Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации

Бочарова, Инна Геннадьевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации

ДИССЕРТАЦИЯ

Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации - диссертация, тема по медицине

АВТОРЕФЕРАТ

Бочарова, Инна Геннадьевна Воронеж 2008 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.21

Автореферат диссертации по медицине на тему Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации

JTi

□□3454535 На правах рукописи

Бочарова Инна Геннадьевна

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА В УСЛОВИЯХ НАПРАВЛЕННОЙ ТКАНЕВОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ

14.00.21 - стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Воронеж - 2008

003454535

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор

доктор медицинских наук, доцент

Лазарев Алексей Иванович Рыжова Ирина Петровна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

кандидат медицинских наук

Забелин Александр Сергеевич Ларина Оксана Евгеньевна

Ведущее учреждение: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Защита диссертации состоится «¿^У»¿j&^tt^fybj' 2008 г. в « часов на заседании диссертационного совета Д 208.009.0гпри Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Автореферат разослан « iL » /teß^ß^f' 2008 г.

Учёный секретарь диссертационного совета

Глухов A.A.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования.

Одно из довольно часто встречающихся в хирургической практике осложнений, возникающих непосредственно в ходе операции удаления зубов верхней челюсти - это перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Возникшее сообщение полости рта с верхнечелюстным синусом требует от врача принятия срочных мер по закрытию дефекта, так как ороантральное сообщение является в будущем воротами проникновения инфекции (Ельков И.В., 1996; Бобров В.М., 2002; Щипский A.B., 2005).

Вопросам диагностики, профилактики и лечения перфораций верхнечелюстной пазухи посвящено значительное число работ (Лаврентьев С.С., 1995; Осипян Э.М., 1996, 1998; Забелин В.А., 2001; Богатов А.И., 1992, 2007; Гу-бин М.А., 2006).

При традиционных методах лечения дефект костной ткани не восстанавливается, ушивается только слизистая оболочка, что приводит к резкому нарушению формы альвеолярного отростка, а в 9-50% случаев к расхождению краёв раны и формированию стойких свищей (Лузина В.В., 2001; Шевченко Л.В., 2001; Тимофеев A.A., 2002; Козлов B.C. с соавт., 2003; Труханов Е.Ф., 2006).

Недостаточно освещены вопросы костной пластики ороантрапьных перфораций, направленных на возмещение потери костной ткани с целью дальнейшего рационального протезирования.

В последнее время широко используется направленная регенерация костных структур. В научной литературе освещается ряд клинических методик лечения больных с применением различных остеопластических материалов с целью восполнения дефектов костной ткани челюстей, возникающих после различных оперативных вмешательств (Хамраев Г.К., 2001; Коротких Н.Г., 2003; Ларина O.E., 2003; Щипский A.B., 2005; Schek R.K. et al„ 1994).

К сожалению, многие из применяемых препаратов имеют отдельные недостатки, что диктует необходимость поиска новых, более совершенных мате-

риалов (Безруков В.М., 2002; Юрченко М.Ю., 2003; Панин A.M., 2004; Шишкова Н.В., 2005; Лазарев А.И., 2006).

Одним из перспективных достижений в медицине в целом, и в стоматологии в частности, стало использование факторов роста для ускорения регенеративных процессов в ране. Это относительно новая биотехнология - одно из направлений тканевой инженерии и клеточной терапии, которые в настоящее время привлекают все большее внимание медицинской общественности (Кулаков A.A., 2004; Marx R., 1999; Landesberg R., 2000).

Наиболее доступным источником получения аутогенных факторов роста являются тромбоциты. Все эти факторы находятся в альфа-гранулах тромбоцитов. Среди них: фактор роста тромбоцитов (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), два трансформирующих фактора бета (TGF-ßl, TGF-ß2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF), фактор роста фибробластов (FGF), антигепариновый фактор, фактор активации тромбоцитов (Anitua Е., 1999; Marx R., 1999; 2001).

В настоящее время, учитывая большое число операций по закрытию оро-антралыюго сообщения, актуальным является профилактика воспалительных осложнений верхнечелюстного синуса. Имеются лишь единичные работы, посвященные изучению эффективности использования препаратов на полимерной основе в лечении больных с перфорациями дна верхнечелюстного синуса.

В литературе, где описывается большое количество методик пластического закрытия перфораций, отсутствуют указания на способы наиболее удобные и приемлемые для использования в широкой практической деятельности врача амбулаторного звена. Этим и определяется актуальность нашего исследования.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения больных с перфорациями верхнечелюстного синуса, используя различные биоматериалы, аутоплазму крови, обогащенную тромбоцитами, и препараты на полимерной основе.

Задачи исследования.

1. Провести анализ факторов, способствующих одонтогенным верхнечелюстным перфорациям в общей структуре заболеваний верхнечелюстного синуса.

2. Обосновать выбор методики хирургического закрытия перфорационного дефекта с учетом его размера.

3. Изучить динамику репаративных процессов в области перфорации дна верхнечелюстного синуса под влиянием полимерных пленок, аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами, и биокомпозиционных материалов в зависимости от размеров костного дефекта.

4. Провести сравнительную оценку предложенных методов лечения перфораций верхнечелюстного синуса.

5. Разработать рекомендации для практического здравоохранения в выборе тактики лечения больных с ороантральными перфорациями в амбулаторных условиях.

Научная новизна.

Показана высокая диагностическая эффективность эндоскопии и трехмерной визуализации в диагностике перфораций верхнечелюстного синуса.

Впервые предложены эффективные клинические алгоритмы лечения пациентов с одонтогенными перфорациями верхнечелюстного синуса в зависимости от величины костного дефекта.

Изучено влияние самостоятельного применения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и в комплексе с биокомпозиционными материалами «КоллапАн-Л», «СегавогЬ» на репаративную регенерацию тканей в зоне ороантральной перфорации.

Практическая значимость работы.

Разработан лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий повысить эффективность и сократить сроки лечения больных с перфорациями дна верхнечелюстного синуса в условиях стоматологической поликлиники.

Предложен эффективный способ профилактики одонтогенного верхнечелюстного синусита, основанный на применении антибактериальных пленок на полимерной основе.

Даны рекомендации по применению аутоплазмы крови и биокомпозиционных материалов, позволяющих ускорить восстановление костной ткани, надежно изолировать верхнечелюстной синус от полости рта, снизить риск развития послеоперационных осложнений и создать оптимальные условия для дальнейшего протезирования и реабилитации больных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комплексная диагностика, включающая эндоскопические и рентгенологические методы исследования, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения больных с перфорациями верхнечелюстного синуса.

2. Тактика ведения больных с перфорациями верхнечелюстного синуса зависит от этиологических факторов, сроков возникновения перфорации, размера костного дефекта, наличия инородных тел и клинико-рентгенологической картины в верхнечелюстном синусе.

3. Дифференцированный подход к выбору объема, метода лечения и используемых остеотропных материалов оптимально способствует восстановлению костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса.

Внедрение результатов в практику.

Разработанные методы комплексного лечения перфораций дна верхнечелюстного синуса внедрены в лечебную работу стоматологических медицинских учреждений г. Курска и Курской области: МУЗ ГБ № б, МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника», ОГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника». Полученные данные используются в лечебном процессе стоматологической поликлиники Курского государственного медицинского университета,

учебно-педагогичсском процессе кафедр хирургической и ортопедической стоматологии Курского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения настоящей работы представлены на юбилейной межвузовской научной конференции молодых ученых Курского государственного медицинского университета (Курск, 2005-2008); X Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Москва, 2005); III Европейском конгрессе по астме (Афины, Греция 2005); научно-практической конференции Курского государственного медицинского университета (Курск, 2007); V Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергологии; V Европейском конгрессе по астме (Москва, 2007); совместном заседании кафедр хирургической, ортопедической стоматологии, ЛОР-болезней (Курск, 2005-2007); на пленарных заседаниях Курского научного общества стоматологов (Курск, 2007).

Диссертационная работа выполнена в рамках комплексной темы НИР Курского государственного медицинского университета «Проблемы стоматологии и оториноларингинологии». Номер государственной регистрации 0120.0850258.

Публикации.

По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 18 работ, из них 4 в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, иллюстрирована 7 таблицами и 42 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, изложения собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 208 отечественных и 60 иностранных источников.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования.

Для выполнения поставленных целей и задач на амбулаторном лечении в стоматологической поликлинике Курского государственного медицинского университета и на базе стоматологического отделения областной клинической больницы г. Курска с 2005 по 2008 г. находились 84 пациента с перфорацией дна верхнечелюстного синуса без клинических и рентгенологических признаков синусита.

Возраст пациентов колебался от 17 до 61 года. Чаще всего перфорация верхнечелюстного синуса встречалась в возрастной группе от 20 до 40 лет (59,5% случаев), то есть наиболее активной в социальном отношении. Среди них преобладали лица мужского пола 45 (53,6%) человек, женщин было 39 (46,4%).

Из 84 человек в результате перфорации дна верхнечелюстного синуса 11 (13%) случаев сопровождались проникновением инородного тела в синус (корень зуба или пломбировочный материал), тогда как у 73 (87%) больных инородные тела отсутствовали.

Наши исследования показали, что ороантральная перфорация возникает чаще при удалении первых моляров (69,1%), значительно реже - вторых моляров (16,6%) (табл. 1).

Таблица 1

Варианты локализации перфорации верхнечелюстного синуса (п=84)

Локализация перфорации Количество больных %

1-й премоляр 4 4,8

2-й премоляр 6 7,1

1-й моляр 58 69,1

2-й моляр 14 16,6

3-й моляр 2 2,4

В плане тактики лечения пациенты с перфорациями дна верхнечелюстного синуса были разделены на 5 групп. Характеристика и численность исследуемых групп представлена в табл. 2.

Таблица 2

Распределение больных по методам лечения в зависимости от размера _дефекта (п=84)__

Размер дефекта Итого

Метод лечения I группа < 4 мм II группа 4-6 мм III группа > 6 мм абс. %

1 Аутоплазма 6 7 6 19 22,6

2 «КоллапАн-Л» 5 6 6 17 20,2

3 «Cerasorb» 5 8 4 17 20,2

4 Аутоплазма + «КоллапАн-Л» 4 7 5 16 19

5 Аутоплазма + «Cerasorb» 3 8 4 15 18

Пациентам всех групп заполнение костного дефекта в зоне перфорации осуществляли с использованием аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами, и биокомпозиционными материалами отдельно или в сочетании.

Для клинического изучения был взят биокомпозиционный материал «КоллапАн-Jl» отечественного производства в виде гранулята, выпускаемый фирмой «Интермедапатит», Москва. Изделие представляет собой комбинацию синтетического гидроксиапатита и коллагена. Дополнительно использовался препарат «Cerasorb» - синтетический рассасывающийся материал для регенерации костной ткани, представляющий собой ß-трикальциевофосфатную керамику в виде гранулята, производимый немецкой фирмой «Curasan AG».

Проведенный анализ показал, что все оперируемые перфорации можно разделить на III группы в зависимости от размера дефекта.

I группа - 23 пациента с размером дефекта до 4 мм.

И группа - 36 пациентов с размером дефекта от 4 до 6 мм.

III группа - 25 пациентов с размером дефекта более 6 мм.

Сроки поступления больных в клинику с момента возникновения ороан-тральной перфорации были различными. Наибольшее количество больных - 35 (41,6%) поступило в первые сутки с момента удаления зуба.

По данным историй болезни пациентов, наиболее часто встречались левосторонние перфорации - 47 (56%), правосторонние у 37 (44%) больных.

Для решения поставленных задач нами были использованы экспериментальные, клинические и статистические методы исследования.

