Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Диагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона в сочетании и без доброкачественной гиперплазии простаты
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.40
Оглавление диссертации Коршунова, Екатерина Сергеевна :: 2006 :: Москва
Актуальность проблемы.
Глава 1.
Нарушения акта мочеиспускания и их лечение у больных болезнью
Паркинсона. Обзор литературы.
Глава 2.
Общая характеристика больных, методов диагностики и лечения
§2.1. Клиническая характеристика обследуемых больных.
§ 2.2. Характеристика методов обследования.
2.2.1. Методы неврологического обследования.
2.2.2. Методы урологического обследования.
§2.3. Клиническая характеристика методов лечения.
2.3.1. Основные характеристики применяемых в исследовании средств патогенетической терапии болезни Паркинсона.
2.3.2. Основные характеристики применяемых в исследовании средств симптоматической терапии нарушений акта мочеиспускания.
2.3.3. Методика электростимуляции болынеберцового нерва.
2.4. Методика трансуретральной микроволновой термотерапии.
2.5. Методика трансуретральной игольчатой аблации (TUNA).
2.6. Анализ эффективности лечения.
Глава 3.
Клинические проявления нарушения акта мочеиспускания и их диагностика у больных болезнью
Паркинсона.
§ 3.1. Оценка неврологического статуса у больных болезнью Паркинсона.
§ 3.2. Оценка нарушений акта мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона по данным дневника мочеиспусканий.
§ 3.3. Оценка нарушений акта мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона на основании шкалы IPSS.
§ 3.4. Определение закономерности между неврологическими симптомами и нарушениями акта мочеиспускания.
§ 3.5. Влияние клинических проявлений нарушений акта мочеиспускания на качество жизни больных болезнью Паркинсона на основании шкалы QOL.
§ 3.6. Результаты ультразвуковых методов исследования.
§ 3.7. Результаты уродинамических методов исследования.
Глава 4.
Лечение нарушений акта мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона.
§ 4.1. Результаты антихолинергической терапии у больных болезнью Паркинсона с нейрогенной детрузорной гиперактивностью.
§ 4.2. Результаты тибиальной нейромодуляции у больных болезнью Паркинсона с нейрогенной детрузорной гиперактивностью.
§ 4.3. Результаты антихолинергической терапии у больных болезнью Паркинсона с нейрогенной детрузорной гиперактивностью и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
§ 4. 4. Результаты тибиальной нейромодуляции у больных болезнью Паркинсона с нейрогенной детрузорной гиперактивностью и доброкачественной гиперплазией простаты.
§ 4. 5. а- блокаторы в лечении симптомов нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты при болезни Паркинсона.
§ 4. 6. Трансуретральная микроволновая термотерапия и игольчатая аблация в лечение симптомов нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазии простаты при болезни Паркинсона.
Алгоритм диагностики и лечения больных болезнью Паркинсона.
Введение диссертации по теме "Урология", Коршунова, Екатерина Сергеевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее, длительно протекающее заболевание, сопровождающееся нейрональной дегенерацией преимущественно в нигростриарной дофаминэргической системе. Клиника болезни Паркинсона складывается из триады основных симптомов — это тремор, мышечная ригидность и гипокинезия. Большой удельный вес в клинической семиотике заболевания занимают также вегетативные нарушения, в том числе и нарушения акта мочеиспускания. По данным различных авторов нарушения акта мочеиспускания встречаются у 37 — 90% больных болезнью Паркинсона [13, 45, 81, 84, 86]. При этом в литературе до настоящего времени обсуждается вопрос о видах нарушения функции нижних мочевых путей у таких больных. В первую очередь это связано с недостаточным количеством работ, посвященных уродинамическим исследованиям у больных болезнью Паркинсона.
Пациенты с болезнью Паркинсона могут обратиться к урологу или неврологу с жалобами на нарушение мочеиспускания, что в свою очередь может быть следствием как урологических заболеваний, так и результатом нарушения иннервации мочевого пузыря.
