Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Экспериментальное обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний при отитах у собак
- Ученая степень
- кандидата ветеринарных наук
- ВАК РФ
- 16.00.05
Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Экспериментальное обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний при отитах у собак
На правах рукописи
М
Максимов 003054184 Владимир Николаевич ------
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕАТОТИМПАНАЛЬНОЙ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ И ЕЕ СОЧЕТАНИЙ ПРИ ОТИТАХ У СОБАК
16.00.05 - ветеринарная хирургия
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук
Троицк - 2007
003054184
Работа выполнена в ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины»
Научный руководитель - доктор ветеринарных наук, профессор
Безин Александр Николаевич
Официальные оппоненты: - доктор ветеринарных наук, профессор
Щербаков Николай Павлович
- доктор ветеринарных наук, профессор Ермолаев Валерий Аркадьевич
Ведущая организация - ФГОУ ВПО «Уральская государственная сельскохозяйственная академия»
Защита диссертации состоится « '. :'■» * . ■'-* 2007 г. в « '» часов на заседании диссертационного совета Д. 220.066.01 в «ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины» по адресу: 457100, Челябинская область, г. Троицк, ул. Гагарина, 13,тел. 2-27-16.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины»
Автореферат разослан « '>*у> ¡' ' /'• -2007 г.
i ^
Ученый секретарь f
диссертационного совета ('/; ' ','; t Лыкасова И.А.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В связи с тем, что в последние годы отмечается значительное изменение иммунологической реактивности организма, вызванной аллергизирующим влиянием многих факторов внешней среды, особенно остро проявляется проблема реабилитации собак, страдающих кожной патологией. (P.M. Васильев, 1999; Т.В. Мельник, 2002).
Особые хлопоты владельцам животных доставляют воспаления ушей -отиты, наносящие собаководству значительный ущерб, который складывается из снижения слуха у собак, вплоть до его потери, порчи экстерьера, затрат на лечение и моральных потерь владельцев животных. При этом проблема кожной патологии у мелких домашних животных остается одной из трудноразрешимых в вопросах диагностики и терапии. Актуальность проблемы требует усовершенствования диагностических методик в целях изучения истинных причин и особенностей течения отитов у животных, а также изыскания экологически безвредных, безопасных и эффективных методов лечения. Для комплексного лечения отитов у собак в настоящее время применяется ряд новокаиновых блокад, однако, многие из них или трудно выполнимы или малоэффективны ввиду сложной иннервации уха (C.B. Панин, 2002).
В этой связи, совершенствование методов диагностики и лечения ушной патологии у собак остается актуальной задачей ветеринарной хирургии.
Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы является совершенствование методов диагностики и научно-практическое обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний с другими лекарственными препаратами для лечения отитов у собак.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить особенности анатомо-топографического строения околоушной области у собак, разработать технику меатотимпанальной новокаиновой блокады.
2. Дать микробиологическую характеристику гнойного экссудата при гнойных отитах с целью определения чувствительности к антибиотикам.
3. Изучить в сравнительном аспекте клинико-иммунологический статус клинически здоровых и больных отитами собак.
4. Изучить влияние меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний с другими лекарственными средствами на течение отитов у собак и дать клинико-иммунологическую оценку предложенным способам лечения.
Научная новизна работы Впервые изучено состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак. Разработана техника выполнения меатотимпанальной новокаиновой блокады у собак и изучено ее влияние на течение острых, хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак. Дана сравнительная оценка предлагаемых методов лечения при отитах у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы.
Практическая значимость работы На основании результатов собственных исследований разработана схема дифференциальной диагностики отитов. Изучены особенности иннервации околоушной области. Предложена меатотимпанальная новокаиновая блокада для лечения отитов у собак. Проведена сравнительная оценка лечения отитов с применением новокаиновых блокад и усовершенствованы методы комплексного их лечения с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады. Результаты исследований внедрены в практику клиники кафедры хирургии УГАВМ, работы Карта-линской ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных, а также работы частных клиник г. Челябинска и Екатеринбурга. Предложенные способы диагностики и лечения отитов используются в учебном процессе на кафедре хирургии Уральской государственной академии ветеринарной медицины, Костромской и Ульяновской государственных сельскохозяйственных академиях.
Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Перспективные направления научных исследований молодых ученых Урала и Сибири» (Троицк, 2004); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Перспективные направления научных исследований молодых ученых» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии» (Троицк, 2005).
По результатам проведенных исследований подготовлены методические указания «Диагностика и лечение отитов» для студентов академии и практикующих ветеринарных врачей (Троицк, 2005).
Публикации. Основные результаты по теме диссертации опубликованы в 8 печатных работах, из них одна в рецензируемом издании, рекомендованном ВАК России.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 134 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы и приложений. Материал диссертации иллюстрирован 12 таблицами и 25 рисунками. Список литературы включает 146 источников, в том числе 23 зарубежных авторов.
На защиту выносятся следующие положения диссертационной работы:
1. Особенности иннервации околоушной области у собак и техника меатотимпанальной новокаиновой блокады.
2. Особенности клинико-иммунологического статуса у клинически здоровых собак, при острых, хронических гнойных наружных и инфекци-онно-аллергических отитах.
3. Результаты изучения сравнительной эффективности различных новокаиновых блокад при отитах у собак.
4. Результаты сочетания меатотимпанальной новокаиновой блокады с другими лекарственными препаратами при лечении хронических гнойных и инфекционно-аллергических отитов у собак.
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методика исследований
Работа выполнена в 2003-2006 г.г. на кафедре хирургии Уральской государственной академии ветеринарной медицины. При этом экспериментальная часть работы проводилась в четыре этапа по следующей схеме опытов:
- на первом этапе в двух сериях опытов нами были изучены топографо-анатомические особенности иннервации околоушной области и разработана техника меатотимпанальной новокаиновой блокады;
на втором этапе работы изучали особенности клинико-иммунологического статуса у клинически здоровых собак, а также при острых, хронических, гнойных наружных и инфекционно-аллергических отитах. Собаки первой группы служили контролем, а у собак второй, третьей и четвертой групп моделировали односторонний наружный гнойный отит путем однократного введения в наружный слуховой проход 3 капель ледяной уксусной кислоты и трехкратного введения 30% взвеси фекалий КРС с интервалом 24 часа. При воспроизведении хронического и инфекционно-аллергического отита, инфицирование слухового прохода повторяли через каждые 5 дней до развития болезни;
- на третьем этапе работы изучали сравнительную эффективность различных новокаиновых блокад при отитах у собак: новокаиновой блокады краниального шейного симпатического узла и меатотимпанальной новокаиновой блокады;
- на четвертом этапе работы изучали влияние меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний с другими лекарственными препаратами (лидаза, димедрол) на течение хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак.
В процессе опытов за животными вели клинические наблюдения, течение воспалительного процесса изучали осмотром посредством ушной воронки и пальпацией наружного слухового прохода. Изучение динамики гематологических и иммунологических показателей у контрольных и опытных животных проводили до постановки опыта, а затем на 7,14,21 сутки после моделирования отитов.
С целью выявления морфологических изменений в тканях слухового прохода проводили гистологические исследования. Серийные целлоидиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином (Г.А. Меркулов, 1961).
Для изучения микробного состава, в лаборатории кафедры микробиологии и вирусологии УГАВМ проводили бактериологическое исследование гнойного экссудата из слухового похода путем посева на обычные и специальные питательные среды. Видовую принадлежность микробов устанавливали с помощью определителя бактерий Берги (Д. Хоулд, Г.А. Завар-зин,1980). Чувствительность микрофлоры к антибиотикам определяли методом диффузии в агаре с помощью стандартных бумажных дисков пропитанных антибиотиками.
Цельную кровь использовали для подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов, определения содержания гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, выведения лейкоформулы по общепринятым методикам.
В сыворотке крови животных общее содержание белка определяли методом рефрактометрии с помощью рефрактометра типа РЛ-2.
Изучение иммунного статуса проводили по иммунологическим тестам 1 и 2 уровня, предложенными институтом иммунологии РАМН. Кровь и сыворотку доставляли в центральную научно-исследовательскую лабораторию Челябинской государственной медицинской академии. При этом определяли:
1. Общее количество лимфоцитов (абсолютное и относительное содержание в периферической крови).
2. Количественное содержание отдельных популяций основных иммунно-компетентных клеток-лимфоцитов проводили методом Е-, ЕАС-розетко-образований по А.Н. Чередееву (1976).
3. Активность лизоцима сыворотки крови определяли нефелометриче-ским методом по В.Г. Дорофейчуку (1968).
4. Концентрацию циркулирующих иммунных комплексов определяли по методу В. Гашковой.
