Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Динамика неврологических расстройств у больных с ишемическими инсультами головного мозга после реваскуляризирующих операций

ДИССЕРТАЦИЯ
Динамика неврологических расстройств у больных с ишемическими инсультами головного мозга после реваскуляризирующих операций - диссертация, тема по медицине
Рошковская, Людмила Викторовна Санкт-Петербург 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.13
 
 

Оглавление диссертации Рошковская, Людмила Викторовна :: 2004 :: Санкт-Петербург

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность ишемических поражений головного мозга в современной популяции.

1.2. Роль стенозирующих и окклюзирующих процессов в развитии ишемических нарушений мозгового кровообращения.

1.3. Основные этапы и направления хирургического лечения стенозирующих и окклюзирующих процессов артерий головного мозга.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методики обследования.

2.1. Клинико-неврологическое исследование.

2.2. Оценка степени инвалидизации и социальной адаптации.

2.3. Рентгенологические исследования.

2.3.1. Краниография.

2.3.2. Каротидная ангиография.

2.3.3. Компьютерная томография головного мозга.

2.3.4. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

2.3.5. Магнитно-резонансная ангиография головного мозга.

2.3.6. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга.

2.4. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы.

2.5. Нейроофтальмологическое исследование.

2.6. Лабораторные методики исследования.

2.7. Математическая обработка данных.

Глава 3. Особенности клинической картины у больных и результаты дополнительных исследований до лечения.

3.1. Клинико-неврологическая характеристика больных всех групп до начала лечения.

3.1.1. Неврологический статус больных до реваскуляризации головного мозга фрагментом большого сальника (группа I).

3.1.2. Неврологический статус больных до наложения экстраинтракраниального микроанастомоза (группа II).

3.1.3. Неврологический статус контрольной группы до медикаментозного лечения (группа III).

3.2. Степень социальной дезадаптации у больных до лечения.

3.3. Рентгенорадиологическая характеристика клинических наблюдений на первичном этапе.

3.3.1. Рентгенография костей черепа.

3.3.2. Компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография головного мозга.

3.2.3. Каротидная ангиография.

3.2.4. Магнитно-резонансная ангиография головного мозга.

3.2.5. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга.68 3.4. Данные дополнительных методов обследования до лечения.

Глава 4. Основные принципы реваскуляризирующих хирургических вмешательств при ишемических инсультах головного мозга.

4.1. Аутотрансплантации реваскуляризированного фрагмента большого сальника на ишемизированные участки головного мозга (Общие принципы, показания и противопоказания).

4.2. Экстра-интракраниальный микроанастомоз (Общие принципы, показания и противопоказания).

4.3. Общие принципы медикаментозного лечения.

Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты лечения ишемических инсультов головного мозга.

5.1. Результаты лечения больных с аутотрансплантацией фрагмента большого сальника.

5.1.1. Динамика неврологических нарушений и инструментальных показателей спустя 3-4 недели после операции.

5.1.2. Отдаленные результаты лечения через 2-7 лет после операции.

5.2. Результаты лечения больных с помощью наложения ЭИКМА.

5.2.1. Динамика неврологических нарушений и инструментальных показателей спустя 3-4 недели после операции.

5.2.2. Отдаленные результаты лечения через 2-7 лет после проведенного лечения.

5.3. Результаты медикаментозного лечения больных контрольной группы.

5.3.1. Динамика неврологических нарушений и инструментальных показателей спустя 3-4 недели после лечения.

5.3.2. Отдаленные результаты медикаментозного лечения.

5.4. Резюме.

 
 

Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Рошковская, Людмила Викторовна, автореферат

Несмотря на значительные успехи фундаментальных и прикладных исследований в области васкулярноцеребральной патологии, в начале двадцать первого столетия острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) остаются важнейшей медико-социальной проблемой во всех экономически развитых странах мира. В связи с непрерывным увеличением числа пожилых людей в общей популяции населения Земли инсульт выдвигается на одно из первых мест среди основных причин смерти. Летальность при инсульте составляет 16% от общей летальности. В России смертность в острый период инсульта достигает 35% (Е.И.Гусев, 2000), увеличиваясь почти на 15% к концу первого года заболевания (Виберс Д.О., Фейгин B.JL, Браун Р. Д., 1999). Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех возможных причин утраты трудоспособности. В течение 5 лет после первого инсульта к прежней работе возвращаются лишь около 20% лиц, при том одна треть больных - люди социально активного возраста. Через 5 лет после начала заболевания отмечается 100%-ная инвалидизация, а через 10 лет — всего лишь 4% больных остаются в живых. Ежегодно в Санкт-Петербурге и Ленинградской области 4500 человек заболевают инсультом, и это число неуклонно увеличивается.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения (НМК) составляют подавляющее большинство в структуре всех НМК, а ишемический инсульт развивается в 4 раза чаще, чем геморрагический (Суслина З.А., 2000). Одной из основных причин, приводящих к развитию ишемического инсульта, является атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих головной мозг. Преимущественно это относится к артериям прецеребрального звена (около 65%)(Лапина В.М., 1999), а 35% приходится на поражение интракраниальных артерий. В зависимости от уровня поражения сосудов выделяют различные подходы к оперативному лечению. При атеросклеротической окклюзии или стенозе в области экстрацеребральных артерий методом выбора являются: постановка стентов, баллонная дилятация, исправление патологической извитости, десимпатизация и другие; при интракраниальной локализации процесса — это экстра-интракраниальные анастомозы, трансплантация фрагментов сальника на ишемизированные участки мозга и прочие. В современной литературе, особенно в отечественной, мало данных об эффективности трансплантации фрагментов сальника у больных, перенесших ОНМК. До настоящего времени окончательно не решен вопрос также и о результативности ЭИКМА при лечении этой патологии. Существующая информация об оценке отдаленных последствий реваскуляризации ишемических зон головного мозга при стенозирующих и окклюзирующих процессах церебральных артерий с помощью вышеперечисленных операций представлена недостаточно полно и на небольшом количестве наблюдений. В связи с вышеизложенным оценка эффективности лечения ишемических инсультов головного мозга с использованием реваскуляризирующих операций является крайне актуальной и нуждается в дальнейшем изучении.

Цель исследования:

Повысить эффективность лечения больных с ишемическими инсультами головного мозга путем своевременного использования реваскуляризирующих операций.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинической картины у больных с ишемическими инсультами в зависимости от зон нарушений метаболизма и мозгового кровотока в дооперационном периоде.

2. Уточнить показания к реваскуляризующим операциям и их вариантам на основе выявления особенностей течения заболевания.

3. Изучить динамику неврологических симптомов, метаболизма и мозгового кровотока у больных с ишемическими инсультами головного мозга в послеоперационном периоде.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с ишемическими инсультами различными хирургическими методиками в ближайшем и отдаленном периодах.

Научная новизна

Уточнены показания к использованию экстра-интракраниального анастомоза и аутотрансплантации фрагмента сальника при интракраниальных локализациях атеросклеротического поражения каротидных артерий. Оценена динамика неврологического статуса, метаболизма и мозгового кровотока у пациентов, перенесших реваскуляризирующие операции. Впервые использованный комплекс ПЭТ, МРА, УЗДГ, МРТ и других методов исследования позволил выявить прогностические критерии эффективности проведения оперативных вмешательств при ишемии головного мозга. По данным ПЭТ определены варианты возможного изменения кровотока и метаболизма головного мозга при данной патологии. Доказана взаимосвязь между зонами повреждения и степенью восстановления по результатам ПЭТ.

Практическая значимость

На основании особенностей неврологических симптомов и их обусловленности зонами изменения мозгового кровотока и метаболизма по ПЭТ можно определять выбор способа хирургического лечения последствий ишемических инсультов головного мозга. Сопоставление данных ПЭТ и КТ/МРТ дает более широкое представление клиницисту о возможностях дальнейшего лечения таких больных. Результаты исследования имеют существенное значение для практического применения, так как дшот возможность заранее на дооперационном этапе прогнозировать степень восстановления той или иной функции. Предложенные методики обследования для определения метода оперативного вмешательства позволяют улучшить результаты лечения больных с данной патологией. Создан алгоритм обследования больных с целью выбора определенного метода оперативного вмешательства.

Положения, выносимые на защиту

1. Аутотрансплантация фрагмента большого сальника на ишемшировшшыс участки головного мозга является эффективным способом лечения последствий ишемических инсультов, возникших в результате стеноза и/или окклюзии интракраниальных отделов ВСА и ее ветвей.

2. Наложение экстра-шггракршшалыюго анастомоза лучше проводить для профилактики повторных ТИА и/или инсультов или для лечения последствий небольших ишемических поражений в самые ближайшие месяцы после их возникновения.

3. ПЭТ, являясь методом диагностики изменений показателей мозгового кровотока и метаболшма, позволяет определять показания к проведению оперативного лечения, а также прогнозировать его исходы. При этом наиболее информативным является ПЭТ- исследование, при котором проводится одновременно оценка кровотока и метаболшма.

