Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Выбор оптимального метода лечения аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы на основании клинико-иммунноморфологических исследований (клинико-лабораторное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Зинкевич, Олег Игоревич :: 2006 :: Ростов-на-Дону
Введение
Глава 1 Современные теории и клиническая практика применительно к этиопатогенезу хронического аутоиммунного тиреоидита, его связям с другими тиреопатиями, клинико-лабораторно-сонографическим признакам, профилактике и лечению (Обзор литературы).
1.1. Классификация, признаки и этиопатогенез ХАИТ и связь с другими тиреопатиями.
1.2. Клинические, гормонально-серологические и анатомо-морфологические дефиниции ХАИТ.
1.2.1. Клинико-гормонально-иммунологические взаимосвязи в семиотике тиреоидита Хашимото, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы.
1.2.2. Интроскопические признаки ТХ и РЩЖ.
1.2.3. Цитологические и гистологические маркеры ТХ и РЩЖ.
1.2.4. Иммунологические дефиниции ТХ и РЩЖ.
1.3. Современные подходы к лечению ТХ и РЩЖ.
1.3.1. Хирургическая тактика при лечении рака щитовидной железы и ХАИТ.
Глава 2 Клинические наблюдения и методы исследования.
2.1. Клинические наблюдения.
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.
2.3. Статистические методы обработки материала.
Глава 3 Результаты исследований.
3.1. Сравнительный анализ результатов клинического, гормонально-серологическогои сонографического обследования больных тиреоидитом Хашимото (группа I), раком щитовидной железы (группа II) и тиреоидной лимфомой (группа III).
3.2. Сравнительный анализ результатов иммунологических исследований в трех клинических группах и в контрольной группе
3.3. Взаимосвязь исследованных характеристик в клинических группах.
3.4. Сравнительные результаты длительной заместительной гормональной терапии и «супресс-терапии» препаратами тиреоидных гормонов применительно к риску развития РЩЖ и
TJI у больных тиреоидитом Хашимото.
3.5. Факторы риска и предикторы рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы при тиреоидите Хашимото.
3.6 Особенности хирургического лечения пациентов с ХАИТ и раком щитовидной железы.
Глава 4 Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Хирургия", Зинкевич, Олег Игоревич, автореферат
Согласно статистике ВОЗ, болезни щитовидной железы имеют значительный удельный вес в структуре не только эндокринной патологии, но заболеваемости в целом. На протяжении многих десятилетий тиреопатии составляют в сумме не менее 10% общей' заболеваемости. Более того, практически повсеместно отмечается устойчивая тенденция к росту частоты тиреоидной'патологи и. Неблагоприятную тенденцию специалисты связывают с глобальными экологическими проблемами, демографическим сдвигом к старению человеческой популяции и, разумеется, с возросшими диагностическими возможностями современной тиреоидологии. В полной мере и даже, в особенности, эта эпидемиологическая тенденция распространяется на хронический аутоиммунный» тиреоидит (ХАИТ) и, к сожалению, на рак щитовидной железы (РЩЖ). В среднем, безотносительно к возрасту и полу, популяционная частота ХАИТ в настоящее время составляет 5-7% [49; 15 8]. Однако для женщин в* возрасте от 30 до 50 лет этот показатель многократно выше, достигая 50% и даже 85% [44, 69; 76, 104,153]. Что касается частоты РЩЖ, то, по данным ВОЗ, за последние 20 лет практически везде заболеваемость раком щитовидной железы удвоилась, и достигла 5-6 случаев на 100 000 [89, 124]. И хотя удельный вес РЩЖ в структуре онкологической патологии невелик, точнее не превышает 0,5% [13, 19, 23, 193, 266]; однако тиреоидный рак остается самой- частой онкологической патологией эндокринных желез.
Надо признать, что при сравнении данных 20-30-летней давности с публикациями последних лет, мнение об относительной частоте ХАИТ и РЩЖ, в особенности трактовка их взаимосвязи, существенно различается. Если раньше исследователи подвергали сомнению и даже отрицали такую связь [19, 42, 150, 192, 276], то теперь большинство авторов говорят о доминирующей причинно-следственной зависимости, в особенности между тиреоидитом Хашимото (ТХ)' и тиреоидной* лимфомой [29,45,80,81,135, 188]. Такую эволюцию взглядов, отчасти, можно объяснить естественными вариациями этнического, демографического, геохимического и экологического порядка, существенными различиями в методических подходах, прежде всего, появлением иммуногистохимического анализа, а также другими особенностями и несовпадениями в современных научно-исследовательских разработках, что в полной мере характерно для тиреоидологии, отличающейся большим арсеналом средств и методов исследования [34,55,159]. Применительно к ситуации, которая сложилась в последние годы в нашей стране, перечисленные обстоятельства исключительно актуальны, прежде всего, в связи с огромной и неконтролируемой миграцией населения из эндемических по зобу регионов, а также с учетом последствий чернобыльской катастрофы. Эти события и обстоятельства в наибольшей степени коснулись юга России, в том числе Ростовской области, ввиду ее близости к Средней Азии, Казахстану, Украине. Очевидно поэтому, согласно последним данным, частота рака щитовидной железы в Ростовской области составляет более 1% всей онкологической заболеваемости [46], что примерно вдвое выше аналогичного показателя для других регионов России [36, 67, 72, 89]. В этой связи, для' Ростовской области приобрели, исключительную актуальность вопросы эпидемиологии, клинико-лабораторно-морфологической диагностики и выбора лечебной' тактики при-ХАИТ и РЩЖ. Это определило цель и задачи нашего исследования.
Цель и задачи исследования Цель исследования:
Улучшить результаты лечения больных с тиреоидитом Хашимото, раком щитовидной железы и тиреоидной лимфомой на основе гормонально-серологических, морфологических, клинических исследований, а также выявить возможную причинно-следственную взаимосвязь и разработать рекомендации по скринингу и лечебной тактике.
Задачи исследования:
•Провести перекрестный корреляционный и факторно-дисперсионный анализ демографических, клинических, сонографических, гормонально-серологических и анатомо-морфологических данных у больных тиреоидитом
Хашимото, РЩЖ и TJI, уточнить взаимосвязь соответствующих характеристик и их диагностическую информативность;
•Установить демографические, анамнестические, клинические, лабораторно-интраскопические и анатомо-морфологические маркеры, с помощью которых можно определить группу риска в отношении развития РЩЖ и TJI у больных с тиреоидитом Хашимото;
•Усовершенствовать скрининг, верификацию диагноза и лечебную тактику при тиреоидите Хашимото, с учетом возможного риска развития РЩЖ иТЛ;
• Уточнить выбор оптимального метода и объема хирургического вмешательства у пациентов, страдающих раком щитовидной железы, сочетающегося с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, и у пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом (узловая форма) с признаками малигнизации.
Основные положения, выносимые на защиту:
Особенностью эндокринной заболеваемости населения Ростовской области является повышенная частота зобной гиперплазии щитовидной железы, на фоне которой часто выявляется тиреоидит Хашимото.
Рост заболеваемости раком щитовидной железы связан с частотой развития тиреоидита Хашимото и обусловлен, главным образом, рядом отягощающих факторов, как то, пожилой возраст пациентов и гипотиреоз.
Пациенты, страдающие узловой формой тиреоидита Хашимото и входящие в группу риска по трансформации данной нозологии в рак щитовидной железы, должны подвергаться хирургическому лечению в объеме субтотальной резекции щитовидной железы по Е.С. Драчинской.
Пациенты с тиреоидитом Хашимото без признаков злокачественной трансформации должны находиться под длительным диспансерным наблюдением с назначением супрессивных доз тиреоидных гормонов, с периодическими гормонально-серологическими исследованиями.
Научная новизна работы:
Конкретизированы эпидемиологические, гормонально-серологические и анатомо-морфологические маркеры тиреоидита Хашимото, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы и их этиопатогенетические различия.
Показано, что между этиопатогенетическими, клиническими и анатомо-морфологическими характеристиками тиреоидита Хашимото, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы имеются две формы взаимосвязи: ассоциативная и причинно-следственная. Структура этих взаимосвязей при тиреоидите Хашимото и раке щитовидной железы во многом совпадает, что дает основания рассматривать ХАИТ, в том числе тиреоидит Хашимото, как фактор риска РЩЖ.
