Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Биологические предпосылки зависимости от психоактивных веществ и структура их потребления студентами вузов Санкт-Петербурга
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Ли, Юлия Александровна :: 2005 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.:.
Глава 1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ,
СВЯЗАННЫЕ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОГЕНОВ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Подкрепление-универсальная функция мозга.
1.1.1. Феномен подкрепления как основа мотивационного поведения.
1.1.2. Структурные и биохимические основы подкрепляющей системы.
1.2. Психология и социология наркотизма.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Экспериментальные исследования на крысах.
2.1.1. Выбор животных.
2.1.2. Выращивание животных в условиях частичной сенсорной и полной внутривидовой изоляции.
2.1.3. Вживление электродов в дофаминергические структуры мозга.
2.1.4. Методы самораздражения мозга у крыс.
2.1.5. Условная реакция предпочтения места.
2.1.6. Фармакологические вещества, используемые для анализа двигательных и эмоциональных форм поведения.
2.1.7. Статистическая обработка полученных материалов.
2.8. Методика исследования студентов вузов Санкт-Петербурга.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Экспериментальное изучение на крысах.
3.1.1. Подкрепляющие свойства различных наркогенов в тесте условного предпочтения места у крыс.;.
3.1.2. Подкрепляющие свойства различных наркогенов в тесте самостимуляции латерального гипоталамуса у крыс.
3.2. Изучение структуры потребления психоактивных веществ студентами высших учебных заведений г. Санкт-Петербурга (по данным анонимного анкетирования).
3.2.1. Оценка наркологической ситуации по данным официальной медицинской статистики.
3.2.2. Изучение структуры потребления и оценка распространенности психоактивных веществ среди студентов высших учебных заведений Санкт
Петербурга
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Ли, Юлия Александровна, автореферат
Актуальность исследования Исследования, посвященные медико-биологическим, клиническим и социальным аспектам проблемы, свидетельствуют, что медицинские и социальные последствия потребления психоактивных веществ настолько масштабны, что могут определять медицинский статус больших групп населения, ожидаемую продолжительность жизни, изменение всего комплекса показателей здоровья населения во времени, а также социальный статус различных категорий людей, приобщенных к потреблению психоактивных веществ [Гриненко А.Я., 2005]. Результаты исследований последних лет позволяют следующим образом охарактеризовать основные тенденции динамики ситуации, связанной с распределением наркологических заболеваний в Санкт-Петербурге: распространенность наркоманий растет, в последние годы значительно возросло злоупотребление наркотиками среди женщин, и, наконец, серьезность ситуации усугубляется ростом распространенности наркоманий среди молодежи, детей и подростков [Корчагина Г.А., 2003]. Особенностью нынешней ситуации является формирование молодежной субкультуры, сопряженной с потреблением наркотиков. В последние годы произошли существенные изменения в структуре, клинике и течении наркоманий и токсикомании. Так, в 1980-е годы и начале 1990-х годов в спектре потребляемых наркотических средств преобладали кустарные препараты опия, изготовленные путем химической обработки растительного сырья, а также такие «самодельные» вещества, как эфедрон и так называемый первин («винт»). С середины 1990-х годов на наркотический рынок стали поступать «тяжелые» наркотики - героин, метадон, кокаин, амфетамины [Иванец H.H., 2003]. Проблемы, обусловленные употреблением психоактивных веществ, не ограничиваются применением наркотических средств. Широко распространенным является злоупотребление лекарственными препаратами, вызывающими зависимость. Получило также распространение использование токсических веществ бытовой химии, особенно среди детей и подростков. Отмечающийся в последние годы резкий рост заболеваемости инфекционным гепатитом и ВИЧ-инфекцией так же непосредственно связан с увеличением потребления наркотиков.
До сих пор остаются нерешенными вопросы, связанные с базисными механизмами формирования зависимости от психоактивных средств [Шабанов П.Д. и др., 2004]. Используемые в эксперименте методы (самостимуляция структур головного мозга, самовведение, условная реакция предпочтения места и др.) во многом приближают выяснение физиологических и нейрохимических механизмов, лежащих в основе зависимости. Все это определяет актуальность исследования, связанного с изучением наркогенных свойств психоактивных веществ и анализом структуры их потребления в молодежной среде Санкт-Петербурга на основании масштабного социологического опроса студентов вузов.
Цель исследования Исследование наркогенных свойств психоактивных веществ и структуры потребления этих веществ студентами вузов Санкт-Петербурга.
Задачи исследования:
1. Подобрать адекватные модели оценки наркогенных свойств психоактивных веществ в эксперименте на крысах (самостимуляция мозга, условное предпочтение места);
2. Провести сравнительный анализ на данных моделях наркогенных свойств препаратов опийной группы, психостимуляторов, гипно-седативных средств;
3. Выявить, проанализировать и оценить динамику распространенности и структуру потребления психоактивных средств студентами вузов Санкт-Петербурга с учетом наркогенных свойств данных средств;
4. Провести анализ результатов общественного мнения у студентов об отношении к потреблению психоактивных средств.
