Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика у подростков с задержкой психического развития

На правах рукописи

005054653 СУББОТИНА

Екатерина Александровна

АДАПТИВНАЯ КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩАЯ ГИМНАСТИКА У ПОДРОСТКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

14.03.11 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

-8 НОЯ 2012

Москва - 2012

005054653

Диссертация выполнена на кафедре медико-биологических дисциплин ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет»

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор кафедры медико-биологических наук Засядько Константин Иванович ФГБОУ ВПО «ЛГПУ»

Официальные оппоненты:

Заместитель начальника отдела ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития РФ, Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук профессор Ромашин Олег Васильевич

Начальник центра восстановительной медицины и реабилитации Филиала №2 ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. A.A. Вишневского Министерства обороны РФ», заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Матвиенко Виктор Викторович

Ведущая организация:

ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

Защита состоится « 29 »ноября 2012 г. в часов на заседании диссертационно го Совета Д.208.060.01 при ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабили тации и курортологии» Минздравсоцразвития РФ (121069, г. Москва, пер. Борисог лебский, дом 9).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «Российский науч ный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздравсоцразвития РФ.

Автореферат разослан «__»_2012года.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, профессор .

Фролков Валерий Константинов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы. Решение проблемы интеграции и социализации детей с задержкой психического развития (ЗПР) в жизни современного общества находится главным образом в области восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры и связано с освоением новых лечебно-практических и восстановительных технологий с целью восстановления функциональных резервов организма, компенсации утраченных функций и повышения уровня здоровья и качества жизни молодёжи с ограниченными возможностями. При этом лечебная физическая культура имеет большие возможности для коррекции недостатков и совершенствования моторики аномальных школьников [Н.Л.Козленко, 1966].

Широко известные методики лечебной физической культуры позволяют добиться за счёт воздействия на механизмы адаптации общего оздоровления, что в комплексе с другими лечебно-оздоровительными методиками позволяет добиваться социальной реабилитации [А.Н.Разумов, О.В.Ромашин, 2002].

При этом специалисты утверждают [Н.Л.Белопольская, 1996, Н.Ю.Бо-рякова, 1999], что традиционные общепринятые методы во многих случаях не дают ощутимых результатов в процессе направленной коррекции. В нынешней детской популяции, по-видимому, актуализируются определённые дизонтоге-нетические механизмы, не позволяющие эффективно воздействовать на тот или иной дефицит психической деятельности ребенка. В связи с этим необходимо более глубокое изучение механизмов действия специальных физических упражнений на адаптивную саморегуляцию функций в целях создания новых методов коррекции дезадаптивных состояний подростков с ЗПР.

Актуальность тематики обусловлена так же очевидными медико-экономическими преимуществами немедикаментозных технологий оздоровления и реабилитации по сравнению с лекарственной терапией, а также дефицитом разработанных и разрешенных технологий оздоровления лиц групп риска и медицинской реабилитации больных в системе здравоохранения России [И.П. Бобровницкий, 2010]. По мнению многих исследователей [И.Н.Мамайчук, 2001, Н.Ю.Борякова, 2002] решающее значение в решении проблемы интегра-

3

ции и социализации детей с задержкой психического развития в жизни современного общества приобретают средства восстановительной медицины, лечебной физической культуры и адаптивной физической культуры. В сложившейся ситуации наиболее оптимальным является системный подход и разработка прикладных проблем психологической коррекции и реабилитации психофизиологического развития ребенка с задержкой психического развития, в котором должны применяться и когнитивные, и двигательные методы в определённом иерархизированном комплексе с учетом их взаимодополняющего влияния.

На настоящий момент существуют определенные противоречия между потребностями практики реабилитации подростков с ЗПР и отсутствием достоверных научных данных об особенностях и возможностях развития их психомоторных способностей и коррекции психоэмоционального состояния средствами восстановительной медицины.

Важность и актуальность исследуемой проблемы, а также ее недостаточная теоретическая и практическая разработанность в современных условиях послужили основанием для определения темы исследования, посвящённой разработке содержания и методов коррекции психофизиологического состояния детей с ЗПР, как одному из приоритетных направлений восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры.

Целью исследования явилось теоретическое и экспериментальное обоснование и разработка методики коррекции психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития средствами адаптивной кор-рекционно-развивающей гимнастики.

В соответствии с этим были определены следующие задачи:

1. Выявить особенности психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития в сравнении с их нормально развивающимися сверстниками.

2. Провести сравнительную характеристику состояния моторно-двигатель-ной подготовленности детей 13-15 лет с задержкой психического развития и нормальным онтогенезом.

3. Разработать и экспериментально обосновать методику адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для коррекции психофизиологического состояния подростков с задержкой психического развития.

4. Оценить эффективность предлагаемой методики коррекции психофизиологического состояния в улучшении социально-психологической адаптации подростков с задержкой психического развития.

Научная новизна исследования. Впервые установлено, что физическое состояние подростков с задержкой психического развития по ряду параметров, характеризующих состояние различных функциональных систем организма, не соответствует возрастной норме. Выявлено, что для них характерна более высокая частота пульса (на 8-15%) и увеличенная на 18-21% величина пульсового давления, сниженная экскурсия грудной клетки (на 22-36%) сопровождается укорочением времени задержки вдоха на 10-18 сек, частота преобладания парасимпатических влияний при задержке психического развития превышает норму в несколько раз. Доказано, что подростки с задержкой психического развития по различным параметрам функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, описывающих состояние энергетического обмена, могут быть отнесены к зоне предпатологических и патологических состояний в 2-3 раза чаще психически здоровых сверстников. Выявлено, что подростки с задержкой психического развития значительно уступают здоровым сверстникам во времени выполнения сложнокоординационных видов физической нагрузки (в среднем в 1,5-2,2 раза). Установлено, что задержка психического развития сопровождается высоким уровнем агрессивности, которая в три раза превышает аналогичный уровень здорового подростка.

Для комплексного воздействия на различные патологические проявления задержки психического развития была разработана авторская программа адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики, в которой сочетались телесно-ориентированные технологии и физические упражнения, основанные на психофизиологической концепции Н.А.Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека, а также использованы пси-хокоррекционные технологии. Применение этой коррекционной программы по-

5

зволило значительно улучшить состояние дыхательной системы: на 22-25% увеличилась жизненная емкость легких, увеличилось время задержки дыхания на 24-27 сек, функциональные индексы Робинсона, Кердо и Шейх-Заде приблизились к нормальным значениям. Доля подростков с задержкой психического развития с уравновешенным балансом между отделами вегетативной нервной системы после применения коррекционных мероприятий увеличилось на 33%. Одновременно отмечалось существенное достоверное улучшение показателей, характеризующих координационные способности (в среднем в два раза по сравнению с соответствующими результатами подростков контрольной группы.

Теоретическая значимость исследования заключается в дополнении теории восстановительной медицины, методик лечебной и адаптивной физической культуры новыми научными знаниями об особенностях психического и физического развития подростков с задержкой психического развития и возможности их коррекции путем комплексного применения телесно-ориентированных, игровых и психокоррекционных технологий.

Практическая значимость результатов проведенного исследования заключается в том, что использование разработанной автором адаптивной кор-рекционно-развивающей гимнастики с подростками, имеющими задержку психического развития, достоверно обеспечило:

- повышение функциональных возможностей основных жизнеобеспечивающих систем организма;

- развитие у исследуемых координационных способностей;

- положительные изменения в их психоэмоциональном состоянии: снижение уровня школьной тревожности, агрессивности, враждебности и уровня испытываемого стресса.

В настоящее время результаты исследования используются при чтении учебных курсов: «Специальная психология», «Частные методики адаптивной физической культуры», «Коррекционная работа в специальных (коррекционных) школах VII вида» в ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет».

На защиту выносятся следующие положения:

1. Подростки 13-15 лет с ЗПР имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма и значительно уступают своим нормально развивающимся сверстниками по показателям координационных способностей.

