Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Диагностика локализованного рака предстательной железы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.40
Оглавление диссертации Харченко, Павел Викторович :: 2003 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЛОКАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)
1.1 Частота выявления рака предстательной железы.
1.2 Современные концепции эпидемиологии рака предстательной железы.
1.3 Методы диагностики рака предстательной железы.
1.4. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением.
1.5. Новые прогностические маркеры.
1.6. Комбинация дооперационных параметров.
1.7. Нейросетевое моделирование.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных и методы их обследования.
2.2. Лабораторные исследования.
2.3. Уродинамическое обследование.
2.4. Методы лучевой диагностики.
2.5. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением.
2.6. Оценка патоморфологического материала.
2.7. Планирование и статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С КЛИНИЧЕСКИ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Анализ возрастных характеристик наблюдаемых больных, их антропометрических данных.
3.2. Анализ отличий изменения половой функции в наблюдавшихся группах больных.
3.3. Анализ изменений предстательной железы, выявленных с помощью пальцевого ректального исследования.
3.4. Анализ изменений предстательной железы, выявленных с помощью УЗИ.
3.5. Анализ данных урофлоуметрии.
3.6. Анализ данных лабораторных исследований.
3.7. Характеристика данных трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы.
3.8. Анализ показателей IPSS и индекса оценки качества жизни.
3.9. Анализ распределения показателя клинической стадии.
3.10. Осложнения радикальной простатэктомии.
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РПЖ
НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ.
ГЛАВА 5. ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Урология", Харченко, Павел Викторович, автореферат
Кардинально отличающиеся методы лечения локализованных и нелокализованных форм рака предстательной железы (РПЖ) обусловливают актуальность проблемы достоверной диагностики распространенности патологического процесса на основании данных клинического обследования больных.
На сегодняшний день значительному количеству пациентов радикальная простатэктомия выполняется при локализованном раке, однако при патоморфологическом исследовании операционного материала выявляются признаки опухолевого процесса, распространенного за пределы предстательной железы. Нерадикальность лечения в этом случае вынуждает больного получать дорогостоящую адъювантную терапию и порой обрекает его на низкое качество жизни из-за возникших после операции осложнений - недержания мочи, эректильной дисфункции, стриктур уретры, болевого синдрома (Петров С.Б., Велиев Е.И., 2001; Landis S.H. и соавт., 1999; Kirby S.R. и соавт., 2001).
Проблема ошибочного диагноза распространенности РПЖ является одной из важнейших для специалистов при решении вопроса оптимальной лечебной тактики для каждого пациента. За последние годы в мире проведено значительное количество исследований, направленных на изучение взаимосвязи различных клинических факторов с результатами патоморфологических исследований материалов, полученных при РПЭ. Однако, по данным зарубежной литературы, до сих пор нет четкой концепции о возможности точной диагностики распространенности РПЖ (Partin A.W. и соавт., 1997; Lee F. и соавт., 1998;. Murphy W.M и соавт., 1998).
В отечественной литературе практически отсутствуют данные подобных исследований. Возможность проведения подобных исследований на собственном материале, накопленном с 1997 года, и оценка возможности повышения эффективности диагностики распространенности РПЖ легли в основу данного исследования.
Цель исследования.
Улучшить дооперационную диагностику распространенности рака предстательной железы для повышения эффективности последующего лечения.
Задачи исследования.
1. Определить частоту расхождения до- и послеоперационных диагнозов у больных раком предстательной железы при использовании стандартных дооперационных методов обследования.
2. Оценить влияние точного определения стадии рака предстательной железы на частоту возникновения послеоперационных осложнений радикальных простатэктомий.
3. Выявить наиболее информативные признаки для оценки распространенности опухолевого процесса у больных раком предстательной железы на дооперационном этапе с целью прогнозирования радикальности оперативного лечения.
4. Разработать математическую модель прогнозирования распространенности рака предстательной железы на дооперационном этапе.
Научная новизна. Изучены закономерности взаимосвязей наиболее распространенных диагностических критериев, полученных при стандартном обследовании больных с РПЖ. Проведен статистический анализ сопоставимости клинического и патоморфологического диагнозов. Впервые предложена математическая модель для установления распространенности патологического процесса у больных раком предстательной железы, в которую входят: биохимический показатель (ПСА), патоморфологические показатели (Сумма Глисона, количество биопсийных столбиков с опухолью, периневральная инвазия) и показатель субъективной оценки клинических проявлений - EPSS.
Практическая значимость. Выявлены наиболее значимые диагностические критерии, полученные при стандартном обследовании больных с РПЖ, проведен статистический анализ их взаимосвязи с патоморфологическим заключением после оперативного удаления предстательной железы. На основе наиболее значимых признаков разработана математическая модель для определения распространенности рака предстательной железы на дооперационном этапе. На контрольной группе пациентов доказана эффективность предложенной формулы в установлении патоморфологической стадии заболевания.
Положения, выносимые на защиту:
1. Определение патоморфологической стадии на дооперационном этапе позволяет правильно спланировать лечебную тактику и избежать неоправданного тяжелого оперативного вмешательства и его осложнений у пациентов с распространенными формами РПЖ.
2. Для точной диагностики степени распространенности РПЖ необходимо учитывать совокупность таких диагностических критериев, как ПСА, сумма Глисона, периневральная инвазия, количество биопсийных столбиков с опухолью и IPSS.
3. Разработанная математическая модель комплексной оценки признаков позволяет в 80.88% случаев правильно определить распространенность РПЖ, в то время как учет отдельных показателей позволяет установить правильный диагноз менее чем в половине случаев.
Апробация и реализация работы. Материалы диссертации доложены на X Российском съезде урологов (Москва, 2002), на научной конференции "Рак предстательной железы" (Харьков, 2002), на научной конференции "Роль и место патологоанатомической работы в современной системе медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации" (Москва, 2002). Работы по теме диссертации заслушивались на конференциях ВНОС Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и совместных урологических конференциях слушателей и студентов, медицинских ВУЗов Санкт-Петербурга (1997,1998, 2002).
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Основные положения диссертации успешно применяются на практике в клинике урологии Военно-медицинской академии при обследовании и лечении больных раком предстательной железы.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов, методов и результатов собственных исследований, общего заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 230 источников, из которых 57 отечественных и 173 зарубежных. Работа изложена на 165 страницах машинописного текста, включает 24 рисунка, 28 таблиц и 4 приложения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика локализованного рака предстательной железы"
выводы
1. При использовании стандартных методов обследования для оценки распространенности рака предстательной железы частота расхождения до- и послеоперационных диагнозов составляет в среднем 55%.
2. Диагностические ошибки, заключающиеся в занижении стадии заболевания больных раком предстательной железы, являются причиной более 70 % осложнений радикальной простатэктомии.
3. Для оценки распространенности опухолевого процесса у больных раком предстательной железы на дооперационном этапе наиболее информативными являются следующие признаки: количество биопсийных столбиков с опухолью, сумма Глисона, наличие периневральной инвазии, уровень ПСА и суммарный балл IPSS.