Иммунологические факторы патогенеза тиреоидита Хашимото, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы многообразны, неоднозначны и вариабельны, что делает проблематичной коррекцию соответствующих нарушений с помощью иммуномодуляторов и другой, известной сегодня, иммунотропной терапии.
Показано, что пациенты, страдающие тиреоидитом Хашимото с наличием признаков трансформации в рак щитовидной железы, должны подвергаться хирургическому лечению. Операцией выбора в данных случаях следует считать субтотальную резекцию щитовидной железы по Е.С. Драчинской, как наиболее адекватное, с точки зрения онкологических позиций, хирургическое пособие.
Практическая значимость:
Предложены научно обоснованные критерии выбора двух тактических вариантов ведения больных тиреоидитом Хашимото: метода пассивного диспансерного наблюдения с заместительной терапией и «супресс-терапия» препаратами тиреоидных гормонов.
Разработан комплекс диагностических мероприятий и алгоритм их проведения в процессе длительного диспансерного наблюдения за больными тиреоидитом Хашимото.
Уточнены анамнестические, демографические; лабораторные и анатомо-цитологические маркеры, которые позволяют установить степень риска развития рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы у больных тиреоидитом Хашимото.
Уточнены показания к хирургическому лечению тиреоидита Хашимото, в том числе в плане профилактики рака щитовидной железы.
Выбран оптимальный метод и объем хирургического вмешательства при узловой форме АИТ (операция Е.С. Драчинской), а также при сочетанном с АИТ, дифференцированном, одностороннем раке щитовидной железы (тотально-субтотальная резекция органа с паратрахеальной лимфоаденэктомией).
Внедрение в практику:
Разработанные диагностические, прогностические критерии, принципы ведения больных с тиреоидитом Хашимото внедрены в практику работы отделений хирургической эндокринологии ГУЗРОКБ № 1 и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на факультете последипломного образования при МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и на кафедре хирургических болезней № 4 ФПК и ППС ГОУ ВПО РостГМУ.
Публикации:
По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Апробация работы:
Материалы диссертации доложены на ежегодной Конференции молодых ученых МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (ноябрь, 2003г.), кафедральной конференции кафедры хирургии №4 ФПК и ППС ГОУ ВПО РостГМУ, (протокол заседания № 40 от 12.04.2005), совместном заседании сотрудников отделения хирургической эндокринологии, отделения терапевтической эндокринологии ГУЗРОКБ №1, отдела патоморфологии РОПАБ, кафедры эндокринологии ФУВ при МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Объем и структура диссертации:
Материалы диссертации изложены на 117 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием клинических наблюдений и методов исследования, главы с результатами собственных исследований, обсуждения результатов исследования (заключение), выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 127 отечественных и 157 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Выбор оптимального метода лечения аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы и тиреоидной лимфомы на основании клинико-иммунноморфологических исследований (клинико-лабораторное исследование)"
ВЫВОДЫ
1. Лимфоматозная струма или тиреоидит Хашимото (ТХ) является самой распространенной формой тиреоидной • патологии, часто сочетающейся с другими тиреопатиями и нетиреоидными аутоиммунными заболеваниями. Многочисленные аналогии и совпадения по основным этиопатогенетическим, функциональным и морфологическим характеристикам между ТХ и другими тиреопатиями дают основания считать ТХ универсальной адаптационно-компенсаторной реакцией, своего рода базой для формирования ряда тиреоидных нозоформ, в том числе рака щитовидной железы (РЩЖ) и тиреоидной лимфомы (ТЛ).
2. Наследственная,предрасположенность, возраст старше 40 лет и женский пол являются факторами риска ТХ; возраст старше 50 и женский пол - факторы риска РЩЖ. Диагностическими маркерами ТХ являются фокальные изменения при сонографии, клинико-лабораторные симптомы гипотиреоза и высокий титр-атТПО. Для РЩЖ маркерами служат узловая дисплазия ЩЖ с кистозной дегенерацией и кальцинатами, гипотиреоз и высокий титр атТГ. У тиреоидной-лимфомы нет четких этиологических и диагностически значимых клинико-лабораторных признаков.
3. Сравнительное исследование этиопатогенетической структуры ТХ, РЩЖ и ТЛ обнаружило как очевидные совпадения, так и существенные различия. Между ТХ и РЩЖ общие позиции относятся к сфере этиологии (наследственная предрасположенность и возраст), в то время как между ТХ и ТЛ имеются преимущественно патогенетические аналогии (определенные эндокринные и иммунные нарушения).
4. Частота развития РЩЖ на фоне ТХ не зависит от того, проводилась этим больным заместительная терапия левотироксином (уровень ТТГ в пределах нормы) или препарат назначали в режиме «супресс-терапии» (уровень ТТГ ниже нормы).
5. Пациенты, страдающие узловой формой тиреоидита Хашимото и входящие в группу риска по трансформации данной нозологии в рак щитовидной железы, должны подвергаться хирургическому лечению в объеме субтотальной резекции щитовидной железы по Е.С. Драчинской.
6. При одностороннем поражении органа и наличии дифференцированной злокачественной опухоли, достаточно адекватным и наиболее безопасным для пациента хирургическим объемом вмешательства следует считать тотально-субтотальную резекцию органа, дополненную паратрахеальной лимфоаденэктомией на стороне поражения.
7. Эффективность хирургического лечения тиреоидной лимфомы следует считать низкой.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Наиболее значимыми факторами риска трансформации тиреоидита Хашимото в рак щитовидной железы или тиреоидную лимфому следует считать возраст пациентов старше 50 лет, женский пол, наследственную предрасположенность, гипотиреоз, а также наличие множественных узлов в щитовидной железе с их кистозной дегенерацией и кальцификацией.
2. Всем пациентам с наличием узловых, псевдоузловых форм хр. аутоиммунного тиреоидита, следует проводить многофокусную аспирационную биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ.
При наличии сомнительных результатов дооперационного цитологического исследования следует прибегать к повторной аспирационной биопсии и забору материала с последующим иммунно-цитохимическим исследованием биоптата. При отсутствии технической возможности проведения ИЦХИ и неясности диагноза после повторного (рутинного) цитологического исследования следует расценивать процесс, протекающий в щитовидной железе, как трансформацию хронического аутоиммунного тиреоидита и прибегать к комплексной оценке каждого пациента, опираясь на разработанную нами схему рейтинговой оценки возможной малигнизации (таблица 12).
3. Пациентов с верифицированным диагнозом хр. аутоиммунный тиреоидит подвергать хирургическому лечению только в случаях наличия ярко выраженного компрессионного синдрома или длительно не поддающегося консервативному лечению гипертиреоза, наличия псевдоузловой формы аутоиммунного тиреоидита с признаками наибольшей вероятности малигнизации (сумма баллов>10) или невозможности проведения адекватных пункций на дооперационном этапе с назначением в последствии заместительных доз тиреоидной терапии. Методом выбора хирургического пособия в этих случаях следует считать субтотальную резекцию щитовидной железы по Е.С. Драчинской.
4. Диагностика тиреоидной лимфомы возможна только на основе иммунно-гисто-химического анализа послеоперационных биоптатов. Пациентов с верифицированным диагнозом «неходжскинская лимфома щитовидной железы» следует направлять в специализированные онкологические, гематологические стационары для последующего химио-лучевого лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Зинкевич, Олег Игоревич
1. Аветисьян И.Л., Яровой А.Д., Гульчий Н.В. Прицельная тонкоигольная биопсия узловых образований щитовидной железы в ранней диагностике тиреоидных карцином. Клиническая хирургия, 1999, № 1 - С. 106-110.
2. Авдеева Ж.Э. Экспрессия продуктов генов гистосовместимости класса II в норме и при патологии. -М.: Автореферат докторской диссертации, 1997 -48 с.
3. Агеев И.С. Онкологические и эндокринологические подходы к диагностике и лечению раннего рака щитовидной железы в условиях зобной эндемии. М.: Автореферат диссертации доктора мед. наук, 1992 - С. 25.
