Автореферат и диссертация по медицине (14.01.07) на тему:Внутриглазная гидродинамика у пациентов с эндокринной офтальмопатией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.07
Оглавление диссертации Алескерова, Перване Махир кизи :: 2010 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Эндокринная офтальмопатия и нарушение функции щитовидной железы.
1.2. Классификация эндокринной офтальмопатии.
1.3. Гидродинамика глаза у больных эндокринной офтальмопатией.
1.4. Основные методы исследования внутриглазного давления.
1.5. Дифференциальная диагностика офтальмогипертензии и глаукомы у больных эндокринной офтальмопатией на фоне гиперфункции щитовидной железы.
1.6. Медикаментозная гипотензивная терапия офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы у больных эндокринной офтальмопатией.
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Описание методов исследования анализируемой группы больных.
2.3. Статистические методы обработки результатов исследования и лечения.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Состояние гидродинамики у больных тиреотоксическим экзофтальмом.
3.2. Состояние гидродинамики у больных отечным экзофтальмом.
3.3. Состояние гидродинамики у больных отечным экзофтальмом и первичной открытоугольной глаукомой.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Алескерова, Перване Махир кизи, автореферат
Актуальность темы.
В последние годы намечается тенденция увеличения частоты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы [89, 93]. Ежегодно выявляют тиреотоксикоз у 2% популяции мира [148]. Увеличение численности заболеваний щитовидной железы обусловлено йододефицитными заболеваниями, экологическими последствиями техногенных катастроф [38, 42]. Следует отметить, что у 40-60% больных тиреотоксикозом развивается эндокринная офтальмопатия [14, 148, 170].
Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - понятие собирательное, объединяющее 3 клинические формы заболевания (тиреотоксический, отечный экзофтальм и эндокринную миопатию), способные переходить одна в другую, от более легкой формы в более тяжелую. Они отличаются не только характером жалоб, клиническими признаками, но и патоморфологическими изменениями в экстраокулярных мышцах и орбитальной клетчатке [14]. Последние изменения имеют место при двух клинических формах: отечном экзофтальме и эндокринной миопатии.
Болезнь развивается преимущественно в возрасте 35-59 лет, следовательно, ЭОП поражает лиц трудоспособного возраста, значительно ухудшая их качество жизни [14, 114, 141, 169]. Возраст моложе 30 и старше 50 лет можно отнести к факторам риска прогрессирования ЭОП [99, 164, 176]. У лиц старше 50-60 лет чаще встречаются агрессивные формы течения ЭОП в стадии суб - и декомпенсации.
Женщины страдают чаще мужчин в 2,1-5,9 раз [120, 143, 191], а тяжелые формы заболевания у женщин встречаются в 4-8 раз чаще, чем у мужчин [162, 201]. Имеются сведения о превалировании тяжелого течения ЭОП у мужчин [100, 163]. Есть основание относить мужской пол и некомпенсированный гипертиреоз к факторам риска развития агрессивных форм ЭОП [167].
Вопрос взаимосвязи возникновения ЭОП с расстройством функции ЩЖ не подлежит сомнению. А вот сведения о временных параметрах появления различных симптомов поражения ЩЖ и ЭОП достаточно разноречивы. По данным D. Noth, ЭОП диагностируется одновременно с ДТЗ у 70% больных, в 14% случаев правильный диагноз ставят только через год, у 13% больных - через 2 года. И только в 3% случаев фиксируют манифестацию орбитального поражения за год до проявления тиреотоксикоза [143].
Одновременное развитие ЭОП и ДТЗ отмечено у 20,3% случаев [124]. Таким образом, несмотря на явную связь ЭОП с дисфункцией ЩЖ, время появления симптомов ЭОП достаточно вариабельно.
Несмотря на то, что клинические признаки ЭОП описаны Graves R. более 150 лет назад [144], остаются не решенными вопросы возможных комбинаций различных симптомов ЭОП, обусловленных увеличением объема мягких тканей орбиты и повышением внутриорбитального давления, и их влияние на сохранность зрительных функций.
Одним из наиболее грозных симптомов, которые могут привести к утрате зрительных функций, является поражение зрительного нерва и роговицы. Его поражение может быть обусловлено не только непосредственной компрессией, но и нарушением венозного дренажа из орбиты [161]. При этом пусковым механизмом поражения зрительного нерва могут быть не только два вышеперечисленных фактора, но и нарушение гидродинамики глаза, так как физиологически эти механизмы тесно связаны с гемодинамикой глаза.
А между тем, средний возраст больных (от 35 до 58,8 лет) [14, 114, 141, 169], страдающих ЭОП, позволяет отнести этот показатель к фактору риска развития первичной открытоугольной глаукомы [3, 35, 134]. Однако этот вопрос в литературе до настоящего времени не обсуждался. Нет сведений о дифференциально-диагностических признаках первичной глаукомы и симптоматической офтальмогипертензии у этой категории больных.
В зарубежной классификации ЭОП не выделены такие клинические формы как отечный экзофтальм и эндокринная миопатия, а это принципиальный момент, так как они отличаются длительностью активной формы течения патологического процесса, так и степенью выраженности клинических симптомов [20, 143, 177, 204].
К примеру, ОЭ может протекать в декомпенсированной форме с резко выраженными клиническими примерами и появлением условий для повышения ВГД. А эндокринная миопатия, хотя и характеризуется также увеличением в объеме экстраокулярных мышц, протекает гораздо спокойнее, так как при ЭМ стадия активной клеточной фильтрации в 3-4 раза короче, чем при ОЭ (соответственно 3-4 месяца и 16-18 мес.). Остается неясным характер изменений гидродинамики глаз у таких больных.
На протяжении полувека одним из ведущих методов лечения больных ЭОП остается длительное использование больших доз глюкокортикоидов. Хорошо известно, что глюкокортикоиды независимо от способа введения (парентерально, перорально, в виде инсталляций) могут провоцировать повышение ВГД и формировать так называемую независимую стероидную (глюкокортикоидную) глаукому[ 197].