Наиболее трудно разрешимой задачей является определение тактики ведения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с болезнью Паркинсона. Оба заболевания могут сопровождаться симптомами нижних мочевых путей и встречаются у мужчин пожилого возраста. Сложность выбора метода лечения таких больных обусловлена тем, что с одной стороны, в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы метод лечения должен быть радикальным, а с другой - с минимальным числом осложнений. Так, по данным разных авторов, недержание мочи после ТУР простаты встречается у 20% больных болезнью Паркинсона [97], по сравнению с 1% в общей популяции [77]. Исследователи предупреждают о необходимости тщательного уродинамического обследования таких больных.
Все вышеуказанное подчеркивает актуальность исследований, направленных на изучение частоты расстройств мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона, уродинамической оценки этих расстройств, поиска альтернативных холинолитикам методов лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности и оценки результатов термотерапии в лечении доброкачественной гиперплазии простаты у таких больных.
Цель исследования: улучшить диагностику и лечение симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона в сочетании и без доброкачественной гиперплазии простаты.
Задачи исследования:
1. Оценить диагностическую значимость дневника мочеиспусканий и анкеты IPSS в выявлении симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона.
2. Определить роль и необходимость выполнения комплексного уродинамического обследования в определении формы нарушения функции нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона.
3. Изучить эффективность тибиальной нейромодуляции в лечении нейрогенной детрузорной гиперактивности вследствие болезни Паркинсона.
4. Оценить возможность применения термальных методов лечения у больных доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с болезнью Паркинсона.
Научная новизна
На основе научного анализа конкретизированы распространенность расстройств акта мочеиспускания и определены уродинамические формы нарушений функции нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона. Выявлена строгая корреляция между неврологическими проявлениями болезни Паркинсона и вероятностью возникновения симптомов нижних мочевых путей.
Показана эффективность и безопасность тибиальной нейромодуляции в лечении нейрогенной детрузорной гиперактивности у больных болезнью Паркинсона в сочетании и без доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Практическая значимость
Разработан оптимальный комплекс диагностических методов обследования больных доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с болезнью Паркинсона.
Определены показания к уродинамическому обследованию у больных болезнью Паркинсона.
Показана целесообразность дифференцированного подхода в выборе метода лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности при болезни Паркинсона.
Предложена тактика лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с болезнью Паркинсона.
Оценена эффективность термальных методов в лечении симптомов нижних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией простаты в сочетании с болезнью Паркинсона.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Больным болезнью Паркинсона с суммарным баллом по шкале UPDRS более 40 показано урологическое обследование для выявления симптомов нижних мочевых путей.
2. Комплексное уродинамическое обследование показано больным болезнью Паркинсона при выявлении по данным шкалы IPSS обструктивной или смешанной симптоматики.
3. Тибиальная нейромодуляция в лечении детрузорной гиперактивности вследствие болезни Паркинсона может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и при неэффективности и побочных эффектах антихолинергической терапии.
4. Термальные методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты у больных болезнью Паркинсона позволяют уменьшить обструктивные симптомы нижних мочевых путей без риска развития или усиления ургентного недержания мочи.
Внедрение в практику
Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы, Медсанчасть № 1 «АМО ЗИЛ», Госпиталь ветеранов войн № 2, лечебные и клинические учреждения МЗ РФ. Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 4 — в центральной печати и изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Апробация работы
Материалы диссертации представлены:
1. На Московском обществе урологов («Нейроурология») в 2006 г.
2. В завершенном виде диссертация обсуждена на конференции сотрудников кафедр урологии и оперативной нефрологии и неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, алгоритма и списка литературы. Содержит 27 рисунков, 26 таблиц, 2 графика и схему. Список литературы содержит 105 источников, из них отечественных - 32, зарубежных - 73.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона в сочетании и без доброкачественной гиперплазии простаты"
143 Выводы
1. Шкала IPSS позволяет выявить и определить виды симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона в сочетании и без доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
2. По данным уродинамического исследования нейрогенная детрузорная гиперактивность является ведущей формой нарушения функции нижних мочевых путей и встречается у 69,8% больных болезнью Паркинсона. Снижение сократительной способности детрузора на фоне детрузорной гиперактивности выявлено у 13,3% больных болезнью Паркинсона.