Для выявления микозов и арахнозов наружного уха у собак брали глубокие соскобы с кожи наружного слухового прохода и исследовали общепринятыми методами. Местную температуру в очаге воспаления измеряли электротермометром ТПЭМ-1.
Статистическую обработку полученных результатов проводили общепринятым методом. Доверительную вероятность (Р) находили с учетом числа имеющихся наблюдений по таблице Стьюдента. Различия считали статистически достоверными при Р< 0,05. Расчеты производили на персональном компьютере с использованием специальной программы.
2.2.Топографо-анатомическое обоснование меатотимпанальной новокаиновой блокады у собак
Для обоснования новых методов новокаиновой терапии отитов у собак нами были изучены и обобщены данные топографо-анатомических особен-
ностей строения околоушной области у собак на основе учебных руководств по анзтомин собаки (Поиеско П., 1961; Акаевский А.И., 19&4. Зеленевский Н.В., 1997) и 5 трупах животных. Особый интерес в плане нашего исследования представляет иннервация околоушной области.
Область уха имеет достаточно сложную иннервацию как чувствительными, так и двигательными веточками тройничного, лицевого, язычно-глоточного и блуждающего череп но-мозговых нервов, включая нервы нисоч-но-ушноЙ. барабанную струну, стременной, каудальный ушной, внутренний ушной, векоушной.
На основании макроскопического препарирования околоушной области определены и топ ографо-анатом и чески обоснованы оптимальные точка, направление и глубина вкола инъекционной иглы, а также доза анестетика в аспекте выполнения меатоти ми анальной новокаиновой блокады у собак.
Техника: фиксация животных и головы в боковом положении. Перед блокадой, после удаления волосяного покрова, кожу заушной области и наружного слухового прохода дважды обрабатывают этиловым спиртом, после чего кожу слухового прохода дополнительно протирают эфиром до появления лёгкой гиперемии. Блокаду производят 0.5 % раствором новокаина в количестве 3-8 мл в зависимости от величины животного. Иглу вкалывают в заушную область, но линии прикрепления ушной раковины на уровне стыка задней и нижней стенок наружного слухового прохода и продвигают вглубь на 0,8-1,2 ем по направлению к противоположному углу нижней челюсти {рис, 1).
Рис. 1. Техника выполнения меатоти мл анальной новокаиновой блокады.
Критерием правильного положения и продвижения иглы является по-бледнение кожи наружного слухового прохода в костном его отделе и задних квадрантов барабанной перепонки. Это отчётливо заметно на фоне исчезновения гиперемии, вызванной обработкой кожи эфиром. При побледнении кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки оставшуюся часть раствора новокаина вводят в ткани по мере извлечения иглы.
Меатотимпанальная новокаиновая блокада, показанная при отите снимает сосудистую реакцию воспаления, устраняет рефлекторный спазм кровеносных и лимфатических сосудов, расширяя их, благодаря чему улучшается отток венозной крови и уже в ранние сроки явления застоя исчезают, а значит, улучшается питание тканей. Это подтверждается исчезновением гиперемии кожи наружного слухового прохода в костном его отделе после блокады, вызванной обработкой кожи эфиром.
Действие новокаина на сосуды опосредовано влиянием на сосудосуживающие нервы. При воспалении сильные и сверхсильные раздражения вызывают явления парабиоза нервов, а новокаин, являясь нейротропным препаратом в малых концентрациях, способен обратить явление парабиоза.
2.3. Состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак
В целях более глубокого раскрытия механизмов развития отитов у собак, их дифференциальной диагностики, нами были проведены исследования по сравнительной оценке отдельных показателей клинико-иммунологического статуса у здоровых и больных отитами собак, а также микробиологические и гистологические исследования пораженных тканей.
В результате клинических наблюдений установлено, что у собак при развитии острого гнойного наружного отита отмечалось угнетение общего состояния, повышение общей и местной температуры, снижение пищевой возбудимости, незначительное учащение пульса и дыхания. Кожа наружного слухового прохода и основания ушной раковины сначала становилась отечной, покрасневшей, болезненной.
На 5-е сутки в период нарастания клинических признаков гнойного отита пальпация слуховой проход был заполнен серо-желтым или желто-бурым экссудатом неприятного запаха.
При этом, в лейкограмме у собак больных острым гнойным наружным отитом, по сравнению со здоровыми животными отмечалось увеличение процента палочкоядерных нейтрофилов с 2,75±0,37 до 6,88±0,30 % и резкая (20,69±0,49%) лимфоцитопения.
При хроническом течении отита изменения в лейкограмме капиллярной крови характеризовались достоверным повышением относительного содержания моноцитарных клеток до 9,91 ±0,92%, процент палочкоядерных нейтрофилов был достоверно снижен.
О развитии аутоиммунного процесса свидетельствует резкая эозинофи-лия (11,27 ± 1,42%) периферической крови ушной раковины при инфекцион-
но-аллергической форме отита. Кроме того в лейкограмме отмечалось достоверное снижение процента сегментоядерных нейтрофилов в 1,23 раза.
В результате проведенных исследований нами установлено, что наряду с отмеченными изменениями в клинической картине, в крови при наружных отитах отмечались весьма существенные изменения клеточных и гуморальных факторов иммунитета.
Анализ популяций лимфоцитов периферической крови при остром гнойном и хроническом отитах показал статистически достоверное снижение Т-лимфоцитов на-18,2; 27,4 %, В- лимфоцитов- на 7,7; 11,9 % при увеличении О- популяций лимфоцитов в 3,07; 4,14 раза соответственно, что свидетельствует о напряжении лимфопоэза у животных на фоне развития гнойного отита и взаимодействия чужеродного антигена с иммунокомпетентными клетками организма.
При остром гнойном отите гистологически в наружном слуховом проходе наблюдался обширный язвенный дефект, заполненный детритом и некротическими массами, под которыми обнаруживались скопления нейтро-фильных лейкоцитов.
При переходе воспаления в хроническую форму у животных развивался специфический иммунный ответ, характеризующийся понижением количественных характеристик клеточного и гуморального факторов иммунитета, накоплением циркулирующих иммунных комплексов до 28,3 ± 1,96 усл. ед. (Р< 0,001), что свидетельствует о развитии иммуннодефицитных состояний и аутоиммунных реакций в организме больных отитами собак.
2.4. Сравнительная эффективность различных новокаиновых блокад при отитах у собак
По результатам проведенных клинических, микробиологических, гематологических исследований нами были сформированы, по принципу аналогов, три группы собак в возрасте 2-6 лет, живой массой 10,4±2,60 кг, больных наружными острыми гнойными отитами.
При этом у всех животных проводили туалет наружного слухового прохода 3%-ным раствором перекиси водорода, с последующим высушиванием кожи ватным тампоном и основное лечение с применением софрадекса, согласно наставления.
Лечение животных первой опытной группы осуществляли на фоне новокаиновой блокады краниального шейного симпатического ганглия, а животных второй опытной группы на фоне меатотимпанальной новокаиновой блокады, которые повторяли через каждые 4 дня.
Клинические наблюдения показали, что при лечении собак контрольной группы угнетение, снижение аппетита, лихорадка и болезненность сохранялись до 5-6 дней.
В периферической крови отмечался лейкоцитоз (18,43 ±0,36х 109/л), ускорение СОЭ и снижение количества гемоглобина (таб.1, Рис. 2).
С развитием болезни, течение воспалительного процесса принимало затяжной характер: местная температура оставалась повышенной, очищение слухового прохода проходило медленно, развитие грануляций задерживалось у большинства собак до 7-10 суток.
Адекватно клиническому проявлению болезни в периферической крови больных животных к 7 суткам наблюдения сохранялись лейкоцитоз (15,96 ± 0,32 х 109/л) и относительная лимфопения (таб.1, Рис. 2). Вместе с тем на фоне применения софрадекса с этого срока постепенно у большинства животных уменьшалась гиперемия и отек тканей наружного слухового прохода, отделение экссудата прекратилось к 10-12 дню. В последующие дни на поверхности дефектов появлялись островки грануляционной ткани.
К 15 суткам после воспроизведения отита регенеративные процессы соединительной ткани приближались к своему завершению. Дефект кожи был заполнен регенератом, поверхность его была частично покрыта новообразованным эпителием. Полное клиническое выздоровление у четырех собак наступало на 16-18 сутки.
У животных первой опытной группы к 4-5-м суткам отмечалось улучшение общего состояния. Окружающие мягкие ткани у них оставались покрасневшими, слегка отечными и болезненными, местная температура оставалась повышенной. С этого срока начинала формироваться молодая грануляционная ткань.
Гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода исчезали к 6-7 дню, а выделение экссудата заканчивалось к 9-10 дню и на 14-16 сутки собаки проявляли себя клинически здоровыми, при нормализации всех изучаемых гематологических показателей.
У животных второй опытной группы при проведении лечения на фоне меатотимпанальной новокаиновой блокады ко 2-м суткам отмечалось улучшение общего состояния, снижалась лихорадка, зуд и болевая реакция. Гистологически уже на 3-й день опыта у собак второй опытной группы, обнаруживалось лишь очаговое отсутствие эпидермальной выстилки.
Гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода исчезали к 5 - 6 дню, а выделение экссудата прекращалось на 4- 5 сутки и на 7-9 сутки собаки проявляли себя клинически здоровыми. На 7-й день на фоне клинического выздоровления животных гистологически отмечалось небольшое очаговое утолщение эпидермиса, в остальном структура мягких тканей наружного слухового прохода не нарушена. Адекватно клиническому проявлению болезни наступала нормализация гематологических показателей у животных опытной группы. К этому сроку в картине крови отмечался незначительный лейкоцитоз (12,37 х 109/л) при относительной лимфопении (таб.1, Рис. 2), снижение циркулирующих иммунных комплексов (20,3усл.ед.), повышалась концентрация белка в сыворотке крови (62,3 г\л) и лизоцимная активность (19,3 мкг/мл).
1. Динамика гематологических показателей у собак контрольной и опытной групп (1 ¿&;п=5)
Показатель Клинически здоровые животные Больные животные до лечения Контрольная группа Первая опытная группа Вторая опытная группа
Через 7 дней Через 14 дней Через 7 дней Через 14 дней Через 7 дней Через 14 дней
Эритроциты х 10й /л 6,90± 0,32 6,60 ±0,44 6,50 ±0,28 6,80 ±0,27 6,60 ±0,32 6,64 ±0.29 6,70 ±0,18 6,83 ±0.37
Гемоглобин г'л 140,6014,72 132,404 6,26 136,2 ±4,24 142,4 ±5,34 138,40 ±6,22 143,0 ±6,04 139,60 ±4,74 141,12 ±5,23
СОЭ мм/час 3,67 ±0,82 9,20 ±0,46 8,40 ±0,82 4,20 ±0,66* 5,30 ±0,74* 4,20 ±039* 3,40 ±0,32* 3,91 ±0,26*
Лейкоциты х 10ч/д 8,90 ±025 18,43 ±0,36 15,96± 0,32* 9 ДО ± 0,74* 14,26 ±0,62* 9,34 ±0,77* 12,37 ±0,66* 8,70 ±0,34*
а)нейтрофилы,% 67,65 ± 0, «2 70,98 ±1,42 79,14 ±0,96* 77, П ± 1,28* 77.56 ±0,84* 70,77 ±0,96 74,16 ±0,84 67,79 ±0,98
а1)мые+1талочшде рныеЛ'о 2,75 ±0,37 6,88 ±0,30 5,84 ±0,28* 5,57 ±0,43* 5,22 ±0,56* 3,05 ±0,35* 4,31 ±0,86* 2,82 ±0.29*
а2!сегаентоядерные, % 64,90 ±!,86 64,!0± 1,23 73,30 ±2.36 71,54 ±2Д9* 72.34 ±1,92* 67,66 »2,04 69,85 41,46* 64,97 ±1,82
6) лимфоциты, % 28,15 ±0,89 20,69 ±0,49 Щ7± 0,72* 16,92 ±0,82* 15.77 ±0.91* 24,541-0.54* 21,03 ±0,74 28,31 ±0,98*
в) моноциты,% 1,10 ±0,01 2,42 ± 0,25 2,40 ±0.18 1,89 ±0,28 2,1410,15 1,26 ±0.21* 1,89 ±0,18 0,80 ±0,09*
г)да(щоф!шь»,% 2,30 ±0.25 4,15 ±0,34 3,87 ± 0,26 2,94 ±0Д6* 3,39 ±0,31 2.51 ±0,18* 2,92 ±0,24* 2,58 ±030*
д)базофилы,% 0,80 ±0,02 1,76 ±0,04 1,32 ±0,05» 1,14 ±0,04» 1.14 ±0,04* 0,98 ±0.03» 0,82 ±0,02* 0,52 ±0,02*
Примечание; *- данные достоверны относительно показателей больных животных до лечения.
Динамика количества лейкоцитов контрольной и опытной групп
Динамика количества лимфоцитов контрольной и опытной групп
Рис. 2. Динамика количества лейкоцитов и лимфоцитов у собак контрольной К опытных групп.
2.5. Влияние меатогимпанальной но во каинов ой блокады и ее сочетаний с лекарственными средствами на течение хронических н ннфек-ционно-яллергическнх отитов у собак
В связи с тем, что при хронических отитах происходят частичная облитерация барабанной перепонки, ограничение се подвижности В результате Рубцовых сращений и прорастания соединительной тканью не рассосавшегося экссудата после острого гнойного Отита и, как следствие этого, нарушение
функции органа слуха, консервативное лечение должно быть направленно на размягчение рубцовых перемычек и рассасывания еще неполностью организовавшегося экссудата.
С целью изучения влияния сочетанного применения новокаина и лида-зы при меатотимпаналыюм их подведении нами были сформированы, по принципу аналогов, две группы собак в возрасте 2-6 лет, живой массой 12,7±2,50 кг, по 5 голов в каждой с признаками хронического гнойного отита.
В контрольной группе животных с целью лечения хронического гнойного отита применяли наружно в виде капель софрадекс, согласно наставления и химотрипсин, который закапывали 2 раза в день в течении 7 дней.
У собак опытной группы лечение хронического отита осуществляли на фоне меатотимпанальной новокаиновой блокады смесью 2 мл 0,5% новокаина с 0,1 г (64 ЕД) лидазы.
Клинические наблюдения показали, что при лечении собак контрольной группы угнетение, снижение аппетита, лихорадка и болезненность сохранялись до 5-6 дня.
К 15-16 дню признаки отека и гиперемии исчезли, прекратилось выделение гнойного экссудата из наружного слухового прохода. В периферической крови к этому сроку наблюдали лейкоцитоз (16,85 ± 1,69 х 109/л), лим-фопению (23,19 ± 0,84%), снижение палочкоядерных нейтрофилов до (6,14 ± 0,56%) и относительного количества моноцитарных клеток (5,53 ± 0,92%).
Эрозии и язвы в слуховом проходе зарубцевались к 20 дню. Полное клиническое выздоровление животных наступило на 22,0 ±1,16 сутки.
Более эффективным оказалось лечение хронических отитов у собак с применением меатотимпанальной блокады смесью 0,5% раствора новокаина и лидазы.
При этом у животных опытной группы на 2-3 день после начала лечения отмечено значительное улучшение общего состояния, исчезли такие симптомы, как лихорадка и анорексия, а также болезненность основания уха.
Сужение просвета наружного слухового прохода в результате отека тканей и его гиперемия сохранялись до 6-8 дня. Со стороны периферической крови отмечено резкое снижение палочкоядерных нейтрофилов и моноцитарных клеток, соответственно до 6,84 ± 0,62% и 6,79 ± 0,21%, относительное содержание лимфоцитов к этому сроку повысилось до 23,17 ± 0,93%.
На 7-11 день прекратилось выделение гнойного экссудата и в этот же период по краю эрозий и язв отчетли,во просматривался ободок молодой грануляционной ткани. К 13-15 дню язвенный дефект был полностью зарубцован, на фоне положительной динамики изучаемых гематологических показателей.
Полное клиническое выздоровление животных опытной группы произошло на 16,2 ± 1,12день.