При обследовании больных учитывали клинико-анамнестические данные, включающие жалобы, давность образования ороантрального дефекта, его локализацию, размеры, а также результаты дополнительных методов исследования.

Рентгенологическое исследование, помимо стандартных методов, включало обязательное компьютерно-томографическое (КТ) исследование околоносовых пазух, выполняемое на аппарате «Hi Speed», в коронарной проекции, в положении больного лежа на спине с максимальным разгибом шеи. Шаг томографа 2 мм, толщина среза 2 мм, время сканирования 1 сек. Важной особенностью компьютерной томографии является возможность выявления состояния слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и точной оценки границ костного дефекта альвеолярного отростка. КТ-исследование проводилось через 3, 6, 12 месяцев с момента операции. По полученным результатам оценивали изменения костной ткани в динамике.

Эндоскопический осмотр проводили с помощью эндоскопа фирмы «Шторц» (ФРГ) с оптикой 0, 30, 70 градусов и диаметром рабочей трубки 4 мм. Указанные характеристики прибора позволили ввести рабочую часть трубки через ороантральное сообщение в верхнечелюстной синус и осмотреть его стенки. Регистрация эндоскопической картины осуществлялась на видеокассету.

Все больные оперировались под местной инфильтрационной анестезией препаратами артикаинового ряда.

С целью стимуляции естественных процессов восстановления тканей в области перфорации была выбрана аутоплазма, которая достаточно безопасна с

точки зрения переноса инфекционных заболеваний, а после центрифугирования содержит большое количество тромбоцитов, содержащих факторы роста, обладающих инициирующим воздействием на все виды клеток. Как известно, в норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется в диапазоне 150 -350 тыс./мкл., стимулирующий эффект аутоплазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней достигает до 1000000/мкл.

Экспериментальное исследование проводилось с целью определения оптимальной методики и изучения качественного и количественного состава центрифугированной крови для выделения наиболее обогащённой тромбоцитами части аутоплазмы. Методику морфологических исследований проводили на кафедре патологической анатомии КГМУ.

Статистическую обработку результатов исследования проводили, используя непараметрические методы: Вилкоксона-Манна и Уитни, Крускала-Уоллиса и критерий X1 (Гублер Е.Г., Ген ш А.Р., 1973). Статистически значимыми считали различия с р < 0,05.

Результаты собственных исследований и их обсуждение.

Результаты экспериментальных исследований Для получения обогащенной тромбоцитами и белками фибриновой группы аутоплазмы был использован метод, предложенный F. Adda, J. Choukroun и R. Schleicher в 2000 г. Кровь больного в количестве 9 мл из локтевой вены забирали в стерильные вакуумные пробирки. Производили однократное центрифугирование крови больного на безвибрационной центрифуге «ЕВА 20» (Het-tich, Германия). Скорость вращения 2400 оборотов в мин., время работы 12 мин. После окончания процесса центрифугирования получали материал, представляющий собой гелеобразный сгусток, состоящий из нескольких фракций: красной крови (нижней части сгустка) и верхней - плазмы. Морфологически он представлен в виде четырех четко идентифицируемых слоев (снизу вверх): слой из эритроцитов - 1, слой белых клеток крови - 2, слой, представ-

ляющий собой насыщенную тромбоцитарную массу - 3, широкий слой из фибрина и плазменных белков - 4, (рис. 1 а, б).

Микрофото. Увеличение: а - хЮО, б - х400.

Рис. 1. Морфология материала, полученного после центрифугирования крови.

Количество тромбоцитов в третьем слое превышает их обычную концентрацию в крови более чем в 5 раз и составляет не менее 1000000/мкл. Стерильными ножницами отделяли часть сгустка, расположенную непосредственно над эритроцитами, равную - 10 мм.

Таким образом, серией проведенных морфологических исследований центрифугированной аутоплазмы крови по выбранной методике определено, что тромбоциты, содержащие факторы роста, в наибольшем количестве концентрируются в средней фракции крови. Следовательно, данная часть аутоплазмы является наиболее ценным материалом для заполнения перфорационных дефектов костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти.

Большое значение уделялось предотвращению воспаления слизистой оболочки с целью профилактики верхнечелюстного синусита. Целесообразным

явилось применение плёнок, способных предотвратить инфицирование и воспаление в пазухе и тем самым оказать комплексное антибактерильное, противовоспалительное и репаративное воздействие.

Всем больным для улучшения всасывающей способности слизистой оболочки и быстрой ликвидации воспалительного процесса в синусе антибактериальные препараты применяли на полимерной основе в виде биорастворимых полимерных аппликационных пленок на метилцеллюлозе. В ходе операции на дно пазухи через перфорационное отверстие погружали полимерные антибактериальные плёнки с метронидазолом и метилурацилом. Еще одна плёнка укладывалась на послеоперационную рану со стороны полости рта. После растворения пленки под влиянием секрета образуется полимерный гель, который в связи с высокой вязкостью длительно находится на поверхности слизистой оболочки, благодаря чему пролонгируется лечебный эффект лекарственного препарата.

Пациентам 1-й группы для заполнения костного дефекта альвеолярного отростка применяли аутоплазму крови, обогащенную тромбоцитами. Готовый сгусток извлекали пинцетом, стерильными ножницами отрезали осевшие эритроциты. После антисептической обработки 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата среднюю часть сгустка погружали непосредственно в костный дефект.

Больным 2-й группы дефект костной ткани заполняли препаратом «Кол-лапАн-Л». Лунку заполняли смесью гранул «КоллапАн-Л» с кровью, взятой из места дефекта.

3-ю группу больных оперировали аналогично, только ороантральный дефект обтурировали зарубежным препаратом «СегазогЬ». Гранулы предварительно смешивали с кровью, взятой из места дефекта.

Для обеспечения максимального остеопластического эффекта аутоплазму комбинировали с остеокондуктором. Соответственно, пациентам 4 группы костную полость заполняли комбинацией аутоплазмы крови, обогащённой тромбоцитами, и биокомпозиционным препаратом «КоллапАн-Л»;

Больным 5-й группы костный дефект заполняли комбинацией аутоплаз-мы крови с препаратом «СегазогЬ».

При подозрении на инородное тело оперативное лечение по его извлечению проводили с использованием ригидной эндоскопической техники. Доступ в верхнечелюстную пазуху у всех 11 больных осуществлялся через перфорационное отверстие.

При анализе результатов КТ, даже при небольших размерах, величина костного дефекта у 61 (73%) больного составила более 4 мм. Также важна роль КТ для исключения или подтверждения наличия инородных тел верхнечелюстного синуса, определения их точной локализации и размера.

Выбор методики пластического закрытия ороантрального дефекта зависел от его размеров (табл. 3). Величина костного дефекта определялась по данным КТ.

Таблица 3

Методики пластического закрытия ороантральных перфораций в зависимости от их размеров (п=84)

Методики пластики I группа Дефект костной ткани < 4 мм II группа Дефект костной ткани 4-6 мм III группа Дефект костной ткани > 6 мм

Ушивание тканей под перфорацией 23 31 0

Трапециевидный лоскут с преддверия полости рта 0 5 25

У 54 (64,3%) больных с небольшими и средними размерами перфораций (до 6 мм) было проведено ушивание слизистой оболочки под зоной перфорации. Для этого освежали края раны вокруг ороантрального дефекта со стороны полости рта, поднадкостнично отсепаровывали слизистую оболочку вокруг, делали два послабляющих параллельных разреза, идущих со стороны преддверия рта на нёбную сторону. При необходимости, делали дополнительный надрез по нёбной стороне на расстоянии 5 мм кнутри от ороантрального дефекта.

Пластическое закрытие у больных с размером дефекта более б мм выполнено по методике А.Г. Мамонова, Б.В. Кононова (1973) слизисто-надкостнич-ным лоскутом трапециевидной формы, выкроенным с преддверия полости рта в 35,7% случаев. После деэпителизации трапециевидного лоскута отслаивали слизисто-надкостничный лоскут по краю лунки с небной стороны и в образовавшийся карман вводили край трапециевидного лоскута.

Результаты клинических исследований Результаты лечения прослежены у всех больных в ближайшие и отдаленные сроки (1-2 года).

Изучение течения послеоперационного периода осуществлялось по следующим параметрам: болевой синдром, отёк близлежащих областей, температурная реакция, сроки эпителизации (табл. 4).

Таблица 4

Состав всех групп по показателям: боль, отёк, температурная реакция

Номер группы и кол-во больных С выраженным болевым синдромом С выраженным отеком С повышенной температурой

Абс. ч. % Абс. ч. % Абс. ч. %

1 группа 4 21,1 3 15,8 3 15,8

2 группа 9 52,9 7 41,2 6 35,3

3 группа 11 64,7 10 58,8*' 9 52,9

4 группа 1 6,3^ 2 12,5'2'3 3 18,8*2'3

5 группа 4 26,б"3 3 20*^ 5 33,3''

Примечание. Здесь и далее цифры рядом со звездочкой - по отношению к показателям какой группы эти различия (р < 0,05).

У больных в группах с применением аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами, сроки эпителизации раневой поверхности сокращаются на 46,3% (рис. 2).

Сутки

"1 ♦1

т д ■

"2,3 2.3

— :8 - — ■ й = п ~—к и ■ -1 Е=8 _

I. Лу:н11.1» |щ «К'Ч-ИиЛи .'¡и 3. «СсгагогЬы Дуточл»1м« + 1. Луюч.члм» I

*К°лл«пАнЛ>» «СгГмигЬ»

Группы

Рис. 2. Сроки эпителизации раневой поверхности на фоне проведенного лечения.

Положительные результаты установлены в группах с использованием ау-топлазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Аутоплазма крови за счёт содержания в ней лейкоцитов обладает местным антибактериальным действием, а имеющиеся в её составе пептиды группы фибрина способствуют хорошей адгезией к костной и мягким тканям. В результате отмечается ранний гемостаз, уменьшается число рецидивов, местный отёк, болевой синдром, ускоряется заживление мягких тканей раневой поверхности.

Это подтверждается и данными повторных КТ-исследований, проведённых в послеоперационном периоде через 3, 6, 12 месяцев после пластики (табл. 5).

В группе с самостоятельным использованием аутоплазмы по результатам КТ к б-му месяцу отчётливо видно восстановление костной ткани альвеолярного отростка в зоне перфорации лишь у больных с размерами дефекта до 4 мм. При размерах дефекта более 6 мм, в среднем, к 3 месяцу послеоперационный дефект уменьшается до 24%.

Таблица 5

Результаты компьютерной томографии (размер дефекта в мм)

Исследуемые группы Подгруппы До лечения Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев

) 2 3 4

Аутоплазма <4 3,8±0,2 2,3±0,3 _'1Д

4-6 5,2±0,3 3,2±0,2*' 2,0±0,2*' _*1-3

>6 7,1 ±0,4 5,4±0,3*' 3,1±0,3'' 1,9±0,1

«КоллапАн-Л» <4 3,7±0,3 2,1±0,Г' •1,2 _Ч,2

4-6 5,4±0,4 3,0±0,2*' 1,4±0,Г1,2 _ч-з

>6 7,0±0,5 3,5±0,5*' 2,1±0,3*' •1-3

«СегавогЬ» <4 3,6±0,2 2,0±0,Г' 1,2±0,08*'-2

4-6 5,1±0,3 2,9±0,2*' 2,0±0,2*1,2 _'1-3

>6 6,9±0,3 3,6±0,3'' 2,8±0,3*' •1-3

Аутоплазма + <4 3,9±0,1 • 1,2

«КоллапАн-Л» 4-6 5,4±0,2 1,1±0,08'' •1,2 •1,2

>6 7,2±0,5 2,2±0,1м 1,3±0,3-'''2 *1-3

Аутоплазма + <4 3,5±0,3 "_*1,2 _• 1,2

«СегаяогЬ» 4-6 5,1±0,4 2,2±0,Г' 1,2±0,08*1,2 _*1-3

>6 7,7±0,3 3,3±0,2*1 1,9±0,2*1'2 _• 1-3

Данные рентгенологических исследований у больных с заполнением дефекта препаратом «КоллапАн-Л» подтвердили, что регенерация костной ткани происходит значительно раньше, а именно к 3 месяцу, В среднем, дефект костной ткани более б мм уменьшается на 50%. Полное восстановление структуры кости наступает к году.