3. Тибиальная нейромодуляция является эффективным методом лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности у больных болезнью Паркинсона.
4. Трансуретральная термотерапии и трансуретральная игольчатая аблация являются методами выбора в лечении обструктивных симптомов нижних мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и болезнью Паркинсона.
Практические рекомендации
1. В комплекс обследования больных болезнью Паркинсона, имеющих суммарный балл по шкале UPDRS более 40, рекомендуем включать урологическое обследование.
2. Для выявления симптомов нижних мочевых путей у больных болезнью Паркинсона необходимо использовать шкалу IPSS и дневник мочеиспускания.
3. При выявлении у больных болезнью Паркинсона обструктивных или обструктивных и ирритативных симптомов нижних мочевых путей рекомендуем комплексное уродинамическое исследование.
4. При обнаружении у больных болезнью Паркинсона детрузорно-сфинктерной диссинергии или брадикинезии поперечно-полосатого сфинктера уретры показано детальное неврологическое обследование для определения их причины.
5. При отсутствии положительного результата или выраженных побочных эффектах антихолинергической терапии у больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью вследствие болезни Паркинсона показана тибиальная нейромодуляция.
6. Рекомендуем мониторинг остаточной* мочи при применении холинолитиков и а-блокаторов у больных нейрогенной детрузорной гиперактивностью вследствие болезни Паркинсона в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
7. У больных болезнью Паркинсона, имеющих обструктивные симптомы нижних мочевых путей вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рекомендуем воздержаться от оперативного лечения, отдавая предпочтение малоинвазивным методам — трансуретральной термотерапии и трансуретральной игольчатой аблации.
145
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Коршунова, Екатерина Сергеевна
1. Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В., Адмий Р. Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора.- Урология-2001-№5-с.26-29.
2. Боголепов Н. К., Арбатская Ю. Д. Травматический паркинсонизм// Врачебно трудовая экспертиза при травмах головного мозга. - М., 1957.-С. 55-57.
3. Ганев Г. Паркинсонизм. София: Медицина и физкультура, 1976. 517 с.
4. Голубев В. JI. Паркинсонизм // Мед. Газета 1992. - № 28. - С. 8-9. - № 30.-С. 8-9.
5. Голубев В. JI., Левин О. С., Вейн А. М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 2000. - 416 с.
6. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. -М.: «Медицина», 2000.
7. Гусев Е. И., Гречко В. Е., Бурд Г. С. Нервные болезни: Учебник.- М.: Медицина, 1988 - 640 с.
8. Державин В. М., Звягинцев А. Е., Вишневский Е. Л., Казанская И. В., Гусев Б. С. Диагностика нарушений функционального состояния нижних мочевых путей у детей методом прямой цистометрии. Урология и нефрология-1973-№4-с.27-31.
9. Каменецкий В.К. Паркинсонизм. СПб:Питер, 2001. - 416 с.
10. Кандель Э. И. Паркинсонизм и его хирургическое лечение. М.: Медицина, 1965. 383 с.
11. Кандель Э. И. Хирургическое лечение паркинсонизма (20-летний опыт)// Патогенез, клиника и лечение паркинсонизма. М.,1978. - С.212 -215.
12. Крыжановский Г. Н., Карабань И. Н., Магаева С. В., Карабань Н. В. Компенсаторные и восстановительные процессы при паркинсонизме. — Киев, 1995.-186 с.
13. Куприн В. Н., Белова А. Н. Нейроурология. Руководство для врачей// М.-2005; с. 421 -423.
14. Лоран О. Б. Пленум правления Российского общества урологов «Недержание мочи у женщин. Этиология, патогенез, диагностика». Ярославль 2001. - www.uro.ru/society/plenum/loran.php3
15. Лоран О. Б., Федорова Н. В., Мазуренко Д. А., Хитаришвили Э. В., Мазуренко Е. А. Лечение гиперактивного мочевого пузыря у больных болезнью Паркинсона. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Тюмень, май, 2005. — с. 59.
