Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Лечение поперечных переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза
- Ученая степень
- кандидата ветеринарных наук
- ВАК РФ
- 16.00.05
Оглавление диссертации Борисов, Илья Вячеславович :: 2004 :: Курган ; М.
ВВЕДЕНИЕ.
1. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ (обзор литературы).
ОЬереломы ацетабулярной области - актуальность проблемы.
1.2. Современное состояние проблемы лечения мелких домашних животных с переломами ацетабулярной области.
• 1.3. Методы лечения переломов вертлужной впадины, разработанные и используемые в медицине.
1.4. Топографо-анатомические особенности строения анатомической области тазобедренного сустава у собак.
1.5. Экспериментальное обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений тазового кольца у мелких домашних животных.
• 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика экспериментального материала.
2.2. Методы исследования.
СПОСОБЫ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗА, АЦЕТАБУЛЯР-ТЮЙ ОБЛАСТИ И КОМПОНОВКА АППАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК.
Г 3.0 Особенности спице-стержневой фиксации тазового кольца при повреждениях вертлужной впадины.
3.2. Компоновка аппарата для внешней фиксации таза при лечении его переломов с повреждением ацетабулярной области.
4. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЕРЕЛОМА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
4.1. Техническое обеспечение операций.
4.2. Предоперационная подготовка.
4.3. Способ моделирования поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины.
4.4. Способ лечения поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины.
4.5. Клиническая характеристика послеоперационного периода.
4.6. Ошибки и осложнения при моделировании и лечении переломов вертлужной впадины.
4.7. Общие принципы лечения переломов вертлужной впадины.
5. РЕНТГЕНО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОПЕРЕЧНОГО ПЕРЕЛОМА ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
5.1. Динамика репаративной регенерации после моделирования поперечного перелома вертлужной впадины.
5.1.1. Результаты рентгенологического исследования.
5.1.2. Результаты гистологического исследования.
Q5-2- Динамика репаративной регенерации после моделирования поперечного перелома вертлужной впадины в условиях внешней фиксации аппаратом.
5.2.1. Результаты рентгенологического исследования.
5.2.2. Результаты гистологического исследования.
5.3. Результаты анатомического исследования.
5.4. Результаты лечения породистых собак с переломами ацетабулярной области.
Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Борисов, Илья Вячеславович, автореферат
Повреждения тазового кольца у мелких домашних животных, особенно сопровождающиеся переломами вертлужной впадины, относятся к наиболее тяжелой травме опорно-двигательной системы. Клинические исследования в медицине, а также опыт ветеринарных хирургов показали, что отсутствие полной и четкой репозиции фрагментов вертлужной впадины приводит к резкому нарушению функции тазовой конечности из-за развития вторичных изменений в тазобедренном суставе - к дегенеративным изменениям. Это также сопровождается болевым синдромом, а в последующем - выраженными контрактурами, т.е. приводит к органическим (структурным) изменениям в суставе, его хронической нестабильности и функциональной недостаточности [2,19,25,132,136,142,143,148,149,152, 155].
Существующие консервативные методы лечения данной патологии у мелких домашних животных не эффективны [154]. На сегодняшний день имеются единичные работы, в которых приводятся сведения о реконструкции поврежденной вертлужной впадины с использованием металлоконструкций (шурупами и пластинами) [119,128,150].
В ветеринарной хирургии, по имеющимся у нас данным, нет способов, которые бы обеспечили стабильную внешнюю фиксацию при лечении поврежденной ацетабулярной области. До настоящего времени также отсутствовали работы, показывающие возможность применения аппарата внешней конструкции при лечении данной патологии у мелких домашних животных.
Для изучения репаративного остеогенеза при повреждениях тазового кольца в экспериментальном отделе Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова разработаны и топографо-анатомически обоснованы безопасные способы и аппарат для внешней фиксации таза и тазобедренного сустава у мелких домашних животных [1,8-10,27,28,53,54,76,82,85,97,111-113]. Были изучены особенности репаративного остеогенеза при данных типах повреждений опорно-двигательной системы, которые позволили дать обоснование использованию новых методик лечения переломов таза, в том числе и вертлужной впадины методом чрескостного остеосинтеза [29,49,52,6870,74,77,86].
Метод чрескостного остеосинтеза по Илизарову позволяет с новых позиций подойти к решению данной проблемы [30,31,49,51,64,65,110]. При этом основополагающими условиями получения положительных результатов являются сформулированные академиком Г.А. Илизаровым основные принципы чрескостного остеосинтеза, заключающиеся в необходимости выполнения точной репозиции отломков поврежденных костей и их стабильной фиксации на протяжении всего периода лечения с сохранением трофики костной и мягких тканей в условиях сохранения функциональной нагрузки [21,22].
В последнее десятилетие в экспериментальном отделе Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова под руководством профессора И.А. Подмогина и д.м.н. К.П. Кирсанова выполнена кандидатская диссертация Н.М. Мельникова в которой обобщен опыт применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении переломов таза у мелких домашних животных [51].
