Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Биоэнергетические нарушения у метеочувствительных больных артериальной гипертензией
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Жуков, Алимпий Геннадьевич :: 2005 :: Москва
Список принятых сокращений. 5
Введение.7
Глава 1 .ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И ИХ СВЯЗЬ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.16
1.1. Инфразвук и его воздействие на биосистемы. 17
1.2. Атмосферное давление и его роль в обострении гипертонической болезни.19
1.3. Влияние температуры атмосферного воздуха на больных гипертонической болезнью. 20
1.4. Метеотропные реакции у здоровых людей и больных гипертонической болезнью. 22
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.32
2.1. Методологические подходы к изучению физических факторов внешней среды .32
2.1.1. Исследование инфразвукового фона. 32
2.1.2. Регистрация барометрического давления и его динамических параметров. 35
2.1.3. Регистрация температуры атмосферного воздуха.38
2.2. Клинико-инструментальные методы исследования. 39
2.2.1. Общая клиническая характеристика больных артериальной гипертензией. 39
2.2.2. Методы исследования. 40
2.2.2.1. Общеклинические методы исследования. 40
2.2.2.2. Определение общего потребления кислорода, минутного объема дыхания и коэффициента использования кислорода. 42
2.2.2.3. Исследование парциального давления кислорода в коже и скорости потребления кислорода кожей.43
2.2.2.4. Количественное определение адениловых нуклеотидов в крови методом ионообменной хроматографии.43
2.2.2.5. Исследование электрической энергии покровных тканей.44
2.2.2.6. Изучение электрической стабильности покровных тканей. 46
2.2.2.7. Оценка изменения вегетативной нервной системы.46
2.3. Статистическая обработка результатов исследования.46
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.47
3.1. Оценка физических факторов атмосферы.47
3.1.1 Изменение инфразвукового фона под влиянием контрастных воздушных масс. 47
3.1.2 Корреляционная зависимость сердечно-сосудистой заболеваемости от низкочастотных акустических колебаний. 53
3.1.3. Динамика барометрического давления и инфразвуковой фон. 55
3.2. Энергетические параметры организма метеочувствительных больных.60
3.2.1. Сравнительная оценка энергетических и электрических параметров у больных артериальной гипертензией.60
3.2.2. Сопряженность электрических величин с биофизическими и физиологическими характеристиками организма.68
3.2.3. Зависимость энергетических свойств покровных тканей от температуры атмосферного воздуха.76-86.
3.3. Метеопатические реакции и их клинико-инструментальные особенности у больных артериальной гипертензией.86
3.4. Результаты диспансеризации метеочувствительных больных гипертонической болезнью на промышленном предприятии. 100
Введение диссертации по теме "Кардиология", Жуков, Алимпий Геннадьевич, автореферат
Артериальная гипертензия является не только медико-социальной, но и экономической проблемой. Она относится к факторам риска ишемической болезни сердца, является причиной развития сосудисто-дистрофических процессов внутренних органов, в том числе цереброваскулярных заболеваний, приводящих к острым нарушениям мозгового кровообращения (Бритов А.Н., 1985; Ахметова Б.Х. и др., 1993; Кушаковский М.С., 1995; Мазур H.A., 1995; Арабидзе Г.Г.,1997; Гогин Е.Е., 1997; Ольбинская Л.И., 1998; Оганов Р.Г., 1997, 2002; Дроздецкий С.И., 2002; Mancia G., 1990; Fratolla А. et al., 1993; Sihm I., 1995; Howes L.et al., 1998; Ohkudo T. et al., 1998; Hedner Т., 1999; Zancbetti A., 2000). По данным выборочного исследования до 30 % и более взрослого населения России страдает АГ. АГ входит в структуру заболеваний системы кровообращения, на которые приходится 55% всех случаев смертности, 48,4% инвалидности, и 11,6% временной нетрудоспособности. Причем, 48,5 % сердечно-сосудистой смертности связано с ИБС, а 35,2 % с цереброваскулярной патологией. За последние годы (1991-2002) отмечается рост заболеваемости. Если общая заболеваемость увеличилась на 37,2 %, то АГ - на 61,1%. Соответственно возросла цереброваскулярная патология. Так, ОНМК с 1998 по 2000 год выросли с 300,0 до 393,4 на 100 тыс. населения [82,113,114]. Общие экономические потери, связанные с АГ, ее лечением, профилактикой, временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью составляют десятки миллиардов долларов в год и продолжают увеличиваться. Поэтому задача профилактической работы столь очевидна, что требует мобилизации научного потенциала и организационных решений в этом направлении.
В настоящее время при изучении АГ выявлены различные факторы в нарушении регуляции АД. Среди них - нервные, гуморальные, почечные. Установлена роль резистивных сосудов и периферического сосудистого сопротивления (Ланг Г.Ф., 1950; Волков B.C., 1992; Люсов В.А., 1993; Шулутко Б.И., 1993; Кушаковский М.С., 1995; Triggle C.R.,1985; Li J. et. al., 1997; Agabiti-Rosei E., Muiesan M.,2001), а также реологических изменений крови и микроциркуляции (Аль - Мубарак М., 1987; Покалев Г.М., 1989; Ена Я.М.,1990; Казеннов A.M., 1990; Шабанов В.А., 1991; Козловский З.И.,1993; Люсов В.А., 1993).
