Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Диагностика и хирургическое лечение патологических образований переднего правого кардио-диафрагмального угла с использованием трансмиоректального доступа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Муртазалиева, Марина Саидовна :: 2010 :: Нижний Новгород
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Методы исследования и общая характеристика клинических наблюдений
2.1. Методы исследования
2.2. Методы оперативного лечения
2.3. Клиническая характеристика больных
Глава 3. Особенности клинического течения, диагностики и хирургического лечения образований правого кардио-диафрагмального угла
3.1. Особенности клинического течения, диагностики и хирургического лечения абдомино-медиастинальных липом
3.2. Особенности клинического течения, диагностики и хирургического лечения парастернальных диафрагмальных грыж
3.3. Особенности клинического течения, диагностики и хирургического лечения целомических кист перикарда
Глава 4. Результаты оперативного лечения патологических образований переднего правого кардио-диафрагмального угла в зависимости от использованного оперативного доступа
4.1. Критерии формирования групп в зависимости от использованного оперативного доступа
4.2. Сравнительный анализ использования торакотомного и трансмиоректального доступов в оперативном лечении абдомино-медиастинальных липом
4.3. Сравнительный анализ использования торакотомного и трансмиоректального доступов в оперативном лечении парастернальных диафрагмальных грыж
4.4. Сравнительный анализ использования торакотомного и трансмиоректального доступов в оперативном лечении целомических кист перикарда
Обсуждение
Выводы
Введение диссертации по теме "Хирургия", Муртазалиева, Марина Саидовна, автореферат
Среди образований переднего правого кардио-диафрагмального угла наиболее часто встречаются абдомино-медиастинальные липомы (36,6%) и целомические кисты перикарда (33,7%), которые способны не только вызывать клинические симптомы за счет давления на органы грудной клетки, но и приводить к жизнеугрожающим осложнениям (Кашинцев О.Н., 1970; Кулик В.И., 1973; Вишневский А.А., 1976; Ackroyd R., 2000). Описаны случаи целомических кист перикарда, протекающих с септическим и асептическим воспалением, разрывом, имеются указания на возможность их малигнизации (Дедков И.П., 1982; Розенштраух JI.C., 1987; Davis R.D., 1987; Arthur F. 1997). Парастернальные грыжи составляют 5,7% образований переднего правого кардио-диафрагмального угла, они часто протекают бессимптомно и в 10-15% случаев приводят к ущемлению (Овнатанян К.Т., 1967; Худайбергенов A.M., 1985; Ketonen P., 1975; Kurt A., 2004).
Первым стандартным этапом диагностики, позволяющим выявить патологическое образование, является традиционное рентгенологическое обследование, которое, однако, не всегда позволяет правильно провести дифференциальную диагностику. В качестве дополнительных методов с высокой разрешающей способностью многие авторы рекомендуют использовать КТ и МРТ, при этом даже не упоминая ультразвуковое исследование (Власов П.В., 2005; Ищенко Б.И.,2001; Репик В.И.,2003). Необходимо отметить, что все рентгенологические методики сопряжены с лучевой нагрузкой на пациента, поэтому использование УЗИ для диагностики заболеваний кардио-диафрагмальных углов приобретает особо актуальное значение. Кроме того, при высокой информативности и качестве обследования УЗИ обладает значительно меньшей себестоимостью.
В литературе нет сведений о применении ультразвука для исследования патологии правого кардио-диафрагмального угла не изучена эхосемиотика абдомино-медиастинальных липом, целомических кист перикарда, грыж щели Ларрея, не разработаны их дифференциально-диагностические критерии.
С патогенетической точки зрения незаслуженно мало внимания уделяется оценке абдомино-медиастинальной липомы как фактора риска и предвестника развития парастернальных диафрагмальных грыж. Еще в 1970 году Немиро Е.А. и Балыня Н.А. предложили схему развития грыжи из парастернальной липомы, но в современной литературе нет указаний о взаимосвязи этих заболеваний. Во многом это связано со сложностью диагностики абдомино-медиастинальных липом и грыж щели Ларрея, многообразием их клинических проявлений. Многие хирурги придерживаются наблюдательной тактики при отсутствии жалоб у больных с абдомино-медиастинальными липомами и только при увеличении образования предлагают оперативное лечение, такой подход неоднозначен и дискутабелен (Андреев А.В., 1970; Греджев А.Ф., 1979; Колесов А.П., 1962; Лифшиц Р.Е., 1994; ТодуаФ.И., 1973).
До последнего времени не определен выбор оптимального оперативного доступа. Для удаления образований средостения наиболее часто используется торакотомия (Греджев А.Ф., 1979; Гутаковская Н.В., 2005; Дедков И.П., 1982; Тодуа Ф.И., 1973; Harrington S.W., 1948; Kili? D.,2001), но при локализации патологии в кардио-диафрагмальном углу она обладает рядом недостатков, главным из которых является сложность выделения образования и выполнение пластики диафрагмы. Точная дооперационная диагностика позволяет использовать трансмиоректальный доступ в качестве альтернативы торакотомии при удалении абдомино-медиастинальных липом. Он был предложен в 1962 году Колесовым А.П. и Избинским А.Л., но нет сведений о его использовании для удаления целомических кист перикарда и грыж щели Ларрея.
Таким образом, необходим поиск новых, более информативных методов лучевой диагностики и способов оперативного лечения образований правого кардио-диафрагмального угла.
Цель исследования: разработать взаимосвязанную лечебно-диагностическую систему ультразвуковой диагностики и оперативного лечения образований переднего правого кардио-диафрагмального угла с использованием трансмиоректального доступа.
Для этого в работе были определены следующие задачи:
1. Разработать методику ультразвукового исследования переднего правого кардио-диафрагмального угла.
2. Изучить эхосемиотику абдомино-медиастинальных липом и целомических кист перикарда и разработать их дифференциальную ультразвуковую диагностику.
3. Определить показания к хирургическому лечению абдомино-медиастинальных липом.
4. Обосновать эффективность применения трансмиоректального доступа для оперативного лечения целомических кист перикарда.
5. Выявить преимущества трансмиоректального доступа в сравнении с торакотомным в хирургическом лечении патологических образований переднего правого кардио-диафрагмального угла.
Для выполнения поставленных задач были проанализированы данные комплексной диагностики и хирургических вмешательств 243 пациентов с патологией правого кардио-диафрагмального угла, проходивших лечение в клинике кафедры госпитальной хирургии им. Б.А. Королева Нижегородской государственной медицинской академии, на базе отделений торакальной хирургии МЛПУ «Городская клиническая больница №5» г. Нижнего Новгорода.
