Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений реинфузии крови при травмах органов брюшной полости
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Пароваткин, Михаил Иванович :: 2006 :: Волгоград
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСОВ ПРО ФНЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РЕИНФУЗИИ КРОВИ ПРИ ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (Обзорлитературы) Ю
1,1 Современное состоим не проблемы лечения i равм органов брюшноА полости 10
1.2. Современное состояние вопросов применений реинфуз»и крови при травмах брюшной подсети 16
1.3. Методы профилактики инфекционных осложнений при реиифутни контамннированной крови при травма* органон брюшной полости 21
1.4. Аитибнотиконрофилактика осложнении реиифутни кон-тамкнированной крови прл травмах брюшной полости 25
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 32 - 43 21- Характеристика «типического материала 32
2.2. Методики реинфузии крови 39
2.3. Характеристика методов исследования 41-
ГЛАВА 3 МП КРОКИ 1,1 й п Е ЙЭАЖ И ОБСЕМЕИ ЕННОСТЬ
ГЕМОПЕРИТОИКУМА.
ДИНАМИКА БАКТЕРИЕМИИ ПРИ РЕННФУЗНИ КОНТАМНИИРОВАННОЙ КРОВИ ПРИ ТРАВМАХ ОРГАНОВ ЬРЮШ НОЙ ПОЛОСТИ 44 ■ SA
3-1 - Микробный пеГшж гемоиеритонеуда при рам ими их повреждениях органов брюшной полости 44-4?
3,2, Микробная обсемененность гемоперитоиеучп при различных повреждениях органе» брюшной полости и различных сраках после травмы
3- БмгтерЖКИ* при 1равмах живота с повреждением желудочно-кишечного трепла 5 ]
3.4. Динамика бактериемии и се неходы при реинфути»
КОНПЫИиИрОМННОЙ КрОВИ llplt ГрВВМа* органов брюшной полости
ГЛАВА 4 антнбиогикопрофилактикл iiнфккци-оиных осложнений при ршифузии контаминированной крови при травмах
ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 57
4.1. Инфекционные осложнения мри травмах орпшон брюшной полосгн 57
4.2. Принципы антмбнотнкопрофшшпнки инфекционных осложнений при реинфузнн крови при травмах органон брЮШИОЙ ПОЛОСТИ 63-
ГЛАВА s сравнительная оценка результатов
ПРИМЕНЕНИЯ РЕИНФУЗНН КРОВИ ВЛЕЧЕНИИ
ТРАВМ ОРГАНОВ К РЮШНОЙ ПОЛОСТИ 70 - 87 I. Результаты клинического применении рснифумк крови при различных поврежденких орпмо® брклииой полос- 70 - go 5-2. ги Покапали* и противопохаиння для реннфуши крови при траямах органов брюшной полости 81
Введение диссертации по теме "Хирургия", Пароваткин, Михаил Иванович, автореферат
Актуальность исследования. Травма брюшной полости остается актуальной проблемой ургентной хирургии. Рост технического оснащения производства, количества автомобильного транспорта, криминогенности в обществе привел к -значительному увеличению травматизма во всех странах и продолжает прогрессивно (Долинин А.8 и еоавт , 1975, Козлов И.З. и соавт., 1981; Вагнер ЕЛ. и соавт.,1986, Шапошников Ю.Г. и соавт., 1986; Алиев А., 1991; Перминова Г.И. и соавт., 1988; Маскин С. и соавт., 1990; Турин Н.Н. и соавт., 1991; Абакумов М.М. и соавт.,1998; Гуманенко Е.К., 1998; Ерохин И.А. и соавт., 1998; Закурдаев В.Е., 1998; Зубарев П.Н. и соавт., 1998; Косткж А.Г., 1998, Пахомова Г.В. и соавт., 1998; Черемисин В.М. и соавт., 1998; Ибишов К.Г., 2000; Dichison Р., 2002; Быков В.П., 2003; Черкасов М.Ф. и соавт., 2005; 2006).На травму живота приходится 5.7%. Тяжесть повреждения органов брюшной полости обусловливает высокую летальность, достигающую 3,129.1%. (Закурдаев В.Е..1976; Bagnell Е., и соавт., 1980; Араблинский А.В. и соавт.. 199!, Макарова ИВ. и соавт., 1991; Богницкая Т.Н. и соавт., 1992; Owen-Smith., и соавт., 1994; Гринев М.В. и соавт.,1996; Чернов В.Н. и соавт., 1998; Брюсов П.Г., и соавт., 2001; Сингачевский А.Б. и соавт., 2002).Кровопотеря в сочетании с шоком является одной из основных причин смерти больные с травматическими повреждениями груди и живота. (Лебедев Н.В.,1985).Трансфузия донорской крови и её компонентов связаны с иммунодепрессией, опасностью переноса инфекционных заболеваний, повышенным риском осложнений и побочных эффектов, так же как трансплантация ткани или органа от донора к реципиенту. Максимальное снижение риска развития нежелательных побочных эффектов является основанием для углублённого изучения проблемы безопасности гемотрансфузии в различных областях трансфузионной медицины. (Хурамович Н.И., 1961; Авдеев И.А. и соавт., 1976; Мерденов К.К. и соавт., 1976; Колесников И.С. и соавт., 1979; Рыжов В.А., !979; Вагнер Е.А. и соавт., 1986; Романенко Л.И. и соавт., 1988; Нарциссов Т.В. и соавт., 1990; Шевченко Ю.Л. и соавт., 1990; Гельфанд Б.Р. и соавт.,1992; Крапивкин И.А. и соавт., 2000).Реинфузия крови во время операции - идеальный способ ликвидации массивной кровопотери. Кровь, полученная при реинфузии, всегда имеется в распоряжении, совместима, нормотермична, экономична и может быть быстро инфузирована для поддержания волемии. (Леоненко П.К., 1940; Хурамович Н.И., 1961; Вагнер Е.А. и соавт.,1967; Мерденков К.К. И соавт., 1976; Колесников И.С. и соавт., 1979; Рыжов В.А., 1979; Шалаев М.М. и соавт., 1979; Кулешов В.А. 1980, Романенко ЛИ. и соавт., 1988; Парунова Т.С. и соавт., 1989; Цацаниди К.Н. и соавт., 1989; Нарциссов Т.В. и соавт., 1990; Petz L.D. и соавт., 1996; Цибуляк Г.Н. и соавт.,1997; D"Amato А. и соавт., 2000; Baramiia N.M. соавт., 2001).Переливание аутокрови должно быть доминирующим над относительным риском инфекции Экономическая эффективность ее выше перед аллогенным переливанием. (Rush D.S. и соавт., 1986. Sonnenberg FA. и соавт.. 1999).