Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Аутоиммунный тиреоидит у подростков (вопросы этиопатогенеза, клинико-морфологические проявления, дифференциальный диагноз, принципы лечения и военно-врачебной экспертизы)
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Сергеева, Вера Владимировна :: 2003 :: Санкт-Петербург
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. К вопросу распространенности и классификации АИТ.
1.2. Факторы риска развития АИТ у молодых.
1.3. Иммуногенетические аспекты аутоиммунного тиреоидита.
1.4. Диагностические критерии и принципы терапии АИТ в подростковом возрасте.
1.5. Роль дефицита йода в развитии диффузного нетоксического зоба у подростков.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика объектов исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Термография щитовидной железы, верхних и нижних конечностей.
2.2.2. УЗИ щитовидной железы.
2.2.3. Оценка функционального состояния железы.
2.2.4. Методика молекулярного типирования НЬА-генов
II класса.
2.2.5. Методика исследования иммунного гомеостаза.
2.2.6. Метод тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы.
2.2.7. Определение йодида в суточной моче.
2.2.8. Исследование функционального состояния сердечнососудистой системы (эхокардиография, кардиометрия).
2.2.9. Проба Мак-Клюра-Олдрич.
2.3. Методы статистического анализа.
Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ АИТ У ПОДРОСТКОВ.
3.1. Факторы риска у подростков с АИТ и ДНЗ.
3.2. Субъективные проявления АИТ у подростков.
3.3. Физическое и половое развитие подростков с АИТ.:.
3.4. Соматическое здоровье и репродуктивная функция у девушек-подростков с АИТ.
3.5. Биохимическое исследование крови в группе обследуемых.
3.6. Резюме.
Глава 4. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ПОДРОСТКОВ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ.
4.1. Электрическая активность миокарда при АИТ.
4.2. Вегетативный тонус у подростков с АИТ.
4.3. Гемодинамические показатели у подростков с аутоиммунным тиреоидитом.
4.4. Резюме.
Глава 5. ИММУННЫЙ ГОМЕОСТАЗ И ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АИТ У ПОДРОСТКОВ.
5.1. Значение изменений клеточного и гуморального иммунитета в патогенезе аутоиммунного тиреоидита у подростков.
5.2. Некоторые показатели аутоиммунитета у взрослых пациентов
5.3. Исследование генетической предрасположенности к АИТ у подростков.
5.4. Резюме.
Глава 6. СОСТОЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ
С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ.
4 t s
6.1. Функциональное состояние щитовидной железы у подростков с аутоиммунным тиреоидитом.
6.2. Состояние функции щитовидной железы в зависимости от давности аутоиммунного процесса.
6.3. Сопоставление функционального состояния щитовидной железы при АИТ и ДНЗ.
6.4. Резюме.
Глава 7. ЗНАЧЕНИЕ ТЕРМОГРАФИЧЕСКОГО, УЛЬТРАЗВУКОВОГО
И ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ АИТ У ПОДРОСТКОВ.
7.1. Использование тепловидения в диагностике аутоиммунного тиреоидита у подростков.
7.2. Значение ультразвукового метода в диагностике АИТ у подростков.
7.3. Ультразвуковая характеристика щитовидной железы при диффузном нетоксическом зобе.
7.4. Сравнительная оценка ультразвукового исследования щитовидной железы при длительном течение аутоиммунного процесса.
7.5. Значение пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы в диагностике АИТ у подростков.
7.6. Резюме.
Глава 8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА И ДИФФУЗНОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ.
8.1. Исследование факторов риска развития ДНЗ у подростков.
8.2. Клинические проявления диффузного нетоксического зоба.
8.3. Значение инструментальных методов исследования и пункционной аспирационной биопсии у пациентов с нетоксическим зобом
8.4. Гормональный статус у больных йоддефицитным зобом.
8.5. Йодурия в диагностике диффузного нетоксического зоба у подростков.
8.6. Резюме.
Глава 9. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОДРОСТКОВ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ И ДИФФУЗНЫМ ЙОДДЕФИЦИТНЫМ ЗОБОМ.
9.1. Структура лечебного комплекса у подростков с АИТ.
9.1.1. Базовая терапия АИТ тиреоидными препаратами.
9.1.2. Иммуномодулирующая терапия.
9.2. Принципы лечения йодцефицитного зоба у подростков.
9.3. Медико-социальные проблемы военно-врачебной экспертизы подростков с АИТ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Сергеева, Вера Владимировна, автореферат
Актуальность темы
Подростки представляют собой наиболее активную и перспективную часть нашего общества. Вместе с тем это тот возраст, когда происходит окончательное становление всех систем организма, в связи с чем пубертат рассматривается как физиологический нагрузочный тест на организм [20, 106, 130, 479]. В этой связи многие патологические процессы, развивающиеся в молодом организме, зачастую недооцениваются как самими подростками, так и врачами.
Развитие организма - сложный биологический процесс, он характеризуется не только количественным нарастанием массы тела, но и качественными структурными изменениями во многих органах и тканях, направленными на поддержание гомеостаза организма в условиях окружающей среды [32, 55, 70, 92]. В то же время растущий организм обладает особенной чувствительностью к различным экзогенным факторам, безусловно, отражающимся на его здоровье [41, 57, 59, 63, 73,112, 207, 247].
В этой связи актуальным является требование Всемирной ассамблеи здравоохранения [35] уделять первоочередное внимание здоровью подрастающего поколения. Откликом на это явилась Коллегия Минздрава от 17.02.1997 г. «О неотложных мерах по охране здоровья детей и подростков в Российской Федерации», отметившая наиболее неблагоприятную ситуацию со здоровьем именно в подростковом возрасте [106]. Данное обстоятельство имеет особое значение в настоящий период демографического спада.
Среди общесоматической патологии в последние годы отмечается рост патологии ЩЖ, проявляющейся тиромегалией [29, 42, 62, 109, 134, 346]. Считавшаяся длительное время ювенильная гиперплазия ЩЖ компенсаторным механизмом в ответ на физиологические потребности пубертата, оказалась далеко не безопасной в подростковом возрасте.
Как показывают исследования последних лет, в Санкт-Петербурге только за 1999 г. зарегистрировано 40 865 случаев диффузного нетоксического зоба, причем прирост этого показателя в 1998 г. составил 19%, в 1999 г.- 23,5 %, что связывают как с недостаточным потреблением йода [36, 265, 283, 295, 471], так и с ухудшением общей экологической ситуации [159, 173,293,483].
Именно с ухудшением среды обитания связывают многие исследователи и рост аутоиммунного тиреоидита в подростковом возрасте. Вместе с тем, аутоиммунный тиреоидит относится к числу таких заболеваний, которые могут иметь серьезные последствия для многих систем организма, в том числе, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта [14, 38, 40, 64, 232, 239, 242]. Особенно разрушительными могут быть последствия воздействия дефицита тиреоидных гормонов на репродуктивную систему у подростков, что позволяет отнести аутоиммунный тиреоидит к числу социально-значимых заболеваний [5, 19, 20,218,468].
Недостаточное внимание к патологии щитовидной железы у подростков со стороны интернистов объясняются недостаточной изученностью аутоиммунного тиреоидита у подростков, а также недостаточной информированностью как врачей, так и самих подростков об этиопатогенетиче-ских аспектах данного заболевания, что зачастую сопровождается поздней диагностикой, уже в стадии клинического гипотиреоза [62, 136, 222].
Полиморфизм клинических проявлений и стадий аутоиммунного процесса требует определения четкого диагностического комплекса, необходимого для своевременной диагностики заболевания [88, 182, 200, 385, 479, 481]. Назрела необходимость разграничения аутоиммунного процесса в щитовидной железе от диффузного нетоксического зоба той или иной природы [173, 383, 486]. При сходстве клинических проявлений возникает проблема всестороннего обследования подростка с увеличением щитовидной железы и его динамического наблюдения.
Выявление сущности патологии способствует определению терапевтического подхода, направленного на устранение ключевых звеньев патогенеза аутоиммунного тиреоидита и диффузного нетоксического зоба, а не отдельных симптомов заболевания.
Подростки в возрасте от 15 до 20 лет - это и будущие воины, и будущие родители, что делает актуальной выработку современной концепции аутоиммунного тиреоидита в данном возрасте.
Цель исследования
Изучить этиологические факторы патогенез, клиническую картину аутоиммунного тиреоидита у подростков и на основании этого оптимизировать дифференциально-диагностические критерии, лечение, экспертную оценку состояния здоровья подростков с данным заболеванием.
Задачи исследования
1. Уточнить значимость экзогенных и эндогенных факторов риска развития аутоиммунного тиреоидита в подрос гковом возрасте.
2. Изучить влияние патологии щитовидной железы на физическое и половое развитие, а также связь ее с соматическими сдвигами в организме.
3. Выявить взаимосвязь сердечно-сосудистых нарушений и аутоиммунного тиреоидита у подростков.