4. Разработанная математическая модель комплексной оценки признаков позволяет в 81% случаев правильно определить распространенность рака предстательной железы, что дает возможность прогнозировать радикальность планируемого оперативного вмешательства и длительность безрецидивного течения, уменьшает частоту возникновения интра- и послеоперационных осложнений, определяет дальнейшую тактику лечения больных.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для предоперационного определения распространенности РПЖ необходимо комплексно оценивать уровень ПСА, число биопсийных столбиков с опухолью, сумму Глисона, рост опухоли в капсуле простаты, наличие периневральной инвазии, клиническую стадию и суммарный балл IPSS.
2. У больных с локализованным раком предстательной железы для повышения радикальности и определения особенностей хирургического лечения, уменьшения возникновения интра- и послеоперационных осложнений необходимо проводить оценку распространенности опухолевого процесса на дооперационном этапе.
3. Установление степени распространенности рака предстательной железы на дооперационном этапе целесообразно проводить с помощью следующей формулы:
Y = 2,3£ - 0,02 Xi - 0,52 Х2 + 0,17 Х3 - 0,58 Х6 - 0,11 Х8, где Y - Форма РП/С; Xi - ПСА; Х2 - количество биопсийных столбиков с опухолью; Хз - сумма Глисона; Хб - периневральная инвазия; Xg - количество баллов по шкале IPSS.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Харченко, Павел Викторович
1. Агаян М.А. Ранняя диагностика сочетанного поражения предстательной железы аденомой и раком: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 19о7. - 20 с.
2. Аксель Е.М., Двойрин В. В., Трапезников Н. И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 году. М, 1996. - 286 с.
3. Аксель Е.М., Матвеев Б.П. Статистика онкоурологических заболеваний в России в 1996г // Урология и нефрология, 1999. №2. - С. 3-10.
4. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Наш опыт скрининга рака предстательной железы // Пленум правлени. Российского общества урологов: Материалы. -М„ 1999.-С. 37-38.
5. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000. - С. 266-267.
6. Атаев А. А. Комплексная оценка прогностических факторов при раке предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 30 с.
7. Будяк В.А., Чудный А.И., Соловей П.Ф. и др. Атипичное течение рака предстательной железы у людей молодого возраста // Врачеб. дело. -1991.-№12.-С. 94-96.
8. Варшавский С.В., Мартюшев А.В., Федина И.Д. Ядерная магнитно-резонансная томография в диагностике рака предстательной железы .// Урология и нефрология. 1996. - № 4. - С. 36-39.
9. П.Велиев Е.И. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением // Лекция. СПб., 2001. - С. 14.
10. П.Воробьев А.В., Пучков Ю.Г., Линдеберг Т.Я., Минаев А.Г. Особенности семиотики рака предстательной железы различной степени дифференцировки // Юбил. сб. науч. работ онкологического диспансера С-Петербурга. СПб., 1996. - С. 77-80.
11. Денисов Л.Е., Николаев А. П., Виноградова Н.Н., Ушакова Т.И. Возможности диагностики рака предстательной железы у постоянно наблюдаемой группы населения // Клинич. вестн. -199?, № 1. С. 51-54.
12. Дергоусов В.А. Пункционная биопсия под ультразвуковым наведением в диагностике рака простаты // Научные достижения в практическую работу: Сб. науч. тр. М., 1994. - Вып. 7. - С. 48-49.
13. Деятельность онкологической службы Санкт-Петербурга в 2000г. / Под ред. В.М. Мерабишвили. СПб, 2001. - 23 с.
14. Жумагазин Ж.Д., Шолохов В.Н., Чебан Л.Н. Биопсия предстательной железы. Возможности уменьшения диагностических ошибок // Новое в онкологии: Сб. науч. тр. Воронеж, 1995. - Вып. 1. - С. 133-134.
15. П.Каприн А.Д., Ананьев А.П., Амосов Ф.Р., Гафанов Р.А. Диагностика рака предстательной железы // Вопр. онкологии. 1999. - Т. 45, № 1. - С. 20-25.
16. Коган М. И., Якимчук Т. П., Шишков А. В., Волдохин А. В. Сравнительный анализ диагностических методов при первичном обследовании больных с раком простаты // Урология и нефрология. 1999. - № 3. - С. 38-41.
17. Комарова Л.Е., Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Кобина С.А. Экономический анализ результатов программы скрининга рака предстательной железы // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 2. - С. 59-68.
18. Комяков Б.К., Новиков А.И., Горелов А.И. и др. Оперативное лечение больных раком предстательной железы // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Уфа, 2001.-С. 56-57.
19. Кушлинский Н.Е., Баесалык Л.С., Светозарский Н.Л. и др. Прогностическое значение определения рецепторов андрогенов при раке предстательной железы // Урология и нефрология. 1993. - № 1. - С. 7-10.
20. Леонова Н.С. Использование диагностических возможностей компьютерной томографии для уточненной топометрии при раке предстательной железы // Диагностика злокачественных новообразований: Итоги науч. конф. М., 1988. - С. 213-215.
21. Лоран О.Б., Крохотина Л.В., Пушкарь Д.Ю. и др. Возможности использования показателей фракций PSA для ранней диагностики рака предстательной железы у здоровых мужчин старше 50 лет // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 19 - 21.
22. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: Руководство для врачей. М.: МЕД пресс, 1999. - 143 с.
23. Любимова Н.В., Кушлинский Н.Е., Строгова Э.В. и др. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - №2. -С. 6-9.
24. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Богатырев В.Н. и др. Прогностическая значимость проточной цитометрии при раке предстательной железы // Урология и нефрология. 1994. - № 4. - С. 24-27.
25. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Комарова Л.Е. и др. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы // Урология и нефрология. 1998. - № 2. - С. 30 - 34.
26. Матвеев Б. П., Бухаркин Б. В., Матвеев В. Б. Рак предстательной железы. -М., 1999. 153 с.
27. Мурзалиев А.Д., Иязалиев К.Т., Абдылдаев Р.А., Сизиков А.И. Морфологические факторы прогнозирования результатов лечения рака предстательной железы // Урология и нефрология. 1996. - № 1. - С. 22 - 25.
28. Напалков Н.П., Анисимов В.Н., Князев Н.Г., Лихачев А .Я. Современные представления о механизмах канцерогенеза // Общая онкология / Под ред. Н.П. Напалкова. Л.: Медицина, 1989. - С. 28-51.
29. Николаев А.А., Аншакова Н.И., Мельман В.М. Иммунохимические тесты в диагностике заболеваний мужской репродуктивной системы // Урология и нефрология. -1991. № 5. - С. 56-59.
30. Пеганов И.Ю. Ультразвуковая дифференциальная диагностика рака предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1995. -17 с.
31. Петров С.Б., Велиев Е.И. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы // Практ. онкология. 2001, №2. - С. 50-52.
