Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Значение клинических, психофизиологических и инструментальных показателей в оптимизации немедикаментозного лечения эссенциальной гипертензии у больных трудоспособного возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Котиленков, Николай Николаевич :: 2003 :: Смоленск
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ И ТЕЧЕНИЕ ЭАГ
1.1.1.Роль психического раздражителя и стресса в формировании и развитии эссенциальной гипертензии
1.1.2. Поведенческие особенности больных ЭАГ
1.1.3. Факторы риска и особенности структуры личности больных эссенциальной гипертензией
1.2. РОЛЬ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕНИИ
ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.2.1.Роль психоанализа, аутогенной тренировки и трансцендентной медитации в лечении больных ЭАГ
1.2.2. Значение гипноза в лечении больных ЭАГ
1.2.3. Применение поведенческой терапии в лечении больных эссенциальной гипертензией
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1.0БЩАЯХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭАГ
2.2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2.1. Суточное мониторирование АД
2.2.2. Велоэргометрия
2.2.3. Электрокардиография
2.2.4. Эхокардиография
2.3.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.3.1. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (MMPI)
2.3.2. Метод фрустрационных реакций Розенцвейга
2.3.3. Проекционный цветовой тест Люшера
2.3.4. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников
2.4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЭАГ
2.4.1. Телесноориентированная терапия (TOUT)
2.4.2. Когнитивно-бихевиоральная терапия с самогипнозом
2.5 .МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭАГ У БОЛЬНЫХ ДО ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1.1. Личностные особенности группы телесноориентированного лечения
3.1.2. Сравнительная характеристика на однородность личностных типов больных ЭАГ группы ТОПТ
3.1.3. Личностные особенности больных ЭАГ, направленных на когнитивно-бихевиоральное лечение с самогипнозом
3.1.4. Сравнительная характеристика на однородность личностных типов больных ЭАГ группы КБТС
3.1.5. Сравнительная характеристика на однородность параллельных личностных типов больных группы КБТС и группы ТОПТ
3.1.6. Изучение видоизменения личностных структуру больных ЭАГ первой и второй степени
3.1.7. Сравнительная характеристика уровня стрессорности у больных ЭАГ /-// ст. разных личностных типов
3.1.8. Сравнительная характеристика структуры поведения в стрессовых условиях больных ЭАГ1-Н ст.
3.1.9. Особенности АД у больных ЭАГ при проведении СМАД
3.2. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭАГ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.2.1. Динамика АД у больных ЭАГ первой степени трех личностных типов после ТОПТ
3.2.2. Динамика АД у больных ЭАГ второй степени трех личностных типов после ТОПТ
3.2.3. Динамика АД у больных ЭАГ первой степени трех личностных типов после КБТС
3.2.4. Динамика АД у больных ЭАГ второй степени трех личностных типов после КБТС
3.2.5. Изменение количества факторов риска ССЗ и пораженных органов мишеней у больных ЭАГ в ходе лечения
3.2.6. Изменение уровня стрессорности больных ЭАГ трех типов личности после психотерапевтического лечения
3.2.7. Динамика структуры поведения в стрессовых условиях больных ЭАГ разных личностных типов
3.2.8.Сравнительный анализ изменения вегетативного тонуса больных ЭАГ до и после лечения ТОПТ и КБТС
3.2.9.Динамика "качества жизни" больных ЭАГ трех личностных типов
3.2.10. Влияние ТОПТ и КБТС на личность больных ЭАГ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Котиленков, Николай Николаевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Проблема единства телесного (соматического) и психического (душевного) остается наиболее сложной и наименее изученной в современной медицине, физиологии и психологии, несмотря на исследования, которые ведутся в этой области уже несколько десятилетий [55;69; 121; 126; 134;148]. За это время доказана четкая связь психологического состояния человека и некоторых его соматических заболеваний, называемых еще психосоматическими. Примером такого заболевания выступает эссенциальная гипертен-зия.
К концу XX столетия сердечно-сосудистые заболевания стойко занимают первое место среди патологий в развитых странах Мира и остаются основной причиной смерти населения, составляя до 40% всех случаев смерти. В настоящее время Россия имеет одну из самых высоких смертность от ССЗ в Европейском регионе [19;30;47;83]. Артериальная гипертония - наиболее распространенный и самый опасный фактор риска смерти от ИБС [12;43;88;89;120;123;147;151]. При использовании последних критериев ВОЗ для артериальной гипертонии у 20% - 30% населения России среднего возраста имеется АГ с показателями АД >140/90 мм рт.ст. [89]. На долю эссен-циальной гипертензии среди всех артериальных гипертоний приходится до 95% всех случаев.
В настоящее время в медикаментозном лечении ЭАГ как начальных, так и развернутых стадий достигнут значительный прогресс [33;47;52; 53;64;65]. Это позволяет говорить об улучшении прогноза заболевания.
Подобные успехи трудно отнести к немедикаментозному лечению начальных этапов развития ЭАГ, даже притом, что немедикаментозные методы по рекомендациям ВОЗ являются средством выбора на первых стадиях развития эссенциальной гипертензии [30;88] и показаны более чем 70% больным с АГ, так как именно такой процент больных имеет начальные степени развития заболевания. Разработанные ВОЗ немедикаментозные рекомендации по коррекции повышенного артериального давления позволяют добиться хороших терапевтических результатов. Вместе с тем, до 80% больных отказываются от немедикаментозного лечения или прерывают его, не закончив курса, что существенно снижает эффективность терапии [165;168;186]. Такое поведение больного требует от врача назначения уже на начальных стадиях развития ЭАГ лекарственных препаратов, что является переходом уже на собственно второй, медикаментозный этап лечения. Из этого следует, что немедикаментозный этап коррекции повышенного АД остается в подавляющем большинстве случаев невостребованным.
