Автореферат и диссертация по медицине (14.01.20) на тему:Блокада плечевого сплетения под контролем ультразвукового исследования

ДИССЕРТАЦИЯ
Блокада плечевого сплетения под контролем ультразвукового исследования - диссертация, тема по медицине
Синицин, Михаил Сергеевич Москва 2011 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.20
 
 

Оглавление диссертации Синицин, Михаил Сергеевич :: 2011 :: Москва

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВАРИАНТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ (обзор литературы)

1.1. Характеристика доступов для анестезии плечевого сплетения.

1.2. Методы идентификации нервов при выполнении проводниковой анестезии.

1.3. Интоксикация местными анестетиками, причины, особенности интенсивной терапии.

1.4. Неврологические осложнения регионарной анестезии, их причины и способы предотвращения.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты исследования при выполнении анестезии ПС надключичным доступом

3.1.1. Время выполнения и эффективность анестезии ПС надключичным доступом.

3.1.2. Время развития эффективной анестезии ПС надключичным доступом.

3.1.3. Результаты ультразвуковой визуализации нервов ПС при надключичном доступе.

3.1.4. Изменение показателей гемодинамики и насыщения крови кислородом при проведении блокады плечевого сплетения.

3.1.5. Осложнения при блокаде ПС надключичным доступом.

3.1.6. Интенсивность боли и дискомфорта при проведении блокады плечевого сплетения надключичным доступом.

3.2. Результаты исследования при выполнении анестезии ПС подмышечным доступом

3.2.1. Время выполнения и эффективность анестезии ПС подмышечным доступом.

3.2.2. Время развития эффективной анестезии ПС подмышечным доступом.

3.2.3. Результаты ультразвуковой визуализации нервов ПС при подмышечном доступе.

3.2.4. Изменение показателей гемодинамики и насыщения крови кислородом при блокаде плечевого сплетения.

3.2.5. Осложнения при блокаде ПС подмышечным доступом

3.2.6. Интенсивность боли и дискомфорта при проведении блокады плечевого сплетения надключичным доступом.

3.3. Ультразвуковая визуализация интраневрального введения местного анестетика.

3.4. Сравнительная информативность методов идентификации нервов.

 
 

Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Синицин, Михаил Сергеевич, автореферат

Блокада плечевого сплетения считается одним из оптимальных методов анестезии при оперативных вмешательствах на верхних конечностях, обеспечивая аналгезию за счет периферической блокады афферентной и эфферентной импульсации при сохранении ауторегуляции жизненно -важных функций организма (Пасько В.Г. и соавт., 2005; Кичин В.В., 2010). Однако успех развития блока, составляющий 70-95% (Руденко М.И., 2006; Попов В.Ю., 1999), во многом зависит от конституционально-анатомических особенностей пациента и мануальных навыков врача-анестезиолога. Эта зависимость и является основным ограничением применения блокады плечевого сплетения и может продлить время нахождения пациента в операционной, привести к незапланированной общей анестезии.

В настоящее время для идентификации нервов при выполнении проводниковой анестезии, чаще всего используют методы парестезии и стимуляции периферических нервов. Эти, по существу, «слепые» методы, основанные на определении анатомических ориентиров, позволяют подвести иглу максимально близко к нервному стволу, однако, при их использовании возможно повреждение, как самого нерва, так и расположенных рядом анатомических образований с развитием, соответствующих осложнений (пневмоторакс, внутрисосудистое введение местного анестетика). В последние годы в зарубежной литературе появились данные об использовании ультразвуковой визуализации нервных стволов и сплетений при выполнении регионарных блокад. Это наиболее перспективный, хотя и дорогостоящий (при условии покупки нового аппарата УЗИ), метод идентификации нервов (К1ааз1ас1 О. е1 а1., 2008). Однако, клинических данных об использовании методики ультразвуковой визуализации при выполнении блокад плечевого сплетения недостаточно (Сазай А. е1 а1., 2010; И^б XV. е1 а1., 2010).

Таким образом, изучение возможности использования ультразвуковой визуализации нервных стволов при анестезии ПС представляется актуальной темой.

Цель работы

Повысить эффективность блокады плечевого сплетения за счет снижения количества неудачных попыток и периоперационных осложнений путём использования методики ультразвуковой визуализации.

Задачи исследования

1. Сравнить частоту успеха при блокадах плечевого сплетения в зависимости от о используемого метода идентификации нервов и о доступа.

2. Изучить частоту возникновения специфических осложнений при блокадах плечевого сплетения в зависимости от используемого метода идентификации нервов.

3. Изучить частоту возникновения специфических осложнений при блокадах плечевого сплетения с использованием УЗ визуализации в зависимости от доступа.

4. Сравнить время выполнения и развития блокады плечевого сплетения в зависимости от используемого метода идентификации нервов.

5. Оценить изменения гемодинамических показателей при блокадах плечевого сплетения в зависимости от используемого метода идентификации нервов и доступа.

6. Оценить переносимость пациентами выполнения блокады плечевого сплетения в зависимости от используемого метода идентификации нервов.

7. Разработать оптимальный доступ и метод анестезии плечевого сплетения с использованием ультразвукового сканирования при операциях на верхних конечностях.

Научная новизна

На основании комплексного изучения разных методов идентификации нервов при блокадах ПС впервые выполнен анализ диагностических возможностей современных методов идентификации нервов при регионарных блокадах верхней конечности у взрослых.

Разработан алгоритм методики блокады плечевого сплетения под контролем ультразвукового исследования надключичным и подмышечным доступами. Предложен модифицированный метод идентификации положения кончика иглы при проведении блокады ПС.

Определён оптимальный доступ и доказано, что использование разработанной методики статистически достоверно снижает количество неудачных попыток в сравнении со «слепыми» методами: парестезией и методом электростимуляции при использовании надключичного и подмышечного доступа блокады плечевого сплетения.

Практическая значимость работы

Разработаны и внедрены наиболее качественные, отвечающие современным реалиям, методы идентификации нервов плечевого сплетения надключичным и подмышечным доступами. Разработанные методы позволяет расширить показания к операции у больных с высокой степенью риска, с тяжелой сопутствующей патологией, с нарушенным вербальным контактом, с конституционально-анатомическими особенностями. Данные методы позволяют существенно снизить частоту осложнений и, соответственно, сократить время лечения в стационаре, что имеет экономический эффект.

Полученные данные позволяют рекомендовать к проведению в отделениях анестезиологии ультразвуковую визуализацию структур плечевого сплетения с целью повышения эффективности блокады и повышения безопасности пациента при её выполнении.

Апробация работы

Основные результаты диссертации доложены на XII (выездной) сессии московского научного общества анестезиологов-реаниматологов (Голицыно, 2011 г.), XIII всероссийской конференции «Жизнеобеспечение при критических состояниях» (Москва, 2011), IX научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» (Москва, 2011).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 в центральной печати, оформлено 2 рационализаторских предложения.

