Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Диагностика кардиоцеребральных взаимоотношений в клинике внутренних болезней
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Казидаева, Елена Николаевна :: 2004 :: Тула
Введение.
Глава 1. Современные представления о кардиоцеребральных взаимоотношениях.
1.1. Механизмы регуляции мозгового кровотока.
1.2. Возможности неинвазивной диагностики нарушений мозговой гемодинамики в артериальном и венозном звене.
1.3. Изменения в мозговой гемодинамике при артериальной гипертензии.
1.4. Взаимосвязь патологии сердца и БЦС.
1.5. Особенности церебральной гемодинамики у детей и подростков.
Глава 2. Объект и методы исследования.
2.1. Объект исследования.!.
2.1.1. Характеристика пациентов первой группы.
2.2. Характеристика пациентов второй группы.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Инструментальные методы.
2.2.2. Психологические методы.
2.3. Статистическая обработка данных.
Глава 3. Особенности внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики у пациентов с церебральной сосудистой дисфункцией и частота возникновения ОНМК.
3.1.Особенности центральной и регионарной гемодинамики у пациентов разного пола с ЦСД.
3.2. Особенности центральной и регионарной гемодинамики у пациентов с АГ и ПИМ.
3.3. Возрастная динамика показателей центральной и внутрисердечной гемодинамики.
3.4. Параметры гемодинамики в брахиоцефальных сосудах.
3.5. Анализ взаимосвязей между параметрами внутрисердечной и регионарной гемодинамики.
3.5.1 .Группы мужчин и женщин с АГ.
3.5.2. Мужчины ПИМ.
3.5.3. Возрастные особенности кардиоцеребральных взаимосвязей у пациентов с ЦСД.
3.6. Частота возникновения ОНМК разной локализации у лиц разного пола и возраста.
Глава 4. Особенности функционального состояния подростков с синкопальными состояниями.
4.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики у подростков с синкопальными состояниями.
4.2. Особенности гемодинамики в брахиоцефальных сосудах.
4.3. Сравнительный анализ взаимосвязей параметров центральной и мозговой гемодинамики у студентов и подростков с синкопальными состояниями.
4.4. Особенности мозговой гемодинамики по данным РЭГ.
4.5. Особенности математического анализа ритма сердца у подростков с синкопальными состояниями.
4.6. Особенности биолектрической активности головного мозга у подростков с СС.
4.7. Психологический статус подростков с СС.
4.8. Возможность прогнозирования развития церебральной сосудистой дисфункции у подростков с СС. 126 4.8.1. Прогностическая значимость относительно широкой правой ОСА.
4.8.2. Прогностическая значимость функционального состояния с преобладанием размера правой ОСА над левой.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Казидаева, Елена Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы. Высокая смертность населения России указывает на необходимость изучения причин заболеваний и проведения ранней профилактики.
Одной из частых причин смерти является нарушение мозгового кровообращения, система регуляции которого - совершенный физиологический механизм с целевой установкой на обеспечение химического и физического гомеостаза головного мозга (Москаленко Ю.Е., 1986). Патологическая общность дисциркуляторных механизмов в сосудах мозга и сердца предопределяет их своеобразную предуготованность к сочетанным кардио-церебральным нарушениям (Симоненко В.Б., Широков Е.А., 2001), однако кардио-церебральные взаимосвязи у лиц разного пола и возраста изучены недостаточно.
Артериальная гипертензия, являясь одним, из наиболее распространенных патологических процессов в популяции, относится одновременно к факторам риска и причинам развития тяжелых осложнений - мозгового инсульта и острого инфаркта миокарда (Lodder J., Bamford J.M., Sandercock P.A.G. ea., 1990).
В последнее время установлено, что в патогенезе, течении и исходах ОНМК, в первую очередь ишемического инсульта, патология сердца играет значительно большую роль, чем предполагалось ранее (Фонякин А.В., 2000; Суслина З.А. и соавт., 2001).
Не менее важное значение имеют и расстройства системной гемодинамики кардиального генеза. Известно, что они могут быть причиной глобальной ишемии мозга, а в условиях стенозирующего поражения мозговых сосудов приводить к развитию преходящей или стойкой очаговой ишемии мозга (Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В., 1999).
Весьма часто при ишемической болезни сердца наблюдаются церебральные синдромы (Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Чекнева Н.С., 1980). В их развитии имеют значение разнообразные факторы, среди которых ведущими являются гемодинамические расстройства, патологические иервнорефлекторные влияния, нейро-гуморальные нарушения (Ворожцова И.Н., 2000; Urbinati S., Salpietro V., 1995).
Очевидно, что особую важность ишемические поражения мозга приобретают в детском и подростковом возрасте, когда идет развитие и становление функций нервной системы (Куликов В.П., Смирнова Ю.В., 2001).
С точки зрения практического врача весь смысл сложной системы регуляции кровообращения сводится к оценке эффективности системного и регионарного кровообращения и определению гемодинамического резерва (Симоненко В.Б., Широков Е.А., 2001), критерии клинической оценки которого изучены недостаточно, что снижает диагностическую и прогностическую ценность функциональных исследований.
Целью исследования явилось изучение диагностических возможностей современных методов клинической физиологии в оценке и прогнозировании кардио-церебральных нарушений у пациентов разного пола и возраста.
Задачи исследования:
1.Определить особенности внутрисердечной, центральной и регионарной гемодинамики у пациентов разного пола и возраста с артериальной гипертензией (АГ) и перенесших инфаркт миокарда (ПИМ) по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) и ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных сосудов (УЗДГ);
2.Установить возрастную динамику патофизиологических механизмов развития церебральной сосудистой дисфункции (ЦСД) и изучить взаимосвязи между параметрами внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики у пациентов разного пола и возраста с АГ и ПИМ;
3.Изучить статистические характеристики мозговых инсультов в зависимости от пола и возраста пациентов;
4.Изучить особенности функционального состояния и психологического статуса подростков разного пола с синкопальными состояниями (СС) без признаков эпи-активности на ЭЭГ по данным ЭхоКГ, УЗДГ, реоэнцефалографии, нейрокартирования, математического анализа сердечного ритма и психологических методик;
5.Определить наиболее информативные показатели распространенных методов клинической физиологии в оценке мозговой гемодинамики и прогнозировании развития ЦСД.