Самыми совершенными аппаратами для реинфузии являются так называемые СЕЛ-СЕИВЕРЫ, работающие с использованием всех 4 принципов реинфузии (сбор и стабилизация, фильтрация, центрифугирование И отмывание). Значительная стоимость этих аппаратов и необходимого для них расходного материала ограничивают их широкое применение, но повышает ее безопасность для реципиента. В большинстве хирургических стационаров имеются простые и дешевые приспособления для реинфузии излившейся крови. (Кузнецов НА.,2003).Организация рациональной профилактики и лечения гнойновоспалительных процессов является актуальной проблемой для всех областей хирургии. Особенно остро стоит вопрос о необходимости ее усовершенствования при неотложных состояниях. (Kirton О.С. и соавт., 2000; Митрохин Д., 2002; Fabian Т.С., 2002).Послеоперационные инфекционные осложнения: - ухудшают результат хирургического лечения; - увеличивают летальность; - увеличивают длительность госпитализации; - увеличивают стоимость стационарного лечения. (Гостищев Г.К., 1998., Митрохин Д., 2002).Одними ИЗ факторов риска развития послеоперационных осложнений при травмах органов брюшной полости являются степень повреждения анатомических областей, кровопотеря. гемо1р;пи.'фу;ни (цельной крови), длительность оперативного вмешательства, характер бактериальной контаминации, дренирование раны (Брискин Б.С. и соавт.. 2001; Митрохин Д., 2002).Рациональная ангябиотикопрофияактвка является основным методом в снижении экстра - и интраабдоминальных инфекций.Исследования по теме диссертации выполнены в соответствии с планом НИР Научного Совета по хирургии при президиуме РАМН по проблемам 21.03 и 21.04 и планом НИР Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры госпитальной хирургии ВолГМУ. номер госрегистрации 01.9. 90000422.Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с ранениями и травмами органов брюшной полости, снизить частоту осложнений реннфузии крови и летальность.Основные задачи. 1. Изучить микробный пейзаж и обсемененность гемоперитонеума при различных повреждениях органов брюшной полости и различных сроках после травмы; 2. Изучить динамику бактериемии и ее исходов при реинфузии контаминированнои крови на фоне различных режимов антибиотике профилактики при травмах органов брюшной полости; 3. Разработать принципы антибиотикопрофилактики инфекционных осложнений после реинфузии контаминированнои крови при травмах брюшной полости; 4. Уточнить показания и противопоказания для реинфузии крови при травмах органов брюшной полости; 5. Провести сравнительную оценку результатов лечения при реинфузии крови у больных с повреждениями органов брюшной полости.Научная новизна.1. Получены новые данные о динамике бактериемии пчеле реинфузии контаминированнойкрови; 2. Получены новые данные об эффективности антибактериальных препаратов при реинфузии контаминированнои крови в профилактике инфекционных осложнении при повреждениях органов брюшной полости; 3. Разработаны принципы антибнотикопркфн.шктпки инфекционных осложнений после реинфузии крови при травмах органов брюшной полости; Практическая ценность 1. Достигнуто снижение частоты инфекционных осложнений после реинфузии КОНтаыивироваяноЙ крови при травмах органов брюшной полости на фоне применения рациональных схем антибиотикопрофилактики; 2. Внедрение результатов исследований в клиническую практику позволило расширить возможности реинфузии крови, улучшить результаты лечения больных е травмами органов брюшной полое ги, значительно снизить частоту осложнений и летальность.Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы МУЗ КБ N"25. МУЗ КБ г №12 г.Волгограда. КБ №3 ФГУ «ЮОМЦ Росздрана». Методы, разработанные в диссертации применяются в лечебной и педагогической работе на кафедре госпитальной хирургии, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета.Апробацня работы. Основные материал!,] работы доложены и обсуждены на Beepocciiiicf.'iiii конференции хирургов (Кал\ га, 1996), на 3-м съезде специалистов ультразвуковой диагностики (Москва, 1999); на II конференция хирургов Северо-Запада России и XXIII научно-практической конференции хирургов Республики Карелия (Петрозаводск, 2000), на научнопрактической конференции (Волгоград, 2005).Апробация диссертации проведена на совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедры госпитальной хирургии ВолГМУ и КГМУ, общей хирургии л/ф РГМУ, а так же на совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедр ВолГМУ общей хирургии, госпитальной хирургии, кафедры хирургии с проктологией ФУВ, кафедры хирургических болезнен педиатрического и стоматологического факультета, кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ, сотрудников МУЗ №25 КБСМП г.. МУЗ КБ №5 и №12 г.Волгограда, КБ №3 ФГУ «ЮОМЦ РосздраПублнкации По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них 11 на Российском уровне, 2 в рецензируемом журнале (список ВАК).Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.Работа иллюстрирована 42 таблицами и 6 рисунками. Список литературы содержит 244 источников, из них 150 отечественных и 94 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений реинфузии крови при травмах органов брюшной полости"
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
I РКК долили проводиться в экстренных ситуациях при отсутствии или ограниченном количестве крови н кровезаменителей для спасения Ж ЮПИ больного, желательно с отмыванием эритроцитов 2. РКК, проводимая при шоке UI степени, можно считать безопасной 3 Предложенная схема эмпирической АП может служтгть протоколом в каждом хирургическом отделении при проведигни реиифуэнн крови с еже-Г0Д1ГЫМ ретроспективным анализом.