4. Изучить изменения иммунного гомеостаза у подростков в дебюте аутоиммунного тиреоидита.
5. Выяснить вероятность иммуногенетической предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту у подростков по полиморфизму НЬА-генов локуса ОЯВ1*.
6. Уточнить функциональное состояние щитовидной железы и уровня антител к тиреоглобулину у подростков в начальной стадии аутоиммунного тиреоидита.
7. Определить ультразвуковые и термографические критерии оценки исследования щитовидной железы у подростков в дебюте аутоиммунного тиреоидита.
8. Исследовать возможности пункционной аспирационной биопсии в диагностике ранних стадий аутоиммунного тиреоидита.
9. Проанализировать возможные причины диффузного увеличения щитовидной железы у подростков и его роль в формировании растущего организма.
10. Оценить медико-социальные аспекты военно-врачебной экспертизы призывников с аутоиммунным тиреоидитом.
11. Разработать подходы к терапии аутоиммунного тиреоидита и йоддефицитного зоба в подростковом возрасте.
Научная новизна исследования
Впервые осуществлен комплексный подход ь изучению проблемы патологического увеличения щитовидной железы в подростковом возрасте и, в частности, к проблеме аутоиммунного тиреоидита.
Выявлен типовой спектр экзогенных пусковых факторов развития аутоиммунного тиреоидита. Определена роль эндогенной интоксикации у подростков в развитии заболевания.
Показана взаимосвязь аутоиммунного воспалительного процесса с физическим развитием, соматическими сдвигами в растущем организме, нарушением репродуктивной функции у подростков.
Сформулирована концепция соматоневротического характера вегетативной дисфункции у подростков с аутоиммунным тиреоидитом, манифестирующим начало заболевания синдромом вегетососудистой дистонии.
Определены нарушения иммунного гомеостаза у подростков как маркера аутоиммунного тиреоидита в дебюте заболевания.
Изучена генетическая предрасположенность к аутоиммунному ти-реоидиту по гену НЬА 011В1*03 в подростковой популяции.
Доказана информативность исследования антител к тиреоглобулину на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита.
Проведена оценка комплекса лабораторно-инструментальных методов исследования с целью дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита и диффузного нстоксического зоба у подростков.
Установлено, что для оценки воспалительного процесса в щитовидной железе у подростков информативным является метод пункционной биопсии, позволяющий выявить признаки «очаговой» лимфоидной инфильтрации на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита.
Предложены оптимальные подходы и обоснованы принципы медикаментозной терапии подростков с аутоиммунным тиреоидитом и йодде-фицитным зобом
Обоснована необходимость повышения качества обследования призывников с увеличением щитовидной железы с целью оптимизации военно-врачебной экспертизы
Практическая значимость работы
Обоснована целесообразность комплексной оценки состояния здоровья при увеличении щитовидной железы у подростков.
Установлена значимость легко выявляемых отклонений физического развития, соматических нарушений и репродуктивной функции у подростков с аутоиммунным тиреоидитом
Показано, что вегетососудистая дистония в подростковом возрасте может быть одним из первых проявлений аутоиммунного тиреоидита.
Установлены критерии оценки клинических и субклинических форм заболевания с учетом уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона у подростков, а также показана информативность исследования антител к тиреоглобулину в дебюте заболевания.
Предложены возрастные нормативы уровня тиреоидных гормонов, тиреотропного гормона в зависимости от пола, а также количественные критерии оценки щитовидной железы у подростков 15-20 лет (по данным ультразвукового исследования).
Определены иммунологические показатели для оценки состояния иммунитета у подростков в дебюте аутоиммунного тиреоидита.
Установлена диагностическая ценность пробы с задержкой жидкости у подростков с аутоиммунным тиреоидитом в зависимости от функционального состояния железы.
Выявлена зависимость частоты выявления аллели ШИЗ 1*03 от группы крови обследованных.
Определены диагностические, этиопатогенетические и лабораторно-инструментальные критерии оценки состояния организма подростков при зобной эндемии, обусловленной дефицитом йода в окружающей среде.
Подтверждено, что Санкт-Петербург относится к регионам йодцефи-цита легкой степени.
Обоснована необходимость медикаментозного лечения подростков с аутоиммунным тиреоидитом и йодцефицитным зобом.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Увеличение щитовидной железы в подростковом возрасте неоднородно по клиническим проявлениям и может проявляться как тиромегали-ей, так и нарушениями функционального состояния железы, что требует дифференцированного подхода при диагностике аутоиммунного тиреоидита.
2. Аутоиммунный тиреоидит в период полового созревания провоцируется рядом экзогенных и эндогенных пусковых факторов и имеет характерный спектр конституциональных и соматических нарушений и расстройств репродуктивной функции вторичного генеза. Специфика соматических проявлений находится в тесном взаимодействии с соматотипом подростка, состоянием вегетативного тонуса, но в большей мере определяется функциональным состоянием щитовидной железы.
3. Алгоритм диагностики аутоиммунного тиреоидита у подростков требует применения комплекса методов, основанных на определении гор-моногенеза и антитиреоидных антител, включая ультразвуковое исследование, изучение иммунологического статуса. В сомнительных случаях и при решении экспертных вопросов диагностика должна быть подкреплена пункционной биопсией щитовидной железы с целью выявления ранней морфологической стадии болезни.
4. Дебют аутоиммунного тиреоидита характеризуется специфическими изменениями, проявляющимися снижением уровня Т-хелперов при увеличении количества цитотоксических лимфоцитов и, в меньшей степени, активацией В-лимфоцитарного звена с преобладанием продукции иммуноглобулинов М.
5. В терапии подростков с аутоиммунным тиреоидитом наиболее эффективны комплексные программы лечения, основанные на учете функционального состояния щитовидной железы, изменений иммунного гомео-стаза, взаимосвязи соматических и репродуктивных нарушений в пубертатном возрасте.
Апробация работы
Результаты исследований были доложены в виде докладов на:
- Республиканской научной конференции с международным участием «Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (Иваново, 2001);
- научно-практическом симпозиуме «Принципы и способы лабораторного обеспечения внебольничной помощи и актуальные проблемы лабораторной медицины» (Москва, 2001);
- 3rd International Congress on Autoimmunity (Geneva, 2002);
-1V Всероссийской научной конференции с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге. Молекулярные основы им-мунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии» (Санкт-Петербург, 2002);
-научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной медицины» (Санкт-Петербург, 2002);
- II Российском тиреоидологическом конгрессе (Москва, 2002).
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 363 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 7 глав анализа и обсуждения результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В работе использованы 201 отечественный и 288 иностранных источников литературы. Диссертация содержит 90 таблиц и 58 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Аутоиммунный тиреоидит у подростков (вопросы этиопатогенеза, клинико-морфологические проявления, дифференциальный диагноз, принципы лечения и военно-врачебной экспертизы)"
309 ВЫВОДЫ
1. Дисфункция щитовидной железы при АИТ в подростковом возрасте влияет на состояние и темпы физического и полового развития. Дисгармоничное физическое развитие с дефицитом массы тела у большинства подростков является отражением субклинического и клинического гипер-тиреоза, а избыточная масса тела характерна для подростков с субклиническим гипотиреозом. Соматический статус является определяющим в развитии нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков с АИТ.
2. У подростков в дебюте АИТ отмечается гипердинамический тип кровообращения с увеличением минутного объема кровообращения, сердечного индекса, коэффициента интегральной тоничности, что сопровождается развитием опережающего синдрома вегетососудистой дистонии. Состояние сосудистого тонуса и уровень артериального давления у подростков с АИТ зависят от соматотипа, вегетативного обеспечения, гормонального, в том числе и тиреоидного статуса, в совокупности определяющих развитие соматоневротической реакции, проявляющейся синдромом вегетососудистой дистонии пубертатного периода.
3. Ранние этапы развития АИТ у подростков характеризуются специфическими изменениями иммунного гомеостаза. Увеличение количества цитотоксических лимфоцитов на фоне вторичного иммунодефицита, провоцируемого факторами риска, является одним из важных звеньев патоге-неза^ХиТ у подростков. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета являются значимыми маркерами АИТ в дебюте заболевания.
4. Выявление генетической предрасположенности к АИТ по антигену гистосовместимости НЬА БШЗРОЗ у каждого пятого обследуемого свидетельствует не только о важности генетически обусловленного срыва иммунной защиты организма, но и подтверждает значение других пусковых факторов в развитии АИТ в подростковом возрасте. Преобладающими среди последних у подростков были: курение, хроническая очаговая инфекция, пребывание в экологически неблагоприятных регионах, пищевая и лекарственная аллергия. Носительство гена БКВРОЗ у лиц с третьей группой крови позволяет выделить группу раннего риска первичного гипотиреоза у молодых.