Научная новизна:
Впервые разработана оригинальная методика ультразвуковой диагностики абдомино-медиастинальных липом и определена их эхосемиотика.
Впервые разработан оригинальный способ ультразвуковой дифференциальной диагностики абдомино-медиастинальных липом и целомических кист перикарда.
Впервые использован трансмиоректальный доступ для оперативного лечения парастернальных диафрагмальных грыж и целомических кист перикарда.
Доказана эффективность трансмиоректального доступа в хирургическом лечении патологических образований правого кардио-диафрагмального угла.
Практическая значимость работы:
Разработанная методика ультразвукового исследования правого кардио-диафрагмального угла и оригинальные способы ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики абдомино-медиастинальных липом и целомических кист перикарда позволяют повысить качество предоперационной диагностики, уменьшить лучевую нагрузку и снизить сроки обследования пациентов.
По результатам ультразвукового сканирования правого переднего кардио-диафрагмального угла появляется возможность целенаправленно выбрать трансмиоректальный доступ для удаления патологических образований этой области средостения.
Использование трансмиоректального доступа для удаления абдомино-медиастинальных липом, целомических кист перикарда, парастернальных диафрагмальных грыж значительно снижает количество послеоперационных осложнений, длительность болевого синдрома в послеоперационном периоде и время пребывания пациентов в стационаре.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Ультразвуковое исследование грудной клетки позволяет информативно диагностировать патологические образования правого переднего кардио-диафрагмального угла и уверенно дифференцировать абдомино-медиастинальные липомы и целомические кисты перикарда.
2. Больным с абдомино-медиастинальными липомами показано хирургическое лечение, что обусловлено риском развития грыжи щели Ларрея.
3. Трансмиоректальный доступ эффективен для удаления целомических кист перикарда, расположенных в правом кардио-диафрагмальном углу.
4. Ультразвуковая диагностика образований правого переднего кардио-диафрагмального угла в сочетании с использованием для их удаления трансмиоректального доступа повышает эффективность хирургического лечения больных с данной патологией.
Внедрение результатов исследования в практику:
Разработанные способы диагностики и оперативного лечения внедрены и используются в клинической практике в торакальном хирургическом отделении МЛПУ «Городская клиническая больница №5», хирургических отделениях МЛПУ «Городская клиническая больница №7» и ФГУЗ «МСЧ ГУВД по Нижегородской области». Основные положения диссертации включены в программу обучения на кафедре госпитальной хирургии имени Б.А. Королева и кафедре лучевой диагностики ФПКВ Нижегородской государственной медицинской академии.
Апробация работы:
Основные материалы исследования доложены и обсуждены на областной научно-практической конференции хирургов «Актуальные проблемы герниологии» (Нижний Новгород, 2005), Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии» (Воронеж, 2007), Первой международной конференции по торако-абдоминальной хирургии (Москва, 2008). Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры общей хирургии им. А.И. Кожевникова, кафедры хирургии ФППО, кафедры госпитальной хирургии им. Б.А. Королева, кафедры детской хирургии, кафедры лучевой диагностики ФПКВ, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии (НижГМА, г. Н.Новгород, 2009).
Публикации и внедрение:
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них - одна в издании, рекомендуемом ВАК РФ. Получены Патенты РФ на изобретение «Способ ультразвуковой диагностики абдомино-медиастинальных липом» №2317775 от 27.02.2008 г. и «Способ ультразвуковой дифференциальной диагностики абдомино-медиастинальных липом и целомических кист перикарда» №2317776 от 27.02.2008 г.
Объем и структура диссертации:
Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 195 источника (79 отечественной и 116 иностранной литературы). Работа иллюстрирована 15 таблицами и 27 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и хирургическое лечение патологических образований переднего правого кардио-диафрагмального угла с использованием трансмиоректального доступа"
120 ВЫВОДЫ
1. Разработанная оригинальная методика ультразвукового исследования позволяет визуализировать передний правый кардио-диафрагмальный угол и оценить состояние переднего рёберно-диафрагмального синуса плевры, прилежащих отделов сердца и правого купола диафрагмы.
2. Предложенный оригинальный способ ультразвуковой диагностики позволяет уверенно дифференцировать AMJI и ЦКП (чувствительность метода соответственно 92,5% и 90,8%). Для ультразвуковой семиотики AMJT характерно наличие дополнительной гипоэхогенной ткани треугольной формы с линейными эхогенными прослойками, связанной посредством ножки с предбрюшинной клетчаткой. Для ЦКП характерно наличие овального образования с анэхогенной однородной структурой и тонкой эхогенной стенкой.
3. AMJI является показанием к хирургическому лечению, поскольку она провоцирует развитие грыжи щели Ларрея за счёт механического расширяющего воздействия, что проявляется увеличением площади последней с 14,3±5,3 см2 до 28,5±9,2 см2, способствуя образованию грыжевых ворот и формированию парастернальной грыжи у 15,6% больных.
4. Анатомические особенности диафрагмы позволяют , эффективно использовать трансмиоректальный доступ для удаления целомических кист перикарда.
5. Преимущества трансмиоректального доступа по сравнению с торакотомным заключаются в более ранней активизации больных (0,5 и 1,7 суток соответственно), уменьшении длительности обезболивания наркотическими анальгетиками (1,1 и 2,0 суток соответственно) и значительном снижении осложнений в послеоперационном периоде (0,8% и 8,7% соответственно).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Ультразвуковое исследование переднего правого кардио-диафрагмального угла выполняется из-под мечевидного отростка грудины с наклоном оси сканирования вверх и вправо с последующим перемещением датчика краниально выше рёберной дуги и каудально вдоль передней брюшной стенки.
2. В дифференциальной ультразвуковой диагностике образований переднего правого кардио-диафрагмального угла особое внимание уделяется оценке их эхоструктуры, а таюке выявлению свойственной для АМЛ взаимосвязи с предбрюшинной клетчаткой в месте проникновения патологической ткани через щель Ларрея в средостение.
3. Хирургическое лечение следует рекомендовать всем больным с абдомино-медиастинальными липомами в связи с риском развития парастернальной диафрагмальной грыжи.
4. Для удаления целомических кист перикарда рекомендовано использовать трансмиоректальный доступ. В зоне предполагаемой щели Ларрея тупым путем необходимо развести мышечную ткань диафрагмы и создать подход к кардио-диафрагмальному углу. Киста выводится в рану, ножка лигируется и отсекается.
