Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Выбор хирургической тактики при лечении осложненных форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого старческого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Кулиев, Сердар Атаевич :: 2008 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Современное состояние проблемы диагностики и лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни. д
ГЛАВА 21 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. 3 х
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Диагностическая программа обследования больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни. ^
2.3. Лечение больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни.
2.3.1. Консервативная терапия.
2.3.2. Хирургическое лечение.
2.3.3. Малоинвазивное лечение.
2.3.4. Этапное лечение.
2.4. Оценка тяжести состояния.
2.5. Обработка клинического материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
3.1. Результаты лечения больных с использованием одноэтапной тактики.
3.2. Результаты лечения больных с использованием этапной тактики.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Кулиев, Сердар Атаевич, автореферат
Актуальность темы: Желчнокаменная болезнь относится к числу широко распространённых заболеваний. Заболеваемость ЖКБ в последние десятилетия резко увеличилась и продолжает возрастать. По данным ВОЗ у каждого четвертого жителя нашей планеты в возрасте от 60 до 70 лет обнаруживаются желчные конкременты, а после 70 лет у каждого третьего из них. (Г.С.Рыбаков и соавт., 2004).
В настоящее время около 60% больных, госпитализированных в хирургические стационары по поводу острого холецистита, являются лицами пожилого и старческого возраста. Одновременное наличие возрастных изменений и сопутствующих заболеваний относят этих лиц к категории больных с высоким риском неблагоприятного исхода (В.К.Гостищев и соавт., 2003; Larckin, Huibregtse, 2001). А длительное, малосимптомное течение заболевания и поздняя обращаемость этих пациентов за медицинской помощью часто приводят к развитию осложнений со стороны желчевыводящих путей (холедохолитиаз, холангит, холангиогенные абсцессы). Наиболее актуальным из перечисленных осложнений является холедохолитиаз (В.И.Чернов, ИЛЗ.Суздальцев, 2002; De Palma et al., 1999; Wilcox, Monkemuller, 2001). Так конкременты в холедохе диагностируют у 13% больных моложе 65, а по мере старения до 75 лет и более частота холедохолитиаза увеличивается до 44% (Б.И.Шчигел и соавт.,1989).
Наиболее сложную группу с точки зрения диагностики и выбора рациональной хирургической тактики представляют больные пожилого и старческого возраста. Частота осложнений при этом возрастает с каждым десятилетием жизни и в возрасте 70 лет и старше достигает 36,6%, что почти в 3 раза выше аналогичного показателя у больных моложе 60 лет (В.И.Стручков и соавт.,1978; В.В.Родионов 1991). При этом сопутствующие заболевания встречаются у 84,6-100% пациентов, а у трети больных носят конкурирующий характер (Э.И.Гальперин и соавт.,1988,; К.Н.Цацаниди и соавт.,1990). В этой связи, данная группа больных относится к категории высокого операционно-анестезиологического риска и лечебная тактика у них остаётся дискутабельной: от выжидательной до сверхактивной, которая не всегда приводит к желаемым результатам. Прогноз у данной категории» больных отягощен ввиду наличия многогранной сопутствующей патологии, и большей частоты развития послеоперационных осложнений, не редко в результате неправильно выбранной лечебной тактики. Благодаря повсеместному внедрению эндоскопических и чрескожных методов лечения билиарной обструкции, появилась возможность с минимальной инвазивностью- санировать желчные протоки (А.С.Балалыкин 1996; А.Д.Тимошин и соавт.,1997). Вместе с тем, в лечебно-диагностическом алгоритме осложнённых форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста чётко не определены, как критерии выбора хирургической и эндоскопической коррекции желчеоттока, так и их наиболее оптимальная последовательность (В.Ф.Зубрицкий и соавт., 1997;2007). В настоящее время оценка тяжести состояния, риска операции и прогноза исходов лечения является определяющей в выборе хирургической тактики. Данное обстоятельство в особенности приоритетно у пациентов* старших возрастных групп, имеющих наиболее критическое соотношение риска и пользы лечения. Актуальность проблемы выбора лечебной тактики при осложнённых формах желчнокаменной болезни у больных с повышенным операционным риском с учётом прогностических оценочных систем послужила основанием для настоящего исследования.
Цель исследования:
Разработать алгоритм выбора хирургической тактики при лечении больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами желчнокаменной болезни.
Задачи исследования:
1. Установить прогностическое значение шкал определения тяжести состояния при осложнённом течении ЖКБ у лиц пожилого и старческого возраста.
2. Сравнить лечебную эффективность применения одномоментного и этапного методов лечения в исследуемых группах с учётом прогностических шкал.
3. Разработать диагностические и лечебные критерии выбора хирургической тактики у больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами желчнокаменной болезни.
Научная новизна:
Разработан алгоритм рациональной последовательности применения диагностических и лечебных вмешательств на основании балльной оценки по шкале SAPS П у пациентов пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами желчнокаменной болезни.
Положения, выносимые на защиту:
1. Оценка общего состояния больных пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами желчнокаменной болезни по шкале SAPS П позволяет достоверно судить о степени тяжести пациентов и способствует прогнозированию сроков и выбору способа хирургического лечения.
2. Диагностические эндоскопические и транспариетальные вмешательства на внепечёночных желчных протоках у пациентов с осложнёнными формами желчнокаменной болезни являются высокоэффективными методами окончательного лечения и предоперационной подготовки больных.
3. Этапность в лечении лиц пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами желчнокаменной болезни с учётом балльных показателей шкалы SAPS П позволяет снизить количество послеоперационных осложнений, летальность и сроки пребывания пациентов в стационаре.
Практическая значимость:
Практическое применение разработанного алгоритма на основании балльной оценки тяжести состояния способствует выбору оптимального метода хирургического лечения направленного на устранение причины возникновения осложнённых форм желчнокаменной болезни. Применение эндоскопических и чрескожных методов коррекции желчеоттока позволяет в более короткие сроки снизить степень тяжести пациентов и выполнить оперативное вмешательство с наименьшим операционным риском, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества осложнений и летальности.
Внедрение:
Разработанный алгоритм диагностики и лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста внедрён в лечебную практику клиники военно-полевой (военно-морской) хирургии ГИУВ МО РФ на базе хирургических отделений ГКБ№29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы.