Научная новизна
В результате проведенных исследований получены новые данные об общих механизмах формирования зависимости от психоактивных средств в эксперименте на основе изучения и сравнения наркогенных свойств препаратов опийной группы, гипно-седативных средств и психостимуляторов. Показано, что при этом не всегда выявляется прямая зависимость между дозой вещества и наркогенным потенциалом. Предложен расчет относительных показателей предпочтения или самостимуляции с целью преодоления недоучета величины подкрепляющих свойств наркогенов. Кроме того, доказано, что введение потенциальных наркогенных пептидов в желудочки мозга животных (крыс) не всегда повышает их подкрепляющие свойства, а помещение животных в условия социальной изоляции приводит к инверсии подкрепляющих эффектов пептидов и белков.
В социально-психологическом исследовании явления употребления психоактивных средств в молодежной среде (5 государственных вузов Санкт-Петербурга) дан комплексный анализ параметров, характеризующих отношение молодых людей, студентов разнопрофильных вузов, к вопросам, связанным с потреблением психоактивных веществ. Показано, что молодые люди довольно часто употребляют алкогольные напитки, многие из них предпочитают крепкие, значительная часть студентов испытывала выраженное алкогольное опьянение, при этом молодые люди проявляют высокую степень терпимости к потреблению алкоголя. Треть учащейся молодежи пробовала наркотики, при этом в структуре потребления психоактивных веществ на первых местах стоят препараты конопли, затем галлюциногенные грибы, экстази при сравнительно низкой доле пробовавших героин (1,7%), ингалянты (4,4%) и транквилизаторы (4,2%). Выявлено, что студенты в своем большинстве не испытывают трудностей с приобретением психоактивных веществ, однако лишь каждый десятый студент сталкивается с неблагоприятными последствиями их употребления.
Научно-практическая значимость Полученные результаты позволяют методически обосновать и адекватно оценить наркогенные свойства веществ в экспериментальных условиях с помощью относительно простых поведенческих тестов, основанных на изучении условного предпочтения места (условное подкрепление) и самостимуляции мозга (безусловное подкрепление) у крыс.
Социально-психологические исследования по распространенности нарко-тизма в студенческой среде Санкт-Петербурга существенно дополняют представления о ситуации с потреблением психоактивных веществ среди учащейся молодежи. Данные важны для создания профилактических программ по предупреждению распространения потребления психоактивных средств в молодежной среде. Доказывается, что для оценки объективной картины употребления психоактивных веществ в молодежной среде целесообразно не реже чем 1 раз в 2 года проводить направленные исследования социально-психологического статуса студентов и иных молодежных групп с использованием разработанной анкеты.
Сделан вывод, что профилактическую направленность мероприятий по предупреждению распространения алкоголизма и наркоманий следует сконцентрировать на правильной организации досуга молодежи, пресечении источников распространения наркотиков, повышении возрастного ценза доступности крепких алкогольных напитков, рекламе здорового образа жизни и нравственных ценностей (социальной рекламе).
Основные положения, выносимые на защиту: 1. У экспериментальных животных (крыс) большинство наркогенов (психостимуляторы, гипно-седативные, пептидные соединения) обладают условными подкрепляющими свойствами в тестах предпочтения места и самостимуляции латерального гипоталамуса. При этом не всегда прослеживается прямая зависимость между дозой вещества и его наркогенными свойствами. Избежать недоучета величины подкрепляющих свойств наркогенов помогает расчет относительных показателей предпочтения или самостимуляции.
2. При введении в желудочки мозга подкрепляющие свойства выявляются у некоторых эндогенных пептидов и белков (лей-энкефалин, белки теплового шока 70 кДа), но не кортиколиберина и субстанции Р. Социальная изоляция крыс от сородичей меняет подкрепляющие свойства пептидов вплоть до инверсии.
3. Изучение распространенности и структуры потребления алкогольных напитков и психоактивных веществ студентами государственных вузов Санкт-Петербурга показывает, что большинство из них имеют опыт употребления психоактивных веществ. Алкоголь эпизодически потребляет большинство студентов, как правило, без социальных последствий. Среди потребляемых психоактивных веществ доминируют препараты конопли, галлюциногенные грибы, экстази. При этом доля пробовавших героин, ингалянты и транквилизаторы, сравнительно невелика (суммарно менее 10%). Частично подобные факты объясняются относительной доступностью психоактивных веществ, любопытством, желанием получения новых впечатлений при адекватной оценке риска, связанного с их употреблением.
Реализация результатов работы
Материалы исследования используются в лекционном курсе кафедры фармакологии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова, кафедры наркологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, кафедры нервных болезней и психиатрии и кафедры специализированной терапии Института медицинского образования Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого. Работа выполнена в соответ
10 4 ствии с плановыми научно-исследовательскими разработками Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Апробация и публикация материалов исследования Материалы, вошедшие в диссертацию, доложены на Ш международном конгрессе валеологов «Здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2002), IX международной конференции «Ребенок в современном мире. Дети и город» (Санкт-Петербург, 2002), X международной конференции «Ребенок в современном мире. Культура и детство» (Санкт-Петербург, 2003), VII международной конференции по валеологии, собриологии, алкогологии (Севастополь, 2003), VII Всероссийской научно-практической конференции по проблемам непрерывного образования в области безопасности жизнедеятельности (Санкт-Петербург, 2003), Всероссийской научной конференции «Нейроэндокринология-2005» (Санкт-Петербург, 2005). По теме диссертации опубликованы 2 статьи и 6 тезисов. Апробация диссертации прошла на совместном заседании кафедр фармакологии и психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, главы обзора литературы, материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований (включающей 2 раздела), обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 158 страницах, машинописного текста, иллюстрирована 3 рисунками, 33 таблицами и включает 1 приложение. Библиографический указатель содержит 186 наименований, в том числе 140 отечественных и 46 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Биологические предпосылки зависимости от психоактивных веществ и структура их потребления студентами вузов Санкт-Петербурга"
ВЫВОДЫ
1. У крыс большинство исследованных наркогенов (психостимуляторы, гипно-седативные, пептидные соединения) обладают условными подкрепляющими свойствами в тесте предпочтения места. При этом не всегда прослеживается прямая зависимость между дозой вещества и степенью предпочтения. Избежать недоучета величины подкрепляющих свойств наркогенов помогает расчет относительных показателей предпочтения.