5. При парастернальных диафрагмальных грыжах целесообразно использование трансмиоректального доступа. Выбор метода пластики грыжевых ворот определяется анатомической ситуацией. При недостаточности ткани диафрагмы в области переднего края грыжевых ворот ее следует подшивать к надкостнице ребра и к задней стенке влагалища прямой мышцы живота.
122
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Муртазалиева, Марина Саидовна
1. Андреев, А.В. Клиника, диагностика и лечение абдомино-медиастинальных липом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / А.В. Андреев. - Л., 1970. - 18 с.
2. Бакулев, А.Н. Хирургическое лечение опухолей и кист средостения / А.Н. Бакулев, Р.С. Колесникова. М.: Медицина, 1967. - 264 с.
3. Батищев, Н.Г. Клиника и хирургическое лечение целомических кист перикарда : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Н.Г. Батищев. — М, 1967. 17 с.
4. Болтромеюк, А.С. Липомы средостения (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / А.С. Болтромеюк. -Тбилиси, 1969. — 26 с.
5. Вагнер, Е.А. Хирургические вмешательства по поводу абдоминомедиастинальных липом / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин // Вестник хирургии. 1983. - № 9. - С. 24-27.
6. Вишневский, А.А. Кисты и дивертикулы перикарда / А.А. Вишневский, А.А. Адамян, А.В. Кукин // Грудная хирургия. 1975. - № 5. - С. 36-41.
7. Вишневский, А.А. Хирургия средостения / А.А. Вишневский, А.А. Адамян. -М.: Медицина, 1977. 399 с.
8. Вишневский, А.А. Целомические кисты, дивертикулы перикарда и липомы кардио-диафрагмального угла / А.А. Вишневский, Ф.И. Тодуа, К.А. Локшина. — Тбилиси : Собчота сакартвело, 1976. — 89 с.
9. Власов, П.В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований средостения. Часть первая / П.В. Власов // Медицинская визуализация. — 2005.-№3.-С. 29-41.
10. Власов, П.В. Комплексная лучевая диагностика объемных образований средостения. Часть вторая / П.В. Власов // Медицинская визуализация. -2005.-№4.-С. 90-104.
11. Власов. П.В. Комплексная лучевая диагностика опухолей и кист средостения : конспект врача / П.В. Власов // Медицинская газета. — 2003.-№8.-С. 8.
12. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике : руководство для врачей / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. — М. : Медицина, 1995.-352 с.
13. Гогин, Е.Е. Болезни перикарда / Е.Е. Гогин. М.: Медицина, 1979. — 188 с.
14. Гольберт, З.В. Опухоли и кисты средостения / З.В. Гольберт, Г.А. Лавникова. М.: Медицина, 1965. - 245 с.
15. Греджев, А.Ф. Хирургическая патология перикардо-диафрагмальных углов / А.Ф. Греджев, М.Ш. Каменецкий, В.И. Кулик. Киев : Здоров'я, 1979.-71 с.
16. Гунцадзе, А.Г. Диагностика и хирургическое лечение грыж и релаксаций диафрагмы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / А.Г. Гунцадзе. М., 1984. - 18 с.
17. Гутаковская, Н.В. Диагностика и хирургическое лечение объемных образований средостения : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Гутаковская Наталья Вячеславовна. Н. Новгород, 2005. - 100 с.
18. Двали, Л.Г. Диафрагмальные грыжи / Л.Г. Двали. Тбилиси : Мецниереба, 1966. - 262 с.
19. Дедков, И.П. Первичные новообразования средостения / И.П. Дедков, В.Д. Захарычев. — Киев : Здоров'я, 1982. — 176 с.
20. Доценко, А.П. Диагностика и хирургическое лечение опухолей и кист средостения / А.П. Доценко, В.В. Пироженко // Грудная хирургия. -1987. -№3.- С. 69-72.
21. Ищенко, Б.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов : руководство для врачей / Б.И. Ищенко, И.Е. Бисенков, И.Е. Тюрин -СПб. : Изд-во «ДЕАН», 2001. 346 с.
22. Календер, В. Компьютерная томография / В. Календ ер. М. : Техносфера, 2006. - С. 86-109.
23. Кашинцев, О.Н. К распознаванию некоторых патологических образований в области сердечно-диафрагмальных синусов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / О.Н. Кашинцев. Л., 1971. - 19 с.
24. Кашинцев, О.Н. Клинико-ренгенологическая характеристика парастернальных липом / О.Н. Кашинцев, В.А. Давыденко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1970. - № 2. - С. 9-14.
25. Колвеншведт. А. Легкие и средостение / А. Колвеншведт, А. Скенналд, С.В. Хиггинс // Общее руководство по радиологии / под ред. М.В. Петтерссона. Германия : Мондрук. - 1995. - Т. 2. - С. 669-773.
26. Колесов, А.П. Парастернальные липомы / А.П. Колесов, А.Л. Избинский // Вестник хирургии. 1962. - № 4. - С. 3-8.
27. Колкин, Я.Г. Случай редкого сочетания медиастинальной патологии / Я.Г. Колкин, В.М. Кравец // Грудная хирургия. 1973. - № 1. - С. 108— 110.
28. Кондратов, И.А. КТ и МРТ в диагностике опухолей и кист средостения / И.А. Кондратов // Медицинская визуализация. 1999. - № 3. — С. 2933.
29. Королев, Б.А. Доброкачественные новообразования средостения / Б.А. Королев, Н.В. Корепанова, Г.Н. Шабаев // Грудная хирургия. — 1974. -№ 1.-С. 101-105.
30. Кузнецов, И.Д. Рентгенодиагностика опухолей средостения / И.Д. Кузнецов, Л.С. Розенштраух. М. : Медицина, 1970. - 240 с.
31. Кулик, В.И. Клинико-диагностические аспекты в хирургии патологических образований перикардо-диафрагмальных углов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / В.И. Кулик. Донецк, 1973. -22 с.
32. Кутушев, Ф.Х. Абдомино-медиастинальные липомы / Ф.Х. Кутушев, А.В. Андреев // Вестник хирургии. 1972. - № 6. - С. 54-59.
33. Лифшиц, Р.Е. Патология парастернального треугольника и ретростернальной зоны / Р.Е. Лифшиц, Е.М. Сумная // Сборник работ факультетской хирургической клиники, посвященный 50-летию Челябинского медицинского института. Челябинск, 1994. - С. 133— 137.
