Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Взаимосвязи повышенной массы тела, метаболических нарушений и артериального давления у детей подросткового возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Мелитицкая, Анна Владимировна :: 2006 :: Уфа
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Современные представления об артериальной гипертензии, её распространенности и факторах риска у детей и подростков.
1.2 Состояние углеводного и липидного обмена при артериальной гипертензии.
1.3 Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии.
1.4 Современные аспекты лечения артериальной гипертензии у детей и подростков.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Материал исследования.
2.2 Методы исследования.
2.2.1 Клинико-анамнестические методы.
2.2.2. Гормональные и биохимические методы исследования.
2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления.
2.2.4. Методы статистического анализа.
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
3.1. Характеристика анамнестических данных.
3.2. Характеристика клинических данных.
ГЛАВА IV. СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У
ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
ГЛАВА V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИХ КОРРЕКЦИЯ.
5.1. Показатели липидного спектра у детей подросткового возраста с синдромом артериальной гипертензии.
5.2 Концентрация глюкозы натощак и в глюкозотолерантном тесте.
5.3 Уровень иммунореактивного инсулина натощак и определение инсулинорезистентности.
5.4 Лечение метформином подростков с артериальной гипертензией и ожирением.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Мелитицкая, Анна Владимировна, автореферат
Артериальная гипертензия является важнейшей медицинской и социально-экономической проблемой, которая оказывает большое влияние на качество жизни и здоровье человека. По данным популяционных исследований, проведенных в нашей стране, артериальная гипертензия среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18% [4]. Ранняя диагностика артериальной гипертензии у подростков, своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий имеют большое значение для предупреждения развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых [43, 48, 173].
В настоящее время большое значение придается факторам риска развития артериальной гипертензии. К ним относятся: повышенная масса тела, семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний, курение, нарушения липидного обмена. Ряд крупных эпидемиологических исследований показал, что вероятность развития артериальной гипертензии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у людей с нормальной массой тела [142, 150]. Значительное увеличение массы висцеральной жировой ткани, как правило, сочетается с метаболическими изменениями. Считается, что патогенетической предпосылкой для повышения артериального давления является наличие инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и дислипидемии, что достоверно часто имеет место у лиц с повышенной массой тела [35,37,55,118,188]. Данные литературы по этому вопросу многочисленны и разноречивы, но в тоже время влияние метаболических изменений у детей подросткового возраста с повышенной массой тела на уровень артериального давления недостаточно изучено. Известно о воздействии производных бигуанидов у больных метаболическим синдромом на инсулинорезистентность, углеводный и липидный обмен [1, 88, 105, 112], в связи, с чем они используются как средство патогенетической профилактики и терапии. Имеются единичные работы о применении метформина у детей с повышенной массой тела и артериальной гипертензией [23, 72]. Таким образом, вышеизложенное диктует необходимость более детального изучения данной проблемы, что и определило цель нашей работы.
Цель исследования
Установить значение повышенной массы тела и инсулинорезистентности у детей подросткового возраста в формировании артериальной гипертензии.
Задачи исследования
1. Изучить состояние углеводного обмена у детей подросткового возраста со стабильной артериальной гипертензии в зависимости от массы тела.
2. Оценить состояние липидного обмена у детей подросткового возраста с повышенной и нормальной массой тела с артериальной гипертензией.
3. Определить особенности морфометрических показателей эхокардиографии и суточного ритма артериального давления у детей подросткового возраста со стабильной артериальной гипертензией в зависимости от массы тела.
4. Оценить влияние метформина на уровень артериального давления и показатели метаболических процессов у подростков с артериальной гипертензией на фоне ожирения.
Научная новизна
Доказано, что для детей с повышенной массой тела и стабильной артериальной гипертензией характерны атерогенные сдвиги липидного обмена, высокая распространенность дислипидемий, а также нарушения углеводного обмена в виде инсулинорезистентности, гиперинсулинемии. Впервые выявлена инсулинорезистентность у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией и нормальной массой тела.
Установлено, что морфометрические показатели сердца по данным эхокардиографии увеличиваются по мере роста уровня артериального давления и индекса массы тела.
Показано, что для детей с повышенной массой тела и артериальной гипертензией характерны систолическая форма артериальной гипертензии, ригидный ритм систолического артериального давления, а также избыточное снижение диастолического давления во время ночного сна.
Доказано, что отношение объема талии к объему бедер является одним из факторов формирования артериальной гипертензии у детей подросткового возраста.
Впервые выявлено, что лечение метформином на фоне немедикаментозной терапии подростков с ожирением и артериальной гипертензией способствует снижению массы тела, артериального давления и атерогенных фракций липидов, устраняя гиперинсулинемию, инсулинорезистентность.
Практическая значимость
Обоснована необходимость проведения комплексной оценки метаболического профиля при синдроме артериальной гипертензии у детей подросткового возраста с повышенной массой тела, включающей определение инсулинорезистентности и липидного профиля, что помогает выявлять глубину метаболических нарушений и проводить своевременную коррекцию.
