Автореферат и диссертация по медицине (14.01.23) на тему:Диагностика и лечение сочетанных гормонально- и негормональнообусловленных нарушений мочеиспускания и сексуальных дифункций у женщин
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.23
Оглавление диссертации Авадиева, Надежда Эдуардовна :: 2010 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе, способах диагностики и лечения нарушений мочеиспускания и сексуальных дисфункций у женщин. Основа физиологии нормального мочеиспускания.
1.2 Распространенность и функциональное назначение эстрогеновых и про-гестероновых рецепторов нижних мочевых путей женщины.!.
1.3 Распространенность, этиология, методы диагностики и лечения наиболее часто встречаемых видов расстройств мочеиспускания у женщин.
1.4 Особенности расстройства мочеиспускания в климактерическом периоде у женщин
1.5 Женские сексуальные дисфункции.
1.5.1 Классификация сексуальных дисфункций у женщин.
1.5.2 Распространенность ЖСД.
1.5.3 Роль гормональных факторов в развитии женской сексуальности.
1.5.4 Способы диагностики ЖСД.
1.5.5 Лечение ЖСД.
1.6 Выявление взаимосвязи нарушений мочеиспускания и сексуальных дисфункций у женщин.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.1.1. Изучаемый контингент.
2.1.2. Виды нарушения мочеиспускания.
2.1.3. Клиническая характеристика 1 группы.
2.1.4. Клиническая характеристика 2 группы.
2.1.5. Клиническая характеристика 3 группы.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Общая методика обследования.
2.2.2. Анкетирование по шкале ГБИ.
2.2.3. Гинекологическое исследование.
2.2.4. Оценка гормонального статуса.
2.2.5. Уродинамические методы исследования.
2.2.6. Способы статистической обработки.
ГЛАВА 3. Распространенность и структура сексуальных дисфункций у женщин России (Ростовский опыт).
3.1. Анализ анкетирования.
3.2. Распространенность женских сексуальных дисфункций по доменам
Введение диссертации по теме "Урология", Авадиева, Надежда Эдуардовна, автореферат
Актуальность проблемы
На сегодняшний день женские сексуальные дисфункции (ЖСД) представляют актуальную проблему, которая не только ухудшает качество жизни женщины, но и существенно влияет на взаимоотношения в паре, вторично ухудшая и качество жизни мужчины [131, 171].
В соответствии с классификацией: ВОЗ 10 пересмотра, под сексуальной дисфункцией) (ОД); понимают различные варианты расстройств, при которых конкретный-; индивидуум не способен участвовать- в сексуальных отношениях, как он или она того.желает [67, 203].
Изучению проблемы ЖСД посвящено относительно - небольшое количество1 исследований [57, 165, 180]. Однако, несмотря на их немногочисленность, обращает на себя внимание вариабёльность критериев оценки; ЖСД; которая, вероятно;: связана с отсутствием; достаточной статистической обоснованности выборки, нечеткостью возрастных градаций и стандартизированных общепринятых методов исследования [18, 109, 115, 130].
В то же время * ЖСД ? являются; крайне распространенной . проблемой, отмечаемой, по данным разных- авторов, у 18-43% женщин [88, 90, 106, 110, 111, 116, 121, 130; 155, 160, 179, 186]:. Согласно эпидемиологическим данным, полученным в, результате обширното* исследования здоровья нации и уровня жизни с участием 1622 американских женщин в возрасте от 18 до 59 лет, нарушение любрикации и: неудовлетворенность сексуальной жизнью отмечаются! соответственно у 18,85 и 21,1% обследуемых; 43% всех респондентов сообщили о различных проявлениях СД [130, 187]. Rosen и соавт. (1993) в непопуляционном исследовании с участием. 329 женщин в возрасте 18-73 лет установили, что неудовлетворенность сексуальной жизнью и недостаточность любрикации наблюдается' у 16,3 и 13,65% обследуемых соответственно [168].
Как, отмечают Cayan S; и соавт. (2004), Oksuz Е. и соавт. (2006); возраст является; одним; из. факторов, определяющих распространенность- ЖСД [90, 155]. Известно, что в 1997 г. в США общее число женщин в постменопаузе составило 26? млн. По данным Rosen и соавт. (2000), 66% всех женщин в постменопаузе ведут половую жизнь, 45 и 20% осуществляют от 2 до 10 половых актов в месяц соответственно.
К причинам возникновения ЖСД можно отнести анатомические,, сосудистые, нейрогенные, гормональные, эндокринные, психогенные, медицинские, фармакологические факторы;: в . некоторых случаях- ЖСД имеют мультифакторнуга природу [49, 50, 56, 58, 118, 139; 146, 153, 156, 176, 190];, Гормональный^ статус играет важную« роль в механизме мочеиспускания, удержания* мочи, а. также: в поддержании адекватной сексуальной реакции женщин . [84, 98, 100; 101, 185]. Мочеполовой тракт имеет единое эмбриональное происхождение и развивается из урогенигального синуса. Это объясняется наличием рецепторов- к эстрогену, прогестерону и андрогенам практически во^всех:структурах урогенигального тракта [73, 98, 112, 198], Снижение* уровня? эстрогена в сыворотке- приводит к истончению? слизистой? эпителия* влагалища и атрофии гладкой мышцы стенки, появлению менее кислой« средые во- влагалищном ; , канале: [23 ;, 129] ; Это : может привести к-вагинальным инфекциям; инфекциям мочевого тракта, инконтиненции; а также к жалобам на половую дисфункцию [6, 119, 135, 147, 148, 164]'. Низкий уровень • тестостерона (а также его динамика выходе менструального цикла); связан, в том числе, .с ■ понижением, сексуального возбуждения, истончением кожи, сухостью влагалища и т. д. [52, 98, 99; 100, 107,113, 134,138, 142, 177/193, 197]. . " 1 •
Любые формы нарушения мочеиспускания резко снижают качество жизни, создают психологические- проблемы, [4]. Расстройство мочеиспускания; не угрожая жизни больных, вызывает тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, развитием невроза [53, 77, 81, 123; Г50, 158,159; 199, 204].