5. Тиромегалия у подростков, характеризующаяся увеличением перешейка, повышением отношения объема щитовидной железы к массе тела, неоднородностью эхоструктуры при УЗИ, требует оценки титра антител к тиреоглобулину, исследования уровня тиреоидных гормонов и иммунологического статуса с целью ранней диагностики клинических и субклинических форм заболевания. Дополнением диагностического алгоритма АИТ у подростков является аспирационная пункционная биопсия, позволяющая выявить «очаговый характер» лимфоидной инфильтрации, как проявление начальной стадии аутоиммунного процесса.
6. Диффузный нетоксический зоб у большинства подростков обусловлен йоддефицитом. Диагностика ДНЗ у подростков должна включать в себя не только УЗИ щитовидной железы, исследование тиреоидного гор-моногенеза, но и оценку йодообеспеченности данного региона. У большинства подростков с ДНЗ отмечается эутиреоидное состояние щитовидной железы, однако наличие у каждого седьмого подростка субклинического гипотиреоза указывает на необходимость проведения адекватной заместительной терапии йодсодержащими и гормональными препаратами.
7. Субклинический гипотиреоз у большинства подростков с АИТ сопровождается рядом функциональных расстройств со стороны сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушениями репродуктивной системы, что не позволяет оценивать степень нарушений функции щитовидной железы только по уровню тиреотропного и тиреоидных гормонов. Высокая частота выявления субклинических форм гипо- и ги-пертиреоза у подростков с АИТ указывает на необходимость более тшательного обследования при проведении военно-врачебной экспертизы призывников с данной патологией.
8. Лечение АИТ в подростковом возрасте требует комплексного подхода. Коррекция гормонального статуса и иммунопатогенетическое лечение являются определяющими в выборе терапии подростков с АИТ. Эффективность лечения определяется не только подбором лекарственных препаратов, но и активным участием подростков в процессе лечения и динамического наблюдения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Увеличение щитовидной железы в подростковом возрасте требует внимания подростковых терапевтов, педиатров и эндокринологов при обследовании данных пациентов с целью выделения подростков с ДНЗ и своевременной диагностики АИТ.
2. В плане обследования подростков с подозрением на АИТ целесообразно предусматривать комплексное исследование, включающее в себя УЗИ щитовидной железы, исследование цитотоксических аутоантител, уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона, с верификацией диагноза у части больных с помощью аспирационной пункционной биопсии железы.
3. При проведении УЗИ щитовидной железы у подростков необходимо не только измерение общепринятых размеров, но и дополнительно определение отношения объема железы к массе тела обследуемого, которое наряду с измерением толщины перешейка и изменениями эхострукту-ры железы играет важную роль в диагностике АИТ.
4. Соматотип подростка, изменения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта должны рассматриваться в совокупности с функциональным состоянием щитовидной железы. Неэкономичный путь поддержания нормальной гемодинамики при дисгармоничном и микросоматическом типе конституции у подростков с АИТ подчеркивает необходимость своевременной терапии данной патологии.
5. Нарушения репродуктивной функции у девушек в пубертате, являющиеся проявлением гипотиреоза на фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе, требуют участия в восстановительном лечении не только гинеколога, но и эндокринолога-тиреоидолога.
6. Синдром вегетососудистой дистонии может быть ранним маркером сомато-невротических изменений у подростков с АИТ. Термографическое исследование с оценкой перфузионного кровотока верхних и нижних конечностей показано в клинической практике для дифференциальной диагностики вегетососудистой дистонии и легких форм гипертиреоза при АИТ.
7. Проба Мак-Юпора-Олдрич рекомендуется в качестве простого и доступного метода превентивной и дополнительной диагностики субклинического и клинического гипотиреоза у подростков с АИТ.
8. У большинства подростков с ДНЗ причиной тиромегалии является йоддефициг, подтверждающийся исследованием йодурии. Лечение йодде-фицитного нетоксического зоба рекомендуется проводить йодидом калия, а при субклиническом гипотиреозе показано назначение йодтирокса.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Сергеева, Вера Владимировна
1. Абелев Г.И. Основы иммунитета // Соросовский образоват. журн. -1996.-№5.-С. 4-10.
2. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринология: факты и гипотезы // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 3-9.
3. Акмаев И.Г. Текущие концепции взаимодействия регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиол. наук. -1996.-Т. 27, № 1.-С. 3-20.
4. Акунц К.Б., Саркисян Р.Г., Авакян Г.С. Состояние некоторых звеньев нейроэндокринной взаимосвязи при ювенильных маточных кровотечениях // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 1. - С. 40-43.
5. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. -М.: Медицина, 1983.-169 с.
6. Артемова Е.П., Нугманова Л.Б. Супрессия развития экспериментального аутоиммунного тиреоидита в процессе длительной стимуляции Т-клеточного иммунитета// Пробл. эндокринол.- 1991.- Т. 37, №5.-С. 44-47.
7. Афонин A.A., Попова В.А., Вербицкий Е.В., Елисеева Т.А. Психофизиология нарушений щитовидной железы у детей, проживающих в йод-дефицитном регионе // Там же. Пермь, 2002. - 80 с.
8. Ю.Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы// Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 1. - С. 3-12.
9. П.Базарова Э.Н., Серпуховитин С.Ю. Некоторые вопросы диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита// Пробл. эндокринол. -1989.-Т.35, №2.-С. 37-40.
10. Баканов К.Б. Оценка йодной недостаточности, скрытая патология щитовидной железы и показатели интеллекта у военнослужащих срочной службы // Актуальные проблемы эндокринологии. Матер. 4-й Всерос. на-уч.-практ. конф. Пермь, 2002. - С. 81.
11. Баранова О.Н. Сравнительная характеристика аутоиммунного и «очагового» тиреоидита // Врач. 1998. - № 8. - С. 32-34.
12. Березин В.А., Гербельский Л.В., Корниловская И.Н. Тиреоглобу-лин // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 4. - С. 54-59.
13. Бирюкова М.П., Кандрор В.И., Крюкова И.В. и др. Связь эндокринной офтальмопатии с тиреоидным статусом и показателями аутоиммунного поражения щитовидной железы// Пробл. эндокринол. 1990. — Т. 36, №5.-С. 10-14.
14. Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И., Гринева E.H. Болезни щитовидной железы. Тиреоидиты и узловые образования в щитовидной железе // СПб врач, ведомости. 1996. - № 3^ (13-14). - С. 21-30.
15. Благосклонная Я.В., Котлинский С.А., Красильникова Е.И. и др. Содержание фактора некроза опухоли и интерлейкина-1 в сыворотке крови пациентов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 4. - С. 22-24.
16. Богданова H.A., Кузнецова Е.М., Фролова О.Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин // Акуш. и316гин. 1992. - № 2. - С. 46-48.
17. Бойчук Е.Б., Ровда Ю.И., Тарасова O.JI. и др. Темпы полового созревания и особенности функционального состояния нервной системы подростков с диффузным увеличением щитовидной железы // Педиатрия. -2000.-№6.-С. 59-61.
18. Болотова И.В., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба// Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 4. - С. 16-19.
19. Бонецкий А.А, Обидина O.K., Султаналиева Р.Б. и др. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности// Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 6. - С. 18-20.
20. Борисова A.M., Малашенкова Е.В. Патогенетические аспекты им-мунодефицитных состояний с преимущественным нарушением гуморального звена иммунитета // Тер. арх. 1997. - Т. 69, № 10. - С. 24-27.
21. Ботвиньева В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов в иммунном ответе // Педиатрия. 1998. - № 4. - С. 106-108.
22. Бронштейн М.Э Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 30-37.
23. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (лекция)// Пробл. эндокринол.- 1999.- Т. 45, №5.-С. 34-42.
24. Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Зубарева Т.С. и др. Характеристика иммунокомпетентных клеток при некоторых органоспецифических аутоиммунных заболеваниях // Мед. иммунол. 1999. - Т. 1, № 3-4 - С. 50-51.
25. Булатова C.B., Постникова Т.В., Замараева Г.Н., Бейкин Я.Б. Анализ возрастной динамики тиреоидных аутоантител// Мед. иммунол. -2002. Т. 4, № 2. - С. 192-193.
26. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. 2-е изд. - СПб: Питер, 2001.-397 с.
27. Ван Миддлеворт JL Йодцефицитные состояния и рак щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 5. - С. 56-59.
28. Василевская И.Г., Томашевский И.О. Возможности диагностики аутоиммунного тиреоидита с использованием неинвазивного определения концентрации интратиреоидного йода у детей // Пробл. эндокринол. -1999.-Т. 45, № 1-С. 21-24.
29. Васина В.И., Талалаева Е.И., Шварц Е.И. и др. Распространенность дислипидемий среди детей и подростков г. Санкт-Петербурга // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 90-94.