Апробация работы:
Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на 150 заседании секции военно-полевой хирургии Московского общества хирургов (Москва, 2008г), совместном заседании кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии и хирургии ГИУВ МО РФ (Москва, 2008г).
Структура и объём диссертации:
Диссертационная работа изложена на 114 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 183 отечественных и 62 зарубежных источников. Диссертация выполнена на кафедре военно-полевой (военно-морской) хирургии ГИУВ МО РФ. Использовался клинический материал ГКБ№29 им. Н.Э.Баумана и ГКБ№23 им. «Медсантруд».
Заключение диссертационного исследования на тему "Выбор хирургической тактики при лечении осложненных форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого старческого возраста"
Выводы
1 .Одноэтапный метод лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста показан в тех случаях, когда имеет место перитонеальная симптоматика и сопутствующая патология конкурирует с основным заболеванием, а балльный показатель шкалы SAPS II выше 30.
2.Многоэтапная тактика лечения больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни показана при снижении бальных показателей шкалы SAPS II ниже 30 и позволяет в более короткие сроки купировать явления холестаза, интоксикации и полиорганной дисфункции.
3.На основании проведенного анализа результатов лечения пациентов пожилого и старческого возраста с осложненными формами жёлчнокаменной болезни установлено приоритетное значение показателей бальной оценки тяжести состояния по шкале SAPS II при выборе рациональной хирургической тактики.
Практические рекомендации
1. При выборе хирургической тактики у пациентов пожилого и старческого возраста с осложнёнными формами ЖКБ целесообразно руководствоваться показателями балльной оценки тяжести состояния по шкале SAPS II.
2. При балльной оценки по шкале SAPS П выше 30 баллов и наличии показаний к экстренному хирургическому вмешательству операцией выбора при осложнённых формах ЖКБ у лиц пожилого и старческого возраста является традиционная холецистэктомия или применение паллиативных малоинвазивных методов эндоскопической или рентгенохирургической декомпрессии билиарного тракта.
3. При балльной оценки по шкале SAPS II ниже 30 баллов и наличии показаний к экстренному хирургическому вмешательству операцией выбора при осложнённых формах ЖКБ у лиц пожилого и старческого возраста наиболее рациональным является применение многоэтапного хирургического лечения представляющего собой синтез малоинвазивных хирургических технологий направленных на восстановление пассажа по билиарному тракту.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Кулиев, Сердар Атаевич
1. Абрамов М.И. Комбинированное применение рентгенохирургических вмешательств у больных механической желтухой // автореф., дисс. К.м.н. М. 2004г.
2. Авасов Б.А. Холецистэктомия из мини-доступа с применением малоинвазивных технологий // Автореф., дисс. К.м.н. Бишкек 2006 г.
3. Альбецкий В.Б. Ерофеева Н.П. Смирнова В.Н. Радиоизотопная и ультразвуковая диагностика желчнокаменной болезни. В. Кн.: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков -Тула 1991-с. 9-11.
4. Арикьянц М.С. Тышко А.Г. Роль неклостродиальных анаэробных микроорганизмов в этиологии и патогенезе осложнённых форм острого холецистита// клин. Хирургия. 1989. №9 - с. 20-22.
5. Артемьева H.H. Савинов И.П. и др. Лечение механической желтухи при опухолях большого дуоденального сосочка и органов периампулярной зоны //1 московский международный конгресс хирургов. -М. 1995. с.-266-267.
6. Ашрафов A.A. Алиев С.А. Хирургическая тактика при калькулёзном холецистите, осложненным механической желтухой, у больных различных возрастных групп // Вест хирургии 1991 - №5 с. 32-34.
7. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести, дифференциальное лечение. Автореф., дисс. д.м.н. Москва 1994г.
8. Багненко С.Ф. Озеров В.Ф. Белов Л.Б Гепатобилистинциграфия при механической желтухе. В кн.: диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков Тула 1991г., с. 16-17.
9. Багненко С.Ф. Курыгин A.A. и др. Хронический панкреатит СПб. Питер 2000 с. 185.
10. Багненко С.Ф. Курыгин. A.A. и др. Лечение гемобилии // Анналы хирургической гепатологии 2003. Т.8., №1 с. 125-127.
11. Балалыкин A.C. Диагностическая и лечебная эндоскопия в неотложной абдоминальной хирургии // Автореф. Дисс. д.м.н. М., 1980. с. -29.
12. Балалыкин A.C. Авалиани М.В. Шукшина И.В. и др. Эндоскопический способ лечения осложнённого острого калькулёзного холецистита // Хирургия 1990, №10 с. 38-42.
13. Балалыкин A.C. Оноприев A.B. Эндоскопическая хирургия панкреатобилиарной системы // В кн: «Эндоскопическая абдоминальная хирургия». М:, 1996. с. - 27-62.
14. Барнаев А.Л. Непосредственные, отдалённые результаты и качество жизни больных после малоинвазивных вмешательств на желчевыводящих путях // Автореф. Дисс. к.м.н. Москва 2006 г.
15. Благовидов Д.Ф. Тодуа Ф.И. Данилов М.В. Чрескожная чреспечёночная холангиография и гепатохолангиостомия под контролем компьютерной томографии // Сов. Медицина ,1986г., 1, с. 37-40.
16. Бондаренко В.А. Малоинвазивные технологии лечения больных пожилого и старческого возраста с острым калькулёзным холециститом осложнённым механической желтухой // Автореф. Дисс. к.м.н. Ростов-на-Дону 2005г.
17. Борисов А.Е., Глушков Н.И. Борисова H.A. и др. Современные методы лечения гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени: методические рекомендации Майкоп 1993 с. 21.
18. Борисов А.Е. Борисова H.A. и др. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. СПб.: Эскулап 1997 с. -152.
19. Борисов А.Е. Борисова H.A. Березникова Е.А. Использование эндобилиарных методов для проведения дозированной декомпрессии // Актуальные вопросы хирургии, травматологи, ортопедии: Сб. науч. Тр. -Владикавказ 1999. с. -45-47.
20. Борисова H.A. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи // Автореф. дисс. д.м.н. СПб 1996. с. 32.
21. Брискин Б.С. Калантаров К.Д. Филонов A.B. и др. Гепатобилистинциграфия в диагностике заболеваний желчевыделительной системы//Хирургия 1988, 12,с. 35-38.
