Оглавление диссертации Орбелян, Кристина Юрьевна :: 2006 :: Санкт-Петербург
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ДЕФОРМАЦИИ И РЕДУКЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.2. Патогенез деформаций альвеолярной части челюстей с потерей костной ткани после удаления зубов.
1.3 Предупреждение деформаций альвеолярной части челюстей, связанных с удалением зубов.
1. 4. Снижение травматичности операции удаления зуба.
1.5. Механизмы посттравматической регенерации костной ткани.
1. 6. Направленная регенерация тканей.
2.7. Биоматериалы, используемые для оптимизации регенерации костной ткани.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Организация работы.
2.2 Методы исследования.
2.3 Остеотропные материалы, использованные в ходе исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Анализ данных обследования больных, находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ им.акад. И.П. Павлова.
3.2. Заживление операционной раны после удаления зуба «под кровяным сгустком» у больных контрольной группы.
3.3. Заживления операционной раны после предварительного проведения комиссуротомии перед удалением многокорневых зубов.
3.4. Заживление операционной раны после удаления зуба при введении в альвеолу Коллапана.
3.5. Заживление операционной раны после удаления зуба при введении в альвеолу культуры фибробластов на Коллапане.
3.6 Заживление операционной раны после удаления зуба при введении в альвеолу Bio-Oss.
3.7. Сравнительная оценка влияния на заживление операционной раны после удаления зуба остеотропных препаратов Коллапана, культуры фибробластов на Коллапане, Bio
Введение диссертации по теме "Стоматология", Орбелян, Кристина Юрьевна, автореферат
Основной задачей стоматологии является сохранение функции жевательно-речевого аппарата на протяжении всей жизни человека. Решается эта задача проведением мероприятий по комплексной профилактике и лечению кариеса, заболеваний пародонта. Когда же возможности лечения этих заболеваний исчерпаны, встаёт вопрос о необходимости удаления зубов, дефекты твёрдых тканей и зубодесневого прикрепления которых явились входными воротами для микрофлоры полости рта и способствовали развитию деструктивных форм инфекционно-воспалительного процесса в пародонте. Удаление зубов ведет к возникновению дефекта зубных рядов и деформации альвеолярной части челюстей с нарушением функции жевательно-речевого аппарата. Реабилитация рассматриваемой группы больных достигается путём протезирования. Однако серьезные трудности возникают при протезировании больных с концевыми дефектами зубных рядов и полной потерей зубов, поскольку у многих из них имеется выраженное снижение высоты и уменьшение ширины (редукция) альвеолярной части челюстей. Съемные зубные протезы, изготовленные для этих больных, часто оказываются функционально неполноценными из-за плохой фиксации во время разговора, разжевывания пищи /Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М., 2001/.
Проблему реабилитации таких больных не всегда удаётся решить и путём протезирование на внутрикостных имплантантах (Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., 2000; Параскевич В.Л., 2002).
По данным М.М. Соловьева, В.Н. Трезубова, Т.М. Алеховой (1994), среди пациентов с концевыми дефектами зубных рядов, обратившихся с пожеланиями протезирования на имплантатах, у 25 % имелся дефицит объема костной ткани заднебоковых отделов альвеолярной части челюстей (чаще в области верхней челюсти), затрудняющий или исключающий возможность использования внутрикостных имплантатов.
Поиск решения проблемы предупреждения возникновения деформации и редукции альвеолярной части челюстей после удаления зубов ведётся по двум основным направлениям. Во-первых, по пути снижения травматичности операции удаления зуба. Во-вторых, по пути местного применения различных препаратов, благоприятно влияющих на репаративный остеогенези, предупреждающих или снижающих потерю костной ткани с уменьшением размеров и деформации альвеолярной части челюсти в области удалённых зубов.
Для уменьшения потери костной в области удалённых зубов С.П. Мудрый \ (1966) предложил вводить в альвеолу зуба гипс, замешанный на крови больного, а Б.Л. Павлов и В. В. Шашкин (1990) - брефопласт.
С конца XX века во многих странах активно разрабатываются новые остеопластические препараты, предназначенные для оптимизации репаративного остеогенеза в общей травматологии, ортопедии а также в стоматологии (Григоряьянц А.П.; 1994; Ганиев И.А., 1993; Федосенко Т.Д., 1997; Васильев А.В., Котова-Лапоминская Н.В., 1998; Параскевич В.Л., 2002; 1999; Иорданишвили А.К., 2002; Yukya R.A., Cassingham R.J., et al., 1986; Frame J. et al ,1987; Wachtel H.C., Noppe C., Zimmermann В., Bernimoulm J.P., 1989; Nery E.B., Eslami A., Van Swol R.L.,1990; Koempel J.A., Patt B.S., О Grandy K., et al, 1998.); Marxer M., Kessler M., 2001)
Компании-производители сообщают об исключительно высоких свойствах предлагаемых ими препаратов. В связи с этим практическому врачу трудно сделать того или иного препарата. Это обстоятельство определило выбор темы нашего исследования.
Цель исследования - разработка патогенетически обоснованного комплекса мероприятий по профилактике деформации альвеолярной части челюстей с потерей костной ткани (редукцией) после удаления зубов, дать сравнительную характеристику ряду остеотропных препаратов.