2. При самостимуляции латерального гипоталамуса максимальными подкрепляющими свойствами обладают фенамин, этаминал-натрий и морфин. Пептидные препараты алаптид и лей-энкефалин при системном введении угнетают безусловное подкрепление.
3. При введении в желудочки мозга подкрепляющие свойства выявлены у белков теплового шока 70 кДа (БТШ-70), алаптида и лей-энкефалин, но не кор-тиколиберина, астрессина и субстанции Р. Социальная изоляция крыс от сородичей с 17-го дня жизни устраняет подкрепляющие эффекты БТШ-70, не меняет их у лей-энкефалина и усиливает подкрепление для кортиколиберина и субстанции Р.
4. Оценка наркологической ситуации, связанной с потреблением алкогольных напитков, среди студентов государственных вузов Санкт-Петербурга показывает, что 95,2% из них хотя бы раз в жизни пробовали алкоголь; 52,7% употребляют алкоголь регулярно; в структуре употребляемых напитков на первом месте находится пиво; значительно чаще потребляют алкоголь юноши с возраста 14 лет, причем 83,6% из них испытывали алкогольное опьянение хотя бы раз в жизни. Это подтверждает актуальной проблемы и отсутствие тенденции к снижению употребления алкоголя среди учащейся молодежи.
5. Оценка наркологической ситуации, связанной с потреблением психоактивных веществ, среди студентов государственных вузов Санкт-Петербурга показывает, что 29,9% из них хотя бы раз в жизни пробовали наркотики; в структуре проб наркотиков на первом месте стоят препараты конопли, затем галлюциногенные грибы, ЛСД, экстази; доля пробовавших героин сравнительно невелика (1,7%); наиболее распространенным в студенческой среде является совместное употребление алкоголя с марихуаной (14,6%>) при низком уровне потребления ингалянтов (4,4%) и транквилизаторов (4,2%).
6. Оценивая социально-психологические аспекты употребления психоактивных веществ молодежью, можно заключить, что наиболее доступны среди психоактивных веществ пиво и сигареты, среди «нелегальных» наркотиков -препараты конопли; в подавляющем большинстве случаев проба наркотика происходит в среде сверстников; основная причина употребления наркотиков -любопытство; две трети студентов адекватно оценивают риск, связанный с употреблением психоактивных веществ; алкогольное опьянение считается все более приемлемой формой поведения для молодых людей; в среднем каждый десятый студент сталкивается с неблагоприятными последствиями употребления психоактивных веществ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Методически оправданным в изучении наркогенных свойств фармакологических веществ является комплекс поведенческих методов, основанный на изучении условного предпочтения места (условное подкрепление) и самостимуляции мозга (безусловное подкрепление) у крыс, что позволяет адекватно оценить наркогенный потенциал веществ с помощью относительно простых поведенческих тестов.
Для оценки объективной картины употребления психоактивных веществ в молодежной среде целесообразно не реже чем 1 раз в 2 года проводить направленные исследования социально-психологического статуса студентов и иных молодежных групп с использованием разработанной анкеты.
Профилактическую направленность мероприятий по предупреждению распространения алкоголизма и наркоманий следует сконцентрировать на правильной организации досуга молодежи, пресечении источников распространения наркотиков, повышении возрастного ценза доступности крепких алкогольных напитков, рекламе здорового образа жизни и нравственных ценностей (социальной рекламе).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ли, Юлия Александровна
1. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. - М.: Медицина, 1968.-548 с.
2. Анохина И.П. О единстве патогенетических механизмов алкоголизма и наркомании.-М.: Медицина, 1988.-С. 16-28.
3. Ашмарин И.П. Олигопептиды как модуляторы памяти и боли (структура, свойства, вероятное эволюционное происхождение) // Журн. эволюц. биохимии и физиологии. - 1977. - Т. 13, №5. - С.570-578.
4. Ашмарин И.П., Каразеева Е.П. Нейропептиды // Нейрохимия /Под ред. И.П.Ашмарина и П.В.Стукалова. М.: Ин-т биомед. хим. РАМН, 1996. - С. 90-91, 112-115.
5. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В.Морозова. В 2-х т. Т.2. М.: Медицина, 1988. - С. 21-34.
6. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. Л.: Медицина, 1990. - С. 13-17, 181-184.
7. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М.: Мир, 1997. - С. 68-69.
8. Баярд Р., Баярд Д. Ваш беспокойный подросток. М.: Просвещение, 1991. -С. 14-25.
9. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб.: Университетская книга, 1997. - С. 58-61.
10. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Изд. 2-е, испр. и доп. Л.: Наука, 1998. С. 124-136.
11. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология. Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. - С. 37-41.
12. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстер Л. Мозг, разум и поведение. М.: Мир, 1988.-С. 18-19.
13. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. -М.: изд-во УДН, 1991.-С. 72-84.
14. Битенский B.C. Наркомания у подростков. М.: Политиздат, 1998. - С. 14
15. Битенский B.C., Херсонский В.Г., Дворяк C.B., Глушков В.А. Наркомании у подростков. Киев, 1989. - С. 28-31.
16. Бородкин Ю.С., Шабанов П.Д. Нейрохимические механизмы извлечения следов памяти. — Л.: Наука, 1986. С. 124-128.
17. Братусь Б.С. Аномалии личности. -М.: Мысль, 1988. С. 62-74.
18. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Медицина, 1975. - С. 82-95.
19. Булгаков М. Морфий // Булгаков М. Белая гвардия; Жизнь господина де Мольера; Рассказы. Минск, 1985.-С. 12-19.
20. Вальдман А. В., Бабаян Э. А., Звартау Э. Э. Психо-фармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий. -М.: Медицина, 1988.
21. Вальдман A.B., Звартау Э.Э., Козловская М.М. Психофармакология эмоций. М.: Медицина, 1976. - 328 с.
22. Вартанян Г.А., Петров Е.С. Эмоции и поведение. Л.: Наука, 1989. -149 с.
23. Вартанян Г.А., Пирогов A.A. Механизмы памяти центральной нервной системы. Л.: Наука, 1988. - 181 с.
24. Вартанян Г.А., Пирогов A.A. Эмоциональный анализатор мозга. СПб.: Наука, 1994.- 160 с.
25. Васильев В.Н. Здоровье и стресс. -М.: Знание, 1991. С.24-29.
26. Врублевский А.Г., Воронин К.Э. Новые подходы к лечению алкоголизма, наркоманий и токсикоманий // Тез. междунар. симп. Гагры, 1989. - С. 5972.
27. Врублевский А.Г., Кузнец М.Е., Мирошниченко Л.Д. Динамика и прогноз наркологической ситуации на территории Российской Федерации // Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. Москва-Орел, 1994. - С. 32-37.
28. Габиани A.A. Наркотизм вчера и сегодня. Тбилиси, 1988. - С.50-58.
29. Габиани A.A. На краю пропасти: наркомания и наркоманы. М.: Знание, 1990.-С. 21-22, 34-36.
30. Габиани A.A. Наркомания и наркоманы. М., 1993. - С. 72-87.
31. Габиани A.A. Кто такие наркоманы? // Социол. исследования. 1992. №2. -С. 38-39.
32. Гернет М.Н. Избранные произведения. М., 1974. - С. 65-70.
33. Гласс Дж., Стэнли Дж. Статистические методы в педагогике и психологии. -М.: Прогресс, 1976. С. 41-47.
34. Годфруа Ж. Что такое психология: в 2-х т. М.: Мир, 1992. - С. 124-128.
35. Готтлиб А. Энциклопедия незапрещенных психоактивных средств. Харьков: Авангард, 1997. - С.94-101.
36. Григорьян Г.А. Исследование механизмов избегания при самостимуляции у крыс // Журн. высш. нервн. деят. 1976. - Т. 26, Вып. 6. - С. 1180-1187.
37. Григорьян Г.А. Современные представления о механизмах самостимуляции//Усп. физиол. наук. 1978. - Т.9, №3. - С.73-94.
38. Гриненко А.Я., Крупицкий Е.М., Шабанов П.Д. и др. Нетрадиционные методы лечения алкоголизма. СПб.: Гиппократ, 1993. - С. 7-19.
39. Гроф С. Области человеческого бессознательного. М.: Изд-во трансперсонального института, 1994. - С. 44-49.
40. Гузиков Б.М. Аддиктивное поведение подростков как путь к наркоманиям, токсикоманиям и раннему алкоголизму // Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М.Бехтерева. 1991.-№2. -С. 28-31.
41. Гульдан В.В., Романова O.JL, Сиденко O.K. Подросток-наркоман и его окружение // Вопр. психологии. 1993. - №2. - С. 42-53.
42. Гульдан В.В., Корсун A.M. Поиск впечатлений как фактор наркомании // Вопр. наркологии. 1990.-№2.-С. 18-21.
43. Гурски С. Внимание наркомания! - М.: Знание, 1989. - 28 с.
44. Дунаевский В.В. Наркомании и токсикомании. JL: Медицина, 1990. - С. 54-55.
45. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомания и токсикомания. Л.: Медицина, 1991.-С. 91-98.
46. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука, 1988. - С. 66-68.
47. Звартау Э.Э. Методология изучения наркотоксикоманий // Итоги науки и техники. Сер. Наркология.-М.: ВИНИТИ, 1988.-Т. 1.-С. 1-16.
48. Иванец H.H. Лекции по наркологии в 2-х тт. Изд. 3-е, испр. и доп. М: Медпрактика, 2004.
49. Информационный бюллетень СПС Адмиралтейского р-на Санкт-Петербурга. 1996. - №2, №3 , №4. - С.3-24.
50. Казаков Л.Х. Профилактика наркомании и токсикомании // Воспитание школьников. 1989. - №4. - С. 62-78.
51. Калишевич С.Ю. Биологические основы реабилитации наркозависимых // Сб. тр. Всерос. научно-практ. конф. СПб: Изд-во Союз, 2002. - С. 27-39.
52. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994. - Т.1, 2. -С.137-142.
53. Кле М. Психология подростка: психосексуальное развитие. — М.: Педагогика, 1991.-С. 76-81.
54. Колесников А. Наркомания в России. Состояние, тенденции, пути преодоления // Безопасность. Инф. сб. Фонда нац. и междунар. безопасности. -М., 1998. №11-12. - С.21-24.
55. Колосов Д.В. Эволюция психики и природа наркомании. М.: Мысль, 1991.-С. 18-26.
56. Колосов Д.В. Не допустить беды. -М.: Мысль, 1988. С.54-55,
57. Кон И.С. Психология старшеклассника. М.: Просвещение, 1982. - С.87
58. Кон И.С. В поисках себя. М.: Политиздат, 1984. - С. 30-33.
59. Конюхов Н.И. Словарь справочник практического психолога. Воронеж: Модек, 1996.-С. 44-52.
60. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике. М.: Наука, 1974. - С.10-12.
61. Корчагина Г.А. Профилактика наркозависимости // Профилактика наркозависимости среди молодежи. Науч.-теор. сб. уч.-метод. семинара «Подготовка специалистов по профилактике наркозависимости среди учащейся молодежи». СПб.: Изд-во Союз, 2002. - С. 54-69.
62. Корчагина Г.А., Киселева Э.М., Ли Ю.А. О соблюдении ортобиоза студентами педагогического вуза // Безопасность жизнедеятельности: проблемы становления и перспективы развития. СПб., 2002. - С.39.
63. Проблема алкоголизма и наркомании в России на современном этапе // Вопр. наркологии. 1993. - №4. - С.56-64.
64. Кудрин А.Н., Скакун Н.П. Злейший враг. М.: Знание, 1990. - С. 45-48.
65. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. -М.: Медицина, 1980.-С. 134-147.
66. Лавкай М.Ю., Александров A.A. Характерологические особенности подростков-токсикоманов // Пробл. наркологии. 1990. — №1. — С. 65-69.
67. Ларионов А. Наркомания: Мифы. Смысл. Причины. Терапия. Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 1997. - С. 112-123.
68. Лебедев A.A. Влияние индивидуального опыта в раннем онтогенезе на формировамние подкрепляющих систем мозга крыс: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Л., 1986. - 20 с.
69. Лебедев A.A., Петров Е.С. Поведенческие реакции при раздражении эмо-циогенных зон мозга у крыс с различным индивидуальным опытом // Журн. высш. нервн. деят. 1986. - Т. 36, Вып. 3. - С. 496-501.
70. Леви В. Цвет судьбы. -М.: Советская Россия, 1988. С.87-91.
71. Левин М.Б., Левин Б.М. Наркомания и наркоманы. М.: Просвещение, 1991.-С. 65-71.
72. Легальные и нелегальные наркотики. Российско-германское учебное пособие/Под ред. В.А.Ананьева. СПб., 1995.-С. 51-55.
73. Линский И. В. Метод и результаты реконструкции динамики распространения опиоманий в Украине с 1981 по 1998 г. // Таврический журн. психиатрии. 1999. - Т.З, №4. - С. 87-114.
74. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркомания. Л.: Медицина, 1991.-С. 23-38.
75. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1983.-С. 60-72.
76. Лукачер Г.Я., Машканцева Н.В. Особенности формирования наркомании и токсикомании у подростков // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1988. - Т.88, №9. с.11-16.
77. Лишин О.В. Психологические принципы предупреждения и преодоления пьянства и асоциального поведения подростков: метод, разработка. М., 1986.-С. 23-28.
78. Лихтарников А.Л. Железная маска трудного подростка. СПб., 1997. -С.59-72.
79. Лихтарников А.Л. Диагностика и психотерапия детей групп риска. СПб., 1998.-С. 66-78.
80. Майерс Д. Социальная психология. СПб: Питер, 1997. - С. 33-45.
81. Макаренко Ю.А. Системная организация эмоционального поведения. -М.: Медицина, 1980. 280 с.
82. Маккенна Т. Пища Богов. Поиск первоначального древа познания. Радикальная история растений, психоактивных веществ и человеческой эволюции.-М., 1995.-С. 44-65.
83. Максимова Н.Ю. О склонности подростков к аддиктивному поведению // Психол. журн. 1996. - С. 21-24.
84. Марлин Добкин де Риос. Растительные галлюциногены. М.: КСП, 1997. -С. 185-208.
85. Маслоу Л. Новые рубежи человеческой природы. М.: Смысл, 1999. -С. 45-51.
86. Маршак Я.И. Реабилитация пациентов, страдающих наркотической зависимостью. М., 2001. - С. 24-27.
87. Матвеев В.Ф., Тараскин В.Ф. Факторы риска алкоголизма. М., 1989. -С. 87-92.
88. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. М.: Медицина, 1984. - С. 4553.
89. Мудрик А.В. Роль социального окружения в формировании личности подростка. М.: Знание, 1979. - С. 76-88.