Висдрснне результатов научных исследований в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу нейрохирургического отделения №2 Института мозга человека РАН, клиники неврологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, а также в учебный процесс кафедры неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и кафедры нейрохирургии СПб МАПО.

Апробация работы

Результаты диссертации апробированы в клинике неврологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, нейрохирургическом отделении №2 Института мозга человека РАН, сосудистом отделении РНХИ им. проф. А. Л. Поленова. Результаты исследования и выводы доложены на Ш съезде неГфохирургов Украины (Алушта, 2003), на конференции, посвященной 70-летию медицинской службы ФСБ Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2002), а также на заседаниях научных обществ неврологов и нейрохирургов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2002, 2003). По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 188 страницах текста и состоит го введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 69 рисунками. Указатель литературы включает 349 источников, из них 155 отечественных и 194 иностранных авторов.

12

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Динамика неврологических расстройств у больных с ишемическими инсультами головного мозга после реваскуляризирующих операций"

144 ВЫВОДЫ

1. 4 Позитронно-эмиссионная томография при ишемических нарушениях мозгового кровообращения позволяет выявить формирование 3 зон поражения головного мозга: I - со снижением показателей кровотока и метаболизма на 70-80%; II - на 40-70%; и III - менее 40% от среднего их значения на контрлатеральной стороне. Особенности клинических проявлений ишемического инсульта определяются размерами, локализацией и выраженностью изменений в первой и второй зонах имеющегося поражения.

2. Показаниями для проведения реваскуляризирующих операций у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, являются: а) наличие инсульта в анамнезе, возникшего в результате стеноза или окклюзии интракраниального отдела ВСА или ее ветвей при сроках от момента инсульта не более 5-6 месяцев для наложения ЭИКМА и 10 месяцев - для аутотрансплантации фрагментов большого сальника; б) стабилизация неврологического статуса при медикаментозной терапии и резистентность при ее дальнейшем применении; в) умеренно выраженный неврологический дефицит; г) сохранный (до 50%) уровень метаболизма в основных зонах поражения по данным ПЭТ.

3. Наложение ЭИКМА целесообразно применять в качестве профилактической операции при наличии повторяющихся ТИА в анамнезе у больных со стенозами интракраниальных отделов ВСА или ее ветвей, чем для лечения последствий ишемического инсульта.

4. Динамика ПЭТ-данных позволяет выделить 3 возможных варианта изменений метаболизма и кровотока: а) статистически значимое преимущественное нарастание метаболизма по сравнению с мозговым кровотоком (р<0,005); б) статистически значимое преимущественное нарастание мозгового кровотока по сравнению с метаболизмом (р<0,005); в) параллельное статистически значимое повышение или снижение уровней мозгового кровотока и метаболизма (р<0,005). Прогностически более эффективным следует считать преобладание показателей метаболизма мозга над кровотоком.

5. Аутотрансплантация сальника, по сравнению с ЭИКМА, позволяет намного эффективнее восстановить венозный отток от головного мозга вследствие способности сальника образовывать как артериальную, так и венозную сосудистую сеть, уменьшать гидроцефалию и отек мозга и оказывать на него иммунобиологическое воздействие.

6. Реваскуляризирующие операции являются эффективным способом лечения последствий ишемических инсультов головного мозга. В ближайшем периоде после аутотрансплантации сальника положительный результат отмечен в 2,6 раза, а при ЭИКМА - в 2,3 раза чаще, по сравнению с медикаментозным лечением. В отдаленном периоде положительный эффект наступал при аутотрансплантации сальника в 3,2 раза, а при ЭИКМА в 1,1 раза чаще по сравнению с лечением только лекарственными препаратами. Эффективность аутотрансплантации фрагмента сальника в ближайшем периоде оказалась в 1,2 раза, а в отдаленном периоде в 2,8 раз выше по сравнению с результатами после наложения ЭИКМА.

7. Максимальный эффект экстра-интракраниального микроанастомозирования наступает на 5-6 неделе после операции и остается стабильным в динамике. После аутотрансплантации фрагмента сальника максимальный лечебный эффект наступает к 4-6 месяцу после операции, часто с последующим медленным улучшением состояния на протяжении последующих 1,5-2 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Аутотрансплантация сальника на ишемизированные участки головного мозга, проведенная не позднее 9-10 месяцев с момента эпизода заболевания, является эффективным способом лечения отдаленных последствий ишемических инсультов головного мозга.

2. Аутотрансплантация сальника, по сравнению с ЭИКМА, позволяет более значительно восстановить венозный отток от головного мозга вследствие способности сальника уменьшать гидроцефалию и отек мозга и оказывать на него иммунобиологическое воздействие.

3. Наложение ЭИКМА лучше применять не в качестве основного метода лечения, а прежде всего, для профилактики ТИА и/или ишемических инсультов при стенозирующих и окклюзирующих процессах интракраниальных отделов ВСА и ее ветвей.

4. Для более точного выбора способа лечения и прогнозирования его исходов показано применение ПЭТ головного мозга. Наибольшую информативную значимость несет одновременное исследование мозгового кровотока и метаболизма.

5. По данным ПЭТ головного мозга преобладание показателей метаболизма над кровотоком является прогностически более благоприятным.

147

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Рошковская, Людмила Викторовна

1. Алекян Б.Г., Анри М., Спиридонов А.А., Тер-Акопян А.В. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий. -М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2001.-4-5 с.

2. Анри М., Амор М. Ангиопластика и стентирование сонных артерий в экстракраниальном сегменте // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -Том 5.-4.-С. 86-97.

3. Атеросклероз и возраст / Под ред. Д.Ф. Чеботарева; АМН СССР. Л., 1982.-296 с.

4. Ахмед Мухамед Ах. А. Комплексная лучевая диагностика атеросклеротического поражения сонных артерий: Автореф. канд. мед. наук.-СПб, 2000.- 19 с.

5. Балунов О.А., Демиденко Т.Д., Львова Р.И. К вопросам оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта // Ж. Невропат, и психиатр. 1996. - №5. - С. 102-107.

6. Барсуков С., Митрошин Г., Антонов Г. Возможности хирургических методов лечения при мозговом ишемическом инсульте // Врач. — 1996. 9. -С. 8-10.

7. Бекузарова М.Р. Состояние церебральной и центральной гемодинамики у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы: Автореф. канд. мед. наук. -М., 1988. 18 с.

8. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: ДеНово, 2000. - 55 с.

9. Бендат Дж., Пирсол А. Прикладной анализ случайных данных / Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 540 с.

10. Берлин Ю.Ю. Атеросклероз как причина приходящих нарушений мозгового кровообращения у лиц молодого возраста // Клин. мед. 1984. -№9. - С. 67-70.

11. Бикмуллин В.Н. Диагностика и лечение последствий ишемических инсультов: Автореф. канд. мед. наук. СПб, 1996. - 19 с.

12. Борисенко В.В. Восстановление нарушенных двигательных функций у больных разных возрастов при очагах инфаркта в полушариях мозга (клинико-компьютерно-томографическое сопоставление) // Ж. Невропат, и психиатр. 1985. - №8. - С. 1138-1143.

13. Брагина J1.K. Особенности экстра- и интракраниального кровообращения при окклюзирующих поражениях артерий, питающих мозг: Автореф. докт. мед. наук. -М., 1974. 19 с.

14. Варакин Ю.Я. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в открытой популяции по данным эпидемиологического исследования // Тез. докл. VIII Всесоюзного съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988.-Том 3. - С. 514-515.

15. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. докт. мед. наук. М., 1994. - 15-16 с.

16. Варакин Ю.Я., Кипиани М.К., Молла-заде Н.З. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования // Журн. Невропатол. и психиатр. 1990. - № 11. - С. 7-10.

17. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жагалко В.К., Клейменова Н.Б. Поражения магистральных артерий головы // Ж. Невропат, и психиатр. 1994. - №2. -С. 21-24.

18. Варлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. Инсульт / СПб., Политехника -1998-57, 141-159 с.

19. Верещагин Н.В. Научные аспекты профилактики сосудистых заболеваний мозга // Тез. докл. VIII Всес. Съезда невропат., психиатр., наркол. М., 1988.-Т. 2.-С. 27-28.

20. Верещагин Н.В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестн. Росс. Акад. мед. наук. 1993. - №7. - С. 40-42.

21. Верещагин Н.В. Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения (Аспекты морфологии, патогенеза, клиники и диагностики): Автореф. докт. мед. наук. М., 1974. - 67 с.

22. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение: Современные методы исследования в клинической неврологии. -М.: Интер-Весы, 1993.-208 с.

23. Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. -М.: Медицина, 1986. 256 с.

24. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Ж. Невропат, и психиатр. 1996. - №5. - С. 5-9.

25. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Актуальные проблемы кардионеврологии // Клин. Мед. 1991. - №3. - С. 3-6,

26. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения // Ж. Невропат, и психиатр. 1990. - №1. - С. 3-8.