Для этого потребовалось решить следующие задачи:
• изучить частоту и возрастную структуру дефектов, деформаций альвеолярной части челюстей, связанных с удалением зубов (по материалам клинике челюстно-лицевой хирургии СП б ГМУ им. акад. И.П. Павлова);
• на основании анализа данных анамнеза и клинико-рентгенологического обследования больных уточнить основные механизмы развития редукции альвеолярной части челюстей;
• на основании анализа данных денситометрии внутриротовых отцифрованных рентгенограмм и морфометрии проследить динамику репаративного остеогенеза и эволюции (редукции) альвеолярнорй части челюсти после удаления зуба в процессе заживления операционной раны «под кровяным сгустком»;
• изучить влияние ряда остеотропных препаратов (Коллапол, культура фибробластов, Bio-Oss) на заживление операционной раны после удаления зуба;
• дать сравнительную оценку эффективности применения перечисленных выше остеотропных препаратов (Коллапол, культура фибробластов, Bio-Oss) с целью уменьшения редукции и предупреждения деформации альвеолярной части челюсти после удаления зубов;
• проследить особенность динамику репаративного остеогенеза и эволюции (редукции) альвеолярнорй части челюсти после удаления многокорневых зубов с разрушенной коронкой щипцами и элеватором с предварительным разъединением корней — комиссуротомией.
Научная новизна.
1. В работе дано патогенетическое обоснование комплекса мероприятий по профилактике редукции и деформации альвеолярной части челюстей, включающего:
• снижение травматичности оперативного вмешательства путём предварительного разъединения корней перед удалением многокорневых зубов;
• введения в альвеолу удалённого зуба остеотропных препаратов;
• разобщения операционной раны и полости рта путём сближения краёв десны, применения мембран.
2. Впервые дана сравнительная оценка эффективности применения различных остеотропных препаратов (Коллапан, Bio-Oss, культура фибробластов на Коллапане) с целью оптимизации репаративного остеогенеза и предупреждения редукции альвеолярной части челюсти после удаления
3. Установлено, что при удалении многокорневых зуба после предварительной комиссуротомии реже встречаются осложнения инфекционно-воспалительного характера, раньше формируется органотипичный костный регенерат в альвеоле удалённого зуба, в меньшей мере возникает редукция и деформация альвеолярной части челюстей.
Практическая значимость
1. Применение предлагаемого комплекса мероприятий обеспечивает снижение редукции, деформации альвеолярной части челюстей после удаления зубов и создаёт благоприятные условия для реабилитации больных путём зубного протезирования.
2. Удаление многокорневых зубов после предварительной комиссуротомии снижает частоту развития осложнений инфекционно-воспалительного характера, уменьшает выраженность редукции и деформации алвеолярной части челюстей.
3. Среди изученных остеотроопных препаратов наиболее эффективным средством оптимизации репаративного остеогенеза и профилактики редукции альвеолярной части челюстей является Bio-Oss.
Внедрение результатов исследования.
Результаты диссертационного исследования используются в клинике челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, в негосударственной клинике «Новадент», а также в учебном процессе на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова Апробация работы
По результатам исследования были сделаны доклады: на Юбилейной конференции, посвященной 120-летию Научного Общества стоматологов Санкт-Петербурга - Ленинграда 2003 г ; на заседании секции хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Научного Общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области 2005; на конференции по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии с международным участием (Санкт-Петербург, 2004, 2005 г).
По материалам диссертации опубликовано 4 научных работы, изданы методические рекомендации для студентов и врачей Северо-Запада.
Положения, выносимые на защиту.
1. Осуществление комплекса мероприятий, включающего снижение травматичности оперативного вмешательства, введение в альвеолу удалённого зуба остеотропных препаратов, разобщение операционной раны и полости рта путём сближения краёв десны, применения мембран, улучшает условия для репаративного остеогенеза, уменьшает редукцию и деформацию альвеолярной части челюсти.
2. Среди изученных остеотроопных препаратов наиболее эффективным средством оптимизации репаративного остеогенеза и профилактики редукции альвеолярной части челюстей является Bio-Oss.
Структура и объём диссертации
Диссертация изложена на 132 страницах машинописи. Состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики клинических наблюдений и методов исследования, описания и обсуждения собственных результатов, исследования, выводов, практических рекомендаций, приложения. Список литературы включает 131 отечественных и 79 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 25 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Деформация альвеолярной части челюсти с редукцией костной ткани (патогенез, профилактика)"
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При планировании операции удаления зуба следует предусмотреть проведение мероприятий, направленных на ослабление негативных последствий подобного оперативного вмешательства — редукцию и деформацию альвеолярной части челюсти.
2. Комплекс мероприятий по ослаблению негативных последствий операции удаления зуба включает:
• снижение травматичности оперативного вмешательства;
• введения в альвеолу удалённого зуба остеотропных препаратов;
• разобщения операционной раны и полости рта путём сближения краёв десны, применения мембран.
3. Для уменьшения травматичности оперативного вмешательства, снижения частоты развития осложнений инфекционно-воспалительного характера удаление многокорневых зубов с разрушенной кариесом коронкой следует проводить после предварительного разъединения корней - комиссуротомии.
4. Введение в альвеолу удалённого зуба таких остеотропных препаратов как Коллапан, культура фибробластов + Коллапан, Bio-Oss уменьшает редукцию и деформацию альвеолярбой части челюсти, способствует формированию органотипичного костного регенерата, что создаёт благоприятные условия I для установки внутрикостных дентальных имплантатов.
5. Среди изученных остеотроопных препаратов наиболее эффективным средством оптимизации репаративного остеогенеза и профилактики редукции альвеолярной части челюстей является Bio-Oss.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Орбелян, Кристина Юрьевна
1. Айбестер П. Деминерализованная лиофилизированная кость. //Клиническая имплантология и стоматология. — 1998. №3(6). — С. 74-75
2. Арсеньев П. А., Саратовская Н.В. Синтез и исследование материалов на основе гидроксиапатита кальция // Стоматология. 1996. - № 6. - С. 74-79.
3. Аснина С.А., Агапов B.C., Савченко З.И., Игнатьева Е.В. Влияние биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» на регенерацию костной ткани // Институт стоматологии. 2004. - № 1. - С. 34-36.