У больных с применением препарата «СегавогЬ» восстановление костной ткани значительно замедленно на ранних сроках, а именно к 3 месяцу дефект сокращается до 47,8%. Это можно объяснить тем, что Р-трикальцийфосфатная керамика подвергается более длительной резорбции, что объясняется наличием з ней более мелких пор. Однако в отличие от «КоллапАн-Л» у 60% больных этой группы в послеоперационном периоде отмечается выраженный отек мяг-

ких тканей, болевой синдром, температурная реакция. За период наблюдения возникновения верхнечелюстного синусита отмечены у 2 пациентов.

Рентгенологическое исследование у всех больных с заполнением ороан-трального дефекта препаратом «КоллапАн-Л» в комплексе с аутоплазмой крови свидетельствует о значительном ускорении времени регенерации костной ткани в зоне дефекта уже к 3 месяцу. Так, по данным КТ, в среднем, костный дефект уменьшается на 69,5%. К 6-ти месяцам обнаружено полное восстановление костной ткани у больных с перфорациями до 6 мм. Восстановление костной ткани с размерами дефекта более 6 мм завершалось к 12 месяцам.

Результаты клинического течения послеоперационного периода свидетельствуют о том, что введение в костную полость препарата «КоллапАн-Л» в комплексе с аутоплазмой способствует снижению всех трёх параметров (боль, отек, температурная реакция) по сравнению с остальными группами.

Проведенные рентгенологические исследования для оценки остеотропно-го эффекта у больных 5 группы, как и в 4 группе, подтвердили ускорение времени регенерации костной ткани. Однако деструкция композита «СегавогЬ» к дальнейшее замещение р-трикальцийфосфатной керамики зрелой костной тканью значительно замедлена. Полная резорбция препарата и восстановление костной ткани наблюдается к 12 месяцам. Сочетанное использование аутоплазмы крови и препарата «СегавогЬ» положительно влияет на течение послеоперационного периода, однако несколько хуже, чем у больных 4 группы.

Таким образом, процесс восстановления костной ткани протекал более активно при комплексном лечении, включающем использование биокомпозиционных препаратов в сочетании с аутоплазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Аутогенная тромбоцитарная масса стимулирует образование коллагена, ускоряет регенерацию кожи и слизистых, индуцирует рост сосудов, уменьшает боль, предотвращает операционные осложнения. Аутогаизма является только мощным остеоиндуктором, а для обеспечения максимального остеопластиче-ского эффекта необходимо комбинировать её с остеокондуктором.

Следовательно, комплексный подход с использованием современных биоматериалов, аутоплазмы крови, биополимерных антибактериальных пленок и оптимальных способов пластики позволяет добиться стойкого выздоровления

больных без госпитализации в стационар. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм тактики ведения больных дает возможность значительно сократить сроки лечения, предотвратить послеоперационные воспалительные осложнения, предупредив тем самым развитие верхнечелюстного синусита. Данные результаты являются оптимальными для дальнейшего протезирования и окончательной реабилитации пациента.

ВЫВОДЫ

1. В общей структуре заболеваний верхнечелюстного синуса отмечается увеличение частоты ороантральных перфораций. Это обусловливает необходимость проведения хирургических стоматологических вмешательств на альвеолярном отростке верхней челюсти в целях полноценной реабилитации пациентов.

2. Выбор способа пластического закрытия ороантральных перфораций зависит от величины дефекта костной ткани, размеры которого определяются при компьютерной томографии околоносовых пазух и могут значительно превышать размеры дефекта мягких тканей.

3. Изучение динамики репаративных процессов тканей в области перфорации верхнечелюстного синуса на фоне применения полимерных антибактериальных пленок и дополнительных лечебных факторов показало:

- самостоятельное применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, сокращает сроки эпителизации раневой поверхности на 46,3%. По результатам КТ-исследований, к 3 месяцу у больных с размерами дефекта более 6 мм костный дефект в среднем, уменьшился на 24%;

- самостоятельное применение препарата «КоллапАн-Л» способствует уменьшению костного дефекта за тот же период, в среднем, на 50%;

- самостоятельное применение препарата «СегаБогЬ», в среднем, на 47,8%;

- комбинированное использование аутоплазмы с «КоллапАн-Л», в среднем, на 69,5%;

- комбинированное использование аутоплазмы с «СегаяогЬ», в среднем, на 57,2%.

4. Проведение многофакторного сравнительного анализа результатов лечения больных позволил констатировать об эффективности использования ау-

топлазмы, обогащенной тромбоцитами, как в самостоятельном виде, так и в комплексе с широко применяемыми в практике хирургической стоматологии и оториноларининологии, лечебными препаратами. По полученным данным, комбинация аутоплазмы крови и препарата «КоллапАн-Л» максимально сокращает период восстановления костной ткани в зоне перфорации верхнечелюстного синуса. Местная терапия, проводимая в до- и послеоперационном периоде с использованием биорастворимых антибактериальных препаратов на полимерной основе, обеспечивает улучшение функционального состояния слизистой оболочки и быструю ликвидацию воспалительного процесса в синусе.

5. С целью наиболее быстрого восстановления костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса для практического здравоохранения разработаны рекомендации лечения больных в зависимости от размеров дефекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование эндоскопических и современных рентгенологических методов исследования является необходимым для определения тактики и объема лечения больных с перфорациями дна верхнечелюстного синуса.

2. Для улучшения функционального состояния слизистой оболочки и быстрой ликвидации воспалительного процесса в синусе, необходимо рекомендовать использование антибактериальных пленок на полимерной основе с пролонгирующим эффектом, погружая их в пазуху и накладывая на область послеоперационной раны.

3. При выборе метода пластики ороантральной перфорации необходимо учитывать размеры костного дефекта, определяемые по данным КТ.

4. Комплексное применение препарата «КоллапАн-Л» с аутоплазмой крови, обогащенной тромбоцитами, наиболее эффективно для заполнения костных дефектов при перфорациях малых и средних размеров. Препарат «СетогЬ» следует использовать у больных с перфорациями более б мм. Это позволит создать оптимальные условия для последующего формирования костной ткани.

5. В условиях амбулаторного стоматологического приема применение аутоплазмы показано при любых хирургических вмешательствах в полости рта с

целью оптимизации процессов регенерации мягких и костных тканей.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бочарова, И.Г. Применение «Cerasorb» для закрытия перфорации верхнечелюстного синуса после удаления зубов / И.Г. Бочарова, А.И. Лазарев // Современные наукоемкие технологии. — 2005. - № 8. - С. 60.

2. Бочарова, И.Г. Клинические возможности применения плазмы, обога-щённой тромбоцитами / И.Г. Бочарова, А.И. Лазарев // Аллергология и иммунология.-М., 2005. - №3,Т.б.- С. 415.

3. Бочарова, И.Г. Остеотропные препараты в лечении одонтогенных перфоративных гайморитов / И.Г. Бочарова, А.И. Лазарев // Иммунитет и болезни: от теории к терапии. — М., 2005. - С. 235.

4. Бочарова, И.Г. К вопросу тактики при повреждении здоровой верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба / И.Г. Бочарова // Молодежная наука и современность: юбилейная межвуз. конф. студентов и молодых ученых: в 2 ч. - Курск: КГМУ, 2005.-С. 11.

5. Бочарова, И.Г. К вопросу о разработке лекарственных форм для лечения воспалительных процессов верхнечелюстных пазух и экспериментальном обосновании их применения / И.Г. Бочарова, Н.В. Автина, С.Э. Честникова // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - Курск, 2005. № 3. -С. 11-15.

6. Способ профилактики постэкстракционной атрофии костной ткани челюстей / А.И. Лазарев, И.П. Рыжова, Е.В. Милова, И.Г. Бочарова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2005. - № 4, Т. 4. -С. 440-443.

7. Бочарова, И.Г. Повышение эффективности лечения больных перфора-тивными одонтогенными гайморитами с помощью обогащенной тромбоцитами и фибрином плазмы / И.Г. Бочарова, С.Э. Честникова // Молодежная наука и современность: 71-я итог, межвуз. конф. студентов и молодых ученых: в 2 ч. -Курск: КГМУ, 2006. - Ч. 2. - С. 6-7.

8. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы при пластическом закрытии ороантральных свищей у больных с перфоративными одонтогенными верхнечелюстными синуситами / А.И. Лазарев, B.C. Пискунов, С.Э. Честникова, И Г. Бочарова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. — Н. Новгород, 2006. - С. 300.

9. Методика неотложной пластики при перфорации дна верхнечелюстной пазухи ! А.И. Лазарев, С.Э. Честникова, B.C. Пискунов, И.Г. Бочарова // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 2006. - № 3. - С. 228-229.

10. Рыжова, И.П. Оптимизация метода лечения стоматологических больных с постэкстракционными дефектами челюстей / И.П. Рыжова, Е.В. Милова,

И.Г. Бочарова // Сб. тр. 71-й науч. конф. КГМУ и сессии Центрально-Чернозем. науч. центра РАМН. - Курск: КГМУ, 2006. - Т. 1. - С, 339-340.

11. Применение богатой тромбоцитами плазмы при лечении перфоратив-ных одонтогенных гайморитов / А.И. Лазарев, B.C. Пискунов, С.Э. Честникова, И.Г. Бочарова // Сб. тр. 71-й науч. конф. КГМУ и сессии Центрально-Чернозем. науч. центра РАМН. - Курск: КГМУ, 2006. - Т. 1. - С. 334-335.

12. Рыжова, И.П. Способ исследования атрофии костной ткани челюстей / И.П. Рыжова, Е.В. Милова, И.Г. Бочарова // Тр. 11 съезда СтАР и 8 съезда стоматологов России. - М., 2006. - С. 312-314.

13. Применение усовершенствованной методики непосредственного протезирования у больных с частичными дефектами зубного ряда / И.П. Рыжова, Е.В. Милова, Т.И. Золотухина, И.Г. Бочарова // Материалы регион, науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию ф-та последипломного образования КГМУ / Под. ред. А.И. Лазарева. - Курск: КГМУ, 2006. - С. 388-389.

14. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы при пластическом закрытии ороантральных свищей у больных с перфоративными одонтогенными верхнечелюстными синуситами / А.И. Лазарев, B.C. Пискунов, С.Э. Честникова, И.Г. Бочарова // Аллергология и иммунология. -2007. - № 1, Т. 8. - С. 69-70.

15. Лазарев, А.И. Оперативное лечение перфоративных одонтогенных верхнечелюстных синуситов / А.И. Лазарев, С.Э. Честникова, И.Г. Бочарова // Сб. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сессии Центрально-Чернозем. науч. центра РАМН: в 3 т. - Курск: КГМУ, 2007. - Т. 2. - С. 317-320.

16. Лазарев, А.И. Опыт клинического применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами и фибрином, при лечении ороантральных свищей в условиях направленной тканевой регенерации / А.И. Лазарев, И.Г. Бочарова, С.Э. Честникова // Сб. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сессии Центрально-Чернозем. науч. центра РАМН: в 3 т. -Курск: КГМУ, 2007. - Т. 2. - С. 315-317.

