Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Ювенильные маточные кровотечения. Профилактика рецидивов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Шульженко, Екатерина Валерьевна :: 2006 :: Благовещенск
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Состояние нейроэндокринной регуляции у здоровых девочек и с ЮМК.
1.2. Этиология и патогенез ЮМК.
1.3. Эхография внутренних половых органов у девочек с нормальным менструальным циклом и с ЮМК.
1.4. Состояние биоэлектрической активности головного мозга в норме и при ЮМК.
1.5. Лечение ЮМК, профилактика рецидивов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических групп.
2.2. Лабораторные методы исследования.
2.3. Функциональные методы исследования.
2.4. Эндоскопические методы исследования.
2.5. Регулирующая терапия ЮМК.
2.6. Статистические методы обработки данных.
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЮВЕНИЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
3.1. Факторы риска ЮМК.
3.2. Клиническое течение ЮМК.
ГЛАВА 4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЮВЕНИЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
4.1. Содержание гормонов в сыворотке крови у девочек с нормальным менструальным циклом и ЮМК.
4.2. Состояние биоэлектрической активности головного мозга у девочек с нормальным менструальным циклом и ЮМК.
4.3. Ультразвуковая эхография внутренних половых органов у девочек с нормальным менструальным циклом и ЮМК.
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ЮВЕНИЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ И
ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ.
5.1. Лечение ЮМК.
5.2. Регулирующая терапия у девочек с ЮМК.
5.3. Эффективность регулирующей терапии в профилактике рецидивов ЮМК.
5.3.1. Характер менструальной функции у девочек с ЮМК после проведения регулирующей терапии.
5.3.2. Гормональные и функциональные характеристики у девочек с ЮМК после проведения регулирующей терапии.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Шульженко, Екатерина Валерьевна, автореферат
Ювенильные маточные кровотечения в структуре гинекологических заболеваний у подростков составляют 16,6% - 48,1%, рецидивы до 19,3% [74, 116, 145]. Высокая частота ЮМК обусловлена неустойчивостью системы нейроэндокринной регуляции менструальной функции, чувствительностью ее к воздействию неблагоприятных факторов среды, хронической соматической и инфекционной патологией в подростковом возрасте [11, 59, 147].
Факторами риска в развитии ЮМК являются осложненное течение антенатального периода, энцефалопатия гипоксически-ишемического генеза в неонатальном периоде, острые и хронические инфекционные заболевания у девочек [25, 81, 115]. Получены убедительные данные о значении гипоксии и инфекции в развитии морфо-функциональных изменений в нейроэндокринной системе, начиная с антенатального периода развития [8, 84, 120].
Нарушение импульсной секреции гонадолиберинов в ядрах гипоталамуса, гонадотропных гормонов в гипофизе влияет на процессы созревания фолликулов и овуляцию в яичнике, пролиферацию и секреторную трансформацию в эндометрии, что клинически проявляется кровотечением [31, 63, 127]. В патогенезе развития ЮМК имеют значение функция других эндокринных органов, в том числе надпочечников, щитовидной, вилочковой и поджелудочных желез [7, 20, 88].
Вопросам диагностики, лечения и реабилитации при ЮМК посвящено достаточное количество работ [51, 63, 76]. Разработаны гормональные и негормональные методы профилактики рецидивов ЮМК [2, 80, 142]. Вместе с тем, частота рецидивов ЮМК остается высокой, что является неблагоприятным прогностическим признаком репродуктивной функции [44]. Выбор метода регулирующей терапии чаще основывается на данных клинического течения ЮМК, эхографического исследования внутренних половых органов, методе и эффективности гемостатической терапии [60, 226, 232]. В этой связи, продолжение исследований, направленных на совершенствование регулирующей терапии у девочек с ЮМК с позиции патогенетических механизмов, имеет теоретическое и практическое значение. Особого внимания заслуживает уточнение показаний и оценка эффективности негормональных методов регулирующей терапии в профилактики рецидивов ЮМК.
Таким образом, актуальность проблемы определяется:
- высокой частотой рецидивов ЮМК;
- необходимостью совершенствования методов регулирующей терапии с позиции патогенеза развития ЮМК;
- отсутствием единого стандарта в проведении регулирующей терапии.
Настоящее исследование является фрагментом отраслевой научноисследовательской программы по акушерству и гинекологии «Улучшение исходов беременности, родов, а также гинекологических заболеваний при различных формах сочетанной патологии», выполненной кафедрой акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия Росздрава» в качестве исполнителя с ГОУ Ивановским НРШ материнства и детства им. В.Н.Городкова Росздрава (2001-2005 гг.).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработка патогенетически обоснованного стандарта регулирующей терапии у девочек с ЮМК для профилактики рецидивов и нарушений функции репродукции.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить клиническое течение ЮМК у девочек в зависимости от состояния биоэлектрической активности головного мозга (БЭАГМ).
2. Исследовать БЭАГМ как одного из патогенетических механизмов развития ЮМК для выбора метода регулирующей терапии.
3. Изучить некоторые показатели гормонального гомеостаза у девочек с ЮМК в зависимости от состояния БЭАГМ.
4. Провести эхографическую оценку состояния эндометрия и фолликулярного аппарата яичников у девочек с ЮМК в момент кровотечения, на 7 день индуцированного менструального цикла (МЦ) и их взаимосвязь с БЭАГМ.
5. На основании комплексного обследования девочек с ЮМК разработать патогенетически обоснованный стандарт регулирующей терапии и оценить его эффективность в профилактике рецидивов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые предложено 3 варианта ЮМК, основанных на состоянии БЭАГМ в момент кровотечения и на 7 день индуцированного МЦ у девочек с возрастной нормой, диффузными и дисфункциональными изменениями на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).
Изучены клинические, гормональные и эхографические характеристики у девочек с ЮМК с диффузными и дисфункциональными изменениями БЭАГМ.