Cohen BtL. и соавт. в 2008 г. провели исследование, целью которого-являлась оценка, связи между симптомами раздражения нижних мочевых путей (lower urinary tract symptoms - LUTS) и недержанием мочи, с одной стороны, и ЖСД, с другой [94]. На сексуальную функцию женщин отрицательно влияет наличие LUTS, в сопровождении недержания мочи и гиперактивного детрузора вызывающих максимальную степень ЖСД [94].
Исследования Salonia А. и соавт (2004) показали, что женщины, сообщившие о сниженном сексуальном желании, обычно страдали стресс-инконтиненцией (47%); что 60% женщин; с,расстройствами сексуального возбуждения и 61% женщин с болевыми» сексуальными: расстройствами? жаловались также на рецидивирующий, бактериальный цистит- [184]. , Сорок шесть процентов женщин; жаловавшихся4, на сложности с оргазмической фазой, сообщили также о недержании мочи при императивных позывах [184].
Идеальный; подход к проблеме женской сексуальной дисфункции -комплексная оценка, позволяющая идентифицировать новые терапевтические цели в лечении и реабилитации урологических пациенток [64, 65, 157,; 161, 191]. . "■ :. .
Требуется всесторонний подход в лечении1 женщин, ведь те условия, при которых. женщина чувствует свою сексуальность, так же важны, как и те физиологические ощущения, которые она при этом испытывает [95, 152, 185]. Таким образом, все вышеизложенное послужило основанием для проведения данного исследования, посвященного изучению нарушений мочеиспускания у женщин в различные возрастные периоды, поиск гормональных и негормональных причин их возникновения, развития у данной категории больных ЖСД и тем самым повышения эффективности терапии.
Цель работы
Повысить эффективность лечения женщин с негормонально- и гормональнообусловленными' нарушениями мочеиспускания и сексуальными дисфункциями.
Задачи исследования •Провести популяционное исследование распространенности и структуры сексуальных нарушений у женщин. •Изучить взаимосвязь нарушения мочеиспускания у женщин и сексуальных дисфункций с гормональным статусом. •Определить эффективность амбулаторной терапии различных видов нарушений мочеиспускания у женщин.
•Оптимизировать эффективность коррекции сексуальных дисфункций у женщин на фоне дифференцированной терапии различных нарушений мочеиспускания.
Научная новизна работы
1. Впервые изучены распространенность и структура сексуальных дисфункций в городе Ростове-на-Дону, в том числе у женщин с расстройствами мочеиспускания гормональной и негормональной природы.
2. Получены новые данные о факторах риска в развитии женских сексуальных дисфункций.
3. Доказана не эффективность применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) в терапии сексуальных дисфункций у женщин с расстройствами мочеиспускания.
4. Оценена взаимосвязь гормонального статуса с различными видами нарушений мочеиспускания и ЖСД.
Практическая значимость 1. Доказана высокая распространенность женских сексуальных дисфункций среди женщин города Ростова-на-Дону.
2. Разработана анкета для выявления сексуальных дисфункций у женщин в амбулаторной практике уролога.
3. Оценена эффективность амбулаторного консервативного лечения, в соответствии с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов, бактериального цистита, нейрогенных нарушений мочеиспускания (ГАМП и др.), стресс-недержания мочи.
4. Установлены частота и тяжесть сексуальной дисфункции у женщин с нарушениями мочеиспускания различной природы.
5. Показана динамика доменов ЖСД при лечении заболеваний нижних мочевых путей.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У каждой третьей женщины в Ростове-на-Дону обнаружена проблема с сексуальным желанием. Нарушения половой функции («возбуждение», «оргазм», «любрикация», «удовлетворение» и «боль») имеют место у 42-46% исследованных женщин. Только 2,4% условно здоровых опрошенных женщин не имеют никаких признаков сексуальной дисфункции. Распространенность нарушений половой функции достоверно связаны с возрастом женщины, наличием менопаузы, стрессом, а также низким уровнем дохода и семейным положением.
2. На фоне стандартизированной терапии основной урологической патологии у пациенток с бактериальным циститом отмечается нормализация показателей мочи. В ходе улучшения симптомов IPSS (International prostate symptom score международная шкала оценки простатических симптомов), имеет место нормализация сексологических показателей, таких как «желание», «любрикация», «оргазм», «удовлетворение» и «общий балл».
3. При комплексном лечении пациенток с нейрогенными нарушениями мочеиспускания удается достичь нормализации основных урологических показателей, однако только показатель общего балла ЖСД отмечает прирост, хотя и не достигает своей нормы.
4. Наиболее частые дисфункции у женщин с различными нарушениями мочеиспускания - расстройства возбуждения и любрикации. Проблемы с удовлетворением наиболее значимы у женщин с нейрогенными расстройствами мочеиспускания и недержанием мочи.
5. Патогенетическая роль при нарушениях мочеиспускания и сексуальных дисфункциях у женщин принадлежит тестостерону крови. На фоне амбулаторной терапии заболеваний нижних мочевых путей домен «общий балл» ЖСД, т.е. показатель наличия сексуальной дисфункции, после лечения не коррелирует с уровнем половых гормонов крови, за исключением тестостерона.
Внедрение результатов исследования в практику Комплексное обследование на основе анкетирования для ранней диагностики сексуальных дисфункций у женщин с нарушениями мочеиспускания различной этиологии внедрены в практику МЛПУЗ «Городская поликлиника №10 г. Ростова-на-Дону»; материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры урологии с курсом дерматовенерологии ФПК и 1111С ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Росздрава».
Апробация работы Основные положения диссертации доложены на:
1) заседании Ассоциации урологов Дона (г. Ростов-на-Дону, 25.05.2007, 19.02.2009 гг.);
2) научной конференции «Актуальные вопросы мужского и женского здоровья» (г. Москва, 04.09.2008 г.);
3) IV Российском конгрессе «Мужское здоровье» (г. Москва, 2008 г.);
4) научной конференции сотрудников кафедры урологии с курсом дерматовенерологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Росздрава», урологического отделения клиники РостГМУ (г. Ростова - на - Дону, 24.03.2010 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 7 — в центральной и 3 - в местной печати.
