Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Акушерские и перинатальные исходы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Петрова, Вера Николаевна :: 2006 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5
ВВЕДЕНИЕ 7-
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И МЕР ПРОФИЛАКТИКИ 15-57 ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ (обзор литературы)
1.1. Актуальность проблемы 15
1.2. Эпидемиология йододефицитных заболеваний 16
1.3. Роль гормонов тиреоидной системы в организме 21
1.4. Гормональные механизмы взаимосвязи тиреоидной и 26-28 репродуктивной систем у женщин
1.5. Взаимосвязь тиреоидной и фетоплацентарной систем 28
1.6. Влияние тиреоидных гормонов на антенатальное развитие 37-39 плода
1.7. Влияние функционального состояния тиреоидной системы 39-42 беременной на реализацию комплексно-приспособительных реакций у новорожденного
1.8. Профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода 43
1.9. Состояние проблемы йододефицитных заболеваний в 46-57 Смоленской области
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 5 8
2.1. Характеристика клинических наблюдений 58
2.2. Методы оценки состояния фетоплацентарной системы 60
2.3. Методы оценки состояния тиреоидной системы 65
2.4. Методы разработки прогноза 69-72 2.5 Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОМАТИЧЕСКОГО И 74
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО йодного ДЕФИЦИТА
3.1. Структурное и функциональное состояние тиреоидной системы 74-77 у женщин репродуктивного возраста
3.2. Характеристика соматического и репродуктивного здоровья на 77-82 прегравидарном этапе у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита
ГЛАВА 4. ЙОДНЫЙ ДЕФИЦИТ У БЕРЕМЕННЫХ 83-90 СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ТИРЕОИДНОЙ И 91
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМ У БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА
5.1. Состояние тиреоидной системы у беременных 91
5.2. Особенности гестации и состояние фетоплацентарной системы 102-125 у беременных с клинически эутиреоидным зобом
5.3. Влияние функционального состояния тиреоидной системы 125 -131 беременной на формирование плацентарной недостаточности
ГЛАВА 6. ТЕЧЕНИЕ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У 132-141 ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА
6.1. Особенности течения родов 132
6.2. Особенности течения послеродового периода 136
6.3. Функциональное состояние тиреоидной системы у родильниц с 138-141 клинически эутиреоидным зобом
ГЛАВА 7. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН, 142
ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО
ДЕФИЦИТА
7.1. Перинатальные исходы у женщин с клинически эутиреоидным 142-151 зобом
7.2. Влияние тиреоидного статуса беременных на функциональное 151-157 состояние щитовидной железы новорожденных
ГЛАВА 8. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ЙОДНОЙ 158-165 ПРОФИЛАКТИКИ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА
ГЛАВА 9. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АКУШЕРСКО- 166-176 ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Петрова, Вера Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы определяется высокой частотой нарушений репродуктивной системы, акушерских и перинатальных осложнений, обусловленных различными причинами, среди которых значительную роль играет йодный дефицит. В спектр потенциальных его проявлений кроме зоба, входят невынашивание беременности, мертворождения, врожденные пороки развития плода, неонатальный гипотиреоз (ВОЗ, 2001).
Недостаток йода приводит к росту распространенности йододефицитных заболеваний, занимающих в настоящее время первое место по территориальной экспансии. По уровню и масштабам медико-социальных последствий проблема йододефицитных заболеваний остается весьма актуальной во многих странах мира, а вытекающие из этого задачи здравоохранения носят непреходящий характер. По распространенности на Земном шаре эндемический зоб занимает одно из ведущих мест среди неинфекционных заболеваний, являясь наиболее очевидным, но далеко не единственным проявлением йодной недостаточности (Дедов И.И. и др., 2005; Lieutaud Н., 1999; Glinoer D., Delange F., 2000).
Подавляющее большинство научных исследований последних десятилетий свидетельствуют о существовании как общих, так регионарных закономерностей, отражающих динамику напряженности зобной эндемии. Поэтому сегодня приходится возвращаться к проблеме, которая когда-то уже была в определенной степени решена (Баранов А. А. и др., 1991; Мельниченко Г.А. и др., 1999; Герасимов Г.А. и др., 2003; Трошина Е.А. и др., 2005).
Хронический дефицит йода, а так же отсутствие планомерной системы его профилактики, во многом определяет распространенность заболеваний щитовидной железы и ее неуклонный рост среди пациенток фертильного возраста. Такое положение неблагоприятно отражается на здоровье женщины будущей матери, не безразлично для ее репродуктивной функции, а так же для развития плода и новорожденного (Краснопольский В.И., 2002; Касаткина Э.П., 2003; Щеплягина JI.A. и др., 2003; Подзолкова Н.М. и др., 2004).
Привлекает научное внимание и представляет практический интерес существование взаимосвязи между процессом гестации и функцией тиреоидной системы, адаптация которой является необходимым условием вынашивания беременности. Одновременно с этим, беременность сама по себе приводит к напряжению работы щитовидной железы у женщины, может служить предрасполагающим фактором тиреоидных расстройств после родов, особенно в условиях некомпенсированного йодного дефицита (Фанченко Н.Д. и др., 2002; Мурашко Л.Е. и др., 2003; Фадеев В.В., 2004; Sakaihara М. et al., 2000; Glinoer D. et al., 2001).
Анализ доступных источников информации свидетельствует, что большинство исследований, посвященных изучению специфики течения беременности и родов у женщин с тиреоидной патологией, а также перинатальных исходов у них, носят фрагментарный характер, и в основном касаются последствий гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Если по отдельности оценка состояния здоровья женщин и детей в йододефицитных регионах не раз предпринималась, то проблема их взаимосвязи, влияния зоба у беременной на функцию фетоплацентарной системы, развитие плода и состояние новорожденного остается открытой. Особый интерес представляет влияние тиреоидного статуса беременных с клинически эутиреоидным зобом на функциональное состояние щитовидной железы родившихся у них детей.
Есть основания предполагать определенную роль функциональных нарушений тиреоидной системы беременной в формировании гемодинамических нарушений в маточно-плацентарном бассейне.
Представляется актуальным исследование функционального и структурного состояния щитовидной железы, изучение исхода беременности и родов у женщин в зависимости от пренатальной йодной профилактики, а так же степень и характер восстановления тиреоидной системы после родов. Последнее в значительной мере определяет состояние женской репродуктивной системы в дальнейшем.
Прогнозирование акушерских осложнений и перинатальных исходов у женщин, проживающих в регионе с природным йодным дефицитом, в силу большой частоты тиреоидной патологии, относится к одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Значимость проблемы особенно возрастает в связи с большой социально-медицинской значимостью последствий йодного дефицита. Экологический подход к выявлению влияния йодного дефицита на течение и исход беременности важен и для Смоленской области, территория которой имеет дефицит йода легкой степени (Козлова JI.B. и др., 2002; Костюченкова Е.А. и др., 2003). Исследований по определению частоты тиреоидной патологии на фоне хронического йодного дефицита среди беременных в регионе не проводилось. Поэтому изучение особенностей течения гестации, родов и перинатального исхода, в зависимости от обнаруженных нарушений в тиреоидной системе матери и ребенка, возможности коррекции выявленной патологии, представляют большой научный и практический интерес, что определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Улучшить акушерские и перинатальные исходы у женщин, проживающих в регионе природного йодного дефицита, за счет прогнозирования и профилактики осложнений гестации.
Задачи исследования 1. Определить частоту тиреоидной патологии у женщин репродуктивного возраста и степень тяжести йодного дефицита у беременных Смоленской области.
2. Изучить клиническое течение беременности, родов, послеродового периода и перинатальные исходы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита.
3. Выявить гормональные и эхографические особенности тиреоидной и фетоплацентарной систем у беременных с клинически эутиреоидным зобом.
4. Изучить функциональное состояние тиреоидной системы в послеродовом периоде у женщин с клинически эутиреоидным зобом.
5. Изучить состояние при рождении, раннюю постнатальную адаптацию и функциональное состояние щитовидной железы новорожденных в зависимости от тиреоидного статуса беременных.
6. Оценить влияние профилактики йодного дефицита на состояние тиреоидной системы беременной и акушерско-перинатальные исходы.
7. Разработать алгоритм прогноза акушерских и перинатальных осложнений у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита.
Научная новизна исследования
Впервые в Центральном регионе России проведены эпидемиологическое и клинико-лабораторное исследования по определению йодной обеспеченности беременных, в результате которых выявлен дефицит йода легкой степени.
Установлено, что состояние компенсации тиреоидной системы у беременных, проживающих в условиях природного йодного дефицита, влияет на акушерские и перинатальные осложнения. Их вероятность выше у беременных с клинически эутиреоидным зобом.
Выявлены клинико-лабораторные, сонографические и функциональные особенности плацентарной недостаточности у беременных, проживающих в условиях природного йодного дефицита.
Впервые доказано влияние тиреоидного статуса матери, в том числе и скрытого гипотиреоза, на функциональное состояние щитовидной железы новорожденного.
Обоснована целесообразность применения физиологических доз йодсодержащих лекарственных препаратов при комплексном ведении беременных, проживающих в условиях природного йодного дефицита.
