Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Возможности дефференцированной терапии постинфарктных нарушений ритма сердца атенололом и карведилолом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Салехова, Мария Петровна :: 2002 :: Великий Новгород
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Ю
1.1. Нарушения ритма у больных с постинфарктным Ю кардиосклерозом и их прогностическое значение
1.2. Суточное мониторирование ЭГК в диагностике 20 нарушений сердечного ритма в постинфарктном периоде
1.3. Особенности постинфарктных нарушений 25 гемодинамики и возможность их медикаментозной коррекции Р-адреноблокаторами
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ КАРВЕДИЛОЛА НА ДИНАМИКУ 43 ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Вариабельность ритма сердца и влияние на нее 43 карведилола в постинфарктном периоде
3.2. Желудочковые нарушения ритма сердца в 45 постинфарктном периоде в зависимости от локализации и распространенности инфаркта у больных II группы
3.3. Суправентрикулярные нарушения ритма сердца в 51 постинфарктном периоде и влияние на них карведилола
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АТЕНОЛОЛА НА ДИНАМИКУ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ
4.1. Вариабельность ритма сердца и влияние на нее атенолола
4.2. Желудочные нарушения ритма сердца в 58 постинфарктном периоде при различной локализации инфаркта и глубины поражения миокарда во время лечения атенололом
4.3. Суправентрикулярные нарушения ритма сердца в 64 постинфарктном периоде при различной локализации и распространенности инфаркта миокарда во время лечения атенололом
ГЛАВА 5. НАРУШЕНИЯ РИТМА В ПОСТИНФАРКТНОМ
ПЕРИОДЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ МИОКАРДА
5.1. Вариабельность ритма сердца в постинфарктном 68 периоде при различной локализации и распространенности инфаркта миокарда у больных контрольной группы
5.2. Желудочковые нарушения ритма сердца в 69 постинфарктном периоде у больных контрольной группы
5.3. Суправентрикулярные нарушения ригма сердца в 75 постинфарктном периоде при различной локализации и распространенности инфаркта миокарда у больных контрольной группы
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ 79 КОРРЕКЦИИ ПОСТИНФАРКТНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА АТЕНОЛОЛОМ И КАРВЕДИЛОЛОМ
6.1. Сравнительный анализ вариабельности ритма сердца в 79 постинфарктном периоде при применении атенолола и карведилола
6.2. Сравнительный анализ желудочковых нарушений 82 ритма сердца в зависимости от проводимой терапии в постинфарктном периоде
6.3. Сравнительный анализ суправентрикулярных 93 нарушений ритма сердца в зависимости от проводимой в постинфарктном периоде терапии
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Салехова, Мария Петровна, автореферат
Инфаркт миокарда, как наиболее грозное осложнение ИБС, обусловлен развитием некроза мышцы сердца вследствие выраженного и продолжительного нарушения кровообращения в коронарных сосудах. В зависимости от особенностей нарушения кровообращения, локализация, распространенность и глубина поражения миокарда могут быть весьма вариабельными (29, 41, 175, 185, 214). На этом фоне снижается сократительная способность миокарда, развиваются болевой синдром и нарушения ритма сердца, усугубляющие уже имеющиеся нарушения сердечной деятельности (9,11, 36, 93, 121).
Различные нарушения ритма сердца - одно из наиболее частых осложнений у больных острым инфарктом миокарда и в раннем постинфарктном периоде (5, 23, 30, 66, 127, 144), во многом определяющие неблагоприятное течение заболевания в ближайшие и отдаленные сроки (7, 143, 24, 42, 131, 137). Частота нарушений сердечного ритма значительно превосходит прогнозируемую частоту данного осложнения (190) и достигает 40-100% (16, 21, 32, 116, 124, 139, 189).
Если в первые часы от момента инфаркта нарушения функции сердца в большей степени носят рефлекторный характер, то в более поздние сроки они зависят от органических изменений в миокарде, его адаптационных возможностей (35,43, 73, 88).
Такие нарушения сердечного ритма, как наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, особенно высоких градаций, являются неблагоприятным прогностическим фактором и считаются основной причиной кардиальной смерти (44, 47, 65, 153, 191, 194).
Противоречивы данные о частоте нарушений ритма сердца в зависимости от продолжительности, глубины и локализации инфаркта миокарда (13, 25, 30, 40). Такое грозное осложнение постинфарктного периода, как фибрилляция желудочков, после трансмурального инфаркта развивается в 10%, при крупноочаговых инфарктах - в 8,1%, а при мелкоочаговых - в 1,8% случаев (7).
Большинство публикаций посвящено анализу нарушений сердечного ритма в острой фазе инфаркта, в то время как их динамика в более поздние сроки освещена в меньшей степени.
Холтеровское мониторирование - один из наиболее информативных методов диагностики нарушений сердечного ритма. Оно незаменимо при выявлении непродолжительных нарушений ритма, которые невозможно зарегистрировать при ЭКГ-исследовании в покое и для оценки эффективности антиаритмической терапии (27, 39, 62, 79, 84, 125, 182), для выявления аритмий, предшествующих фибрилляции желудочков с целью идентификации лиц высокого риска внезапной смерти (105).
В клинической практике адреноблокаторы применяются около 40 лет. Если вначале (3- адреноблокаторы применялись в основном для лечения стенокардии, то в последующем была продемонстрирована высокая эффективность при лечении острого инфаркта миокарда и в постинфарктном периоде, а также при коррекции хронической сердечной недостаточности и различных нарушений сердечного ритма (83, 90, 95, 97, 98, 133).
Препараты данной группы обладают различными свойствами, которые нередко имеют не меньшее значение, чем блокада Р- адренорецепторов. В первую очередь это относится к вазодилятирующему эффекту.
Следует отметить, что, несмотря на успехи современной кардиологии, до настоящего времени недостаточно изучены особенности динамики нарушений сердечного ритма в постинфарктном периоде и возможности их медикаментозной коррекции. Это определяет актуальность и перспективность исследований в данном направлении.
Цель: Оптимизация терапии нарушений сердечного ритма карведилолом и атенололом в постинфарктном периоде в зависимости от локализации и распространенности поражения миокарда.
Задачи:
1. Изучить динамику показателей нарушений сердечного ритма в постинфарктном периоде в зависимости от локализации и распространенности инфаркта.
2. Изучить динамику изучаемых аритмий на фоне лечения 0-адреноблокатором с вазодилятирующим эффектом (карведилол).
3. Изучить динамику показателей нарушений сердечного ритма на фоне лечения селективным [3-адреноблокатором без вазодилятирующего эффекта (атенолол).