Об ъём и структура диссертации
Диссертация изложена на 201 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 4 приложений и указателя литературы, включающего 112 отечественных и 183 зарубежных источников, приложения. Работа иллюстрирована 32 рисунком и 72 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и лечение сочетанных гормонально- и негормональнообусловленных нарушений мочеиспускания и сексуальных дифункций у женщин"
Выводы
1. Сексуальные дисфункции широко распространены (49%) у женщин, проживающих в городе Ростове-на-Дону.
Наиболее часто встречаются расстройства возбуждения (46%), любрикации (45,4%), оргазма (42%), диспареуния (44%).
Каждая пятая женщина имеет сексуальную дисфункцию с нарушением всех доменов. Распространенность нарушений женской сексуальной функции достоверно связана с возрастом женщин, их семейным статусом, уровнем доходов семьи, наличием хронических стрессов и вступлением в менопаузу.
2. Различные по природе симптомы нижних мочевых путей сопровождаются симптоматикой женской сексуальной дисфункции в 8090% случаев. Наиболее тяжелые проявления сексуальной дисфункции имеют место у женщин с нейрогенными нарушениями мочеиспускания и стрессовым недержанием мочи. Среди доменов ЖСД преобладают нарушения любрикации, удовлетворения и оргазма.
3. Амбулаторная дифференцированная терапия заболеваний нижних мочевых путей приводит не только к ликвидации или уменьшению симптомов нарушенного мочеиспускания, но также к ослаблению симптомов ЖСД (при ГАМП) или нормализации большинства сексологических проявлений (при бактериальном цистите).
4. Наиболее резистентны к амбулаторной терапии пациентки с недержанием мочи. Незначительные позитивные изменения в удержании мочи ассоциируются с неизменностью доменов ЖСД.
5. Уровень основных половых гормонов сыворотки крови женщин с сексуальной дисфункцией не коррелирует с результатом лечения заболеваний нижних мочевых путей и динамикой параметров
ЖСД, за исключением тестостерона, который демонстрирует достоверный позитивный ответ (р<0,02).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
На основании вышеизложенного аналитического материала мы полагаем, что:
1. В связи с тем, что сексуальные дисфункции являются широко распространенной проблемой у женщин с заболеваниями нижних мочевых путей, урологу необходимо овладеть навыками в обследовании ЖСД.
2. Так как возраст и наличие менопаузы являются факторами риска развития ЖСД, необходимо обсуждать с пациентками сексуальные проблемы, которые могут произойти по мере старения так же, как и при использовании определенных видов лечения. Целесообразна совместная работа с гинекологами с целью профилактики и лечения сексуальных дисфункций, а также с целью назначения заместительной гормональной терапии.
3. Целесообразно включить в первичное обследование пациенток с симптомами нижних мочевых путей определение тестостерона сыворотки крови.
4. При всех нарушениях мочеиспускания у женщин нарушение любрикации следует рассматривать как ведущее звено расстройства, что, в свою очередь, снижает удовлетворение женщины в отношениях с партнером и способствует сохранению сексуальной дисфункции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Авадиева, Надежда Эдуардовна
1. Аккер Л.В., Неймарк А.И., Федорова И.А. и др. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин репродуктивного, пери и менопаузального периодах. -М.: МИА, 2007. - С. 120-154.
2. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи.- СПб.: Феникс, 2001.- С. 240.
3. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Амдий Р.Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора //Урология. 2001.- №5.- С.3-10.
4. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. -М.: Литера, 2006. С. 80-174.
5. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гамзиева В.А. и др. Эхоуродинамические исследования при недержании мочи у женщин //Сборник материал, пленума правления Российского общества урологов Ярославль, 2001.- С. 78-80.
6. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Круглов А.Н. Монодозная терапия в урологии. Утопия или реальность? //Врач.сосл.- 2004.- №5-6. С.40-43.
7. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): дис. . .д-ра мед. наук. М. - 1998.-С. 101-115.
8. Балан В.Е., Гаджиева З.К., Великая С.А. Гиперактивный мочевой пузырь: этиология, патогенез и методы лечения //Проб, репрод.- 2002. №2. - С.12-17.
9. Буянова С.Н., Петрова В.Д., Краснопольская И.В. и др. Диагностика и лечение сложных и смешанных форм недержания мочи //Акуш.и гин.-2005.- №2.- С.54-57.
10. Великая C.B. Совершенствование диагностики и терапии императивных нарушений мочеиспускания у женщин е урогенитальными расстройствами в климактерии: дис. канд. мед. наук. М., - 2003. - С. 54-69.
11. Вишневский А.А., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания.- М.: Терра, 2001. С. 52-89.
12. Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: дис. . канд. мед.наук.- М. 2001. - С. 74-79.
13. Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении и сексуальной реабилитации женщин, страдающих хроническим уретритом: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. С. 15-45.
14. Головко С.Ю. Современные методы диагностики и оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин: дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону. 2000. - С. 89-100.
15. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря в условиях амбулаторной практики. /Заключение экспертного совета. // Лоран О.Б., Аль-Шукри С.Х. и др Москва.,:ЗАО Астеллас Фарма, 9 ноября 2007. -С. 1-8.
16. Европейская ассоциация урологов, карманное руководство /Под ред. проф. М.И. Когана.-Аксай:ОСЮ «Стиль-К», 2007. С. 12-34.
17. Екимов М.В. Диагностические этапы обследования сексологического пациента. -СПб.: СПбМАПО, 1998. -С.4-22.
18. Епифанова Е.А. Женская сексуальная дисфункция //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - Т.З. - С.14-19.
19. Иванов А.Г. Способ хирургического лечения недержания мочи у женщин: дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону. - 2004. - С. 46-78.
20. Кан Д.В. Руководство по акушерству и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986. - С. 32-145.