4. Л.М.Бернштейн и др. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований гормонопродуцирующих и гормонозависимых органов. -М., 2003 -155 с.
5. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. М., 1983 - 183с.
6. Аметов А.С., Грановская A.M., Казей Н.С. и др. Место эхографии и прицельной пункционной биопсии в диагностике аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Челябинск: сб. Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов, 1991 - С. 197-198.
7. Анохин П.К. Очерки по теории функциональных систем. М., 1974 — 531 с. '
8. Аристархов В.Г., Кириллов Ю.Б., Строев Е.А. Проблема выбора лечения при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Рязань, 1998 - С. 121.
9. Бабаева А.Г. Роль иммунной системы в дизрегуляции морфогенетических. процессов. В сб. «Дизрегуляционная патология» Ред. Г.Н.Крыжановский, -М.:Медицина, 2002 С. 366-385.
10. Баженов А. А. Пункционная биопсия щитовидной железы в дооперационной диагностике аутоиммунного тиреоидита. В сб. «Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов» Челябинск, 1991 — С.209.
11. Балаболкин М.И. Патогенез аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба. — Советская медицина, 1980 — № 9. — С. 82-85.
12. Балаболкин М.И., Лукьянчиков B.C., Мкртумян A.M., Герасимов Г.А. Учебное пособие по эндокринологии. -М., 1991 С. 153-208.
13. Бернштейн Л.М. Онкоэндокринология. -Санкт-Петербург: Наука, 2004 -С. 344.
14. Благосклонная Я.В., Кетлинский С.А., Красильникова Е.И. и др. Содержание фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-1 в сыворотке крови пациентов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. -Проблемы эндокринологии, 1998, № 4 - С. 22-24.
15. Богданова Т.И., Козырицкий В.Г., Тронько Н.Д. Патология щитовидной железы у детей, атлас. Киев: Чернобыльинформ, 2000 - 158 с.
16. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы.-М., 1981.- 174 с.
17. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы (пер. с англ.) М., 2000.
18. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. — Ленинград, 1979 С. 237.
19. Бржезовский В.Ж., Любаев В.Л., Ткачев С.И. Лучевая терапия в лечении медуллярного рака щитовидной железы. Сб. «VII Российский онкологический конгресс» - М., 2003 - С. 212.
20. Бронштейн М.Э. Заболевания щитовидной железы и морфологические критерии их диагностики. В сб. «Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов» - Челябинск, 1991 - С. 221-222.
21. Бронштейн М.Э. Морфологические варианты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Проблемы эндокринологии, 1991, Т.37., № 2 - С. 6-10.
22. Бронштейн М.Э. Рак щитовидной железы. Проблемы эндокринологии,1997, №6-С. 33-37.
23. Бурса Т.Р. Эндокринная офтальмопатия. Проблемы эндокринологии,1998, №5-С. 47-54.
24. Валдина Е.А. Узловой зоб и рак щитовидной железы. Вестник хирургии, 1997, № 2. - С. 23-26.
25. Васьков В.М., Димова М.Н., Абрамова Ф.А., и др. Сочетание диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы. В сб. «Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов» - Челябинск, 1991 — С. 225-226.
26. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. Методические рекомендации. М.: АО «Медицинская газета», 1996 — 158 с.
27. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Чилингариди К.Е. и др. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях. Хирургия, 1998, № 2 - С. 4-8.
28. Виноградова Ю.Е., Шинкаркина А.П., Поверенный A.M. Аутоиммунный тиреоидит при заболеваниях системы крови. Терапевтический Архив, 2003 -№ 12-С. 45-50.
29. Внотченко С.А., Океанова Т.А., Федосеева Г.И. и др. Современные принципы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы (методические рекомендации). -М., 1988 20 с.
30. Воложин А.И., Сашина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. М., 1993. - 100 с.
31. Гаврилов O.K. (ред)., Гравитационная хирургия крови. М.: Медицина, 1984-301 с.
32. Гайцхоки А.С. Проблемы молекулярной генетики наследственных болезней.-Вестник РАМН, 1996 -№ 9 -С. 8-14.
33. Герасимов Г.А., Пронина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе. Проблемы эндокринологии, 1998 - № 5. -С. 35-41.
34. Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Проблемы эндокринологии, 1993 - № 3 - С.52- 54.
35. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов. -М.: Мед.Пресс Инф., 2004.-455 с.
36. Дедов И.И., Герасимов Г. А., Гончаров Н.П. и др. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы (пособие для врачей). М., 1994 - 47 с.
37. Дедов И.И., Абусуев С.А., Балаболкин М.И. и др. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. М., 1995 — 256 с.
38. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000.
39. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков Т.В., Александрова С.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба (методические рекомендации). Петрозаводск: ИнтелТек, 2003 - 64 с.
40. Декайло И.Н., Герасименко А.А., Епишин А.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом в зависимости от иммунного статуса. Вестник хирургии, 1985 - № 2 - С. 11-15.
41. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. — М.: Медицина, 1983 -405 с.
42. Забелина В.Д., Земсков В.М., Мкртумян A.M. и др. Особенности состояния иммунной системы у больных с метаболическим синдромом. Тер. Архив, 2004 - № 5 - С.66-72.
43. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы. М.: Арт-Бизнесс-Центр, 1999-215 с.
44. Зинкевич И.В., Кудинов В.И., Зинкевич О.И. Распространенность и структура рака щитовидной железы в Ростовской области.
45. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 году (Ред. М.М.Давыдов, Е.М.Аксель). М.: МИА, 2003 - 296 с.
46. Игнатовский Ю.В., Черенько М.П., Токман П.А. Иммунокоррек-ция в хирургическом лечении больных диффузным токсическим зобом. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - С. 2223.
47. Казеев К.Н. Достижения в области хирургического лечения эндокринных больных. Вестник АМН СССР, 1980 - № 7 - С. 44-49.
48. Калинин А.П., Можеренков В.П. Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний. М.: ВНИИМИ, 1986 - 73 с.
49. Калинин А.П., Пархимович P.M. Некоторые дискуссионные вопросы хирургии щитовидной и околощитовидных желез. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - С. 3-5.
50. Калинин А.П., Давыдова И.Д., Камынина Т.С. и др. Углеводный обмен у больных с различными заболеваниями щитовидной железы. Влияние хирургического лечения желез. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - С. 24-25.
51. Калинин А.П., Измайлов Г.И. Гипотиреоз. Симферополь: КМИ., 1987 -83 с.
52. Калинин А.П., Неймарк М.И. Эфферентная терапия в комплексном лечении эндокринных заболеваний аутоиммунного генеза (лекция). М.: МОНИКИ, 1994-30 с.
53. Калинин А.П., Агафонов Б.В., Гехт Б.М. и др. HLA-система и болезнь Иценко-Кушинга, кортикостерома, диффузный токсический зоб, миастения. Учебное пособие. М.: МОНИКИ, 1997 - 20 с.
54. Калинин А.П., Лукьянчиков B.C., Королевская Л.И. Щитовидная железа: физиология, классификация тиреоидных болезней, методы диагностики. -MATERIA MEDICA, 2001 № 2 - С. 3-11.
55. Камнева Т.Н., Богатырев О.П., Лисневская Е.А. и др. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной желез. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - 34 с.
56. Камынина Т.С., Нечаева О. А. Эндемический зоб. В сб.: Распространенные эндокринопатии: сахарный диабет, остеопороз, эндемический зоб. — Материалы научно-практической конференции - Пущино, 1997-С. 85-89.
57. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии. Проблемы эндокринологии, 1999 — № 1 - С. 3-8.
58. Кандрор В.И. Дизрегуляционная патология эндокринной системы. В кн. «Дизрегуляционная патология», Ред. Г.Н.Крыжановский - М.: Медицина, 2002 -С. 329-341.
59. Караченцев Ю.И. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов тиреотоксикоза, сочетающегося с аутоиммунным тиреоидитом. Клиническая хирургия, 1989-№ 12.-С. 33-35.
60. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии. М.: Медицина, 1996-С. 559.