2. Психологическое состояние подростков с ЗПР характеризуется более низкими возможностями социально-психологической адаптации, а именно высокой степенью тревожности, агрессивности и враждебности по сравнению с нормально развивающимися подростками.

3. Коррекция психофизиологического состояния подростков с ЗПР средствами адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики позволяет повысить их функциональные возможности, координационные способности и улучшить уровень социально-психологической адаптации.

Структура и объём диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, который содержит 226 источника, и приложений. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Материал и методы исследования

Настоящее исследование выполнено на базе муниципального специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «специальной (коррекционной) общеобразовательной школы № 16» (VII вида) и муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 23 имени С.В. Добрина г. Липецка. В исследовании приняло участие 56 подростков с ЗПР 13-15 лет и 65 подростков с нормальным психическим развитием того же возраста.

Все дети находились в стандартных условиях педагогического процесса в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе , в рамках которого проводились организованные занятия физической культурой и психокоррекционные процедуры с участием педагога-психолога. Часть из них - 27 человек (20 мальчиков и 7 девочек) составили группу сравнения, тогда как 29 детей (21 мальчик и 8 девочек) вошли в основную исследовательскую группу, которая дополнительно получала комплекс

7

адаптивно-коррекционных развивающих технологий по авторской методике (рис. 1). В контрольную группу вошли 65 подростков (45 мальчиков и 20 девочек) с нормальным психическим развитием того же возраста - учащиеся муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 23 имени С.В.Добрина г. Липецка.

Длительность наблюдения (и применения адаптивно-коррекционной развивающей гимнастики) составляла 12 месяцев, после чего проводились сравнительные исследования состояния психо-физического статуса подростков основной и контрольной группы.

В работе реализованы общепринятые методы психофизиологического исследования: методы оценки морфофункционального состояния (измерение массы тела, длины тела, окружности грудной клетки, пульсометрия, измерение АД, спирометрия, проба Штанге, вычисление основных психофизиологических индексов Шейх-Заде, Робисона, вегетативного равновесия Кердо), методы оценки двигательной подготовленности, методы оценки психоэмоционального состояния (методика Басса-Дарки, Филипса, карта наблюдения Стотта). Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пробной версии статистического пакета IBM SPSS Statistics 20.0.

Результаты исследований и их обсуждение

Для эффективного проведения целенаправленной коррекционной работы с детьми с ЗПР необходимы знания об имеющихся у них отклонениях в морфо-функциональном состоянии. Показатели морфофункционального состояния учащихся 13-15 лет представлены в таблице 1.

Анализ данных представленных позволил установить, что тотальные размеры тела, массы тела, показателей окружности грудной клетки у подростков с задержкой психического развития не имеет достоверных отличий со сверстниками массовой школы. При этом следует отметить, что учащиеся с ЗПР достоверно уступают своим нормально развивающимся сверстникам по величине экскурсии грудной клетки (р<0,05) что, по-видимому, может отрицательно сказываться на функции внешнего дыхания.

Таблица 1

Показатели морфофункционального состояния школьников 13-15 лет

Показатели Школьники с ЗПР Школьники без ЗПР

Масса тела, кг школьники 55,2+1,73 56,1+1,25

школьницы 55,1+1,24 54,1+0,76

Длина тела, см школьники 167+1,31 166+0,98

школьницы 165+1,32 165+1,04

ОГК, см вдох школьники 77,9+1,60 79,1+1,24

школьницы 81,5+1,64 78,2+1,31

пауза школьники 74,5+1,54 74,1+1,24

школьницы 78,6+1,67 74,4+1,25

выдох школьники 72,8+1,51 72,0+1,25

школьницы 76,8+1,70 71,2+1,27

экскурсия школьники 5,10+0,30 7,09+0,18*

школьницы 4,73+0,14 6,95+0,17*

ЧСС, уд/мин школьники 82,7+1,36 70,9+1,1*

школьницы 81,2+0,92 75,6+1,08*

АД, мм.рт.ст. САД школьники 119+1,06 114,7+0,61

школьницы 116+0,90 113,5+0,63

ДАД школьники 64,6+1,20 71,4+0,89

школьницы 66,7+1,13 73,5+0,63

ПД школьники 54,5+1,05 43,2+0,67*

школьницы 49,3+1,18 41,0+0,54*

ЖЕЛ, мл школьники 2723+63,04 2971+37,30

школьницы 2760+37,72 2963+31,13

Задержка дыхания на вдохе, с школьники 29,9+1,06 37,7+0,94*

школьницы 34,2+1,20 44,3+1,24*

*- статистически достоверно при Р<0,05

При анализе функционального состояния сердечно-сосудистой системы школьников и школьниц 13-15 лет, была отмечена более высокая величина ЧСС у подростков с ЗПР в сравнении с нормально развивающимися подростками того же возраста. Уровень систолического и диастолического АД у школьников массовой и специальной (коррекционной) школ находится в пределах физиологической нормы. При этом величина пульсового давления достоверно выше (р<0,05) у учащихся с ЗПР.

Жизненная емкость легких у учащихся с ЗПР сопоставима с таковой у нормально развивающихся школьников. По результатам пробы Штанге подро-

стки с ЗПР уступают школьникам массовой школы того же возраста: были выявлены достоверные различия по времени задержки дыхания на вдохе (р<0,05).

Функциональные возможностей организма исследуемых изучались с помощью функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде. Среди учащихся с задержкой психического развития преобладает доля лиц (85,4% у школьников и 86,7% у школьниц), которых можно по состоянию энергетического обмена отнести к зоне предпатологических и патологических состояний. В зоне нормальных показателей зарегистрировано всего 14,6% от числа обследованных мальчиков с ЗПР и 13,3% обследованных девочек с ЗПР, тогда как среди нормально развивающихся учащихся те или иные варианты нормы соответственно определялись более чем у половины исследуемых (68,9% школьников и 40,00% школьниц).

Показатели процентного числа проявлений ваготонии у обследованных групп существенно различаются. У мальчиков с ЗПР не выявлено школьников с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. У девочек с ЗПР преобладание тонуса парасимпатической нервной системы выявлено у 6,7%. Подавляющий процент школьников с ЗПР (95,1%) и 86,7% школьниц с ЗПР имеют преобладание тонуса симпатической нервной системы, что достоверно выше как среднестатистических норм для данной возрастной популяции, так и доли лиц с симпатотонией среди нормально развивающихся учащихся (33,4% мальчиков и 45,0% девочек). Так же зарегистрировано выраженное различие по доле лиц с уравновешенным балансом между отделами ВНС.Так, среди школьников с ЗПР 13-15 лет доля таких лиц равна 4,88% и 6,67% школьниц, а среди нормально развивающихся учащихся того же возраста - 22,2% и 25,0% соответственно.

По индексу Шейх-Заде лишь небольшая доля учащихся с ЗПР (17,1%) может считаться достаточно адаптированной к учебной и бытовой деятельности. У 73,7% исследуемых мальчиков с ЗПР определено умеренное напряжение механизмов адаптации, остальные (9,8%) находятся в состоянии выраженного стресса. При этом удельное число нормально развивающихся мальчиков, испытывающих в той или иной мере стресс, достоверно ниже

10

(15,6%). Значительно большой процент девочек с ЗПР более успешно адаптированы к учебной и бытовой деятельности 53,40% по сравнению с мальчиками. Так у 40% обследуемых школьниц с ЗПР выявляется умеренное напряжение механизмов адаптации и 6,6% находятся в состоянии выраженного стресса, с напряжением адаптационных механизмов. При этом удельное число нормально развивающихся девочек, испытывающих средний стресс, достоверно ниже (20%). В этой группе 80% школьниц не испытывают стресса. При этом у данной категории девочек не было зарегистрировано школьниц, испытывающих выраженный стресс.

Анализ результатов тестирования основных двигательных качеств выявил статистически достоверные различия (Р<0,05) в показателях, характеризующих координационные способности (табл. 2).