21. Кан Д.В., Лоран О.Б., Еремин Б.В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении. М.: Медицина, 1987. - С. 36-79.
22. Кира Е.Ф., Бескровный С.В., Цвелев Ю.В. Диагностика и лечение урогенитальных расстройств в постменопаузе // Журн. акуш. и женск. бол.- 1996.-№3.- С.35-37.
23. Котенко К.В. Диагностика и терапия нарушений репродуктивной и сексуальной функций у женщин с функциональной гиперпролактинемией: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. - С. 45-47.
24. Кривобородов Г.Г. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря: дис. . д-рамед.наук.- М. 2002. - С. 54-86.
25. Кулаков В.И., Аполихина И.А., Деев А. Д. Акушерско-гиыекологические факторы риска недержания мочи у женщин //Акуш.и гин.- 2005.- №3.-С.32-36.
26. Лопаткин H.A., Толстова С.С. Императивное недержание мочи //Сборник материал, пленума правления Российского общества урологов. -Ярославль, 2001.- С. 5-18.
27. Лопаткин H.A., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. М.: Медицина, 1985. - С. 87-96.
28. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи // Сборник материал, пленума правления Российского общества урологов Ярославль, 2001. - С. 21-41.
29. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В. Колебания максимального внутриуретрального давления и нарушения мочеиспускания у женщин //Акуш.и гин.- 1997. №3.- С.44-47.
30. Лоран О.Б., Синякова JI.A. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы. — М.: 2008. С. 112-145.
31. Лоран О.Б., Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения. М.: 2008. - С. 4-15.
32. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2001.-С. 45-92.
33. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря // РМЖ. 2004.- Т.12, №8.- С.128-135.
34. Неймарк А.И. Ряполова М.В. недержание мочи при напряжении у женщин.- СПб.: Элби-СПб, 2000. С. 45-87.
35. Переверзев A.C. Императивное недержание мочи //Совр. проблемы урологии. 1998.-С.205-213.
36. Переверзев A.C., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии. — М.: АБВ-пресс,2007. С. 98-102.
37. Петров С.Б., Лоран О.Б., Куренков A.A. Оценка и лечение недержания мочи // Адаптированные рекомендации европейской ассоциации урологов, методические рекомендации. 2004. - С. 49-102.
38. Прилепская В.Н., Кулаков В.И., Тизини Г. Лечение урогенитальных нарушений у женщин в постменопаузе препаратом Овестин //Акуш.и гин.- 1996.- №2. С.37-39.
39. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: МЕДпресс-информ, 2003.-С. 114-120.
40. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных недержания мочи у женщин : дис. д-ра мед.наук.- М.- 1996. С. 74-79.
41. Пушкарь Д.Ю, Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин. — М.:2006. -С. 12-87.
42. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Гумин JI.M. Диагностическая ценность, комбинированного уродинамического исследования при различных формах недержания мочи у женщин // Урол. и нефрол.- 1996.- №4.- С.21-25.
43. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека: мочевые пути.- М.: Медицина, 1992.- С.270.
44. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. СПб.: Элби-СПб, 2000. - С. 56-89.
45. Сивков А.В., Ромих В.В. Фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря // Cons, med.- 2002.- Т.4, №7. С.348-354.
46. Тихомирова Е.В. Нарушения мочеиспускания в перименолаузе и заместительная гормонотерапия // Климактерий.- 2004. Т.8, №2. - С.10-11.
47. Урология по Дональду Смиту / под ред. Э.Тонаго, Дж. Маканича. М.: 2005.-С. 112-118.
48. Хайрлиев Г.З. Изменение мочевого пузыря при дизурии у женщин: дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.
49. Amato P. Categories of female sexual dysfunction // Obstet Cynecol Clin. N Am 33 (2006) P. 527-534.
50. Aristotelis G.A., Davis A.R., Solomon L., Burchardt'M. et al. Hormonal factor in female sexual dysfunction // Curr. Option. Urol. 2002. -Vol. 12. —P.503-507.
51. Asian G., Koseoglu H., Sadik O. et al. Sexual»function in women wiht urinary incontenence // Int. J. Impôt. Res. 2005. - Vol. 17, N 3. - P.248-51.
52. Bachmann G., Bancroft J., Braunstein G. et al. Female androgen insufficiency: the Princeton Consensus Statement on definition, classification, and assessment // Fertil. Steril. 2002 - Vol.77, N 4. - P.660-5.
53. Bancroft J. Sexual desire and the brain // Sex. Marital. Ther. 1989. — Vol.3. — P. 11-27.
54. Bancroft J., Davidson D.W., Warner P. et al. Androgens and sexual behaviour in women -using oral contraceptives // Clin Endocrinol (Oxf). 1980. — Vol. 12, N 4. — P.327-40.
55. Bancroft J:, Loftus J., Long J.S. Distress about sex: a national survey of women in heterosexual relationships //Arch. Sex. Behav. — 2003. Vol. 32, N 3. ~ P. 193-208.
56. Bancroft J., Sherwin B.B., Alexander G.M. et all Oral contraceptives, androgens, and thesexuality of young women: II. The role of androgens // Arch. Sex. Behav. 1991. - Vol.20, N 2. P. 121-35.
57. Barrett-Connor E. The role of testosterone in menopausal health // The Endocrine society, New Orleans, 2004.- P. 12-16.
58. Barrett-Connor E., Young R., Notelovitz M. et al. A two-year, double-blind comparison of estrogen-androgen and conjugated estrogens in surgically menopausal women // J. Repr. Med. 1 1999. - Vol. 44, №12.- P.l 12-119.
59. Basson K. Recent advances in women's sexual function and dysfunction // Menopause. 2004. - Vol.11, N6, Pt 2. - P.714-25.
60. Basson R. Sexuality and sexual disorder // Clin. Updates. Women's. Health. Care.-2003.-Vol. 11.-P. 1-94.
61. Basson R. Taking the sexual history, part 1: eliciting the sexual concerns of your patient in primary care // Med. Aspects. Hum. Sex. 2000. - Vol. 1, N 1. -P.13-8.