Вместе с тем, следует отметить, что данные работы не отражают всей совокупности проблемы репаративной регенерации костей таза при его повреждении, в том числе особенностей сращения переломов вертлужной впадины и сроков их консолидации. Для решения данных вопросов необходимо было также провести топографо-анатомическое обоснование возможности и безопасности внешней аппаратной фиксации таза и области тазобедренного сустава. До настоящего времени нет обобщающих сведений по использованию аппаратов внешней фиксации при лечении данной патологии у мелких домашних животных.
Цель исследования: дать клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении переломов вертлужной впадины у собак.
Задачи исследования:
1. Топографо-анатомически обосновать предложенные способы внешней спице-стержневой фиксации таза и области тазобедренного сустава у собак.
2. Разработать компоновку аппарата для внешней фиксации таза, области тазобедренного сустава и бедра собак.
3. Разработать способ моделирования поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины с центральным смещением ее фрагментов.
4. Экспериментально-клинически обосновать эффективность предложенного способа лечения переломов вертлужной впадины у собак с использованием аппарата внешней фиксации: технические приемы репозиции фрагментов костей, тактику послеоперационного ведения животных, их содержание и уход в условиях вивария.
5. Провести сравнительный анализ рентгено-морфологической динамики репаративного остеогенеза при переломах вертлужной впадины у собак без фиксации и в условиях фиксации аппаратом внешней конструкции. Определить сроки консолидации данных типов повреждений таза при применении метода чрескостного остеосинтеза.
6. Проанализировать допущенные ошибки и связанные с ними осложнения. Разработать практические рекомендации по тактике лечения данной патологии у собак.
Решение этих вопросов, анализ и обобщение результатов экспериментальных и клинических исследований делают настоящую работу актуальной в области ветеринарной хирургии.
Научная новизна
Впервые:
- разработаны принципы лечения поперечных внутрисуставных переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза;
- разработана компоновка аппарата и способы, обеспечивающие внешнюю стабильную фиксацию тазобедренного сустава у собак при лечении данной патологии опорно-двигательной системы.
При этом для более надежной фиксации ацетабулярной области дополнительно консольно проводят фиксаторы спицевого и стержневого типов через фрагменты поврежденной вертлужной впадины. Данный технический прием исключает смещение фрагментов вертлужной впадины, создавая оптимальные условия для ее репаративной регенерации.
На модели поперечного внутрисуставного перелома вертлужной впадины с центральным смещением ее фрагментов изучены особенности рентгено-морфологической динамики репаративного остеогенеза и определены сроки консолидации переломов вертлужной впадины у собак при применении метода чрескостного остеосинтеза.
Теоретическая и практическая значимость работы
Разработана методика выполнения оперативного вмешательства при лечении поперечных переломов вертлужной впадины методом чрескостного остеосинтеза: технические приемы репозиции фрагментов костей, тактика послеоперационного ведения животных и сроки фиксации аппаратом.
На основе выполненных экспериментальных и клинических исследований разработаны практические рекомендации для ветеринарных врачей по лечению поперечных внутрисуставных переломов вертлужной впадины у собак с центральным смещением ее фрагментов. На основании проведенных исследований в практическую ветеринарную хирургию предложены:
- Пат. 2197920 РФ, МПК7 А 61 В 17/56 Способ остеосинтеза тазобедренного сустава при его травматических повреждениях у животных / К.П. Кирсанов, Н.М. Мельников, С.А. Кубрак, И.В. Борисов, И.А. Меньшикова. (РФ). - № 2000125646/13; Заявл. 28.09.2000; Опубл. 10.02.2003. Бюл. № 4;
- удостоверение № 4 на рац. предложение. Способ внешней фиксации тазобедренного сустава мелких домашних животных / В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов, И.В. Борисов; УГАВМ;
- удостоверение № 5 на рац. предложение. Способ лечения переломов вертлужной впадины у мелких домашних животных методом чреско-стного остеосинтеза / В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов, И.В. Борисов; УГАВМ;
- удостоверение № 6 на рац. предложение. Аппарат внешней спице-стержневой фиксации тазобедренного сустава мелких домашних животных / В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов, И.В. Борисов; УГАВМ.
Положения, выносимые на защиту:
1. Способ и аппарат для внешней стабильной фиксации тазобедренного сустава собак при лечении переломов вертлужной впадины.
2. Способ лечения поперечных внутрисуставных переломов вертлужной впадины с центральным смещением ее фрагментов у собак методом чрескостного остеосинтеза.
Внедрение результатов исследования
Результаты данной работы используются в экспериментальном отделе клиники животных РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова (г. Курган), на кафедре хирургии Уральской государственной академии ветеринарной медицины (УГАВМ, г.Троицк), на кафедре хирургии Воронежского государственного аграрного университета и Уральской государственной сельско-хозяйственной академии (УрГСХА). Внедрено 3 рационализаторских предложения.