27. Верещагин Н.В., Джибладзе Д.Н., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Каротидная эндартерэктомия в профилактике ишемического инсульта у больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий // Ж. Невропатология и психиатр. 1994. - Т. 94. - №2. - С. 103-108.

28. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.- 12 с.

29. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. / Орел, 1997 С. 3-11.

30. Виберс Д.О., Фейгин В., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М.: Бином, 1999.- 671 с.

31. Виленский Б.С. Инсульт. СПб.: Мед. информ. Агенство, 1995.-288 с.

32. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение./ СПб., Фолиант-2000- 128 с.

33. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Широков Е.А. Базисная и дифференцированная терапия инсультов // Неврол. вестн. — 1993. Вып. 1. -2.-С. 41-44.

34. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Широков Е.А., Семенова И.В. Патокинез сосудистых поражений мозга // Ж. Невропат, и психиатр. 1996. - №5. -С. 14-18.

35. Власенко А.Г., Барон Ж.-К., Дерлон Ж.-М. Роль позитронно-эмиссионной томографии в диагностике, лечении и прогнозировании исхода сосудистых заболеваний головного мозга // Невролог, журн. 1998. - Том 3.-№5.-С. 45-50.

36. Власенко А.Г., Дерлон Ж.-М., Лубнин А.Ю. Атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий: патофизиологические аспекты и лечение // Ж. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1997. - 4. - С. 41-43.

37. Власенко А.Г., Миловидев Ю.К., Борисенко В.В. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга // Неврологический журнал. 1998. — Том 3. - 4. - С. 47-53.

38. Волошин П.В., Танцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Знание-М, Запорожье: Знание, 1999.-304-305 с.

39. Гавриленко А.В., Сандриков В.А. Выбор показаний к каротидной эндартерэктомии в зависимости от структуры атеросклеротическойбляшки // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - 4. - С. 1119.

40. Гиоев П.М. Клинико-физиологическое обоснование хирургического лечения больных с патологическим удлиннением и извитостью ВСА: Автореф. канд. мед. наук. JL, 1978. - 17 с.

41. Годлевска М.А., Пуринын И.Ж., Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Возрастные изменения механических свойств мозговых артерий, (эксперим. данные) // Ж. Невропат, и психиатр. 1976. - №1. - С. 30-36.

42. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга: Актовая речь. М., 1992.

43. Гусев Е.И., Боголепов Н.Н., Бурд Г.С. Сосудистые заболевания головного мозга.-М., 1990.— с. 143

44. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Скворцова В.И. Дифференцированная терапия в остром периоде мозгового инсульта // Вестник интенс. тер. 1993. - №4. -С. 4-9.

45. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта. // . Consilium medicum. 2000, Т.2. - С. 60-65.

46. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Коваленко А.В., Соколов М.А. Механизм повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральной ишемии // Ж. неврол. и психиатр. 1999. - №2. - С. 65-70.

47. Демиденко Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии. Л.: Медицина, 1989.- С. 45-46.

48. Джибладзе Д.Н. О поражении зон смешанного кровообращения при окклюзирующих процессах в системе внутренней сонной артерии // Ж. Невропат, и психиатр. 1987. - №9. - С. 1281-1286.

49. Джибладзе Д.Н., Бархатов Д.Ю., Никитин Ю.М. Значение гемодинамических факторов при различных формах атеросклеротического поражения магистральных артерий головы // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Том 4. - 2. - С. 36-46.

50. Джибладзе Д.Н., Лунев Д.К., Глазунова Т.Н. Катамнез больных со стенозом ВСА, подвергшихся каротидной эндартерэктомии и неоперированных больных // Ж. Невроп. и псих. 1995. - №1. - С. 8-11/

51. Дзгоев М.Г. Экстраинтракраниальный артериальный анастомоз в лечении окклюзирующих заболеваний сосудов головного мозга: Автореф. канд. мед. наук. Л., 1984. - 1-2, 19-23 с.

52. Диагностика и лечение поражений прецеребральных артерий: Пособие для слушателей факультета постдипломного обучения / Вавилов В.Н., Токаревич К.К., Лапина В.М. СПб: Издательство СПбГМУ, 1998. - 27 с.

53. Добжанский Н.В. Церебральная гемодинамика и экстраинтракраниальный микроартериальный анастомоз у больных с окклюзирующим поражением артерий каротидной системы: Автореф. канд. мед. наук. М., 1988. - 1722 с.

54. Долинин В.А., Лебедев Л.В. Техника хирургических операций на сосудах. -СПб.: Гиппократ, 1996.-45 с.

55. Жуков В.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваемости инсультом с целью совершения этапной помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1986.

56. Зайцев Ю.А., Стойда А.Ю., Смирнов В.Е. Одномоментное двустороннее стентирование внутренних сонных артерий у больного с ишемическим инсультом в бассейне правой СМА // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - 4. - С. 107-110.

57. Зубков Ю.Н., Ибляминов В.Б. Эндоваскулярная дилятация экстракраниального отдела позвоночной артерии при атеросклерозе // Вестн. аритмол. 1995. - Том 4. - С. 279.

58. Зубков Ю.Н., Семенютин В.Б. Каротидное окклюзионное давление у больных со стенозирующими процессами мозговых сосудов // Матер, раб. совещ. по реконструктивной нейрохирургии. Рига, 1989. - С. 4-9.

59. Иванова Н.Е. Ишемическая болезнь головного мозга при стенозирующих и окклюзирующих процессах магистральных артерий: Автореф. д-ра мед. наук.-СПб, 1997.-21 с.

60. Иерусалимский А.П., Фейгин B.J1. Эпидемиология мозгового инсульта в условиях крупного города Западной Сибири по данным регистра (заболеваемость и смертность) // Ж. Невропат, и психиатр. 1985. - №1. -С. 20-26.

61. Кованева Р.А., Агаджанова Л.П., Зозуля J1.A., Куперберг Е.Б. Клиника и патогенез нарушений мозгового кровообращения у больных с окклюзирующими поражениями брахиоцефального ствола // Вестник АМН СССР. 1980. - №i 1. с. 79-87.

62. Колтовер А.Н. Некоторые вопрос патогенеза и морфологии нарушений мозгового кровообращения при гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом // Сосудистая патология головного мозга. М., 1966. - С. 88-90.

63. Кривошапкин A.JL, Якобсон М.Г., Рабинович С.С. Динамика ЯМР-томографической картины после реваскуляризации головного мозга у больных с ишемическими инсультами // Ж. Вопр. нейрохир. 1991. -№4. - С. 3-6

64. Куперберг Е.Б. Клиника, диагностика и неврологические показания к хирургическому лечению больных с атеросклеротическим поражением ветвей дуги аорты: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1988. - 17 с.

65. Куперберг Е.Б., Руднев И.Н., Лаврентьев А.В., Ярутовский М.Б. Оценка гемодинамической эффективности ЭИКМА при односторонней окклюзии внутренней сонной артерии // Ж. Невропат, и психиатр. — 1994. №2.-С. 16-20.

66. Купч Я.А. ЭИКМА в лечении ишемических поражений головного мозга: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1985. - 30 с.

67. Лапина В.М. Динамика неврологических расстройств при хирургической коррекции атеросклеротических окклюзий прецеребральных артерий: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1988. - 16-17 с.

68. Лебедев В.В., Гельфенбейн М.С. Проблемы хирургического лечения ишемических инсультов в бассейне сонных артерий // Ж. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1984. - 2. - С. 56-61.

69. Лечение и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: Метод, рекомендации / Деев А.С., Захарушкина И.В., Озернов Т.В., Мохова Е.А. Рязань, 2001. - 40 с.

70. Либерманн-Мефферт Д., Уайт X. Большой сальник. Москва: Медицина, 1989.-336 с.

71. Липовецкий Б.М. Стратегия предупреждения сосудистых катастроф. // СПб-Наука 2001- 112 с.

72. Лобзин B.C. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: Автореф. канд. мед. наук. СПб, 1993. - 14-15 с.

73. Марков Д.А., Злотник Э.И., Гиткина Л.С. Инфаркт мозга. Минск: Наука и техника, 1973. - 360 с.

74. Медведев Ю.А., Мацко Д.Е. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга: Этиология. Патогенез. Классификация. Патологическая анатомия. СПб., 1993.- 136 с.

75. Мирский М.Б. Сосудистая хирургия России // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - 2. - С. 122-123.

76. Митрошин Г.Е., Барсуков С.Ф. Интегративно-клинические подходы к хирургическому лечению патологии магистральных артерий головы // Военно-мед. журнал. 1998. - Том CCCXIX. -5.-е. 25-31.

77. Михайленко А.А., Зинченко В.А., Холин А.В., Лобжанидзе П.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и дифференциации мозговых инсультов // Ж. Невропат, и психиатр. 1992. - №1. - С. 13-17.

78. Можаев С.В. Хирургия менингиом верхнего сагитального синуса: Дисс. докт. мед. наук. СПб, 1993. - 15-18 с.

79. Можаев С.В., Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Нейрохирургия: Учебник для студентов медицинских вузов. СПб.: Политехника, 2001. - 353 с.

