Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Влияние монотерапии ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами на структурно-функциональные изменения в системе кровообращения у больных с артериальной гипертонией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Бойко, Наталья Викторовна :: 2004 :: Москва
Глава Обзор литературы
1.1 Клиническая эффективность гипотензивных препаратов
1.2 Влияние антигипертензивной терапии на гипертрофию левого желудочка
1.3 Влияние антигипертензивной терапии на структуру и функцию сосудов
1.4 Влияние антигипертензивной терапии на вариабельность сердечного ритма
Глава Материалы и методы
2.1 Общая характеристика исследования
2.2. Рандомизация больных и дизайн исследования
2.3. Контроль эффективности проводимой терапии и дозировка препаратов
2.4 Методы исследования
2.4.1 Биохимические исследования
2.4.2 Измерение офисных значений АД и ЧСС
2.4.3 Суточное мониторирование АД (СМАД)
2.4.4. ЭХО-кардиография
2.4.5. Исследования структуры и функции сосудов
2.4.6 Ультразвуковое исследование сонных артерий
2.4.7. Вариабельность ритма сердца
2.4.8 Нагрузочные пробы
2.5. Статистическая обработка результатов РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава Клиническая характеристика обследованных больных
Глава Результаты изучения клинической эффективности монотерапии бюета- адреноблокаторами и ингибиторами АПФ
Глава Влияние антигипертензивной терапии на показатели СМАД
Глава Влияние антигипертензивной терапии на показатели толерантности к физи- ческой нагрузке
Глава Влияние антигипертензивной терапии на параметры ЭХО-КГ
Глава Влияние антигипертензивной терапии на на структуру и функцию сосудов
Глава Влияние антигипертензивной терапии на вариабельность ритма сердца ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Кардиология", Бойко, Наталья Викторовна, автореферат
лекз Линейная скорость кровотока плечевой артерии в ответ на введение нитроглицерина, м/с
Д сон. Диаметр сонной артерии, мм.
ЛСК сон. Линейная скорость кровотока сонной артерии, м/с. эзвд Эндотелий-зависимая вазодилатация энзвд Эндотелий-независимая вазодилатация
ВРС Вариабельность ритма сердца
SDNN показатель общей ВРС
RMSSD активность парасимпатического звена вегетативной регуляции
PNN50 (%) активность парасимпатического звена вегетативной регуляции
HF мс2 высокие частоты
LF мс2 низкие частоты
VLF мс2 очень низкие частоты
ВРС Вариабельность ритма сердца
SDNN показатель общей ВРС
RMSSD активность парасимпатического звена вегетативной регуляции
PNN50 (%) активность парасимпатического звена вегетативной регуляции
HF мс2 высокие частоты
LF мс2 низкие частоты
VLF мс2 очень низкие частоты
HF% относительное значение HF в процентах от суммарной мощности
LF% относительное значение LF в процентах от суммарной мощности
VLF% относительное значение VLF в процентах от суммарной мощности
TP (Total Суммарная мощность спектра
Power)
1С индекс централизации
LF/HF индекс вагосимпатического взаимодействия(симпатовагальный баланс)
HF norm мощность HF в нормализованных единицах
LF norm мощность LF в нормализованных единицах
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 5
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние монотерапии ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами на структурно-функциональные изменения в системе кровообращения у больных с артериальной гипертонией"
выводы
1.Факторами, взаимосвязанными с поддержанием повышенных цифр АД, большой скоростью его утреннего подъема и нарушенным суточном профилем являются изменения в структуре сосудов (ретинопатия, увеличенная ТИМ/Д плечевой артерии) и сердца (ИММЛЖ), уровень холестерина и наличие ИБС.
2.Терапия бисопрололом, небивололом, фозиноприлом и лизиноприлом оказывает антиги-пертензивный эффект примерно у одинакового числа больных (около 50%) и увеличивает их толерантность к физической нагрузке, за счет уменьшения выраженности гипертензивной реакции.
3.Факторами взаимосвязанными со степенью снижения САД являются его исходная величина в покое и на максимуме нагрузки, возраст, семейный анамнез, уровень глюкозы, ИММЛЖ, Е/А и характер лечения; с учетом этих факторов лизиноприл оказывает достоверно больший эффект, чем другие виды терапии. Для ДАД таковыми факторами являются его исходная величина и вариабельность в дневные часы, уровень холестерина, эффект ИАПФ и бисопролола достоверно более выражен, чем у небиволола.
4.Факторами взаимосвязанными со степенью снижения ИММЛЖ являются его исходная величина, среднесуточное значение САД, параметры ВРС (SDNN, HF, VLF) и характер лекарственной терапии. Действие ИАПФ достоверно более выражено, чем Р-адреноблокаторов. Небиволол и ИАПФ, в отличие от бисопролола достоверно улучшали диастолическую функцию сердца.