17. Лазарев, А.И. Применение «Коллапана» для замещения дефекта альвеолярного отростка у больных с перфорациями дна верхнечелюстной пазухи /

A.И. Лазарев, И.Г. Бочарова, И.П. Рыжова // Сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сессии Центрально-Чернозем. науч. центра РАМН: в 3 т. - Курск: КГМУ, 2008.-Т.2.-С. 391-394.

18. Дудка, В.Т. Морфологические аспекты применения обогащенной тромбоцитами и фибрином аутоплазмы при пластике синооральных свищей /

B.Т. Дудка, С.Э. Честникова, И.Г. Бочарова // Рос. ринология. - 2008. - № 1. -

C. 23-25.

Лицензия ЛР № 020862 от 30.04.99 г. Сдано в набор 18.11.2008 г. Подписано в печать 19.11.2008 г. Формат 30x42l/g Бумага офсетная. Гарнитура Times New Rom. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 57А. Издательство Курского государственного медицинского университета 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.

Оглавление диссертации Бочарова, Инна Геннадьевна :: 2008 :: Воронеж

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Топографо-анатомические предпосылки, причины и особенности клинической картины одонтогенных верхнечелюстных перфораций.

1.2. Методы лечения повреждений дна верхнечелюстного синуса.

1.2.1. Использование биокомпозиционных материалов и аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами в стоматологии.

1.2.2. Лекарственные плёнки, их характеристика и применение в медицине.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы доклинического исследования.

2.1.1. Методика получения обогащенной тромбоцитами и фибрином аутоплазмы.

2.1.2. Гистологическое исследование препарата аутоплазмы.

2.1.3. Методика получения аппликационных антибактериальных плёнок на полимерной основе.

2.2. Материалы и методы клинического исследования.

2.2.1. Материалы, используемые для заполнения костных дефектов.

2.2.2. Общая характеристика и клиническое обследование больных.

2.3. Дополнительные методы обследования больных.

2.3.1. Рентгенологические методы обследования.

2.3.2. Эндоскопическое обследование.

2.3.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Ороантральные перфорации и методики их пластического закрытия.

3.2. Изучение восстановления костной ткани в зоне перфорации с использованием аутоплазмы крови, обогащенной тромбоцитами.

3.3. Изучение восстановления костной ткани в зоне перфорации с применением биокомпозиционного препарата «КоллапАн-JI».

3.4. Изучение восстановления костной ткани в зоне перфорации с применением биокомпозиционного препарата «Cerasorb».

3.5. Изучение восстановления костной ткани в зоне перфорации с использованием комплекса аутоплазмы крови и препарата «КоллапАн-JI».

3.6. Изучение восстановления костной ткани в зоне перфорации с использованием комплекса аутоплазмы крови и препарата «Cerasorb».

Введение диссертации по теме "Стоматология", Бочарова, Инна Геннадьевна, автореферат

Актуальность исследования.

Вопросам диагностики, профилактики и лечения перфораций верхнечелюстной пазухи посвящено значительное число работ (Лаврентьев С.С., 1995; Осипян Э.М., 1996, 1998; Богатов А.И., 1992, 2007; Губин М.А., 2006).

При традиционных методах лечения дефект костной ткани не восстанавливается, ушивается только слизистая оболочка, что приводит к резкому нарушению формы альвеолярного отростка, а в 9-50% случаев к расхождению краёв раны и формированию стойких свищей (Лузина В.В., 2001; Шевченко Л.В. 2001; Тимофеев А.А., 2002; Козлов B.C. с соавт., 2003; Труханов Е.Ф., 2006).

Недостаточно освещены вопросы костной пластики ороантральных перфораций, направленных на возмещение потери костной ткани с целью дальнейшего рационального протезирования.

В последнее время широко используется направленная регенерация костных структур. В научной литературе освещается ряд клинических методик лечения больных с применением различных остеопластических материалов с целью восполнения дефектов костной ткани челюстей, возникающих после различных оперативных вмешательств (Хамраев Г.К., 2001; Иванов С.Ю., 2000; Коротких Н.Г., 2003; Ларина О.Е., 2003; Щипский А.В., 2005; Schek R.K. et al., 1994).

К сожалению, многие из применяемых препаратов имеют отдельные недостатки, что диктует необходимость поиска новых, более совершенных материалов (Безруков В.М., 2002; Юрченко М.Ю., 2003; Панин A.M., 2004; Шишкова Н.В., 2005; Лазарев А.И., 2006).

Наиболее доступным источником получения аутогенных факторов роста являются тромбоциты. Все эти факторы находятся в альфа-гранулах тромбоцитов. Среди них - фактор роста тромбоцитов (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), два трансформирующих фактора бета (TGF-pl, TGF-|32), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF), фактор роста фибробластов (FGF), антигепариновый фактор, фактор активации тромбоцитов (Anitua Е., 1999; Marx R., 1999; 2001).

В настоящее время, учитывая большое число операций по закрытию ороантрально-го сообщения, актуальным является профилактика воспалительных осложнений верхнечелюстного синуса. Имеются лишь единичные работы, посвященные изучению эффективности использования препаратов на полимерной основе в лечении больных с перфорациями дна верхнечелюстного синуса.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения больных с перфорациями верхнечелюстного синуса, используя различные биоматериалы, аутоплазму крови, обогащенную тромбоцитами и препараты на полимерной основе.

Задачи исследования.

2. Обосновать выбор методики хирургического закрытия перфорационного дефекта с учетом его размера.

4. Провести сравнительную оценку предложенных методов лечения перфораций верхнечелюстного синуса.

Научная новизна.

Изучено влияние самостоятельного применения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и в комплексе с биокомпозиционными материалами «Колла-пАн-JI», «Cerasorb» на репаративную регенерацию тканей в зоне ороантральной перфорации.

Практическая значимость работы.

Основные положения, выносимые на защиту.

Внедрение результатов в практику.

Разработанные методы комплексного лечения перфораций дна верхнечелюстного синуса внедрены в лечебную работу стоматологических медицинских учреждений г. Курска и Курской области: МУЗ ГБ №6, МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника», ОГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника». Полученные данные используются в лечебном процессе стоматологической поликлиники Курского государственного медицинского университета, учебно-педагогическом процессе кафедр хирургической и ортопедической стоматологии Курского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения настоящей работы представлены на юбилейной межвузовской научной конференции молодых ученых Курского государственного медицинского университета (Курск, 2005-2008); X Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Москва, 2005); III Европейском конгрессе по астме (Афины, Греция 2005); научно-практической конференции Курского государственного медицинского университета (Курск, 2007); V Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергологии; V Европейском конгрессе по астме (Москва, 2007), совместном заседании кафедр хирургической, ортопедической стоматологии, JIOP-болезней (Курск, 2005-2007), на пленарных заседаниях Курского научного общества стоматологов (Курск, 2007).

Публикации.

По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 18 работ, в том числе 4 в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Структура и объем диссертации.

Заключение диссертационного исследования на тему "Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации"

выводы

1. В общей структуре заболеваний верхнечелюстного синуса отмечается увеличение частоты ороантральных перфораций. Это обуславливает необходимость проведения хирургических стоматологических вмешательств на альвеолярном отростке верхней челюсти в целях полноценной реабилитации пациентов.

- самостоятельное применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами сокращает сроки эпителизации раневой поверхности на 46,3 %. По результатам КТ исследований к 3 месяцу у больных с размерами дефекта более 6 мм костный дефект в среднем, уменьшился на 24 %;

- самостоятельное применение препарата «КоллпАн-JI» способствует уменьшению костного дефекта за тот же период в среднем, на 50 %;

- самостоятельное применение препарата «Cerasorb» в среднем, на 47,8 %;

- комбинированное использование аутоплазмы с «КоллапАн-Л» в среднем, на 69,5%;

- комбинированное использование аутоплазмы с «Cerasorb» в среднем, на 57,2 %.

4. Проведение многофакторного сравнительного анализа результатов лечения больных позволил констатировать об эффективности использования аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, как в самостоятельном виде, так и в комплексе с широко применяемыми в практике хирургической стоматологии и оториноларининологии, лечебными препаратами. По полученным данным, комбинация аутоплазмы крови и препарата «КоллАпан-JI» максимально сокращает период восстановления костной ткани в зоне перфорации верхнечелюстного синуса. Местная терапия, проводимая в до- и послеоперационном периоде с использованием биорастворимых антибактериальных препаратов на полимерной основе, обеспечивает улучшение функционального состояния слизистой оболочки и быструю ликвидацию воспалительного процесса в синусе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. Для улучшение функционального состояния слизистой оболочки и быстрой ликвидации воспалительного процесса в синусе, необходимо рекомендовать использование антибактериальных пленок на полимерной основе с пролонгирующим эффектом, погружая их в пазуху и накладывая на область послеоперационной раны.

4. Комплексное применение препарата «КоллапАн-Л» с аутоплазмой крови, обогащенной тромбоцитами, наиболее эффективно для заполнения костных дефектов при перфорациях малых и средних размеров. Препарат «Cerasorb» следует использовать у больных с перфорациями более 6мм. Это позволит создать оптимальные условия для последующего формирования костной ткани.

5. В условиях амбулаторного стоматологического приема применение аутоплазмы показано при любых хирургических вмешательствах в полости рта с целью оптимизации процессов регенерации мягких и костных тканей.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Бочарова, Инна Геннадьевна

1. Автина, Н.В. Разработка и исследование лекарственных препаратов с метронидазолом для лечения воспалительных заболеваний парадонта: автореф. дис. . канд. фармац. наук / Н.В. Автина. Курск, 2004. - 21 с.

2. Адда, Ф. Способствование рубцеванию в пароимплантологии / Ф. Ад-да // Стоматология. 2003. - № 6. - С. 4-26.

3. Ажгихин, И.С. Технология лекарств / И.С. Ажгихин. М.: Медицина, 1980.-439 с.

4. Азимов, М.И. Роль очаговой одонтогенной инфекции в развитии гайморитов и принципы планирования терапии при них: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Азимов. JL, 1977. - 18 с.

5. Алюшин, М.Т. Синтетические полимеры в отечественной фармацевтической практике / М.Т. Алюшин, А.И. Артемьев, Ю.Г. Трахман. М., 1974. -275 с.

6. Анастасов, А.Н. Разработка методов восстановления объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке к дентальной имплантации: автореф. дис. . канд. фармац. наук / А.Н. Анастасов. Новосибирск, 2002.-21 с.

7. Анютин, Р.Г. Хирургическое лечение больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / Р.Г. Анютин, И.А. Романов // Рос. ринология. — 1996.-№2-3.-С. 72.

8. Апостолиди, К. Г. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов риохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух: автореф. . д-ра мед. наук / К.Г. Апостолиди. М., 1999.- 32 с.

9. Асиятилов, А.Х. Клинико-анатомическая характеристика одонтогенных гайморитов / А.Х. Асиятилов // Материалы науч.-практ. конф. врачей-стоматологов Сев. Кавказа / А.Х. Асиятилов. 1975. - С. 127-131.

10. Бадалян, В.А. Хирургическое лечение периапекальных деструктивных изменений с использованием остеопластических материалов на основе гидро-ксилапатита: дис. . канд. мед. наук / В.А. Бадалян. — М., 2000. — 316 с.

11. Балин, В.Н. Практическая периодонтология / В.Н. Балин, В.Д. Иорда-ниошвили, A.M. Ковалевский. СПб.: Питер-Пресс, 1995.- 286 с.

12. Бардах, Я. Клиническая рентгенодиагностика одонтогенных заболеваний верхнечелюстной пазухи с применением контрастных веществ / Я. Бардах. -М.: Медгиз, 1956. 111 с.