34. Луценко, С.М. Диафрагмопластика / С.М. Луценко. Киев, 1977. - 202 с.
35. Малиновский, Н.Н. Пороки развития перикарда / Н.Н Малиновский, И.И. Платов //Хирургия. 2001. - № 5. - С. 4-9.
36. Максимова, Е.Л. Ультразвуковая диагностика плевритов, объемных образований легких и средостения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Л. Максимова. Алматы : Научный центр хирургии им. Сызганова, 1998.-26 с.
37. Мацкевич, Г.Н. Трансторакальная ультразвуковая диагностика периферических образований легких и средостения : дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Мацкевич. М. : Институт хирургии им. А.В. Вишневского, 1996.- 167 с.
38. Мультидетекторная компьютерная томография с болюсным усилением в диагностике новообразований средостения / И.Е. Тюрин, Б.Е. Полоцкий, Е.Н. Холявка, В.Л. Уткина // Медицинская визуализация. 2007. - № 5. -С. 17-29.
39. Мухин, А.С. Физико-математическая модель дубликатурного шва / А.С. Мухин, А.Г. Измаилов, В.А. Абрамов // Казанский медицинский журнал. 2009. - Т. 90, № 2. - С. 284-287.
40. Неймарк, И.И. Опухоли и кисты средостения / И.И. Неймарк. Барнаул: Алтайское кн. изд-во, 1981. - 196 с.
41. Немиро, Е.А. Парастернальные (абдомино-медиастинальные) липомы и диафрагмальные грыжи / Е.А. Немиро, Н.А. Балыня // Вестник рентгенологии и радиологии. 1970. - № 2. - С. 3-9.
42. Овнатанян, К.Т. Опухоли и кисты средостения / К.Т. Овнатанян, В.М. Кравец. Киев : Здоров'я, 1971. - 164 с.
43. Овнатанян, К.Т. Хирургические заболевания диафрагмы / К.Т. Овнатанян, Л.Г. Завгородний. Киев : Здоров'я, 1967. - 187 с.
44. Опыт видеоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры, средостения / А.П. Медведев, А.В. Павлунин, В.Ю. Горшкова и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2001. № 1. — С. 4046.
45. Основы компьютерной томографии / И.Х. Рабкин, В.И. Овчинников, Н.П.Ермаков, В.И. Милонова ; РАМН, НЦ хирургии. М. : Медиа Сфера, 1992.-83 с.
46. Павлунин, А.В. Трансмиоректальный доступ при удалении патологических образований переднего правого кардиодиафрагмального угла / А.В. Павлунин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 5. - С. 57-59.
47. Павлунин, А.В. Хирургическое лечение при парастернальных диафрагмальных грыжах / А.В. Павлунин, Р.И. Чернова, Д.Л. Фурзиков // Вестник хирургии. 2000. - № 7. - С. 76-78.
48. Петровский, Б.В. Хирургия диафрагмы / Б.В. Петровский, Н.Н. Каншин, Н.О. Николаев Л. : Медицина, 1966. - 547 с.
49. Петровский, Б.В. Хирургия средостения / Б.В. Петровский. — М. : Медицина, 1960. 230 с.
50. Рабкин, И.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений диафрагмы / И.Х. Рабкин, А.А. Акпербенов, 1973. 168 с.
51. Репик, В.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов грудной клетки / В.И. Репик // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М. : Видар-М, 2003. - С. 659698.
52. Репик, В.И. Ультразвуковое исследование легких и плевры. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.И. Репик. М.: Видар, 1997. - Т. 3. - С. 242-270.
53. Розенштраух, Л.С. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения : руководство для врачей. Т. 2 / Л.С. Розенштраух, М.Г. Винер. -М.: Медицина, 1991. 383 с.
54. Розенштраух, Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания / Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Винер. М. : Медицина, 1987. -640 с.
55. Селиваненко, В.Т. Первичные кисты, опухоли средостения и сердца /
56. B.Т. Селиваненко, В.А. Покидкин // Актуальные проблемы медицины / под ред. Г.А. Оноприенко. М., 1993. - С. 49-52.
57. Синюкова, Г.Т. Ультразвуковая диагностика новообразований грудной клетки и средостения : (Обзор литературы) / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, Е.А. Гудилина // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 4. —1. C. 89-97.
58. Тодуа, Ф.И. Цел омические кисты, дивертикулы перикарда и липомы кардиодиафрагмального угла : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Ф.И. Тодуа. М., 1973. - 21 с.
59. Тришин, В.М. Диагностика и хирургическое лечение опухолей средостения / В.М. Тришин, О.В. Оржежковский, А.В. Решетов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 160, № 1. - С. 11-14.
60. Трофимова, Е.Ю. Пункция легких и средостения под контролем ультразвукового исследования / Е.Ю. Трофимова // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 3. - С. 17-20.
61. Тюрин, И.Е. Компьютерная томография в диагностике заболеваний органов дыхания / И.Е. Тюрин. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2003. - 371 с.
62. Тюрин, И.Е. Новообразования средостения: Значение лучевых методов исследования / И.Е. Тюрин // Интервенционная и диагностическая радиология в клинической онкологии : материалы Европейской школы онкологии. М.: ОНЦ РАМН, 1999. - С. 1-5.
63. Фромхольд, В. Компьютерная томография при опухолях и опухолевидных образованиях переднего средостения / В. Фромхольд, Е. Вальтер // Вестник рентгенологии. 1982. - № 3. - С. 52-62.
64. Харченко, Р.П. Ультразвуковое исследование грудной клетки при пристеночных и диафрагмальных образованиях / Р.П. Харченко, П.М. Котляров // Пульмонология. 1990. - № 4. - С. 52-57.
65. Худайбергенов, A.M. Диагностика и хирургическое лечение парастернальных грыж диафрагмы / A.M. Худайбергенов // Хирургия. -1985. -№ 6. С. 77-81.
66. Чазов, Е.И. Болезни сердца и сосудов. Т. 2 / Е.И. Чазов. М. : Медицина, 1992. - 512 с.
67. Чиссов, В.И. Торакальная онкохирургия / В.И. Чиссов. — М. : 1994. С. 79-82.
68. Шабаев, Н.Г. Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных опухолей и кист средостения : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Н.Г. Шабаев. Горький, 1975. - 22 с.
69. Шаров, Б.К. Некоторые вопросы патогенеза и рентгенодиагностики истинных и ложных грыж грудино-реберного треугольника диафрагмы / Б.К. Шаров, В.Б. Шаров // Грудная хирургия. 1978. - № 2. - С. 93-98.