5.При учете возраста, уровня холестерина, исходных величин ТИМ, SDNN, ИММЛЖ и степени его изменения на лечении, степени снижения ИП ДАД, достоверных различий в эффекте на структуру сосудов между препаратами не было. Характер лечения был определяющим для степени улучшения эндотелийзависимой релаксации и действие ИАПФ было достоверно большим, чем у бисопролола.
6. Независимыми достоверно связанными со степенью изменения SDNN на фоне терапии факторами являлись уровень глюкозы, исходный уровень SDNN, VLF, отношение ТИМ/Д, ИПДАД и его изменение к 6 месяцу, изменение выраженности эндотелийзависимой релаксации.
7.Терапия БАБ, в отличие от ИАПФ приводила к достоверному увеличению общей ВРС и ее парасимпатических составляющих. У больных с повышенным тонусом симпатической нервной системы БАБ и фозиноприл улучшают ВРС, небиволол в отличие от бисопролола улучшает ВРС и у больных с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
У пациентов с АГ продолжительностью заболевания более 5 лет целесообразно проводить комплексное обследование (СМАД, ЭХО-КГ, дуплексное исследование, исследование ВРС) для оценки структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы, так как по нашим данным от 50 до 70% больных даже при 1-2 степени повышения АД имеют ГЛЖ, нарушенную структуру сосудов, эндотелиальную дисфункцию и сниженную ВРС. Следует учитывать, что возраст и пол больных АГ не оказывает независимого достоверного эффекта на степень структурно-функциональных изменений сердца и сосудов, однако возраст достоверно влияет на общую ВРС (SDNN). Для лечения такого рода пациентов, особенно имеющих высокую вариабельность АД, либо высокие скорости утреннего подъема АД целесообразно выбирать для терапии препараты из группы ИАПФ и БАБ с большой продолжительностью действия, типа фозиноприла, лизиноприла, небиволола и бисопролола. Длительный период действия препаратов наряду с уменьшением гипертонических нагрузочных индексов и дневной вариабельности АД обеспечивает нормализацию его суточного профиля за счет уменьшения числа найт-пикеров и нон-дилеров. Увеличение числа овердипперов не сопровождалось появлением гипотонических нагрузочных индексов. При наличии у пациентов поражения органов-мишеней в виде ГЛЖ, нарушенной диастолической функции сердца, эндотелиальной функции сосудов препаратами выбора являются ИАПФ, при необходимости назначения БАБ предпочтение должно быть отдано небивололу. Следует учитывать, что действие фозиноприла на ММЛЖ достоверно более выражено, чем лизиноприла. У пациентов с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы не целесообразно назначать бисопролол. В клинико-фармакологических исследованиях необходимо проводить оценку действия лекарственных препаратов на ВРС с учетом исходного вегетативного тонуса пациентов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Бойко, Наталья Викторовна
1. Алексеева Н.П., Белова Е.В., Ларин В.Г., Ахундов Ф.Ю., Красина Г.Ф., Котлярова Л.В. Возможности использования небиволола у женщин с артериальной гипертензией и климактерическим синдромом // Кардиология,- 2003.-№10.-С.15-19.
2. Барт Б.Я., Беневская В.Ф., Бувальцев В.И., Бороненков Г.М. Использование небиволола при лечении гипертонии у женщин в постменопаузе //Кардиология.-2002.-Т42, №8.- С. 20-24.
3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно сосудистых заболеваний. (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция)//Глава 1, М: «ИНСАЙТ»,.-2001.-С.84.
4. Богачев Р.С., Базина И.Б., Долгинцева С.А., Емельянов В.В., Титарчук О.В. Влияние эналаприла на состояние миокарда левого желудочка и механизмы атерогенеза у больных артериальной гипертонией //Кардиология.- 2002.- №12.-С. 61-63.
5. Бойцов С.А., Кучмин А.Н., Захарова И.М., Шуленин К.С. Особенности вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью с различными суточными профилями артериального давления//Вестник аритмологии.-2002.-№6.-С.23-29.
6. Бритов А.Н., Аламдарова И.И., Деев А.Д., Орлов А.А. Особенности клинического эффекта нового ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла у больных с артериальной гипертонией// Кардиология.- 2003.-№10.-С.39-46.
7. Вилков В.Г., Шамарин В.М. Характеристики точности средних величин основных показателей гемодинамики при нагрузочных пробах //Ж. Физиология человека. -1996.- 22, №6.- С.111-117.
8. Витрук С.К., Кукля Ю.И., Омельян Л.Г. Диагностические возможности велоэргомет-рии в выявлении гипертонической болезни ранней доклинической стадии// Врачебное дело.-1988.- №3.-С.56-61.
9. Глезер Г.А.Динамика кровообращения при артериальной гипертонии//М.М.-1970,-С.170.
10. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь// М.Издательство: Известия.-1997.-стр.10-11.
11. Громнацкий Н.И., Васильева Д.А. Влияние небиволола на динамику микроальбумине-мии, почечный кровоток и суточный профиль АД у больных с артериальной гипертонией //Кардиология.- 2002.- № 9.-С. 53-56.
12. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение //Кардиология.- 1998.-Том 9.-С. 68-80.
13. Зуйков Ю.А., Явелов И.С., Аверков О.В., Ваулин Н.А., Грацианский Н.А. Влияние Ь-адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения //Кардиология.- 1998.- №6.-С.44-49.
14. Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза//Сердце.- 2001.-Nl(4).-C.l-4.
15. Кобалава Ж.Д. Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение// Под редакцией Моисеева B.C. М.,-1999.-234С.
16. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA// Сердце-2002.-Т.1г№3 (3).- С. 144-150.
17. Комаров A.J1. Новости доказательной медицины//Сердце.-2002-Т. 1 -№3(3),-С. 152-153.
18. Конради О.А., Усачев Н.И., Шляхто Е.В., и др.// Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов. Ижевск. С.41-42.
19. Курбанов Р.Д., Елисеева М.Р., Турсунов P.P., Курбанова Д.Р., Закирова Ф.А. Гуморальные маркеры дисфункции эндотелия при эссенциальной гиперто-нии//Кардиология.- 2003.-№2.-С.41-48.
20. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.-1-издание.- М.:-Реальное время.-1999.-С.288.
21. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология нового (3-блокаторов небиволола//Международный журн. мед. практики.- 2000.-№7.- С.34-36.
22. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В., Миронов М.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни.//Вестник аритмологии.-1999.- №13.- С. 4147.
23. Митькова В.В.,Сандрикова В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике// Видар.- М. 1998., Т. 5, С.57-59.
24. Морошкин И.С., Гусоров Г.В. и др. Влияние гипотензивных препаратов на показатели системной гемодинамики при проведении парной нагрузочной пробы у больных с лабильной артериальной гипертензией//Артериальная гипертензия.-1995.-№1.-С.38-41.
25. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных npenapaTOB//Consilium Medicum.-2002.-Том.2, №3:99-127.
26. Пшеницин А.И., Чигинева В.В., Золозова Е.А., Шестакова Н.В., Хмелькова М.А., Мазур Н.А. Клинико-гемодинамическая и противоишемическая эффективность небиволола у больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии //Кардиология -2001.-№3
27. Рогоза А.Н. Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы)// Под редакцией Арабидзе Г.Г и Атькова О.Ю. М., 1997.
28. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца//М.,Старко.-1998.- 200 с.
29. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной тера-пии//Кардиология.-1998.-Том.5.-С.80-85.
30. Умидова З.И., Глезер Г.А., Янбаева Х.И., Королев Г.П. Очерки кардиологии жаркого климата. «Издательство «Медицина» Уз. ССР. Ташкент.-1975.-С.З96 (66-67).
31. Хоманзюк И.Н., Гончаренко Л.И. Значение пробы с изометрической нагрузкой для мышц рук в диагностике артериальной гипертензии //Врачебное дело.- 1987.- №12.-С.30-33
32. Шмидт Р.Ф., Тевс Г. Влияние активности артериальных барорецепторов на артериальное давление и функцию сердца //В кн. Физиология человека. Пер. с англ. Под ред. М.:Мир, 1996.Т.2.-С.313.
33. A double-blind comparison of the efficacy and safety on of lacidipine with atenolol in the treatment of essential hypertension. The United Kingdom Lacidipine Study Group.-1991.-Vol. 17.-Supll.4.-P.S 17-S30.
34. Abate G., D'Andrea L., Battestini M., Zito M., Di Iorio A.Autonomic nervous activity in elderly dipper and non-dipper patients with essential hypertension//Aging (Milano). 1997. -Vol.9, N6.-P.408-414.
35. Agabiti-Rosei E., Muesan M.L. Reversal of cardiovascular structural changes during long-term antihypertensive therapy //Journal of human hypertension.-1991.-N5, Suppl.l.-P. 41-47.
36. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Left ventricular hypertrophy: how to influence an important risk factor in hypertension. //J. Hypertens.-1998.-Vol. 16.-№1.-Suppl.l .-P.S53-S58.
37. Aono Т., Sato Т., Nishinaga M., Kavamoto A., Ozawa T. Power spectral analysis of spontaneous blood and heart rate variability in elderly hypertensives //Hypertens Res.-1996.-Vol. 19, Nl.-P.9-16.
38. Auch-Schwelk W, Duske E, Claus M, Graf K, Grafe M, Fleck E. Endothelium-mediated vasodilation during ACE inhibition //Eur. Heart. J.- 1995.- Vol.16, Suppl. C.-P. 59-65.