80. Молотилов A.M. Диагностическое значение ультразвуковой допплерографии при хирургическом лечении ишемических поражений головного мозга // Автореф. канд. мед. наук. М., 1990. — 23 с.

81. Мостеллер Ф., Тьюки Дж. Анализ данных и регрессия: В 2-х вып. Вып. 1 / Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1982. - 317 с.

82. Мякотных B.C., Стариков А.С., Хлызов В.И. Нейрососудистая гериатрия.- Екатеринбург: Наука, 1996. 320 с.

83. Наркевич Б.Я. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с позитронно-излучающими радиофармацевтическими препаратами: современное состояние и направления развития // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2000. - Том 45. - 6. - С. 56-63.

84. Никифоров Б.М. Заболевания центральной и периферической нервной системы (лекции). СПб, 1991. - 104 с.

85. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1997. - 157 с.

86. Оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга / Под ред. Ю.А. Зозули. Киев: Здоров'я, 1986. - 147 с.

87. Парфенов В.А. Лечение инсульта // Русский мед. журнал. 2000. - Том 8.- 10.-С. 426-432.

88. Паулюкас П.А., Баркаускас Э.М. Операции на сонных артериях // Хирургия. 1990. - 8. - С. 90-94.

89. Пекарский В.В., Шипулин В.М., Суходоло И.В., Дудко В.А. и др. Малые стенозы сонных артерий: дифференциальный подход в диагностике и хирургическом лечении //Хирургия. 1998.-4. - С. 30-35.

90. Показатели смертности населения 1991 г. (статист, мат.). М., 1993. -Минздрав России.

91. Показатели смертности населения 1993 г. (статист, мат.). М., 1995. -Минздрав России.

92. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М., 1979. - 59 с.

93. Покровский А.В., Гусев Е.И., Пышкина Л.И. Результаты неврологического обследования больных с окклюзирующим поражением магистральных артерий головы в отдаленном послеоперационном периоде // Ж. Невропат, и психиатр. 1985. - №1. - С. 3-5.

94. Покровский А.В., Джибладзе Д.Н., Нарлыев К.М. Отдаленные результаты консервативной терапии больных со стенотическим поражением сонных артерий // Кардиология 1994. - №4. - С. 122-126.

95. Покровский А.В., Кияшко В.А. Клиническая ангиология на пороге XXI века // Российский медицинский журнал. 1999. - 3. - С. 3-7.

96. Покровский А.В., Нарлыев К.М. Бессимптомные поражения сонных артерий: оперировать или нет // Тез. докл. Междунар. Конф. М. -Ярославль, 1986.-С. 109-110.

97. Полларрд Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1982. - 344 с.

98. Полуэктов Л.В., Белоглазов В.В., Дударев В.Е. Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. Омск, 1997. - 92 с.

99. Пуговкин А.П., Сорокоумов В.А. Мозговое кровообращение в норме и патологии. // СПб 1997 - 48 с.

100. Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике: Современный подход / Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1982. - 198 с.

101. Рябова B.C. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по матер, регистра инсульта) // Ж. Невропат, и психиатр. 1986. - №4. - С. 532-536.

102. Сакович В.Н. Рецидивирующая ишемия головного мозга в бассейне сонной артерии (Ангиографическая диагностика и оперативное лечение с применением микрохирургической техники): Автореф. дисс. докт. мед.наук. -М., 1983.

103. Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Этапные результаты эпидемиологического исследования больных с ишемическим инсультом.

104. Актуальные вопросы клинической ангионеврологии // Тезисы научно-практической конференции врачей неврологов Северо-Западного региона России. СПб, 1997. - С. 40-42.

105. Скоромец АА., Ковальчук ВВ. Заболеваемость, распространенность, смертность, факторы риска развития инсультов в Санкт-Петербурге, в России и в мире // Ремедиум Северо-Запад. 2001. -№ 3. - С. 3-7.

106. Смирнов Е.В. Распространенность, факторы риска и естественное течение экстракраниального каротидного атеросклероза. НИИ неврологии РАМН.-М., 1993.-20 с.

107. Смирнов Е.В., Горностаева Г.В. Висцеральная патология и летальность больных с мозговым инсультом // Тез. докл. VIII Всеросс. съезда невропатологов, психиатров и наркологов. 1988. - Том 3. - С. 551-552.

108. Сокуренко Г.Ю. Хирургическое лечение стенозов сонных артерий. СПб.: МАПО, 2001.- 12 с.

109. Сорокоумов ВА. Инсульт. Часть 2 // Мир медицины. 1999. - № 3-4. - С. 48-50.

110. Сорокоумов В А., Борисов А.В. Инсульт. Часть 1 // Мир медицины. 1999. -№ 1-2.-С. 31-34.

111. Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Акад. АМН СССР Е. В. Шмидта.-М., 1975.

112. Спектор С.М. Хирургическое лечение больных множественным окклюзирующим поражением артерий каротидного бассейна: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 25 с.

113. Спиридонов А.А. Сравнительная оценка результатов хирургического и медикаментозного лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993.-№1.-С. 22-27.

114. Спиридонов А.А., Лаврентьев А.В., Морозов К.М., Пирцхалаишвили З.К. Микрохирургическая реваскуляризация каротидного бассейна // М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. 263 с.

115. Суслина З.А. Лечение ишемического инсульта. // Леч. нервн. болезней. -2000-Том 1.-С. 3-7.

116. Тактика хирургического лечения больных со стенозирующими процессами магистральных артерий мозга: Метод, рекомендации. СПб, 1996.- 17 с.

117. Тиглиев Г.С., Можаев С.В., Олюшин В.Е., Гурчин А.Ф., Фадеева Т.Н. Хирургическое лечение менингиом верхнего сагиттального синуса (тактика и техника операций) // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1994.-№3.-С. 10-21.

118. Тиглиев Г.С., Можаев С.В., Харитонов В.В., Олюшин В.Е. Микрохирургическая реваскуляризация головного мозга аутотрансплантатом большого сальника // Физиолог, журнал им. И.М. Сеченова. 1993. - Том 79. - №9. - С. 116-120.

119. Тиглиев Г.С., Харитонов В.В., Можаев С.В. Проблемы патологии мозгового кровообращения в нейрохирургической клинике. Л., 1987.- С. 85-88.

120. Токаревич К.К. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения множественных поражений прецеребральных артерий при атеросклерозе: Автореф. д-ра мед. наук. СПб, 1997. - 37 с.

121. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. Нижний Новгород, 1992. - 302 с.

122. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. 2-е изд., перераб. и доп. - Н. Новгород: Нижненовгородская гос. мед. академия, 2000. - 272 с.

123. Трошин В. Д., Трошин В.М. Острые нарушения мозгового кровообращения. Нижний Новгород: САРПИ, 1993. - 296 с.

124. Угрюмов В.М., Кесаев С.А. Срочная диагностика ишемических инсультов и показания к дифференцированному лечению // Дифференциальная диагностика кровоизлияний в мозг и инфарктов мозга в острейшем периоде.-М., 1971.-С. 208-210.

125. Федин А.И. Организация неврологической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Москве // VI Всеросс. Съезд невропатологов Иваново, 1990: Тез. докл. М., 1990.-Ч. 1.-С. 18-20.

126. Фейгин B.JI. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1991.-26 с.

127. Фишман Л.Я., Наркевич Б.Я. Современное состояние однофотонной эмиссионной компьютерной томографии // Мед. радиология. 1993. - Том 38. - №1. - С. 40-45.

128. Хилько В.А., Зубков Ю.Н. Внутрисосудистая хирургия. Л.: Медицина, 1982.-210 с,

129. Хилько В.А., Медведев С.В., Лысков Е.Б., Шулев Ю.А. Комплексное лечение ишемических поражений головного мозга с наложением экстраинтракраниального анастомоза // Ж. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1991. - 5. - С. 8-12.

130. Хирургическое лечение стенозов сонных артерий: Учебн. пособие для неврологов, ангиологов, сосудистых хирургов, нейрохирургов ианестезиологов-реаниматологов / Сокуренко Г.Ю., Горбунов Г.Н., Шнейдер Ю.А. СПб: Издательство МАПО, 2001. - 3-11 с.

131. Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей: Научные труды / Под ред. Тиглиева Г.С., Олюшина В.Е. СПб: Изд. РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, 1997.-254 с.

132. Хлызов В.И., Барсуков В.Л., Котов Н.Б., Корнева Т.Н. Сравнительная оценка хирургических и консервативных методов лечения патологии брахиоцефальных ветвей // Тез. докл. Межд. Конф. Екатеринбург, 1994. -С. 92-93.

133. Хлызов В.И., Корнева Т.Н., Фадин Б.В. Клиника, диагностика и хирургическая тактика при патологии брахиоцефальных артерий // Мед. обслуживание ветеранов войн. Екатеринбург, 1995. - С. 230-238.

134. Хлызов В.И., Котов Н.Б., Солянова Л.А. Результаты хирургического лечения и реабилитации больных с патологией брахиоцефальных артерий //Мед. обслуживание ветеранов войн. Екатеринбург, 1995. - С. 223-230.