4. Провести сравнительный анализ эффективности атенолола и карведилола при терапии нарушений сердечного ритма в постинфарктном периоде.
Научная новизна:
В динамике изучены показатели нарушений сердечного ритма после перенесенного трансмурального инфаркта передней и нижней стенки левого желудочка, интрамурального инфаркта передней стенки левого желудочка и циркулярного инфаркта.
Установлена эффективность атенолола при коррекции нарушений ритма после трансмурального и интрамурального инфаркта передней стенки левого желудочка. Выявлена его низкая эффективность при трансмуральном инфаркте нижней стенки левого желудочка и неэффективность при циркулярном инфаркте миокарда.
Обнаружена высокая эффективность карведилола при коррекции постинфарктных нарушений сердечного ритма после трансмуральных инфарктов миокарда передней и нижней стенки левого желудочка, интрамурального инфаркта передней стенки левого желудочка. При циркулярных инфарктах карведилол уменьшает интенсивность постинфарктных нарушений сердечного ритма.
Обоснована более высокая эффективность карведилола по сравнению с атенололом при коррекции постинфарктных нарушений сердечного ритма.
Практическая значимость:
Обоснована необходимость дифференцированного подхода к применению атенолола в постинфарктном периоде у больных с различной локализацией и распространенностью поражения миокарда.
Доказана эффективность карведилола при коррекции нарушений ритма сердца после инфарктов миокарда различной локализации.
Установлено, что применение карведилола для коррекции постинфарктных нарушений сердечного ритма более целесообразно, чем применение атенолола.
Установлено, что дифференцированное применение 0-адренобло-каторов позволяет улучшить отделенные результаты коррекции постинфарктных нарушений ритма сердца.
Положения, выносимые на защиту:
1. В постинфарктном периоде через 4 месяца после перенесенного инфаркта миокарда отмечается усугубление нарушений сердечного ритма по сравнению с показателями полученными через 2 месяца. Через 12 месяцев положительная динамика отмечается при трансмуральном и интрамуральном инфаркте передней стенки левого желудочка, тенденция к стабилизации ритма при трансмуральном инфаркте нижней стенки левого желудочка, и прогрессирующее усугубление аритмии при циркулярном инфаркте.
2. Карведилол позволяет добиться положительной динамики при коррекции нарушений сердечного ритма после трансмурального инфаркта любой локализации, интрамурального инфаркта передней стенки левого желудочка, и уменьшить скорость прогрессирования показателей нарушения сердечного ритма после циркулярного инфаркта.
3. Атенолол эффективен при коррекции нарушений сердечного ритма после трансмурального и интрамурального инфаркта передней стенки левого желудочка, мало эффективен при трансмуральном инфаркте нижней стенки левого желудочка. При этом, несмотря на его применение, после циркулярного инфаркта сохраняется тенденция к усугублению нарушений сердечного ритма.
4. При коррекции нарушений сердечного ритма в течение 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда вне зависимости от его локализации и распространенности карведилол оказывает более выраженное положительное влияние, чем атенолол.
Апробация результатов исследования:
Результаты работы доложены на I и II съездах кардиологов Казахстана (г.Алматы 1995, 1998); конгрессе «Человек и лекарство» (г.Москва, 1998); II международной научно-практической конференции кардиологов (г.Бишкек, 1997); конференции ученых НовГУ (г.Великий Новгород, 1999); Третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002) заседании кафедры внутренних болезней института медицинского образования НовГУ (г.Великий Новгород, 2002).
Результаты исследования опубликованы в 9 научных работах.
Объем и структура работы:
Диссертация изложена на 133 стр. машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Библиографический указатель содержит 227 источников. Из них 119 на русском и 108 на иностранном язцках
Заключение диссертационного исследования на тему "Возможности дефференцированной терапии постинфарктных нарушений ритма сердца атенололом и карведилолом"
ВЫВОДЫ
1. В постинфарктном периоде через 4 месяца после инфаркта отмечается усугубление нарушений сердечного ритма по сравнению с показателями через 2 месяца, с последующей положительной динамикой через 12 месяцев при трансмуральном и интрамуральном инфаркте передней стенки левого желудочка, тенденцией к стабилизации при трансмуральном инфаркте нижней стенки левого желудочка, и прогрессирующем усугублении показателей при циркулярном инфаркте.
2. Карведилол обеспечивает положительную динамику при коррекции нарушений сердечного ритма после трансмуральных инфарктов передней стенкии нижней стенки и интрамурального инфарктов передней стенки левого желудочка и уменьшает интенсивность прогрессирования нарушений сердечного ритма после циркулярного инфаркта.
3. Карведилол оказывает более выраженное положительное действие при коррекции нарушений сердечного ритма, по сравнению с атенололом.
4. Атенолол обеспечивает положительную динамику при коррекции нарушений сердечного ритма после трансмурального и интрамурального инфарктов передней стенки левого желудочка.
5. Атенолол малоэффективен при коррекции нарушений сердечного ритма после трансмурального инфаркта нижней стенки левого желудочка и не оказывает положительного влияния после циркулярного инфаркта миокарда.
6. Рациональное и дифференцированное применение (З-адреноблокаторов позволяет улучшить результаты коррекции постинфарктных нарушений сердечного ритма. к»
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При коррекции нарушений сердечного ритма после трансмурального и интрамурального инфарктов передней стенки левого желудочка, назначение (З-адреноблокаторов в индивидуально подобранных дозировках позволяет добиться положительной динамики, при этом предпочтение следует отдавать обладающему вазодилятирующими свойствами карведилолу.
2. После трансмурального инфаркта нижней стенки левого желудочка целесообразно назначение карведилола в индивидуально подобранных дози-ровках, что обеспечивает положительную динамику показателей характеризующих сердечный ритм.
3. После циркулярных инфарктов миокарда, с целью снижения скорости прогрессирования нарушений сердечного ритма, целесообразно назначение карведилола в индивидуально подобранных дозировках.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Салехова, Мария Петровна
1. Абдалла Аднан, Мазур Н А., Шестикова Н.В., Назаренко В.А. Оценка эффективности и безопасности комбинаций антиаритмических препаратов I класса. // Тер. архив. -1991. -№1. -С 56-58.
2. Абдалла Аднан, Мазур Н.А., Шестикова Н.В. и др. Аритмогенное действие антиаритмических средств: частота, возможные механизмы и врачебная тактика. // Кардиология. -1990. -№1. -С.95-100.
3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. -1995. -№11. -С.4-12.
4. Актуальные аспекты проблемы нарушений сердечного ритма (дискуссия за круглым столом). // Тер. архив. -1991. -№9. -С.8-22.