Разработаны показания для назначения метформина у подростков с артериальной гипертензией и ожирением в сочетании с общепринятой терапией. Разработан лечебно-диагностический алгоритм терапии метформином подростков с ожирением и повышенным артериальным давлением.
Положения, выносимые на защиту:
1. Выраженность нарушений углеводного и липидного обмена у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией увеличивается с нарастанием индекса массы тела.
2. Проведение суточного мониторирования артериального давления позволяет выявить различия в форме артериальной гипертензии и особенностях суточного профиля артериального давления у детей подросткового возраста в зависимости от индекса массы тела.
3. Уменьшение инсулинорезистентности, улучшение показателей липидного спектра, антропометрических данных и нормализация артериального давления под влиянием терапии метформином позволяет рассматривать его как препарат выбора в лечении подростков с ожирением и артериальной гипертензией.
Апробация диссертации и внедрение результатов в практику
Основные положения доложены на научно-практической конференции ученых Республики Башкортостан «Научный прорыв 2005» (г. Уфа, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 120 годовщине образования СПбМАПО «Ожирение» (г. Санкт-Петербург, 2005г), на заседании Башкирского отделения Ассоциации детских кардиологов РФ (г. Уфа, 2006). Апробация диссертации прошла на межкафедральном заседании кафедр госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии, факультетской педиатрии с пропедевтикой, педиатрии ИПО, детских болезней и проблемной комиссии БГМУ «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков».
По материалам диссертации изданы методические рекомендации МЗ РБ «Повышенная масса тела — фактор риска развития артериальной гипертензии у детей и подростков» (г. Уфа, 2005), «Организация и проведение профилактической школы для детей подросткового возраста с артериальной гипертензией» (г. Уфа, 2006).
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.
Результаты исследования внедрены в работу детского кардиологического отделения, отделения функциональной диагностики и детского отделения поликлиники ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер» (РКД), муниципальной детской поликлиники №8 г. Уфы.
Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в программе обучения студентов, врачей интернов и клинических ординаторов на кафедре факультетской педиатрии с пропедевтикой в ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Работа выполнена в Башкирском государственном медицинском университете (ректор, член-корр РАМН, д.м.н., профессор Тимербулатов В.М.) на базе детского кардиологического отделения Республиканского кардиологического диспансера (главный врач, доцент, к.м.н. Карамова И.М., зав. отд., к.м.н. Раянова P.P.).
Заключение диссертационного исследования на тему "Взаимосвязи повышенной массы тела, метаболических нарушений и артериального давления у детей подросткового возраста"
102 ВЫВОДЫ
1. У детей с повышенной массой тела и артериальной гипертензией выявлена базальная гиперинсулинемия (47,7%) и инсулинорезистентность (76,0%), выраженность которых прогрессирует с увеличением индекса массы тела. Обнаружена инсулинорезистентность у 10,0% подростков с артериальной гипертензией и нормальной массой тела.
2. Нарушения липидного обмена у детей с избыточной массой тела проявляются дислипидемией атерогенного характера, в 52,8% случаев за счет изолированной формы, и зависят от массы тела.
3. Для подростков с артериальной гипертензией на фоне избыточной массы тела характерны преобладание систолической формы артериальной гипертензии (в 67,0% случаев) и нарушения циркадной организации суточного профиля, которые проявляются ригидным ритмом систолического артериального давления и избыточным ночным снижением диастолического артериального давления.
4. Лечение метформином подростков с ожирением и артериальной гипертензией на фоне немедикаментозной терапии приводит к отчетливому снижению массы тела, отношения окружности талии к окружности бедер, уровня артериального давления, снижает уровень инсулина в сыворотке крови и инсулинорезистентность.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Подросткам с артериальной гипертензией следует проводить определение уровня иммунореактивного инсулина, индекса инсулинорезистентности и липидного спектра крови для своевременной диагностики метаболических нарушений.
2. Для оценки гипертрофии миокарда левого желудочка при выполнении эхокардиографии у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией необходимо индексировать массу миокарда левого желудочка к росту, возведенному в степень 2,7.
3. Рекомендуется подросткам с артериальной гипертензией, ожирением и инсулинорезистентностью назначение метформина в суточной дозе 1,5г в течение 3 месяцев на фоне немедикаментозной терапии согласно разработанному алгоритму.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мелитицкая, Анна Владимировна
1. Агеева, В.В. Коррекция метформином метаболических нарушений; у больных туловищным ожирением на ранних стадиях синдрома инсулинорезистентности: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб:, 2001. - 19 с.
2. Александров, А.А. Эпидемиология; и профилактика, повышенного артериального давления у детей и подростков / А.А. Александров, В:Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 2. - С. 16-20.
3. Аметов, А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С.Аметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская // Терапевтический; архив: 2002. 'I'. 74, Лг!' 10.- С. 5-7.
4. Аничкин, В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков / В.В. Аничкин, А.А. Курочкин, G.M. Кушнир. Тверь, 2000. - 110 с.
5. Артериальная гипертония- у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома / Ю.И. Ровда, Л.М. Казакова, Т.С. Ровда, Е.Ю. Ровда // Терапевтический архив. 2004.-№ 11.-С. 35-40.
6. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: рук-во для врачей: в 2-х т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 448 с.
7. Бельгов, А.Ю. Гипоталамический синдром пубертатного периода — фактор риска сердечно-сосудистой патологии / А.Ю. Бельгов // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы науч. конференции. СПб., 2001. - С. 12-14.
8. Бессесен, Д.Г. Избыточный вес и ожирение: профилактика, диагностика и лечение / Д.Г. Бессесен, Р. Кушнер. М.: Бином, 2004. - 240 с.
9. Блинова, А.В. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной гипертензией: автореф. дис. .канд. мед. наук. Архангельск, 2006. - 22 с.
10. Брязгунов, И.П. Симптоматические артериальные гипертензии в практике педиатра. М., 2003. - 112 с.
11. Вариабельность ритма сердца и циркадные изменения артериального давления у детей и подростков с ожирением / С.Ф. Гнусаев, О.А. Дианов, Д.А. Иванов, Б.Н. Яковлев // Детская кардиология 2004: тезисы Всерос. конгресса. -М., 2004.-С. 15-16.
12. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА, 2003.-752 с.
13. Взаимосвязь диастолической функции левого желудочка с суточным профилем артериального давления у пожилых пациентов, проживающих на
14. Севере / Т.Г. Нужная, В.П. Нужный, Д.Н. Шмаков, Г.Н. Ястребов // Сердечная недостаточность. 2006. - Т. 6, № 6. - С. 242-244.
15. Гайнуллин, Ш.М. Повышенный индекс массы тела у населения г. Москвы / Ш.М. Гайнуллин, Л.Б. Лазебник, В.Н. Дроздов // Кардиология 2006: материалы VIII Всерос. Научно-образовательного форума. М., 2006. - С. 4042.
16. Гареева, Г.Д. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у подростков и интегративные методы в комплексном лечении: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 24 с.
17. Гнусаев, С.Ф. Нейроциркуляторная нестабильность при ожирении у детей и способ их коррекции / С.Ф. Гнусаев, О.А. Дианов, Б.Н. Яковлев // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. - Т. 2, № 2. - С. 32-33.
18. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения / Е.Е. Гогин // Consilium medicinum. 2004. - Т. 6, № 5. - С. 324330.
19. Горбунов, В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления: рекоменд. для врачей / В.М. Горбунов // Кардиология. 1997. -№ 6.-С. 96-104.
20. Горбунов, В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией / В.М. Горбунов // Кардиология. 1997. - № 1. - С. 66-69.
21. Громацкий, В.Б. Эффективность применения метформина (Сиофора) у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе / В.Б. Громацкий, И.Н. Медведев // Международный Медицинский журнал. -2002.-№3.-С. 233-237.
22. Дашевская, Н.Д. Характеристика сосудистой дистонии у подростков с ожирением / Н.Д. Дашевская, A.M. Чередниченко // Детская кардиология 2004: тезисы Всерос. конгресса. М., 2004. - С. 16-17.
23. Демидова, И.Д. Метформин (Сиофор): механизм действия и клиническое применение / И.Д. Демидова, Н.Е. Игнатова, И.В. Рейдис // Клиническая эндокринология. 1998. - № 1. - С. 3-27.
24. Детская кардиология / под ред. проф. Г.П. Филиппова. Томск, 2001. -171 с.
25. Долгих, В.В. Суточное мониторирование артериального давления у детей с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензией / В.В. Долгих, Т.В. Денисова, О.В. Бугун // Сибирский медицинский журнал. 2005. -Т. 20, №4.-С. 13-17.
26. Емельянчик, Е.Ю. Состояние систолодиастолической функции сердца у подростков с артериальной гипертонией / Е.Ю. Емельянчик // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 14-18.
27. Еникеев, Р.Г. Патогенетические основы нарушения толерантности к глюкозе у детей и методы коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.-40 с.
28. Зилов, А. Способность метформина защищать сосуды: миф или реальность / А. Зилов // Врач. 2004. - № 9. - С. 43-45.
29. Казека, Г.Р. Метаболический синдром. Новосибирск, 2002. - 38 с.
30. Кисляк, О.А. Артериальная гипертензия в подростковом и молодом возрасте / О.А. Кисляк // Актуальные вопросы диагностики и фармакотерапии в педиатрии: лекции для практикующих врачей. М., 2004. - С. 102-116.
31. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 2001. - 208 с.
32. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь / Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. — 2000. № 9. — С. 35-39.
33. Кобалава, Ж.Д. Рефрактерная артериальная гипертония и ожирение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, А.С. Мильто // Российский кардиологический журнал. 2002. - № 4. - С. 53-58.
34. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков. М., 2004. - 244 с.
35. Котовская, Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии / Ю.В. Котовская // Сердце. — 2005. Т. 4, № 5. - С. 236-243.
36. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). СПб., 1995. - 311 с.
37. Лебедькова, С.Е. Лечение артериальной гипертензии у детей с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / С.Е. Лебедькова, Т.М. Чулис // Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. М., 2002. - С. 199-200.
38. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М., 2005. -536 с.