39. Banach Т., Kolasinska-Kloch W., Furgala A., Laskiewicz J. The effect of the year angio-tensin-converting inhibitors (ACE 1) intake on circadian heart variability in patient with primary hypertension//Folia Med. Cracov. -2001. -Vol.42, №3. -P. 129-140.
40. Bertram PittRegression of Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Hypertension: Blockade of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System//Circulation.-1998.-Vol.98.-P.1987 -1989.
41. Bonow R.O., Udelson J.E. Left ventricular diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure: mechanisms and management //Ann. Intern. Med.-1992.-Vol.l 17.-P.502-510.
42. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of aterosclerosis//Lancet.- 2002.-Vol. 340.-P.1111-1115.
43. Chan N.N., Colhoun H. M., Vallance P. Cardiovascular risk factors as determinants of endothelium-dependent and endothelium-independent vascular reactivity in the general population //JACC. 2001. - Vol. 38, Issue 7. - P. 1814-1820.
44. Chen X., Hassan M.O., Jones J.V., Sleight P., Floras J.S. Baroreflex sensitivity and the blood pressure response to beta-blockade// J. Hum. Hypertens. -1999.-Vol. 13,N3 .-P. 185-190.
45. Cheung B.M., Lau C.P. Fosinopril reduces left ventricular mass in untreated hypertensive patients: a controlled trial //Br J. Clin. Pharmacol.-1999.- Vol.47,N2.-P.179-187.
46. Chilon J.M., Baumbach G.L. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor and a beta-blocker on cerebral arterioles in rats.//Hypertension.-1999.-Vol.33.-P.856-861.
47. Cockcroft J.R., Chowienczyk P.J., Brett S.E., Chen C.P1-H., Du pont A.G., Nueten L.V., Wooding S.J., Ritter J.M. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism //JPET. -1995. -Vol.274.-P. 1067-1071.
48. Corti R., J Burnett.C., Jr, Rouleau J.L., Ruschitzka F., Ltischer T.F. Vasopeptidase Inhibitors: A New Therapeutic Concept in Cardiovascular Disease? //Circulation.-2001.- Vol. 104.-P.1856- 1862.
49. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta-analysis of 109-treatment studies //Am. J. Hypertens.- 1992.-Vol.5.-P.95-110.
50. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man //Circulation. 1977. - Vol. 55. P. 613-618.
51. Dunn F.G., Pfeffer M.A.//N engl J. Med.- 1999.-Vol.340.-P. 1279-1280.
52. Esper R.J., Burrieza O.H., Cacharron J.L., Fabregues G., Baglivo H.P. Left ventricular mass regression and diastolic function improvement in mild and moderate hypertensive patients treated with lisinopril// Cardiology.- 1993.-Vol. 83,N.l-2.-P.76-81.
53. Fagard R.H., Pardaens K., Staessen J.A. Relationships of heart rate and heart rate variability with conventional and ambulatory blood pressure in the population//!. Hypertens.- 2001.-Vol.19, N3.-P.389-397.
54. Fortini A., Cappelletti C., Cecchi L., Laureano R. Fosinopril in the treatement of hypertension: effect on 24h ambulatory blood pressure and on blood pressure response to exercise IIJ Hum Hypertens.-1994.-Vol.8, N6.-P.469-474.
55. Franz I.-W. Exercise hypertension: its measurement and evaluation //Herz.- 1987.- Vol.12, N2.- P.99-109.
56. Garg R, Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensinconverting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure. Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials. JAMA 1995; 273:1450-1456.MA
57. Ghali J.K., Liao Y, Simmons B. et al. The prognostic role of left ventricular hypertrophy in patient with or without coronary artery disease//Ann Intern Med.-1992.-Vol.l 17.-P. 831-836.
58. Giannattasio C., Cleroux J., Seravalle G., Grassi G., Mancia J., Zanchetti A. Effects of dilevalol on forearm circulation in essential hypertension //Am. J. Cardiol.- 1989.-Vol. 63. -P.211-241.
59. Giatras I., Lau J., Levey A.S. Effect of angiotensin-converting ensyme inhibitors on the progression of non-diabetic renal disease: a meta-analysis of randomised trials//Ann.Intern. Med.-1997.-Vol. 127.-P.337-345.
60. Gosse P., Gressin V., Clerson P., Lemetayer P., Clementy J. Comparison of bisoprolol and verapamil in hypertension: influence on left ventricular mass and function a pilot study //Therapie.- 1999.- Vol.54,N2.-P. 217-222.
61. Gosse P., Roudaut R., Herrero G., Dallocchio M. Beta-blockers vs. angiotensin-converting enzyme inhibitors in hypertension: effects on left ventricular hypertrophy //J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1990.-Vol.16, Suppl. 5.-P. 145-150.