16. Мазуренко Д. А. Дифференциальная диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона// Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 2005.
17. Машковский М. Д. Лекарственные средства. -М.: «Москва», 1985.
18. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. — М.: Медиа Сфера, 2002. — 305 с.
19. Роменская Л. X. Вопросы эпидемиологии, клиники и фармакотерапии паркинсонизма // Автореферат дис. . .канд. мед. наук. М., 1976.
20. Степанов В. Н. Симптоматика и клиническое течение доброкачественной гиперплазии простаты. Доброкачественная гиперплазия простаты, под ред. акад. Н.А. Лопаткина. - М., 1999. - с. 46 -55.
21. Федорова Н. В., Кулуа Т. К., Хитаришвили Э.В., Мазуренко Д.А. Ночные симптомы при болезни Паркинсона.// Материалы II Украинского симпозиума. Киев, май, 2004. с. 40 41.
22. Федорова Н. В., Лоран О.Б., Кулуа Т. К., Соловьева С. Е., Хнтаришвили Э.В., Мазуренко Д. А. Клинические проявления нарушений мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона.// Материалы II Украинского симпозиума. Киев, май, 2004. с. 69 — 70.
23. Федорова Н. В., Лоран О.Б., Кулуа Т. К., Хитаришвили Э.В., Мазуренко Д.А. Эффективность комплексного лечения нарушений мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона.// Врачебное сословие, 2005. №4-5. с. 23-25.
24. Федорова Н. В., Лоран О.Б., Мазуренко Д.А. Алгоритм обследования и лечения больных болезнью Паркинсона с нарушениями мочеиспускания.// Методическое пособие (per. Номер ISBN 5-72490855-7)., М., 2004.
25. Федорова Н. В., Лоран О.Б., Хитаришвили Э.В., Кулуа Т.К., Мазуренко Д.А. Расстройства мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона и методы их коррекции.// Неврологический журнал, 2005. № 3. с. 10-15.
26. Федорова Н. В., Соловьева С. Е., Кулуа Т. К., Хитаришвили Э.В. Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона и мультисистемной атрофии.// Материалы II Украинского симпозиума. Киев, май, 2004. с. 64 -65.
27. Федорова Н.В., Шток В. Н. Стратегия и тактика лечения болезни Паркинсона. — www.nedug.ru
28. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. — М.: Медиа Сфера, 1998.
29. Хитаришвили Э. В. Нарушения мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона и методы их коррекции// Автореферат дис. канд. мед. наук. -М., 2005.
30. Шток В. Н., Левин О. С., Федорова Н. В. Экстрапирамидные расстройства. Рук. для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2002, - 235 с.
31. Шток В. Н., Иванова Смоленская И. А., Левин О. С. Экстрапирамидные расстройства. - М.: МЕДпресс, 2002. - 600 с.
32. Abrams Р, Cardoso L, Fall М, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167 — 178.
33. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. Neurourology and Urodynamics. 2002; 176-178.
34. Albanese A, Jenner P, Marsden CD, Stephenson JD. Bladder hyperreflexia induced in marmosets by 1 methyl — 4 - phenyl - 1,2,3,6 -tetrahydropyridine. Neurosci Lett 1988; 87: 46 - 50.
35. Andersen JT, Bradley WE. Cystometric, sphincter and electromyographic abnormalities in Parkinson's disease. // J. Urol. 1976. - Vol. 116. — P. 75 — 78.
36. Andersen JT, Hebjorn S, Frimodt-Moller C, Walter S, Worm-Petersen J. Disturbances of micturition in Parkinson's disease. // Acta Neurol Scand. -1976; 53: 161-170.
37. Andersen JT. Disturbances of Bladder and urethal functions in Parkinson's disease.// Int Urol Nephrol. 1985; 17: 35 - 41.