Реализация результатов исследования

Результаты проведенной работы внедрены в практику отделений анестезиологии-реанимации 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.Вишневского, Главного военного клинического госпиталя ФСБ России.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного • текста и состоит из введения, 3 глав (обзора литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 272 источников (70 отечественных и 202 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 18 таблицами и 51 рисунком.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Блокада плечевого сплетения под контролем ультразвукового исследования"

выводы

1. Ультразвуковое сканирование при блокаде плечевого сплетения по сравнению с идентификацией нервов методами парестезии и электронейростимуляции достоверно повышает количество эффективных блокад до 100% и 97,1% при надключичном и подмышечном доступе соответственно (р<0,05). I

2. Количество осложнений блокад плечевого сплетения связанных с повреждением рядом расположенных анатомических структур на 12,3% выше (р<0,05) при идентификации нервов традиционными методами (парестезия, нейростимуляция); 60,7% всех осложнений связан с непреднамеренной пункцией магистральных сосудов.

3. При блокаде плечевого сплетения с использованием ультразвуковой визуализации подмышечным доступом системное токсическое действие анестетика наблюдается на 2,4% чаще, чем при надключичном (р=0,23).

4. Ультразвуковая идентификация нервов плечевого сплетения независимо от доступа снижает время выполнения блокады на 26,7% по сравнению с методом парестезии и на 32,6% по сравнению с методом электронейростимуляции (р<0,05). Применение ультразвукового сканирования позволяет сократить время развития блока плечевого сплетения относительно методов парестезии и нейростимуляции на 23,4% и 25,4% при надключичном и на 28,1% и 25,4% при подмышечном доступе соответственно (р<0,05).

5. Выполнение блокады плечевого сплетения не вызывает значимых изменений основных показателей центральной и периферической гемодинамики вне зависимости от метода идентификации нервных структур.

6. В группах с использованием ультразвукового сканирования выраженность боли и дискомфорта при проведении блокады ниже на 0,46 балла (по визуально-аналоговой шкале), чем в группах с традиционными методами идентификации (р<0,05).

7. Разработанная модификация методики ультразвуковой визуализации нервов при блокаде плечевого сплетения надключичным и подмышечным доступом достоверно (р<0,05) уменьшает время выполнения и развития блока, повышает безопасность и частоту успеха по сравнению с традиционно применяемыми методами идентификации нервов - парестезией и нейростимуляцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении блокад ПС в качестве способа контроля продвижения иглы, относительно блокируемого нерва и рядом расположенных анатомических структур, предпочтение следует отдавать ультразвуковому методу. Дополнительное использование нейростимуляции рекомендуется в случаях сомнительной ультразвуковой визуализации нервов, атипичной анатомии плечевого сплетения.

2. Для оптимальной ультразвуковой визуализации иглы и её безопасного продвижения при выполнении регионарных блокад плечевого сплетения необходимо, чтобы ось иглы совпадала с продольной осью ультразвукового датчика, а игла располагалась строго в плоскости распространения УЗ луча. При затруднении визуализации иглы, для её идентификации необходимо произвести колебательные движения иглой (поступательно-возвратные, амплитудой 1-2 мм, без дальнейшего продвижения иглы) и по смещению мягких тканей расположенных рядом с иглой относительно тканей располагающихся дальше от иглы определить расположение иглы. В случае затруднения ультразвуковой визуализации кончика иглы необходимо ввести 0,5 мл раствора анестетика (после проведения аспирационной пробы). По месту появления и распространения гипоэхогенного раствора анестетика положение кончика иглы легко идентифицируется.

3. Перед введением основного объёма анестетика необходимо проводить гидропрепаровку малым (1-2 мл) объёмом местного анестетика для уточнения предстоящего распространения анестетика.

4. Для развития эффективной анестезии необходимо добиваться распространения анестетика вокруг каждого нерва при подмышечной блокаде ПС и вокруг всех структур ПС при надключичной блокаде.

5. При блокадах плечевого сплетения с использованием ультразвукового сканирования в качестве метода идентификации оптимально использовать следующую методику: 1. Подготовка оборудования и пациента к выполнению блокады (табл.18)

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Синицин, Михаил Сергеевич

1. Айзенберг В.А., Моисеенко O.A. Регионарная анестезия верхней.конечности в сочетании с анальгезией закисью азота у детей //Хирургия. 1972.- №6. - С.26-28.

2. Акимов Г.А., Одинак М.М., Живолупов С.А. и др. Механизмыповреждений нервных стволов при огнестрельных ранениях конечностей // Воен.- мед. журн. 1993. - № 9. — С.34-36.

3. Анестезиология и реаниматология: Руководство / Под ред. Ю.С.

4. Полушина. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 720 с.

5. Бубнов Р.В., Абдулаев Р.Я. Основные принципы проведениярегионарной анестезии под ультразвуковым контролем // Международный медицинский журнал. 2010. - № 2- С.76-80.

6. Волкова А. М. Хирургия кисти. Екатеринбург. - 1991.- 346 с.

7. Гаврилин C.B., Тихонов Л.Г. Блокада плечевого сплетенияиз надключичного доступа // Вестн. Хирургии им. Грекова. 1984. -№ 12. - С.75-77.

8. Гилёва М.Н. Проводниковая анестезия. Харьков.: РИП «Оригинал»,1995.- 109 с.

9. Гришин Н.Г., Дегтярева С.И., Шинкаренко И.И., Гончаренко И.В.

10. Основные принципы лечения тяжелых повреждений кисти и пальцев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 4. — С. 1-6.

11. Губочкин Н.В.,. Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти.- СПб.: «Интеграл», 2000. 111с.

12. Давыдов СБ., Колюцкая О.Д., Хапий Х.Х. Осложнения регионарныхметодов анестезии и их профилактика / С.Б. Давыдов, О.Д. Колюцкая, Х.Х. Хапий // Регионарная анестезия и аналгезия: Республ. сб. науч. тр. -М., 1987. С. 16-27.

13. Дарбинян Т.М. Местная анестезия / Справочник по анестезиологии иреаниматологии под ред. Бунатяна. М.: Медицина, 1982. - С.169-170.

14. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечениюпослеоперационной боли. 2006 2009, Выпуск 1 // Под ред. Овечкина

15. A.M., Горобца Е.С, Шифмана Е.М. Петрозаводск, ООО «ИнтелТек», 2009.-552 с.

16. Калашников Р.Н, Недашковский Э.В, Журавлев А.Я. Практическоепособие по оперативной технике для анестезиологов и реаниматологов. Архангельск, 2005. - 374 с.

17. Карвало X. Комбинированная регионарная и общая анестезия //

18. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций. 10-й всемирный конгресс анестезиологов. Гаага, Нидерланды. Архангельск, Тромсе, 1992 - С. 128-129.

19. Кичин В.В, Лихванцев В.В, Большедворов Р.В, Рябов С.В, Сунгуров

20. B.А. Избранные вопросы анестезии и интенсивной терапии тяжёлой сочетанной травмы. М.: Граница, 2010. - 308 с.

21. Козлов С.П. Комбинированная анестезия на основе продлённой'проводниковой блокады плечевого сплетения в восстановительной хирургии верхних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук М, 1986.-29 с.

22. Кострикова Э.В. Возможности и перспективы регионарной анестезии вортопедии и травматологии // Международный медицинский журнал.-2002. -Т.8 -№1-2 -С.139-143.

23. Кузин Ф.А. Кандидатская диссертация. Методика написания, правилаоформления и порядок защиты. Практическое пособие для аспирантов и соискателей учёной степени. — М.: «Ось-89», 1998.-208 с.