4. АП должна проводиться обязательно при всех видах хирургических вмешательств, за исключением "чистых" и при отсутствии факторов риска
5. Наиболее эффективными средствами АП при проведении РК являются цсфалоспорины I и Я поколений, при РКК - II и Ш поколений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Пароваткин, Михаил Иванович
1. Абакумов ММ, Владимирова Е.С., До нова Л.В, и лр. Огнестрельные ранения печени // Современная огнестрельная травма / Всероссийская научная конференция Материалы конф. - СПб., -1998. - С. 57 - 58
2. Абакумов! А А-. Владимирова Е.С, Кобзева ЕЛ , Ложхин А В. Гемостаз н способы компенсации кровопотерн у пострадавши* с повреждениями печени и селезенки Ч Бескровная хирургия М 2003. - С. 149-15!
3. Авдеев Н И, Баранов А.П, Фадеев Б.М. Реинфузия крови при экстренной и неотложней помощи Н Хирургия- Г976 ■ №5.- С, 102-103
4. Акопов В.И, Маслов Е.Н. Право в медицине. М. 2003. - С. 233-236
5. Алиев С.А. Лечение огнестрельных ранений труди и живота мирного времени //Хирургия. -199L-№12.- С, 17-23
6. Альперович ЬИ-, Цхйй В Ф Лечение травматических повреждений печени //Анналы хирургической гепатологин 2001 - Т.6. - Jfel.-C 36-39
7. Андреев Г.Н, Нйадильдин А.С. Скосырсв ГВ, Амаитяевд К К. Ныжос ГА, Итгтраооерсщношм реинфузия аутокрови больным портальной гнпергензией Н Бескровная хирургия. М. - 2003. - С. 113
8. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений я хирургии (Методические рекомендации) Под pea члеи-корр. РАМИ ВЛСГостншева М.-1998
9. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции Практическое руководство, // Под рсдВ С Савельева , Б.Р Гельфанда, М-2003
10. Басшко А.А., Крючок А.Г. н др. Травма живота с повреждением магистральных сосудов// Хирургия 2000.- №9-- С, 20 - 24
11. Беляев А.А, Сабурова И В, Снербер Ю.Е Закрытая травма живота и забрюшинных органов. It М. 196L-C. 77
12. Бсресне» А-В. Нвзаренко П.М-, Гребешок 3,С. Устройство для реинфузин крови Н Клиническая хирургия 1982,- Л?3- С. 56 - 57
13. Боппшкая Т.Н. Уманская ВН. Эскннв Л.Ю, Меркулова Е.А. Совернзеиствование методов диагностики н лечения тупой травмы органов брюшной полости // Хирургия, Экспресс-информация- М,Пульс, - 1992, ■ Вып,7-9, * С, 20 -28 (Обзор)
14. Бо&срия ДА-. Сту паков Н.Н , Самородская И В Системные обнры, мета-анализы и проблемы стандартизации о здравоохранении t! Анналы хирургии 2000. - Jfe З.-С. 74 - 75
15. БордунивекиЛ В. И Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых обреМЖНМХ селезенки И Хирургия, -1999. ■ № б, • С, 38 42
16. Брнскнн Б.С, Хачатрян Н.Н Внутрибольннчныс инфекции н их профилактика: взгляд хирурга it CONSILIUM MEDICUM. -2001.-Т4-Ж.-с 3W-312
17. Брюсов ИГ., Ефнменко НА, Розанов В,Е- Оказание специализированной хирургической 1Юмошн при тяжелой механической сочетанной травме V Вестник хирургии. 2001. -Т. 160. - Jfe >. - С 43 - 47
18. Буйное В.М, Могутов М.С., Карпов Н.Р. Ультразвуковая фнетулографня с "Echovisl-ЗОО" в хирургии и урологии И 2-6 съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. доил М -1995 • С. 80
19. Быков В11. Огнестрельные ранения груди и живота крою времени Н Хируром.- 2003.- №7,- С 72 73
20. Быковский В Л, Ояьхова Е.Б., Зарубина СЛ. Романов ДВ. "Эхогрэфнчсская опенка ведущих очаговых изменений при травме почек И 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине I Тез докл. • М 1999.- С-114
21. Вагнер Е.А- Заугодьиико» В,С., Ортенберг Я,Л, Тавровсинй В.М. Иифуэиоино-трансфузнонная терапия острой кровопотсри. И М.- 19S6. -С.7М13,160
22. Вагнер ЕЛ. Ортенберг Я-А. ВМпш АФ, Реинфузия крови // Пермь, ■ 1967
23. Ван дер Лишен Ф Теоретические аспекты псриопсращкинюй анемии И Аиеспмиоя, и реаниэдтол -1999. ■ Приложение. С. 44 - 52
24. Васина ТА, Клртавенко ВИ, Меньшикова Т.И, Шабанов А.К., Миронов А.В. Антибактериальная активность имнненсма циластнзга (гиенами) в отношении возбудителей гнойно-септических процессов И Хирургия.- 2002.- №12-- С- 45 ■ 46
25. Васютков ВЛ,„ Евстифеев Л.К Хирургическое лечение травм кровеносных сосудов редко встречающихся локализаций П Хирургия.-1986,-№12.-С. 81-84
26. Веронский Г.И , Штофнн С.Г. Лечение полных разрывов поджелудочной железы и их осложнений !(Хирургия. -1999. № 4. - С. 36 - 39
27. Внньом Д Риск, связанный е перелнваинем крови It Аиестезнол и реаннматол -1999. Приложение - С, 27 - 42
28. Виньон Д Перслнвзнне лутокрови протоколы // Азкстезнол. н реаннматол -1999. - Приложение. - С 117 - 125