90. Павлова Ю.С., Творогова К. А. Будущее без наркотиков. СПб., 1998. -С. 31-36.
91. Первомайский Э.Б., Линский И.В. Реконструкция реальной распространённости опиоманий с помощью системы мониторинга эпидемиологических показателей в Украине // Арх1в псих1атр1У. 1998. - № 1. - С. 22-40.
92. Полывяная М. Ю. Особенности отношения к болезни при опийной наркомании // Судебная и социальная психиатрия 90-х годов. Матер, междунар. конф. Киев, 1994. - Т. 2. - С. 76-87.
93. Портнов A.A., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. JL: Медицина, 1971.-С. 226-236,301-314.
94. Проблемы психологии современного подростка / Под ред. Д.И.Фельд-штейна, Г.И.Кузнецовой, М.Г.Пайчинова. М.: Педагогика, 1982. - С. 7680.
95. Профилактика наркозависимости среди молодежи // Науч.-теор. сб. учеб-но-метод. семинара «Подготовка специалистов по профилактике наркозависимости среди учащейся молодежи» / Под ред. В.П.Соломина. СПб.: Изд-во Союз, 2002. - С.34-36.
96. Основы физиологии человека: Учебник для вузов / Под ред. Б.И. Ткаченко. СПб., 1994. - Т.2. - С. 227-232.
97. Пошивалов В.П. Патологические последствия социальной изоляции у людей и животных: обзор литературы и собственные экспериментальные наблюдения. М., 1977. - 34 с. Деп. в ВИНИТИ, № 2357-77.
98. Пошивалов В.П. Этологический атлас для фармакологических исследований на лабораторных грызунах. М., 1978. - 43 с. Деп. в ВИНИТИ, №3164-78.
99. Пошивалов В.П. Экспериментальная психофармакология агрессивного поведения. -JL: Наука, 1986.- 173 с.
100. Психологический словарь / Под ред. А.Петровского, М.Ярошевского. — М.: Политиздат, 1995. С.56-59.
101. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994.-С. 182-191.
102. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М.: Медицина, 1988. - С. 87-90.
103. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. М.: Медицина, 1975. - С. 2026.
104. Радченко А.Ф., Рохлина M.J1. Семьи больных наркоманиями // Журн. нев-рол. и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1990. - Т. 90, Вып.2. - С. 64-72.108.109.110.111.112.113.114,115,116117118119120121122123124
105. Рапопорт А. И. Кокаинизм и преступность // Моск. мед. журн. 1926. -№1. - С. 11-31.
106. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. М.: Мир, 1994. - С. 45-64.
107. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании. — М.: Владос, 1995.-С.14-20.
108. Росин Я.А. Регуляция функций. М.: Наука, 1984. - С. 77-79.
109. Россия против наркотиков. Спец. вып. информ. сб. «Безопасность». М.,1998. -№ 11-12 (45).-С. 15-21.
110. Рутман Э.М. Надо ли убегать от стресса. М., 1990. - С. 47-50. Смирнов В.М., Бородкин Ю.С. Артифициальные стабильные функциональные связи. - JL: Медицина, 1979. - С. 66-67.
111. Снегирева Т.В., Платос К.Н. Особенности межличностного восприятия в подростковом и раннем юношеском возрасте. Кишинев: Штиинца, 1988. -С. 92-100.
112. Соломзе Д., Чебурсон В., Соколовский Г. Наркотики и общество. М.: Ил-лойн, 1998.-С. 65-67.
113. Соколова Е. Проективные методы исследования личности. М.: МГУ, 1980.-С. 18-22.
114. Талалаенко А.Н. О нейрохимических механизмах самостимуляции // Успехи физиол. наук. 1989. - Т.20, №2. - С.46-62.
115. Ураков И.Г. Наркомания: мифы и действительность. М.: Медицина, 1990. -С. 43-45.
116. Ураков И.Г. Гашишная и опийная наркомании: сравнительный анализ клинико-социального прогноза // Безопасное использование психотропных и наркотических веществ (По материалам трёх семинаров в СССР). М., 1984.-С. 22-30.
117. Фоломеева Н.М., Шурыгина И.И., Новикова H.A., Чекинева Т.В. Опыт применения биографического метода в исследовании проблем наркомании // Наркомания как форма девиантного поведения. М., 1997. - С.54-70.
118. Фридман JL, Флеминг Н., Роберт Д., Хайман С. Наркология. М.: Бином, 1998.-С. 230-235,301-312.
119. Хаксли О. Двери восприятия. СПб.: Петербург-XXI век, 1994. - С. 96-98.
120. Хаксли О. Наркотики, которые формируют умы людей. СПб.: Петербург-XXI век, 1992.-С. 52-56.
121. Хофманн А. ЛСД мой трудный ребенок. - М.: Серебряные нити, 2000. -С. 17-22.
122. Чавкин С. Похитители разума. Психохирургия и контроль над деятельностью мозга. М.: Прогресс, 1982. - С.76-83.
123. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. СПб., 1998. - С.254-262.
124. Шабанов П.Д. Основы наркологии. СПб.: Лань, 2002. - С.33-36,421-431.
125. Шабанов П.Д. Наркология: Руководство для врачей. М.: Гэотар-мед, 2003.-С. 427-435.
126. Шабанов П.Д., Бородкин Ю.С. Нарушения памяти и их коррекция. Л.: Наука, 1989. - С.111-122.