Таблица 2

Показатели двигательной подготовленности подростков 13-15 лет

Показатели Школьники с ЗПР Школьники без ЗПР

Бег 30 м, с школьники 5,36+0,07 5,26+0,06

школьницы 5,55+0,06 5,42+0,05

Челночный бег 3x10 м, с школьники 8,84+0,06 8,48+0,06*

школьницы 9,38+0,07 9,14+0,07*

Прыжок в длину с места, см школьники 185+2,03 186+1,72

школьницы 178+2,08 80,0+1,84

Бег 6 мин, м школьники 1289+27,4 1402+17,6

школьницы 977+16,16 1158+20,5

Наклон из положения стоя, см школьники 5,78+0,44 5,11+0,37

школьницы 7,6+0,28 7,70+0,2

Динамометрия, кг пр. школьники 21,8+0,65 20,6+0,60

школьницы 16,4+0,49 16,3+0,42

лев школьники 19,9+0,64 19,1+0,56

школьницы 14,93+0,46 14,5+0,36

Упор присев-упор лежа, очков школьники 1,66+0,05 3,41+0,06*

школьницы 1,68+0,04 3,03+0,06*

Бег к пронумерованным медициноолам, с школьники 13,3+0,23 9,32+0,18*

школьницы 13,5+0,16 9,30+0,15*

Бросок мяча в цель, стоя спинои к цели, очков школьники 3,05+0,24 5,02+0,25*

школьницы 2,47+0,12 4,81+0,15*

Проба Ромберга, с школьники 6,93+0,28 8,22+0,23*

школьницы 6,47+0,19 7,85+0,22*

*- статистически достоверно при Р<0,05

При исследовании психоэмоционального состояния выявлено, что подростки с ЗПР отличаются от подростков с нормальным психическим развитием более высоким уровнем агрессивности, по всем факторам опросника Басса-Дарки и превышают показатели подростков с нормальным психическим развитием.

Индекс агрессии у школьников 13-15 лет с ЗПР оценивается как повышенный (20,87+0,14) и достоверно (р<0,05) превышает тот же показатель у ровесников с нормальным психическим развитием, у которых этот индекс расценивается как средний (6,05+0,16). У школьниц наблюдается аналогичная тенденция. Индекс агрессии у девочек с ЗПР достоверно (р<0,05) выше в сравнении с нормально развивающимися школьницами (20,87+0,14 против 6,05+0,16). Индекс враждебности так же оценивается как высокий у школьников (14,37+0,30) и школьниц (13,87+0,29) с ЗПР и как средний у нормально развивающихся мальчиков (7,24+0,19) и девочек (8,20+0,15) того же возраста (рис. !)•

; р учащиеся с ЗПР 13-15 лет

индекс агрессивности мальчики девочки

индекс враждебности мальчики девочки

Рис. 1. Индексы агрессивности и враждебности у подростков

Факторный анализ различных видов агрессии выявил высокий уровень ее проявления у подростков с ЗПР по таким показателям как физическая агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность. У нормально развивающихся сверстников высокого уровня агрессии зарегистрировано не было. Средний уровень агрессии отмечается по таким показателям как косвенная агрессия, вербальная агрессия, чувство вины и угрызений совести у учащихся специаль-

ной школы и по факторам раздражение, негативизм, обида, подозрительность у школьников массовой школы.

Анализ результатов, полученных по методике Филипса, показал, что эмоциональное состояние у учащихся с ЗПР характеризуется повышением показателей тревожности в отличие от их сверстников с нормальным развитием. Величина суммарного показателя тревожности оценивается как высокая у школьников (47,13±0,82) и школьниц (48,70+1,59) с ЗПР и как повышенная у нормально развивающихся мальчиков (33,76±0,39) и девочек (33,45+0,61) того же возраста.

Высокий уровень тревожности отмечается по фактору страха не соответствовать ожиданиям окружающих, повышенный уровень тревожности по фактору переживания социального стресса как у учащихся с ЗПР, так и у их сверстников с нормальным психическим развитием. По факторам страх ситуации проверки знаний, страх самовыражения, проблемы и страхи в отношениях с учителями, низкая физиологическая сопротивляемость стрессу у подростков с ЗПР выявлен высокий и повышенный уровень тревожности, в то время как у нормально развивающихся подростков по этим показателям отмечается низкая тревожность (р<0,05).

Анализ результатов заполнения карты наблюдения Д. Стотта позволил отметить, что наиболее выражены признаки дезадаптации у подростков с ЗПР по таким параметрам, как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости, эмоциональной незрелости. У подростков с нормальным психическим развитием по перечисленным факторам отмечается низкая выраженность признака.

Исходя из выявленных особенностей обследованных подростков, нами была разработана АКР, направленная на устранение выявленных нарушений. В комплекс коррекционных мероприятий, во-первых, были подобраны и адаптированы наиболее эффективные средства телесно-ориентированных технологий; во-вторых - были предложены физические упражнения согласно психофизиологической концепции H.A. Бернштейна о многоуровневой системе управления

13

произвольными движениями человека; в - третьих - были использованы психо-коррекционные технологии для оптимизации психоэмоционального состояния подростков с ЗПР. Комплекс данных методик был назван нами, согласно основному принципу их взаимодействия, АКР. Структура и содержание АКР представлена на рисунке 2.

Для выяснения эффективности предлагаемой АКР гимнастики школьники с ЗПР были разделены на четыре группы. Первую экспериментальную группу составил 21 школьник 13-15 лет с ЗПР, вторую - 8 школьниц с ЗПР того же возраста. В первую контрольную группу вошли 20 школьников 13-15 лет с ЗПР, во вторую - 7 школьниц с ЗПР того же возраста.

Изменение морфофункционального состояния за период исследования у школьников с ЗПР экспериментальных и контрольных групп представлены в таблице 3. Как следует из приведённых данных, основные соматометрические показатели значительно не изменились. Значительное и достоверное увеличение (Р<0,05) отмечено по показателю экскурсии грудной клетки (на 41,8% - у школьников и 47,6% - у школьниц). В контрольных группах экскурсия грудной клетки значимо не изменяется.

Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика

Телесно-ориентированные

ТА ТиП ТАГИи

Телесно-оркогтн рова нные упражнения

Суставной массаж и самомассаж стрессо-ивнснмых зон тела

Развитие координационных способностей

Релаксационные Психок ор рекцнон ные

техники игры

ТОУ &и орального сегмента

Самомассаж суставов ног

ТОУ для мыши п

ТОУ для ыытц груди и верхней конечности

ТОУ для диафрагмы

спины

I

Самомассаж суставов рук

Игры в упражнения на совершенствование руброспинального уровня регуляции движений

Игры и упражнения на совершенствование таламопаллидарного уровня организации движений

Самомассаж стрессо-х зоа тела

Игры н упражнения на совершенствование пнрамидно-стриального уровня пространственного поля

Игры и упражнения на совершенствование кортикального уровня организации двнже-

«Аффирмаиия красоты и здоровья»

«Аф формация неуверенности в себе»

Поворот в прыжках»

«Перетягивание кана-

«Связывакие группы»

«Самоисцеле ние»

«Построение круга»

«Парение в небе»

«Встреча с высшим Я»

ТОУ для таза и нижних конечностей

Игры и упражнения на совершенствование высшего символического уровня психологической с

«Посылание любви»

«Моя жизнь через 10 лет»

«Падение в про пасть»

«Передача двнже-

Рис.2. Структура и содержание

адаптивно коррекционно-развивающей гимнастики 14

Таблица 3

Динамика показателей морфофункционального состояния школьников 13-15 лет с ЗПР за период исследования

Показатели Экспериментальная группа Контрольная группа

до исслед. после исслед. до исслед. после исслед.