4. Астахова B.C., Панченко Л.М., Романенко О.Н. Определение регенераторного потенциала костной ткани пародонта // Вюник стоматолопУ. -2001.-№4. С.75. ,
5. Астахова B.C., Данилевский Н.Ф., Романенко О.Н. Остеогенные клетки-предшественники при регенерации в стоматологии // Вюник стомалогоги. 1998. - № 1. - С.125-130.
6. Балаев А. В. Влияние непосредственного протезирования на кальциевый обмен альвеолярного отростка после операции удаления зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1969.
7. Балин В.Н., Ковалевский A.M., Иорданишвили А.К. Методические рекомендации по использованию гидроксилапатита в стоматологии ичелюстно-лицевой хирургии // Клиническая имплантология и стоматология. -1999.-№ 1 (8).-С. 40-44.
8. Балин В.Н., Черныш В.Ф., Ковалевский A.M., Иорданишвили А.К. Опыт клинической апробации материалов на основе биокерамики в стоматологии // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 45-47.
9. Безруков В.М. Григорьян А.С. Гидроксилапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты проблемы. // Стоматолгия. 1996. - №5. - С. 7-12.
10. Безруков В.М., Григорьянц JI.A., Зуев В.П., Панкратов А.С. Оперативное лечение кист челюстей с использованием гидроксиапатита ультравысокой дисперсности // Стоматология. 1998. - № 1. - С.31-35.
11. Безрукова А.П., Истранов JI. П., Романов Н.В. Коллагенопластика в хирургическом заболеваний пародонта // Сб. статей Международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии. Уфа, 1994. - Вып. I. - С. 62-64.
12. Белоус A.M. Механизмы регенерации кости. М.: Мед, 1972. - 247с.
13. Бобтаев Б.Д. Хирургическое лечение больных с кистами челюстей с использованием биогенных пластических материалов на основе брефокости и гидроксилапатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -18 с.
14. Болтрукевич С.И., Лаврищева Г.И., Калугин А.В. Остеогенез при пластике дефектов костей деминерализованным костным матриксом // Здравоохранение Белоруссии. 1991. - № 6. - С. 4.
15. Бранков Г. Основы биомеханики / Пер. с болг. М.: Мир, 1981.254 с.
16. Булавцева О.В. Сравнительный анализ применения остеопластическихматериалов при хирургическом лечении пародонтита // Вестн. Смоленск, мед. акад. 2000. - № 2. - С. 14-16.
17. Вайнштейн Е.А., Шимова М.Е., Валамина И.Е., Ребров В.В. Морфологическое исследование взаимодействия челюстной кости с керамикой на основе диоксида циркония // Клиническая стоматология. — 1998.-№ 1. С.30-32.
18. Васильев А.В., Лысенок Л.Н., Котова-Лапоминская Н.В. Клинические аспекты применения биоситалла-МЗ 1 в хирургической стоматологии. //Материалы Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1998. -С. 42
19. Васильев А.В., Котова-Лапоминская Н.В. Применение остеозамещающего материала «Биосит СР-«Элкор» в хирургической стоматологии. Учебное пособие // СПб. 2004. - 33с.
20. Васильев Г.А. Хирургия зубов с курсом челюетно-лицевой травматологии.- М.:Медицина, 1977.-224с
21. Виноградова Т. П. К вопросу о механизмах рассасывания костного вещества // Организация травматол. и ортопед, помощи. Пластическая хирургия. М., 1959. - С. 285-292.
22. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. М., Медицина, 1974.
23. Воложин А.И., Шехтер А.Б., Агнокова Т.Х. Особенности тканевой реакции при имплантации инъекционного полиакриламидного геля, содержащего ионы серебра и гидроксиапатит // Стоматология. 2000. - № 6. -С. 11-15.
24. Воложин А.И. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксилапатита в стоматологии // Новое в стоматологии. 1993. - № 3.
25. Воложин А.И. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксилапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист // Стоматология. 1995. - № 2.
26. Гололобов В.Г. Репаративный остеогенез и его клеточно-дифферонная организация // Гистогенез и регенерация. Тез. научн. конф.- Л., 1986. С. 22.
27. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани при заживлении огнестрельных переломов. СПб.: Петербург XXI в., 1997. 160 с.
28. Григорьян А.С., Воложин А.И., Агапов B.C. и др. Остеопластическая эффективность различных форм гидроксиапатита по данным экспериментально-морфологического исследования // Стоматология. 2000. - № 3 - С. 4-8.
29. Григорьян А.С., Войнов А.В., Воложин А.И. Динамика заживления экспериментально воспроизведенных костных дефектов, заполненных различными композициями на основе полиакриламидного геля. // Стоматология. 1999. - № 8 - С. 9-15.
30. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Ерохин А.И. Эффективность культуры фибробластов человека как фактора тканевой инженерии при пластике костных дефектов нижней челюсти // Стоматология. 2002. - № 5. -С.19
31. Григорьянц JI.A., Бадалян В.А., Курдюмов С.Г. и др. Композиционные кальцийфосфатные материалы в пародонтологии // Пародонтология. 2002. - № 3.
32. Грудянов А.И., Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В., Бякова С.Ф. Использование биокомпозиционного материала «Алломатрикс-имплант» при хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2003. - № 4. - С. 39-43.
33. Грудянов А.И., Григорьян А.С., Воложин А.И. и др. Вопросы эффективности мембранной технологии при лечении заболеваний пародонта. Опыт экспериментальных и клинических исследований // Стоматология. -2001.-№ 1 С. 74-77.