Немедикаментозное лечение обычно базируется на устранении одного или нескольких факторов, способствующих развитию ЭАГ. На этом основана работа врача, направленная на отказ больного от курения, отказ от приема алкоголя, ведение им подвижного образа жизни, умеренного употребления пищи и поваренной соли. Это в такой же мере относится и к обучению больного разрешать психосоциальные стрессирующие жизненные обстоятельства, несмотря на то, что в настоящее время психологическому стрессу в развитии и прогрессировании эссенциальной гипертензии уделяется недопустимо малое внимание [7;14;23;57;113;144]. Однако даже вышеуказанный комплекс немедикаментозных мер для больного с ЭАГ не будет иметь большого значения, если он не изменит стереотипы своего поведения и личностные установки отношения к своему здоровью. Наиболее безболезненным и оптимальным подходом к изменению личностной установки и поведения больного является психотерапевтический [142; 147; 150; 164; 166]. Данный подход приобретает еще большую значимость ввиду тенденции омоложения ЭАГ в Российской Федерации и в тоже время наибольшей эффективности психотерапии у лиц молодого и среднего возраста.
Изменение стереотипов внешнего (социального) поведения, а в последующем и личностных характеристик больного с помощью психотерапевтаческих немедикаментозных методов воздействия опосредованно устойчиво влияет и на его внутреннее (физиологическое) поведение в форме повышения или понижения АД [11;22;27; 34;38; 155; 184]. Это существенно для реакций больного ЭАГ в стрессовых условиях. Так как стрессорный фактор объективно измерить наиболее сложно по его интенсивности и продолжительности, то в этой связи является актуальным разработка таких мер, которые способствовали бы адаптации больного в этих специфических для каждого условиях.
Актуальным является также логическое продолжение тех немногочисленных работ, которые доказали роль психологического стресса и личностных структур человека в возникновении и развитии эссенциальной гипер-тензии [173; 174; 181; 192]. Однако в доступной литературе не встречено публикаций, посвященных комплексному психофизиологическому лечению больных начальных стадий ЭАГ от начального этапа психофизиологической диагностики до конечного этапа психотерапии.
Разработка в целом комплексной психофизиологической реабилитаци-онно-терапевтической программы является актуальной в свете рекомендаций ВОЗ по сокращению у больных ЭАГ I-II ст. количества факторов риска ССЗ, снижению АД и индивидуальной отсрочки на определенный срок назначения медикаментов.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - повысить эффективность лечения эссенциальной гипертензии у больных трудоспособного возраста посредством диагностической и прогностической результативности методов клинической психофизиологии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить особенности профиля суточного АД у больных ЭАГ 1-Й степени трудоспособного возраста с различными типами поведенческих реакций и установить особенности динамики вышеуказанных показателей в зависимости от личностных характеристик больных.
2. Изучить динамику артериального давления у больных ЭАГ 1-Й степени с различными личностными и поведенческими типами под влиянием немедикаментозного лечения методами психотерапии.
3. Сопоставить показатели вегетативного тонуса и профиля АД у больных ЭАГ 1-Й степени до- и в ходе проведения немедикаментозного психотерапевтического лечения.
4. Выявить зависимость изменения показателей, использующихся для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений у больных ЭАГ 1-И степени в ходе психотерапевтического лечения.
5. Проследить динамику качества жизни больных ЭАГ 1-Й степени во время психотерапии в зависимости от изменения у них артериального давления.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Впервые показано, что повышение АД обусловлено увеличением де-задаптивного поведения у больных эссенциальной артериальной гипертен-зией I-II степени по типу фиксации стресса с тревожно-мнительными личностными особенностями и уничтожения стрессора с гипертимными и гармоничными личностными особенностями, связанного с усилением у них тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Установлено, что внешняя хроническая психотравмирующая ситуация не индуцирует устойчивое повышение артериального давления у человека. Триггером в возникновении и развитии эссенциальной гипертензии начальных стадий является не сама стрессовая ситуация, а специфическое психосоциальное реагирование больного во время стресса. К стойкому повышению артериального давления может приводить как эмоционально субъективно положительное, так и отрицательное переживание стрессовой ситуации.
Впервые доказано, что селективное применение телесноориентирован-ной терапии и самогипноза с когнитивно-бихевиоральной терапией формирует у больных с эссенциальной гипертензией I-II степени адаптивное поведение, усиливающее тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Данные два вида немедикаментозного лечения достоверно уменьшают количество больных эссенциальной артериальной гипертензией с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, устойчиво снижают у них цифры артериального давления до нормальных и предупреждают поражение органов-мишеней, участвующих в стратификации развития риска сердечно-сосудистых осложнений, а также улучшают качество жизни.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
Результаты работы свидетельствуют о том, что использование диагностики личностных и поведенческих особенностей больных эссенциальной артериальной гипертензией I-II степени позволяет назначить им адекватное немедикаментозное психотерапевтическое лечение.
Назначение психотерапевтического воздействия методами телесноори-ентированной терапии и когнитивно-бихевиоральной терапии с самогипнозом на немедикаментозном этапе лечения больным эссенциальной гипертензией I-II степени снижает у них артериальное давление до нормальных величин, достоверно уменьшает совокупное количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает повреждение органов-мишеней и улучшает качество жизни.
Содружественная деятельность терапевтической и психотерапевтической служб на немедикаментозном этапе лечения больных эссенциальной артериальной гипертензией I-II степени позволяет отсрочить назначение им медикаментов минимум на 1,5 года.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Повышение АД у больных эссенциальной артериальной гипертензией 1-Й степени обусловлено увеличением дезадаптивного поведения по типу фиксации стрессора у тревожно-мнительных личностей и уничтожения стрессора у гипертимных и гармоничных личностей, связанного с усилением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Телесноориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия с самогипнозом в течение 18 месяцев формируют у больных эссенциальной артериальной гипертензией I-II степени адаптивное поведение, усиливающее тонус парасимпатического отдела вегетативной НС, снижает АД до нормальных цифр и количество факторов риска ССЗ (курение, гиподинамия, избыточная масса тела), предупреждает поражение органов-мишеней (гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия сетчатки начальной стадии), приводя к улучшению качества жизни.
Заключение диссертационного исследования на тему "Значение клинических, психофизиологических и инструментальных показателей в оптимизации немедикаментозного лечения эссенциальной гипертензии у больных трудоспособного возраста"
ВЫВОДЫ
1. Установлено, что повышение АД у больных эссенциальной артериальной гипертензией 1-Й степени трудоспособного возраста обусловлено увеличением дезадаптивного поведения по типу фиксации стрессора и уничтожения стрессора, связанного с усилением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Немедикаментозное лечение методами телесноориентированной и когнитивно-бихевиоральной терапией с самогипнозом в течение 18 месяцев достоверно снижало количество больных ЭАГ 1-Й степени, имеющих факторы риска ССЗ таких как курение, гиподинамия и избыточная масса тела.
3. Телесноориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия с самогипнозом в течение 18 месяцев у больных ЭАГ 1-Й степени предупреждает поражение органов-мишеней (гипертрофия миокарда левого желудочка и ангиопатия сетчатки начальной стадии), участвующих в стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений
4. Выявлено, что снижение АД у больных эссенциальной артериальной гипертензией I-II степени обусловлено усилением тонуса парасимпатического отдела вегетативной НС, связанного с закреплением адаптивного поведения в форме уничтожения стресса у больных с тревожно-мнительными личностными особенностями, и с закреплением адаптивного поведения фиксации стрессора у больных с гипертимно-возбудимыми и гармоничными личностными особенностями.
5. Лечение методом ТОПТ в течение 18 месяцев достоверно снижало АД до нормальных цифр у больных ЭАГ 1-Й степени, имеющих тревожно-мнительные и гармоничные личностные особенности. Лечение методом КБТС в течение 18 месяцев достоверно снижало АД до нормальных цифр у больных ЭАГ I-II степени, имеющих гипертимно-возбудимые и гармоничные личностные особенности.
6. Телесноориентированная и когнитивно-бихевиоральная терапия с самогипнозом улучшало качество жизни больных с ЭАГ I-II степени в категориях: самооценка здоровья; удовлетворенность жизнью; удовлетворенность основными жизненными потребностями, независимо от снижения артериального давления.
7. Содружественная работа терапевтической и психотерапевтической служб на амбулаторном этапе лечения больных ЭАГ I-II степени позволила отсрочить назначение им медикаментов минимум на 1,5 года.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для более дифференцированного подхода в назначении психотерапевтического лечения больным ЭАГ I-II степени трудоспособного возраста целесообразно применение СМАД и ВЭМ в сочетании с тестом СМИЛ.
2. Для изменения дезадаптивного поведения, связанного с повышенным тонусом симпатического отдела вегетативной НС у больных ЭАГ I-II степени, рекомендуется назначать ТОПТ и КБТС.
3. Совместное применение телесноориентированной психотерапии в амбулаторных условиях с больными ЭАГ I-II степени, имеющими тревожно-мнительные и гармоничные личностные особенности, рекомендуется применять как эффективный метод лечения, снижающий у них АД, совокупное количество факторов риска ССЗ и пораженных органов-мишеней.
4. Сочетанное применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии с самогипнозом в амбулаторных условиях с больными ЭАГ I-II степени, имеющими гипертимно-возбудимые и гармоничные личностные черты, рекомендуется применять как эффективный метод лечения, снижающий у них
АД, совокупное количество факторов риска ССЗ и пораженных органов-мишеней.
5. После проведенного 18-месячного эффективного психотерапевтического лечения самоконтроль своего АД больным ЭАГ I-II ст. рекомендуется проводить с периодичностью 1 раз в 2 недели. В случае появления тенденции роста АД целесообразно продолжить курс амбулаторного психотерапевтического лечения с прохождением сеансов психотерапии 1 раз в неделю.
6. Полученные в исследовании данные являются частью основы для разработки комплексной программы немедикаментозного лечения больных ЭАГ I-II степени.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Котиленков, Николай Николаевич
1. Абабков В.А. Катамнез больных неврозами с системными соматическими расстройствами // Журнал неврологии и психиатрии имени Корсакова.-1981.-№11.-С. 1671-1676.
2. Абульханова-Славская К.А. Типология активности личности в социальной психологии.- М.: Наука, 1987.- 74с.
3. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Таравкова И.А. Психологические предикторы участия больных гипертонической болезнью в немедикаментозной терапии // Кардиология.-1995.-№ 1 .-С.42-44.
4. Айвазян Т.А., Храмелашвили В.В., Оборина Г.Г. Психологические и психофизиологические особенности больных артериальной гипертонией // Кардиология.-1986.-№ 1 .-С.59-61.
5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия.- СПб.: Гиппократ, 1992.- 95с.
6. Ануфриев А.Ф. Психологический диагноз: система основных понятий.-Киров: СТУ, 1995.- 157с.
7. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция IV. Функциональные пробы с психоэмоциональным напряжением и дыхательные пробы // Кардиология.-1995.-№5.-С.86-89.
8. Ассаджиоли Р. Психосинтез.- М.: REFL-book, 1994.- 315с.
9. Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Козлова В.Г. и др. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией (опыт "школы пациента с артериальной гипертонией") // Тер.архив.-2000.-№1.-С.47-51.
10. П.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний,- М.: ООО "Инсайт полиграфик", 2002,- 86с.
11. Белоусов Ю.Б. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии // Тер.архив.-1997.-№8.-С.73-75.
12. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний // Российский медицинский журнал.-1998.- №2.- С.43-49.
13. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии // Materia medica.-1996.-№l.-C.29-57.
14. Березина Т.А., Чувакин А.П. Индивидуальные возможности человека в измененных состояниях сознания // Индивидуальность, как субъект и объект современной жизни: Материалы научно-практической конференции. Смоленск,- 1996.-С. 152-15 5.
15. Богачев Р.С. ред. Развитие творческого потенциала личности студента: Актуальные проблемы педагогики высшей мед. школы. Педагогические чтения.- Смоленск, 2002.- С.57.
16. Бодалев А.А., Столина В.В. Общая психодиагностика.- М.: Издательство Московского университета, 1987.- 112с.
17. Борозенец П., Якубацене Б. Руководство по телесно-ориентированной терапии.- М.: Речь, 2000.- 256с.
18. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний // Кардиология.- 1996.-№3.-С. 18-22.
19. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина.- М.: Гэотар Медицина, 1999.- 380с.
20. Буль П.И. Основы психотерапии.- М.: Медицина, 1974.- 247с.
21. Буреш Я., Бурешова О., Хьюстон Дж.П. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения.- М.: Высшая школа, 1991.- 400с.
22. Былкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий (аналитический обзор) // Психологический журнал.-1997.-№2.-С. 149-155.
