Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Дифференцированное применение гальванического и низкочастотного импульсного токов для коррекции возрастных изменений кожи лица
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Эйри, Алия Маликовна :: 2009 :: Москва
Введение.
1.0бзор литературы.
1.1. Возрастные изменения кожи.
1.2. Современные методы диагностики возрастных изменений кожи.
1.3. Физиотерапевтические методы коррекции возрастных изменений кожи.
2. Материалы и методы исследования.
2.1. Анкетные данные.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Корнеометрия.
2.2.2. Лазерная доплеровская флоуметрия.
2.2.3. Ультразвуковое исследование кожи.
2.2.4. Статистические методы исследования.
2.3. Методы коррекции возрастных изменений кожи.
2.3.1. Электронный лимфодренаж и миолифт.
2.3.2. Ридупунктура.
3. Собственные данные.
3.1. Характеристика контингента обследованных лиц.
3.2.Результаты импульсной электротерапии.
3.2.1.Результаты лазерной доплеровской флоуметрии.
3.2.2. Результаты корнеометрии.
3.2.3. Результаты ультрасонографии кожи.
3.3. Результаты ридупунктуры.
3.3.1. Результаты лазерной доплеровской флоуметрии.
3.3.2. Результаты ультрасонографии кожи.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Эйри, Алия Маликовна, автореферат
Неблагоприятные климатические и экологические факторы — I избыточное ультрафиолетовое облучение, атмосферные загрязнения, резкие температурные колебания, а также частые стрессы, несбалансированное питание, неполноценный сон, гиподинамия, вредные привычки приводят к функциональным нарушениям и снижению адаптивных возможностей организма. На фоне снижения функциональных резервов организма возможно более раннее возникновение таких маркеров старения, как снижение тургора и тонуса кожи, изменение овала лица и цвета кожи, появление морщин [13, 66, 129, 158]. Внешние проявления возрастных изменений оказывают определенное влияние на качество жизни современного человека, самооценку и формирование его психологического портрета. Поэтому коррекция возрастных изменений кожи и мягких тканей лица является одной из наиболее актуальных проблем терапевтической косметологии и аппаратной физиотерапии [28, 54].
В терапевтических целях в аппаратной физиотерапии используются физические факторы различной природы [62], направленные на восстановление и оптимизацию метаболизма в мягких тканях лица, коррекцию тонуса мимической мускулатуры [10].
Наибольшее распространение получили такие физиотерапевтические методы, как лекарственный электрофорез, низкочастотная и среднечастотная электростимуляция, интерференцтерапия, магнитотерапия, фототерапия, механотерапия [11, 12, 13,54, 62, 63].
В аппаратной физиотерапии активно развивается направление комбинированной терапии с последовательным применением различных физических факторов.
Сравнительно новым методом аппаратной физиотерапии является ридупунктура — воздействие на дерму гальваническим током, реализуемое по малоинвазивной методике [13]. Эта процедура способствует уменьшению степени выраженности морщин.
Перспективным направлением современной физиотерапии является разработка комплексного применения различных преформированных физических факторов с целью повышения эффективности коррекции различных косметических дефектов [10, 56, 57, 63]. Методы лимфодренажа и миолифта, основанные на низкочастотной электростимуляции являются одними из основных для восстановления микроциркуляции и метаболизма в коже и мягких тканях лица. Вместе с тем, комбинированное применение лимфодренажа, миолифта и ридупунктуры для коррекции возрастных изменений до настоящего времени не использовалось. Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель работы
Разработка и научное обоснование дифференцированного применения гальванического и низкочастотного импульсного токов для коррекции возрастных изменений кожи лица.
Задачи исследования
1. Выявить особенности влияния гальванического и низкочастотного импульсного токов на состояние микроциркуляции у лиц с возрастными изменениями кожи лица.
2. В сравнительном аспекте изучить воздействие гальванического и низкочастотного импульсного токов на структурно-морфологическое состояние кожи у лиц с возрастными изменениями лица.
3. Определить эффективность применения гальванического и низкочастотного импульсного токов для коррекции возрастных изменений кожи лица по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна
В работе впервые дано научное обоснование дифференцированного применения гальванического и низкочастотных импульсных токов, в том числе их сочетания, для коррекции возрастных изменений кожи лица. Впервые доказано, что применение комбинированных неинвазивных и инвазивных методов электротерапии оказывает достоверно значимое корригирующее влияние на состояние микроциркуляции при более выраженных возрастных изменениях кожи, что доказывается результатами лазерной допплеровской флоуметрии.
Впервые при помощи метода цифровой ультразвуковой визуализации высокого разрешения доказано позитивное влияние гальванического и низкочастотных импульсных токов, особенно при их комбинировании, на структурно-морфологическое состояние кожи у лиц с возрастными изменениями кожи лица, что лежит в основе формирования эстетического эффекта.
Практическая значимость работы
Для дермато-косметологической практики разработан эффективный метод коррекции возрастных изменений кожи лица на основе дифференцированного применения низкочастотной импульсной электростимуляции и катодной гальванизации.