Впервые на основе математических методов распознавания разработан алгоритм прогноза осложнений беременности, родов и перинатальных исходов у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита. Практическая значимость работы
Проведенные исследования выявили неблагоприятный прегравидарный фон у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита, за счет высокой частоты соматических заболеваний, нарушения репродуктивной системы, бесплодия и невынашивания беременности, что позволяет выделить группу риска по осложнениям течения беременности, родов и неблагоприятных перинатальных исходов.
Высокая корреляционная связь между структурными и функциональными изменениями в тиреоидной и фетоплацентарной системах у женщин, проживающих в регионе природного йодного дефицита, подтверждает необходимость проведения профилактики и лечения плацентарной недостаточности, обосновывает профилактику йодного дефицита на протяжении всей беременности и лактационного периода для снижения частоты осложнений беременности, родов, улучшения перинатальных исходов.
Применение разработанной диагностической таблицы способствует автоматизации процесса прогнозирования акушерских и перинатальных осложнений. Предложенный алгоритм диагностики позволяет врачу использовать количественный метод для своевременного выявления и коррекции нарушений в тиреоидной и фетоплацентарной системах, оптимизировать тактику ведения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Частота нарушений женской репродуктивной системы определяется не только фактом проживания в регионе дефицита йода, но и состоянием и компенсаторными возможностями тиреоидной системы.
2. Течение гестации, родов, послеродового периода, перинатальные исходы во многом зависят от функционального состояния щитовидной железы беременной.
3. Прогностически значимыми факторами неблагоприятных акушерско-перинатальных исходов беременности и перспективными для клинической реализации являются показатели состояния тиреоидной и фетоплацентарной систем.
4. Проведение пренатальной йодной профилактики улучшает акушерские и перинатальные исходы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях областных обществ акушеров-гинекологов, эндокринологов; городских и областных научно-практических конференциях акушеров-гинекологов, педиатров и эндокринологов, врачей лучевой диагностики (Смоленск, 2000-2005); международной научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития экологической обстановки в бассейне реки Днепр и великих рек центральной части России» (Смоленск, 2001); X Российском симпозиуме «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Смоленск-Москва, 2002); XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальность йододефицитных заболеваний и профилактика заболеваний щитовидной железы в условиях йододефицитного региона» (Смоленск, 2004); заседании проблемной комиссии по материнству и детству Смоленской государственной медицинской академии (Смоленск, 2005); пресс конференции с бригадой «Тиромобиль» в редакции «Медицинская газета» (Смоленск, 8.12.2004); 36-ом Международном конгрессе по, патофизиологии беременности организации гестоза (Москва, 2004), заседании Координационного совета Администрации г. Смоленска по проекту программы «Здоровый город» (Смоленск, 2005), семинаре «Совершенствование стратегий, направленных на устранение дефицита йода в Российской Федерации» (Москва, 2005), научно-практической конференции «Значимые направления профилактической деятельности в современном акушерстве» (Смоленск, 2005). Реализация результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 32 научные работы, из них 8 статей в центральной печати, 4 статьи в сборниках, 1 информационно-методическое письмо, 5 пособий для врачей и студентов, 14 тезисов.
Тактика ведения беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов внедрена в практическую работу акушерско-гинекологических стационаров и женских консультаций г. Смоленска. Результаты исследования использованы при формировании программы на 2004-2007 годы «Профилактика и коррекция йододефицитных состояний у беременных», принятая Администрацией и городской Думой г. Смоленска. Программой предусмотрено и выполняется приоритетное финансирование групповой йодной профилактики у беременных и кормящих женщин за счет средств городского бюджета.
Результаты работы включены в информационно-методическое письмо Эндокринологического научного центра РАМН и Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска «Эпидемиологические аспекты эндемичного зоба среди беременных» (Смоленск, 2005).
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики Смоленской государственной медицинской академии. Основные рекомендации исследования включены в учебно-методические пособия для студентов, интернов, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов: «Осложнения беременности и их влияние на фетоплацентарную систему» (Смоленск, 1999), «Плацентарная недостаточность её влияние на плод и новорожденного» (Смоленск, 2002), «Физиологическая беременность, современные принципы ведения» (Смоленск, 2004), «Физиологические роды, современные принципы их ведения» (Смоленск, 2004), «Физиология и патология фетоплацентарной системы» (Смоленск, 2005). Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 233 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, раздела собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 234 работы отечественных и 100 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 76 таблицами и 25 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Акушерские и перинатальные исходы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита"
ВЫВОДЫ
1. В Смоленской области имеется дефицит йода, подтверждающийся низкой медианой йодурии (72,5 мкг/л) и высокой частотой зоба у беременных (24,0%).
2. У женщин с зобом в репродуктивном возрасте, проживающих в регионе с природным йодным дефицитом, имеется неблагоприятный прегравидарный фон за счет высокой частоты соматических заболеваний (59,8%), изменений репродуктивной системы, проявляющихся нарушением менструальной функции (60,8%), бесплодием (34,3%), невынашиванием (13,7%).
3. У беременных с клинически эутиреоидным зобом, проживающих в условиях природного йодного дефицита, в 34,1% наблюдений развивается гипотироксинемия, что является фактором высокого риска акушерских осложнений: угрозы невынашивания (77,5%), анемии (76,1%), гестоза (40,8%), плацентарной недостаточности (73,8%), аномалий родовой деятельности (59,6%), гиполактации (52,1%).
4. Нарушения фетоплацентарной системы отмечаются чаще у беременных с клинически эутиреоидным зобом и в большей степени при сочетании его с гипотироксинемией, способствуют снижению резервных возможностей плода: по данным допплерометрии (42,2%), кардиотокографии (83,1%) и оценки его биофизической активности (88,7%). Маркерами нарушенного антенатального развития плода являются наличие у беременной свободного тироксина менее 9 пмоль/л, сниженного эстриола, аномальных уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.
5. Клинически эутиреоидный зоб у родильниц, не получавших йодную профилактику, сопровождается скрытой гипофункцией щитовидной железы у каждой второй из них (56,7%), что подтверждается функциональным тестом с тиреотропин-рилизинг гормоном.
6. Здоровье новорожденных в регионе природного йодного дефицита нарушено как у матерей с неувеличенной щитовидной железой (82,1%), так и у женщин с зобом (91,0%). Сочетание зоба с гипотироксинемией у беременной способствует повышению у новорожденных частоты перинатального нарушения ЦНС (75,4%), аномалий развития (50,9%), морфофункциональной незрелости (35,1%), гипотрофии (33,3%), асфиксии (35,1%), неонатальной желтухи (26,3%), анемии (28,1%), отечного синдрома (22,8%) и патологического течения раннего неонатального периода (70,2%).
7. Фактором высокого риска развития гипертиреотропинемии в пуповинной крови (уровень ТТГ более 10 мМЕ/мл) и транзиторного неонатального гипотиреоза (ТТГ более 5 мМЕ/мл) является наличие у матери клинически эутиреоидного зоба.
8. Пренатальная профилактика дефицита йода при комплексном ведении беременности обеспечивает нормальную функцию щитовидной железы, улучшает состояние фетоплацентарной системы, способствует благоприятному течению гестации и родов, уменьшает частоту патологических состояний у новорожденного.
9. Прогностически значимыми факторами акушерско-перинатальных осложнений у женщин, проживающих в условиях природного дефицита йода, являются наличие зоба, гипотироксинемии, плацентарной недостаточности, отсутствие профилактики йодного дефицита.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Всем женщинам репродуктивного возраста, проживающим в регионе с природным йодным дефицитом, рекомендуется использование йодированной соли в питании. На прегравидарном этапе необходимо проводить пальпацию щитовидной железы, ее ультразвуковое исследование при наличии пальпаторно выявляемого диффузного или узлового зоба, а также определение уровня ТТГ (по показаниям) для раннего выявления заболеваний тиреоидной системы и своевременной их коррекции с целью профилактики нарушений репродуктивной функции.
У беременных, проживающих в условиях природного йодного дефицита, в комплекс мероприятий ведения гестации необходимо включать диагностику состояния тиреоидной системы с применением ультразвукового исследования щитовидной железы и лабораторного контроля ее функции по уровням ТТГ, св.Т4 в сроках генетического скрининга состояния плода, для выявления зоба и гипотироксинемии, как факторов риска акушерских и перинатальных осложнений. Сниженный уровень свободного тироксина у беременных с клинически эутиреоидным зобом может служить дополнительным прогностическим критерием фетоплацентарной недостаточности.
Для улучшения акушерских и перинатальных исходов у беременных, проживающих в регионе природного йодного дефицита, необходимо проводить йодную профилактику в течении гестации и всего периода лактации, которая предусматривает ежедневный прием 200-250 мкг йодида калия.
Разработанные клинико-биохимические критерии фетоплацентарной недостаточности (зоб, гипотироксинемия, аномальные уровни хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, эстриола) целесообразно использовать для мониторинга и коррекции неблагоприятного перинатального исхода.