2. Динамика клинико-гематологических показателей у собак контрольной и опытной групп (Л" ±&;п=5)
Показатель здоровые животные животные бояь-нью хроническим азрутьм гнойным стадам контрольная группа опытная группа
через 7дней через 14 дней через 21 день через 7дней через 14 дней через 21 день
Температура,°С 39,3 ± 0,1В 40,2 ±0,98 39,8 ± 0,21 39,5 ±031 39,5 ±0,32 39,7 ±0,33 39,6 ±0,41 39,3± 0,25
Пульс, за мин. 86,5 ±1,43 94,4 ±0,82 92,3 ±0,84 90,6 ± 0,54* 92,3 ±0,92 90Д±0,84* 92,1 ± 1,26 99,8± 1,54*
Дыхание, за мин. 28,6 ±0,66 32,4± 0,82 30,4 ±1,26 29,4 ±1,32 26,4±0,84* 30,4 ±1,04 28,5±0,66* 29,5 ±0,96
Гемоглобин, г/л. 112,6 ±3,74 106,5±1Д5 102,4а 1,26* 104,8 ±2,14 Ш,2±3,12 108,5±1,36 112,8±2,15* И0,2±0,32*
эритроцитах 1012/л 5,96 ±0,31 4,60 ±0,44 5,50 ±0,28 4,80 ±0Д7 5,80 ±0,32 4,94 ±0,29 5,70 ±0,18 6,83 ±0,37*
лейкоцитах 10ч/л 7,40 ±0,83 20,74 ±1,56 20,92±1,82 16,85±1,б9 13.67±1,47* 18,31 ±1,23 14,57±1,71* 8,34 ±1,10*
палочкоядериые,% 3,17 ±0,49 9,85 ± 1,13 9,72 ±0,81 6,14±0,56* 4,52±0,48* 6,84±0,62* 4,93 ±0,55* 2,98 ±0,78*
сегментоядерные,% 68,15± 2,52 49,75 ±2,19 ' 51,36±1,33 58Д0±1,41* 65,68±1,29* 56.2!±Ш^ 63,87±1,68* 64ДШ.35*
лимфоциты, % 24,86± 1,33 18,74 ±0,96 21,09±1,02 23,19±0,84* 22,83±0,87* 23,17±0,93* 23,37±0,83* 29,25±0,67*
моноциты,% ОД ±0,01 13,90 ±0,92 10ДЗ±1Д9* 5,53 ±0,92* 3,05 ±0,98* 6,79 ±0,21* 3,21 ±0,66* 0.5 ±0,12*
эозинофилы,% 2,08 ±0,14 5,32 ±0,73 5,12 ±0,39 4,86 ±032 2.00 ±0,24* 4,96 ±0,32 3,74 ±0,36 2,14 ±0,15*
базофилы,% 1,74 ±0.06 2.44 ±0,18 2,48 ±0,17 2,08 ±0,09* ......-..............- 1,92 ±0,06* 2.03 ±0,04* 1,88 ±0,08* 0,92 ±0,02*
Примечание: *- данные достоверны относительно показателей животных больных хроническим гнойным отитом.
Учитывая то, что в медицинской практике при аллергических формах воспалительного процесса (ринит) предложено сочетанное применения новокаина и димедрола (Б.Л. Французов, С.Б. Французова, 1988), нами для лечения инфекционно-аллергического отита была испытана меатотимпанальная новокаин-димедроловая блокада 0,5% новокаином с 1 мл 1 % раствора димедрола курсом до 4 -6 блокад через каждые 4 дня.
В контрольной группе животных (п = 5) при зудящем инфекционно-аллергическом дерматите с экссудацией и отеком кожи слухового прохода применяли софрадекс на турунде в слуховой проход.
В результате проведенных клинико-лабораторных исследований установлено, что в опытной группе животных уже после первой меатотимпа-нальной новокаин-димедроловой блокады, отечность, покраснение и зуд кожи наружного слухового прохода заметно уменьшились, а после 2 и 3 блокад клинически отит не проявляется, хотя в периферической крови на 14 сутки наблюдения выявлялись незначительные отклонения в показателях иммунного статуса животных. При этом наступала нормализация общего количества лимфоцитов (27,3 ± 0,95 %), отдельных их популяций, концентрация лизо-цима и белка в сыворотке крови (22,5±0,22 мкг/мл; 65,6±0,36 г/л соответственно), а также отмечалось достоверное снижение концентрации ЦИКов до 19,4 ± 1,44 усл.ед. и эозинофилов до 2,5 ± 0,26 %, что свидетельствует о выраженном лечебном и десинсибилизирующем действии меатотимпанальной новокаин-димедроловой блокады при инфекционно-аллергических отитах у собак.
У животных контрольной группы болезнь принимала затяжной характер, сопровождаясь проявлением различных форм экзематозных реакций на фоне выраженных отклонений в иммунном статусе.
На основании анализа и обобщения полученного материала можно считать, что предлагаемая меатотимпанальная блокада обладает выраженным терапевтическим эффектом при отитах у собак.
выводы
1. Область уха имеет достаточно сложную иннервацию как чувствительными, так и двигательными веточками тройничного, лицевого, язычно-глоточного и блуждающего черепно-мозговых нервов. Височноушной нерв, его ветви принимают непосредственное участие в иннервации наружного и среднего уха. Многие из них имеют ганглии и сплетения (коленчатый, каменистый, барабанное сплетение), доступные воздействию 0,5% раствором новокаина при меатотимпанальном его подведении.
2. Спонтанные и экспериментальные острые гнойные отиты у собак характеризуются угнетением общего состояния, повышением общей (на 0,3-0,5°С) и местной (до 39,2°С) температуры, снижением пищевой возбудимости, отечностью, покраснением, болезненностью и экссудацией тканей наружного слухового прохода и ушной раковины. В развитии острых гнойных отитов принимают участие различные ассоциации микробов при ведущей роли стафилококковой инфекции (100%), антибиоти-котерапия которых ограничивается низкой чувствительностью или их ототоксическим действием.
3. Отиты у собак сопровождаются типичными клиническими, гематологическими, а также выраженными изменениями клеточных и гуморальных факторов иммунитета. При острых гнойных отитах отмечается лейкоцитоз (10,6±0,78 х 109/л, Р< 0,05), происходит достоверное снижение Т- и В-лимфоцитов на 18,2 % и 7,7 % соответственно, снижается лизоцимная активность сыворотки крови (18,4±0,32 мкг/мл, Р< 0,05). В организме больных животных развиваются иммунопатологические реакции, что подтверждается усилением образования ЦИК (22,3 ± 1,96 усл.ед.) и выраженной эозинофилией (4,15 ± 0,34%, Р< 0,05).
4. Лечение собак при остром гнойном отите с применением 3% раствора перекиси водорода с последующим высушиванием кожи ватным тампоном и софрадекса приводит к выздоровлению 67 % собак на 17,0 ± 1,33 сутки. Лечение проводимое на фоне новокаиновой блокады краниального симпатического ганглия обеспечивает выздоровление животных на 15,0 ± 1,33 сутки, сокращает сроки лечения на 2 дня. При этом гематологические показатели нормализуются на 14-16 сутки.
5. Комплексная терапия собак при остром гнойном отите с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады обеспечивает выздоровление животных на 8,0 ±1,28 сутки с нормализацией многих гематологических и иммунологических показателей. При этом активизируются репаратив-ные процессы в наружном слуховом проходе, экссудация прекращается к 5-6 дню, снижается воспалительно-клеточковая инфильтрация, процессы грануляции и эпителизации протекают в сжатые сроки, уже на 3-й день в гистосрезах с тканей наружного слухового прохода обнаруживалось лишь очаговое отсутствие эпидермальной выстилки с последующей нормализацией функционального состояния органа слуха.
6. Меатотимпанальная блокада смесью 0,5% раствором новокаина и лида-зы способствует более благоприятному течению хронических отитов и
выздоровлению больных животных на 16,2 ± 1,12 сутки, что на 5,8 суток раньше, чем при лечении отитов с применением химотрипсина.
7. Меатотимпанальная новокаин-димедроловая блокада купирует развитие инфекционно-аллергических отитов и экзематозных реакций наружного слухового прохода у собак, обладая выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, что проявляется достоверным снижением циркулирующих иммунных комплексов до 19,4 ± 1,44 усл.ед. и эозинофилов до 2,5 ± 0,26 %.
8. Экономическая эффективность комплексного метода лечения острых, хронических гнойных и инфекционно-аллергических отитов у собак с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады составила 21,6; 3,21; 9,87 рублей на 1 рубль затрат.
Практические предложения
1. Разработана и предложена техника выполнения меатотимпанальной новокаиновой блокады при лечении острых наружных отитов у собак.
2. Для повышения эффективности комплексного лечения наружных хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак, рекомендуется со-четанное меатотимпанальное введение 0,5% раствора новокаина с лида-зой или димедролом.
Список работ опубликованных по теме диссертации
1.Максимов, В.Н. Сравнительная эффективность различных новокаиновых блокад при лечении отитов у собак.// Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных / Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 75 -летию УГАВМ. -Троицк, 2005. - С291-292.
2.Максимов, В.Н. Диагностика отитов у собак //Перспективные направления научных исследований молодых ученых Урала и Сибири/ Сборник научных трудов международной научно-практической конференции.- Троицк, 2004. - С 74-75.
3.Максимов, В.Н. Топографо-анатомическое обоснование меатотимпаналь-ной новокаиновой блокады у собак/ В.Н. Максимов, А.Н. Безин// Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных / Сборник научных трудов международной научно-практической конференции.- Троицк, 2005. - С 76.