Метод необременителен в осуществлении, предусматривает использование сертифицированной аппаратуры и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике.
Положения, выносимые на защиту
1. Применение гальванического и импульсного низкочастотного токов вызывает улучшение морфоструктурного состояния кожи при ее возрастных изменениях, характеризующегося по данным ультрасонографии увеличением толщины эпидермиса, уменьшением толщины дермы, что лежит в основе появлением морщин.
2. Воздействие гальваническим и импульсными низкочастотными токами при возрастных изменениях кожи лица способствует улучшению процессов микроциркуляции в коже, что лежит в основе высокого корригирующего эффекта.
3. Дифференцированное применение гальванического и импульсного низкочастотного токов вызывает выраженный корригирующий эффект даже при выраженных проявлениях процессов старения
Внедрение в практику
Результаты диссертационной работы используются в работе клиник терапевтической косметологии «Анта-мед» в г. Москве, Уфе, Казани, Зеленограде, Тольятти, Краснодаре, а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины Института восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии.
Апробация материалов диссертации и публикации
Основные положения диссертации доложены:
• На 8-й Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2005),
• 2-м Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва,2005),
• 2-м Научном симпозиуме национального альянса дерматологов и косметологов (Санкт-Петербург, 2007),
• 1-м Международном конгрессе «Индустрия красоты: от прикладной эстетики до коррекции патологии» (Москва, 2008).
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства «25» июня 2008г.
По теме диссертации опубликовано 7 научных статей в журналах и сборниках.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 100 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами, 24 рисунками, 4 гистограммами, 6 сканограммами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и списка цитируемой литературы, включающего в себя 192 работы (87 отечественных авторов и 105 зарубежных авторов).
Заключение диссертационного исследования на тему "Дифференцированное применение гальванического и низкочастотного импульсного токов для коррекции возрастных изменений кожи лица"
ВЫВОДЫ
1. Старение кожи- лица сопровождается нарушением микроциркуляции и морфологическими изменениями. Выявлено два типа нарушения микроциркуляции по данным ЛДФ - атонический (51,0+-1,2% обследованных), характерный для лиц с мелкими морщинами и спастический (26,0+-0,9%) у лиц с глубокими морщинами.
2. Кожа лица у пациентов с возрастными изменениями имеет ряд' морфологических особенностей, определяемых при сонографии (уменьшение толщины дермы, увеличение ее общей эхогенность на 2,6 ед., увеличение толщины эпидермиса, повышенная эхогенность нижних отделов дермы (Мер. 17,8+2,3) в сравнении с верхними (Мер. 12,2+0,7), гипоэхогенная полосовидная структура в субэпидермальной области (33,3% наблюдений).
3. Применение импульсных токов низкой частоты в комплексных процедурах лимфодренажа и миолифта способствует восстановлению тонуса артериол, устранению застойных явлений в капиллярном и венулярном отделах МЦ русла, существенно улучшает микроциркуляцию в коже (у 51 % обследованных) в виде повышения индекса эффективности микроциркуляции (в 2,2 раза).
4. Применение импульсных токов низкой частоты у лиц с ^ возрастными изменениями кожи способствует повышению влажности кожи по данным корнеометрии, в том числе при наличии мелких морщин до значений физиологической нормы.
5. Воздействия импульсными низкочастотными токами улучшает структуру кожи, у пациентов с возрастными изменениями кожи при наличии мелких морщин в виде увеличения толщины дермы, снижения ее эхогенности, преимущественно за счет нижних отделов дермы,
6. При наличии глубоких морщин лишь при включении в комплекс гальваноридупунктуры выявлено значительное уменьшение их глубины по данным ультрасонографии на 81,7%
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный новый комплексный физиотерапевтический метод коррекции с применением импульсной электротерапии и катодной гальванизации рекомендуется лицам с выраженными возрастными изменениями кожи.
2. Импульсную электротерапию рекомендуется назначать не только для коррекции возрастных изменений у лиц с мелкими морщинами, но и для их профилактики 1 раз в год.
3. Метод гальваноридупунктуры можно применять для коррекции морщин различной локализации и глубины, процедура проводится курсом от 2 до 7 процедур, 1 раз в год в зимнее время у лиц в возрасте до 49 лет и 2 раза в год - ранней весной и поздней осенью — в возрастной группе старше 50 лет.
4. Противопоказанием к гальваноридупунктуре является склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов, к импульсной электротерапии общие противопоказания для электроимпульсных воздействий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Эйри, Алия Маликовна
1. Абрамов Г. Старение волос. // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание. 1-2004, стр. 90-100.
2. Акимов А.Г., Батурина JI.A. Некоторые методологические аспекты лазерной доплеровской флоуметрии. // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. М. - 2000 - стр. 18-19.
3. Александров О.В., Токмачев Ю.К., Алиев Т.С. Микроциркуляторные нарушения при системных васкулитах как показатель активности патологического процесса. // Тр. Моск. мед. ин-та. 1980 - Т. 144 - Вып. 14 - стр. 150 - 157.