22. Будзинский A.A. Нечаев Д.А. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография в диагностике причин механической желтухи -В.Кн.: Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия , 1983, с. 20-21.
23. Буянов В.М. Егоров В.И. Один из способов снижения летальности при операциях по поводу механической желтухи // В Сб.: 1-й войсковский международный конгресс хирургов. М. -1995 с 38-39.
24. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней: практическое пособие М.: Высшая школа 1989 с. 264.
25. Вахидов В.В. Ризаев М.Н. Мясник Б.Н. и др. Возможности эхографии в диагностике различных форм холецистита // Клин. Хирургия — 1984- №9 с. 29-31.
26. Велигоцкий А.Н. Обуоби Р.Б. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Пирогова. - 2001. с. 106-107.
27. Ветшев П.С. Шкроб О.С. и др. Желчнокаменная болезнь М. ЗАО Медицинская газета, 1998. с. - 159.
28. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей М.: Медицина -1977 с. - 320.
29. Вишневский В.А., Джоробеков А.Д., Ганджа П.Ф. Острый обтурационный холангит // Советская медицина. 1988. №2 - с.52-54.
30. Виноградов В.В. Заболевание Фатерова соска // Москва: Медицина 1962 с. 124.
31. Воротынцев A.C. Значение гамма-сцинти и эхографии в диагностике и хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Дисс. к.м.н., М.,1994, С.-169.
32. Гавриленко Г.А. Ступин И.В. Юльметов Н.Ш. и др. Эндотоксикоз и токсические вещества в крови и желчи при холецистите,осложнённым механической желтухой // Всероссийская конференция хирургов. Ессентуки 1994. с. 135-136.
33. Гадиев С.И. Современные принципы диагностики и лечения холангита // Азерб. Мед. Журнал. 1989 - №7 с. 35-38.
34. Гадиев С.И. Сафаров А.О. Возможности ультразвукового исследования при механической желтухе // Хирургия 1989 - №7 - с. 9-10.
35. Гажиева Н.В. Момот Н.В. Хацко В.В. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике желтух // Вестн. Рентг. и радиол., 1991,4, с. 80-83.
36. Галлингер Ю.И. Оперативная гастродуоденоскопия // Автореф. дисс. д.м.н. М., 1979 с. 38.
37. Галлингер Ю.И. Хрусталева В.И., Карпенкова В.И. и др. Эндоскопическое лечение калькулёзного холецистита, осложненного холедохолитиазом и папиллостенозом. Материалы конференции "Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны". М., 2000, с. 140-141.
38. Галлингер Ю.И. Хрусталёва М.В. Современные достижения и перспективы развития панкреатобилиарной эндоскопии // 4 Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. Докл М.: РНЦХ РАМН 2000. с. - 62-65.
39. Гальперин Э.И. Актуальные вопросы патологии внепечёночных желчных протоков: патогенез желчной гипертензии, диагностика, хирургическое лечение // автореф., дисс. д. м.н. Москва 1966г.
40. Гальперин Э.И. Ахаладзе Г.Г. Кузовлёв Н.Ф. и др. Вопросы патогенеза тяжести течения, клинических синдромов и дифференциального лечения гнойного холангита // Хирургия 1997 - №1 - с. 77-78.
41. Гальперин Э.И. Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии М.: Медицина 1988 - с. 272.
42. Гальперин Э.И. Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях М.: Медицина - 1987. с. 335.
43. Гальперин Э.И. Кузовлёв Н.Ф. Острый холецистит осложненный гнойным холангитом // Диагностика и лечение осложнённых форм острого холецистита и панкреатита. Москва. 1985 с 62-66.
44. Гальперин Э.И., Кузовлёв Н.Ф., Чекин К.Г. и др. Актуальные вопросы гнойногохолангита//Хирургия-1988.-№10-с 21-29.
45. Гальперин Э.И. Кузовлёв Н.Ф. Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков М.: Медицина 1978.-с.328.
46. Гальперин Э.И. Кузовлёв Н.Ф. Чевокин А.Ю. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии // Хирургия 1998 -№1. с.-5-8.
47. Гальперин Э.И., Котовский А.Е. Лечение больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой и холангитом. Пленум эндоскопической хирургии. С.-Пб., 2003, с. 56-60.
48. Гальперин Э.И. Татишвили Г.Г. Кузовлёв Н.Ф. и др. Хирургическое лечение гнойного холангита // Хирургия 1983 - №8- с. 1418.
49. Гиреев Г.И. Джалалов Ю.В. Гусейнов А.Г. и др. Диагностика и лечение холедохолитиаза, осложнённого механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. Хирургии 1993 - Т.6, №5. с. -48-49.
50. Гостищев В.К. Мисник В.И. Гурьев А.Д. Интраоперационная ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Вестн. Хирургии 1985 -№7с. 37-38.
51. Гостищев В.К. Мисник В.И. Меграбян P.A. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита // Вестник хирургии. 1987 -№1 с. 131-133.
52. Гостищев B.K. Рубин М.П. Мисник В.И. Радионуклидные методы в диагностике острого и хронического холецистита и его осложнений // Всероссийская конференция хирургов. Пермь, 1985, с. 241143.
53. Грабовый A.M. Применение эндоскопических транспапиллярных методов при лечении механической желтухи неопухолевого генеза // автореф., дисс. к.м.н. М. 2004г.
54. Гринёв М.В. О сроках операций при остром холецистите // Ветн. Хир. 1988,4, с. 22-26.
55. Гуликян Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита. Автореф., дисс. к.м.н. Ташкент. 2001. с. 18.
56. Дадвани С.А. Ветшев П.С. Шулутко A.M. и др. Желчнокаменная болезнь. Москва Видар 2000. с. - 144.
57. Данилов М.В. Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей. М.: Медицина 1995. с. - 600.
58. Дедерер Ю.М. Устинов Г.Г. Шарак A.B. Альтернативные подходы к лечению желчнокаменной болезни // Хирургия 1990,10, с. 147151.
59. Дедерер Ю.М. Крылова Н.П. Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь М.: Медицина 1983г, с. 240.
60. Джаркенов Т.А. Хрусталёва М.В. и др. Соременная лечебная тактика в хирургии хронического калькулёзного холецистита // Анналы РНЦХ РАМН. 2000. №9 с. 60-6.