Апробация работы и публикации результатов исследования
Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы ветеринарной медицины домашних животных» (Екатеринбург, 1999), «Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных» (Троицк, 2000 г.); «Способы контроля процессов остеогенеза и перестройки в очагах косте-образования» (Курган, 2000 г.); «Актуальные вопросы практической и экспериментальной медицины» (Минск, 2000 г.); «Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных» (Троицк, 2001 г.); «Актуальные вопросы ветеринарной медицины домашних животных» (Екатеринбург, 2001 г.); «Перспективные направления научных исследований молодых ученых, специалистов Урала и Сибири» (Троицк, 2001 г.); «Перспективные направления научных исследований молодых ученых и специалистов Урала и Сибири" (Троицк, 2002 г.), Материалы XI Московского международного ветеринарного конгресса (Москва, 2003), Материалы VI Всероссийской конференции «Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных» (Екатеринбург, 2004).
Результаты исследований по теме диссертации опубликованы в 15-и печатных работах.
Материал и методы исследования
Работа основана на анализе результатов экспериментов и клинического материала (частные животные), выполненных на 47 собаках (возраст -1-3 года) на базе РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова в г. Кургане. В работе использованы топографо-анатомический, мацерационный, остеомет-рический, экспериментально-клинический, рентгенологический, анатомический, гистологический и статистический методы исследования.
Объем и структура работы
Рукопись диссертации состоит из введения, 5-и глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Изложена на 141 странице машинописного текста (без приложения). Иллюстрирована 55 рисунками. Список литературы включает 155 источников, из них отечественных - 113, зарубежных - 42.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение поперечных переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза"
ВЫВОДЫ
1. Проведенные нами топографо-анатомические исследования показали возможность внешней безопасной фиксации таза собак, в том числе и ацетабулярной области, фиксаторами спицевого и стержневого типов.
2. Разработанные способы и компоновка аппарата обеспечивают внешний стабильный остеосинтез тазового кольца собак, в том числе и фрагментов вертлужной впадины, при его повреждениях.
3. Предложенный способ моделирования позволяет получить типичный поперечный перелом вертлужной впадины с центральным смещением ее фрагментов, соответствующий клинической картине травмы.
4. Разработанная тактика лечения собак с переломами вертлужной впадины аппаратом внешней конструкции, включающая четкую репозицию ее фрагментов непосредственно на операционном столе и их стабильную фиксации в послеоперационном периоде, обеспечивает сохранение функциональной нагрузки на тазовую конечность, а также хорошую трофику поврежденной ацетабулярной области. Это позволяет создать оптимальные условия для репаративного остеогенеза, что, в свою очередь, выражается в ранних сроках консолидации данных типов повреждений таза.
5. Анализ результатов экспериментальных исследований в серии без фиксации аппаратом показал наличие грубой деформации ацетабулярной области и появление дистрофических изменений в суставной поверхности вертлужной впадины. Эти изменения носят необратимый характер и, в конечном итоге, приводят к коксартрозу. Все это свидетельствует о необходимости проведения радикальной реконструкции поврежденной ацетабулярной области.
6. Сравнительный анализ результатов рентгено-морфологических исследований (в сериях без фиксации и с фиксацией аппаратом фрагментов вертлужной впадины) показал, что в оптимальных биомеханических условиях, включающих плотный контакт и стабильную фиксацию ее фрагментов на протяжении всего периода лечения, сращение происходит путем эндостального остеогенеза. В условиях применения аппарата внешней фиксации, уже через 28-42 суток формируется соединительнотканно-костное сращение. Через 30 суток после снятия аппарата (72 суток после операции) зона сращения представлена органотипичной костной тканью.
7. Допущенные ошибки и связанные с ними осложнения имели локальный характер, устранялись непосредственно в процессе выполнения эксперимента и/или лечения, не повлияли на получение положительных экспериментально-клинических результатов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Лечение собак с переломами вертлужной впадины методом чрескостного остеосинтеза должно проводиться в специализированных клиниках ветеринарными хирургами, прошедшими обучение в экспериментальном отделе РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова.
2. При лечении переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза необходимо соблюдать его основные принципы, включающие раннюю и точную репозицию ее фрагментов и их стабильную фиксацию на протяжении всего периода лечения, сохранение хорошей трофики зоны повреждения, раннюю дозированную нагрузку на оперируемую конечность и минимальную травматичность метода фиксации.
3. Для обеспечения внешней стабильной фиксации ацетабулярной области необходимо введение фиксаторов спицевого и стержневого типов в крылья подвздошных костей, дистальную треть бедра и непосредственно в область вертлужной впадины внесуставно во встречном направлении с последующим креплением их концов на опорах аппарата.
4. При значительном смещении фрагментов вертлужной впадины во фронтальной плоскости фиксатор необходимо дополнительно вводить через тело седалищной кости в ее впадинную ветвь, а при смещении в сагиттальной плоскости - в краниальную часть тела подвздошной кости.
5. С целью получения положительных клинических и анатомо-функциональных результатов при лечении мелких домашних животных с переломами вертлужной впадины необходимо применять оптимальную компоновку аппарата, обеспечивающую внешний стабильный остеосинтез анатомической области тазобедренного сустава.