В тоже время отсутствует единый подход к ведению таких больных: обосновано ли использование гипотензивных препаратов при повышении внутриглазного давления, можно ли применять глюкокортикоидные препараты? Наличие столь разнообразных вопросов обусловлено отсутствием четких сведений о частоте возникновения и понимании механизма развития внутриглазной гипертензии у больных ЭОП.
Цель работы - изучить состояние внутриглазной гидродинамики у пациентов с различными формами эндокринной офтальмопатии;
Для реализации цели исследования планируется решение следующих задач:
1. Проследить взаимосвязь течения различных форм ЭОП с динамикой ВГД, учетом длительности заболевания.
2. Уточнить механизмы дестабилизации внутриглазной гидродинамики у больных эндокринной офтальмопатией, а также влияние медикаментозного и хирургического лечения ЭОП на уровень ВГД.
3. Изучить частоту возникновения ПОУТ у больных ЭОП и особенности ее течения.
4. Разработать дифференциально-диагностические критерии симптоматической офтальмогипертензии и ПОУГ у больных ЭОП.
5. Оценить эффективность местной гипотензивной терапии при различных механизмах повышения внутриглазного давления у пациентов эндокринной офтальмопатией.
Научная новизна
1. В результате проведенного комплексного динамического исследования ВГД у больных с ЭОП, впервые выявлены причины, которые приводят к дестабилизации ВГД при некоторых формах ЭОП.
2. Впервые у пациентов данной группы оценена гипотензивная эффективность основных групп препаратов, используемых при ПОУГ.
3. Определены показания к применению гипотензивных препаратов у больных ЭОП.
Практическая значимость
• Для раннего выявления первичной открытоугольной глаукомы у пациентов эндокринной офтальмопатией требуется динамическое наблюдение не только за основным заболеванием, но и за состоянием гидродинамики и функций глаза.
• Выработаны рекомендации медикаментозной гипотензивной терапии пациентам: при возникновении клинических признаков оптической нейропатии.
S при ВГД > 26 мм рт. ст. и наличии факторов риска (тонкая роговица, отягощенный анамнез по глаукоме, псеводоэксфолиативный синдром, миопия, пациентам в возрасте старше 40 лет)
• Офтальмогипертензия является дополнительным критерием для решения вопроса о декомпрессии орбиты при эндокринной офтальмопатии, направленного на ликвидацию венозного застоя в орбите, не купирующегося глюкокортикоидами.
Внедрение основных результатов в практику. Алгоритм обследования больных с ЭОП, сочетающейся с офтальмогипертензией, широко применяется в Московской офтальмологической клинической больнице Департамента здравоохранения Москвы. Результаты исследования опубликованы в научно-практических журналах и сборниках в виде статей и тезисов, доложены в устных докладах на симпозиумах.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Особенностью гидродинамики глаза у больных эндокринной офтальмопатией (преимущественно ОЭ в стадии суб - и декомпенсации) является повышение офтальмотонуса, обусловленное гиперпродукцией внутриглазной жидкости.
2. Повышение ВГД у больных ЭОП связано с затруднением гемоциркуляции в венозной системе орбиты, и не приводит к развитию характерных для глаукомы изменений ДЗН.
3. Положительная динамика лечения эндокринной офтальмопатии ГК благоприятно влияет на гидродинамику глаза, снижая ВГД.
Личный вклад соискателя. Соискателем лично проведено клиническое обследование 122 больным (244 орбиты) на протяжении 2006
2009 гг. Все больные наблюдались автором каждые 3 месяца. Автор принимал участие в интерпретации инструментальных методов исследования анализируемых групп больных и при необходимости проводил медикаментозную терапию.
Апробация работы. Апробация диссертации состоялась на конференции кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии, с курсом офтальмоонкологии и орбитальной патологии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава». Материалы диссертации были доложены и обсуждены на IV-ой Международной Конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии» HRT клуб Россия - 2006.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 1 - в центральной печати. Издано учебное пособие для врачей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Внутриглазная гидродинамика у пациентов с эндокринной офтальмопатией"
Выводы
1. В процессе исследования показано, что частота симптоматической офтальмогипертензии у больных отечным экзофтальмом в стадии суб -и декомпенсации составляет 51,61%.
2. В основе механизма развития офтальмогипертензии лежит нарушение венозного кровотока в орбите, который возникает при повышении внутриорбитального давления и в результате механического сдавления главного венозного коллектора - верхней глазной вены увеличенными экстраокулярными мышцами.
3. В результате проведенных исследований частота первичной открытоугольной глаукомы у больных отечным экзофтальмом составляет 11,29%, что не превышает показатели первичной открытоугольной глаукомы в популяции. Эндокринная офтальмопатия усугубляет течение ПОУГ.
4. Предложены дифференциально-диагностические критерии симптоматической офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы у больных отечным экзофтальмом. Выделены признаки характерные для офтальмогипертензии на фоне отечного экзофтальма.
5. Доказана низкая эффективность местной гипотензивной терапии у больных ОЭ в стадии суб - и декомпенсации. Уменьшение объема внутриорбитальных тканей у больных ЭОП благоприятно влияет на гидродинамику глаза и снижение ВГД.
Практические рекомендации
При офтальмогипертензии считаем целесообразным проводить лечение:
• при возникновении клинических признаков оптической нейропатии
• при ВГД > 26 мм рт. ст. - пациентам с факторами риска (тонкая роговица, отягощенный анамнез по глаукоме, псеводоэксфолиативный синдром, миопия, пациентам в возрасте старше 40 лет)
При первичной открытоугольной глаукоме у больных ОЭ:
• обязательное назначение местных гипотензивных препаратов;
• при сочетании ОЭ с декомпенсированной глаукомой - усиление гипотензивного режима с учетом проведения глюкокортикоидной терапии;
• в случае отсутствия нормализации ВГД — проведение антиглаукоматозной операции на фоне общей глюкокортикоидной терапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Алескерова, Перване Махир кизи
1. Азимов Г.И. Условно-рефлекторная деятельность тиреоидэктомированного животного // Журн. экспер. биологии и медицины. 1927. - Т.8. - №19. - С. 85-93.
