Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Частота и характер изменений почек у лиц с дисплазией соединительной ткани при различном уровне артериального давления
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Мухмудян, Джамила Азизовна :: 2003 :: Новосибирск
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Дисплазия соединительной ткани, почки и гемодинамика (обзор литературы).
1.1. Современные представления о дисплазии соединительной ткани.
1.2. Почки при дисплазии соединительной ткани.
Глава II. Материалы и методы исследования.
11.1. Критерии формирования групп пациентов с ДСТ астенического и нормостенического телосложения.
11.2. Лабораторные и функциональные методы исследования.
П.З. Статистические методы анализа.
Глава III. Общая характеристика обследованных лиц.
Глава IV. Состояние почек у лиц сдисплазией соединительной ткани.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Мухмудян, Джамила Азизовна, автореферат
Актуальность темы.
Артериальная гипертензия (АГ) занимает ведущее место среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а в последнее время рассматривается как маркёр преждевременного старения организма независимо от возраста [Kannel W.B.,1996; M.А. Перекальская, O.B. Лисичен-ко, 1992; Оганов Р.Г., 1997]. В последние десятилетия акцент изучения артериальной гипертензии сместился на детский и юношеский возраст, что объясняется тенденцией к омоложению данной патологии и ростом её частоты в популяции [H.J. Hait et al., 1982; Р.Э. Мазо и соавт., 1987; М.А. Перекальская, 1990, 1998; Г.Н. Верещагина и соавт., 1992; Д.А. Яхонтов, 1992; 1995].
В структуре АГ молодых выделена самостоятельная форма системной артериальной гипертензии при дисплазии соединительной ткани [Г.Н. Верещагина, М.А. Перекальская, О.В. Лисиченко, 1989].
Частота её среди лиц молодого возраста с АГ составляет по данным М.А. Перекальской (1990 г)-23%, Викторовой H.A., (1995 г) -34%, ПакЛ.С. (2002 г)-37,2%.
Патогенез артериальной гипертензии при ДСТ сложный, так как АГ формируется на фоне изменений многих систем и органов, в том числе ответственных за уровень АД. Это и спондилодисплазия с вовлечением Ci-C2, позвоночных артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, диспла-стическое сердце, гипоталамические дисфункции, изменения почек.
Нередко у лиц с ДСТ обнаруживаются дисфункции органов моче-выводящей системы, что способствует формированию артериальной гипертензии [Кравчук A.B. и др., 1987; Шулутко В.И., 1987; Айвазян А.Г.,1988] и развитию латентной инфекции в 42,5% случаях по данным М.А. Перекальской (1998). Наиболее частыми причинами артериальной гипертензии при почечных проявлениях ДСТ считают нефроптоз и фибромускулярную дисплазию [Волкова B.C., 1987; Кравчук A.B., 1987].
Данные литературы о состоянии почек при ДСТ противоречивы, так как группы обследованных часто несопоставимы по возрасту и полу.
В связи с этим представляет интерес изучение состояния почек в группе молодых мужчин с ДСТ и различным уровнем АД.
Цель исследования: изучить частоту и характер изменений почек у лиц с ДСТ при различном уровне артериального давления. Задачи исследования.
1 Изучить частоту нефроптоза у молодых людей с ДСТ в зависимости от типа конституции.
2 Сопоставить частоту нефроптоза в группах лиц с ДСТ и различным уровнем артериального давления.
3 Изучить уровень микроальбуминурии (МАУ) и экскреции 02 микроглобулина (МГ) у лиц с ДСТ.
4 Выявить корреляционные связи показателей функционального состояния почек и гемодинамики при ДСТ. Научная новизна.
1 Впервые определена частота нефроптоза у мужчин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани в возрасте 16-35 лет в зависимости от конституции.
2 Изучена частота нефроптоза при различном уровне АД у молодых мужчин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.
3 У мужчин с ДСТ выявлена микроальбуминурия (МАУ) независимо от АД, а у астеников с артериальной гипотонией её показатели были наиболее высокими.
4 При ДСТ изучена экскреция р2- микроглобулина, у 67,5% она оказалось повышенной
5 Найдено, что у астеников с ДСТ без нефроптоза, но с наклонностью к артериальной гипотонии наиболее выражена дисфункция почек по результатам определения р2-МГ и МАУ.
6 У 32,6% лиц с ДСТ выявлена оксалурия, при этом средний показатель суточной оксалурии почти в 10 раз превышает нормативы.
Практическая значимость
В работе показана высокая частота изменений почек при недифференцированной дисплазии соединительной ткани независимо от уровня артериального давления.
Основной задачей при наличии у пациента с ДСТ нефроптоза является профилактика развития осложнений этого состояния - дальнейшего опущения почки, нарушения гемодинамики, развития пиелонефрита, калькулёза, хронической почечной недостаточности.
Показано, что наряду с общепринятыми исследованиями (УЗИ, изотопная ренография) целесообразно определение МАУ и экскреции (32-МГ, суточной оксалурии, что позволит своевременно диагностировать скрытые дисфункции почек, правильно определить образ жизни и сделать выбор вида спорта и профессии. Положения, выносимые на защиту
1 Нефроптоз как одна из причин АГ диагностирован у 67,5% мужчин с ДСТ в возрасте 16-35 лет. При этом у астеников в 2 раза чаще отмечено сочетание нефроптоза и АГ, в то время как у нормосте-ников нефроптоз встречается одинаково часто как при АГ, так и без АГ. Двухсторонний нефроптоз отмечен одинаково часто у астеников и нормостеников с АГ.
2 У 45% больных с ДСТ обнаружен МАУ и у 67,5% повышение экскреции р2- МГ. У 43,3% найдено сочетание повышения р2- МГ и микроальбуминурии. Из них АГ диагностирована у 32,6%, причём у 21,4% нефроптоз не документирован, что позволяет предполагать дисфункцию почек, обусловленную первичными структурными изменениями при ДСТ.
3 У 38,8% лиц астенической конституции без нефроптоза и с артериальной гипотонией найдены МАУ и увеличение экскреции (32-МГ. При этом у 15% из них показатели МАУ оказались наиболее высокими. Это свидетельствует о том, что при артериальной гипотонии дисфункция почек усугубляется, очевидно, их гипоперфузи-ей, т.к. пульсовое АД, отражающее тканевой кровоток, составляет 30-40 мм.рт.ст., в пользу положения и достоверные корреляционные связи.