Автор считает своим долгом выразить благодарность Генеральному директору РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова, заслуженному деятелю науки РФ, чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессору В.И. Шевцову за предоставленную возможность выполнить данную работу. Руководителю диссертации д.м.н., Заслуженному рационализатору РФ К.П. Кирсанову; д.б.н., профессору С.В. Тимофееву за методическую помощь и участие в процессе выполнения диссертации, а также в.н.с., к.б.н. A.M. Чирковой; н.с. Т.А. Силантьевой; д.м.н., лауреату Государственной премии РФ И.А. Меньщиковой; ст.н.с. В.Н. Тимофееву и сотрудникам Центра, оказавшим мне помощь и поддержку.
Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2004 года, Борисов, Илья Вячеславович
1. Акаевский, А.И. Анатомия домашних животных / А.И. Акаевский. -М.: Колос, 1968.-608 с.
2. Анатомия домашних животных / А.И. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, Н.В. Михайлов, И.В. Хрусталева. М.: Колос, 1984. - 543 с.
3. Анатомия домашних животных: практикум по препарированию / Под ред. Г.А. Гиммельрейха. Киев, 1980. 136 с.
4. Анатомия собаки / Б.М. Хромов, Н.С. Короткевич, А.Ф. Павлова и др. JL: Наука, 1972. - 232 с.
5. Анатомия собаки / Под ред. проф. Н.В. Зеленевского. С-Пб.: Право и управление, 1997. - 344 с.
6. Бонд, Дж. С. Топографическая анатомия собаки и кошки. Цветной атлас / Дж. С. Бойд, К. Паттерсон. М.: Скорпион, 1998. - 190 с.
7. Болезни собак / А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Дукур и др. М.: Колос, 1995.-386 с.
8. Болезни собак / И.М. Беляков, В.А. Лукьяновский и др. М.: Нива России, 1996.-352 с.
9. Болезни собак: Справочник / Под ред. А.И. Майоров. М.: Колос, 2001.-472 с.
10. Буачидзе, О.Ш. Переломо-вывихи в тазобедренном суставе / О.Ш. Баучидзе. М., 1993. - 197 с.
11. Внешняя фиксация при лечении переломов костей таза / А.Н. Горячев, М.Э. Гегер, В.В. Краснов, А.Т. Ерофеев и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / Под ред. С.М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 18-20.
12. Илизаров, Г.А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Курган, 1972. Вып. 1. - С. 5-34.
13. Илизаров, Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Ортопед, травма-тол. 1971. -№ 11. - С. 7-15.
14. Инструкция о мероприятиях по борьбе с бешенством: Утв. Сан-эпиднадзором МЗ СССР, Мин. с/х СССР от 12.08.64г.
15. Инструкция по работе с материалом, зараженным или подозрительным по заражению возбудителем чумы, холеры, сапа, мелинидоза, оспы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, туберкулеза: Утв. зам. министра здравоохранения СССР от 21.06.67г.
16. Каплан, А. В. Повреждения тазобедренного сустава / А.В. Каплан // Ортопед, травматол. 1981. - №4. - С. 12-17.
17. Кирсанов, К.П. Варианты фиксации спицами поясничных позвонков собак / К.П. Кирсанов // Метод Илизарова достижения и перспективы: Тез. докл. науч-практ. с междунар. участ. - Курган, 1993. - С. 348-350.
18. Кирсанов, К.П. Экспериментально-клиническое обоснование лечения травматических вывихов бедра у мелких домашних животных / К.П.
19. Кирсанов, В.А. Молоканов, Ю.В. Чернигов // Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных: Материалы 2-ой регион. науч.-практ. конф. Омск, 2002. - С. 28-29.
20. Кирсанов, К.П. Классификация повреждений тазового кольца у животных / К.П. Кирсанов, В.А. Молоканов, В.В. Краснов // Успехи современного естествознания. 2004. - №2. - С. 17-19.
21. Кустуров, В.И. Ранний остеосинтез костей таза у пострадавших с сочетанной травмой / В.И. Кустуров, Ю.В. Кодряну // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / Под ред. С.М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 26-28.
22. Кутепов, С.М. Управляемый чрескостный остеосинтез в лечении переломов костей таза: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.М. Кутепов. 1996.-65 с.
23. Кутепов, С.М. Лечение переломов костей таза / С.М. Кутепов // Вопросы травматол. и ортопедии: Тез докл. юбил. науч-практ. конф. Иркутск, 1996.-С. 68-70.
24. Кутепов, С.М. Анатомо-хирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации / С.М. Кутепов, К.П. Минеев, К.К. Стэльмах. Екатеринбург: изд. Урал, ин-та, 1992. -160 с.
25. Кутепов, С.М. Лечение тяжелых переломов костей таза методом Г.А.Илизарова / С.М. Кутепов, К.П. Минеев, К.К. Стэльмах // Метод Или-зарова: теория, эксперимент, клиника: Тез докл. конф. с междунар. участ. -Курган, 1991.-С. 105-106.