4. Максимов, В.Н. Влияние меатотимпанальной новокаиновой блокады на течение отитов у собак/ В.Н. Максимов, А.Н. Безин// Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных / Сборник научных трудов международной научно-практической конференции,- Троицк, 2005. - С 77.
5. Максимов, В.Н. Клинико-морфологическая характеристика течения отитов у собак на фоне применения меатотимпанальной новокаиновой блокады / В.Н. Максимов, А.Н. Безин// Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. /Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 75 -летию УГАВМ. - Троицк, 2005.-С 79-81.
6. Максимов, В.Н. Состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак / В.Н. Максимов, А.Н. Безин// Перспетивные направления научных исследований молодых ученых / Материалы IX международной научно-практической конференции, посвященной 75 -летию УГАВМ.-Троицк, 2005.-С 91-92.
7. Максимов, В. Н. Диагностика и лечение отитов у собак . Методические указания для студентов и практикующих ветеринарных врачей /В. Н. Максимов, А. Н. Безин. - Троицк, 2005. - 24 с.
8. Максимов, В. Н. Влияние меатотимпанальной новокаиновой блокады на состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак / Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана, Т. 187 - Казань, 2006. - С 11 -17
Максимов Владимир Николаевич
Экспериментальное обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний при отитах у собак
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук
16.00.05 - ветеринарная хирургия
Сдано в набор 8.02.2007 г. Подписано в печать 9.02.2007 г. Формат 60x84/16. Объем 1 печ. л. Тираж 100 экз.
_Заказ № 35/67 Гарнитура Times New Roman_
Типография Уральской государственной академии ветеринарной медицины Лицензия ЛР № 021252 от 31 октября 1997 г. Адрес типографии: 457100 г. Троицк, Челябинская область, ул. Гагарина, 13
Оглавление диссертации Максимов, Владимир Николаевич :: 2007 :: Троицк
ВВЕДЕНИЕ.
1. Обзор литературы.
1.1. Этиопатогенез и клинические признаки отитов.
1.2. Диагностика и лечение отитов.
1.3. Применение новокаина при лечении отитов.
2. Собственные исследования и их результаты.
2.1. Материал и методика исследований.
2.2.Топографо-анатомическое обоснование меатотимпанальной новокаиновой блокады у собак.
2.3. Состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак.
2.4. Сравнительная эффективность различных новокаиновых блокад при отитах у собак.
2.5. Влияние меатотимпанальной новокаиновой блскады и ее сочетаний с лекарственными средствами на течение хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак.
2.6. Экономическая эффективность ветеринарных мероприятий.
Обсуждение результатов исследований.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Максимов, Владимир Николаевич, автореферат
Актуальность темы
В связи с тем, что в последние годы отмечается значительное изменение иммунологической реактивности организма, вызванной аллергизирующим влиянием многих факторов внешней среды, особенно остро проявляется проблема реабилитации собак, страдающих кожной патологией. (P.M. Васильев, 1999; Т.В. Мельник, 2002).
Особые хлопоты владельцам животных доставляют воспаления ушей отиты, наносящие собаководству значительный ущерб, который складывается из снижения слуха у собак, вплоть до его потери, порчи экстерьера, затрат на лечение и моральных потерь владельцев животных. При этом проблема кожной патологии у мелких домашних животных остается одной из трудноразрешимых в вопросах диагностики и терапии. Это связано с полифункциональностыо кожного покрова и зависимости его состояния от множества внешних и внутренних факторов. Актуальность проблемы требует усовершенствования диагностических методик в целях изучения истинных причин и особенностей течения отитов у животных, а также изыскания экологически безвредных, безопасных и эффективных методов лечения. Для комплексного лечения отитов у собак в настоящее время применяется ряд новокаиновых блокад, однако, многие из них или трудно выполнимы или малоэффективны ввиду сложной иннервации уха (С.В. Панин, 2002).
В этой связи, совершенствование методов диагностики и лечения ушной патологии у собак остается актуальной задачей ветеринарной хирургии.
Цель и задачи исследований
Целью настоящей работы является совершенствование методов диагностики и научно-практическое обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний с другими лекарственными препаратами для лечения отитов у животных.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить особенности анатомо-топографического строения околоушной области у собак, разработать технику меатотимпанальной новокаиновой блокады.
2. Дать микробиологическую характеристику гнойного экссудата при гнойных отитах с целью определения чувствительности к антибиотикам.
3. Изучить в сравнительном аспекте клинико-иммунологический статус клинически здоровых и больных отитами животных.
4. Изучить влияние меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний с другими лекарственными средствами на течение отитов у животных и дать клинико-иммунологическую оценку предложенным способам лечения.
Научная новизна
Впервые изучено состояние клинико-иммунологического статуса при отитах у собак. Разработана техника выполнения меатотимпанальной новокаиновой блокады у собак и изучено ее влияние на течение острых, хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак. Дана сравнительная оценка предлагаемых методов лечения при отитах у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гуморальные звенья иммунной системы. Практическая значимость работы
Заключается в том, что в процессе исследований разработана схема дифференциальной диагностики отитов. Изучены особенности иннервации околоушной области. Предложена меатотимпанальная новокаиновая блокада для лечения отитов у собак. Проведена сравнительная оценка лечения отитов с применением новокаиновых блокад и усовершенствованы методы комплексного их лечения с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады. Результаты исследований внедрены в практику клиники кафедры хирургии УГАВМ, работы Карталинской ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных, а также работы частных клиник г. Челябинска и Екатеринбурга. Предложенные способы диагностики и лечения отитов используются в учебном процессе на кафедре хирургии Уральской государственной академии ветеринарной медицины, Костромской и Ульяновской государственных сельскохозяйственных академиях. Основные положения выносимые на защиту:
1. Особенности иннервации околоушной области у собак и техника меатотимпанальной новокаиновой блокады.
2. Особенности клинико-иммунологического статуса у клинически здоровых собак, при острых, хронических гнойных наружных и инфекционно-аллергических отитах.
3. Результаты изучения сравнительной эффективности различных новокаиновых блокад при отитах у собак.
4. Результаты сочетания меатотимпанальной новокаиновой блокады с другими лекарственными препаратами при лечении хронических гнойных и инфекционно-аллергических отитов у собак. Апробация работы
Материалы работы доложены на международной научно-практической конференции «Перспективные направления научных исследований молодых ученых Урала и Сибири» (Троицк, 2004); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной медицины» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Перспективные направления научных исследований молодых ученых» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных» (Троицк, 2005); международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии» (Троицк, 2005).
По результатам проведенных исследований подготовлены методические указания «Диагностика и лечение отитов» для студентов академии и практикующих ветеринарных врачей (Троицк, 2005). Публикации
По материалам диссертации опубликованы 8 печатных работ, из них одна в рецензируемом издании, рекомендованном ВАК России, в которых отражены основные результаты экспериментальных исследований. Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 134 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы и приложения. Материал диссертации иллюстрирован 12 таблицами и 25 рисунками. Список литературы включает 146 источников, в том числе 24 зарубежных авторов. Приложения к диссертации, содержат документацию, подтверждающую диссертационный материал.
Заключение диссертационного исследования на тему "Экспериментальное обоснование применения меатотимпанальной новокаиновой блокады и ее сочетаний при отитах у собак"
ВЫВОДЫ
1. Область уха имеет достаточно сложную иннервацию как чувствительными, так и двигательными веточками тройничного, лицевого, язычно-глоточного и блуждающего черепно-мозговых нервов. Височноушной нерв, его ветви принимают непосредственное участие в иннервации наружного и среднего уха. Многие из них имеют ганглии и сплетения (коленчатый, каменистый, барабанное сплетение), доступные воздействию 0,5% раствором новокаина при меатотимпанальном его подведении.
2. Спонтанные и экспериментальные острые гнойные отиты у собак характеризуются угнетением общего состояния, повышением общей (на 0,3-0,5°С) и местной (до 39,2°С) температуры, снижением пищевой возбудимости, отечностью, покраснением, болезненностью и экссудацией тканей наружного слухового прохода и ушной раковины. В развитии острых гнойных отитов принимают участие различные ассоциации микробов при ведущей роли стафилококковой инфекции (100%), антибиотикотерапия которых ограничивается низкой чувствительностью или их ототоксическим действием.
3. Отиты у собак сопровождаются типичными клиническими, гематологическими, а также выраженными изменениями клеточных и гуморальных факторов иммунитета. При острых гнойных отитах отмечается лейкоцитоз (10,6±0,78 х 109/л, Р< 0,05), происходит достоверное снижение Т- и В-лимфоцитов на 18,2 % и 7,7 % соответственно, снижается лизоцимная активность сыворотки крови (18,4±0,32 мкг/мл, Р< 0,05). В организме больных животных развиваются иммунопатологические реакции, что подтверждается усилением образования ЦИК (22,3 ± 1,96 усл.ед.) и выраженной эозинофилией (4,15 ± 0,34%, Р< 0,05).