24. Кузьменко В.В., Хамраев Ш.Ш., Скороглядов A.B. Проводниковоеобезболивание нервных стволов и сплетений при операциях на конечностях. Ташкент.: Медицина УзССР. - 1990. - 92 с.

25. Кузьменко В.В., Шмидт И.З., Фокин В.А. Особенностипроводниковых блокад и пролонгированного обезболивания при лечении болевых синдромов у ортопедотравматологических больных // Регионарная анестезия и аналгезия: Республ. сб. науч. тр. -М.,1987. С.74-77.

26. Кустов, В.М. Регионарная анестезия при ортопедическихвмешательствах / В.М. Кустов. Под ред. P.M. Тихилова. СПб.: РНИИТО им P.P. Вредена, 2006.- 456 с.

27. Ланда М.И. Опыт применения анестезии плечевого сплетения 1 %раствором лидокаина // Ортопедия, травматология и протезирование. -1969.-№1 С.40-42.

28. Лебединский K.M. Анестезия и системная гемодинамика. СПб.:1. Человек», 2000. 200 с.

29. Малрой М. Местная анестезия: иллюстрированное практическоеруководство. М.: Бином, 2005. - 301 с.

30. Мигачев С.Л., Свиридов C.B. Осложнения блокады плечевогосплетения // Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. М., 2004.- С. 100-108.

31. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология- М.:1. Медицина, 1985.-465 с.

32. Морган-мл Дж. Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология.

33. М.:Бином, 1998 Т.1 - 430с.

34. Мороз В.В., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н. Исторические аспектыанестезиологии-реаниматологии. Местная анестезия (часть 3) // Общая реаниматология. 2008. - Т.4, №4 - С. 95-98.

35. Неттов Г.Г. Ошибки, осложнения при• лечении сочетанных травм кистии пальцев // Вести, хирургии им. И. И. Грекова. 1984.-Т.133 -№ 2-С. 128-132.

36. Овечкин A.M. Станет ли XXI век эрой регионарной анестезии? //

37. Пасько В.Г. Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Нагорнов В.В. Анестезияу раненых и пострадавших // Состояние, проблемы и перспективы развития неотложной медицинской помощи — М: ГВКГ им H.H. Бурденко. 2004. - С. 32-51.

38. Пасько В.Г. Тактика периферического обезболивания пострадавших ссочетанными травмами // Альманах анестезиол. и реаниматол. 2003. -№3 -С. 40^11.

39. Пасько В.Г.,.Руденко М.И, Андрюшкин В.Н., Нагорнов В.В.

40. Регионарная анестезия при массовом поступлении, раненых и пострадавших. Регионарная анестезия при массовом поступлении раненых и пострадавших // Вестн. интенсив, тер. 2005 - № 6 - С. 69 -72.

41. Пащук А.Ю. Действие местных анестетиков на нервную ткань // Регионарная анестезия и аналгезия: республ. сборник науч. трудов. -М., 1 987.-С.34-37.

42. Пащук А.Ю. Профилактика и лечение осложнений приместной анестезии. Харьков, 1982 - 132с.

43. Пащук А.Ю. Регионарная анестезия в современном обезболивании // Регионарная анестезия и аналгезия: Республ. сборник науч. тр. -М.,1987- С.14-16.

44. Пащук А.Ю. Использование проводникового обезболивания при ранениях конечностей на этапах медицинской эвакуации // Метод, рекомендации. М.,1977. - 16с.

45. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. М.: Медицина, 1987.160с.

46. Петин Г.И., Стрелец Б.М., Цветков В.А. и др. Осложненияпроводниковой анестезии // Клин. Хирургия.-1989.-№12.-С.48.

47. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине // Перевод сангл. В.П. Леонова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-144с.

48. Полин Е.В. Опыт использования плексусной анестезии прихирургических вмешательствах на плечевом поясе и верхних конечностях // Вестник интенсивной терапии. 2009. - №5 - С.128 -129.

49. Попов В.Ю. Варианты проводниковой анестезии плечевого сплетения утравматологических больных: Дисс. канд. мед. наук Новосибирск, 1999.-107 с.

50. Светлов В.А, Козлов СП, Марупов A.M. Возможности и перспективы регионарной анестезии в современной анестезиологической практике // Анест. и реаниматол. 1995. - № 2.-С. 48-53.

51. Светлов В.А, Козлов СП, Марупов A.M. и др. Высокая проводниковая блокада плечевого сплетения из подмышечного доступа // Вестн. АМН СССР. 1990. -№ 12. -С.50 - 54.

52. Семенюта И.П. Современная регионарная анестезия при операциях на конечностях // Росс. мед. журнал. 2002. - №5 - С.46-48.60.' Сенник В.Т, Джулай В.Ф. Проводниковая анестезия при операциях на конечностях // Воен.-мед. журн. 1991. -№9. - С.73.

53. Скороглядов A.B. Проводниковые блокады в комплексном лечении повреждений и заболеваний конечностей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М, 1990.-30 с.

54. Соколовский B.C. Новый метод плексусного обезболивания:

55. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 22 с.

56. Травков, А. А. Периферическая регионарная анестезия сиспользованием аксиллярного блока при операциях на верхней конечности у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.- 18 с.

57. Фесенко У.А. Системные осложнения местной анестезии // Стоматолог.-2007. -№ 5 (108). -С. 38-43.

58. Фишер М, Боуи С. Мнимая аллергия на местные анестетики //

59. Стоматолог. 2007. - № 3 (106). - С. 29-31.

60. Фурсаев В.А. Анестезия плечевого сплетения//Вопросы оперативнойхирургии. Саратов, 1966. - С. 13-22.

61. Фурсаев В.А. Проводниковое обезболивание верхней конечности:

62. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1966. - 34 с.

63. Хапий Б.Х, Шуль И.Ю, Давыдов В.В. Опыт применения141проводниковой анестезии плечевого сплетения // Регионарная анестезия и аналгезия: Сб. тр. -М, 1987. С. 102-104.

64. Шаак В.А., Андреев Л.А. Местное обезболивание в хирургии. Л.: Гос.издательство, 1928.-303 с.

65. Шлапоберский В.Я., Глезер М.Ю. Анестезия плечевого сплетения нашее // Хирургия. 1943. - № 7. - С.32-35.

66. Абдуллаев Р.Я., Гапченко В.В., Пономаренко С.О. Ультразвукова д1агностика гриж. м1жхребцевих диск1в шийного в1дд1лу хребта // У.Р.Ж. 2006. - № 14. - С. 419—422.

67. Abramowitz Н.В., Cohen С.Н. Use of Doppler for difficult axillary block //

68. Anesthesiology. 1981. - Vol.55 - P. 603.

69. A1 Kaisy A. , McGuire G. , Chan V.W. , Bruin G. , Peng P. , Miciaci A.

70. Analgetic effect of interscalene block using low-dose bupivacaine for outpatient artroscopic shoulder surgery // Reg. Anesth. Pain Med. —1998, Sep.- Oct. Vol.23, №5. - P. 469-473.

71. Albright G.A. Cardiac arrest following regional anesthesia with etidocaineor bupivacaine // Anesthesiology. -1979. -Vol. 51. P. 285-287.

72. Arcand G., Williams St.R., Chouinard Ph., Boudreault D. Ultrasoundguided infraclavicular versus supraclavicular block // Anesth. Analg. -2005.-Vol.101 P. 886-890.