29. Волобуев Н Н. Тихонов К С. Чемодуров Н.Т-, Доигамер А.Н. Хирургическая тактика прн еочесаиныч ранениях нижней полон пены и органон брюшной полости /.' Хмруршк .-1992." №1.- С 101-102
30. Воробьев А.И-, Принципы лечения сепсиса // Справочник практического врача Медицина ■ 1990. -TI.- С. 64 -70
31. Воробьев А.И-Т"ородсикий В.М.,Шулугко Е.М.Васильев С.А.Острая массивная кровоиотеря И М. Москва.- 2001
32. Воробьев А И. Реиифузия как ннтраолероциоиный метод сбережения крови пациентов п сердечнососудистой хирургии Н Бескровная хирургия на пороге XXI века. М. 2000. - С. 17-27
33. Воробьев СИ. Применение перфторвиа в клинической медицине // В сб. Анестезиология и реаниматология (приложение) i Mr Москва 1999 .-СЛ26-134
34. Галрилов О.А. СамбурскийА-И., ПерминоваЗ.А.Королева МЛ. Жарымбст А,А. Новые шорпянесистемы для донорства// Бескровная хирургия итоги и перспективы, М.- 2002 - С. 74
35. Гельфанд Б Р., Гологарский В.А. Алексеева В. А. // Вестн. интенсив, тер,-1992,-J4I.-G52-57
36. Горбашко Л И. Д1Ягностика и лечение кровопотерн it Л.:Меднцина--1982. -С. 224
37. Горшков С 3,. Волков B.C. Закрытые повреждения живота Н М, Медицина,-197S
38. Горячев И.А.Велнев Е.И. Способы гемостаза прн органосохранякзпшх операциях на почке/11 Вес г них хирургии. 1994. - №3-4. • С-136-140
39. Гринёв MB,. Пушке» В.А, Повреждение полых вен. И Вестник хирургии -1988. №9.- С.-72 - 77
40. Гурии Н.Н., Вой* В Н. Отнестрельные ранения идооцекадьнот отдела кишечника н восходящей обмочтй кишки Н Вестник хирургии ■ 1991 -Т.147, Nil- в, - С. 83-87
41. Гумвнснко Е.К. Огнестрельные ратина мирного времени И Вестник хирургии- 1998.- Т157,- Jfe 5.- С. 62 67
42. Дидько A.M. Болонкин Л.С., Кулииковнч ПЛ., Антоши и А.В., Насую А В. Особенности интенсивной терапии экстремальных массивных кровотечений при реэекнии правой доли печени // В об. Sec кровная хирургия. М,- 2003.- С. 32 - 34
43. Диагностика и лечение ранений Н Под рел Ю Г,Шапошникова, -М :Мелиннна. 1984
44. Диагностика и лечение травматических повреждений органов брюшной полости И Научный обюр t Под ред АПКуэьмнчева- М - I98J. -С- 68
45. Давыдовский И В, Огнестрельная рана человека М • J95251, Долинки АЛ., Цыбуляк Г.Н. Пашкевич В.Н. Воен -мед. жури.' 1975.-Ш-С. 15-2052, Епифанов НС, Лечение повреждений селезенки I/ Хирургия, 1992, - Л* 5-6. - С. 85
46. Ермолов А.С., Хватов В.Б, Бескровная хирургия в отечественной медицинской практике // Вестннк службы крови России 2003 - A3.-С 5-9
47. Ефимснко НА., Пннчук О-В. Курицын АН Лечение огнестрельных ранений вен в первом эшелоне сиешталингрованиой хирургической помоши И Хирургия. № 11, - С. 4
48. ЖуравлЯв В.А., СвелениовЕ.П, СухоруковВ.П, Трансфузиологнчсскне операции Н 2-е изд М Мсдищюа.- 1985. С. 104 - IN
49. Закурлвев В.Е Диагностика и лечение закрытия повреждений живота при множественной травме !> Л.:Мелинииа,-1976
50. Закурдвев В.Е. Диагностика опрестредьных проинилюипгх ранений живота II Современная огнестрельная травма / Всероссийская научная конференция. Материалы конф. - СПб., 1998. - С. 64 - 64
51. Зубарев ПН, Андеико С.А. Общие принципы лечения огнестрельных проникающих ранений живота II Вестник хирургии. J 998 - „N4. ■ С,44 ■ 48,
52. Ибипюв К.Г Причины осложнений н летальности после боевых огнестрельных ранений внутренних органов И Вестник хирургии. 2000. -Т. 159, № I.-С 38 >40
53. Караванов А.Г, Зуб B.C. Аутопиютрасфуэня: Методические рекомендации- Киев. J 972
54. Караев Д. В. Применение хирургической тактики "DAMAGE CONTROL" при проникающих ранениях живота И Вести хирургии «2000, Г, i 59, As 5. С. 104 - 107
55. КарматшюиекнИ Г.Г- Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "«тиафтиоеп", "общая точность") // Анналы хирургической гепатолоши -1997, Т, 2. * С. 139- 142
56. Кириленко А С , Градобоев МП, Тарнчко Ю В. О роли реинфузии крови в сердечно-сосудистой хирургии // Бескровная хирургия М- * 2003, -G177- 178
57. Кириллов СВ Коэффициент поглощения ультразвука в кропи как критерий диагностики кровотечения и определения величины кровопотерн Н 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине / Тез. докл. М. - 1995,- С. 142
58. Кобзева ЕЛ., Ермолов А.С. Аппаратная реинфузия аутокровн в неотложной хирургии U В сб.: Бескровная хирургия. М, 2003- С-88-90
59. Ковалев В Н . Мозоль И.И., Поляков А-Е- Успешная реинфузия крови при повреждении по.зых органов брюшной полости // Воен.- мед. журн,-№11- 1984-С, б!