70. Шахов, Б.Е. Определение локализации пристеночных образований грудной полости с помощью ультразвукового метода исследования / Б.Е. Шахов, Д.В. Сафонов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 3. - С. 20-24.
71. Шахов, Б.Е. Синдромная ультразвуковая диагностика заболеваний органов грудной полости / Б.Е. Шахов, Д.В. Сафонов, Ю.В. Белоусов // Медицинская визуализация. 1999. - № 2. - С. 30-36.
72. Шахов, Б.Е. Трансторакальное ультразвуковое исследование легких и плевры / Б.Е. Шахов, Д.В. Сафонов. Н. Новгород : НГМА, 2002. - 116 с.
73. Шилова А.В. Ларрейевская щель и грудинная часть диафрагмы / А.В. Шилова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1939. — № 2. — С. 331-350.
74. Acute Right-Sided Heart Failure Due to Hemorrhage Into a Pericardial Cyst / A.C. Borges, K. Gellert, M. Dietel et al. // Ann Thorac Surg. 1997. - Vol. 63.-P. 845-847.
75. Acute rupture of the diaphragm due to blunt trauma : diagnostic sensitivity and specificity of CT / J.G. Murray, E. Caoili, J.F. Gruden et al. // AJR Am. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 166 (5). - P. 1035-1039.
76. Arthur, F. Pericardial cyst causing right ventricular outflow tract obstruction / F. Arthur, J. Olak // Ann Thorac Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 1147-1148.
77. Bakshi, R. MRI findings in 32 consecutive lipomas using conventional and advanced sequences / R. Bakshi, Z.A. Shaikh, S. Kamran // J. Neuroimaging. 1999 (Jul.). - Vol. 9 (3). - P. 134—140.
78. Betsch В. Die Anatomie des Mediastinums im Ultraschallbild / B. Betsch, R. Berndt // Ultraschall. Klin. Prax. 1994. - Bd. 9. - S. 61-63.
79. Betsch, B. Farbdopplersonographie des Mediastinums / B. Betsch // Radiologe. 1994. - Vol. 34. - P. 599-604.
80. Boyd, D.P. Diaphragmatic hernia through the foramen of Morgagni / D.P. Boyd // Surg Clin North Am. 1961. - Vol. 41. - P. 839-846.
81. Boyd, D.P. Mediastinal cysts and tumors. An analysis of 96 cases / D.P. Boyd, A.I. Midell // Surg Clin North Am. 1968. - Vol. 48. - P. 493-505.
82. Brown, S. Two brothers with mediastinal tumors / S. Brown, J J. Mckendrick // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1846.
83. Cameron, J.L. Diaphragmatic injury / J.L. Cameron // Current Surgical Therapy : 7th ed. St. Louis, Mo : Mosby-Year Book; 2001. - P. 1095-100.
84. Chen, M.N. Ultrasonography in differential diagnosis of peripheral pulmonary diseases / M.N. Chen, K. Yan, J.S. Zhang // Chung-Hua Hsuen-Tsa-Chin. 1994. - Vol. 74, № 1. - P. 19-22 ; 62.
85. Comer, T.P. Surgical treatment of hernia of the foremen of Morgagni / T.P. Comer, O.T. Clagett // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1966. - Vol. 52. - P. 461-468.
86. Computer Tomography in Traumatic Defects of the Diaphragm / T.C. Demos, C. Solomon, H.V. Posniak, MJ. Flisak // Clinical Imaging. 1989. - Vol. 13. -P. 62-67.
87. Computer Tomography und B-Bild-Sonographie in der bildgebender Diagnostik des Mediastinums / B. Betsch, R. Berndt, M.V. Knopp et al.. -Bildebung 61, 1994. P. 295-298.
88. Congenital left posterolateral diaphragmatic hernia with previously normal chest x-ray / M.J. Glasson, W. Barter, D.H. Cohen, J.D. Bowdler // Paediatr Radiol. 1975 (Sep.). - Vol. 15 (4). -P. 201-205.
89. Corbi, P. Giant pleural lipoma / P. Corbi, M. Boufi, G. Thierry // Eur J. Cardiothorac Surg. 1999 (Aug.). - Vol. 16 (2). - P. 249-250.
90. Craighead, C.C. Diaphragmatic deficiency in the retroxiphoid area / C.C. Craighead, L.H. Strug // Surgery. 1958. - Vol. 44. - P. 1062-1069.
91. Cureri, A. Mediastinal tumors / A. Cureri, J. Gale // Arch. Surg. 1949. -Vol. 58.-P. 797.
92. Davis, R.D. Primary cysts and neoplasms of the mediastinum : recent changes in clinical presentation, methods of diagnosis, management, and results / R.D. Davis, H.N. Oldham, D.C. Sabiston // Ann Thorac Surg. 1987. - Vol. 44. -P. 229-237.
93. Delayed presentation of congenital diaphragmatic hernia / R. Fotter, G. Schimpl, E. Sorantin, K. Fritz // Pediatr Radiol. -1992. Vol. 22 (3). - P. 187-191.
94. Dietrich, C.F. Mediastinalsonographie : eine neue Bewerting der Befunde / M. Liesen, T. Wehrmann, W.F. Caspary // Ultraschall Med. 1995. - Bd. 16. -S.61.
95. Drash, E.L. Mesothelial mediastinal cysts; pericardial celomic cysts of Lambert / E.L. Drash, G. Hyer // J. Thorac. Surg. 1950. - Vol. 18. - P. 755768.
96. Einarsdottir, H. MR imaging of lipoma and liposarcoma / H. Einarsdottir, V. Soderlund, O. Larson // Acta Radiol. 1999 (Jan.). - Vol. 40 (1). - P. 64-68.
97. Einarsdottir, H. 110 subfascial lipomatous tumors. MR and CT findings versus histopathological diagnosis and cytogenetic analysis / H. Einarsdottir, V. Soderlund, O. Larsson // Acta Radiol. 1999 (Nov.). - Vol. 40 (6). - P. 603-609.
98. Endoscopic ultrasonographj and real-time guided fine-needle aspiration biopsy of solid lesions of the mediastinum suspected of malidnancy / B.H. Pedersen, P. Vilman, K. Folke et al. // Chest. 1996. - Vol. 110. - P. 539544.
99. Fagelman, D. Diagnosis of hernia of Morgagni / D. Fagelman, J.G. Caridi // Gastrointest Radiol. 1984. - Vol. 9. - P. 153-155.