Впервые разработан патогенетически обоснованный метод негормональной и гормональной регулирующей терапии согласно предложенных вариантов ЮМК и проведена комплексная оценка эффективности по состоянию БЭАГМ, гормональным и эхографическим критериям.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Практическая значимость работы заключается в снижении частоты рецидивов ЮМК путем проведения обследования, включающего исследование содержания гормонов, состояния эндометрия и яичников, БЭАГМ и адекватного выбора метода регулирующей терапии.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Патогенетические варианты ЮМК, предложенные на основании состояния БЭАГМ по ЭЭГ, имеют особенности клинического течения.
2. Состояние БЭАГМ по ЭЭГ является одним из основных критериев выбора метода регулирующей терапии у девочек с ЮМК.
3. Гормональная и эхографическая характеристики эндометрия и фолликулярного аппарата яичников в момент кровотечения и на 7 день индуцированного МЦ имеют различия в клинических вариантах ЮМК и являются основанием для проведения негормональной и гормональной регулирующей терапии.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Апробация состоялась на заседании центральной проблемной комиссии ГОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия Росздрава» 9 июня 2006 года.
Основные положения диссертации доложены на: 5-ой, 6-ой и 7-ой региональных научно-практических конференциях «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2004, 2005, 2006); 58-ой итоговой научной студенческой конференции (Благовещенск, 2004); юбилейной конференции, посвященной 10-летию Амурской областной детской клинической больницы (Благовещенск, 2004), II Российско-Китайском фармацевтическом форуме (Благовещенск, 2005), региональном обществе акушеров-гинекологов (Благовещенск, 2006). Материалы диссертации использованы в монографии «Репродуктивная функция, беременность и роды у подростков» (Благовещенск, 2005).
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 14 рисунками. Список литературы включает 166 отечественных и 69 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Ювенильные маточные кровотечения. Профилактика рецидивов"
выводы
1. У девочек с ЮМК, у которых БЭАГМ соответствует возрастной норме (1-й вариант), преобладает гипосексуальный тип морфограммы (72,7%) и нарушение МЦ по типу пройоменореи (45,4%); при диффузных изменениях (2-й вариант) - встречаются гиперсексуальный и интерсексуальный типы морфограмм, нарушение МЦ чаще по типу опсоменореи и гиперполименореи (по 36,7%); при дисфункциональных (3-й вариант) - изосексуальный тип морфограммы отмечается реже (р<0,05), гиперсексуальный и интерсексуальный морфотипы в 1,5 раза чаще. В каждом втором случае ЮМК развивается после опсоменореи и протекает в осложненной форме или в сочетании с ГСПП.
2. БЭАГМ, соответствующая возрастной норме у девочек с ЮМК, характеризуется регулярным, модулированным альфа-ритмом, средней амплитудой и индексом мощности и адекватным ответом на функциональные нагрузки; при диффузных изменениях БЭАГМ - снижением числа регулярного альфа-ритма с частичной редукцией на альфа-бета-тета-ритмы и снижением функциональных резервных возможностей, что характерно для нарушения корково-стволовых взаимоотношений; при дисфункциональных - появлением вспышек билатерально-синхронной активности альфа-тета-дельта-диапазона, что характеризует вовлечение в патологический процесс стволовых структур головного мозга.
3. У девочек с возрастной нормой БЭАГМ содержание ФСГ и ЛГ в сыворотке крови в момент кровотечения не отличается от такового у девочек с нормальным менструальным циклом (р>0,05), при диффузных и дисфункциональных изменениях — отмечается их снижение (р<0,05). Содержание пролактина, кортизола и тестостерона при всех вариантах БЭАГМ достоверно не отличается.
4. М-эхо эндометрия в момент кровотечения у девочек с диффузными и дисфункциональными изменениями БЭАГМ больше, чем при нормальном МЦ (р<0,05). Железистая гиперплазия и полипы эндометрия выявлены в 4,7% и 3,7%) соответственно. ЮМК у девочек чаще (60,7%) развивается на фоне атрезии фолликула.
5. У девочек с ЮМК и БЭАГМ в пределах возрастной нормы гормональный и негормональный гемостаз проводился одинаково часто, при диффузных и дисфункциональных изменениях преобладал гормональный, хирургический гемостаз составил 17,0%. При первом варианте БЭАГМ эффективность гемостаза отмечалась в 100%, втором и третьем — наиболее эффективным (97,4% и 96,9% соответственно) является гормональный гемостаз.
6. Эффективность регулирующей терапии у девочек с ЮМК составила 82,2%. При выявлении диффузных и дисфункциональных изменений БЭАГМ уменьшается эффективность регулирующей терапии (83,7% и 76,6% соответственно). Сохранение или появление дисфункциональных изменений БЭАГМ после проведения регулирующей терапии свидетельствует о высоком риске рецидива ЮМК и необходимости продления регулирующей терапии до 6 месяцев.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплекс обследования девочек с ЮМК включать ЭЭГ для выбора метода регулирующей терапии.
2. После проведения гемостатической терапии у девочек с ЮМК назначать курс регулирующей терапии на основании проведенного комплексного обследования в момент кровотечения и 7 день индуцированного МЦ. Выбор метода регулирующей терапии проводить согласно предложенного алгоритма. При выборе метода учитывать наличие 3 и более предложенных показаний.
3. При подозрении на патологию эндометрия по данным эхографии матки (гиперплазия или полипы эндометрия), рецидивирующем течении ЮМК, анемии тяжелой степени тяжести с лечебно-диагностической целью проводить гистероскопию и прицельное выскабливание слизистой матки с последующим с гистологическим исследованием.
4. По окончании регулирующей терапии девочкам с ЮМК рекомендовано проводить контрольное электроэнцефалографическое исследование для оценки БЭАГМ, что, наряду с клиническими и эхографическими данными, позволит прогнозировать рецидивы ЮМК. В случае высокого риска рецидива необходимо продление курса до 6 месяцев.