Для выявления тиреоидной дисфункции у новорожденных, матери которых проживают в условиях природного йодного дефицита, необходимо определение уровня ТТГ в пуповинной крови, его концентрация более 10 мМЕ/мл может быть показателем нарушения адаптации новорожденных.
Применение диагностической таблицы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита, позволяет прогнозировать акушерско-перинатальные осложнения, что важно для рационального выбора тактики ведения беременности, родов и раннего неонатального периода у новорожденных.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Петрова, Вера Николаевна
1. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов/ Под ред. Г.М. Савельевой, JI.B. Сичинава.- М., 1997.- С. 206.
2. Акушерство/ Под ред. Г.М. Савельевой.- М.: Медицина, 2000.- 800 с.
3. Алгоритм профилактики и лечения йододефицитных заболеваний: Методическое пособие для врачей./ Е.А. Трошина и др.- М., 2005.- 45 с.
4. Анисимова С.В. и др. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию в Саратовской области/ С.В. Анисимова, Л.П. Евстафьева, Л.П. Андреева.// Матер. VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл.- М., 2005.- С. 554.
5. Арбатская Н.Ю. Йод-дефицитные заболевания и беременность: профилактика, диагностика и лечение// РМЖ.- 2004,- Т. 12,- № 13.- С. 755-758.
6. Баева Е.В. Влияние трийодтиронина на синтез нуклеиновых кислот иммуноцитами в культуре клеток// Пробл. эндокринол.- 1989.- № 1.- С. 79-83.
7. Базарбекова Р.Б. Влияние тиреоидного статуса беременных на функциональное состояние щитовидной железы рожденных ими детей в очаге умеренной зобной эндемии// Здравоохранение Казахстана.- 1995.- № 11.-С. 14-18.
8. Базарбекова Р.Б. Влияние хронического йодного дефицита на состояние здоровья беременных женщин и рожденных ими детей// Здравоохранение Казахстана,- 1995.- № 7.- С. 35-38.
9. Базарбекова Р.Б. К вопросу о врожденном гипотиреозе и его медико-социальном значении в условиях зобной эндемии// Здравоохранение Казахстана.- 1995.- № 3.- С. 15-18.
10. Базарбекова Р.Б. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Дис. .докт.мед.наук.- Алматы, 1996.- С. 3-96.
11. Балаболкин М.И. и др. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний)./ М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская: Руководство.- М.: Медицина, 2002.- С. 185-287.
12. Балаболкин М.И. Эндокринология.- М.: Медицина, 1989.- С. 10-28.
13. Баранов А.А. и др. Йодный дефицит и здоровье./ А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, И.П. Корюкина: Метод, рекомендации.- М., 1991.- С. 3-30.
14. Баранов А.А. и др. Йодная профилактика решение находят ученые и администрация Смоленской области./ А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, В.Н. Костюченков.// Матер, междунар. науч-практ. конф. «Экология и здоровье детей России».- Смоленск.- 2000.- С. 12-16.
15. Бархатова Т.П. Репродуктивная функция и развитие детей у женщин с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников: Дис. . .докт.мед.наук.-М., 1978.
16. Башакин Н.Ф. и др. Особенности клинической и гормональной адаптации новорожденных от матерей с тиреотоксическим зобом.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 550-551.
17. Безлепкина О.Б. Врожденный гипотиреоз// Клиническая тиреоидология.-2004.- Т.2.- № з.
18. Белкина М.В. Тиреоидные нарушения у беременных женщин в условиях йодного дефицита и экологической загрязненности: Тез. докл. III Всероссийского съезда эндокринологов.- М., 1996.- С. 123.
19. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ./ Под ред. Л.И. Бравермана,-М.: Медицина, 2000.- 432 с.
20. Болотова Н.В. Эндемичный зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Автореф. дис. . .докт.мед.наук.- Саратов, 1995.- 30 с.
21. Бутова Е.А. и др. Программа лечения беременных, страдающих железодефицитной анемией в сочетании с гипотиреозом./ Е.А. Бутова, А.А. Головин, Л.И. Яремчук.// Матер. 4-го Российского форума «Мать и дитя»,-М., 2002.- С. 203.
22. Бутова Е.А. и др. Программа профилактики йоддефицитным заболеваний./ Е.А. Бутова, А.А. Головина, Е.А. Кочергина.// Матер. 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка».- М., 2003.-С. 40-41.
23. Бутова Е.А. и др. Йоддефицитные заболевания и беременность/ Е.А. Бутова, А.А. Головина, Е.А. Кочергина // Российский вестник акушера-гинеколога.- 2004.- № 1.- С. 13-17.
24. Вальд А. Последовательный анализ.- М,- 1960.
25. Варламова Т.М. и др. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы/ Т.М. Варламова, М.Ю. Соколова // Гинекология.- 2004.- Т.6.- № 1.- С. 29-31.
26. Васечкина Л.И. и др. Особенности роста и развития подростков на фоне изменения тиреоидного статуса в условиях йодного дефицита/ Л.И. Васечкина, И.Ю. Абрамова, Т.К. Тюрина // Consilium medicum.- 2003.- Т.5.- № 9.
27. Велданова М.В. и др. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей/ М.В. Велданова, М.Б. Анциферов // Рус. мед. жур.- 1999.- Т.7.-№4,- С. 163-167.
28. Велданова М.В. Медико-экологическое обоснование и алгоритм проведения диагностики и профилактики микроэлементозов в йододефицитных биогеохимических провинциях// Медицинский научный и учебно-методический ж.- 2002.- № 9.- С. 105-114.
29. Винницкая И.Л. Состояние здоровья новорожденных от матерей с тиреоидной патологией: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Ростов-на-Дону, 1997.-21 с.
30. Возовик А.В. и др. Прогнозирование осложнений беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы./ А.В. Возовик,
31. B.И. Коновалов.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 47.
32. Возовик А.В. Прогнозирование осложнения беременности и родов при узловых образованиях щитовидной железы: Дис. . .канд.мед.наук.- М., 2005.
33. Гайтман Э. Болезни щитовидной железы: Пер с англ./ Под ред. Л.И. Бравермана.- М., 2000.- С. 359-379.
34. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитным заболеваний в Российской Федерации// Тироид Россия: Сборник лекций.- М., 1997.- С. 39-40.
35. Герасимов Г. А. и др. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит: клиническое эссе./ Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Consilium medicum.- 2001.- Т.З.- № 11.1. C. 525-530.
36. Герасимов Г.А. О рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по йодной профилактике после ядерных катастроф// Клиническая тиреоидология.- М., 2003.- Т.1.- № 4.- С. 32-36.
37. Герасимов Г.А. Безопасность йода йодида калия// Клиническая тиреоидология.- 2004.- Т.2.- № 3.
38. Гершман Д. Гипотиреоз и тиреотоксикоз. Эндокринология: Пер. с англ./ Под ред. Н. Лавина.- М: Практика, 1999.- С. 550-570.
39. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер с англ.- М.: Практика, 1999.- С. 123-160.
40. Глиноэр Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности// Тироид Россия: Сборник лекций.- М.- 1997.-С. 19-26.
41. Голдырева Т.П. Особенности течения йоддефицитного зоба в экологически неблагополучной местности: Дис. .канд.мед.наук.- Пермь,1998.- 125 с.
42. Горин B.C. и др. Лечение угрозы прерывания беременности у женщин с патологией щитовидной железы: Тез. докл. IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М., 2002.- С. 111.
43. Гребенкин Б.Е. Иоддефицитные заболевания беременных в районе зобной эндемии: состояние здоровья новорожденных// Рос. педиатр, жур.- 2001.- № 1.-С. 21-23.
44. Гребенкин Б.Е. и др. Беременность в условиях йодного дефицита.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: МИК, 2002.- С. 243.
45. Гребенкин Б.Е. и др. Диагностические критерии тяжелого гестоза у беременных с дефицит йода./ Б.Е. Гребенкин, Е.В. Митенькина, Е.В. Ширинкина.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 244-245.
46. Губина В.В. Роль скрининга врожденного гипотиреоза в изучении эпидемиологии йоддефицитных заболеваний: Дис. .канд.мед.наук.- Тюмень,1999.- 136 с.
47. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов.- Л.: Медицина, 1970.- 318 с.
48. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.- Л.: Медицина, 1990.- 175 с.
49. Гурьева В.М. и др. Особенности гемодинамики у беременных с тиреотоксикозом.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.-С. 61-62.
50. Дегтярева Е.И. и др. Дефицит йода и его профилактика во время беременности.// Матер. 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.- М., 2004.-С. 63-64.
51. Дегтярева Е.И. и др. Диагностика и профилактика йоддефицитных заболеваний у беременных и новорожденных./ Е.И. Дегтярева, JI.E. Мурашко, Н.И. Клименченко.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 67-68.
52. Дедов И.И. и др. Иоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика)./ И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко.: Метод, пособие.- М., 1999.- С. 3-15.
53. Дедов И.И. и др. Врожденный гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение)./ И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина.: Метод, рекомендации МЗ РФ РАМН Эндокринологический научный центр.- М., 1999.- 23 с.