5. Алмазов В.А., Чирейкин Л.В. Трудности и ошибки диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Ленинград: Медицина, 1985 -288с.
6. Ардашев В Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. //1. Москва,2000 -167с.
7. Бакалов С.А., Голицин С П., Малахов В.И. и др. Антиаритмическое лечение больных с рецидивирующими желудочковыми тахикардиями после перенесенного инфаркта миокарда. // Кардиология. -1992. -№2. -С.55-58.
8. Беленков Ю Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. И Тер.архив. -1994. -С.3-7.
9. П.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных с хронической сердечной недостаточностью (данные 20-летнего наблюдения). // М. Инсайт.,1997. -77с.
10. Бобров В.А., Мымченко С.Н., Соловьян АН. и др. Амбулаторная чрезпищеводная электрокардиостимуляция и суточное холтеровское кардиомониторирование больных с нарушением сердечного ритма. // Врачебное дело. -1990. №10. -С.5-8.
11. З.Бобров Б.А., Кутновицкая И Г. Рефрактерные тахиаритмии. // Киев: Здоровье. -1994. -193С.
12. Бобров Б. А., Кутновицкая ИГ. Проаритмические эффекты антиаритмических препаратов. // Кардиология. -1991. -№10. -С.82-86.
13. Болдин В.Б. Фармакотерапия нарушений ритма сердца ритмидазолом. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Краснодар, 1998. -23с.
14. Болдин В.Б., Скибицкий ВВ., Саотчиян П.Н. Антиаритмическая активность ритмидазола. // В сб. "Современные аспекты кардиологии". // Тезисы трудов российских кардиологов. Нальчик, -1996. -С 8.
15. Болдин В.Б., Шевченко И.Н. Лечение мерцательной аритмии ритмидазолом: клиникоэлектрофизиологические и гемодинамические эффекты. // Материалы конференции молодых ученых и студентов. -Краснодар. -1995. -С.45-46.
16. Быков И.И., Востриков В.Е., Фалина З.М., Шатырко Л.А. Значение длительного мониторирования ЭКГ у больных ишемической болезньюсердца пожилого и старческого возраста в условиях кардиологического санатория. // Кардиология. -1989. Т.37. -С. 103-104.
17. Вариабельность сердечного ритма. // Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии С - Петербург,2000 - 65с.
18. Вежинська Б., Токарева Е.А., Руди М.Я. и др. Значение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента ST у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. -1990. -№4. -С.57-60.
19. Визир А.Д., Григорьева З.Е., Степанова ИВ. Визир В.А. Мембраностабилизирующие препараты в лечении больных с нарушениями ритма сердца различной этиологии. // Врачебное дело. -1991—№10. -С.32-34.
20. Викторов А.П. Клиническая фармакология противоаритмических средств. -Врачебное дело. -1991. -№4. -С.3-4.
21. Викентьев В В. Гемодинамическая функция левого предсердия у больных крупноочаговым инфарктом миокарда в различные сроки от начала заболевания, влияние на нее каптоприла и атенолола. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва, 1999. -31с.
22. Вебер В.Р., Рубанова М П., Гаевский Ю Г. и др. Концепция компьютерной программы «Первичная и вторичная профилактика ИБС на территории Новгородской области» // Клин. Медицина Великий Новгород, 2000 -Т.6.-С.251-254.
23. Вебер В.Р., Салехова М П. Значение левого желудочка в развитии суправентрикулярных нарушений у больных инфарктом миокарда // Клин. Медицина Великий Новгород, 2000 - Т.6 - С.260-264.
24. Гасилин B.C., Сидоренко Б. А., Лякишев А. А. и др. Суточное мониторирование электрокардиограммы у больных с различнымиклиническими формами стенокардии. // Бюлл. ВКНЦ. -1993. -№1. -С.90-96.
25. Гасилин B.C., Стеценко А.Е., Круглое В.А. и др. Возможности холтеровского млониторирования ЭКГ в выявлении нарушений ритма и ишемии миокарда у лиц с факторами риска ишемической болезни сердца. // Кардиология. -1989. -№3. -С. 10-13.
26. Гасилин B.C., Карнути ГГ., Чернышева Г.В., Гороховская Г.Н. (3-адреноблокаторы при сердечной недостаточности. // Кардиология. -1998. -№11.-С.75-79.
27. Гришкин Ю Н. Немедикаментозные методы лечения тахиаритмий.// Тез. докл. Всеросс. Научн. Конф. « Неотложная кардиология: достижения и перспективы. » СПб., 1996.-е.11-16.
28. ЗГГолицин СП., Малахов В.И., Бакапов С.А. и др. Диагностика и возможности противоаритмического лечения злокачественных желудочковых нарушений ритма сердца. // Тер. архив. -1991. -№9. -С.38-45.
29. Григорян С В., Эдилян Л.Б. Мейтарджин P.M. Влияние антиангинальной терапии на частоту желудочковой аритмии у больных ИБС. // В кн.: Материалы IV Всероссийского съезда кардиологов. -Пенза, 1991. -С.47-48.
30. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ.-Москва, 199 -208с.
31. Галенко-Ярошевский П.А., Крыжановский С.А., Скибицкий В.В. и др. Влияние бефола на показатели гемэдинамический и деятельности сердцав условиях острой ишемии миокарда у кошек. // Тез. докл. I съезда Российского общества фармакологов. М., 1995. -С.98.
32. Галенко-Ярошевский П.А., Крыжановский С.А., Скибицкий В.В. и др. Антиаритмические и противофибрилляторные свойства бефола. // Тез.докл. II Всероссийского национального конгресса "Человек и лекарство". М., 1995. -С.43.
33. Денисюк В.И., Иванов В.П. Эхокардиографическая характеристика некоторых типов внутрисердечной гемодинамики у больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий. // Кардиология. 1995. -№2. -С.20-24.
34. Денисюк В.И., Иванов В.П. Динамика эхокардиографических показателей после восстановления синусового ритма у больных с компенсаторным типом мерцания предсердий. // Тер. архив. -1995. -№9. -С.70-74.
35. Денисюк В.И., Иванов В.П. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий. // Кардиология. -1996. -№ 1. -С. 12-16.
36. Добротворская Т.Е., Викентьев В В. Клинический эффект каптоприла у больных с нестабильной стенокардией и рецидивирующей левожелудочковой недостаточностью. // Кардиология. -1997. -№5. -С.40-42.
37. Добротворская Т.Е., Мазур Н А., Викентьев В.А. Гемодинамическая функция левого предсердия у больных крупноочаговым инфарктом миокарда. // Сб научн. Трудов РМА "Успехи теоретической и клинической медицины". -1999. вып.З. -С.36-37.