Определенное значение придается генетическим дефектам клеточных мембран, нарушающим их проницаемость (Постнов Ю.В., Орлов С.Н., 1987; Титов В.Н., 1999; Васильев А.П. и др., 2003; Gundermann K.-J.,1994). Большая роль в формировании АГ принадлежит перекисному окислению липидов, приводящему к образованию вазоактивных соединений, изменению структуры клеточных мембран и нарушению клеточной энергетики (Иевлев A.C.,1992; Ярема Н.И.,1992; Васильев А.П. и др., 2003; Масленников О.В., Конторщикова К.Н., 2003; Bogarty Р. et al., 1994), что способствует повышению АД.
Однако до сих пор исследователями недостаточно уделяется внимания влиянию внешней среды на организм больного. Ее социальные и природные факторы заставляют организм адаптироваться к их изменениям. А это требует от него дополнительных энергетических затрат. Если некоторые неблагоприятные социальные факторы можно избежать или уменьшить, то регулировать природные явления человек не может. Среди них большое влияние на больного оказывает погода, связанная с гелио-космическими условиями.
Установлено, что в период ее резких изменений значительно возрастает сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность. В отдельные дни она увеличивается почти на 100% (Воронин Н.М.,1981; Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П., 1982; Никберг И.И. и др., 1986; Овчарова В.Ф., 1988; Ермолаев Г.Т., 1990; Григорьев И.И., 1988, 1998; Хаснулин В.И., 1998, 2000; Гапон Л.И. и др., 2003; Assman D., 1966; Kveton V. et al., 1986; Miura Т.,
1987; Seals D.R. et al., 1991; Strestik J., Chavatova I., 1991). В этих условиях рост заболеваемости отмечен и при других патологических процессах -бронхолегочных, желудочно-кишечных, нервно-психических (Бокша В.Г., 1988; Трошин В.Д., 1988; Мазурин А.В., Григорьев К.И., 1990; Рыжаков Д.И. и др., 1999; Катюхин В.Н. и др., 2002) и т.д. Увеличивается травматизм, дорожно-транспортные происшествия, снижается производительность труда (Арингазина A.M., 1988). Прогноз неблагоприятных дней и профилактические мероприятия, направленные на усиление адаптивных механизмов при изменении погоды, позволили бы снизить заболеваемость и дать медицинский, социальный и экономический эффект. Однако многие вопросы метеопатологии остаются неизученными и среди них три главных проблемы - причины метеотропности, механизм метеопатических реакций и прогноз метеопатий.
Причина метеопатических реакций заключается не столько в неблагоприятной погоде, сколько в чувствительности организма больного к её колебаниям. Известно, что при одной и той же патологии не все больные являются метеолабильными. Так, процент метеочувствительности при сердечно-сосудистых заболеваниях колеблется от 40 до 74 % в зависимости от региона и времени года. Даже у здоровых иногда проявляется метеолабильность. Поэтому в основе ее, по-видимому, лежит наиболее общая причина, заставляющая организм реагировать на погоду. В некоторых работах подчеркивалась роль мембранной проницаемости, связанной с активацией перекисного окисления липидов мембран, которая изменялась при воздействии переменного магнитного поля и прохождении атмосферных фронтов (Худайбердиев М.Д., и др., 1990; Марченко Ю.Ю., 1994; Марченко Т.К., 1998; Хаснулин В.И., 1998, 2000; Рапопорт С.И. и др., 1998, 2001). Известно, что проницаемость мембран связана с энергетическим метаболизмом клетки (Лукьянова Л.Д. и др., 1982; Скулачев В.П., 1989; Васильев А.П. и др., 1998, 2003; Kotuk A., Janasec К., 1980; Кагава Я., 1985;
Вс^айу Р. е1 а1., 1994). Изменение последнего неблагоприятно сказывается на многих функциях организма, в том числе и адаптивной. Изучение метеотропности с позиций биоэнергетики ранее не проводилось. При этом возникают ряд вопросов: насколько погодные факторы изменяют клеточную биоэнергетику, является ли последняя информативной в диагностике метеочувствительности больных и какое прикладное значение могут иметь результаты биоэнергетических исследований у больных АГ. Рещению этих задач и посвящена данная работа.
Цель и задачи исследования Цель исследования
Изучить и сопоставить изменения содержания адениловых нуклеотидов в крови, потребление кислорода тканями и электрических характеристик кожи у метеочувствительных больных АГ, и на основании их анализа выявить биоэнергетические нарушения в период развития метеопатических реакций, разработать способы прогнозирования и профилактики последних. Задачи исследования
Изучить электрические характеристики кожи в зависимости от температуры атмосферного воздуха и оценить их сопряженность с потреблением кислорода тканями и концентрацией адениловых нуклеотидов в крови.
1. Выявить признаки метеочувствительности у больных АГ и дать характеристику периодам развития метеопатических реакций на основе сопоставления клинических проявлений и электрических параметров кожи.
2. Разработать способы прогноза метеопатических реакций по изменению параметров инфразвукового фона и электрической емкости кожи больных АГ.
3. Организовать на крупном промышленном предприятии диспансеризацию метеочувствительных больных АГ.
Научная новизна
1. Впервые разработан биофизический способ оценки энергетического статуса организма, основанный на сопряженности электрических показателей кожи с потреблением кислорода и содержанием адениловых нуклеотидов крови.
2. Установлена тесная связь изменения электрической емкости кожи человека с температурой атмосферного воздуха при стабильных параметрах температуры помещения, где проводится исследование.
3. Показано, что по результатам исследования электрических характеристик кожи можно оценивать нарушение энергетического баланса метеочувствительных больных. Поэтому биоэлектрическую технологию можно использовать для диагностики метеочувствительности и контроля эффективности проводимого лечения.
4. Разработан биофизический прогноз метеопатических реакций.
