ТЭС) опиоидных структур головного мозга (ОСМ) на процессы репарации слизистой желудка у крыс / Механизмы регуляции физиологических функций. Тез докл. СПб конф. молодых ученых и специалистов СПб.
69. Рычкова С. В., Александрова В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на развитие экспериментальной язвы у крыс // Хроническое воспаление и заболевания органов пищеварения. Тез. докл. научно- практ. конф. Харьков. 1991. - С. 1-28
70. Савченко А.Б., Павлюченкова М.О. Изучение ГАМК-ергического и холинергического звеньев в нейрохимическом механизме трансраниальной электроанальгезии // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования -СПб. 1998.-С. 126-128.
71. Сайт Центра транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П.Павлова. Режим доступа: http://www.tes.spb.ru/MethodTES/MethodTES.htm26.05.2004.
72. Сакс Д. Менопауза. М.: Крон-Пресс, 1995. - 158 с.
73. Саксон М.Е., Сафронова В.Г., Белаерцев Ф.Ф. Опиатные рецепторы сердца и их роль в реализации инотропных эффектов наркотических анальгетиков и опиоидных пептидов // Вестн. АМН СССР 1983. №10. -С. 48-55.
74. Сентябрев H.H. Физиологический анализ релаксирующего действия электросна: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.51. М., 1984. 20 с.
75. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический синдром. М.: Медицина, 1988. - 286 с.
76. Смирнова Е.А., Якушин С.С. Распространённость и лечение сердечной недостаточности среди населения Рязанской области // Сердечная недостаточность 2004. № 6. Т. 28. - С. 289-291.
77. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 253 С.
78. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина, 1989. - 384 с.
79. Сорокина Е.И., Шамхалова Н.Б. Лечение физическими факторами больных климактерическим синдромом // Физические факторы в комплексном лечении специфических эндокринных нарушений у женщин. Сб. научн. трудов Пятигорск. 1986. - С. 87-89.
80. Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакологической терапии. Л.: Медицина, 1988. 213 с.
81. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России / Вед. ред. ТолмачеваЕ.А. -М.: АстраФармСервис, 2002. 1488 с.
82. Справочник по физиотерапии / Под. ред. проф. В.Г.Ясногородского. -М.: Медицина, 1992. 271 с.
83. Студницына Л.А. Электросон в комплексном лечении больных первичной артериальной гипотонией и гипертонической болезнью: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.51. М., 1975. 22 с.
84. Титов М.И., Виноградов В.А., Беспалова Ж.Д. Деларгин пептидный препарат с цитопротективным действием // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР - 1985.-С.2
85. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Фадеева И.П. и др. Распространенность и эффективность лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди населения Нижегородской области (данные 1998 г.) // Consilium medicum 2000. № 3. Т. 2. - С. 105-107.
86. Фролькис В.В., ГоловченкоС.Ф., Пугач Б.В. Содержание вазопрессина в крови и чувствительность к нему сердечно-сосудистой системы при старении // Физиологический журнал СССР им. Сеченова 1976. № 4. -С. 586-593.
87. Чазов Е.И. Некоторые аспекты действия нейропептидов // Бюл. Всес. кард. науч. центра АМН СССР 1981. №2. Т.4. - С. 3-7.
88. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и заболевания // Вестник АМН СССР 1975. № 8. - С. 3-8
89. Чазов Е.И., Титов М.И., Виноградов В.А. и др. Клинико-экспериментальное изучение нейропептидов // Вопр. мед. химии -1984. №3.-С. 47-51.
90. Шайхутдинов М.Г., Камидов Ф.Х., Коршунов В.П. и др. Лечебно-профилактическая помощь сельскому населению при травмах // Сб. тез. III научно-практ. респ. конф. Уфа. 1985. - С. 131-133.