62. Grossman E., Masserli F.h., Oren S., Soria F., Schmieder R.E. Disparate cardiovascular response to stress test during isradipine and fosinopril therapy //Am. J. Cardiol.- 1993.-Vol.72, N.7.-P.574-579.
63. Guyton A.C. Textbook of Medical Physiology //5th Ed. Philadelphia-London. Saunders, 1976.
64. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R, Cerutti S, Lombardi F, Pagani M, Malliani A Sympathetic predominance in essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability//!. Hypertens.-1988-Vol.6.- P.711-717
65. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R, Cerutti S, Lombardi F, Pagani M, Malliani A Sympathetic predominance in essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability//!. Hypertens.-1988-Vol.6.- P.711-717
66. Haberthur C., Schachinger H., Langewitz W., Ritz R. Effect of beta blockade with and without sympathomimetic activity (ISA) on sympathovagal balance and baroreflex sensitivity// Clin Physiol.- 1999.-Vol.19, N2.-P. 143-52.
67. Handa S, Hamada M, Ura M, Yoshida S, Nishio I. Regression of increased left ventricular masses in elderly hypertensive patients on lisinopril as assessed by magnetic resonance imaging //Acad. Radiol.- 1996.- Vol.3,N4.-P.294-299.
68. Heart rate variability. Standarts of mesurement, Physiological Interpretation and clinical use// Circulation.-1996.-Vol.93 .-P. 1043-1065.
69. Hojo Y, Noma S, Ohki T, Nakajima H, Satoh Y.Autonomic nervous system activity in essential hypertension: a comparison between dippers and non-dippers.// J. Hum. Hypertens.-1997.-Vol.ll ,N 10.-P.665-671.
70. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants of Framingham Heart Study //Circulation. -1983. Vol.67. - P. 968-977.
71. Guidelines Sub-Committee. 1999 World Health Organization- International Society of Hypertension guidelines for the management of Hypertension// J. Hypertension.- 1999-Vol.l7,№2, pp.-151-183
72. Kannel W.B., Gordon Т., Schwartz M.J. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease: the Framingham Study//Am J Cardiol.-1971.-Vol.27.-P.335-346.
73. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H., et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers// Hypertension.-1996.-Vol.27.-P.l30-135.
74. Kirpizidis H.G., Papazachariou G.S. Comparative effects of fosinopril and nifedipine on regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a double-blind study //Cardiovasc. Drugs. Ther.- 1995.-Vol.9, N1.-P.141-143.
75. Klingbeil A.U., Scheider M., Martus P., Messerly F.H., Schmieder R.E. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension //Am J Med.- 2003. -Vol. 115, N1.-P.41-46. Review.
76. Kohara K., Nishida W., Maguchi M., Hiwada K. Autonomic nervous function in non-dipper essential hypertensive subjects. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability// Hypertension.-1995.-Vol.26, N5.-P.808-814.
77. Kolanska-Klock W., Furgada A., Banach Т., Laskevicz J., Thor P.J. Circadian heart rate variability in patients with primary arterial hypertension //Przegl. Lek. -2002.-Vol.59,N9.-P.752-755.
78. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension //Ann. Intern. Med.-1991.-Vol.l 14.-P.345-353).
79. Kosch M., Hausberg M., Barenbrock M., Kisters K., Rahn K.N. Studies on cardiac sym-pathovagal balance and artery distensibility in patients with untreated essential hyperten-sion//J. Hum hypertens.-1999.-Vol. 13, N5.-P.315-319.
80. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Fram-ingham Heart Study //J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-Vol. 25.-P.879-884.
81. Lahera V., Navarro C.J. Maeso R., Cachofeiro V. Participation of endothelium-derived vasoconstrictor factors in arterial hypertension //
82. Lee A.F., Dick J.В., Bonnar C.E., Struthers A.D. Lisinopril improves arterial function in hy-perlipidaemia //Clin. Sci.(Lond).- 1999,- Vol.96, N5,- P.441-448.
83. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D., Kannel W.B., Castellini W.P. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. //N. Engl. J. Med.-1990.- Vol.322.-P.1561-1566.
84. Lien J., Lind L., Lithell H. The absence of nocturnal decline in blood pressure is related to the insulin resistance metabolic syndrome//J. Hypertension.-1996.-Vol.l4,Nl.-P.212(16B3).
85. Lievre M., Gueret P., et al. Ramipril-induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals // Hypertension. 1995. - Vol.25.- P. 92-97.
86. Linz W., Schaper J., Wiemer G, et al. Ramipril prevents left ventricular hypertrophy with myocardial fibrosis without blood pressure reduction: A one year study in rats// Br J. Pharma-col.-1992.-Vol. 107.-P. 970-975.