61. Кеда Ю.М., Крюкова И.В., Смирнова О.М. и др. Маркеры гуморального аутоиммунитета при аутоиммунных заболеваниях. Вестник РАМН, 1994 — № 12-С. 33-36.
62. Кириллов В.А., Ющенко В.П., Демидчик Е.П. Кариометрический анализ патологических изменений фолликулярных клеток щитовидной железы. Арх. патол., 1994 - № 3.- С.65-68.
63. Ковчур О.И., Фетюков А.И. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы Петрозаводск, 2002 - 56 с.
64. Крайнова С.И. К методам дифференциальной диагностики диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото. В сб. «Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов» - Челябинск, 1991 - С. 271-272.
65. Крыжановский Г.Н. Современная патофизиология как экспериментальная, фундаментальная и интегративная медико-биологическая наука. Вестник РАМН, 1997 - № 5 - С. 60-62.
66. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., Писарева Л.Ф. Рак щитовидной железы в Алтайском крае. Барнаул, 2003 - 204 с.
67. Латкина Н.В. Прогностическое значение клинико-иммунологических показателей в определении исхода хирургического лечения диффузного токсического зоба. М.: Автореферат канд. диссертации, 2000 - 28 с.
68. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. Челябинск, 1991 - 256 с.
69. Лукомский Г.И., Иванова Н.А., Заркуа В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения рецидивного зоба. — В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» Харьков, 1991 - С. 49-50.
70. Лукьянчиков B.C., Калинин А.П., Лукьянчиков В.В. Иммуногенетические аспекты эндокринопатий. — Тер. Архив, 1997 № 7 — С. 3-11.
71. Лушников Е.Ф., Втюрин Б.М., Цыб А.Ф. Микрокарцинома щитовидной железы. М.: Медицина, 2003 - 262 с.
72. Макар Р.Д., Чеповский B.C. Актуальные аспекты рака щитовидной железы в Прикарпатье. — В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» Харьков, 1991 -С.51-52.
73. Малахова М.Я., Зубаткина О.В. Метаболические критерии гомеостаза. — Архангельск: Помор.Университет, 2004 114 с.
74. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). М., 1993-т. 1 - С. 373-376.
75. Натаров В.В., Цариковская Н.Г., Ткач Ф.С. и др. Диффузный токсический зоб, сочетающийся с аутоиммунным тиреоидитом. Проблемы эндокринологии, 1985 - № 4 - С. 13-16.
76. Неймарк М.И., Калинин А.П. Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии. Барнаул, 1995 - 174 с.
77. Нефедова Т.С. Диагностика и критерии эффективности терапии эндокринной офтальмопатии. М.: Автореферат канд. диссертации, 1999 - 23 с.
78. Новиков В.Н., Карандашов В.И., Сидорович И.Г. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях. -М.: Медицина, 2003 160 с.
79. Океанова Т.А., Бронштейн М.Э., Базарова Э.Н. Клинические "маски" зоба Хашимото (вопросы диагностики). Проблемы эндокринологии, 1990 - № 2 -С. 11-16.
80. Океанова Т.А., Внотченко С.Л., Бронштейн М.Э. Аденокарцинома щитовидной железы и зоб Хашимото. Проблемы эндокринологии, 1990 — № 6 -С. 17-23.
81. Пастер Е.У. и соавт. Иммунология (Практикум). Киев: Высшая школа, Киев, 1989-309 с.
82. Патология (руководство). Ред. Пальцев М.А. и др. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002 - 959 с.
83. Павлов А.В., Александров Ю.К., Доборджгенидзе Т.Р., Миро Т.Л. Морфометрический анализ щитовидной железы при различных объемах ее резекции. Проблемы эндокринологии, 1997 - № 1 - С. 34-36.
84. Павловский М.П., Макар Д.А., Чеповский B.C. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечебной тактики при заболеваниях щитовидной железы. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - С. 8081.
85. Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Тунцова О.И. Аутоиммунные тиреоидиты: патогенез, морфогенез и классификация. Архив патологии, 1993 -№ 6-С. 7-13.
86. Пальцев М.А., Золотаревский В.Б., Иванов А.А., Ветшев П.С., Баранова О.В., Габандзе Г.И. Сравнительное изучение тиреоидита Хашимото и очагового тиреоидита. Архив патологии, 1999 - Т. 61 - № 5 - С. 46-51.
87. Пантелеев И.В., Бронштейн М.Э., Внотченко C.JL Пункционная биопсия щитовидной железы М.: Макс Пресс, 2004 - 86 с.
88. Пачес А.И., Пропп P.M. Рак щитовидной железы М., 1995 - 369 с.
89. Певницкий JI.A. Программированная гибель клеток и апоптоз: значение для развития и функционирования иммунной системы. Вестник РАМН, 1996 - № 6 - С. 43-50.
90. Петров С.В. Иммуногистохимическая диагностика опухолей щитовидной и паращитовидных желез, вилочковой железы. В кн. «Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека» Ред. С.В.Петров, Н.Т.Райхлин - Казань: Татул, 2004 - С. 150-159.
91. Петров Р.В. Иммунореабилитация и стратегия медицины. Int. J. Immunoreabil, 1994-№ 1 (suppl.5)-P. 5-6.
92. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В.и др. Полиоксидоний-иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения. — Сб. «Аллергия, астма и клиническая иммунология», 1999 № 3 -С. 3-6.
93. Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов P.M. Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение. Фарматека, 2004 - № 7 - С. 16-21.
94. Погорелов А.В. Результаты хирургического лечения больных токсическим и эутиреоидным зобом. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» - Харьков, 1991 - С. 90-91.
95. Подольский Ю.А., Гольдбург Н.Н. Субоперационная стереоморфологическая диагностика опухолевидных заболеваний щитовидной железы. В сб. «Заболевания щитовидной и околощитовидных желез» -Харьков, 1991-С. 92-93.
96. Подымова С.Д., Уланова И.Н., Большакова Т.Д., Хомяков В.Н. Оценка состояния щитовидной железы и тиреоидного статуса у больных хроническими заболеваниями печени. Клиническая медицина, 1997 — № 3 - С. 32-35.
97. Привалов В.А. Хирургическая тактика при заболеваниях щитовидной железы в зависимости от выраженности антитиреоидной аутоиммунной агрессии. -Куйбышев: Автореферат канд. диссертации, 1989 31 с.
98. Райхлин Н.Г. Электронная микроскопия, гистохимия и иммуногистохимия в изучении структуры щитовидной железы и в диагностике ее опухолей. В сб. «Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда эндокринологов» - Челябинск, 1991 - С. 319-320.
99. Рафибеков Д.С. Аутоиммунный тиреоидит: клинико-иммунологические аспекты и иммунокорригирующая терапия. М.: Автореферат докт. диссертации, 1995 - 38 с.
100. Рафибеков Д.С., Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит. Бишкек: КГМА, 1996- 155 с.
101. Родионова Т.И. Патогенез, диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии. Проблемы эндокринологии, 1997 - № 6 - С. 46-51.
102. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. Санкт-Петербург: Наука, 1992 - 258 с.
103. Ротин Д.Л., Петровичев Н.Н., Павловская А.И. и др. Экспертная система для гистологической диагностики опухолей щитовидной железы (компьютерная программа гистологической диагностики). В сб. «VII Российский онкологический Конгресс» - М., 2003 - 213 с.
104. Свириденко Н.Ю. Платонова Н.М. Шишкина А.А. и др. Коррекция йодной недостаточности: влияние физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы и активность аутоиммунных процессов. Русский медицинский журнал, 2003 - № 1 - С. 33-39.
105. Современные подходы к консервативной терапии заболеваний щитовидной железы. М.: Материалы сателл. симп. комп. «Берлин-Хеми/группа Менерин», 2002 - С. 22.
106. Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммуно-химические методы исследования. -М.: Медицина, 1983 -191 с.
107. Томашевский И.О. Неинвазивный метод определения уровня интратиреоидного стабильного йода в диагностике и контроле лечения заболеваний щитовидной железы. Проблемы эндокринологии, 1996 - № 3 - С. 29-32.