34. Грудянов А.И., Ерохин А.И., Бякова С.Ф. Применение препаратов фирмы Geistlich (Bio-Oss, Bio-Gide) // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. -С. 72-75.
35. Драновский Г.Е. Особенности заживления костных ран челюсти после различных методов трепанации // Стоматология.-1968.-Т.47, №2.-С.97-99.
36. Дьяконенко Е.Е., Козырева Н.Л., Лонгинова Н.М. и др. Возможность получения гидроксиапатита заданного фазового и гранулометрического состава, с различной степенью закристаллизованное™ // Новое в стоматологии. 2000. - № 7. - С. 80-82.
37. Жапаров A.M. Клинико-экспериментальное обоснование применения гемостатистической озолённой ксеногенной кости при кистах и доброкачественных опухолях нижней челюсти. Автореф. Канд. дисс. Алма-Ата, 1991.-22с
38. Журули Г.Н. Применение биокомпозиционного материала «Биоимплант» при хирургических стоматологических вмешательствах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 23 с.
39. Зуев В.П., Новиков В.И., Панкратов А.С. Исследование иммуноадъювантных свойств гидроксиапатита ультравысокой дисперсности. // Стоматология. 1995. - № 4 с. 11-12.
40. Зуев В.П., Панкратов А.С., Дмитриева Л.А., Филатова Н.А. Сравнительная характеристика стимуляторов репаративного остеогенеза в лечении заболеваний периодонта// Стоматология. 1996. - № 5 - С. 31-34.
41. Ибрагимов Т.Н. Комплексное лечение пародонтита с применением имплантационных материалов (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 23 с.
42. Иванов А.С. Комбинированные материалы на основе коллагена для пластики остиомиелитических полостей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1978.- 18 с.
43. Иванов С.Ю., Кузнецов Р.К., Чайлахян Р.К. и др. Новое поколение биокомпозиционных материалов для замещения дефектов костной ткани // Новое в стоматологии. 1999. - № 5. - С.47-51.
44. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. Клинические результаты использования различных костнопластических материалов при синуслифтинге // Новое в стоматологии. 1999. - № 5. - С. 51-56.
45. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими периапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 21 с.
46. Иорданишвилли А.К. Хирургическое лечение периодонтитов и одонтогенных кист челюстей. СПб.: 2002. 306.с.
47. Истранов Л.П. Коллаген и его применение в медицине. М.: Медицина, 1976. - 228 с.
48. Калвелис Д.А. Биоморфологические явления в ортопедической стоматологии // Стоматология. — 1961. № 6. - С.66-68.
49. Кантарева В.И. Гетерогенность клеточных источников восстановительных процессов у позвоночных // Онтогенез. 1985. - Т. 16, №5.-С.450-473.
50. Капник В.И., Платонова В.В. Применение коллагена для заполнения послеоперационных дефектов челюстей // Организация профилактики и лечения стоматологических заболеваний: Сб. науч. трудов. -М., 1981.-С.82-83.
51. Кац А.Г. Регенерация костной ткани после некоторых оперативных вмешательств на челюстях (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Москва, 1966. -15с
52. Катц А. Я. Особенности строения кости нижней челюсти // Стоматология. 1947. - № 3. - С. 12-16.
53. Клебановская JI.P. Гомопластика эмбриональной костной тканью // Ортопедия, травматология и протеирование. -1965. №2. - С. 14-19
54. Ковалевский A.M. Хирургическое лечение генерализованного пародонтита с применением биополимеров и биокерамики (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб.: ВМедА, 1998.-16 с.
55. Ковалевский A.M., Иорданишвили А.К., Гущин П.А.
56. Экспериментальное изучение влияния на репаративный остеогенез челюстей материала на основе хонсурида, трикальцийфосфата и гидроксилапатита // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. - № 3. - С. 68-70.
57. Копейкин В.Н. Экспериментальная оценка остеоиндуктивных свойств синтетических материалов при внутрикостной имплантации // Новое в стоматологии. 1995. - № 1.
58. Котова-Лапоминская Н.В., Лысенок Л.Н. Применение биоситалла-М 31 при оперативном лечении хронических периодонтитов. //Пародонтология. 1995 №2 - С. 49-51.
59. Коэн Э., Атлас косметической и реконструктивной пародонтологической хирургии.-М.,
60. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина,1969.
61. Леонтьев В.К. Биологически активные кальций-фосфатсодержащие материалы для стоматологии // Стоматология. -1994. -№ 5. С. 4-6.
62. Леонтьев В.К., Воложин А.И., Андреев Ю.Н. Применение новых препаратов гидроксиапола и колапола в клинике (первые итоги) // Стоматология. - 1995. - № 5. - С. 69-71.
63. Леонтьев В.К., Воложин А.И., Курдюмов с.г. «Гидроксиапол» и «Колапол» в стоматологии // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 19-22.
64. Ликишвили М.В. Балберкин А.В., Васильев М.Г. и др. Первый опыт применения в клинике костной патологии биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И.Пирогова. 2004.- №4.-С. 80:83.
65. Логинова Н.К., Гаджиев С.А., Безрукова А.П. с соавт. Гемодинамика в пародонте при применении брефоостеопласта в комплексном лечении заболеваний пародонта // Стоматология. 1984. - №4. -С. 33-34
66. Локтев Н.И. Критерии выбора пластического материала для замещения дефектов нижней челюсти // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. научн. работ. СПб., 1994. - С. 57-60.
67. Ломницкий И .Я., Гоцко Е.В. Лечение одонтогенных инфицированных дефектов челюстей деминерализованной аллокостью // Стоматология. 1991. - Т. 70, № 3. - С. 7-9.
68. Ломницкий И.Я., Ли Л.Н. Применение деминерализованной аллокости с заданными свойствами для заполнения дефектов челюстей // Стоматология. 1991. - Т. 70, № 2. - С. 54-57.