23. Варшавский К.М. Гипносуггестивная терапия (лечение внушением в гипнозе).- JL: Медицина, 1973.- 276с.
24. Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Александрова Т.Б. и др. Эмоционально-вегетативные аспекты патогенеза начальных стадий гипертонической болезни // Советская медицина.- 1982.-№12.-С.24-28.
25. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы его определяющие у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда // Сердечная недостаточность.-2002.- №5.-С.226-229.
26. Волков B.C., Поздняков Ю.М. Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью.- Жуковский: Икар, 1996.-90с.
27. Волков B.C., Цикулин А.Е. Изменения психики у больных гипертонической болезнью в процессе длительного амбулаторного лечения // Кардиоло-гия.-1983.-№8.-С.30-33.
28. Вольперт И.Е. Психотерапия.- JL: Медицина, 1972.- 232с.
29. Всемирная организация здравоохранения. Международное общество гипертензии. Руководство по артериальной гипертонии.- Витебск: Издательство ВГУ, 1999.-15с.
30. Гилеревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с ХСН: границы эффективности и безопасности // Сердечная недостаточность.-2002.-№5 .-С.237-245.
31. Гиллиган С. Терапевтические трансы.- М.: Класс, 1999.- 285с.
32. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза // Тер.архив.-2000.-№4.-С.5-8.
33. Гоштаутас А.А., Крищюнайте Р.Й. Применение психологических методов для изменения поведения, увеличивающего риск развития ИБС // Тер.архив.-1981 .-№1 .-С.46-48.
34. Григорьев В.М. Влияние аутогенной тренировки с БОС связью на личностные особенности и гемодинамику у больных с гипертонической болезнью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Рязань, 1995.- 32с.
35. Гринявичене JI. Психологический аспект регуляции повышенного артериального давления.- Каунас: Издательство Каунасского университета, 1989.- 207с.
36. Гройсман A.JI. Медицинская психология. Часть третья (психосоматический, психопрофилактический разделы).- М.: Магистр, 1996.- 142с.
37. Грушевский Н.П. О психотерапевтическом поведении с соматическими пациентами в зависимости от их характерологических особенностей (опыт работы терапевта) // Московский психотерапевтический журнал.-1994.-№4.-С.97-116.
38. Губачев Ю.М. Психосоматическая терапия // Альтернативная медицина. -СПб., Северо-Западное книжное издательство.-1994.- №6.- С.25-89.
39. Губачев Ю.М., Карвасарский Б.Д., Якубсон A.M. Психосоматические соотношения при невротических кардиофобиях // Журнал неврологии и психиатрии имени Корсакова.-1983.-№11.-С.60-63.
40. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психосоматика менталитет семейного врача // Гедеон Рихтер в СНГ.-2000.-№4.-С.65-67.
41. Губачев Ю.М., Старбовский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических взаимоотношений.- Л.: Медицина, 1981.- 217с.
42. Дворцов С.А. Сравнительная характеристика различных методов немедикаментозного лечения лиц с пограничной артериальной гипертензией: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Тверь, 1992.- 24с.
43. Дружинина Е.А., Петренко В.Е. Лучшие психологические тесты.- Харьков: Комплекс ЛТД, 1994.- 220с.
44. Денисов И.Н., Иванов А.И., Берестов Л.А. Общая врачебная (семейная) практика в системе первичной медико-социальной помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.-№5.-С. 15-20.
45. Ефремушкин Г.Г., Бусина Е.И. Психологические аспекты велотренировок по методике "свободного выбора" физической нагрузки у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1995.-№12.-С.31-36.
46. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова В.А. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русский медицинский журнал.-1997.-№9.-С.551-558.
47. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О.И. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Кардиология.- 2002.- №8.- С. 15-19.
48. Зайцев В.П. Психологические методы исследования в кардиологии. Болезни сердца и сосудов.- М.: Медицина, 1992.- 490с.
49. Захарова В.В., Сохадзе Э.М., Трофимов О.Е. и др. Поведенческая терапия гипертонической болезни (анализ эффективности) // Кардиология.-1996.-№10.-С.36-40.
50. Зяблов Ю.И. Применение аутогенной тренировки для лечения экстрасис-толии в амбулаторных условиях // Кардиология.-1995.-№5.-С.37-39.
51. Иванова Г.В. Лечение гипертонической болезни с использованием аутогенной тренировки в амбулаторных условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Иваново, 1995.-27с.
52. Каплан Н. Артериальная гипертония // Кардиология в таблицах и схемах.- М.: Практика, 1996.- С. 17-49.
53. Карвасарский Б.Д. Психотерапия.- М.: Медицина, 1985.- 327с.
54. Карвасарский Б.Д., Губачев Ю.М. Психосоматические заболевания.- София: Медицина и физкультура, 1981.- 180с.
55. Карл P.P. Консультирование и психотерапия. Новейшие взгляды в области практической работы.- М.: Эксмо-пресс, 1999.- 464с.
56. Клебанов Е.А. К этиологии Ленинградской блокадной гипертонии // Клин, медицина.-1995.-№3.-С. 18-21.
57. Копина О.С., Корольков А.Е., Церковный А.Г. и др. Показатели психосоциального стресса при стенокардии и артериальной гипертонии // Многофакторная профилактика ИБС: Материалы Всесоюзный симпозиума.-Томск,-1989.-С 180.
58. Копина О.С., МакАлистер А. Подходы к изменению поведения населения в медицинских профилактических программах США // Вопросы психологии.-1995 .-№5 .-С .128-141.
59. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология.-1996.-№3.-С.53-56.
60. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников // Вопросы психологии.-1995.-№3.-С. 119-133.
61. Коуплан Р. Гипноз: Практическое руководство.- СПб.: Питер, 1998.- 288с.
62. Кречмер Э. Медицинская психология.- СПб.: Союз, 1998.- 464с.
63. Куликов П.Г. О значении психотерапии при медикаментозном лечении гипертонической болезни // Обозрение психиатрии и медицинской психологии института имени Бехтерева.-1992.-№2.-С.36-41.
64. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь.- СПб.: Сотис, 1995.- 315с.
65. Лапин И.П. Личность пациента и врача как детерминанта действия лекарства // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.- 2000.- №1.- С.9-12.