73. Auroy Y., Benhamou D., Bargues L., Ecoffey C., Falissard В., Mercier F., etal. Major complications of regional anesthesia in France. The SOS regional anesthesia hotline service // Anesthesiology. 2002. - Vol. 97 - P. 12741280.

74. Auroy Y., Narchi P., Messiah A., Litt L., Rouvier В., Samii K. Seriouscomplications related to regional anesthesia. Results of a prospective survey in France // Anesthesiology. 1997. - Vol.87 - P. 479-486.

75. Baranowski A.P., Buist R.J. Correspondence peripheral nerve damage and regional anesthesia // Brit. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70. -P. 593-600.

76. Barutell C., Vidal F., Raich M. et al. A neurological complication following interscalene brachial plexus block // Anaesthesia. 1980. -Vol. 35.-P. 365-367.

77. Ben David B., Stahl S. Axillary block complicated by hematoma and radialnerve injury // Reg. Anesth. Pain Med. 1999. - Vol. 24. - P. 264-266.

78. Benzon H.T., Katz J.A Benzon H.A., Iqbal M.S. Piriformis syndrome:

79. Anatomic considerations, a new injection technique, and a review of the literature // Anesthesiology. 2003. - Vol. 98. - P. 1442-1448.

80. Bergman B.D., Hebl J.R., Kent J. Horlocker T.T. Neurologic complication of 405 consecutive continuous axilary catheters // Anesth. Analg. -2003.-Vol.96.-P. 247-252.

81. Bernards C.M., Hadzic A., Suresh S., Neal J.M. Regional anesthesia inanesthetized or heavily sedated patients // Reg. Anesth. Pain Med. 2008 -Vol.33.-P. 449^460.

82. Bigeleisen P.E. Nerve puncture and apparent intraneural injection duringultrasound guided axillary block does not invariably result in neurological injury // Anesthesiology. 2006. - Vol.105. - P.779-783.

83. Boezaart A.P., De Beer J.F., Nell M.L. Early experience with continuouscervical paravertebral block using a stimulating catheter // Reg. Anesth. Pain Med. 2003. - Vol.28. - P. 406-413.

84. Borgeat A., Blumenthal S. In: Complications in Regional^ Anesthesia and

85. Pain Medicine. Neal J.M., Rathmell J.P., editors. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007. - P. 157-163.

86. Borgeat A., Ekatodramis G. Brachial plexus block // Anesthesiology.1432002. Vol.15, №5. - P. 537-542.

87. Borgeat A., Ekatodramis G., Dumont Ch. An evaluation of the infraclavicular block via a modified approach of the Raj technique // Anesth. Analg. 2001. - Vol.93. - P. 436-441.

88. Borgeat A., Ekatodramis G., Kalberer F., Benz C. Acute and nonacutecomplications associated with interscalene block and shoulder surgery. A prospective study // Anesth. Analg. 2001. - Vol.95. - P. 875-880.

89. Bouaziz H., Narchi P., Mercier F.J., Labaille T., Zerrouk N,. Girod J., et al.

90. Comparison between conventional axillary block and a new approach at the midhumeral level // Anesth. Analg. 1997. - Vol.84. - P. 1058-1062.

91. Brand L., Papper E.M. A comparison of supraclavicular and axillarytechniques for brachial plexus blocks // Anesthesiology. 1961. - Vol.22. - P. 226-229.

92. Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain//Brit. J.

93. Anaesth.- 2008. Vol.101, № l.-P. 17-24.

94. Brown A.R. Ultrasound versus peripheral nerve stimulator for peripheralnerve blockade // Revista Mexicana de Anestesiología. 2008 - Vol. 31, № l.-P. 79-84.i

95. Brown D.L., Bridenbaugh L.D. The upper extremity somatic block //

96. Cousins M.J. 1998. - P. 345-370.

97. Brown D.L., Cahill D.R., Bridenbaugh L.D. Supraclavicular nerve block:anatomic analysis of a method to prevent pneumothorax // Anesth. Analg. -1993. Vol.76. - P. 530-534.

98. Buchanan T.S., Erickson J.C. Selective block of the brachialis motor point.

99. An anatomic investigation of musculocutaneous nerve branching // Reg. Anesth. 1996. - Vol.21. - P. 89-92.

100. Cheney B.W., Domino K.B., Caplan R.A., Posner K.L. Nerve injury associated with anesthesia. A closed claims analysis // Anesthesiology. -1999.-Vol.90.-P. 1062-1069.

101. Choyce A., Chan V.WS., Middleton W.J., Knight P.R., Peng P., McCartney CJ.L. What is the relationship between paresthesia and nerve, stimulation for axillary brachial plexus block? // Reg. Anesth. Pain Med. -2001.-Vol.26.-P. 100-104.

102. Clayton M.L., Turner D.A. Upper arm block anesthesia in children with fractures // J.A.M.A. 1959. - Vol.169. - P. 327.

103. Covino B.G. Clinical-pharmacology of local anesthetic drugs // Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain / Ed. by M.J. Cousins, P.O. Bridenbaugh. Philadelphia: J.B.Lippincott Co, 1988. - P. 111-144.

104. D'Alessio J.G., Weller R.S., Rosenblum M. Activation of the Bezold-Jarisch reflex in the sitting position for shoulder arthroscopy using interscalene block // Anesth. Analg. 1995. - Vol.80. - P. 1158-1162.

105. Dagli G., Guzeldemir M.E., Volkan Acar H. The effects and side effects of interscalene brachial plexus block by posterior approach // Reg. Anesth. Pain Med. 1998, Jan-Feb. - Vol.23, № 1. - P. 87-91.

106. Dalens B.J., Mazoit J.X. Adverse effects of regional anaesthesia in children // Drug. Saf. 1998, Oct. - Vol.19, №4. - P. 251- 268.

107. Davis W.J., Lennon R.L., Wedel D.J. Outpatient brachial plexus anesthesia // Anesthesiology. 1990. - Vol.73, №3. - P. 125.

108. De Andrés J, Sala-Blanch X. Ultrasound in the practice of brachial plexus146anesthesia // Reg. Anesth. Pain Med. 2002 - Vol. 27. - P. 77-89.

109. De Jong R.H. Toxic effects of local anesthetics // J.A.M.A. 1978. -Vol. 239, №12.-P. 1 166-1 168.

110. DeJose M.B., Banus E., Navarro E.M., Serrano S., Perello M., Mabrok M. Ultrasound-guided supraclavicular vs infraclavicular brachial plexus block in children // Paediatr. Anaesth. 2008. - Vol.9. - P. 838-844.

111. Deleuze A., Gentili M.E., Marret E., Lamonerie L., Bonnet F. A comparison of a single-stimulation lateral infraclavicular plexus block with a triple-stimulation axillary block // Reg. Anesth .Pain Med. 2003. -Vol.28.-P. 89-94.

112. Dennie N.M., Harrop-Griffiths W. Location, location, location! Ultrasound imaging in regional anesthesia // Br. J. Anaesth. 2005. - Vol: 94. - P.1-3.

113. Dutton R. Eckhardt W. Total spinal anesthesia after interscalene blockade of the brachial'plexus // Anesthesiology. 1994. - Vol. 80. - P. 939-941.