30. Велданова М.В. Медико-экологическое обоснование и алгоритм проведения профилактики микроэлементозов в йоддефицитных биогеохимических провинциях// Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2001.-№2-3.-С. 15-17.
31. Велданова М.В. Проблемы дефицита йода с позиции врача// Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 5. - С. 10-13.
32. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлеиях педиатрии // Рос. вестн. перинат. и педиат. 1994. - № 1. - С. 2-8.
33. Волкова А.Р., Гринева E.H., Залевская А.Г. и др. Оценка потребления йода школьниками Санкт-Петербурга// Важнейшие достижения и верность традициям: Сб. науч. тр. СПб, 2000. - С. 385-388.
34. Волкова А.Р., Дора C.B. Анализ клинических и лабораторных показателей у больных аутоиммунным тиреоидитом // Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф.- Пермь, 2002-С. 93-94.
35. Вольпе Р. Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И.Бравер-мана: Пер. с англ. М., 2000. - С. 140-172.
36. Воронцов И.М. (ред.). Оценка основных антропометрических данных, полового созревания и артериального давления у детей: Метод, реко-менд. МЗ РСФСР. Л., 1984. - 42 с.
37. Гаспарян Э.Г., Батчаев Э.О., Гришкин Ю.Н. Эхокардиографи-ческие признаки поражения сердца при аутоиммунном тиреоидите и первичном гипотиреозе // Важнейшие достижения и верность традициям: Сб. науч. тр. СПб, 2000. - С. 388-389.
38. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу // Пробл. эндокринол. 1991. - Т. 37, № 2. - С. 64-67.
39. Герасимов Г.А., Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 6. - С. 26-27.
40. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России // Пробл. эндокринол. 1996. - Т. 42, № 1. - С. 30-33.
41. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания: диагностика, методы профилактики и лечения// Тер. арх.- 1997.- Т. 69, № 10.-С. 17-19.
42. Герасимов Г.А. Всеобщее йодирование пищевой поваренной соли для профилактики йоддефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 22-26.
43. Глухова Т.В., Путякова Л.И., Болотова Н.В. Отдаленный катамнез детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. -С. 23-24.
44. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1995. - Т. 41, № 3. - С. 31-35.
45. Гончаров Н.П., Крылин В.В., Воронцов В.И., Колесникова Г.С. Сравнительная характеристика радиоиммунологического и неизотопного методов гормонального анализа// Пробл. эндокринол.- 1992.- Т. 38, №5.-С. 26-27.
46. Громыхина Н.Ю., Крымская Л.Г., Козлов В.А. Роль макрофагов в процессе формирования регуляторных связей между иммунной, нервной и эндокринной ситстемами в ходе иммунного ответа // Успехи физиол. нанаук. 1993 - Т. 24, № 1.-С. 59-79.
47. Губернаторов Е., Шарапов А., Глазачев О. Возрастные нормы секреции тиреотропных гормонов // Врач. 1993. - № 5. - С. 18-19.
48. Губернаторов Е.Е., Герасимов Г.А. Дофаминэргический контроль регуляции секреции пролактина (обзор экспериментальных и клинических исследований) // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 5. - С. 55-59.
49. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.
50. Гульчий Н.В., Аветисьян И.Л., Яровой А.О., Демидюк А.П. Аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы: клинико-морфологиче-ские аспекты сочетанной патологии // Укр. мед. журн. 2001. - № 3(23). -С. 1-11.
51. Гуркин Ю.А. Репродуктивные проблемы девушек-подростков. -СПб, 1997.-48 с.
52. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. -СПб: Фолиант, 1998 560 с.
53. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб: проблемы и решения// Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 3. - С. 6-15.
54. Дедов И.И., Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г. и др. Оценка состояния щитовидной железы у детей загрязненных радионуклидами районов России (последствия Чернобыльской аварии)// Пробл. эндокринол. 1992.Т. 38, № 4. - С. 21.
55. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. и др. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 1. - С. 24-30.
56. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Проб, эндокринол.2000.-Т. 45,№6.-С. 3-7.
57. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йоддефи-цитных заболеваний в Российской Федерации// Пробл. эндокринол.2001.-Т. 47, №6.-С. 3-12.
58. Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 2. - С. 6-13.
59. Джон Ф. Лейкок, Питер Г. Вайс. Основы эндокринологии / Под ред. И.И.Дедова: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - С. 262-311.
60. Дивзан М.А. Клинико-лабораторная характеристика изменений биоценоза кишечника у лиц с гипофункцией щитовидной железы: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - 21 с.
61. Древаль А.В, Камынина Т.С., Нечаева O.A. и др. Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 2. - С. 24-28.
62. Древаль A.B., Нечаева O.A., Камынина Т.С. и др. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 2. - С. 42-45.
63. Епишин A.B., Грыцик В.Е., Сивак Л.И., Венгер Е.П. Отдаленные результаты терапии первичного гипотиреоза в зависимости от иммунного статуса // Пробл. эндокринол. 1991. - Т. 37, № 5. - С. 7-10.
64. Жан Ричард Стокинг. Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы // Thyroid International. 2000. - № 2. - С. 3-15.
65. Жуковский H.JI. (ред.). Нарушения полового развития- М: Медицина, 1989. 272 с.
66. Земцовский Э.В., Матус K.M. Новые технологии для исследования сердечно-сосудистой системы // Terra medica. 1997. - № 1. - С. 4850.
67. Зубарева Т.С., Трунин Е.М., Бубнова JI.H. Ассоциации HLA аллелей II класса с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1, № 3-4. - 63 с.
68. Зубарева Т.С. HLA-DR, -DQ генотипы при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. биол. наук. СПб, 2000.-21 с.
69. Зыкова Т.Л.,Фефилок \ Л., Цыганова O.A. и др. Скрининг зоба у лиц молодого возраста эхо Фическим методом // Пробл. эндокринол. -1996.-Т. 42, №2.-С. 17-20
70. Истрицкий А.М ^окина С.Э. Функциональное состояние ти-реоидной системы у беременных, рожениц, родильниц // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 5. - С. 20-22.
71. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. -М.: Медицина, 1990. Т. 1,3. - 528 с.
72. Калашникова М.Н., Шурыгина В.Д., Остроумов М.Н. и др. Особенности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при пограничной аротериальной гипертензии// Артериальные гипертензии. Л., 1986.-С. 15-20.
73. Калинин А.П., Рафибеков Д.С. Аутоиммунный тиреоидит// Врач. 1993.-№5.-С. 9-11.
74. Калинин А.П., Потемкина Е.Е., Пешева Н.В., Рафибеков Д.С. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокри-нол. 1994. - Т. 40, № 2. - С. 56-57.
75. Калинин А.П. Некоторые гастроэнтерологические аспекты эндокринологии // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44, № 1 - С. 31-36.
76. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии// Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 1. - С. 3-8.
77. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 5. - С. 3-10.
78. Картышова Н.В., Терещенко И.В. Трудности дифференциальной диагностики АИТ и диффузного эндемического зоба у детей и подростков// Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2002. - С. 111-112.
79. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 3-7.
80. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Матковская А.Н., Пыков М.И. Ульт-расонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей и подростков// Пробл. эндокринол.-1993.-Т. 39,№5.-С. 22-26.
81. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний// Пробл. эндокринол.- 1997. — Т. 43, №4.-С. 3-6.
82. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Эффект малых доз облучения и концепция риска отдаленных последствий Чернобыльской катастрофы // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 4. - С. 24-30.
83. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова JI.M. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 10-15.
84. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб, вопросы классификации и терминологии // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 48, № 4. - С. 3-6.
85. Касаткина Э.П. Ответ Г.А.Герасимову по поводу рецензии на статью Э.П.Касаткиной «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии» // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 2. -С. 3-6.
86. Котова С.М., Карлова H.A., Максимцева И.М., Жорина О.М. Патофизиология, диагностика и лечение остеопенческого синдрома у детей и подростков// Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2002.- №1-2(3)-С. 59-61.
87. Клиническая иммунология: Руководство для врачей/ Под ред. Е.И.Соколова. М.: Медицина, 1998. - 272 с.
88. Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Н.Т.Старковой). 3-е изд., пер. и доп. - СПб: Питер, 2002. - С. 122-182.
89. Клиническое тепловидение/ Под ред. В.П.Мельниковой и М.М.Мирошникова. СПб, 1999. - 124 с.
90. Кожевникова О.В., Марков Х.М., Смирнов И.Е. и др. Гормональный спектр при артериальной гипертензии у детей в пубертатном периоде // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 25-29.
91. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях органов груди// Вестн. хир.-1981.-№ 1.-С. 9-15.
92. Консенсус. Эндемический зоб у детей. Терминология, диагностика, профилактика и лечение// Пробл. эндокринол.- 1999.- Т. 45, № 6. С. 29-30.
93. Корнева Е.А. (ред.). Иммунофизиология. СПб: Наука, 1993.684 с.