Научная новизна. Установлены особенности внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики у пациентов разных возрастных групп с клиническими проявлениями ЦСД;
Выявлены особенности корреляционных зависимостей параметров внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики у пациентов разного пола и возраста с ЦСД и определены наиболее информативные критерии их оценки;
Впервые установлены особенности возрастной динамики ухудшения кровоснабжения левой гемисферы по данным УЗДГ, объясняющие более частое развитие левополушарных инфарктов мозга;
Впервые проведено комплексное изучение функционального состояния и психологического статуса подростков с синкопальными состояниями (CC) и выявлены его половые особенности;
Установлено, что одним из механизмов, предрасполагающих к развитию CC у подростков, может быть снижение скорости венозного возврата, расширение правой ОСА со снижением скоростей потока и преобладание размера правой ОСА над левой, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и снижение спектральной мощности ритмов всех диапазонов в передних отделах головного мозга.
Практическая значимость. Выявленные наиболее информативные показатели ультразвукового исследования сердца и БЦС у пациентов разного возраста и пола с АГ и ПИМ обладают прогностическим значением для развития нарушений мозгового кровообращения;
Изученные особенности функционального состояния пациентов различного пола и возраста с ЦСД дают возможность дифференцированного подхода к диагностике и лечению;
Установленный факт снижения скорости венозного возврата у подростков с СС обосновывает использование терапевтических мероприятий, направленных на его нормализацию;
Обнаруженные возрастные особенности реакции мозговой гемодинамики на ортостаз повышают диагностическую ценность функциональных проб.
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в работе Клинико-диагностического центра Тульской областной больницы, неврологического отделения городской больницы №1, а также в педагогическом процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ТулГУ.
Апробация работы. Материалы исследований были доложены на 5 научно-практических конференциях (из них на 3 - Международных, 1 - Всероссийской, 1 Регионарной). Основные результаты работы были обсуждены на Международном славянском конгрессе по электрофизиологии и электростимуляции (Санкт-Петербург, 2002), на XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003), на Международной научной конференции «Системный подход в науках о природе, человеке и технике» (Таганрог, 2003), на III Всероссийской конференции «Современные возможности холтеровского мониторирования» (Санкт-Петербург, 2002), на научно-практической конференции, посвященной 55-летию сотрудничества ММА им. И.М.Сеченова и здравоохранения Тульской области (Москва-Тула, 2002).
Апробация работы состоялась на совместном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, внутренних болезней и медико-биологических дисциплин ТулГУ (2004 г.)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация имеет общепринятую структуру, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, изложена на 139 страницах, содержит 42 таблицы и 6 рисунков. Список использованной литературы представлен 226 источниками, включая 90 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика кардиоцеребральных взаимоотношений в клинике внутренних болезней"
137 Выводы:
1.У пациентов обоего пола с АГ и мужчин ПИМ нарушена диастола обоих желудочков сердца, а у мужчин ПИМ - еще и сократимость ЛЖ со снижением скорости потока в устье аорты. У мужчин всех групп имеются признаки умеренной легочной гипертензии, у мужчин с АГ выше периферическое сопротивление в обеих ОСА. по сравнению с женщинами. Реакция на ортостаз у лиц разного пола с ЦСД обеспечивается разными физиологическими механизмами.
2. С увеличением возраста от 30 до 70 лет прогрессивно ухудшается диастола обоих желудочков, больше - правого, изменяется фазовая структура диастолы, удлиняется время изгнания из левого и укорачивается - из правого желудочка, растет давление в легочной артерии. Увеличивается размер обеих ОСА со снижением скоростей потоков во все фазы сердечного цикла, возрастает асимметрия размеров ОСА, скоростей потоков и величины ИР, снижается реактивность на ортостаз.
3. В возрасте 41-50 лет по сравнению с возрастной группой 30-40 лет более выраженно ухудшается гемодинамика в левом полушарии: достоверно снижается ПС и ПД скорости в левой ОСА (справа - только ПД скорость), а ИР, в отличие от правого полушария, не снижается.
4. Как у женщин, так и у мужчин инфаркт мозга высоко достоверно чаще поражает левую гемисферу - в 59,2±3,9% у женщин и в 60,8±3,8% у мужчин, особенно фатальный - в 60,5±5,3% у женщин и в 64,0±5,3% у мужчин.
5. Характер взаимосвязей внутрисердечной и мозговой гемодинамики у пациентов с ЦСД различается в зависимости от пола и возраста.
6. Параметры церебральной гемодинамики наиболее связаны с размерами обоих предсердий во всех изученных группах, кроме того, у мужчин - скорость позднего (предсердного) наполнения ЛЖ и отношение Е/А ЛЖ, у женщин - скорость венозного возврата в систолу и размер аорты. У пациентов ПИМ информативны ФВ ЛЖ и скорость позднего (А) наполнения ПЖ, у подростков с СС - увеличение размера правой ОСА и преобладание ее размера над левой ОСА.
7. Особенностями функционального состояния подростков с СС по данным РЭГ являются преобладание левосторонней асимметрии и склонность к ангиоспастическим реакциям во всех регионах, больше -слева, повышение тонуса симпатического отдела ВНС по данным МАРС и снижение мощности волн всех диапазонов в передних отделах головного мозга по данным нейрокартирования.