Масса те- школьники 55,5+2,44 58,9+2,33 54,9+2,53 57,7+2,45

ла, кг школьницы 55,1+2,32 57,8+2,33 55,1+3,69 57,4+3,66

Длина те- школьники 168+1,58 170+1,97 166+2,13 170+2,04

школьницы 165+3,59 168+3,58 165,86+2,54 168+2,21

Вдох школьники 78,4+2,36 80,9+2,00 77,5+2,21 78,9+2,17

школьницы 82,1+3,64 85,6+3,59 80,9+4,37 82,3+4,32

2 Пауза школьники 74,9+2,23 76,1+2,05 74,1+2,16 75,5+2,10

о школьницы 78,9+3,69 81,3+3,78 78,3+4,48 79,9+4,56

С о Выдох школьники 73,2+2,21 73,6+2,03 72,3+2,09 73,6+2,12

школьницы 77,1+3,75 78,3+3,8 76,4+4,54 77,7+4,47

Экскурсия школьники 5,14+0,56 7,29+0,24* 5,20+0,28 5,30+0,21**

школьницы 5,00+0,27 7,38+0,38* 4,43+0,37 4,57+0,30**

чсс, уд/мин школьники 83,2+1,90 78,0+1,67 82,3+1,98 80,1+1,69

школьницы 81,4+2,21 77,1+1,57 81,3+2,37 79,9+1,65

АД, с школьники 121+1,68 116+0,89 117+1,17 118+1,27

А д школьницы 116+1,48 113+1,64 119+2,60 115+1,89

д школьники 66,4+1,99 74,1+0,89 62,8+1,23 69,5+1,14

А д школьницы 68,8+2,96 71,3+0,82 64,3+2,02 64,3+2,02

п школьники 54,5+1,46 41,9+0,54* 54,5+1,54 48,8+1,40**

д школьницы 46,9+2,31 41,3+1,57* 54,3+2,97 50,7+1,70**

ЖЕЛ, мл школьники 2738+83,8 3328+78,6* 2708+96,8 2923+97,7**

школьницы 2819+74,6 3494+73,7* 2693+103,0 2914+120,7**

Задержка ды- школьники 31,2+1,58 56,2+1,26* 28,7+1,39 36,4+1,03**

хания на вдохе, с школьницы 34,88+2,91 61,3+3,76* 33,4+2,89 38,57+3,30**

УИС (индекс Шейх-Заде) школьники 1,73+0,06 1,34+0,06* 1,72+0,11 1,58+0,09**

школьницы 1,56+0,08 1,28+0,07* 1,71+0,17 1,63±0,13**

Индекс Ро бинсона школьники 126+4,06 108+2,69 120+3,44 118+3,13

школьницы 117+3,36 1084+1,84 120+3,87 115+2,85

Индекс Кердо школьники 19,9+1,90 4,26+2,16* 22,9+2,24 12,5+2,34* **

школьницы 15,2+4,03 7,35+2,16* 20,5+3,53 19,3+2,82**

*- статистически достоверно при Р<0,05 (между показателями до и после исследования) ** - статистически достоверно при Р<0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования)

В процессе исследования во всех группах наблюдалось незначительное изменение частоты сердечных сокращений, показателей САД и ДАД. При этом

в экспериментальных группах величина пульсового давления статистически достоверно снижается соответственно на 10,5% и 6,6%. (Р<0,05), приближаясь к физиологической норме. При этом необходимо отметить, что изменение артериального давления в группах школьников 13-15 лет с ЗПР более значительное, чем в группах школьниц того же возраста.

У мальчиков и девочек экспериментальных групп отмечены достоверные изменения (р<0,05) практически всех изучаемых показателей внешнего дыхания. Так, за период исследования ЖЕЛ увеличивается на 21,6% у школьников и 23,9% у школьниц, в то время как у подростков контрольных групп различия в результатах тестирования до и после эксперимента незначительны (р>0,05) и составляют 7,9% и 8,2% соответственно. Наибольший прирост у мальчиков и девочек 13-15 лет с ЗПР экспериментальных групп произошел по времени задержки дыхания на вдохе и составил 80,1% и 75,6%.

У учащихся контрольных групп этот показатель так же увеличивается на 27,1% и 14,9% соответственно.

Влияние АКР выразилось в улучшении функционального состояния по индексам Шейх-Заде, Робинсона и Кердо. Так, на начало исследования количество учащихся, функциональное состояние которых по индексу Робинсона относилось к зоне преморбидных и патологических состояний, составило 76,2% -у мальчиков и 87,5% - у девочек экспериментальных групп, 80% - у мальчиков и 87,5% - у девочек контрольных групп. К концу исследования доля учащихся в этой зоне уменьшается на 18,7% - у мальчиков и 28,6% - у девочек экспериментальных групп, не изменяется у девочек и увеличивается на 6,2% у мальчиков контрольных групп.

В процессе занятий АКР гимнастикой наблюдается снижение симпатического влияния на регуляцию функций у подростков экспериментальных групп. В конце исследования доля лиц с преобладанием тонуса симпатической нервной системы среди школьников экспериментальной группы снижается на 47,6%, а среди школьниц - на 12,5%. В контрольных группах изменения не столь значительные. Анализ результатов показал, что среди школьниц с ЗПР 13-15 лет, как экспериментальной, так и контрольной не выявлено лиц с преоб-

16

паданием тонуса парасимпатической системы. В группах школьников с ЗПР 1315 лет наблюдается увеличение доли лиц с проявлениями ваготонии. Так, в экспериментальной группе число таких школьников увеличивается на 14,3%, а в контрольной - на 10%. Это свидетельствует о повышении роли трофотропных процессов в группах мальчиков с ЗПР, более значительное в экспериментальной группе.

В конце исследования зарегистрировано выраженное различие по доле лиц с уравновешенным балансом между отделами ВНС. Так, среди школьников с ЗПР 13-15 лет экспериментальной группы доля таких лиц увеличивается на 33,3%, а среди школьниц того же возраста экспериментальной группы на 23,2%. В контрольных группах доля учащихся с эйтонией снижается на 14,2% -у школьниц, и не изменяется у школьников.

Итоговое тестирование выявило значительное влияние АКР на уровень испытуемого стресса подростками с ЗПР экспериментальных групп. Так, доля школьников, находящихся в состоянии выраженного стресса снижается на 14,2% у мальчиков, испытывающих умеренное напряжение механизмов адаптации (средний стресс) на 52,3% в группе мальчиков и на 50,0% в группе девочек. При этом увеличивается число школьников хорошо адаптированных к учебной и бытовой деятельности на 66,7% у мальчиков и на 50,0% у девочек.

В контрольных группах наблюдается незначительная тенденция к уменьшению числа школьников, у которых наблюдается различное по степени напряжение механизмов адаптации. При этом параллельно увеличивается количество учащихся, не испытывающих стресса на 10,0% у мальчиков и 14,3% у девочек.

По результатам исходного тестирования было выявлено, что наиболее слабо развитым звеном двигательной подготовленности у подростков с ЗПР 13-15 лет являются координационные способности. В конце исследования произошли положительные изменения показателей координационных способностей (табл. 4).

Таблица 4

Динамика показателей координационных способностей школьников 13-15 лет с ЗПР за период исследования

Показатели Экспериментальная группа Контрольная группа

до исслед. после исслед. до исслед. после исслед.

Челночный бег 3x10 м, с школьники 8,83+0,07 8,21+0,06* 8,85+0,09 8,46+0,08**

школьницы 9,28+0,16 8,44+0,06* 9,29+0,17 8,99+0,16

Упор присев-упор лежа,очков школьники 1,67+0,08 3,35+0,06* 1,65+0,07 2,0+0,05**

школьницы 1,66+0,08 3,19+0,06* 1,71+0,10 2,25+0,08**

Бег к пронумерованным медицинболам, с школьники 13,5+0,28 11,23+0,21* 13,02+0,37 12,21+0,33**

школьницы 13,50+0,37 10,95+0,34* 13,47+0,43 13,50+0,37

Бросок мяча в цель, стоя спиной к цели, очков школьники 2,9+0,30 4,81+0,24* 3,2+0,38 4,15+0,29

школьницы 2,75+0,31 4,75+0,25 * 2,14+0,14 3,14+0,26**

Проба Ромберга, с школьники 7,05+0,44 11,05+0,36* 6,8+0,36 8,4+0,33**

школьницы 6,63+0,46 11,63+0,42* 6,29+0,47 7,86+0,51**

*- статистически достоверно при Р<0,05 (между показателями до и после исследования) ** - статистически достоверно при Р<0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования)

Итоговое тестирование показало значительный и достоверный (р<0,05) прирост показателей в тестах бросок мяча в цель, стоя спиной к цели. Результаты теста бросок мяча в цель, стоя спиной к цели повышаются в исследуемой группе на 65,9% - у мальчиков и на 72,73% - у девочек, а в контрольной группе на 29,7% - у школьников и на 46,73% - у школьниц.