4 У 32,6% лиц с ДСТ выявлен повышенный уровень суточной окса-лурии, при этом средний показатель суточной оксалурии почти в 10 раз превышает нормативы.
Апробация работы. Основные положения и выводы работы доложены на 60-61 итоговой научно-практической конференции студентов и молодых учёных НГМА, на Всероссийской научно - практической конференции «Артериальная гипертония в ряду других сердечно - сосудистых факторов риска», на IV Международном Конгрессе по интегра-тивной антропологии (Санкт-Петербург, 2002 г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 работи в отечественной печати.
Заключение диссертационного исследования на тему "Частота и характер изменений почек у лиц с дисплазией соединительной ткани при различном уровне артериального давления"
ВЫВОДЫ
1 У мужчин с ДСТ в возрасте 16-35 лет нефроптоз при комплексном исследовании диагностирован у 74,5%.
В группе астеников нефроптоз достоверно чаще документирован у лиц с АГ (55,2%) и преимущественно правосторонней локализации (69%). У нормостеников частота нефроптоза оказалась одинаковой как при АГ, так и без АГ.
Двухсторонний нефроптоз выявляется только при АГ и одинаково часто как у нормостеников, так и астеников.
2 Гиперфильтрация (КФ>140 мл/мин.) отмечена достоверно чаще у мужчин с АГ 37%; КФ-60-90 мл/мин. найдена у 16% обследованных лиц сАГ, что позволяет предполагать дисфункцию почек у них.
3 Экскреция р2- микроглобулина повышена у 67,5% больных с ДСТ, у 70% из них документирован нефроптоз 1-11 степени, при этом лишь у 48% из них имела место АГ.
4 Микроальбуминурия обнаружена у 45% больных с ДСТ. Из них у 61% диагностирован нефроптоз; причём как у лиц с АГ, так и без АГ.
5 Микроальбуминурия и увеличение экскреции р2- МГ обнаружнены у 38,8% лиц астенической конституции без нефроптоза и с артериальной гипотонией. При этом у 15% из них получены наиболее высокие показатели. Это свидетельствует о том, что при артериальной гипотонии дисфункция почек, очевидно, усугубляется их гипоперфузией, что подтверждается достоверными корреляционными связями - прямой между АД ср.гем. и реабсорбцией и обратной между реабсорбцией и экскрецией Ра- МГ.
6 У 32,6% лиц с ДСТ выявлена оксалурия, при этом средний показатель суточной оксалурии почти в 10 раз превышает нормативы.
7 Частота хронического пиелонефрита у лиц с нефроптозом составила 43,8%. Хронический пиелонефрит достоверно преобладает у нормо-стеников с АГ, по сравнению с нормостениками без АГ (33,3% и 7,7% соответственно, р<0,05). У астеников с АГ хронический пиелонефрит диагностирован достоверно чаще, чем без АГ (25,6% и 14,8% соответственно, р<0,05).
8 У больных с дисплазией соединительной ткани независимо от уровня артериального давления выявляются помимо нефроптоза, оксалу-рии, пиелонефрита в 67,5% скрытые дисфункции клубочков и канальцев при сохраненной по общепринятым критериям функции почек.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Пациенты с ДСТ нуждаются в комплексном обследовании с целью выявления факторов, способствующих повышению артериального давления, с обязательным УЗИ почек в положении лежа и стоя.
2 Лица с нефроптозом на фоне ДСТ нуждаются в немедикаментозных мероприятиях по профилактике нарушений уродинамики, пиэлоне-нефрита и калькулеза- исключение силовых видов спорта, предупреждения простудных заболеваний, фитотерапия и др.
3 Этой группе молодых людей показан выбор профессии, не связанной со статическими нагрузками.
4 В повседневной жизни настороженность родственников, учителей, врачей должны вызывать дети, подростки астенической конституции, так как у них чаще диагностируются нефроптоз и скрытые дисфункции почек.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Мухмудян, Джамила Азизовна
1. Абрарова Э.Р., Косорукова H.H. Некоторые вопросы лечения неф-рогенной артериальной гипертонии// Тер. архив, 1996. №6. - С.32 - 35.
2. Айвазян A.B., Войно Ясенецкий М.А. Пороки развития почек и мочеточнилов. - М., Наука. - 1988.
3. Алмазов А. С. Дифференциальная диагностика гипертонических состояний: Дис.к.м.н.-Днепропетровск, 1980. -С.157.
4. Алмазов В. А., Гирейкин Л.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия // Кардиология. 1991. - № 4. - С101 - 105.
5. Альбини Б., Бретьенс Я.Р., Андрее Д.А. Иммунопатология почки. Под ред. Серова B.B. М.,1982. - С.35 - 43.
6. Алмазов В. А., Цылин В.А., Маслова И.П. и др. Регуляция АД в норме и при патологии. - Л.-.Наука 1983. - С. - 160.
7. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. АГ и почки. - С. - Петербург, ГМУ,1999. - С.296.
8. Алексеев В.А. Клиническое значение состояния метаболизма соединительной ткани, клеточного и гуморального факторов при хронического пиелонефрите // Тер. Архив.№ 6. С.46 - 48.
9. Анисимова Е.Л., Бабурова Е.М. Геморрагическая телеангиоэктазия, как проявление соединительно тканной дисплазии//Тер. архив, 1987.-№ 6.-С.66 - 67.
10. Ю.Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертензии. Руководство по кардиологии в 4-х томах под ред. Чазова Е.И. // Москва: Медицина, 1982. Т.4. С.65 - 100.
11. И.Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К. и соавт. Микроальбуминурия: клинические аспекты л пути медикаментозной коррекции//Клиническая фармакология и терапия . 1999.№ 8(3). - С23 - 28.
12. Ахундова Э.Г. Распространенность и особенности клинических проявлений первичной артериальной гипертонии среди детей среднего истаршего школьного возраста в Азербайджане (11 17 лет)//Авто-реф.дис. к.м.н. - Баку, - С. 20 - 24.
13. Ашкинази И.Я., Ишимова В.А. Ренин ангиотензиновая система у больных с неврастенией, с нормальным и пониженным артериальным давлением//Журнал невропатологии психиатрии. - 1989. - С.70 - 73.
14. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию.-М.,1998. С.24.
15. Барашнев Ю.И., Семячкина А.Н., Казанцева Л.З. Формы и методы диспансеризации детей с наследственными болезнями соединительной ткани // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №10 - С.66 - 70.
16. Баиров Г.А., Фокин A.A. Клиническая и рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки//Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - №4. - С.1 - 5.
17. Белан Ю. Е. Структурно функциональные особенности соединительнотканной дисплазии сердца у детей//Автореф. дис.к.м.н.-Томск, 2002.-20с.
18. Белоконь H.A., Белозеров Ю.М., Осокина Г.Г. И соавт. Клиническое значение проблемы пролапса митрального клапана у детей.// Педиатрия. 1989. - № 2. - С. - 7-10.
19. Беляева Е.Л., Реева C.B., Пафенова H.H. Эхокардиографические проявлнния ДСТ у лиц молодого возраста// Вестник аритмлогии,2002. -№.25. -С.35.
20. Богомолец A.A. Учение о конституциях // В кн. Избранные труды в трех томах. Т.2 - Киев,!957.-С.225-331.
21. Болезни почек.//Под ред. Г.Маждракова и Н.Попова.-София, 1973. -С.149- 151, 675-678.23 .Борьба с артериальной гипертензией. Доклад комитета экспертов ВОЗ.-М., 1997.С.40.
22. Бочкова Д.Н., Артамонова Н.П., Кузьмина H.H. и др. Изучение пролапса митрального клапана в семьях//Кардиология. 1981. -№ 11.-С.85 - 89.
23. Бочкова Д.Н., Мазаев В.П., Голыжников В.А. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительнотканной патологии у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями // Кардиология. - 1985. -№8.-С.61 -63.
24. Бухарин В.А., Бондарев Ю.И., Митина H.H. и др. Миксематозная дегенерация митрального клапана//Педиатрия. 1990. -№ 6. -С.95.
25. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача//Екатеринбург, 1994. С. - 228 - 229.
26. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Недоступ A.B. и др. Вегетативные нарушения прт пролапсе митрального клапана//Кардиология. 1995.-№ 2. - С.55 - 58.
27. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.Н. Вегетососудистая дис-тония // Москва: Медицина, 1981. С.320.
28. Верещагина Т.Н., Перекальская М.А., Тарасенко И.И. О патогенезе артериальной гипертензии у лиц с дисплазией соединительной ткани //Тез. 2-го регионального симпозиума «Дисплазия соединительной ткани».- Омск, 1992. С.З - 6.
29. Верещагина Г.Н., Перекальская М.А., Яхонтов Д.А. Диспластиче-ское сердце//Материалы конференции «Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии» г. Красноярск, 1997. С.118 119.
30. Верещагина Г.Н., Перекальская М.А., Якубенко O.A. Лечение артериальной гипертензии у молодых// В кн. Заболевания внутренних органов у лиц молодого возраста. Новосибирск, 1992.-С.43-49.
31. Верещагина Г.Н., Яхонтов Д.А., Тарасенко И.И. Артериальная ги-пертензия улиц сдисплазией соединительной ткани самостоятельная форма симптоматической гипертензии //1 Конгресс кардиологов Центральной Азии и Казахстана: Тез. Докл. - Бишкек, 1993.-С.69.
32. Викторова И.А., Конвай В.Д. Биохимические нарушения при врожденной дисплазии соединительной ткани//Симпозиум «Врожденная дисплазия соединительной ткани». Омск, 1990. - С.5 - 7.
33. Викторова И.А. Клинико биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани.// Автореф. дис. .к.м.н. - Новосибирск, 1993. - 27с.
34. Висковатых М.А. Динамика содержания мочевой кислоты в крови у лиц с артериальной гипертензией на фоне дисплазии соединительной ткани. Дис.к.м.и. Новосибирск, 1997. - 136с.
35. Воскресенская С.Е. Особенности артериальной гипотензии при дисплазии соединительной ткани: Дис.к.м.н.-Омск,1999. 123с.
36. Воронцов И.М. Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления у детей: Методические рекомендации. Ленинград. - 1984. - С.44.
37. Волкова B.C. Уродинамические нарушения при нефроптозе//Урология нефрология. 1976. - №3. - С.ЗЗ - 37.
38. Гавалов С.М., Зеленская В.В., Тимофеева Е.П. Особенности течения заболеваний у детей с недифференцированными (малыми) формами дисплазии соединительной ткани.-Новосибирск, 1997. 44с
39. Гаврилов В.Н. Оценка критериев активности хронического пиелонефрита // Тер. арх. 1987. - №10. - С. 125 - 129.
40. Гембицкий E.B. Артериальная гипотензия//Клин. медицина, 1997. -№1.-С.56-60.
41. Гипотонические состояния//Материалы научной конференции. -Вильнюс, 1966. С. 15 - 22.
42. Гладких H.H., Колойдичук Е.В., Модников К.В. Вариативность сердечного ритма и суточное мониторирование АД у молодых больных с синдромом дисплазии соединительной ткани // Вестник аритмологии. -2000.-№17.-24
43. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. JL: Медицина, 1983. С.272.
44. Голиков Б.М., Лукашов A.A., Ивакин Ц.Е. Артериальная гипотен-зия в различных возрастных и профессиональных группах//Сб.: Актуальные проблемы профессиональной экологической патологии.-Курск, 1994. -С.233 -237.
45. Гордон И.Б. и соавт. Конституциональная (генетически обусловленная) вегетативная дистония и соединительнотканая дисплазия при «идиопатическом» пролапсе митрального клапана//Клин, медицина.1984. № 1. - С.63 - 67.
46. Гордон И.Б. О связи сердечно болевых синдромов артериальной гипертензии с остеохондрозом позвоночника//Клин. мед. - 1984. №9.1. С.55 58.
47. Гофман О.М. Дифференциально диагностическое значение малых аномалий развития в оценки состояния здоровья детей//Автореф.к.м.н. -М.,1987.
48. Григорян C.B., Адамян К. Г., Степуренко Л.А., Баграмян И. Г. Синдром проламбирования митрального клапана и нарушение ритма сердце// Кардиология. 1996. - №12. - С.54 - 55.