69. Лосев Ф.Ф. Экспериментально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при её атрофии и дефектах различной этиологии: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2000. - 268 с.
70. Лукомский И.Г., Старобинский И.М. Фабрикант М.Б. Учебник хирургической стоматологии,- М.:Медгш, 1943.-411с
71. Лурия Е.А., Кузнецов С.А., Генкина Е.Н., Фриденштейн А .Я. Образование костной ткани в органных культурах костного мозга человека // Бюлл. эксперим. биологии и медицины.- 1989.-Т. 107, №%. С. 593-595.
72. Максимовский Ю.М., Попова Т.Г., Чиркова Т.Г. Биосовместимые материалы в стоматологии // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. -1998. № 23. - С.66-69.
73. Максимовский Ю.М., Чиркова Т.Д., Воложин А.И. Новый отечественный препарат гидроксиапол при хирургическом лечении пародонтита // Зубоврачебный вестник. 1993. -№ 23. - С. 19-22.
74. Миликевич В. Ю. Вторичная частичная адентия и состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1964.
75. Миликевич В.Ю. Клинические формы проявления деформаций зубочелюстной системы при вторичной частичной адентии // Тр. стоматологического факультета Волгоградск. мед. ин-та. 1968. - Т. 1. -С.195-199.
76. Минасян В. А. Изменения в челюстных костях при перегрузке и недогрузке пародонта: Автореф. дисс . канд. мед. наук. М., 1970.
77. Мингазов Г.Г., Плотников Н.А. Иммунологические аспекты аллотранспланации в хирургической стоматологии. // Стоматология. 1988. -Т. 67, №1,-С. 41-42
78. Мироненко Г.С., Крекшина В.Е., Цибуленко Н.В. и др. Клинико-экспериментальные исследования применения коллагена при заболеваниях пародонта// Стоматология. 1989. - № 3. - С. 7-10.
79. Назаренко М.Ю., Воложин А.И., Диденко В.И. и др. Экспериментальное обоснование применения различных видов аллотрансплантатов для замещения дефектов нижней челюсти // Стоматология. 1990. - Т. 69, № 3. - С. 19-22.
80. Опанасюк И.В. Опанасюк Ю.Л. Ксенопластические материалы в современной стоматологии // Современная стоматология. 2002. - №1. С. 7780
81. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Кудрявцева Т.В. Новый оптимизатор репаративной регенерации при заболеваниях пародонта // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 71-73.
82. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Прохорова О.В. Возможные пути влияния на репаративный остеогенез при заболеваниях пародонта / / Пародонтология. 2000. - № 4(18). - С. 5-11.
83. Островский А. Остеогенные материалы в современной пародонтологии и имплантологии // Dent-Inform. 2001. - № 8. - С.22-30.
84. Павлов Б.Л., Шейман В.Ю. Использование эмбрионального материала при лечении кист челюстей. // Стоматология. 1988. - Т.57, №1. -С. 97
85. Павлов Б.Л-, Шашкин В.В. Экзостозы после удаления зубов по поводу хронического периодонтита // Пермский мед.ин-т. Пермь, 1988.- 9с. Деп. в ППО"Союзмединформ"23.01.90 .№16990
86. Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В., Саващук Д. А. и др. Биоматериалы для тканевой инженерии и хирургической стоматологии // Клиническая стоматология. 2004. - № 1.
87. Панкратов А.С., Древаль А.С., Пылаев В.М. и др. Использование остеопластических материалов при лечении нагноившейся костной раны нижней челюсти в эксперименте // Российский стоматологический журнал. -2000. № 5 - С. 4-6.
88. Панкратов А.С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием ОСТИМ-ЮО (гидроксиапатит ультравысокой дисперсности) как оптимизатор репаративного остеогенеза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М.,1995. - 19 с.
89. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. Минск: Юнипресс, 2002.
90. Полухина С,П. Исследование напряженно-деформированною состояния нижней челюсти при решении задач ортопедической стоматологии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- МЛ 969.-16с
91. Пономарева В. А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций. М.: Медицина, 1974. ,
92. Пулатова Н.А. Применение гидроксиапатитсодержащих коллагеновых композиций в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.
93. Расмуссон Л. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка // Новое в стоматологии. 2001. - № 5. - С.40-43.
94. Рендо Б., Рендо Р., Саба С. и др. Контролируемое наращивание кости альвеолярного отростка // Новое в стоматологии. 1997. - № 2.1.l
95. Риггз Б.JI., Мелтон III Л.Дж. Остеопороз / Пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ, 2000. - 560 с.
96. Румянцев Ю.М. Частота осложнений при операции удаления зуба и их предупреждения // Стоматология. 1997. - № 3. - С.37-38.
97. Русаков А. В. Патологическая анатомия болезней костной системы. М.: Медгиз, 1959.
98. Сагатбаев А. Д. Показания и противопоказания к дентальной имплантации // Стоматологический вестник. 2003. - № 12.
99. Салаймех Раед XiinaM Комплексная оценка эффективности использования брефо-керам1чного пластического материала в профилактике послеоперационной атрофии альвеолярного отростка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 2002. - 19 с.
100. Самсонов В.Е. Профилактика деформаций и атрофии альвеолярных отростков челюстей после хирургических методов лечения хронического периодонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1997.- 18 с.
101. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии.- М.: Медицина, 1988.- С.77-119.110.
102. Ш.Соловьёв М.М., Ивасенко И.Н., Алехова Т.М. и др. Влияние гидроксилапатита на заживление лунки зуба в эксперименте // Стоматология.- 1992. — Т.71, № 3-6. С. 8-10
103. Спекторов В.А., Костная брефопластика при лечении околокорневых кист челюстей. Автореф. Канд. дисс. М., 1970. - 16 с
104. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство /Под ред. Д.С.Саркисова. М.: Медицина,1987. - 448 с.
105. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. М. Медицина.208 с.
106. Танфильсв Д.Е. Удаление зубов: изд.З-е. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1976.-180с.
107. Тюлан Ж-Ф., Патарая Г. Аутокостная пластика в имплантологии // Клиническая стоматология. 2001. - №3-4 (17-18). - С.46-49.
108. Усиков Д. В. Экспериментально-клиническая оценка эффективности применения различных имплантационных материалов для замещения костной ткани при операциях на челюстях. Канд. дисс. СПб. 2005
109. Ушкалов Ю.Г. Сравнительная оценка некоторых методов ускорения заживления костных полостей после оперативных мешательств по поводу одонтогенных кист (экспериментальное и клиническе исследование). Канд. дисс. Л., 1972. С. 251
110. Ушаков А.И., Иванов С.Ю., Гончаров Н.Ю., Ушакова М. Применение композиционного препарата МК-М при хирургических амбулаторных операциях на альвеолярных отростках челюстей. // Новое в стоматологии. 1997. - № 5.
111. Федосеенко Т.Д., Владимирова Л.Г., Ивасенко И.Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения у больных хроническим генерализованным пародонтитом «стимулосса» // Клиническая стоматология. 1997.-№ 3 -С.18-22.
112. Фриденштейн А.Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники. М., Медицина. 1973. - 223 с.
113. Фудим И.П. Применение коллагеновой композиции в хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 22 с.
114. Хамраев Т.К. Применение гранулята керамики и гидроксилапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти. М., 1994.
115. Худоногов Г. Н. Деформации челюстей и зубных дуг в связи с удалением зубов и изменением функциональной нагрузки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1970.
116. Цснтило Д.И. Незаконченные экстракции зубов, их осложнения и профилактика (Клиническое и экспериментально-мор45ологическое исследование): Автореф.дис. .канд. мед. наук.- Киев, 1956.-9с
117. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. пат. 1991. -№ 7. - С.7-14.
118. Шишкин В.В. Оптимизация репаративной регенерации тканей альвеолярного отростка после операции удаления зуба: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1990. -16 с.
119. Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. 2000. -С. 134.
120. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.
121. Adams J. С., Watt P.M. Regulation of development and differentiation by the extracellulare matrix // Development. 1993/- Vol. 117. - 1183-1198
122. Asahina 1., Watanabe M., Sakurai N., et al. Repair of bone defect in primate mandible using a bone morphogenetic protein (BMP)-hydroxyapatite-collagen composite // J. Med. Dent. Sci. 1997. - NQ 44(3). - P. 63-70.
123. Babbush Ch. Dental implants. The Art and Science. N-Y., 2001. -P.133-151.
124. Bahn S.L. Plaster: a bone substitute // Oral Surg. 1966. - Vol. 21, - P.
125. Bays R.A., Greco J.M. Surgically assisted rapid palatal expansion. An outpatient technique with long-term stability // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. -Bd. 50. - S.110-113.
126. Becher, W., and Becker, В.: Guided tissue regeneration for implants placed into extraction sockets and for implant dehiscences: Surgical, techniques and case reports. Int. J. Periodent. Rest. Dent., 10(5): 377, 1990
127. Bos G.D. et.al., Edentulous area tissue graft correction of an esthetic defect. A case report. / Periodontall983;50:320-322.
128. Boyne P.J.: Histologic response of bone to sectioning by hight-speed rotary instruments. J Dent Res 1996;45:270-276
129. Brown G.D., Mealey B.L., Nummilcoski Р.У., et al. Hydroxyapatite cementimplant for regeneration of periodontal osseous defects in humans II J. Periodontol. -1998. -NQ 69(2). -P. 146-157.
130. Bowers G.M. Histologic evaluation of new bone attachment in humans //J. Periodontol. 1985. - Vol. 56. - P. 381.
131. Burder S. The use of barrier membranes and enamel matrix proteins in the treatment of angular bone defects. A prospective controlled clinical study. / Clin Periodontol 1999; 26: 833-840.
132. Cafesse R.G., Quinones C.R. Guided tissue regeneration: biologic rationale, surgical technique, and clinical results // Compend. Contin. Educ. Dent. -1993. Vol.13, № 3. - P.166-178.
133. Dahlin C. Generation of new bone around titanium implants: an experimental study in rabbits // Dent. J. Oral Maxillof. Implants. 1989. - Vol. 4. -P. 19-25.
134. Damien C.J., Parsons J.R., Spacemaking metal structures for nonresorbable membranes in guided bone regeneration around implants. Two case reports. Int J Periodontics Restorative Dent 1991; 17:53-61.
135. De Balso A.M., Clinical Transplantation in Dental Specialities. St Louis; Mosby, 1980:107-145.
136. Frame J. Porous calcium sulfate dihydrate as a biodegradable implant in bone//J. Dent. 1975. -Vol.3. -P. 177-187.
137. Frame J. et al. Ridge augmentation using solid and porous hydroxylapatite with and without autogenous bone or plaster // J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol. 45, - P. 771-778.
138. Franceschi R.T., Iyer B.S. Relationship Between Collagen Synthesis and Expression the Osteoblast Phenotype in MC3T3-E1 Cells // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol.7, № 2. - P.245-246.
139. Friess W. A systematic review of guided tissue regeneration for periodontal intrabony defects. /PeriodontRes 1998; 37:380-388.