Рисунок 12 - Алгоритм выбора негормональной регулирующей терапии у девочек с ЮМК
Рисунок 13 — Алгоритм выбора регулирующей терапии эстроген-гестагенами у девочек с ЮМК
Рисунок 14 — Алгоритм выбора регулирующей терапии гестагенами у девочек с ЮМК
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Шульженко, Екатерина Валерьевна
1. Адамова, Н. А. Роль витаминотерапии в комплексном лечении ювенильных кровотечений / Н. А. Адамова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 274-275.
2. Акушерство / под ред. Г. М. Савельевой. М. : Медицина, 2000. — 815с.
3. Андреева, А. Н. Гиперплазия эндометрия: принципы хирургического и гормонального лечения / А. Н. Андреева, Л. В. Адамян // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. М., 2002. - С. 402.
4. Бабина, Л. М. Лазеротерапия в комплексном курортном лечении детей с последствиями поражения головного мозга / Л. М. Бабина, В. А. Цветков, В. В. Котляров // Вопр. курортологии и физиотерапии. 1996. - № 4. - С. 11-13.
5. Бабичев, В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы // Пробл. эндокринологии. 1998. -№ 1. - С. 3-12.
6. Бабичев, В. Н. Рецепторные механизмы гормонального сигнала в нейроэндокринологии / В. Н. Бабичев, Е. И. Марова, Т. А. Кузнецова // Пробл. эндокринологии. — 2000. № 5. - С. 33-35.
7. Байтуганова, А. 3. Особенности течения пубертатного периода у девочек, находящихся в критическом состоянии при рождении / А. 3. Байтуганова, Е. Н. Байбарина, Е. В. Уварова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 296-297.
8. Богданова, Е. А. Гинекология детей и подростков / Е. А. Богданова. — М.: Мед. информ. агентство, 2000. — 332 с.
9. Богданова, Е. А. Комбинированные оральные контрацептивы в терапии заболеваний репродуктивной системы у девочек / Е. А. Богданова // Рус. мед. журн. -2001.-№ 19. С. 829-833.
10. Богданова, В. Ф. Современные представления об этиопатогенезе и терапии ювенильных маточных кровотечений / В. Ф. Богданова, А. Т. Терешин. — М, 1996. 59 с. - Деп. в ВИНИТИ 25.10.96, № 25.291.
11. Боярский, К. Ю. Функциональные тесты, определяющие овариальный резерв и вспомогательные репродуктивные технологии / К. Ю. Боярский // Пробл. репродукции. 1998. - № 3. - С. 32-37.
12. Валиуллина, Н. 3. Тесты функциональной диагностики при лечении ювенильных маточных кровотечений / Н. 3. Валиуллина, В. Б. Трубин // Актуальные вопросы и проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии. 1996. - № 3. - С. 25-26.
13. Валиуллина, Н. 3. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении ювенильных кровотечений / Н. 3. Валиуллина, Т. Б. Трубина // Актуальные вопросы и проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии. -1996. — № З.-С. 68-69.
14. Вихляева, Е. М. Клинико-генеалогическое изучение семейной предрасположенности к заболеванию миомой матки / Е. М. Вихляева, 3. С. Ходжаева, Н. Д. Фанченко // Акушерство и гинекология. — 1998. — № 2. — С. 27-30.
15. Гайнова, И. Г. Особенности электроэнцефалограммы на фоне гормонального лечения дисменореи у девушек с различными вегетативными реакциями / И. Г. Гайнова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». — М., 2002.-Ч. 2.-С. 93-95.
16. Гафурова, Ф. А. Патогенетические механизмы влияние неблагоприятных факторов на состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков / Ф. А. Гафурова // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». -М.,2005.- С. 357-358.
17. Гетоева, 3. К. Иглорефлексотерапия в профилактике невынашивания беременности / 3. К. Гетоева и др. // Акушерство и гинекология. — 2004. — № 5. — С. 38-41.
18. Голева, И. В. Новые подходы к оценке менструального цикла у пациенток репродуктивного периода и лечебных воздействий при его нарушениях : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Голева. Воронеж, 1997. — 26 с.
19. Гуркин, Ю. А. Гинекология подростков : рук. для врачей / Ю. А. Гуркин. СПб. : ИКФ «Фолиант», 2000. - 574 с.
20. Гуркин, Ю. А. Концепция «перинатального следа» в детской гинекологии / Ю. А. Гуркин // Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии : сб. науч. тр. IVI
21. Детская клиническая электроэнцефалография : рук. для врачей / под ред. Н. К. Благосклоновой, JI. А. Новиковой. М. : Медицина, 1999. — 202 с.
22. Дику шина, Е. А. Гумореологические нарушения и их коррекция у больных с ювенильными маточными кровотечениями : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Дикушина. М., 1996. - 23 с.
23. Дубровина, С. О. Апоптоз в патогенезе кист яичников / С. О. Дубровина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». — М., 2004. С. 344—345.
24. Елгина, С. И. Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. И. Елгина. Омск, 1996. - 26 с.
25. Енькова, Е. В. Целесообразность назначения микронутриентов в комплексном лечении ювенильных кровотечений / Е. В. Енькова, Н. А. Адамова // Практическая гинекология: от новых возможностей к новым стратегиям : тез. междунар. конгр. -М., 2006. С. 59.
26. Жаркина, Е. А. Профилактика и устранение побочных эффектов при применении комбинированных оральных контрацептивов / Е. А. Жаркина // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3 (11). - С. 27-28.
27. Жуковец, И. В. Роль сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и маточной гемодинамики в выборе метода лечения и профилактики рецидивов ювенильных маточных кровотечений : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Жуковец. М., 2004. - 24 с.