32. Портной А.С., Гроздовская Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы. -Л.: Медицина, 1984. С. 264-270.
33. Пыльнов O.K., Модинков О.П. Тестирование опухолевых маркеров и ультразвуковые методы при раке предстательной железы // Сб. ст. и тез. докладов. Ульяновск, 1997. - С. 173-175.
34. Резников Ю.П., Мазанов Г.П., Седова Т.Н. Оценка соотношения свободного и общего ПСА как дополнительного метода в диагностике рака простаты // Урология и нефрология. 1996. - №6. - С. 41-43.
35. Самсонов В.А. Ошибки и трудности в клинической диагностике рака предстательной железы: (по данным патологоанатомических исследований) // Урология и нефрология. 1988. - № 6. - С. 45-48.
36. Седова Т.Н., Мазанов Г.П., Шубина С. И., Алексеева В.Е. Диагностика ранних стадий рака предстательной железы // Клин, вестн. 1995. - № 4. -С. 24-26.
37. Синюкова Г.Г., Шолохов В.Н. Значение и возможности ультразвукового компьютерного метода исследования в онкологии //Компьютер, технологии в медицине. 1997. - № 1. - С. 54-55.
38. TNM: Классификация злокачественных опухолей. 5-е изд. / Под ред. Н.Н. Блинова. - СПб.: Эскулап, 1998. - С. 145-148.
39. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология рака предстательной железы // Практ. онкология. 2001. - №2. - С. 3-7.
40. Харченко В.П., Каприн А.Д., Амосов Ф.Р. Рак предстательной железы: проблемы диагностики // Лечащий врач. 1999. - № 1. - С. 4-7.
41. Харченко Е.П. Использование модели нейронной сети для прогнозирования рака на основе иммунологических показателей // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т. 122. - № 8. - С. 206-208.
42. Черкасский Л.А., Максимова Н.А., Голайко В.Ю. Начальные стадии рака предстательной железы // Вопр. онкологии. 1997. - Т. 49, № 3. - С. 347349.
43. Шатов А.В. Место и роль магнитно-резонансной томографии в комплексной диагностике патологии органов малого таза // Высокие технологии в медицинской диагностике: Межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1997.-С. 139-145.
44. Шолохов В.Н. Роль и место ультразвуковой томографии в диагностике рака предстательной железы. Материалы Европейской школы онкологов "Рак простаты". Москва, 1997. - С. 7-11.
45. Шелепова В.М., Соколов А.В., Нечипай A.M. Простатспецифический антиген: возможности клинического использования // Terra medica. 1997. -№1.- С. 15-17.
46. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 267с.
47. Abate-Shen С., Shen M.M. Molecular genetics of prostate cancer // Genes Dev. -2000 Vol. 14, № 19. - P. 2410-2434.
48. Ackerman D.A., Barry J.M., Wicklund R.A., et al. Analysis of risk factors associated with prostate cancer extension to the surgical margin and pelvic node metastasis at radical prostatectomy // J. Urol.- 1993. Vol. 150, № 6. - P. 18451850.
49. Ahiskali R., Alican Y., Ekicioglu G., et al. Evaluation of three different AgNOR counting methods in advanced carcinoma of the prostate // Prostate. 1995 -Vol. 26, № 2. - P105-110.
50. Ahlgren G., Lindholm K., Falkmer U., Abrahamsson P.A. A DNA cytometric proliferation index improves the value of the DNA ploidy pattern as a prognosticating tool in patients with carcinoma of the prostate // Urology. -1997. Vol. 50, № 3. - P.379-384.
51. Amo F.H., Verdu Tartajo F., Diez Cordero J. M., et al. Rentability of CT for determining lymphatic involvement in patients with prostate cancer // Arch. Esp. Urol. 1997. - Vol. 50, № 5, - P. 464-468.
52. Arai Y., Yoshiki Т., Yoshida O. C-erbB-2 oncoprotein: a potential biomarker of advanced prostate cancer // Prostate. 1997. - Vol. 30, № 3. - P. 195-201
53. Badalament R.A., Miller M.C., Peller P.A., et al. An algorithm for predicting nonorgan confined prostate cancer using the results obtained from sextant core biopsies with prostate specific antigen level // J. Urol. 1996. - Vol. 156, № 4. -P. 1375-1380.
54. Barry M.J., Fowler F.J., O'Lefry M.P. et al. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. // J. Urol. Vol. 148.- 1992. -P.1549-1557.
55. Barry M.J., Girman C.J., O'Leary M.P. et al. Using repeated measures of symptom score, uroflow, and prostate specific antigen in the clinical management of prostate specific antigen. // J. Urol. Vol. 153. - 1995. - P.99-103.
56. Benson M.S., Kaplan S.A., Olsson C.A. Prostate cancer in men less then 45 years old: influence of stage, grade and therapy // J. Urol. 1987. - Vol. 137, № 5.-P. 888-890.
57. Bettencourt M.C., Bauer J.J., Sesterhenn I.A., et al. CD34 immunohistochemical assessment of angiogenesis as a prognostic marker for prostate cancer recurrence after radical prostatectomy // J. Urol. 1998. - Vol. 60, № 2. - P. 459-465.
58. Bonin S.R., Hanlon A.L., Lee W.R., et al. Evidence of increased failure in the treatment of prostate carcinoma patients who have perineural invasion treated with three-dimensional conformal radiation therapy // Cancer. 1997. - Vol. 79, № 1. - P. 75-80.
59. Borirakchanyavat S., Bhargava V., Shinohara K., et al. Systematic sextant biopsies in the prediction of extracapsular extension at radical prostatectomy // Urology. 1997. - Vol. 50, № 3. - P. 373-378.
60. Bostwick D.G., Grignon D., Hammond E. H., et al. Prognostic factors in prostate cancer: College of American Pathologists Consensus Statement 1999// Arch. Pathol. Lab. Med. 2000. - Vol. 124, № 7. - P. 995-1000.
61. Bostwick D.G., Myers R.P., Oesterling J.E. Staging of prostate cancer // Semin. Surg. Oncol. 1994. - Vol.10, № 1. - P. 60-72.
62. Bostwick D.G., Qian J., Bergstralh E., et al. Prediction of capsular perforation and seminal vesicle invasion in prostate cancer // J. Urol. 1996. - Vol. 155, № 4.-P. 1361-1367.
63. Bostwick D.G., Wheeler T.M., Blute M., et al. Optimized microvessel density analysis improves prediction of cancer stage from prostate needle biopsies // Urology. -1996. Vol. 48, № 1. - P. 47-57.
64. Botticelli A.R., Marandola P., Jallous H., et al. Quantitative and qualitative AgNORs rates of prostate cancer on needle core biopsies: a multicentric study // Pathologica. 1995. - Vol. 87, № 6. - P. 624-630.