94. Котова Г.А. Современные методы исследования щитовидной железы // Проблемы.эндокринологии. 1990. - Т. 36, № 3. - С. 42-45.
95. ЮЗ.Кротин П.Н., Гоготадзе И.Н., Соломкина Н.Ю. Коррекция менструальной функции у девочек негормональными методами // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 56.
96. Крюкова И.В., Базарова Э.Н., Бирюкова М.П. и др. Тиреоидаль-ные антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и их зависимость от присутствия аутоантигенов // Пробл. эндокринол. 1989. -Т. 35, №4.-С. 19-22.
97. Ю5.Кудряшов В.К., Гоч М.Е., Плохов В.Н. Хирургическая тактика при хроническом аутоиммунном тиреоидите // Пробл. эндокринол. -1992.-Т. 38, №2.-С. 29-31.
98. Куликов А.М. Заболевания внутренних органов при расстройствах менструального цикла в пубертатном периоде: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1999. - 32 с.
99. Кушнир С.М., Антонова С.М. Клинические особенности паро-ксизмального течения синдрома вегетативной дисфункции у детей пубертатного возраста // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 28-29.
100. Левина Л.И., Щеглова Л.В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии// СПб врач, ведомости.-1996.-№3-4.-С. 11-14.
101. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. Челябинск, 1991.168 с.
102. Левит И.Д. Проблемы аутоиммунного тиреоидита у детей// Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 13.
103. Лисенкова Л.А., Максимова Е.А., Гуляев А.И. Структура тирео-идной патологии у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, к: 4. - С. 22-23.
104. Лисс В.Л., Савченко О.Н. Задержка полового развития у мальчиков // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 5. - С. 58-62.
105. Лундина Г.В., Софронова Л.В., Медведева A.B. Аутоиммунный тиреоидит в структуре заболеваний щитовидной железы у детей // В мат.4-й Всерос. научно-практ. конф. Пермь. - 2002. - С. 120.
106. Лухверчик Л.Н., Пивень Н.В. Иммунохимический анализ ауто-антител к тиреоглобулину и тиропероксидазе при различных формах гипотиреоза // Мед. иммунол. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 203.
107. Лящева Е.А. Эхокардиографическая характеристика морфофунк-циональных особенностей сердца при первичной артериальной гипертен-зии у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1993. - 18 с.
108. Мазуров В.И., Святова Л.Е., Даниличев В.Ф. и др. Дифференцированный подход к лечению аутоиммунной офтальмопатии// Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 1. - С. 24-27.
109. Мазуров В.И., Лила А.М., Раймуев К.В., Васильев В.В. Общие и частные закономерности изменений в иммунитете у больных лимфопро-лиферативными и аутоиммунными заболеваниями // Мед. иммунол. -2002.-Т. 4, №2.-С. 204.
110. Макаров А.Д., Базарова Э.Н., Козлов Г.И. Об ассоциации многоузлового коллоидного эутиреоидного зоба с некоторыми генетическим маркерами // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 6. - С. 25-26.
111. Маклакова Т.П., Крапивина H.A., Алексеева М.Г. Синдром анемии у беременных в крупном промышленном городе// Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2002.-С. 122-123.
112. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроцир-куляторные дистонии. Чебоксары, 1995. - 250 с.
113. Маколкин В.И., Старовойтова С.П., Щедрина И.С. Терпевтиче-ские «маски » первичного гипотиреоза// Тер. арх. 1996.- Т. 68, № 1.-С. 49-52.
114. Маколкин В.И., Ромасенко JI.B., Веденяпина О.Ю. Особенности психического статуса больных нейроциркуляторной дистонией// Тер. арх.-2001.-Т. 73, № 10.-С. 41-45.
115. Мельниченко Г.А., Александрова А.А., Стремовская Т. Тиреои-диты. Этиология, патогенез, классификация, рациональное лечение // Врач. 1996. - № 5. - С. 32-34.
116. Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности // Гинекология.1999.-Т. 1, № 2. С. 2-7.
117. Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза // Consilium medicum.2000. Т. 2, № 5. - С. 221-226.
118. Миллер Д., Дукор П. Биология тимуса: Пер. с англ. М.: Мир, 1969.- 112 с.
119. Мкртумова Н.А., Алексеева P.M., Бурая Т.И. и др. Иммуноглобулины сыворотки крови лиц с ювенильной струмой снижают уровень цАМФ в изолированных тиреоцитах человека // Пробл. эндокринол. -1994.-Т. 40, № 2. С. 39-42.
120. Назаров А.Н., Герасимов Г.А. Состояние зобной эндемии в СССР // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 2. - С. 58-61.
121. Олейник В.А., Беникова У.А. Гиперплазия щитовидной железы -норма или патология? // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 1314.
122. Олейник В.А., Эпштейн Е.В., Савран Е.В. Гиперпролактинемия и гипотиреоз (синдром Ван Вика Росса - Геннеса) // Пробл. эндокринол. - 1996. - Т. 42, № 1. - С. 40-43.
123. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Тунцова О.И. Аутоиммунные тиреоидиты: патогенез, морфогенез и классификация// Архив патологии. 1993. - Т. 56, № 6. - С. 7-13.
124. Панков Ю.А. Новые системы проведения сигналов в механизмах гормональной регуляции // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, № 2. - С. 37.
125. Панова Т.Н., Сучкова E.H. Особенности патологии щитовидной железы при аутоиммунных полиэндокринопатиях // Пробл. эндокринол. -1991.-Т. 37,№2.-С. 26-28.
126. Пантелеев И.В., Бронштейн М.Э., Базарова Э.Н Тиреоидная патология у лиц, проживающих в зонах с повышенным радиоактивным фоном (по данным гистологического исследования) // Пробл. эндокринол. -1997.-Т. 43, №5.-С. 5-7.
127. Петунина H.A., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 4. - С. 30-35.
128. Подольский A.B. Аутоиммунный тиреоидит у детей и подростков: диагностика, методы лечения, результаты // Пробл. эндокринол. -1992.-Т. 38, №4.-С. 15.
129. Покалев Г.М. Нейроциркуляторные дистонии.- Н.Новгород: НГМИ, 1994.-297 с.
130. Поленова М.А. Гигиеническое обоснование организации учебной и внеучебной деятельности девочек 7-10-х классов с учетом особенностей формирования их репродуктивной функции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.
131. Потемкин М.М. Эндокринология.- 3-е изд.- М.: Медицина, 1999.-С. 131-234.
132. Потемкина Е.Е., Рафибеков Д.С., Фомина Е.Е. и др. Гуморальные и клеточные иммунные факторы при аутоиммунном тиреоидите// Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 41, № 1. - С. 9-13.
133. Потин В.В., Юхлова H.A., Бескровный C.B. и др. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, № 1. - С. 44—48.
134. Потин В.В., Воробьева O.A. Современные представления о роли факторов роста в системе внутритканевых регуляторов репродукции// Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 5. - С. 58-67.
135. Привалов В.А., Васильев С.А. Изучение иммунологической реактивности и антигенов системы HLA у больных аутоиммунным тиреоиди-том и узловым эутиреоидным зобом // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, №4.-С. 22-27.
136. Прошин А.Д., Дорохов В.В., Дорощенко В.Н. и др. Скрининг заболеваний щитовидной железы с использованием ультразвуковых сканеров // Мед. техника. 1998. - № 1. - С. 46-48.
137. Расовский Б.Л., Кустова Н.И. Система HLA и заболевания щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 5. - С. 58-62.
138. Расовский Б.Л., Димова М.Н., Киселева Т.П. и др. Антигены системы HLA при узловых образованиях щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 1. - С. 28-30.
139. Рафибеков Д.С., Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит.-Бишкек, 1996.- 158 с.
140. Родионова Т.И. Патогенез, диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 6. - С. 46-51.
141. Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ. М.: Мир, 1991.328 с.
142. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М.Вих-ляевой. -М.: Медицинское информационное агентство, 1997. С. 206-214.
143. Русаков В.Ф. К вопросу о диагностической значимости различных методов исследования щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1994. - 22 с.
144. Рябчук М.В., Агейкин В.А. Аутоиммунные процессы при заболеваниях щитовидной железы у детей// Пробл. эндокринол.- 1992. — Т. 38,№4.-С. 15.
145. Савина Л.В., Белоножкин С.Л., Кадыгроб Г.В. и др. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости аутоиммунным тирео-идитом // Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 45, № 5. - С. 26-29.
146. Сандакова Е.А. Дизрегуляторные нарушения менструальной функции как междисциплинарная проблема // Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф.- Пермь, 2002.-С. 209-210.
147. Санникова Н.Е., Шилко М.В. Дисфункции щитовидной железы и репродуктивное здоровье девочек-подростков // Там же. Пермь, 2002. -С. 142-143.