91. Ariyo A.A., Haan М., Tangen С.М. et al. Depressive Symptoms and Risk of Coronary Heart Disease and Mortality in Elderly Americans // Circulation 2000. Vol. 102. - P. 1773.
92. Armstead W.M. // American Jörn. Physiolog. 1998. Vol. 274. - P.P. 16741683.
93. Barefoot J.C., Brummett B.H., Helms M.J. et al. Depressive Symptoms and Survial of Patients With Coronary Artery Disease // Phychosom. Med. -2000. Vol. 62. P.P.790-795.
94. Barefoot J.C., Schroll M. Symptoms of depression, acute myocardial infarction and total mortality in a community sample // Circulation 1996. Vol. 93. - P.P.1976-1980.
95. Bazire S. Psychotropic drug directory. Bath Press, 2002. - 340 P.
96. British National Formulary №31. British medical association and Royal pharmaceutical society of Great Britain. 1996.
97. Carney R.M., Freedland K.E., Rich M.W., Jaffe A.S. Depression as a Risk Factor for Cardiac Events in Established Coronary Heart Disease: a Review of Possible Mechanisms // Ann. Behav. Med. 1995. Vol. 17. - P.P.142-149.
98. Carney R.M., Rich M.W., de Velde A. et al. Major depressive disorder coronary artery disease //Am. J. Cardiol. 1987. Vol. 60. - P.P.1273-1275.
99. Carney R.M., Saunders R.D., Freedland K.E., et al. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 76. - P.P.562-564.
100. Coelho A.M., Coelho R., Barros H. et al.Essential arterial hypertension: psychopathology, compliance, and quality of life // Rev. Port. Cardiol. -1997. Vol. 11.-P. 873.
101. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Excess risk of myocardial infarction in patients treated with antidepressant medications: association with use of tricyclic agents // Am. J. Med. 2000. Vol. 108(1). - P.P. 2-8.
102. Combes A., Peytavin G., Theron D. Conduction disturbances associated with venlafaxine // Ann. Intern. Med. 2001. Vol. 134(2). - P.P. 166-167.
103. Denollet J., Brutsaert D.L. Personality, disease severity, and the risk of long-term cardiac events in patients with decreased ejection fraction after myocardial infarction // Circulation 1998. Vol. 97. - P.P. 167-173.
104. Ereshefsky L. Antidepressant pharmacodynamics, pharmacokinetics, and drug interactions // Geriatrics 1998. Vol. 53. - P.P. S 22-33.
105. Esler M., Turbott J., Scharz R. et al. The peripheral kinetics of norepinephrine in depressive illness // Arch. Gen. Psychiat. 1982. Vol. 39. - P.P. 285-300.
106. Ferketich A.K., Schwartzbaum J.A., Frid D.J., Moeschberger M.L. Depressionas as an Antecedent to Heart Disease Among Women and Men in the NHANES I Study // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. - P.P. 12611268.
107. Fields H.L., Barbaro N.M., Heinricher M.M. Brain stem neuronal circuitry underlying the antiniciceptive action of opiates // Progr. Brain Res. 1988. Vol. 77. - P.P. 245-257.
108. Ford D.E., Mead L.A., Chang P.P. et al. Depression is a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Men. The Precursors Study // Arch. Intern. Med. -1998. Vol. 158. -P.P. 1422-1426.
109. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction // Circulation 1995. Vol. 91. - P.P. 999-1005.
110. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression following myocardial infarction: impact on 6-month survial // JAMA 1993. Vol. 270. -P.P. 1819-1825.
111. Freye E., Avril G., Hartung E. Les effects antiaritmiques des opiates // Cahiers Anesthesiologie 1991. Vol. 29 (5). - P.P. 591-598.
112. Glassman A.H., Shapiro P.A. Depression and the course of coronary artery disease//Am.J. Psychiat. 1998. Vol. 155.-P.P. 4-11.
113. Gorman J.M., Sloan R.P. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders //Am. Heart J. 2000. Vol. 140. - P.P. S77-S83.