26. Кутепов, С.М. Чрескостный компрессионно-дистракционный ос-теосинтез в лечении переломов костей таза / С.М. Кутепов, К.П. Минеев, К.К. Стэльмах // Современные аспекты чрескост. остеосинтеза по Илиза-рову: Материалы науч. конф. Казань, 1991. - С. 73-74.
27. Кутепов, С.М. Лечение переломов таза с повреждением вертлужной впадины / С.М. Кутепов, А.В. Рунков // Травматол. Ортопед. России. -1995. -№3.- С. 13-17.
28. Кутепов, С.М. Методика проведения чрескостного остеосинтеза при переломах костей таза / С.М. Кутепов, К.К. Стэльмах, К.П. Минеев // Учеб. метод, пособие. Екатеринбург, 1994. - 32 с.
29. Лазарев, А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. докт. мед. наук / А.В. Лазарев. Москва, 1992. - 39 с.
30. Ленцнер, А.А. Лечение переломов костей таза: Дис. канд. мед. наук / А.А. Ленцнер. Рига, 1987.
31. Ленцнер, А.А. Биомеханические и конструктивные особенности компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломов костей таза / А.А. Ленцнер // Травматол. ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 39-42.
32. Ленцнер, А. А. Внешняя фиксация переломов костей таза / А.А. Ленцнер // Травматол. ортопед. России. 1995. - №3. - С. 3-5.
33. Ленцнер, А. А. Комперссионно-дистракционный остеосинтез переломов костей таза / А.А. Ленцнер, Т.И. Хавико, Т.Э. Тейн // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / Под ред. С.М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 40-42.
34. Лиходед, С.И. Лечение переломов вертлужной впадины: Автореферат дис. канд. мед. наук / С.И. Лиходед. Мелитополь-Харьков, 1958.- 18 с.
35. Мельников, Н.М. Клиника животных РНЦ «ВТО» экспериментальная база теоретических исследований / Н.М. Мельников // Гений ортопедии. - 1999. - № 2. - С. 10-12.
36. Мельников, Н.М. Моделирование и лечение переломов таза собак аппаратом внешней фиксации: Дис. канд. вет. наук / Н.М. Мельников; РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. Курган, 1999. - 123 с.
37. Меньшикова, И.А. Топографо-анатомическое обоснование внешней фиксации позвоночного столба и таза: Дис. докт. мед. наук / И.А. Меньшикова; РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. Курган, 2003. -265 с.
38. Меньшикова, И.А. Анатомическое обоснование способов внешней фиксации аппаратом костей таза мелких домашних животных / И.А.
39. Меньшикова; Н.М. Мельников, С.А. Кубрак // Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних и декоративных животных: Материалы Межвузовской науч.-практ. конф. Троицк, 1999. - С. 28-29.
40. Минеев, К.П. Репаративная регенерация переломов тазового кольца и вертлужной впадины в эксперименте / К.П. Минеев, Г.А. Шева-лаев, К.К. Стэльмах / Анналы травматол. ортопед. 1996. - № 2. - С. 23-25.
41. Ниманд Ханс, Г. Болезни собак: Практическое руководство для ветеринарных врачей / Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. М.: Аквариум, 1998. -816 с.
42. О мерах по дальнейшему совершенствования организованных форм работы с использованием экспериментальных животных (Гуманное отношение, эвтаназии, применение наркотических веществ): Приказ Минздрава СССР № 755 от 12.08.77 г.
43. Осыпив, Б.А. Лечение переломо-вывихов в тазобедренном суставе / Б.А. Осыпив, С. Шитур, А. Шитур // Ортопед, травматол. 1983. - №9. -С. 14-17.
44. Остеосинтез аппаратами наружной фиксации при повреждениях таза / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, Н.П. Кожин и др. // Современные аспекты чрескост. остеосинтеза по Илизарову: Тез докл. науч. конф. Казань, 1991.-С. 71-72.
45. Пальгов, К.А. Некоторые вопросы тактики лечения переломов вертлужной впадины / К.А. Пальгов // Тез докл. конф. Минск, 1984. - Т. 1.-С. 31-35.
46. Петраков, К.А. Переломы тазовых костей у собак и кошек / К.А. Петраков, С.М. Панинский // Ветеринария. 1995. - № 12. - С. 49.
47. Попеско, П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных: В 3 т. / П. Попеско. Прага: Словацкое сельхозиздат, 1961-1962.-Т. II.-610 с.
48. Приказ № 701 от 27.07.78г. О внесении дополнений в приказ Минздрава СССР № 755 от 12.08.77г.
49. Рунков, А.В. Лечение переломов вертлужной впадины с применением чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис.канд. мед. наук /А.В. Рунков. Курган, 1999. - 23 с.
50. Самошкин, И.Б. Репаративная регенерация костной ткани у собак / И.Б. Самошкин // Ветеринария. 1996. - № 11. - С. 49.
51. Совершенствование методов лечения переломов костей таза при политравме / Д.И. Черкес-Заде, М.М. Попова, Ю.Ф. Каменев и др. // Тездокл. V Всесоюз. съезда травматол.-ортопедов. М., 1988. - Ч. I. - С. 152153.