4. Алексеев О.В. Морфология кровеносной системы кожи.// В кн.: Кожа. Под ред. А.М. Чернуха, Е.П. Фролова М. Медицина, 1982 - стр. 59-75.
5. Альбанова В.И., Гетлинг З.М. Ультраструктура микроциркуляторного русла сосочкового слоя дермы человека. //Вестн. Дерматологии и венерологии. — 1985 №1 — стр. 33 — 37.
6. Ананьев К. Г. Состояние микрогемодинамики кожи при профессиональной экземе. // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. — Москва — 2000 стр. 151 — 152.
7. Ахтямов С.Н., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология. // Москва. Медицина — 2003-стр. 27-30.
8. Безуглый А.П. Перспективные методы аппаратной физиотерапии в косметологии. // Современные технологии восстановительной медицины (диагностика, оздоровление, реабилитация) Сочи - 2001 - стр. 62-67.
9. Безуглый А.П., Бикбулатова А.Н., Бикбулатова Н.Н. Лимфодренаж в терапевтической косметологии. Механизмы действия и выбор метода. // 5-я международная конференция:
10. Современные технологии восстановительной медицины» Сочи - 2002 - стр.444-5.
11. Безуглый А.П. Системный подход в терапевтической косметологии. // Курортные ведомости №6 - 2003, стр. 21.
12. Безуглый А.П., Валеева Г.Р. Лимфодренаж в терапевтической косметологии. Критерии выбора метода. // Сборник научных трудов Москва - 2004 - стр. 106-108.
13. Безуглый А.П. Аппаратные методы коррекции фигуры. Лимфодренаж. // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание №6 -2004-стр. 122-123.
14. Безуглый А.П., Ахмедова Л.Е., Потекаев, H.H., Шугинина Е.А. Ультразвуковое сканирование в практике врача-дерматокосметолога. // Экспериментальная и клиническая дерматология. 2006. - № 5. - с. 42-48.
15. Безуглый А.П., Шугинина Е.А. Оценка эффективности терапии целлюлита при помощи высокочастотного ультразвукового сканирования. // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2007. - № 2. - с. 10-16.
16. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. // Москва-Санкт-Петербург 1996, стр. 101-103.
17. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Учебник по физиотерапии. // Москва — 1998 стр. 312.
18. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. // Москва Медицина — 1999.
19. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген JI.E. Общая анатомия лимфатической системы. // Новосибирск: Наука, 1990 — стр. 242.
20. Гетлинг 3. М. К вопросу об ультраструктуре кровеносных капилляров и нервов нормальной кожи человека. // Вестник дерматологии — 1969 №12 — стр. 22-26.
21. Гетлинг 3. М. Ультраструктура нормальной кожи человека. // Автореф. дис. канд. биол. наук Москва - 1969,стр. 57.
22. Гетлинг 3. М. Ультраструктурное исследование дермы. // Москва. Косметика и медицина 2002 № 4 - стр. 315 - 322.
23. Горн М., Хейтс У., Сверинген П. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. // Москва Бином - 1999, стр. 46-47.
24. Гусева Н.Г., Мач Э.С., Грицман H.H. Нарушение микроциркуляции при системной склеродермии. // Кардиология. — 1974-№11 стр. 100- 102.
25. Джексон Д.С., Стивен Ф.С. Строение коллагеновых волокон//В кн.: Современные биохимические и морфологические проблемы соединительной ткани. // Новосибирск. Наука. 1971 -стр. 13-21.
26. Долгова М.А. Архитектура сетей лимфатических капилляров кожи туловища человека. // М.-Л. Медицинская литература, 1951 стр. 82-91.
27. Должикова Э.М., Орехова Э.М., Шугинина Е.А. Современные аспекты применения методов аппаратнойфизиотерапии в косметологии. // Сборник научных трудов. Москва-2004- стр. 160-161.
28. Жданов Д.А. Новые данные к анатомии лимфатической системы кожи человека. //Анатомия лимфатической системы кожи человека. M.-JI. Медицинская литература, 1951 - Т.9 — стр. 5-14.
29. Жукова И. Ультразвук в уходе за лицом и телом. // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание —2001 № 3 - стр.28 - 30.
30. Завлин П.М., Измайлова В.Н., Сакварелидзе М.А., Ямпольская Г.П. Структура и свойства коллагенов. // Москва — 1992, стр. 222-224.
31. Калантаевская К.А. Морфология кожи. // Москва — 1972 — стр.110- 15.
32. Карасев Р.Н. Медицинская косметология. // Beauty Therapy Москва - 1999, стр.77-79.
33. Каспарьянц С. А. Современные представления о структуре и свойствах коллагена. Москва, 1981стр. 110-112.
34. Кастрикина Т.Ф., Карпенко Г.Ф. Возрастные изменения структуры коллагена. Киев 1981 - стр. 77-78.
35. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) // Под ред. А.М. Чернуха, Е.П. Фролова Москва - Медицина — 1982, стр.89-93.
36. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной доплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции крови. // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. — Москва — 1996 — стр. 3-12.
37. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни. // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. Москва - 2000 - стр. 5 — 15.