66. Линдеман X. Аутогенная тренировка.- Минск: Попурри, 2000.- 192с.
67. Лоуэн.А. Биоэнергетика.- СПб.: Ювента, 1998.- 383с.
68. Лоуэн А. Язык тела.- СПб.: Академический проект, 1997.- 419с.
69. Лурия А.Р., Зейгарник Б.В. О применении психологических тестов в клинической практике // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова.-1974.-№ 12.-С. 1821 -1830.
70. Мазур Е.С., Калязина В.В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Кардиология.-1999.-Ш.-С.22-25.
71. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии.- СПб.: Речь, 2001.-452с.
72. Маколкин В.И. Возможно ли использование термина "функциональные болезни сердца"? // Тер.архив.-1998.-№8.-С.5-7.
73. Маколкин В.И., Ромасенко Л.В., Веденяпина О.Ю. Особенности психического статуса больных нейроциркуляторной дистонией // Тер.архив.-2001.-№10.-С.41-45.
74. Меерсон Ф.З., Пшенникова. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам.- М.: Медицина, 1988.- 256с.
75. Меляев Р.А. Сравнительная эффективность немедикаментозных методов лечения у больных гипертонической болезнью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Ашгабат, 1996.-38с.
76. Менан С., Моррисон Р., Белан А. Психологические факторы при гипертонической болезни // Кардиология.-1986.-№1.-С.92-100.
77. Милягин В.А., Цепов А.Л. Практическое руководство по диагностике и лечению артериальной гипертонии.- Смоленск: СГМА, 1998.- 88с.
78. Милягина И.В. Особенности суточного профиля АД и клинических проявлений семейной формы артериальной гипертонии: Дисс. . канд. мед. наук.- Смоленск, 1999.- 197 с.
79. Мовшович Б.Л., Мельченко Н.И., Авдейчев А.А. Психотерапевтическое потенцирование в лечении больных гипертонической болезнью в общей врачебной практике // Журнал Самарского государственного медицинского университета.-2000.-№ 1 .-С. 17-21.
80. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография.- М.: Медицина, 1991.- 288с.
81. Найссер У. Что такое когнитивная психология?- М.: МГУ, 1986.- 431с.
82. Наталевич Э.С., Королев В.Д. Депрессии в начальных стадиях гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение,- Минск: Наука и техника, 1988.- 135с.
83. Наэм Дж. Психология и психиатрия в США.- М.: Прогресс, 1984.- 307с.
84. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику.- М.: Медицина, 1987.- 259с.
85. Николаева В.В., Арина Г.А. От традиционной психосоматики к психологии телесности // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология." 1996.-№2.-С.8-17.
86. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер.архив.-1997.-№69.-С.З-6.
87. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология.-2000.-№6.-С.4-7.
88. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии.- М.: Русский врач, 1998.- 99с.
89. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Ладонкина Е.В. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией (по данным суточного мониторирования АД) // Кардиология.- 2002.-№9.-С.35-38.
90. Павлов А.А., Милягин В.А., Хозяинова Н.Ю. и др. Ранняя диагностика и лечение неосложненной гипертонической болезни в поликлинике,- Смо-ленск.-2000.- 22с.
91. Пезешкиан Н. Новая модель лечения психосоматических нарушений: позитивная психотерапия во врачебной практике // Психологический журнал.-1991 .-№6.-С. 108-115.
92. Подзолков В.И., Булатов В.А. Алгоритм дифференциальной диагностики при артериальных гипертензиях // Сердце.-2002.- №5.-С.236-237.
93. Подольский Ю.С. Применение БОС в ЛФК при гипертонической болезни: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб., 1997.- 27с.
94. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы.- М.: Мир Отечества, 1997.- 176с.
95. Положенцев С.Д., Маклаков А.Г., Федорец В.Н. и др. Психологические особенности больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология.-1995.-№5.-С.70-72.
96. Поюсова Г.В. Психосоматические особенности больных артериальной гипертензией. Оценка эффективности релаксационной терапии в комплексном антигипертензивном лечении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Ереван, 1992.- 29с.
97. Прибрам К. Языки мозга.- М.: Прогресс, 1972.- 464с.
98. Римский P.P., Римская С.А. Альманах психологических тестов,- М.: КСП, 1996,- 400с.
99. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце.-2002.-№5.-С.240-244.
100. Романова Н.П. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и особенности психологического статуса у юношей с мягкой артериальной гипертонией // Кардиология.-2000.-№7.-С.9-11.
101. Ромен А.С. Самовнушение и его влияние на организм человека.- Алма-Ата: Казахстан, 1970.- 187с.
102. Рубинштейн С.JI. Основы общей психологии.- СПб.: Питер, 2000.-712с.
103. Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике.- М.: Прогресс, 1982.- 123с.
104. Свобода Р.С. Кундалини.- М.: Саттва, 2000.- 336с.
105. Селиванов В.В. Мышление и личность.- Смоленск: Издательство СГУ, 1998.-214с.
106. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Сополева Е.В. Лозартан первый представитель нового класса гипотензивных препаратов // Кардиология.-1996.-№ 1 .-С.84-89.
107. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии.-СПб.: Речь, 2000.- 193с.
108. Смолова В.П. Телесноориентированная психотерапия психосоматических заболеваний сердечно-сосудистого профиля в условиях военного стационара: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПБ., 2000.- 32с.
109. Смулевич А.Б., Рапопорт С.И., Сыркин А.Л. и др. Органные неврозы: клинический подход к анализу проблемы // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова.-2002.-№1 .-С. 15-21.
110. Собчик Л.Н. СМИЛ (MMPI) стандартизированный многофакторный метод исследования личности.- СПб.: Речь, 2000.- 312с.
111. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия // Materia med-ica.-1996.-№l.-C.5-29.
112. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности.- М.: Издательство Московского университета, 1980.- 219с.
113. Сорель Э. Социальная психиатрия: ее миссия и видение в 21-ом веке // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева.- 2000.-№1.- С.85-87.
114. Стентон Г. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.-432с.
115. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология.- М.: Универсум паблишинг, 1995.- 239с.
116. ТЕРРА. Энциклопедия психологических тестов-1М.: Терра-книжный клуб, 2000.- 259с.