148. Свинарев М.Ю., Лисенкова Л.А., Шуб Г.М. Показатели антити-реоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей // Пробл. эндокри-нол. 1997. - Т. 43, № 6. - С. 22-25.
149. Свириденко Н.Ю., Майорова Н.М., Назаров А.Н. и др. Использование препарата йодированного масла (липиодола) в районах с умеренной йодной недостаточностью// Пробл. эндокринол.- 1995.- Т. 41, №6.-С. 8-11.
150. Севастьянова Т.Ю., Шапиро H.A., Камнева Т.И. и др. Иммуно-морфологические параллели при хроническом аутоиммунном тиреоиди-те // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 14.
151. Седов В.М., Седлецкий Ю.Н., Рыбакова М.Г. и др. Диагностика и комплексное лечение аутоиммунного тиреоидита: Учебное пособие для врачей.-СПб, 1999.- 17 с.
152. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения// Тер. арх.- 1991.- Т. 63, №6.-С. 4-11.
153. Серпуховитин С.Ю. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 1. - С. 37-39.
154. Системная энзимотерапия: Практическое руководство для врачей / Под ред. В.А.Насоновой, С.М.Гавалова. СПб, 1996. - 32 с.
155. Скородок Ю.Л., Хачатурова И.С., Руденко И.Я., В.Л.Лисс. Значимость ультразвукового метода в диагностике аутоиммунного тиреоидита // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 4. - С. 72-73.
156. Степанов С.А., Гуляев А.И., Лысенков Л.А. Морфология зобно-измененной щитовидной железы у детей. Саратов, 1988. - 73 с.
157. Соловьева А.Д., Данилов А.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы // Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991. - С. 39-85.
158. Станкявичус В.Н., Мирходжаев А.Х., Станкявичус К.В. Скано- и эхография в диагностике заболеваний щитовидной железы// Пробл. эн-докринол. 1990. - Т. 36, № 2. - С. 8-11.
159. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы. Причины возникновения, постановка диагноза, методы лечения // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 1. - С. 3-6.
160. Столяров И.Д. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике. СПб: Сотис, 1999. - 170 с.
161. Сурков С.И., Назаров А.Н., Котова Г.А., Артемова A.M. Эффективность заместительной терапии L-тироксином при явных и скрытых формах гипотиреоза // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 5. - С. 14-18.
162. Таракулов Я.Х., Бурыханов Р.Б., Патхитдинов П.П. и др. Влияние иммобилизационного стресса на уровень секрецмм тиреоидных гормонов // Пробл. эндокринол. 1993. - Т. 39, № 5. - С. 47-48.
163. Таракулов Я.Х., Бурыханов Р.Б., Ташходжаева Т.П. и др. Изменение соотношения секретируемых тиреоидных гормонов под действием алреналина, пропроналола и тиреотропного гормона// Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, № 6. - С. 76-78.
164. Таранушенко Т.Е., Панфилов А.Я., Догадин С.А. Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 1. - С. 23-24.
165. Тарасенко О.П., Кащенко-Боган В.Г., Высоцкий В.Н. Термография в комплексном обследовании больных с патологией щитовидной железы // Клин. хир. 1989. - № 12. - С. 22-24.
166. Терпугова O.B. Некоторые аспекты патогенеза тиреопатии на современном этапе // Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2002. - С. 152.
167. Томашевский И.О., Герасимов Г.А., Космачева В.П. и др. Интра-активное содержание йода и функциональное состояние щитовидной железы при диффузном нетоксическом зобе// Пробл. эндокринол.- 1996. — Т. 42, № 1.-С. 4-6.
168. Томашевский И.О. Рентгенофлюоресцентный метод в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы// Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, № 3. - С. 38^12.
169. Томашевский И.О. Рентгенофлюоресцентный анализ интрати-реоидного стабильного йода в диагностике и контроле лечения заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. — 32 с.
170. Томашевский И.О., Герасимов Г.А., Артемова A.M. и др. Оценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтироксом больных диффузным нетоксическим зобом в Москве // Пробл. эндокринол. 2000. -Т. 46, №3.-С. 17-19.
171. Трунин Е.М. Отдаленные результаты хирургического лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Рос. семейный врач. -2001.-Т. 6, № 1.-С. 40-44.
172. Урбанавичюс В.Ю., Данис Ю.К., Некрасова Л.В., Коннова Е.В. Клиника, гормональные нарушения и гуморальный иммунитет у больных аутоиммунным тиреоидитом // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 6. -С. 3-7.
173. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, №4.-С. 7-15.
174. Федосеева Г.И., Озерова O.E., Базарова Э.Н., Бобровская Т.С. Оценка эффективности консервативной терапии аутоиммунного тиреоидитиреоидита с помощью эхографического исследования щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1989. - Т. 35, № 2. - С. 40-42.
175. Филатова Е.Г., Казанцева И.А. О роли неспецифических систем мозга в патогенезе заболеваний щитовидной железы// Пробл. эндокринол. 1994. - Т. 40, № 6. - С. 26-29.
176. Филиппова Н.В. Особенности роста, развития и состояния здоровья детей и подростков с гиперплазией щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 15-16.
177. Хребтова H.JL, Терещенко И.В. Состояние тиреоидной системы у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленный период после облучения // Актуальные проблемы эндокринологии: Матер. 4-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 2002. - С. 158.
178. Цывильская J1.A., Демидова J1.B., Галочкина М.И. и др. Распространенность увеличения щитовидной железы среди детей Южного округа г. Москвы // Педиатрия. 1997. - № 6. - С. 44-46.
179. Черешнев В.А., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Лебедева Е.В. Имму-нофизиология. Екатеринбург, 2002. - 258 с.
180. Чернова Л.А., Сергеева В.В., Анисимова С.М. Артериальное давление и содержание тестостерона в крови у подростков с различными вариантами физического и полового развития // Артериальная гипертензия. -1997. № 3 (прил.) - С. 99-100.
181. Чувилина У.Г. Эффективность лечения хронического аутоиммунного тиреоидита у детей (по данным катамнеза)// Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 16.
182. Шакуров У.Н. Диагностика и тактика хирургического лечения зоба Хашимото: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 1999. - 21 с.
183. Шацова E.H., Попов В.А. Возможности ИК-термографии в диагностике тиреоидной патологии// Пробл. эндокринол,- 1989.- Т. 35, №2.-С. 34-37.
184. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии беременных. М.: Триада, 1999. - С. 694-718.
185. Шпарик Я.В., Билынскнй Б.Т. Влияние кортикостероидов и эстрогенов на функциональное состояние естественных киллеров // Пробл. эндокринол. 1990. - Т. 36, № 6. - С. 84-89.
186. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии: Руководство для врачей. СПб, 2001. — 239 с.
187. Щербакова М.Ю. Нарушения липидного обмена// Педиатрия.-2000.-№4.-С. 76-80.
188. Abramovicz M.J, Duprez L., Parma J. et al. Familial congenital hypothyroidism due to inactivating mutation of the thyrotropin receptor causing profound hypoplassis of the thyroid gland// J. of clin. Invest. 1997.- Vol.99, № 12.-P. 3018-3024.
189. Afeltra A., Ferri G.M., Amoroso A. et al. CD5 B. cells in autoimmune and non immune-mtdiated thyroid dysfunctions // Endocr. Res. 1997. -Vol. 23, № 1.-P. 81-94.
190. Ahmad Т., Parkers A., Lazarus J. et al. Interleukin-6 levels are not increased in women with postpartum thyroid dysfunction// Thyroid. 1998. — Vol. 8, №5.-P. 371-375.
191. Ajjan R.A., Watson P.F., Mcinosh R.S. et al. Intrathyreoidal cytokine gene expression in Hashimoto's thyroiditis// Clin. exp. Immunol.- 1996.-Vol. 105, №3.- P. 523-528.
192. Al-Jurayyan N.A., el-Desouki M.I. Transistent iodine organification defect in infants with ectopic thyroid glands// Clin. nucl. Med.- 1997. — Vol. 22, № l.-P. 13-16.
193. Anasti J.M., Flack M.P., Froehlich J. et al. A potecial novel mechanism for precocious puberty in yuvenal hypothyroidism// J. clin. Endocr. -1995. Vol. 80, № 1. - P. 276-279.
194. Anthony G. Doulas, Georgy Mastoracos, Sofia Chatziionnou et al. The predominant from of non-toxic in Greecte is autoimmune thyroiditis // Eu-rop. J. Endocr. 1999. - № 140. - P. 505-511.
195. Appetecchia M., Castelli M., Pelpino A. Anti-heat shock proteins autoantibodies in a"toimmune thyroiditis. Preliminary study// J. exp. clin. Cancer Res. 1997. - Vol. 16, № 4. - P. 395-400.
196. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy // Thyroid. 1996. - Vol. 6, № 5. - P. 397-402.