61. Долгушин Б.И, Патютко Ю.И, и др. Рентгенэндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложнённых механической желтухой // Материалы I съезда онкологов стран СНГ М.1996. е.- 336.
62. Доманский Б.В. Уманец B.C. Литвиненко Г.И. и др. Анализ послеоперационной летальности при остром холецистите // Клин. Хирургия -1990-№11 -с. 53-37.
63. Доценко А.П. Арбер A.JI. Гогуленко В.П. Чрескожная чреспечёночная холангиография и холангиостомия при механической желтухе //Вестн. Хир. 1988, 3, с. 24-28.
64. Евтихов P.M. Баранов C.B. Демина Е.Ю. и др. Хирургическая тактика при механической желтухе: Сб. науч. Тр. Владикавказ - 1999. с. -49-51
65. Ермолов A.C. Удовский Е.Е. Юрченко C.B. и др. Диагностика и лечение обструктивного холангита // хирургия 1994. №6 с 3-5.
66. Ермолов A.C. Юрченко C.B. и др. Декомпрессия желчевыводящих путей для подготовки больных с обтурационной желтухой и холангитом к радикальной операции // Хирургия 1994, №9 с. -24.
67. Ерохин Л.Г. Сотников В.Н. Розиков Ю.Ш. Эндоскопические способы оперирования желчевыводящей системы у больных механической желтухой. В.кн.: Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия. -М.:1983,с. 39-41.
68. Жидовников Г.И Хирургическая декомпрессия при желчной гипертензии и особенности ведения постдекомпрессионного периода. -автореф., дис. д.м.н. 1986 Волгоград.
69. Затевахин И.И. Цициашвили М.Ш. и др. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз. Хирургическая тактика, диагностика, методы лечения // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. Докл. РНЦХ РАМН - 1997. с. - 44-46
70. Земсков B.C. Шор-Чудновский М.Е. Колесников Е.Б. и др. Диагностика и лечение гнойного холангита // Клин. Хирургия, 1984г,9, с. 46.
71. Зубрицкий В.Ф. Стручков Ю.В. и др. Хирургическое лечение больных холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями большого дуоденального сосочка // Военно-медицинский журнал 2007. -№10.-С.54-55.
72. Иванов П. А. Скляревский-^ В.В. Синёв Ю.В. и др. Эндоскопические и щадящие операции при лечении больных с острым холециститом с высоким операционным риском // Хирургия 1991 №2 с. 31-34.
73. Иванченкова P.A. Лопатова Ю.М. Агафонова И.А. и др. Микрофлора желчи у больных с патологией билиарной системы // Достижения в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения. -М.: 1982 с. 90-95.
74. Ившин В.Г. Устройство для чрескожного дренирования полостных образований // Хирургия. 1998. №8 с. 49-50.
75. Ившин В.Г. Якунин А.Ю. Лукичев О. Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула 2000г. с. 312.
76. Ившин В.Г. Лукичев О.Д. Макаров Ю.И. и др. Сравнительная характеристика различных методик чрескожных желчеотводящих вмешательств у больных механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии. 2003 Т 8, №2 с. 14-18.
77. Капранов С.А Чрескожная чреспечёночная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи // автореф., дисс. д.м.н. 1993г.
78. Капранов С.А. АвалиашгМ.В. Кузнецова В.Ф. Чреспечёночные эндобилиарные вмешательства при стриктурах желчных протоков // Анналы хирургическое гепатологии. 1997, Т.2., С.-123-131.
79. Каримов Ш.И. Ахмедов P.M. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой. Ташкент 1994г С.-239.
80. Каримов Ш.И. Ахмедов P.M. Ким B.JI. и др. Чрескожные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе // Хирургия -1991 №10 с. 30-35.
81. Кармацких А.Ю. Экспресс-диагностика и хирургическое лечение гнойно-деструктивных форм острого холецистита с применением традиционных операций и вмешательств из мини-доступа // Автореф. Дисс. к.м.н. Екатеринбург 2005 г.
82. Кириллин A.B. Дифференцированная тактика лечения больных гнойным холангитом, развивающимся на фоне острого холецистита // автореф., дисс. к.м.н. М 2005 г.
83. Клименко Г.А. Холедохолитиаз, диагностика и оперативное лечение. М.: Медицина 2000. с. - 223.
84. Кемес P.A. Кутсар Т.Х. Сахрис Н.Б. и др. Значение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при неотложнойдиагностике желтухи. В.кн.: диагностическая и неотложная эндоскопия // М.1983. С. 48-49.
85. Козлов В.А. Прудков М.И. Никифоров А.И. и др. Эндоскопические вмешательства на желчном пузыре и протоках у экстренных больных с высоким операционным риском // В кн.: « Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта». Москва 1989. с. - 7778.
86. Колядин С.Г. Чрескожные чреспечёночные рентгенэндобилиарные вмешательства при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложнённых механической желтухой // автореф., дисс. к.м.н. М. 1991г
87. Королёв Б.А. Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицины 1990. с. - 240.
88. Королёв Б.А. Климов Ю.С. Хирургическое лечение острого холецистита у больных старческого возраста // Хирургия №8, 1983, с.7-11.
89. Короткевич А.Г. Меньшиков В.Ф. Крылов Ю.М. К выбору тактики лечения осложнённых форм ЖКБ // Вест. Хирургии 1997, Т.156, №3. с. - 32-35 .
90. Котовский А.Е. Гращенко С.А. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных механической желтухой, осложнённой гнойным холангитом М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова - 2001 с. - 113.
91. Кузин М.И. Ветшев B.C. Лингарт О. и др. Интраоперационная холангиография // Хирургия 1990 - №2 - с. 10-14.
92. Кузнецов Р.В. К хирургической анатомии внепечёночных желчных протоков // Атвореф. Дисс. к.м.н. Саратов 1961 г.
93. Кулич И. Шпакович И. Значение ультразвукового исследования в диагностике желчнокаменной болезни // Хирургия 1990. №1- с.26-27.
94. Лапкин К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей // Анналы хирургической гепатологии 1998 Т.З., №1., с. - 62-71.
95. Липницкий Е.М. Климов П.В. Никитина Г.В. и др. Эндоскопические чреспапиллярные методы в лечении холедохолитиаза.// 4 Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. Докл. РНЦХ РАМН - 2000. с. - 160-161.