Результаты эксперимента выявили достоверные различия в изменении уровня развития статической координации. Результат пробы Ромберга увеличивается за период исследования на 56,7% - у мальчиков и на 75,4% - у девочек экспериментальных групп, на 23,5% и 24,9 % - контрольных групп.

В процессе занятий АКР существенно снижается время пробегания к пронумерованным медицинболам на 16,8% - у школьников и на 18,9% - у школьниц экспериментальных групп, в контрольной группе уменьшение составило 6,2% и 4,7% соответственно.

Уровень координационных способностей в целостных двигательных действиях изучался при помощи челночного бега 3x10 м. Так время выполнения теста снижается у мальчиков экспериментальной группы на 7%, у девочек - на 9,1%. В контрольной группе этот показатель уменьшается на 4,4% - у мальчиков и на 3,2% - у девочек.

Под влиянием психокоррекционного воздействия АКР гимнастики достоверно (Р<0,05 ) снижается общий индекс агрессии в экспериментальных группах на 51,7% - у школьников и на 53,0% - у школьниц. В контрольных группах этот индекс уменьшается на 1,4% и 2,7% соответственно. Аналогичная тенденция прослеживается и по индексу враждебности. Так, этот показатель снижается в экспериментальных группах на 42,1% - у мальчиков и на 40,3 % - у девочек, в контрольных группах на 3,8% и 6,0% (рис. 3).

Факторный анализ показателей агрессии и враждебности выявил достоверное (Р<0,05 ) и значительное их снижение (кроме негативизма, который изменяется недостоверно). По результатам итогового тестирования школьной тревожности в экспериментальных и контрольных группах подростков с ЗПР 1315 лет установлено, что все показатели по восьми факторам школьной тревожности в экспериментальных группах снижаются достоверно (Р<0,05) и более существенно, чем в контрольных.

-1 5

-го

-25

'о

-ЗО --

-35 4-

-40 -.......

-<45 4-

-БО 4-

-55 \-

ею -I-—

индекс враждебности и КОЛЬНИНИ школ ьницы

о экспериментальная группа ш контрольная группа_

Рис. 3. Снижение индексов агрессии и враждебности у подростков с ЗПР 1315 лет, в %

Необходимо отметить, что школьницы с ЗПР 13-15 лет оказались более отзывчивыми к коррекционному воздействию, что подтверждается более высоким процентом снижения тревожности по большинству факторов. Соответственно, суммарный показатель тревожности подростков в контрольных группах практически в два раза превышает этот показатель в экспериментальных группах (рис. 4). Анализ результатов итогового тестирования наблюдений по карте Стотта, показал значительное снижение внешних проявлений школьной дезадаптации у подростков экспериментальных групп по большинству параметров.

Рис. 4. Динамика суммарного показателя тревожности по Филипсу у подростков с ЗПР 13-15 лет, в % (100% - максимальное проявление тревожности).

Наиболее значимые изменения произошли по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми». В контрольных группах тоже наблюдается уменьшение проявлений показателей дезадаптации, но не такое значительное как в экспериментальных группах (рис. 5).

Рис. 5. Динамика изменений показателей дезадаптации учащихся с ЗПР (а - школьники, б - школьницы) 13-15 лет за период коррекционной работы, в %

1-недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; 2-ослабленность; 3 - уход в себя; 4 -тревога за принятие взрослыми; 5 - неприятие взрослых; б - тревога за принятие детьми; 7 -асоциальное«,; 8 - конфликтность с детьми; 9 -неусидчивость; 10 - эмоциональная незрелость; 11 -невротические симптомы; 12 -неблагоприятные условия среды; 13 -отставание в умственном развитии; 14 - сексуальное развитие; 15 - болезнь; 16-физическое развитие.

Таким образом, наше исследование выявило улучшение психофизиологического статуса подростков с ЗПР 13-15 лет в процессе занятий адаптивной коррекционно-развивагощей гимнастикой. Все изложенное позволяет рекомендовать адаптивную коррекционно-развивающую гимнастику как эффективное средство коррекции психофизиологического состояния подростков с ЗПР 13-15 лет.

ВЫВОДЫ

1. В исследованиях установлено, что задержка психического развития у подростков сопровождается ухудшением морфофункционального статуса, показателей психофизиологического и психоэмоционального состояния, что сопряжено с нарушением социально-психологической адаптации этих детей и свидетельствуют о необходимости проведения лечебно-коррекционных мероприятий с этой категорией школьников.

2. Подростки с задержкой психического развития имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма (отмечаются более высокие показатели ЧСС и пульсового давления, низкие показатели экскурсии грудной клетки, жизненной емкости легких и времени задержки дыхания на вдохе). Это подтверждено интегральными показателями: в зоне преморбидных и патологических состояний (по индексу Робинсона) находятся в 3 раза больше мальчиков и в 2,2 раза девочек, испытывающих разных по степени выраженности стресс (по индексу Шейх-Заде) - в 5,4 раза у мальчиков и в 2,3 раза у девочек, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы - в 2,9 раза у мальчиков и 1,9 раза у девочек по сравнению с нормально развивающимися сверстниками.

3. Установлено, что психоэмоциональное состояние подростков с задержкой психического развития характеризуется повышенными показателями тревожности (в 1,4 раза у мальчиков и 1,5 раза у девочек), агрессивности (в 3,4 раза у школьников и 2 раза у школьниц), враждебности (в 2 раза у мальчиков и 1,7 раза у девочек). Выявлены выраженные признаки социально-психологической дезадаптации у подростков с задержкой психического развития по таким параметрам : как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости и эмоциональной незрелости.

4. Моторно-двигательная подготовленность подростков с задержкой психического развития по сравнению со сверстниками с нормальным онтогенезом характери-

21

зуется значительным отставанием (р<0,05) по тестам, характеризующим координационные способности (способности к согласованию движений, кинестетическому дифференцированию, ориентировке в пространстве, уровне статической координации и координационных способностей в целостных двигательных действиях) и не имеют статистически значимых различий в развитии основных физических качеств.

5. Показана эффективность адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для повышения психофизиологического и психоэмоционального статуса (улучшились показатели физиологических индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, достоверно снизились (р<0,05) общий индекс агрессии (на 51,7% у мальчиков и на 53,0% у девочек), индекс враждебности (на 42,1% у мальчиков и на 40,4% у девочек) и общий показатель школьной тревожности (на 32,5% у мальчиков и на 34,1% у девочек)). Выявлено снижение проявлений социально-психологической дезадаптации (по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми»).

6. Определено, что занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики приводят к существенному улучшению показателей морфофункционального состояния (увеличились экскурсия грудной клетки на 41,8% у мальчиков и 47,6% у девочек, жизненная емкость легких на 21,6% и 23,9%; время задержки дыхания на вдохе на 80,1% и 75,6% соответственно на фоне снижения пульсового давления на 23,1% у мальчиков и 12,0% у девочек) и более высокими темпами прироста координационных способностей (повысились способности к согласованию движений на 100,6% у мальчиков и 92,2% у девочек; к кинестетическому дифференцированию на 65,9% и 72,73%; к ориентировке в пространстве на 16,8% и 18,9% соответственно и улучшилась способность к статической координации на 56,7% у мальчиков и 75,4% у девочек и координация в целостных двигательных действиях на 7% у мальчиков и 9,1% у девочек).