Кроме того, у юношей снижена скорость венозного возврата, мощность недыхательных медленных волн 1 порядка (LF) и дыхательных волн (HF) в ортостазе; а у девушек наблюдается гиперкинетический синдром в правых камерах и малом круге, ускорение скоростей диастолического кровотока в правой позвоночной артерии, замедленная стабилизация гемодинамики в левой ОСА при ортопробе, снижение ведущей частоты ЭЭГ-ритма 02-диапазона, а также снижение баллов по шкалам «Гипертимность» и «Демонстративность» и повышение по шкале «Эмотивность».
Практические рекомендации
1 .По данным современных ультразвуковых исследований для прогнозирования развития нарушений мозгового кровообращения и ортонеустойчивости у лиц разного возраста с патологией сердечнососудистой системы наиболее информативны размеры обоих предсердий, скорость позднего (предсердного) наполнения и отношение Е/А ЛЖ, скорость венозного возврата в систолу, размер аорты, ФВ ЛЖ; у подростков с СС - увеличение размера правой ОСА и преобладание ее размера над левой ОСА.
2.По мере снижения сократительной способности миокарда ЛЖ и увеличения гемодинамической активности ПП у пациентов ПИМ нарушается адаптация к ортостазу.
3.При проведении доплерографии БЦС у подростков с СС кроме выявления аномалий строения и измерения скоростей потоков целесообразно измерять размеры обоих ОСА и проводить ортотест.
4. При снижении скорости венозного возврата при проведении ЭхоКГ у подростков в целях профилактики возникновения синкопальных состояний показано динамическое наблюдение и проведение коррекционных мероприятий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Казидаева, Елена Николаевна
1. Абдухакимов Ф.Т., Садыкова Г.К. Неврологические осложнения инфаркта миокарда // Журн.неврол. и психиатр. 1989. - №9. - С.39.
2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.:Видар; 1998. -352с.
3. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. -М.: Медицина, 1987, 208с.
4. Акимов Г.А., Зинченко В.А., Лобжанидзе П.В. Клинико-морфологические особенности сложных видов инсульта. // Неврологический журнал.-1990.-№3, С.88-92.
5. Акимов Г.А. Нервные болезни. Л., 1982. - 365с.
6. Акимов Г.А. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. -Л.: Медицина, 1984. 169с.
7. Аникин В.В. Психоэмоциональные нарушения у больных пролапсом митрального клапана. Новости медицины и фармации. 1994, 2, С.48-49.
8. П.Астанина И. А., Дудко В. А., Ворожцова И.Н. Нарушения цереброваскулярной реактивности у больных с асимптомным атеросклеротическим поражением сонных артерий // Клиническая медицина. 2003. - №9. - С.21-25.
9. Атаханов Ш.Э., Робертсон Д. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификации) // Кардиология. 1995. - №3. - С.41-49.
10. Бадалян JI.O. Неврологические синдромы при болезнях сердца. М., «Медицина», 1975, 369с.
11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: 1984. 675с.
12. Бархатов Д.Ю. Функциональные возможности кровотока по средним мозговым артериям у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий: Автореф.дис. . канд.мед.наук. Москва; 1992.
13. Батурова Е.А. Клинические проявления и ультразвуковая допплеровская диагностика венозной дисгемии у детей школьного возраста с диагнозом вегетососудистая дистония // Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 1999, №2,- С.73-75.
14. Батурова Е.А. Комплексное использование ультразвуковой допплерографии, электроэнцефалографии, эхоэнцефалоскопии для уточнения отдельных звеньев патогенеза головной боли у детей вамбулаторных условиях. Дисс.к.м.н,-М.- 1998.
15. Боголепов Н.К., Ерохина Л.Г. Эпилептиформный синдром при инфаркте миокарда // Врач.дело.- 1962. №12. - С.8-12.
16. Бурлуцкий А.П., Антоненко Л.М., Попов Н.И. Диагностические критерии начальных проявлений церебро-васкулярной недостаточности // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 21-24 мая 2001г., с.206.
17. Бурсагова Б.И. Церебральная гемодинамика при головных болях у детей//Дисс.канд.мед.наук. 1999.
18. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия // Журн.невропат. и психиатр,- 1998.-t.98, №1.-С.45-48.
19. Вайнштейн Г.Б., Москаленко Ю.Е. Значение пульсаторного фактора для функционирования системы мозгового кровообращения (краткий обзор) // Физиологический журнал им.И.М.Сеченова. 1995. - 81. -№6 - С.54-57.
20. Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., Арабидзе Г.Г., Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 31с.
21. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика./ Под.ред.А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. - 752с.
22. Вейн A.M., Окнин В.Ю., Хаспекова Н.Б., Федотова Л.Б. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии. // Журнал неврологии и психиатрии.-1998.-№4, С.20-24.
23. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина, 1981. 306с.
24. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Нейросоматические аспекты кардиоваскулярной патологии. В кн.:Смулевич А.Б., Сыркин А.П. (ред.) Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., 1994, С.32-39.
25. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980. - -307с.
26. Верещагин Н.В., Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий. // Журнал невропатол. и психиатр. 1999. - т.99, №2. - С.57-64.
27. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Интер-Весы, 1993. С.9-54.
28. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Миловидов Ю.К., Гулевская Т.С. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии (обзор зарубежной литературы) // Журнал неврологии и психиатрии.-1993.-№2, С.90-96.
29. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. -288с.
30. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков.// Неврологический журнал.-1996.-№1, С.11-13.
31. Верещагин Н.В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблема гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестник РАМН. 1993. - №7. - С.40-42.
32. Верещагин Н.В. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология мозга с позиций системного подхода. // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 21-24 мая 2001г., С.211.
33. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. -СПб.: Ин-т развития бизнеса, 1999. 336с.
34. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: Автореф.дис. . канд.мед.наук. СПб., 1994,- 22с.
35. Волкова ИИ, Головина О.В, Бравве И.Ю., Лукша Е.Б. Изменения магистральных артерий головы у больных ИБС // Тезисы докладов 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-Москва, 27-30 октября 2003.-С.94.