38. Anderson R.U., Mobley D., Blank B. et al. Once-daily controlled versus immediate-release oxybutinin chloride for use incontinence. — J Urol. — 1999 -Vol.16 p. 1809-12.
39. Araki I., Kitahara M., Oida Т., Kuno S. Voiding dysfunction and Parkinson's disease.// J. Urol. 2000. - Vol. 164, № 5. - p. 1640 -1643.
40. Araki I., Kuno S. Assessment of voiding disfunction in Parkinson's disease by the international prostate symptom score// J Neurol Neurosyrg Psychatry. — 2000. Apr; 68 (4): 429 - 433.
41. Athanasopoulos A, Gyftopoulos K, Giannitsas K, et ah: Combination treatment with an alpha-blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized, controlled study. J Urol 2003, 169: 2253-2256.
42. Bemelmans B.L.H. Neuromodulation of the posterior tibial nerve (percSANS) for the treatment of lower urinary tract dysfunction. Eur Urology - 2000 - Vol. 37 (suppl 2) - p.32.
43. Bennett N. Can higher doses of oxybutinin improve efficacy in neurogenic bladder.// J Urol. 2004. - Vol. 171. P. 749 - 751.
44. Berger Y., Blaivas J. G., De La Rocha E. R., Salinas J. M. Urodynamic findings in Parkinson's disease.// J. Urol. 1987. - Vol. 138, №4. - P.836 -838.
45. Billenkamp K. Untersuchungen zur Psychologie des Parkinsonismus//Arch. Psychiat. Nervenkr. 1959. - Bd 198. - S. 673 - 686.
46. Block B.F.M., Willemsen А. Т. M., Holstege G. A PET study on brain control of micturition in humans. Brain 1997; 120: 111 121.
47. Calne D.B. Parkinsonism physiology and pharmacology // Brit.med. J. -1971.-Vol.3.-P. 693 -697.
48. Calne D.B. Parkinsonism: physiology, pharmacology and treatment. -London, 1970.
49. Chang P.L. Urodynamic studies in acupuncture for women with frequency, urgency and dysuria. J Urol. 1988; 140: 563 566.
50. Christmas TJ, Kempster PA, Chappie CR, et al. Role of subcutaneouse apomorphine in parkinsonian voiding dysfunction. Lancet 1988; 2: 1451 -1453.
51. Dahms S.E., Hohenfellner M., Thuroff J.W. Sacral neurostimulation and neuromodulation in urological practice. Current Opinion in Urology-2000-Vol.10- p.329-335.
52. Desi M., Pelhuche A., Benoit G. Vesico sphinteric disorders in patients with Parkinson's disease.// Prog Urol. - 1992, oct. - 2(5). - P. 925 - 932
53. Diller L., Riklan M. Psychosocial factors in Parkinson's disease.//J. Amer. Geruat.Soc. 1956. - Vol. 4. - P. 1291 - 1300.
54. Dmochowski R. R. Female voiding dysfunction and movement disorders // Int Urogynecol J pelvic Floor dysfunct. 1999; 10 (2): 144 -151.
55. Doshay L.J. Twelve-year survey of Parkinson morbidity // Geriatrics. — 1962.-Vol. 17.-P. 219-228.
56. Eardley I, Quinn N. P., Fowler C. J., Kirby R. S., Parkhouse H. F., Marsden C. D., Bannister R. The value of urethral sphincter electromyography in the differential diagnosis of parkinsonism // Br J Urol. — 1989.-Oct; 64(4): 360 -362.
57. Fahn S, Maisden CD, Goldstein M, Calne DB, eds. Recent Developments in Parkinson's Disease. Vol 2.Florham Park, NJ: Macmillan Health Care Information; 1987: 153-163, 293-304.
58. Finazzi-Agro E., Peppe A., D'Amico A., Petta F., Mazzone P., Stanzione P., Micali F., Caltagirone C. Effect of subtalamic nucleus stimulation on urodinamic findings in patients with Parkinson's disease.//J Urol. 2003. — Apr; 169(4): 1388-91.