38. Добротворская Т.Е., Мазур Н А., Викентьев В.А. Влияние каптоприла и атенолола на состояние гемодинамической функции левого предсердия у больных перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. // Сб. научн.
39. Трудов РМА "Успехи теоретической и клинической медицины" -1999. -вып. 3. -С.38-39.
40. Дощицин В.М., Меркулова И.Н. Предшественники фибрилляции и асистолии желудочков у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. -1976. -№7. -С. 19-25.
41. Добротворская Т.Е., Мустафаев Ф.М., Арифулин М.С. Динамика нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда при суточном мониторировании электрокардиограммы. // Кардиология. -1989. -№1. -С.44-47.
42. Денисюк В.Ю., Боровко Е.А., Липницкий Л.П. и др. Клинико-электрокардиографические предшественники фатальных аритмий сердца у больных острым инфарктом миокарда. // Кардиология. -1993. -№10. -С.43-45.
43. Дошицин В.Л. Лечение аритмии сердца. // М.: Медицина, 1993. -320с.
44. Дощицин В.Л., Чернова F. B., Лапин А.Ю. Экстренная терапия аритмии сердца. // Кардиология 1993. -№3- С.73-78.
45. Ермакова ТВ., Надель В.А., Кательницкая Л.М. Реперфузионные аритмии, их профилактика и лечение // В кн.: Материалы IV Всероссийского съезда кардиологов. Пенза, 1991. - С.54-55.
46. Жаров Е.И., Мартынов А.И., Вертнин АЛ. и др. Особенности формирования сердечной недостаточности у больных с постинфарктным кардиосклерозом с нарушением ритма. // Кардиология. -1989. -№10. -С.55-58.
47. Зимин Ю.В., Голяков В.Н. Некоторые аспекты клинического изменения холтеровского мониторирования ЭКГ. // Кардиология. -1986. -№12. -С.116-123.
48. Зорина Л . А. Прогнозирование течения ишемической болезни сердца после инфаркта миокарда и возможности коррекции и лечения с учетом данных прогноза. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1993. -22с.
49. Зуйков Ю.А., Явелов И.С. Аверков О.В. и др. Влияние Р-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения. // Кардиология. -1998.-№6. -С.30-36.
50. Иосава К В., Арешидзе Т.Х., Сааташвили Г.А., Иосава Л И. Фатальные желудочковые аритмии при динамической электрокардиографии. // Кардиология. -1988. -№2. С. 118-120.
51. Канорский С. Г. Профилактическая антиаритмическая терапия. // Кардиология. -1998. -№10. С.23-32.
52. Константинов В В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., Константинова О С. Ишемическая болезнь сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения в связи с уровнем образования. // Кардиология.-1996.-№1.- с. 37-41.
53. Костюк Ф.Ф. Инфаркт миокарда. Красноярск, 1993. -224с.
54. Канорский С.Г., Скибицкий В В., Федоров А.В. Новые возможности оценки профилактической эффективности антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной фибриляцией предсердий. // Кардиология. -1997. -№3. -С.42-46.
55. Кушаковский М.С., Якубович И.И., Кузьмин А.П. Скорость восстановления сократительной функции левого предсердия после перехода к синусовому ритму у больных с пароксизмами фибриляций предсердий. // Тер. архив -1995. №6. - С.21-24.
56. Липницкий Т.Н., Откаленко Ю.К., Рандин А.Г. Степанюк А.В. Особенности диагностики и лечения аритмии сердца у больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков. // Врач. дело. -1991. -№Ю. -С.83-85.
57. Лаун Б. Желудочковые экстрасистолии в выявлении и тактики ведения больных с риском внезапной смерти. // Внезапная смерть. М.: Медицина, 1980. - С.74-94.
58. Лукомский П.Е., Дощицин В.Л. Клиническое значение и лечение нарушений сердечного ритма у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. -1969. -№1. С.3-16.
59. Лукомский П.Е., Дощицин В.Л. Фибриляция желудочков у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. -1973. С.3-8.
60. Лукомский П.Е., Дощицин В.Л. Аритмии сердца при инфаркте миокарда. // Клин. Медицина. -1972 -№8. С.4-8.
61. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. Москва: «Медпрактика», 2000. -214с.
62. Мареев В.Ю., Гхани П., Лопатин Ю.М. и др. Отрицательные инотропные средства как один из путей лечения сердечно недостаточности.
63. Сравнительная эффективность метопролола и дилтиазема. // Кардиология. -1994. №6 - С.99-105.
64. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная терапия стимуляция или разгрузка сердца. // Кардиология. -1995. -№12. С.4-12.
65. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. -1997. -№12. С.3-10.
66. Матвеева С.А. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца. // В кн.: Материалы IV Всероссийского съезда кардиологов. Пенза, 1991. - С.83-84.
67. Мазур Н А. Пароксизмальные тахикардии М.: Медицина, 1984. -190С.
68. Мазур Н А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. М.: Медицина, 1988. -301С.
69. Мазур Н А. Нарушения сердечного ритма проводимости. // Болезни сердца и сосудов: Под редакцией Чазова Е.И. М., 1992. -т.З. -С.66.
70. Мустафаев Ф.М. Нарушения ритма сердца и эффективность антиаритмической терапии у больных инфарктом миокарда (по данным суточного монитторирования) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1988. -25С.
71. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической недостаточности. Время р-адреноблокаторов. // Кардиология. -1998. -№12. С.4-11.
72. Макаров Л.М., Чупрова С.Н., Канущак О.В., Верченко Е.Г. Холтеровское мониторирование ЭКГ в диагностике парасистолии. // Кардиология. -1998. -№9. С.65-66.
73. Метелица В.И., Оганов Р.Т. Реваскуляризация миокарда и медикаментозное лечение ишемической болезни сердца. // Тер. архив. -2000. -№3. С.41-46.
74. Метелица В.И. Современное медикаментозное лечение хронической ишемической болезни сердца. // Тер. архив. -1986. -№5. С. 132-137.
75. Недоступ А.В. Сравнение эффективности хинидина и кардарона как средств стабилизации восстановительного синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной тахикардии. // Тер. архив. -1990. -№9. -С.47.
76. Нестерова И В. Желудочковые аритмии в остром периоде инфаркта миокарда. // В кн. Материалы IV Всероссийского съезда кардиологов. -Пенза, 1991. С.98-99.
77. Никулина С.Ю. Клинико-генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1993. -24С.
78. Павлова М.В., Горохов А.И. О нарушениях ритма сердца в первые сутки инфаркта миокарда // В кн.: Материалы IY Всероссийского съезда кардиологов Пенза, 1991- С.114-115.