5. Предложен способ регистрации инфразвукового фона, по которому выявляется разница амплитудно-частотной модуляции акустических волн при влиянии циклонов и антициклонов, появляющаяся за 3 суток до изменения погоды.
6. Установлена корреляция характеристик инфразвукового фона с обращаемостью больных на станцию скорой медицинской помощи по поводу сердечно-сосудистой патологии.
7. Разработаны патогенетические принципы лечебно-профилактических мероприятий при метеопатических реакциях у больных АГ.
Практическое значение работы
1. Полученные данные углубляют представление о патогенезе АГ у метеочувствительных больных, в частности, показано, что важная роль в формировании и особенно обострении заболевания принадлежит поражению мембран и, в связи с этим, нарушению энергосопрягающей функции митохондрий, развивающихся в ответ на изменение погоды.
2. Разработанный биофизический способ оценки энергетического статуса организма, основанный на измерении электрических характеристик кожи является простым, доступным, позволяет в реальном времени оценить результат исследования и, в связи с этим может найти широкое применение в практике врача.
3. На основании сопоставительного анализа изменений электрических характеристик кожи и клинических признаков для врачей представлены периоды развития метеопатических реакций.
4. Практическую ценность имеет разработанный способ прогнозирования метеопатических реакций, используя который в своей деятельности врач может заблаговременно за 1-3 суток до резкого изменения погоды начать проводить профилактические мероприятия среди метеолабильных больных АГ.
5. Установленные факты нарушения энергетического баланса метеочувствительных больных позволяют с новых позиций подходить к отбору, лечению и профилактике метеолабильных больных АГ.
6. Показана целесообразность назначения метеочувствительным больным АГ параллельно с гипотензивной терапией мембраностабилизирующих препаратов и коррегирующих энергетический обмен.
7. Доказана эффективность работы кабинета по профилактике метеопатий у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданного на крупном судостроительном предприятии «Красное Сормово». Получен экономический эффект от диспансеризации метеочувствительных больных АГ.
Положения, выносимые на защиту
1. Исследование электрических характеристик кожи позволяет оценивать биоэнергетические нарушения у метеочувствительных больных АГ.
2. У больных АГ биоэнергетические нарушения оказывают существенное влияние на формирование метеопатических реакций.
3. Резкие изменения инфразвукового фона и электрических параметров кожи позволяют прогнозировать наступление метеопатической реакции у больных АГ за 1-3 суток до изменения погоды.
4. Организация в условиях промышленного предприятия системы лечебно-профилактической помощи метеочувствительным больным АГ способствует более эффективному снижению временной нетрудоспособности.
Апробация работы
Основные материалы и положения диссертации доложены на IV Всесоюзной конференции «Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика» (Новосибирск, 1986); на Областном конкурсе - смотре областного Совета ВОИР и Областного Управления ВНМТО «Медтехника -92» (диплом III степени), (Н.Новгород, 1992); на I Региональной научно-практической конференции «Теория и практика устойчивого развития социальных систем» (Н.Новгород, 1995), на Международной выставке «Медицина-96» (Н.Новгород, 1996); на VI Всероссийском пленуме терапевтов (Н.Новгород, 1996); на I Областной Нижегородской кардиологической конференции (Н.Новгород, 1997); на II Областной кардиологической конференции (Н.Новгород, 1999); на Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у военнослужащих» (Н.Новгород, 2000); на Нижегородском кардиологическом обществе (Н.Новгород, 2000); на научной конференции Военно-медицинского института ФПС РФ, посвященной дню науки (Н.Новгород, 2003); на расширенном заседании кафедр госпитальной и военно-полевой терапии с курсом токсикологии и медицинской защиты, внутренних болезней, анестезиологии, реанимации и трансфузиологии Военно-медицинского института ФПС РФ при Нижегородской государственной медицинской академии, скорой и неотложной медицинской помощи с курсом анестезиологии и реанимации Нижегородской государственной медицинской академии, Центральной научно-исследовательской лаборатории Нижегородской государственной медицинской академии (2003).
Публикации и результаты реализации исследований
По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, 1 изобретение*, 5 рационализаторских предложений**.
О практической стороне работы сообщалось в центральных и местных газетах, телевизионных передачах, в том числе центрального телевидения.
Полученные результаты внедрены в лечебную практику городской больницы №12 г. Нижнего Новгорода и поликлиники завода «Красное Сормово» и используются в учебной работе на кафедре госпитальной и военно-полевой терапии с курсом токсикологии и медицинской защиты ВМИ ФПС при НГМА. «Способ прогнозирования метеопатических реакций организма человека» № 1702310 «Способ измерения венозного давления» № 1220
Способ оценки метеочувствительности больных на уровне нуклеотидов в венозной крови» № 1280 «Способ измерения электрической емкости поверхности человеческого тела» №1281
Способ регистрации инфразвука для прогноза перемены погоды и метеотропных реакций» №1282
Способ защиты электрода от шунтирующего эффекта влажной кожи» № 1283
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит 10 таблиц и 24 рисунка.
Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 173 источника, в том числе 35 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Биоэнергетические нарушения у метеочувствительных больных артериальной гипертензией"
ВЫВОДЫ
1. Величина электрической емкости кожи человека отражает изменения потребления кислорода тканями и содержание высокоэнергетических фосфатов крови и зависит от температуры атмосферного воздуха.
2. Снижение электрической емкости и повышение электрической проницаемости кожи характеризует наличие метеочувствительности у больных артериальной гипертензией II стадии.
3. Повышение электрической емкости кожи свыше 40% и изменение параметров инфразвукового фона прогнозирует метеопатическую реакцию у 85% метеочувствительных больных за 1-3 суток до резкого изменения погоды.