100. Feigin, D.S. Pericardial cysts : a radiologic-pathologic correlation and review / D.S. Feigin, J.L. Fenoglio, H.A. McAllister // Radiology. 1977. - Vol. 125.-P. 15-20.
101. Fell, S.C. Surgical anatomy of the diaphragm and the phrenic nerve / S.C. Fell // Chest Surg Clin N Am. 1998 (May). - Vol. 8 (2). - P. 281-294.
102. Foramen of Morgagni hernia : changes in diagnosis and treatment / P.C. Minneci, K.J. Deans, P. Kimb, D,J. Mathisen // Ann Thorac Surg. 2004. -Vol. 77.-P. 1956-1959.
103. Fournier, D. Thoracic Ultrasound / D. Fournier // Schweiz. Med.Wochenschr. 1997.-Vol. 127.-P. 1734-1742.
104. Fukushima, K.K. Ventricular tachycardia in a patient with cardiac lipoma / K.K. Fukushima, T. Mitani, K. Hashimoto // J. Cardiovasc Electrophysiol. -1999 (Aug.).-Vol. 10 (8).-P. 1161.
105. Gale, A.W. Neurogenic tumors of the mediastinum / A.W. Gale, T. Jelihovsky, A.F. Grant, B.D. Leckie // Ann Thorac Surg. 1974. - Vol. 17. -P.434-443.
106. Gale, M.E. Hernia : Prevalence and CT Characteristics / M.E. Gale // Radiology. 1985. - Vol. 156. - P. 449^152.
107. Gayer, G. CT diagnosis of delayed presentation of congenital diaphragmatic hernia simulating massive pleuropneumonia / G. Gayer, R. Bilik, A. Vardi // Eur Radiol. 1999. - Vol. 9 (8). - P. 1672-1674.
108. Haas, L. Diverticulum pericardii / L. Haas // Acta radiol. 1939. - Vol. 20. -P. 228.
109. Harrington, S.W. Various types of diaphragmatic hernias treated surgically : report of 430 cases // Surg Gynecol Obstet. 1948. - Vol. 86. - P. 735.
110. Harris, GJ. Foramen of Morgagni hernia in identical twins : is this an inheritable defect? / G J. Harris, R.T. Soper, K.K. Kimura //J. Pediatr Surg. -1993.-Vol. 28.-P. 177-178.
111. Heilo, A. Tumors in the mediastinum : US-guided histologic cor-needle biopsy / A. Heilo // Radiology. 1993. - Vol. 189. - P. 143-146.
112. Hernia of Morgagni / F. Paris et al. // Thorax. 1973. - Vol. 28. - P. 631636.
113. Honore, L.H. Possible Association Between the Hernia of Morgagn i and Trisomy 21 / L.H. Honore // Am. J. Med. Genetics. 1993. - Vol. 47. - P. 255-256.
114. Huntington, T.R. Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of a hernia of Morgagni / T.R. Huntington // J. Laparoendosc Surg. 1996. - Vol. 6.-P. 131-133.
115. Irish, M.S. Congenital diaphragmatic hernia. A historical review /M.S. Irish, B.A. Holm, P.L. Glick // Clin Perinatol. 1996 (Dec.). - Vol. 23 (4). - P. 625-653.
116. Jacob, H. Mediastinal lymph node staging with transesophageal echography in cancer of the lung / J. Lorenz, T. Clement et al. // Eur. J. Cardio-thor. Surg. 1990. - Vol. 4. - P. 355-358.
117. Kamiyoshihara, M. Retroperitoneal lipoma through the foramen of Bochdalek detected as a mass of chest roentgenogram: report of a case / M. Kamiyoshihara, O. Kawashima, S. Ishikawa // Kyobu Geka. 1999 (Dec.). -Vol. 52 (13).-P. 1141-1143.
118. Kapur, B. Adult Bochdalek Hernia Clinical Features, Management and Results of Treatment / B. Kapur, S. Thomas // Japanese Journal of Surgery. -1991.-Vol. 21.-P. 114-119.
119. Kearney, P.A. Blunt Rupture of the Diaphragmatic: Mechanism, Diagnosis, and Treatment / P.A. Kearney, S.W. Rouhana, R.E. Burnay // Annals of Emergency Medicine. 1989. - Vol. 18. - P. 1326-1330.
120. Kelley, M.J. Mediastinal masses of vascular origin : a review / M.J. Kelley, E.J. Mannes, C.E. Ravin // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1978. - Vol. 76. - P. 559-572.
121. Ketonen, P. Surgical treatment of hernia through the foramen of Morgagni / P. Ketonen, S.P. Mattila, T. Mattila // Acta Chir Scand. 1975. - Vol. 141. -P. 633-636.
122. Killeen, K.L. CT of Diaphragmatic Rupture Caused by Blunt Trauma / K.L. Killeen, S.E. Mirvis, S.K. Helical // AJR. 1999. - Vol. 173. - P. 1611— 1616.
123. Kubiak, R. Delayed appearance of bilateral Morgagni herniae in a child with Down's syndrome / R. Kubiak // Pediatr Surg Int. 1998 (Oct.). - Vol. 13(8). -P. 600-601.
124. Kurt, A. Right sided diafragmatic hernia in an adult without history of trauma: unusual ct findings / A. Kurt, K. Ridvan // European Journal of General Medicine. 2004. - Vol. 1. - P. 55-57.
125. Kuster, G.G. Diaphragmatic hernia through the foramen of Morgagni : laparoscopic repair case report / G.G. Kuster , L.E. Kline, G. Garzo // J Laparoendosc Surg. 1992. - Vol. 2. - P. 93-100.
126. Latif Al-Arfaj, A. Morgagni's Hernia in Infants and Children / A. Latif Al-Arfaj // Eur. J. Surgery. 1998. - Vol. 164. - P. 275-279.
127. Lillie, W.G. Pericardial celomic cysts and pericardial diverticula; a concept of etiology and report of cases / W. G. Lillie, G.R. McDonald, C.T. Clagett // J. Thorac. Surg. 1950. - Vol. 20. - P. 494-504.
128. Lyons, H.A. The diagnosis and classification of mediastinal masses : a study of 782 cases / H.A. Lyons, G.L. Calvy, B.P. Sammors // Ann Intern Med. -1959. Vol. 51. - P. 897-901.
129. Magnetic resonance imaging of Morgagni hernia / B.A. Yeager, G.E. Guglielmi, M.L. Schiebler, W.B. Gefter // Gastrointest Radiol. 1987. - Vol. 12.-P. 296-298.