49. Грехем Р. Гипермобильность суставов-ЮОлет после Черногубо-ва//Тер. архив. 1992. - №5. - С.103 - 105.
50. Гудзенко П.Н., Набухотний Т.К. Первичный пиелонефрит у детей. Киев. - Здоровье, 1976. - 111с.
51. Дарская С.С. Техника определения типов конституции у детей и подростков. Сборник научных трудов. Под ред. Никитюка Б.А. -М.,1975. -С.45-55.
52. Дайхин Е.И., Козлова Н.И., Сиванова Л.А. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани // Педиатрия. 1983. - №4. - С.68 - 70.
53. Дегтярева Э.М. Нефропатии при пороках почечной ткани у детей// Автореф. дис. .д.м.н. Москва, 1989. - 50с.
54. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей и взрослых: Сб. научных трудов// Под ред. Культепиной.-М.,1988. 121с.
55. Дмитрова Т.Г. Артериальная гипертония и почки//Врач,2002. №1 -С.12-14.
56. Донская A.A. Гемодинамика и показатели углеводного обмена у мужчин молодого возоаста с дисплазией соединительной ткани и артери альной гипертензией // Автореф.к.м.н. Новосибирск, 1996. - С.32.
57. Дранник Г.Н., Данник В.Г. Клинико иммунологическая сопоставления при пиелонефрите у детей. - Урология и нефрология. - 1988.-№2. -С.З- 8.
58. Джуффре Я., Карселло Д., Джуффре М. Малые врожденные аномалии подходы к диагностике // Педиатрия. - 1995. - №4. - С. 119.
59. Джанания П.Х., Никишова Т.А., Хасабов H.H. Нефроптоз и артериальная гипертония//Материалы всероссийской научно-практической конференции " Современные возможности эффективной профилактики, диагностики лечения артериальной гипертонии".-Москва,2001-С.58.
60. Игнатова М.С. Наследственные болезни почек у взрос-лых//Клиническая медицина, 1984. №1. - С.7 - 13.
61. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: руководство для врачей.-Л.: Медицина, 1989.-С.54.
62. Ильина Л.С., Гончаров С.С. Структура артериальных гипертензий среди подростков г. Иркутстка// Профилактика артериальных гипертензий. Горький, 1987. - С.75 76.
63. Йонаш Б. Клиническая Кардиология. Прага, 1966. -С.571 - 589.
64. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии клиника, диагностика, лечение, диагностика. - С. - П.,2000. С.54-57.
65. Кадурина Т.И. Поражение сердечно сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной тка-ни//Вестн. Аритмологии. - 2000 - №18. - 200с.
66. Казначеев В.П., Маянский Д.Н. Соединительная ткань и стро-мально паренхиматозные взаимоотношения при патологии//Патология, физиол. и эксперим. терапия.- 1988.-№4.-С.79-83.
67. Калашникова М.Н. Морфотипы и факторы риска ИБС и артериальной гипертензии у студентов//Артериальные гипертензии. Актуальныевопросы патогенеза и терапии. Сб. научных трудов под ред. акад. Алма-зова В.Н.: С.-П., 1995.
68. Калугина Г.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит. М.,Медицина,1993. - 240с.
69. Кершоу Д. Протеинурия. В книге: Патофизиология почки. Бином, 1997.
70. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека//Ленинград,1979. С.98 - 104.
71. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисее B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертони-ей//Кардиология. 1997. - № 9. - С.98- 104.
72. Козловская С. И., Тареева И.Е., Попова В.В. и др.Порожение почек при наследственной остеоониходисплазии//Тер. архив, 1997. №6.-С.17- 19.
73. Ковшова О.С. Диагностика гипертонической болезни у детей и подростков// 1 Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл. -Москва, 1997. С. 157.
74. Кондрашев A.B. Возможности определения телосложения человека по рентгенограмме грудной клетки// Материалы "Актуальные вопросыбиомедицинской и клинической антропологии", 9 12 июня, 1997. -Красноярск, 1997. - С.39 - 40.
75. Кравцова Г.И., Савченко Н.Е., Плисан С.О. Врожденные диспла-зии почек// Минск: Беларусь, 1982. 221 с.
76. Кравчук A.B. Вазоренальная гипертензия у больных нефропто-зом// Врачебное дело. 1987. - № 4. - С.77 - 79.
77. Кутырина И.М., Рогов В.А., Шестакова М.В., Зверев К.А. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронических заболеваний почек.// Тер. архив,1992. №6. - С.10 - 15.
78. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. С. - П: Сотис,1995. - 315с.
79. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черетвой Е.Д. Наследственные синдромы множественных пороков развития.-М.,1983.-С.96-99.
80. Леонова М.В. Анализ суточного мониторирования артериального давления// Тер. архив. 1997. - №1 - С.34 - 36.
81. Лопаткин H.A., Люлько A.B. Аномалии мочеполовой систе-мы.//Киев. Здоровье, 1987. 416с.
82. Лопаткин H.A., Мазо Е.Б. Мочепузырно мочеточниковый реф-люкс и артериальная гипертензия// Урология нефрология, 1993. - № 8. -СЗ -5.
83. Лисиченко О.В. Синдром Марфана. Новосибирск: Наука, 1986.-С.112-113.
84. Литвин А.Ю. Микроальбуминурия: Методы определения и клиническое 3Ha4eHHe//Consilium medicum,2001. № 2. - С.14 - 16.
85. Мазо Р.Э. Артериальная гипертония удетей//Минск, 1985.-С.ЗЗ34.
86. Максвелл Д.А. Дифференциальное диагностическое значение ра-дионуклеидных методов исследования почек у больных с АГ//Нефрология, 1998. - №2. - С.53 - 58.
87. МальцевС.Б. Суммарная оценка наследтственных факторов в возникновении артериальной гипертензии//Автореф. дис. к.м.н. -С.П., 1995.-С.20-21.
88. Марциев О.Д., Когут Я.М. О сочетанных аномалиях развития позвоночника почек//Урология и нефрология, 1984. №2.-С.40-41.
89. Маслов М.С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте. Ленинград, 1926. - С. 144 - 157.
90. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек.-София, 1980.