62. Basson R. Women's sexual dysfunction: revised and expanded definitions // C.M.AJ. 2005. - Vol.172. -P.1327-33.
63. Basson R. et al. Summary of the recommendations on women's sexual dysfunctions. Paris, 2004. - P.122-33.
64. Basson R., Brotto L.A, Laan E. et al. Assesment and managemeht of women's sexual dysfunction: problematic desire and arousal // J. Sex. Med. 2005. — Vol. 2, N 3. - P. 291-300.
65. Basson R., Herman J., Burnett A. et al. Report of the international consensus development conference on female sexual dysfunction: definitions and classifications//J. Urol.-2000.-Vol.163, N3. P. 8 8 8-93.
66. Berman J.R. Physiology of female sexual function and dysfunction // Int. J. Impot. Res. 2005. - Vol.17 (Suppl. 1). -P. 44-51.
67. Berman J.R., Bassuk J. Physiology and pathophysiology of female sexual function and dysfunction // World. J. Urol. 2002. - VoL20, N2. -P.l 11-8.
68. Berman L.A., Berman J.R., Werbin T. et al. The Use of the Female Intervention Efficacy Index (FIEI) as an Immediate OutcomeMeasure of
69. Medical Intervention to TreatFemale Sexual Dysfunction I I J. Sex. Mar. Ther. -200.-Vol.27.-P.427-433.
70. Braun M.H., Sommer F., Shoaiby S., et al. Sexual disorders in aging females, an underestimated factor of QOL? / /J. Urol. Supp. -2003. Vol.169, №4. -P.356.
71. Brian L., Cohen P., Barboglio A. The impact of lower urinary tract symptoms and urinary incontinence on female sexual dysfunction using a validated instrument // J. Sex. Med.- 2008. Vol.5. - P.1418-1423.
72. Burch J.C. // Ibid. 1961. - Vol. 81, N 2. - P. 281 - 286.
73. Burnett A.L., Truss M.C. Mediators of the female sexual response: pharmacotherapeutic implications // World. J. Urol. 2002. -Vol.20, N2. -P.101-5.
74. Buster J.E., Kingsberg S.A., Aguirre O. et al. Testosterone patch for low sexual desire in surgically menopausal women: a randomized trial // Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 105, N5, Pt 1. - P. 944-52.
75. Buvat J., Giuliano F., Tesfaye F. et al. Improvement in sexual functioning of female partners of men with premature ejaculacion tred with dapoxetine -European urology supplements.№464 Milan., 2008. P.l 88-45.
76. Cain V.S., Johannes C.B., Avis N.E. et al. Sexual functioning and practices in a multi-ethnicstudy of mid-life women: baseline results from SWAN (Study of
77. Women's Health, Acrossthe Nation) //J. Sex. Res. 2003. - Vol. 40. - P.266-76.
78. Cameron D.R., Braunstein G.D. Androgen replacement therapy in women // Fértil. Steril. 2004. - Vol. 82, N 2. - P.273-89.
79. Cannon T. C., Xavier M., O'Leary M. et al. Correlation of bladder and sexual function in women with neurological disabilities // J. Urol. Suppl. -2003. -Vol.169, №4.-P.374.
80. Caruso S., Intelisano G., Lupo L. et al. Premenopausal women affected by sexual arousal disorder treated with sildenafil: a double-blind, cross-over, placebo-controlled study // Brit. J. Obs. Gyn. 2001. - Vol! 108, №5. - P.623-628.
81. Caruso S., Intelisano G., Farino M., Di Mari L. The function of sildenafil on female sexual pathways: a double-blind,- cross-over, placebo-controlled study // Eur. J. Obstet. Gynaecol. 2003. Vol. 110. -P.201-206.
82. Castelo-Branco C., BlumeL J.F. at al. Prevalence of sexual dysfunction in cohort of middle-aged women // J. Obstr. Gynaecol. — 2003. Vol- 23. - P. 426-430.
83. Carey J.C. Sexual Dysfunction // Obstetrics and gynecology clinics of North America. Dec 2006. - Vol. 33; N 4. P.l 88-33.
84. Cayan S., Akbay E., Bozlu M. at al. The prevalence of female sexual dysfunction and potential risk factors that may impair sexual, function in Turkish women-// Urol. Int. 2004. - Vol.72. - P.52-57.
85. Cayan S., Acad D., Bozlu M. et al. Is stress urinary incontenence a rick factor for female sexual functions // Eur. Urol. ~ 2003. Vol. 1 (Suppl. 2). - P.l94.
86. Cayan F., Dilec U., Pata O. et al. Comparison of the effects of hormone therapy, regimens, oral ahd vaginal estradiol, estradiol + drospirenone and tibolone, on sexual functionin healthy postmenopausal women // J. Sex. Med. — 2008.-Vol. 5.-P. 132-138.
87. Clayton A. Sexual; function and dysfunction in women // Psychiatr. Clin. N. Am.- 2003 i — Volt26. — P;673-82l
88. Cohen B.E., Barboglio P., Gousse A. The impact of LowerUrinary Tract Symptomps and urinary incontinence on female sexual dysfunction using a validated instrument // J. Sex. Med. 2008. - Vol. 5. - P; 1418 - 1423.
89. DaIpiaz O., Kerschbaumer A., Mitterberger M. et al. Female sexual function: a new urogynecological recearch field // B.J.I. Int. — 2007. Vol. 6, N101. -P. 171-21.
90. Dasgupta R., Wiseman O.J., Fowler C.J. Viagra for women with neurogenic female sexual!dysfunctions absd420i// J*. Uroh 2003;- Voli 169; N 41 -PI 380.
91. Davis S.R. When to suspect androgen deficiency other than at menopause /The American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. 2002. - Vol.77 (Suppl. 4).-P. 68-71.
92. Dennerstein L., Dudley E., Burger H. Are changes in sexual functioning during midlife due to aging or menopause? // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 76. -P.456-460.