54. Дедов И.И. и др. Стратегия ликвидации йоддефицитным заболеваний в Российской Федерации./ И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко. // Пробл. эндокринол.-2001.- Т.47.- № 6.- С. 1-10.
55. Дедов И.И. и др. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска./ И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.А. Трошина: Пособие для врачей.- М., 2004.- 55 с.
56. Дейнеко О.Я. Состояние здоровья детей первого года жизни из йоддефицитного района: Дис. .канд.мед.наук.- Смоленск, 2003.- 167 с.
57. Демидов В.Н. и др. Определение двигательной активности плода для оценки выраженности нарушения его состояния во время беременности./
58. B.Н. Демидов, А.В. Логвиненко, И.Н. Сигизбаева // Акуш. и гин.- 1984.- № 1.1. C. 15-18.
59. Демидов В.Н. и др. Клиническое значение некоторых трудно интерпретируемых и редко выявляемых кардиотокограмм во времябеременности/ В.Н. Демидов, И.Н. Сигизбаева, А.В. Логвиненко // Акуш. и гин.- 1987.-№ 1.-С. 14-18.
60. Демидов В.Н. и др. Оценка функционального состояния плода во время беременности./ В.Н. Демидов, И.Н. Сигизбаева, О.Ю. Огай.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: МИК, 2002.- С. 267-269.
61. Диагностика и лечение узлового зоба./ И.И. Дедов и др.: Метод, рекомендации.- М., 2001.- 69 с.
62. Диагностическое значение допплерометрии при задержке развития плода/ А.Т. Бунин и др. // Акуш. и гин.- 1989.- № 12.- С. 41-44.
63. Допплерография в акушерстве/ Под ред. М.В. Медведева, Е.В. Юдиной.-1-е изд.- М.: РАВУЗДПГ, 1999.- 160 с.
64. Епишин А.В. и др. Иммунные изменения при эндемическом зобе./
65. A.В. Епишин, И.Н. Дейнало, Н.А. Епишина. // Врачебное дело.- 1986.- № 4.-С. 68-72.
66. Жегулина С.Г. и др. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с заболеваниями щитовидной железы/ С.Г. Жегулина,
67. B.А. Петрухин, Т.С. Будыкина.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 278-279.
68. Жегулина С.Г. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с заболеваниями щитовидной железы: Дис. .канд.мед.наук.- М., 2003.- 158 с.
69. Жукова Т.П. и др. Результаты ультразвукового исследования щитовидной железы у новорожденных от матерей с эндемичным зобом.// Матер. 4-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2002».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 135.
70. Жукова Т.П. и др. Результаты оценки состояния здоровья и тиреоидного статуса беременных с эндемическим зобом./ Т.П. Жукова, О.В. Телегина, Е.В. Жмойдик.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 280-281.
71. Зельцер М.Е. и др. Мать и дитя в очаге йодного дефицита./ М.Е. Зельцер, Р.Б. Базарбекова Алматы, 1999.- 184 с.
72. Зернова Л.Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы: Автореф. дис.канд.мед.наук.- М., 1996.- 23 с.
73. Зернова Л.Ю. и др. Гормонально-метаболическая адаптация детей от матерей с эутиреоидным зобом./ Л.Ю. Зернова, Т.В. Коваленко, М.Г. Калимулина.// Тез. докл. III Всероссийского съезда эндокринологов,- М., 1996.- С. 137.
74. Исламова М.Р. Прогнозирование исхода для плода по данным допплерометрии при гестозе.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.- С. 82.
75. Исследование йододефицитных заболеваний у беременных г. Смоленска Е.А. Трошина и др.// Матер. 1 Всероссийской конференции «Реабилитация и санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы».- М., 2005.- С. 45-46.
76. Йододефицитные заболевания (эпидемиология, диагностика, профилактика, лечение)/ Под ред. И.И. Дедова.- М., 1998,- С. 6-15.
77. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы./ Г.А. Герасимов и др.-М.: Адамантъ, 2002.- 168 с.
78. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб// Пробл. эндокринол.-2001.- Т.47.- № 4.- С. 3-6.
79. Эпидемиологический зоб у детей (терминология, диагностика, лечение и профилактика)/ Э.П. Касаткина и др.// Матер, консенсуса.- М., 2002.- 4 с.
80. Касаткина Э.П. и др. Информационное письмо № 8 Комитета здравоохранения г. Москвы./ Э.П. Касаткина, В. А. Петеркова, М.Ю. Мартынова.- М., 2002.
81. Касаткина Э.П. Роль щитовидной железы в формировании интеллекта// Лечащий врач.- 2003.- № 2.- С. 24-28.
82. Каширова Т.В. и др. Особенности менструальной и репродуктивной функции женщин с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом).// Матер. VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл.- М., 2005.- С. 398.
83. Кирющенков П.А. и др. Хорионический гонадотропин человека: способы его регуляции и влияние на гестационный процесс// НПЖ.- 2001.- № 3.- С. 6-8.
84. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева М.: ВИДАР, 1996.- Т.2.- С. 8-27.
85. Князев Ю.А. и др. Влияние гипоксии на функциональное состояние щитовидной железы у недоношенных детей разного гестационного возраста// Педиатрия.- 1989.- № 10.- С. 24-28.
86. Князев Ю.А. и др. Транзиторные эндокринные и метаболические синдромы у новорожденных и грудных детей./ Ю.А. Князев, В.А. Агейкин, Л.Ф. Марченко // Педиатрия.- 1991.- № 10.- С. 73-79.
87. Кобзарь Н.Н. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом// Здравоохранение Казахстана.- 1994.- № 10.- С. 28-31.
88. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дис. . .докт.мед.наук.- Ижевск, 2000.- 275 с.
89. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей// Пробл. эндокринол.- 2001.- Т.47.- С. 23-27.
90. Козлова Л.В. и др. Оценка эффективности неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Смоленской области// Вестник Смоленской медицинской академии.- 2002.- № 4.- С. 20-24.
91. Комаров Е.К. и др. Патогенетическая связь эутиреоидного зоба и невынашивания беременности./ Е.К. Комаров, Т.А. Плужникова,
92. Н.К. Иванова.// Тез. докл. Российской научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок».- Петрозаводск, 2002.- С. 55-56.
93. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицит йода, путем всеобщего йодирования/ Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России.- М., 2001.- 64 с.
94. Королькова О.А. Исходы беременности и родов у женщин в очаге зобной эндемии// Эпидемиологические болезни и микроэлементы: Материалы 2-ой зональной науч. конф. Поволжья и Приуралья.- Казань, 1997.- С. 62-63.
95. Костюченкова Е.А. и др. Гигиенические аспекты эндемического зоба на территории Смоленской области: Информационное письмо./ Е.А. Костюченкова, Л.А. Щеплягина, А.В. Авчинников.- Смоленск, 2002.- 16 с.
96. Костюченкова Е.А. Гигиеническая оценка и профилактика йодного дефицита у детей Смоленской области: Дис. .канд.мед.наук.- М., 2003.- 150 с.
97. Кошелева Н.Г. и др. Показания к применению препарата «Витрум Пренатал Форте» при плацентарной недостаточности и других осложнениях беременности./ Н.Г. Кошелева, Т.А. Плужникова // Гинекология.- 2004.- Т.6.-№ 1.- С. 35-38.
98. Краснов В.М. и др. Особенности формирования личности и интеллектуального развития детей, страдающих эндемичным зобом./ В.М. Краснов, М.Н. Григорьева // Современные проблемы педиатрии: Материалы 8 съезда педиатров.- М., 1998.- С. 121.
99. Краснопольский В.И. Беременность и заболевания щитовидной железы, проблемы и перспективы.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М., Авиаиздат, 2002.- С. 343-345.
100. Кретинина JI.H. Анализ скрининга врожденного гипотиреоза в Тюменской области.// Матер, республиканского совещания по актуальным вопросам детской эндокринологии.- Саратов, 1997.- С. 32-33.
101. Кулаков В.И. и др. Состояние новорожденных, родившихся от матерей с гестозом.// Матер. Международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения гестоза».- М., 1998.- С. 189.
102. Кульмухаметова Н.Г. Особенности течения беременности и родов при гипотиреозе.// Тез. докл. Российской научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок».- Петрозаводск,2002.- С. 67-68.
103. Кульмухаметова Н.Г. Аспекты ведения ювенильной беременности у пациенток с эндемическим зобом.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.-С. 112.
104. Курмачева Н.А. Профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни (медико-социальные аспекты): Дис. . .докт.мед.наук.- Саратов, 2003.-211 с.
105. Лавин Н. Болезни щитовидной железы у детей// Эндокринология: Пер. с англ./ Под ред. Н. Лавина.- М.: Практика, 1999.- С. 611-657.
106. Ластед Л. Введение в проблему принятия решения в медицине.- М.: Мир, 1971.- 282 с.
107. Лафранчи С. Болезни щитовидной железы у новорожденных. Профилактика гипотиреоза// Эндокринология: Пер. с англ. / Под ред. Н. Лавина.- М.: Практика, 1999.- С. 510-583.