39. Леонтьева, И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Рос. вестн. перинаталогии и педиатрии. 2000. - № 2. - С. 3238.
40. Леонтьева, И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. — 2002. № 1. — С. 38-45.
41. Маколкин, В.И. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, М.Ю. Гиляров // Кардиология. 1997. - № 6. - С. 24-29.
42. Маколкин, В.И. Оценка эффективности комплексной терапии антигипертензивными средствами и бигуанидами у больных с метаболическим синдромом / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. — 2004.-№10.-С. 39-42.
43. Малиевский, О.А. Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии / О.А. Малиевский, В.А. Малиевский //Актуальные вопросы детской кардиоревматологии: материалы Респ. Науч.-практич. конференции. Уфа, 2001. - С. 50-54.
44. Малиевский, О.А. Инсулинорезистентность и липидный обмен у детей с ожирением / О.А. Малиевский, Н.Г. Маслова, Э.Ф. Агишева // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. - Т. 2, № 2. - С. 56.
45. Малявская, С.И. Метаболический инсулинрезистентный синдром: диагностика, клиническое значение, педиатрические аспекты: монография / С.И. Малявская, И.В. Дворяншина, В.А. Терновская. Архангельск, 2004. - 224с.
46. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза / М.К. Соболева, А.В. Чупрова, Ж.В.Нефедова и др. // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 23-28.
47. Маркеры метаболического синдрома у детей с артериальной гипертензией различного генеза / М.К. Соболева, Ж.Д. Нефедова, А.Г. Таранов и др. // Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. М., 2002. - С. 217-218.
48. Марков, Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / Х.М. Марков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. - № 2. - С. 46-48.
49. Медведев, В.П. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. Особенности профилактики артериальной гипертензии / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Российский семейный врач. 1999. - № 1. - С. 20-25.
50. Метаболичесий синдром: возможности применения метформина / А.Т. Шубина, И.Ю. Демидова, Н.А. Чернова, Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 2. - С. 77-81.
51. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева, О.Н. Порывкина // Consilium medicum. 2005. - Т. 3, № 9. - С. 725-733.
52. Миняйлова, Н.Н. Диагностические аспекты гипоталамического и метаболического синдромов у детей / Н.Н. Миняйлова, JI.M. Казакова // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 99-101.
53. Мкртумян, A.M. Кардиоваскулярные осложнения сахарного диабета 2 типа и особенности коррекции углеводного обмена / A.M. Мкртумян // Сердце. 2003. - Т. 2, № 6. - С. 266-272.
54. Мкртумян, A.M. Особенности течения и лечения нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме / A.M. Мкртумян // Сердце. 2005. - Т. 4, №5.-С. 273-277.
55. Морено, И.Г. Вегето-соматические и метаболические аспекты первичнойартериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004.-28 с.
56. Мутафьян, О.А. Артериальная гипертензия и гипотензия у детей и подростков. СПб., 2002. - 144 с.
57. Науменко, Е.И. Артериальная гипертензия у детей / Е.И. Науменко, Н.Д. Резепова, Е.В. Федотова// Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. -М., 2002.-С. 206-207.
58. Некоторые аспекты диагностики артериальной гипертензии у детей / Н.Р. Белова, Е.Н. Басаргина, А.Г. Кучеренко, О.О. Жиркова // Детская кардиология 2004: тезисы Всерос. конгресса. М., 2004. - С. 9-10.
59. Овчинников, А.Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система / А.Г. Овчинников // Сердце. 2005. - Т. 4, № 5. - С. 243-254.
60. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. - С. 1015.
61. Оганов, Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Тер. архив. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 66-69.
62. Одуд, Е.А. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения / Е.А. Одуд, О.В. Бородина, А.В. Тимофеев // Фарматека. 2005. - № 8. - С. 22-30.
63. Ожирение у подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, Л.А. Чернова, А.Ю. Бельгов. СПб., 2003. - 216 с.
64. Ожирение: этиология, патогенез, клиника и лечение / В.И. Мазуров, Н.В. Ворохобина, А.Ю. Барановский, Е.А. Волкова // Бюллетень Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. - Т. 2, № 2. - С. 3-17.
65. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: МИА, 2004. - 456 с.
66. Ольбинская, Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.И.
67. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 40-43.
68. Ольбинская, Л.И. Особенности циркадных ритмов артериального давления у подростков / Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 2. — С. 39-43.
69. Особенности метаболизма у подростков с артериальной гипертензией / О.И. Хохлова, Е.А. Белогорцева, Г.М. Протопопова, И.М. Устьянцева // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 10-12.
70. Особенности поражения органов-мишеней при первичной артериальной гипертензии у подростков / Н.М. Коренев, Л.Ф. Богмат, И.Д. Савво, Е.М. Носова // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 26-30.
71. Петрова, Н.В. Метаболический синдром патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Петрова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. - 2001. - № 3. - С. 4-8.
72. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. — М.: Издательство РАМН, 2000. -52 с.
73. Погодина, А.В. Эпидемиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков / А.В. Погодина, В.В. Долгих, Л.В. Рычкова // Кардиология 2006: материалы VIII Всерос. Научно-образовательного форума. -М., 2006.-С. 111-112.
74. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М.Я. Ледяев, И.Н. Бурзак, Т.А. Гниломедова, Ю.А. Мусатова // Сибирский медицинский журнал. — 2005. Т. 20, № 4. - С. 30-34.
75. Практическое руководство по детским болезням / под общ. ред. В.Ф. Коколиной, А.Г. Румянцева. М., 2004. - Т. III: Кардиология и ревматология детского возраста. - 375 с.
76. Применение Метформина (Сиофора) у больных с абдоминальным типом ожирения / И.И. Дедов, С.А. Бутрова, Б.П. Миценко, Ф.Х. Дзгоева // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 5. - С. 25-26.
77. Прогнозирование течения артериальной гипертензии в подростковом возрасте / Г.П. Филиппов, И.В. Трушкина, И.В. Плотникова, В.В. Безляк // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 8-13.
78. Прогностическое значение данных мониторирования артериального давления, проведенного в условиях стационара / В.М. Горбунов, В.И. Метелица, О.В. Лерман и др. // Кардиология. 1996. - № 6. - С. 83-86.
79. Результаты исследования суточного профиля артериального давления у детей и подростков с артериальной гипертензией / И.В. Плотникова, Н.А. Рабцун, О.Ю. Мурзина, Г.П. Филлипов // Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. М., 2002. - С. 212-213.
80. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по первичной профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих в детстве // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 3. -С. 72-75.
81. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальнойгипертензии у детей и подростков. М., 2003. - 44 с.
82. Рекомендации по лечению гипертонии (1999) Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - № 3. - С. 18-22.
83. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - Т. 7, № 1. — С. 4-16.
84. Ровда, Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков / Ю.И. Ровда, Т.С. Ровда // Педиатрия. 2002. - № 4. - С. 82-85.
85. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у подростков (наблюдение в катамнезе) / Ю.И. Ровда // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 64-68.
86. Ройтберг, Г.Е. Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома / Г.Е. Ройтберг, Т.И. Ушакова, Ж.В. Дорош // Кардиология. 2004. - № 3. - С. 94-101.
87. Смирнова, Е.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний срединаселения рязанской области / Е.А. Смирнова, С.С. Якушин // Кардиология 2006: материалы VIII Всерос. Научно-образовательного форума. М., 2006. - С. 128-129.
88. Соколов, Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. М.: Наука, 1996. - 404 с.
89. Старкова, Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяншина // Терапевтический архив. 2004. - № 10. - С. 54-58.
90. Старостина, Е.Г. Бигуаниды: второе рождение / Е.Г. Старостина // Новый медицинский журнал. 1998. - № 1. - С. 3-11.
91. Старцева, А.И. Факторы риска атеросклероза / А.И. Старцева, М.Ю. Щербакова, Т.В. Погода // Педиатрия. 2005. - № 3. - С. 93-95.
92. Сторожаков, Г.И. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин / Г.И. Сторожаков, А.В. Стародубова, О.А. Кисляк // Сердце. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 137-141.
93. Суточное мониторирование артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / JI.A. Воропай, Т.В. Комосова, И.В. Ерохина, Г.И. Цешковская // Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. — М., 2002. -С. 185-186.
94. Суточный ритм артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / С.Е. Лебедькова, Т.М. Чулис, В.В. Суменко и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 2. - С. 25-30.
95. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / И.В. Плотникова, И.А. Ковалев, И.В. Трушкина, Г.П. Филиппов // Педиатрия. 2005. - № 2. - С. 20-23.
96. Толкачева, В.В. Нарушения углеводного обмена у больных артериальной гипертонией; клинико-генетические детерминанты и фармакодинамические эффекты метформина и моксонидина: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004.- 16 с.
97. Ушкалова, Е.А. Метформин: ренессанс при сахарном диабете типа 2 иперспективы при других заболеваниях сопровождающихся инсулинорезистентностью / Е.А. Ушкалова // Фарматека. 2005. - № 3. - С. 3341.
98. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков / JI.A. Балыкова, О.М. Солдатов, Т.И. Корнилова, О.Ю. Сазыкина // Сибирский медицинский журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 68-73.
99. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О.А. Кисляк, Е.В. Сторожаков, Е.В. Петрова и др. // Педиатрия. 2003. - № 2 - С. 16-20.
100. Фрид, С.А. Состояние углеводно-энергетического и липидного обмена при артериальной гипертензии (клиническая оценка и прогностическое значение): автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа., 2000. - 28 с.
101. Характеристика метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией / И.Г. Морено, Е.В. Неудахин, И.В. Леонтьева и др. // Детская кардиология 2002: тезисы Всерос. конгресса. М., 2002. - С. 204-205.
102. Цыгин, А.Н. Артериальная гипертензия у, детей / А.Н. Цыгин // Русский мед. журнал. 1998. - № 9. - С. 574 - 578.
103. Чазова, И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце. 2003. - Т. 2, № З.-С. 102-105.
104. Чазова, И.Е. Основные принципы диагностики и лечения метаболического синдрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Сердце. 2005. - Т. 4, № 5. - С. 232-236.