2. Акимочкина В.А. О состоянии органа зрения при патологии щитовидной железы // Вестник офтальмологии. 1972. - № I. — С. 76-77.
3. Аксенова М.С., Есауленко И.Э. Факторы риска как важный этап патогенеза первичной открытоугольной глаукомы (обзор литературы) // сб. науч. тр. «Естествознание и гуманизм». — 2007. — Т. 4. — Вып. 2.
4. Алиева З.А., Султанов М.Ю., Толышская С.А. Гиперсекреция внутриглазной жидкости, вызванная парами стирола // Вестн. офтальмол. — 1985.-№2.-С. 60 -62.
5. Андрианова Е.И. Изменение чувствительности роговой оболочки у больных тиреотоксикозом // Офтальм. журн. 1961. - №8. - С.473 -476.
6. Андрианова Е.И. Состояние функций зрительного анализатора у больных тиреотоксикозом и эутиреоидной формой зобной болезни: Дис. . .канд. мед. наук. Львов, 1961.
7. Аронов Д.М. Эндемический зоб и трахома // Сб. науч. тр. Свердловского гос. мед. инс-та и НИИ Свердловск. Обл. здрав, отдела. — Сб.13. Свердловск, 1940. - С.102-107.
8. Бейгельман Н.Б. Влияние функции щитовидной железы на внутриглазное давление Автореф. дис. канд. мед. наук Ташкент, 1967.
9. Бейгельман Н.Б. Применение тиреоидина при лечении глаукомы // Офтальмол. сборник Узбекистана. — № I. -Ташкент, 1966. С. 135-137.
10. Березинская Д.И., Сигаева O.JI. Состояние внутриглазного давления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других общих заболеваниях // Кн.: Сосудистая патология и орган зрения, 1965. — С. 38-46.
11. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Диагностика и лечение больных с синдромом «сухого глаза»: Краткое руководство для врачей. СПб., 2005. -20 с.
12. Брейтман М.Я. Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. JL, 1949. - С. 276-331.
13. Бровкина А.Ф. Современные аспекты патогенеза и лечения эндокринной офтальмопатии // Вестник Российской Академии наук. 2003., №5. - С.52-54.
14. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. М.: Гэотар-Мед, 2008.-С.19.
15. Бровкина А.Ф., Аубакирова А.С. Зрительные расстройства при оптической нейропатии у больных отечным экзофтальмом // Актуальные вопросы нейроофтальмологии, М. 2007. - С. 19-21.
16. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Пантелеева О.Г. Изменения диска зрительного нерва при отечном экзофтальме // Современные аспекты нейроофтальмологии. М. - 2002. - С.9-10.
17. Бровкина А.Ф., Гусев Г. А., Пантелеева О.Г. Оптическая нейропатия у больных отечным экзофтальмом // Клиническая офтальмология. -2000.-№2.-С. 41-42.
18. Бровкина А.Ф., Павлова Т.Д. Эндокринная офтальмопатия с позиций офтальмолога и эндокринолога // Клиническая офтальмология. -2000. — №1. С.11-14.
19. Бровкина А.Ф., Пантелеева О.Г. Профилактика и лечение синдрома «сухого глаза» при эндокринной офтальмопатии // Синдром «сухого глаза». 2003. - №4. - С.21-24.
20. Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С. Классификация эндокринной офтальмопатии и ее значение в выборе лечения и оценке его прогноза Российская медицинская академия последипломного образования // Проблемы эндокринологии . -2006. -Т. 52. -№ 5 С. 11-14.
21. Бровкина А.Ф., Толстухина Т.Л., Александрова Г.Ф., Котова Г.А. Эутиреоидная болезнь Грэвса (Проблемы диагностики и лечения) // Вестник офтальмологии. 2001. — № 4. - С. 34-36.
22. Бровкина А.Ф., Юровская Н.Н., Наумова Т.П. Классификация и клинические особенности эндокринной офтальмопатии // Вестник офтальмологии. 1983. - № 1. - С. 40-43.
23. Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Аубакирова А.С. Характеристика мягких тканей орбиты у больных отечным экзофтальмом в свете компьютерной томографии. Офтальмология, 2006. — Т.З. - №1.-С. 26-30.
24. Бунин А.Я., Пантиелева В.М. О механизме колебания внутриглазного давления при раздражении диэнцефалона // В.о. -1977. № 2. -С. 55-58.
25. Васильева JI.K. Суточный ритм ВГД в норме и при некоторых патологических состояниях: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Днепопетровск, 1966.
26. Вальков А.В. Опыт исследования внешней нервной деятельности у тиреоидэктомированных щенков // Русск. физиол. журнал. 1927. - Т. 7. — № 1. - С.324-325.
27. Вальский В.В. Особенности компьютерно-томографической диагностики эндокринной офтальмопатии // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. М., 1998. - С. 136-138.
28. Васильева JI.K. Расстройство регуляции внутриглазного давления при эндокринных заболеваниях // Вестник офтальмологии. 1965. - № 2. — С.70-77.
29. Васильева JI.K. Суточные колебания внутриглазного давления при заболевании эндокринных желез // Кн.: Глаукома. Куйбышев, 1966. -С.35-37.
30. Венгер П.Л. О внутриглазном давлении у больных эндемическим зобом // Вестник офтальмологии. 1971. - № 1- С. 42-45.
31. Виленкина А.Я. Глаукома при органических заболеваниях диэнцефальной области // Сб. инф. метод, материалов научно-иссл. Ин-та глазных бол. им. Глеьмгольца. 1956. - Вып. 4. - С. 37.
32. Водовозов A.M., Давиденко В.Н. Активное выявление как первичный этап диспансеризации больных глаукомой // Проблемы диспансеризации в офтальмологии: Сб. науч. трудов КазНИИ ГБ. Алма-Ата, 1985.-С. 69-70.
33. Водовозов A.M. О толерантном и интолерантном внутриглазном давлении при глаукоме // Вестн. офтальмол. 1990. - №5. -С. 3-6.
34. Волков В.В. Биомеханические и другие факторы в патогенезе глаукомы псевдонормального давления // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч. практ. конф. - Москва, 1999. - С.35-39.
35. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001. - 352 с.
36. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия // Ленинград: Медицина, 1985. -215с.
37. Герасименко Т.Н. Изменения глаз при тиреотоксикозе // Программа и тезисы XIII научн. сессии Укр. НИИ глазных болезней им. Л.И. Гришмана. Харьков, 1959. - С. 55-57.
38. Герасимов Г.А., Фигге Дж. Чернобыль: 20 лет спустя. Роль дефицита йода в развитии заболеваний щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС / Под ред. Г.А. Мельниченко. М., 2006. - 40с.
39. Гузей Л.А. Состояние органа зрения при гипотиреозе: Монография. М.: Медицина, 1974. - 47 с.
40. Данчева JT.Д., Жукова В.Л. Результаты повторных профосмотров у здоровых лиц // О.ж. -1967. № 4. - С. 299-301.
41. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Платонова Н.М. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска: Пособие для врачей. М., 2004. 55 с.
42. Демьянова В.И. Эндокринный экзофтальм и глаукома (обзор литературы и анализ собственных наблюдений) // Вестник офтальмологии. -1962.-№ 1.-С. 52-53.
43. Егоров Е.А Гипотензивное лечение глаукомы // Кличническая офтальмология. -2000 . T.l. -№ 1. - С. 6.
44. Жабоедов Г.Д., Киреев В.В. Синдром «сухого глаза»: клиника, диагностика, лечение: Учебно-методические рекомендации. Киев, 2006. -24 с.
45. Живков Е.С., Денев В.П. , Големинова Р. Глазные симптомы в общей диагностике: Пер. с болгарского. София: Медицина и физкультура, 1967.-С. 254-332.
46. Завадская Ю.С., Каржаубаева Г.Г., Рахметова Ф.А. Обеспеченность витамином В2 больных первичной глаукомой // Здравоохранение Казахстана. 1984. — № 11. - С. 53-55.
47. Заводский Б.М., Золотов М.С. О влиянии щитовидной железы на высшую нервную деятельность у собак // Медико-биолог. журнал. 1929. -№4. - С. 5-30.
48. Затулина Н.И. Соединительная ткань и патогенез первичной открытоугольной глаукомы // VI всесоюзный съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1985. - Т.2. - С. 26-28.
49. Золотарева М.М., Рабинович М.Г. Офтальмологические симптомы при различных заболеваниях органа зрения. — Минск, 1965. -С.148-163.
50. Имас Я.Б. О патологии внутриглазного давления при патологии щитовидной железы. // Вестн. офтальм. 1968 - №5.- С. 54-56.
51. Кальфа С.Ф. Значение динамического исследования ВГД в оценке глаукоматозного процесса // О.ж. 1947. - № 4. - С. 169-177.
52. Касавина Б.С., Козлова Л.П., Калинин А.П. Об уровне белково связанного йода в сыворотке больных первичной глаукомой // Офтальм. журнал. -1973. -№ 7. С. 540-541.
53. Касимова М.Д. Материалы 3 съезда офт. СССР. 1966. - 1. - С.289.
54. Клинико-томографические признаки различных форм эндокринной офтальмопатии / Вальский В.В., Пантелеева О.Г., Тишкова А.П., Бережнова С.Г. // Сахарный диабет и глаз. М. - 2006. — С. 300-303.
55. Ковалев ДС., Шпакова А.А. Об изменениях органа зрения, напоминающих глаукоматозные, при заболеваниях гипофиза и промежуточного мозга // В.о. -1966. № 4. - С. 51-52.
56. Козлова Л.П. Особенности клиники больных начальной глаукомой // В.о. 1962. - Т. 1. - С.94-96.
57. Копп О.П. Рефлекторная регуляция внутриглазного давления при экспериментальном гипотиреозе // Тезисы докладов IV съезда офтальм. Укр. ССР. Одесса, 1962. - С. 109-110.
58. Копп О.П. Экспериментальные материалы к механизму повышения внутриглазного давления при гипотиреозе // Офтальм. журнал. — 1964. № 4. - С.303-304.
59. Копп О.П. Функциональное состояние щитовидной железы и регуляция внутриглазного давления // Матер. Межобл. науч.- практ. конф. офтальмологов Закарпат., Ивано-Франков., Львовской и Череповиц. обл. -Киев,1965. С.198-199.
60. Копп О.П. Об изменении реактивности регуляторных механизмов внутриглазного давления при экспериментальном гипотиреозе // Тез.докл. 3-ей Укр. конф. патофизиологов. Одесса, 1966. - С. 93-94.
61. Копп О.П. Нагрузочно-разгрузочные пробы при экспериментальном гипотиреозе // Глаукома (этиология, патогенез, ранняя диагностика, лечение). Киев, 1967. - С. 23-27.
62. Краморенко Ю.С. Клинико-биохимические и иммунологические аспекты патогенеза певичной глаукомы: Дис. .д-ра мед. наук. Алма-Ата 1992.-247 с.
63. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 11-14.
64. Либман Е.С., Гехт Б.М. Физиология и патология гипоталамуса. -М. Медицина. -1965.
65. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Тез. докл.VII съезда офтальмол. России. М. - 2000. - Ч. 2. - С. 209-214.
66. Метра М.К. К вопросу о связи глаукомы и функции щитовидной железы // Сб. научн. работ. Республик, клинич. больницы Минздрава Латвийской ССР. 1961.- № 2.- С. 279-285.
67. Мослехи Ш. Клинические особенности ранних форм эндокринной офтальмопатии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2008.-20 с.
68. Нероев В.В., Ханджян А.Т., Зайцева О.В. новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления // Глаукома. 2006. - №1. — С. 51 -56.
69. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина ,1995. - С. 83.
70. Нестеров А.П. Глаукома. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 360 с.
71. Нестеров А.П. Офтальмогипертензия: результаты десятилетнего динамического наблюдения / А.П. Нестеров, И.Н. Черкасова, Н. Басинский // Вестн. офтальмол. 1990. -№6. - С. 3-5.