114. Grau T., Leipold R.W., Conradi R. et al. Efficacy of ultrasound imaging in obstetric epidural anesthesia // J. Clin. Anesth.- 2002 Vol. 14. - P. 169175.

115. Fanelli G., Casati A., Garancini P., TorrLG. Nerve stimulator and multiple injection technique for upper and lower limb Blockade: failure rate, patient acceptance, and neurologic complications // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88.-P. 847 -852.

116. Farrar M., Shaybani M., Nolte H. Upper extremity block. Effectiveness and complications // Reg. Anaesth. 1981. - Vol. 10. - P. 12.

117. Fleck J.W., Moorthy S.S., Daniel J., Dierdorf S.F. Brachial plexus block: a comparison of the supraclavicular lateral paravascular and axillary approaches // Reg. Anesth. 1994. - Vol. 19 - P. 14-17.

118. Fleischmann E., Marhofer P., Greher M., Waltl B., Sitzwohl C., Kapral S. Brachial plexus anesthesia in children: lateral infraclavicular vs. axillary approach // Paediatr. Anaesth. 2003. - Vol.13. - P. 103-108.

119. Fornage B.D. Peripheral nerves extremities imaging with US // Radiology. 1988.-Vol. 167.-P. 179-182.

120. Foxall G., McCahon R., Lamb J., Hardman J.G., Bedforth N.M. Levobupivacaine-induced seizures and cardiovascular collapse treated with Intralipid // Anaesthesia. 2007. - Vol. 62, № 5. - P. 516-518.

121. Franco C.D. Vieira Z.E. 1,001 subclavian perivascular brachial plexus blocks: success with a nerve stimulator // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. -Vol. 25.-P. 41-46.

122. Franco C.D., Domashevich V., Voronov G., Rafizad A.B., Jelev T.J. The supraclavicular block with a nerve stimulator: to decrease or not to decrease, that is the question // Anesth. Analg. 2004. - Vol. 98. - P. 1167-1171.

123. Funicane B. Complications of Regional Anesthesia, 2-nd edition, Springer, 2007. P. 138-140.

124. Fuzier R, Fourcade O, Pianezza A, Gilbert M.L., Bounes V., Olivier M. A comparison between double-injection axillary brachial plexus block and midhumeral block for emergency upper limb surgery // Anesth. Analg. -2006.- Vol.102, N 6. -P.1856-1858

125. Gentili F., Hudson A.R., Hunter D., Kline D.G. Nerve injection injury with local anesthetic agents: a light and electron microscopic, fluorescent microscopic, and horseradish peroxidase study // Neurosurgery. 1980. -Vol. 6. - P. 263-272.

126. Genttili M.E., Wargnier J.P. Correspondence peripheral nerve damage and regional anesthesia // Brit. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70. - P. 593600.

127. Goldberg M.E., Gregg C., Larijani G.E., Norris M.C., Marr A.T., Seltzer J.L. A comparison of three methods of axillary approach to brachial plexus blockade for upper extremity surgery // Anesthesiology. 1987. - Vol. 66. -P. 814-816.

128. Greenblatt G.M, Denson J.S. Needle nerve stimulator-locator: nerve blocks with a new instrument for location of nerves // Anesth. Analg. -1962. Vol. 41. - P. 599-602.

129. Hadzic A, Dilberovic F, Shah S, Kulenovic A. et al. Combination of intraneural injection and high injection pressure leads to fascicular injury and neurological deficits in dogs // Reg. Anesth. Pain Med. 2004. - Vol. 29. - P. 417^423.

130. Heavner J.E. Local anesthetics // Current Opinion in Anaesthesiology. -2007. Vol.20, №4. - P.336-342.

131. Hebl J.R. Peripheral nerve injury. In: Neal J.M, Rathmell J.P, editors. Complications in Regional Anesthesia and Pain Medicine. — Philadelphia, Saunders Elsevier. 2007. - P. 125-140.

132. Heid F.M, Jage J, Guth M, Bauwe N, Brambrink A.M. Efficacy of vertical infraclavicular plexus block vs. modified axillary plexus block: a prospective, randomized, observer-blinded study // Acta Anaesthesiol. Scand. 2005. - Vol. 49. P. 677-682.

133. Hogan Q.H. Pathophysiology of peripheral nerve injury during regional anesthesia // Reg. Anesth. Pain.Med. 2008. - Vol. 33. - P: 435-441.

134. Horlocker T.T, Kufner R.P, Bishop A.T, Maxson P.M. Schroeder D.R. The risk of persistent paresthesia is not increased with repeated axillary block // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88. - P. 382-387.

135. Inberg P, Annila I, Annila P. Double-injection method using peripheral nerve stimulator is superior to single injection to axillary plexus block//Reg. Anesth. Pain Med. 1999. - Vol. 24. P. 509-513.

136. Jochum D, Roedel R, Gleyze P, Balliet J.M. Interscalenic block and surgery of the shoulder. A prospective study of a continuous series of 167 patients // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1997. - Vol. 16, №2. - P. 114-119.

137. John H, Gillespie D.O, Emil I, Menk M.D, Robert E. Reflex sumpathetic dystrophy: complication of interscalene block // Anesth.

138. Analg. 1987. - Vol. 66, №2. - P. 1316-1317.149

139. Johr M., Sossai R. Colonic puncture during ilioinguinal nerve block in a child // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88. - P. 1051-1052.

140. Kahn R.L., Hargett M.J. Beta-adrenergic blockers and vasovagal episodes during shoulder surgery in the sitting position under interscalene block // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88. - P. 378-381.

141. Kapral S., Gollmann G., Waltl B., Likar R., Sladen R.N., et al. Tramadol added to mepivacaine prolongs the duration of an axillary brachial plexus blockade // Anesth Analg. 1999. - Vol. 88. - P. 853-856.

142. Kapral S., Krafft P., Eisenberger K., Fitzgerald R., Gosch M., Weinstabl C. Ultrasound-guided supraclavicular approach for regional anesthesia of the brachial plexus // Anesth .Analg. 1994s. - Vol. 78. - P. 507-513.

143. Kapral S., Krafft P., Gosch M., Fleischmann D., Weinstabl C. Ultrasound imaging for stellate ganglion block: direct visualization of puncture site and local anesthetic spread, a pilot study // Reg. Anesth. 1995. - Vol. 20. - P. 323-328.

144. Kestembaum A.D., Steuer M., Marano M. Doppler guided axillary block in a burn patient // Anesthesiology. 1990. - Vol. 73. - P. 586-587.

145. Kilka H.G., Geoger P., Mehrkens H.H. Infraclavicular vertical brachial plexus blockade. A new method for anesthesia of the upper extremity. An anatomical and clinical study // Anesthesist. 1995. - Vol. 44. - P. 339344.

146. Kirchmair L., Entner T., Kapral S., Mitterschiffthaler G. Ultrasound guidance for the psoas compartment block: an imaging study // Anesth. Analg.-2002.-Vol. 94.-P. 706-710.

147. Kirvela O., Svedstrom E., Lundbom N. Ultrasonic guidance of lumbar sympathetic and celiac plexus block: a new technique // Reg. Anesth. -1992.-Vol. 17.-P. 43-46.