59. Finazzi-Agro E., Brusa L., Petta F., Miano R., Zuccala A., D'Amico A., Stanzione P. The role of dopamine receptors on lower urinary tract function in Parkinson's disease patients. ICS and IUGA 2004, 518-519.
60. Finazzi-Agro E., Petta F., Brusa L., Miano R., D'Amico A., Parisi I., Stanzione P. Effects of L-dopa on urodynamic findings in Parkinson disease patients acute vs. chronic administration. ICS and IUGA 2004, 516-517.
61. Finkbeiner A. E., Bissada N. K., Redman J. F. Urologic care of the patient with a spinal cord injury. J Ark Med Soc. 1978 Jan; 74 (8): 301 4.
62. Fitzmaurice H., Fowler CJ, Rickards D, et al. Micturition disturbances in Parkinson's disease.// Br.J. Urol. 1985; 57; 652 - 656.
63. Fitzpatrick J.M., Gardiner R. A., Worth P. H. L. The evalution of 68 patients with post-prostatectomy incontinence. Br J Urol. 1979; 51: 552 555.
64. Hattori Т., Yasuda K., Kita K., Hirayama K. Voiding dysfunction in Parkinson's disease //Jpn J Psychiatry Neurol. 1992. - Mar; 46 (1): 181 -186.
65. Hawkis C.H., Муке M., Desmond A. et al. Stimulation of dorsal column in multiple sclerosis.- Br.MedJ., 1980, Vol.280, P.889-891.
66. Hughes A.J., Ben-Slomo J., Daniel S.E. et al. What feature improves the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson's Disease: a clinical pathologic study. Neurology, 1992; 42: 1142-1146.
67. Hughes A.J., Daniel S.E., Kilford L., Lees A. Accuracy of clinical diagnosis of Parkinson's disease: a clinica-pathological study of 100 cases// J. Neurol. Psychial.-1992.-Vol. 55: 181-184.
68. Igawa Y. Discussion: functional role of Ml, M2 and M3 muscarinic receptors in overactive bladder. Urology 2000; 55 (suppl. 5A): 47 — 49.
69. Ishuzuka O, Pandita RK, Mattiasson A, et al. Stimulation of bladder activity by volume, L-dopa and capsaicin in normal conscious rats-effects of spinal alpha 1-adrenoceptor blockade. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 1997; 355: 787 793.
70. Kessler I.I. Parkinson's disease: perspectives on epidemiology and pathogenesis // Prev. Med. 1973. - Vol. 2. - P. 16 - 25.
71. Khan Z, Starer P, Bhola A. Urinary incontinence in female Parkinson's disease patients. Pitfalls of diagnosis.// Urology. 1989; 33; 486 - 489.
72. Kontani H, Inoue T, Sakai T. Dopamine receptor subtypes that induce hyperactive urinary bladder response in anesthetized rats. Jpn J Pharmacol 1990; 54: 482-486.
73. Lewin RJ, Dulard GV, Porter RW. Extrapyramidal inhibition of the urinary bladder.// Brain Res 1967. - №4. P. 301 - 309.
74. Mayo ME, Ansell IS: Urodynamic assessment of incontinence after prostatectomy,/ Urol 122:60,1979.
75. McDowel, Cedarbaum. Классификация паркинсонизма, 1998
76. McGeer P.L., McGeer E.G., Suzuki S. Aging and extrapyramidal function// Arch. Neurol. (Chicago). 1977. - Vol. 34.- P. 33-35.
77. McGuire E. J., Zhang S., Horwinski E. R., Lytton B. Treatment of motor and sensory detrusor instability by electrical stimulation. J Urol. 1983; 129: 78 -79.
78. Mundy A. R., et al: Non-traumatic neurological disorders. In Mundy A. R., Stephenson T. P., Wein A. J., editors: Urodynamics: principles, practice and applications ( New York). 1984. - Churchill - Livingstone.