52. Стэльмах, К.К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратом внешней фиксации (анатомо-хирургич. исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук / К.К. Стэльмах. СПб, 1993. - 29 с.
53. Ткаченко, С.С. Лечение повреждений в области тазобедренного сустава с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов / С.С. Ткаченко, А.И. Грицанов, В.А. Аверкиев // 4-ый Съезд травматологов ортопедов Белоруссии. - Минск, 1984. - Т. 1. - С. 202-204.
54. Тейлор Полли М., Хаултон Джон Э.Ф. Травматология собак и кошек / Пер. с англ. И. Суровцев, Ю Суровцев. М.: Аквариум ЛТД, 1999. - 224 с.
55. Топографо-анатомическое обоснование внешней аппаратной фиксации таза и крестца экспериментальных животных // В.И. Шевцов, К.П. Кирсанов, И.А. Меньшикова, Н.М. Мельников / Гений ортопедии. -1999.-№2.-С. 43-46.
56. Улашев, У.У. Лечение переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца: Автореф. дис. канд. мед. наук / У.У. Улашев.-М., 1985.- 19 с.
57. Федорова, Р.И. Лечение повреждений тазобедренного сустава у больных с политравмой / Р.И. Федорова // 4-ый Съезд травматологов ортопедов Белоруссии. - Минск, 1984. - Т. 1. - С. 206-208.
58. Черкес-Заде, Д.И. Комплексное восстановительное лечении посттравматических деформаций таза: Автореф. дис. докт. мед. наук / Д.И. Черкес-Заде. М., 1977. - 33 с.
59. Черкес-Заде, Д.И. Причины и классификация посттравматических деформаций таза / Д.И. Черкес-Заде // Ортопед, травматол. 1981. -№4. - С. 52-54.
60. Черкес-Заде, Д.И. Наш опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при застарелых переломах вертлужной впадины / Д.И. Черкес-Заде, А.Ф. Лазарев // Вест, травматол. ортопед, им. Н.Н. Приорова. 1996. - № 1. - С. 52-56.
61. Черкес-Заде, Д.И. Лечение переломов костей таза при политравме / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, У.У. Улашев. Тбилиси: Ганатлеба, 1990.- 140 с.
62. Черкес-Заде, Д.И. Совершенствование методов лечения переломов костей таза при политравме / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, А.Ф. Лазарев, В.М. Надгириев и др.// 5-ый Всесоюзный съезд травматол. ортопед. - М., 1990.-Ч. 1.-С. 156-159.
63. Черкес-Заде, Д.И. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза / Д.И. Черкес-Заде, А.Ф. Лазарев // Вестн. травматол. ортопед. -1996.-№ 1.-С. 52-56.
64. Черкес-Заде, Д.И. Лечение застарелых повреждений таза / Д.И. Черкес-Заде. Алма-Ата, 1986. - 134 с.
65. Швед, С.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при повреждениях костей таза / С.И. Швед, В.М. Шигарев // Материалы 6-ого съезда травматол.-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 107-108.
66. Шебиц, X. Оперативная хирургия собак и кошек / X. Шебиц, В. Брасс //Пер. с нем. М.: ООО Аквариум ЛТД, 2001. - 512 с.
67. Шевцов, В.И. Метод Илизарова в восстановительной хирургии тазобедренного сустава / В.И. Шевцов, В.М. Куртов // 75 poKie Укр.наук.-досл. ин-т травм, та ортопедн (1919-1994 pp.): Тез наук-практ. конф. Киев, 1994.-С.141.
68. Шевцов, В.И. Аппарат внешней фиксации в лечении переломов костей таза / В.И. Шевцов, С.И. Швед, В.М. Шигарев // Травматол. ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 10-12.
69. Школьников, Л.Г. Актуальные вопросы в проблеме лечения повреждений таза / Л.Г. Школьников, В.П. Селиванов, В.М. Цодыкс // Материалы пленума Всесоюзного общества травматологов-ортопедов. М., 1968.-С. 24-26.
70. Щеткин, В.А. Выбор метода лечения переломов костей таза / В.А. Щеткин, Ф.А. Шарифуллин, С.А. Якимов // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза / Под ред. С.М. Кутепова. Екатеринбург, 1996. - С. 71-73.
71. Юдичев, Ю.Ф. Сравнительная анатомия домашних животных / Ю.Ф. Юдичев, В.В. Дегтярев. Оренбург-Омск, 2001. - Т. 2. - 340 с.
72. Диплом № 355 (СССР). Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (Эффект Илизарова) / Г.А. Илизаров № ОТ. - 11271; Заявл. 25.12.85; Опубл. 23.04.89. Бюл. № 15. - С. 1 (Приоритет от 24.11.70).
73. А.С. 563968 СССР, МПК3 А 61 17/18 Устройство Н.А. Серебренникова для репозиции и фиксации костей таза при переломах / Н.А. Серебренников (СССР). № 2157811/13; Заявл. 15.07.55; Опубл. 05.07.77. Бюл.№25.-С. 18.