148. Klaastad O., Smedby O., Thompson G.E., Tillung T., Hoi P.K., et al. Distribution of local anesthetic in axillary brachial plexus block: a clinicaland magnetic resonance imaging study // Anesthesiology. 2002. - Vol.15096.-P. 1315-1324.

149. Koscielniak-Nielsen ZJ. Multiple injections in axillary block: where and how many? // Reg. Anesth. Pain Med. 2006. - Vol. 31. - P. 192-195.

150. Koscielniak-Nielsen Z.J., Rotboll N.P., Loumann N.S. Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques for axillary block using a high dose of mepivacaine with adrenaline // Acta Anasthesiol. Scand. 1999. - Vol. 43. -P. 398^04.

151. Kumar A., Battit G.E., Froese A.B., and al. Bilateral cervical and thoracic epidural blockade complicating Interscalene brachial plexus block: report of two cases // Anesthesiology. 1981. -Vol. 35, № 6. - P. 650-652.

152. La Grange P., Foster P.A., Pretorius L.K. Application of the Doppler ultrasound blood flow detector in supraclavicular brachial plexus block // Br. J. Anaesth. 1978. - Vol. 50. - P. 965-967.

153. Lanz E., Theiss D., Jankovic D. The extent of blockade following various techniques of brachial plexus block // Anesth. Analg. 1983. - Vol. 62. -P. 55-58.

154. Lavoie J., Martin R., Tetrault J.P., Cote D.J., Colas M.J. Axillary plexus block using a peripheral nerve stimulator: single or multiple injections//Can. J. Anaesth. 1992. - Vol. 39. - P. 583-586.

155. Litz R.J., Popp M., Stehr S.N., Koch T. Successful resuscitation of a patient with ropivacaine-induced asystole after axillary plexus block using lipid infusion // Anaesthesia. 2006. - Vol. 61, № 8. - P. 800T801.

156. Litz R.J., Roessel T., Heller A.R., Stehr S.N. Reversal of central nervous system and cardiac toxicity after local anesthetic intoxication by lipid emulsion injection // Anesth. Analg. 2008. - Vol. 106, № 5. - P. 15751577.

157. Lombard T.P., Couper J.L. Bilateral spread of analgesia following interscalene brachial plexus block // Anesthesiology. 1983. - Vol.58. - P. 472-473.

158. Lund P.C., Cwik J.C., Gannon R.T. et al. Etidocaine (Duranest): A clinical and laboratory evaluation // Acta Anaesth. Scand. 1974-Vol. 18. -P. 176-188.

159. Lundborg G. Structure and functione of the intraneural micro vessels as related to trauma, edema formation and nerve function // J. Bone Jt. Surg. 1975.-Vol.57.- P. 938.

160. Maecken T., Zenz M., Grau T. Ultrasound characteristics of needles for regional anesthesia // Reg. Anesth. Pain. Med. 2007. - Vol. 32, №5. - P. 440-447.

161. Majid A., Van der Oever H., Walstra G. Spinal anesthesia as a complication of brachial plexus block using the posterior approach // Anesth. Analg. 2002,-Vol. 94.-P. 1338-1339.

162. March X., Pardina B., Torres-Bahi S., Navarro M., del Mar Garcia M., Villalonga A. A comparison of a triple-injection axillary brachial plexus block with, the humeral approach // Reg. Anesth. Pain Med. 2003. - Vol. 28.-P. 504-508.

163. Marhofer P., Greher M., Sitzwohl C., Kapral S. Ultrasonographic guidance for infraclavicular plexus anaesthesia in children // Anaesthesia. — 2004. -Vol. 59.-P. 642-646.

164. Marhofer P., Schrogendorfer K., Koinig H., Kapral S., Weinstabl C, et al. Ultrasonographic guidance improves sensory block and onset time of three-in-one blocks // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85. - P. 854-857.

165. Marhofer P., Schrogendorfer K., Wallner T., Koinig H., Mayer N., et al. Ultrasonographic guidance reduces the amount of local anesthetic for 3-in-1 blocks // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. - Vol. 23. - P. 584-588.

166. Marhofer P., Sitzwohl C., Greher M., Kapral S. Ultrasound guidance for infraclavicular brachial plexus anesthesia in children // Anaesthesia. -2004. Vol. 59. - P. 642-646.

167. Marhover P., Kapral S. Ultrasound guidance in regional anesthesia // Br. J. Anesth. 2005. - Vol. 94. - P. 7-17.

168. Mariano Edward R., Loland Vanessa J., Sandhu NavParkash S. et al. Ultrasound guidance versus electrical stimulation for femoral perineural catheter insertion // J. Ultrasound. Med. 2009. - Vol. 28. - P. 1453-1460.

169. McCutchen G., Gerancher J.C. Early lipid therapy may have prevented bupivacaine-associated cardiac arrest // Reg. Anesth. Pain Med. 2008. -Vol. 33, №2.-P. 178-180.

170. McGlade D. Extensive central neural blockade following interscalene brachial plexus block // Can. J. Anesth. 1996. - Vol. 43, №3. - P. 303305.

171. Metzler H. Hat das Alter Einfluss auf die Wahl des Narkoseverfahrens? // Der geriatrische Patient in der Anesthesie / Hrsgb von K. van Ackern, W. F. List, M. Albrecht. Berlin, Springer-Verag. - 1991. - P. 45-52.

172. Minville V., Amathieu R., Luc N., et al. Infraclavicular brachial plexus block versus humeral approach: comparison of anesthetic time and efficacy //Anesth. Analg.- 2005. -Vol. 101.-P. 1198-1201.

173. Moayeri N., Bigeleisen P.E., Groe G.J. Quantitative architecture of the brachial plexus and surrounding compartments, and their possible significance for plexus blocks // Anesthesiology. — 2008. — Vol. 108. — P. 299-304.

174. Moore D.C. Complications of regional block // Charles C Thomas, Springfild. 1955. - P. 112-118.

175. Moore D.C. Lipid rescue from bupivacaine cardiac arrest: a result of failure to ventilate and maintain cardiac perfusion? // Anesthesiology. 2007. -Voir 106, № 3. - P. 636-637.

176. Moore D.C., Bridenbaugh L.D., Thompson G.E. et al. Factors determiningdosages of amide-type local anesthetic drugs // Anesthesiology. 1977.-Vol. 47, №3. - P. 263-268.

177. Moore D.C., Mulroy V.F., Thompson G.E. Peripheral nerve damage and regional anaesthesia // Brit. J. Anaesth. 1994. - Vol. 73, № 4. - P. 435-436.

178. Moorthy S.S., Schmidt S.I., Dierdof S.F. et al. A supraclavicular lateral approach for brachial plexus regional anesthesia // Anesth. Analg. -1991. -Vol. 72.-P. 241-244.

179. Myers R.R., Kalichman M.W., Reisner L.S., Powell H.C. Neurotoxicity of local anesthetics: altered perineural permeability, edema, and nerve fiber injury // Anesthesiology. 1986. - Vol. 64. - P. 29-35.

180. Neal J.M. Effect of epinephrine in local anesthetics on the central and peripheral nervous systems: neurotoxicity and neural blood flow // Reg. Anesth. Pain Med. 2003. - Vol. 28 - P. 124-134.

181. Neal J.M. How close is close enough? Defining the "paresthesia chad" // Reg. Anesth. Pain Med. 2001. - Vol. 26. - P. 97-99.