38. Кольгуненко И.И. Искусство оставаться молодым. // Москва- Сов. Спорт—1995,стр. 75-88.
39. Комарова JI.A., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения. // Санкт-Петербург Изд-во СПбМАПО - 1994, стр.113-115.
40. Коновалова Т. А., Жигульцова Т.И. Принципы физиотерапевтической коррекции послеоперационных осложнений в эстетической хирургии. // Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии Москва - 2003 -стр. 86.
41. Королькова М.Н. Теоретические основы профилактики преждевременного старения. //Сборник научных трудов. Москва -2004- стр. 178- 180.
42. Левкович A.B., Мельник B.C. Аппаратная косметология. // Москва, 2002, стр. 160.
43. Лучаков Ю.И., Морозов Г.Б., Иванов К.П. Влияние скорости кровотока на теплоотдачу, крови в сосудистом русле кожи. //Физиол. ж. им. И.М. Сеченова 1995 - Т. 81 -№10 - стр. 78 - 82.
44. Мазуров В.И., Берман А.Е. Современные представления о свойствах и биосинтезе коллагеновых белков. // Новосибирск, 1980 стр.14-15.
45. Марголина А. Стресс как косметологическая проблема. Часть 2. Стресс и кожа. // М.: Косметика и медицина, 2000. Том 2, стр. 42 52.
46. Марголина А., Эрнандес Е., Зайкина О. Новая косметология. // М.: Косметика и медицина, 2002, стр.55-56.
47. Михайличенко П.П. Вакуум-терапия: баночный массаж -СПб-2000,стр.39-40 .
48. Озерская О.С. Косметология // Москва 2004, стр. 170185.
49. Орехова Э.М. Импульсная электротерапия// Москва — 1990 стр. 44
50. Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Васильева М.С. Магнитотерапия. // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание -2000 №3 - стр. 32 - 34.
51. Орехова Э.М., Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. // Журнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК» № 1 - 2002.
52. Орехова Э.М., Васильева М.С., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Васильева Е.С., Фуфлыгина Е.Д. Основные принципы комплексирования физио- и бальнеотерапевтических воздействий в эстетической медицине. // Сборник научных трудов. Москва 2004 - стр. 209.
53. Орехова Э. М. Применение импульсной электротерапии при создании эстетического эффекта. // Журнал «Актуальные вопросы восстановительной медицины» Москва - 2004 — №1 -стр. 60.
54. Орехова Э.М., Васильева М.С., Кончугова Т.В. Физиотерапевтические методы коррекции возрастных изменений кожи. Основные принципы физиотерапии в геронтокосметологии. // Сборник научных трудов Москва - 2004 - стр. 208.
55. Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Васильева М.С. Обоснование применения методов аппаратной физиотерапии в пластической хирургии. // Сборник тезисов «Восстановительная медицина и реабилитация 2005» Москва — 2005 - стр. 64-66.
56. Пассватер Р. Свободнорадикальная теория старения: интервью с Д. Харманом. Часть 1. Как все начиналось// Косм. мед. -1998-№2-стр. 7-13.
57. Петрищев H.H. Кровообращение в коже. // Актуальные вопросы физиологии кровообращения — Симферополь — 1980 — стр. 123-127.
58. Полийчук Т.П., Волкова Н.Ю., Королькова Т.Н. Биоэлектрический импедансный метод способ контроля эффективности мероприятий по коррекции фигуры. // «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии» - Москва — 2003 - стр. 83.
59. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. Санкт-Петербург 2002.
60. Пономаренко Г.Н. Общие принципы использования физических факторов в косметологии. // Журнал «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология» -номер 2- 2003.
61. Прикладная лазерная медицина. Учебное и справочное пособие под ред. Х.П. Берлиена, Г. Й. Мюллера: Пер. с нем. -Москва АО "Интерэксперт" - 1997 - стр. 356.
62. Применение ультразвука в медицине. Физические основы. // Под ред. Хилла К. Москва - Мир - 1989, 250-258.
63. Разумов А.Н., Орехова Э.М. Современные аспекты применения методов аппаратной физиотерапии в косметологии// Журнал «Экспериментальная и клиническая дерматокометология» № 1 - 2003.
64. Сатюкова Г.С. Макро — микроскопическое исследование локальных особенностей кровеносного русла кожи // Архив анат., гистол. И эмбриол. 1964 - №9 — стр. 49 - 60.
65. Сатюкова Г.С. Материалы к функциональной анатомии лимфатической системы кожи // Автореф. дис. д-ра мед. наук -Москва 1969 - стр. 45.
66. Скулачев В.П. Феноптоз запрограммированная смерть организма// Биохимия. - 1999 - Т. 64 - стр. 1679 - 1688.
67. Скулачев В.П. Кислород и явления запрограммированной смерти/ М. ИБМХ РАМН - 2000,стр. 44-47.
68. Сухомудренко А. Г., Шныров B.JI. Причина возрастных изменений в коллагене. Киев, 1981, стр. 157-158.
69. Терман O.A., Гладких С.П.,Миславский О.В., Кухарева E.H. Эффективность фотозащитных препаратов по данным ЛДФ //Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике Москва - 2000 - стр. 90 -93.