87. London G.M., Guerin A. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function //J. Hypertens.- 1999,-Suppl. 17.-P.3-6.
88. Lucini D., Mela G.S., Malliani A., Pagani M.//J.Cardiovasc Pharmacology.-1997- Vol.29, N5.-P.676-683
89. Mace P.J., Littler W.A., Glover D.R., Rowlands D.B., Stallard T.J. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertension: comparative effects of three different drugs //J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1985.- Vol.7, Suppl. 2.-P. 52-55.
90. Mancia G., Grassi G., Parati G. et al. Evaluating sympathetic activity in human hypertension //J. Hypertens.-1993.-Vol.l 1, Suppl. 5.- P.13-19.
91. Mancia G., Parati G., Omboni S. Ambulatory blood pressure monitoring in the ELSA study.// Blood Pressure.-1996.-Suppl.4-P.39-44.
92. Mancini G.B.J., Henry G.C., Macaya C., et al Angiotensin converting enzyme inhibition with qwinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease: The TREND study//Circulation. -1996. -Vol.94. -P.258-265
93. Marcus R., Krause L., Weder A.B., et al. Sex-specific determinants of increase left ventricular mass in the Tecumseh blood pressure study//Circulation.-1994.-Vol.90.-P.928-936.
94. Matos L., Lengary M.M. DRIVE50, a new parameter to characterize regression rate of left ventricular hypertrophy //JACC.- 2002, Vol. 39,N9, Suppl. В. P. 163B.
95. Mazza A., Gil-Extremera В., Maldonato A., Toutouzas Т., Pessina A.C. Nebivolol vs am-lodipine as first-line treatment of essential arterial hypertension in the elderly //Blood Press.-2002.-Vol. 11,N3. P. 182-188.
96. Messerli F.H., Grossman E., Goldbourt U.Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review//JAMA.-1998.-Vol.l7,N 279(23).-P. 1903-1907.
97. Messerli F.H.Vascular protection of ACE inhibitors //Arch Intern Med.-2003.-Vol. 163, N22.-P.2791-2792.
98. Modena M.G., Mattioli A.V., Parato V.M., Mattioli G. Effectiveness of the antihypertensive action of lisinopril on left ventricular mass and diastolic filling //Eur. Heart J.- 1992.-Vol.l3,Nl 1.-P.1540-1544.
99. Motz W., Strauer B.E. Improvement of coronary flow reserve after long-term therapy with enalapril //Hypertension.-1996.-Vol.27.-P. 1031 -1038.
100. Motz W., Strauer B.E. Regression of cardiac hypertrophy after therapy in animal hypertension //J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1985.-Vol.7, Suppl. 2. P. 56-61.
101. Neaton J.D., Grimm R.H.Jr., Prineas R.J. Treatment of mild hypertension study: Final results //JAMA. 1993.- Vol. 270.-P.713-724.
102. Nielsen F.S., Rossing P., Gall M.A., Smidt U.M., Chen J.W., Sato A., Parving H.H. Lisinopril improves endothelial dysfunction in hypertensive NIDDM subjects with diabetic nephropathy// Scand. J. Clin. Lab. Invest.- 1997.-Vol.57,N5.-P.427-434.
103. Ohmori S, Matsumura K, Kajioka T, Fukuhara M, Abe I, Fujishima M. Left ventricular mass predicted by a single reading of ambulatory blood pressure in essential hypertension. //Hypertens Res. 2000 - Vol. 23, N 4. - P.311-316.
104. Okabayashi J, Matsubayashi K, Sato T, Ozawa T. Effect of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic activity in elderly hypertensive patients //Nippon Ronen Igakkai Zasshi.- 1994.-Vol.31 ,N4.-P.285-292.
105. Oren S., Grossman E., Frohlich E.D. Reduction in left ventricular mass in patients with systemic hypertension treated with enalapril, lisinopril, or fosinopril //Am. J. Cardiol.- 1996.-Vol.77,Nl .-P.93-96.
106. Palatini P., Visentin P., Mormino P. et al. Structural abnormalities and not diastolic dysfunction are the earliest left ventricular changes in hypertension. HARVEST Study group //Am. J. Hypertens. -1998.-Vol.l 1.-P.147-154.
107. Parati G., Di Rienzo M., Groppelli A. et al. Heart rate and blood pressure variability and their interaction in hypertension //In: Heart rate variability /Ed.: Malik M, Camm AJ. Armonk: Future. 1995. - P. 465-478.
108. Pedersen OL, Mikkelsen E. Individual factors influencing the response to a beta-adrenergic blocking agent given alone and in combination with a diuretic on arterial hypertension// Eur. J. Clin. Pharmacol. 1979.-Vol. 16,N5.-P.311-317.