140. Field E.A., Speechley J.A., Rotter E., Scott J. Dry socket incidence compared after a 12 year interval // Brit.J.Oral Surg.-1985.-Vol.23.-X"6,-P.41.9-427
141. Frentzen M., Nolden R. Использование гранул пористого гидроксиапатита в хирургическом лечении прогрессирующего пародонтита. // Ежегодник. 1992. - С. 15-32.
142. Friess W., Guided bone regeneration using resorbable and nonresorbable membranes: A comparative histologic study in humans. IntJ Oral Maxillofac Implants 1996; 11:735-742.
143. Froum, S. J., et al.: Osseous autografts, III. Comparison of osseous coagulum-bone blend implants with open curatage. J. Periodentol., 47: 287, 1996
144. Froum, S. J, Wallace S. S., Thaler., K., Scoop, I. W., and Stahl, S. S.: Osseous autografts. II. Histological responses to osseous coagulum-bone blend grafts. J. Periodontol., 46:656, 1996 B.
145. Gatti C., Sild E., Rossi E. et al. Overdenture mandibolare a esclusivo appoggio implantare e carico immediate. Studio prospettico su implanti Ha-Ni // Implantologia Orale. 1998. - №1. - P.9-14.
146. Gellin R.G., Mishkin D.L. Regeneration of the periodontium utilizingthe principles of guided tissue regeneration // Clinical dentistry. 1990. - P. 1-29.
147. Glowacki I., Mulikan I.B. Demineralized bone implants // Clin. Plast. Surg.- 1985.-Vol. 12.-P. 233-241
148. Gottlow J. Guided tissue regeneration using bioresorbable and non-resorbable devices: initial healing and long term results // J. Periodontol. 1993. -Vol. 64.-P. 1157-1165.
149. Gottlow J., Nyman S., Lindhe J., et al. New attachment formation in the human periodontium by guided tissue regeneration // J. Clin. Periodontol. 1986. -Vol. 13. - P. 604.
150. Galgut P.N. Направленная регенерация тканей пародонта // Квинтэссенция. 1991. - №5/6. - С.417-426.
151. Glimcher M.J., A comparison between enamel matrix proteins used alone or in combination with bovine porous bone mineral in the treatment of intra-bony periodontal defects in humans. / Periodontol 2000; 71:1110-1116.
152. Goldberg V.M. et.al.: Evaluation of periodontal regeneration following grafting intrabony defects with Bio-Oss Collagen: a human histologic report. Int Periodontics Restorative Dent 2003 a; 23: 9-17.
153. Goldberg V.M. et.al., Enamel matrix derivative in the treatment of human intrabony osseous defects. / Periodontol 2000; 71: 1821-1828.
154. Gupta D. et. al. Treatment of dehiscences and fenestrations around dental implants using resorbable and nonresorbable membranes associated with bone autografts: A comparative clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants 1997;12: 159-167.
155. Hofman S., Localized ridge augmentation using guided tissue regeneration. A report of nine cases. Clin Oral Implants Res 1999;4:203-209.
156. Horowitz M.C. Alveolar ridge preservation and reconstruction. Periodontal 2000 1991; 11:69-84.
157. Hupp J.R., Me Kenna S.J. Use of porose hydroxyapatite blocks for augmentation of atrophic mandibles // J. Oral maxillofax. surg. Vol. 46, № 7.1. P.538-545.
158. Karring Т., Warrer К. Development of the principle of guided tissue regeneration // Scientific. 1992. - Vol. 85. - P. 19-24.
159. Karring, T. F., et al.: The significance of coronal growth of periodontal ligament tissue for new formation. J. Clin. Periodontal., 13: 145, 1986
160. Klinger M.M., Rahemtulla P., Prince C.W., Lucas L.C., Lemonas J.E. Proteoglycans at the bone-implant interface // Crit. Rev. Oral Mod. -1988. Vol. 9. -P. 449-463.
161. Koempel J. A., Patt B.S., О Grandy K., et al. The effect of recombinant human bone morfogenetic protein-2 on the integration of porous hydroxyapatite implants with bone // J. Biomed. Mater. Res. -1998. -№41(3). P. 359-363
162. Krekel G., Regeneration and enlargement of jaw bone using guided tissue regeneration. Clin Oral Implants Res 1990;1:22-32.
163. Latrov I., Legahis N., Jonnedou E., Patricion A. // Br. J. Oral Maxilofac Surg 1988. Vol.26. - P. 62-96.
164. Lemons M.M., Resorbable versus nonresorbable membranes in combination with Bio-Oss for guided bone regeneration. IntJ Oral Maxillofac Implants 1997;12:844-852 erratum 1984;13:576.
165. Lozzano L.A., Cundin E.E., Uragereka E.G. et al. Увеличение объема кости атрофированного гребня путем направленной регенерации тканей: клиническое наблюдение // Квинтэссенция. 1995. - № 3. - С.28-34.
166. Libin В.М., Ward H.L., Fishman L. Decalcified, lyophilized bone allografts in human periodontal defects // J. Periodontol. 1975. - Vol. 46, - P.51.
167. Linde A., Alberius P., Dahlin C., et al. Osteopromotion: a soft-tissue exclusion principle using a membrane for bone healing and bone neogenesis // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64. - P. 1116-1128.
168. Cell. Res. 1995. - Vol. - 216. - P. 465-468.
169. Marra P. G., 1998; Thomson R.C. et.al.: Clinical applications of bone biology to mandibular and maxillary reconstruction. Clin Plast Surg 1998;21:377-392
170. Marxer M., Kessler M. Направленная костная регенерация: сочетание медленно резорбируемой мембраны и остеокондуктивного остеозамещающего материала // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 8694.