108. Лесникова С.В. Функциональное состояние щитовидной железы у--- — беременных женщин в регионе легкого йодного дефицита: Дис.канд.мед.наук.- М., 2005.- 103 с.
109. Лихачева В.В. и др. Профилактика осложнений беременности у женщин с диффузным эндемическим зобом.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя»,- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 374-376.
110. Логачева Т.С. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы у новорожденных и детей первого года жизни: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2005.- 27 с.
111. Логинов А.Б. Влияние диффузного нетоксического зоба на течение и исход беременности: Дис. .канд.мед.наук.- М., 2003.- 156 с.
112. Логутова Л.С. и др. Особенности течения беременности и исходы родов при гипотиреозе./ Л.С. Логутова, В.А. Петрухин, Н.В. Шидловская.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 115-116.
113. Майорова Н.М. Состояние зобной эндемии в регионе с умеренным йодным дефицит и методы ее профилактики: Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М., 1995.- 22 с.
114. Маклакова Т.П. и др. К вопросу о гипотиреозе у беременных./ Т.П. Маклакова, С.М. Брызгалина, О.В. Катернюк.// Тез. докл. III Всероссийского съезда эндокринологов.- М., 1996.- С. 147.
115. Манухин И.Б. и др. Клинические лекции гинекологической эндокринологии./ И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян.- М., 2001.- 224 с.
116. Мариотти С. Нормальная физиология гипоталямо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой// Клиническая тиреоидология.- 2003.- Т. 1.- № 4.- С. 10-17.
117. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия.- М., 1999.- С. 160-174.
118. Мельниченко Г.А. и др. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности./ Г.А. Мельниченко, С.В. Лесникова // Гинекология.- 1999.- Т.2.- № 1.- С. 1-7.
119. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод.- М.: Медицина, 1999. 447 с.
120. Михайленко Е.Т. и др. Содержание тиреоидных гормонов и плацентарного лактогена в крови беременных с гипертрофией щитовидной железы./ Е.Т. Михайленко, Г.Ф. Мацидонская, В.Ф. Петербургская // Здравоохранение Белоруссии.- 1990.- № 6.- С. 45-47.
121. Многофакторная оценка причин формирования неонатальной гипертиреотропинемии./ А.В. Сафронова и др. // Рос. педиатр, жур.- 2003.-№ 4.-С. 12-15.
122. Мурашко JI.E. и др. Щитовидная железа и беременность// Проблемы беременности.- 2000.- № 2.- С. 3-10.
123. Мурашко JI.E. и др. Современные взгляды на актуальные проблемы акушерства и гинекологии./ JT.E. Мурашко, Н.И. Клименченко.// Матер. Всероссийской междисциплинарной конференции.- Стамбул, 2002.- С. 19-34.
124. Мурашко JI.E. и др. Заболевания щитовидной железы у беременных.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.-С. 418-419.
125. Мурашко JI.E. и др. Влияние пренатальной йодной профилактики на адаптацию тиреоидной системы новорожденных: Матер. 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.- М., 2004.- С. 151-152.
126. Мустафина Т.К. и др. Физическое развитие и уровень здоровья школьников./ Т.К. Мустафина, А.Б. Буркашов, А.С. Журманова // Здравоохранение Казахстана.- 1994.- № 11.- С. 11-14.
127. Назарова Д. Течение и исходы беременности при диффузном нетоксическом зобе.// Матер. VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл.- М., 2005.- С. 163-164.
128. Наследственные болезни при беременности/ Под ред. Дж.Д. Шульмана.-М.: Медицина, 1999.- С. 437-443.
129. Некрасова М.Р. Эпидемиология йоддефицитного зоба в Среднем Приобъе: Дис. .канд.мед.наук.- Тюмень, 1998.- 126 с.
130. Нестерова А.А. и др. Беременность и диффузный эндемический зоб./ А.А. Нестерова, JI.B. Захарова, JI.H. Самсонова.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 428-429.
131. Нечаева О.А. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности взрослых и детей школьного возраста Московской области: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2001.- 23 с.
132. Нечаева М.В. и др. Влияние йодной профилактики на тиреоидный статус беременных и течение гестации./ М.В. Нечаева, Н.А. Краснова.// Матер. VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл.- М., 2005.- С. 168.
133. Никитина JI.H. Особенности йоддефицитных заболеваний у детей Забайкальского региона: Автореф. дис. . .докт.мед.наук.- 2003.- 28 с.
134. Никифоровский Н.К. Прогнозирование исходов беременности и родов при угрозе невынашивания: Дис. .докт.мед.наук.- М., 1993.
135. Никифоровский Н.К. и др. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с эутиреоидным зобом.// Клиническая тиреоидология,- М., 2003.-Т.1.- № 3.- С. 47-51.
136. Омарова М.Ш., Омаров Н.С-М. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с дефицит йода и железа: Матер. 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка».- М., 2003.- С. 200-201.
137. Окминян Г.Ф. Ремониторинг зобной эндемии в Москве (на примере Юго-Западного административного округа): Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2005.- 27 с.
138. Особенности течения раннего неонатального периода у детей, матери которых имеют тиреоидную патологию./ Н.К. Никифоровский и др. // Вестник Смоленской медицинской академии. Педиатрический выпуск.- Смоленск, 2002.-№4.- С. 139-140.
139. Охремчук JI.B. Клинико-гигиеническая оценка роли йоддефицита у матери и влияние на здоровье новорожденных: Дис. .канд.мед.наук.- Иркутск, 2002.- 150 с.
140. Парменова Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Кемерово, 1997.-23 с.
141. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы: Дис. . .докт.мед.наук.- Обнинск, 1994.- С. 3-60.
142. Пестрикова Т.Ю. и др. Современные аспекты патогенеза преждевременных родов.// Тез. докл. Российской научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок».-Петрозаводск, 2002.- С. 89-90.
143. Петрова С.В. Прогностические факторы перинатального неблагополучия у беременных с клинически эутиреоидным зобом: Дис. .канд.мед.наук,- М., 2004.- 156 с.
144. Петрухин В.А. и др. Распространенность тиреоидной патологии среди беременных, проживающих на территории Московской области.// Клиническая Тиреоидология.- 2004.-Т.2.- № 2.
145. Плацентарная недостаточность./ Г.М. Савельева и др.- М.: Медицина, 1991.- 271 с.
146. Плотникова Г.Е. Антенатальные условия развития плода и состояния новорожденного в связи с функциональным состоянием щитовидной железы матери в зоне умеренной зобной эндемии: Дис. .докт.мед.наук.- М., 1975.
147. Подзолкова Н.М. и др. Влияние индивидуальной йодной профилактики на тиреоидный статус беременных женщин.// Матер. 36-го ежегодногоконгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза.- М., 2004.- С. 176-177.
148. Попова В.Н. Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: Автореф. дис. . .докт.мед.наук.- М., 2004.- 24 с.
149. Потин В.В. и др. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщин: Лекция// Пробл. эндокринол.- 1989.- № 1.- С. 44-48.
150. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности./ Л.Е. Мурашко и др. // РМЖ.- 2003.-Т. 11.- № 1.
151. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни./ А.А. Баранов и др. // МРЖ.- 2001.- № 2.- С. 12-17.
152. Пятибратова Е.В. Особенности женской репродуктивной системы при диффузных формах эндемического зоба: Дис. .канд.мед.наук,- М., 2003.- 177с.
153. Раджабова Ш.Ш. Особенности гестации у беременных с заболеваниями щитовидной железы.// Матер. III Российского форума «Мать и дитя».- М., 2001.- С. 160-161.
154. Раджабова Ш.Ш. и др. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с заболеваниями щитовидной железы./ Ш.Ш. Раджабова, С-М.А. Омаров.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 35.
155. Распространенность и профилактика йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) на территории РФ/ Е.А. Трошина и др.// Матер. 1 Всероссийской конференции «Реабилитация и санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы».- М., 2005.- С. 46.
156. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской федерации (2000-2005 г.г.)./ И.И. Дедов и др.- М., 2005.- 124 с.
157. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы./ Т.М. Варламова и др.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 313.
158. Савельева Г.М. и др. Современные проблемы гестоза.// Матер. Международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения гестоза».- М., 1998.- С. 8-10.
159. Самсонова JI.H. и др. Течение перинатального периода и тиреоидный статус детей, рожденных от матерей с диффузным эндемическим зобом.// Гинекология.- 2004.- Т.6.- № 1.- С. 32-34.
160. Самсыгина Г.А. и др. Пренатальный и неонатальный скрининг врожденной и наследственной патологии./ Г.А. Самсыгина, Н.А. Катаева // Педиатрия.- 1991.- № 6.- С. 105-107.
161. Сапежко О.А. Особенности диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы у детей и подростков (в условиях зобной эндемии): Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2005- 26 с.
162. Свиреденко Н.Ю. и др. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицит йода./ Н.Ю. Свиреденко, Г.А. Мельниченко // Рус. мед. жур,- 2002.- № 12.- С. 42-45.