72. Павлова Т.Л., Осипова Т.А., Трухина Л.В., Аубакирова А.С., Наумова Т.П., Жирякова Г.В. Прогноз диффузного токсического зоба у больных эндокринной офтальмопатией // «Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты», М. 2005. - С. 115-116.
73. Пантелеева О.Г., Жирякова Г.В., Наумова Т.П., Саакян С.В. Факторы риска развития эндокринной офтальмопатии // Высокие медицинские технологии в эндокринологии. М., 2006. - С. 34.
74. Пантиелева В.М. Внутриглазное давление при тиреотоксикозе и эутиреоидном зобе // Вестн. офтальм. -1972. № 3. - С.41-43.
75. Пантиелева В.М., Клячко В.П., Баркман С.М. Гидродинамика глаз при первичном гипотиреозе // Вестник офтальмологии. -1971. № 3. -С. 18-22.
76. Пенн Роберт Б. Окулопластика: Пер. с англ. / Под ред. Я.О. Груши. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 288 с.
77. Перекисное окисление липидов при экспериментальной глаукоме и возможности его коррекции / В.Н. Алексеев, А. Кетлинский, Б.П. Шаронов, и др. // Вестн. офтальмол. 1993. - №5. -10-12.
78. Перемещение белка по аксонам зрительного нерва мыши в норме и после длительной функциональной нагрузки / A.M. Арефева, В.Я. Бродский, Н.Л. Писарева, Е.И. Санкова // Цитология. 1972. - T.XIV, №8. -С. 990-995.
79. Петров Р. В. Иммунология и иммуногенетика. М.: Медицина, 1976.-338 с.
80. Поляк Б.Л. О классификации первичной глаукомы // О.ж. 1948. - № 4. - С. 104-110.
81. Рогова Н.А Внутриглазное давление у больных эндемической зобной болезнью. // Вестн. офтальм. -1964. № 3. - С. 38-42.
82. Розовская С.Б. Вопросы медикаментозной терапии начальной глаукомы и типическая реакция на пилокарпин // О.ж. 1966. - № 3. - С. 179185.
83. Романовский М.М. Преглаукома и транзиторная гипертензия // Материалы 3 съезда офтальмологов СССР. Волгоград. - 1966. - Т. 1. — С. 134-135.
84. Садковская А.Н. Суточные ортоклиностатические исследования офтальмотонуса на здоровых глазах методом эластотонометрии // О.ж. -1972. № 2 — С. 126-129.
85. Сандул Г.А., Бессонов О.В. Методика компьютерно-томографического исследования орбиты при болезни Грейвса // Человек в авиации и безопасность полетов: Материалы первого науч.- практ. конгр. -М. -1998. -С. 256-257.
86. Сандул Г. А., Бржескпй В.В. Особенности внутриглазного давления у больных аутоиммунной офтальмопатией // Глаукома: теории, тенденции, технологии. М. - 2005. - С. 269.
87. Свириденко Н. Ю. Платонова Н. М., Шишкина А.А. Коррекция йодной недостаточности: влияние физиологических доз йода на функциональное состояние щитовидной железы // РМЖ. 2001. - Т. 9. - № 15.-С. 640-644.
88. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации. / Мошетова JI.K., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова Н.А. М.: РМАПО, 2002. - 24 с.
89. Скрипниченко З.М. Влияние тетраэтилсвинца на ВГД в эксперименте // О.ж. -1957. 6. - С. 372.
90. Страждина Т.Д офтальмологическая характеристика активной стадии отечного экзофтальма: Автореф. дис.канд. мед. наук. М. - 1972. -16 с.
91. Строев Ю.И. Чурилов Л.П. // Новые Санкт-Петерб. врачеб. Ведомости. 1999. - № 12. - С.3-5.
92. Супрун А.В., Рудинская Г.И. О глаукоме и симптоматической гипертензии у женщин в климактерическом периоде // Вестник офтальмологии. 1974. - № 1. — С. 3-6.
93. Толстухина T.JI. Эндокринная офтальмопатия в практике эндокринолога // Дис. . .канд. мед. наук. — 2003. — 96 с.
94. Тюсен Дж., Лоскутов И. Диагностические критерии глаукомы. Обзор современных исследований в рамках рекомендаций Европейского глаукомного общества // Глаукома. М. - 2005. -№ 3. - С. 56-61.
95. Устинова Е.И. Преглаукома: обоснование классификационного выделения,диагностика и дифференциальная диагностика // Глаукома . — 2004. № 4. - С.27-31.
96. Устинова Н.Н. К вопросу о ранней диагностике глаукомы // Материалы 3 съезда офтальмологов СССР. Волгоград. - Т.1. - С. 190-192.
97. Фаттахова Е.К., Родионова Т.Н., Токарев В.П., Каримов Р.Н. Прогнозирование течения аутоиммунной офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом // Высокие медицинские технологии в эндокринологии. М., 2006. - С.369.
98. Фаттахова Е.К., Родионова Т.И., Чеглова Н.Е. Спонтанное течение аутоиммунной офтальмопатии II степени у больных диффузным токсическим зобом // Диагностика и лечение узлового зоба. М., 2004. - С. 302-303.
99. Хаютин С.М. Влияние тиреоидэктомии и хронического обогащения организма тиреоидином на течение экспериментального аллергического кератита // Вестн. офтальм. 1940. - Т. XYII - № 3 - С. 269277.
100. Хижнякова И.Н. Гидродинамика глаз при патологии гипоталамической области // Материалы второго Всероссийского съезда офтальмологов. М. - 1968.- С. 243-244.
101. Хижнякова И.Н. Роль гипоталамических расстройств в регуляции офтальмотонуса // Материалы второго Всесоюзного съезда офтальмологов. — М. -1966. Т.1.- С. 307-308.
102. Ченцова О.Б., Калинин А.П., Гузей JI.A. Глаукома и симпатическая гипертензия при гипотиреозе // Офтальмологический журнал. 1978. -№ 1.-С. 20-23.
103. Чернявский Г.Я. Роль гипоталамуса в патогенезе первичной глаукомы: Автореферат .дис. канд мед. наук. Киев ,1971.