60. Козлов И-3, Горшков С-3-, Волков В С. Повреждения живота- -М/Меднцннв»- 1981
61. Колесников И.С., Лыткнн МП, Плешаков В.Т Аутотрансфузия крови и се компонента» н хирургии //Л; Медицина-- 1979. С, 47 -52, 102 -108
62. Колонией Ю.В, Рагниекнй Л.Ф., Мнхноаич BJL й др. Современные средства трансфузнонной терапии при травме и кровопотерн. // Л. -1978.-С. 152-157.
63. Корабсльников А И Открытая травли живота мирного времени с повреждением тонхой кишки // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 82
64. Костин Э.Д, Журавлев В.П, Барннов B.C. и др. Аппарат для ренззфузни крови при хирургических операциях И Вестник хирургии * Nt6-- 1986-С.113-115
65. Костюк Г.Л Пути улучшения лечения раненых в жнвот из огнестрельного оружия I/ Вестник хнр. -1998. * №1. С- 44 ■ 48
66. Kointea О.С, Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. Н Казань: Изд-лоКазан,уи-та, ■ 1984.-С,288, 253-266
67. Краыарь ВС, Крамарь О. Г., Реши кои 1: Й Основы клинической микробиологии Н Волгоград, 1997
68. Крапнвкии ИЛ, Рагимов Л А , |1абалкнн В.В., Белов ЮВ Я корове кий А Г, Кротовскнй А,Г Ренифузия как нитраоперанионный метол сбережения крови папистов в сердечно-сосудистой хирургии // В сб. Бескровная хирургия на пороге XXI века. М 2000. - С 58 - 68
69. Крылов Б А. Реилфузия крови при травмах органов брюшной полости. Дисе Канд мед. наук. Горький. 1979
70. Кузнецов НА. Люляева ОД, Пухаееа ИИ Программированное замещение операционной кровопотери аутокровью в условиях многопрофильного стационара )/ В сб. Бескровная хирургия иго™ и перспективы, М • 2002 • С. 71
71. Кузнецов Н А Современные технологии лечения острой кровопотери. Н СопянНшц medicnm- 2003,- Т. 5. №6. - С. 356 - 357.
72. Кулешов В А Реи1(фуэия крови в экстренной хирургии, // Сов мед.-1980,- №5».-С. 108-110
73. Кутушев Ф.Х., Парунова Т.С.» Чаленко ВВ. Реннфузня крови при повреждении трули и живота // Вестник хирургии. ■ 1989. ТЛ43-- С.94 96
74. Лебедев ИВ Реннфушя крови в неотложной хирургии (Обзор литературы) W Xitpyprmt 1985. -№. -С, 149 -154
75. Лебедева М.Н, Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. М- 1973
76. Леонеико П.К. К вопросу об обратном переливании крови при травме брюшной полости // Хирургия, ■ 1940,-Лт5, ■ С.65 -67
77. Лнсандср Б Сравнительная оценка различных методов сбережения крови в хирургии , IАнестеиюд. и реаннматол. 1990 - Приложение. - С. 81 -93
78. Лнтвнн А.А, Цыбуляк ГЛ. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селеэонкн. Н Хнрургия 2000. - №4. - С. 74
79. Люлясва О.Д. Кузнецов НА. Технология реки фузии с Применением одноразовой емкости '* PORTEX" » Вестник службы крови России -2001. -ЛИ.-С- 28-30
80. Мнении С.С-, Коровин А Я Массивная реинфузия крови при сочетаином огнестрельном ранении органов брюшной полости. Н Клиническая хирургия,- 1990.-№6.- С. 54 55
81. Мерде*юв К К. Бу гулов ГК- Ренифутия кро«и при поарезшник органов брюшной полости И Хирургия -1976. №3. - С. 72 - 74
82. Мнлькоя Б.О, Смирнова Н А , Безбородько С.А Рсинфузня крови в неотложной хирургии Н Хирургия. 1982. - №4. - С. (00 - 101
83. Митрохин С Д. Инфекции центральной нервной системы: современный алгоритм микробиологического исследования U Инфекции и антимикробна* терапия. / Нзд Медиа Медика.- 2Q02--T.4- №6. С.18Й -(89
84. Мниц Л.В, Максимова Л.В., Микрякова Л.В. и др. Возможности ннтраоперацноиной реинфузин крови в колопроктологнн. И Хирургия. -1989, №6.-С. 14-18
85. Молнтвославов А.Б Маркаров АЭ, Баев А.А. Повреждения двенадцатиперстной кишки И Хирургия. 2000. - №5. - С- 52 - 57
86. Мороз В В. Крылов И.Л. НваннцкнЙ Г.Р., Кайдаш Alt, Он1ш«еико П Л. Снманов В,А., Модитзюелсиюв А,БГ, Маркаров А.Э., Каев АЛ, Поврслсдения двенадцатиперстной кишки Н Хирургия. 2000. - >?5. - С 52