91. ЮО.Мудрицкая Т.н. Пограничная артериалальная гипертензия. Кли-ниико эпидемиологическая характеристика и прогностическая значимость// Автореф дисс. .к.м.н. - М.,185. - С.7 - 14.
92. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.м., Атьков О.Ю. и др. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей: в 2т. М.: Медицина, 1987. - Т. 1.- 328с.
93. Мухин H.A., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней. -М.,1986.103 .Наследственная патология человека//Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.П. Бочкова. Т. 1,2. - М. - 1992.
94. Ю4.Наточин Ю.В. Физиология почки.-Ленинград, 1972.
95. Нефедова Ж.А. и соавт. Современные аспекты артериальной гипертензии у детей подростков.,-.Методические рекомендации для врачей и студентов. Под ред. A.B. Чупрова, М.К. Соболева и др.-Новосибирск,2001.-38с.
96. Нечаева Г.И. Особенности гемодинамики при врожденной дис-плазии соединительной ткани//Симпозиум "Врожденная дтсплазия соединительной ткани". Омск, 1990. - С.7 - 8.
97. Нечаева Г.И., Темерева В.И., Нечаев Б.А. Количественная характеристика некоторых сосудов брюшной полости при дисплазии соединительной ткани// II региональный симпозиум "Дисплазии соединительной ткани": тез. докладов. Омск, 1992.-С.44 -45.
98. Нечаева Г.И., Викторова И.А., Демина Г.И., Глотов A.B. Диспла-стикозависимая и ассоциированная патология почек-один из механизмов формирования артериальной гипертензии при дисплазии соединительной ткани//Консилиум,2002. №1. - С. 15 - 18.
99. Никитюк Б.А., Чтецова В.П. Конституции человека// В кн. Морфология человека. М.,1990. - С.90 - 110,131 - 149.
100. Ю.Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России возможности профилактики //Тер. арх. -1997. Том 69. - С. 3 - 6.
101. Ш.Опалинская И.В., Васильева Н.П. Некоторые клинические особенности артериальной гипертензии у лиц с наследственной и ненаследственной ее формами//1 Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл. Москва, 1997. - С. 166.
102. Павлов A.A., Бубнов Ю.И., Жадин П.М. Семейная гипертоническая болезнь// I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тез. докл. -Москва, 1997. С. 167.
103. Павлова Д.Ю. Липиды и липопротеиды сыворотки крови у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией при дисплазии соединительной ткани: Дис. .к.м.н. Новосибирск, 1998. - 187с.
104. Павлова С.П. Клиническое значение определения содержания
105. Перекальская М.А. Особенности формирования течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста // Автореф. дис. к.м.н. Новосибирск,1990. - С.32.
106. Петров В.И., Кротовский Г.С., Пальцев М.А. Вазоренапьная ги-пертензия. М.: Медицина, 1984- 152с.
107. Постнов Б.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. М.,1987. - 190с.
108. Почки и гомеостаз в норме и при патологии//Под ред. С.Клара; Пер. с англ. Е.И. Дайхина под ред. А.П. Тареевой.-М. 1987.
109. Протасов A.A., Дубова Н.П. Артериальная гипертония у больных нефроптозом//Урология и нефрология,1993.-№ 8.-С.85 95.
110. Прокоп ДДж. Наследственные болезни //Под ред. Браунвальда Е., Иссельбахера К.Дж., Петерсдорфа Р.Г., Вильсон Д.Д. и др.-Книга8. М.,1996. - С.295 -311.
111. Протасова Е.В., Ермакова Ю.В., Корнетов H.A. и др. Маркеры дисплазии соединительной ткани у молодых практически здоровых людей // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии. Материалы конф. Красноярск, 1997. - С.158 - 161.
112. Ритц Э., Набоков A.B. Гипертония при заболеваниях почек: До какого уровня снижать артериальное давление?//Нефрология,1997. Том1,№ 4.-С.7-11.
113. Саксонова Г.А. Показателии гемодинамики у молодых людей с пониженной массой тела//бВсероссийский съезд кардиологов, 13-15 октября, 1999г.: Тез. докладов. М.,1999. - С.145.
114. Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н. Влияние ß -блокаторов на структуру шиповатых эпителоцитов в десен у больных дисплазией соедининельной ткани// Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. Новосибирск, 1997. - С.360.
115. Севергина Э.С., Пальцев М.А.//Гипопластическая дисплазия как одна из форм нефропатии. Архив патологии, 1989. - №10. - С.58 - 63.
116. Серов В.В., Пальцев М.А. Почки и артериальная гипертензия (морфофункциональный анализ). М.: Медицина,1993. - 256с.
117. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина. - 1981. - С.127 - 130, 154.
118. Сибуль И.Э Морфологические и клинтческие признаки мезен-химальной дисплазии у больных с нефроптозом//Автореф.к.м.н.-Барнаул, 1998. 25.
119. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологической измененной соединительной ткани. Л.: Медицина. - 1969. -275с.
120. Стронг К.Г., Хант Дж.К. Реноваскулярная гипертензия// Артериальная гипертензия//Под ред. И.К.Шхвацбая, Дж.Х. Лара: пер. с англ. М.: Медицина, 1980. - С.301 - 331.
121. Сумарков A.B., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. и др. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани// Тер. арх. 1988. - № 10.-С.144- 146.
122. Тарасенко И.И. Структурно функциональное состояние мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани//Автореф. дис. .к.м.н. - Новосибирск, 1992. - 21 с.
123. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь.-С. -П.Современная медицина, 2000.-С.384.
124. Тимофеева Е.П. ДСТ у детей с врождёнными аномалиями развития органов мочевой системы//Автореф. дис.к.м.н.-Новосибирск, 1996.-21с.
125. Урмонас В.К., Кондрашин Н.И. Воронкообразная грудная клетка// Вильнюс: Мокслас,1983. 115с.
126. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В. и др. Мониторинг АД и нагрузочные тесты в диагностике гипотензивных состояний//Методические рекомендации Минздрава РФ №97/107// Под редакции В.А. Алмазова, В.Н. Хирманова. С. - Петербург, 1998. - С.20.
127. Ходос Х.Т. Малые аномалии развития и их клиническое значение. Иркутск, 1984. - С.11 - 19.
128. Холкина И.А. Нарушение ритма сердца и толерантность к физической нагрузке у молодых людей с артериальной гипертензией и дисплазией соединительной ткани// Консилиум,2000. № 1. - С.11 - 14.