108. Фадеев В.В., Моргунова Т.Б., Захарова С.М. и др. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза (обзор). Тер. архив., 2004 - № 10-С.49-53.
109. Хабаров А.С., Шпиготская П.А., Дергачев B.C. Цитокины в иммунном ответе в норме и патологии. Иммунокоррекция. Барнаул, 2004 - С. 53.
110. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое действие, клиническое применение. Фарматека, 2004 - № 7 - С. 10-15.
111. Хвостовой В.В., Киселев И.Л., Раманищев А.И. Анализ качества супрессивной гормонотерапии после оперативного лечения рака щитовидной железы. В Сб. «VII Российский онкологический Конгресс» - М., 2003 — 215 с.
112. Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. Референтные пределы у взрослых и детей (пер. с англ.). М.: Лабпресс, 2001 - 176 с.
113. Хирургическая эндокринология (рук-во). Ред. А.П.Калинин и др. — Санкт-Петербург, 2004 941 с.
114. Хмельницкий O.K. О возможностях и ограничениях морфологического изучения щитовидной железы. — Арх. Патологии, 1993 №5 - С. 5-11.
115. Морозов В.Г. и соавт. Цитамины (методические рекомендации). Санкт-Петербург, 2004 - 63 с.
116. Хмельницкий O.K. Патоморфологические исследования щитовидной железы в хирургической эндокринологии. В кн.: "Хирургия эндокринных желез" - Санкт-Петербург, 1995 - С. 200-203.
117. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (руководство). Санкт-Петербург: СОТИС, 2002-288 с.
118. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Злокачественные образования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема. Росс. Онколог. Журн., 1998 - № 3 -С. 8-21.
119. Чиркин В.В., Карандашов В.И., Палеев Ф.Н. Иммунореабилитация. М.: Медицина, 2003 - 400 с.
120. Шевченко С.И., Якимова Т.П., Ткач Ю.И. Количественные иммуноморфологические критерии диагностики заболеваний щитовидной железы. Клиническая хирургия, 1989 - № 12 — С. 6-8.
121. Шугалтер И.А., Бойко А.Н., Буренков Б.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение рецидивного зоба. — Хирургия, 1990 № 4 - С. 35-41.
122. Эпштейн Е.В., Матещюк С.И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (атлас). Запорожье, 1996 - 190 с.
123. Adams D., Kennedy Т., Stewart J. Hyperthyroidism in Tasmania following iodide supplementation: measurments of thyroid stimulating autoantibodies and thyrotropin. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1975 - Vol. 41 №. 2 - P. 221-228.
124. Adlin E. Эндокринные заболевания и болезни обмена. В кн. «Терапия» (перев. с англ.) - М.: ГЭОТАР, 1996 - С. 537-616.
125. Alberti A., Giannetto G., Basile G., Dattola A., Basile M. Diagnostica preoperatoria mediante flussimetria color-Doppler delle patologie focali e diffuse dellatiroide.-Chir.Ital., 1999-Vol. 51 -№ 1 -P. 73-78.
126. Allahabadia Y. (цит. no G.Henneman 185.).
127. Anderson S. Thyroid function. In: "Clinical Chemistry", by M.Bishop (ed.), J.B.Lippincott Сотр. Philad., 1985 - P. 469-481.
128. Appetecchia M., Ducci M. Hyperfunctioning differentiated thyroid carcinoma. -J. Endocr. Invest., 1998 -Vol. 21 -№ 3 -P. 189-192.
129. Aozasa К., Takakuwa Т. Differential diagnosis of Hashimoto's thyroiditis from thyroidal neoplastic diseases. Nippon. Rinsho, 1999 - Vol. 57 - № 8 - P. 18941898.
130. Arezzo A., Patetta R., Ceppa P., Borgonovo G., Torre G., Mattioli F-P. Mucoepidermoid carcinoma of the thyroid gland arising from a papillary epithelial neoplasm. Ann.Surg., 1998-Vol. 64-№4-P. 307-311.
131. Arnal J., Goordy P., Elhage R. et al. Estrogens and atherosclerosis. — Europ.J. Endocr., 2004-Vol. 150-№2-P. 113-117.
132. Bagchi N., Brown Т., Parish R. Thyroid dysfunction in adults over age 55 years. A study in an urban US community. Arch, intern. Medic., 1990 - Vol 150 -№4-P. 785-787.
133. Baker В., Gharib H., Marcowich H. Correlation of thyroid antibo-dies and cytologic features in suspected autoimmune thyroid disease. Amer. J. Medic., 1983 - Vol. 74 - № 6.- P. 941 -944.
134. Baloch Z-W., LiVolsi V-A. Warthin-like papillary carcinoma of the thyroid. — Arch. Pathol. Lab. Med., 2000 Vol 124. № 8 - P. 1192-1195.
135. Belfiore A., Garofalo M., Ginffrida D., et al. Increased aggressiveness of thyroid cancer in patients with Graves disease. J. Clin. Endocr., 1990 - Vol. 70 -№4-P. 830-835.
136. Bell S. Immunology, Immunopathology and Immunity. 4-th Edition. -Elsevier. N.Y. Amsterd. bond., 1987 P. 852.
137. Berghout A., Wiersinga W., Drexhage H., et al. The longterm outcome of thyroidectomy for sporadic nontoxic goitre. Clin. Endocr., 1989 - Vol. 31 - № 2 -P. 193-199.
138. Blucher M., Krohn K., Wallaschofski H., et al. CytOKine gene expression in autoimmune thyroiditis of BB/W rats. Exp. Clin. Endocr. Diabetes., 1999 - Vol. 107 - Suppl. 1 - P. 28.
139. Bolander F. Molecular Endocrinology. Acad. Press inc. San Diego etc., 1989 -P. 318.
140. Borboza A., Erbil J., Ozarmagan S., et al. Color Doppler sono-graphy in cold thyroid nodules for malignancy prediction. Acta Chir. Belg., 2002 - Vol. 102 - № 4 -P. 259-262.
141. Boyages S.C., Bloot A.M., Maberly G.F. Thyroid autoimmunity in endemic goitre caused by excessive iodine intake. Clin. Endocrinol., 1989 - Vol. 31 - №. 4 -P. 453-465.
142. Braverman L. Adequate iodine intake: the good far outweighs the bad Eur.J. Endocrinol., 1998-Vol. 139-№ 1 - P. 14-15.i
143. Brown J., Solomon D., Beall G., et al. Autoimmune Thyroid diseases Graves and Hashimoto's. - Ann. intern. Med., 1987 - Vol. 88 - № 2 - P.379-391.
144. Burch H., Wartofsky L. Graves ophthalmopathy: current concepts regarding pathogenesis and management. Endocr. Rev., 1993 - Vol. 14 - № 4 - P. 747-793.
145. Cardiomiopathies. — by J.Goodwin, E.Olsen (eds.) — Springer-Verlag. Berlin etc., 1993-P. 315.
146. Dayan C., Daniels G. Chronic autoimmune Thyroiditis. New Engl. J. Medic., 1996- Vol. 335-№2-P. 99-107.
147. De Baets M. Autoimmune Endocrine Desease. In: Organ Based Autoimmune Deseases, by J.Cruse, R.Lewis (eds.). Karger, Basel, 1985 - Vol. 2 - P. 1-31.
148. De Groot L., Hoyl K., Refetoff S., et al. Serum antigens and anti-bodies in the diagnosis of thyroid cancer. Clin. Endocrinol. Metab., 1977 - Vol. 45 - № 6 - P. 1220-1223.
149. Delbridge L. Thyroid Physiology. In «Textbook of Endocrine Surgery» by O.Clark, Q-Y. Duh (eds.). W.B. Sounders Сотр. Philad. etc., 1997 - P. 3-7.
150. De Rosa G., Testa A., Maussier M. et al. A slightly suppressive dose of L-thyroxine does not affect bone turnover and bone mineral density in pre- and postmenopausal women with non-toxic goitre. Horm. Metab. Res., 1995 - Vol. 27 - № 2 - P. 503-507.