87. Митрохин С.Д Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия ft Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т4, - №2, - С,50 ■ 58
88. Нарциссов Т.В., Брежнев ВЦ, Капитанов А,С. Реинфузия крови при ноиреждении органом брюшной полости 1) Клиническая хирургия, -1990. №4. - С.49 - 50
89. Ю1.Нсймарк ИИ, Шайхсз Я Н, ВаЛгель A.M. Аутогемотранефузия а хирургической клинике (/ Вестник хирургии ■ 1974. ■ ЛгЮ. С, 123 -127
90. Иоанном А,С,, Уракчеся Ш.К-, Богданов СВ. Повреждения двенадцатиперстной кишит И Вестннк хирургии. 1998, - Т. 157, № б. -С 49-53
91. ЮЗ-Осипоа В Л. Шабалкин Б,8,. Кротоаский А, Г Полная сохранность кровн пациента// Анналы НЦХ РАМН, -1992. Вып.. - С.З]
92. Павловский М П , Чуклин СИ Хирургическая тактика при фавме селезенки it Хирургия. 1992 • № 5-6. - С. 89
93. Пономарев А А. Хирургическое лечение травматической гемобилни // Кдииич.хирургия. ■ 1990, ■ № И ■ С 60 ■ 62
94. Пяжнн К.Д, Кривоикин ЮС Микробиология. М. 1980- - С-21 - 90
95. Ромлиеико ЛИ., Капитонов А.С. Брежнев ВП, Гладкий АА, Рекпфутия крови при сочетанием решении печени и желудка Н Хирургия. -1988. №4. -С 15 -19
96. U3 Руководство по неотложкой хирургии органов брюшной полости. Подредакцией акал Савельева B.C. // Москва.-1986.- С. 371 377 L14. Рыжов Б А. Реинфузия кроен при травме брюшной полости И Авторсф. лис канд. мел наук / Горький. -1979. - С. 18
97. Сахарова Е.А, Кобтсил ЕН, Тнмербоев В.Х., Ложкин А,В, Соло духа Г.С. Аутокровь и ее компоненты хирургического стационара // Бескровная хир>рои inwit и перспективы t Москва. • 2002- - С-156
98. Серкина А В, Властнко В.Л. Аугогемотранефузия и ее значение и хирургии // Хирурги*.' 1979." №9--С В»-91
99. Сидоренко СВ. Колугвев BE Аитибиотикограмма дакко-диффумониый метод. Интерпретация результатов. М, Sanofi Pastair -1999 -С.32
100. Сидоренко СВ., Яковлев СВ. Инфекции а интенсивной терапии. М, 2003. -С. 192
101. Сннп1чевсхиЙ ЛЬ., Кариасевнч КЗ. А., Малых П.Ю. Причины летальных исходов при тяжелой сочетяиной травме Ц Вестник хирургии- 2002. -T.I6 - JA2. • С. 62 ■ 65
102. Скала ЛЗ, Сидоренко СВ.Лехорошева А.Г . Практические аспекты современной клинической микробиологии Лабинфсры, -1997. - С52 -102
103. ОКИС Р.К. Расчет кровопотерн в хирургии Я Ансстеиьол и реаннматол. -Приложение. -1999, С, 1&0-162
104. Страчук А.Г., Абрамов AJO, Могутов М.С, Волков AJ3. Хирургическая тактика при ранении магистральных сосудов живота Н Лечение ран и раневой инфекции Ярославль - Москва, 2003 ■ С 109 -111
105. Тарнчхо ЮВ, Ермолов АС, Немытан ЮЛ , Домрачеев С.А, Курбанов Ф.С, Хватов ВВ. Рогимов А. А. Хирургия без донора»* крови ft Хирургия.2004 -№i0 -С.бЗ -67
106. Уракчеев Ш.К , Котов ИВ- Опыт хирургического лечения повреждений органов мочевыделнтельиой системы Н Вестн. хирургии I99B - Т. 157. Jfe 4.-С- 96-98
107. Устименко Е М Травматические разрывы мочевого пу-шря М.: Медицин». -1978
108. Хурамович НИ. Ьофии кроше в хирургии. М., 1%1
109. Цаиянидн (СНнЧерявтн Л .И. Реинфузия контамннированной кроен в абдоминальной хирургии {Оазор литературы) И Хирургия. 1989. - №7. -С. 143 -146
110. Цыбуляк ГН, Лебедей В.Ф Повреждезшя печени, желчного пузыря, печечочмо-менадшттерелюй связки Н Вестник хирургии. • 1992. ■ Wt ■ 10,-С, 265-271
111. Цыбуляк ГЛ. Насонкнн О.С. Чсчегеин А.В. Тактика инфузио-траисфузиогаюй теролил и лутогемоднлкщня при гажслых травмах. ■''■' Вести, хирургии. 1992. - JftS. - С- 192* 199
112. Цыбуяях Г.Н., Рачнмский Л.Ф, Ко,точней Ю,В, Реинфузия крови в экстренной хирургии тяжелых повреждений // Вестник хирургии. 1997.3 * С 88-92
113. Цыбу.тяк Г И, Чечетюси АВ- Инфуиюнио-трщесфузиомгай терапия в системе реаинмашкмпюй помонш при тракчах н острой кровмготере Н Веста хирургии -1999 -Т.158.-4.-С-I0S-108