129. Хортоломей В.Д. Функциональное состояние почек, активность ренина и ангиотензина плазмы крови при гипотонической болезни: Ав-тореф.к.м.н. -М., 1980. -21с.
130. Чернявская Т.К. Опыт длительного медикаментозного контроля за уровнем микроальбуминурии у больных мягкой артериальной гипер-тензии// Сб. «Актуальные проблемы артериальной гипертонии». г. Моск-ва,1999. -С.215 -221.
131. Ческис A.JL, Виноградов В.И., Тульцев А,И. Дисплазии и воспалительные поражения уретеровезикального сегмента у детей//Урология нефрол гия,1981 -№ 2.-С. 19-23.
132. Чиж A.C. Протеинурия: Клиническое значение и патогенез.-Минск, 1984. С.35 -43.
133. Чурин К.В., Кушаковский М.С. Артериальная гипертечзия и почки.// Санкт Петербург, 1993. - С.24 - 25.
134. Шабалин В.В., Гринштейн Ю.И. Диагностические маркеры поражения почек при артериальной гипертонии//Сб. «Актуальные проблемы артериальной гипертонии» Москва,1999. - С.232 - 235.
135. Шишкин А.Н., Янченко Д.Е., Варясина Т.Н. Ранная диагностика и прогноз у больных амилоидозом почек//Нефрология, 1998.-№ 1.-С.53 -58.
136. Шпигель А.Н. Диагностика и латентние формы первичного хронического пиелонефрита//Тер. архив, 1980. -№ 4.
137. Шулутко Б.И. Вторичные нефропатии. Л.: Медицина, 1987. — С.208.
138. Шулутко Б.И, Заболевания печени и почек. С. Петербург: изд -во Санкт-Петербургского санитарно-гигенического ин-та, 1993.-С.479.
139. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек. С. - Петербург: Гипократ, 1996. - С.56 - 58.
140. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. Санкт - Петербург,2000. - 154с.
141. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А., Потапова В.В. Особенности системы кровообращения у лиц с астеническим типом конституции//II региональный симпозиум "Дисплазия соединительной ткани": Тез. докладов. Омск,1992. - С.7 - 15.
142. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А. и соавт. Термина-логия, определение с позиций клиники, классификация врожденной дис-плазии соединительной ткани//Симпозиум "Врожденная дисплазия соединительной ткани".0мск,1990. С.З - 5.
143. Ярошевский А.Я. Клиническая нефрология: Избранные главы.-Д.: Медицина, 1971. 178с.
144. Яхонтов Д.А. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста. Патогенез. Клиника. Подходы коррекции//Автореф. дис.д.м.н.- Новосибирск, 1995. 50с.
145. Яхонтов Д.А., Макарова Л.И., Верещагина Г.Н. Биофизические аспекты артериальной гипертензии у молодых//Симпозиум "Врожденная дисплазия соединительной ткани". Омск, 1990.-С.20.
146. Яхонтов Д.А., Верещагина Г.Н.,Макарова Л.И. Как влияют масса тела и ее компоненты на формирование артериальной гипертензии у молодых//Материалы конференции "Актуальные вопросы биомедицинской клинической антропологии" ,9-12 июня,1997. С.180-181.
147. Юнда И.Ф. Урологические заболевания генетического происхождениям/Урология нефрология, 1976. №3. - С.60 - 66.
148. Andersen S. Systemic and glomerulas hypertension in progressive renal disease//Kidney int. 1988. - Vol.25. - P.496 - 501.
149. Apetrei E., ComanL., Alexanru D et al. Prolapsul valvei mitrale. Studiu ecocardiographi a 456 de cazuri//Med. Interna.- 1990.-Vol.42.-P.69 -77.
150. Andreozzi G.M., Sigiorelli S., Martini R. et al. Microcirculatori pattern of arterial hypertension//Int. J. of Microcirculation. 1992.-Vol.11. -Sup. l.-P. 158-159.
151. Bigazzi R, Bianchi S, Baldari D, Sgherri G,, Baldari G. Microalbuminuria in salt sensitive patients: marker for renal and cardiovascular disease// Hypertension. - 1994.Vol.23. - P. 195.
152. Blanton S., Sarfarazi M., Eiberg H. et al. An exclusion map of Marfan syndrome// J. Med. Genet. 1990. - N27. - P.73 - 77.
153. Bogdanski P., Pupek Musialik D., Kujawska - Luczak M. Evalution of ß2 - microglobulinuria and serum leptin in patients with hypertension and obefsity// Obesity. - 2001. - N25. - Suppl.3.
154. Bowen J., Bondoulas H., Wooley C.F. Cardiovascular disease of connective tissue origin// Amer. J. Med. 1987. - Vol.82. - N3. - P.481 - 488.
155. Brenner B.M. Hemodynamically mediated glomerular injury and the progressive nature of kidney disease//Kidney int.- 1983.-Vol.23.-P.647 -655.
156. Butt Z., Dhillon В., McLean H. Central renal artery occlusion in patient with Marfans syndrome//Acta Ophthamol. Copenh.- 1992.-Vol.70.-N2. -P.281 284.
157. Byers P.H., Barsh G.S., Holbrook К.A. Molecular pathology in inherited diseases of collagen metabolism//Hum. Pathology. 1982.-N13.-P.89-95.
158. Carl A., Ross S., Evanski P., Waugh T. Hypermobility in hallux valgus//Foot Ankle. -1988. Vol.8. - P.264 - 270.
159. Cole W.G. Genetics of connective tissues distase//Med. J. Aust. -1993. /vol. 158. - N10. - P.678 - 680.
160. Cole W.G., Bateman J.F. Regulation and organozation of connective tissues// Aust. N. Z. J. Surg. 1988. - Vol.58. - P.263 - 270.
161. Cotton S., Cerasola G. Microalbuminuria fractional clearance and early renal permselectivity changes in essential hypertension//Amer. J. Nephrol. 1992. - Vol.12. - P.326.
162. Diacom S., Levanti C., Fommei E. et al. Microalbuminuria and casual and ambulatory blood pressure monitoring in normotensives and in patients with borderline hypertension//Am. J. Hypertension. 1989.-Vol.2.-P.259 - 261.