7. Результаты материалов исследований позволяют рекомендовать предложенную технологию адаптивной коррекционно - развивающей гимнастики основанной на комплексном использовании телесно-ориентированных, игровых и психокор-рекционных технологий у подростков с задержкой психического развития для повышения их социально психологической адаптации.

Основные публикации по теме диссертации:

1. Субботина Е.А. Теоретические предпосылки к организации коррек-ционно-развивающего направления для подростков с задержкой психического развития / Субботина Е. А. // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. -Липецк: ЛГПУ, 2008. -Вып. 5. -С. 111-113.

2. Субботина Е.А. Психофизиологическая адаптация детей 12-13 лет с задержкой психического развития / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Функциональное состояние и здоровье человека // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Ростов-на-Дону, -2008. -С179-181

3. Субботина Е.А. Некоторые особенности изучения личности подростков с задержкой психического развития / Субботина Е.А. // Сборник научных трудов аспирантов и соискателей. -Липецк: ЛГПУ, 2009 -Вып. 5. -С. 90-92.

4. Субботина Е.А. Особенности адаптации подростков с задержкой психического развития к условиям обучения в школе / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Валеопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы // Материалы IV всероссийской научно-практической конференции, г. Екатеренбург, 24 апреля 2009 г./ ГОУ ВПО «Рос.гос.проф.-пед. ун-т.». -С.56-59.

5. Субботина Е.А. Практическое исследование особенностей психофизического развития детей раннего пубертата с задержкой психического развития / Засядько К.И., Мищенко И.А. Субботина Е.А. // Медико-социальные проблемы современной России //Сборник научных статей. - М.: ОАО «Финпол», 2009. Вып. 4. -С. 152-161.

6. Субботина Е.А. Психофизиологическая характеристика подростков с задержкой психического развития / Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Актуальные вопросы оздоровительной и адаптивной физической культуры // Тезисы региональной научно-практической конференции для студентов, аспирантов и соискателей. -Липецк: ЛГПУ, 2010. - С. 54-56

7. Субботина Е.А. Коррекция психофизического состояния подростков, склонных к девиантному поведению с задержкой психического развития / Субботина Е.А., Мищенко И.А., Засядько К.И. // Вестник Тамбовского университета. Сер. Естественные и технические науки.- Тамбов, 2010. - Т. 16. -Вып. 1. - С. 85-88.

8. Субботина Е.А. Повышение мотивации к занятиям физической культурой и спортом у девушек с задержкой психического развития 12-14 лет / Огнева H.A., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Здоровье для всех // Материалы третьей международной научно-практической конференции, УО «Полесский государственный университет» г. Пинск, 2010. -С. 254-256.

9. Субботина Е.А. Психофизиологическая характеристика подростков с задержкой психического развития / Мищенко И.А., Субботина Е.А. // XXI съезд физиологического общества имени И.П.Павлова // Тезисы докладов.- Москва-Калуга, 2010. С-243.

10. Субботина Е.А. Организация физкультурно-оздоровительной работы с учащимися специального (коррекционного) образовательного учреждения VII вида / Засядько К.И., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Актуальные проблемы естественных наук // Материалы Международной заочной научно-практической конференции. -Тамбов: ТГУ им. Г.Р. Державина, 2011 - С. 206-212.

11. Субботина Е.А. Динамика уровня соматического здоровья школьников с задержкой психического развития под влиянием оздоровительных мероприятий в специальной школе (коррекционной) общеобразовательной школе VII вида / Засядько К.И., Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Здоровье для всех // Материалы третьей международной научно-практической конференции, УО «Полесский государственный университет» г. Пинск, 2011. -С. 93-95.

12. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития/ Засядько К.И, Мищенко И.А., Субботина Е.А. // Культура физическая и здоровье.//Ежеквартальный научно-методический журнал Центрального Федерального округа России №3(33).Воронеж -2011. -С. 71-75

13. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития / Засядько К.И.// Спортивная психология и спортивная медицина XXI века : проблемы и перспективы // Материалы III Всероссийской научно- практической конференции 18-19 мая 2012 г. Коломна. -С 147-153

14. Субботина Е.А. Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика как средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития/ Засядько К.И, Мищенко И.А., Субботина Е.А. //Вестник восстановительной медицины // 2012. JV» 4. -С. 22-27.

Заказ № 364. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Петроруш». г.Москва, ул.Палиха 2а.тел.(499)250-92-06 www.postator.ru

Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью традиционно широко используется при комплексном лечении и реабилитации в больницах, поликлиниках, санаториях, оздоровительных центрах и их правильное применение способствует укреплению функциональных возможностей и физических качеств организма, восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению к нормальной жизнедеятельности, позволяет добиться социальной реабилитации (А.Н.Разумов, О.А.Ромашин, 2002; О.В.Ромашин, 2009).

Несмотря на распространенность методов физической терапии в медицинской реабилитации больных с соматическими заболеваниями, в некоторых областях современной медицины явно недостаточно уделяется внимание разработке адекватных методов применения методов лечебной физической культуры. В полной мере это относится к проблеме реабилитации детей с задержкой психического развития, хотя в последнее время установлено, что быстрая утомляемость, колебания работоспособности, неустойчивость эмоционально-волевой сферы у этой категории пациентов обычно сопровождаются сниженными показателями физического развития и физической подготовленности (М.Ш.Адилова, 1988; Е.М.Мастюкова, 1988; Г.А. Бутко, 2002; Н.П. Горбунов, 2002). Выявлено, что у них не сформированы сенсомоторные, интеллектуальные, речевые, эмоциональные предпосылки к различным видам деятельности (Т.А.Власова, 1984; К.С.Лебединская, 1985; В.И.Лубовский, 1989; Р.И.Лалаева, 1992). В то же время, если вопросы клиники и диагностики задержки психического развития детей изучены достаточно подробно (К.С.Лебединская, 1982; З.Трежесоглава, 1986; И.Ф.Марковская, 1993; Л.М.Шипицына, 1999), то сведения о влиянии физических нагрузок на функциональное состояние организма у этих пациентов представлены лишь в единичных исследованиях (М.Ш.Адилова, 1988; Д.В. Григорьев, 2003).

Тем не менее, разработка методов развития физических качеств и коррекции двигательных нарушений у школьников с задержкой психического развития может быть выделена как одно из приоритетных направлений физического воспитания, рассматриваемое в адаптивной физической культуре как форма воздействия на двигательную сферу детей, коррекции двигательной недостаточности, реадаптации двигательных нарушений, повышении резистентности, самоконтроля и общей произвольности (Е.С.Черник, 1992; С.П. Евсеев, 2000; Л.В. Шапкова, 2000).

Решение проблемы интеграции и социализации детей с задержкой психического развития в жизни современного общества находится главным образом в области восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры и связано с освоением новых лечебно-практических и восстановительных технологий с целью восстановления функциональных резервов организма, компенсации утраченных функций и повышения уровня здоровья и качества жизни молодёжи с ограниченными возможностями.

Вместе с тем, некоторые специалисты утверждают (Н.Ю.Борякова, 1999), что традиционные общепринятые методы лечебной физической культуры во многих случаях не дают ощутимых результатов в процессе направленной коррекции детей с задержкой психического развития. В нынешней детской популяции, по-видимому, актуализируются определённые дизонтогенетические механизмы, не позволяющие эффективно воздействовать на тот или иной дефицит психической деятельности ребенка. В связи с этим необходимо более глубокое изучение механизмов действия специальных физических упражнений на адаптивную саморегуляцию функций в целях создания новых методов коррекции дезадаптивных состояний подростков с задержкой психического развития.

Актуальность тематики обусловлена так же очевидными медико-экономическими преимуществами немедикаментозных технологий оздоровления и реабилитации по сравнению с лекарственной терапией, а также дефицитом разработанных и разрешенных технологий оздоровления лиц групп риска и медицинской реабилитации больных в системе здравоохранения России (И.П.