4. Лечение собак при остром гнойном отите с применением 3% раствора перекиси водорода с последующим высушиванием кожи ватным тампоном и софрадекса приводит к выздоровлению 67 % собак на 17,0 ± 1,33 сутки. Лечение, проводимое на фоне новокаиновой блокады краниального симпатического ганглия, обеспечивает выздоровление животных на 15,0 ± 1,33 сутки, сокращает сроки лечения на 2 дня. При этом гематологические показатели нормализуются на 14-16 сутки.
5. Комплексная терапия собак при остром гнойном отите с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады обеспечивает выздоровление животных на 8,0 ±1,28 сутки с нормализацией многих гематологических и иммунологических показателей. При этом активизируются репаративные процессы в наружном слуховом проходе, экссудация прекращается к 5-6 дню, снижается воспалительноклеточковая инфильтрация, процессы грануляции и эпителизации протекают в сжатые сроки, уже на 3-й день в гистосрезах с тканей наружного слухового прохода, обнаруживалось лишь очаговое отсутствие эпидермальной выстилки, с последующей нормализацией функционального состояния органа слуха.
6. Меатотимпанальная блокада смесью 0,5% раствором новокаина и лидазы способствует более благоприятному течению хронических отитов и выздоровление больных животных на 16,2 ± 1,12 сутки, что на 5,8 суток раньше, чем при лечение отитов с применением химотрипсина.
7. Меатотимпанальная новокаин-димедроловая блокада купирует развитие инфекционно-аллергических отитов и экзематозных реакций наружного слухового прохода у собак, обладая выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, что проявляется достоверным снижением циркулирующих иммунных комплексов до 19,4 ± 1,44 усл.ед. и эозинофилов до 2,5 ± 0,26 %.
Экономическая эффективность комплексного метода лечения острых, хронических гнойных и инфекционно-аллергических отитов у собак с применением меатотимпанальной новокаиновой блокады составила 21,6; 3,21; 9,87 рублей на 1 рубль затрат.
Практические предложения Разработана и предложена техника выполнения меатотимпанальной новокаиновой блокады при лечении острых наружных отитов у собак.
Для повышения эффективности комплексного лечения наружных хронических и инфекционно-аллергических отитов у собак, рекомендуется сочетанное меатотимпанальное введение 0,5% раствора новокаина с лидазой или димедролом.
Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2007 года, Максимов, Владимир Николаевич
1. Абрамова, Л.А. Фармакотерапевтический справочник ветеринарного врача: Справочник. Ростов- на- Дону: Феникс, 2003. — 512 с.
2. Авакаянц, Б. Лекарственные растения в ветеринарной медицине.—М.: Аквариум, 2001. — 336 с.
3. Авилов, В.М. Временное наставление по применению препарата эраконд в ветеринарии. -М: Минсельхоз России, 1994.-2 с. (В порядке широкого производственного испытания до 1.01.97.).
4. Акаевский, А.И. Анатомия домашних животных: 3 изд. М.: Колос, 1975.-590 с.
5. Анатомия домашних животных: Учебник / А.И. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, Н.В. Михайлов, И.В. Хрусталева 4-е изд. - М.: Колос, 1984. -543 с.
6. Анатомия собаки /Н.В. Зеленевский, В.И. Соколов, В.Ю. Чумаков, и др. СПб.: Право и управление, 1997. - 339 с.
7. Антонов, Б.И. Лабораторные исследования в ветеринарии: Бактериальные инфекции: Справочник / Б. И. Антонов и др.- М.: Агропромиздат,1986.- 352с.
8. Башкиров, Б.А. Общая ветеринарная хирургия. М.: Агропромизцат, 1990.-592 с.
9. Безин, А.Н. Применение эраконда в офтальмологии // Загрязненность экол. систем токсикантами и актуальные вопр. современной фармакологии и токсикологии. Подготовка кадров: М-лы междун. Конф /УГАВМ.- 1996.-С. 92-93.
10. Безин, А.Н. Эффективность эраконда при лечении собак с инфицированными ранами. / А.Н. Безин, Т.В. Прокофьева // Актуальные пробл. биол., вет. мед. мелких домашних и декоративных жив-х: М-лы науч.-практ. конф./УГИВМ.- 1997.-С. 18-19.
11. Безин, А.Н. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при травмах у животных: Автореф. дис. вет. наук. СПб., 2000.- 33с.
12. Безин, А.Н. Операции на глазах и лечение заболеваний глаз: Метод, указания / А.Н. Безин, В.А, Молоканов; УГАВМ. 2002. - 34 с.
13. З.Белов, А.Д. Болезни собак: Справочник/ А.Д.Белов, Е.П. Данилов, И.И. Дукур. М.: Агропромиздат, 1990. - 368 с.
14. Белов, А.Д. Болезни собак : Справочник; / А.Д. Белов, Е.П. Данилов-М.: Колос, 1995.-386 с.
15. Беляков, И.М. Диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. -М.: Колос, 1975. -288с.
16. Бережков, Н. К.Влияние новокаиновой блокады на химический состав крови лошадей./ Н.К. Бережков, Ф.А. Чиркин, В.И. Шишова // Тр. Бурят-монгольского зовет, ин-та. 1958 .-Вып. 13.-С. 157- 161.
17. Бережков, Н. К. Клинико-гематологические изменения под влиянием внутривенной новокаиновой блокады у лошадей // Тр. Бурят-монгольского зовет, ин-та. 1959.-Вып. 14.-С. 307-316.
18. Бережков, Н. К. О клинико-гематологических изменениях под влиянием новокаиновой блокады // М-лы всесоюзной межвуз. конф. по вопр. Вет. хирургии. -Ленинград, 1967. С. 55 - 57.
19. Бирюков, А.И. Влияние надплевральной новокаиновой блокады на гематологические показатели у пушных зверей /' М-лы конф. молодых ученых и студентов, поев. 50-летию СССР. Казань, 1973. - С. 86 - 87.
20. Братюха, С.И. Болезни собак и кошек / С.И. Братюха, И.С.Нагорный. -Киев: Выща школа, 1989. -254 с.
21. Васильев, P.M. Болезни кожи у собак диагностика и лечение: Автореф. дис. . канд. вет. наук.- СПб., 1999.-20 с.
22. Василевич, Ф.И. Болезни собак: Справочник/ Ф.И. Василевич, В.А. Голубева М.: Колос, 2001. - 472 с.
23. Веремей, Э.И. Справочник по применению лекарственных средств в ветеринарной хирургии / Э.И. Веремей, А.Н. Елисеев, В.А. Лукьяновский. -Минск: Ураджай, 1989.-263 с.
24. Вишневский, А.А. К синтезу патогенетической и этиологической терапии // Хирургия.- 1950.- № 1.- С. 23-28.
25. Вишневский, А.А. О физиологическом механизме прямого действия новокаина на нерв / А.А.Вишневский, Б.И. Ходоров.// Экспериментальная хирургия- 1959.- № 6.- С.3-10.
26. Вишневский, А.В. Местная инфильтрационная анестезия по способу ползучего инфильтрата // Казан, мед.- 1930,- № 5.- С. 577-596.
27. Гаунштейн, Э.И. Частная хирургия для ветеринарных врачей и студентов. М.: Сельхозиздат, 1931. - 456 с.
28. Голиков, А.Н. Новокаиновая блокада краниального шейного симпатического узла при лечении заболеваний органов зрения/ А.Н.Голиков, С. Т. Шитов // Ветеринария.- 1963.- № 10.- С. 42- 44.
29. Голиков, А.Н. Физиология сельскохозяйственных животных. -М.:Агропромиздат, 1991.- С. 179-184
30. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. -М, 1979.- С.70-75.
31. Давыденко, В.И. Как лечить собаку .- Минск: Современный литератор, 1999.-256 с.
32. Домрачев, Т.В. Болезни собак. М.: Сельхозиздат, 1958. - 441 с.
33. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом // Лабораторное дело. -1968. -№1.-С.33-35.
34. Иванова, Н.В. Применение ронидазы при лечении адгезивных средних отитов: Метод, указания.- Л.: 1974. -8 с.
35. Калинин, Н.А. Стафилококкоз собак// Актуальные пробл. биол., вет. мед. мелких домашних и декоративных животных :М-лы науч.-практ. конф./УГИВМ. 1997.-С. 16-17.