70. Улащик B.C., Чиркин A.A. Ультразвуковая терапия. Минск, 1983, стр. 311-312.
71. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994, стр.178-180.
72. Улащик B.C. Лечебное применение ультразвука. Минск, 1996, стр. 11-25.
73. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Д.: Наука, 1988, стр. 42-44.
74. Хугаева B.K. Метод комплексного изучения микроциркуляции // Физиол. ж. им. И.М. Сеченова. — 1991 — Т.77 -№6-стр. 138-143.
75. Хугаева В.К., Ардасенов A.B., Ткаченко С.Б., Потекаева H.H. Анатомо-физиологические особенности крово- и лимфообращения кожи// Журнал «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология» №2 2003 — стр. 4—10.
76. Хрущев Н.Г. Гистогенез соединительной ткани. Москва. Наука- 1976, стр.56-59.
77. Шапошников O.K., Деменкова Н.В. Сосудистые поражения кожи Ленинград — Медицина - 1974 — стр. 204.
78. Шахламов В. А., Цамерян А.И. Очерки по ультраструктурной организации сосудов лимфатической системы. -Новосибирск: Наука, 1982 — стр. 245.
79. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза фибриллогенеза и катаболизме коллагена. //Архив патологии -1978-№8-стр. 70-80.
80. Шугинина Е.А. Увядание кожи как отражение общебиологического процесса старения // Сборник научных трудов. Москва 2004. стр. 247-248.
81. Шугинина Е.А. Косметологические методы коррекции возрастных изменений кожи // Сборник научных трудов. Москва — 2004. стр. 244-247.
82. Шугинина Е.А., Ледина Г.Л. Возрастные изменения кожи и косметологические методы их коррекции // Современные технологии восстановительной медицины (диагностика, оздоровление, реабилитация) Асвомед - 2004.
83. Ясногорский В.Г. Электротерапия. 1989. стр. 356.
84. Ясногорский В.Г. Справочник по физиотерапии. Москва, 1992, стр.88-90.
85. Alexander Н., Miller D.L. Determining skin thickness with pulsed ultrasound // J. Invest. Dermatol. 1979 - Vol. 72 - p. 17 -19.
86. Altmeyer P., Hoffmann K., Stucker M., Goertz S. and el-Gammal. General S. Phenomena of Ultrasound in Dermatology. -1992-p. 55-79.
87. Balin A.K., Kligman A.M., Aging and the Skin, edited by Raven Press, New York © 1989. Vol. 1 (2) p. 20 - 24.
88. Barman J.M., Astorie I., Pecoraro V. The normal trichogram of the adult// Invest. Dermutol. 1995 - Vol. 44 - p. 233 - 238.
89. Baumann L. Cosmetic dermatology. New York: McGraw -Hill, 2002.
90. Bentley J.P. Aging of collagen // J. Invest. Dermatol. — 1999 -Vol. 73-p. 80- 83.
91. Berardesca E., Maibach H.I. Transepidermal water loss and skin surface hydratation in the non invasive assessment of stratum corneum function// Derm. Beruf. Umwelt. 1995 - Vol. 38 (2) - p. 50 -53.
92. Bernstein E.F., Underhill C.B., Hahn P.J. et. al. Chronic sunexposure alters both the content and distribution of dermal glycosaminoglicans// Brit. J. Dermatol. 1996 - Vol. 135 - p. 255 -261.
93. Berson M., Vaillant L., Patat F., Pourcelot L. High-resolution realtime ultrasonic scanner // Ultrasound Med. Biol. 18 1992 - p. 471 -478.
94. Braverman J.M. Ultrastructure and organization of the cutaneous microvasculare in normal and pathologic states (Review)// J. Invest. Dermatol.- 1989-Vol.93 (Suppl.) p.2s-9s.
95. Braverman J.M. The cutaneous microcirculation: ultrastructure and microanatomical organization // Microcirculation. — 1997 Vol.4 - №3 - p. 329 - 340.
96. Breitbart T. W., Mohr P. Sonographic structure of bening skin tumors // Ultrasound in Dermatology. 1992 - p. 171 - 180.
97. Brincat M. P. Hormone replacement therapy and the skin// Maturitas 2000 - Vol.35 - p. 107 - 112.
98. Bos J.D. Skin immune system / Ed. J. D. Bos Boca Ration: CRC Press, 1995.
99. Bowles J. T. The evolution of aging: a new approach to an old problem of biology// Med. Hypothesses. 2003 - Vol. 51 - p. 179 -221.
100. Carr J. The macrophage: a review of ultrastructure and function. Academic Press. London, New York, 2003 p. 187.
101. Castelo Branco C., Duran M., Gonzalez - Merio J. Skin collagen changes related to age and hormone replacement therapy// Maturitas - 1992 - Vol. 15 - p. 113 - 117.
102. Chiara De Luca. The role of .free radicals in the cellular ageing: systemic and topical antioxidants// Research abstracts. Moscow 2004 - p. 110 - 111.