79. Померанцев В.П. Комбинированная фармакотерапия в кардиологии // Кардиология,- 1989,- №2,- С. 110-113.
80. Пекарский В В., Гимрих Э.О., Офернин А.И. и др. Эффективность методов электрокардиостимуляции, низкоэнергетической кардиоверсии-дефибриляции в предупреждении и лечении желудочковых аритмий и фибриляций желудков // Кардиология 1990.-№11.- С.86-89.
81. Попов С В., Гимрих Э.О., Чехов A.M., Пекарский В В. Купирование пароксизмальных тахикардий методами электрокардиостимуляции // Кардиология 1990,- №2,- С. 109-113.
82. Практическая кардиология / под ред. В В. Горбачева Минск.: Вышейшая школа, 1997 - т. 1.- 366с.
83. Сердюк Н.С., Купновицкая О.П., Купновицкая И Г. и др. К вопросу о дифференциальной терапии больных с мерцательной аритмией // Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность.-1990 -Вып. 22 -С. 78-81.
84. Сидоренко Б.А. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности /Материалы научно-практической конференции // Кардиология,- 1998,- №4 С.88-96.
85. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение бетта-адреноблокаторов Москва, 1994 - 86 с.
86. Сидоренко Б.А., Ревунова И.В., Преображенский Д.В. Карведилол и другие Р-адреноблокаторы при лечении хронической сердечной недостаточности //Кардиология 1998 - №1.- С.66-71.
87. Скибицкий В В., Конорский С.Г. Пролонгированная форма талинолола-карданум -100 в лечении эссенциальной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Результаты сравнения с пропранололом // Кардиология 1998 -№8 -С.4-6.
88. Скибицкий ВВ., Галенко-Ярошевский П.А., Болдин В.Б. и соавт. Применение нового антиаритмического препарата ритмидазола при пароксимальной мерцательной аритмии // Тез. Докл. I съезда Российского общества фармакологов Москва, 1995,- С.400.
89. Скибицкий В В., Галенко-Ярошевский П.А, Конорский С.Г. и др. Опыт терапии больных пароксизмальной мерцательной аритмией новым антиаритмическим препаратом ритмидазолом // Тез. Докл. V Всероссийского съезда кардиологов Челябинск, 1996 - С. 158.
90. Сыркин А Л. Инфаркт миокарда М.: Медицина, 1991.- 303 с.
91. Сыркин А Л. Портативные кардиомониторы в диагностике и течении аритмий сердца: некоторые итоги и перспективы // Кардиология 1984 -№5 - С. 10-12.
92. Татарченко И.П., Переварин А.В., Олейников В.Э. Оценка острого лекарственного теста в дифференцированной терапии желудочковой экстрасистолии // Кардиология 1990 - №9,- С.84-86.
93. Татарченко И.П., Ермолаева Н.Н., Олейников В.Э. и др. Сравнительное исследование эффективности бонненора и этацизина при некоторых нарушениях сердечного ритма // Клиническая медицина 1991- №8 -С.60-62.
94. Тихоненко В.М., Гусарова Г.В. Определение вазоспастического генеза приступов стенокардии по данным суточного мониторирования ЭКГ // Кардиология,- 1989,- №1.- С.52-56.
95. Фуркало Н.К., Яновский Г.В., Следзевская И.К. Клинико-инструментальная диагностика поражений сердца и венечных сосудов -Киев: Здоров'я, 1990,- 224 с
96. Хакимов А.Г., Меркулова И.А., Фролова Е.П. и др. Эффективность аллапинина при внутривенной инфузии у больных с хроническими желудочковыми аритмиями // В кн.: Материалы IY Всероссийского съезда кардиологов Пенза, 1991-С. 158-159.
97. Хакимов А.Г., Меркулова И.А., Чиквашвили Д.И. и др. Влияние внутривенного введения аллапинина на гемодинамику у больных инфарктом миокарда // Кардиология 1992 - №2,- С.53-55.
98. Холодов Jl.Е., Глезер М.Г., Махарадзе Р.В. Фармакокинетика, фармакодинамика и биотрансформация антиаритмических препаратов-Тбилиси, 1988,- 138 с.
99. ПО. Шевченко Н.М., Гросу А.А., Оливешко С.В. Экстрасистолия // Кардиология,- 1990,- №8,- С. 109-112.
100. Шевченко Н.М., Акешева Д.У., Белогубец В.И., Махмудов А.А. Желудочковые тахикардии // Кардиология 1991.- №1.- С.96-102.
101. Шевченко Н.М., Гросу А.А., Оливешко С В. Обследование и лечение больных с нарушениями ритма сердца в учреждениях практического здравоохранения // Тер. архив -1994 №9 - С.44-47.
102. Шестаков В.А., Жданов A.M., Мазур Н А., Журавлева Н.И. Диагностика систолической и диастолической дисфункции левого желудочка у больных с атриовентрикулярной блокадой // Кардиология.-1998 -№12 -С. 16-20.
103. Шутеева Л.В. О распространенности курения и риск развития ИБС у мужчин в возрасте 20-65 лет // Врачебное дело 1990 - №10 - С.23.
104. Чазов Е.И. Нарушения ритма и проводимости при ишемической болезни сердца // В кн. Ишемическая болезнь сердца. Тез.докл. II Всесоюзного съезда кардиологов Москва, 1973 - Т.1.- С. 20-22.
105. Чазов Е.И. Современные принципы лечения больных инфарктом миокарда // Тер. архив 1990,- №8,- С. 3-7.
106. Чазов Е.И. Некоторые перспективы диагностики и лечения сердечнососудистых заболеваний // Тер. архив 1991.- №9 - С.4-7.
107. Янкин Ю.М., Бакулин С М. Эффективность противоаритмического лечения в условиях скорой помощи // В кн.: Материалы IY Всероссийского съезда кардиологов,- Пенза, 1991- С. 177-178.
108. Яновский А.Д., Соловцова К.М. Нейрогуморальная регуляция и энергообеспечение миокарда у больных с нарушениями ритма сердца // Врачебное дело,-1990,- №7 С. 29-30
109. Agabiti-Rosie E. Muieson M L. Hypertention and dastolic function // Drugs 1993,- V46 - p.61-67.
110. Alton M., Cods R.L. Neurohormonal mechanism in congestive heart faillure. //Curr.Cardiol.-1992.-N7.-p.374-380.
111. Antmon E.M., Beamer A.D., Cantillon C. et al. Therapy of refractory symptomatic atrial fibrilation and atrial flutter; a staged care approach with new atriaarrhythmic drugs//J. Am. Coll. Cardiol.-1990.-VI5.-p.698-709.