130. Mandell, G.A. Delayed presentation of a symptomatic Morgagni hernia / G.A. Mandell, M.S. Finkelstein, M. Hallowell // South Med J. 1989 (Oct.). - Vol. 82 (10). - P. 1299-1302.
131. Mansour, K.A. Trauma to the diaphragm / K.A. Mansour // Chest Surg Clin N Am. 1997 (May). - Vol. 7 (2). - P. 373-383.
132. Mar Fan, MJ. Adult Incarcerated Right-sided Bochdalek Hernia / M.J. Mar Fan, M.L. Coulson, S.K. Siu // Aust NZJ Surg. 1999. - Vol. 69. - P. 239241.
133. Mastroroberto, P. Pericardial cyst with partial erosion of the superior vena cava : an unusual case / P. Mastroroberto, M. Chello, E. Bevacqua // J/ Cardiovasc Surg (Torino). 1996. - Vol. 37. - P. 323-324.
134. Matsumoto, K. MRI findings in intramuscular lipomas / K. Matsumoto, S. Hukuda, M. Ishizawa // Skeletal Radiol. 1999 (Mar.). - Vol. 28 (3). - P. 145-152.
135. Mediastinal tumors : biopsy under US guidance / K. Wernecke, P. Vasallo, P.E. Peters etal. //Radiology.- 1989.-Vol. 172.-P. 473-476.
136. Mend, U. Metastasis to the sternum or parasternal recurrence of breast carcinoma Value of sonographj / U. Mend, J. Huober, H. Schmid // Radiologj. 1996. - Vol. 36, № 1. - P. 22-30.
137. Meyer, K.K. Intratoracic neurogenic tumors / K.K. Meyer, J.L. Ochsner // Surg Clin North Am. 1966. - Vol. 46. - P. 1427-1434.
138. Moody, F.G. The esophagus and diaphragmatic hernias // F.G. Moody, W.C. DeVries // Hardy's textbook of surgery /ed. J.D. Hardy. Philadelphia : J.B. Lippincott Co, 1983. - P. 469- 494.
139. Morgagni hernias : an uncommon cause of chest masses in adults / W.D. Bragg, H. Bumpers, F. William, E.L. Hoover // J. American Family Physician. 1996 (Nov.). - Vol. 1. - P. 25-27.
140. Morgagni hernias : unique Presentations in Elderly Patients / M.D. Dina Lev-Chelouche, Anat M.D. Ravid, Moshe M.D Michowitz et al. // Journal of Clinical Gastroenterology. 1999 (January). - Vol. 164. - P. 275-279.
141. Morrison, H.N. Primary tumors and cysts of the mediastinum : lesions presenting as cardiovascular abnormalities / H.N. Morrison // Arch Surg. -1968.-Vol. 71.-P. 71-75.
142. Mouroux, J. Pleuropericardial cysts: treatment by videothoracoscopy / J. Mouroux, B. Pandovani, J. Maalouf // Surg Laparosc Endosc. 1996. - Vol. 6.-P. 403-404.
143. MR Imaging Evaluation of Hemidiaphragms in Acute Blunt Trauma : Experience with 16 patients / K. Shanmuganathan, S.E. Mirvis, C.S. White, S.M. Pomerantz // AJR Am j. Roentgenol. 1996. - Vol. 167 (2). - P. 397402.
144. Naunheim, K.S. Adult presentation of unusual diaphragmatic hernias / K.S. Naunheim // Chest Surg Clin N Am. 1998 (May). - Vol. 8 (2). - P. 359369.
145. Newman, L. Laparoscopic diagnosis and treatment of Morgagni hernia / L. Newman, S. Eubanks, G. Lucas // Surgical Laparoscopy and Endoscopy. -1995.-Vol. 5.-P. 27-31.
146. Okubo, K. Life-saving needle aspiration of a cardiac-compressing pericardial cyst / K. Okubo, M. Chino, J. Fuse // Am J. Cardiol. 2000. - Vol. 85. - P. 521.
147. Oldham, H.N. Mediastinal tumors and cysts / H.N. Oldham // Ann Thorac Surg. 1971. - Vol. 11. - P. 246-275.
148. Oldham, N.H. Primary tumors and cysts of the mediastinum : lesions presenting as cardiovascular abnormalities / N.H. Oldham // Arch Surg. -1968.-Vol. 6.-P. 71-75.
149. Pairolero, P.C. Esophagus and diaphragmatic hernias / P.C. Pairolero, V.F. Trastek, W.S. Payne // Principles of surgery / S.I. Schwartz, GT. Shires, FC. Spencer, WC. Husser. New York : McGraw-Hill, 1989. - P. 1103-56.
150. Primary cysts and tumors of the mediatinum /AJ. Cohen, L. Thompson, F.H. Edwards, R.F. Bellamy // Ann Thorac Surg. 1991. - Vol. 51. - P. 378-384.
151. Primary tumors of the mediastinum / S.P. Benjamin, L.J. McCormack, D.B. Effler, L.K. Groves // Chest. 1972. - Vol. 62. - P. 297-303.
152. Rau, H.G. Laparoscopic repair of a Morgagni hernia / H.G. Rau, H.M. Schardley, V. Lange // Surg Endosc. 1994. - Vol. 8. - P. 1439-1442.
153. Raymond, G.S. Endobronchial lipoma : helical CT diagnosis / G.S. Raymond, J.R. Barrie // AJR Am J. Roentgenol. 1999 (Dec.). - Vol. 173 (6). - P. 1716.
154. Reiseter, T. Lipoblastoma : MRI appearances of a rare paediatric soft tissue tumour / T. Reiseter, T. Nordshus, A. Borthne // Pediatr Radiol. 1999 (Jul.). -Vol. 29 (7).-P. 542-545.
155. Rennell, C.L. Foramen of Morgagni hernia with volvulus of the stomach / C.L. Rennell // Am. J. Roentgenol. 1973. - Vol. 107. - P. 248-250.
156. Reufi, J. Thoraxwandprozesse und Lungenverschattungen / J. ReuB, H. Schneider // Rettenmeier, G. Sonographische Differentialdiagnostik / G. Rettenmeier, K. Seitz .- Weinheim : edition medizin, 1992 Bd. 2- S. 803832.
157. Ringertz, N. Mediastinal tumors and cysts / N. Ringertz, S.O. Lindholm // J. Thorac Surg. 1956. - Vol. 31. - P. 458^187.