28. Заболотных, В. А. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии / В. А. Заболотных, В. Н. Команцев, А. Г. Поворинский. — СПб. : Питер, 1998.-80 с.
29. Зарицкая, Э. Н. Прогнозирование и профилактика гинекологических заболеваний у девочек и подростков Амурской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. Н. Зарицкая. Челябинск, 2005. — 23 с.
30. Захарова, JI. В. Клинико-эхографические особенности эндометрия в период становления репродуктивной системы / Л. В. Захарова // Клин. журн. компании MEDISON по вопр. ультрасонографии. 1998. - № 3. — С. 44-47.
31. Зенков, Л. Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Л. Р. Зенков. М. : МЕДпресс-инфо, 2001. - 368 с.
32. Исраилова, М. 3. Метаболическая активность матки / М. 3. Исраилова, И. К. Манасова, Н. Р. Алексеева // Клин, и лаб. диагностика. — 2002. № 7. - С. 11-14.
33. Иен, С. К. Репродуктивная эндокринология / С. К. Иен, Р.Б. Джаффе. — Т. 1. М. : Медицина, 1998. - 704 с.
34. Клиническая электроэнцефалография / под ред. JI. Р. Зенкова. -Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1996. 358 с.
35. Ковальский, Г. Б. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии / Г. Б. Ковальский. — СПб. : Гор. патологоанат. бюро, 1996. 213 с.
36. Коколина, В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков : рук. для врачей / В. Ф. Коколина. — 2-е изд. — М. : Мед. информ. агентство, 2001. — 287 с.
37. Коколина, В. Ф. Эффективность ферро-фольгаммы при железодефицитной анемии у больных с ювенильными маточными кровотечениями / В. Ф. Коколина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. -С. 360-361.
38. Коколина, В. Ф. Эхографические параметры состояния внутренних половых органов и данные гистероскопии у пациенток с ювенильными маточными кровотечениями в динамике / В. Ф. Коколина // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 4. - С. 73-76.
39. Коколина, В. Ф. Ювенильные маточные кровотечения / В. Ф. Коколина // Вестн. Рос. ассоц. акушеров- гинекологов. 1995. - Т. 2, № 2. — С. 88-94.
40. Коколина, В. Ф. Ювенильные маточные кровотечения. Лечение и профилактика рецидивов / В. Ф. Коколина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. -№ 1. - С. 9-13.
41. Колгушина, Т. Н. Актуальные вопросы гинекологии / Т. Н. Колгушина.- Минск : Вышэйш. шк., 2000. 328 с.
42. Коновалов, В. И. Эффективность применения препарата дюфастон при эндометриозе у больных репродуктивного возраста / В. И. Коновалов // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. - С. 48^49.
43. Коптева, А. В. Генетические нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы / А. В. Коптева, И. Г. Дзенис, В. А. Бахарев // Пробл. репродукции. 2000. — № 3. - С. 28-35.
44. Кротин, П. Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения / П. Н. Кротин, В. К. Юрьев, А. М. Куликов //Науч.-информ. специализир. мед. журн. -2001. -№ 3. С. 5-10.
45. Кузьмина, С. А. Возможности ультразвуковой диагностики в оценке структуры желтого тела при НЛФ / С. А. Кузьмина // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 419.
46. Кулаков, В. И. Гинекологическая эндокринология: новые аспекты старых проблем / В. И.Кулаков // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 2. — С. 6.
47. Кулаков, В. И. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья девочек в современных условиях / В. И. Кулаков, И. С. Долженко // Репродуктивное здоровье девочек и подростков. 2005. - № 1. — С. 22-26.
48. Кулаков, В. И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В. И. Кулаков, JI. В. Адамян, С. И. Аскольская. М. : Медицина, 1999. - 312 с.
49. Куликов, А. М. Состояние свертывающей системы крови и соматический статус при ювенильных маточных кровотечениях / А. М. Куликов и др. // Гематология и трансфузиология. — 1996. — № 5. С. 35.
50. Куликов, А. М. Соматический профиль девушек-подростков с нарушениями менструальной функции / А. М. Куликов, В. П. Медведев // Тез. докл. VI междунар. конгр. М., 1998. - С. 202-203.
51. Кустаров, В. Н. Альтернатива оказания помощи женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями репродуктивного и перименопаузального периодов / В. Н. Кустаров, И. И. Черниченко, Р.А. Фунден // Рос. семейный врач. 2003. - Т. 7, № 4. - С. 21-24.
52. Лаптева, О. Н. Су Джок акупунктура при нарушениях менструальной функции у детей и подростков / О. Н. Лаптева, В. Ф. Коколина // Лекции по Су Джок терапии. М., 1998. - С. 372.
53. Лекции по Су Джок терапии / под ред. Пак Чже By. М. : Су Джок Акад., 1998.-Т. 1.- 574 с.
54. Лекции по Су Джок терапии / под ред. Пак Чжэ By. М. : Су Джок
55. Акад., 1999.- Т. 2.-332 с.
56. Малевич, К. И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях / К. И. Малевич, П. С. Русакевич. Минск. : Вышэйш. шк., 1994. -368 с.
57. Мансурова, Г. Н. Состояние дофаминергической системы у девочек-подростков при нарушении менструальной функции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Н. Мансурова. Казань, 1998. - 24 с.
58. Мансурова, Г. Н. Экстрагенитальная патология и нарушения менструальной функции у девочек-подростков / Г. Н. Мансурова,
59. Л. М. Тухватулина, Л. Ю. Миролюбова // Казан, мед. журн. 1998. - № 2. — С. 94- J 97.
60. Мардонова, С. М. Физическое и половое развитие девочек и девушек, страдающих ювенильными маточными кровотечениями / С. М. Мардонова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 254—255.