114. Grinenko A.Ya., Krupitski E.M., Lebedev V.P. et al. Metabolism of biogenic amines during the treatment of alcohol withdrawal syndrome by transcranial electric treatment // Biogenic Amines 1988. Vol. 5 (6). - P.P. 472-486.
115. Gullette E.G., Blumental J.A., Babyak M. et al. Effects of mental stress on myocardial ischemia during daily life // JAMA 1997. Vol. 277. - P.P. 1521-1526.
116. Hippisley-Cox J., Pringle M., Hammersley V., Crown N., Wynn A., Meal A., Coupland C. Antidepressants as risk factor for ischaemic heart disease: case-control study in primary care // BMJ 2001. Vol. 323(7314). - P.P. 666-9.
117. Horsten M., Mittleman M.A., Wamala S.P. et al. Depressiv symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study // Eur. Heart. J.2000. Vol. 21. P.P. 1072-1080.
118. Huges J. Isolation of an endogenous compound from the brain with pharmacological properties similar to morphine // Brain res. 1975. Vol. 88. -P.P. 295-308.
119. Huges J., Smith T.W., Kosterlitz H.W., Fothergill L.A., Morgan G.A., Morris H.R. Identification of two related pentapeptides from the brain with potent opiate agonistic activity //Nature 1975. Vol. 258 (5536). - P.P. 577579.
120. Hugues F.C., Munera Y., Le Jeunne C. Drug induced orthostatic hypotension//Rev. Med. Interne. 1992. Vol. 13(6). - P.P. 465-70.
121. Hunt SA. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary // Circulation2001. Vol. 104. P.P. 2996-3007.
122. Insturrisi Ch. E. Role of opioid analgesies // Amer. J. Med. 1984. Vol. 77 (3A). - P.P. 27-37
123. Irvine J., Basinski A., Baker B. et al. Depression and Risk of Sudden Cardiac Death After Acute Myocardial Infarction: Testing for the Confounding Effects of Fatigue // Phychosom. Med. 1999. Vol. 61. - P.P. 729-738.
124. Joy M.L.G., Lebedev V.P, Gatti J.S. Imaging of the current density and current pathways in rabbit brain during transcranial electrostimulation // Trans. Biomed. Engineering 1999. Vol. 46 (9). - P.P. 1139-1149.
125. Joy M.L.G., Lebedev V.P., Gatti J.S. Current density in sections through rabbit brain. 2nd SMR Meeting // Berkely 1994. Vol. 3. - P. 1404.
126. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure // Am. Heart J. -1991. Vol. 121. P.P. 951-957.
127. Kawachi I., Colditz G.A., Ascherio A. et al. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men // Circulation 1994. Vol. 89.-P.P. 1992-1997.
128. Khachaturian H., Lewis M.E., Schafer M.K-H., Watson S.J. Anatomy of the CNS opioid systems // Trends in Neurosci. 1985. Vol. 8 (3). - P.P. 111119.
129. Krantz D., Helmers K., Bairey C.N. et al. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease //Psychosom. Med. 1991. - Vol. 53. - P.P. 1-12.
130. Krittayaphong R., Cascio W.E., Light K.C. et al. Heart rate variability in patients with coronary artery disease: differences in patients with higher and lower depression scores. // Psychosom. Med. 1997. Vol. 59. - P.P. 231235.
131. Krupitsky E., Burakov A., Grinenko A. Treatment of craving for alcohol with transcranial electrostimulation // Clinical EEG 1997. Vol. 28 (3). - P. 186.
132. Kubansky I., Kawachi I., Weiss S.T. et al. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, phychological, and experimental evidence //Am. Behav. Med. 1998. Vol. 20. - P.P. 47-58.