96. Лотов А.Н. Дадвани С.А. Шкроб О.С. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи // Рос. Журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1998 - Т8,№2. с. - 4449.
97. Лукичев О.Д. Ившин В.Г. Старченко Г.А. и др. диагностика и лечение механической желтухи // Хирургия 1990 -№1 с. 10-14.
98. Майстренко H.A. Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия. Руководство для врачей СПб: Спец. Литература 1999. с. 268.
99. Майстренко H.A. Стукалов В.В. Холедохолитиаз С-П.: ЭЛБИ-СП6 2000. с.-285.
100. Майстренко H.A. Шейко С.Б. Стукалов В.В. и др. Холедохолитиаз пути решения проблемы // В кн: « Анналы хирургической гепатологии». Пермь 2001. с. - 32-33.
101. Малов В.А. Пак С.Г. Бактериальные токсины: старые функции, новое применение // Тер. Архив П 1994. .М. Медицина.
102. Меграбян P.A. Ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктротомия в неотложной хирургии желчевыводящих путей // автореф., дисс. к.м.н. М., 1988 г.
103. Медведев В.Е. Бучнева A.B. и др. Эхография в дифференциальной диагностике механической и паренхиматозной желтухи // Вест. Хирургии им. Грекова 1986г. Т.136., №3 с. 29-33.
104. Милонов О.Б. Мовчун A.A. О выявлении поражений желчных протоков //Ветн. Хирургии 1990 №3 с. 58-60.
105. Милонов О.Б. Тимошин А.Д. Комплексное исследование во время операции на желчных путях. М.: Медицина 1981 . с. 120.
106. Мирошников Б.И. Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболевания внепечёночных желчных путей // Хирургия 1992 - №1 - с.27-32.
107. Мисник В.И. Меграбян P.A. и др. Принципы лечения гнойного холангита при остром холецистите. М.: Третий конгресс ассоциации хирургов Н.И. Пирогова. 2001. с. 115.
108. Мовчун A.A. Тимошин А.Д. и др. Причины, лечение и профилактика рубцовых стриктур и свищей желчных протоков // Анналы РНЦХ РАМН 2000. №9 с. - 53-59.
109. Назаренко П.М. Никулин В.В. Пономаренко A.A. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита // Хирургия — 1997 №9. с. - 23-25.
110. Напалков П.Н. Артемьева H.H. Качурин C.B. Пластика терминального отдела холедоха и панкреатического протоков. JL, Медицина 1980. с. 184.
111. Нестеренко Ю.А. Шаповальянц С.Г. Тебердиев И.О. и др. Ультразвуковое исследование в сочетании с прямыми методами контрастирования желчных путей в диагностике причин механической желтухи. Хирургия 1986г - №7 - с. 43-45.
112. Нишанов Х.Т. Гониев Ш.А. и др. Щадящие вмешательства в лечении механической желтухи доброкачественного этиологии С-Пб.: Второй конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова - 1998 - с.324.
113. Олими Ширинбек. Принципы рациональной хирургической тактики при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста// автореф., дис. к.м.н. М., 2005 г.
114. Охотников О.И. Григорьев С.Н. Многоуровневая гипертензия и холангиогенные абсцессы печени: Материалы X Юбилейной международной конференции хирургов гепатологов России и стран СНГ // Анналы хирургической гепатологии - 2003 Т. 8., №2 с. - 337.
115. Панцырев Ю.М. Будзинский A.A. Ноздрачёв В.И. и др. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха // Хирургия 1990 - №10 с. 3-8.
116. Патютко Ю.И. Борисов А.П. и др. Дианостические возможности пункционной биопсии при заболеваниях поджелудочной железы. Хирургия хронического панкреатита и опухолей поджелудочной железы: Материалы международной конференции М. 1993 с. - 231-232.
117. Патютко Ю.И. Котельников А.Г. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе // Анналы хирургической гепатологии- 1998. Т.З., №1 е.- 96-111.
118. Патютко Ю.И. Котельников А.Г. Хирургическое лечение больных с опухолями билиопанкреатодуоденальной зоны, осложнёнными механической желтухой: I московский международный конгресс хирургов -М. 1995. е.- 270-272.
119. Петровский Б.В. Ванцян Э.Н. Милонов О.Б. и др. Применение назобилиарного дренирования при лечении больных механической желтухой // Хирургия 1981 №10 с. 3-6.
120. Петровский Б.В. Милонов О.Б. Смирнов A.B. Мовчун A.A. Реконструктивная хирургия при поражении внепечёночных желчных протоков М.: Медицина 1980. с . 304.
121. Пипия В.И. Цхакая З.А. Пипия Г.В. и др. Чрескожная чреспечёночная холангиография, холангиостомия и эндопротозирование желчных путей при механической желтухе // Хирургия 1990 - №10 - с. 5457.
122. Покровский К.А. Применение папиллосохраняющих операций с использованием малоинвазивных доступов у больных с механической желтухой, обусловленной желчнокаменной болезнью // автореф., дисс. к.м.н. М. 2006 г.
123. Понаморёв A.A. Куликов Е.П. и др. Опухоли и опухолеподобные заболевания печени и желчных протоков. Рязань Узорочье 2000. е.- 374.
124. Портной JI.M. Росл ob A.JI. и др. Ультразвуковая диагностика механической желтухи // Хирургия 1986. №7 с. 38-43.
125. Постолов П.М. Житникова К.С. Зюбина E.H. и др. Ошибки ультразвуковой диагностики заболеваний органов брюшной полости // Хирургия 1991 - №10 - с. 130-135.
126. Постолов П:М. Житникова К.С. Зюбина E.H. Специальные методы исследования в диагностике холелитиаза // Хирургия 1990,10, с. 4953.
127. Поташов Л.В. Седов В.М. Кудреватых И.П. Рациональная диагностическая и лечебная тактика при механической желтухе доброкачественного генеза // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков Тула?1991, с. 76-78.
128. Прокубовский В.И. Овчининский М.И. и др. Эндоваскулярная диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений // Метод. Рекомендации М: 1988 е.- 29.
129. Пузакова О.Ю: Оперативная эндоскопия доброкачественных поражений БДС, внепечёночных желчных протоков и вирсунгова протока // Автореф. Дисс. к.м.н. Кемерово 2000. с. -25.