114. Чсремнсин ВМ-, Гуманен»» ЕК. Шашчиалев MB. и др Неотлож1ни спиральная компьютерная томография в диагностике огнестрельных ранений /I Современная огнестрельная травма t Всероссийская научная коифереюоа. Материалы коиф. - СПб., 1998. - С 81 * 82
115. Черкасов МФ. Юскои В,fl,. Ситников В,И, Саргакян ВА, Повреждения живота при множественной и сочстшшой травме И Диагностика и лечение I Ростов на - Доиу - 2005 - С 18 -123
116. Шалаев М М, Калугин НИ,, Кузнецов А.К Реинфузия кроен при различных ситуациях // Клиническая хирургия. 1979. - Jfe3. - С. 61
117. Шаидер Л Анеететиологнчесиы тактика н фармакологи'сески? средства для ограничения периоперациоииоЛ крооо потери И Анеетеиюл. и реаиимамщ, -1999- Приложение - С- 68 - 80
118. Ш.Шяяиин B.C., Гриияи» Ж-А. Закрытые и открытые повреждения печет. -М Медицина, 1977 С. 184
119. Шалкнн Ю-Гм Чалых ЮЛ., Масля ков В.В. Возможности и результаты органосохранякицнх операций при травме селезенки. // Вести хирургии. -2000. ■ Т. 159.' №5.-С. 414S Шахназаров С Р. Повреждения печет // Вестник хирургии -1996,- Т. 155,-№6 -С.96-99
120. Шевченко ЮЛ, Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови СПб. Питер. ■ 2000,-С, 320
121. Шсяиое СД Клннико-зкепсриметальное обоснование алгоритма лечения при повреждениях ободочной кишки И Вести, хирургии. 2000 - Т. 159. -№4.- С 30
122. Штибеи II,В. К МОрОсу о бактериемии при хирургических заболеваниях // Хирургия. 1964, - №2. - С. 32 - 36
123. Шапошников ЮГ . Решетников ЕЛ Повреждения живота. М Медицина ■ 1986.-С. 00
124. Яковлев С Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре it Врач.- 2001. Jft6. - С 10 -12
125. Adomsan ЛСЛооге С- Hemolmk.-Principles. Methods. Clinical "Irak-Basel -1998- VoU-P.62-79.
126. Ansaloni L; Gaines C: Tocalli E. 'Soup Ladle1 autodanstusion. Br J Surg 1996
127. Baramiia NM. Antorauk MH; Dorceh VM; Zavon1s"kyy OO; SheptytsTtyij W; Pachkoriia AV Blood nfafiiaon in trcatnKirt of thoracic and abdominal lrauina. Klin Khlr 200145)35-$
128. Btynell C.E-, Ferguson W Blum abdominal trauma: expl. laparotomy or peritoneal lavage // Amer. J, Surg,-I9«0,-Vol, 139^4 P 36S-373,
129. Garden BE. Maull K1 Perforation of (he colon after blunt trauma. Trauma Center at Can-away. Caraway Methodist Medical Center, Birmtngham, Ala, USA. South Med J 2000 lan;93( 1)33-5
130. Bel loci L, Federiti L, Gasodbi 0- et at. La ImtbsJcn masstva, tndicaiiot*. timrti, comphca*e U Minerva «nest. 1981. - N 6. - P, 257 - 266
131. BofiP C; Joven J; CUvjlle X- La autoiramfusion: nsdidad о Utopia? Sangre (Bart) 1995, Jun;40(3); 169-70
132. Bookc M; Fobker M; Fingeriiut l>. Stocm M; Mortlemuns Y; Van Aken H. Fat elimination during intraoperative outotransfusion: an in vitro investigation. Ancsdi Analg l997Nov^S(5>:959-61
133. Bregeon YF; Grouille D, Roussonnc A; Lalhelizc M; Fciss P Prescription ct realisation de larranifusion autotogue di fierce experience tfun Centre Hospitaller Univetsitake- Cah Anejthesiol 1995 ;43 (2); 199-204
134. Butler F; O'Connor К Antibiotics in tactical combat casualty care 2002, Combat Applications Group (ABN"J, Fort Bragg, NC. USA. Mil Med 2003 Nov;l68(t 0:911-4
135. Claeys L, Klemds K., Honch S « Intraoperative an 1o transfusion» InLRev Armed-Fofces med Serv, 1994, Vol.67, №4,5 A p. 120-126.
136. Collui OR, Btanchi JD. Laparoscopic examination of the traumatized spleen with blood salvage for autotranifiisioo. Am Surg 1997 Jun,63<6) 478-80
137. Di Plro JT; Cue JI Single-agent versus combination antibiotic therapy in the management of intraabdominal infections. University of Georgia College of Pharmacy, Augusta. Pharmacotherapy 1994 May-Jiin; 14{ 3):266-72