163. Селятицкая В.Г. и др. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска// Пробл. эндокринол.- 1997.-№ 5.- С. 3-5.
164. Сергиенко В.И. и др. Математическая статистика в клинических исследованиях./ В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 323 с.
165. Серебренников В.А. и др. Перинатальные исходы при патологии щитовидной железы в группе высокого риска// Проблемы беременности.-2003.-№7.-С. 90-91.
166. Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов// Рус.мед.жур,- 2003.- Т.2.- № 16.- С. 889-892.
167. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности.- М.: Триада-Х, 2000.- 304 с.
168. Сингер П. Оценка функции щитовидной железы// Эндокринология: Пер. с англ./ Под ред. Н. Лавина,- М.: Практика, 1999.- С. 519-535.
169. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод, пособие для врачей./ Е.А. Трошина и др.- М., 2003.- 50 с.
170. Соснова Е.А. Роль щитовидной железы в системе репродукции женщин// Акушерство и гинекология.- 1989.- № 4.- С. 6-11.
171. Соснова Е.А. и др. Гормональные взаимоотношения в гипофизарно-яичниковой системе у больных гипотиреозом и диффузным токсическим зобом/ Е.А. Соснова, И.П. Ларичева //Акуш. и гин.- 1990.- № 4.- С. 38-42.
172. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с эутиреоидным зобом./ Н.К. Никифоровский и др. // Клиническая тиреоидология.- 2003.- Т.1.-№3.- С. 47-51.
173. Софронова Л.В. и др. Йодурия показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе// Рос. педиатр, жур.- 2001.- № 1,-С. 23-25.
174. Сперанская Н.В. и др. Состояние функции щитовидной железы у беременных женщин, проживающих на территориях, загрязненных в результате аварии на Чернобыльской АЭС// Рос. вестник перинат. и педиатрии.- 1993.-№3.- С. 28-31.
175. Сравнительная оценка функции гипофизарно-тиреоидной системы и фетоплацентарного комплекса у беременных с гипертиреозом./ О.А. Ефимушкина и др.// Матер. 6-го Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004.- С. 75-76.
176. Стрижаков А.Н. и др. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике./ А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев.- М.: Медицина, 1990.- 239 с.
177. Стрижаков А.Н. и др. Антенатальная кардиология./ А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев.- М.: Медицина, 1991.- 238 с.
178. Стрижаков А.Н. и др. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики/ А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, Л.Г. Игнатко// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003.- Т.1.- № 2.- С. 32-36.
179. Стрижаков А.Н. и др. Возможности и перспективы развития пренатальной диагностики/ А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко.// Матер. 5- го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003».- М., 2003.- С. 406-410.
180. Стрижаков А.Н. и др. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение/ А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003.- Т.2.- № 2,- С. 2-12.
181. Стриженок Е.А. Фармакоэпидемиология лекарственных средств у беременных: Дис. .канд.мед.наук.- Смоленск, 2005.- 168 с.
182. Суплотова Л.А. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климато географических районах Западной Сибири: Дис. .докт.мед.наук.- Тюмень, 1997.- 257 с.
183. Таранушенко Т.Е. Иоддефицитные заболевания у детей. Автореф. дис. . .докт.мед.наук.- М., 1999.-41 с.
184. Таранушенко Т.Е. и др. Структура тиреоидной патологии у детей йоддефицитных регионов/ Т.Е. Таранушенко, С.Д. Догадин, А.Я. Панфилов // Рос. педиатр, жур.- 1999.- № 3.- С. 30-33.
185. Терещенко И.В. и др. Вопросы лечения и профилактики эндемичного зоба у школьников в связи с ухудшением экологических условий/ И.В. Терещенко, Э.Э. Бармина// Педиатрия.- 1997.- № 5.- С. 78-82.
186. Терещенко Я.В. Маркеры риска развития зоба у детей в йоддефицитном регионе: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2005.- 25 с.
187. Туркебаева JI.K. и др. Эндемичный зоб: Республика САХА (Якутия)// Клиническая тиреоидология.- 2004.- Т.2.- № 2.- С. 52-55.
188. Фадеев В.В. и др. Иоддефицитные заболевания и беременность./ В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. // Рус. мед. жур.- 1999.- № 18,- С. 866-869.
189. Фадеев В.В. Эутиреоидный зоб: этиология, диагностика, лечение// Клиническая тиреоидология.- 2003.- Т.1.- № 1.- С. 5-9.
190. Фадеев В.В. и др. К обсуждению классификации заболеваний щитовидной железы/ В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Клиническая тиреоидология.- 2003.- Т.1.- № 4.- С. 52-58.
191. Фадеев В.В. и др. Болезнь Грейвса во время беременности: диагностика, лечение, физическое и нервно-психическое развитие детей// Клиническая тиреоидология.- 2004.- Т.2.- № 3.- С. 32-36.
192. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба. Болезни щитовидной железы// Consilium medicum.- 2004.-Т.1.- № 10.- С. 53-56.
193. Фадеев В.В. Препараты йода в клинической медицине// РМЖ.- 2004,-Т.12.-№ 1.- С. 44-51.
194. Фадеев В.В. и др. Генетические факторы в патогенезе йоддефицитного зоба/ В.В. Фадеев, Н.А. Абрамова//РМЖ.- 2004.- Т. 12.- № 1.- С. 51-55.
195. Фадеев В.В. Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита (эпидемиология, диагностика, лечение): Автореф. дис. . .докт.мед.наук.- М, 2004.- 28 с.
196. Фадеева Н.И. и др. Влияние состояния щитовидной железы на репродуктивный прогноз у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников.// Матер. VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл.- М., 2005,- С. 524-525.
197. Фанченко Н.Д. и др. Профилактика йоддефицитным заболеваний во время беременности// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: МИК, 2002.- С. 617-620.
198. Фанченко Н.Д. Современные возможности внутриутробного обследования плода.// Матер 5- го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003».- М., 2003.- С. 436-437.
199. Федоров Г.Н. и др. Современные лабораторные возможности в мониторинге беременности: Метод, пособие.- Смоленск, 2002.- 27 с.
200. Федорова М.В. и др. Плацента и её роль при беременности./ М.В. Федорова, Е.П. Калашникова.- М.: Медицина, 1986.- 253 с.
201. Филиппов О.С. и др. Факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности в условиях промышленного города Восточной Сибири/ О.С. Филиппов, А.А. Казанцева // Российский вестник акушера гинеколога. -2004.-№2.-С. 48-51.
202. Хаджимуратова Д. А. Состояние репродуктивной системы при йоддефицитныхзаболеваниях: Дис. .канд.мед.наук.- Душанбе, 2000.- 151 с.
203. Харкевич О.Н. и др. Эффективность пренатальной профилактики йоддефицитным заболеваний у беременных Беларуси/ О.Н. Харкевич, Н.Е. Караник.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: МИК, 2002.-С. 632-633.
204. Харченко В.П. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы./ В.П. Харченко, П.М. Котляров, JI.H. Сметанина.- М.: СТРОМ, 1999.- 120 с.
205. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения// Тироид Россия.- М., 1997.- С. 6-12.
206. Хохлов В.Г. Состояние здоровья и особенности адаптации детей первого года жизни матерей с диффузным эутиреоидным зобом йоддефицитном районе. Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Смоленск, 2005,- 23 с.
207. Чебанева JI.B. Репродуктивный потенциал и структура бесплодия у женщин в регионе с дефицитом йода: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 2005.- 25 с.
208. Чаллаева З.А. и др. Особенности течения беременности родов при сочетанном дефиците железа и йода/ З.А. Чаллаева, С-М.А. Омаров.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 647-648.
209. Чаллаева З.А. и др. Перинатальные исходы у женщин с эндемической гиперплазией щитовидной железы/ З.А. Чаллаева, С-М.А. Омаров.// Матер. IV Российского форума «Мать и дитя».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 645-646.
210. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных.- М., 1999.- С. 694-718.
211. Шидловская Н.В. и др. Течение беременности и родов при врожденном гипотиреозе матери.// Матер. 4-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2002».- М.: Авиаиздат, 2002.- С. 489.
212. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного// Consilium medicum.- 2000.- Т.2.- № 6.- С. 17-21.
213. Шилин Д.Е. и др. Актуальные вопросы эндокринологии./ Д.Е. Шилин, Т.С. Логачева, М.И. Пыков.// Тез. докл. 3-й Всероссийский науч-практ. конф.-Пермь, 2000.- С. 174-175.
214. Шилин Д.Е. и др. Йодная профилактика у детей первого года жизни// Лечащий врач.- 2001.- № 10.- С. 4-11.
215. Шилин Д.Е. и др. Курение и беременность: влияние на щитовидную железу родильниц и новорожденных в йододефицитной местности// Клиническая тиродология.- 2004.- Т.2.- № 3.- С. 47-51.