61. Медведев, В. П. Оценка развития подростков : метод, рекомендации / В. П. Медведев, А. М. Куликов, Л. А. Чернова. СПб. : Изд-во ГПМА, 1998. - 20 с.
62. Межеветинова, Е. А. Эффективность и приемлемость препарата дюфастон у пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями / Е. А. Межеветинова, А. А. Куземина, Ф. С. Ревазова // Материалы VI Российскогофорума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 418.
63. Миронова, В. А. Особенности репродуктивной системы женщин детородного возраста с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Миронова. -М., 1996. 27 с.
64. Миронова, В. А. Особенности системы гипоталамус-гипофиз-яичники у женщин с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе / В. А. Миронова, И. В. Кузнецова // Акушерство и гинекология. 1997. — № 2. — С. 40-43.
65. Можейко, J1. Ф. Опыт применения дюфастона при лечении нарушений менструальной функции у девочек-подростков / JT. Ф. Можейко, И. В. Дашкова // Акушерство и гинекология. 2004. - № 4. - С. 57.
66. Молостов, В. Д. Иглотерапия: практ. пособие / В. Д. Молостов. — Ростов н/Д/ : Феникс, 2000. 480 с.
67. Молостов, В. Д. Иглотерапия: практ. пособие по энергетическому лечению болезней / В. Д. Молостов. Ростов н/Д/ : Феникс, 2004. - 480 с.
68. Молостов, В. Д. Справочник по применению точечного массажа, электротока и иглоукалывания при лечении различных заболеваний / В. Д. Молостов. — Минск. : Соврем, слово, 1997. 319 с.
69. Муратбаева, А. Б. Гормональный статус и состояние эндометрия у девочек с ювенильными маточными кровотечениями в регионе зобной эндемии / А. Б. Муратбаева и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя», — М., 2003.- С. 403.
70. Назаренко, Т. А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия / Т. А. Назаренко. — М. : МЕДпресс-информ, 2005. — 208 с.
71. Нейрофизиологические исследования в клинике / НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. -М. : Антидор. — 2001. 236 с.
72. Никитин, А. И. Фолликуло- и оогенез при стимуляции овуляции / А. И. Никитин // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 1. - С.41-45.
73. Озерская, И. А. Нормальная ультразвуковая анатомия матки / И. А. Озерская, М. И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №4.- С. 137-142.
74. Осадчая, О. В. Нарушение менструального цикла : крат, пособие для практикующих гинекологов / О. В. Осадчая, О. В. Лысенко. СПб. : ДИЛЯ, 2003. — 96 с.
75. Панов, Ю. А. Новые системы проведения сигналов в механизме гормональной регуляции / Ю. А. Панов // Пробл. эндокринологии. 2000. — № 2. -С. 3-8.
76. Папаян, Л. П. Тромбофилия и комбинированные оральные контрацептивы / Л. П. Папаян, А. М. Тарасова, В. А. Кобелянская // Пробл. репродукции. 1999. - № 4. - С. 34-36.
77. Пасман, Н. М. Дифференцированный подход к терапии дисфункциональных маточных кровотечений у подростков / Н. М. Пасман и др. // Гинекология. 2003. -Т. 5, № 6. - С. 244-247.
78. Патологическая физиология / под ред. А. Д. Адо, М. А. Адо, В. И. Пыцкого, Г. В. Порядина, Ю. А. Владимирова. М. : Триада-Х, 2000. — 574 с.
79. Пестрикова, Т. Ю. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия / Т. Ю. Пестрикова, Н. И. Безрукова, В. А. Беликов // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 2. — С. 36-40.
80. Побединский, Н. М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н. М. Побединский, О. И. Балтуцкая, А. И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 5-7.
81. Полякова, В. Б. ЭЭГ критерии поражения ствола мозга / В. Б. Полякова // Детская неврология. СПб., 1997. - № 6. - С. 80.
82. Пыкова, М. И. Клиническое руководство по УЗД в педиатрии / М. И. Пыкова, К. В. Ватолина. М. : Видар, 1998. - 293 с.
83. Репродуктивное здоровье, беременность и роды у подростков / под ред. Т. С. Быстрицкой, О. Г. Путинцевой. — Благовещенск : АГМА, 2005. — 254 с.
84. Романовский, О. Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде / О. Ю. Романовский // Гинекология. 2002. - № 6. — С. 296-302.
85. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. — М. : Мед. информ. агентство, 1998. — 768 с.
86. Рыжавский, Б. Я. Состояние важнейших систем в эмбриогенезе :отдаленные последствия / Б. Я. Рыжавский. — Хабаровск : ДВГМУ, 1999. — 203с.
87. Савельева, В. Ф. Подростки, сохранение репродуктивного здоровья / В. Ф. Савельева, Ю. Б. Белохвостова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 1998. — № 1.-С. 108-111.
88. Саидова, Р. А. Патогенез и принципы терапии дисфункциональных маточных кровотечений у больных с дефектами системы гемостаза : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р. А. Саидова. М., 1998. - 43 с.
89. Саидова, Р. А. Ювенильные маточные кровотечения у больных с дефектами в системе гемостаза / Р. А. Саидова // Акушерство и гинекология. — 1997. -№ 1.-С. 49-51.
90. Саидова, Р. А. Гемостаз в эндометрии / Р. А. Саидова, А. Д. Макацария // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 1995. — № 2. — С. 27—35.
91. Саидова, Р. С., Макацария А.Д. Патогенез ювенильных маточных кровотечений у больных с латентными формами нарушений системы гемостаза / Р.С. Саидова, А. Д. Макацария // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -2000.- № 3. С. 34-38.
92. Саидова, Р. А. Коррекция нарушений менструальной функции дюфастоном у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями репродуктивного периода / Р. А. Саидова и др. // Акушерство и гинекология. — 2004.-№2.-С. 55-58.