13. Безруков, В.М. Зубосохраняющие операции в амбулаторной хирургической практике / В.М. Безруков, JI.A. Григорянц // Тр. 5 съезда Стомат. Ассоц. России (14-17 сент. 1998). М., 1998. - С. 224-226.

14. Барер, Г.М. Болезни пародонта / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. -М.: Медицина, 1996.-С. 3-4.

15. Биоматериалы для тканевой инженерии хирургической стоматологии / А.Ф. Панасюк, Е.В. Ларионов, Д.А. Саващук, В.Н. Кравец // Клинич. стоматология. 2004. - № 1. - С. 44-46.

16. Бобров, В.М. Хронические одонтогенные гаймориты по данным ЛОР-отделения МСЧ № 4 / В.М. Бобров, А.А. Мазарова, Л.М. Нагинская // Рос. ринология. 2002. - № 2. - С. 88-90.

17. Богатов, А.И. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы: учеб. пособие / А.И. Богатов, И.А. Захарова, М.А. Малахова. М.: 2003.- С. 6-14.

18. Богатов, А.И. Лечение, реабилитация и профилактика больных одон-тогенными синуситами в амбулаторных условиях: автореф. дис. . д-ра мед.наук / А.И. Богатов. Самара, 2000. - С. 8.

19. Богатов, А.И. Волоконная оптика при удалении инородных тел из верхнечелюстной пазухи / А.И. Богатов // Актуальные вопросы стоматологии. — Самара, 1992.-С. 33-34.

20. Богатов, А.И. Методы диагностики и лечения больных с острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух / А.И. Богатов // Стоматология. 1991. - № 5. - С. 49-51.

21. Богатов, А.И. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы: моногр. / А.И. Богатов, А.И. Захарова, М.А. Малахова. М., 2003. - С. 7-11.

22. Богатов, А.И. Остеогингивопластика в комплексном лечении паро-донтита и профилактике одонтогенного верхнечелюстного синуита в условиях поликлиники / А.И. Богатов, JI.T. Волова, Н.М. Гриненко // Стоматология. -1994. Т. 72, № 2. - С. 38-39.

23. Богатов, А.И. Профилактика одонтогенного гайморита / А.И. Богатов // Актуальные вопросы стоматологии. Самара, 1992. - С. 34-36.

24. Богатов, А.И. Экономическая эффективность лечения больных одонтогенным гайморитом в условиях стоматологи ческой поликлиники / А.И. Богатов, Р.А. Галкин // Актуальные вопросы стоматологии. — Самара. 1992. С. 36-39.

25. Богатов, В.В. Гаймороскопия и ее значение в диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Богатов. -Калинин, 1972.-25 с.

26. Буранова, К.В. Клиника и лечение воспалительных изменений верхнечелюстной пазухи при перфорации ее дна / К.В. Буранова // Стоматология. — 1966.-№5.-С. 26-31.

27. Бускина, А.В. К вопросу о клинической классификации хронического одонтогенного гайморита / А.В. Бускина, В.Х. Гербер // Вестн. оторинолярин-гинологии. 2000 - № 2. - С. 20-22.

28. Быканова, Т.Г. Консервативное и хирургическое лечение одонтоген-ных верхнечелюстных синуситов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Быканова. — Курск, 2002. 15 с.

29. Вархаповская, И. Новые системы доставки лекарственных средств / И. Вархаповская //Ремедиум. 1999. - №2. - С. 62-70.

30. Васильев, Г.А. Одонтогенные гаймориты / Г.А. Васильев // Руководство по хирургической стоматологии. М.: Медицина, 1972. — С. 192—203.

31. Вернадский, Ю.И. Одонтогенные гаймориты / Ю.И. Вернадский, Н.И. Заславский. М.: Медицина, 1968. - С. 136-385.

32. Вернадский, Ю.И. Основы хирургической стоматологии / Ю.И. Вернадский. Киев: Вища шк., 1984. - 391 с.

33. Владимирова, Е. Б. Морфо-функциональные изменения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух после радикального хирургического лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Виноградова. М., 2002. - 16 с.

34. Влияние пленок фитокомпозиции на течение экспериментального строго пародонтита / А.К. Кулатаева, К.Г. Омарова, Р.Н. Пак и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М., 2003. — С. 727-734.

35. Влияние пленок фитокомпозиции на течение экспериментального строго пародонтита / А.К. Кулатаева, К.Г. Омарова, Р.Н. Пак и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003г., г. Москва). М., 2003. - С. 727.

36. Волков, М.В. Консервация тканей и костная гомопластика / М.В. Волков // Хирургия. 1964. - № 2. - С. 121-128.

37. Волков, М.В. Новое направление в костной пластике / М.В. Волков, Г.Г. Гришин // Ортопедия, травматология, протезирование. 1981. - № 6. - С. 1-6.

38. Воложин, А.И. Клиническая апробация препаратов на основе гидро-ксиапатита в стоматологии / А.И. Воложин, С.В. Дьякова, О.В. Топольницкий // Новое в стоматологии,- 1993.- №3,- С. 29-31.

39. Воробьёв, В.П. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов / В .П. Воробьёв. -M.-JL: Медгиз, 1936. 280 с.

40. Воробьёв, Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога / Ю.И. Воробьев. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 70-75.

41. Вортингтон, Ф. Остеоинтеграция в стоматологии / Ф. Вортингтон, Б.Р. Ланг, В.Е. Лавелле. -М.: Квинтэссенция, 1996. 126 с.

42. Выбор состава стоматологических пленок анестезирующего действия / Л.Н. Олешко, А.Л. Голованенко, Р.В. Кириллова и др. // Фармация. 1999. — №6.-С. 30-32,36.

43. Гаврилин, М.В. Методы получения и анализа деметилсульфоксида (обзор) / М.В. Гаврилин, Г.В. Сенчюкова, Е.В. Компанцева // Химико-фармац. журн. 2000. - № 9. - С. 35-38.

44. Горленко, А.В. Результаты пластики дефекта слизистой оболочки альвеолярного отростка в амбулаторных условиях / А.В. Горленко, И.Н. Горленко // Вестн. стоматологии. 1995. - № 1. - С. 27-29.

45. Грасманис, Н.Б. Лечение больных с сообщениями между полостью рта и верхнечелюстной пазухой / Н.Б. Грасманис, Т.Я. Керман // Стоматологическая помощь: сб. науч. ст. Риж. мед. ин-та. — Рига, 1988. — С. 219-223.

46. Григорьянц, Л.А. Применение остеопластических материалов при хирургическом лечении больных с кистами, прорастающими в верхнечелюстной синус и полость носа / JI.A. Григоряц, Н.А. Рабухина, В .А. Баладян // Клинич. стоматология. 1998. — № 3. - С. 36-37.

47. Грудянов А.И. Остеопластические материалы, используемые при хроническом лечении заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, А.И. Ерохин // Па-родонтология.- 1998.- №2(8).- С. 6-17.

48. Грудянов А.И. Методика направленной регенерации тканей / А.И. Грудянов, П.В. Чупахин.- М: Медицинское информационное агентство, 2007. -С. 19-29.

49. Груздев, Н.А. Одонтогенный гайморит / Н.А. Груздев // Острая одон-тогенная инфекция.- М., 1976.- С. 164 168.

50. Губин, М.А. Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, JI.B. Шевченко. — Белгород, 2006. 160 с.

51. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

52. Гюсан, А.О. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи / А.О. Гюсан // Тез. V Всерос. науч.-практ. конф. оториноларингологов. М., 2006. — С. 197.

53. Денисов, В.М. / В.М. Днисов, П.Е. Анфимов, Н.С. Краснова // Сб. науч. тр. НИИТО им. P.P. Вредена. СПб., 1993. - С. 74 - 78.

54. Динамика морфологических изменений тканей верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синусите / В.А. Козлов, Г.Б. Трошкова, Н.М. Кочубей, В.В. Некачалов // Стоматология. 1982. — Т. 61, № 1.- С. 49-52.

55. Дунаевский, В.А. Хирургическая стоматология / В.А. Дунаевский.-М.: Медицина, 1979.- С. 198-211.

56. Долгаев, А.А. Методы коррекции альвеолярного отростка биокерамическими материалами при дентальной имплантации / А.А. Долгаев, В.Г. Гречишников, Н.Н. Заплешко // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — 1999.-№2.-С. 31-36.

57. Евдокимов, А.И. Хирургическая стоматология / А.И. Евдокимов, Г.А. Васильев. -М., 1964. 121 с.

58. Еловиков, A.M. Пластика костных дефектов и полостей конструкциями из углегод-углеродного материала « Углекон-М» при хирургических вмешательствах на околоносовых пазухах: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Еловиков. Пермь, 2003. - 24 с.

59. Еловиков, И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Еловиков. Курск, 1995. - 19 с.

60. Ефимов, Ю.В. Гаймороскопия как способ выбора метода при лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита / Ю.В. Ефимов // Стоматология. — 1992.-№2.-С. 82.

61. Жирули, Г.Н. Применение биокомпозиционного материала « Био-плант» при хирургических стоматологических вмешательствах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Жирули. М., 2001. - 19 с.

62. Запрудина, М.В. Диагностика и лечение гайморитов с ороантральным сообщением: дис. . канд. мед. наук / М.В. Запрудина. Пермь, 1998. - 316 с.

63. Захарова, Г.П. Клинико-иммунологические особенности и лечение больных кистоподобными образованиями верхнечелюстных пазух: автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.П. Захарова. СПб., 1993. - 20 с.

64. Зуев, В.П. Остеорепарация посттравматических дефектов нижней челюсти под воздействием гидроксиапатита ультравысокой дисперсности / В.П. Зуев, А.С. Панкратов // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 37-41.

65. Иванов, А.С. Особенности расположения верхушек корней многокоренных зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти / А.С. Иванов // Арх. анатомии гистологии и эмбриологии. 1976. — Т. LXX, вып. 4. - С. 61-65.

66. Кабакова, Т.И. Внедрение новых технологий лекарственного обеспечения стоматологических больных / Т.И. Кабакова, Н.И. Гаврилина, Т.Ф.Маринина // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8—12 апр. 1997 г., г. Москва). -М., 1997. С. 54-77.

67. Каздаева, Ж.С. Оптимизация методов оперативного лечения одонтогенного гайморита с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи: автореф. дисс. канд. мед. наук / Ж.С. Каздаева. М., 1999.- С. 22.

68. Каримова, Ф.С. Редкое наблюдение кисты с костно-фиброзной стенкой в области ретенированного зуба / Ф.С. Каримова // Вестн. оториноларингологии. 2000. - № 5. - С. 72.

69. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист / Ю.И. Воробьёв, А.И. Воложин, В.Б. Богушевская, И.И. Трутень // Стоматология.- 1995.-Т.74,2.- С. 34.

70. Ковалевский, A.M. Хирургическое лечение генерализованного паро-донтита с применением биополимеров и биокерамики (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Ковалевский. СПб., 1998.- 16 с.

71. Козлов, В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике/В.А. Козлов. -М., 1985.-С. 187-192.

72. Козлов, B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему / B.C. Козлов, В.В. Шиленкова, А.А. Шиленков // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 4. -С. 212-218.

73. Коротких, Н.Г. Остеопластика перфораций в комплексном лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков, О.Е. Ларина // Стоматология. 2003. - № 4. - С. 40-43.

74. Компьютерная томография в диагностике заболеваний головы и шеи / А.Г. Приходько, Ю.П. Ефимцев, В.В. Баженов и др.// Вести рентгенологии и радиологии. 1991. - № 4. - С. 38-43.

75. Кручинский, Г.В. Одонтогенный верхнечелюстной синуит / Г.В. Кру-чинский, В.И. Филлипенко. Минск: Выш. шк., 1991. - 167 с.