104. Шевалев А.Е. Экспериментальная гипертония глаза типа первичной глаукомы // О.ж. -1956. № 3. - С. 141.
105. Шерешевская О.И. Изменения органа зрения при некоторых сердечно сосудистых заболеваниях. - М. -1964. — С. 5-131.
106. Шерешевская О.И. К клинике офтальмологических проявлений тиреотоксикоза // Вестн. офтальм. 1956. - № 4. - С.16-20.
107. Штульман Д.Р. Злокачественный экзофтальм (обзор литературы) // Вестник офтальмологии. -1960. № 4. - С. 43-51.
108. Штульман Д.Р. Офтальмологическая характеристика злокачественного экзофтальма // Вестник офтальмологии. 1962. - № 1. — С. 45-52.
109. Якубова JI.B., Ефимова М.Н. Вазоспазм при глаукоме: клиника, диагностика, лечение // Глаукома. Итоги и перспективы на рубеже тысячелетий: Тр. науч.-практ.конф. -Москва, 1999. С. 67-72.
110. Accardi V. Ricerche sperimentali intorno aH'influenzo die alcune ghiandole endocune sulla papilla tensione ocular // Boll.Oculiet. -1924. -N 3. P. 235-249.
111. Age related changes in the non-collagenous components of the extracellular matrix of the human lamina cribrosa / Albon J., Karwatowski W.S., Easty D.L. et. al. // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84,-N 3. - P.311-317.
112. Assessing quality of life in Australian patients with Graves' ophthalmopathy / Park J.J., Sullivan T.J., Mortimer R.H., Wagenaar M., Perry-Keene D.A. // Br. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 88. - P.75-78.
113. Aydin K., Guven K., Sencer S. Et al. A new MRI method for the quantitative evaluation of extraocular muscle size in thyroid ophthalmopathy // Neuroradiology.-2003 .-Vol. 45-N 3.-P. 184-187.
114. Bartalena L., Marcocci C., Pinchera A. Graves' ophthalmopathy: a preventable disease? // Eur. J. Endocrinol. 2002. - Vol. 146. - P. 457-461.
115. Bodis-Wollner I., Brannan J.R. Hidden visual loss in optic neuropathy is revealed using Gabor patch contrast perimetry // Clin. Neurosci. 1997. -Vol. 4. -N5.-P. 284-291.
116. Bruns C. Beitrage zur topometrie // Klin. МЫ. Augenheilk. 1923. -71.-P. 90-94.
117. Burch H.B., Wartofsky L. Graves' ophthalmopathy: current concepts regarding pathogenesis and management // Endocrine Reviews. -1993. -Vol. 14 -N 6. -P.747-793.
118. Camezind P., Robert P.-Y., Adenis J.-P. Signes cliniques de l'orbitopathie dysthyroidienne // J. Fr. Ophthalmol. 2004. - Vol. 27. - N 7. - P. 810-814.
119. Central corneal thickness in the Ocular Hypertension Treatment Study / Brandt J., Beiser J., Kass M. et al. // Ophthalmology. 2001. - Vol. 108. - P. 1779-1788.
120. Cheng H., Perkins E.S. Thyroid disease and glaucoma. // Brit. Journal Ophthal— 1967.- 51.- 8. P. 547-553.
121. Chronology of Graves' ophthalmopathy in an incidence cohort / Bartley G.B., Fatourechi V., Kadrmas E.F., Jacobsen S.J., Ilstrup D.M., Garrity J.A., Gorman C.A. // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 12. -N 4. - P. 426-434.
122. Clinical activity score as a guide in the management of patients with Graves' ophthalmopathy / Mourits M. P., Prummel M.F., Wiersinga W.M., Koornneef L. // Clinical Endocrinology. 1997. - Vol. 47, N 1. - P. 9-14.
123. Clinical presentation of Graves' ophthalmopathy / Wiersinga W.M., Srnit Т., van der Gaag R., Mourits M., Koornneef L. // Ophthalmic Res. 1989. -Vol. 21.-N2.-P. 73-82.
124. Csapody J. Beitrage zur Beziehung zwiechen Augendruck und Schilddrusenfunktion // Klin. Mbl. Augenheilk.- 1923.- LXX.- P. 111-123.
125. Development of a disease specific quality of life questionnaire for patients with Graves'ophthalmopathy: the GO-QOL. / Tervvee C., Gerding M.N., Dekker F., Prummel M.F., Wiersinga W. // Brit. J. Ophthalmol. 1998. Vol. 82. -P. 773-779.
126. Drance Studies with application water tests // Arch. Ophthalm. -1963.-69.-P. 39-43.
127. Duke-Elder S.W. Text-book of ophthalmology // London, Kimeton. -1940.-P. 3337-3340.
128. Ebner R. Dysthyroid optic neuropathy // Semin. Ophthalmol. 2002. -Vol. 17.-N l.-P. 18-21.
129. Effect of abnormal thyroid function on the severity of Graves' ophthalmopathy / Prummel M.F., Wiersinga W.M., Mourits M.P., Koornneef L.,
130. Berghout A., van der Gaag R. // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol. 150. - N 5. - P. 1098-1101.
131. Ekstrom C. Prevalence of open-angle glaucoma in central Sweden. The Tr. Glaucoma Survey // Ecta. Ophthalmol. Scan 1996. - Vol. 74. - No. 2. -P. 107-112.
132. Epidemiology of the endocrine orbitopathy / Cmelo J., Chynoransky M., Podoba J., et al. // Cesk. Slov. Oftalmol. 2006. - Vol. 62. - N 6. - P. 373380.
133. Extraocular muscle enlargement with tendon involvement in thyroid-associated orbitopathy / Ben Simon G.J., Syed H.M., Douglas R., McCann J.D., Goldberg R.A. // Am. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 137, N 6. - P. 1145-1147.
134. Faciani J., Kazim M. Absence of seasonal variation in Graves' disease. // Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. 2000. - Vol. 16. - N 1. - P. 67-71.