103. Chieffi M. Effect of testosterone on the beard growth of elderly males// J. Gerontol. 1999 - 5:2(H)-25.
104. Contet Audonneau J. L., Jeanmaire C., Pauly G. A histological study of human wrinkle structures: Comparation betweensunexposed areas of the face, with or without wrinkles, and sun -protected areas// Brit. J. Dermatol. 1999 - Vol. 140 - p. 1038 - 43.
105. Craven N.M., Watson R.E., Jones C.J. Clinical features of features of fotodamaged human skin are associated with a reduction of collagen 111 Brit. J. Dermatol. 1997 - Vol. 137 - p. 344 - 350.
106. Daly C.H., Odiund G.F. Age-related changes in the mechanical properties of human skin // J. Invest. Dermatol. 1999 -Vol. 73 -p.84 - 87.
107. De Rigal J., Escoffier C., Querleux B., et. al. Assessment of aging of human skin by in vivo ultrasonic imaging // Invest. Dermatol.- 1989 Vol. 93 - p. 622 - 625.
108. Dyer D.G., Dunn J.A., Thrope S.P. et. al. Accumulation of maillard reaction products in skin collagen in diabetes and agingII J. Clin. Invest. 1993 - Vol. 91, №6 - p. 2463-2469.
109. Evans R., Cowdry E. and Nielson P. Aging of human skin// Anal. Rec. 1999 - Vol. 86 - p. 545 - 550.
110. Fagrell B., Ostergren J. Microcirculation of the skin // Prog. Appl. Microcirc.- 1986-Vol. 10-p. 53 -61.
111. Farager R. G. A., Kipling D. How might replicative senescence contribute to human aging? // Biol. Essays. 1998 — Vol. 20-p. 985-991.
112. Fenske N.A., Lober C.W. Structural and functional changes of normal aging skin// J. Amer. Acad. Dermatol. 1986 - Vol. 15 - p. 419-426.
113. Fisher G. J., Datta S.C., Talwar H. S. et. al. Molecular basis of sun induced premature skin ageing and retinoid antagonism// Nature. - 1996 - Vol. 379 - p. 335 - 340.
114. Fisher G. J., Wang Z. Q., Datta S.C. et. al. Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light// N. Engl. J. Med.- 1997 Vol. 337 - p. 1419 - 1425.
115. Fitzpatric T., Szabo G., Mitchel R. Age changes in the human melanocyte system// In Montagna W. ed. Advances in the Biology of skin. Oxford: Pergamon Press 1985 - Vol. 6 - p. 35 — 50.
116. Fitzpatrick T.B., Johnson R.A., Wolff K. et. al. Dermatology 1998.
117. Fleischmajer R., Perlish J., Bashey R. Aging of the human dermis// In Robert C, ed. Frontiers in Matrix Boilogy. Basel: S Karger AG- 1993-Vol. l-p.190-211.
118. Freinkel R.K., Woodley D.T., Petersen M.J. The Biology of the Skin-2001 p. 209-219.
119. Fulton J. E. Dermabrasion, chemabrasion, and laserabrasion. Historical perspectives, modern dermabrasion techniques, and future trends // Jr Dermatol. Surg. 2000 - Vol. 22(7) - p. 619 - 628.
120. Furth J. The steady-state levels of type 1 collagen mRNA are reduced in senescent fibroblasts// J. Gerontol. 1991 - Vol. 46 - p. 122-4.
121. Ghadially R., Brown B.E., Sequeira Martin S.M. et. al. The aged epidermal permeability barrier: Structure, functional and lipid biochemical abnormalilies in human and a sensescent murine model// J. Clin. Invest. - 1995 - Vol.95 - p. 2281-2286.
122. Ghersetich I., Lotti T., Campanile G. et. al. Hyaluronic acid in cutaneous intrinsic aging// Int. J. Dermatol. 1994 - Vol. 33 - p. 119125.
123. Giacometti, L. Hair growth and aging// In: Advances in Biology of the Skin 1995 - Vol. 6, edited by W. Montagna, p. 97 -118. Pergamon Press, Oxford.
124. Gilchrest B, Blog F, Szabo G. Effects of aging and chronic sun exposure on melanocytes in human skin. J Invest Dermatol 1999. Vol. - 73. p. 141-3
125. Gilchrest B, Stoff J, Soter N. Chronologic aging alters the response to ultraviolet-induced inflamation in human skin. J. Invest. Dermatol. 1982; 79. p. 11-15
126. Gilchrest B, Murphy G, Soter N. Effect of chronologic aging and ultraviolet irradiation on Langerhans cells in human epidermis. J. Invest. Dermatol. 1982. Vol. 79 - p. 85-8.
127. Gilchrest B. A review of skin ageing and its medical therapy //Br.J. Dermatol. 2003 - Vol. 135(6) - p. 867-875.
128. Gregory C., Sephel B., Davidson J. Elastin production in human skin fibroblast cultures and its decline with age// J. Invest Dermatol 1996 - Vol. 86 - p. 279 - 85.