93. Dennerstein L., Lehert P. Modeling mid-aged women's sexual functioning: a prospective, population-based study II J. Sex. Marital. Ther. — 2004. — Vol. 30. -P. 173-83.
94. Female urology, urogynecolögy and voiding dysfunction / S.Vasavada., R.Appell et al. USA. - 2005. P.78-89.
95. Fraser I., Dennerstein G. Depo-Provera use in an Australian metropolitan practice // Med. J. Aust. 1994. - Vol. 160. - P.553-6.
96. Garde K., Lunde I. Female sexual behavior: a study in a random sample of 40-year-oldwomen //Maturitas. 1980. - Vol.2. - P.225-40.
97. Garderella B., Porru D. et al. Urogynecologic features of patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome // European urology supplements. Milan., 2008. P.87-144.
98. Garcia S., Moreno S. Aponte prevalence of sexual dysfunction in female outpatients and personnel at a Colombian hospital: correlation with hormonal profile // J. Sex. Med. 2008. - Vol. 5. - P. 1208-1213.
99. Goldstein I. The role of sex steroid hormones in female sexual function and dysfunction // Clin. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol.47, N 2. - P.471-84.
100. Gruenwald I., Sprecher E., Granovsky Y. et al. P300 as a diagnostic tool for female hypoactive sexual desire isorder // European urology supplements. N 468.-Milan., 2008. P.13.
101. Goldstein A. Graziottin AJFemale Sexual Dysfunction// 1st international Consultation on Erectile dysfunction., Paris,1999 - July 1-3- P. 509-556.
102. Goldstein I. Female sexual arousal disorder: new insights//International Journal of Impotence Research. 2000. - Vol.12 (Suppl. 1.4). - P.152-157.
103. Graziottin A. Prevalence and evolution of sexual health problems HSDD in Europe // J. Sex. Med. - 2007. - Vol. 4 - P. 211 -219.
104. Greendale G.A., Lee N.P., Arriola E.R. The menopause // Lancet. 1999. -Vol. 13, N 353. —P.571-580.
105. Guay A., Davis S.R. Testosterone insufficiency in women: fact or fiction? //World J. Urol. 2002. -Vol. 20. - P. 106-110.
106. Hatzichristou D., Rosen R.C., Broderick G. et al. Clinical evaluation and management strategy for sexual dysfunction in men and women // J. Sex. Med. 2004. Vol. L, N1. - P.49-57.
107. Hayes R.S., Dennerstern L., Bennett C.M. et al. Risk factors for female sexual dysfunction in the general population: exploring factors associated with low sexual function and sexual distress // J. Sex. Med. 2008. Vol. 5. -P.1681-1693.
108. Hayes R.S., Dennerstern L., Bennett C.M., Fairley C.K. What is the "True" prevalence of female sexual dysfunction and does the way we assess these conditions have an impact? // J. Sex. Med. 2008. - Vol. 5. - P. 777-787.
109. Heber K. Medroxyprogesterone acetate as an injectable contraceptive // Aust. Fain. Physician. 1988.- Vol. 17. - P. 199-201.
110. Hodge R.H., Harward M.P., West M.S. et al. Sexual function of women taking antihypertensive agents: a comparative study // J. Gen. Intern. Med. — 1991. Vol.6, N4. — P.290 - 4.
111. Hooton T.M. Recurrent urinary tract infection in women // Int. J. Antimicrob. Agent. -2001. Vol. 17 - P.259-68.
112. Judd H.L., Lucas W.E., Yen S.S. Effect of oophorectomy on circulating testosterone and an-drostenedione levels in patients with endometrial cancer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1974. - Vol. 118, N 6. - P. 793-8.
113. Kadri N., Mehicni Alami K.H. Women sexual dysfunction: a population-based epidemiological study // Arch. Women. Ment. Health. 2002. - Vol. 5. — P.59-63.
114. Kaplan H.S. Disorders of sexual desire and other new concepts and techniques in sex therapy. New York: Brunner/Hazel Publications, 1979. P.52-145.
115. Kim B.H., Choi J.D., Pack C.H. et al. Change of sexual function after midurethral sling procedure for stress urinary incontinence (212). / European urology supplements. Milan., 2008. P.13.
116. Kinsey A.C., Pomeroy W.B., Martin C.E. Sexual behavior in the human female. Philadelphia: WB Saunders, 1953. P.18-33.
117. Kingsberg S.A. Just ask! Talking to patients about sexual function // Sex. Reprod. Menopause. 2004. - Vol. 2, N 4. - P.5.
118. Kow L.M., Pfaff D.W. Effects of estrogen treatment on the size of receptive field and response threshold of pudendal nerve in the female rat // Neuroendrocrinology. 1973. - Vol. 13. - P.299-313.
119. Kuppermann M., Varner R.E., Summitt R.L. et al. Effect of hysterectomy vs medical treatment on health-related quality of life and sexual functioning: the medicine or surgery (Ms)randomized trial // J.A.M.A. 2004. - Vol. 291, N 12. -P.l447-55.
120. Laan E., van Lunsen R.H. Hormones and sexuality in postmenopausal women: a psychophysiological study // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. -1997.-Vol. 18. -P.126 -133.
121. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and Predictors // J.A.M.A. 1999. -Vol. 281. - P.537-44.
122. Leboeuf L., Gousse A., Miami F.L. Female sexuality: from hysteria to female sexual dysfunction // J. Urol. Suppl. -2003.-Vol.l69,№5 P.251.
123. Levin R.J. Объективный показатель женского оргазма Андрология и генитальная хирургия. - №2. -2002. — С.101- 105
124. Leiblum S.R., Koochaki P.E., Rodenberg C.A. et al. Hypoactive sexual desire disorder inpostmenopausal women: US results from the Womerislnternational Study of Healthand Sexuality (WISHeS) // Menopause: 2006. - Vol.13, N1. -P.l-11.
125. Lobo R.A. Androgens in postmenopausal women: production, possible role, and replacement options // Obstet. Gynecol. Surv. 2001. - Vol. 56. - P. 361376:
126. Lo Bue A.M., GeremiaE., Castagna C. et al. Sub-MIC ciprofloxacin effect on fimbrial production» by uropatogenic Escherichia coli strains // J. Chemother. -1999: Vol.11, N 5.-P.357-62.