197. Arscott P.L., Baker J.J. Apoptosis and thyroiditis// Clin. Immunol. Immunopath. 1998. - Vol. 87, № 3. - P. 207-217.
198. Ashworth L. Medication use in the hypothytoid patient (Review)// Home Care Prowider. 1996. - Vol. 1, № 2. - P. 97-99.
199. Azizi F., Kimiagar M., Chazi A. et al. Treatment of goitrous hypothyroidism with iodized oil supplementation in an area of iodine deficiency // Exp. clin. Endocr. 1996. - Vol. 104, № 5. - P. 387-391.
200. Back W., Heubner C., Winter J. et al. Expression of tenascin in lym-phocitic autoimmune thyroiditis // J. clin. Patholog. 1997. - Vol. 50, № 10. -P. 863-866.
201. Bagnanco M., Passalacqua G., Pronzato C. et al. Fibrous invasive Riedel's. thyroiditis with critical response to steroid treatment// J. Endocrinol. Investig. 1995. - Vol. 18, № 4. - P. 305-307.
202. Bakiri F., Benmiloud M. Hypothalamic-pituitary-adrenal function in primary hypothyroidism // Presse med. 1994. - Vol. 23, № 7. - P. 320-324.
203. Baloch Z.W., Saberi M., Livolsi V.A. Simultaneous involvement of thyroid by Riedel's disease and fibrosing Hashimoto's thyroiditis: a case report // Thyroid. 1998. - Vol. 8, № 4. - P. 337-341.
204. Barbesino G., Chiovato L. The genetics of Hashimoto's disease // Endocr. Metab. clin. N. Amer. 2000. - Vol. 29, № 2. - P. 357-374.
205. Beletskaia O.M., Oleinikova S.F., Natarov V.V. et al. The efficacy of replacement therapy in hypothyroidism // Likarska Sprava. 1994. - № 5-6. -P. 74-78.
206. Bemben D.A., Winn P., Hamm R.M. et al. Thyroid disease in the elderly. Part 1. Prevalence of undiagnosed hypothyroidism// J. Family Pract. -1994. Vol. 38, № 6. - P. 577-582.
207. Bemben D.A., Winn P., Hamm R.M. et al. Thyroid disease in the elderly. Part 2. Predictability of subclinical hypothyroidism // J. Family Pract. -1994. Vol. 38, № 6. - P. 583-588.
208. Bergami G., Barbuti D., Di Mario M. Echogtaphic diagnosis of thyroid hemiagenesis // Minerva Endocr. 1995. - Vol. 20, № 3. - P. 195-198.
209. Bhattacharya A.D., Dash RJ. Plasma and urine osmolatity in untreated thyroprivic hypothyroidism: effect of eltiroxin therapy // J. Ass. India. -1994. Vol. 42, № 5. p. 366-368.
210. Bikker H., den Hartog M.T., Baas F. et al. A 20-basepair duplication in the human thyroid peroxidase gene results in a total iodine organification defect and congenial hypothyroidism // J. clin. Endocr. 1994. - Vol. 79, № 1. -P. 248-252.
211. Blacket P.R., Fry H., Garnica, Blick K. Thyroxine and triiodthyron-ine autoantibodies in Hashimoto's thyroiditis with severe hormone-resistant hypothyroidism // J. pediat. Endocr. 1994. - Vol. 7, № 1. - P. 65-68.
212. Blalock J.E. Proopiomelanocortin and immune-neuroendocrine connection // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1999. - Vol. 885. - P. 161-172.
213. Blucovic M., MusafiJa A., Skrobic M. et al. Autoantibodies and thyroxine in primary hypothyreosis // Med. Pregled. 1993. - Suppl. 46. - № 1. -P. 80-81.
214. Boillet D., Szoke A. Psychiatric manifestations as the only clinical sign of hypothyroidism. Apropos of a case// Encephale.- 1998.- Vol.24, № l.-P. 65-68.
215. Bolz M., Nagel H. The course of pregnancy in congenital thyroid gland aplasia. Case report with special reference to material hypothyroidism // Zbl. Gynak. 1994. - Vol. 116, № 9. - P. 515-521.
216. Bramnert M., Hallengren B., Lecerof H. et al. Decreated blood pressure response to infused noradrenaline in normotensive as compared to hypertensive patients with primary hypothyroidism// J. clin. Endocr.- 1994. — Vol. 40, №3.-P. 317-321.
217. Bryhni B., Aanderud S., Sunndsfjord J. et al. Thyroid antibodies in northern Norway: prevalence, persistence and relevance // J. Int. Med. 1996. -Vol. 239, №6.-P. 517-523.
218. Bubnova L.N., Glasanova T., Zubateva T. et al. Cytokine-production, proliferative activity, anti-Tg antibodies and HLA class II in patients with thyroid autoimmune pathology// Europ. J. Immunogenet.- 1998.- Vol.25.— Supll. 1. -№ 239. P. 66.
219. Burmeister L.A. Reverse T3 does not relably differentiate hypothyroid sick syndrome from euthyroid sick syndrome // Thyroid. 1995. - Vol. 5, №6.-P. 435-441.
220. Canaris G.J., Steiner J.F., Ridgway E.C. Do traditional symptoms of hypothyroidism correlate with biochemical disease?// J. gen. Intern. Med.-1997. Vol. 12, № 9. - P. 544-550.
221. Carayanniotis G., Rao V.P. Searching for patogenetic epitopes in thy-roglobulin: parameters and caveats // Immunol, today. 1997. - Vol. 18, № 2. -P. 83-88.
222. Caruso G., Attard M., Caronia A., Lagalla R. Color Doppler measurement of blood flow in the inferior thyroid artery in patients with autoimmune thyroid disease // Europ. J. Radiol. 2000. - Vol. 36, № 1. - P. 5-10.
223. Ceenen V., Warzee E., Moutschen M. et al. Autoimmune thyroiditis // Rev. Med. de Liege. 2001. - Vol. 56, № 2. - P. 72-78.
224. Cesáreo R., Casini A., De Meo M. et al. Hashimoto's thyroiditis. A rare case of familial hereditary transmission// Recent Progr. Med. 1997,-Vol. 88, № 11.-P. 517-520.
225. Cflaciura F., Mendorla G., Distefano M. et al. Childhood IG measurements in infants with transient congenital hypothyroidism //J. clin. Endoer. -1995. Vol. 43, № 4. - P. 473-^77.
226. Chabchoub I., Makni H., Boulilz-el Gaied A. et al. Expression of the autoreactive Ig repertion in a large family with high prevalence of thyroid autoimmune diseases// Arch. Inst. Pasteur (Tunis).- 1996.- Vol.73, №3-4.-P. 163-166.
227. Chaouki M.L., Benmiloud M. Preventive of iodine deficiency disorders by oral administration of lipiodol during pregnancy // Europ. J. Endocr. -1994.-Vol. 130,№6.-P. 547-551.
228. Chen H.C., Marsharani U. Hashimoto's encephalopathy // Med. J. S. Amer. 2000. - Vol. 93, № 5. - P. 504-506.
229. Chernova T.O., Kolesnikova G.S., Mudretsova S.V. et al. Prolactin and TSH response in functional tests in patients with primary hypothyroidism in a context of hyperprolactinemia// Probl. Endokrin. 1994. - Vol. 40, № 5. -P. 16-18.
230. Chiovato L., Larizza D., Bendinelli G. et al. Autoimmune hypothyroidism and hyperthyroidism in patients with Turner'syndrome // Europ. J. En-docr. 1996. - Vol. 134, № 5. - P. 568-575.
231. Chiovato L., Lapi P. Santini F. et al. Thyroid autoimmunity and congenital hypothyroidism// Ann. Inst. Super. Sanit.- 1994.- Vol.30, №3.-P. 317-323.
232. Chiovato L., Lapi P. Santini F. et al Transistent neonatal hypothyroidism and iodine deficiency// Ann. Inst. Super. Sanit.- 1994.- Vol.30, № 3. P. 309-316.
233. Chuang L.M., Wu H.P., Chang C.C. et al. HLA DRBI/DQAI/DQBI haplotype determines thyroid autoimmunity in patients with insulin-depenHment diabetes mellitus // J. Clin. Endocr. 1996. - Vol. 45, № 5. - P. 631-636.
234. Copeland P.M. Two cases of therapeutic failure associated with levothyroxine brand interchange// Ann. Pharmacother.- 1995.- Vol.29, №5.-P. 482-485.
235. Coffland F.I. Thyroid-induced cardiac disorders // Clin. Care Nurse. 1993. - Vol. 13, № 3. - P. 25-30.
236. Collu R., Tang J., Castagce G. et al. A novel mechanism for isolated central hypothyroidism: inactivating mutations in the thyrotropin-releasing hormone receptor gene // J. clin. Endocr. 1997. - Vol. 82, № 5 - P. 1561-1565.
237. Cooper D.S. Hyperthyroxinemia in patients treated with high-dose propranolol // Amer. J. Med. 1982. - Vol. 73, № 1. - P. 867-871.