112. Arrighi L.A., Dilsizian V., Perrone-Filardi P. et al. Improvement of the age-related imparement in left ventricular diastolic filling with verapamil in the normal human heart. //Circulation -1994,- V90.- p.213-219.
113. Barbier P., Alioto G., Guazzi M.D. Left atrial function and ventricular filling in hypertensive patients with paroxysmal attrial fibrilation. //J. Am. Coll. Cardiol.-1994-V24.-p. 165-170.
114. Basso C.,Thieme G. Juvenile sudden death by cardiovascular disease. //Eur. Heart J.-1993.-V14 (abstr. suppl.)- p. 165-171.
115. Betocchi S., Piscione F., Perrone-Fillardi P. et al. Effects on intravenosus verapamil on left ventriculal relaxatine and filling in Struble angina pectoris. // Am. J. Cardiol -1990.-V66.-p.818-825.
116. Bigger L.T., Fleiss L.L. Frecquency domain measures of heart period variability to acsess risk late after myocardial infarction.// J. Am. Coll. Cardiol.-1993.-N21.-p.721-728.
117. Bikkina M., Larson M Y. Prognostic implications of asymptomatic ventricular arrhythmias. The Framingham Heart Study. //Ann. Intern. Med1992,- VI17- p.990-994.
118. Bril A., Slovgak M.D., Martin et al. Cardioprotective effects carvedilol a novel p- adrenoreceptor antagonist with vasodilatating properties in anesthetezed minipigs. comparison with proprenalol. // Cardiovasc. Res.-1992 -V26.-p.528-525.
119. Bristow M R. Pathophysiologic and pharmacologic rations for clinical management of chronic heart faillure with (^-blocking agents. // Am. Cardiol.1993.-V71 -N9-p. 12-22.
120. Bristow M R., Gilbert E.M., Abraham W.T. et al. Carvedilol produces dose-related improvements in left ventricular function and servival in subjects with chronic heart faillure. //Circulation.- 1996,- V94.-N11.- p.2807-2816.
121. Bristow M R., Gilbert E.M., Abraham W.T. et al. Multi-center oral carvedilol heart faillure assessment (MOCHA). A. six-month dose response evaluation in class II-IV patients. //Circulation- 1995 V92.-Nl(Abstract).-p.1-142.
122. Bristow M R., Hershberger R.I., Port L.D. p- adrenergic path ways and failing human ventricular myocardium. //Circulation 1990,- V82.-N1- p. 1225.
123. Brown Ch., Dzonozyk R., Werman H., Hemin R. Estimating the duration of ventricular fibrilation. // Ann. emerg. Med 1989,- VI8 - N11 -p. 1181-1185.
124. Casadei В., Long V., Bryant J. et al. Crossover comparison between atenolol (50mg od) and metoprolol (lOOmg od) in patients after myocardial infarction. //Eur. Heart J.-1996.-V17 (suppl. IB)- p.259.
125. Celermajar D.S., Spiegehhalter D.J. Variability of episode ST- segment depresion in chronic stable angina implications for individual and group trials of therapeutic efficacy. // J. Am. Coll. Cardiol-1994-V23 p 66-69.
126. Channer K.S. The drug treatment of atrial fibrilation //Brit. J.Clin. Pharmacol.-1991.-V.32.-p.267-273.
127. Chadda K., Joldstein S., Burington R. et al. Effect of propranolol after acute myocardial infarction in patients with congestive heart faillure. //Circulation.-1986,- V73 N4 - p.503-510.
128. Cibis investigators and commettee. A rundomized trial of P-blockade in heart faillure. The cardiac insufficiency Bisoprolol study (Cibis). // Circulation1994,- V90.-N4.- p. 1765-1773.
129. Cibis investigators and commettee. A rundomized trial of P-blockade in heart faillure. The cardiac insufficiency Bisoprolol study (Cibis). // Circulation.1995,- V345 p. 1756-1763.
130. Cipps T.R., Malik M. Prognostic valur of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method. //Brit. Heart J 1991,- V 65 -p 14-16
131. Clealand G.Y.F., Bristow M R., Erdmenn E. et al. p-blocking agents in heart faillure. // Eur. Heart J.-1996.-V17 (suppl. IB)- p.21-23.
132. Copie X., Le Heuzey J.Y., lion M. C. et al. Corelation between time-domain measures of heart rate variability and scatter plots in postinfarcational patients. // PACE.-1996.-V19- p.342-347.
133. Coplen S.E., Antman E.M., Berlin J.A. et al. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintance of sinus rrhythm after cardioversion a metaanalysis of randomized control trials. // Circulation - 1990,- V82 - p. 11061116.
134. Coumel P. Fibrilation auriculaire paroxystique: le role du susteme nerveux autonome. // Arch Mai Coeur Vaiss 1994 - V87.- p.55-62.
135. Coumel P., Maison Q, Blanche P., Catuli D. Heart rate and heart rate variability. In: Heart Rate Variability. // Eds. M. Malik, A. J.Camm., Armonk New York: Future Publishing Company inc.-1991 .-N12- p.412-422.
136. Cowie M R., Mosterd I., Wood P. et al. The epidemyology heart faillure. // Am. Heart J 1995 -p.207-221.
137. Dabrowski A., Krupienicz A. Napadowa utrata przytonosci prownunew wynikow badania electrofizjolocicz mego i monitorowania holterowskiego. // Kardiol. Pol -1993 V39.-s.4-6.
138. Dabrowski A., Kubik L. Napadowa utrata przytonosci niewyjasnionego pochodzenia. // Kardiol. Pol -1993. -V39.- p.273-276.
139. Dabrowski A., Kubik L. Utility of signal averaged electrocardiogram in selecting elderly patients with unexplained syncope for progrumed ventricular stimulation. //Cardiol. Elder.-1993 N1,- p.311-314.
140. Davies S.W., Fussell A.L., Jordan S. L. et al. Abnormal diastolic filling patients in chronic heart faillure- relationship to exercise capacities. // Eur. Heart J.-1992.-V13- p.749-757.
141. Dekker J.M., Schouten E.G., Klottwijk P. et al. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes inmiddle-aged and elderly men. The Zutphen study. //Am. J. Epidermiol 1997-V.145- p.899-908.
142. Doughty R.N., Mac Macon S., Sharpe N. P-blockers in heart faillure: Promising of prowed. // JACC 1994,- V23 - N3,- p.814-821.
143. Doughty R.N., Rodriges A., Mac Macon S., БЬафе N. Effects of P-blocker therapy on mortality in patients with heart faillure. // Eur. Heart J 1997 - V18 -N4,- p.560-565.