182. NealJ.M., Bernards C.M., Hadzic A., Hebl J.R., Hogan Q.H. et al. ASRA practice advisory on neurologic complications in regional anesthesia and pain medicine // Reg. Anesth. Pain Med. 2008. - Vol. 33. - P. 404-422.

183. Neal J.M., Hebl J.R., Gerancher J.C., Hogan Q.H. Brachial plexus anesthesia: essentials of our current understanding // Reg. Anesth. Pain Med.- 2002.- Vol. 27. P. 402-428.

184. Norris D., Klahsen A., Milne B. Delayed bilateral spinal anaesthesia following interscalene brachial plexus block // Can. J. Anaesth. 1996. -Vol. 43, №3.-P. 303-305.

185. Ohmura S., Ohta T., Yamamoto K., Kobayashi T. A comparison of the effects of propofol and sevoflurane on the systemic toxicity of intravenous bupivacaine in rats // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88, № 1. - P. 155-159.

186. Ootaki C., Hayashi H., Amano> M. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: an alternative technique to anatomical landmark-guided approaches // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. - Vol. 25. - P. 600604.

187. Partridge B.L., Katz J., Benirschke K. Functional anatomy of the brachial plexus sheath: implications for anesthesia // Anesthesiology. 1987. - Vol. 66.-P. 743-747.

188. Pavlin D.J., Rapp S.E., Polissar N.L., Malmgren J.A., Koerschgen M. et al. Factors affecting discharge time in adult outpatients // Anesth. Analg. -1998.-Vol. 87.-P. 816-826.

189. Pearce H., Lindsay D., Leslie K. Axillary brachial plexus block in two hundred consecutive patients//Anaesth. Intensive Care. 1996. - Vol. 24. -P. 453-458.

190. Perlas A., Chan V.W., Simons M. Brachial plexus examination and localization using ultrasound and electrical stimulation: a volunteer study // Anesthesiology. 2003. - Vol. 99. - P. 429-435.

191. Perlas A., Nizi A., McCartney C., Chan V., Xu D., Abbas S. The sensitivity of motor responses to nerve stimulation and paresthesia for nerve localization as evaluated by ultrasound // Reg. Anesth. Pain Med. 2006. -Vol. 31.-P. 445-450.

192. Peterson M.K. Ultrasound-guided nerve blocks//Br. J. Anaesth. 2002. -Vol. 88.-P. 621-624.

193. Raj P.P., Montgomery S.J., Nettles D., Jenkins M.T. Infraclavicular brachial plexus block: A new approach // Anesth. Analg. 1973. - Vol. 52. - P. 897-899.

194. Reed J., Leighton S. Ultrasound facilitation of brachial plexus block // Anaesth. Intensive Care. 1994. - Vol. 22. - P. 499.

195. Retzl G., Kapral S., Greher M., Mauritz W. Ultrasonographic findings of the axillary part of the brachial plexus // Anesth. Analg. 2001. - Vol. 92. -P. 1271-1275.

196. Rice A.S. Peripheral nerve injury caused by injection needles//Brit. J. Anaesth.-1993.-Vol. 71. P. 324-325.

197. Rice A.S. Type of needle point and nerve damage // Anaesthesia. -1996.-Vol.51, №1.- P. 98-99.

198. Rice A.S., Andreev N., McMahon S.B. The consequences of microneurography electrode-induced injury of peripheral nerves observed in the rat and man // Pain. 1994. - Vol. 59. - P. 385-393.

199. Rice A.S., McMahon S.B. Peripheral nerve injury caused by injection needles used in regional anaesthesia: the influence of bevel configuration, studied in a rat model // Brit. J. Anaesth. 1992. - Vol. 69. - P. 433-438.

200. Rodriguez J., Barcena M., Alvarez J. Axillary brachial plexus anesthesia: electrical versus cold saline stimulation // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 83. -P. 752-754.

201. Romdhane K. Introduction to the ultrasound guided regional anesthesia // The Internet Journal of Health. 2007. - Vol. 5, № 2.

202. Ross S, Scarborough C.D. Total spinal anaesthesia following brachial plexus block // Anesthesiology. 1973. - Vol. 39. - P. 458.

203. Russon K, Blanco R.; Schafhalter-Zoppoth I, Zeitz I.D, Gray A.T. Inadvertent femoral nerve impalement and intraneural injection visualised by ultrasound // Anesth. Analg. 2004. - Vol. 99. - P. 627-678.

204. Sala-Blach X, L'azaro J.R, Correa J, Cr'omer Fernander. Phrenic nerve block caused by interscalene brachial plexus digital pressure and allow volume of local anesthetics // Reg. Anesth. Pain Med. — 1999, May-Jun. — Vol. 23, №3.-P. 231-235.

205. Sala-Blanch X, Lopez A.M., Carazo J, Hadzic A, Carrera A, Pomes J, Valls-Sole J: Intraneural injection during nerve stimulator-guided sciatic nerve block at the popliteal fossa // Br. J. Anaesth. 2009. Vol. 102- P. 855-861.

206. Sandhu N.S, Capal L.M. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block // Br. J. Anaesth. 2002. - Vol. 89. - P. 254-259.

207. Schafhalter-Zoppoth I, McCulloch C. E, Gray A. T. Ultrasound visibility of needles used for regional nerve block: an in vitro study // Reg. Anesth. Pain. Med. 2004. - Vol. 29. - P. 480-488.

208. Schneider U, Jund R, Nees S, Grafe P. Differences in sensitivity to hyperglycemic hypoxia of isolated rat sensory and motor nerve fibers // Ann. Neurol. 1992. - Vol. 31. - P. 605-610.

209. Schwemmer U, Markus C.K. Greim C.A, Brederlau J, Roewer N. Ultrasound-guided anaesthesia of the axillary brachial plexus: efficacy ofmultiple injection approach // Ultraschall. Med. 2005. - Vol. 26. - P. 114-119.

210. Seddon H.J. Peripheral nerve injuries. Medical Research Councile Spesial Report, №282, Her Majesty's Stasionary Office. 1954.

211. Selander D. Katheter technique in axillary plexus block // Acta Anasthesiol. Scand. 1977. - Vol. 21. - P. 324 - 329.

212. Selander D. Peripheral nerve injury caused by injection needles // Brit. J. Anaesth. 1993. - Vol. 71. - P. 323-324.

213. Selander D., Brattsand R., Lundborg G., Nordborg C., Olsson Y. Local anesthetics: importance of mode of application, concentration and adrenaline for the appearance of nerve lesions // Acta Anaesthesiol. Scand. -1979.-Vol. 23.-P. 127-136.

214. Selander D., Dhuner K.-G., Lundborg G. Peripheral nerve injury due to injection needles used for regional anesthesia // Acta Anaesth. Scand. 1977.-Vol. 21, №3. - P. 182-188*.

215. Selander D., Edshage S., Wolf T. Paresthesiae or no paresthesiae? // Acta Anaesth. Scand. 1979. - Vol. 23. - P. 27-33.

216. Selander D., Sjijstrand J. Longitudinal spread of intraneurally injectedlocal anesthetics // Acta Anaesth. Scand. 1978. - Vol. 22. - P. 622634.