238. Comtois R., Faucher L., Lafleche L. Outcome of hypothyroidism caused by Hashimoto's thyroiditis// Arch, intern. Med.- 1995.- Vol. 155, № 13. P. 1404-1408.
239. Consorcik J., Consorcikova V., Tajtakova M., Tajtakova A. Vari-abiliny of ECG changes in ambulatory Holter monitoring during treatment of hypothyroidism // Vnitrni Lekarstvi. 1993. - Vol. 39, № 5. - P. 424-429.
240. Contempere B., Duale G.L., Gervy C. et al. Hypothyroid patients showing shortened responsitivenes to oral iodized oil have paradoxally low serum thyroglobulin and low thyroid reserve// Europ. J. Endocr.- 1996.-Vol. 134, №3.-P. 342-351.
241. Corssmit E.P., Nejligenberg R., Endert E. Acute effects of interferonadministration on thyroid hormone metabolism in bealthy men // J. clin. Endocr. 1995. - № 80. - P. 3140-3144.
242. Cushing G.W. Subclinical hypothyroidism. Understonding is the key to decision making // Postgrad. Med. 1993. - Vol. 94, № 1. - P. 95-97.
243. Custro N., Scafidi V., Lo Baido R. et al. Subclinical hypothyroidism resulting from autoimmune thyroiditis in family patients with endogenous depression // J. Endocr. 1994. - Vol. 17, № 8. - P. 641-646.
244. Dardenne M. Role of thymic peptides as transmitters the neuroendocrine and immune systems // Ann. Med. 1999 - Vol. 31.- Suppl. 2. - P. 34-39.
245. De la Vega J.R., Villaplana J.C., Biro A. et al. IL-10 expression in thyroid glande: protective or harmful against thyroid autoimmunity? // Clin. exp. Immunol. 1998. - Vol. 13, № 1. - P. 126-135.
246. De Villder J., Ris-Stalpers C., Vulsma T. Inborn errors of thyroid hormone biosynresis // Exp. clin. Endocr. 1997. - Suppl. 105. - № 4. - P. 32-37.
247. Delange F. Administration of iodized oil during pregnancy: a summary of the published evidence // Bull. Wld Hlth Org. 1996. - Vol. 74, № 1. -P. 101-108.
248. Delange F., Caron Ph., Eber O. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standartization of values for assessment of iodine deficiency // Europ. J. Endocr. 1997. - Vol. 136. - P. 180-187.
249. Desai M.P., Menta R.U., Choksi C.S., Colaco M.P. Pituitary enlargement on magnetic imaging in congenital hypothyroidism // Arch. Pediat. Adoles. Med. 1996. - Vol. 150, № 6. - P. 623-628.
250. Diaz Belinchon O., Alonso Val A. Subclinical hypothyroidism: a diagnostic and therapeutic approach in primary care // Atenc. Primaria. -1996. Vol. 18, № 10. - P. 564-566.
251. Diekman T., Lanaberg P.J., Kastelein J.J. et al. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large of patients refFered for dyslipidemia // Arch, intern. Med. 1995. - Vol. 155, № i4. - P. 1490-1495.
252. Dormán J., Kramer M.K., O'Lear L.J. et al. Molecular epidemiology of autoimmune thyroid disease // Gaset. Med. De Mexico. 1997. - Suppl. 1. -№ 133.-P. 97-103.
253. Doucet J., Trivalle C., Chassagne P. et al. Does age play a role in clinical presentation of hypothyroidism?// J. Amer. Geriat. Soc. 1994.-Vol. 42, №9.-P. 984-986.
254. Drouet A., Valance J. Hypothyroid hypertropic myopathy in adults reladed to chronic lymphocite thyroiditis // Rev. Med. Intern. 1993. - Vol. 14, № 9. - P. 864-868.
255. Dumont J.E., Ermans A.M., Maenhaut C. et al. Large goiter as a maladaptation to iodine deficiency // J. Clin. Endocr. 1995. - Vol. 4, № 3. - P. 1-10.
256. Dunn T. Two simple methods for mesuaring iodine in urine // Thyroid. 1993. - Vol. 3, № 2. - P. 119-123.
257. Epishin A.V., Khabarova N.A., Grytsiv V.E. Long-term results of therapy for idiopathic hypothyrosis depending on the immune status// Klin. Med. 1996. - Vol. 74, № 5. - P. 37-39.
258. Equchi K. Apoptosis in autoimmune disease // Arch. Intern. Med. -2001. Vol. 40, № 4. - P. 275-284.
259. Faber J., Galloe A.M. Changes in bone mass during prolonged subclinical hyperthyroidism due to L-thyroxine treatment: a meta-analysis // Europ. J. Endocr. 1994. - Vol. 130, № 4. - P. 350-356.342
260. Feldkamp J., Horster F.A. Rational diagnosis of disorders of thyroid function // Z. ärstl. Fortbild. 1995. - Vol. 89, № 1. - P. 21-25.
261. Fernandes-Real J.M., Ricart W., Porcar C. et al. Reversible hypophyseal disfunction and hyperplasia in two cases of primary hypothyroidism // Rev. Clin. Espan. 1998. - Vol. 198, № 1. - P. 28-32.
262. Fernandes-Soto L., Gonzaler A., Escobar-Jimener F. et al. Increased risk of autoimmune thyroid disease in hepatitis C vs hepatitis before, during, and after discontinuing interferon therapy// Arch. Intern. Med. 1998.- Vol. 158, № 13. - P. 445-448.
263. Fletcher A.K., Weetman A.P. Hypertension and hypothyroidism // J. Hum. Hypertens. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 79-82.
264. Foldes I., Levay A. Antibodies against thyroid gland peroxidase and thyroglobulin in various thyroid disease// Orv. Hetil.- 1994.- Vol.135, №29.-P. 1579-1584.
265. Foo L.C., Zulfigar A., Naficudin A. et al. Local versus WHO International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders thyroid volume reference in the assessment of iodine deficiency disorders// Europ. J. Endocr.-1999.-№ 140.-P. 491-497.
266. Founda M., Feruglio F.S. Hypothyroid myopaathy in a young adult // Ann. Ital. Med. Intern. 1993. - Vol. 8, № 2. - P. 129-131.
267. Francosis M., Bonfils P., Leger J. et al. Role of congenital hypothyroidism in hearing loss in children// J. Pediat.- 1994.- Vol. 124, №3.-P. 444-446.
268. Freeman R.W., Rickeis K.N., Sondheimer S.J. Premenstrual symptoms and dismenorree in relation to emotional distress factors in adolescents // Obstet, and Gynec. 1993. - Vol. 14, № 1. - P. 41-50.
269. Fukata S., Kuma K., Sugawara N. Relationship between cigarette smoking and hypothyroidism in patients with Hashimoto's thyroiditis // J. Endocr. Invst. 1996. - Vol. 19, № 9. - P. 607-612.
270. Gabriel Borella F., Labios Gomez M., Galindo Puerto M.J. et al. Clinical end subclinical hyperthyroidism: two faces of the coin? // Ann. Med Intern. 1995. - Vol. 12, № 9. - P. 425^30.
271. Garcia Martinez M., Rodrigo Jargue I., Zuazola Martinez M.P. Heart insufficiency as first manifestation of primary hypothyroidism // Rev. Espan. Cardiol. 1997. - Vol. 50, № 9. - P. 670-672.
272. Gastelli V. Hypothyroidism and simple goiter in pregnancy // Rec. Progr. Med. 1994. - Vol. 85, № 3. - P. 190-195.
273. Gentile F., Aloj S.M. Congenital hypothyroidism: etiology and pathogenesis // Ann. Ins. Super. Sanit. 1994. - Vol. 30, № 3. - P. 299-308.
274. Gerto M., Mancini A., Fiumara C. et al. Gastroenterologic pathology and replacement organotherapy in thyroidectomized patients // Minerva chir. -1993. Vol. 48, № 21-22. - P. 1319-1323.
275. GessI A., Wilfing A., Agis H. et al. Activated naive CD4+ periferal blood T cells in autoimmune thyroid disease // Thyroid. 1995. - Vol. 5, № 2. -P. 117-125.
276. Geurian K., Branam C. Iodine poisoning secondary to long-term io-dinated glycerol therapy// Arch. Intern. Med.- 1994.- Vol.154, №10.-P.1153-1156.
277. Giannatasio C., Rivolta M.R., Failla M. et al. Large and medium sized artery abnormalies in untreated and treated hypothyroidism // Europ. Heart J. 1997.-Vol. 18, №9.-P. 1492-1498.
278. Giordano C., Stassi G., de Marti, et al. Potencial involement of Fas and its ligand in the pathogenesis of Hashimoto's thyroiditis // Science. -1997. Vol. 275, № 5302. - P. 960-963.u > f -Vi jW