144. Dreifiis L.S., Agarwal J. B. Heart rate variability for risk stratification of lifthuantmg arrhythias. // J. Am. Coll. Cardiol -1993.-N22- p.948-956.
145. Due P. Antiarrhythmiques ay cous l'insusfisance cardiaque. // Arch Mai. Coeur. Vaiss.- 1995,- V.88 (suppl.4).- p.595-598.
146. Echorn E.J. The paradox of P-adrenergetic blockade for the managment of congestive heart faillure. // Am. J Med 1992 - V.95.- N.5.- p.627-638.
147. Eichorn E.J., Bristow M R. Medical therapy can improve biological properties of the chronically failing heart: a new era in the treatment of heart faillure. // Circulation.- 1996,- V94.- p.2285-2296.
148. Elghozi J.L., Japundzic N., Grichois M L. et al. Nervous mechanisms of spontaneous oscillation of systolic blood pressure and heart rate. // Arch Mai. Coeur. Vaiss.- 1990,- V.80 -p. 1065-1068.
149. Feignenbaurn H. Echocardiongraphy. 5th Ed. Philadelphia 1994 - p.625.
150. Feuerstein GZ., Yue T.L., Cheng H.Y. et al. Myocardial protection by the novel vasodilating p- blocker, carvedilol: potential relevance of antioxydant activity.//J. Hypertens 1993 -V.l 1-N.4.-p.41-48.
151. Fleiss J.L., Bigger J.Т., Rolnitzky L.M. The correlation between heart period variability and mean period length. // Stat. Med 1992 - N11- p. 125-129.
152. Fox K M. Silent miocardial ischaemia. // Trianglle 1990,- V.29 - N.I.-p. 1407- 1413.
153. Gilbert E.M., Abraham W.T., Olsen S. et al. Comparative hemodynamic, IV function and antiadrenergitic effects of chronic treatment with metoprolol v/s carvedilol in the failing heart. Submitted for publication 1996.
154. Golzari H., Cebul R.D., Bahler R.C. Atrial fibrilation: restoration and maintence of sinus rrhythm and indication for anticoagulation therapy. // Ann. Intern. Med.- 1996 -V125 -p.31 1-323.
155. Gotzche C O., Sagaard P., Ravkiled J., Thygesen K. Effects of captopril on left ventricular systolic and diastolic function after acute myocardial infarction. //J. Am. Cardiol-1992.-V70- p. 156-160.
156. Hampton J R., (3- blockers in heart faillure the evidence from clinical trials. //Eur. Heart J - 1996,- VI7 (suppl.)- Bd. 17-20.
157. Hartikainen J., Kuikha J., Mantysaari M. et al. Sympatetic reinnervation after acute myocardial infarction. // Am. J. Cardiol -1996.-V77- p.5-9.
158. Hayano J., Sakakibara Y., Yamada A. et al. Accurancy of assessment of cardiac vagal tone by heart rate variability in normal subject, infarction. Tolerability and survival effects. // Am. J. Cardiol.-1991.-V61- p. 199-204.
159. Hayder N., Narula J., Hajjar R.J. et al. Apoptosis in human explanted cardiomyopathy heart suggests programmed progression of dilated cardiomyopathy. // Circulation 1995,- V92 - N8.-p.724-728.
160. Held P. Effects of (3- blockers on ventricular dysfuction after myocardial infarction. Tolerability and survival effects. // Am. J. Cardiol.-1993.-V71- N9 -p.39-44.
161. Hindricks J., Konkamp H., Wellems S. et al. Medicamentose rezisive prophylaxe bei paroxismalem und chronichem vorhottlimmern. // Z. Kardiol -1994.-V83- Bd.87-96.
162. Holter N.J. New method for heart studies. // Science-1961-VI34- p.1214-1217.
163. Hukuri H., Kessler K. Reproducibility and cardian rrhythm of variabilty in healthy subjects. // Am. J. Cardiol -1990 -V65- p 391-397
164. Jaguna P., Caminal P. Automatic QT- interval analysis in post-infarction patients. //J. Ambul. Mon 1991.-N.4.-p.93-97.
165. Junatilleke A., Staunton A. Cardian rrhythm of heart rate variability in survivors of acute myocardial infarction. // J. Am. Mon.-1993 .-N6- p.249-260.
166. Keely E.S., Page R.L., Lange R.A. et al. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction. . // Am. J. CardioI.-1996.-V77- p.557-560.
167. Kennedy H.L. Ambulatory (Holter) electrocardiography technology. // Cardiol. Clin.- 1992,- N 10.- p.341-145.
168. Kleiger R E. Heart rate variability and mortality and sudden death post infarction (editorial comment). // J. Cardiovasc. Electrophysiol 1995 - N6 -p.365-367.
169. Kmath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of the heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonmic function. // Brit. Heart J 1994. - V 71 - N4.-p.3-6.
170. Knoeble SB. Task Force: Clinical competence in ambulatory electrographty. //Circulation.- 1993 V88. - p.337-343.
171. Krum H., Schwartz В., Sackner-Bernstein J. et al. Double-blind, placebo-controled study of the long-term efficacy of carvedilol in patients with severe heart faillure treated with converting-enzyme inhibitors. // Circulation 1995 -V92.-p. 1499-1506.
172. Kudenchuk P.J. Atrial fibrilation pearls and perils of management. // West. J. Med.- 1996,- V164 p.425-434.
173. Kulejewski L., Mandeski T. Czy Czas pozewodrenia Zatokowo-przeds i onkowego zaiery od czastotliwosei rytme serca. // Kardiol. Pol.-1992. -V36-s.87-91.
174. Lombardi F., Sandrone J., Spinnler M.T. et al. Heart rate variability in early hours of the acute analysis for high risk stratification after myocardial infarction. // Am. J. Cardiol -1996 -V77- p. 1037-1044.
175. Lorichio M L., Borghi A., Rusticali J. et al. Heart rate variability coronary myocardiology and prognosis in unstable angina. // Eur. Heart J. 1995. - V16 (suppl.) - Bd.471.
176. Lystash J.C., Jibson R.S., Watson D.D. et al. Early versus late congestive heart faillure after initially uncomplicated anterior wall acute myocardial infarction. // Am. J. Cardiol.-1995,- V75.- p.653-658.
177. Maron B.J., Shirani J. Cardiovascular caused of athletic field deaths analysis of death in 84 competitive athlets. // Circulation 1993 - V88 (Abst.suppl). -p. I-50
178. Mason J.W. A comparisson of seven antiarhythmic drugs in patient with ventricular tachyarrhythmias. // N.Engl. J. Med 1993 - V.329- p.452-458.