76. Кудрявцева, Т.В. Опыт применения аутокрови при реконструктивных операциях / Т.В. Кудрявцева, Д.М. Нейзберг, В.В. Тачалов // Пародонтология. -2005. -№ 1.-С. 18-20.

77. Кулаков, А.А. Использование богатой тромбоцитами плазмы с целью увеличения объема костной ткани при проведении операции синуслифтинг / А.А. Кулаков, М.А. Амхадова // Рос. стоматол. журн. 2004. - № 5. - С. 10.

78. Кулаков, А.А. Хирургическое лечение больных с одонтогенными гайморитами при перфоративном сообщении гайморовой пазухи с полостью рта: дис. . канд. мед. наук / А.А. Кулаков. Л., 1980. - 119 с.

79. Лаврентьев, С.С. Применение в комплексном лечении одонтогенного перфоративного гайморита остеопластики свищей дна верхнечелюстной пазухи: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Лаврентьев. М., 1995. — 22 с.

80. Лазарев, А.И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи препаратами на полимерной основе: дис. . канд. мед. наук / А.И. Лазарев. Курск, 1988. - 219 с.

81. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1980.243 с.

82. Ларина, О.Е. Применение клеевой остеопластической композиции МК-9 в комплексном лечении перфоративных верхнечелюстных синуситов: дис. . канд. мед. наук / О.Е. Ларина. Воронеж, 2003. - 298 с.

83. Левенец, А.К. Осложнения со стороны гайморовой пазухи при оперативном удалении зуба, методы их лечения и профилактика: дис. . канд. мед. наук / А.К. Левенец. М., 1965. - 227 с.

84. Левенец, А.К. Особенности клинического течения одонтогенного гайморита при наличии перфорации нижней стенки верхнечелюстной пазухи / А.К. Левенец // Тр. ин-та / Центральный ин-т усовершенствования врачей. М., 1965.-Т. 82.-С. 99-104.

85. Левина, С.О. Одонтогенные гаймориты / С.О. Левина, С.П. Мулик // V Республиканская конф. стоматологов Белорусской ССР: тез. докл. — Минск, 1972.-С. 155-158.

86. Лекарственные фитопленки рациональная лекарственная форма / П.Г. Мизина, Н.П. Турина, В.А. Куркин и др. // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апр. 1997г., г. Москва). - М., 1997. - С. 331.

87. Лившиц, B.C. Полимернае покрытия на раны и ожоги / B.C. Лившиц // Химико-фармацевт. журн. 1988. -№ 7. - С. 790-797.

88. Лимберг, А.А. Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. М.: Медгиз, 1938. - С. 58-59, 495-499.

89. Локтев, Н.И. Клинико-морфологическое обоснование выбора пластического материала и совершенствование реконструктивных операций на нижней челюсти: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Локтев. Л., 1991. - 37 с.

90. Ломницкий, И.Я.Лечение одонтогенных инфицированных дефектов челюстей деминерализованной аллокостью / И.Я. Ломницкий, Е.В. Гоцко //1991.-Т. 70, №3.-С. 7-9.

91. Лосев, Ф.Ф. Костная пластика с применением мембран: показания к применению, возможные ошибки и нарушения принципа действия направленной тканевой регенерации / Ф.Ф. Лосев, А.В. Жарков, В.М. Дмитриев // Стоматология. 2002. - № 6. - С. 27-30.

92. Лосев, Ф.Ф. Экспирементально-клиническое обоснование использования материалов для направленной регенерации челюстной костной ткани при её атрофии и дефектах различной этиологии: автореф. . дис. д-ра мед. наук / Ф.Ф. Лосев. М., 2000. - 24 с.

93. Лузина, В.В. Амбулаторное лечение больных одонтогенным гайморитом / В.В. Лузина, О.Е. Мануйлов, А.В. Мельников // Стоматология. 1986. -Т. 65, № 2. - С. 60-62.

94. Лузина, В.В. Лечение больных одонтогенным гайморитов в условиях поликлиники: дис. . канд. мед. наук / В.В. Лузина. М.,1987.

95. Лузина, В.В. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике при диагностике и лечении одонтогенного гайморита /В.В. Лузина, Т.В. Сми-ренская, О.Е. Мануйлов // Стоматология. 1991. - № 4. - С. 53-54.

96. Лузина, В.В. Практика ведения больных при перфорациях верхнечелюстного синуса / В.В. Лузина, Ю.И. Чергештов // Актуальные проблемы современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2001. - Вып. 1. - С. 50-52.

97. Майчук, Ю.Ф. Фармацевтическая и клиническая оценка растворимых глазных пленок с пилокарпином / Ю.Ф. Майчук, В.П. Еричев // Вестн. оф-тальмалогии. 1981. - № 1. - С. 48-49.

98. Макарьевский, И.Г. Применение аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, при операциях имплантации дентальных устройств с памятью формы через свежие лунки удаленных зубов / И.Г. Макарьевский. — Новокузнецк, 2004. 18 с.

99. Мамонов, А.Г. К вопросу о закрытии перфорации дна верхнечелюстной пазухи / А.Г. Мамонов, Б.В. Кононов // Практ. вопр. медицины. Оренбург, 1973.-С. 81-82.

100. Мамытов, А.Б. Особенности лечения одонтогенных гайморитов / А.Б. Мамытов, С.Ф, Лесогорова, A.M. Мамытов // Здравоохранение Киргизии. — 1989.5.-С. 52-53.

101. Мануйлов, Е.Н. Лечение и профилактика хронических одонтогенных гайморитов, осложненных перфорацией (свищем) / Е.Н. Мануйлов, В.Н. Щечкин, Г.Н. Цигурова // Вести оториноларингологии. 1967. - № 3. — С. 6670.

102. Мартынюк, Б.Н. Микрофлора пораженных верхнечелюстных пазух, полости рта и носа у больных одонтогенным хроническим гайморитом / Б.Н. Мартынюк, С.Д. Ходоровская // Микробиол. журн. 1970. - № 2. - С. 223-231.

103. Материалы 58-й межрегион, конф. по фармации и фармакологии: «Разработка, исследованиеи маркетинг фармацевтической продукции» (2003 г., г. Пятигорск) / Л.А. Маринина, С.А. Лукашова, А.И. Кулешова и др. Пятигорск, 2003.-С. 121-123.

104. Махкамов, Э.У. Лечение одонтогенных свищей верхнечелюстной пазухи свободным лоскутом слизистой оболочки: дис. . канд. мед. наук / Э.У. Махкамов. М., 1968. - 215 с.

105. Мизина, П.Г. Пути совершенствования лекарственных форм из ро-диолы розовой / П.Г. Мизина, В .А. Куркин // II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-15 апр. 1995 г., г. Москва). -М., 1995. С. 239.

106. Мизина, П.Г. Технологические аспекты создания лекарственной пленки из экстракта почек тополя / П.Г. Мизина // II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-15 апр. 1995 г., г. Москва). -М., 1995. С. 239.

107. Мизина, П.Г. Фитопленки в фармации и медицине / П.Г. Мизина // Фармация. 2000. - № 5-6. - С. 38-39.

108. Миразизов, К.Д. Некоторые вопросы этиопатогенеза, диагностики и лечения одонтогенных гайморитов / К.Д. Миразизов, Л.Г. Буссель, М.А. Вай-ман // Клинич. стоматология. — Ташкент, 1986. — С. 110-114.

109. Михайлова, А.В. Изучение биофармацевтических свойств твердыхдисперсных систем, содержащих метронидазол / А.В. Михайлова, О.Н. Пожа-рицкая, В.А. Вайнштейн // Фармация. 1999. - № 2. - С. 20-22.

110. Муратов, Р.А. О частоте и результатах лечения перфоративных гайморитов / Р.А. Муратов // Воспалительная патология в оториноларингологии и стоматологии: тез. докл. науч.-практ. конф. оториноларингологов и стоматологов. Уфа, 1991. - С. 33-37.

111. Мухаметзянова, Т.С. Комплексное лечение одонтогенных перфоративных гайморитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Мухаметзянова. -Киев, 1989.-22 с.

112. Мухаметзянова, Т.С. Устранение ороантральных сообщений с использованием трансплантата консервированной твердой мозговой оболочки / Т.С. Мухаметзянова // Тез. науч.-практ. кон. стоматологов Башкортостана. -Уфа, 1992.-С. 13-14.

113. Назаренко, М.Ю. Обоснование выбора аллотрансплантата для замещения дефектов нижней челюсти у детей: дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Назаренко. М., 1989. - 191 с.

114. Неупокоев, Н.И. Инородные тела в верхнечелюстной пазухе / Н.И. Неупокоев, Н.В. Неупокоева // Стоматология. 1990. - № 2. - С. 79.

115. Неупокоев, Н.И. Околокорневая киста зубов верхней челюсти как причина одонтогенного гайморита / Н.И. Неупокоев, Н.В. Неупокоева // Стоматология. 1991. - № 3. - С. 62-63.

116. Новик, И.З. О лечении одонтогенного гайморита / И.З. Новик // Проблемы стоматологии. Киев, 1962. - Т. 6. - С. 231-232.

117. Новые пути разработки алло- и ксеногенных трансплантационных материалов для костной пластики челюстей / В.В. Паникаровский, А.С. Гри-горьян, Г.П. Борисов и др. // Стоматология. — 1983. — Т. 62, № 2. С. 4-10.

118. Оперативное лечение кист челюстей с использованием гидроксиап-патита ультравысокой дисперсности / В.М. Безруков, JI.A. Григорьянц, В.П. Зуев, А.С. Панкратов // Стоматология. 1998.- №1. - С. 31-35.

119. Орехова, Л.Ю. Клинический опыт применения остеопластическихматериалов нового поколения в пародонтальной хирургии / Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова // Маэстро стоматологии. 2002. - № 2. - С.

120. Орловский, В.П. Синтез, свойства и применение гидроксиапатита кальция / В.П. Орловский, С.Г. Курдюмов, О.С. Сливка // Стоматология.- 1996.Т. 75, №5.-С. 68-73.

121. Остеопластическая эффективность различных форм ГА по данным экспериментально-морфологического исследования / А.С. Григорьян, А.И. Во-ложин, B.C. Агапов и др. // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 4-8.

122. Павловский, Д.П. Метилоксипропилцеллюлоза-основа гемостатиче-ских препаратов / Д.П. Павловский, Г.М.Сускевич // Фармацевт, журн.- 1976, №6. С.45.

123. Панкратов, А.С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием «Остим-ЮО» (гидроксиапатита ультравысокой дисперсности) как стимулятора репаратинного остеогенеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Панкратов. М., 1995. - 27 с.

124. Перспективы разработки технологии стоматологических форм на основе фитопрепаратов / Т.Ф. Маринина, Л.Н. Савченко, В.Ф. Семенченко и др. // II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-15 апр. 1995г., г. Москва). М., 1995.-С. 238.

125. Пискунов, И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух / И.С. Пискунов. Курск, 2002 - С. 4849.

126. Пискунов, С.З. Консервативное и хирургическое лечение одонто-генного верхнечелюстного синусита / С.З. Пискунов, А.И. Лазарев, Т.Г. Быка-нова. Курск, 2004 - С. 5-26.

127. Пискунов, С.З. Методика исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа: метод, рекомендации / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, С.П. Разиньков. М., 1983. - 31 с.

128. Покотило, Е.Д. Лечение хронического одонтогенного гайморита / Е.Д. Покотило // Проблемы стоматологии. 1960. - Т. 5. - С. 248-253.

129. Покотило, Е.Д. Особенности клинической картины хронического одонтогенного гайморита / Е.Д. Покотило // Проблемы стоматологии. 1960. -Т. 5. - С. 254-259.