36. Ворожцова И.Н. Резервы кровообращения сердца и головного мозга у больных коронарным и каротидным атеросклерозом: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. Томск; 2000.
37. Ганнушкина ИВ., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1987. 224с.
38. Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Взаимосвязь' атеросклеротического поражения сонных артерий и коронарной болезни сердца у больныхс ишемическим инсультом. // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 21-24 мая 2001г., С.219.
39. Гераскина Л.А., Фонякин А.В., Кистенев Б.А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта // Неврологический журнал. -2003. №1. - С.13-16.
40. Глухова Т.С. Допплеровские показатели периферического сопротивления у больных артериальной гипертонией//Тезисы докладов 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 27-30 октября 2003.-С.96.
41. Горюнова А.В., Дыбунов А.Г. Первичная головная боль у детей // Вестник практической неврологии, №7-2003, С.197-205.
42. Гречишников В.Н. Изменение мозговой гемодинамики при сочетаннных стрессовых воздействиях // Современное состояние методов ультразвуковой диагностики в медицине.-7 Международная конференция «Ангиодоп-2000».-Сочи, 18-21 мая 2000.-С.17-18.
43. Гусев Е.И., Пышкина Л.И., Дзугаева Ф.К., Кабанов А.А. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебро-базилярным инсультом // Журнал неврологии и психиатрии.-1994,-№11, С.9-12.
44. Данилов А.Б., Окнин В.Ю., Садеков Р.К., Табеева Г.Р., Посохов С.И., Алимова Е.Я. Кардиоваскулярные пробы при некоторых формах патологии // Журнал неврологии и психиатрии.-1992.-№5, С.22-24.
45. Дзизинский А.А., Смирнова Ю.Ю. Спектральный анализ ритма сердца в оценке вегетативной регуляции при эпизодах ишемии миокарда у больных с хроническими формами ишемической болезни сердца//Вестник аритмологии. 2000; 17: 27-28.
46. Евтушенко С.К., Симонян В.А., Сергиенко А.В. Психоневрологические проявления пролапса митрального клапана // Украинский вестник психоневрологии. 1995. - №2, С.45-47.
47. Ерохина Л.Г., Стаховская Л.В., Сасси Е.М. Синкопальные состояния при пролапсе митрального клапана // Советская медицина.-1987.-№4, С.11-14.
48. Зубов Л.А., Черкашина Н.Н. и др. Причины синкопальных состояний у детей и подростков (обзор литературы) // Проблемы нейрореабилитации. Иваново, 1996. -С.130-147.
49. Иванов А.П., Эльгардт И.А., Ростороцкая В.В. Вегетативный баланс и некоторые показатели суточного мониторирования ЭКГ у больных,перенесших инфаркт миокарда // Клиническая медицина. 2003. -№10. - С.24-26.
50. Ильинский Б.В., Астраханцева С.П. Электрокардиограмма при острых нарушениях мозгового кровообращения. Ташкент: Медицина, 1971. 264с.
51. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных / Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Гейн Ж. и др. СПб, 1998. 316с.
52. Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д. Генетические аспекты неврогенных обмороков // Журнал неврологии и психиатрии,-1993.-№6. С.54-57.
53. Кадырова Т.К., Султанова М.М. Преходящие сосудистые нарушения головного мозга (Клинико-экспериментально-морфологически-биохимические исследования). Баку: Азернешр, 1977. 115с.
54. Калашников В.И. Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с различными видами синкопальных состояний // Эхография. 2000.-Т.1, №1,- С.74-77.
55. Карпов Р.С., Дудко В.Т. Атеросклероз: Патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск; 1998. 241с.
56. Каспарова Э.А., Лелюк С.Э., Автандилов А.Г., Лелюк В.Г. Ультразвуковая оценка нарушений неврогенной регуляциисосудистого тонуса у пациентов с нейроциркуляторной дистонией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №4. - С.98-111.
57. Кваскова И.В., Шварков С.Б. Клинические проявления мигрени у детей.//Журнал невр. и псих,- 1999. №1. С. 15-17.
58. Клименко В.А., Румянцева И.В., Шадова И.А. Деформации внутренних сонных артерий у детей // Материалы ежегодной конференции ДИАМА, Москва, 10-13 октября 2000.-С.176-177.
59. Кузнецов А.Л., Фонякин А.В., Суслина З.А. Риск повторной церебральной эмболии при изолированной и сочетанной кардиальной патологии у больных с кардиоэмболическим инсультом // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С.34-38.
60. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний.-Новосибирск, СО РАМН.-1997.-С.204.
61. Куликов В.П., Доронина Н.Л. Транскраниальная стресс-допплерография в оценке ауторегуляции мозгового кровообращения // Тезисы докладов 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-Москва, 27-30 октября 2003.-С.108.
62. Куликов В.П., Доронина Н.Л. Транскраниальная стресс-допплерография в оценке состояния мозгового кровообращения // Эхография,- 2000.-Т.1, №1.-С.96-98.
63. Куликов В.П., Смирнова Ю.В., Смирнов К.В., Сидор М.В. Ультразвуковая и функциональная диагностика патологической извитости внутренних сонных артерий у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №1. - С.71-77.
64. Кунцевич Г.И., Тер-Хачатурова Е.И. Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий виллизиева круга // Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / Под ред.Гусева Е.И. М., 2000. С. 146-201.
65. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии // Эхография,- 2000.-Т.1, №1.- С.84-89.
66. Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б., Петров А.Г. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты // Клиническая медицина. 2003. -№11. - С.42-46.
67. Машин В.В., Белова Л. А., Кадыков А.С. Клинические и доплерографические признаки церебральной венозной дисциркуляции при гипертонической энцефалопатии // Вестник практической неврологии. Москва, МОНИКИ, 2003, №7. - С. 13-14.