135. Factors associated with decompression and strabismus surgery in thyroid eye disease / Looi A.L.G., Luu C.D., Wong T.Y., Seah L.L., Rootman J. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2005. - Vol. 34. -N 2. - P. 154-157.
136. Freytag G.T. Uber den Augendruck bei storungen der inneren Jecketron // Klin.Mbl. Augenheilk. 1924. - 72.- P. 515-523.
137. Fuchs E. Ocular manifestations of internal secretion // Arch, ophthal. 1922.-51.-4.- P. 307-320.
138. Fung S., Malhotra R., Selva D. Thyroid orbitopathy // Aust. Fam. Physician. 2003. - Vol. 32. - N 8. - P. 615-620.
139. Gilbard G.P., Farris R.L. Ocular surface drying and tear film osmolality in thyroid eye disease // Acta Ophthalmol. 1983. - Vol. 61. - N 1. -P. 108-116.
140. Graves' ophthalmopathy: natural history and treatment outcomes / Noth D., Gebauer M., Muller В., Burgi U., Diem P. // Swiss. Med. Wkly. 2001. -Vol. 131.-P. 603-609.
141. Graves R. // London Med. Surg. J. 1835. - Vol.7. - P. 516.
142. Grant W.M. Tonographic method for measuring the facility and rate aqueous flow in human eye // Arch. Ophth. Chicago. - 1950. - 44. - 2- P. 204214.
143. Grant W.M. Clinical measurements of aqueous outflow // Arch. Ophth. -Chicago. 1951.-46.-2.-P. 123-131.
144. Goldmann H, Schmidt T. Uber Aplanationstonometrie // Ophthalmologica. 1957. - 134.-221-242.
145. Henzen C. Hyperthyreoidose differenzial diagnose therapie // Schweiz. Rundch. Med. Prax. - 2003. -Bd. 92 -N 1-2. - S.18-24.
146. Hertel К. E. Versammlung der Ophthalmologic // Heidelberg. 1918. -P. 57-61. .
147. Hertel К. E. Weiterer Beitrag zur Lehre von augendruck // Klin. Mbl. Augenheilk. 1920. - 61. - P. 331-332.
148. Hoh H. Диагностика синдрома «сухого глаза». // Dr. Mann Pharma, Bausch & Lomb WP. Берлин, 1999. 35 с.
149. Holloway T.B., Wentwarth H.A. Ocular signs in one bundred unselected caces of goiter // J. A. M. A. 1929. - 92. - 1. - P. 35-42.
150. Hudson H.L., Levin L., Feldon S.E. Graves exophthalmos unrelated to extraocular muscle enlargement. Superior rectus muscle inflammation may induce venous obstruction // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98, N 10. - P. 1495-1499.
151. Imre J. On the endocrine origin of primary glaucoma // Arch, ophthal. (Chicago). 1924. - 53. -3. - P. 205-227.
152. International Glaucoma Review. 2002. - Volume 4-2.
153. Jain H.S. Glaucoma and thyrotoxicosis // Zbl. ges. Ophthal. 1958. -75. - 2. - P.148-148.
154. Jamsen К. Thyroid disease, a risk factor for optic neuropathy mimicking normal-tension glaucoma / K. Jamsen // Acta. Ophthalmol. Scand. -1996. Vol. 7. - N5. - P. 456-460.
155. Kadrmas E.F., Bartley G.B. Superior limbic keratoconjunctivitis. A prognostic sign for severe Graves' ophthalmopathy // Ophthalmology. 1995. -Vol. 102.-N 10.-P. 1472-1475.
156. Kalmann R., Mounts M. Prevalence and managemant of elevated intraocular pressure in patients with Graves'orbitopathy // Brit. J. Ophthalmol. — 1998.-Vol. 82. P.754-757.
157. Kay M.C. Ischemic optic neuropathy // Neurol. Clin. -1991. 9(1). -P.115-129.
158. Kazim M., Goldberg R.A., Smith T.J. Insights into the pathogenesis of thyroid-associated orbitopathy // Arch. Ophthalmol. 2002. - Vol. 120. - N 3. - P. 380-386.
159. Kendall-Taylor P., Perros P. Clinical presentation of thyroid-associated orbitopathy. // Thyroid. 1998. - N 8. - P. 427-428.
160. Kendler D.L., Lippa J., Rootman J. The initial clinical characteristics of Graves' orbitopathy vary with age and sex // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol. 111. -N 2. -P.197-201.
161. Khoury J.M. Comparison of 24-2 and 30-2 perimetry in glaucomatous and nonglaucomatous optic neuropathies / J.M. Khoury, S.P. Donahue, P.J. Lavin // Neuroophthalmol. -1999. Vol. 19, N2. - P. 100-108.
162. Kitazava Am. J. Ophthalm. -1975. -79. P. 557-566.
163. Lazarus J.H. Relation between thyroid eye disease and type of treatment of Graves' hyperthyroidism // Thyroid. 1998. - Vol. 8, N 5. - P. 437.
164. Long-term effects of Graves' ophthalmopathy on health-related quality of life. / Terwee C., Wakelkamp I., Tan S., Dekker F., Prummel M.F., Wiersinga W. // Eur. J. Endocrinol. 2002. - Vol. 146. - P. 751-757.
165. Ludgate M., Baker G. Inducing Graves' ophthalmopathy // J. Endocrinol. Invest. 2004. - Vol. 27. - P. 211-215.
166. Marcocci С., Bartalena L., Pinchera A. Recent progress in Graves' ophthalmopathy // Curr. Opin. Endocrinol. Metab. -1996. N 3. - P.417-422.
167. McBenahan I., Davies D.M. Glaucoma and the thyroid // Brit. Journal Ophthal. -1965. 49. - 8. - P. 441-449.
168. Orbital computed tomographic characteristics of globe subluxation in thyroid orbitopathy / Rubin P.A.D., Watkins L.M., Rumelt Sh., Sutula F.C., Dallow R.L. // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105.-N 11. - P. 2061-2064.
169. Orbit, eyelids and lacrimal system: basic and clinical science course, section 7 // American Academy of Ophthalmology. 1997-1998. - P. 166-167.