4. Метеопатическая реакция больных артериальной гипертензией II стадии носит индивидуальный характер, проявляется последовательной периодичностью и нарастанием электрической проницаемости кожи на 50-100% в период декомпенсации.
5. Профилактика метеопатических реакций у больных артериальной гипертензией II стадии и применение в комплексном лечении средств, стабилизирующих мембраны, позволяют снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 64%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанный биоэнергетический способ диагностики метеочувствительности у больных АГ позволяет использовать его для выявления метеолабильных больных и контроля проводимого лечения.
2. Рассматривая адаптацию к физическим факторам внешней среды с позиций энергетики тканей, целесообразно для профилактики и оптимизации лечения МПР назначать средства, стабилизирующие клеточные мембраны и улучшающие энергетический обмен (эссенциальные фосфолипиды, аскорутин, токоферол, препараты калия).
3. Неустойчивые воздушные массы - атмосферные фронты через промодулированные инфразвуковые волны дестабилизируют механизмы клеточной регуляции. Для выработки устойчивости клеточных мембран и адаптации к природным катаклизмам рекомендовано вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, закаливанием, туризмом, постоянно общаться с природой).
4. Смена воздушных масс ведет к изменению акустического фона атмосферы, в котором инфразвуковые волны играют информационно-энергетическую роль для организма. С целью стабилизации состояния больных при резких колебаниях погоды рекомендуется:
• прогноз метеопатических реакций по изменению инфразвукового фона и электрической емкости кожи;
• создание Службы метеопрофилактики для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Жуков, Алимпий Геннадьевич
1. Агаджанян H.A. Адаптация к экстремальным условиям и экопортрет человека. В кн.: Адаптация человека к различным климатогеографическим и производственным условиям. Т.1. -Новосибирск, 1981, с. 27 - 29.
2. Айзенштат Б.А. Влияние окружающей среды на тепловое состояние человека // Материалы Всесоюз. совещ. по прикладной климатологии. -Л., 1990, с. 134.
3. Алексеев C.B., Мозжухина H.A. К вопросу о механизме действия инфразвука на организм животных и человека. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1983. - № 9. - С. 35 - 37.
4. Андронова Т.И., Деряпа Н.П., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового, больного человека. Л.: Медицина, 1982. - 247 с.
5. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Фармакотерапия артериальной гипертонии // Тер. архив. 1997. - Т. 69. - С. 22 - 28.
6. Арингазина A.M. Физическая работоспособность у здоровых лиц при различающихся гелиофизическаих и метеорологических условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.17 / A.M. Арингазина. Фрунзе, 1988. - 21с.
7. Арингазина A.M., Касенов К.У. Влияние атмосферных фронтов на физическую работоспособность и адаптивные реакции сердечнососудистой системы // Физиология человека. 1986. - Т. 12, № 6. - С. 1034.
8. Ахмерова Р.И., Гаянова М.Н. Метеотропные реакции у больных ишемической болезнью сердца и их профилактика // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры, 1995, N2.-38 с.
9. Березовский В.А. Колотилов H.H. Биофизические характеристики тканей человека. Киев, 1990, 224 с.
10. Боголюбов В.М., Комраков A.B., Харитонов В.Ф. Динамика иммунологической реактивности у здоровых людей под влиянием солнечной радиации // Вопр. Курортологии, физиотерапии и лечеб. Физкультуры. 1989, 2: с.6.
11. Богородицкий Н.П., Пасынков В.В., Тареев Б.М. Электротехнические материалы. Москва.- 1981, с.43-73.
12. Бокша В.Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1988.N« 6. С.З.
13. Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение, Ленинград, 1983, 128с.
14. Бритов А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованной популяции: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М; 1985.
15. Васильев А.П., Сенаторов Ю.Н., Стрельцова H.H. и др. Клинико -функциональная эффективность медикаментозной и квантовой стабилизации клеточной мембраны у больных стенокардией // Клиническая медицина, № 1, 2003, с. 24-27.
16. Вершинина A.M., Гапон Л.И., Шуркевич Н.П. и др. Особенности течения артериальной гипертонии на Крайнем Севере. Применение антиоксидантов в комплексной терапии. Метод, рекомендации для врачей кардиологов и терапевтов. Тюмень; 1998.
17. Вилкова В.А. Методы определения количества нуклеотидов. // Методы биохимических исследований, Д., 1982.- 253с.
18. Владимирский Б.М. Атмосферный инфразвук как возможный фактор, передающий влияние солнечной активности на биосферу // Проблемы космической биологии. -М: Наука, 1982. Т. 43. -С. 174-179.
19. Волков B.C., Цикулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М.: М., 1989.-256с.
20. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.:Медицина, 1987,160с.
21. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии, Москва, 1981, 352с.
22. Гавронский С.С., Мартынюк П.Г. Влияние метеорологических факторов на частоту и тяжесть гипертонических кризов. // Врачебное дело, №2, 1982, с.52-53.
23. Галицкий А.К., Радкевич Т.А., Василик П.В. Влияние солнечной активности на многодневные ритмы циркуляции энергии в меридиане сердца // Вопросы медицинской электроники. Таганрог.- 1986. с. 141.
24. Гапон Л.И., Середа Т.В., Шуркевич Н.П. и др. Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья. Тер. архив 2003; 1:37-40.
25. Гедымин М.Ю., Соколов Д.К. Исследования в области оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1988. № 11. С.29.
26. Гневышев М.Н. Солнечная активность и биосфера // Земля и Вселенная. 1990.№ 2. С.63.
27. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь М.: 1997.-400 с.
28. Гомеостаз. Под ред. акад. АМН СССР Горизонтова П.Д., М., 1989, 576с.
29. Григорьев И.И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб.физкультуры. №1.-1988.-с.66.
30. Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. Медицинская керосология: новое в метеопатологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. N 2-1995. с.20-23.
31. Григорьев И.И., Григорьев А.И., Григорьев К.И. Погода и организм человека // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 5,1998: 53-56.
32. Гуревич B.C., Уразильдеева С.А., Попов Ю.Г. Использование фосфолипидных мембранопротекторов при лечении сердечнососудистых заболеваний. Тер. архив. 1999; 11: 70-71.
33. Деряпа Н.Р., Казначеев В.П. Космические ритмы, солнечно-биосферные связи и здоровье человека // Космическая антропоэкология: техника и методы исследования. Л.: Медицина, 1988.С.29.
34. Деряпа Н.Р., Трофимов A.B. Гелифизическое импринтирование и магнитореактивность организма // Влияние солнечной активности, климата и погоды на здоровье человека. Казань, 1988.Т.1.С.20.
35. Деряпа Н.Р., Трофимов A.B. Человек и гелиофизическая среда: проблемы магнитореактивности организма // Проблемы космической биологии. М., 1989.- 8с.
36. Дмитриев A.A. Солнечная активность, погода и климат. М., Знание, 1987. С. 47.
37. Дроздецкий С.И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии. Н.Новгород. 2002; 136.
38. Дубинский P.A., Боряк В.П., Павлюк М. И. Новый гигиенический способ блокирования процессов климатической дезадаптации и метеотропных реакций // Гигиена и санитария, 1995, N 2. 33-35 с.
39. Дьяченко В.К. Зависимость возникновений острых нарушений мозгового кровообращения от изменения метеорологических факторов // Журн. Невропатологии и психиатрии. 1983. - Т. 83, № 1. - С. 48.
40. Ежов В.В. Сезонные метеопатические реакции в курортном лечении больных цереброваскулярными заболеваниями // Вестн. физиотерапии и курортологии, 1996, N 1. 14-15 с.
41. Ермолаев Г.Т. Адаптация, метеоропатология и метеоропрофилактика у больных гипертонической болезнью в условиях курортов Прибалтики (на примере кур. Юрмала): Дисс. д-ра мед. наук: 14.0034 14.00.06. -М.,1990.-471с.
42. Зуннунов З.Р. Роль метеопатогенных факторов аридной зоны в патогенезе обострений ишемической болезни сердца / Изд-во "Медицина", Редкол. журн. "Тер. архив". М., 2000, 23 с.
43. Иванов Е.М., Беляева Н.Е., Беляев А.Ф. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных инфарктом миокарда при изменении солнечной активности // Бюл. СО АМН СССР. 1986. № 5, с.93.
44. Иевлев A.C. Артериальная гипертензия и антиоксидантные ферменты. Экспериментально-профилактическое исследование: Автореф. Дис. канд. мед.наук. М., 1992.
45. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации, Новосибирск, 1980, 192 с.
46. Казначеев В.П. Учение о биосфере. М., Знание, 1985, 78 с.
47. Казначеев В.П. Экологические аспекты климатологии //Климат и здоровье человека. Д.: Наука, 1988.Т.2. с. 17.
48. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, 1986. с.9.
49. Калинин Н.Н, Скибницкий Г.Л., Новиков П.П. Электрорадиоматериалы, Москва, 1981.
50. Карпова Н.И, Малышев Э.Н. Низкочастотные акустические колебания на производстве, Москва, 1981, 192 с.
51. Касумова Ф.З. Гумбатов Н.Б., Мехтиев С.Х., Ахмедова З.Г. Влияниеметеофакторов на возникновение кардиоваскулярных осложнений у больных гипертонической болезнью // Ниж. Мед. Журн, 1995, № 4- 32-34с.
52. Катюхин В.Н., Карпин В.А., Зуевская Т.В. Острая пневмония на Севере. Монография.- Сургут: Дефис, 2002. 172 с.
53. Квашина С.И. Метеотропные реакции у детей в экстремальных условиях проживания и их профилактика // Формирование здоровья и профилактика его нарушений у детей и подростков Дальневосточного региона Сб. ст. Благовещенск, 1990. - с.94-96.
54. Коваленко Е.А., Березовский В.А. Эпштейн И.М. Полярографическое определение кислорода в организме. Киев, 1975, 232 с.
55. Комаров Ф.И., Бреус Т.К., Рапопорт С.И Гелиофизические факторы и их воздействие на циклические процессы в биосфере (ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: Медицинская география. М.; Т. 18. 1989.
56. Косов В.А., Ермолин С.Н. Распознавание и лечение метеопатологии у кардиохирургических больных // Мед. помощь, 1999, N 1. 13-17 с.
57. Крамских В.Я. Воздух закаливает и лечит. М.: Медицина, 1986. 48с.
58. Кретова Л.В., Косов В.А. Значение метеопатологии и метеопрофилактики в реабилитации кардиохирургических больных в условиях клинического кардиологического санатория // Мед. помощь. -1999, №3.-44-45 с.
59. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. Причины, механизмы, клиника, лечение. -С.-Пб., 1995. 310с.
60. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертоническойболезнью // Всероссийская науч. конф. Кардиология: успехи, проблемы и задачи (актуальные вопросы ишемической болезни сердца и артериальных гипертензий), ноябрь, С.-П6.Д993. - с.304-305.
61. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь.: М, 1950. 496с.