109. Phillips R.A., Diamond J.A. Ambulatory Blood Pressure Monitoring and Echocardiography -Noninvasive Techniques for Evaluation of the Hypertensive Patient// Progress in Cardiovascular Disease.- 1999.- Vol. 41,N6.-P.397-440.
110. Piccirillo G., Munizzi M.R., Fimognari F.L., Marigliano V. Heart rate variability in hypertensive subjects // Intern. J. Cardiology.-1996- Vol.53, N.3.-P. 291-298
111. Pickering T.G.,for the American Society of Hypertension ad hoc panel:Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring//Am.J.Hypertension.-1995.-Vol.9.-P. 1-11.
112. Pomeranz В., Macaulay R.J.B., Caudill M.A. et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis //Am. J. Physiol.- 1985.-Vol. 248.-P.151-153.
113. Pousset F., Copie X., Lechat P., Jaillon P., Boissel J.P., Hetzel M., Fillette F., Remme W., Guize L., Le Heuzey J.Y. Effects of bisoprolol on heart rate variability in heart failure //Am. J. Cardiol.-1996.-Vol.77, N.8.-P.612-617.
114. Progress Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril -based-blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic at-tack//Lancet.-2001.-Vol. 358.-P.1033-1041.
115. Ren J.F., Pancoly S.B., Iskandrial A.S., et al. Doppler echocardiographic evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension. //Am. Heat J. -1994.-Vol. 127.-№4.- Part 1. P. 906-912.
116. Rizzo V., Villatico Cambell S, Di Malio F., Tallarico D., Lorido A., Petretto F., Bianchi A., Carmenini G. Spectrall analisis of heart rate variability in eldery non-dipper hypertensive pa-tients//J. Hum.Hypertens.-l999 Vol.13,N6.-P.393-398.
117. Rizzoni D., Castellano M., Porteri E., Bettoni G., Muiesan M.L., Cinelli A., Rosei E.A. Effects of low and high doses of fosinopril on the structure and function of resistance arteries //Hypertension.-1995.- Vol.26, N1. -P.l 18-123.
118. Robinson B.F., Wilson A.G., Effects on forearm arteries and veins of attenuation of the cardiac response to leg exercise //Clin. Sci. -1968.-Vol.35.-P.143-152.
119. Rogers G.G., Rosendorff C., Goodman C., Radford H.M. Effect of angiotensin converting enzyme inhibition and beta-blockade on exercise responses in hypertensive patients//J. Hypertens. Suppl.-1998.-Vol.6, N.4.-P.662-665.
120. Rosolova H, Cech J, Sefrna F. Effectiveness and tolerance of fosinopril in the treatment of arterial hypertension of mild and medium severity //Vnitr. Lek. -2001.- Vol.47, N12.-P.834-839.
121. Rowlands D.B., Glover D.R., Ireland M.A., McLeay R.A., Stallard T.J., Watson R.D., Littler W.A. Assessment of left-ventricular mass and its response to antihypertensive treatment //Lancet. 1982.-Vol.8270,N1.-P. 467-470.
122. Schmieder R.E. Ruddel H., Schachinger H., Schulte W. Impact of angiotensin converting an-zyme inhibition on haemodinamic profile during laboratory stress tests //J. Hum. Hypertens. -1992.- Vol.6, N3.-P.227-232.
123. Sen S., Tarazi R.C., Khairallah P.A., Bumpus F.M. Cardiac hypertrophy in spontaneously hypertensive rats// Circ. Res.-1974.-Vol. 35.-P. 775-781.
124. Sevre K., Lefrandt J.D., Nordby G., Os I., Mulder M., Gans R.O., Smit A.J., Autonomic function in hypertensive and normotensive subjects: the importance of gender //Hypertension.-2001.-Vol.36,N6.-P. 1351-1356.
125. Shimamoto H., Shimamoto Y. Lisinopril reverses left ventricular hypertrophy through improved aortic compliance //Hypertension.-1996.- Vol.-28,N3.-P.457-463.
126. Siche JP, Tremel F, Comparat V, de Gaudemaris R, Mallion JM. Examination of variability in arterial blood pressure at rest using spectral analysis in hypertensive patients.// J. Hypertens.-1995 Vol.l3,Nl.- P. 147-53
127. Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H., Evans J.C., O'Donnell C.J., Levy D. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Fram-ingham Heart Study //Hypertension.- 1998.- Vol.32,N2.-P.293-297.
128. Sorensen K.E.,Celermajer D.S., Spiegelhalter D.J. et al. Noninvasive measurement of human endonelium dependet arterial responses: accuracy and responsibility// Dr. Heat. J.- 1995.-Vol.74.-P.247-253.
129. Sowers J.R. Comorbidity of hypertension and diabetes: The Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Event Trial (FACET) //Am. J. Cardiol.- 1998,-Vol. 82, Suppl. 9В,- P. 15-19.