158. Rubush, J.L. Mediastinal tumors: review of 186 cases / J.L. Rubush, I.R. Gardner, W.L. Boyd // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1973. - Vol. 65. - P. 216-222.
159. Schneidau, A. Morgagni revisited: a case of intermittent chest pain / A. Schneidau, H.J. Baron, R. D. Rosin // Br J. Radiol. 1982. - Vol. 55. - P. 238-240.
160. Schuder, G. Endoscopic ultrasonography of the mediastinum in the diagnosis of carcinoma / G. Schuder, H. Isringhaus, B. Kubale // Thorac. Cardio Vasculars. Surg. 1991. - Vol. 39, № 5. - P. 289-303.
161. Seaton, D. Diseases of the mediastinum / D. Seaton, A. Seaton, A.G. Leitch. 5th ed. - London : UK, 2000. - P. 1269-1308.
162. Shabb, В. Percutaneous drainage of pericardial cyst with right-sided heart failure / B. Shabb, M. Khuri, M. Haddad // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66.-P. 607.
163. Sharma, O.P. Traumatic diaphragmatic rupture: not an uncommon entity-personal experience with collective review of the 1980's / O.P. Sharma // J. Trauma. 1989 (May.). - Vol. 29(5). - P. 678-682.
164. Shin, S.M. Hernia of Diaphragm in the Adult: Diagnosis by Computed Tomography/ S.M. Shin, S.A. Mulligan, W.A. Baxley // Chest. 1987. - Vol. 92.-P. 1098-1101.
165. Smith, J. Morgagni hernia : incidental repair during laparoscopic cholecystectomy / J. Smith, A. Ghani // J Laparoen dose Surg. 1995. - Vol. 5.-P. 123-125.
166. Strollo, D.C. Primary mediastinal tumors. Part 1 : Tumors of the anterior mediastinum / D.C. Strollo, M.L. Rosado-de-Christenson, J.R. Jett // Chest. -1977. Vol. 112. - P. 511-522.
167. Subdiaphragmatico-mediastinal lipoma through the foramen of Bochdalek ; report of a surgical case / T. Hasumi, S. Yamanaka, H. Yamanaka, H. Suda // Kyobu Geka. 2003 (May). - Vol. 56 (5). - P. 423-426.
168. Surgical treatment of mediastinal tumors / A. Wychulis, W.S. Payne, O.T. Clagett, L.B. Woolner // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1971. -Vol. 162. - P. 379-392.
169. Thomas, Т. V. Nonparalytic eventration of the diaphragm / T.V. Thomas // J. Thorac Cardiovas Surg. 1968. - Vol. 55. - P. 586-593.
170. Thomas, T.V. Subcostosternal diaphragmatic hernia / T.V. Thomas // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1972. - Vol. 63. - P. 279-283.
171. Transesophageal echography in stading of bronchial cancer / J.M. Curtius, K. Wasserman et al. // Pneumologie. 1992. - Bd. 46. - S. 111-117.
172. Transesophageal sonography in central bronchial carcinoma / L.C. Mtiller, K. Glaser, G.M. Salzer, M. Aufschneiter // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1990. -Vol. 4. - P. 226-228.
173. Transosophageale sonographie zum Staging von Lungentumoren / K. Schlotterbeck, J. Schmid, F. Klein, G. Alber // Ultraschall in Med. 1997. -Vol. 18.-P. 153-158.
174. Transthoracic approach in surgical management of Morgagni hernia / D. Kilif, A. Nadir, E. Doner, M. Akal // Eur J. Cardiothorac Surg. 2001. - Vol. 20.-P. 1016-1019.
175. Transthoracic sonography of the mediastinum / W. Blank, A. Schuler, K. Wild, B. Braun // Eur. J. Ultrasond. 1996. - Vol. 3. - P. 179-190.
176. Traumatic rupture of diaphragm / R. Shah, S. Sabanathan, A J. Mearns, A.K. Choudhury //Ann Thorac Surg. 1995 (Nov.). - Vol. 60 (5). - P. 1444-1449.
177. Ultrasonography evaluation of pleural and chest wall Invasion of lung cances / V. Sugama, S. Tamaki, S. Kitamura, S. Kira // Chest. 1988. - Vol. 98, №2. -P. 275-279.
178. Unverferth, D.V. The differential diagnosis of paracardiac lesions: pericardial cysts / D.V. Unverferth, C.F. Wooley // Cathet Cardiovasc Diagn. 1979. -Vol. 5.-P. 31-40.
179. Usual and unusual locations of intrathoracic mesothelial cysts. Is endoscopic resection always possible? / J. Mouroux, N. Venissac, F. Leo, B. Padovani // Eur J. Cardiothorac Surg. 2003. - Vol. 24. - P. 684-688.
180. Value of sonography in monitoring the therapeutic response of mediastinal lymphoma : comparison with chest radiography and CT / K. Wernecke, P. Vasallo, G. Hoffinann et al. // AJR. 1991. - Vol. 156. - P. 265-272.
181. Vugt, A.B. Acute diaphragmatic rupture due to blunt trauma : a retrospective analysis / A.B. Vugt, F.J. Schoots // J. Trauma. 1989 (May). - Vol. 29 (5). -P. 683-686.
182. Wang, Z.J. CT and MR Imaging of Pericardial Disease / Z.J. Wang, G.P. Reddy, M.B. Gotway // Radiographics. 2003. - Vol. 23. - P.167-180.
183. Wernecke, K. Mediastinal Sonographie. Untersuchungstechnik, diagnostische Effizienz und Stellenwert in der bildgebenden Diagnostik des
184. Mediastinums / К. WerneckeBemn. Heidelberg; New York; Tokio : Springer Verlag, 1991. - 108 s.
185. Wernecke, K. Mediastinal tumors : Ewaluation with suprasternal sonography / K. Wernecke, P.E. Peters, M. Galanski // Radiology. 1986.- Vol. 159.- P. 405-409.
186. Wernecke, K. Untersuchundstechnik und Indikation der mediastinalen Sonographic. ROFO. - 1989. - B. 150 - S. 501-509.
187. Wilhelmi, B.J. Another indication for liposuction: small facial lipomas / B.J. Wilhelmi, S.J. Blackwell, J.S. Mancoll // Plast Reconstr Surg. 1999 (Jun.). -Vol.103 (7).-P. 1864-1867.
188. Yang, P.C. Mediastinal malignancy : ultrasound guided biopsy throung the supraclavicular approach / D.B. Chang, J.C. Lee et al. // Thorax. 1992-Vol. 47.-P. 377-380.