74. А.С. 1050694 СССР, МПК3 А 61 17/18 Аппарат для репозиции тазовых костей / Г.А. Илизаров (СССР). № 3455824/28-13; Заявл. 16.06.82; Опубл. 30.10.83. Бюл. № 40. - С. 35.
75. А.С. 1149960 СССР, МКИ4 А61 17/60. Компрессионно-дистракционный аппарат для остеосинтеза переломов тазовых костей / В.К. Капнберз, А.А. Ленцнер (СССР). № 3588902/28-13; Заявл. 03.05.83; Опубл. 15.04.85, Бюл. № 14.
76. А.С. 1258400 СССР, МПК4 А 61 17/58 Устройство для репозиции и фиксации костей таза / Д.И. Черкес-Заде (СССР). № 3800412/28-14; Заявл. 04.10.84; Опубл. 23.09.86. Бюл. № 35. - С. 42.
77. Пат. N 2162669 РФ МПК7 A61D 1/00 Способ лечения травматических повреждений тазового кольца домашних животных / К.П. Кирсанов, Н.М. Мельников, И.А. Меньшикова (РФ). № 98114546/13; Заявл. 20.07.98; Опубл. 10.02.2001. Бюл. № 4.
78. Свидетельство № 11699, РФ МПК6 А 61 D 1/00. Аппарат для лечения переломов костей таза животных / К.П. Кирсанов, Н.М. Мельников, И.А. Меньшикова (РФ). № 98120020; Заявл. 02.11.98; Опубл. 16.11.99. Бюл. №11.
79. Свидетельство № 16645, РФ МПК7 А 61 В 17/60 Спиценатяги-ватель к аппарату внешней фиксации / К.П. Кирсанов, И.А. Меньшикова,
80. В.Н. Тимофеев (РФ). № 2000117388; Заявл. 04.07.2000; Опубл. 27.01.2001. Бюл.№3.
81. A biomechanical evaluation and assessment of the accuracy of reduction of two methods of acetabular osteotomy fixation in dogs / W.P. Stubbs, D.D. Lewis, G.J. Miller, C. Quarterman, G.A. Hosgood // Vet. Surg. 1998. -Vol. 27, No 5. - P. 429-437.
82. A biomechanical comparison of screw and wire fixation with and without polymethylmethacrylate re-enforcement for acetabular osteotomy stabilization in dogs / O.I. Lanz, D.D. Lewis, G.J. Miller et al. // Vet. Surg. 1999. -Vol.28, No 3. - P. 161-170.
83. Alexander, J.E. Pelvic fractures and their reduction in small animals / J.E. Alexander, J. Archibald, A.J. Cawley // Mod. Vet. Pract. 1962. - Vol. 43. -P. 41-45.
84. Alexander, J.E. Multiple fractures of the pelvis in small animals / J.E. Alexander, J. Archibald, A.J. Cawley // Mod. Vet. Pract. 1962. - Vol. 43. -P. 33-36.
85. Alexander, J.E. Acetabutar fractures in small animals / J.E. Alexander, J. Archibald, A.J. Cawley // Mod. Vet. Pract. 1965. - Vol. 43. - P. 39-43.
86. Biomechanical comparison of two plating techniques for fixation of acetabular osteotomies in dogs / R.J. Hardie, J.E. Bertram, R.J. Todhunter, E.J. Trotter//Vet. Surg.- 1999.-Vol. 28,No3.-P. 148-153.
87. Braden, T.D. New plate for acetabular fractures: technique of application and long-term follow-up evaluation / T.D. Braden, W.D. Prieur // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986. - Vol. 188, No 10. - P. 1183-1186.
88. Boudrieau, R.J. Nonsurgically managed caudal acetabular fractures in dogs: 15 cases (1979-1984) / Boudrieau R.J., Kleine L.J. // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1988. - Vol. 193, No 6. - P. 701-705.
89. Cawley, A.J. Intramedullary pinning of pelvic fractures: I The ilium / A.J. Cawley, J. Atchibald //North. Am. Vet. 1955. - Vol. 36. - P. 747-751.
90. Chambers, E.E. Repair of pelvic fractures / E.E. Chambers // Vet. Med. Small. Anim. Clinic. 1972. - Vol. 67. - P. 315-318.
91. Clark, J.H. Repairing pelvic fractures / J.H. Clark / Mod. Vet. Pract. 1967.-Vol. 48.-P. 31-36.
92. Chip, M.L. Routt Operative treatment of complex acetabular fractures / M.L. Routt Chip // J. Bjnt Surg. 1990. - Vol. 72. - P. 897-904.
93. Cherkes-Zade, D.I. Osteoplastic correction of the pelvic ring in old injuries of the sacroiliac and pubic joints aggravated by a large divergence of the pubic symphysis / D.I. Cherkes-Zade // Clin. Orthop. 1991, No 266. - P. 19-22.
94. Clinical evaluation of canine acetabular fractures stabilized with an acetabular plate / L.W. Anson, D.J. De Young, D.C. Richardson, C.W. Betts // Vet. Surg. 1988. - Vol. 17, No 4. - P. 220-225.