93. Самышева, Е. В. Фармокоррекция ювенильных маточных кровотечений с учетом метаболического статуса у девочек : автореф. дис. . канд. мед. наук
94. Е. В. Самышева. Волгоград, 2004. - 25 с.
95. Светачев, М. М. Комплексное обследование и дифференцированный подход к ведению больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. М. Светачев. -Благовещенск, 2005. 21 с.
96. Сергеенкова, Е. А. Особенности репродуктивного здоровья девочек и девушек, проживающих в йоддефицитном регионе / Е. А. Сергеенкова и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 446.
97. Серов, В. Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. Я. Пшеничникова. М. : Русфармед, 1995. - 427 с.
98. Скородок, Ю. JI. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. JI. Скородок. СПб., 1996. - 22 с.
99. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология / В. П. Сметник, JI. Г. Тумилович. М. : Мед. информ. агентство, 2000. - 592 с.
100. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. М. : Триада-Х, 2004. — 136 с.
101. Стрижаков, А. Н. Клиническая трансвагинальная эхография / А. Н. Стрижаков, А. Н. Давыдов. М. : Медицина, 1997. - 306 с.
102. Сухих, Г. Т. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы / Г. Т. Сухих, М. М. Дементьева, В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. 1999.-№5.-С. 12-14.
103. Тарасова, А. Г. Клинические и морфофункциональные особенности сократительной деятельности матки у юных первородящих с нарушением становления системы репродукции : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Г. Тарасова. Иркутск, 2002. - 28 с.
104. Телунц, А. В. Антиандрогенные эффекты комбинированного перорального контрацептива при яичниковой гиперандрогении у девочек-подростков / А. В. Телунц и др. // Акушерство и гинекология. 2002. — № 6. — С. 59-61.
105. Ткаченко, Н. М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины / Н. М. Ткаченко // Акушерство и гинекология. 1995. - № 3. - С. 31-35.
106. Ткаченко, JI. В. Трехэтапный метод лечения ювенильных маточных кровотечений / Л. В. Ткаченко // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3 (11). - С. 21-23.
107. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / под ред. Гаваа Лувсан. М.: Наука, 1992. - 575 с.
108. Уварова, Е. В. Маточные кровотечения пубертатного периода / Е. В. Уварова, Н. М. Веселова // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. — 2004. -Т. 49, №5.-С. 35-39.
109. Уварова, Е. В. Результаты применения микронизированного прогестерона у девочек-подростков с маточными кровотечениями / Е. В. Уварова, Н. М. Веселова, И. А. Сальникова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005.- № 1.- С. 28-33.
110. Уварова, Е. В. Дисменорея: современный взгляд на этиологию, патогенез и обоснование лечебного воздействия / Е. В. Уварова, И. Г. Гайнова // Гинекология. 2004. - Т. 6, № 3. - С. 114-120.
111. Уварова, Е. В. Клиника, диагностика и лечение дисменореи у девушек / Е. В. Уварова, И. Г. Гайнова // Рус. мед. журн. 2002. - № 8. - С. 806-810.
112. Физиология человека : в 2 т. / под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. М.: Медицина, 1998. - 2 т. - 368 с.
113. Физиотерапевтические методы коррекции нарушений репродуктивной системы девочки-подростка : метод, рекомендации. — СПб. : Питер, 1996. — 24 с.
114. Филина, Т. Ф. Значение электроэнцефалографических исследований для оценки действия физических методов лечения больных нейроэндокринным синдромом с нарушением менструальной функции / Т. Ф. Филина,
115. О. JI. Ярустовская, С. А. Бугаев // Вопр. курортологии. 1996. - № 3. - С. 35-37.
116. Функциональная диагностика нервных болезней : рук. для врачей /Л Р. Зенков, М. А. Ронкин. 3-е изд., перераб. и доп.-М. : МЕДпресс-информ, 2004.-488 с.
117. Хасанов, А. А. Диагностика синдрома гиперторможения гонадотропной функции гипофиза / А. А. Хасанов, Л. Д. Эгамбердиева, Г. В. Хамитова // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 533-534.
118. Ходжаева, А. С. Влияние заболеваний периода детства на развитие гиперпластических процессов матки / А. С. Ходжаева // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 128-130.
119. Цвелев, Ю. В. Ургентная гинекология / Ю. В. Цвелев, В. Ф. Беженарь, И. В. Берлев. СПб.: Фолиант, 2004. - 381 с.
120. Шакурова, Ф. 3. Сравнительная оценка репродуктивной функции девочек подростков / Ф. 3. Шакурова, Л. М. Тухватуллина // Казан, мед. журн. — 1994. Т. 74, № 4. - С. 282-283.
121. Шевчик, Н. В. Влияние стресса на репродуктивную систему организма / Н. В. Шевчик и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». — М., 2003.-С. 465.
122. Юровская, В. П. Состояние репродуктивного здоровья у девочек с неблагоприятным социальным анамнезом / В. П. Юровская и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». — М., 2003. С. 469.
123. Яковлева, Н. А. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на соматическое здоровье подростков / Н. А. Яковлева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 472-473.
124. Яковлева, Э. Б. Особенности становления пубертатного периода у девочек, рожденных матерями с преэклампсией / Э. Б. Яковлева, А. А. Железная // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 1. - С. 74-76.
125. Якунина, JI. Н. Причины ювенильных маточных кровотечений у девочек-подростков / Л.Н.Якунина // Гематология и трансфузиология. — 1998. — № 4. С. 46^7.
126. Andersen, А. N. Pubertat, adolescent / А. N. Andersen // Fertil. and Steril. — 1998.-Vol. 47.-P. 391-397.
127. Apter, D. Development of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis / D. Apter // Ann NY Acid Sci. 1997. - Vol. 816. - P. 9-21.