117. Тигранян Р.А. Стресс и его значение для организма.- М.: Наука, 1988.-115с.
118. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Быков И.Н. Динамика распространенности артериальной гипертонии и результаты многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях среди рабочих и служащих организованных коллективов // Тер.архив.-2000.-№ 12.-С.21 -23.
119. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства." М.: Медицина, 1986.- 457с.
120. Упницкий А.А., Дмитриева И.Б., Белоусов Ю.Б. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармокологического предупреждения // Сердечная недостаточность.- 2002.-№2,- С.92-93.
121. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Фадеева И.П. и др. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипертензив-ной терапии в Нижегородской области (данные регистра 1998 г.) // Кардиология.- 2000.-№9.-C.33-37.
122. Фрейд 3. Психология бессознательного.- М.: Просвещение, 1990.-442с.
123. Фрейджер Р., Фейдимен Дж. Личность, теории, эксперименты, упражнения.- СПб.: Прайм-еврознак, 2002.- 864с.
124. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности.- М.: ACT, 1998.-316с.
125. Хорни К. Невротическая личность нашего времени,- М.: Прогресс, 1993.- 480с.
126. Храмов Ю.А., Вебер В.Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни.- Новосибирск: НГУ, 1985.- 263с.
127. Хьелл JL, Зиглер Д. Теории личности,- СПб.: Питер, 2000.-606с.
128. Цепов А.Л. Гемодинамическая оптимизация терапии артериальной ги-пертензии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Смоленск, 1999.- 18с.
129. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы // Тер.архив.-1999.~№9.-С.8-12.
130. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце.- 2002.-№5.-С.217-220.
131. Чумакова Г.А., Киселева Е.В., Алешкевич В.В. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонии // Сердечная недостаточность.- 2002.- №5.-С.215-218.
132. Шерток Л. Непознанное в психике человека.- М.: Прогресс, 1982.-210с.
133. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М.: Мир, 1993.- 347с.
134. Шкарин В.В., Шкарина И.Н., Малыгин В.Л. Психологические аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной гипертонии // Тер.архив.-2000.-№11.-С.43-46.
135. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце.- 2002,- №5.- С.232-235.
136. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Выраженность циркуляторных расстройств в бассейне общей сонной артерии и связанные с ними психовегетативные и гемодинамические нарушения у больных артериальной гипертонией // Тер.архив.-2001 .-№ 1 .-С.43-46.
137. Adlercreutz Н., Kuoppasalmi К., Narvanen S. Use of hypnosis in studies of the effect of stress on cardiovascular function // Acta Med. Scand. Suppl.- 1982.-Vol.660.- P.84-94.
138. Agras W.S., Home M., Taylor C.B. Expectation and the blood-pressure-lowering effects of relaxation // Psychosom. Med.- 1982.- Vol.44, №4.- P.389-395.
139. Amigo I., Cuesta V., Fernandez A. et al. The effect of verbal instructions on blood pressure measurement // J. Hypertens.- 1993.- Vol.11, №3.- P.293-296.
140. Anand M.P. Non-pharmacological management of essential hypertension // J. Indian Med. Assoc.- 1999.- Vol.97, №6.- P.220-225.
141. Aracki S., Aracki A. Current psychological findings in essential hypertension // Med. Pregl.- 1999.- Vol.52, №3-5,- P. 129-35.
142. Aschoff J., Knauth P. u. a. Determinanten und mechanismen des Verhaltens // Psychobiologie.- 1987.- Vol. 1-12.- P. 1123.
143. Barnes V.A., Treiber F.A., Davis H. Impact of Transcendental Meditation on cardiovascular function at rest and during acute stress in adolescents with high normal blood pressure // J. Psychosom. Res.- 2001,- Vol.51.№4.- P.597-605.
144. Barnes V.A., Treiber F.A., Turner J.R. et al. Acute effects of transcendental meditation on hemodynamic functioning in middle-aged adults // Psychosom. Med.- 1999.- Vol.61, №4.- P.525-531.
145. Blanchard E.B., Khramelashvili V.V., McCoy G.C. et al. The USA-USSR collaborative cross-cultural comparison of autogenic training and thermal biofeedback in the treatment of mild hypertension // Health Psychol.- 1988.- №7.-P. 175-192.
146. Blanchard E.B., Miller S.T. Psychological treatment of cardiovascular disease // Arch.gen.psychiat.- 1977.- Vol34, Ш2.-Р.1402-1413.
147. Borckardt J.J. Case study examining the efficacy of a multi-modal psychotherapeutic intervention for hypertension // Int. J. Clin. Exp. Hypn.- 2002.- Vol.50, №2.- P.l 89-201.
148. Boulware L.E., Daumit G.L., Frick K.D. et al. Quality of clinical reports on behavioral interventions for hypertension // Prev. Med. 2002. - Vol.34, №4. -P.463-475.
149. Brassard C., Couture R.T. Biofeedback and relaxation for patients with hypertension // Can. Nurse.- 1993.- Vol.89, №1.- P.49-52.
150. Buchholz K., Schorr U., Turan S. Emotional irritability and anxiety in salt-sensitive persons at risk for essential hypertension // Psychother. Psychosom. Med. Psychol.- 1999.- Vol.49, №8.- P.284-289.
151. Canino E., Cardona R., Monsalve P. et al. A behavioral treatment program as a therapy in the control of primary hypertension // Acta Cient. Venez.- 1994.-Vol.45, №1.- P.23-30.
152. Charlesworth E.A., Williams B.J., Baer P.E. Stress management at the worksite for hypertension: compliance, cost-benefit, health care and hypertension-related variables // Psychosom. Med.- 1984.- Vol.46, №5.- P.387-397.
153. Deter H.C., Blum В., Schwarz U. Psychophysiological and psychological aspects of mild hypertension // Psychother. Psychosom. Med. Psychol.- 2002.-Vol.52, №6.- P.265-274.
154. DeVos H.M., Potgieter J.R., Blaauw J.H. Physiological and psychological effects of active-alert hypnosis // Psychol. Rep.- 1999.- Vol.84, №3, Pt 2.- P.1123-1126.
155. Eisenberg D.M., Delbanco T.L., Berkey C.S. et al. Cognitive behavioral techniques for hypertension: are they effective? // Am Intern. Med.- 1994.-Vol.120, №1.- P.91.