130. Полимерные лекарственные формы рихлокаина / Ш.С. Ахмедова, А.К. Токтабаева, М.К. Бейсебеков и др. // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апр. 2002 г., г. Москва). М., 2002. - С. 573.

131. Получение и свойства пролонгированной лекарственной формы дипразина на основе поливинилового спирта / М.Д. Гаврилин, Л.А. Лукашова, Е.В. Компанцева и др. // Хим.-фармацевт, журн. 1997. - № 7. - С. 41-44.

132. Попкова, Н.А. Клинико-лабораторная характеристика, диагностика и лечение осложненной формы хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А.Попкова. Воронеж, 2002. - 28 с.

133. Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплен-Дента» в стоматологии / Р.В. Ушаков, А.И. Грудянов, Г.А. Чухаджян, В.Н. Царев // Па-родонтология. -2000. -№ 3. С. 13-16.

134. Применение лекарственных желатиновых пленок в военных и гражданских лечебных учреждениях / В.Н. Ананьев, В.А. Фурин, Ю.Т. Новиков и др. // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апр. 2002 г., г. Москва). -М., 2002.-С. 21.

135. Применение препарата «Колапол» для устранения перфорации дна верхнечелюстной пазухи и дефектов альвеолярного отростка / И.А. Романов, Т.Г. Робустова, Р.Г. Анютин, В.В. Лузина // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 48-49.

136. Рабинович, И.М. Применение полимеров в медицине / И.М. Рабинович.- М.: Медицина, 1972. 196 с.

137. Радкевич, А.А. Опыт использования остеогенной ткани в хирургическом лечении генерализованного пародонтита / А.А. Радкевич, П.Г. Сысоля-тин, В.Э. Гюнтер // Пародонтология. 2001.- № 1-2,- С. 63-68.

138. Разработка лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта / Т.А. Панкрушева, Н.В. Автина, А.А. Панкрушев и др // Вестн. ВГУ. Сер.: Химия. Биология. Фармация. 2003. - № 2. - С. 214-219.

139. Разработка плёнок с антибиотиками для лечения ринитов и отитов / Л.Н. Ерофеева, С.З. Пискунов, Н.Д. Антонина и др. // Курский науч.-практ. вестн. «Человек и здоровье». 2002. - № 4. - С. 51-58.

140. Робустова, Т.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами, при костно-восстановительных операциях на челюстях / Т.Г. Робустова, И.П. Гребенникова // Рос. стоматолог, журн. 2005. - № 2. - С. 19-22.

141. Рождественская, Е.Д. Профилактика и лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов: дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Рождественская // Сб. реф. НИР и ОКР. 1999. - № 6. - С. 37.

142. Романов, И.А. Лечение больных одонтогенными перфоративным гайморитом с применением остеопластических материалов: дис. . канд. мед.наук / И.А. Романов. М., 1998. - 312 с.

143. Рыбаков, А.И. Состояние проблемы стоматологической инфекции на современном этапе познания стоматологии / А.И. Рыбаков, И.И. Ермолаев // Эксперим. и клинич. стоматология. 1975. — Т,5, Ч. 2. — С. 188-197.

144. Сабо, E. Одонтогенные гаймориты. Амбулаторная хирургия зубов и полости рта / Е. Сабо. — Будапешт, 1977. С. 51.

145. Селивончик, П.К. Хронический одонтогенный гайморит. Вызванный ретинированным зубом / П.К. Селивончик, В.Г. Романовский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней 1991. — № 1. — С. 65-66.

146. Семаан-Аби-Халиль, Ж. Оценка результатов оперативного лечения больных с хроническим одонтогенным гайморитом. Профилактика осложнений и новые способы лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж. Семаан-Аби-Халиль. СПб., 1992. - 18 с.

147. Синева, В.И. Зависимость клиники одонтогенного гайморита от морфологических особенностей верхней челюсти: автореф. . дис. канд. мед. наук / В.И. Синева. Л., 1980. - 25 с.

148. Солнцев, A.M. Одонтогенные воспалительные заболевания / A.M. Солнцев, А.А. Тимофеев. Киев, 1989. - С. 111-126.

149. Солнцев, A.M. Свищи гайморовой полости и их хирургическое лечение / A.M. Солнцев, Б.А. Колесников // Пробл. хирургич. стоматологии. — 1969.-Вып. 4.-С. 94-99.

150. Соловьева, JI.Г. Возможности плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), при пластике дефектов челюстей / Л.Г. Соловьева, А.И. Ушаков // Рос. стоматолог, журн. 2006. - № 5. - С. 13-15.

151. Старенькова, Г.В. Одонтогенные гаймориты: дис. . канд. мед. наук /Г.В. Старенькова. Л., 1955.- 180 с.

152. Стоматологические полимерные пленки / Л.Н. Олешко, Г.И. Олеш-ко, Е.Ю. Симановская и др. // II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-15 апр. 1995 г., г. Москва). М., 1995. - С. 241.

153. Танкаев, А.С. Применение отечественных остеопластических материалов для повышения эффективности немедленной дентальной имплантации: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Танкаев. М., 2002. - 20 с.

154. Танфильев, Д.Е. Клиника и лечение одонтогенных гайморитов / Д.Е. Танфильев. СПб., 1968. - 3 с.

155. Тимофеев, А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / А.А. Тимофеев. Киев: ООО Червона Рута-Туре, 2002. - 1024 с.

156. Трансдермальные лекарственные формы (обзор) / К.О. Бухника-швили, Т.Д. Даргаева, Д.Т. Берашвили и др. // Хим.-фармацевт, журн. 1992. -№9-10.-С. 46-50.

157. Туровский, А.Б. «Фактив» в консервативной терапии одонтогенного верхнечелюстного синусита / А.Б. Туровский, Г.Ю. Царапкин // Тез. V Всерос.науч.-практ. конф. оториноларингологов-М., 2006. С. 195-196.

158. Уваров, В.М. Одонтогенные гаймориты / В.М. Уваров. JL, 1962.72 с.

159. Уваров, В.М. Удаление зубов как причина перфорации гайморовой пазухи / В.М. Уваров // Стоматология. 1960. - № 5. - С. 21-24.

160. Ушаков, С.Н. Поливиниловый спирт и его производные / С.Н. Ушаков-М., 1960. Т. 1.-456 с.

161. Фабьев, А. Тромбоциты с высоким содержанием фибрина / А. Фабьев // Ин-т стоматологии. 2003. - № 1. - С. 67-69.

162. Федосенко, Т.Д. Применение препаратов на основе гидроксиапати-та в комплексном лечении заболеваний пародонта: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Д. Федосенко. СПб., 1994.- 20 с.

163. Хамраев, Т. К. Сравнительный анализ процесса заживления костных дефектов челюсти под воздействием различных пластических материалов / Т. К. Хамраев // Стоматология. 2001. - № 6. - С.

164. Хасанов, Р.А. Способ закрытия острой перфорации дна гайморовой пазухи дентальным трансплантатом / Р.А. Хасанов, В.Д. Иванов // Клинич. стоматология. 1998. - №3. - С. 62-66.

165. Хафизов, А.А. «Биоплант» — в поликлинической стоматологической практике: дис. . канд. мед. наук / А.А. Хафизов. Уфа, 1994. - 151 с.

166. Хмелевская, С.С. Перспективы использования современных лекарственных форм в стоматологической практике / С.С. Хмелевская, Ф.А. Жало, О.М. Михайлюк // Фармация. 1989. - № 1. - С. 14-17.

167. Хромов, Г.Л. Полимерные биорастворимые пленки эффективная форма применения препаратов при системной и местной терапии / Г.Л. Хромов // Мед. техника. - 1994. - № 2. - С. 23-26.

168. Хрусталева, Е.В. Иммунологическая характеристика клинических форм хронического гайморита. Патогенетический подход к лечению: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Хрусталева. М., 1993. - 33 с.

169. Цыганов, А.И. Гайморит / А.И. Цыганов, А.Т. Костырин. Киев: Здоров'я, 1982.- С. 127.

170. Черпаков, B.C. Состояние остеорепаративных процессов при лечении кист челюстных костей биокерамическими материалами: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Черпаков. Волгоград, 1999 . - 20 с.

171. Чиркова, Т.Д. Применение трикальцифосфата в комплексной терапии пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Д. Чиркова. М, 1990.- С. 21.

172. Чуйкин, С.В. Комплексное лечение одонтогенного перфоративного гайморита с применением остеоаутопластики стойких свищей дна пазухи: метод. рекомендации / С.В. Чуйкин, С.С. Лаврентьев. — Уфа, 1994. 12 с.

173. Шамсиев, Д.Ф. Локализация ретенированного зуба в верхнечелюстной пазухе / Д.Ф. Шамсиев // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 6. — С. 76-77.

174. Шаргородский, А.Г. Одонтогенные гаймориты / А.Г. Шаргородский // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М., 1985. -С.268-283.

175. Шнейдер, А.Л. О топографо-анатомическом соотношении зубов верхней челюсти к гайморовой и носовой полостям / А.Л. Шнейдер // Стоматолог. сб., посвящ. проф. Е.М. Гофунгу. Харьков, 1936. - С. 104-116.

176. Шевченко, J1.B. Клинико-лабораторная характеристика, диагностика и лечение острого одонтогенного синусита: дис. . канд. мед. наук / JI.B. Шевченко. Воронеж, 2001.

177. Щегельский, В.Е. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи и их хирургическое лечение: дис. . канд. мед. наук / В.Е. Щегельский. Харьков, 1966.-331 с.

178. Щепеткин, И.А. Полипептидные факторы остеогенеза / И.А. Ще-петкин // Успехи современной биологии. 1994. - Т. 144, № 4. - С. 454-466.

179. Щипский, А.В. Использование силиконовых мембран для закрытия перфораций верхнечелюстного синуса после удаления зубов / А.В. Щипский, В.В. Афанасьев // Рос. стоматол. журн. 2005. - № 4. - С. 17.

180. Экспериментальное обоснование применения различных видов ал-лотрансплантатов для замещения дефектов нижней челюсти / М.Ю. Назаренко, А.И. Волошин, В.И. Диденко и др. // Стоматология. 1990. - Т. 69, № 3. - С. 19-22.

181. Эмбриопластика при устранении сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта // Вопросы восстановительной хирургии: материалы юби-лейн. конф., посвящ. памяти А.К. Тычинкиной . Пермь, 1991. - С. 52-54.

182. Юрченко, М.Ю. Обзор оборудования и методик для получения аутогенной обогащенной тромбоцитами плазмы в стоматологии / М.Ю. Юрченко, А.В. Шумский // Новое в стоматологии. 2003. - № 7. - С.46^47.

183. Adda, F. Concentres plaquettaires & Platelet rich fibrin: une nouvelle strategie en paroimplantologie / F. Adda // D.U. implantologie. — Paris, 2001. — № XII.

184. Anitua, E. Plasma rich in growth factors: Preliminary results of use in the preparation of future sites for implant / E. Anitua // Int. J Oral Maxillofac Implants. 1999. - Vol. 14. - P. 529-535.

185. Babusch, Ch. The Use Platelet Rich Plasma with Implant Reconstructive Procedures / Ch. Babusch // International College Oral Implants. World Congress. -Buenos Aires, 1999.

186. Bacteriology of antrum in adults with chronic maxillary sinusitis / M. Erlcan, T. Asian, M. Ozcan, N. Кос // Laryngoscope. 1994. - V. 104, № 3. - P. 321-324.

187. Baumann, M. Experiences on the sequela of maxillary sinusitis following closure of the causative oroantral fistula / M. Baumann, G. Pajarola // J. Maxilloface. Surg. 1975. - V. 3, № 3. - P. 164-169.