127. Шабанов П.Д., Лебедев A.A., Мещеров Ш.К. Дофамин и подкрепляющие системы мозга. СПб.: Лань, 2002. - С.24-27.
128. Шабанов П.Д, Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. СПб.: Лань, 2000. - С. 197-205.
129. Шабанов П. Д., Лебедев A.A. Дофаминергический и серотонинергиче-ский компоненты реакции самостимуляции латерального гипоталамуса крыс с разрушением медиальной префронтальной коры // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 1994.-Т.80,№1.-С. 19-25.
130. Шабанов П.Д., Лебедев А.А., Мещеров Ш.К. Дофамин и подкрепляющие системы мозга. СПб.: Лань. 2002. - 208 с.
131. Шабанов П. Д., Лебедев А. А., Ноздрачев А. Д., Мещеров Ш.К. Серото-нинергичсеские механизмы формирования эмоционального поведения в онтогенезе у крыс // ДАН. 2003. - Т.393, №4. - С.562-566.
132. Эшби У. Введение в кибернетику: Пер. с англ. М., 1959. - С. 76-67.
133. Bartoletti М., Gaiardi М., Gubellini С. et al. Previous treatment with morphine and sensitization to the excitatory actions of opiates: dose-effect relationship // Neuropharmacol. 1987. - Vol.26. - P.l 15.
134. Chen J.P., Paredes W., Lowinson J.H., Gardner E.L. Stain-specific facilitation of dopamine efflux by delta 9-tetrahydrocannabinol in the nucleus accumbens of rat: an in vivo microdialysis study // Neurosci. Lett. 1991. - Vol.129. -P.136.
135. Clavier R.M., Gerfen C.R. Self-stimulation of the sulcal prefrontal cortex in the rat: direct evidence for ascending dopaminergic mediation // Neurosci. Lett. 1979.-Vol.12, №2.-P.183-187.
136. Clavier R.M., Rottenberg A. Ascending monoamine-containing fiber pathways related to intracranial self-stimulation: histochemical fluorescence study // Brain Res. 1974. - Vol.72, №1. - P.25-40.
137. Corbett D., Wise R.A. Intracranial self-stimulation in relation to the ascending noradrenergic fiber systems of the pontine tegmentum and caudal midbrain: a moveable electrode mapping study // Brain Res. 1979. - Vol.177, №3. -P.423-436.
138. Corbett D., Wise R.A. Intracranial self-stimulation in relation to the ascending dopaminergic systems of the midbrain: a moveable electrode mapping study // Brain Res. 1980. - Vol.185, №1. - P.l-15.
139. Davis R.B. Drug and alcohol use in the former Soviet Union: selected factors and future consideration // Int. J. Addictions. 1994. -Vol. 29, №3. - P. 34-39.
140. Engel J.A., Enerback C., Fahlke C. et al. Serotonergic and dopaminergic involvement in ethanol intake // Novel Pharmacological Interventions for Alcoholism / Eds. C.A. Naranjo, E.M. Sellers. NY: Springer, 1992. - P.68.
141. Esposito R.U., Kornetsky C. Opioides and rewarding brain stimulation // Neu-rosci. Biobehav. Rev. 1978. - Vol.2, №2. - P. 115-122.
142. Ettenberg A., Pettit H.O., Bloom F.E., Koob G.F. Heroin and cocaine intravenous self-administration in rats: mediation by separate neural systems // Psy-chopharmacol. 1982. - Vol.78. - P.204.
143. German D.C., Bowden D.M. Catecholamine systems as the neural substrate for intracranial self-stimulation: a hypothesis // Brain Res. 1974. - Vol.73, №3. -P.381-419.
144. Handbook of behavioral state control: cellular and molecular mechanisms / Ed. R. Lydie, H.A. Baghdoyan. Boca Raton etc.: CRC press, 1999. - 700 p.
145. Hartnoll R.L. Opiates: prevalence and demographic factors // Addiction. 1994. -Vol. 89, №11.-P. 67-82.
146. Hoffman P.L., Rabe C., Moses F., Tabakoff B. N-methyl-D-aspartate receptors and ethanol: inhibition of calcium flux and cyclic GMP production // J. Neuro-chem.- 1989.-Vol.52.-P.1937.
147. Hughes P.H., Rieche O. Heroin epidemics revisited // Epidemiol. Rev. 1995. -Vol. 17, №1.-P. 22-34.
148. Johnston J.B. Further contributions to the study of the evolution of the fore-brain anatomy // The Basal Forebrain: Anatomy to Function / Eds. T.C. Napier, P.W. Kalivas, I. Hanin. NY: Plenum Press, 1991. - P. 1.
149. Koob G.F. Drug addiction: the yin and yang of hedonic homeostasis // Neuron. 1996.-Vol.16.-P.893.
150. Koob G.F. Drugs of abuse: anatomy, pharmacology, and function of reward pathways // Trends Pharmacol. Sci. 1992. - Vol.13, - P. 177.
151. Koob G.F., Bloom F.E. Cellular and molecular mechanisms of drug dependence // Science. 1988. - Vol.242. - P.715.
152. Koob G.F., Le Moal M. Drug abuse: hedonie homeostatie dysregulation // Science. 1997. - Vol.278. - P.52.
153. KozelN.G., Adams E.H. Epidemiology of drug abuse // Science. 1986. Vol. 234. №47779. P. 143-149.
154. König K.P., Klippel A.A. A stereotaxic atlas of the forebrain and lower parts of the brain stem. Baltimore, 1963. - 214 p.