68. Мартынов А.И., Остроумова О.Д. Артериальная гипотония у лиц пожилого возраста // Клин.мед. 1998. - №2. - С. 13-15.
69. Мартынов А.И., Смулевич А.В., Степура О.В., Иванов С.В., Акатова Е.В., Пак Л.С., Мельник О.О. Пролабирование митрального клапана как психосоматическая проблема // Терапевтический архив.-2000.-№10, С.27-30.
70. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Чекнева Н.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов,- М.: Медицина, 1980.-224с.
71. Морман Д., Хеллер P. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.: Питер, 2000. С.120-150.
72. Мусаева З.А., Вейн A.M. Неврогенные обмороки:особенности клинического течения и психовегетативных отношений // Неврологический журнал.-2001.-№4, С.35-39.
73. Мусаева З.А., Данилов А.Б. Состояние механизмов автономной регуляции кардиоваскулярной системы при нейрогенных синкопах // Журнал невропатологии и психиатрии. 1993. - №6, С.41-43.
74. Назарова Е.В., Зыков В.П. Клиника и патогенез церебро-васкулярных расстройств у подростков // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 21-24 мая 2001г., С.265-266.
75. Новые аспекты изучения головной боли (По материалам 1-го Международного Симпозиума по головной боли) / Осипова В.В., Торопина Н.Н., Купершмидт JI.A., Елкин М.Н. и др. Журнал невропат, и психиатрии им.С.С.Корсакова, 1993, т.93, вып.6, С.98-100.
76. Парфенов В.А., Горбачева Ф.Е. Факторы снижения кровотока в сонных артериях // Журн. невропатол. и психиатр. 1994. - №6. -С.3-7.
77. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта (клинические, ультразвуковые и гемодинамические аспекты). Под ред. Д.Н. Джибладзе. Москва. - 2002. - 207с.
78. Покровский А.В., Яхно Н.Н., Кунцевич Г.И. и др. Особенности внутримозговой гемодинамики при окклюзирующих поражениях магистральных артерий мозга. // Журн. невропатол. и психиатр. -1989. -№9, С.7-12.
79. Попов В.В., Копица Н.П., Опарин А.Л. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение проблемы и перспективы // Клин.мед. 1998. -№2. - С.15-19.
80. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 2001.-240с.
81. Сторожакова Я.А. Психовегетативный синдром в структуре психических расстройств пограничного уровня у больных с пролапсом митрального клапана во внебольничной психиатрической практике. Методические рекомендации. Москва, 1992. 127с.
82. Стулин И.Д., Карлов В.А., Костин А.В. Транскраниальная допплеросонография у здоровых людей // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. - т.88, вып.2. - С.49-57.
83. Суслина З.А. Значение кардиогенных факторов в патогенезе ишемического инсульта // Тез.конф. «Ишемия мозга». СПб., 1997. -С.161-163.
84. Суслина З.А., Танашян М.М., Петрова Е.А., Ионова В.Г., Фонякин А. В. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов // Клиническая медицина. 2001. - №5. -С.15-19.
85. Татибаева Г.А., Бажикова С.К. Структурно-функциональные изменения БЦС и сердца у больных АГ и ИБС // Тезисы докладов 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-Москва, 27-30 октября 2003.-С. 120.
86. Тихомирова О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта. Cn6.:»Sky Graphics». - 2000. -90с.
87. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2-е изд, перераб. и доп -Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. 440с.
88. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М. , Труханова А.И.-М.:Видар, 1998,- 432с.
89. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А., Кузнецов А.Л. Роль эхокардиографии в обследовании больных с ишемическим инсультом // Мед.помощь. 2000. - №1. - С.34-37.
90. Хамасуридзе И.С., Лелюк С.Э., Карпочев М.В., Лелюк В.Г. Ультразвуковое исследование цереброваскулярной реактивности в оптимизации терапии артериальной гипертензии. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №1. - С.103-110.
91. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. . д-ра мед.наук. М. 1996.
92. Чекалина Н.В., Лобов М.А., Кугоев А.И., Горина Л.С., Щербакова Н.Е. Скрининг сосудисто-мозговых расстройств в общей детской популяции // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 21-24 мая 2001г., С.310.
93. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Москва, 1996. - С.446.
94. Шахнович В.А., Бехтерева Т.Л., Серова Н.К. Нарушения венозного кровообращения при внутричерепной гипертензии // Эхография. 2000.-Т.1, №1.-С.80-82.
95. Шахнович В.А. Особенности венозного кровообращения головного мозга // Тезисы докладов 4 съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-Москва, 2730 октября 2003.-С. 126.
96. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Михайленко А.А., Кузнецов А.Н. Кардиоэмболический инсульт. СПб, 1998. - 152с.
97. Широков Е.А., Симоненко В.Б., Виленский Б.С. Профилактика ишемического инсульта и концепция гемодинамического резерва // Клин.мед. 1998. - №3. - С.26-28.
98. Шмидт Е.В., Лунев Д.В., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. -284с.
99. Шток В.Н. Некоторые аспекты регуляции мозгового кровообращения // Вопр.нейрохир. 1975,- №2. - с.52-60.
100. Шхвацабая И.К., Гундаров И. А., Константинов Е.Н. и др. Гемодинамические параллели между типами центрального и церебрального кровообращения у лиц с нормальным артериальным давлением // Кардиология. 1982. - №9. - с.13-18.
101. Яковлев В.М., Потапов А.И., Козина О.И. Ишемическая болезнь сердца с сочетанной кардиоцеребральной недостаточностью. -Томск, 1984.-220с.
102. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М.:Видар, 1998.-432с.
103. Шахнович В.А., Бехтерева Т.Л., Серова Н.К. Нарушения венозного кровообращения при внутричерепной гипертензии // Эхография. 2000. -т.1, №1.- С.80-82.