135. Чазова Л.Б. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца среди населения: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1984. - 29 с.

136. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б., Минц А.Я. Атеросклероз и возраст. Л.: Медицина, 1982. - 296 с.

137. Шахнович А.Р., Шатц Р.А. Расширяемые балонные стенты Пальмац-Шатц для коронарного протезирования: Практич. Руководство для врачей. М., 1996.-59 с.

138. Шмидт Е.В. (ред.) Нарушения мозгового кровообращения и их хирургическое лечение. М., 1967. - 300 с.

139. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга//Ж. Невропат, и психиатр. 1985. - №9. - С. 1281-1288.

140. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975.-662 с.

141. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность // Ж. Невропат, и психиатр. 1979. - №4. - С. 427-482.

142. Щеглов Э.А. Состояние мозгового кровотока до и после реконструктивных операций на сонных артериях: Автореф. канд. мед. наук.-СПб, 1997.- 19 с.

143. Экстра-интракраниальное шунтирование: Пособие для слушателей факультета постдипломного образования / Вавилов В.Н., Токаревич К.К., Лапина В.М. СПб: Издательство СПбГМУ, 1998. - 24 с.

144. Экстраинтракраниальный анастомоз как метод лечения и профилактики ишемических инсультов: Метод, рекомендации. СПб, 1988. - 18 с.

145. Юртаев Е.А. Гемодинамическая эффективность экстраинтракаротидного шунтирования: Автореф. канд. мед. наук. СПб, 1995. - 19 с.

146. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Бибиков Л.Г. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: клинико-компьютерно-томографические сопоставления // Клинич. геронтология. 1995. - №1. - С. 32-46.

147. Abraham J. Cristian. Omental transposition to the brain: experimental and human applisation // 9-th International Congress of Neurological, Surgery. October 8-13, 1989, NewDelhi. Book Abstr. - P. 551.

148. Ad Hoc Committee, American Heart Association // Ibid. 1994. - Vol. 25.-6. -P. 1320-1335.

149. Ahuja A., Guterman L.R., Hopkins L.N. Angioplasty for basilar artery atherosclerosis // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 941-944.

150. Allen G.S., Prezios T.J. Carotid endarterectomy: A prospective study of its efficacy and safety. //Medicine (Baltimore) 1981. - Vol.60. - P. 298-309.

151. Archie J.P., Feldtman R.W. Determinants of cerebral perfusion pressure during carotid endarterectomy // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - P. 319-322.

152. Ausman J.I., Diaz F.G. // Surg. Neurol. 1986. - Vol. 26. - 2. - P. 218-221.

153. Autret A., Saudeau D., Bertrand P.H. et al. Stroke risk in patients with carotid stenosis. // Lancet. 1987. - № 1. - P. 888-890.

154. Baker A.B., Iannone A. Cerebrovascular disease. I. The large arteries of circle of Willis.//Neurology. 1959. - Vol.9. - P.321-332.

155. Baker R.N., Schwartz W.C., Rose A.S. Transient ischemic strokes. // Neurology. 1966. - Vol.16. - P. 841-847.

156. Barnes R.W., Liebman P.R., Marszalek P.B. et al. The natural history of asymptomatic carotid artery disease in patients undergoing cardiovascular surgery.//Surgery 1981. - Vol.90. - P. 1075-1083.

157. Barnett H.J.M. 35 years of stroke prevention // Cerebrovasc. Dis. 1992. - 1. -P. 61-70.

158. Barnett H.J.M. Aspirin in stroke prevention: An overview. // Stroke. 1990. -Vol.21 (Suppl IV).-P. 40-43.

159. Barnett H.J.M. Lessons from symptomatic carotid stenosis of interest in considering asymptomatic disease // E.F. Berstein et al. eds. Cerebral revascularization. London: Med-Orion. - 1994.

160. Barnett H.J.M. North American Symptomatic Carotid and Arterectomy Trial. // Stroke. 1991. - Vol. 22. - 6. - P. 711 -721.

161. Barnett H.J.M. Therapy of carotid artherosclerosis // Am. Rev. Med. 1994. -Vol. 45.-P. 53-60.

162. Barnett H.J.M., Barnes R., Clagget G. et al. Carotid Endarterectomy: NASCET //Stroke. 1992.-Vol. 23.-P. 1048-1053.

163. Barnett H.J.M., Eliasiw M., Meldrum H.E. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332.-4.-P. 238-248.

164. Barnett H.J.M., Plum F., Walton I.M. Carotid Endarterectomy An expression of Concern// Surgery. - 1981. -Vol. 90.-P. 1075-1083.

165. Baron J., von Kummer R., del Zoppo Treatment of acute ischemic stroke: challenging the concept of a rigid and universal time window // Stroke. 1995. - Vol. 26. - № 12. - p. 2219-2221.

166. Baron J.C., Petit-Taboue M.C., Doze F.Le, Desgranges В., Ravenel N., Marchal G. Right frontal cortex hypometabolism in transient global amnesia. A PET study // Brain. 1994. - 117. - P. 545-552.

167. Bartier H., Micky В., Samson D. Potential roles for early revascularisation in patients with acute cerebral ischemia // Neurosurgery. 1986. -Vol. 18. - P. 283-291.

168. Beebe H.G., Archie J.P, Baker W.H. et al. // Ibid. 1996. - Vol.27. - 2. - P. 197-198.

169. Bockenheimer S.A.M, Mathias K. Percutaneous transluminal angioplasty in arteriosclerotic internal carotid artery stenosis // AJNR. -1983. -Vol. 4. P. 791-792.

170. Bradac G. Vol., Kaernbach A., Bolk-Weischedel D. et al. //Neuroradiology. -1981.-Vol. 21.-P. 149-154.

171. Bradac G. Vol., Oberson R. Angiography and computed tomography in cerebroarterial occlusive diseases. N.Y. Springer Verlag, 1983. - Vol. 2. - 921. P

172. Brice J.D. Dowsett D.J., Myer J.S. Haemodynamic effect of carotid artery stenosis // Br. Med. J. 1964. - № 2. - P. 1363.

173. Brown M., Butler P., Gibbs J. et al. Feasibility of percutaneous transluminal angioplasty for carotid artery stenosis // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. -1990.-Vol. 53.-P. 238-243.

174. Brown M.M.// Neurol. Res. -1992. -Vol. 14.-2.-P. 159-163.

175. Baron J.C., Bousser M.G., Rey A. et al. Reversal of focal "misery-perfusion syndrome" by extra-intracranial arterial bypass in haemodinamic cerebral ischemia. A case study with 150 position emission tomography // Stroke. -1981.-Vol. 12.-P. 454-459.

176. Campo С., The carotid endarterectomy trial // Can. Med. Ass. J. 1990. - Vol. 22. - № 6. - P. 205-207.

177. Caplan L. Anticoagulation for cerebral ischemia // Klin Neuropharm. -1986. -№ 6.-P. 399-414.

178. Caplan L., Gorblick P., Hier D. Race, sex arid occlusive cerebrovascular disease: A Review // Stroke. 1986. - Vol. 17. - P. 648-655.

179. Caplan L., Stein R. Stroke. A clinical approach. Stoneharn: Butterworth Publ., 1986. 343 p.

180. Committee of Health Care Issues, American Neurological Association. Does carotid endarterectomy decrease stroke and death in patients with transient ischemic attacks? // Ann. Neurol. 1987. - Vol. 22. - P. 72 -76.

181. Cooperman M., Martin F.W., Ewans W.F. Significance of asiympto-matic carotid bruits // Arch. Surg. 1978, - Vol. 113. - P. 1439-1440.

182. Dalai P., Dalai K. Current management of cerebrovascular accidents // JIM. 1993. - Suppl. 2.-P. 14-18.

183. Davis S.M., Grotta J.C., Donnan G.A., Hache W. Interventional therapy in acute stroke // USA: Blackwell Science, Inc. 1998. - P. 117-127.

184. Day A.L., Rhoton A.L., Little J.R. The extracranial-intracranial bypass study // Surg. Neurol. 1986. - Vol. 26. - P. 222 - 226.

185. Diaz F.G., Ausman J.I. Critical evaluation of the EC/IC bypass study. A word of caution to the clinicians! // R. Cagliardi, L. Benvenuti, eels. Controversies in EIAB for cerebral ischemia. Bologna: Monduzzi Editore, 1987. - P. 11-19.

186. Diener H., Loherstorfer E., Seboldt H., Dichgans J. Carotid endarterectomy for prevention of stroke: comparison of surgical and onservative therapy //Nervenartzt. 1991. - Bd. 62. - H. 2. - S. 92-98.

187. Dombovy M.X., Burton A.S., Jefery R.B. Rehabilitation for stroke // Stroke. -1986. Vol. 17. - 3. - P. 363-369.

188. Donaghy R., Yasargil M. Microvascular Surgery. Stuttgart. Georg Thieme (US dist CV by). 1967. - P. 45-46.

189. Dong Y., Lin Y., Li Y. Transplantation of free omental flaps to the brain surface by microvascular technic for cerebral ischemic stroke // Chung Hua Waiko Tsa Chin. 1982. - 20. - P. 8-10.