163. Dzau V.J. Vascular renin angiotensin system in hypertension// Amer. J. Med. - 1988. - Vol.84. - N4A. P.4 - 8.
164. Erley C. et al. Microalbuminuria in essential hypertension: reduction by different antihypertensive drugs// Hypertension. 1993. - Vol.21. - P.810 -815.
165. Fauvel JP, Hadj-Aissa A, Laville M, Fadat G. Microalbuminuria in normotensives with genetic risk of hypertension//Nephron. 1991.-Vol.57.-P.375.
166. Fisicaro m., Tonizzo M., Mucelli R.P. et al. Fibromuscular dysplasia-a case report with multivessel vascular involvement//International Angi-ology. 1994. - 13(4). - P.347 - 350.
167. GiancarloF., Viberti. Prognostic significance of albuminuria for the development of nephropathy// J. of Hypertension. 1995. - Vol.13. - Suppl.2. -P.587 - 589.
168. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormslities of connective tissue. A phenotypic continuum//J. Amer. Med. Assoc. 1989. - Vol.262. - N4. - P.523 - 528.
169. Goldster R.C. Focal segmental glomerulosclerotis// Ann. red. Med. -1984.-Vol.35.-P.429.
170. Guyton A.C., Coleman T.G., Cowley A.W. et al Arterial Pressure regulation: overriding dominance of the kidneys in long term regulation in hypertension// J. Med. - 1972. - Vol.52. - P.584 - 594.
171. Gymerys M., Mucrke A., Pupek Musialik D. Urinari albumin excretion in patients with essential hypertension and imparied glukose tolerance// Obesity. - 2001. - N25. - Suppl. 3. - P.5.
172. Homer D., Fliser D., Rits E. Albuminuria in normotensive and hypertensive individuals attending offices of general practitioners// J. Hypertension. 1996. - Vol.14, - P.655 - 660.
173. Ieresaty R.M. Mitral valve prolapse//Rawen books, New York.-1979. -248p.
174. Jensen U.M. Sudden death and physical activity in athletes and nonathletes// Scand. J. Med. Sci Sport, 1995. - Vol.5. - P.279 - 284.
175. Jensen J, Borch Johnsen K, Deckert M, Jensen G, Feld-Rasmussen B. Reduced glomerular size - and charge - selectivity in clinically healthy individuals with microalbuminuria//Eur. J. Clin Invest.- 1995.-vol.25.-P.608 -614.
176. Jensen JS, Borch Johnsen K, Jensen G, Feld-Rasmussen B. Microalbuminuria reflects a generalized transvasculae albumin leakiness in clinically healthy subjects//Clin Sci.-1995.-Vol.88.-P.629-633.
177. Kadurina T. Clinical polimorphism of hereditary dysplasias of connective tissue/9th Intern Congress of Human Genetics.- 1996.-N2.-Vol.19 -218.
178. Kannel W.B. Cardioprotection and antihypertensive therapy: The key importance if addressing the associated coronary risk factors// Am. J.of Cardiology. 1996. - Vol.77. - N6. - P.615.
179. Kanwer Y.S. Biophysiology of glomerular filtration and proteinuria// Labor. Investig/ 1984. - Vol.51. - N1. - P.7 - 21.
180. Kilaru P. And Bakris G.L. Microalbuminuria and progressive renal disease// J. of Human Hypertension. 1994. - Vol.8. - N11. - P.809 - 817.
181. Laville M. et al. Effect of beta-blocade on albumin excretion rate in essential hypertension//Nephron. 1990. - Vol.54. P. 183 - 184.
182. Luscher T.F. Tndotelium dependent regulations of resistance arteries: alterations with hypertension// Int. J. Microcirculat. - 1992. - Vol.11. -Suppl.l. -N 200(S.120).
183. Lenga P., Sturm A. Die arterielle hypotonie// Internist. 1989. -Vol.7. -P57- 65.
184. Leung A.K., Hoo I.I. Familial congenital funnel chest// Am. J. Med. genet. 1987. - Vol.26. - P.887 - 890.
185. Ljungman S. Microalbuminuria in essential hypertension//Amer. J Hypertension. 1990. - N3. - P.956 - 960.
186. Martelli H., Richard S., Moscar M. et al. Congenital soft tissue dysplasias: a morphological and biochemical study//Pediatr-Pathol. 1994.-Vol.14. - N5.-P.873-877.
187. Marin R., Ruilope M. Effects of antihypertensive treatment on progression of renal insufficience in non-diabetic patiennts(ESPIRAL trial)//Nefrologia. 1995. - Vol.15. - P.464 - 475.
188. McKusick V.A. Heritable disorders of connective tissue//Third edition: The C.V. Mosby Company. Saint Louis, 1966. 500p.
189. Minram A. And Ribstein//Microalbuminuria in essential hypertension// Clinical and experimental Hypertension. 1993. - Vol.15. - N6. - P. 1061 -1067.
190. Minram A., Ribstein J., DuCalair G. Is microalbuminuria a marker of early intrarenal vascular dysfunction in essential hypertension?//Hypertension. 1994. - Vol.23.
191. Mogensen C.E. Microalbuminuria a marker for organ damoge// London: Science Press Ltd. - 1993. - P.69 - 80.
192. Mogensen C.E., Keane W.F., Bennett P,H. Et al. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria// Lancet. -1995. Vol.346. - P. 1080 - 1084.
193. Mogensen G. Epidemiology of albuminuria// Satellite congress to the XIV International Congress of Nephrology. Sydney, 1997.
194. Ondrasik M., Rybar I., Rus V., Bosak V. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients//Clin. Rheumatol. 1988.-Vol.7. -P.69-73.
195. Palatini P., Graniero G.R., Canali C. et al. Relationship befween albumin excretion rate, ambulatory blood pressure and left ventricular hypertrophy in mild hypertension//J. of Hypertension. 1995.-Vol.13.-P.2; 1796 — 1800.
196. Pedrinelli R., Giampietro O., Carmassi f., Melilo E. Microalbuminuria end endothelial dysfunction in essential hypertension//Lancet. -1994. -Vol.344. N8914. - P. 14 - 18.
197. Ravnskov U., Johansson BG, Gothlin J. Renal extraction of P2 microglobulin//Scand J. Clin Lab Invest. - 1972. - Vol.30. - P.71.