171. Melcher А. Н On the repair potential of periodontal tissues. J. Periodontal., 47(5): 256, 1976
172. Mellonig J.T. Decalcified freeze-dried bone allograft as an implant material in human periodontal defects // Int. J. Periodont. Res. Dent. 1984. - Vol. 4. - P. 40.
173. Mercier P., Bellavance F. Low incidence of severe adverse effects after mandibular ridge reconstruction using hydroxylapatite // Int. J. oral Maxillofac. Surg. -1999. -,N'Q 28(4). -P. 273-278.
174. Miller E.: Jr. Periodontal plastic surgery. Curr Opin Periodontol 1993:136-143.
175. Nery E.B., Eslami A., Van Swol R.L. Biphasic calcium phosphate ceramic combined with fibrillar collagen with and without citric acid conditioning in the treatment of periodontal osseous defects // J.Parodontol. 1990. - Vol. 61. -P. 737-744.
176. Nyman S., et al.; New attachment following surgical treatment of human periodontal disease. J. Clin, Periodontol., 9(4): 290, 1982.
177. Owen M. Marrowstromal stem cells // J. Cell Sci. Suppl. 1988. -Vol.10.-P.63-76.
178. Pearson G.E., Rosen S., Deporter D.A. Preliminary observations on the usefulness of a decalcified, freeze-dried cancellous bone allograft material in periodontal surgery // J. Periodontol. 1981. - Vol. 52, - P. 55.
179. Peltier L.F., Orn D. The effect of the addition of plaster of Paris toautogenous and homogenous bone grafts in dogs // Surg. Forum.- 1958. Vol. 8, -P. 571-574.
180. Peltier L.F. The use of plaster of Paris to fill large defects in bone // Am. J. Surg. 1959. - Vol. 97, - P. 311.
181. Poison A.M., Southard G.E., Dunn R.L., et al. Periodontal healing after guided tissue regeneration with ATRISORBR barriers in beagle dogs // Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1995. - Vol.15, № 6. - P. 575-589.
182. Poison A.M., Garret S., Stoller N.H., et al. Guided tissue regeneration in human furcation defects after using a biodegradable barrier: a multi-center feasibility study // J. Periodontol. 1995. - Vol. 66. - P. 377-385.
183. Quinones C.R., Cafesse R.G. Current status of guided periodontal tissue regeneration // Periodontology. 1995. - № 5. - P. 55-68.
184. Repamonti, U, Reddi A.H., et al.: Regeneration of the connective tissue attachment on surgically exposed roots using a fibrin-fibronectin adhesive system. An experimental study on the baboon (Papio urisnus). J. Periodent. Res., 22:320, 1992
185. Rogers-Foy J.M., Powers D.L., Brosnan D.A., et al. Hydroxyapatite composites designed for antibiotic drug delivery and bone reconstruction: a caprine model // J. Invest. Surg. 1999. - №12 (5). P. 263-275
186. Urist M.R., Silverman B.F., Buring K. The bone induction principle // Clin. Orthop. 1967. - Vol. 52, - P. 243.
187. Shaffer C.D., App G.R. The use of plaster of Paris in treating infrabony periodontal defects in humans // J. Periodontol. 1971. - Vol. 42, - P. 685.
188. Shallhorn R.G., McClain P.K. Combined osseous composite grafting, root conditioning, and guided tissue regeneration // Int. J. Periodont. Res. Dent. -1988.-Vol. 4.-P. 9-31.
189. Stahe S.S., Frourn S.J. Histologic and clinical responses to porous hydroxylapatite implants in human periodontal defects. Three to months postimplantation //J. Periodontol. 1987. - Vol. 58, № 10. - P. 689-695.
190. Summers B.N., Eisenstein S.M., Evaluation of periodontal regenerationfollowing grafting intrabony defects with Bio-Oss Collagen: a human histologic report. Int) Periodontics Restorative Dent 2003a; 23: 9-17.
191. Susami Т., Kuroda Т., Amagasa T. Orthodontic treatment of a cleft palate patient with surgically assisted rapid maxillary expansion // Cleft. Palate Craniofac. J. 1996. - Bd.33, № 5. - S.445-449.
192. Tracy M., Holder R., Livingston H., Hill W. Альтернативное лечение травматической костной кисты: сообщение о длительном клиническом наблюдении // Квинтэссенция. 2000. - № 2. - С.39-44.
193. U. Ripamonti, Heliotis М, van der Heerer В, Reddi A.H: Bone morphogenetic proteins induce periodontal regeneration in the baboon (papio ursinus), J Periodont Res 1992 ; 29:439-445
194. Uris tM.R., Craven P.L. Bone cell differentation in avian species: with comments on multinucleation and morphogenesis // Fed. Proc. 1970. - Vol. 29, -P. 1680.
195. Urist M.R., Strates B.S. Bone morphogenetic protein // J. Dent. Res. -1971.-Vol. 50,-P. 1392.
196. Urist M.R. et al. Bone regeneration under the influences of bone morphogenetic protein (BMP) beta tricalcium phosphate (TCP) composite in skull trephine defects in dogs // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 213, - P. 295.
197. Wachtel H.C., Noppe C., Zimmermann В., Bernimoulm J.P. Implantation von porosern Hydroxilapatit in parodontale Knochentaschen // Dtsch Zahnarzt. 1989. - Bd.44, № 4. - S. 277-278.
198. Yannas I.V. et.al., A comparative study of ePTFE periodontal membranes with and without decalcified freeze-dried bone allografts for the regeneration of interproximal intraosseous defects. JPeriodontol 1995; 66: 751-755.
199. Yukya R.A., Cassingham R.J., Candill R.F. et al. Six month evalution of Calcitite (Hydroxyapatite Ceramic) in periodontal Osseous defects // J. Periodont. Restorative Dent. 1986. - Vol. 6. - P. 35-46.