62. Лукьянова Л.Д., Балмуханов Б.С. Уголев А.Г. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние, Москва.- 1982, 302 с.
63. Лушнов М.С. Многолетние ритмы и синергетика систем организма с космогеофизическими факторами: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.0017, 14.33 // Воен. мед. акад. С-П6Д997. 44с.
64. Люсов В.А., Дудаев В.А., Аль-Мубарак М. и др. Реологические свойства крови у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1986.- № 8. - с.70-73.
65. Мазурин A.B., Григорьев К.И. Метеопатология у детей. М.: Медицина, 1990,144с.
66. Мандрыкин Ю.В. Бароустановка для лечения метеопатических реакций // Воен.-мед. журн, 1999, N 8 42 с.
67. Мандрыкин Ю.В. Индекс меточувствительности человека и оценка степени метеореакции // Воен. мед. журн., 1999, № 10.- 59с.
68. Мандрыкин Ю.В., Замотаев Ю.Н., Уянаева А. И. Подходы к объективизации метеочувствительности у больных с заболеваниями органов кровообращения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры, 1999, 5, с.5-7.
69. Марченко Т.К. Влияние гелиофизических и метеорологических факторов на организм человека. // Физиология человека, 1998, том 24, № 2, с.122-127.
70. Марченко Т.К. Клиническое значение сосудистых метеотропных реакций у больных хроническим сальпингоофоритом при электроимпульсной терапии. Автореф. дис.канд. мед наук М.1994.С.21.
71. Марченко Ю.Ю. Магнитометеочувствительность у больных с синдромом артериальной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16. / Рос. АМН. Сиб. отд-ние. Ин-т регион, патологии и патол. морфологии. Новосибирск, 1994. - 21 е.: ил.
72. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия. Внутренние болезни. Н.Новгород, 2003: 66-71.
73. Матвеев Л.Г. Курс общей метеорологии // Физика атмосферы.-Ленинград.- 1984, 752 с.
74. Медицинская газета № 80 от 24.10.2001.
75. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. Москва, 1988, 256 с.
76. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. М.; 1993.
77. Мельникова Н.В.,Павлущенко Е.В., Китайская Л.С. К вопросу о немедикаментозной коррекции гелиометеотропных реакций при гипертонической болезни // Проблемы первичной профилактики и восстановительного лечения: Сб. начн. трудов.- Новосиб,1994. 40-48с.
78. Мизун Ю. Г., Хаснулин В.И. Наше здоровье и магнитные бури. М.: Знание, 1991.- 192 с.
79. Никберг И.И., Ревуцкий Е.Л., Сакали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. Киев, «Здоров'я», 1986, 144 с.
80. Новикова К.Ф., Бяков В.М., Михеев Ю.П. и др. Вопросы адаптации и солнечная активность // Влияние солнечной активности на биосферу // Проблемы космической биологии. Том. 43. Москва, 1982, с.9-44.
81. Овчарова В.Ф. Гомеокинез в погодную гипоксию и гипероксию // Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Казань, 1988. С.286.
82. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 5-9.
83. Ольбинская JI. И. Артериальные гипертензии. М.: Медицина. 1998.
84. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы. М.: Медицина, 1988, 288 с.
85. Основы физиологии функциональных систем // Под ред. члена корреспондента АМН СССР проф. К.В Судакова, Москва, 1983, 272 с.
86. Охотина Т.Н. Анализ основных осложнений беременности и родов по сезонам года // Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Казань, 1988.Т. 1. С.20.
87. Панасюк E.H. Действие ослабленного магнитного поля Земли на систему свертывания крови // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1991. № 3. С.59.
88. Петричук C.B. Влияние естественных и антропогенных физических факторов на развитие организма. Автореф. Дис.Докт.биол.наук.М., 1996. 32с.
89. Покалев Г.М., Хватова Е.М., Фомина Г.Б. и др. Биохимические критерии адаптированности организма к гипоксии и их применение для разработки методики тренирующей терапии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1988, № 4, с.48-51.
90. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран.- М.: Медицина, 1987 189с.
91. Пяткин В.П., Пяткина Л.И. Гелиометеопрогнозирование и профилактика отрицательных реакций // Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Казань, 1988.Т.1.С.20.
92. Рапопорт С.И, Большакова Т.Д., Малиновская Н.К. и др. Магнитные бури как стрессовый фактор. Биофизика. 1998; 43(4): 632-639.
93. Рапопорт С.И., Малиновская Н.К., Ораевский В.Н. и др. Влияние колебаний естественного манитного поля Земли на продукцию мелатонина у больных ишемической болезнью сердца. //Клин.мед. 1997; с.24-26.
94. Рапопорт С.И., Шаталова A.M., Ораевский В.Н. и др. Продукция мелатонина у больных гипертонической болезнью во время магнитных бурь. Тер. архив. 2001; 12: 29-33.
95. Рыжаков Д.И., Шевантаева О.Н., Журавлев В.А. Метеопатология и нарушения биоритмов Н.Новгород: Из-во НГМА, 1999. - 59с.
96. Свидовый В.И., Колпаков В.Н., Кулеба В.А. и др. Изменение проницаемости, общей АТФазной активности эритроцитов и супероксиддисмутазной активности плазмы крови при воздействии инфразвука in vitro. // Гигиена и санитария 1987. № 5, с.78-79.
97. Севастьянова Е.В. Психоэмоциональное напряжение в формировании метеопатий при сердечно-сосудистой патологии на Севере: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.0016./ Рос. АМН. Сиб. отд. НИИ регион, патологии и патоморфологии.- Новосибирск, 1999.- 25с.