190. Dyken M., Doepker J.F., Kiovsky R. et al. Asymptomatic occlusion of an internal carotid artery in a hospital population: determined by directional Doppler ophthalmosonometry // Stroke. 1974. - Vol. 5. - P. 714.

191. Dyken M., Pokras R. The performance of endarterectomy for disease of extracranial arteries of the head // Stroke. 1984. - Vol. 15. - P. 948-950.

192. Dyken M.L. Carotid endarterectomy studies. A glimmering of science (editorial) // Stroke. 1986. - Vol. 17. - P. 355-358.

193. EC/IC Bypass Study Group // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313, № 18. - P. 1191-1200.

194. EC/IC Bypass Study Group Failure of extracranial-intracranial arterial bypass to reduce the risk of ischemic stroke // N. Engl. J. Med. 1985. - 313. - P. 1191-1196.

195. Eckert В., Zanella F.E., Thie et al. // Cerebrovasc. Dis. 1996. - Vol. 6. - 2. -P. 97-105.

196. European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. Results for symptomatic patients with severe (70-99%) or for mild (0-29%) carotid stenosis // Lancet. 1991. - № 337. - P. 1235-1243.

197. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study // J. Amer. Med. Assoc. 1995.- Vol. 273.- 18.-P. 1421-1428.

198. Ferguson G.G. Extracranial carotid artery surgery // Clin. Neurosurg. -1982.- Vol. 29.- P.543-574.

199. Fields W.S., North R.R., Mass W.K. et al. Joint study of extracranial arterial occlusion as a cause of stroke. I. Organisation of study and survey of patient population // JAMA. 1968. - Vol. 203. - № 11. - p. 955960.

200. Freitag G., Freitag J., Koch R.D., Wagemann W. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses //Neuroradiology. 1986. - Vol. 28. - P. 126- 127.

201. Fritch C., Raskind R. Asymptomatic carotid bruits: noninvasive screening and five-year follow-up // Vascular. Surg. 1985. - P. 76-78.

202. Fujii K., Sadoshhima S., Okada Y., Yao H., Kuwabara Y., Ichiya Y., Fujishima M. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive Patients with transient neurologic deficits // Stroke. 1990. - Vol. 21. - № 2. - P. 283-287.

203. Gibbs J.M. et al. Evaluation of cerebral perfusion reserve in patients with carotid artery occlusion//Lancet. 1984.-P. 310-318.

204. Gibbs J.M., Wise R.J.S., Thomas DJ. et al. Cerebral hemodynamic changes after extracranial-intracramal bypass surgery // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1987. - Vol. 50. - P 140-150.

205. Goldring S., Zervas N., Langfitt T. The extacranial intracraniail bypass study: A report of the Commitee appointed by the American Assosiaton of Neurological Surgeons to examine the study // N. Engl. J. Med. - 1987. -Vol 316. - P.817-820.

206. Goldsmith H. Letter to the Editor Acta Neurochir (Wien). 1991. - III. - P. 6869.

207. Goldsmith H. Omental transplantation for stroke and TIA's // J. Neurosurg. -1987.-66.-I.-P. 152-153.

208. Goldsmith H. Omental transposition for peripheral insufficiency // Rev. Surg. -1967.-24.-5.-P. 379-380.

209. Goldsmith H. Omental transposition for treatment of chronic lymphedema // Rev. Surg. 1966. - 23. - P. 303-304.

210. Goldsmith H., Chen W. F., Duckett S. Brain vascularization by intact omentum // Arch. Surg. - 1973. - 106. - P. 695-698.

211. Goldsmith H., Duckett S., Chen W. F. Prevention of cerebral infarction in the monkey by omental transplantation to the brain // Stroke. - 1978. - 9. - 3. - P. 224-229.

212. Goldsmith H., Duckett S., Chen W. F. Prevention of cerebral infarction in the dog by intact omentum//Am. J. Surg. - 1975.- 130. - P. 317-320.

213. Goldsmith H., Kiely A., Ramdall H. Protection of intrathoracic esophageal anastomosis by omentum // Surgery. 1968. - 63. - 3. - P. 464-468.

214. Goldsmith H., Reevos A., Saunders R. et al. Omental transplantation to the brain of stroke patients // Stroke. 1979. - 10. - P. 471-472.

215. Goldsmith H., Santos R., Beattie E. Relief of chronic lymphedema by omental transposition//Ann. Surg. 1967.- 166.-P. 573-585.

216. Gore J.M., Dalen J.E. Cardiovascular disease // JAMA. 1991. - Vol. 265. -23.-P. 205-207.

217. Halliday A.W., Thomas D.J., Mansfield A.O. The asymptomatic carotid trial (ACST) // Intern. Angiol. 1995. - Vol.14. - № 1. - P.18-20.

218. Halsey J.H., McDowell H.A., Gelmon S. et al. Blood velocity in middle cerebral artery and regional cerebral blood during carotid endarterectomy // Stroke. 1989. - Vol. 20. - P.53-58

219. Hamilton O.N. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators // N. Eng. J. Med. 1991. - Vol. 325. - № 7. - P. 445-453.

220. Handelsman H. Carotid endarterectomy // Health Technol. Ass. Rep. -1990.-№5.- P. 1-15.

221. Hasso A.N., Bird C.R., Zinke D.E., Thompson J.R. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery: percutaneous transluminal an-giopIasty//AJNR. 1981. - Vol. 2. - P. 175- 178.

222. Hertzer N., Flanagan R. Surgical versus nonoperative treatment of symptomatic carotid stenosis // Ann. Surg. 1986. - Vol. 204. - № 2. - P. 154-163.

223. Higashida R.T., Tsai F.Y., Halbach V.V. et al. Interventional neurovascular techniques in the treatment of stroke state-of-the-art therapy//J. Intern. Med. - 1995. - Vol. 237. № 1. - P. 105-115.

224. Higashida R.T., Halbach V.V., Tsai F.Y. et al. Interventional neurovascular techniques for cerebral revascularization in the treatment of stroke (Review) // AJR. 1994. - Vol. 163. № 4. -P. 793-800.

225. Higashida R.T., Tsai F.Y., Halbach V.V. et al. Transluminal angioplasty for atherosclerotic disease of the vertebral and basilar arteries // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 78. - P. 192- 198.

226. Ishikawa K. Survival and morbidity after diagnosis of occlusive

227. Jack C., Petersen R., O'Brien P., Tangalos E. MR-based hippocampal volumetry in the diagnosis of Alzheimer's disease // Neurol. 1992. -Vol. 42.-P. 183- 188.

228. Jack C.R. Jr., Sundt T.M. Jr., Fode N.C., Gehring D.G. Superficial temporal-middle cerebral artery bypass: clinical pre- and postoperative angiographic correlation // J. Neurosurg. 1988. -Vol. 69. -P. 45 - 51.

229. Karasawa J., Kikuchi H., Kawamura J., Saka I. Intracranial transplantation of the omentum for cerebrovascular moya-moya disease // Surg. Neurol. 1990. -14.-P. 444-449.

230. Karasawa J., Shinido H., Kikuchi H. Omental transplantation for Moya-moya disease // 9-th International Congress of Neurological Surg. October 8-13. -1989. New Delhi: Book Abstr. - P. 69.

231. Karasawa J., Touho H., Ohnishi H. et al. Cerebral revascularization using omental transplantation for childhood moyamoya disease // J. Neurosurg. -1993. —Vol. 79. —P. 192-196.

232. Karlson K.J., Naiaffi H., Javid H. Bilateral carotid endarterectomy impact of staging early results // Vase. Surg. 1989. - Vol. 23. - 6. - P. 425-431.

233. Klag M., Whelton P., Seidler A. Decline in USA stroke mortality. Demographic trends and antihypertensive treatment // Stroke. 1989. - Vol. 20. - №1. - P. 14-21.

234. Kupchs U. Could ElC-bypasses be necessary? // The 6th Congr. Baltic Nerosurg. Riga: LMA, 1993. - P. 128.

235. LebrunGrandie Ph., Baron J.C., Soussaline F., Loch'h Ch., Sastre J., Bousser M.G. Coupling between regional blood flow and oxygen utilization in the normal human brain // Acta Neurolog. 1983. - 40. - P. 230-236.

236. Levander В., Zwetnow N. Bulk flow of cerebrospinal fluid through a lumbo-omental pedicle graft in the dog // Acta Neurochir. 1978. - 41. - P. 147155.

237. Libman R.V., Sacco R.L., Shi T. et al. Outcome after carotid endarte-rectomy for asymptomatic carotid stenosis // Surg. Neurol. 1994. -Vol.41. - P. 443 -449.

238. Liebermann-Meffert, White H. The greater omentum/ Springer-Varlag. Berlin Hieidelberg New York. 1983. - 320 p.

239. Liu D. Transplantation of a free omentum for revascularization in cerebral ischemic stroke // Chung Hua Shen Ching Shen Ко Tsa Chin. 1963. - 16. - P. 20-22.