104. Aaslid R., Lindegaard K.-F., Sorteberg W,. Nornes H. Cerebral autoregulation dynamics in humans // Stroke. 1989. - Vol.20. N.l -P.45-52.
105. Aerts A., Dendale P., Block P. Sublingual Nitrates During Head-Up Tilt Testing for the Diagnosis of Vasovagal Syncope //Am Heart J 133(5): P.504-507, 1997.
106. Alexandrov A.V., Bladin C.F., Norris J.W. Intracranial blood flow velocities in acute ishemic stroke // Stroke. 1994. - Vol.25. - P. 13781383.
107. Ammirati F., Colivicchi F., Biffi A. ea. Head-Up Tilt Testing Potentiated with Low-Dose Sublingual Isosorbide Dinitrate: A Simplified Time-Saving Approach for the Evaluation of Unexplained Syncope //Am Heart J 135(4):671-676, 1998.
108. Araus-Gondora A., Cantu-Brito C,'Barinagarrementeria-Aldatz F. Sonographic patterns by transcranial Doppler in acute cerebral infarction // Rev.Invest.Clin. 1998. - Vol.50 №3. - P.203-210.
109. Azevedo E.R., Parker J.D. Parasympathetic Control of Cardiac Sympathetic Activity // Circulation. 1999;100:274-279.
110. Batista P., Oliveira V., Ferro J.M. The detection of microembolic signals in patients at risk of recurrent cardioembolic stroke: possible therapeutic relevans // Cerebrovasc. Dis. 1999; 9: 314-319.
111. Baumbach G.L., Ghoneim S. Vascular remodeling in hypertension // Scanning Micros. 1993. V.7. №5. P.137-142.
112. Beletsky V., Nadareishvili Z., Pagniello A., Norris Y. Long Term follow-up of asymtomatic carotid stenosis // Stroke 2000. - Vol.10. suppl.2. - P. 103. Absracts.
113. Benditt D.C., Fahy GJ., Lurie K.G. Pharmacotherapy of Neurally Mediated Syncope // Circulation. 1999;100:1242-1248.
114. Boon A., Lodder J. The risk of stroke in a cogort of 794 patients with calcifications of the aortic valve with or without stenosis // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. - P.54.
115. Braekken S.K., Russel D., Brucher R., Svenneving J. Incidence and frequency of cerebral embolic signals in patients with a similar bileaflet mechanical heart valve // Stroke 1995; 26: 1225-1230.
116. Brignole M., Menozzi C. Methods other than tilt testing for diagnosing neurocardiogenic syncope. PACE 1997;20:8096-09.
117. Caplan L.R. Brain embolism, revisited // Neurology. 1993. -Vol.43.-P.1281-1287.
118. Cavalleti С., Fiorelli M. Electrocardiographic abnormalities within six hours of stroke ouset // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. -P.67.
119. Cencettia S., Lagia A., Cipriania M. ea. Autonomic control of the cerebral circulation during normal and impaired peripheral circulatory control Heart 1999; 82:365-372 ( September ).
120. Chao-Ching Chen. Colour Doppler imaging for diagnosis of intracranial hypotension / Statistica data included // Lancet. 1999. - №4. p.42-44.
121. Correia J., Henriques I. Mitralvalve annular calcification in stroke patients: predicting value for ischemic stroke // Europ. J. of Neurol. -1995.-Vol.2, Suppl. 2. -P.70.
122. Csorniail M., Timar S., Kiss Z. Experiences with carotid and cardiac ultrasonography in patients with cerebrovascular diseases // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. -P.25.
123. Dargie H.J., McMurray J.J., McDonagh T.A. Heart failure -implication of the true of the problem // J. Intern. Med. Apr. 1996. -№4. -P.309-315.
124. Davis P.H., Dawson J.D., Mahoney L.T., Lauer R.M. Increased Carotid Intimal-Medial Thickness and Coronary Calcification Are Related in Young and Middle-Aged Adults // Circulation. 1999;100:838-842.
125. Del Corso L., Moruzzo D., Conte B. et al. Tortuosity, kinking and coiling of the CA: expression of atherosclerosis or aging // Angiology. 1998. V.49. №5. P.361-371.
126. Del Rosso A., Bartoli P., Brandinelli-Geri A. ea. Shortened Head-Up Tilt Testing Potentiated with Sublingual Nitroglycerin in Patients with Unexplained Syncope // Am Heart J 135(4):564-570, 1998.
127. Demchuk A.M., Christou I., Wein T.N. ea. The accuracy and criteria for localizing arterial occlusion with transcranial Doppler // J.Neuroimaging. 1999. - Vol.9. - P.57. Abstracts.
128. Dernellis J., Tsiamis E., Stefanadis Ch., Pitsavos Ch., Toutouzas P. Effects of Postural Changes on Left Atrial Function in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy // Am Heart J 1998; 136(6):982-987.
129. Devereux R.B. Does increased blood pressure cause left ventricular hypertrophy or viceversa? // Ann.intern.Med.-1990.-V. 112,N3.-P. 157-159.
130. Di Girolamo E., Di Iorio C., Leonzio L. Usefulness of a Tilt Training Program for the Prevention of Refractory Neurocardiogenic Syncope in Adolescents // Circulation. 1999;100:1798-1801.
131. Ditillio M., Sacco P. Aortic arch atheromas and ischemic stroke in a mixed population // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. - P. 14.
132. Eliasziw M., Inzitary D., Gates P. The cases and risk of stroke in subjects with an asymtomatic internal carotid artery // Cerebrovasc.Dis. -2000. Vol.10, suppl.2. -P.59.
133. Erdemoglu A.K., Tunc S.E. Electrocardiographic changes in acute cerebrovascular accidenges and relations between the type of brain damage, location, artery involved and mortality // Europ. J. of Neurol. -1995.-Vol.2, Suppl. 2.-P.75.
134. Fitch W. Physiology of the cerebral circulation and current thoughts on the protection of the brain against ischemia // Int.Anesthesiol.Clin. -1984. Vol.22, №3. - P.89-106.