105. Шляхто, Е. Новые подходы к патогенетическому лечению метаболического сердечно-сосудистого синдрома / Е. Шляхто, Е. Красильникова, Т. Винник, В. Агеева // Врач. 2004. - № 3. - С. 46-50.
106. Шляхто, Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто // Сердце. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 12-13.
107. A double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the effectiveness and safety of enalapril for children with hypertension / T. Wells, V. Frame, B. Soffer,et al. // J. Clin. Pharmacol. 2002. - Vol. 42. - P. 870-880(F).
108. A double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the effectiveness and safety of lisinopril for children with hypertension / B. Soffer, Z. Zhang, K. Miller et al. // Am. J. Hypertens. 2003. - Vol. 16. - P. 795-800(RA).
109. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash et al. // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 19031913.
110. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood / R.E. Kavey, S.R. Daniels, R.M. Lauer et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1562-1566(PR).
111. Arm position and blood pressure: a risk factor for hypertension? / A. Mourad, S. Carney, A. Gillies et al. // J. Hum. Hypertens. 2003. - Vol. 17. - P. 389-395.
112. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 1650-1656(F).
113. Barnes, V.A. Impact of transcendental meditation on cardiovascular function at rest and during acute stress in adolescents with high normal blood pressure / V.A. Barnes, F.A. Treiber, H. Davis // J. Psychosom. Res. 2001. - Vol. 51. - P. 597-605(RA).
114. Blood pressure and arterial compliance in young adults: the Minnesota Children's Blood Pressure Study / D.K. Arnett, S.P. Glasser, G. McVeigh et al. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14. - P. 200-205(F).
115. Both body and arm position significantly influence blood pressure measurement / R.T. Netea, J.W. Lenders, P. Smits, T. Thien // J. Hum. Hypertens. -2003. Vol. 17. - P. 459-462.
116. Caprio, S. Metabolic impact of obesity in childhood / S. Capio, W. Tamborlane // Endocrinol. Metab. Clin. North Amer. 1999. - Vol. 28. - P. 731-747.
117. Cardiovascular risk factors and atherosclerosis in young males: ARMY study (Atherosclerosis Risk-Factors in Male Youngsters) / M. Knoflach, S. Kiechl, M. Kind et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1064-1069(X).
118. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure / J.M. Sorof, A.V. Alexandrov, G. Cardwell, RJ. Portman // Pediatrics. 2003. - Vol. 111. - P. 61-66.
119. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the Muscatine Study / P.H. Davis, J.D. Dawson, W.A. Riley, R.M. Lauer // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2815-2819(F).
120. Changes in left ventricular mass in children and adolescents during chronic dialysis / M.M. Mitsnefes, S.R. Daniels, S.M. Schwartz et al. // Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16.-P. 318-323(F).
121. Chauhan, T.S. Factors contributing to obesity in adolescents / T.S. Chauhan // CMAJ. 2004. - Vol. 170, N 4. - P. 457.
122. Clinical and biochemical manifestations of syndrome X in obese children / E. Papadopoulou-Alataki, K. Papadopoulou-Legbelou, L. Doukas et al. // Eur. J. Pediatr. 2004. - Vol. 163, N 10. - P. 573-579.
123. Cruz, M.L. The metabolic syndrome in children and adolescents / M.L. Cruz,
124. M.I. Goran 11 Curr. Diab. Rep. 2004. - Vol. 4, N 1. - P. 53-62.
125. Dunger, D.B. Obesity and the insulin resistance syndrome / D.B. Dunger // Arch. Dis. Child. 2005. - Vol. 90, N 1. - P. 15-17.
126. Effects of nonlipid risk factors on atherosclerosis in youth with a favorable lipoprotein profile / H.C. McGill Jr., C.A. McMahan, A.W. Zieske et al. // Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1546-1550.
127. Essential hypertension in adolescents: association with insulin resistance and with metabolism of homocysteine and vitamins / R. Kahleova, D. Palyzova, K. Zvara et al. // Am. J. Hypertens. 2002. - Vol. 15, N 10. - P. 857-864.
128. Family history of essential hypertension versus obesity as risk factors for hypertension in adolescents / R.B. Simsolo, M.M. Romo, L. Rabinovich et al. // Am. J. Hypertens. 1999. - Vol. 12, N 3. - P. 260-263.
129. Fernandes, E. Diagnosis and treatment of hypertension in children and adolescents / E. Fernandes, B.W. McCrindle // Can. J. Cardiol. 2000. - Vol. 16, N 6. -P. 801-811.
130. Flynn, J.T. Hypertension in adolescents / J.T. Flynn // Adolesc. Med. Clin. -2005.-Vol. 16, N1.-P. 11-29.
131. Goran, M.I. Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents / M.I. Goran, G.D. Ball, M.L. Cruz // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88, N 4. - P. 1417-1427.
132. Harman, H. H. Modern Factor Analysis, 3rd Ed. Chicago: University of Chicago Press, 1976. - 88 p.
133. High screening blood pressure is related to sympathetic nervous system activity and insulin resistance in healthy young men / E. Fossum, A. Hoieggen, H.M. Reims et al. // Blood Press. 2004. - Vol. 13, N 2. - P. 89-94.