36. Каманин, Е.И. Об эффективности лечения острых и хронических гнойных отитов мономицином: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Челябинск, 1975. 16 с.
37. Каманин, Е.И. Лечение острых и хронических гнойных отитов мономицином: Метод, письмо.- Троицк, 1975. 18 с.43 .Ковалева, Л.М. Комплексное консервативное лечение хронических гнойных средних отитов у детей: Метод, рекомендации.- Л., 1974. -12 с.
38. Кондракин, И.П. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии: Справочное издание / И.П. Кондракин, Н.В.Куриоов, А.Г. Малахов М.: Агропромиздат, 1985. - 287 с.
39. Краткий определитель бактерий Берги/ Под ред. Дж. Хоулта. М.: Мир, 1980.-495 с.
40. Кузин, М.И. Местное обезболивание / М.И. Кузин, С.Ш. Харнас 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 224 с.
41. Кузин, М.И. Иммунология раневой инфекции. / М.И Кузин, С.М. Белоцкий, В.А. Карлов, // Раны и раневая инфекция / Под редакцией М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. -М.: Медицина, 1981. -С. 214-236.
42. Кузин, М.И. Патогенез раневого процесса. / М.И. Кузин, Л.Л. Шишкевич, // Раны и раневая инфекция / Под редакцией М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990. -592 с.
43. Кузин, М.И. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран. / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок // Всесоюзная конф. по ранам и раневой инфекции. Тезисы. -М., 1977. -С 96-98.
44. Кузнецов, А. К. Внутривенное применение новокаина при хронических заболеваниях// Ветеринария. -1956.- №1.- С. 63.
45. Кузнецов, А. К. Новокаиновая терапия заболеваний животных.- М.: Россельхозиздат, 1970.-248 с.
46. Кузнецова Е. Ветеринарная клиника «Белый Клык-М», г. Екатеринбург 10-11 марта 2005г.
47. Кулик, В.Г. Новокаиновая анестезия шейного ствола блуждающего нерва как терапевтический метод в лечении некоторых заболеванийорганов дыхания // Тр. 1-й конф. вет. врачей 1-го Белорусского фронта.-М., 1944.-С. 147-158.
48. Кулик, В.Г. Некоторые изменения крови и температуры тела в связи с воздействием на вегетативную нервную систему // Тр. 2-й конф. вет. врачей 1-го Белорусского фронта.-М., 1945.-С. 189-191.
49. Курбанов, Р.З. Новокаин антибиотиковая блокада по Р.З. Курбанову: Новокаиновые блокады в ветеринарии: Метод, указ. кафедры хирургии / КГВАМ. -1995.- с. 13-15.
50. Лабинов, В.П. Новокаин в ветеринарной медицине: Учебное пособие / В.П. Лабинов, А.С.Зенкин, С.В. Лабинов; Под ред. А.С. Зенкина. -Саранск, 2000.- 112 с.
51. Лавин, П.И. Экстракт растительный конденсированный эраконд // Загрязненность экологических систем токсикантами и фармакоклиническая характеристика эраконда // М-лы 1 конф. Троицкого науч. общ-ва фармакологов / - ТВИ.- 1994.-С.15-16.
52. Липнин, А.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения кошек / А.В. Липнин, А.В.Санин, Е.В. Зинченко.- М.: Центрполиграф, 2002. 649 с.
53. Магда, И.И. Местное обезболивание.- М.: Сельхозиздат, 1955. -520 с.
54. Магда, И.И. Оперативная хирургия домашних животных.- М.: Сельхозиздат, 1963.-428 с.
55. Масимов, Н.А. Лечение собак с использованием мазей при хронических отитах / Н.А. Масимов, С.И. Лебедько, Е.И. Лебедько// Ветеринарная медицина.-2005.-№1.-С. 16-17.
56. Машковский, М.Д. Лекарственные средства.- Изд. 13-е, новое. -Харьков: Торсинг, 1997.- Т.2.-560с.
57. Мельник, Т.В. Особенности экзематозного процесса у собак разных пород: Автореф. дис. канд. вет. наук.- СПб., 2002. 20 с.
58. Меркулов, Г.А. Курс патологической техники.- JL: Медгиз, 1961.543 с.
59. Местное и общее обезболивание животных: Учеб. пособие/ В.А. Лукьяновский, И.Б.Самошкин, А.А. Стекольников, С.В. Тимофеев-СПб.: Лань, 2004.-208 с.
60. Мозгов, И.Е. Фармакология. М.: Агропромиздат, 1985.- 416 с.
61. Мосин, В.В. Новокаиновая блокада чревных нервов метод охранительного воздействия на нервную систему при воспалении брюшины, органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. вет. наук.-Казань, 1951.- 20 с.
62. Молоканов, В.А. Методы иммунологического анализа в экспериментальной ветеринарии: Метод, указагия / В.А. Молоканов, А.Н. Безин; УГАВМ. -2001. 42 с.
63. Молоканов, В.А. Особенности раневого процесса у крупного рогатого скота в техногенных зонах / В.А. Молоканов, М.И. Барашкин, А.Н. Безин; ЧелГМА.- 2004. 260 с.
64. Мычко, Е.Н. Ваша собака: Энциклопедический справочник М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005. - 992с.
65. Опыт применения эраконда в ветеринарной практике /А.В. Елесин, М.И. Барашкин, Н.П. Райкова // Загрязненность экосистем токсикантами и фармакоклиническая характеристика эраконда: М-лы конф. Троицкого науч. общ-ва фармакологов / ТВИ.- 1994.- С.25-27.
66. Пальчун, В.Т. Оториноларингология / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков М.; Литера, 1997.-512с.
67. Панин, С.В. Эффективность озонотерапии на фоне новокаиновых блокад при гнойных наружных отитах у собак: Автореф. дис. . канд. вет. наук. Казань, 2002. - 20 с.
68. Паттерсон, С. Кожные болезни собак : Пер. с ангг М.: Аквариум , 2003 -176 с.
69. Плахотин, М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. М.: Колос, 1977.-256 с.
70. Плахотин, М.В. Общая ветеринарная хирургия / М.В. Плахотин, А.Д. Белов, А.В. Есютин .- М.: Колос, 1981.-415 с.
71. Поваженко, И. Е. Частная ветеринарная хирургия: Учеб. пособие / И. Е. Поваженко и др. К.: Высшая школа, 1991. - 328с.
72. Попеско, П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных Братислава: Словацкое изд-во с.х. литературы, 1961.- Т.1.-215 с.
73. Пульняшенко, П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. -М.: Аквариум, 2000.- 192 с.
74. Санин, А.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения собак / А.В.Санин, А.В.Липин, И.В. Зинченко.- М.: ЗАО изд-во Центр полиграф, 2002. 596с.
75. Сербина, Е. Болезнь кошек и собак.- М.: РИПОЛ Классик, 1998. 192с.
76. Сидоров, И.В. Справочник по лечению собак и кошек с описанием лекарственных средств / И.В. Сидоров, В.В.Калугин. М.: Нива России, 2001.-576 с.
77. Созинов, В.А. Современные лекарственные средства для лечения собак и кошек / В.А. Созинов, С.А.Ермолина. М.: Аквариум принт, 2004.-496 с.
78. Солдатов, И.Б. Лекции по отоларингологии .- М.: Медицина, 1994. -288с.
79. Солдатов, И.Б. Отоларингология /И.Б.Солдатов, В.Р. Рофман-СПб.,2001. -472с.
80. Соловьев, И.В. Отоназол препарат выбора при лечении осложненного микозом отита у собак и кошек // Ветеринарная клиника.- 2003.-№ 2.- С. 21.
81. Справочник по болезням домашних и экзотических животных/ С.С. Липницкий, В.Ф.Литвинов, В.В. Шимко, А.И. Гантимуров.- Ростов на -Дону.: Феникс, 2002.-448 с.
82. Справочник по болезням собак и кошек / В.И. Федюк, И.Д.Александров и др. Ростов-на-Дону.: Феникс, 2000. - 352 с. (Серия Ветеринария и животноводство).
83. Старченков, С.В. Болезнь собак и кошек: Учеб. пособие. -СПб.:Лань,2001. -300с.
84. Степаненко, М.В. Лечение домашних плотоядных при хроническом воспалении наружного уха// Ветеринария,- 2002.-.ЧМ.- С. 48-49.
85. Субботин, В.М. Современные лекарственные средства в ветеринарии/ В.М.Субботин, С.Г.Субботина, И.Д.Александров. Ростов - на- Дону: Феникс: 2000. - 592 с.
86. Сунагатуллин, Ф.А. Влияние эраконда на иммунологический статус коров // Ветеринария.- 1996.-№ 11 .-С.43-45.