127. Maitland' S., Munarriz R., Garcia S". et al. Duplex doppler ultrasonography before and after sexual stimulation in women with sexual dysfunction // J. Urol. Supp. 2002. -Vol. 167, N4. P.45.
128. Masters W.H., Johnson V.E. Human sexual response. Boston: Little, Brown, 1966. P.132.
129. Mathur R.S., Landgrebe S.C., Moody L.O. et all. The effect of estrogen treatment on plasma concentrations of steroid hormones, gonadotropins, prolactin and sex hormone-binding globulin in post-menopausal women. // Matuntas.- 1985. Vol. 7.-P.129-133.
130. Matson S.C., Henderson K.A., McGrath G.J. Physical findings and symptoms of depot medroxyprogesterone acetate use in adolescent females // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1997. - Vol. 10, N1. -P.18-23.
131. Mazer N.A., Leiblum S.R., Rosen R.C. The brief index of sexual functioning for women a new scoring algorithm and comparison of normative and surgical menopausal populations // Menopause. 2000. - Vol.7, №3. - P.350-352.
132. Miller K.K. Current evidence from clinical trial regarding the safety and efficscy of testosterone in women // The Endocrine society, New Orleans, 2004.-P.24-25
133. Miller K.K., Sesmilo G., Schiller A. Androgen deficiency in women with hypopituitarism // J. Clin. Endocr. Metab. 2001. - Vol.86, N 2. - P.561-7.
134. Min K., Munarriz R., Kim N., et al. Effects of ovariectomy and estrogen and androgen treatment on sildenafili-mediated changes in female genital blood flow and vaginal lubrication in the model // Am. J. Obst. Gyn. 2002. - Vol. 187, №5. - P.1370-1375.
135. Murray J.B. Psychopharmacological therapy of deviant sexual behavior // J. Gen.Psychol. 1988.-Vol.115,N 1.-P.101-10.
136. Nabel K. G. Experience with the new guideline on evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of urinary tract infection // Int. J. Antimicrob. Agent. 1999. - Vol. 11 - P.189-96.
137. Naber K. G. Treatment option for acute uncomplicated cystitis in adults. P.45-54.
138. Nickel J.C., Tripp D. et al. Sexual function is a determinant of poor guality of life for women with treatment refractory interstitial cystitis // J. Urol. 2007 . -Vol. 177, N 5. - P. 1832-6.
139. Nickel J.C., Tripp D., Teal V. et al. Sexual function is a determinant of poor guality of life for women with treatment refractory interstitial cyctitis // J. Urol. -2007.- Vol.177,N 5. -P.I832-6.
140. Novi M.J., Jeronis S., Morgan M.A. Sexual function in women with pelvic organ prolapsed compared to women without pelvic organ prolapsed // J. Urol. -2005. Vol. 173. - P. 1669-1672.
141. Nusbaum M.R., Hamilton G.D. The proactive sexual health history // Am: Farm Physician; 2002. — Vol; 66, N 9i — P * 705-12:
142. Oksuz E., Mallian S. Prevalence and risk factors for female Sexual dysfunction in Turkish women // Ji Urol; 2006; - Vol. 175. - B.654-658i
143. Peters K.M;, Killing: K.A., Garrico; DKf: et al. Sexual functin andc sexual1 distress: in women wiht interstitiali cyscytitis: a case-controled stady //Urol. — 2007. -Vol.70, N 3. P. 543-7.
144. Pushkar D., Dyakov V., Gvozdev M. Surgical treatment of recurrent lower uti associated with sexual intercourse // European urology supplements; №872. -Milan., 2008. P.19.
145. Ponholzer A., Roerhlich M., Racz U. Female Sexual dysfunction in a Healthy Austrian Cohort: Prevalence and risk factors // Eur. Urol; 2005. -Vol. 47. - P. 366-375.
146. Risen C.B. A guide to taking a sexual history // Psychiatr. Glin. N. Am. -1995. Vol.18, N1. — P.39-53.
147. Rivera-Woll L.M., Papalia M., Davis S.R. et al. Androgen insufficiency in women: diagnostic and therapeutic implications // Hum. Reprod. Update. — 2004.-Vol. 10,N 5. —P.421-32.
148. Rofeim O., Weiss K., Hill E. et al. A prospective. Placebo-controlled trial of sildenafil in women«with sexual« dysfunction // Ji Urol; Suppli 2001. - Vok 165.-P.227.
149. Ronald A.R., Harding G. K. Complicated urinary tract infections // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 11, N 3. - P.583-92.
150. Rosen R.C. Prevalence and risk factors of sexual dysfunction in men and women // Curr. Psychiatry. Rep. 2000. - Vol. 3. - P. 189-95
151. Rosen R., Beck J. Patterns of sexual arousal: physiological processes and clinical applications. New York: Guilford Press, 1988.
152. Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The famale sexual function index (FSFI) a multidimentiol self-report inctrument for the assemet of female sexual function // J. Sex. Material. Ther. 2000. -Vol. 26. -P. 191-208.
153. Rosen R.C., Taylor J.F., Leiblum S.R., Bachman G.A. Prevalence of sexual dysfunction in women: Results of a survey study of 329 women in an outpatient gynecological clinic // J . Sex & Marital Therapy. 1993. - Vol. 19. - P.171-188.
154. Safarinejad M.R. Evaluation safety and efficacy of bremelanotide in female subjects with arousal disorder: a: double blind placebo-controlled, fixed dose,randomized study // European urology supplements. N 470. - Milan., 2008. P.45.
155. Salerian A. J., DyniH^yK W. E., Vittone B. J. et al. Sildenafil for Psychotropic-Induced Sexual Dysfunction in 31 Women and 61 Men // J. Sex. Mar. Ther .-2000.-Vol.26.-P. 133-140
156. Salonia A., Pontillo M., Daverio R. et al. Androgens profile throughout the menstrual cycle in healthy fertile women with normal sexual function: preliminary results / /J. Urol. Supp. -2003. Vol.169, №4 - P.356.