79. Myers D. L., Aguilar V. C. Gynecologic manifestations of interstitial cystitis. Clin Obstet Gynecol. 2002, Mar; 45 (1): 233 41.
80. Nakamura M., Sakurai Т., Tsujimoto Y., Tada Y. Transcutaneous electrical stimulation for the control of frequency and urge incontinence.// Hinyokika Kiyo. 1983, sep. - 29 (9). - P. 1053 - 1059.
81. Nomura S., Ishido Т., Teranishi J., Makiyama K. Long-term analisis of suprapubic cystostomy drainage in patients with neurogenic bladder.// Urol Int. 2000. - 65 (4). - P. 185 - 189.
82. Nordling J. Alpha-blockers and urethral pressure in neurological patients. Urol.Int., 1978, Vol.33, P.304-309.
83. O'Donnell P.D. Parkinson's disease./ Incontinence in Adults./ 1997. — part 5.- P. 341-342.
84. Pavlakis A. J., Sikoiy M. В., Goldstein I., Krane R. J. Neurologic findings in Parkinson's disease.// J. Urol. 1983. - Vol. 129, №1. - P.80 - 83.
85. Raz S. Parkinsonism and neurogenic bladder experimental and clinical observation.// Urol. Res. - 1976. - №4. -P. 133-135.
86. Resnik N.M. Yalla S. V. Incontinence in institutionalized elderly patients.// JAMA. 1987. -№257. - P. 3076-3078.
87. Rosser C. J, Hart L., McCullough D. L. Can preoperative urodynamics identify Parkinson patient prone to poor outcome after transurethral resection of the prostate?// Inf of Uro. 2000.
88. Rushton D. N. Handbook of neuro-urology. 1994 by Marcel Dekker, p.404.
89. Sakakibara R., Hittori Т., Uchiyama Т., Yamanishi T. Videourodinamic and sphincter motor unit potential analyses in Parkinson's disease and multiple system atrophy.// J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Nov; 71(5): 600-606.
90. Seki S., Igawa Y., Kaidoh K., Ishizuka O., Nishizawa O., Anderson К. E. Role of dopamine D1 and D2 receptors in the micturition reflex in conscious rats.// Neurourol Urodyn 2001;20(1):105 - 13
91. Sillen U, Rubenson A, Hjalmas K. Central cholinergic mechanisms in L-DOPA induced hyperactive urinary bladder of the rat. Urol Res 1982; 10: 239 -243.
92. Singer C. Urinary dysfunction in Parkinson's disease //Clin Neurosci. -1998; 5 (2): 78-86.
93. Staskin D. S., Vardi Y., Siroky M. B. Post-prostatectomy continence in the parkinsonian patient: the significance of poor voluntary sphincter control.// J. Urol.-1988.-Vol. 140, №1. — P. 117 118.
94. Stocchi F., Carbone A., Ingriilleri M., Monge A., Ruggieri S., Berardelli A., Manfredi M. Urodynamic and neurophysiological evaluation in Parkinson's disease and multiple system atrophy.// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. - Vol 62. - P. 507-511.
95. Stoller M.L. Afferent nerve stimulation for pelvic floor dysfunction. Eur Urology-2000-Vol.37 (suppl 2)-p.33.
96. Stoller M.L., Copeland S., Millaed R.J. et al. The efficacy of acupuncture in reversing the unstable bladder in pig-tailed monkeys. J Urol-1987- suppl., 137:104A, abstract 2.
97. Suchowersky O., Furtado S., Rohs G. Beneficial effect of desmopressin for noctural polyuria in Parkinson's disease.// Mov Disord. 1995; May; 10 (3): 337-40.
98. Winge K., Werdelin L. M., Nielsen К. K., Stimpel H. Effects of Dopaminergic Treatment on Bladder Function in Parkinson's Disease.//Neurourol Urodinam. 2004, 23: 689 696.
99. Yoshimura N., Sasa M., Yoshida O., Takaori S. Dopamine D1 receptormediated inhibition of micturition reflex by central dopamine from the substantia nigra. Neurol Urodyn 1992; 11: 535 545.