135. Flammang D., Erickson M., McCarville S. Contribution of Head-Up Tilt Testing and ATP Testing in Assessing the Mechanisms of Vasovagal Syndrome. Preliminary Results and Potential Therapeutic Implications // Circulation. 1999;99:2427-2433.
136. Furlan R, Porta A., Costa F., Tank'J, Lemont Baker L.Oscillatory Patterns in Sympathetic Neural Discharge and Cardiovascular Variables During Orthostatic Stimulus // Circulation. 2000;101:886 889.
137. Furlan R., Jacob G, Snell M.ea. Chronic Orthostatic Intolerance. A Disorder With Discordant Cardiac and Vascular Sympathetic Control // Circulation. 1998;98:2154-2159.
138. Ge J., Erbel R. Characteristic plaque morphology // Intravascular ultrasound / Ed. by Erbel L., Roelandt J.T.T.S., Ge J., Gorge J. St. Louis: Mosby, 1998. P.77-89.
139. Grolimund P., Seiler R.W., Aaslid R. ea. Evaluation of cerebrovascular disease by combined extracranial and transcranial Doppler sonography // Stroke. 1987. - Vol.18, N.6. - P.1018-1024.
140. Grubb B.P. ea. Tilt table testing: concept and limitation PACE. 1997; 20: 781-7.
141. Gur A.Y. Bova I. Bornstein N.M. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymtomatic patients // Stroke. -1996. Vol.27, №12. - P.2188-2190.
142. Hanna J.P. Furlan A.J. Cardiac disease and embolic sources //Brain ischemia: Basic concepts and clinical relevance / Ed. By Caplan L.R. -London, ets.: Springer-Verlag, 1995. -P.299-315.
143. Hart R.G., Foster J.W., Luther M.F., Kanter M.C. Stroke in infective endocardities // Stroke. 1990. - Vol.21. - P.695-700.
144. Hoksberger A.W.Y., Fulesdi D.A., Legematr D.A., Csiba L. Assessment of the collateral function of the circle of Willis in acute ischemic stroke patients by means of transcranial Duplex // Cerebrovasc.Dis. 2000. - Vol.10, suppl.2. - P.47.
145. Huang Y.N., Gao S., Li S.W. ea. Vascular lesion in Chinese patients with transient ischemic attacks // Neurology. 1997. - Vol.48, №2. -P.524-525.
146. Inzitari D., Eliasziw M., Sharpe B.L. ea. Outcome of patients with carotid artery stenosis presenting with lacunar stroke // Cerebrovasc.Dis. -2000. Vol.10, suppl.2. - P.94.
147. Jacob G., Shannon J.R., Costa F. ea. Abnormal Norepinephrine Clearance and Adrenergic Receptor Sensitivity in Idiopathic Orthostatic Intolerance // Circulation. 1999;99:1706-1712.
148. Kayahan N. The role of diastolic dysfunction in cardioembolic stroke: a new potential cardiac emboli source // Europ. J. of Neurol. -1995.-Vol.2, Suppl. 2.-P.67.
149. Kaufmann H. Neurally mediated syncope and syncope due to autonomic failure // J. Clin.Neurophysiol. 1997. - Vol.14. - P. 183-196.
150. Kleiser В., Widder B. Course of carotid artery occlusions with impared cerebrovascular reactivity // Stroke. 1992. - Vol.23, №2. -P.171-174.
151. Klijn C.J., Kapelle L.J. Tulleken C.A. van Gijn J. Symtomatic carotid artery occlusion. A reappraisal of heamodynamic factors (see comments) // Stroke. 1997. - Vol.28, №10. -P.2084-2093.
152. Klijn C.J., Kapelle A.C., van Huffelen G.H. ea. Patiens with symptomatic carotid artery occlusion: prognostic value of haemodinamic characteristics // Cerebrovasc.Dis. 2000. - Vol.10, suppl.2. - P.34.
153. Kochiadakis G.E., Rombola A.T., Kanoupakis E.M. ea. Assessment of Autonomic Function at Rest and During Tilt Testing in Patients with Vasovagal Syncope //Am Heart J 134(3): 459-467, 1997.
154. Kolominsky-Rabas P.L., Weber M., Gefeler O. ea. Epidemiology of ischemic stroke subtypes according to TOAST criteria // Stroke 2001; 32: 2735-2740.
155. Kouakam C., Lacroix D., Zghal N. ea. Inadequate sympathovagal balance in response to orthostatism in patients with unexplained syncope and a positive head up tilt test // Heart 1999;82:312-318 ( September).
156. Legros В., Blecic S., Jeangette S., Cuvelier C. Arteriopathies, the most frequent causes of stroke in Young Patients // Cerebrovasc.Dis. -2000. Vol.10, suppl.2. - P.13.
157. Levine M.M. Neuralli mediated syncope in children: result of tilt-testing, treatment, and long-term follow-up // Ped. Card.-1999.-N5,-P.333-335.
158. Linzer M., Yang E.H., Estes N.A. ea. Diagnosing syncope. Part 1: Value of history, physical examination and electrocardiography // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol.126. - P.989-996.
159. Liu J.E., Hahn R.T., Stein K.M., Markowitz S.M. ea. Left ventricular geometry and function preceding neurally mediated syncope // Circulation. 2000;101:777 -782.
160. Lodder J., Bamford J.M., Sandercock P.A.G. ea. Are Hypertention or cardial embolism likely causes of lacunar infarction? // Stroke. 1990. - Vol.21, №3.-P.375-381.
161. Lucour J.C. Prospective study of atrial vulnerability in patients with ischemic stroke of undetermined etiology // Europ. J. of Neurol. 1995. -Vol.2, Suppl. 2.-P.73.