151. DeVita V. Ultmann J. Болезнь Ходжкина и лимфоцитарные лимфомы. — В кн. «Внутренние болезни» (пер. с англ.), Ред. Е. Браунвальд и др. М.: Москва, 1996 - Т.8 - С. 14-60
152. Di-Pasquale М., Rothstein J-L., Palazzo J-P. Pathologic features of Hashimoto's-associated papillary thyroid carcinomas. Hum.Pathol., 2001 - Vol. 32 -№ 1 - P. 24-30.
153. Dvalishvilin, Zosidzen. Chromosomal nucleolar organizing regions (NORS) in Patients with different forms of thyroid diseases. Horm. Res., 2000 - Vol. 53 - № 10-P. 1412-1415.
154. Ericsson U., Hansen В., Manthoppe R. Autoimmune thyroidit and primary Sjogren syndrome. In: The Thyroid by S.Nagataki, K.Forizuka (eds.). Ex.Med. Amsterdam, 1988 - P. 241-244.
155. Farid N., Barnard J., Marshall W., et al. Thyroid autoimmune disease in a large Newfoundland family: The influence of HLA. J.Clin. Endocrinol. Metabol., 1977 -Vol. 45-№ 3-P.l 165-1172.
156. Fleck В., Toft A. Grave's ophthalmopaty. Brit. med. J., 1990 - Vol. 300 - № 6736-P. 1352-1353.
157. Frankart L. Van Nes M. The Thyroid in the aged subjects. Ann. Endocrinol., 1998-59(2)-P. 271-273.
158. Fehr-Merhof A., Flury R., Ruttimann S. Von der Hashimoto-Thyreoiditis zum B-Zell-Lymphom der Schilddruse. Schweiz. Med. Wochenschr., 1999 - Hsr.129 -№ 23 - S. 883-889.
159. Frati R., Frati C., Sassano P-P., Antonaci A. Vitiligo, autoimmune thyroiditis: a rare thyroid cancer arising with bone metastates on maxillofacial area. J. Exp. Clin. Cancer. Res., 1999 - Vol. 18 - № 1 - P. 85-87.
160. Fukata S., Kuma K., Sugava M. Relationship between cigarette smoking and hypothyroidism in Pathents with Hashimoto's thyroiditis. J. Clin. Invest., 1996 -Vol. 19-P. 607-612.
161. Caillou В., Troalen F., Baudin E., Talbot M., Filetti S., Schlumberger M., Bidart J-M. Na+/I- symporter distribution in human thyroid tissues: an immunohisto-chemical study. - J.Clin.Endocrinol.Metab., 1998 - Vol. 83 № 11 - P. 4102-4106.
162. Giordano C., Stassi G., Maria R., et al. Potential involment of Fas and its ligand in the pathogenesis of Hashimoto's thyroiditis. Science., 1997 - Vol. 275 -P. 960-963.
163. Goellner J.R. Problems and pitfalls in thyroid cytology. Monogr. Pathol., 1997-Vol. 39-P. 75-93.
164. Gorman C., Duick D., Woolner L., et al. Transient hyperthyroidism in patients with lymphocytic thyroiditis. Mayo Clin. Proc., 1978 - Vol. 53 - № 2 - P. 359-365.
165. Gyory F., Lukacs G., Juhasz F., Mezosi E., Szakall S., Vegh Т., Math J., Balazs G Surgically treated Hashimoto's thyroiditis. Acta.Chir.Hung., 1999 - Vol. 38-№3-4-P. 243-247.
166. Haciyanli M., Erkan.N., Yorukoglu K., Sagol O. Harmancioglu O. Primary non-Hodgkin's T-cell lymphoma of the thyroid gland complicating Hashimoto's thyroiditis: case repor. Thyroid., 2000 - Vol. 10 - № 8 - P. 717-720
167. Hamburger J. The various presentations of Thyroiditis. Ann. Intern. Med., 1986 - Vol. 104 - № 2 - P. 219-224.
168. Haschen R., Scheuch D. Очерки по патологической биохимии (пер. с нем.). -М.: Медицина, 1981 -253 с.
169. Hennemann G. Report of the 70-th Annual Meeting of the American Thyroid Association. Thyroid International, 1999 - № 1 - P. 3-11.
170. Henry J-F. Surgical anatomy and embriology of the Thyroid and Parathyroid Glands and reccurent and external laryngeal Nerves. In « Textbook of Endocrin Surgery» by O.Clark, Q-Y.Duh (eds.) - W.S. Sounders Сотр. Philad. Etc, 1997 - P. 8-14.
171. Hetzel B. An overview of the prevention and control of iodine deficiency disorders. In «The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disoders» by B.Hetzel, J.Dunn, J.Stunbury (eds.). - Elsevier. Ansterdam etc., 1987 - P.3-34.
172. Hofstadter F., Aigner F., Zechmann W. Lymphozyten herde in nonnalen und pathologosch-veranderten sedritsen. Verch. Dtsch. Ges. Pathol., 1977 —Bd. 61 — № 5 - S. 323-328.
173. Holm L-E., Blomgren H., Lowhagen T. Cancer risks in patients with chronic lymphocytic thyroiditis.-New Engl.J. Medic, 1985 Vol. 312 -№ 10 -P. 601-610.
174. Hung W. Solitary thyroid nodules in 93 children and adolescents: a 35-years experience. Horm. Res., 1999 - Vol. 52 - № 1 - P. 15-18.
175. Inada M., Nishikawa N., Naito K., et al. Reversible changes of the histological abnormalities of the Thyroid in patients with painless thyroiditis. J. Clin. Endocr. Metab., 1981 - Vol. 52 - № 3 - P. 431 -435.
176. Ikeda Y. Takami H. Sasaki Y. Kan S. Niimi N. Endoscopic resection of thyroid tumors by the axillary approach. J.Cardiovasc. Surg., 2000 - Vol. 41. - № 5 - P. 791-793.
177. Ingbar S. Болезни щитовидной железы. В кн. «Внутренние болезни» (перев. с англ.), Ред. Е.Браунвальд и др. - М.: Медицина, 1997 - т.9 - С. 94-133.
178. Isenberg S-F. Thyroiditis and thyroid cancer. Otolaryngol. Head. Neck.Surg., 1998-Vol. 119 - № 4 - P. 403-405.
179. Iwatani Y., Amino N., Mori N. et al. T-lymphocyte subsets in autoimmune thyroid diseases and subacute thyroiditis detected with monoclonal antibodies. J. Clin. Endocr. Metab, 1983 - Vol. 56 - № 2 - P. 251 -254.
180. Jenkins D, Penny M, Fletcher J, et al. HLA-class II gens polymorphysm contributes little to Hashimoto's thyroiditis. Clin.Endocr. (Oxf.), 1992 - Vol. 37 -№2-P. 141-145.
181. Kahaly G. The Thyroid and the Heart. Thyroid International, 1998 - № 4 - P. 3-21.
182. Kalderon A, Bogaars H. Immune complex deposit in Graves disease and Hashimoto's thyroiditis. Amer. J. Med, 1977 - Vol. 63 - № 2 - P. 729-734.
183. Kamoshida S, Ogane N, Yasuda M, Muramatsu T, Bessho T, Kajiwara H, Osamura R-Y. Immunohistochemical study of type-1 blood antigen expressions inthyroid tumors: the significance for papillary carcinomas. Mod. Pathol., 2000.- Vol. 13-№7-P. 736-741.
184. Kaptein E. Nonthyroidal illness. Thyroid Intern., 1998 - № 3 - P. 3-13.
185. Karavias D., Johansson H., Rastad J. Akerctrom G. Reccurent laringeal nerve paralysis contralateral to hemithyroidectomy. Acta Chir. Scand., 1987 - Vol. 153 -№ 3 - P. 235-237.
186. Kasega Y., Sugenoya A., Kabayashi Sh., et al. TSH-binding inhibitor immunoglobulin (TBII) in thyroidal venous blood and hystological grade of intrathyroidal lymphosyte appearence in Graves disease. — Endocrinol. Jap, 1989 -Vol. 36-№ 5 -P. 775-779.