65. Boyle P., Maisonneuve P., Napalkov P. Incidence of prostate cancer will double by the year 2030: the arguments for // Eur. J. Urol. 1996. - Vol. 29, (suppl. 2). -P. 3-9.
66. Brawer M.K., Renels M.A., Nagle R.B. et al. Serum PSA and prostate pathology in men having simple prostatectomy // Am. J. Clin. Pathol. 1989. - Vol. 92, № 6. - P. 760-764.
67. Brown C., Sauvageot J., Kahane H., Epstein J.I. Cell proliferation and apoptosis in prostate cancer — correlation with pathologic stage? // Mod. Pathol. 1996. -Vol. 9, № 3. - P. 205-209.
68. Bubendorf L., Tapia C., Gasser T.C., et al. Ki67 labeling index in core needle biopsies independently predicts tumor-specific survival in prostate cancer // Hum. Pathol. 1998. - Vol. 29, № 9. - P. 949-954.
69. Cairns P., Okami K., Halachmi S., et al. Frequent inactivation of PTEN/MMAC1 in primary prostate cancer // Cancer Res. 1997. - Vol. 57, № 22. - P. 49975000.
70. Carter H.B, Partin A.W, Luderer A.A., et al. Percentage of free prostate-specific antigen in sera predicts aggressiveness of prostate cancer a decade before diagnosis // Urology. 1997. - Vol. 49, № 3. - P. 379-384.
71. Catalona W.J. Clinical utility of measurements of free and total prostate-specific antigen (PSA) // Prostate. 1996. - Suppl. 7. - P. 64 - 69.
72. Catalona W.J., Smith D.S., Ratliff T.L., Basler J.W. Detection of organconfined prostate cancer is increased through prostate specific antigen-based screening// J.A.M.A. 1993. - Vol. 270, № 8. - P. 948-954.
73. Cheng L., Nagabhushan M., Pretlow T.P., et al. Expression of E-cadherin in primary and metastatic prostate cancer // Am. J. Pathol. 1996. - Vol. 148, № 5. -P. 1375-1380.
74. Chengazi VU, Feneley MR, Ellison D, et al. Imaging prostate cancer with technetium-99m-7E 11-C5.3 (CYT-351) // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, № 5. -P. 675-682.
75. Cheville J.C., Lloyd R.V., Sebo T.J., et al. Expression of p27kipl in prostatic adenocarcinoma // Mod. Pathol. 1998. - Vol. 11, № 4. - P. 324-328.
76. Coffey D.S. Prostate cancer. An overview of an increasing dilemma // Cancer. -1993. Vol. 71, № 3,(suppl.) - P. 880-886.
77. Cordon-Cardo C., Koff A., Drobnjak M., et al. Distinct altered patterns of p27KIPl gene expression in benign prostatic hyperplasia and prostatic carcinoma // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90, № 17. - P. 1284-1291.
78. Cote R.J., Shi Y., Groshen S., et al. Association of p27Kipl levels with recurrence and survival in patients with stage С prostate carcinoma // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90, № 12. - P. 916-920.
79. Crawford E.D., De Antoni E.P., Etzioni R. et al. Serum prostate-specific antigen and digital rectal examination for early detection of prostate cancer in a national community-based program // Urology. 1996. - Vol. 47, № 6. - P. 863 - 869.
80. Cronauer M.V., Hittmair A., Eder I.E., et al. Basic fibroblast growth factor levels in cancer cells and in sera of patients suffering from proliferative disorders of the prostate // Prostate. 1997. - Vol. 31, № 4. - P. 223-233.
81. Cummings J.M., Boullier J.A., Sankari B.R., Parra R.O. Seminal vesicle volume as a sonographic predictor of prostate cancer stage // Urology. 1994. - Vol. 44, №2.-P. 206-210.
82. D'Amico A.V., Chang H., Holupka E., et al. Calculated prostate cancer volume: the optimal predictor of actual cancer volume and pathologic stage // Urology. -1997. Vol. 49, № 3. - P. 385-391.
83. Daniels G.F., McNeal J.E., Stamey T.A. Predictive value of contralateral biopsies in unilaterally palpable prostate cancer // J. Urol. 1992. - Vol. 147, № 3 (Pt 2). - P. 870-874.
84. Danziger M., Shevchuk M., Antonescu C., et al. Predictive accuracy of transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: correlations to matched prostatectomy specimens // Urology. 1997. - Vol. 49, № 6. - P. 863-867.
85. Denis L.J. The role of active treatment in early prostate cancer// Radiother. Oncol. 2000. - Vol. 57, № 3. - P. 251-258.
86. Devies M.A., Koul D., Dhesi H. et al. Regulation of Akt/PKB activity, cellular growth, and apoptosis in prostate carcinoma cells by MMAC/PTEN// Cancer Res. 1999. - Vol.59, № 11. - P. 2551-2556.
87. Dietrick D.D., McNeal J.E., Stamey T.A. Core cancer length in ultrasound-guided systematic sextant biopsies: a preoperative evaluation of prostate cancer volume // Urology. 1995. - Vol. 45, № 6. - P. 987-992.
88. Dong J.T., Isaacs W.B., Barrett J.C., Isaacs J.T. Genomic organization of the human KAI1 metastasis-suppressor gene // Genomics. 1997. - Vol. 41, № 1. -P. 25-32.
89. Dong J.T., Suzuki H., Pin S.S., et al. Down-regulation of the KAI1 metastasis suppressor gene during the progression of human prostatic cancer infrequentlyinvolves gene mutation or allelic loss // Cancer Res. 1996. - Vol. 56, № 19. - P. 4387-4390.
90. Egawa S., Satoh Т., Iwamura M., et al. Deoxyribonucleic acid ploidy status as no basis for pathologic stage prediction in clinically resectable prostate cancer // Urology. 1996. - Vol. 47, № 4. - P. 548-552.
91. Ekman P. Predicting pelvic lymph node involvement in patients with localized prostate cancer // Eur. Urol. 1997. - Vol. 32, suppl. 3. - P. 60-64.
92. Ellis W.J., Brawer M.K., The significance of isoechoic prostatic carcinoma //J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 6 (Pt 2). - P.2304-2307.
93. Epstein J.I., Carmichael M., Partin A.W. OA-519 (fatty acid synthase) as an independent predictor of pathologic state in adenocarcinoma of the prostate // Urology. 1995. - Vol. 45, №1.-P. 81-86.
94. Epstein J.I. Diagnostic criteria of limited adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy // Hum. Pathol. 1995. - Vol. - 26, № 2. - P. 223-229.
95. Epstein J.I., Pizov G., Walsh P.C. Correlation of patologic findings with progression after radical retropubic prostatectomy // Cancer. 1993. - Vol.71, № 11.-P. 3582-3593.
96. Eskew L.A., Bare R.L., McCullough D.L. Systematic 5 region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate // J. Urol. -1997. Vol. 157, № 1. - P. 199-203.
97. Feneley M.R., Young M.P., Chinyama C., et al. Ki-67 expression in early prostate cancer and associated pathological lesions // J. Clin. Pathol. 1996. -Vol. 49, №9.-P. 741-748.