138. Dowling S. Annual Deiulcy amotransfussion seminar, IsL-San Francisco 1972-p. 1-16.
139. Dak W- Use of lencodeplction lilies for the removal of bacteria И Immunol. Invest 1995-Vol. 24. № I - p. 95-115.
140. Dal W Blood salvage washed versus пол unshed. In Tawes R., ed. AutotninsfLajc«illw«ipeutic principles and trends Detroit, Gregory Appleton. 1997 319-28, vol,I
141. Fabian TC Infection in penetrating abdominal trauma: тик factoes and preventive antibiotics. Department of Surgery, University of Tennessee, Memphis ЗЙ163. USA- Am Swg 2002 Jan;6S( 1 ):29-35
142. Faiihfull N.S. Weers J.G. Pcrfluocation compounds// Vox.Sand -1998-VoJ.74^SuppLP-243-24S
143. SO, Feliciano DV; Gentry LO, Bitotido C'G; Burch JM; Maltax KL; Cruse PA, Jordan GL Single agent cephalosporin prophylaxis for penetrating abdominal trauma- Results and comment on ihe emergence of the enlerococcus Am J Surg 1986 Dec;l52{6);674-8I
144. Fukui A Lrmits and expansion of the clinical use of salvaging autologous transfusion. Nippon Rtnsho 1997 Scp,55(9>:2406-10
145. Griswold R.A., Ortncr A.B. The use of autciransfusioci in suigety of the serous cavities //Surg. Gyncc. ObstM. -1943. Vol. 77. - P. 167 -177
146. Heben P.C., Wells G„ Marshall J., Marine C, Tvreeddale M, Pagliaretla G, Bbjchman M ТпшШш requirement* in critical cure JAMA 1995: 273(18): 1439-44
147. Memibecker R.O, Blood recycling eliminate» need for blood- CanMedAssocJ 1996; 155(3): 275-6
148. Howdieshell TR; Gay M; dt Piro ГГ; Mooney S, Duvoll R; Ecklcs S, Baisdcn r. Heparin vent» citrate regional anticoogulauon «hiring ainotraiisfusmn in a porcine intra-abdominal hemorrhage model. Am Sua® 1997 Nov;63(11): 1014-8
149. Hughes l-G, Thomas D\V, Wareham K. Jones JB, John A. Rees M. Intraoperative blood salvage in abdominal trauma a review of 5 years' experience .Anaesthesia 2001 Mor,56(3):217-20
150. Janvier G-, Annan G.Y. a-i-it des Itmnes a U»emodilutiofi? // Ann. Fr. Aivesth. Решит -1995; 14(1 Suppl); 9-20
151. Jeng JC; Boyd TM, Jablonsfci KA; Harvid JD; Jordan MR Intraoperative blood salvage m exertional hum surgery an analysis of yield, bacteriology, and mlJarranaSory mediators. J Bum Cart Rchabil 1998 Jul-Aug,l9(4)J054 1
152. Kaspcr SM: Kiencke P; Lynch J; Beifen D, Gegcnwartiger Stand der autoJogen Bluttransfuswn in der Bundesrepublik Dcutschland. Ergefcnissc ciner L'mErage a lisdem Jahre 1993 Tell 1: Gesamtes Bundcsgebiet Anaesthesist 1995 Apr,44(4);ZMMI
153. Kreis Dtf; Augenstein D; Martinez O; Echenique M; Plascncia G; Vopal JJ; Byers P; Gomez GA A prospective randomized study of moxalactam versus gentamicin and clindamycin in penetrating abdominal trauma. Surg Gynecol Obstct 1986 Jul; I63( I }:Ы
154. Lindenmann JM, Schmid D; Akovbiontz A Jejunum perforation following blunt abdominal nauma-a case report Jejunumperforation nach stumpfem Haucbtraiuiia-ein Pal I bench! . Chiruigische Abteilung Schwetz.
155. Lundsgaard Hausem PTratment of acne Mood loss //Vox Sang -1992/ Vot.63, №2.p.241-246.
156. Nelson RM; Beniuw PR; Newell MA; Wilson RE Single-antibiotic use for penetrating abdominal trauma Arch Surg 1986 Feb;.21(2):153-6
157. Page C, Bolmcn J, Fletche* J, et al. Antimicrobial proptutacxis for surgical wwmds:Guidelines for clinical core //Arch, Surg. 1993. - vol.128. P. 79-88
158. Pecfc M Autotransfusion. AORN J 1995 May,6I(5):802,804 : AOFLN J. 1995 Jan; 61(1); 157-78; quiz 181-6
159. Petz L D, Platelet Transfusion- to: Petz L D, Swisher S.N., KJeinman S, Spcnce R.K-, Strauss R.G, ed. Clinical Practice of Transfusion Medicine, 3rd cd. New Ycde Chwehill-Ltvingjione, 1996:359-112
160. Purvis D AuMrMrtfusion in the emergency patient Vet Clin North Am Small Aram Pratt 1995 Nov,25<6); 1291-304
161. Recover S, Worth M, Laeiner H, Massive intraoperative auiottanslieion of blood // bug dy«c Obsiet -1973. N 4, ■ P 633 - Ш
162. RctmJ LL; Martin M; Manglano R; Newson В; Kocka F, Barrett J Bacterial translocation following abdominal trauma in Isumana Division of Trauma. Cook County Hospital, Chicago. Ciie Shock 1994 Jan,42(l):l-6
163. Robb Wj. Massive tnmsfraon in 1пшпн, AACN Clin Issues 1999 Feb;. 0(l):69-84;qiHK 138-40
164. Rutni«Ji J.D. Weadlc R.I, Autocnmsfussion New Yorite 1981 - p, 105-113
165. University School of Medicine and Science, Los Angeles. California, USA-Am Surg 1997 Jun,63(6):525-3S231, Smith LA; Barter DEI; Bums RP AuUMnmsfusion utilizntton in abdominal trauma. Am Surg 1997Jan;630):47-9
166. Smith R.S Mctster R K. Tsoi E.K. ct al Laparoscopiealty guided blood salvage and autotransfusicn in splcnic trauma a case report J.Trauma 1993; 34(2): 313-4
167. Spence RK Emerging trends in surgical blood transfusion. Seminars in Hematology 1997; 34t3X.suppl: (2) 48-53
168. Svylter RM. Orion DW Overwhelming posisplenectomy infection, Emergency Department, Methodist Hospital. Omaha, Nebraska 68114. Ann Emerg Med 1988 Feb; 17(2): 161-4
169. Vandepittc У. Engbaer K,, Piot P,, Hcuck C,C. Основные методы лабораторных 1ке.тслова1Енй » клинической бактериологии. Пер- с англ Женена. ВОЗ, )994,С132
170. Vniga ZA; Thompson Ji; Locke-Edmonds JC. Board RM, Earmfon JR. Clinical and experimental studies of intraoperative autotransfusion using a new filtration device. Br JSurgl995hm;82(6}i765-9