187. Kayser L., Francis D., Broholm H. Immunohistochemical localization of inducible and endothelial constitutive nitric oxide synthase in neoplastic and autoimmune thyroid disorders. - PMIS, 2000 - Vol. 108 - № 11 - p. 785-791.
188. Kemoto K. A long-term follow-up study of patients with goitrous Hashimoto s disease prognosis and it s predictive factors. - Nappon Naibunpi Gakkai Zasshi, 1990-Vol. 66 - № 6 - P. 619-635.
189. Kidd A., Okita N., Row V., Volpe R. Immunologic aspects of Graves and Hashimoto's diseases. Metabolism, 1980 - Vol. 29 - № 1 - P. 80-99.
190. Kini S. Thyroid. Igaku-Shoin. N.Y., Tokio, 1987 - P. 339.
191. Krohn K., Emmrich P., Pasche R. Most toxic thyroin nodules show increased thyroid epithelial cell proliferetion. Exp. Clin. Endocr. Diabetes, 1999, - Vol. 107 — Suppl. 1 - P. 34.
192. Kumarasinghe M-P., De-Silva S. Pitfalls in cytological diagnosis of autoimmune thyroiditis. Pathology, 1999 - Vol. 31 - № 1 — P. 1-7.
193. Lemoin N.,. Thurston V. Experimental thyroid tumours. In «Thyroid Tumours» by D.Winford-Thomas, E.Williams (eds.) - Churchill Livingst. Lond., 1989-P. 4-17.
194. Loh K-C., Greenspan F-S., Dong F., Miller T-R., Yeo P-P. Influence of lymphocytic thyroiditis on the prognostic outcome of patients with papillary thyroid carcinoma. J.Clin.Endocrinol.Metab., 1999 - Vol. 84 - № 2 - P. 458-463.
195. Ma T. Lu T. Jodine deficiency disorders in the western pacific region. — In «The Prevention and Control of Jodine Deficiency Disorders» by B.Hetzel, J.Dunn, J.Stunbury (eds.). -Elsivier, Amsterdam etc., 1987-P. 309-315.
196. Macak J., Rydlova M., Horacek J., Dvorackova J. Soucasny vyskyt papilarniho karcinomu, onkocytarniho karcinomu a maligniho lymfomu stitne zlazy u pacientky s Hashimotovou strumou. Cesk. Patol., 2001 - Vol. 37 - № 1 - P. 18-22.
197. MacDonald L; Yazdi H-M. Fine needle aspiration biopsy of Flashimoto's thyroiditis. Sources of diagnostic error. - Acta. Cytol., 1999 - Vol - 43.3 - P. 400406.
198. Maddox P. Wheeller M. Approach to Thyroid Nodules. In «Textbook of Endocrine Surgery» by O.Clark. Q-Y-Duh (eds.). - W.S. Sounders Сотр. Philad. etc., 1997-P. 69-74.
199. Marino P. Патология надпочечников и щитовидной железы у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии. В кн. «Интенсивная терапия» (пер. с англ.) -М.: ГЭОТАР, 1998 - С. 511-522.
200. Mariotti S., Pinchera A. Role of immune system in the control of thyroid function. In «The Thyroid Gland» by M.Greer (ed.) - Raven Press, N.Y., 1990 - P. 147-177.
201. Martin Th. Serotonin syndrom. Annals Emerg. Med., 1996 - Vol. 28 - № 5 -P. 520-526.
202. Matsui Y., Beall G., Chopra I., et al. Assays for antigenstimulated lymphocytes-derived migration enhancement and inhibition factors from patients with thyroid diseases and their relatives. Acta Endocrinol., 1977 - Vol. 86 - № 3 -P. 733-741.
203. Matsuzuka F., Fukata S., Kuma K., Miyauchi A., Kakudo K., Sugawara M. Generearrangement of immunoglobulin as a marker of thyroid lymphoma. -World.J.Surg., 1998-Vol. 22-№6-P. 558-561.
204. Mayr В., Stolte H., Lucke C., et al. Natural hystiry and prognostic value of a single suppresed basal TSH in hospitalized, elderly patients. Exp. Clin. Endocr. Diabet, 1999 - Vol. - 107 - Suppl. 1 - P. 71.
205. Mederros-Neto G. Immunogenic factors in nontoxic goiter. In «Clinical Endocrinology» by R.Meirelles, A.Machado, L.Povoa (eds.), Exr.Med. Amsterdam etc., 1988-№ 793-P. 93-97.
206. Manole D., Schilknecht В., Gosnell B. et al. Estrogen promotes grows of human thyroid tumor cells by different molecular mechanisms. J. Clin. Endocr. Metab., 2001 - Vol. 86-P. 1072-1077.
207. Milcu St. Терапия эндокринных заболеваний. Бухарест: Академия СРР, 1972-С. 499.
208. Mirebeau-Prunier D., Guyetant S., Rodien P., et al. Decreased ex-pression of thyrotropine receptor gene suggesys a high-risk subgroup for oncocytic adenoma. -Europ. J. Endocr., 2004.-Vol. 150-№ 6.-P. 751-755.
209. Muller B, Zulewski H, Huber P, Ratcliffe JG, Staub JJ. Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism. -N. Engl. J. Med., 1995 Vol. 33 - № 15 - P. 964-969.
210. Nguyen G.K., Ginsberg J., Crockford P.M., Villanueva R.R. Hashimoto's thyroiditis: cytodiagnostic accuracy and pitfalls. Diagn.Cytopathol., 1997 — Vol. 16 -.№6-P. 531-536.
211. Ozawa Y. Long term prospective observation of patients with silent thyroiditis. In «The Thyroid» by S.Nagataki, K.Forizuka (eds.). - Ex.Med. Amsterdam, 1988 - P. 245-248.
212. Parkes A., Black E., Adams H., et al. Serum thyreoglobulin: an early indicator of autoimmune post-partum thyroiditis. Clin. Endocr.(Oxf.)., 1994 - Vol. 41 - № 1 -P. 9-14.
213. Pasieka. J-L. Hashimoto's disease and thyroid lymphoma: role of the surgeon. World. J. Surg., 2000 - Vol. 24 - № 8 - P. 966-970.
214. Patil P.V., Godhi A.S., Sant A.N. Fine needle aspiration cytology of papillary carcinoma thyroid with Hashimoto's thyroiditis - report of two cases. - Indian. J. Pathol. Microbiol, 1997-Vol. 40-№2-P. 165-168.
215. Pearce E., Farwell A., Braverman L. Thyroiditis. New Engl. J. Med., 2003 -Vol. 348 - № 26 - P. 2646-2655.
216. Pimplet W., Kogelnic H., Galvan G. Struma maligna. Springer Verlag, Berlin etc, 1993-P. 379.
217. Pisani Т., Giovagnoli M-R., Intrieri F-S., Vecchione A. Tall cell variant of papillary carcinoma coexisting with chronic lymphocytic thyroiditis. A case report. -Acta. Cytol., 1999 Vol. 43 - № 3 - P. 435-438.
218. Prades J., Dumallard J.,Timoshenko A. et al. Multinodular goiter: surgical management and histopathological findings. Eur. Arch. Otorhynolaringol., 2002 -Vol. 259-№ 4-P. 217-221.
219. Prummel M., Wiersinga W. Thyroid autoimmunity and miscarriage. Europ. J. Endocr., 2004 - Vol. 150 - № 6 - P. 751-755.
220. Reda G., Cesareo R., Lolli E., Gargiulo A. Cancro della tiroide e tiroidite di Hashimoto. Minerva. Chir., 1997-Vol. 52-№ 1-2-P. 139-141.
221. Rout P., Shariff S. Diagnostic value of qualitative and quantitative variables in thyroid lesions. Cytopathology, 1999-Vol. 10-№ 3-P. 171-179.
222. Russel C. Management of benign nonendemic Goiter. In «Text-book of Endocrine Surgeiy» by O.Clark. Q-Y.Duh (eds.). - W.S. Sounders Сотр., 1997 - P. 22-31.
223. Sander G., Thomas M., Giles T. Endocrine disease assosiated with cardiomiopathy. In «Cardiomiopathy» by T.Giles, G.Sander (eds). - PSC Publ. Сотр. inc. Liffleton, Massachusets, 1988 - P. 255-288.