130. Пышкин С.А. Борисов Д.Л. и др. Лечение непаразитарных кист печени // Анналы хирургической гепатологии 2003. Т. 8. №1. с. - 33-37.
131. Рабкин И.Х. Матевосов А.Л. и др. Рентгенэндоваскулярная хирургия. М.: Медицина 1987 с. - 352.
132. Рабкин И.Х. Тимощин А.Д. и др. Рентгенэндобилиарное эндопротезирование // Хирургия -1989., №10 е.- 111-115.
133. Родионов В.В. Могучев В.М. Плюснин Б.И. и др. Отдалённые результаты хирургического лечения больных с камнями желчных протоков // Хирургия 1990 №1 с. 14-18.
134. Родионов В.В. Прикупец B.JI. Занозин Ю.Ф. Лечение неопухолевой обтурационной желтухи и холангита у больных пожилого и старческого возраста //Хирургия, 1989,12, с. 72-75.
135. Родионов В.В. Филимонов М.И. Могучев В.М. Калькулёзный холецистит (осложнённый механической желтухой) — М.: Медицина -1991. с. 320.
136. Рябухин И.А. Алтыев Б.К. и др. Рентгенэндоваскулярная окклюзия посттравматической внутрипечёночной аневризмы // Хирургия 1984. №2 с.-133-134.
137. Савельев B.C. Балалыкин A.C. Корнилов Ю.М. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Вест. Хирургии 1983 - Т.4., №2. с.-35-41.
138. Савельев B.C. Буянов В.М. Балалыкин A.C. и др. Диагностика и лечебная эндоскопия при механической*желтухе // Хирургия 1981 - №9. с. -118-119.
139. Савельев B.C. Филимонов В.И. Тактика лечения больных калькулёзным холециститом, осложнённым механической желтухой // Хирургия 1995 №1., с. - 23-25.
140. Сагиров И.А. Дифференциальная лечебно-диагностическая тактика у больных с внепечёночным холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями фатерова сосочка//автореф., дисс. к.м.н. М. 2007г.,с-24.
141. Сажин В.П. Чадов М.И. Сажин A.B. Лапароскопические операции при механической желтухи // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. Докл. РНЦХ РАМН - 1997. с. -97-98.
142. Ситников В. А. Некоторые аспекты предоперационной диагностики и лечения больных с механической желтухой и печёночной недостаточностью // Вест. Хирургии им. И.И. Грекова 1985 №5 с. - 48-51.
143. Соколов Л.К. Агейчева М.В. Малкерова H.H. и др. Непосредственные, ближайшие и отдалённые результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия- 1995 №5 - с. 22-24.
144. Струсский Л.П. Садиков Х.Т. Эндоскопические вмешательства при лечении механической желтухи // Новые технологии в хирургической гепатологии/ 3 конференция хирургов-гепатологов: Тез. Докл. СПб -Киров 1995. с.-286-287.
145. Стручков В.И. Рубин М.П, Радиоизотопная диагностика заболеваний печени, внепечёночных желчных путей и поджелудочной железы в хирургической клинике Хирургия 1976,1,с. 13-15.
146. Стручков В.И. Луцевич Э.В. Белов И.Н. и др. Современные аспекты хирургической тактики при механической желтухе В.кн.: Проблемы хирургии желчных путей. М.: Медицина, 1982, с. 111-112.
147. Таточенко К.В. Чреспечёночные эндобилиарные и ангиографические вмешательства: автореф., дисс. д.м.н. М. 1988 г.
148. Тенчурин Р.Ш. Комплексное лечение острого холецистита и острого панкреатита с использованием ультрафиолетового облучения крови.: автореф. дисс. к.м.н. Ростов - на- Дону, 1996г. с. - 24.
149. Тимошин А.Д. Ерамишанцев А.К. Шестаков A.JI. и др. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях // Анналы хирургической гепатологии 1997 - №1. с. - 63-66.
150. Тимошин А.Д. Шестаков A.JI. и др. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей (Современная тактика и возможности- новых технологий) // Анналы РНЦХ РАМН 2000. №9 е.- 43-52:
151. Филимонов М.И. Васильев В.Е. Вертков А.Г. и др. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике желтух // Хирургия 1990 - №10 - с. 58-61.
152. Филимонов М.И. Вертков А.Г. О хирургии внепечночных желчных протоков // Вест. Хирургии 1990, т. 144,3, с. 47-51.
153. Фишзон-Рысс Ю.И. Тактика антибактериальной терапии воспалительных заболеваний желчных путей // Заболевания желчных путей: сб. ст. Л., 1985г. с. 36-39.
154. Ханевич М.Д. Левчук А.Л. Зубрицкий В.Ф. Рентгенохирургические вмешательства у больных с обтурационным холестазом: Тезисы докл. Сессии « Современные возможности лучевой диагностики повреждений и заболеваний у военнослужащих». СПб 1997 с. -72.
155. Ханевич М.Д. Щебряков В.В. Зубрицкий В.Ф. и др. Пути профилактики осложнений рентгенэндоваскулярных вмешательств: Тез. Док. Научно-практической конференции: « Опыт лечения боевой травмы в специализированном госпитале». М. 1997. с. - 25.
156. Ханевич М.Д. Зубрицкий В.Ф. и др. Применение комбинированных рентгенхирургических вмешательств при лечении обтурационного холестаза // Научные труды ГИУВ МО РФ. М., 2003. Т.1. с. - 90.
157. Хачатрян Р.Г., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха (клиника, диагностика, лечение). Томск 1994. с - 304.
158. Хрусталёва М.В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении механической желтухи // Хирургия 1998 - №6. с.- 85-87.
159. Хрусталёва М.В. Эндоскопическая ретроградная механическая литотрипсия при холедохолитиазе // Автореф. Дисс. к.м.н. Москва 1996. с. — 24.
160. Цацаниди К.Н. Крендаль А.П. Агаев P.M. и др. Тактика хирургического лечения больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков // Хирургия 1990 - №10 с. 12-17.
161. Цацаниди К.Н. Матинян Н.С. Диагностические и лечебные пункции очаговых и полостных образований. Москва.- Аир Арт 1996 с. -96.