216. Шлыкова В.Г. и др. Взаимосвязь этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и некоторых нарушений функции яичников/
217. B.Г. Шлыкова, А.А. Пищулин, Г.Ф. Александрова. // Проблемы репродукции.1996.-№4.-С. 13-19.
218. Щеплягина Л.А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Дис. .докт.мед.наук.- М., 1995.- 42 с.о
219. Щеплягина Л.А. и др. Йодная профилактика у детей раннего возраста./ Л.А. Щеплягина, Н.А. Курмачева. // РМЖ.- 2003.- Т.П.- № 12.- С. 23-27.
220. Щитовидная железа// Фундаментальные аспекты/ Под ред. А.И. Кубарко.-Минск- Нагасаки, 1998.- С. 265-309.
221. Эндемичный зоб. Проблемы и решение./ И.И. Дедов и др. // Пробл. эндокринол.- 1999.- Т.38,- № 3.- С. 6-14.
222. Эндокринология: Пер. с англ./ Под ред. Н. Лавина.- М.: Практика, 1999.1. C. 519-657.
223. Энциклопедия клинических лабораторных тестов/ Под ред. Н. Тица.- М.,1997.- 942 с.
224. Achiron R. et al. The development of the fetal thyroid: in utero ultrasonographic measurements// Clin. Endocrinol.- 1998.- Vol. 48.- № 3.-P. 259-264.
225. Adlin V. Subclinical hypothyroidism: deciding when to treat// Am Fam Physician.- 1998.- Vol. 57.- № 4.- P. 776-780.
226. Ansari M.A. et al. Effect of prenatal glucocorticoid on fetal lung ultrastructural maturation in hyt/hyt mice with primary hypothyroidism// Biol. Neonate.- 2000.-Vol. 77.-№ 1.- P. 29-36.
227. Anselmo J. et al. Fetal loss associated with excess thyroid hormone exposure// JAMA.- 2004.- Vol. 292.- P. 691-695.
228. Azizi F. et al. Urinary iodine excretion in pregnant women residing in areas with adequate iodine intake// Public Health Nutr.- 2003.- Vol. 6.- № 1.- P. 95-98.
229. Baczyk M. et al. The efficiency of goiter prevention due to iodine deficiency in pregnant women// Ginekol. Pol.- 1997.- Vol. 68.- № 7.- P. 289-296.
230. Balen A.H. et al. Successful outcome of pregnancy with severe hypothyroidism. Case Report and Literature Review// Brit. J. Object. Ginecol.-1990.- Vol. 97.- P. 536-539.
231. Berghout A. et al. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area// Clin. Endocrinol.- 1994.- Vol. 41.- № 3.- P. 375-379.
232. Berghout A. et al. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis// Eur J. Endocrinol.- 1998.- Vol. 138.- № 5.- P. 536-542.
233. Blazer S. et al. Maternal hypothyroidism may affect fetal growth and neonatal thyroid function// Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 102.- № 2.- P. 232-241.
234. Boyages S.C. et al. Endemic cretinism: Possible role for thyroid autoimmunity// Lancet.- 1989.- Vol. 2.- P. 529-532.
235. Brent G. A. Maternal thyroid function: interpretation of thyroid function tests in pregnancy// Clin. Obstet. Gynecol.- 1997.- P. 3-15.
236. Brown R.S. et al. Maternal Thyroid Blocking Immunoglobulins in Congenital Hypothyroidism// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1990.- Vol. 70,- P. 1341-1346.
237. Buhling K.J. et al. Supply of iodine during pregnancy-an inventory in Berlin, Germany// Z Geburtshilfe Neonatol.- 2003.- Vol. 207.- № 1.- p. 12-16.
238. Castaneda R. et al. Endemic goiter in pregnant women: utility of the simplified classification of thyroid size by palpation and urinary iodine as screening tests// BJOG.- 2002.- Vol. 109.- № 12.- P. 1366-1372.
239. Centanni M. et al. Reversible increase of intraocular pressure in subclinical hypothyroid patients// Eur. J. Endocrinol.- 1997.- Vol. 136.- № 6.- P. 581-582.
240. Cooper D.S. Subclinical thyroid disease: a clinician's perspective// Ann Intern Med.- 1998-Vol. 129.-P. 135-138.
241. Danese M.D. et al. Screening for mild thyroid failure at the periodic health examination: a decision and cost-effectiveness analysis// JAMA.- 1996.- Vol. 276.-P. 285-292.
242. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency// Thyroid.- 1994.- Vol. 4.-№ 1.- P. 107-128.
243. Delange F. The role of iodine in brain development// Proc. Nutr. Soc.- 2000 Vol. 59.-№ 1.- P. 75-79.
244. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage// Postgrad Med J.-2001.- Vol. 77.- № 906.- P. 217-220.
245. Duntas L.H. et al. Incidence of sideropenia and effects of iron repletion treatment in women with subclinical hypothyroidism// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes.- 1999.- Vol. 107.- № 6.- P. 356-360.
246. Elnagar B. et al. Iodine status, thyroid function and pregnancy: study of Swedish and Sudanese women// Eur. J. Clin. Nutr.- 1998.- Vol. 52.- № 5.-P. 351-355.
247. Eltom A. et al. Thyroid function in the newborn in relation to maternal thyroid status during labour in a mild iodine deficiency endemic area in Sudan// Clin. Endocrinol.- 2001.- Vol. 55.- № 4.- P. 485-490.
248. Fantz C.R. et al. Thyroid function during pregnancy// Clin. Chem.- 1999.- Vol. 45.-№ 12.-P. 2250-2258.
249. Fisher D.A. Physiological variations in thyroid hormones: physiological and pathophysiological considerations// Clin. Chem.- 1996.- Vol. 42.- № 1.- P. 135-139.
250. Fisher D. A. Fetal thyroid function: diagnosis and management of fetal thyroid disorders//Clin. Obstet. Gynecol.- 1997.- P. 16-31.
251. Girling J.C. Thyroid disease and pregnancy// Br J. Hosp. Med.- 1996.- Vol. 2-15.-№7.- P. 316-320.
252. Glinoer D. et al. Regulation of maternal thyroid gland during pregnancy// J. Endocrinol. Metabol.- 1990.- Vol. 71.- P. 276-287.
253. Glinoer D. et al. Maternal and Neonatal Thyroid Function at Birth in an Area of Marginalli Low Iodine Intake// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1992.- Vol. 75.-P. 800-805.
254. Glinoer D. et al. Serum levels of intact human chorionic gonadotropin (HCG) and its free alpha and beta subunits, in relation to maternal thyroid stimulation during normal pregnancy//J. Endocrinol. Invest.- 1993.- Vol. 16.- № 11.- p. 881-888.
255. Glinoer D. The thyroid in pregnancy: a European perspective// Thyroid.-1995.- Vol. 18.-P. 1-11.
256. Glinoer D. Thyroid changes in the pregnant woman// Rev Med Brux.- 1996.-Vol. 17.-№4.- P. 210-213.
257. Glinoer D. Thyroid hyperfunction during pregnancy// Thyroid.- 1998.- Vol. 8.-№ 9.- P. 859-864.
258. Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy?// Thyroid.-1999.- Vol. 9.-№7.- P. 631.
259. Glinoer D. et al. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny// Thyroid.- 2000.- Vol. 10,- № 10.- P. 871-887.
260. Glinoer D. Pregnancy and iodine// Thyroid.- 2001.- Vol. 11.- № 5.-P. 471-481.
261. Glinoer D. Feto-maternal repercussions of iodine deficiency during pregnancy// Ann Endocrinol (Paris).- 2003.- Vol. 64.- № 1.- P. 37-44.
262. Grannum P.A. et al. The ultrasonic changes in the maturin placenta and their relation to fetal pulmonic maturity// Obstetr. Gynecol.- 1979.- Vol. 133.- № 8.-P. 915-922.
263. Grun J.P. et al. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies// Clin. Endocrinol.- 1997.-Vol. 46.- №6.- P. 719-725.
264. Haeusler M.C. et al. Diagnosis and therapy of fetal thyroid gland dysfunction in primary maternal disease// Acta Med Austriaca.- 1997.- Vol. 24.- № 4.-P. 159-161.
265. Hauser P. et al. Resistance to thyroid hormone: implications for neurodevelopmental research on the effects of thyroid hormone disruptors// Toxicol Ind Health.- 1998.-Vol. 14.-№ 1-2.- P. 85-101.
266. Helfand M. et al. Screening for thyroid disease: an update// Ann Intern Med. Clinical guideline.- 1998.- Vol. 129.-P. 144-158.
267. Hetzel B.S. An overview of the prevention and control of iodine deficiency disorders//Amsterdam.- 1987.- P. 7-31.
268. Hume R. et al. Thyroid hormone metabolism and the developing human lung// Biol. Neonate.- 2001.- Vol. 80.- № 1.- P. 18-21.
269. Jannini E.A et al. Iodine deficiency diseases and pregnancy// Minerva Endocrinol.- 1994.-Vol. 19.-№3.-P. 149-154.
270. Kabyemela E.A. et al. Thyroid function studies in normal pregnant Tanzanian women// Am J. Trop. Med. Hyg.- 1996.- Vol. 54.- № 1.- P. 58-61.