156. Emdin M., Santarcangelo E.L., Picano E. Hypnosis effect on RR interval and blood pressure variability // Clin. Sci. (Lond).- 1996.- Vol.91.- P.36.
157. Fahrion S.L. Hypertension and biofeedback // Prim. Care.- 1991.- Vol.18, №3.- P.663-682.
158. Freedman R.R., Keegan D., Rodriguez J. Plasma catecholamine levels during temperature biofeedback training in normal subjects // Biofeedback Self. Regul.- 1993.- Vol.18, №2.- P. 107-114.
159. Frumkin K., Nathan R.J., Prout M.F. et al. Nonpharmacologic control of essential hypertension in man: a critical review of the experimental literature // Psychosom. Med.- 1978.- Vol.40, №4.- P.294-320.
160. Garcia-Vera M.P., Labrador F.J., Sanz J. et al. Stress-management training for essential hypertension: a controlled study // Appl. Psychophysiol. Biofeedback.- 1997.- Vol.22, №4.- P.261-283.
161. Garcia-Vera M.P., Sanz J., Labrador F.J. Psychological changes accompanying and mediating stress-management training for essential hypertension // Appl. Psychophysiol. Biofeedback.- 1998.- Vol.23, №3.- P. 159-178.
162. Golubev M.V., Aivazian T.A., Zaitsev V.P. The efficacy of psychotherapy with biofeedback in the rehabilitation of hypertension patients // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult.- 1998.- №6.-P.16-18.
163. Gran B. Non-pharmacological methods reduce drug use in the treatment of hypertension. A two-year trial in general practice // Scand. J. Prim. Health Care.-1991.- Vol.9, №2.- P.121-128.
164. Grossman E., Grossman A., Schein M.H. et al. Breathing-control lowers blood pressure // J. Hum. Hypertens.- 2001.- Vol.15, №4.- P.263-269.
165. Harris R.M., Porges S.W., Carpenter M.E. Hypnotic susceptibility, mood state, and cardiovascular reactivity // Am J. Clin. Hypn.- 1993.- Vol.36, №1.-P.15-25.
166. Henderson R.J., Hart M.G., Lai S.K. et al. The effect of home training with direct blood pressure biofeedback of hypertensives: a placebo-controlled study // J. Hypertens.- 1998.- Vol.16, №6.- P.771-778.
167. Holroyd J.C., Nuechterlein K.H., Shapiro D. et al. Individual differences in hypnotizability and effectiveness of hypnosis or biofeedback // Int. J. Clin. Exp. Hypn.- 1982.- Vol.30, №1.- P.45-65.
168. Hunyor S.N., Henderson R.J., Lai S.K. et al. Placebo-controlled biofeedback blood pressure effect in hypertensive humans // J. Hypertens.- 1997.- Vol.29, №6.- P. 1225-1231.
169. Irvine M.J., Logan A.G. Relaxation behavior therapy as sole treatment for mild hypertension // Psychosom. Med.- 1991.- Vol.53, №6.- P.587-597.
170. Jacob R.G., Shapiro A.P., O'Hara P. et al. Relaxation therapy for hypertension: setting-specific effects // Psychosom. Med.- 1992.- Vol.54, №1.- P.87-101.
171. Johnston D.W. Stress management in the treatment of mild primary hypertension // Hypertension.-1991.- Vol. 17, №4.- P.63-68.
172. Johnston D.W., Gold A., Kentish J. et al. Effect of stress management on blood pressure in mild primary hypertension // B.M.J.- 1993.- Vol.306, №6883.-P.963-966.
173. Jurek I.E., Higgins J.T., McGrady A. Interaction of biofeedback-assisted relaxation and diuretic in treatment of essential hypertension // Biofeedback Self Regul.- 1992.- Vol.17, №2.- P.125-141.
174. King M.S., Carr Т., D'Cruz C. Transcendental meditation, hypertension and heart disease // Aust. Fam. Physician.-2002.- №31.-P. 164-168.
175. Kostis J.B., Rosen R.C., Brondolo E. et al. Superiority of nonpharma-cologic therapy compared to propranolol and placebo in men with mild hypertension: a randomized, prospective trial // Am Heart. J.- 1992.- Vol.123, №2.- P.466-474.
176. Laidlaw T.M., Booth R.J., Large R.G. Reduction in skin reactions to histamine after a hypnotic procedure // Psychosom. Med.- 1996.-Vol.58, №3.- P.242-248.
177. Laidlaw T.M., Booth R.J., Large R.G. The variability of type I hypersensitivity reactions: the importance of mood // J. Psychosom. Res.- 1994.- Vol.38, №1.- P.51-61.
178. Lehnert H., Kaluza К., Vetter H. Long-term effects of a complex behavioral treatment of essential hypertension // Psychosom. Med.- 1987.- Vol.49, №4.-P.422-430.
179. Lehrer P.M., Carr R., Sargunaraj D., Woolfolk R.L. et al. Stress management techniques: are they all equivalent, or do they have specific effects? // Biofeedback SelfRegul.- 1994.- Vol.19, №4.- P.353-401.
180. Mathias C.J. Management of hypertension by reduction in sympathetic activity // Hypertension.-1991.- Vol.17, №4.- P.69-74.
181. McCann C.C., Goldfarb В., Frisk M. et al. The role of personality factors and suggestion in placebo effect during mental stress test // Br. J. Clin. Pharmacol.- 1992.-Vol.33, №1.-P.107-110.
182. McCoy G.C., Fein S., Blanchard E.B. End organ changes associated with the self-regulatory treatment of mild essential hypertension? // Biofeedback Self. Regul.- 1988.- Vol.13, №1.- P.39-46.
183. McCubbin J.A., Wilson J.F., Bruehl S. et al. Relaxation training and opioid inhibition of blood pressure response to stress // J. Consult. Clin. Psychol.- 1996.-Vol.64, №3.- P.593-601.
184. McGrady A. Effects of group relaxation training and thermal biofeedback on blood pressure and related physiological and psychological variables in essential hypertension // Biofeedback SelfRegul.- 1994.- Vol.19, №1,- P.51-66.