155. Lane J.D., Sands M.P., Freeman M.E. et al. Amino acid neurotransmitter utilization in discrete rat brain regions is correlated with conditioned emotional response // Pharmacol. Biochem. Behav. 1982. - Vol.16, №2. - P.329-340.
156. Lebedev A. A., Panchenko G. N., Shabanov P. D. Dopaminergic mode of action for melanostatine analogue in animal model of social isolation // Neuroen-docrinology Letts. 1993. - Vol. 15, №4. - P.320.
157. Malin D.H., Lake J.R., Carter V.A. et al. Naloxone precipitates nicotine absti- . nence syndrom in the rat // Psychopharmacol. 1993. - Vol.112. - P.339.
158. Malin D.H., Lake J.R., Carter V.A. et al. The nicotinic antagonist, meca-mylamine precipitates nicotine abstinence syndrome in the rat // Psychopharmacol. 1994. - Vol.115. - P.180.
159. Mucha R.F., Iversen S.D. Reinforcing properties of morphine and naloxone revealed by conditioned place preferences: a produral examination // Psy-chopharmacology. 1984. - Vol. 82. - P. 241-247.
160. Olds J., Milner P. Positive reinforcement produced by electrical stimulation of septal area and other regions of rat brain // J. Comp. Physiol. Psychol. 1954. - Vol.47, №3.-P.419-423.
161. Olds M.E., Olds J. Approach-avoidance of rat diencephalons // J. Comp. Neurol. 1963. - Vol.120, №3. - P.250-295.
162. Pettit H.O., Ettenberg A., Bloom F.E., Koob G.F. Destruction of dopamine in the nucleus accumbens selectively attenuates cocaine but not heroin self-administration in rats // Psychopharmacol. 1984. - Vol.84. - P. 167.
163. Phillips A. G., Fibiger H. C. Neuroanatomical bases of intracranial self-stimulation: untangling the gordian knot // Neuropharmacological Bases of Reward / Ed. by J. Liebman and S. J. Cooper. New York: Oxford Univ. Press, 1989. - P.66-105.
164. Phillips A.G., Carter D.A., Kooy D. van der, Fibiger H.C. Role of monoamines in brain-stimulation reward // Proc. Int. Union Physiol. Sei. 27th Int. Congr., Paris. 1977.-Vol.12.-P.689.
165. Piazza P.V., Le Moal M.L. Pathophysiological basis of vulnerability to drug abuse: role of an interaction between stress, glucocorticoids, and dopaminergic neurons // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1996. - Vol.36. - P.359.
166. Sapronov N.S., Lebedev A.A., Djulakidze I.D., Shabanov P.D. Imbalance of hypophyseal hormones and the influence of amphetamine on self-stimulation and place preference test in rats // CEPNESP Bull. (Brazil). 1993. - Vol. 1, №2. - P. 14-18.
167. Ritter S., Stein L. Self-stimulation in the mesencephalic trajectory of the ventral noradrenergic bundle //Brain Res. 1974. - Vol.81, №1. - P. 145-157.
168. Resnick R.B., Kesnetbaum R.S., Schwartz L.K. et al. Problem of drug dependence. Washington, 1975. P. 62-64.
169. Rudnick G., Clark J. From synapse to vesicle: the reuptake and storage of biogenic amine neurotransmitters // Biochim. Biophys. Acta. 1993. - Vol.1144. -P.249.
170. Self D.V., Nestler E.J. Molecular mechanisms of drug reinforcement and addiction // Ann. Rev. Neurosci. 1995. - Vol.18. - P.463.
171. Shippenberg T.S., Herz A., Spanagel R. et al. Conditioning of opioid reinforcement: neuroanatomical and neurochemical substrates // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1992. - Vol.654. - P.347.
172. Solomon R.L. The opponent-process theory of acquired motivation: the affective dynamics of addiction // Psychopharmacology: Experimental Models / Eds. J.D. Maser, M.E.P. Seligman. San Francisco: W.H. Freeman, 1977. -P. 124.
173. Stein E.A. Effects of intracranial self-stimulation on brain opioid peptides // Peptides. 1985. - Vol.6, №1. - P.67-73.
174. Tabakoff B., Hoffman P.L. Alcohol: neurobiology // Substance Abuse. A Comprehensive Textbook / Eds. J.H. Lowinson, P. Ruiz, R.B. Millman. Baltimore: William and Wilkins, MD, 1992. P. 152.
175. Wikler A. Dynamics of drug dependence: implications of a conditioning theory for research and treatment // Arch. Gen. Psychiatry. 1973. - Vol.28. - P.611.
176. Yadin E., Guarini V., Gallistel C.R. Unilaterally activated systems in rats self-stimulating at sites in the medial forebrain bundle, medial prefrontal cortex, or locus coeruleus // Brain Res. 1983. - Vol.266, №1. - P.39-50.
177. Yan Q.S. Extracellular dopamine and serotonin after ethanol monitored with 5-minute microdialysis //Alcohol. 1999. - Vol.19, №1. -P.l-7.