128. Bancroft, J. The menstrual cycle and the well-being / J. Bancroft // Soc. Sci. Med.- 1995.-Vol. 41, №6. P. 785-791.
129. Baskett, T. F. A comprehensives one-stop menstrual problem clinic for the diagnosis and management of abnormal uterine bleeding / T. F. Baskett, H. C. Connon, A. L. Magos // Br. Journal Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 103, № 1. - P. 76-77.
130. Baulei, E. E. Neurosteroids: a new function in the brain / E. E. Baulei // Biol. Cell. 1997.-Vol. 71.- P. 3-10.
131. Birge, Sj. The role of estrogen deficiency in the aging of the central nervous system / Sj. Birge et al.. New York : Raven Press, 1994. - P. 153-157.
132. Bruni, V. Haemostatic system in young girls with PCOS / V. Bruni et al. // IX European Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. — Italy, 2003. P. 426-428.
133. Carabello, A. Venous thrombosis and contraception in adolescent / A. Carabello et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. -Athens, 2004. P. 67.
134. Chen, B. N. Disfunctional uterine bleeding / B. N. Chen, L. S. Giudice // West. J. Med. 1998. - Vol. 169, № 5. - P. 280-284.
135. Cirstoiu, M. Adolescents oral contraceptive treatment / M. Cirstoiu et al. // 14lh World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. — Athens, 2004. — P. 81.
136. Cote, I. P. Use of health services associated with increased menstrual loss inthe United States / I. P. Cote, P. J. Dphil, D. S. Cuming // Am. J. Obstet. and Gynecol. -2003.-Vol. 188, №2.-P. 343-348.
137. Davis, A. R. Primary dysmenorrhea in adolescent girls and treatment with oral contraceptives / A. R. Davis, C. L. Westhof // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. -Vol. 14, № 1.-P. 3-8.
138. Dealey, M. F. Disfunctional uterine bleeding in adolescents / M. F. Dealey //Nurse. Pract.- 1998.-Vol. 23, №5.- P. 12-13.
139. Deligeoroglou, E. DUB cases treated in our institution / E. Deligeoroglou et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. — Athens, 2004. -P. 100.
140. Demir, S. C. Dysfunctional uterin bleeding and other menstrual problems of secondary school students in Adana / S. C. Demir, Т. O. Kabayyfcy, M. A. Vardal //J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2000.-Vol. 13, №4.-P. 171-175.
141. Dgordgevic, P. Inadequate nutrition and menstrual cycle disorders in puberty adolescence / P. Dgordgevic et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 118.
142. Dramusic, V. Clinical Approach to Paediatric and Adolescent Gynecology / V. Dramusic, S. S. Ratman // Oxf. Univ. Press. 1998. - P. 361.
143. Even, B. S. Estrogen's and structural and plasticity of neurons: implications for memory, aging and neurodegenerative process / B. S. Even ; eds.: G.R. Bock, J. A. Goode. Non- reproductive actions of Sex Steroids, 1995. P. 52-73.
144. Ewenstein, В. M. The pathophysiology of bleeding disoders presenting as abnormal uterine bleeding / В. M. Ewenstein // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 6, № 3. P. 770-777.
145. Flamigni, C. Hypermenorrhea' and anovulatory cycles, in the adolescents / C. Flamigni, E. Porcu // Curr. Ther. Endocrinol. Metab. — 1997. №'6. — P. 243-248.
146. Fleming, N. Management of acute adolescent menorrhagia / N. Fleming, D. Francour, S. Gascon // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. - Vol. 14, № 3. - P.l 41.
147. Gee, E. Initial and cyclic recruitment of ovarian follicles / E. Gee, A. Hsueh // Endocr. Rev. 1999. - Vol. 21. - P. 200-214.
148. Iglesias, E. A. Environmental and hormonal risk factors and blood- lead-' levels in adolescent girls / E. A. Iglesias, S. M. Coupey , M. E. Marcovitz //-J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2001.-Vol. 14, №3.-P. 140-141.
149. Jarzabek, G. Oligomenorea associated with stress in girls / G. Jarzabek et al:. // IX European Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. — Italy, 2003*. — P. 475^478.
150. Lehotzky, H. Bleeding disorders among teenage- girls as a condition-proceeding4 type 2 DM / H. Lehotzky et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 88;
151. Liatcos, K. The body mass index as an indicator of menarche in. Greek adolescent women / K. Liatcos et al. // 14th World Congress on Pediatric and AdolescentGynecology. Athens, 2004. — P. 57.
152. Lockwood, C. J. Steroid — modulated* stromal cell tissue factor expression: a model for the regulation of endometrial hemostasis and menstruation / C.J: Lockwood etal. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. -Vol. 77, № 4.-P. 1014-1019.
153. Loverro, G.Diagnosis of endometrial hyperplasia in women with abnormal uterine bleeding / G. Loverro, S. Bettocchi, H. Vicino // Acta Eur. Fertil. 1994. — Vol. 25, № i.p. 23-25.
154. Maia, Y. Jr. / Y. Jr. Maia et al. // Gynaecol. Endoscopy. 1998. -Vol. 7. -P. 267-272.
155. Mario, F. Characterization of the profiles of urinary reproductive hormones in healthy fertile women / F. Mario, J. Ellis, J. Marshal // Obstet. and Gynecol. — 2003. -Vol. 101, № 4. -P.27-29.
156. Monteiro, D. L. M. Adolescent use of low dosage oral contraceptives / D. L. M. Monteiro et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 81.
157. Monteiro, D. L. M. Clinical evaluation of the use desogestrel 75 megtli
158. D. L. M. Monteiro et al. // 14m World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 91-92.
159. Moore, P. Severe menorrhagia in adolescents. Are there any predictors ofthclinical outcome / P. Moore, Y. Jayasirghe, S. Grover // 14 World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 59-60.
160. Nielsen, S. P. Magnitude and pattern of skeletal response to long term continuous and cyclic sequential oestrogen-progestin treatment / S. P. Nielsen, F. Hermansen // Br. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 101, № 4. - P. 319-324.