98. Сеченов И.М. Физиология нервной системы // Избр. произведения. М., 1952. Т.1.С.142.
99. Сидики М. У. Влияние метеолорогических факторов на структуру и частоту мозговых инсультов с летальными исходами: Автореф. Дисс. .канд. мед. наук: 14.00.13./Ташк. ин-т усоверш. врачей.- Ташкент, 1992. -18с.
100. Сидоренко Е.И., Зеликман М.Х., Каплина A.B. Влияние инфразвука на синтез РНК сетчатой оболочки глаза.// Физиология и патология внутриглазного давления. М., 1987, с.93-94.
101. Скулачев В.П. Биоэнергетика. Мембранные преобразователи энергии, Москва, 1989, 272 с.
102. Соболев В.И., Чирва Г.И. О физиологических механизмах терморегуляции человека при адаптации к холоду // Физиология человека. 1987.Т. 13. №4. С.647.
103. Ш.Соболевский В.И. Системный анализ реактивности организма и ее коррекция в условиях изменения внешней среды и мышечной деятельности: Автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.12 / 1 Ленингр. мед. ин-т им. И. П. Павлова. СПб., 1991. - 40 с.
104. Солонин Ю.Г. Гемодинамика, выносливость и психомоторика у жителей разных широт в контрастные периоды года // Физиология человека, 1996, №3, с. 113-117.
105. Статистика и комментарии. // Медицинская газета № 53 (6181), 20.07.2001., с.13.
106. Статистические материалы. // Здравоохранение РФ. 3., 2001, с.39-46.
107. Сторожок Н.М. Биологическое действие природных антиоксидантов. Науч. вестн. Тюмен. Гос. ун-та. Биология 1991; 4: 56-58.
108. Сучкина Е.Г. Влияние метеофакторов на психофизиологические реакции человека // Физиология человека. 1985. Т. 11. № 3. с. 470.
109. Тамбиев А.Э., Медведев С.Д., Егорова Е.В. Влияние геомагнитных возмущений на функции внимания и памяти // Авиакосм, и экол. медицина, 1995; 3: 43-45.
110. Темникова Н.С. Влияние атмосферного давления на сердечнососудистые заболевания, Ленинград, 1977, 56 с.
111. Титов В.Н. Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе эссенциальной гипертонии (обзор литературы). Биохимия 1999;3:3-9.
112. Трошин В.Д. Метеонейропатические реакции и метеопрофилактика // Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Казань, 1988.Т.1. c.l 1.
113. Трошин В.Д., Мальцев А.Е. Погода и здоровье, Горький, 1982, 128 с.
114. Улитовский А.Д., Глико Л.И., Калинина Л.И. Метеотропные реакции у подводников // Мор. мед. журн, 1996, N 3. 10-12 с.
115. Уянаева А.И. Метеопатические реакции у больных гипертонической болезнью при погодной гипоксии: Автореф. дис. канд. мед. наук / ЦНИИ курортологии и физиотерапии. М., 1989. - 16 с.
116. Уянаева А.И., Ксенофонтова И.В. Использование медицинских прогнозов погоды для профилактики метеопатических реакций у больных и здоровых людей // Рос. мед. журн, 1995, N 1. 39-42 с.
117. Физиология адаптационных процессов. Руководство по физиологии. Под ред. акад. Газенко О.Г. и проф. Меерсона Ф.З., М., 1986, 640с.
118. Филатов Г.Ф., Кузнецов Г.А., Бобков Ю.Т. Изменения содержания катехоламинов в тканях крыс после холодового воздействия // Патол. физиология эксперимент, терапия. 1987. № 4.С.48.
119. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск: СОРАМН, 1998.-337 с.
120. Худайбердиев М.Д., Аманекова А.Ш., Султанов Ф.Ф. Температура тела, концентрация кальция, натрия и глюкозы в плазме, осмотическое давление крови при адаптации человека к высокой температуре //Физиология человека. 1990.Т. 16. №4.с.125.
121. Чернявский В.Н. Акустическая концепция метеоадаптации человека. // Бюллетень Сиб.отд. Академии мед.наук . № 5. -1982. -с. 19-24.
122. Чернявский В.Н. Роль метеозвуков в биосфере // Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии: Материалы 3-й Всерос. науч. конф. по прогр. «Университеты России», разд. «Медицина». М., 1996. - с.342-346.
123. Чибисов С.М., Овчинникова JI.K. Брус Т.К. Биологические ритмы сердца и «внешний стресс». М.: Мед. 1998.
124. Чижевский A.JL, Шишина Ю.Г. В ритме солнца, Москва, 1969, 112 с.
125. Шеповальников В.Н. Опыт долгосрочных ежедневных исследований влияния метеорологических факторв на функциональное состояние полярников // Бюл. СО АМН СССР. 1986. № 3. С.З.
126. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. С-Пб.,1993, 304с.
127. Яковенко Э.С., Куликова Н.В., Слуцкая Г.Ф. Аномалии внешней среды и их влияние на характер обострений сердечно-сосудистой патологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебн. физ. культуры, 1997, № 2. -8-Юс.
128. Яковлева Е.А., Апухтина И.А., Бабаскина И.В. Влияние геофизических факторов на состояние здоровья пациентов кардиологического отделения в неблагоприятные дни // Человек и его здоровье: (Сб.научн.работ) Курск, 1998. - 190-191с.
129. Ярема Н.И. Перекисное окисление липидов крови у больных гипертонической болезнью при лечении антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Тернополь, 1992.
130. Agabiti Rosei Е, Muiesan M.L. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues. Blood Pressure 2001; 10: 288 - 98.