98. Fernandez-Pol J.A., Fletcher J.W., Hamilton P.D., Klos D.J. Expression of metallopanstimulin and oncogenesis in human prostatic carcinoma // Anticancer Res. 1997. - Vol. 17, № ЗА. - P. 1519-1530.
99. Friedman A.C., Seidmon E.J., Radeki P.D. et al. Relative merits of MRI, transrectal endosonography and CT in diagnosis and staging of carcinoma of prostate // Urology. 1988. -Vol. 31, № 6. - P. 530 -537.
100. Gayther S.A., de Foy K.A.F., Harrington P. et al. The frequency of germ-line mutations in the breast cancer predisposition genes BRCAI and BRCA2 in familiar prostate cancer// Cancer Res. 2000. - Vol. 60, № 16. - P. 4513-4518.
101. Getty D.J., Seltzer S.E., Tempany C.M., et al. Prostate cancer: relative effects of demographic, clinical, histologic, and MR imaging variables on the accuracy of staging // Radiology. 1997. - Vol. 204, № 2. - P. 471-479.
102. Giovannucci E., Stampfer M.J., Krithivas K., et al. The CAG repeat within the androgen receptor gene and its relationship to prostate cancer // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1997. Vol. 94, № 7. - P. 3320-3323.
103. Gohji K., Nomi M., Kizaki T, et al. An assessment of the usefulness of serum prostate-specific antigen level and cancer volume in biopsy specimens to predict the extent of prostate cancer // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 79, № 4. - P. 602-607.
104. Gregorakis A.K., Holmes E.H., Murphy G.P. Prostate-specific membrane antigen: current and future utility // Semin. Urol. Oncol. 1998. - Vol. 16, № 1. -P. 2-12.
105. Hampel O.Z., Kattan M.W., Yang G., et al. Quantitative immunohistochemical analysis of insulin-like growth factor binding protein-3 in human prostaticadenocarcinoma: a prognostic study // J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 6. - P. 22202225
106. Hashimoto H., Toide K., Kitamura R., et al. Gene structure of CYP3A4, an adult-specific form of cytochrome P450 in human livers, and its transcriptional control // Eur. J. Biochem. 1993. - Vol. 218, № 2. - P. 585-595.
107. Hedlund Т.Е., Duke R.C., Schleicher M.S., Miller G.J. Fas-mediated apoptosis in seven human prostate cancer cell lines: correlation with tumor stage // Prostate. 1998. - Vol. 36, № 2. - P. 92-101.
108. Helpap В., Riede C. Nucleolar organizer regions in low- and high-grade carcinomas of the prostate // World J. Urol. 1995. - Vol. 13, № 3. - P. 195-199.
109. Herrmann J.L., Menter D.G., Beham A., et al. Regulation of lipid signaling pathways for cell survival and apoptosis by bcl-2 in prostate carcinoma cells // Exp. Cell. Res. 1997. - Vol. 234, № 2. - P. 442-451.
110. Hricak H. Noninvasive imaging for staging of prostate cancer: Magnetic resonance imaging, computed tomography and ultrasound // Nat. Cancer Inst. Monographs. -1988. Vol. 7. - P. 31 - 35.
111. Ignatoff J.M., Oefelein M.G., Watkin W., et al. Prostate specific antigen reverse transcriptase-polymerase chain reaction assay in preoperative staging of prostate cancer // J. Urol. 1997. Vol. 158. - P. 1870-1875.
112. Issa M., Narayan P., Strieker H., et al. Genetic "Adaptive Neui?.l Network Model" to predict PSA progression following radical prostatectomy: a multi institutional study // Journal Urol. 2000. - Vol. 163. P. 191-196.
113. Ittmann M.M. Chromosome 10 alterations in prostate adenocarcinoma // Oncol. Rep. 1998. - Vol. 5. - P. 1329-1335.
114. Kahn D., Williams R.D., Manyak M.J., et al. llllndium-capromab pendetide in the evaluation of patients with residual or recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. The ProstaScint Study Group // J. Urol. 1998.- V. - 159. -P.-2041 -2047.
115. Kahn D., Williams R.D., Seldin D.W., et al. Radioimmunoscintigraphy with lllindium labeled CYT-356 for the detection of occult prostate cancer recurrence // J. Urol. 1994. - Vol. 152. - P. 1490-1495.
116. Kallakury B.V., Sheehan C.E., Ambros R.A., et al. The prognostic significance of p34cdc2 and cyclin D1 protein expression in prostate adenocarcinoma // Cancer. 1997. - Vol. 80. - P. 753-763.
117. Karakiewicz P.I., Bazinet M., Aprikian A.G., et al. Outcome of sextant biopsy according to gland volume // Urology. 1997. - Vol. 49. - P. 55-59.
118. Kattan M.W., Stapleton A.M., Wheeler T.M., Scardino PT. Evaluation of a nomogram used to predict the pathologic stage of clinically localized prostate carcinoma // Cancer. 1997. - Vol. 79. - P. 528-537.
119. Katz A.E., Olsson C.A., Raffo A. J., et al. Molecular staging of prostate cancer with the use of an enhanced reverse transcriptase-PCR assay // Urology. 1994. -Vol. 43.-P. 765-775.
120. Katz A.E., de Vries G.M., Begg M.D., et al. Enhanced reverse transcriptase-polymerase chain reaction for prostate specific antigen as an indicator of true pathologic stage in patients with prostate cancer // Cancer. 1995. - Vol. 75. - P. 1642-1648.
121. Keshgegian A.A., Johnston E., Cnaan A. Bcl-2 oncoprotein positivity and high МШ-1 (Ki-67) proliferative rate are independent predictive markers for recurrence in prostate carcinoma // Am. J. Clin. Pathol. 1998. - Vol. 110. - P. 443-449.
122. Kindrick A.V., Grossfeld G.D., Stier D.M., et al. Use of imaging tests for staging newly diagnosed prostate cancer: trends from the CaPSURE database // J. Urol. 1998. - Vol. 160. - P. 2102-2106.
123. Kirby S.R., Christmas T.J., Brawer M.K. Prostate Cancer. London etc.: Mosby, 2001.-P. 49-54.
124. Knudson G., Grinis G., Lopez-Majano V., et al. Bone scan as a stratification variable in advanced prostate cancer // Cancer. -1991. Vol. 68, № 2. - P. 316320.
125. Landis S.H., Murray Т., Bolden S., Wingo P.A. Cancer statistics, 1999 // Ca Cancer J. Clin. 1999. Vol. 49, № 1. - P. 8-31.
126. Lee F., Bahn D.K., Siders D.B., Greene C. The role of TRUS-guided biopsies for determination of internal and external spread of prostate cancer // Semin. Urol. Oncol. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 129-136.
127. Lee F.T. How to differentiate several possibilities in a CT scan of the abdomen and pelvis obtained for staging of prostate cancer: answer // AJR. 1994. - Vol. 163,№2.-P. 470-471.