161. Okumura, M. / M. Okumura et al. // Acupunct. Electrother. Res. 1999. -Vol. 24, №2.-P. 127-139.
162. Omar, H. Management of menstrual problem in adolescents with special health care needs / H. Omar // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2003. — Vol. 16, № 1. - P. 51.
163. Oral, E. Hematological abnormalities in adolescent menorrhagia / E. Oral, A. Cardas, A. Gezer // Arch Gynecol. Obstet. 2002. - Vol. 266, № 2. - P. 72-74.
164. Pasman, N. M. Therapy of dysfunctional uterine bleeding in adolescent girls / N. M. Pasman et al. // IX European Congress on Pediatric and Adolescent
165. Gynecology. Italy, 2003. - P. 135.
166. Pediatric and adolescent gynecology / Ed.; S. Joseph Sanfilippo, W. B. Saunders. Company Philadelphia, 1994. - P. 707.
167. Pedron, N. N. Incidence of dysmenorrhea and associated symptoms in women aged 12-24 years /N. N. Pedron, U. L. Gonzales // Gynecol. Obstet. Мех. 1998. -№ 6.-P. 492^196.
168. Quint, E. H. The conservative management of abnormal bleeding in teenagers with developmental disabilities / E. H. Quin // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.2003.-Vol. 16, № 1. P. 54-56.
169. Reynaud, K. Particularites du follicule et de ovocyte prepuberes: Specificities of prepubertal follicles and oocytes / K. Reynaud, M. A. Driansourt // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. - Vol. 30, № 10. - P. 814-816.
170. Rinto, B. A. Women's health in the medical school curriculum: Building support for the adoption of core competencies / B. A. Rinto, P. J. Adams // Am. J. Obstet. and Gynecol. -2002. Vol. 187, № 3. - P. 28-29.
171. Sanchez de La Cruz, B. Venous thrombosis and contraception in adolescent / B. Sanchez de La Cruz et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 67.
172. Sauer, V. Menstrual disorders in adolescents / V. Sauer, A. Shilling, A. Hunees // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. — Athens,2004.-P. 125.
173. Scarselli, G. Diagnostic and therapeutic approach to endometriosis in adolescence / G. Scarselli et al. // IX European Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Italy, 2003. - P. 345.
174. Schleussner, E. Zyklusstorungen junger Madchen / E. Schleussner, W. Distler, J. M. Zyklusstorungen // Gynakol. Prax. 1997. - № 21. - P. 701-712.
175. Schneider, M. B. Menstrual and premenstrual issues female military cadets: A unique population with significant concerns / M. B. Schneider, M. Fisher, S. B. Friedmal // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1999. - Vol. 12, № 4. - P. 195-201.
176. Schroeder, D. Challenges in pubertal development / D. Schroeder,
177. H. A. Omar, Swedler // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2002. - Vol. 15, № 4. - P. 245250.
178. Schweiger, U. Menstrual function and luteal-phase deficiency in relation to weight changes and dieting / U. Schweiger // Clinical. Obstet. Gynecol. 1991. — Vol. 30, № l.-P. 191-197.
179. Sfakianoudis, K. Abnormal uterine bleeding in adolescent our 4-year experience / K. Sfakianoudis et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. - Athens, 2004. - P.l 42.
180. Smetanova, D. Treatment of menstrual cycle irregularities in adolescent females / D. Smetanova et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology.-Athens, 2004. P. 159-160.
181. Smith, Y. R. Menorrhagia in adolescents requiring hospitalization / Y. R. Smith, E. H. Quint, R. B. Hertzberg //J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1998. - Vol. 11,№ l.-P. 13-18.
182. Sotomayor, K. Menstrual disorders in adolescents / K. Sotomayor et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 175.
183. Suleyman, E. A. Analysis of 39 patients with severe dysfunctional uterine bleeding / E. A. Suleyman, S. Topus, C. Lyibozkurt // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 84.
184. Teinturier, C. Mechanisms neuroendocriniens de la maturation pubertaire: Neurobiological mechanisms of the onset of puberty / C. Teinturier // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002.-Vol. 30, № 10.-P. 809-813.
185. Thomas, W. L. Enjoin total estrone and total equaling clinical data / W.L. Thomas, W. P. Garratt, Т. B. Ponder // Obstet. and Gynecol. 2003. - Vol. 101, № 4. - P. 94-95.
186. Van Vugt, D. A. Naloxone stimulation of luteinizing hormone secretion in the female monkey: influence of endocrine and experimental conditions / D. A. Van Vugt et al. //Endocrinology.-1993.-Vol. 113.-P. 1858-1862.
187. Vanzi, E. The role of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovariansyndrome / E. Vanzi, P. Innocenti // IX European Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Italy, 2003. - P. 142.
188. Vekemans, M. Age parental et risques genetiques pour la descendance: Parental age and the risk of genetik defects in the offspring / M. Vekemans // Gynecol. Obstet. Fertil. -2002. Vol. 30, № 10. - P. 831-833.
189. Vetesnicova-Koubova, R. Disfunctional uterine bleeding in juvenile patients: diagnosis and treatment / R. Vetesnicova-Koubova et al. // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Athens, 2004. - P. 100-101.
190. Vinatier, D. Integris and reproduction / D. Vinatier // Contracep. Fertil. Sexual. 1995. - Vol. 23, № 5. - P. 327-334.
191. Wathen, P. I. Abnormal uterine bleeding / P. I. Wathen, M. N. Henderson // Med. Clin. North. Am. 1995. - № 2. - P. 329-344.
192. Yildiz, В. O. Global fibrinolytic capacity is decreased in polycystic ovary syndrome, suggesting a prothrombotic state / В. O. Yildiz et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87 (8). - P. 3871-3875.