129. Griffiths C.E. Drug treatment of photoaged skin // Drugs Aging 2004 - Vol. 14(4) - p. 289 - 301.
130. Hall D.A. The Aging of Connective Tissue // Academic Press, New York- 1996.
131. Harland C.C., Bamber J.C., Guesterson B.A., Mortimer P.S. High frequency, high resolution ultrasound in the assessment of skin tumors // Br. J. Dermatol. 1993 - Vol. 128 - p. 525 - 32.
132. Hoffmann K., Gerbaulet U., el-Gammal S., Altmeyer P. 20MHz B-mode ultrasound in monitoring the course of localized scleroderma (morphea) // Acta Dermato-Venerologica. Supplementum. -1991-Vol. 164-p. 3-16.
133. Hunyor S., Ludbrook J., Shaw J., Mc Grath M. The peripheral circulation//Amsterdam Excepta Medica - 1984.
134. Juniper J., Dykman R.A. Skin resistance, sweat gland count and salivary flow — 1997.
135. Jones G, Ishii K, Kaneko M, and Ulbrechi H.J. Factors affecting ml% density and thickness of subcutaneous tat // Am. J. Clin. Nutr.- 1999-Vol.22-p. 1175-1189.
136. Kardler K.E., Holmes D.F., Trotter J.A., Chapman J.A. Collagen fibrill formation.// Boichem J. 1996 - Vol. 316 - 1 -11.
137. Katzberg A.- The area of the dermo-epidermal junction in human skin// Anat. Rec. 1988 - Vol. 131 - p. 717 - 23.
138. Kern H., Standing up with denervated muscles in humans using functional electrical stimulation // Artificial Organs Blackwell USA 2000 - Issue 5 - Vol. 23 - p. 447 - 452.
139. Kligman, A.M. Early destructive effect of sunlight in human skin// JAMA 1999 - Vol. 210 - p. 2377 - 2380.
140. Kligman L.H., Akin F.J., Kligman A.M. Sunscreens promote repair of ultraviolet radiation — induced dermal damage// J. Invest. Dermatol. 1983 - Vol. 81 - p. 98 - 102.
141. Kligman L.H. The ultraviolet irradiated hairless mouse: a model for photoaging// J. Amer. Acad. Dermatol. - 1989 - Vol. 21 - p. 623-631.
142. Kobayasi T. et. al. Ultractructure of human mast cell granules//J. Ultrastr. Res. 1988 - Vol. 23 - p. 153 - 165.
143. Lavker, R. Structural alterations in exposed and unexposed skin// J. Invest. Dermatol. 1989 - Vol. 73 - p. 259 - 266.
144. Lavker R., Sun T. Heterogeneity in epidermal basal keratinocytes: morphological and functional correlations, 1982.
145. Lynn B. Cutaneous sensation // Physiology, Biochemistry and Molecular Biology of the skin /Ed. L.A. Goldsmith New York: Oxford University Press, 1991 - p.779 - 815.
146. MacKinnon P.C.B. Variations with age in the number of active palmar digital sweat glands//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry — 1994.
147. MacLean A.B., Nicol L.A., Hodgins M.B. Immunohistochemical localization of estrogen receptors in the vulva and vagina // J. Reprod. Med. 1990 - Vol.35 -p. 1015 - 1022.
148. Maguire H.C. Facial hair growth over sites of testosterone injection in women// Lancet 1984 - Vol. 1 - p.864 - 865.
149. Mayne R., Burgeson R.E. Structure and function of collagen types// San Diego 1987 - p. 17-20:
150. Mills A., Hoyle M., McCue EL Differential expression of metalloproteinase and tissue ingitor of metalloproteinase genes in aged human fibroblasts//Exp Cell Res 1992 Vol.201 - p. 373 - 379.
151. Montanga W. Morphology of the aging skin. Oxford: Pergamon Press 1995 - Vol. 6 - p. 1-16.
152. Montagna W., Carlisle K. Structural changes in aging human skin// J. Inves Der-mulol 1979 - Vol. 73 - p. 43 - 57.
153. Munder B.L., Ide C. The structure and function of cutaneous sensory receptors// Arch. Histol. Cytol. 1988.
154. Nanni C.A., Alster T.S. Complications of carbon dioxide laser resurfacing. An evaluation of 500 patients // Dermatol. Surg. -1998 Vol. 24(3) - p. 315 - 320.
155. Nishimura Emi K., Granter Scott R. and Fisher David E. Mechanisms of Hair Graying: Incomplete Melanocyte Stem Cell
156. Maintenance in the Niche. Published online December 23 2004; 10.1126/science. 1099593 (Science Express Reports).
157. Oikarinen A. The aging of skin: Chronoaging versus photoaging// Photodermatol. Photoummunol. Photomed. 1990 - Vol. 7-p. 3-9.
158. Okuyama H., Ikeda Y. et. al. Influence of non — ionic surfactans, pH and propylene glycol on cutaneous absorption of piroxicam from cataplasm// Int. J. Pharm. 2003 - Vol. 186 (2) - p. 144-148.
159. Pugliese P.T., Moncloa F., McFadden R.T. Ultrasound evaluation of wound volume as a measure of wound healing // Ultrasound in Dermatology. Berlin. Germany 1992 - p. 247 -272.