224. Savli H., Sevinc A., Sari R., Ozen S., Buyukberber S., Ertas. E. Occult parathyroid carcinoma in a patient with papillary thyroid carcinoma and Hashimoto's thyroiditis. J. Endocrinol. Invest, 2001 - Vol. 24 - № 1 - P. 42-44.
225. Schlumberger M. Papillary and follicular thyroid carcinoma. New Engl. J. Med., 1998 - Vol. 338 - №5 - P. 297-306.
226. Shepperd U. The Thyroid. In «Clinical Endocrinology and Diabetes» by U.Shepperd, F.Franclin (eds.) - Churchill. Livingston, 1988 - P. 37-60.
227. Song L., Bai Y., Guo Z., Dai W., Cui Q. Further clinical analysis on the prognosis of chronic lymphocytic thyroiditis. Zhongguo. Yi. Xue.Ke.Xue. Yuan. Xue.Bao, 1997-Vol. 19-№>4-P. 263-267.
228. Studer H., Huber G., Derwhal M., Freg P. Die Umwandlung von Basedow-strumen in Knotenkropfe: ein Grund des Hyperthyreose recidivs. Schweiz. Med. Wcshr, 1989-Bd. 19-№ 1-S. 203-208.
229. Studer H., Derwahl M. Mechanisms of neoplastic endocrine hyperplasia a changing concept. A revew focuced on the thyroid gland. - Endocrin. Rev., 1995 -Vol. 16-№4-P. 411-433.
230. Sulman F.,Tal E., Pfeifer Y., Superstine E. Intermittent hyperthyreosis: a heat stress syndrome. Horm. Metab. Res., 1975 - Vol. 7 - № 5 - P. 424-428.
231. Surgical treatment of Hashimoto's thyroiditis. Ed. By R.Holz-heimer, J. Mannick. Sttugart.W. Zukeshwerdt Verl. GMBH, 2001.
232. Takaichi Y., Tamai H. Honda K., et al. The significance of antithyroidal microsomal antibodies in patients with hyperthyroidism due to Graves disease treated with antithyroidal drugs. J. Clin. Endocrinol., 1989 - Vol. 68 - № 6 - P. 1097-1100.
233. Takamatsu J., Hosoya Т., Kohno Y., et al. Changes in serum autoantibodies to thyroid peroxidase during antithyroid drug therapy for Graves disease. — Endocrinol. Jap., 1990-Vol. 37-№2-P. 275-283.
234. Takakuwa Т., Hongyo Т., Syaifudin M., Kanno H., Matsuzuka F., Narabayashi I., Nomura Т., Aozasa K. Microsatellite instability and k-ras, p53 mutations in thyroid lymphoma. Jpn. J. Cancer. Res., 2000 - Vol. 91 - № 3 - P. 280-286
235. Takashima S., Takayama F., Wang Q., Kobayashi S., Sone S. Thyroid metastasis from rectal carcinoma coexisting with Hashimoto's thyroiditis: gray-scale and power Doppler sonographic findings. J.Clin.Ultrasound., 1998 - Vol. 26 - № 7 -P. 361-365.
236. Takashima S., Sone S., Horii A., Honjho Y., Yoshida J. Subacute thyroiditis in Hashimoto's thyroiditis which mimicked primary thyroid lymphoma. J.Clin. Ultrasound, 1997 - Vol. 25 - № 5 - P. 279-281.
237. Tamaki H., Kimura A., Hidaka Y., et al. Low prevalence of thyro-tropin receptor antibody in primary hypothyroidism in Japan. J. Clin. Endocr. Metab., 1999-Vol. 71 -P. 1382-1386.
238. Tottermann Т., Makinen Т., Gordin A. Cell mediated autoimmunity in thyroid disease as studied by the leucocyte migration test: Correlation to clinical state and effect of treatment. Acta Endocrinol, 1977 - Vol. 86 - № 1 - P. 89-98.
239. Tunbridge W., Evered D., Hall R., et al. The spectrum of thyroid disease in a community: The Wihickham survey. Clin.Endocrinol, 1977 - Vol. 7 - № 2 - P. 481-493.
240. Tseng Y-Ch., Burman K., Schaudies R., et al. Effects of epidermal growth factor on thyroglobulin and adenosin 3', 5'-monophosphate production by cultured human thyrocytes. J. Clin. Endocrinol, 1989 - Vol. 69 - № 4 - P. 771-775.
241. Wang C., Crapo L. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening. Endocr. Metab. Clin. North Amer., 1997 - Vol. 26 - P. 189-218
242. Watanabe H. Association of immunoblastic lymphoadenopathy and Hashimoto's thyroiditis. Ann. intern. Med., 1977 - Vol. 87 - № 1 - P. 62-64.
243. Watt P., Spence R. Pathology for Surgeons. Wright. Bristol, 1986 - P. 707.
244. Welling В., Becker A., Feldkamp J., Scherbaum W. Graves disease leading to diagnosis of MEN 2a. Exp. Clin. Endocr. Diabet., 1999 - Vol. 107 - Supll.l - P. 96.
245. Veneti S., Athanassiadou P., Kandaraki C., Kyrkou K. Evaluation of HMFG2 and thyroglobulin in the diagnosis of thyroid fine needle aspiration (FNA). -Cytopathology, 1997-Vol. 8 № 1 - P. 13-19.
246. Verbeke V., Geenen V., Legros J-J. Le cas clinique du mois. Association entre cancer medullaire thyroidien et thyroidite autoim-mune de type 3: discussion a partir d'un cas rare. Rev. Med. Liege, 2000 - Vol. 55 - № 9 - P. 817-820.
247. Vestergaard H., Laurberg P. Radiojodine and aggravation of Graves ophthalmopathy. Lancet, 1989 - Vol. 2 - № 1253 - P. 47.
248. Vitug A., Goldman J. Silent (painless) thyroiditis: evidence of a geographic varietain in frequency. Arch. Intern. Med., 1985 - Vol. 145 - P. 473-475.
249. Volpe R. The role of autoimmunity in hypoendocrin and hyper-endocrin function. Ann. intern. Medic, 1977 - Vol. 87 - № 1 - P. 86-99.
250. Volpe R. The pathogenesis of autoimmune thyroid disease. In «Clinical Endocrinology». By R.Meirelles, A.Machado, L.Povoa (eds.) - Exr. Med. Amsterd, 1988-№793-P. 119-126.
251. Volpe R. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. В кн. «Болезни щитовидной железы» Браверман JI. И. (ред.). - М.: Медицина, 2000 -140-172.
252. Winsa В, Dahlberg A, Jansson R, et al. Factors influencing the outcome of thyrostatic drag therapy in Graves disease. Acta Endocr. (Cbh), 1990 — Vol.22 - № 6-P. 722-728.
253. Woeber K, Braverman L. The Thyroid. in Contemporary Endocrinology Ed. S.Ingbar, Plenum Med. Book Сотр. - N.Y, London, 1979 - Vol. 1 - P. 77-118.
254. Yousef O, Diehard A, Bocklage T. Aspiration cytology features of the warthin tumor-like variant of papillary thyroid carcinoma. A report of two cases. -Acta-Cytol, 1997-Vol. 41 (Suppl 4)-P. 1361-1368.
255. Зографски Ст. Эндокринная хирургия. София: Мед. Физк, 1977 - 591 с.
256. Zar G. Biostatistical Analysis. Print Hall inc. Ingle Wood. Cliffs. New Jersy. 07632, 1974 —414 p.
257. Zardo F, Soldo P, Altissimi G, Parnasi E, Bertin S. Tiroidite di Hashimoto e cancro della tiroide: descrizione di un caso clinico e revisione della letteratura. — G.Chir, 1999-Vol. 20-№4-P. 174-176.
258. Zbar A. O'Higgins N. Use and abuse of Thyroid stimulating Hormone suppressive Therapy in Patients with nodular Goiter and benign or malignant Thyroid Neoplasms. In «Textbook of Endocrine Surgery» by O.Clark. Q-Y.Duh (eds.). Philad. Etc, 1997-P. 54-68.