162. Чжао A.B. Вишневский В.А. Современные принципы лечения больных с механической желтухой // Росс. Гастроэнтерологический журнал- 1997 №3. С.-23-30.
163. Шаповальянц С.Г. Шаров А.И. Федулова H.H. и др. Доброкачественныеч поражения большого дуоденального сосочка // Хирургия 1991 №5 - с. 164-171.
164. Шалимов С.А. Сёмин М.Д. Нечитайло М.Е. и др. Эндоскопическая папиллосфинтеротомия в комплексном хирургическом лечении билиарной патологии // В кн.: «Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта» М.,1989. с. - 104-105.
165. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального сочка. К.: Здоровье, 1985 г. с. 149.
166. Шалимов A.A. Лифшиц Ю.З. Крыжевский В.В. и др. Прогнозирование обратимости изменений желчных протоков и выбор тактики хирургического лечения больных с холедохолитиазом // Клин. Хирургия 1990.-№11.-с. 11-13.
167. Шалимов A.A. Шалимов С.А. Ничитайло М.Е. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей. К.: Здоровья. 1993 г. с. - 512.
168. Шевченко Ю.Л. Частная хирургия. СПб: «Специальная литература», 1998г. - Том 2 с. - 44.
169. Шестаков А.Л. Тимошин А.Д. и др. Опыт выполнения операций на желчных путях из мини-лапаротомного доступа // Росс. Журнал гастроэнтерологии 1997 - №4 с. 66-70.
170. Шкроб О.С. Кузин Н.М. Дадвани и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи // Хирургия 1998, №9. с. -31-36.
171. Шулутко Б.И. Болезни почек и печени. СПб: Издательство СПб сан.гиг. мед. Института, 1993. с. -480.
172. Шулутко A.M. Данилов А.И. и др. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулёзного холецистита // Хирургия 1997 - №1 с. 36-37.
173. Ютихин В.И. Хрипун А.И. Значение морфологических изменений печени при остром обтурационном холецистите в определении хирургической тактики // Хирургия 1996 - №3. с. 53-56.
174. Anciaux M.L. Pelletier G. Attali P. Prospective study of clinical and biochemical features of symptomatic choledocholithiasis Digest.Dis Sci., 1986,31,5, 449-453.
175. Arianoff A. Analysis of 607 cases of choledochal sphincterotonomy ' // World J. Surg. 1980 - Vol 4. P. 483-488.
176. Axon A.T.R. ERCP and papillotomy. Curr. Opin. Gastroenterol., 1985, Vol.1., 685-691.
177. Baron R. Computer tomography of choledocholitiasis // Semin ultrasound computer tomography 1987, Vol.8, №2, 85-105.
178. Baumgartner F. Williams R.A. Wilson S.E. Patient selection and complication of transhepatic cholangiography Surg. Gynes Obstet - 1987 Voll65 №3, 199-203.
179. Bergman J.J. G., Rauws E.A.J, et al. Randomised trial of endoscopic balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones // Lancet. 1997 - Vol 349. P - 1124-1129.
180. Berguist Т.Н. et al. Percutaneous biliari decompression: internal and external drainage in 50 patients // AJR 1981 №136 P - 901-90.
181. Boey J., Way L. Acute Cholangitis // Amer. Surg. 1980. - №3 -Vol. 191. P 264-270.
182. Boguth L et. Al. Malignant biliary obstruction: clinical and histopatologic correlation after treatment with self-expanding metalprosthesis // Radiology. 1994 № 192. P 669-674.
183. Boland G.W. et al. Percutaneous cholecystostomy in critically ill patients: early response and final outcome in 82 patients // AJR 1994 Vol. 163, №2 P - 339-342.
184. Bory R.M. , Chavaillon A., Dumeril B. A study of the gallbladder in situ 6 month after endoscopie sphincterotomy // Gastrointest. Endoscop. 1982 -Vol 28, №2 P-154-155.
185. Brakel K. et al. Accuracy of ultrasound and oral cholecystography in assessing the number and size of gallstones: implication fo non surgical therapy - Br. J. Radiol 1992, sep:65 (777),779-783.
186. Bruins Slot W et al Needle-knife sphincterotomy as a precut procedure: a retrospective evaluation of efficacy and complications // Endoscopy -1996 Vol 28, №3 P 334-339.
187. Carber S.J. et al. Percutaneous cholecystostomy: safety of the trans peritoneal route // JVIR 1994 №5 P 295.
188. Cervais D.A. et al. Percutaneous cholecystostomy: // Seminars in interventional radiology 1996 Vol 13 №16 P 38-41.
189. Chan A.C.W. Chung S.C.S. et al. Common bile duct stones become smaller after endoscopic biliary stenting // Endoscopy 1998 - Vol 30,№2 P -356-359.
190. Chijiiwa K. Kozaki N. Naito T. et al Treatment of choice for choledocholithiasis in pacient with acute obatructive suppurative cholangitis and liver cirrhosis // American Journal of Surgery United states 1995 Oct-170(4):356-360.
191. Chopra K.B. Peters R.A. et al. Randomised study of endoscopic biliary endoprosthesis versus duct clearance for bile duct stones in high risk patients // Lancet -1996 Vol 348. P 791-793.
192. Classen M. Demling L. Endoscopische sphincterotomie der papilla Vateri und Steinextraktion aus dem ductus choledochus // Deutsch. Med. Wochenschr. 1974 - Vol 99 №1 P-496-497.
193. Corder A.P. et al Plase of routine operative cholangiography at cholecystestomy Br. J. Surg. 1992 Sep. 79(9). 945-947.
194. Contini S., Dala Valle R., Campanella G Reliability of ultrasound in detecting common bile duct stones before biliary surdery. A retrospective analysis // Pan Minerva med 1997 - Vol 39. №2 P 106-110.
195. Cotton P.B. Lehman G et al. Endoscopic sphincterotomy complication and their management: an attempt at consensus // Gastrointest. Endoscop.-1991 Vol 37№1 P- 383-393.
196. Edward C.S. Lai, Lain A. et al Severe acut cholangitis: The role of emergency nasobiliary drainage. Surg., March, 1990 Vol.107, №3, 268-272.
197. Freeman M.L. Complication of endoscopic biliary sphincterotomy: a review // Endoscopy 1997 - Vol 29 №4 P-288-297.
198. Gazzaniga G.M. et al. Percutaneous transhepatic biliari drainage-twelve years' experience // Hepatogastroenterology 1991. Vol. 38 №2 P 154159.