133. Lane R.M., Sweeney M., Henry J.A. Pharmacotherapy of the depressed patient with cardiovascular and/or cerebrovascular illness // Br. J. Clin. Pract. 1994. Vol. 48(5). - P.P. 256-62.
134. Lebedev V.P., Rybak V. A. Effective treatment of drug resistant fibromyalgia by uninvasive transcranial electrostimulation of the brain endorphinergic structures // J. Musculoskeletal Pain 1998. Vol. 6. - P.P. 51.
135. Lebedev V.P., Savchenko A.B. Transcranial electroanalgesia: participation of the serotoninergic mechanisms. Abstr. 23th Annu. Meeting of Soc. for Neurosci 1994. Vol. 2. - P.P. 16.
136. Leduc S. La narcose electrique // Ztschr. fur Electrother. 1903. Vol. XI (1). -P.P. 374-381, 403-410.
137. Leduc S. Production du sommeil et de l'anesthesia generale et local par les courants electrique // C. R. Acad. ScL 1902. - P. 235. -
138. Leduc S. Production du sommeil et de l'anesthesie generale par les courant electrique // C.R.Acad. Sci. 1902. Vol. 135. - P.P. 878-879.
139. Leduc S., Rouxeau A. Influence du rythme et de la period sur la production de l'inhibition par les courants intermittents de basse tension // C.R. Seances Soc. Biol. 1903. Vol. 55, VII-X. - P.P. 899-901.
140. Lesperance F., Frasure-Smith N., Juneau M., Theroux P. Depression and 1-Year Prognosis in Unstable Angina // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. -P.P. 1354-1360.
141. Levine S.P., Towell B.L., Saurez A.M., et al. Platelet activation and secretion associated with emotional stress // Circulation 1985. Vol. 71. -P.P. 1129-1134.
142. Maher C. (ed.). Evidence-based practice // Physiotherapy Theory and Practice 2001. Vol. 17. № 3. - P.P. 134-135.
143. Malan T.P. Jr., Nolan P.E., Lichtenthal P.R., Poison J.S., Tebich S.L., Bose R.K., Copeland J.G. 3rd. Severe, refractory hypotension during anesthesia in a patient on chronic clomipramine therapy // Anesthesiology 2001. Vol. 95(1). - P.P. 264-266.
144. Mets T.F. Drug-induced orthostatic hypotension in older patients // Drugs Aging. 1995. Vol. 6(3). - P.P. 219-228.
145. Musselman D.L., Evans D.L., Nemeroff C.B. et al. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease. Epidemiology, Biology, and Treatment//Arch. Gen. Psychiat. 1998. Vol. 50. - P.P. 580-592.
146. Nemeroff C.B., Musselman D.L. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? // Am. Heart. J. 2000. Vol. 140. - P.P. S57-S62.
147. Nemeroff CB. Evolutionary trends in the pharmacotherapeutic management of depression // J. Clin. Psychiatry. 1994 . Vol. 55. - P.P. 3-15.
148. O'Keefe S.T., Lye M., Donnellan C., Carnichael D.N. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients // Heart 1998. Vol. 80. N 4. - P.P. 377-382.
149. Penninx B.W.J.H., Beekman A.T.F., Honig A. et al. Depression and Cardiac Mortality. Results From a Community-Based Longitudinal Study // Arch. Gen. Psychiat. 2001. Vol. 58. - P.P. 221-227.
150. Pert C.B., Snyder S.H. Opiate receptors: demonstration in nervous system // Science 1973. Vol. 179 (77). - P.P. 1011-1114.
151. Pineiro-Chousa F., Gil-Guillen V.F., Pastor-Lopez R., Merino-Sanchez J. Noncomplience with scheduled appointments in hypertensive patients: profil of noncomplient patient // Rev. Clin. Esp. 1998. Vol. 10. - P.P. 669-672.
152. Posner S., Telekes A., Growley D. et al. Effects of an opiate on cold-induced pain and the CVS in healthy volunteers // Pain 1985. Vol. 23 (1). - P.P. 73-82.