162. Lurie K., Benditt D. Syncope and autonomic nervous system. J.Cardiovasc. Electrophysiology 1996;7:760-76.
163. Marcus H., Harrison S. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler, including the use of breath-holding as the vasodilatator stimulus // Stroke. 1992. - Vol.23. - P.668-673.
164. Masaki K.H., Schatz I J., Burchfiel C.M. ea. Orthostatic Hypotension Predicts Mortality in Elderly Men. The Honolulu Heart Program // Circulation. 1998;98:2290-2295.
165. Meek J H, Tyszczuk L., Elwell C.E., Wyatt J S. Low cerebral blood flow is a risk factor for severe intraventricular haemorrhage //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999;81:F15-F18 ( July).
166. Molloy J., Marcus H.S. A symptomatic embolization predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis // Ibid. 1999; 30: 1440-1444.
167. Mooe Th., Eriksson P., Stegmayr B. Ischaemic stroke after acute myocardial infarction 11 Ibid. 1997. - Vol.28. - P.762-767.
168. Mtinangi В L, Hainsworth R. Increased orthostatic tolerance following moderate exercise training in patients with unexplained syncope // Heart 1998;80:596-600 (December).
169. Muller M. Voges M. Piepgras U. Schimrigk K. // Stroke. 1995. -Vol.26.-P.96-100.
170. Nadareishvili Z.G., Choudary Z., Joyner C. ea. Cerebral microembolism in acute myocardial infarction // Ibid 1999; 30: 26792682.
171. Naschitz J.E., Hardoff D., Bystritzki I. ea. The Role of the Capnography Head-up Tilt Test in the Diagnosis of Syncope in Children and Adolescents // Pediatrics Vol. 101 No.2 February 1998, p. 66.
172. Oppenheimer S.M., Lima J. Neurology and the heart // J. Neural. Neurosurg. Psychiatry 1998; 64: 289-297.
173. Oppengeimer S.M. Forebrain factors determining cardiac fuction and prognosis after stroke // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2.-P.45.
174. Pellegrino L., Prencipe G., Vairo F. Dolicho-arteriopathies (tortuosity, kinking, coiling) of the carotid arteries: study by color Doppler ultrasonography // Minerva Cardioangiol. 1998. V.46. №3. P.69-76.
175. Perloff J.K. Cardiac Valves and stroke // Europ. J. of Neurol. -1995.-Vol.2, Suppl. 2. P.4.
176. Piepgras A. ea. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. // Stroke. 1990. - Vol.21. -P.1306-1311.
177. Ritter S., Tani L.Y., Etheridge S.P. ea. What is the yield of screening echocardiography in pediatric syncope? // Pediatrics Vol. 105 No. 5 May 2000, p. 663.
178. Salim M.A., Ware L.E., Barnard M., Alpert B.S., DiSessa Th. G. Syncope Recurrence in Children: Relation to Tilt-test Results // Pediatrics Vol. 102 No. 4 October 1998, pp. 924-926.
179. Scheel P., Ruge C., Petruch U.R., Schoning M. Color Duplex Measurement of Cerebral Blood Flow Volume in Healthy Adults // Stroke. -2000. Vol.31.-P. 147-150.
180. Serrano V., Gin-Peralta A. Electrocardiographic changes in patient with acute intracranial hemorrage // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2.-P.53.
181. Shanmugan V., Chhablani R., Gorelic P.B. Spontaneous calcific cerebral embolus // Neurology. 1997. - Vol.48. - P.538-539.
182. Shannon J.R., Flattem N.L., Jordan J., Jacob G. ea. Orthostatic Intolerance and Tachycardia Associated with Norepinephrine-Transporter Deficiency // The New England Journal of Medicine—February 24, 2000 -Vol. 342, No. 8.
183. Siesio B.K. Mechanism of ischemic brain damage // Crit. Care Med. 1998. - Vol.16, №10. -P.954-963.
184. Stolz E., MD; Kaps M., MD; Dorndors W., MD Assessment of intracranial venous hemodinamics in normal individuals and patients with cerebral venous thrombosis // Stroke. 2000. - Vol.30. - P.70-75.
185. Stoupel E. ea. Stroke-heart relationship and environment // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. - P.64.
186. Tanaka Т., Yamaguchi H., Matushima R, Tamai H. Instantaneous Orthostatic Hypotension in Children and Adolescents: A New Entity of
187. Orthostatic Intolerance//Pediatric Research. 1999; Vol.46, N 6 (December).
188. Tanne D., Hod H., Воуко V. The frequency of stroke after myocardial infarction // Europ. J. of Neurol. 1995. - Vol.2, Suppl. 2. -P.64.
189. Vanderheyden M., Goethals M., Nellens P., Andries E., Brugada P. Different Humoral Responses During Head-Up Tilt Testing Among Patients with Neurocardiogenic Syncope //Am Heart J 135(l):67-73, 1998.
190. Sung R.Y.T., Du Z.D., Yu C.W., Yam M.C., Fok T.F. Cerebral blood flow during vasovagal syncope induced by active standing or head up tilt //Arch Dis Child 2000;82:154-158 ( February )
191. Tyszczuk L., Meek J.H., Elwell C.E, Wyatt J. S. Cerebral Blood Flow Is Independent of Mean Arterial Blood Pressure in Preterm Infants Undergoing Intensive Care // PEDIATRICS Vol. 102 No. 2 August 1998, pp. 337-341.
192. Urbinati S., Salpietro V. Prevalens of activated carotid plaques in patients with acute coronary syndromes // Europ. J. of Neurol. 1995. -Vol.2, Suppl. 2.-P.38.
193. Urbineli R., Bolard P., Lemesle M. ea. Stroke patterns in cardio-embolic infarction in a population-based study // Neurol.Res. 2001; 23: 309-314.
194. Valton L., Larrue V., Pavy le Traon A. ea. Microembolic signals and risk of early recurrence in patiens with stroke or transient ischemic attack // Stroke 1998; 29: 2125-2128.