199. Hall R.I. Denuer M.E. Chapman A/H/ Percutaneous endoscopic placement of endoprostheses for relief of jaundice caused by inoperable bile duct strictures. Surg 1990 Voll07, №2, 224-227.
200. Hirata N. Fujita R. Papillectomy for adenoma of major papilla // 10 Congress of Gastroenterology London 1994. P - 33-34.
201. Hoppe M et al. Selfexpandable metal stents in treatment of complex malignant hilar biliary obstruction an experience of 4 years - 9 European Congress of Radiology, Mach 5-10, Vienna 1995 P - 129.
202. Jarvinen H.J. Biliary bacteriemia at various stages of cholecystitis // Actachir. Scand. 1980 Vol. 146, № 6427-6430.
203. Jonson G.K. Gennes J.E. et al. Treatment of non-extractable common bile duct stones with combination ursodeoxycholic acid plus endoprosthesis // Gastrointel. Endosc. 1993 - Vol 39. P 528-531.
204. Kavanagh P.V. et al. Intervertional radiology of the biliary tract // Endoscopy 1997 - Vol 29 №6. P -570-576.
205. Karez P., Zajac A. Popiela. Endoscopic sphincterotomy: 20-years of experience in surgical clinic // Third International Congress of new technology and advanced technigues in surgery. Luxemburg, 1995. P-65-68.
206. Kawai K., Akasaka Y. Hashimoto Y. Preliminary report on endoscopical papillotomy // J. Kyoto Pref. Univ. Med. 1973 - Vol 82. P 353355.
207. Kinoshita H. and all. Cholangitis // world Jornal of Surgery 8,963969, 1984.
208. Kozarek R. Endoscopic technigues in management of biliary tract injuries. Review // Surgical Clinics of Nort America. United States - 1994 Aug. 74(4): 8 83-93; discussion 895-6.
209. Lai E.C.S. et al. Preoperative endoscopic drainage for malignant obstructive jaundice // Brit. J. Surg. 1994 №81 P- 1195-1198.
210. Lo L.D. et al. Percutaneous cholecystostomy for the diagnosis and treatment of acute calculous and acalculous cholecystitis//JVIR 1995 №6 P-234-263.
211. Lomazzi A., Porta G.C. et al. Common bile duct stones clearing by endoscopic sphincterotomy before laparoscopic cholecystostomy // 10 Congress of Gastroenterology London 1994. P -46-49.
212. Miller R.E. Management of common bile duct stones in the era of laparoscopic cyolecystestomy // Am. J.Surg 1995-Vol 169,№2 P-273-276.
213. Neoptolemos J.P. et al. The management of common bile duct calculi by endoscopic sphincterotomy in patients with gallbladders in situ // Brit. J. Surg. 1984 Vol.71 №1,- P 69-71:
214. Nimura Y. Extensive resection of biliary tumors // 7-th world congress IGSG oint Meeting of Surgeons and Gastroenterologits. Bidapest 1996. P-215-245.
215. O'Connor F. Endoscopic sphincterotomy and gallstone removal// Ulster. Med. J. 1983 - Vol. 52, №2 P-101-106.
216. Owen S. Lipids, alcohol and the liver. // Prog. Soc. Med.-1987.-Vol.80.-№7. P. 461-464.
217. Pandolfi U. et al Surgical treatment of common bile duct calculosis: a comparative critical evaluation of longterm result of sphincterotomy and choledochotomy approaches. Chir. Ital. 1992 Feb - Apr.,44(1-2),3-22.
218. Rueff F.L., Pfeifer K.J. Beenisch J. Therapie der mechanischen Galleaflusstorung //Munch. Med. Wschr. 1983. Bd 125,H. 12.-P227-230.
219. Sakurai V et al. Transcetheter chemoembolization effective for treationg hepatocellular carcinoma. A histologic study // Cancer 1984 Vol 54, № 5 P 387-392.
220. Sawada S. et al. Biliary intervertion in Japan // Seminar in interventional. Radiology. 1993 Vol 10 №1 P- 35-48.
221. Stain S. Cohen H. Tsuishoysha M, et al F. Choledocholithiasis. Endoscopic sphincterotomy or common bile duct exploration // Annals of Surgery 1991 Jun,213(6):27-33.
222. Stauber R et al Zur Frage der ruruckgelassenen Gallensteine unter. Berücksichtigung ihrer nicht chirurgischen BeHandlung Chirurg,1987,58 №6, 409-412.
223. Sitges-Serra A. Marne С Pallares R Implication of bacteroides sp. In. acute cholangitis //МРЖ 1984- Раздел IY, №9, с. - 30.
224. Swanstrom L. Marcus D. Kenyon T. Laparoscopic treatment of known choledocholitiasis // Surgical Endoscopy Gemany - 1996 - May 10(5):526-8.
225. Tetz E.M. Reeves C.D. Longerbeam J.K., Treatment of absctsses. A conservative surgical approach // Amer. J.surg. 1973 Vol. 126 №2 - P 263-270.
226. Thompson J.E., Tompkins R.K., Longmire W.P. Factors in management of acute cholangitis // Ann. Surg. 1982. Vol. 195, №2. - P. 137145.
227. Trivedi D.R. et al. Endoscopic sphincterotomy in the management of obstructive biliary tract diseases a preliminary report// Indian. J. Gastroenterol. - 1985 - Vol. 4 №1 P -23-24.
228. Turner W.W. Cramer C.R. recurrent oriental cholangiohepatitis // Surgery 1983 Vol. 93,№3 P 397-401.
229. Vasilevski V., Krstevski M et al. Papillotomy in the treatment of common bile duct disease our experience // 10 Congress of Gastroenterology -London 1994. P-95-98.
230. Vogelzang R.L. Percutaneous cholecystostomy: current concept and practice // Seminar in interventional. Radiology. 1996 Vol 13, №3. P- 215-227.
231. Wermake N. Ultrasonic diagnostic of cholangiolithiais. Arztl. Fortbild.(Jena) 1992 Oct 12,86(19), 951-962.
232. Yee A.C.N., Ho Ch.S. Percutaneous transhepatic biliary drainage: a review // Crit. Rev. Diagn. Imaging 1990 - Vol 30, №3 P-247-279.