240. Liu J., Wang J., Liu G. et al. Intracranial transposition of pedicled omentum in the management of ischemic cerebrovascular diseases // O. Nerv. Ment. Dis. -1980.-6.-P. 321-323.

241. Loftus C.M., Quest D.O. Technical issues in carotid artery surgery // Neurosurgery. 1995. - Vol.36. - № 4. - P. 629-647.

242. Management of acute stroke. Edited by Shuarb A., Goldtein L.B. // N.Y., Basel.: Marcel Dekker Inc. 1999. - P. 473, 501.

243. Marchal G., Furlan M., Beaudouin V., Rioux P. et al. Early spontaneous hyperperfusion after stroke. A marker of favourabble tissue outcome? // Brain. 1996.-119.-P. 409-419.

244. Marchal G., Serrati C., Rioux P. et al. PET imaging of cerebral perfusion and oxygen consumption in acute ischemic stroke: relation to outcome // The Lancet. 1993. - Vol. 341. - № 8850. - P. 2-4.

245. Myllarniemi H., Karppinen V. Vascular pattern peritoneal adhesions // Brit. J. Surg. 1990. - 55. - P. 606-608.

246. Mohr J. et al. Cerebrovascular Diseases // Harrison Principles of Internal Medicine. 1983. - Vol. 2. - P. 34-36.

247. Molina H., Suarez C., Alvaves L. Omental transposition to brain as treatment of cerebral infact // Proc. Second World Congress of Stroke. Washington D.C. -1992.-P.143.

248. Moore P.M. Immune mechanisms in the primary and secondary vasculitis // J.Neurol. Scien. 1989. - Vol. 93. - № 2-3. - P. 129- 145.

249. Moore W. Diagnosis and management of patients with asymptomatic carotid artery bruit // Compar. Ther. 1990. - Vol.16. - № 6. - P. 46-50.

250. Motarjeme A., Keifer J.W., Zuska AJ. Percutaneous transluminal angioplasty of the brachiocephalic arteries // AJR. 1982, - Vol. 138. - P. 457-462.

251. Motarjeme A., Keifer J.W., Zuska M. Percutaneous transluminal angioplasty of the vertebra! arteries // Radiology. 1981. - Vol.139. - P. 715-717.

252. Moulin D.E., Lo R., Chiang J., Barnett H.J.M. Prognosis in middle cerebral artery occlusion // Stroke. 1985. - Vol. 16. - P. 282 - 284.

253. Mueller S., Ertel P. Association between sympathetic nerve activity and cerebrovascular protection in young spontaneously hypertensive rats // Stroke. 1983. - Vol.14. - № 1. - P. 88-92.

254. Mueller S., Ertel P., Eclten-D. et al. The chronic influence of sympa thetic nerves on cerebral vessels is age-related // Stroke. 1983.

255. NASCET Collaborators. Beneficial effects of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis // N. Engl. J. Med. -1991.-325.-P. 445-453

256. Naylor A.R., Mackey W.C. Carotid Artery Surgery: problem based approach // London, Edinburgh: W.B. Saunders, 2000. P. 257, 259-260.

257. Ni M.S., Zon X.W., Lie K.M. et al. Free omental autotransplant to brain surface in ischemic cerebrovascular disease // Chin Med. J. 1983. - 96. - P. 787-789.

258. Nichols E., Johansen H. Implications of changing trends in cerebrovascular and ischemic heart disease mortality // Stroke. 1993. - Vol. 14. - 2. - P. 153-156.

259. Nicolaides A.N. Asymptomatic carotid stenosis and risk of stroke. Identification of high risk group (ACSRS) // Intern, angiol. 1995. -Vol.14, № 1 - P.21-23.

260. Nicolaides A.N., Shifrin E.G., Bradbury A. et al. Angiographic and duplex grading of internal carotid stenosis: can we overcome the confusion?//J. Endovasc. Surg. 1996. - Vol. 3.-№2.-P. 15 8-165.

261. Niederkorn K., Myers L., Nunn C. et al. Three-dimensional transcranial Doppler blood flow mapping in patients with cerebrovascular disorders // Stroke. 1988. - Vol. 19. - P. 1335 - 1844.

262. Norris J., D'Alton J. Outcome of patients with asymptomatic carotid bruits (abstract). // Thirteenth Princeton Conf. Cerebrovasc. Dis.: Williamsburg, VA, 1987. P. 48-51.

263. Norris J.W. Does transcranial Doppler have any clinical value? // Neurology. 1990. - Vol.40. № 2. - P. 329-331.

264. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - 7. - P. 445-453.

265. Nunn D. Current status of carotid endarterectomy in prevention of stoke // Florida Med. Ass. 1987. - Vol. 74. - 11. - P. 869-876.

266. Pau A., Sehrbundt Vialo E., Turtas S. Effects of omental transposition on to the brain on the cortical content of norepinephine, dopamine, 5-hydroxytryptamine and 5-hydroxyindole acetic acid in experimental cerebral ischemia // Acta Neurochir. 1980.

267. Pau A., Sehrbundt Vialo E., Turtas S. et al. Cerebral water and electrolytes in experimental ischemia following omental transposition to the brain // Acta Neurochir. 1980.

268. Powers S.R., Drislane T.M., Nevins S. Intermittent vertebral artery compression: a new syndrome // Surgery. 1961. - Vol. 49. - P. 257-264.

269. Powers W.J., Raichle M.E. Positron emission tomography and its application to the study of cerebrovascular disease in men // Stroke. -1985.- Vol. 16. -P. 361 -376.

270. Prevention of cardiovascular disease. Recommendations for National Governments. Geneva: WHO, 1992. - P. 5-7.

271. Prevention of stroke // Ed. J.W. Norris, V.C. Hachinski. Springer-Verlag, 1991. -21 p.

272. Purdy P.D., Devous M.D., Unwin D.H. et al. Angioplasty of an atherosclerotic middle cerebral artery associated with improvement in regional cerebral blood flow // AJNR. 1990. - Vol. 11. - P. 878 - 880.

273. Ranval T.J., Bailey T.5 Solis M.E. et al. Overestimation of carotid stenosis: Implications for Carotid endarterectomy. (abstract) // Stroke. -1992. Vol. 23. - P. 142.

274. Reinmuth O.M., Dyken M.L. Carotid endarterectomy: Bright light at the end of the tunnel // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 835-836.

275. Report from Eastern Europe // International Stroke Prevention Council. -1992/1993.-3.-P. 1-2.

276. Riggs H.E., Rupp C. Variation in form of circle of Willis // Arch. Neurol. 1963. - Vol.8.-№ 1.- P. 8-15.

277. Robert J., Dempsey M. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk // Neurosurgery. 1990. - Vol. 27. - 3. - P. 343-349.

278. Robert W.H., David G.W., Williams S.F. et al. Efficacy of carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis // New Engl. J. Med. 1999. -Vol. 328.-4.-P. 221-227.

279. Rostomily R.C., Mayberg M.R., Eskridge J.M. et al. Resolution of petrous internal carotid artery stenosis after transluminal angioplasry. Case report // J Neurosurg 1992. - Vol. 76. - P. 520 - 523.

280. Samson Y., Baron J.C., Bousser M.G. et al. Effects of exlra-intracranial arterial bypass on cerebral blood flow and oxygen metabolism in hu man // Stroke. 1985. - Vol. 16. - P. 609-616.

281. Schmiedek P., Piepgras A., Leinsinger G. et al. // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 81.-2.-P. 236-244.

282. Sottiurai V. Management of symptomatic bilateral internal carotid artery occlusion and vertebral artery stenosis // Intern. Angiol. 1991. -Vol.10. - № 2. - P. 100-102.

283. Spetzler R.F., Carter L.P., Selman W.R., Martin N.A. Cerebral revascularization for stroke // N.Y.; Thieme-Sfratton, Inc. 1985. - P. 505-507.

284. Stroke prevention // Stroke clinical updates. 1990. - Vol. 2. - P. 1-4.

285. Stroke. Pathophysiology, diagnosis and management / Ed. H.J.M. Barnett et al. Publ. Ch. Livingstone, 1992. - 145 p.

286. Sundt T.M. Jr., Fode N.C., Jack C.R. The past, present, and future of extracranial to intracranial bypass surgery // Clin. Neurosurg. 1988. -Vol. 34. - P. 134-153.

287. Sundt T.M. Jr., Piepgras D.G., Houster 0., Campbell J.K. Interposition saphenous vein grafts for advanced occlusive disease and large aneurysms in the posterior circulation // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 56. - P. 205 -215.

288. Sundt T.M. Jr., Smith H.C., Campbell J.K. et al. Transluminal angioplasty for basilar artery stenosis. // Mayo CHn. Proc. 1980. - Vol. 55. - P. 673-680.

289. The CASANOVA Study Group. Carotid surgery versus medical therapy in asymptomatic carotid stenosis // Stroke. -1991. Vol.22. - P. 460-466.