Бобровницкий, 2010). По мнению многих исследователей (И.Н.Мамайчук, 2001, Н.Ю.Борякова, 2002) решающее значение в решении проблемы интеграции и социализации детей с задержкой психического развития в жизни современного общества приобретают средства восстановительной медицины, лечебной физической культуры и адаптивной физической культуры. В сложившейся ситуации наиболее оптимальным является системный подход и разработка прикладных проблем психологической коррекции и реабилитации психофизиологического развития ребенка с задержкой психического развития, в котором должны применяться и когнитивные, и двигательные методы в определённом иерархизированном комплексе с учетом их взаимодополняющего влияния.

Важность и актуальность исследуемой проблемы, а также ее недостаточная теоретическая и практическая разработанность в современных условиях послужили основанием для определения темы исследования, посвященной разработке содержания и методов коррекции функционального состояния детей с задержкой психического развития, как одному из приоритетных направлений восстановительной медицины, лечебной и адаптивной физической культуры.

Целью исследования явилось теоретическое и экспериментальное обоснование и разработка методики коррекции функционального состояния подростков с задержкой психического развития средствами адаптивной коррекцион-но-развивающей гимнастики.

В соответствии с этим были определены следующие задачи:

1. Выявить особенности функционального состояния подростков 13-15 лет с задержкой психического развития в сравнении с их нормально развивающимися сверстниками.

2. Провести сравнительную характеристику состояния моторно-двигательной подготовленности детей с задержкой психического развития и нормальным онтогенезом.

3. Разработать и экспериментально обосновать методику адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для коррекции функционального состояния подростков с задержкой психического развития.

4. Оценить эффективность предлагаемой методики коррекции функционального состояния в улучшении социально-психологической адаптации подростков с задержкой психического развития.

Научная новизна исследования.

Впервые установлено, что физическое состояние подростков с задержкой психического развития по ряду параметров, характеризующих состояние различных функциональных систем организма, не соответствует возрастной норме. Выявлено, что для них характерна более высокая частота пульса (на 8-15%) и увеличенная на 18-21% величина пульсового давления, сниженная экскурсия грудной клетки (на 22-36%) сопровождается укорочением времени задержки вдоха на 10-18 сек, частота преобладания парасимпатических влияний при задержке психического развития превышает норму в несколько раз. Доказано, что подростки с задержкой психического развития по различным параметрам функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, описывающих состояние энергетического обмена, могут быть отнесены к зоне предпатологиче-ских и патологических состояний в 2-3 раза чаще психически здоровых сверстников. Выявлено, что подростки с задержкой психического развития значительно уступают здоровым сверстникам во времени выполнения сложнокоор-динационных видов физической нагрузки (в среднем в 1,5-2,2 раза). Установлено, что задержка психического развития сопровождается высоким уровнем агрессивности, которая в три раза превышает аналогичный уровень здорового подростка.

Для комплексного воздействия на различные патологические проявления задержки психического развития была разработана авторская программа адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики, в которой сочетались телесно-ориентированные технологии и физические упражнения, основанные на психофизиологической концепции Н.А.Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека, а также использованы пси-хокоррекционные технологии (релаксационные техники и коррекционные игры). Применение этой коррекционной программы позволило значительно улучшить состояние дыхательной системы: на 22-25% увеличилась жизненная емкость легких, увеличилось время задержки дыхания на 24-27 сек, функциональные индексы Робинсона, Кердо и Шейх-Заде приблизились к нормальным значениям. Доля подростков с задержкой психического развития с уравновешенным балансом между отделами вегетативной нервной системы после применения коррекционных мероприятий увеличилось на 33%. Одновременно отмечалось существенное достоверное улучшение показателей, характеризующих координационные способности (в среднем в два раза) по сравнению с соответствующими результатами подростков контрольной группы.

Теоретическая значимость исследования заключается в дополнении теории восстановительной медицины, методик лечебной и адаптивной физической культуры новыми научными знаниями об особенностях психического и физического развития подростков с задержкой психического развития и возможности их коррекции путем комплексного применения телесно-ориентированных, игровых и психокоррекционных технологий.

Практическая значимость.

Использование разработанной автором адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики с подростками, имеющими задержку психического развития, достоверно обеспечило повышение функциональных возможностей основных жизнеобеспечивающих систем организма; развитие у исследуемых пациентов координационных способностей; положительные изменения в их психоэмоциональном состоянии: снижение уровня школьной тревожности, агрессивности, враждебности и уровня испытываемого стресса.

Положения, выносимые на защиту.

1. Подростки 13-15 лет с ЗПР имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма и значительно уступают своим нормально развивающимся сверстниками по показателям координационных способностей.

2. Психологическое состояние подростков с ЗПР характеризуется более низкими возможностями социально-психологической адаптации, а именно высокой степенью тревожности, агрессивности и враждебности по сравнению с нормально развивающимися подростками.

3. Коррекция психофизиологического состояния подростков с ЗПР средствами адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики позволяет повысить их функциональные возможности, координационные способности и улучшить уровень социально-психологической адаптации.

Внедрение.

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность муниципального специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «специальной (коррекционной) общеобразовательной школы № 16» (VII вида) г. Липецка и применяются при чтении учебных курсов: «Специальная психология», «Частные методики адаптивной физической культуры», «Коррекционная работа в специальных (коррекционных) школах VII вида» в ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет».

Структура и объём диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, который содержит 122 источника. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК.

выводы

1. В исследованиях установлено, что задержка психического развития у подростков сопровождается ухудшением морфофункционального статуса, показателей психофизиологического и психоэмоционального состояния, что сопряжено с нарушением социально-психологической адаптации этих детей и свидетельствуют о необходимости проведения лечебно-коррекционных мероприятий с этой категорией школьников.

2. Подростки с задержкой психического развития имеют более низкий уровень функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма (отмечаются более высокие показатели ЧСС и пульсового давления, низкие показатели экскурсии грудной клетки, жизненной емкости легких и времени задержки дыхания на вдохе). Это подтверждено интегральными показателями: в зоне преморбидных и патологических состояний (по индексу Робинсона) находятся в 3 раза больше мальчиков и в 2,2 раза девочек, испытывающих разных по степени выраженности стресс (по индексу Шейх-Заде) - в 5,4 раза у мальчиков и в 2,3 раза у девочек, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы - в 2,9 раза у мальчиков и 1,9 раза у девочек по сравнению с нормально развивающимися сверстниками.

3. Установлено, что психоэмоциональное состояние подростков с задержкой психического развития характеризуется повышенными показателями тревожности (в 1,4 раза у мальчиков и 1,5 раза у девочек), агрессивности (в 3,4 раза у школьников и 2 раза у школьниц), враждебности (в 2 раза у мальчиков и 1,7 раза у девочек). Выявлены выраженные признаки социально-психологической дезадаптации у подростков с задержкой психического развития по таким параметрам : как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости и эмоциональной незрелости.

4. Моторно-двигательная подготовленность подростков с задержкой психического развития по сравнению со сверстниками с нормальным онтогенезом характеризуется значительным отставанием (р<0,05) по тестам, характеризующим координационные способности (способности к согласованию движений, кинестетическому дифференцированию, ориентировке в пространстве, уровне статической координации и координационных способностей в целостных двигательных действиях) и не имеют статистически значимых различий в развитии основных физических качеств.

5. Показана эффективность адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики для повышения психофизиологического и психоэмоционального статуса (улучшились показатели физиологических индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде, достоверно снизились (р<0,05) общий индекс агрессии (на 51,7% у мальчиков и на 53,0% у девочек), индекс враждебности (на 42,1% у мальчиков и на 40,4% у девочек) и общий показатель школьной тревожности (на 32,5% у мальчиков и на 34,1% у девочек)). Выявлено снижение проявлений социально-психологической дезадаптации (по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми»),

6. Определено, что занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики приводят к существенному улучшению показателей морфо-функционального состояния (увеличились экскурсия грудной клетки на 41,8% у мальчиков и 47,6% у девочек, жизненная емкость легких на 21,6% и 23,9%; время задержки дыхания на вдохе на 80,1% и 75,6% соответственно на фоне снижения пульсового давления на 23,1% у мальчиков и 12,0% у девочек) и более высокими темпами прироста координационных способностей повысились способности к согласованию движений на 100,6% у мальчиков и 92,2% у девочек; к кинестетическому дифференцированию на 65,9% и 72,73%; к ориентировке в пространстве на 16,8% и 18,9% соответственно и улучшилась способность к статической координации на 56,7% у мальчиков и 75,4% у девочек и координация в целостных двигательных действиях на 7% у мальчиков и 9,1% у девочек).