87. Тайц, Б. Лечебник врача-гомеопата // Спортивная жизнь России.- 2005.-№6.- С. 19-20.
88. Тилли , Л. Болезни кошек и собак: Ветеринария / Л. Тилли , Ф.Смит-М.: ГЕОТАР МЕО, 2001. - 783с.
89. Тихонин, И. Я. Новокаиновый блок и влияние новокаиновых инъекций на некоторые зкстрамуральные ганглии симпатической нервной системы: Дис. канд. вет. наук.- Омск, 1939.
90. Тихонин, И .Я. Новокаиновый блок в лечении гнойных процессов// Лечение ран и физиотерапия сельскохозяйственных животных: Сб. работ ВАСХНИЛ-1941.-С. 53-58.
91. Тихонин, И.Я. Неотложная помощь при незаразных болезнях животных / И.Я. Тихонин, М. Фельдштейн. М.: Колос, 1968. - 128 с.
92. Уразаев, Н.А. Новокаиновая блокада области звездчатых узлов при лечении бронхопневмонии животных: Автореф. дис. . канд. вет. наук. -Казань, 1954.-20 с.
93. Федоров, Ю.Н. Основы иммунологии и иммунопатологии собак. /Ю.Н. Федоров, О.А. Верховский, И.В. Слугин. М., 2000. - 248с.
94. Федотов, А.И. Новокаиновая блокада нижнего шейного симпатического узла при катаральном и крупозном воспалении легких у лошадей// Военно-ветеринарная наука и практика.- М., 1944.- С. 60-62.
95. Французов, Б.Л. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла / Б.Л.Французов, С.Б. Французова. К.: Здоровье, 1988. - 280 с.
96. Хаитов, Р.Н. Экологическая иммунология / Р.Н. Хаитов, В.В. Пинегин, Х.И. Истамов. ВНИРО. -1995.-219 с.
97. Хаитов, Р.Н. Иммунология / Р.Н. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. -432 с.
98. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных / К.И.Шакалов, Б. А. Башкиров, Б. С. Семенов и др. -JI.: Агропромиздат, 1987.-255 с.
99. Ходоров, Б.И. Исследование физиологических механизмов блокирующего действия новокаина и других анестетиков на нервные волокна // Сб. науч. Тр. к 70-летию А.А. Вишневского. М., 1976, С. 5981
100. Хозгуд, Ж. Терапия и хирургия щенков и котят / Ж. Хозгуд, Хоскинс и др. М.: Аквариум, 2000. - 688 с.
101. Циркулирующие комплексы антиген-антитело у больных с иммунокомплексным заболеванием и после трансплантации почек / В.Гашкова, И. Матл, И. Кашлик, В. Кочандрле // Чехословацкая медицина. -1978.-Т. 1 .-№2: С. 117-122.
102. Чандлер, Э.А. Болезни кошек /Э.А. Чандлер, К. Д. Гаскелл, P.M. Гаскелл. М.: Аквариум, 2002. - 696с.
103. Частная ветеринарная хирургия: Учебник / Б.С. Семенов, А.Б. Лебедев, А.Н. Елисеев и др. М.; Колос, 1997. - 496с.
104. Чередеев, А.Н. Методы оценки клеточного и гуморального иммунитета у человека. М., 1976. -№ 1 0-С.26.
105. Шагаев, Д.В. Болезни кожи у собак / Д.В.Шагаев, Е.С. Посашкова // Ветеринария.-2003.- №3.-С. 51.
106. Шакалов, К.И. Патогенетическая терапия заболеваний животных. -М.: Сельхозгиз, 1961. -216 с.
107. Шакалов, К.И. Частная хирургия с офтальмологией и ортопедией/ К.И.Шакалов, Г.С. Кузнецов М.: Колос, 1966.- 679 с.
108. Шакуров, М.Ш. Новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов при легочных болезнях у животных: Метод, указания для студентов и слушателей ФПК/ М.Ш. Шакуров, Р.З. Курбанов. Казань, 1986.-32с.
109. Шакуров, М.Ш. Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных стволов // Оперативная хирургия. М., 1990. - 333 с.
110. Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла и носа i Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. М.: ГЕОТАР - мед.,2002 - 408с.
111. Шевченко, Т.И. Элементы вариационной статистики для медиков / Т.И. Шевченко, О.П. Богатое, Ф.Т. Хрипта. Киев, 1970.- 107с.
112. Abeck, D. Staphylococcus aureuscolonization in atopic dermatitis and its therapeutic implications / D. Abeck, M. Mempal // British Journal of Dermatology, 1998.- P. 13-16.
113. Chastain, С. В., Graham, C. L. Adrenocortical suppression in dogs on daily and alternate-day prednisone administration / С. B. Chastain, C. L. Graham // American Journal of Veterinary Research. 1979. - P. 40.
114. Cole, L. K. Microbial flora and antimicrobial sensitivity patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media // Journal of the American Veterinary Medical Association. -1998.-P.212.
115. Gotthelf, L. N. Secondary otitis media: an often overlooked condition. -Canine Practice, 1995. 20p.
116. Harvey, R. G. A blinded, placebo-controlled study of the efficacy of borage seed oil and fish oil in the management of canine atopy // Veterinary Record.- 1999.-407p.
117. Harvey, R. G. Лечение атопии у собак / R. Harvey, P. Markwell // WALTHEM FOCUS. -2000. Том 10. - №3.- С. 10-30.
118. Jackson, H. А. Зуд у собак //WALTHAM Focus. 2002. - Том 13. -№1. -С. 18-24.
119. Little, С J. L. An evaluation of tympanometry, otoscopy, and palpation for assessment of the canine tympanic membrane / С J. L. Little, J. G. Lane // Veterinary Record. 1989. - 124p.
120. Little, C. J. L Inflammatory middle ear disease of the dog: the pathology of otitis media./ C. J. L. Little, J. G. Lane, G. R. Petarson // Veterinary Record.- 1991,- 296p.
121. Lodis N., Gotthelf, Диагностика воспаления среднего уха у собак / N. Lodis, Gotthelf //WALTHEM FOCUS. 2000. - Том 10. - №4. -С. 2430.
122. Lodn, М. Improvement in skin barrier function in patients with atopic dermatitis after ireatment with a moisturizing cream. / M. Lodn, A.C. Andersson, M. Lindberg //British Journal of Dermatology. 1999. - P. 140,
123. Mansfield, P.D. Ototoxicity in dogs and cats. Сотр. Cont. Educ, 1990. -331p.
124. Mason, L.K. Total ear canal ablation combined with lateral bulla osteotomy for end-stage otitis in dogs. Results in thirty dogs / L.K. Mason, C.E. Harvey, R.J. Orsher // Vet Surg. 1988. - 263p.
125. Matthiesen, D. T. Total ear canal ablation and lateral bulla osteotomy in 38 dogs // J Am Anim Hosp Assoc / D. T. Matthiesen, T. Scavelli. 1990. - P. 26.
126. Markwell, P. J. Evaluation of a limited protein source diet in the management of dogs with atopy: a parallel cross-over study / P. J. Markwell, R. G. Harvey // Proceedings of the British Small Animal Veterinary Association Congress. 1995. - 230p.
127. Miller, W. H. Medical management of chronic pruritus. Compendium on Continuing Education / W. H. Miller, D. W. Scott. 1994. - 462p.
128. MoAnulty, J.F. Wound healing and brain stem auditory evoked potentials after experimentel total ear canal ablation with lateral tympanic bulla osteotomy in dogs. / J.F. MoAnulty, A. Hattel, C.E. Harvey // Vet Surg. -1995.-241p.
129. MoCarthy, R.J. Vertical ear canal resection for end-stage of otitis externa in dogs: J Am Anim Hosp Assoc / R.J. MoCarthy, D.D. Caywood. 1992. -545p.
130. Paterson, S. Additive benefits of EFAs in dogs with atopic dermatitis after partial response to antihistamine therapy // Journal of Small Animal Practice. 1995. - P. 36.
131. Siemering, G.H. Resection of the vertical ear canal for tratment of chronic otitis externa // J Am Anim Hosp Assoc. 1980. - 753p.
132. Smeak, D.D. Total ear canal ablation and lateral bulla osteotomy for management of end-stages otitis: Sem Vet Med Surg / D.D. Smeak, J. Kerpsack. //Small Anim. -1993. P. 8.
133. Trower, N. D. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast canalography / Trower N. D., Gregory S. P., Renfrew H. // Veterinary Record. 1998. - 142p.
134. White, M.S. Total ear canal ablation and lateral bulla osteotomy in the dog / M.S. White, C.J. Pomeroy // J Small Anim Pract. 1990. - 547p.