217. Seltzer J.L. Hoarseness and Horner's syndrome after interscalene brachial plexus block // Anesth. Analg. 1977. - Vol. 56. - P. 585-586.

218. Sia S., Bartoli M., Lepri A., Marchini O., Ponsecchi P. Multiple-injection axillary brachial plexus block: a comparison of two methods of nerve localization-nerve stimulation versus paresthesia // Anesth. Analg. 2000. -Vol. 91.-P. 647-651.

219. Sia S., Lepri A., Ponzecchi P. Axillary brachial plexus block using peripheral nerve stimulator: a comparison between double- and triple-injection techniques // Reg. Anesth. Pain Med. 2001. - Vol. 26. - P. 499503.

220. Siler J.N., Lief P.L., Davis J.F. A New Complication of Interscalene brachial plexus block // Anesthesiology. 1973. -Vol. 38, № 6. - P. 590-591.

221. Sites B.D., Beach M.L., Spence B.C., et al. Ultrasound guidance improves the success rate of a perivascular axillary plexus block // Acta Anaesthesiol. Scand. 2006. - Vol. 50. - P. 678-684.

222. Sites B.D., Gallagher J.D., Cravero J. The learning curve associated with a simulated ultrasound-guided interventional task by inexperienced anesthesia residents // Reg. Anesth. Pain Med. 2004. - Vol. 29. - P. 544 -548.

223. Soeding P.E., Sha S., Royse C.E., Marks P., et al. A randomized trial of ultrasound-guided brachial plexus anaesthesia in upper limb surgery // Anaesth. Intensive Care. 2005. - Vol. 33. - P. 719-725.

224. Spence A.G. Lipid reversal of central nervous system symptoms of bupivacaine toxicity // Anesthesiology. 2007. - Vol. 107, № 3. - P. 516517.

225. Spence B.C., Sites B.D., Beach M.L. Ultrasound-guided musculocutaneous nerve block: a description of a novel technique // Reg. Anesth. Pain Med. 2005. - Vol. 30. - P. 198-201.

226. Stark R.H. Neurologic injury from axillary block anesthesia // J. Hand Surg. (Am.) 1996. - Vol. 21. - P. 391-396.

227. Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producting loss of function // Brain. -1951.- Vol. 74. P. 491.

228. Sunderland S. Nerve and Nerve injuries. New York, Churchill Livingstone. 1978.

229. Tetzlaff J.E., Yoon H.J., Dilger J., Brems J. Subdural anesthesia as a complication of an interscalene brachial plexus block. Case report // Reg. Anesth. 1994, Sep.-Oct. - Vol. 19, №5. - P. 357-359.

230. Thompson G. The multiple compartment approach to brachial plexus anesthesia // Tech. Reg .Anesth. Pain Manag. 1997. - Vol. 1. - P. 163168.

231. Thompson G.E., Rorie D.K. Functional anatomy of the brachial plexus sheaths // Anesthesiology. 1983. - Vol. 59. - P. 117-122.

232. Ting P.L., Sivagnanaratnam V. Ultrasonographic study of the spread of local anaesthetic during axillary brachial plexus block // Br. J. Anaesth . -1989. Vol. 63. - P. 326-329.

233. Tourtier Y., Rebillon M., Delort J. et al. Complications of axillary block using two techniques: experience with 1400 cases // Anesthesiology. -1989.-Vol. 71, №3.-P. 726.

234. Tuominen M.K., Pitkanen M.T., Numminen M.K., Rosenberg P.H. Quality of axillary brachial plexus block. Comparison of success rate using perivascular and nerve stimulator techniques // Anaesthesia. 1987. - Vol. 42. - P. 20-22.

235. Urban M.K., Urquhart B. Evaluation of brachial plexus anesthesia for upper extremity surgery // Reg. Anesth. 1994. - Vol. 19. - P. 175-182.

236. Urmey W.F., Gloeggler P.J. Pulmonary function changes during interscalene brachial plexus block: effects of decreasing local anesthetic injection volume // Reg. Anesth. 1993. - Vol. 18. - P. 244-249.

237. Urmey W.F., Stanton J. Inability to consistently elicit a motor response following sensory paresthesia during interscalene block administration // Anesthesiology. 2002. - Vol. 96. - P. 552-554.

238. Vester-Andersen T., Broby-Johansen U., Bro-Rasmussen F. Perivascular axillary block: The distribution of gelatine solution injected into the axillary neurovascular sheath of cadavers // Acta Anasthesiol. Scand. -1986.-Vol. 30.-P. 18-22.

239. Vincent W.S. Chan, Anahi Perlas, Colin J.L., et al. Ultrasound guidance improves success rate of axillary brachial plexus block // Can. J. Anesth. -2007. Vol. 54. - P. 165-170.

240. Vincent W.S. Chan, Anahi Perlas, Rawson R., Odukoya O. Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block // Anesth. Analg. 2003. -Vol! 97.-P. 1514-1517.

241. Watanabe T. Sonographic evaluation of the median nerve in diabetic patients // J. Ultrasound. Med. 2009. - Vol. 28. - P. 727-734.

242. Weinberg G.L., Ripper R., Murphy P., Edelman L.B., Hoffman W., Strichartz G., Feinstein D.L. Lipid infusion accelerates removal of bupivacaine and recovery from bupivacaine toxicity in the isolated rat heart

243. Reg. Anesth. Pain Med. 2006. - Vol. 31, № 4. - P. 296-303.161

244. Weinberg G.L., VadeBoncouer T., Ramaraju G.A., Garcia-Amaro M.F., Cwik M.J. Pretreatment or resuscitation with a lipid infusion shifts the dose-response to bupivacaine-induced asystole in rats // Anesthesiology. -1998.-Vol. 88, №4.-P. 1071-1075.

245. Williams S.R., Chouinard P., Arcand G., et al. Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block // Anesth. Analg. 2003. - Vol. 97. - P. 1518- 1523.

246. Williamson R.M., Haines J. Availability of lipid emulsion in obstetric anaesthesia in the UK: a national questionnaire survey // Anaesthesia. -2008. Vol. 63, № 4. - P. 385-388.

247. Winchell S.W., Wolfe R. The incidence of neuropathy following upper extremity nerve blocks // Reg. Anaesth. 1981. - Vol. 6. - P. 133—

248. Winnie A.P. Interscalene brachial plexus block. // Anesth. Analg. (Cleve). 1970. - Vol. 49. - P. 455-466.

249. Wu T.J,. Lin S.Y., Liu C.C., Chang H.C. Ultrasound imaging aids infraclavicular brachial plexus block // Ma Zui Xue Za Zhi. 1993. - Vol. 31.-P. 83-86.

250. Yamamoto K., Tsubokawa T., Shibata K., Kobayashi T. Area of paresthesia as determinant of sensory block in axillary brachial plexus block // Reg. Anesth. 1995. - Vol. 20. - P. 493^197.

251. Yang W.T., Chui P.T., Metrewelli C. Anatomy of the brachial plexus revealed by sonography and the role of sonographic guidance in anesthesia of the brachial plexus // A.J.R. (Am. J. Rentgenol). 1998. - Vol. 171. - P. 1631-1636.

252. Zipkin M., Backus W.W., Scott B., Poppers P.J. False aneurysm of the axillary artery following brachial plexus block // J. Clin. Anesth. 1991. -Vol. 3.-P. 143-145.134.