198. Redon J., Miralles A., Lozano J. and cooper//Ambulatory blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension: role of circadian variability// J. Hypertens. 1994. - Vol.12. - P.947 953.
199. Redon J., Miralles A., Lozano J. and cooper. Factors related to the presence of microalbuminuria in essential hypertension// American J. of Hypertension. 1994. - Vol.7. - N9. - P.801 - 807.
200. Redon J., Miralles A., Gomes Pajuelo C., Ruilope LM//Microalbuminuria is correlated with left ventricular hypertrophy in male hypertensive patients// J Hypertens. - 1994. - Vol.9. - Suppl.6. - P.148.
201. Rf don J., Miralles A., Pascual J. et al. Hyperinsulinemia as a determinantnant of microalbuminuria in essential hypertension// J. of Hypertension. 1997. - Vol.15. - P.79 - 86.
202. Roberts W.C. Mitral valve prolapse and systemic hypertension//Am. J. Cardiol. 1985. - N56. - P.707 -711.
203. Rodicio J.Z. and Luis M. Ruilope. Assessing renal effects and renal protection// J. of Hypertension. 1995. - Vol.13. - Suppl.4. - P. 19 - 25.
204. Royce P.M., Steinmann B., eds. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects. New York. - Willey -Liss. - 1992.
205. Savage D.D., Levy d., Garrison R.J. et al. Mitral valve prolapse in the general population. 3. Dysrhythmias: the Framingham study//Amer. Heart J.- 1983. Vol.106. - N3. - P.582 - 586.
206. Siewertdell A., Ljungman S., Hartford M., Wikstrand J. Effect of 14years of antihypertensive treatment on renal function and urinary albumin excretion in primary hypertension//American J. of Hypertension. 1996.-Vol.9.-P.841 -849.
207. Siewertdell A., Ljungman S., Hartford M., Wikstrand J. Effects of intensified blood pressure reduction on renal function and albumin excretion in primary hypertension//American J. of Hypertension. - 1995.-Vol.8. -N2. -P.113 - 123.
208. Stehouwer CD, Nauta JJ, Zeldenrust GC, Hackeng WH, Donker AJ, den Ottolander GJ. Urinary albumin excretion, cardiovascular disease, and endothelial dysfunction in non insulin - dependent diabetes mellitus//Lancet.- 1992. Vol.340. - P.319 - 323.
209. Strong W.B. Physical activity and children//Circulation. 1990. -Vol.81.-P.1697- 1701.
210. Taddei S., Virdis A., Mattei P., Chiadoni L. Et al. Lack of correlation between microalbuminuria and endothelial function in essential hypertensive patients// J. of Hypertension. 1995. - Vol.9. - N9. - P.1003 - 1008.
211. Taguchi T., Takebayashi S., Nishimura M. et al // Ultrastruct. Pathol. 1988. - Vol.12. - P. 175 - 183.
212. Thomas J., Schirger A., Flaley R. Orthostatic hypotension// Mayoclin.
213. Thomas J., Schirger A. Ein charakteristisches neurologiesches Syndrom bei Patienten mit odiopatischer orthostatischer Hypotonie. Med. Klin. 1963,58,47, 1920-1923.
214. Treber F.A., Strong W.B., Arensman F.W. Forrest T. Family history of myocardial infarction and hemodynamic response to exercise in young boys//Am. J.Dis. Child.- 1991.-Vol.145.-PP.1029- 1033.
215. Udosi M.B., Shan A., Fisher V.J., Dolgin M. Incidence of mitral valve prolapse in subjects with thoratic skeletal abnormalitus a prospective study// Am Heart J. - 1979/ - Vol.97. - P.309 -311.
216. Utz S.W., Hammer J., Whitmire V.M., Grass S. Perception of body image and health status in persons with mitral valve prolapse//Image J. Nurs. Sch.- 1990.-Vol.22.-P. 18-22.
217. Vereshagina G.N., Perekalskaya M.A. Discirculatory encephalopathy in persons with mesenchimal dysplasis//Int. Angiology. 1995. - Supl.l.-N14.-P.-12.
218. Williams R.R., Hunt S.C., Hopkins P.N. et al. Genetic basis of familial dyslipidemia and hypertension//Am.J.Hypertension.- 1993.-Vol.6.-P. 422-428.
219. Wilson D. G., Bellamy M. F., Ramsey M.W. et al. Endothelial function in Marfan syndrome selective impairment of flow mediated vasodilation// Circul. 1999. - Vol.99. - N7. - P. 909 - 915.
220. Winkle R.A., Lopez M.G., Fitgerald J.W. et al. Arrhythmis in patients with mitral valve prolapse// Circulation. 1975. - Vol.52. - P. 73 - 81.
221. Wolf P.A., Sila C.A. Cerebral ischemia with mitral valve prolapse// Amer. Heart J. 1987. - Vol.113. - N5. - P. 1308 - 1315.
222. Yagi K.//Biochem. Med. 1976. - Vol.15. - N2. - P. 212-216.
223. Yip J., Jones C., Facchini F. et al. Insulin resietance in patients with essential hypertension can occur in the obsence of microalbuminuria//American J. of Hypertension. 1996. - Vol.9. - P.959 - 963.
224. Yudkin J.S. Microalbuminuria as a predictor of vascular disease in non diabetic subyects// Lancet. 1988. - N2. - P.530 - 533.
225. Yudkin J.S. Microalbuminuria in vascular disease// Lancet. 1985. -N5.-P.345-347.
226. Zatz R., Brenner B. //Amer. J. Med. 1986. - Vol.80. - P.443 - 453.
227. Zidek W., Vetter H. Calcium and primary hypertension// Nephron. -1987. Vol.47. - N1. - P. 13 - 20.
228. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium dficit//Magnes. Res. 1988.-Vol.1.-P.203 - 211.
229. Zevy D., Savage D. Prevalance and clinical features of mitral valve prolapse//Am. Heart J.- 1987.-Vol.113.-P.1281 1290.
230. Zouvanis M., Raal F., Joffe B., Seftel H. Microalbuminuria is not associated with cardiovascular disease in patients with homozygous familial hypocholesterolaemia//J. Atherosclerosis 1995. Vol.113. - N2. - P.289 - 292.