290. The Dutch TIA Trial Study Group. A comparison of two doses of aspirin (30 mg versus 283 mg a day) in patients after a transient ischemia attack or minor ischemic stroke //N. Engl. J. Med. 1991. - № 325. - P. 1261-1266.

291. The MRFT Group (The Multiple Risk Factor Trial Research Group). Mortality rates after 10,5 years for participants in the Multiple Risk Factor Intervention Trial // JAMA. 1990. - Vol. 263. - P. 1795 - 1801.

292. Theron J., Courtheoux P., Alachkar F. et al. New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection // AJNR. -1990. -Vol. 1 1. P. 869-874.

293. Theron J., Raymond J., Casasco A., Courtheoux F. Percutaneous angioplasty of atherosclerotic and postsurgical stenosis of carotid arteries // AJNR. -1987. Vol. 8. - P. 495 - 500.

294. Tievsky A.L., Druy E.M., Mardiat J.G. Transluminal angioplasty in postsurgical stenosis of the extracranial carotid artery // AJNR. 1983. -Vol. 4. - P. 800-802.

295. Todd N., Picozzi P., Crocard H., Russel R. Duration of ischemia influences the development and resolution of ischemic brain edema // Stroke. -1986. Vol. 17. - № 3. - P. 466-472.

296. Todd N., Picozzi P., Crocard H., Russel R. Reperfusion after cerebral ischemia: influence of duration of ischemia // Stroke. 1986. - Vol.17. - № 3. - P. 460-466.

297. Toole J. Cerebrovascular Diseases. N.Y, 1986. - P. 57-69.

298. Toole J. Management of Acute Stroke Prevention // Cerebrovascular Disorders. 4-th Ed. N.Y, 1990. - 268 p.

299. Toole J., Hobson R., Howard Vol., Chambless L. Nearing the finish Line? The asymtomatic Carotid Atherosclerosis Study // Stroke. 1992. -Vol. 23. - P. 1054-1055.

300. Toronto Cerebrovascular Study Group. Risks of carotid endarterectomy // Stroke. 1986. - Vol. 17. - P. 848 - 852.

301. Touho H., Karasawa J., Shishido H., et al. Vertebrobasilar insufficiency: stable Xenon computed tomography cerebral blood flow study in posterior circulation revascularization // Surg. Neurol. 1990. - Vol. 34.-P.144-154.

302. Touho H., Ohnishi H., Karasawa J. et al. Percutaneous transluminal angioplasty for acute stroke due to stenosis of major cerebral vessels: report of two cases // Surg. Neurol. 1994. - Vol. 41. - P. 362-367.

303. Touzani O., Young A.R., Derlon J.M. et al. Sequential Studies of Severaely Hypometabolic Tissue Volumes After Permanent Middle Cerebral Artery Occlusion. A PET Investigation in anesthetized Baboons // Stroke. 1995. -Vol.26.- № 11. - P. 2112-2118.

304. Tuomilento J., Nissinen A., Wolf E. et al. Effectiveness of treatment with antihypertensive drugs and trends in mortality from stroke in community // Brit. Med. J. 1985.-Vol. 291.-6499.-P. 957-961.

305. UK TIA (United Kingdom Transient Ischemic Attack) Study Group. Aspirin trial: interim results // Br. Med. J. 1988. - Vol. 296. - P. 316320.

306. Vorstrup S., Brun В., Lassen N.A. Evaluation of the cerebral vasodila-tory capacity by the acetazolamide test before EC/IC bypass surgery in patients with occlusion of the internal carotid artery // Stroke. 1986. -Vol. 17. - P. 1291-1298.

307. Wade D.T., Legh-Smith J., Hewer R.L. Effects of living with and looking after survivers of a stroke // Brit. Med. J. 1986 - Vol. 293. -№ 6544. - P. 1418-1420.

308. Wade J.P.H., Wong W., Barnett H.J.M., Vendervoort P. Bilateral oc elusion of the internal carotid arteries // Brain. 1987. - Vol. 110. - P. 667.

309. Walker W. Changing US life style and declining vascular mortality a retrospective // N. Eng. J. Med. - 1983. - Vol. 308. - № 11. - P. 649 -651.

310. Warlow C. // Cerebrovasc. Dis. 1996. - Vol. 6. - Suppl. 1. - P. 7-14.

311. Weder В., Knorr U., Herzog-H. et al. Tactile exploration of shape after subcortical ischaemic infarction studied with PET // Brain. 1994. -Vol. 117. - Pt. 3. - P. 593-605.

312. Wennerstrand J., Levanger B. Lumbo- omental drainage of cerebrospinal fluid // Acta Chir. Scan. 1974. - 140. - P. 91-94.

313. Whisnant J., Sandoc B.A., Sundt T.M. Carotid endarterectomy for unilateral carotid system transient cerebral ischemia // Mayo. Clin. Proc. -1983. Vol.64.- P. 171-175.

314. Wiggli U, Gratzi O. Transluminal angioplasty of stenotic carotid arter ies: case reports and protocol // AJNR. 1983. - Vol. 4. - P. 793 - 795.

315. Wolf P. An overview of the Epidemiology of stroke // Supplement to stroke. -1990.-Vol. 21.-9.-P. 11-46

316. Wolf P. Epidemiology of stroke in North America // Stroke. 1986. - Vol. 1. -P. 19-29.

317. Wolf P. Risk factor management for stroke prevention // Tessaloniki Conference. 10-th. -Viena, 1994.-P. 140.

318. Wolf P.A., Belanger A.J., D'Agostino R.B. Management of risk factors // Neurol. Clin.- 1992.-Vol. 10.-P. 177-191.

319. Wolf Th.A. An Overview of the Epidemiology of Stroke / Supplement to stroke. 1990. - Vol. 21. - 9. - P. 664-667.

320. Wood J.H. (ed). Neurosurgery. Carotid Artery Surgery in Stroke. -Philadelphia: Hanley & Belfus, inc., 1989.

321. Wood Т.Н. Cerebral arterial bypass for carotid distribution ischemia // J.H. Wood, ed. Cerebral blood flow; pathologic and clinical aspect. -New York: McGraw Hill Book Company, 1987. P 693-714.

322. Wood-Dauphinee S., Williams J, D., Shapiro S. H. Examining outcome measures in clinical study of stroke // Stroke. 1990. - Vol. 21. - № 5. - P. 731-739.

323. Wylie EJ. Is an asymptomatic carotid stenosis a surgical lesion? // R. Courbier et al. eds. Arteriopaties cerebrales extra-craniennes asympto-matiques. Lyon, France: Medicale Observai, 1980. - P. 231-240.

324. Yasargil M.G. Diagnosis and indications for operations in cerbrovascu-lar occlusive disease // M. Yasargil (ed.) Microsurgery Applied to Neurosurgery. Stutgart: Thieme, 1969. - P. 95-119.

325. Yasargil M.G., Damur M. Thrombosis of cerebral veinsand dural sinuses // Newton TH. Potts Dd (ede): Radiology of the skull and brain. St. Louis: CV Mosby, 1974.-2.-P. 2375-2400.

326. Yasargil M.G., Yonekawa Y., Denton I, et al. Experimental intracranial transplantation of autogenic omentum majus // J. Neurosurg., 1974. 39. - P. 213-217.

327. Yatsu P.M., Hart R. Asymptomatic carotid bruit and stenosis: A reap praisal // Stroke. 1983. - Vol. 14. - P.301-304.

328. Yonekawa Y. Experimental intracranial transplantation of the omentum majus in dogs: a sensitive new treatment for hydrocephalus and cerebral ischemia // Arch. Jap. Chir. 1978. - 47. - P. 3-7.

329. Yonekawa Y., Yasargil M. Drain vascularization by transplanted omentum: a possible treatment of cerebral ischemia // Neurosurg. 1977. - 1. - P. 256259.

330. Zeiger H.E. J., Zampeila E.J., Naftel D.S. et al. A prospective analysis of 142 carotid endarterectomies for occlusive vascular disease, 1978 -1985. // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 67. - P. 540-544.

331. Zhan Min-Sha. Revascularization of the brain in TIA: experince with omental transposition // Abstr. 9-th Intern. Congr Neurol. Surg., New Delhi, 1989/ P. 552.

332. Zhang C. Intracranial free omentum with microsurgical technic in the treatment of ischemic cerebrovascular disease // Chung Hua Shen Ching Shen Ко Tsa Chin. 1983. - 16. - P. 23-25.

333. Zhu C.Z., Norris J.W. Role of carotid stenosis in ischemic stroke // Stroke.- 1990.-Vol. 21.-№8.-P. 1131-1134.

334. Zhu J., Wu W., No Y. Omental transposition to the brain for cerebrovascular occlusive disease // Chung Hua Wai Ко Tsa Chin. 1982. -20.-P. 11-13.

335. Zulch K., Hossman Vol. Patterns of cerebral infarcts // Handbook of Clinical Neurology. 1988. - Vol. 53. - Part I. - P. 175-199.