170. Papastathopoulos K.I. Follow up of focal narrowing of retinal arterioles in glaucoma / K.I. Papastathopoulos, J.B. Jonas // Br. J. Ophthalmol. -1999. Vol. 83. - N 3. - P. 285-289.
171. Perros P., Kendall-Taylor P. Natural history of thyroid eye disease // Thyroid. 1998. - Vol. 8. -N 5. - P. 423-425.
172. Pietruschka C. Klinische Untersuchungen zur Prage der Etiologie des primaren Glaukoma // Halle. 1959. - P. 8-15.
173. Plique M. Etude experimentale et Clinique do Taction de la thyroide aur la aur tension oculaire. Bull. Soc. Ophthal. 1929. - 41-1. - P. 12-39.
174. Pohyanpelto P. The thyroid gland and intraocular pressure // Acad. Diss. Helsinki. -1968. - P. 39-61.
175. Prevalence of increased intraocular pressure in Graves'disease -evidence of frequent subclinical ophthalmopathy / Gamblin G.T., Harper D.G., Galentine P., et al. // N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 308. - P. 420-424.
176. Rationale of treatment in Graves' ophthalmopathy / Clauser L., Galie M., Sarti E., Dallera V. // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 108. - N 7. - P. 1880-1894.
177. Robert P.Y., Camezind P., Adenis J.P. Complications de l'ophtalmopathie dysthyroi'dienne. // J. Fr. Ophtalmol. 2003. - Vol. 27. - N 7. -P. 819-821.
178. Rowe A.W. Endocrine studies.XXIV. The etiology of glaucoma //Arch. Ophthal. -1930. 3. -4.- P. 403-409.
179. Salvati G. Sulla disfiinzione della tiroide e la tensione ocular // Cioro. Oculist. -1928. 5. - P. 54-56.
180. Stoicanu H., Glavan LI. Tulburari ale presiunii intraoculare in afectiuni ale tiroidei // Oftalmologia. 1968. - 2. - P. 139-146.
181. Superior oblique muscle involvement in thyroid ophthalmopathy / Thacker N.M., Velez F.G., Demer J.L., Rosenbaum A.L. // J. AAPOS. 2005. -Vol. 9.-N2.-P. 174-178.
182. Teissier M.P., Lopez S. Orbitopathie dysthyroidiennne: physiopathologie, equilibre hormonal // J. Fr. Ophtalmol. 2004. - Vol. 27. - N 7. -P. 806-809.
183. Temporal relationship between onset of Graves' ophthalmopathy and onset of thyroidal Graves' disease / Wiersinga W.M., Smit Т., van der Gaag R., Koornneef L. // J. Endocrinol. Invest. 1988. - Vol. 11. - P. 611-615.
184. Teshome Т., Seyoum P. Thyroid ophthalmopathy of Graves' disease. // Ethiop. Med. J. 2001. - Vol. 39. -N 1. - P. 1-8.
185. The influence of treatment of progressive edematous infiltrative ophthalmopathy on intraocular pressure / Rutecka D.A., Krzystdik Z., Pilarska K., et al. // Klin. Oczna. 1999. - Vol. 101. - P.195-200.
186. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma / Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD et al. // Archives of Ophthalmology. 2002. - 120. - P. 714-720.
187. The relation of Graves' ophthalmopathy to circulating thyroid hormone status / Kim J. M., LaBree L., Levin L., Feldon S.E. // Brit. J. Ophthalmol. -2004.-Vol. 88.-P. 72-74.
188. Thyroid-associated ophthalmopathy in black South Africans with Graves' disease. / Joffe В., Panz V., Yamada M., Wall J. // Endocrine. 2000. -Vol. 13.-N3.-P. 325-328.
189. Treatment results in 25 patients with Graves' ophthalmopathy between 1998 and 2001 / Ramschak-Schwarzer S, Lindner S, Langmann A, Prettenhofer U, Stammberger H, Leb G. // Acta Med Austriaca. 2001. - Vol. 28. - N 4. - P. 102104.
190. Tripathi RC, Tripathi В J, Haggerty C. Drug-induced glaucomas: mechanism and management // Departments of Ophthalmology. University of South Carolina School of Medicine, Columbia, South Carolina 29209, USA. -2003.-26(11).-P. 749-67.
191. TUNEL-positive ganglion cells in human primary open-angle glaucoma / Kerrigan L.A., Zack D.J., Quigley H.A. et. al. // Arch. Ophthalmol. -1997.-Vol. 115. -N8. -P.1031-1035.
192. Volume changes in intra- and extraorbital compartments in patients with Graves' ophthalmopathy: effect of smoking / Szucs-Farkas Z., Toth J., Kollar
193. J., Galuska L., Burman K.D., Boda J., Leovey A., Varga J., Ujhelyi В., Szabo J., Berta A., Nagy E.V.// Thyroid. 2005. - Vol.15. - N 2. - P. 146-151.
194. Wasowska M., Janik J., Zgliczynski S. Ocular hydrodynamics in patients with infiltrative edematous exophthlamos in Graves'disease // Klin. Oczna. 1990. - Vol. 92. - P. 237-238.
195. Wiersinga W.M., Bartalena L. Epidemiology and prevention of Graves' ophthalmopathy // Thyroid 2002. -Vol.12. - N 10. - P. 855-860.
196. Yang J. Induction of HLA-DR expression in human lamina cribrosa astrocytes by cytokines and simulated ischemia / J. Yang, P. Yang, G. Tezel // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol. 42, N2. - P.365-371.
197. Yang J. T-cell subsets and SIL-2R/IL-2 levels in patients with glaucoma / J. Yang, R.V. Patil, H. Yu // Am. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 131. -N4. -P.421-426.
198. Yassur I., Ben Simon G.J., Rosen N. Thyroid orbitopathy // Harefuah. 2003. - Vol. 142. - N 5. - P. 377-380.
199. Yuan L. Activated microglia in the human glaucomatous optic nerve head / L. Yuan, A.H. Neufeld // J. Neurosci. Res. 2001. -Vol. 64. - N 5. - P. 523-532.
200. Мерков A.M. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования. -М. -1969.