160. Ratner D. Cutaneous laser resurfacing // J. Am. Acad. Dermatol.-2001 41(3 Pt 1) - 365-3689-p. 390-392.
161. Rendel M. S., Milliken B. K., Mclntyre S.F. et. al. The effect of aging on skin blood flow in the Wistar Kyotorat// Compar Biochem. And Physiol. - 1995 - Vol. 111 - N - 3 - p. 511-518.
162. Richardson D., Stepherd S. The cutaneous microcirculation of forearm in young and old subjects / Microvasc. Res. 1991 - Vol. 41 -p. 84-91.
163. Rikans L.E., Hornbrook K.R. Lipid peroxidation, antioxidant protection and aging// Biochim. Biophys. Acta. 1997 - Vol. 116 - p. 1362- 1371.
164. Rizer R.L., Orentreich N. Aging of the skin and its appendix //New York 1977.
165. Roger G., Gilchrest B. The sinile epidermis: environmental influences on skin aging and cutaneous carcinogenesis// Brit. J. Dermatol. 1990 - 122 (Suppl.35) - p. 55 - 60.
166. Ross E.V. Effects of overlap and pass number in C02 laser skin resurfacing: a study of residual thermal damage, cell death, and wound healing // Lasers Surg. Med. 1999 - Vol. 24(2) - p. 103-112.
167. Ruan T. Cutaneous circulation// Physiology, Biochemistry and Molecular Biology of the skin/ Ed. L.A.Gold smth — New York : Oxford University Press,, 1991-p. 1019-1083.
168. Sauder D.N. Cutaneous immunobiology // Ann. Dermatol. Venereol. 2002 - Vol. 129 - p. 1 s274.
169. Schall T. Y. The Cytokines Hand book / Ed. A.W. Thomson London : Academic Press Ltd, 1994 - p. 419 - 460.
170. Scharffetter Kochanek K., Brenneisen P., Wenk S. et. al. Photoaging of the skin from phenotype to mechanisms // Exp. Gerontol. - 2000 - Vol. 35 - p. 307 - 311.
171. Schatz H., Stoudemayer T., Kligman A.M. Ultrasound: Applications in the study of human skin disorders and the response to treatment // Ultrasound in Dermatology 1992 - p.256 - 263.
172. Seidenari, Pagnoni A., Nardo Adi, Giannetti A. Echographic evaluation with image analysis of normal skin: Variations according to age and sex // Skin Pharmacol. 1994 - Vol. 7 - p. 201 - 209.
173. Shore D. Telomeres — unstiky ends// Science 1998 - Vol. 281 -p. 1818-1819.
174. Shuster S., Black M., McVitie E. The influence of age and sex on skin thickness, skin collagen and density // Br. J. Dermatol. -1995-Vol. 93-p. 639-43.
175. Smith L.T. Patterns of type 6 collagencompared to types 1, 3 and 5 collagen in human embrionic and fetal skin and in fetal skinderived cell cultures.//Matrix Biol. 1994 - Vol. 14 - p. 159 - 70.
176. Sriprachya-Anunt S. Infections complicating pulsed carbon dioxide laser resurfacing for photoaged facial skin // Dermatol. Surg. -1997 Vol. 23(7)-p. 527-536.
177. Stadler R., Orfanos, C.E. Reifung und Aliening der elastischen Fasem// Arch. Dermatol. Res. — 1978 — Vol. 262 — p. 97 — 102.
178. Tan C. Y., Statham B., Marks R., Payne P.A. Skin thickness measurement by pulsed ultrasound; Its reproducibility and validation // Br. J. Dermatol. 1982 - Vol. 106 - p. 657.
179. Trelles M.A. The origin and role of erythema after carbon dioxide laser resurfacing. A clinical and histological study //Dermatol. Surg. 1998-Vol. 24(1)-p. 25 -29.
180. Uitto J, Pulkkinen L, Chu ML. Collagen. In Freedberg I, ed. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 5th edn. New York: McGraw Hill,2001.
181. Varila E., Rantala J., Oikarinen A. et. al. The effect of topicat oestadiol on skin collagen of postmenopausal women// Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1995 - Vol. 102 - p. 985 - 992.
182. Verardi S. Antiaging skin treatment by fibroblasts autotransplantation// Research abstracts. Moscow 2004 - p. 150151.
183. Verardi S. Oxidative stress and skin aging// Research abstracts. Moscow 2004 - p. 148 - 149.
184. Verardi S. Skin protection strategy against oxidative stress// Research abstracts. Moscow 2004 - p. 149.
185. Windsor R.E., Lester I.P., Herring S.A. Electrical stimulation in clinical practice// Physician and Sportsmedicine 2003 - Vol. 21 -p. 85-93.
186. Woodley D.T., Scheidt V.J., Reese M.J. Localization of the 3(5) chain of type 5 collagen in human skin// J Invest Dermatol — 1981 -Vol. 88-p. 246-52.
187. Zelis R. Peripheral circulations // New-York Grune and Stratton- 1995.