131. Aschoff J. Temporal orientation: circadian clocs in animals and humans // Anim. Behav. 1989. V. 37. № 6. P. 881.
132. Ассман Д. (Assman.D.) Чувствительность человека к погоде. Ленинград, Гидромет., 1966, 247 с.
133. Barnston A.G. The effect of weather on mood, prodactivity and frequenscy of emotional crisis in a temperate continental climate // Int. J. Biometeorol. 1988. V. 32. № 3 . P 134.
134. Bogarty P., Hackett D., Davies G., Maseri A. Vasoreactivity of the culprit lesion on unstable angina. Circulation 1994; 90: 5-11.
135. Браун Г., Уолкен Д. (Broun G, Wolken J) Жидкие кристаллы и биологические структуры. М, 1982, 198 с.
136. Burhard J.F., Nguyen D.N. Block E. Effect of electric and magnetic fields on nocturnal melatonin concentration in dairy cows. J. Dairy Sei. 1998; 81 (3): p.722-727.
137. Driscoll D.M. A perspective on weather -human response relationship // Int. J. Environ. Stud. 1990. V. 36. №1,2. P. 19.
138. Faust V. Wetterfuhligkeit. Stuttgart: Hippokrates, 1985. P. 113.
139. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of: -hour pressure variability. J.Hypertens. 1993; 11: 1133-1137.
140. Frenkle H. Klima und Gesundheit // Erfahrungsheikund. 1987. Bd. 36. №1. S.50.
141. Grekifswolder Simposium "Biosignale und Biorithmen in der Reproductionsmedizin" //Zbl. Ginacol. 1990. Bd. 112. № 24. S. 1547.
142. Gundermann K.-J. In: Gundermann K.-J. In. The essencial phospholipids as a membrane therapentic. Szczecin; 1994. 156-158.
143. Hedner Т. Management of hypertension: the advent of a new angiotensin II receptor antagonist. J Hypertens 1999; 17 (Suppl 2): S 21 525.
144. Howes L. et al. The prevalens of isolated systolic hypertension in patients 60 year of age and over attendiny Australian general practitioners. Blood Pressure 1998; 7: 139-43.
145. КагаваЯсуо. Биомембраны, (перев. с япон.), Москва, 1985, 303 с.
146. КухлингХ. (Huchling H.) Справочник по физике. М.,1983. - 520 с.
147. Котук А., Яначек К. (Kotuk A., Janasec К.) Мембранный транспорт. М.,1980.
148. Kveton V., Matousek. J., Sebesta. Z. Biometeorologicka analyza zmen kmen krevniho tlacu a tepgve frekvence pacientu ve 2 Rehabilitacni fazi po ainfarctu myocadu v prubehu lazenske lecby // Fysiatr. Reumatol. Vestn. 1986. V. 64. №4. P. 202.
149. Li J., et al. Non-invasiv detection of endotelial dysfunction in patients with essential hypertension. Int J Cardiol 1997; Sep 19, 61 (2) : 165.
150. Mancia G. Ambulatory blood pressure and clinical appliction. J. Hypertens 1990; 7 (7, suppl.): SI S13.
151. Mann K., Wagner P., Brunn G. et al. Effect of pulsed highfrequency electromagnetic fields on the neuroendocrine sistem. Neuroendocrinology. 1998; 67 (2): p. 139-144.
152. Солнечно-земные связи, погода и климат. // Под ред. Мак-Кормака Б. и Селиги Т. ( McCormac В., Seliga Т.), Москва, 1982, 384 с.
153. MenzY. Angewandte Bioklimatologie immynweltwis-senschaftichen Bereich //Yeorg. Rdsch. 1989. Bd. 41.№ 6. S.325.
154. Miura T. The influence of seasonalatmospherik factor of human reprodaction // Experientia. 1987. V.43. № 1. P.48.
155. Ohkudo T., Imai Y., Isuji G. et al. Reference value for 24-hour pressure monitoring based on prognostic criterion; Ohas.study. Ibid. 1998; 32: 255259.
156. Reiter R.J., Tan D.X., Poeggeler В., Kavet R. Inconsistent suppression of nocturnal pineak melatonin synthesis and serum melatonin levels in ratsexposedto pulsed DC magnetic fields. Bioelectromagnetics. 1998; 19(5): p.318-329.
157. Rossetti R. Actes de collgne de Pavia //Assoc. In climatol. Aixen. Provence, 1989. V.2.P.314.
158. Скорер P. (Scorer R.) Аэрогидродинамика окружающей среды, C.-П.,1995, 549 с.
159. Seals D.R., Jonson D.G., Fregosi R.F. Hipoxia potentiates exercise-induced simpathetic neural activation in humas // J. Appl. Physiol. 1991. V. 71. № 3.p. 1032.
160. Sihm I., Schoeder P., Aelkjaer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy and ambulatory blood pressure in essential hypertension. Am. Hypertens. 1995; 8 (1, pt 1): 987-996.
161. Snalang R. Naturen, mennesket of biorytmene // Nature. 1992. № 2. S.54.
162. Strestik J., Chavatova I. Long-term variations in solar and geomagnatic activities // J. Interdiscip. Cycle Res. 1991. V. 22. № 2. P. 192.
163. Triggle C. R. Hypertensive mechanisms: the role of altered smooth muscle and membrane function in etiology of hypertension // Can. I. Physiol. Pharmacol.- 1985.-Vol. 63.-4.-p. 353-354.
164. Zancbetti A, Hansson L. The role of Combination therapy in modern antihypertensive therapy. J Cardiovasc. Pharmacol 2000; 35: SI S3.