153. Pratt L.A., Ford L.E., Crum R.M. et al. Depression, psychotropic medication and risk of myocardial infarction: prospective data from the Baltimore ECA follow-up // Circulation 1996. Vol. 94. - P.P. 3123-3129.
154. Preskorn S.H. Reducing the risk of drug-drug interactions: a goal of rational drug development// J. Clin. Psychiatry. 1996. Vol. 57. Suppl 1. - P.P. 3-6.
155. Rechlin T. Effects of psychopharmacologic therapy on heart rate variation // Nervenarzt. 1995. Vol. 66(9). - P.P. 678-85.
156. Rechlin T., Weis M., Aspitzer A., Kaschka H. Are affective disorders associated with alterations of heart rate variability? // J. Affect. Disord. -1994. Vol. 32. P.P. 271-275.
157. Reynolds D.V., Loram J.S., Sjoberg A.E. Voltage distribution in the brain during diffusely applied electric current in the monkey. In: Neuroelectric Research. Reynolds D.V., Sjoberg A.E. (eds.), Springfield, 1971. P.P. 290299.1.l
158. Robinovitch L. Electric sleep; an electric study with an electric sleep: an experimental study with an electric current of low tension illustrated with cardiac and respiratory tracing // J. Ment. Pathol., N.Y., 1905-06. P.P. 172180.
159. Robinovitch L. Sur le sommeil electrique. Atti di Congr. Internaz. di Psicol. Roma, 1906. P.P. 220-223.
160. Roose SP, Glassman AH. Antidepressant choice in the patient with cardiac disease: lessons from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) studies // J. Clin. Psychiatry. 1994. Vol. 55. Suppl A. - P.P. 83-87.
161. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? //Amer. Heart J. 1998. Vol. 136. N3. - P.P. 449-457.
162. Rush S., Driscvoll D.A. Current distribution in the brain from surface electrodes // Anesth. Analg. 1968. Vol. 47 (6). - P.P. 717-723.
163. Sances A., Larsen S.J. Electroanesthesia: biomedical and biophysical studies. N.Y.: Acad. Press, 1975.
164. Scheifler S.J., Macari-Hinson M.M., Coyle D.A. et al. The nature and course of depression following myocardial infarction. Arch Intern Med 1989; 249: 1785-1789.
165. Sesso H.D., Kawachi I., Vokonas P.S., Sparrow D. Depression and the risk of coronary heart disease in the normative aging study // Am. J. Cardiol. -1998. Vol. 82. P.P. 851-856.
166. Shemesh E., Rudnick A., Kaluski E. et al. Noncompliance and adverse outcome following an acute myocardial infarction: a dysfunctionalstress response? //Eur. Heart J. 2000. Vol. 21. - P.P. 214.
167. Spertus J.A., McDonell M., Woodman C.L., Fihn S.D. Association between depression and worse disease specific functional status in outpatients with coronary artery disease // Am. Heart J. - 2000. Vol. 140. - P.P. 105-110.
168. Ui M., Honma M., Kunitaba S. etc. Adrenergic and cholinergic modulation of extracellular cyclic nucleotide res // N. Y.: Raven Press 1980. - Vol. 12. -P.P. 25-35.
169. Xino R.-P., Pepe S., Spurgion H.A. et all. // American Jornal Physiol. -1987. Vol. 272. P.P. 797-805.
170. Zaloga G.P., Hostinsky C., Chernow B. Endogenous opioid peptides: critical care implications // Heart Lung. 1984. Vol. 13. - P.P. 421-430.
171. Ziegelstein R.C., Fauerbach J.A., Stevens S.S. et al. Patients With Depression Are Less Likely to Follow Recommendations to Reduce Cardiac Risk During Recovery From a Myocardial Infarction // Arch. Intern. Med. -2000. Vol. 160. P.P. 1818-1823.