179. Massie B.M., Francis J.S. Asympromatic ventricular arrhythias do not identify patient with severe heart faillure at risk for sudden cardiac death results of the PROMISE Trial. // J. Am. Coll. Cardiol.-1993 .-V21- p.459.
180. Meinertz Т., Hofmann Т., Zehender M. et al. P-blocking agents v/s antiarrhythmic intervenious in heart faillure complicated by arrhythmias. // J. Cardio. Pharmac 1993 -V. 16 (suppl.) - N5 -p. 151-157.
181. Molgaard H., Mickley H., Pless P. et al. Effects of p-blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variability after acute myocardial infarction. // Am. J. Cardiol -1993 -V71-p. 1357-1369.
182. Montoya P.T., Bruguta P. Ventricular fibrilation in the Wolf Parkinson -White syndrom. // Eur. Heart J - 1991- N12,- p.144-148.
183. Mraczek В. et al. Usefulness of multivariate analysis of 24-hour electorcardiograms in order to assess treatment efficacy of unstable angina. // Eur. Heart J 1995,- V16 (suppl.).-p.471-474.
184. Niemela M.J., Airaksinen L.J., Huivuri H.V. Effect of P- blockade on heart rate variability in patients with coronary artery disease. // J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-V23- p.1370-1377.
185. Packer M. P- blockade in the management of chronic heart faillure. // Eur. Heart J.- 1996- VI7 (suppl.).-Bd.21-23.
186. Packer M., Bristow M R., Cohn G.N. et al. The effects of carvedilol on mortality and morbidity in patiets with chronic heart faillure. // New. Engl. J. Med.- 1996,- V.334.- N21.-p. 1349-1355.
187. Pjeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction, experimental observation and clinical complications. // Circulation.-1990,- V81.-p.l!61-l 172.
188. Pollok S.G., Lystash J., Tedesco C. et al. Usefulness of bucindolol in congestive heart faillure. // Am. J. Cardiol -1990,- V66- p.603-607.
189. Roden D M. Is there a need for new antiarrhythmic drugs? // Arch Mai Coeur Vais- 1996,- V.89.- p. 13-18.
190. Sacner-Bernstein J.D. Mancini Rationale for treatment of patients with chronic heart faillure with adrenergic blocked. // JAMA- 1995 V.274 -p.1462-1467.
191. Sandrone G., Mortara A., Torzillo D. et al. Effects of P-blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variability after acute myocardial infarction. // Am. J. Cardiol 1994,- V74- p.340-345.
192. Schwartz P.J., de Ferrari G.M. Interventions changing heart rate variability after acute myocardial infarction. In: Heart Rate Variability. Eds M. Malik, A.J. Camm. Armonk New York. Future Publishing Company Inc.- 1995 p.407-420.
193. Sharp N. 0- blockers in heart faillure. // Eur. Heart J 1996,- V17 (suppl.B).-p.39-42.
194. Sharp N., Mac Mahon S. Effects of 12 month treatment with carvedilol of left ventricular function faillure of ischemic aetiology. // Circulation 1995-V92.-N1- p. 1-394.
195. Skanes AC., Green M.S. What have clinical trial taught us about proarrhythmia? // Can. J. Cardial 1996.- N12 (supple B.)- p.20-26.
196. Sternberg J.S., Regan A., Robert R.C. et al. Predicting arrhythmic events after acute myocardial infarction using the signal-averaged electrocardiograms. //Am. J. Cardiol.-l992.-V69- p 13-21
197. Stewenson W.J., Stewenson L.W., Middlekauf H.R. et al Improving survival for patients with advanced heart faillure: a study of 737 consecutive patients // J. Am. Coll. Cardiol -1995,- V26- p 1417-1423.
198. Straner B E. 0- blocking agents in heart faillure modern concepts and overview. //J. Cardiovasc. Pharmacol 1990 - V. 16 (suppl.15).- p. 129-132.
199. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements. Physiological Interpretation, and Clinical Use Circulation.-I996.-V93 -p. 1043-1065.
200. Task Force of the Working Group on Heart Faillure of the European Society of Cardiology (The treatment of heart faillure). // Eur. Heart J 1997 - VI8-N5,- p.736-753.
201. Unstable Angina. Management, In: Heart disease 5th ed. A text book of cardiovascular medicine. Ed. E. Braunwald: W.B. Saunders Company 1997 -p.1336-1339.
202. Vaishnav S., Stevenson R., Marcheni B. et al. Relation between heart rate variability early after acute myocardial infarction and long-term mortality. // Am. J. Cardiol.-1994 V73- p.653-657.
203. Vantrimpont P., Rouleay J.L., Wun C.-C.- et al. Additive beneficial effects of P- blockers to angiotensin-convertin enzyme inhibitors in the survival and ventricular enlagement (SAVE) study. // J. Am. Coll. Cardiol -1997,- V29-N.2.- p.229-236.
204. Voss A., Kurths J., Wessel N. Et al. Multiparametric heart rate variability analysis for high risk stratification after myocardial infarction. // Clin. Sci -1996,- V.19 (suppl.)- p. 118-119.
205. Waagstein F., Bristow M.R., Swedberg K. et al. For the Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy (MDS). Trial Study Group. Benificial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy. // Lancet 1993 - V.342.-p. 1441-1446.
206. Wehling M. P- blockers in heart faillure. Which, when, why? // Eur. J. Clin. Pharmacol.- 1997,- V52 (suppl. A).- N5.-p.54-57.
207. Wisenbuugh Т., Katz I., Davis J. et al. Long-term (3 month) effects of a new p- blocker (Nebivolol) on cardiac perfermance in dilated cardiomyopathy. // J. Am. Coll. Cardiol -1993 V24. - N.2.- p 1094-1100.
208. Woodley S.L., Jilbert E.M., Anderson J.L. et al. P-blockade with bucindolol in heart faillure caused by ischemic versus idiopathic dilated cardiomyopathy. // Circulation.- 1991,- V84-p.2426-2441.
209. Yuasa F., Suminoto Т., Takeuchi M. et al. Effects of left ventricular diastolic disfunction on exercise capacity three to six weeks after acute myocardial infarction in men. // Am. J. Cardiol 1995 - V75 - p. 14-17.
210. Yue T.L., Cheng H.Y., Lysko P.G. et al. Carvedilol, a new vasodilatator and P-adrenoreceptor antagonist, is an antioxydant and free radical scaveger. // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 1992 V.263.- p.92-98.
211. Zehender M., Meinertz T. Amiodaron und verapamil hidin bei der behandlung von poatienten mil chronischem vorhofflimmern. // Z.Kardiol.-1994 V83.p 101