128. Leibowitz C.B., Staub P.G., Transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate: what you see is not what you get // Australas. Radiol. 1996. - Vol. 40, № 3.- P. 240-243.
129. Levran Z., Gonzalez J.A., Diokno A.C., et al. Are pelvic computed tomography, bone scan and pelvic lymphadenectomy necessary in the staging of prostatic cancer? // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 75, № 6. - P. 778-781.
130. Lieber M.M. Practical clinical utility of DNA ploidy for managing patients with prostate carcinoma: editorial. // Urology. 1995. - Vol. 45, № 4. - P. 558562.
131. Litvin M.S., Lubeck D.P., Stoddard M.L. et al. Quality of Life before death for men with prostate cancer: results from CaPSURE database // J. Urol. 2001. -Vol. 165.-P. 871-875.
132. Maguire R.T., Pascucci V.L., Maroli A.N., Gulfo J.V. Immunoscintigraphy in patients with colorectal, ovarian, and prostate cancer. Results with site-specific immunoconjugates // Cancer. 1993. - Vol. 72, № 11, suppl. - P. 3453-3462.
133. Mardirossian G., Brill A.B., Dwyer K.M., et al. Radiation absorbed dose from indium-Ill-CYT-356 // J. Nucl. Med. 1996. - Vol. 37, № 9. - P. 1583-1588.
134. Masuda M., Takano Y., Iki M., et al. Prognostic significance of Ki-67, p53, and Bcl-2 expression in prostate cancer patients with lymph node metastases: a retrospective immunohistochemical analysis // Pathol. Int. 1998. - Vol. 48, № 1. -P. 41-46.
135. McNeal J.E. Cancer volume and site of origin of adenocarcinoma in the prostate: relationship to local and distant spread // Hum. Pathol. 1992. - Vol. 23, № 3. - P. 258-266.
136. Meyer G.E., Yu E., Siegal J.A., et al. Serum basic fibroblast growth factor in men with and without prostate carcinoma // Cancer. 1995. - Vol. 76, № 11. - P. 2304-2311.
137. Miller G. Prostate cancer among the Chinese: pathologic, epidemiologic and nutritional considerations // Advanced therapy of prostate disease /eds. M.I. Resnick, I.M. Thompson. Hamilton; London, 2000. - P 18-27.
138. Moon D. G., Cheon J., Kim J. J., et al. Prostate specific antigen adjusted for the transition zone volume versus free-tototal prostate-specific antigen ratio in predicting prostate cancer // Int. J. Urol. - 1999. - Vol. 6, № 9. - P. 455 - 462
139. Moussa M., Song T.Y., Frei J.V., et al. DNA cytometric proliferative index predicting organ confinement in clinical stage-B prostate cancer // Clin. Invest. Med. 1997. - Vol. 20, № 2. - P. 119-126.
140. Murphy G.P., Maguire R.T., Rogers В., et al. Comparison of serum PSMA, PSA levels with results of Cytogen-356 ProstaScint scanning in prostatic cancer patients // Prostate. 1997. - Vol. 33, № 4. - P. 281-285.
141. Murphy W.M. Prognostic factors in the pathological assessment of prostate cancer// Hum. Pathol. 1998. - Vol. 29, № 5 - P. 427-430.
142. Murphy W.M. The current status of the pathology of prostate cancer // Cancer Control. 1998. - Vol. 5, № 6. - P. 500-506.
143. Narayan P., Tewari A. Systematic biopsy-based staging of prostate cancer: scientific background, individual variables, combination of parameters, and current integrative models // Semin. Urol. Oncol. 1998. - Vol. 16, № 3. - P. 172-181.
144. Nesbitt J.A., Drago J.R., Badalament R.A. Transrectal ultrasonography: Early experience with use of a prostate cancer detection tool // Urology. 1999. - Vol. 33.-P. 137-151.
145. Niederberger C.S. Computational tools for the modern andrologist // J. Androl.- 1996. Vol. 17, № 5. - P. 462-466.
146. Niederberger C.S. This month in Investigative Urology. Commentary on the use of neural networks in clinical urology // J. Urol. 1995. - Vol. 153, № 5. - P. 1362.
147. Niederberger C.S., Lipshultz L.I., Lamb D.J. A neural network to analyze fertility data// Fertil. Steril. 1993. - Vol. 60, № 2. - P. 324-330.
148. O'Dowd G.J., Veltri R.W., Orozco R, et al. Update on the appropriate staging evaluation for newly diagnosed prostate cancer // J. Urol. 1997. - Vol. 158, № 3 (Ptl).-P. 687-698.
149. Oesterling J.E. Using prostate-specific antigen to eliminate unnecessary diagnostic tests: significant worldwide economic implications // Urology. 1995.- Vol. 46, № 3,(Suppl A). P. 26-33.
150. Oesterling J.E., Jacobsen S.J., Chute C.G. et al. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men: establishment of age-specific reference ranges // J.A.M.A.-1993.-Vol. 270, № 7. P. 860 -864.
151. Ohori M., Shinohara К., Wheeler TM, et al. Ultrasonic detection of nonpalpable seminal vesicle invasion: a clinicopathological study // Br. J. Urol. -1993. Vol. 72, № 5. - P. 799-808.
152. Olsson C.A., de Vries G.M., Buttyan R., Katz A.E. Reverse transcriptase-polymerase chain reaction assays for prostate cancer // Urol. Clin. North. Am. -1997. Vol. 24, № 2. - P. 367-378.
153. Oommen R., Geethanjali F.S., Gopalakrishnan G., et al. Correlation of serum prostate specific antigen levels and bone scintigraphy in carcinoma prostate // Br. J. Radiol. 1994. - Vol. 67, № 797. - P. 469-471.
154. Pannek J., Rittenhouse H.G., Chan D.W., et al. The use of percent free prostate specific antigen for staging clinically localized prostate cancer // J. Urol. 1998. -Vol. 159, №4.-P. 1238-1242.
155. Partin A. W., Catalona W. J., Southwick P. C. et al. Analysis of percent free prostate-specific antigen (PSA) for prostate cancer detection: Influenct of total PSA, prostate volumt and age //Urology. 1996. - Vol. 48, № 6 A, -Suppl - P. 55-61.
156. Partin A.W., Pound C.R., Clemens J.Q. et al. Serum PSA after anatomic radical prostatectomy. The John's Hopkins experience after 10 years// Urol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20, № 4. - P. 713-725.
157. Partin A.W., Yoo J., Carter H.B., et al. The use of prostate specific antigen, clinical stage and Gleason score to predict pathological stage in men with localized prostate cancer // J. Urol. 1993. - Vol. 150, № 1. - P. 110-114.
158. Paul R., Ewing C.M., Jarrard D.F., Isaacs W.B. The cadherin cell-cell adhesion padiway in prostate cancer progression // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 79(Suppl 1). -P. 37-43.