95. Denny, H.R. Pelvic fractures in the dog : a review of 123 cases / H.R. Denny//J. Small. Anim. Pract. 1978. - Vol. 10. - P. 151-166.
96. Dunbar, A.D. Evaluating pelvic fractures: indications for surgical correction/ A.D. Dunbar// Vet. Med. 1984. - Vol. 79. - P. 1047-1052.
97. Jacobson, A. Peripheral nerve injury associated with fracture or fracture-dislocation of the pelvis in dogs and cats: 34 cases (1978-1982) / A. Jacob-son, S.C. Schrader//J. Am. Vet Med. Assoc. 1987. - Vol. 190, No 5. - P. 569572.
98. Johnston, R. Stabilization of pelvis fractures with Hoffman external fixation. External fixation: The current state of the art / R. Johnston, Ed. A. F. Brooker, С. C. Edwards // Baltimore: Williams and Wilkins. 1979. - P. 133150.
99. Hulse, D.A. Sacroiliac luxations / D.A. Hulse, P. Shires, D. Wal-dron, C. Hedlund // Compend. Cont Educ. Pract.-Vet. 1985. Vol. 7. - P. 493498.
100. Hurov, L. Pelvic fracture plating in a mature cat using bolts, nuts, a washer and a screw for fixation / L. Hurov // J. Vet. Orthop. 1984. - Vol. 3. -P. 26-30.
101. Lanz, O.I. Lumbosacral and pelvic injuries / Lanz, O.I. // Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2002. - Vol. 32, No 4. - P. 949-962.
102. Leighton, R.L. Surgical treatment of some pelvic fractures / R.L. Leighton // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1968.-Vol. 153.-P. 1739-1741.
103. Letournel, E. Fractures of the acetabulum. Springer Verlag / E. Le-tournel, R. Judet // Berlin, 1981.
104. Matta, J. M. Displaced acetabular fractures / J. M. Matta, Ph. O. Merritt // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 230, No 5. - P. 83-97.
105. Miller, A. Decision making in the management of pelvic fractures in small animals / Practice. 2002. - Vol. 24. - P. 54-61.
106. Naom, N. H. Major pelvis fractures / N. H. Naom, W. H. Drown, R. Hard // Arch. Surg. 1983. - Vol. 115, No 5. - P. 610-616.
107. Newton, C.D. Textbook of Small Animal Orthopaedics / C.D. Newton, D.M. Nunamaker (Eds.) // Philadelphia: J.B. Lippincott Company. 1985. -1140 p.
108. Novo, R. E. Management Of Acetabular Fractures / R. E. Novo // ACVS Veterinary Symposium. Washington, 2003.
109. Results of screw \wire\ polymethylmethacrylate composite fixation for acetabular fracture repair in 14 dogs. / D.D. Lewis, W.P. Stubbs, L. Neu-wirth et al. // Vet. Surg. 1997. - Vol. 26, No 3. - P. 233-234.
110. Riska, E. B. External fixation of pelvic fractures / E. B. Riska, H. Bonsdorff, S. von Hakkinen // Int. Orthop. 1979, No 3. - P. 183-188.
111. Robins, G.M. The plating of pelvic fractures in the dog / G.M. Robins, J.S. Dingwall, G. Sumnersmith // Vet. Rec. 1973. - P. 550-554.
112. Streppa, H.K. Pelvic Fractures in Dogs and Cats / H.K. Streppa. -Режим доступа: http://www.cvm.missouri.edu/cvm/courses/vm607/Pelvic Fracturesin Dogs andCats. doc.
113. Strodl, S.Ch. Spatergebnisse nach intraartikularen und gelenknahen Frakturen des Hiift und Kniegelenkes von Hund und Katze Diss / S.Ch. Strodl. -Miinchen: Univ. tierarztliche Fakultat. 2000. - 153 s.
114. The effect of plate luting on reduction accuracy and biomechanics of acetabular osteotomies stabilized with 2.7-mm reconstruction plates / G.M. Anderson, A.R. Cross, D.D. Lewis, O.I. Lanz // Vet. Surg. 2002. - Vol. 31, No l.-P. 3-9.
115. Tile, M. Fractures of pelvic and acetabular / M. Tile. Williams and Wilkins, 1995.-480 p.
116. Walter, C. Renberg Pelvic Fractures / Walter C. Renberg // ACVS Symposium Equine and Small Animal Proceedings. Manhattan, 2002.
117. Weller, S. Indikation und Technik zur operetiven Behandlung der Acetabulumfracturen / S. Weller, H. Schmelzeisen // Unfallheilkund. 1978. -P. 264-272.
118. Wendelburg, K. Stress fractures of the acetabulum in 26 racing Greyhounds / K. Wendelburg, J. Dee, R. Kaderly, L. Dee, R. Eaton-Wells // Vet. Surg. 1988. - Vol. 7, No 3. - P.128-134.
119. Wheaton, L.G. Surgical treatment of acetabular fractures in the dog / L.G. Wheaton, R.B. Hohn, J.W Harrison // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1973. -Vol. 162.-P. 385-392.