271. Kane S. et al. Thyroid hormone resistance and pregnancy// Departments of Obstetrics and Endocrinology.- 2003.- Vol. 110.- № 6.- P. 633-634.
272. Khatamee M.A. et al. The thyroid and reproductive system. The forth international congress on endocrine disorders// The thyroid.- Tehran.- 1996.
273. Knipper M. et al. Thyroid hormone deficiency before the onset of hearing causes irreversible damage to peripheral and central auditory systems// J. Neurophysiol.- 2000.- Vol. 83.- № 5.- P. 3101-3112.
274. Kohrle J. Transfer and metabolism of thyroid gland hormones in the placenta// Acta Med Austriaca.- 1997.- Vol. 24.- № 4.- P. 138-143.
275. Koutras D.A. Subclinical Hyperthyroidism// Thyroid.- 1999.- Vol. 9.-P. 311-315.
276. Koutras D.A. Thyroidopathies// Ann N Y Acad Sci.- 2000.- Vol. 900.-P. 77-88.
277. Kung A.W. et al. Goitrogenesis during pregnancy and neonatal hypothyroxinaemia in a borderline iodine sufficient area// Clin. Endocrinol.- 2000.-Vol. 53.-№6.- P. 725-731.
278. Kuscu N.K. et al. Hyperemesis gravidarum: current concepts and management// Postgrad. Med. J.- 2002.- Vol. 78.- № 916.- P. 76-79.
279. Lacka K. et al. Thyroid gland and pregnancy-physiology and pathology// Wiad Lek.- 2002.- Vol. 55.- № 7-8.- P. 450-462.
280. Laurberg P. et al. Pregnancy is associated with an increase ins-thyroglobulin independent of iodine deficiency. A comparative study in countries with different levels of iodine intake// J. Endocrinol. Invest.- 1994.- Vol. 17.- № 6.- P. 72.
281. Lavado-Autric R. et al. Early maternal hypothyroxinemia alters histogenesis and cerebral cortex cytoarchitecture of the progeny// J. Clin. Invest.- 2003.- Vol. 111.- № 7.-P. 1073-1082.
282. Lazarus J.H. et al. Thyroid diseases in relation to pregnancy// Clin. Endocrinol. Oxf.- 1991.- Vol. 34.- № 1.- P. 91-98.
283. Lazarus J.H. Thyroxine excess and pregnancy// Acta Med Austriaca.- 1994.-Vol. 21.-№2.-P. 53-56. .
284. Lazarus J.H. Thyroid dysfunction: reproduction and postpartum thyroiditis// Semin Reprod Med.- 2002.- Vol. 20.- № 4.- P. 381-388.
285. Li M., Ma G. et al. Re-emergence of iodine deficiency in Australia. Asia Рас// J. Clin. Nutr.- 2001.- Vol. 10.- № 3.- P. 200-203.
286. Lieutaud H. Pregnancy and the thyroid gland// Ann Med Interne (Paris).-1999.- Vol. 150.- № 5.- P. 397-407.
287. Mandel S.L. et al. Increased Need for Thyroxine During Pregnancy in Women with Primary Hypothyroidism//N.- Engl. J. Med.- 1990.- Vol. 323.- P. 91-96.
288. Mann К. et al. Thyroid stimulation by placental factors// J. Endocrinol. Invest.-1993.- Vol. 16.- № 5.- P. 378-384.
289. Manning F.A. et al. Antepartum fetal evaluation development of a fetal biophysical profile// Obstetr. and Gynecol.- 1980.- Vol. 136.- № 6.- P. 787-795.
290. Markou K. et al. Iodine-Induced hypothyroidism// Thyroid.- 2001.- Vol. 11.-№5.- P. 501-510.
291. Maruo T. et al. The role of maternal thyroid hormones in maintaining early pregnancy in threatened abortion//Acta Endocrinol.- 1992.-Vol. 127.-P. 118-122.
292. Meinel K. et al. Growth of the fetal thyroid gland in the 2nd half of pregnancy -biometric ultrasound studies// Ultraschall. Med.- 1997.- Vol. 18.- № 6.- P. 258-261.
293. Milczek T. et al. Hypothyroidism coexisting with pregnancy// Ginekol. Pol.-1998.- Vol. 69.- № 12.- P. 1093.
294. Mitchell D.R. et al. Rules-based detection of discrepancies between TSH and free T4 results// Clin. Chim. Acta. 2003.- Vol. 332.- P. 89-94.
295. Mitchell M.L. et al. Iodine sufficiency and measurements of thyroid function in maternal hypothyroidism// Clin. Endocrinol.- 2003.- Vol. 58.- № 5.- P. 612-616.
296. Obregon M.G. et al. The thyroid and Age.- Stuttgart, 1998.- P. 49-73.
297. Pop V.J. et al. Maternal hypothyroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development: a 3-year follow-up study// Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003.- Vol. 59.- P. 282-288.
298. Poppe K. et al. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women// Thyroid.- 2002.- Vol. 12.- P. 997-1001.
299. Poppe K. et al. Thyroid and infertility// Verh К Acad Geneeskd Belg.- 2002.-Vol. 64.- № 6.- P. 389-399.
300. Pratima K. et al.// The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.-2003.- Vol. 88.- № 9.- P. 4175-4179.
301. Raber W. et al. Hyperprolactinaemia in hypothyroidism: clinical significance and impact of TSH normalization// Clin. Endocrinol. (Oxf).- 2003.- Vol. 58.-P. 185-191.
302. Rasmussen N.G. et al. Thyroid size and function in healthy pregnant women with thyroid antibodies. Relation to development of postpartum thyroiditis// Acta Endocrinol.- 1990.- № 123.- P. 395-401.
303. Reinhardt W. et al. Efficacy and safety of iodine in the postpartum period in an area of mild iodine deficiency// Eur. J. Med. Res.- 1998.- Vol. 8.- № 4.- P. 203-210.
304. Sakaihara M. et al. Postpartum thyroid dysfunction in women with normal thyroid function during pregnancy// Clin. Endocrinol.- 2000.- Vol. 53.- № 4,-P. 487-492.
305. Santiago-Fernandez P. et al. Intelligence quotient and iodine intake: a cross-sectional study in children// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2004.- Vol. 89.-P. 3851-3857.
306. Sava L. et al.// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1984.- Vol. 59.- № 1.- P. 90-95.
307. Skjoldebrand Sparre L. et al. Ovarian ultrasound and ovarian and adrenal hormones before and after treatment for hyperthyroidism// Gynecol. Obstet. Invest.-2002.- Vol. 54.- P. 50-55.
308. Smith P.A. et al. Iodine status during pregnancy and the postpartum period: a prospectve study// J. Endocrinol. Investig.- 1994.- Vol.17.- № 6.- P. 37.
309. Smyth P.P. Variation in iodine handling during normal pregnancy// Thyroid.-1999.- Vol. 9.- № 7.- P. 637-642.
310. Sower M. et al. Thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations and menopausal status in women at the mid-life (SWAN)// Clin. Endocrinol.- 2003.-Vol. 58.- P. 340-347.
311. Stanbury J.B. The iodine deficiency disorders: Research needs// The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders.- 1987.- P. 319-324.
312. Sunartini L. et al. Thyroid function in newborn infants from goitrous mothers// Kobe J. Med. Sci.- 1991.- Vol. 37.- P. 265-271.
313. Tajtakova M. et al. Pregnancy and the thyroid gland// Ceska Gynekol.- 1994.-Vol. 59.- № 2.- P. 54-56.
314. Thyroid disease in pregnancy. ACOG practice bulletin American College of Obstetrics and Gynecology// Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2002.- Vol. 79.- № 2.-P. 171-180.
315. Tunbridge W.M. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The Whickham survey//Clin. Endocrinol.- 1997.- Vol. 7.- P. 481-493.
316. Verster A. Iodine deficiency. What it is and how to prevent it// WHO.-Alexandria, Egypt.- 1994.
317. Vintzelios A.M. Antepartum fetal surveillans// Clin. Obstet. Gynecol.- 1987.-Vol. 38.- № 1.- P. 1-2.
318. Wang C. et al. The epidemiology of thyroid diseases and implication for screening// Endocrinology and metabolism clinics of north America.- 1997.-Vol. 26.- P. 189-218
319. Weber G. et al. Thyroid function and puberty// J. Pediatr. Endocrinol. Metab.-2003.- Vol. 16.- № 2.- P. 253-257.
320. Ye X. et al. Longitudinal study about the function of pituitary-thyroid axis in pregnancy// Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 2001.- Vol. 36.- № 9.- P. 527-530.
321. Yoshimura M. et al. Thyrotropic activity of basic isoelectric forms of human chorionic gonadotropin extracted from hydatidiform mole tissues// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1994.- Vol. 78.- № 4.- P. 862-866.
322. Yoshimura M. et al. Thyrotropic action of human chorionic gonadotropin// Thyroid.- 1995.- Vol. 5.- № 5.- P. 425-434.
323. Zoeller R.T. et al. Thyroid hormone action in fetal brain development and potential for disruption by environmental chemicals// Neurotoxicology.- 2000.-Vol. 21.- № 6.- P. 935-945.t