188. Bhanot, S. Current applications of platelet gels in facial plastic surgery / S. Bhanot, J.C. Alex // Facial Plast Surg. 2002. - Vol. 18, № 1. -P. 27-33.

189. Block, M.S. Correction of vertical orbital distopia with a hidroxylapatite orbital floor graft / M.S. Block, J.V. Kent // Oral. Maxillofac. Surg. 1988.- V. 46, № 5.- P. 420-425.

190. Boyne, P.J. Secondary bone grafting of residual alveolar and palatal defects / P.J. Boyne, N.R. Sands // J. Oral Surg. 1972. - V. 30, № 2. - P. 87-91.

191. Brook, I. Microbiology and management of chronic maxillary sinusitis / I. Brook, D.H. Thompson, E.H. Frazier // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg.1994.-V. 120, № 12.-P. 1317-1320.

192. Brook, I. Microbiology of the transition from acute to chronic maxillary sinusitis / I. Brook, E.H. Frazier, P.A. Foote // J. Med. Microbiol. 1996. - Vol. 45, №5.-P. 372-375.

193. Brosch, F. Beitrag zur plastischen Deckung unterer Mund — Kieferhohlen Fisteln / F. Brosch // Z. Stomat. 1939. V. 37, № 6. - P. 285-294.

194. Cackerhan, S. Closure of a large oroantral communication by Bone grafting / S. Cackerhan, W.H. Wood, K. bind // J. Oral. Surg., 1976. V. 34, № 12. -P. 1098-1100.

195. Cohen, E.S. Атлас косметической и реконструктивной парадонтоло-гической хиругрии / E.S. Cohen М.: Московские учебники, 2003. — 416 с.

196. Collins, J. A. Use of collagen tubes contaning panica late hidroxyapatite for augmentation of the edentulous atrophic maxilla: % preliminary report // S. Maxillofac Serg. 1989. V. 47, № 2.- P. 137-141.

197. Coleman, G.C. Treatment of an oroantral fistula with chronic sinusitis : a case report / G.C. Coleman, T.J. Svane, W.W. Triplett // Tex. Dent. J. 1990. - V. 107, №7. -P. 7-11.

198. Dean, L.W. A method of closing a sinus between the antrum of Highmore and the month / L.W. Dean // J. american medical association. 1973. — V. 61, № 14-26.-P. 1613-1614.

199. Else, P. Beitrag Zum problem des operative Verschlusses der oro-antralen Kommunilcationen und Fisteln / P. Else, G. Rothe // Dtsch. Stomat. 1964. -V. 14.-P. 364-369.

200. Gartner, F. Die Bedeutung des Zeitintervalls fur die Therapie von Mund-antrumverbindung / F. Gartner, J. Krebs // Z.W.R. 1976. - Bd. 23/24. - S. 1105-1108.

201. Godfrey, P.M. Sinus obliteration for chronic oro-antral fistula: a case repor / P.M. Godfrey // Br. J. Plast. Surg. 1993. - V. 46, № 4. - P. 341-342.

202. Guven, O.A clinical stady on orantral fistulae / O. Guven // J. Craniomaxillofac Surg. 1998. - Vol. 26, N 4. - P. 267-271.

203. Haidar, Z. Diagnostic limitations of ortopantomography with lesions of the antrum / Z. Haidar // J. Oral. Surg. 1978. - V. 46, № 3. - P. 449-453.

204. Hargroves, W.G. Treatment of oroantral fistulae / W.G. Hargroves // The journal of Laryngology and Otology. 1955. - V. 69, № 11. - P. 709-728.

205. Healing pattern born regeneration in membrane-protected defects: a histologik studi in the canine mandible / R.K. Schek, D. Buser, W.R. Hardwick, C. Dahlin // Int Oral Maxilofak Implants. 1994. - V. 9. - P. 13-29.

206. Heikkila, J.T. Bioactive glass versus hidroxyapatire in reconstruction of osteochondral defects in the rabbit / J.T. Heikkila // Acta Orthop. Scand. 1993. - № 64 (6).-P. 678-682.

207. James, R.B. Surgical closure of large oroantral fistulas using a palatal island flap / R.B. James // J. Orol. Surg. 1980. - V. 38, № 8. - P. 591-595.

208. Januszewiez-Witorzene, J. Analiza zebopochodbych pszyczyn zapolen zator szczekowych geczonych operacyjnie w klinice chirurgii szcztlcowej is am w Lodzi / J. Januszewiez-Witorzene // Czas. stomat. — 1974. T. 27, № 2. - S. 183— 186.

209. Jarcho M. Synthetics and fabrication of tricalcium phosphate ceramics for potential prosthectic applications / M. Jarcho, R.L. Salsburi, M.B. Thomas // J. Mater. Sci. 1979.- V. 14. - P. 142-147.

210. Januszewiez-Witorzene, J. Budowa dna zatori szczekowejna posstawie bodan wlasnych / J. Januszewiez-Witorzene // Czas. stomat. 1974. - T. 27, № 8. — S. 877-881.

211. Kazanjian, V.H. The surgical treatment of facial injuries / V.H. Kazanjian, L.M. Converse // Baltimore. 1949. - №. - 478 p.

212. Kevy, S. Characterization of Growth Factor Levels in Platelet Concentrates / S. Kevy // Presented at Engineering Tissues: 5th Annual Meeting, Feb. 2001.

213. Kevy, S. Preparation of Growth Factor Enriched Autologous Platelet Gel. / S. Kevy // Presented at Soc. For Biomaterials: 27th Annual Meeting, Apr. 2001.

214. Klagsbrun, M. The fibroblast growth factor family: structural and biological properties / M. Klagsbrun // Progr. Growth Factor Res. 1989. - V. 1. -P. 207-226.

215. Krauser, S. Т. Результаты трёхлетних наблюдений при использовании НКМ/П- 15 (Пен Ген П-15) с целью устранения пародонтальных дефектов у человека / S.T. Krauser, R.A. Yukna, D.P. Callan // Пародонтология.- 2001. № 3 (21).-С. 44-45.

216. Korobelkin, J. F. Autologous Platelet Concentrate as a Adjunct in Macular Hole Healing / J. F. Korobelkin // Ophthalmology.- 1996. V. 103. - P. 590-594.

217. Kozlowska, J. Lecrem zebowz lorreniami tkiwiacymi Wratoce szcztkoweje / J. Kozlowska, H. Gratkowska // Czas Stomat. 1978. -T. 31. - S. 133— 137.

218. Landersberg, R. Quantification of Growth Factor Levels Using a Sim plified Method of Plateles Rich Plasma Gel Preparation / R. Landersberg // Sournal of Oral and Maxillofaciol Surged.- 2000,- V. 58(3).-P. 297-300.

219. Lin, P.T. Management of odontogenic sinusitiswith persistent oro-antral fistula / P.T. Lin, R. Bukashevsky, M. Blake // Ear. Nose. Throat. J. 1991. - V. 70, № 8. - P. 488-490.

220. Lynch, S.E. Coll The effects of short-term application of accombination of platelet-derived and insulin like growth factors on periodontal wound healing / S.E Lynch // J. Periodontal. 1991. - V. 62. -P. 458^16.

221. Major, G. Buccoantral fistula: method of closure / G. Major // Arch. Otolaryng. 1939. - V. 29.-P. 319-325.

222. Martin, P. Growth Factors and Cutaneous Wound Repair / P. Martin // Progress in Growth Factor Research. 1992. - V. 4. — P. 25-44.

223. Marx, R.E. Platelet-Rich Plasma- Growth Factor Enhancement for Bone Grafts / R.E. Marx // Oral Radiol Endod. 1998. - V. 85. - P. 638-646.

224. Marx, R.E. Platelet-Rich Plasma: A Source of Multiple Autologous Growth Factors for Bone Grafts, Tissue Engineering / R.E. Marx // Applicationsin Maxillofacial Surgery and Periodontics. -1999.- P. 71-82.

225. Marx, R.E. Platelet-Rich Plasma (PRP): What Is PRP and What Is Not PRP? // Implant Dent.- 2001.-V. 10(4).-P. 225-233.

226. Mellonig, J.J. Periodontics and restorative dentis / J.J. Mellonig, J. Olden // J. Periodontal Restor. Dent. 1990. - № 11. - P. 216-223.

227. Microorganisms detected in unilateral sinusitis / R. Sugita, J. Oguri, G. Fujimaki et al. // Pract. Otol. 1987. - V. 80, № 3. - P. 397-405.

228. Moxham. TGF-beta 1 Forms Functionally Norman Bone in a Segmental Sheep Tibial Diaphyseal Defect / Moxham // Journal Otorlaryngol. 1996 - V. 25(6).-P. 338-392.

229. Nute, S.J. Oro-antral fistula: an unusual complication / S.J. Nute // Dent. Update. 1995. - V. 22, № 6. - P. 244.

230. Peh, K.K. Polymeric films as vehicle for Buccal delivery: swelling, mechanical and bioadgesive properties / K.K Peh, C.F. Wong // J. Pharm. Sci. -1999.-V. 2, №2.-P. 53-61.

231. Plateletrich plasma / R. Marx, E. Carlson, R. Eichstaedt et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. - V. 85.-P. 638-646.

232. Punwutilcorn, J. Clinically significant oroantralcommunications a stady .of incidence and site (Thailand) / J. Punwutikorn, A.Wailcakul, V.Pairuchvej // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1994. - V. 23, № 1. - P. 19-21.

233. Ritter, F.N. The paranasal sinuses: anatomy andsurgical technique 2-d ed / F.N. Ritter. - St. Louis: Mosbe,1978. - 153 p.

234. Salsbury, R.L. Evalution of hydroxy apatite root implantans in baboons / R.L. Salsbury, R. J. Searschell, R.G. Slighter // J. Oral Maxillofac.- 1985. V. 43, № 2.- P. 73-79.

235. Saunders, K.B. FGF and TGF: actions and interactions in biological systems / K.B. Saunders, P!A. D'Amore / Crit. Rev. Eukar., Gene Experes. — 1991. -V. 3.-P. 165-172.

236. Schule, H. Untersuchungen zur Therapieplanung beipyogenen Infekten der Kieferhohle / H. Schule, G. Daake // Fortschr. Kiefer. Gesichts. Chir.- 1984.1. Bd. 29. S. 97-100.

237. Senoo, M. Полимеры медицинского назначения / M. Senoo. М.: Медицина, 1981.

238. Slater, М. Involvement of Platelets in Stimulating Osteogenic Activity / M. Slater // Journal of Orthopaedic Research. 1995. - V. 13. - P. 655-663.

239. Soory, M. Implications of minocycline, platelet-derived growth factor, and transforming growth factor-beta on inflammatory repair potential in the periodontium / M. Soory, H. Virdi // J. Periodontol. 1999. - V. 70, № 10. - P. 1136-1143.

240. Stajcic, Z. The buccal fat pad in the closure of oro-antral communications: a study of 56 case / Z. Stajcic // J. Craniomaxillofac. Surg. 1992. -V. 20, №5.-P. 193-197.

241. Whitman, D.H. Technique for Improving the Handling of Particulate Cancellous Bone and Marrow Grafts Using Platelet Gel / D.H. Whitman // Journal of Oral Maxiofacial Surgery. 1998. -V. 45. - P. 1217-1218.

242. Zuizlo, S. Flora bakteryjna w przerleklym zapale-niu zatok szczekowych / S. Zuizlo, W. Stepniewicz // Otolaryng. pol. 1980. - V. 34, № 4. -P. 351-355.

Оглавление диссертации Бочарова, Инна Геннадьевна :: 2008 :: Воронеж

Введение диссертации по теме "Стоматология", Бочарова, Инна Геннадьевна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Бочарова, Инна Геннадьевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций