Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Восстановительные мероприятия при избыточной массе тела, асимметрии скелета и деформирующем остеортрозе конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.03.11
Оглавление диссертации Рождественнский, Владимир Евгеньевич :: 2010 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, ОЖИРЕНИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ, СОЧЕТАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ )
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕО АРТРОЗ У
БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, И ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
ГЛАВА 4. ВАРИАНТЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСАНКИ И ПРОФИЛИ АСИММЕТРИИ У ЗДОРОВЫХ СУБЪЕКТОВ
ГЛАВА 5. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И ДР. МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия", Рождественнский, Владимир Евгеньевич, автореферат
Актуальность проблемы. В настоящее время всё большее развитие получает новое профилактическое направление - восстановительная медицина, имеющая целью восстановление функциональных резервов человека, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни, путём применения преимущественно немедикаментозных методов (Разумов А.Н., 2005; Бобровницкий И.П., 2005).
Отличительной её особенностью является профилактическая направленность, реализуемая путём решения проблем , связанных с повышением адаптивных возможностей человека в целях восстановления и укрепления здоровья, повышения професиональной надёжности и долголетия на основе преимущественного применения природных и искусственных физических факторов, физических упражнений и факторов традиционной терапии. Принципы восстановительного лечения применяются во многих областях медицины ( Бобровницкий И.П.,Кудрявцев 0.н.,2004).
В последние десятилетия значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи ожирения и сопутствующих ему метаболических нарушений с ростом сердечнососудистых заболеваний. По некоторым данным 61% взрослых американцев имеют избыточную массу тела. В Великобритании избыточной массой тела страдают 51% населения, в России 54%, в Германии 50% населения (Бессесен Д.Г.Душнер Р.,2004). Ожирение и
ИНСД признаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) неинфекционными эпидемиями нашего времени в связи с их широкой распространенностью среди населения (Kuczmarski R. и соавт., 1994), (Seidell J., Flegal К., 1997.), высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертностью (Pi-Sunjyer F., 1993;) (Fontaine К. и соавт., 1996). По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты имеют ИзМТ. Из них 16,8% составляют женщины и 14,2% - мужчины. Численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10% (Kannel W., McGee D., 1979.). Бессесен Д.Г.Душнер Р.,(2004) отметили распространённость ожирения при : ИНСД в 57%, при АГ 17%, при ИБС 17%, желчнокаменной болезни в 30%, остеоартозе 14%. В 1988 г. Reaven G.H. на основании анализа всех имеющихся в литературе данных, и собственных результатов, высказал предположение об участии инсулинорезистентности (ИР) в патогенезе данного синдрома и его сердечнососудистых осложнений, предложив термин "метаболический синдром" (МС) или "синдром X", включающего в себя:
1 .Инсулинорезистентность (ИР); 2.Нарушение толерантности к глюкозе
НТГ); З.Гиперинсулинемию (ГИ); 4.Повышение ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ); 5.Снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП); б.Артериальную гипертензию (АГ). Развитие указанных представлений получило отражение и у отечественных авторов
Чазова И.Е. и соавт. 2001-2009). Однако,не вполне ясны роль и место суставных поражений при МС, хотя в понятие МС в настоящее время также включается подагра — болезнь с доказанным сцепленным с мужским полом аутосомно-доминантным механизмом передачи. Другие соотношения и предполагаемые патогенетические механизмы сочетаний ИМТ и суставного синдрома должны изучаться у женщин, однако значительная распространённость деформирующего остеоартроза (ДОА) у лиц независимо от пола предполагает поиск и других причин и механизмов его формирования (Попова JI.A.,Сазонова Н.В., 2009). На особенности реорганизаци оболочки коленного сустава при МС обращено внимание только в последнее время ( Кожанова Т.Г., 2008). Кроме того лишь несколько работ посвящено изменению оптимального двигательного стереотипа и метаболизма липидов (Фролов В.А. , 1999, 2005), изменению походки и отклонениям центра тяжести тела у женщин после 50, у мужчин после 60 лет (Скворцов Д.В., 2000, 2004, 2007). Фрагментарность представленных авторами данных до настоящего времени не позволяла выстроить концепцию восстановительных мероприятий ( прогноза и профилактики).
Таким образом, поиск средств коррекции ИМТ, ранняя диагностика проявлений МС для прогноза и профилактики ДО А, разработка специальной подготовки к высокотехнологичным операциям по эндопротезированию крупных суставов нижних конечностей являются актуальными для настоящего времени междисциплинарными проблемами, т.к. число операций эндо-протезирования только в США в настоящее время ежегодно достигает 800 тыс., а в Европе - около 500 тыс.
Цель работы: разработка подходов к восстановительному лечению пациентов, имеющих сочетание избыточной массы тела и асимметрии скелета на основании прогноза развития патологии суставов нижних конечностей.
Задачи исследования
1. Установить роль взаимосвязи избыточной массы тела (ИзМТ), в том числе метаболического синдрома (МС), и асимметрии скелета в развитии деформирующего остеоартроза (ДОА) суставов нижних конечностей.
2. Определить пути сдерживания развития МС с использованием медикаментозных и нелекарственных средств и методов. Обследовать и подготовить к имплантации суставов группу больных с проявлениями МС, не допустив его осложнений.
3. Разработать индивидуальные и групповые рекомендации по здоровому образу жизни для лиц с сочетанием избыточной массы тела и асимметрии скелета.
4. Изучить возможность снижения аппетита с помощью продукта функционального питания растительного происхождения «Стопаппетит», стимулирующего перистальтику кишечника.
5. Оценить эффективность продуктов функционального питания «Бапол» и «ПЕК-формула» (физиологическох энтеросорбентов и стимуляторов перистальтики кишечника) в коррекции нарушений липидного и углеводного метаболизма.
Научная новизна
В настоящей работе впервые исследована проблема взаимозависимости и взаимоотягощения ИзМТ,МС в сопоставлении с профилем асимметрии тела человека с учетом смещения центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Доказана возможность первичного поражения крупных суставов нижних конечностей в результате увеличения нагрузки на одну из нижних конечностей при асимметрии тела человека, в сочетании с дополнительной механической нагрузкой за счёт ИзМТ и с метаболическими нарушениями (МС), сопутствующими её нарастанию.
Впервые разработана концепция применения продуктов функционального питания (физиологических энтеросорбентов и стимуляторов перистальтики кишечника) для противодействия нарастанию избыточной массы тела. Обоснована целесообразность их применения в программах восстановительных мероприятий у пациентов с ИзМт и МС.
Практическая значимость Предложены варианты коррекции осанки, снижающие риск развития ДОА нижних конечностей. Обоснована необходимость специальной подготовки больных с сочетанием ДОА нижних конечностей, ИзМТ и МС к операции по имплантации суставов, пораженных ДОА.
Основные положения исследования рекомендованы при использования медикаментозных и немедикаментозных средств для профилактики МС. Разработанные и апробированные методики доказали клиническую значимость в повышении эффективности восстановительной ремиссии у пациентов с ИзМт и МС.
Положения, выносимые на защиту В прогнозе развития ДОА крупных суставов нижних конечностей существенную роль играют асимметрия скелета и ИзМТ ( включая МС ).
1. Асимметрия скелета, нарастание ИзМТ, и присоединение после 40-летнего возраста МС являются взаимоотягощающими факторами риска ДОА нижних конечностей.
2. Профилактика ДОА крупных суставов нижних конечностей должна включать коррекцию асимметрии скелета в онтогенезе, контроль и противодействие нарастанию ИзМТ и формированию МС.
3. Медикаментозная коррекция признаков МС у больных при подготовке к имплантации суставов нижних конечностей уменьшает риск возникновения интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Апробация и внедрение.
Основные положения диссертации доложены на учёном совете ГУЛ НИИ НМТ г.Тула в 2010 г., на научно-практической конференции с международным участием «Гуманитарные проблемы современного общества» г.Омск 2005 г., на Научно-практической конференции с международным участием в Омском Гуманитарном институте «Актуальные проблемы высшего гуманитарного образования и воспитания в Сибири» в 2007 году, на Съезде терапевтов Юга России 17-18 сентября 2009 г. в Ростове на Дону, на Четвёртом Национальном конгрессе терапевтов ( XX Съезд российских терапевтов) в Москве 2-4 декабря 2009 г.
Результаты исследований внедрены в практику работы: Мытищенского (М.О.) центра восстановительной медицины и реабилитации; санатория-профилактория «Дружба» КБ Химмаш им.А.М.Исаева - филиал ФГУП ГКНПЦ им. М.В. Хруничева, г.Пушкино (М.О.); ГП № 114 УЗ В АО г. Москва.
Объём и структура диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Восстановительные мероприятия при избыточной массе тела, асимметрии скелета и деформирующем остеортрозе конечностей"
Выводы:
1. ИзМТ, асимметрия человеческого тела, а также формирование МС в возрасте старше 40 лет, являются взаимоотягощающими и прогностически значимыми признаками в развитии ДОА крупных суставов нижних конечностей.
2. Асимметрия тела человека должна рассматриваться в прогнозе ДОА при ожирении и МС с позиций прогноза первоочередного поражения суставов нижних конечностей стороны большей нагрузки.
3. МС может быть удержан в компенсированном состоянии лекарственными средствами.
4. Пациенты с ДОА, ожирением и МС при подготовке к эндопротезированию нуждаются в специальной подготовке для снижения операционных рисков.
5. Продукты функционального питания, особые лечебные диетические режимы, дозированная физическая нагрузка могут быть использованы как средство выбора при их комплексном применении для компенсации МС.
6. Для удержания массы тела в оптимальном состоянии в онтогенезе должны использоваться рациональное питание и двигательная активность (противодействие гиподинамии) как средства ЗОЖ. Целесообразна реализация образовательных программ для детей, родителей, педагогов. Адекватная реализация сказанного в РФ возможна в Центрах Здоровья.
7. При подготовке и проведении эндопротезирования следует учитывать онтогенетически сложившуюся асимметрию тела пациента (разновысокость конечностей).
Практические рекомендации
1. Целесообразно уже на раннем этапе развития скелета человека (в детском возрасте) проводить мероприятия по выявлению и коррекции его асимметрии по компенсации разновысокости конечностей.
2. В онтогенезе рекомендуется противодействовать нарастанию избыточной массы тела. Применять диетические рационы и физические режимы, препятствующие нарастанию жировой составляющей массы тела.
3. В случае нарастания ИзМТ и развития МС, для удержания МС в компенсированном состоянии следует использовать рациональное питание, редуцированные пищевые рационы (1200 ккал в сутки) и дозированные физические нагрузки.
4. Пациенты с ДОА, ожирением и МС при подготовке к эндопротезированию нуждаются в специальных мероприятиях для снижения операционных рисков. При подготовке и проведении эндопротезирования следует учитывать онтогенетичеиски сложившуюся асимметрию тела пациента (разновысокость конечностей).
5. При коррекции МС средствами выбора могут быть медикаменты (би-гуаниды), продукты функционального питания - физиологические энтеросорбенты и стимуляторы кишечной перистальтики «Бапол», «Стопаппетит» и «ПЕК-формула».
Клинический пример. Патологический перелом шейки бедра слева на фоне деформирующего остеоартроза, избыточной массы тела и искривления позвоночника во фронтальной плоскости
Рисунок 3. Вид спереди до операции
Рисунок 4. Вид сзади до операции
Рисунок 5. Рентгенограмма во фронтальной проекции после эндопротезирования левого тазобедренного сустава
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Рождественнский, Владимир Евгеньевич
1. Авакова В.А. Избыточная масса тела и артериальная гипертония у мужчин трудоспособного возраста//Сборник статей. 1989. с. 105-110.
2. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000 - С. 20-24.
3. Агаджанян Н. А. и др. Интегративная антропология и экология человека: Области взаимодействия: (очерки)/Агаджанян Н. А., Никитюк Б. А., Полунин И. Н.; Астрахань: Изд-во АГМИ, 1995. -134 с.
4. Агаджанян Н. А. Адаптация и резервы организма. М.: Физкультура и спорт, 1983.-176 с.
5. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение —М.: Институт Общегуманитарных исследований, 2004336 с.
6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.— М.: Зевс, 1997.-576 с.
7. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце. 3-е изд. перераб. и доп. - Киев: Здоровья, 1989. - 216 с.
8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем-М.: Медицина, 1975.-448 с.
9. Анохин П.К. Саморегуляция физиологических функций // Узловые вопросы теории функциональных систем.-М., 1980-С. 119-121
10. Ю.Байканова Р.К. Физико-химические и биохимические параметры пищевого продукта бапол:Автореф.дис.канд.мед.наук.-Астана,2004.-25с.
11. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность М.: Наука, 1990.-220с.
12. Бессесен Дэниел Г., Кушнер Роберт
13. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение
14. М.: ЗАО «Издательство «БИНОМ», 2004. 240 е.: ил.
15. Беюл Е. А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение. М. Медищина, 1985. -190 с.
16. Бородин Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия // В сб. материалов междунар. симпозиума «Проблемы лимфологии и эндоэкологии» (Новосибирск, 19-20 ноября 1998).-Новосибирск, 1998.-Т. 7.-342 с.
17. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека.—М.: Медицина, 1981.
18. Бугубаева С. Ж. Морфофункциональное состояние тучных клеток брыжейки при физических нагрузках // Материалы VIII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1998. - С. 57-58.
19. Бундзен П. В., Баландин В. И., Евдокимова О. М., Загранцев В. В. Современные технологии валеометрии и укрепления здоровья населения //Теорий и практика физической культуры. 1998, №9. -С. 711.
20. Бутрова С.А. Сибутрамин (Меридиа) в лечении ожирения: опыт применения в России, //Клиническая фармакология и терапия, 2001, 10 (2), стр. 55-58.
21. Бутрова С.А. Сибутрамин в лечении ожирения, //РМЖ, 2001, 9 (9), стр. 348-351.
22. Везикова Н.Н., Игнатьев В.К., Варга О.Ю., Марусенко ИМ., Герасимов А.А., Светлова М.С. Хондропротекторы в терапии остеоартроза. Экономический вестник фармации 2003;4: 43-48.
23. Везикова Н.Н., Марусенко И.М., Варга О.Ю., Светлова М.С. Динамика индекса WOMAC при остеоартрозе на фоне терапии алфлутопом. V Северо-Западная конференция по ревматологии. Тез. докл. Санкт-Петербург. 2005: 32-34.
24. Вознесенская Т. Г. Невротические аспекты церебрального ожирения // Журнал невропат, и психиатрии. 1989, Т. 89, вып. 11. - С. 33-37.
25. Гендлин Г.Е. Статины в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце. 2005, Т4, №3,170;
26. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. — Самара: Парус, 2000 — 160 с.
27. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов?//Проблемы эндокринологии 1997, Т. 43, №5. -С. 42-46.
28. Гинзбург М. М. Козупица Г. С. Синдром инсулинрезистентности // Проблемы эндокринологии. 1997, т. 43, №1. - С. 40-43.
29. Гинзбург М. М., Козупица Г. С. Изолипан (дексфенфлюрамин) и его место в лечении ожирения //Проблемы эндокринологии. 1996., т. 42, №3. - (С. 38-39.
30. Гинзбург М. М., Козупица Г. С, Сергеев О. В. Связь инсулина и артериального давления при ожирении у женщин//Проблемы эндокринологии. 1996, Т. 42, № 4. -С. 25-27.
31. Гинзбург М. М., Сергеев О. В., Козупица Г. С. Зависимость артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением //Проблемы эндокринологии. 1997, т. 43, №1. - С. 31-33.
32. Гинзбург М. М., Козупица Г. С. Значение распределения жира при ожирении/ /Проблемы эндокринологии. 1996, Т. 42, №6. - С. 30-34.
33. Гинзбург М. М., Козупица Г. С, Котельников Г. П. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Изд-вО Самарского Госмедуниверситета, Самара, 1997. 48 с.
34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. -С. 148-191
35. Голдырев А. Ю.,Пастнова Н.С.,Рождественский М.Е.,Рождественский В,Е. Варианты физиологической осанки у здоровых субъектов.// II ВНМТ. 2000. - № 1. - С. 88-90.
36. ДанбаеваЖ.С.Применение пищевых волокон в комплексной терапии больных сифилисом с сопутствующим туберкулезом легких // Акмолинский медицинский журнал. -2001. № 2. - С. 89-91.
37. Егоров М.Н., Ексенина Н.И. Опыт применения лечебного голода при ожирении. Вопросы питания, 1959, № 5, стр. 8-11.
38. Егоров М. Н., Левитский Л. М. Ожирение. М. «Медицина», 1964.-306 с.
39. Елеусизова Д.И. Новый пищевой продукт БАПОЛ: его физико-химические особенности и перспективы использования // Акмолинский медицинский журнал. 1998. - № 1. - С. 128-129.
40. ЕлеуСизова Д.И., Даленов Е.Д. Влияние пищевого продукта БАПОЛ на состояние микрофлоры кишечника // Акмолинский медицинский журнал. 2001. -№ 1.-С. 154-155.
41. Зозуля Т.В., Вознесенская Т.Г., Полищук Ю. И. Разгрузочная диетотерапия в комплексном лечении больных с церебральным ожирением. Врачебное дело, 1986, № 8, с. 72-74.
42. Зуев, С. Л. Нормативные стабилометрические данные для «американской»установки стоп обследуемого / С. Л. Зуев, Д. В. Скворцов // Мат. VII Всерос.конф. по биомеханике. Нижний Новгород , 24-28 мая 2004 г.— Н. Новгород, 2004 — Т.2.— С.63-64.
43. Игнатьев В.К., Везикова Н.Н.,Ушаков Н.Д., Гаврилова Н.А., Флюгрант Т.Ф.Новый подход к лечению остеоартроза.//Республиканская научно-практическая конференция терапевтов «Актуальные проблемы ревматологии» Тез. докл. Петрозаводск. 1997: 17.
44. Игнатьев В.К., Ходырев В.Н., Везикова Н.Н. Комбинированная локальная терапия остеоартроза. Всероссийская конференция с международным участием «Медико-социальные проблемы костно-мышечных заболеваний в XXI веке»: Тез. докл. Москва; 2000: 51.
45. Игнатьев В.К., Марусенко И.М., Везикова Н.Н., Хейфец И;В. УЗИ суставов в ревматологической практике. III научно-практическаяконференция с международным участием. Тез. докл. Петрозаводск. 2004: 98-101.
46. Игнатьев В.К., Марусенко И.М., Везикова Н.Н., Варга О.Ю. Остеоартроз. Монография. Петрозаводск. 2003: 88 стр.
47. Кабак Я. М., Гозе Г. Островковый аппарат поджелудочной железы у крыс при «гипоталамическом ожирении». Бюл. экспер биологии и медицины 1962; 8.
48. Казека Г.Р. Метаболический синдром.- Новосибирск, 2000.
49. Карпман В. JL, Белоцерковский 3. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. - 208 с.
50. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. О гиполипидемической терапии при метаболическом синдроме. Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2006. Т.5. №7 (31),356 359;
51. Карцев А.А., Сафоничева О.Г. Мануальная терапия в реабилитационном лечении дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата //Материалы Всероссийского форума «3дравница-2003». Кисловодск, 2003, - С. 145.
52. Кендыш И. Н. Регуляция углеводного обмена М. «Медицина», 1985. -272 с.
53. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в вопросах и ответах,- М., 2002.
54. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония и ожирение. Случайная ассоциация или причинно-следственная связь?//Клиническая фармакология и терапия. Т. 9 - № 3. - С. 35-39.
55. Козупица Г. С. Взаимосвязь аэробной физической работоспособности с составом тела. Актуальные проблемы спортивной медицины//Труды Самарской областной федерации спортивной медицины. Самара, 1998, Т. 1.-С. 34-35.
56. Козупица Г. С., Зотанина Т. В., Гинзбург М. М. Динамика состава тела как мера адаптации организма к физическим нагрузкам//Материалы VIII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». -М., 1998. -С. 186-187.
57. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Д., «Медицина», 1976, 384 с.
58. Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце. 2005, Т4, №5, 236-241.
59. Кокосов А.Н., Луфт В.М., Ткаченко Е.И., Хорошилов Е.И. Лечебное голодание при внутренних болезнях. СПб, изд-во «Лань», 1999 г.
60. Крутикова Е. В., Преображенский Д. В. Влияние антигипертензивных препаратов на углеводный обмен//Кардиология, 1995. Т. 35, №11. - С. 58-64.
61. Крюков Н. Н. Артериальные гипертензии/ Семейная медицина: Руководство в 2 т. Т. 2. - Самара. - 1995. - С. 108-130.
62. Крюков Н. Н., Волобуев А. Н., Романчук П. И. Изменение функции локальных гемодинамических регуляторных систем в генезе изолированной систолической гипертонии. Кардиология 1998, №7 С. 76-78.
63. Крюков Н. Н., Качковский М. А. Комбинированные антигипертензионные препараты: преимущества и недостатки. Кардиология 1999. №2. С. 92-96.
64. Лаптева Е.Н. Сочетанное применение редуцированных диет и разгрузочно-диетической терапии в комплексной лечебно-реабилитационной программе у больных с избыточной массой тела.
65. В кн.: Разгрузочно-диетическая терапия и традиционная медцина/ Под ред. А.Н. Кокосова. СПб.: СпецЛит, 2005. - (серия «Байкальские чтения»), с.76-77.
66. Лечение ожирения, рекомендации для врачей, под ред. Бутровой С.А., 2000, С.54.
67. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии—М.: МГУ, 1973.
68. Лурия А. Р., Симерницкая Э. Г. О функциональном взаимодействии полушарий головного мозга в организации вербально мнестических функций // Физиология человека, 1975. — № 3.
69. Лысенкова Н.С. Пищевые волокна в комплексном лечении различных заболеваний // Материалы 61-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов, посвященной 80-летию КГМА
70. Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения». Тезисы докладов. Краснодар, 2000. С. 82-83.
71. Маколкин В.И., Пак Ю.В., Меньшикова И.В. Коксартроз вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению./УНаучно-практический журнал. Тер. арх. 2007. Т. 1. С. 8185.
72. Мануальная диагностика и терапия (Теория и практика восстановительной медицины. Том VI): Монография / Сафоничева О.Г., Хадарцев А.А., Еськов В.М., Кидалов В.Н.- Тула: ООО РИФ «ИНФРА» -Москва, 2006 152 с.
73. Марусенко И.М., Везикова Н.Н., Игнатьев В.К. Преимущества Кетонала при лечении пожилых пациентов с остеоартрозом и сопутствующей артериальной гипертензией.//РМЖ 2004; 12(6): с. 415417.
74. Марусенко И.М., Везикова Н.Н., Игнатьев В.К. Разумный выбор НПВП при сочетанной патологии: заболеваниях суставов и гипертонической болезни. Лечащий врач 2004; 4: 59.81.Me дик В.А.Докмачев М.С.
75. Статистика здоровья населения и здравоохранения: учеб.пособие / В.А.
76. Медик, М.С.Токмачев. М.: Финансы и статистика, 2009. - 368 е.: ил.
77. Мельничеко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога, //РМЖ, 2001, 9 (2), стр. 82-87.
78. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А., Лечебная и профилактическая гимнастика. Практическая энциклопедия. М.: изд-во Эксмо, 2004. С. 496.
79. Миронов, СП. Остеоартроз: современное состояние проблемы / С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, А.К. Орлецкий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. - № 2. - С. 96-99.
80. Мкртумян A.M., Бирюкова Е.В. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдромаУ/СопвШит medicum. 2006. Т 8, № 5, 54 —
81. Моисеев С.В. Орлистат (Ксеникал) в лечении ожирения.// Проблемы эндокринологии, 2001, № 10 (2), стр. 80-84.
82. Мычка В. Б. Артериальная гипертония и ожирение. Consilium provisorum 2002, 5: 18-21.
83. Мычка В. Б. Артериальная гипертония и ожирение. Consilium provisorum 2002, 5: 18-21.
84. Мычка В. Б., Богиева Р. М., Мамырбаева К. М., Чазова И. Е. Терапия акарбозой как профилактика множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома.//Артериальная гипертензия 2003; 9(2).
85. Мычка В.Б., Богиева Р. М., Чазова И. Е. Акарбоза средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома.//Клин. фар-мак(ш. и тер. 2003; 12(2) 80-3.
86. Мычка В. Б., Горностаев В. В., Чазова ИЛ. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2 типа.// Кардиология 2002.
87. Мычка В. Б., Горностаев В. В., Шикина Н. Ю., Чазова И. Л. Артериальная гипертония и ожирение. //Consilium medicum, (Прил. 2), 2001.
88. Мычка В. Б., Горностаев, В. В., Богиева РМ., Чазова И. Е. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.// Consilium Medicum. Приложение Артериальная гипертония 2001; 1: 25-30.
89. Мычка В. Б., Масенко В. В., Творогова М. JL, Шейнина Н. В., Чазова И. JI. Применение периндоприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.// Артериальная гипертензия 2002; 8(1).
90. Мычка В. Б., Творогова М. Г, Чазова И. JI. Применение глимепирида (амарила) у больных сахарным диабетом типа 2 со множественными факторами сердечно-сосудистого риска.// Клин. фарм. и тер. 2003; 12 (2): 83-87.
91. Мычка В. Б., Творогова М. Г., Чазова И. Е. Эффективность амарила у больных сахарным диабетом типа 2, ожирением и артериальной гипертонией.// Артериальная гипертензия 2003.
92. Мычка В. Б., Творогова М. Г., Яськова К. Н., Чазова И. Е. Терапия ксеникалом больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом.// Артериальная гипертензия 2002; 8(1).
93. Мычка В. Б., Чазова И. Е. Правильное питание путь к здоровью.// Рекомендации для пациентов. М., 2002.
94. Нейропсихология / Под ред. Е. Д. Хомской. —М.: МГУ, 2003.
95. Нейропсихология сегодня / Под ред. Е. Д. Хомской— М.: МГУ, 1995.
96. Нечаев А. С., Доборджгинидзе Л. М., Рижинашвили А. М., Грацианский Н. А. Опыт применения нового ингибитора ГМГ-КоАредуктазы аторвастатина. //Клин, фарма. и тер. 1999; 4: 27-31.
97. Николаев Ю.С. Развитие идей лечебного голодания. В кн.: Лечебное голодание. //Труды Московского НИИ психиатрии, т. 57. М., 1969, с. 19-48.
98. Носков С.М. Болезни суставов: Монография. Ярославль: изд-во Ремдер, 2002.С. 400.
99. Окороков А.Н., Базеко Н.П. Деформирующий остеоартроз. М.: Мед. лит., 2003.С. 160.
100. Перова Н.В., Метельская В.А.,Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции.-Кардиология, 2001; 3:4-8.
101. Перова Н.В., Метельская В .А. Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции // Кардиология. 2001, № 3, С. 44-49.
102. Плоткин, Г.Л. Деформирующий остеоартроз / Г.Л. Плоткин, А.А Домашенко, С.С. Сабаев // Амбулаторная хирургия. — 2004. —1—2.
103. Плоткин, Г.Л. Деформирующий остеоартроз / Г.Л. Плоткин, А.А Домашенко, С.С. Сабаев // Амбулаторная хирургия. — 2004. —1—2.
104. Рафальский Я.Д. артериальная гипертония при ожирении//Сборник статей. 1988. с. 112-116.
105. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения,// Врач, 2000, 12, стр. 12-14.
106. Савенков Ю.И. Лечение дозированным голоданием больных сдекомпенсированными формами ожирения. В кн.: Разгрузочно-диетическая терапия психических и соматических заболеваний с нервно-психическими нарушениями и ее физиологические механизмы. М, 1978.
107. Светлова М.С., Игнатьев В.К., Везикова Н.Н., Варга О.Ю Эффективность препарата «Алфлутоп». III съезд ревматологов России: Тез. докл. Рязань; Научно-практич. ревматол. 2001; 3: 103.
108. Скворцов, Д. В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами : анализ походки, стабилометрия / Д. В. Скворцов.— М. : Т. М. Андреева, 2007.— 640 с.
109. Скворцов, Д. В. Клинический анализ движений: стабилометрия / Д. В. Скворцов.— М. : Антидор, 2000.— 192 с.
110. Скворцов, Д. В. Клинический анализ движений, анализ походки / Скворцов Д. В. — М. : НПЦ Стимул, 1996.— 344 с.
111. Скворцов, Д. В. Концепция анализа патологической походки / Д. В. Скворцов // Мат. I междунар. симп. «Человек и его здоровье».— СПб., 1997.—С. 167-168.
112. Талызин П.А., Затейщиков Д.А. Блокада эндокканнабиноидных рецепторов новый подход к лечению основных факторов риска атеросклероза. Фарматека. 2006. № 8, 10-15;
113. Терещенко И. В., Демичева Т.П., Кашкина Н. В. Клинические, метаболические, гормональные изменения у больных ожирением при проведении разгрузочно-диетической терапии. Вопросы питания, 1994, № 3, с.45-49.
114. Федотов Д.Д., Николаев Ю.С., Шапиро Ю.Л., Бабенков Г.И.,
115. Гурвич В.Б. Опыт лечения тучности методом полного голодания. В кн.: Лечебное голодание.// Труды Московского НИИ психиатрии, т. 57. М., 1969, с. 205-215.
116. Фролов В.А. Новая концепция патобиомеханики формирования юношеского гиперкифоза и опыт ее комплексной коррекции. //Журнал «Мануальная терапия», №17. 2004. - С.8-9.
117. Фролов В.А. Особенности патобиомеханики формирования юношеского гиперкифоза и опыт его мануально-терапевтической коррекции. //Журнал «Мануальная терапия», №18. 2005. - С.55-56.
118. Хадарцев А.А. Избранные технологии не медикаментозного воздействия в реабилитационно-восстановительной и спортивной медицине: Монография / Под ред. Н.А.Фудина. Тула: ООО РИФ «Инфра»,2009.- 398 с.
119. Хейфец И.В., Балашов А.Т., Везикова Н.Н., Марусенко И.М., Варга О.Ю. Ультразвуковое исследование в диагностике остеоартроза. II Международная научно-практическая конференция. Тез. докл. Петрозаводск. 2001: 124.
120. Цветкова Е.С. Современная терапия остеоартроза -патогенетическое обоснование. Тер. арх. 2004. №5. С. 77-79.
121. Цурко, В.В. Остеоартроз : проблемы гериатрии / В.В. Цурко. -М.: Ньюдиамед, 2004. 131 с.
122. Чазова И.Е., Мычка В Б. Метаболический синдром. CONSILIUM MEDICUM.2002. Т.4,11: 587- 590.
123. Чазова И. Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Consilium Medicum.// Приложение "Артериальная гипертензия" 2001; 2: 226.
124. Чазова И. Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ -изучение антигипер-тензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике.// Consilium medicum 2002 (4): 3: 125-9.
125. Чазова И. Е., Мычка В. Б, Творогова М. Г., Шейнина Н. В. Престариум: клинические преимущества при лечении больных с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. //Артериальная гипертензия и диабет 2003; 2.
126. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония.// Артериальная гипертензия 2002; 8(1).
127. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. // Consilium medicum 2002; 4(11)587-92.
128. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 3: 32-8.
129. Чазова И. Е., Мычка В. Б., Горностаев В. В. Применение комбинированного препарата логимакс у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. //Артериальная гипертензия 2002; 8(3).
130. Чазова И. Е., Мычка В. Б., Стукалова О. В., СиницинВ. Е. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. //Артериальная гипертония 2003; 8(6): 209-11
131. Чазова И. Е., Мычка В. Б., Творогова М. Г., Шейнина Н. В. Престариум: клинические преимущества при лечении больных артериальной гипертензией и метаболическим синд-ромом./ЛАртериальная гипертензия и диабет 2003; 2: 9 -10.
132. Чазова, И. Е., Мычка В. Б., Горностаев В. В., Двоскина И. М., Сергиенко В. Е. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика.//СопзПшш medicum 2003; 5(2): 61-4.
133. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевчено А.О. Артериальная гипертония и ожирение. Москва. «Реофарм». 2006;
134. Широкова Е. Н. Современные подходы к лечению ожирения // Матер. 11-го Конгресса «Человек и лекарство». М., 2004, С. 260-269.
135. Шулутко JL И. Боковое искривление позвоночника у детей1. Казань, 1968. —С. 19-37.
136. Юнкеров В., Григорьев С. Математико-статистическая обработка данных мед/ исследований. -СПб: ВМА, 2002. — С. 37.
137. Яськова К. Н., Мычка В. Б., Чазова И. Е. Влияние периндоприла на липидный обмен у пациентов с мягкой иумеренной артериальной гипертонией и метаболическим синдромом.//Международная конференция молодых врачей, Армения, Ереван, 17-22 сентября 2001; 13.
138. Яськова К. Н., Мычка В. Б., Чазова И. Е., Творогова М. Г. Внутривенный глюкозотолерантный тест в диагностике инсулинорезистентности у пациентов с метаболическим синдромом.// Клиническая лабораторная диагностика 2003; 10.
139. Яськова К. Н., Мычка В. Б., Чазова И. Е., Творогова М. Г. Инсулинорезистентность и методы ее диагностики.//Лабораторная медицина 2003; 6.
140. Accili D, Cama A, Barbetti F et al. Insulin resistance due to mutation of the insulin receptor gene: an ovewiew. J Endocrinol Invest 1992; 15: 85764.
141. Alberti G., Zimmet P., Shaw J. Type 2 Diabetes in the Young: The Evolving Epidemic: The International Diabetes Federation Consensus
142. Workshop. //Diabetes Care 2004; 27: 1798 1811.
143. Alessi M.C, Perietti F, Morange P, Henry M, Nalbone G, Juhan-Vague I. Production of plasminogen activator inhibitor 1 by human adipose tissue: possible link between visceral fat accumulation and vascular disease.//Diabetes 1997 May; 46(5): 860-7.
144. Amos A, McCarty D, Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010.// Diabetic Med. 1997; 14 (Suppl. 5): S1-S85.
145. Anderson FA, Hoffman RP, Baton TW et al. Hyperinsulinemia produced both sympathetic neuronal activation and vasodilatation in normal humans.//Clin Invest 1991; 87: 2246-52.
146. Arner P. Catecholamine-induced lypolysis in obesity.// Int J Obes RelatMetab Disord 1999; 23(Suppl. 1): 10-3.
147. Arterburn D.E., Crane P.K., Veenstra D.L. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review. // Arch Intern Med: 2004; 164: 994-1003.
148. Assmann G, Schulte H. The Prospective Cardiovascular Munster (PROCAM) Study: prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary heart disease.//Am Heart 1988; 116: 1713-24.
149. Austin MA, Hokanson JE, Edwards Kb. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor.//Am J Cardiol 1998; 81: 7B-12B.
150. Avogaro P, Crepaldi G, Enzi G, Tiengo A. Association of hyperlipidemia, diabetes mellitus and mild obesity.//Acta Diabetol Lat 1967; 4: 572-90.
151. Baillie GM, ShererJT, Weart CW. Insulin and coronary artery disease: is syndrome X the unifying hypothesis.//Ann Pharmacother. 1998; 32: 23347.
152. Bengtsson В A. The consequences of growth hormone deficiency in adults.//Acta Endocrinol 1993; (Suppl. 2): 128.
153. Bergman R.N, Prager R, Volund A et al. Equivalence of the insulin sensitivity index in man derived by the minimal model method the englycemic glucose clamp. // J Clin Invest 1987; 79: 790-800.
154. Bertherat J. Nouroendocrine regulation of growth hormone. // Endocrin 1995, 132: 12-24.
155. Berthezene F. Non-insulin-dependent diabetes and reverse cholesterol transport.//Atherosclerosis 1993; 102: 63-7.
156. Bianchi S, Bigazzi R et al. Hyperinsulinemia in patients with essential hypertension and microalbuminuria.//Hypertension 1994; 23: 681-8.
157. Bjorntorp P. Neuroendocrine abnormaliles in human obesity. //Metabolism. 1995; 132: 12-24.
158. Bjorntorp P. Obesity.// Lancet 1997; 350: 423-6.
159. Boor R. Familiar insulin resistance diabetes associated with acantosis nigricans, policysti ovarian hypoganadism, pigmentaiy retinopathy labyrintine deafness and mental retardation.// Am Med Genet 1993; 45(5).
160. Borkan GA, Sparrow D, Wisnrewski C, Vokonas PS. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with lon-term weight change.The normative ageing study .//Am Epidemiol. 1986: 124: 410-9.
161. Brands M.W, Mizzelle H.L, Gaillard C.A et al. The hemodynamic response to chronic hyperinsu-linemia in conscious dog.//Am J Hypertens 1991;4:164-8.
162. Bray G.A.Pathophysiology of obesity. //Am J Clin Nutr 1992; 55: 4889-993.
163. Bujalska I.J, Kumar S, Stewart P.M. Does central obesity reflect "Cushing's" disease of the omentum. //Lancet 1997;349 (9060): 1210-3.
164. Camus J Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrome metabolique.// Rev. Rhumat 1966; 33:10-4.
165. Chiu K.C, McCarthy J.E. The insertion allele at the angiotensin 1 -converting enzyme gene locus is associated with insulin resistance. //
166. Metabolism 1997; 46:395-9.
167. Clausen J.O, Hausen T, Bjorbaek С et al. Insulin resistance: interactions between obesity and a common variant of insulin receptor substrate-1.//Lancet 1995; 346:397-402.
168. Cuellar G.E.M., Ruiz A.M., Monsalve M.C.R. et al. Six-month treatment of obesity with sibutramine 15 mg: a double-blind, placebo-controlled monocenter clinical trial in a Hispanic population. // Obes Res. 2000; 8:71 82.
169. Despres J.P, Moorjani S, Lupien P.J et al. Regional distribution of body fat, plasma insulin, plasma lipoproteins, and cardiovascular disease.// Arteriosclerosis 1990; 10:497-511.
170. Doria A, Fioretto P, Avogaro A et al. Insulin resistance is associated with high sodium lithium counter-transport in essential hypertension. //Am J Physiol 1991; 261: E684-691.
171. Ducimetiere P, Richard J, Cambien F. The pattern of subcutaneous fat distribution in middle-aged men and the risk of coronary heart disease: The Paris Prospective Study.// Int J Obes 1986; 10: 229-40.
172. Dujovne C.A., Zavoral J.H., Rowe E., Mendel C.M. Effects of sibutramine on body weight and serum lipids: a double-blind, randomized, placebo-controlled study in 322 overweight and obese patients with dyslipidemia. // Am Heart J 2001; 142, 489 497.
173. Ehrenberg H. M., Dierker L., Milluzzi C. et al. Prevalence of maternal obesity in an urban center // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187:1189 1193.
174. Evans D.J, Murray R, Kisselbah A.H. Relationship between skeletal muscle insulin resistance insulin mediated glucose disposal, and insulin binding. Effects of obesity and body fat topography.// J Clin Invest 1984; 74(4): 1515-25.
175. Faria A.N., Ribeiro Filho F.F., Lerario D.D. et al. Effects of sibutramine on the treatment of obesity in patients with arterial hypertension. // Arq Bras Cardiol. 2002; 78: 172 180.
176. Ferrannini E, Natali A, Capaldo B, Lehtovirta M, Jacob S. Insulin resistance, hyperinsulinemia and blood pressure. Role of age and obesity .//Hypertension 1997; 30: 1144 9.
177. Ferrari P, Weidmann P. Insulin, insulin sensitivity and hypertension.// J Hypertens 1990; 8: 491-500.
178. Finer N. Does pharmacologically induced weight loss improve cardiovascular outcome? Impact of anti-obesity agents on cardiovascular risk factors. // Eur. Heart J.2005; 7(supplL): L32 8.
179. Floras J.S, Harak K. Sympathoneural and hemodynamic characteristiks of young subject with mild essential hypertension.// J Hypertens 1993, 11 647-55.
180. Fortaine K.R, Cheskin L.J, Barofsky I Health-related quality of life in obese persons seeking treatment.//J.Fam Pract 1996, 43 265-270.
181. Fraze E. Ambient plasma free fatty acid concentration in noninsulin-dependent diabetes mellitus: evidence for insulin resistance.// J Clin Endocnn Metab 1995, 61.
182. Fujioka K., Seaton T.B., Rowe E. et al. Weight loss with sibutramine improves glycemic control and other metabolic parameters in obese patients with type 2 diabetes mellitus. // Diabetes Obes Metab 2000; 2: 175 187.
183. Gardner C.D, Fortmann S.P, Krauss R.M. Association of small low-density lipoprotein particles with the incidence of coronary artery disease in men and women. // JAMA 1996,276 875-81.
184. Gottdiener J.S., Reda D .J., Materson B.J. et al. Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension. // J Am Coll Card 1994; 24: 1492 1498.
185. Grimaldi A, Heurtier A Epidemiology of cardiovascular complicationof diabetes. //Diabetes Metab 1999, 25 (Suppl 3) 12-20.
186. Haffher S, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subject with type 2 diabetes and nondiabetic subjects with and without prior myotcirdial infarction. // N. Engl. J Med 1998,339 229-340.
187. Haffher S.M Diabetes, hyperlipidemia, and coronary artery disease. // Am J Cardiol 1999; 83: 17F-21F.
188. Haffher S.M, Stem M.P, Hazuda H.P et al. Increased insulin concentration in nondiabetic offspring of diabetic parents. // New Engl J Med 1988, 319 1297-301
189. Haffher S.M, Ferranini E, Hazuda H.P, Stern M.P Clustering of cardiovascular risk factors in confirmed prehypertensive individuals. //Hypertension 1992, 20 38-45
190. Hainer V., Kabrnova K., Aldhoon B. et al. Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition and Eating Behavior.// Ann. N.Y. Acad. Sci. 2006; 1083(1): 252 -269.
191. Haneda M, Polonsky K.S, Bergenstal RM et al. Familial hyperinsulinemia due to a structurally abnormal insulin. Definition of an emerging new clinical syndrome. //N. Engl J Med 1984; 310: 1288-94
192. Hansen D., Astrub A., Toubro S. et al. Prediction of weight loss and maintenance during 2 years of treatment by sibutramine in obesity: results from the European multi-center STORM trial. // Int G Obes 2002; 25 :496 -501.
193. Henefeld M, Leonhardt W. Das metabolische Syndrome.// Deutsch Ges Wes 1980; 36: 545-51.
194. Higgins M, Kannel W, Garrison R. et al. Hazards of obesity: the Framingham experience.//Acta MedScand 1987;.723: 235-365.
195. Himsworth H. Diabetes mellitus; a differentiation into insulin-sensitive and insulin-insensitive types.//Lancet 1936; 1(1): 127-30.
196. Hone J, Accili D, Al-Gazali LI et al. Homozygosity for a newmutation (ILe -Met) in the insulin receptor gene in five sibs with familial insulin resistance.// J Med Genet 1994; 31: 715-6.
197. Howard B.V. Lipoprotein metabolism in diabetes mellitus.// J Lipid Res 1987; 28: 613-28.
198. Hubert H.B, Feinleib M, McNamara P.M et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham heart study .//Circulation 1983; 67: 968-77.
199. Julius S, Gudbrandsson T, Jamerson K, Shahab S.T, Andersson O. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension.// J Hypertens 1991, 9: 983-6.
200. Kannel W.B, Cuppels L.A, Ramaswami R. et al. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study .//J Clin Epidemiol 1991; 44(2): 183-90.
201. Kannel W.B, McGee D.L. Diabetes and glucose intolerance as risk factors for cardiovascular disease: The Framingham Study.// Diabetes Care 1979; 2: 120-6.
202. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose' intolerance, hypertriglyc-eridemia and hypertension.//Arch Intern Med 1989; 149: 1514-20.
203. Karbonits M. Leptin levels do not change acutely with food administration, but area negatively correlated with pituitary activity. // J Endocrinol 1997, 152: 39.
204. Keltikangas-Jarvinen L. Vital exhauston, anger expression, pituatry and adrenocortical hormones. Implications for the insulin resistance syndrome. //Atherosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology 1996; 16: 273-88.
205. Kern P. A, Saghizadeh M, Ong J.M et al. The expression of tumor necrosis factor in human adipose tissue. Regulation by obesity, weight loss, and relationship to lipoprotein lipase. // J Clin Invest 1995; 95: 2111-19.
206. Kuczmarski R.J, Flegal K.M, Campbell S.M, Johnson C.L. Increasingprevalence of overweight among US adults.// JAMA 1994; 272: 205-11.
207. Laakso M. Epidemiology of Diabetic Dyslipidemia.// Diabetes Rev 1995;3:408-22. 201.
208. Laakso M, Edelman S.V, Brechtel G, Baron A.D. Decreased effect of insulin to stimulate skeletal blood flow in obese man: a novel mechanism for insulin resistance.//BMJ 1990; 85: 1844-52.
209. Lapidus L, Bengtsson C, Larsson В et al. Distribution of adipose tissue and risk of cardiovascular disease and death: a 12 year follow up of participants in the population study of women in Gothenburg,Sweden.//Br Med J 1984; 289: 1257-61.
210. Lapidus L, Bengtsson C, Larsson В et al. Distribution of adipose tissue and risk of cardiovascular disease and death: a 12 year follow-up participants in the population study of women in Gothenburg, Sweden.// BMJ 1984; 289: 1261 -3.
211. Larsson B, Svardsudd K, Welin L et al. Abdominal adipose tissue distribution, obesity and risk of cardiovascular disease and death: a 13 year follow-up participants in the study of men born in 1913.// BMJ 1984; 288: 1401 -4.
212. Lehto S, Ronnemaa T et al. Dislipidemia and hyperglycemia predict coronary heart disease events in middle-aged patients with NIDDM.// Diabetes 1997; 46:1354-9.
213. Lembo G, Rendina V. Acute noradrenergic activation induces insulin resistence in human skeletal muscle. //Am J Physiol 1994; 266: E242-7.
214. Lillioja S, Motl D.M, Zawadzki J.K et al. In vivo insulin action is familial characteristic in non-diabetic Pima Indians.// Diabetes 1987; 36: 1329-35.
215. Lindsted K, Towstad S, Kuzma JW. Body mass index and patterns of mortality among Seventh-Day Advertistmen. // Int J Obesity 1991; 15: 397-406.
216. Lissner I, Bengtsson C, Lapidus L, Kristjansson K, Wedel H. Fastinginsulin in relation to subsequent blood pressure changes and hypertension in women. //Hypertension 1992; 20: 797-801.
217. Luque C.A, Rey J.A. The discovery and status of sibutramine as an anti-obesity drug. // Eur J Pharmacol 2002; 440, 119 128
218. Mabry C.C, Hollihgworth D.R. Failure of hypophysectomy in generalized lipodyctrophy.// J Pediatr 1972; 81.
219. Mallion J.M, Gaudemaris R.D et al. Day and night blood pressure values in normotensive and essential hypertensive subjects assessed by twenty-four-hour ambulatory monitoring.// J Hypertens 1990; 8: 49-55.
220. Manson J.E, Willett W.C., Stampfer M.J. et al. Body weight and mortality among women. // N Engl J Med 1995; 333: 677 685.
221. Matsukawa T, Mano T, Ishii M. Elevated sympathetic nerve activity in patients with acceler ated essential hypertension. // J Clin Invest 1993; 92: 25-8.
222. Matthews D.R, Hosker J.P, Rudenski A.S et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and b-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.// Diabetologia 1985; 28:'412-9.
223. Mayer I. Overweight: causes, costs and control. Englewood clifts. 1998.//New Jersy: Prentice-Hall; 213 p.
224. McMahon F.G., Weinstein S.P., Rowe E. et al. Sibutramine is safe and effective for weight loss in obese patients whose hypertension is well controlled with angiotensin-converting enzyme inhibitors. // J Hum Hypertens 2002; 16: 5 11.
225. McNulty S.J., Ur E., Williams G. Multicenter Sibutramine Study Group. A randomized trial of sibutramine in the management of obese type 2 diabetic patients treated with metformin. // Diabetes Care. 2003; 26:125 -131.
226. Mehnert H, Kuhlmann H. Hypertonic and Diabetes mellitus.// Deutsch Med J 1968: 19:567-71.
227. Meigs J, Mittleman M et al. Hyperinsulinemia, hyperglycemia, andimpaired hemostasis: the Framingham Offspring Study. // JAMA 2000; 283: 221-8.
228. Muller G, Ertl J, Gerl M, Preibisch G. Leptin impairs metabolic actions of insulin in isolated adipocytes.// J Biol Chem 1997; 272: 10, 58593.
229. Muller-Wieland D, Taub R et al. Insulin-receptor gene and its expression in patients with insulin resistance. // Diabetes 1989; 38: 31 -8.
230. Muscelli E, Emdin M, Natali A et al. Cardiac responses to insulin in vivo: influence of obesity. // J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 2084-90.
231. Natali A, Quinones Galvan A, Azzili F et al. Renovascular hypertension and insulin sensitivity. // Eur J Clin Invest 1996; 26: 556-63.
232. Neel J.M. Diabetes mellitus: a thirty genotype redered detrimental by "progress".//Am J Hum Genet 1962; 14(2): 353-62.
233. Nordt T.K, Sawa H, Fujii S, Sobel B.E. Induction of plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1) byproinsulin and insulin in vivo.//Circulation 1995; 91 (3): 764-70.
234. Ogawa Y. CNS Mediators of leptin action. // Presented at the 60 th Scientific Sessions of the american diabetes association. June 13, 2000; San-Antonio, TEXAS.
235. Payer J., Hainer V., Ondrejka P., Kajtor Z. Sibutramin in obesity treatment (multicenter, open, prospective 12-month-long study). // Vnitr Lek. 2004; 50(11): 825-9.
236. Phelan S., Wadden T.F. Combining Behavioral and Pharmacological Treatments for Obesity. // Obesity 2002; 10 (6): 560 574.
237. Piatti P.M, Monti L.D et al. Forearm insulin-and-non-insulin mediated glucose uptake and muscle metabolism in man: role of free fatty acids and blood glucose levels.// Metab Clin Exp 1991; 40: 926-33.
238. Pi-Sunjyer F.X. Medical hazards of obesity.// Ann Intern Med. 1993; 119 (7pl2): 655-660,
239. Pollare T, Lithell H, Berne C. Insulin resistance is a characteristicfeature of primary hypertension independent of obesity. Metabolism 1990; 39 (2): 167-74.
240. Prochazka M, Lillioga S, Tait J et al. Linkage of chromosomal markers on 4q with a putative gene determining maximal insulin action in Pima Indians.// Diabetes 1993; 42: 514-19.
241. Purnell J, Brunzell J. The central role of dietary fat, not carbohydrate, in the insulin resistance syndrome. // Curr Opin Lipidol. 1997; 8(1): 17-22.
242. Pyorala K, Pedersen T et al. Cholesterol Lowering With Simvastatin Improves Prognosis of Diabetic Patients With Coronary Heart Disease: A subgroup analysis of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). // Diabetes Care 1997; 20: 614-20.
243. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension // Hypertension 2005; 45: 9 14.
244. Randle P J, Garland P, Hales С et al. The glucose-fatty acid cycle: its role in insulin sensitivity and metabolic disturbance of diabetes mellitus.//Lancet 1963; 1: 785-89.
245. Randle J, Priestman D.A, Mistry S.C et al. Glucose fatty acid! interactions and the regulation of glucose disposal.// J Cell Biochem 1994; 55: 1-11.
246. Reaven G.M. Diet and Syndrome X. // Curr Atheroscler Rep 2000; 2 (6): 503-7.
247. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease.// Diabetes 1988; 37: 1595-607.
248. Resnick L. The cellular ionic basis of hypertension and allied clinical conditions. //Prog Cardiovasc Dis 1999; 42(1): 1 -22.
249. Richard P.D, Trevor J.O. Hyperinsulinemia and resistance: associations with cardiovasculars and disease. // Cardiovasc rise factors 1993; 1: 12-18.
250. Robertson R.P, Olson I.K, Zhang H.J et al. Differentiating glucose toxity from glucose desensiti-zation; a new message from insulin gene.//
251. Diabetes 1994; 43 (9): 1085-9.
252. Rowe J.R,Young J.B, Minaker K.L et al. Effect of insulin and glucose infusions on synifidfhenic nervous system activity in normal man.// Diabetes 1981;30:219-25.
253. Sakamoto T, Woodcock-Mitchell J, Marutsuka K, Mitchell J J, Sobel B.E, Fujii S . TNF and insulin, alone and synergistically, induce plasminogen activator, inhibitor, expression in adipocytes. // Am J Physiol 1999; 276 (6Ptl): C1391-7.
254. Scberrer U, Sarfori C. Insulin as a vascular and sympathoexifatory hormone: implications for blood pressure regulation, insulinsensitivity and cardiovascular morbidity.//Circulation, 1997; 96; 11: 4104-13.
255. Schwartz M.W,Kahn S.E. Insulin resistance and obesity .//Nature 1999; 402: 860-1.
256. Seidell J.S, Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology. // Br Med Bull 1997; 53: 238-252.
257. Selby J.V, Austin M.A et al. LDL subclass phenotypes and the insulin resistance syndrome in women.//Circulation 1993; 88: 381-7. :
258. Shanna A.M, Ruland K, Spies K.P et al. Salt sensitivity in young normotensive subjects is associated with a hyperinsulinemic response to oral glucose. // J Hypertension 1991; 9: 329-35.
259. Sims E.A, Danforth E, Norton E.S et al. Endocrine and metabolic effects of experimental obesity in man. // Rec Prog Harm Res 1973; 29: 45796.
260. Skarfors E.T, Lithell H.O, Selinus I. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle-aged men.// J Hypertens 1991; 9: 217-23.
261. Smith I.G., Goulder M.A. Randomized placebo-controlled trial of long-term treatment with sibutramine in mild to moderate obesity. // J Fam Pract. 2001; 50: 505 12.
262. Stamler J. Epidemic obesity in the United States.// Arch Intern Med 1998; 150: 1040-4.
263. Steiner G. Diabetes and atherosclerosis: an overview.// Diabetes 1981.
264. Steiner G. The days lipoproteinemias of diabetes.// Atherosclerosis 1994; 110 (Suppl): S 27-33.
265. Stephens T.W, Basinski M, Bristow P.K et al. The role of neuropeptide Y in the antiobesity action of the obese gene product.// Nature 1995; 377: 530-2.
266. Stern M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease.// Metabolism 1995; 44(Suppl. 3): 1-3.
267. Stevens J, Cai J, Pamuk E et al. The effect of age on the associationbetween body-mass index and mortality.// N Engl J Med 1998; 338: 1-7.
268. Syvanne V, Taskinen M. Lipids and lipoproteins as coronary risk factors in non-insulin-dependent diabetes mellitus.// Lancet 1997; 350 (Suppl. 1): 20-23.
269. Taddei S, Virdis A, Chiadoni L, Salvetti A. The pivotal role of endothelium in hypertension.// Medicographia 1999; Issue 59; 21: 22-9.
270. Takada Y, Urano T, Watanabe I. Taminato A., Yoshimi T, Takada A. Changes in fibrinolitic parameters in male patients with type 2 diabetes mellitus.// Thromb Res 1993; 71: 405-15.
271. Taskinen M. R. Quantitative and qualitative lipoprotein abnormalities in diabetes mellitus.// Diabetes 1992; 41 (Suppl. 2): 12-7.
272. Taskinen M.R, Lahdenperi S, Syvanne M. New insights into lipid metabolism in noninsulin-dependent diabetes mellitus.// Ann Med 1996; 28; 335-40.
273. Taylor S.L. Lilly lecture: molecular mechanisms of insulin resistance. Lessons from patients with mutations in the insulin-receptor gene.// Diabetes1992; 41: 1473-490.
274. Tcechoeva T.A., Dalenov E.D., Tell L.Z., Lyssencov S.P. The effectivness of food product Bapol (Biocleanz) in complex treatment of acute intestinal infections in infants //Experimental Biology, Washington, D.C., April, 1999, A.291.
275. Tritos N.A, Mantzoras C.S. Leptin: its role in obesity and beyond.// Diabetologia 1997; 40: 1371-79.
276. Uysal K.T, Wiesbrock S.M., Marino M.W. et al. Protection from obecity-induced insulin resistance in mice. Lacking TNF-afunction.// Nature 1997;389:610-4.
277. Vague J. The degree of masculine differentiation of obesities, a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout, and uric calculous disease.// Am J Clin Nutr 1956; 4: 20-34.
278. Warrant J.H, Martin B.C, Krolewski A.S et al. Slow glucose removal rate and hyperinsulinemia precede the development of type 2 diabetes in the offspring of diabetic parents.// Ann Int Med 1990; 113: 909-15.
279. Wassertheil-Smoller S, Oberman A, Blaufox M.D. et al. The trial of antihypertensive ineterven-lions and management (TAIM) study. Final results to blood pressure, cardiovascular risk, and quality of life. Am J Hypertens 1992; 5: 37-44.
280. Weidmann P, de Courten M, Bohlen I. Insulin resistance, hyperinsulinaemia and hypertension.// J Hypertens 1993; 11 (Suppl. 5): S27-38.
281. Weigle D.S. et al. Secretory products of adypocites modulate multiple physiological functions.// Ann Endocrinol, Paris 1997; 58: 132-6.
282. Welch S, Gebhart SSP, Bergman RN et al. Minimal model analysis of intravenous glucose tolerance test-derived insulin sensitivity in diabetic subjects.// J Clin Endocr Metab 1990; 71: 1508 18.
283. Widen E, Ekstrand A et al. Insulin resistance in type 2 diabetic patients with hupertriglycerdemia.// Diabetologia 1992; 35: 1140-34.
284. Widen E, Lehto M, Kannen T et al. Association of a polymorphism in the adrenergic receptor gene with features of the insulin resistance syndrome in Finns. // New Engl J Med 1995; 333: 348-51.
285. Willett W. C., Manson J. E., Stampfer M. J et al. Weight, weight change, and coronary heart disease in women. Risk within the normal weight range.// J Am Med Assoc 1995; 273: 461 -5.
286. Wolf A.M., Colditz G.A. Current estimates of the economic cost of obesity in the United States. // Obes Res.1998; 6: 97 -106.
287. Wooltorton E. Obesity drug sibutramine (Meridia): hypertension and cardiac arrhythmias. // CMAJ 2002; 166 (10): 1307 1308.
288. Yamada Y, Miyajima E, Tochikubo О et al. Age related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension.// Hypertension 1989; 13: 870-77.
289. Yanovski S.Z., Yanovski J.A. Obesity. // NEJM 2002; 346: 591 602.