185. Mishima N., Kubota S., Nagata S. Psychophysiological correlates of relaxation induced by standard autogenic training // Psychother. Psychosom.- 1999.-Vol.,68, №4.- P.207-213.
186. Nakao M., Nomura S., Shimosawa T. Blood pressure biofeedback treatment of white-coat hypertension // J. Psychosom. Res.- 2000.- Vol.8, №2.- P. 161169.
187. Nakao M., Nomura S., Shimosawa T. et al. Blood pressure biofeedback treatment, organ damage and sympathetic activity in mild hypertension // Psy-chother. Psychosom.- 1999.- Vol.68, №6.-P.341-347.
188. Nakao M., Nomura S., Shimosawa T. et al. Clinical effects of blood pressure biofeedback treatment on hypertension by auto-shaping // Psychosom. Med.-1997.- Vol.59, №3.- P.331-338.
189. Narduzzi К J., Nolan R.P., Reesor K. Preliminary investigation of associations of illness schemata and treatment-induced reduction in headaches // Psychol. Rep.- 1998.- Vol.82, №1.- R299-307.
190. Okuse S., Anzai T. Psychosomatic aspects of stress // Psychosom. Med.-1992.- Vol.40, №3.- P.234-240.
191. Reyes del Paso G.A. A biofeedback system of baroreceptor cardiac reflex sensitivity // Appl. Psychophysiol. Biofeedback.- 1999.- Vol.24, №1.- P.67-77.
192. Rothermundt M. Mood disorders and coronary heart disease. How depression damages the heart // M.M.W. Fortschr. Med.- 2001.- Vol.6.- P.28-30.
193. Sakai M., Sato Т., Takeichi M. Comment on autogenic training and hypertension // Percept. Mot. Skills.- 1997.- VoD 4, №3, Pt 2.- P. 1234.
194. Schein M.H., Gavish В., Herz M. al. Treating hypertension with a device that slows and regularises breathing: arandomised, double-blind controlled study // J. Hum. Hypertens.- 2001.- Vol.15, №4.-P.271-278.
195. Shapiro D., Hui K.K., Oakley M.E. et al. Reduction in drug requirements for hypertension by means of a cognitive-behavioral intervention // J. Hypertens.-1997.- Vol.10, №1.-P.9-17.
196. Sharma V.K., Borys В., Narkiewicz K. et al. The influence of 5-week relaxation therapy on psychological state of patients with borderline hypertension // Pol. Merkuriusz Lek.- 1998.- Vol.4, №24.-P.323-325.
197. Shcherbatykh Iu.V. Self-regulation of the autonomic homeostasis in emotional stress // Fiziol. Cheloveka.- 2000.- Vol.26, №5.- P.151-152.
198. Sletvold H., Jensen G.M., Gotestam K.G. The effect of specific hypnotic suggestions on blood pressure in normotensive subjects // Pavlov J. Biol. Sci.-1990.-Vol.25, №1.- P.20-24.
199. Skinner B.F. Can psychology be a sciense of mind ? // Am. Psychologist.-1990.- Vol.45, №11.- P.1206-1210.
200. Skinner B.F. The origins of cognitive thought // Am. Psychologist.- 1989.-Vol.44, №1.- P.13-18.
201. Tuomisto M.T. Intra-arterial blood pressure and heart rate reactivity to behavioral stress in normotensive, borderline, and mild hypertensive men // Health Psychol.- 1997.- Vol.16, №6.- P.554-565.
202. Unterberger P.G. High blood pressure and renal lesions. Curable with hypnosis? // M.M.W. Fortschr. Med.- 2002.- Vol.28, №9.- P. 12.
203. Vinck J., Arickx M., Hongenaert M. Predicting interindividual differences in blood-pressure response to relaxation training in normotensives // J. Behav. Med.- 1987.- Vol.10, №4.- P.395-410.
204. Walach H., Schmidt S., Dirhold T. et al. The effects of a caffeine placebo and suggestion on blood pressure, heart rate, well-being and cognitive performance // Int. J. Psychophysiol.- 2002.- Vol.43, №3.- P.247-260.
205. Watanabe Y., Halberg F., Cornelissen G. et al. Chronobiometric assessment of autogenic training effects upon blood pressure and heart rate // J. Hypertens.-1996.- Vol.83, №3, Pt.2.- P.1395-1410.
206. Watanabe Y., Cornelissen G., Otsuka K. Emphasis on the need for timing of autogenic training // Percept. Mot. Skills.- 1997.- Vol.85, №1.- P.121-122.
207. Weaver M.T., McGrady A. A provisional model to predict blood pressure response to biofeedback-assisted relaxation // Biofeedback Self Regul.- 1995.-Vol.20, №3.- P.229-240.
208. Webb M.S., Smyth K.A., Yarandi H. A progressive relaxation intervention at the worksite // J. Natl. Black Nurses Assoc.- 2000.- Vol. 11, №2.- P. 1 -6.
209. West W. Post-Reichian therapy. 1994.- Buckingham, England: Open University Press.- P.218.
210. Willey C. Behavior-changing methods for improving adherence to medication // Curr. Hypertens. Rep.- 1999.- №6.- P.477-481.
211. Williamson J.W., McColl R., Mathews D. et al. Brain activation by central command during actual and imagined handgrip under hypnosis // J. Appl. Physiol.- 2002.- Vol.92, №3.- P.1317-1324.
212. Winterfeld H.J., Siewert H., Bohm J. et al. Autogenic training in hypertensive dysregulation after aortocoronary venous bypass operation of coronary heart disease //Z. Gesamte Inn. Med.- 1993.- Vol.48, №4.- P.201-204.
213. Yucha C.B., Clark L., Smith M. et al. The effect of biofeedback in hypertension // Appl. Nurs. Res.- 2001.- Vol.14, №1.- P.29-35.
214. Yung P., French P., Leung B. Relaxation training as complementary therapy for mild hypertension control and the implications of evidence-based medicine // Complement Ther. Nurs. Midwifery.- 2001.- Vol.7, №2.- P.59-65.
215. Yung P.M., Keltner A.A. A controlled comparison on the effect of muscle and cognitive relaxation procedures on blood pressure: implications for the behavioural treatment of borderline hypertensives // Behav. Res. Ther.- 1996.-Vol.34, №10.- P.821-826.