157. Sarrel P.M. Sexuality and menopause // Obst and gynec. April 1990. - Vol. 75, N4 (Suppl. ).
158. Scarpero H.M., Fiske J., Nitti V.W. The American urological association symptoms in women: correlation with degree of bother and impact on quality of life //J. Urol. 2002. - Vol. 167, N 4 (Suppl. ). - P.76.
159. Secil Y., Ozdedeli K., Altay B., et al. Genital sympathetic skin responses in female sexual dysfunction // J. Urol. Suppl. -2003.-Vol. 169, №4. P.97.
160. Shaw C. A. Systematic Review of the Literature on the Prevalence of Sexual Impairment in Women with urinary incontinence and Prevalence of urinary leakage during sexual activity // Eur. Urol. 2002. -Vol.42. - P.432-440.
161. Shifren J.L., Braunstein G.D., Simon J.A. et al. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 10, N 343. - P. 682-688.
162. Shields K.M., Hrometz S.L. Use of sildenafil for female sexual dysfunction // An. Phar. -2006. Vol. 40, № 5- P.931-931.
163. Sidi H., Puteh SE., Abdullah N., Midin M. The prevalence of sexual dysfunction and- potential' risk factors that may impair, sexual function in Malaysian women // J. Sex. Med.- 2007. Voli 4. N 2.-P. 311-21.
164. Simons J;, Carey M. Prevalence of sexual dysfunctions: results from a decade of research // Arch. Sex. Behav. 2001. - Vol. 30, N 2. - P. 177-219.
165. Sipski M.L., Rosen R.C., Alexander C.J. et al; Sildenafil effects on sexual and cardiovascularresponses in women with spinal cord injury // Urol. 2000 .-Vol.55, №6-P.812-815.
166. Smith P., et al. Estrogens and urogenital tract-studies on steroid; hormone receptors and a clinical study on a new estradiol-releasing vaginal? ring // Acta Obstet. Gynaecol Scand. 1993. - Vol.157, N 12. - P. 1-26.
167. Smith P., Heimer G., Norgen A., Ulmsten U. Localization of steroid hormone receptors in pelvic muscles // Europe. J. Obstet. Gynaecol Reprod. Biol: — 1993. -Vol. 50, N1.-P. 83-85.
168. Solonia A., Zanni G. et al. Sexual dysfunction is common in women with lower urinary tract symptoms and urinaiy incontinence: résultats of a cross-sectional stady //Eur. Urol. 2004. - Vol. 5, N 5. - P. 642-8.
169. Solonia A., Zanni G:, Brigantii A. et al. The role of the urologist in the management of female sexual functions // Curr. Opin. Urol. — 2004. — Vol.14, N6.-P. 389-93.
170. Song S.H., Jeon II., Kim S.W., Paick J.S., Son II. The prevalence and risk factors of female sexual dysfunction in young Korean women: an internet-based survey//J. Sex. Med. 2008: - Vol: 5.-P. 1694-1701.
171. Spectorl., Carey M. Incidence and prevalence of the sexual dysfunctions: a critical review of the empirical literature//Arch. Sex.Behav. — 1990. Vol. 19. - P.389-408.
172. Tasos A., Pappas I., Baltogiannis D. et al. Effects of urynary incontenence on female sexual function // Eur. Urol. Supp. — 2003 Vol. 1. — P. 115.
173. Traish A.M., Kim N., Min K. et al. Androgens in female genital sexual arousal function: a biochemical perspective //J. Sex. Marital. Ther. 2002. - Vol. 28 (Suppl. 1). - P. 233-244.
174. Tuiten A., Van Honk J., Koppeschaar H. et al. Time course and effects of testosterone administration on sexual arousal in women //Arch. Gen. Psychiatry. 2000: -Vol! 57. -P.149-153.
175. Tunuguntla H., Gousse A. Female sexual dysfunction following vaginal surgery; a review //J. Urol. 2006. - Vol. 175 - P. 439-446.
176. Vats V., Morant S., Chappie C., Kelleher C. Increased^sexual dysfunctionan women with luts including ©AB in a UK general practice setting: analyses from the thin database // European urology supplements. Milan:, 2008. P.89.
177. Vermeulen A. The hormonal activity of the postmenopausal ovary //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - Vol. 42, N 2. - P.247-53.
178. Vierhapper H., Nowotny P., Waldhausl W. Determination of testosterone production rates in men and women using stable isotope/dilution and mass spectrometry //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997- Vol. 82. - P. 1492-1496.
179. Weber A.A. Effects of estrogens and androgens on the libido of women following surgical and natural menopause //Menopausal Medicine. 1999. -Vol. 7.-P. 5-8.
180. Welk B.K., Teichman J.M. Dyspareunia response in patients with interstitial cystitis treated with intravesical lidocaine, bicarbonate, and heparin ///Urol. -2008. Vol.71, №1. -P-67 70.
181. Whipple B., Brash-McGreer K. Management of female sexual dysfunction. I In: Sipski M.L., Alexander C.J., editors // Sexual function in people with disability and chronic illness. Gaithersburg: Aspen Publishers, 1997. P. 145.
182. Wiegel M., Meston C., Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross validation and development of clinical cutoff scores //J. Sex. Mat. Ter. -2005.-Vol.31.-P.l-20.
183. Wierman M. E. Hypoactive sexual desire disorder: diagnosis and emerging approaches to care //The Endocrine society, New Orleans, 2004. P.20-22.
184. World Health Organization: ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems / World Health Organization. Geneva, 1992. P.118.
185. Zaslau S., Triggs J.,Morgan L. et al. Characterizion of female sexual dysfunction in patients with interstitial cystitis // J.U. Supp. 2003. - Vol.169, N4.-P.70.
186. Zumoff B., Strain G.W., Miller L.K. et al. Twenty-four-hour mean plasma testosterone concentration declines with age in normal premenopausal women //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80, N 4. - P.1429-30.