159. Piatt J.F., Bree R.L., Schwab R.E. The accuracy of CT in the staging of carcinoma of the prostate // AJR. 1987. Vol. 149, № 2. - P. 315-318.
160. Platz E.A., Giovannucci E., Dahl D.M., et al. The androgen receptor gene GGN microsatellite and prostate cancer risk // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1998. - Vol. 7, № 5. - P. 379-384.
161. Potosky A.L., Harlan, L.C. Prostate cancer practice patterns and quality of life: the Prostate Cancer Outcomes Study // J. Natl. Cancer Inst. 1999. Vol. 91. P. 1719.
162. Ravery V., Boccon Gibod L.A., Dauge Geffroy M.C., et al. Systematic biopsies accurately predict extracapsular extension of prostate cancer and persistent/recurrent detectable PSA after radical prostatectomy // Urology. -1994.-Vol. 44, №3. P. 371-376.
163. Ravery V., Szabo J., Toublanc M., et al. A single positive prostate biopsy in six does not predict a low-volume prostate tumour // Br. J. Urol. 1996. - Vol. 77, № 5.-P. 724-728.
164. Rebbeck T.R., Jaffe J.M., Walker A.H., et al. Modification of clinical presentation of prostate tumors by a novel genetic variant in CYP3A4 // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90, № 16. - P. 1225-1229.
165. Richmond P.J., Karayiannakis A.J., Nagafuchi A., et al. Aberrant E-cadherin and alpha-catenin expression in prostate cancer: correlation with patient survival // Cancer Res. 1997. Vol. 57, № 15. - P. 3189-3193.
166. Rogatsch H., Hittmair A., Reissigl A., et al. Microvessel density in core biopsies of prostatic adenocarcinoma: a stage predictor? // J. Pathol. 1997. -Vol. 182,№2.-P. 205-210.
167. Ruijter E.T., van De Kaa C., Miller G. et al. Molecular genetics and epidemiology of prostate carcinoma// Endocrin. Rev. 1999. - Vol. 20, № 1. - P. 22-45.
168. Ruijter E.T., Werahera P.N., van de Kaa C.A., et al. Detection of abnormal E-cadherin expression by simulated prostate biopsy // J. Urol. 1998. - Vol. 160, № 4.-P. 1368-1372.
169. Sakr W.A., Sarkar F.H., Sreepathi P., et al. Measurement of cellular proliferation in human prostate by AgNOR, PCNA, and SPF // Prostate. 1993.-Vol. 22,№2.-P. 147-154.
170. Sanford E., Grzonka R., Heal A., et al. Prostate cancer imaging with a new monoclonal antibody: a preliminary report // Ann. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 1, № 5. - P. 400-404.
171. Schoenberg M.P., Hakimi J.M., Wang S., et al. Microsatellite mutation (CAG24~>18) in the androgen receptor gene in human prostate cancer // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1994. - Vol. 198, № 1. - P. 74-80.
172. Schwartz C.B., Bekirov H., Melman A. Gleason's histologic grading as clinical prognostic marker in patients with advanced prostatic carcinoma // Urology. -1991,-Vol. 37,№3.-P. 198-201.
173. Seaman E., Whang M„ Olsson C.A., et al. PSA density (PSAD). Role in patient evaluation and management // Urol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20, №4 P. 653-663.
174. Shurbaji M.S., Kalbfleisch J.H., Thurmond T.S. Immunohistochemical detection of a fatty acid synthase (OA-519) as a predictor of progression of prostate cancer // Hum. Pathol. 1996. - Vol. 27, № 9. - P. 917-921.
175. Shurbaji M.S., Kuhajda F.P., Pasternack G.R., Thurmond T.S. Expression of oncogenic antigen 519 (OA-519) in prostate cancer is a potential prognostic indicator // Am. J. Clin. Pathol. 1992. - Vol. 97, № 5. - P. 686-691.
176. Smith J.A. Transrectal ultrasonography for the detection and staging of carcinoma of the prostate // J. Clin. Ultrasound. 1996. - Vol. 24, № 8. - P. 455461.
177. Snow P.B., Smith D.S., Catalona W.J. Artificial neural networks in the diagnosis and prognosis of prostate cancer: a pilot study // J. Urol. 1994. - Vol. 152,№5.-P. 1923-1926.
178. Sodee D.B., Conant R., Chalfant M., et al. Preliminary imaging results using In-Ill labeled CYT-356 (Prostascint) in the detection of recurrent prostate cancer // Clin. Nucl. Med. 1996. - Vol. 21, № 10. - P. 759-767.
179. Stamey T.A. Pitfalls in interpreting prostate-specific antigen velocity //J. Urol. 1996. - Vol. 155, № 5. -P. 1657.
180. Stamey T.A., Prestigiacomo A.F., Chen Z. Standartization of immunoassays for prostate-specific antigen: a different view based on experimental observations // Cancer. -1994. Vol. 74, № 6. - P. 1662 - 1666.
181. Tchetgen M. В., Song J. Т., Strawderman M. et al. Ejaculation increases the serum prostate-specific antigen concentration // Urology. 1996. - Vol. 47, № 4. -P. 511-516.
182. Tekgui S., Ozen H., Ozyavuz R., et al. How significant are serial bone scans in monitoring advanced prostatic cancer? // Int. Urol. Nephrol. 1995. - Vol. 27, № l.-P. 87-91.
183. Teng D.H., Hu R., Lin H., et al. MMAC1/PTEN mutations in primary tumor specimens and tumor cell lines // Cancer Res. 1997. - Vol. 57., № 23. - P. 52215225.
184. Tewari A. Artificial intelligence and neural networks: concept, applications and future in urology // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 80, (Suppl 3). - P. 53-58.
185. Tewari A., Calvanese C., Carlson G., et al. An artificial intelligence based genetic adaptive neural network model in management of prostate cancer. AACR. 1998.
186. Tewari A., Narayan P. Novel staging tool for localized prostate cancer: a pilot study using genetic adaptive neural networks // J. Urol. 1998. - Vol. 160, № 2. -P. 430-436.
187. Thickman D., Speers W.C., Philpott P.J., Shapiro H. Effect of the number of core biopsies of the prostate on predicting Gleason score of prostate cancer // J. Urol. 1996. - Vol. 156, №1.-P. 110-113.
188. The TNM classification of prostate cancer: a discussion of the 1992 classification. The British Association of Urological Surgeons TNM Subcommittee // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 76, № 3. - P. 279-285.
189. Torp-Pedersen S.T., Littrup P.J., Lee F., Mettlin C. Early prostate cancer: Diagnostic costs of screening transrectal US and digital rectal examination // Radiology. 1988. - Vol. 169, № 2. - P. 351 - 354.
190. Trapman J., Brinkmann A.O. The androgen receptor in prostate cancer // Pathol. Res. Pract. 1996. - Vol. 192, № 7. - P. 752-760.