7. Результаты материалов исследований позволяют рекомендовать предложенную технологию адаптивной коррекционно - развивающей гимнастики основанной на комплексном использовании телесно-ориентированных, игровых и психокоррекционных технологий у подростков с задержкой психического развития для повышения их социально психологической адаптации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Индивидуально-типологические особенности развития детей с задержкой психического развития на подростковом этапе онтогенеза обусловливают различные варианты дисгармоничного развития личности и дезадаптацию подростка в окружающем мире. Причины многих затруднений школьной адаптации связаны с особенностями психофизического развития детей, а также с состоянием обучения и воспитания в школе.

Задержка психического развития у подростков сопряжена с напряжением адаптационных механизмов ребенка, выражающимся в негативном общем фоне его эмоционального состояния, снижении социометрического статуса в классе, наличии затруднений в отношениях со сверстниками и взрослыми. Отсутствие адекватной коррекции психофизического развития детей с задержкой психического развития приводит к тому, что проблемы в развитии не компенсируются в течение последующего обучения в коррек-ционной школе, более того, клиническая картина задержки развития осложняется различными девиациями поведения. Поэтому разработка содержания и методов коррекции психофизического состояния у школьников с задержкой психического развития 13-15 лет выделяется как одно из приоритетных направлений процесса коррекционного обучения.

На первом этапе наших исследований проведена сравнительная характеристика морфофункционального состояния учащихся с задержкой психического развития и нормально развивающихся школьников подросткового возраста. В научно-методической литературе указывается, что школьники с задержкой психического развития уступают учащимся с нормальным онтогенезом.

Результаты наших исследований, представленные в третьей главе показывают, что подростки с задержкой психического развития 13-15 лет незначительно и недостоверно отличаются от подростков с нормально развивающимися того же возраста по показателям массы тела, длины тела и окружности грудной клетки. При этом отмечено, что учащиеся с задержкой психического развития достоверно уступают (Р<0,05) своим нормально развивающимся сверстникам по величине экскурсии грудной клетки. По показателям функционального состояния выявлено отставание школьников с задержкой психического развития 13-15 лет в сравнении с нормально развивающимися учащимися того же возраста по времени задержки дыхания на вдохе и жизненной емкости легких.

Выявлены достоверные различия в функциональных возможностях, которые в нашем исследовании изучались с помощью функциональных индексов Робинсона, Кердо и Шейх-Заде. Отмечается вегетативный дисбаланс с преобладанием тонуса симпатического отдела, переживание различного по степени стресса и ухудшение функционального состояния по индексу Робинсона у подростков с задержкой психического развита, более выраженное, чем у нормально развивающихся подростков. В показателях двигательной подготовленности выявлено недостоверное отставание в показателях общей выносливости и значительное и статистически значимое отставание по тестам, характеризующим координационные способности.

Ввиду того, что координационные способности в наибольшей степени взаимосвязаны с уровнем развития психических процессов, их совершенствование является одним из приоритетных направлений в коррекционной работе с детьми, имеющими задержку психического развития.

Результаты констатирующего эксперимента показали, что психоэмоциональное состояние подростков с задержкой психического развития в сравнении с подростками с нормальным психическим развитием, характеризуется повышенной тревожностью и агрессивностью и наиболее выраженной дезадаптацией к условиям обучения в школе. Установлено, что подростки с задержкой психического развитая более уязвимы, именно поэтому они вынуждены защищаться, прибегая к агрессии, как к одному из наиболее простых и часто используемых подростками способов отстаивания своих интересов и своего мнения. В частности, для них характерны такие черты, как обидчивость, негативизм, раздражительность, а также они отличаются развитым чувством вины, и высокой тревожностью в ситуациях требующих самораскрытия, демонстрации своих возможностей и проверкой знаний и достижений. Подростки с задержкой психического развития характеризуются нарушениями поведения по типу психической неустойчивости и растор-моженности влечений. Для этой группы подростков характерно отсутствие учебной мотивации, непризнание авторитетов взрослых сочетающаяся с односторонней житейской зрелостью, соответственной переориентации интересов на образ жизни, адекватной старшему возрасту.

Наиболее выражены признаки дезадаптации у подростков с задержкой психического развития по таким параметрам, как недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации; ослабленности; уходу в себя, враждебности по отношению к взрослым, асоциальности; неусидчивости, эмоциональной незрелости.

Таким образом, полученные результаты исследований по выявлению особенностей психофизического состояния и двигательной подготовленности школьников 13-15 лет с задержкой психического развития определили необходимость разработки эффективной методики коррекции их психофизического состояния.

Нами были подобраны и адаптированы для подростков с задержкой психического развития наиболее эффективные средства телесно-ориентированных технологий. Для развития координационных способностей подростков были предложены упражнения согласно психофизиологической концепции Н.А.Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека. Для коррекции психоэмоционального состояния подростков с задержкой психического развития были использованы психокоррекционные технологии. Синтез данных методик был назван нами, согласно основному принципу их действия, адаптивно коррекци-онно-развивающей гимнастикой.

Опираясь на положение об общих закономерностях развития детей с задержанным психическим развитием, адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика строилась как целенаправленное воздействие с учётом общих принципов адаптивной физической культуры и коррекцион-ной педагогики, с широким использованием телесно-ориентированных технологий.

Анализ изменения основных показателей психофизического развития подростков с задержкой психического развития в экспериментальных группах в конце исследования свидетельствует об эффективности применения адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики.

Влияние адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики выразилось в улучшении основных показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем и функционального состояния по индексам Шейх-Заде, Робинсона и Кердо.

Итоговое тестирование выявило достоверно более высокие результаты в тестах оценивающих способности к согласованию движений, кинестетическому дифференцированию, ориентировке в пространстве, определяющих уровень статической координации и координационных способностей в целостных двигательных действиях у мальчиков и девочек подросткового возраста экспериментальных групп. Одновременно с изменением морфофунк-цио-нального состояния и координационных способностей у подростков с задержкой психического развития 13-15 лет наблюдается улучшение показателей психоэмоционального состояния.

Под влиянием психокоррекционного воздействия адаптивной коррек-ционно-развивающей гимнастики достоверно снижается общий индекс агрессии, индекс враждебности и большинство показателей школьной тревожности. Значительное снижение тревожности наблюдается по таким факторам как страх самовыражения, общей тревожности в школе, страху не соответствовать ожиданиям окружающих и низкой физиологической сопротивляемости стрессу.

В конце исследования наблюдается уменьшение внешних проявлений школьной дезадаптации у подростков основных групп по большинству параметров, описанных в методике Стотта. Наиболее значимые изменения произошли по параметрам «тревога за принятие взрослыми», «неприятие взрослых»; «уход в себя», «недостаток доверия к новым вещам, людям, ситуации», и «конфликтности с детьми».

Таким образом, наше исследование выявило повышение психофизического статуса подростков с задержкой психического развития 13-15 лет. А поскольку уровень психофизического состояния считается одним из базовых критериев благополучия и развития учащихся в учебно-воспитательном процессе, то реализованное в процессе диссертационного исследования коррекционное воздействие приведет к более успешному обучению школьников с задержкой психического развития в условиях специальной (коррекционной) общеобразовательной школы VII вида. Все изложенное позволяет рекомендовать адаптивную коррекционно-развивающую гимнастику как эффективное средство коррекции психофизического состояния подростков с задержкой психического развития 13-15 лет.