134. Hypertension in children and adolescents / M.G. Bianchetti, G. Ardissino, E. Fossali et al. // J. Hypertens. 2004. - Vol. 22, N 11. - P. 2227.
135. Influence of diurnal blood pressure variations on target organ abnormalities in adolescents with mild essential hypertension / C.W. Belsha, T.G. Wells, K.L. McNiece et al. // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 410-417(F).
136. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in obese children and adolescents referred to a tertiary-care center in Israel / S. Shalitin, M. Abrahami, P. Lilos, M. Phillip // Int. J. Obes. (bond.). 2005. - Vol. 29, N 6. - P. 571-578.
137. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in obese children and adolescents / B. Tresaco, G. Bueno, L.A. Moreno et al. // J. Physiol. Biochem. -2003. Vol. 59, N 3. - P. 217-223.
138. Insulin resistance syndrome in a representative sample of children and adolescents from Quebec / M. Lambert, G. Paradis, J. O'Loughlin et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. - Vol. 28, N 7. - P. 833-841.
139. Insulin resistance syndrome in adolescents and adults /1. Saito, H. Kawabe, E. Takeshita et al. // Hypertens Res. 1996. - Vol. 19. - P. 19-22.
140. Invitti, C. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents / C. Invitti, L. Gilardini, G. Viberti // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, N 11. - P. 11468.
141. Krebs, N.F. Prevention of pediatric overweight and obesity / N.F. Krebs, M.S. Jacobson // Pediatrics. 2003. - Vol. 112. - P. 424-430(PR).
142. Left ventricular abnormalities in children, adolescents and young adults with renal disease / L.M. Johnstone, C.L. Jones, L.E. Grigg et al. // Kidney Int. 1996. -Vol. 50.-P. 998-1006(X).
143. Left ventricular geometry and severe left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension / S.R. Daniels, J.M. Loggie, P. Khoury, T.R. Kimball // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1907-1911.
144. Left ventricular mass and systolic performance in pediatric patients with chronic renal failure / M.M. Mitsnefes, T.R. Kimball, S.A. Witt et al. // Circulation. -2003.-Vol. 107.-P. 864-868(X).
145. Long-term effects of weight loss and dietary sodium reduction on incidence of hypertension / J. He, P.K. Whelton, L.J. Appel et al. // Hypertension. 2000. - Vol. 35.-P. 544-549(F).
146. Lurbe, E. Clinical and research aspects of ambulatory blood pressure monitoring in children / E. Lurbe, J.M. Sorof, S.R. Daniels // J. Pediatr. 2004. -Vol. 144.-P. 7-16(PR).
147. Lurbe, E. Hypertension in children and adolescents / E. Lurbe, J.L. Rodicio // J. Hypertens. 2004. - Vol. 22, N 7. - P. 1423-1425.
148. Mass6, J. Insulin resistance and lipid profile in obese adolescents / J. Masse // J. Pediatr. 1995. - Vol. 127, N 6. - P. 1009.
149. Measuring blood pressure accurately: new and persistent challenges / D.W. Jones, LJ. Appel, S.G. Sheps et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 1027-1030(PR).
150. Metformin but not glyburide prevents hight glucose-induced abnormalities inrelaxation and intracellular Ca2+ transients in adult rat ventricular myocytes / J. Ren, L J. Dominguez, J.R. Sowers et al. // Diabetes. 1999. - Vol. 48. - P. 2059-2065.
151. Morgenstern, B. Blood pressure, hypertension, and ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents / B. Morgenstern // Am. J. Hypertens. 2002. -Vol. 15, N2. - P. 648-665.
152. Obesity and lipid profiles in children and adolescents. Journal of pediatric endocrinology & metabolism / O. Friedland, D. Nemet, N. Gorodnitsky et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. -2002. Vol. 15, N 7. - P. 1011-1016.
153. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents / R. Weiss, J. Dziura, T.S. Burgert et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350, N 23. - P. 23622374.
154. Overweight and obesity in children and adolescents: relationship with blood pressure, and physical activity / J. Ribeiro, S. Guerra, A. Pinto et al. // Ann. Hum.
155. Biol. 2003. - Vol. 30, N 2. - P. 203-213.
156. Pappadis, S.L. Hypertension in adolescents: a review of diagnosis and management / S.L. Pappadis, MJ. Somers // Curr. Opin. Pediatr. 2003. - Vol. 15, N 4. - P. 370-378.
157. Plourde, G. Impact of obesity on glucose and lipid profiles in adolescents at different age groups in relation to adulthood / G. Plourde // BMC Fam. Pract. 2002. -Vol.3.-P. 18.
158. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000 / C.L. Ogden, K.M. Flegal, M.D. Carroll, C.L. Johnson // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 1728-1732(X).
159. Prevalence of hypertension, hypercholesterolemia, smoking and overweight in older Belgian adolescents / T.S. Nawrot, K. Hoppenbrouwers, E. Den Hond et al. // Eur. J. Public Health. 2004. - Vol. 14, N 4. - P. 361-365.