191. Trybus T.M., Burgess A.C., Wojno K.J., et al. Distinct areas of allelic loss on chromosomal regions Юр and lOq in human prostate cancer // Cancer Res. -1996. Vol. 56, № 10. - P. 2263-2267.
192. Tsihlias J., Kapusta L.R., DeBoer G., et al. Loss of cyclin-dependent kinase inhibitor p27Kipl is a novel prognostic factor in localized human prostate adenocarcinoma // Cancer Res. 1998. - Vol. 58, № 3. - P. 542-548.
193. Van Veldhuizen P.J., Sadasivan R., Cherian R., Wyatt A. Urokinase-type plasminogen activator expression in human prostate carcinomas // Am. J. Med. Sci. 1996. - Vol. 312, № 1. - P. 8-11.
194. Visakorpi Т., Kallioniemi O.P., Heikkinen A. et al. Small subgroup of aggressive, highly proliferative proststic carcinomas defined by p 53 accumulation // J. Natl. Cancer Inst. -1992. Vol. 84. - P. 883-887.
195. Wang C., Uchida T. Androgen receptor gene mutations in prostate cancer. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1997. - Vol. 88, № 12. - P. 550-556.
196. Wang M.C., Valenzuela L.A., Мифу G.P., Chu T.M. Purification of a human prostate-specific antigen //Invest. Urol. 1979. - Vol. 17, № 2. - P. 159 - 163.
197. Wang S.I., Parsons R., Ittmann M. Homozygous deletion of the PTEN tumor suppressor gene in a subset of prostate adenocarcinomas // Clin. Cancer Res. -1998.-Vol. 4, №3.-P. 811-815.
198. Wang X., Brannigan R.E., Rademaker A.W., et al. One core positive prostate biopsy is a poor predictor of cancer volume in the radical prostatectomy specimen // J. Urol. 1997. - Vol. 158, № 4. - P. 1431-1435.
199. Watanabe M., Saitoh M., Watanabe H. Diagnostic accuracy of transrectal ultrasonography for screening of prostatic cancer. // Hinyokika Kiyo. 1996. -Vol. 42,№10.-P. 763-766.
200. Wolff J.M., Borchers H., Boeckmann W, et al. Improved discrimination between prostatic carcinoma and benign prostatic hyperplasia by determination of free prostate-specific antigen percentage // Urologe A. 1997. - Vol. 36, № 3. -P. 255-258.
201. Yang R.M., Naitoh J., Murphy M., et al. Low p27 expression predicts poor disease-free survival in patients with prostate cancer // J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 3. - P. 941-945.
202. Yoshida B.A., Chekmareva M.A., Wharam J.F., et al. Prostate cancer metastasis-suppressor genes: a current perspective // In Vivo. 1998. - Vol. 12, № 1. - P. 49-58.
203. Zoretic S.N., Wajsman Z., Backley S.A., Pontes J.E. Filling of the obturation lymph nodes in pedal lymphangiography : Fact of fiction? // J. Urol. 1983. -Vol. 129, №3.-P. 533 -535.
204. Карта обследования больных РПЖ1. N карты2. Ф. И. О. (номер истории)3. Возраст4. Рост, см5. Масса тела, кг6. Телосложение: астеник Онормостеник 1 гиперстеник - 2
205. Профессиональные вредности:8. Условия работы:9. Семейное положение:10. Курение:11. Алкоголь:12. Наследственность:нет 01. Ионизирующее излучение -11. СВЧ-2
206. Яды и технические жидкости 4
207. Кадмий 8 Сочетание - L без особенностей - 0 гиподинамия - 1 тяжелый физический труд - 2 повышенные эмоциональные нагрузки - 4
208. Сочетание Z не женат - 0 женат -1 нет - 0 да - 1не употребляет 0 эпизодически -1 регулярно - 2 не отягощена - 0
209. РПЖ у отца (брата) 1 Рак груди у матери (сестры) - 2 Сочетание - L
210. Сопутствующая урологическая патология: нет О
211. ДГПЖ-1 Простатит 2 МКБ-4 Гидроуретеронефроз - 8 Сочетание -1
212. Анализ крови (до операции): норма Оанемия -1 повышение СОЭ 2 лейкоцитоз со сдвигом влево - 41. Сочетание -115. Лейкоциты в моче: до 6 О6.50 1 >50-2
213. Эритроциты в моче: до 1-2 0от 3 до 10 1 11-50-250.3
214. Посев мочи (микробное число): не было 0105 -1 >105- 218. IPSS (баллов)
215. Объем предстательной железы (мл), определенный с помощью УЗИ
216. Объем предстательной железы (мл), определенный с помощью ТРУЗИ21. Объем остаточной мочи, мл
217. Биохимия крови до операции22. Билирубин (общ), мг%23. Щ. Фосфотаза24. Кисл. Фосфотаза25. Креатинин, мг%26. Азот мочевины, мг%27. Глюкоза, мг%28. Калий, ммоль/л29. ПСА, нг/мл30. ПСА свободный, нг/мл
218. Скорость прироста ПСА, нг/мл в год
219. Средняя скорость мочеиспускания (мл/сек)
220. Максимальная скорость мочеиспускания (мл/сек)
221. Уплотнения в ПЖ, выявляемые пальпаторно: нет 0слева 1 справа - 2 в обеих долях - 4
222. Гипоэхогенные очаги в ПЖ, выявляемые при ТРУЗИ: нет 0слева 1 справа - 2 в обеих долях - 4нет 0 да - 1 нет - 0 основание -1 середина - 2 верхушка - 41. Биопсийный материал:
223. Количество взятых биопсийных столбиков
224. Количество биопсийных столбиков с опухолью
225. Рост опухоли в капсуле простаты:
226. Локализация опухоли в пределах простаты слева:
227. Локализация опухоли в пределах простаты справа:
228. Сочетание £ нет - 0 основание - 1 середина - 2 верхушка - 4 Сочетание - £41. Сумма Глисона42. Прорастание капсулы:
229. Простатическая интраэпителиапьная неоплазия:44. Периневральная инвазия:45. Фоновые процессы при РПЖ:
230. Оптические свойства раковых клеток:47. Структура аденокарциномы:нет-0 да 1 нет - 0 да - 1 нет - 0 да - 1 нет - 0
231. Тгв + рост Операционный материал:49. Хирургический край:
232. Вес удаленной простаты, гр.
233. Рост опухоли в капсуле простаты:
234. Закапсульный рост опухоли:
235. Локализация опухоли в пределах железы:54. Сумма Глисона
236. Инвазия семенных пузырьков:56. Метастазы в л/у:57. Периневральная инвазия:
237. Оптические свойства раковых клеток:60. Структура аденокарциномы:
238. Т2в + рост опухоли в капсуле 51. Т3а-6 Т3в-7 Т4-8
239. Поражение регионарных лимфоузлов (N): No 01. Ni-1
240. Отдаленные метастазы (М): Мо 01. Mi-1
241. Патоморфологическая стадия (Т):