160. Prevalence of impaired glucose tolerance among children and adolescents with marked obesity / R. Sinha, G. Fisch, B. Teague et al. // N. Engl. J. Med. 2002. -Vol. 346, N 11.-P. 802-810.
161. Prevalence of metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 / S. Cook, M. Weitzman, P. Auinger et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. - Vol. 157. - P. 1-827(X).
162. Prevalence of the insulin resistance syndrome in obesity / R.M. Viner, T.Y. Segal, E. Lichtarowicz-Krynska, P. Hindmarsh // Arch. Dis. Child. 2005. - Vol. 90, N 1. - P. 10-14.
163. Prineas, R.J. Blood pressure in children and adolescents / R.J. Prineas // Epidemiology of Hypertension / ed. C.J. Bulpitt. N.Y.: Elsevier, 2000. - P. 86-105.
164. Reaven, G.M. Insulin resistance/compensatory hyperinsulinemia, essentialhypertension, and cardiovascular disease / G.M. Reaven // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2003. Vol. 88. - P. 2399-2403.
165. Relation of insulin resistance to blood pressure in childhood / A.R. Sinaiko, J. Steinberger, A. Moran, R.J. Prineas, D.R. Jacobs Jr. // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20.-P. 509-517(RA).
166. Relationship between insulin resistance and abnormal lipid profile in obese adolescents / J. Steinberger, C. Moorehead, V. Katch, A.P.Rocchini // J. Pediatr. -1995. Vol. 126, N 5. - P. 690-5.
167. Robinson, T.N. Behavioural treatment of childhood and adolescent obesity / T.N. Robinson // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. - Vol. 23. - P. S52-S57 (PR).
168. Roundtable discussion: hypertension in children and adolescents. The journal of clinical hypertension / M. Moser, T.D. Giles, B. Falkner et al. // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2005. - Vol. 7, N 1. - P. 24-30.
169. Rucki, S. Repeated ambulatory blood pressure monitoring in adolescents with mild hypertension / S. Rucki, J. Feber // Pediatr. Nephrol. 2001. - Vol. 16, N 11. -P. 911-915.
170. Saito, I. Insulin resistance and hypertension in adolescents and adults / I. Saito // Intern. Med. 2002. - Vol. 41, N 1. - P. 64-66.
171. Sanchez, A. The carotid artery wall thickness in teenagers is related to their diet and the typical risk factors of heart disease among adults / A. Sanchez, J.D. Barth, L. Zhang // Atherosclerosis. 2000. - Vol. 152. - P. 265-266.
172. Sinaiko, A.R. Relation of fasting insulin to blood pressure and lipids in adolescents and parents / A.R. Sinaiko, O. Gomez-Marin, R.J. Prineas //
173. Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P. 1554-1559(X).
174. Sinaiko, AR. Hypertension in children / A.R. Sinaiko I I N. Engl. J. Med. -1996.-Vol. 335.-P. 1968-1973(PR).
175. Sorof, J. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions / J. Sorof, S. Daniels // Hypertension. 2002. - Vol. 40. - P. 441-447(PR).
176. Sorof, J.M. Ambulatory blood pressure measurements / J.M. Sorof, R.J. Portman//Curr. Opin. Pediatr. 2001. - Vol. 13. - P. 133-137.
177. Steinbeck, K.S. Insulin resistance syndrome in children and adolescents: clinical meaning and indication for action / K.S. Steinbeck // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. - Vol. 28, N 7. - P. 829-832.
178. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: The Bogalusa Heart Study / D.S. Freedman, W.N. Dietz, S.R. Srinivasan et al. // Pediatrics. 1999. - Vol. 103. - P. 1175-1182.
179. The roles of platelet function, thromboxane, blood lipids and nitric oxide in hypertension of children and adolescents / C. Bereczki, S. Tur, I. Nemeth et al. // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2000. - Vol. 62, N 5. - P. 293-297.
180. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572(PR).
181. Treatment of pediatric obesity / L.H. Epstein, M.D. Myers, H.A. Raynor, B.E. Saelens //Pediatrics. 1998. - Vol. 101. - P. 554-570(PR).
182. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British hypertension society / E. O'Brien, A. Coats, P. Owens et al. // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134(PR).
183. Utility of computed tomographic renal angiogram in the management of childhood hypertension / A. Vade, R. Agrawal, J. Lim-Dunham, D. Hartoin // Pediatr.
184. Nephrol. 2002. - Vol. 17. - P. 741-747(RE).
185. White coat hypertension in adolescents / V.H. Koch, E.A. Furusawa, M.I. Saito et al. // Clin. Nephrol. 1999. - Vol. 52, N 5. - P. 297-303.
186. White coat hypertension in two adolescents / Y. Yamaguchi, M. Awazu, S. Matsuoka et al. // Pediatr. Nephrol. 1999. - Vol. 13, N 1. - P. 60-62.
187. White coat hypertension» in adolescents: increased values of urinary Cortisol and endothelin / I. Vaindirlis, M. Peppa-Patrikiou, M. Dracopoulou et al. // J. Pediatr. 2000. - Vol. 136, N 3. - P. 359-364.