130. Staessen J., Fagard R., Lijnen P. Reference values for ambulatory blood pressure: results from international database// Am. J. Hypertens.-1990.-Vol.8.-P.67-69.
131. Staessen J., O'Brien E.T., Amery A.K., Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: results from international database.// Am. J. Hypertens.-1994.-Vol.12.-N.7.-P.1-2.
132. Stolarz K., Olszanecka A., Rajzer M., Lubaszewski W., Kawecka-Jaszcz K. Heart rate variability in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy// Przegl. lek.-2002.-Vol.59,N9.-703-705.
133. Sturani A., Chiarini C., Degliesposti E., Santoro A., Zuccala A., Zucchelli P. Heart rate control in hypertensive patients treated by captopril //Br. J. Clin. Pharmacol.- 1982.- Vol. 14,N6.-P. 849-855.
134. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Sudano I., Salvetti A.Antihypertensive drugs and reversing of endothelial dysfunction in hypertension.// Curr. Hypertens Rep.- 2000.- Vol.2, Nl.-P.64-70.
135. Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of Mesurement, Physioligical Interpretation and Clinical Use //Circulation.-1996.-Vol.93. P.1043-1065.
136. Tzemos N., Lim P.O., MacDonald T.M. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study// Circulation.-2001.-Vol.104, N5.-P.511-514.
137. Vakili B.A., Okin P.M., Devereux R.B. Prognostic implication of left ventricular hypertrophy //Am. Heart. J. -2001,- Vol.141 .-P.334-41.
138. Van de Water A., Xhonneux R., Reneman R.S., Janssen P.A. Cardiovascular effects of dl-nebivolol and its enantiomers a comparison with those of atenolol //Eur. J. Pharmacol.-1988.-Vol.156,N1.-P.95-103.
139. Van Nueten L., Dupont A.G., Vertommen C., Goyvaerts H., Robertson J.I. A dose-response trial of nebivolol in essential hypertension //J. Hum. Hypertens.- 1997.- Vol.11, N2.-P.139-144.
140. Van Rooy P., De Cree J. Nebivolol blood pressure reduction to beta-blockade in healthy volunteers// Drug Invest 1991; 3 Suppl 1:174-175.)
141. Verdecchia P., Schilaci G., Borgoni C, et al. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension//Circulation.-1998.-Vol.97.-P.48-54.
142. Verdecchia P., Schillaci G., Borgoni C.et al. Adverse prognostic significance of concentric remodeling of left ventricular in hypertensive patients with normal left ventricular mass //J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-Vol.25.-P. 871-878.
143. Verdecchia P., Schilleci G., Guerriery M. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension //Circulation.-1990.-Vol.81 ,N2.-P.528-536.
144. Vesalainen R.K., Kantola I.M., Airaksinen K.E., Tahvanainen K.U., Kaila TJ. Vagal cardiac activity in essential hypertension: the effects of metoprolol and ramipril// Am. J Hypertens.-1998.- Vol.11, N6, Pt 1.-P.649-58.
145. Von Fallois J., Faulhaber H.D. Nebivolol, a beta blocker of the 3rd generation: modern therapy of arterial hypertension. Results of a multicenter observation study //Schweiz. Rundsch. Med. Prax.-2001.- Vol.90, N11.-P.435-441.
146. Waeber В., Burnier M., Nussberger J., Brunner H. Trials using a crossover design and ambulatory blood pressure recordings to determine the efficacy of antihypertensive agents in individual patients //J Hypertens.-1990.-Vol.8,Supll.4.-P. 37-41.
147. Wargon M., Laude D., Girard A., Elghozi J.L. Acute effects of bisoprolol on respiratory sinus arrhythmia//Fundam. Clin. Pharmacol.-1998.-Vol.12, N4.-P.451-456.
148. Wendelad I., Gustavsson Т., Suurcula M. et al. Ultrasound measurement of wall thickness in carotid artery: fundamental principles and describition of computerized analysis system// Clin. Physiol. -1991.- Vol.11.-P. 565-577.
149. White W.B. Impact of the daily blood pressure load on the development of hypertensive heart disease //Cardiology.-1992.-Vol. 81, N 4-5, P. 299-306.
150. White W.B., Dey H.M., Schulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild to moderate hypertension //Am. Heart. J.- 1989.-Vol.l.-P. 113-782.
151. White W.B., Schulman P., Dey H.M., McCabe E.J. Average daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patient with hypertension //Am. J. Med. Ass.-1989.-Vol.261.-P.873.
152. Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D, Fitzsimons T, Holzgreve H, Hosie J, Hornkvist PE, Pennert K, Tuomilehto J, Wedel H. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY trial. J Hypertens. 1987;5:561-572
153. Wright J.M. Choosing a first-line drug in the management of elevated blood pressure: What is the evidence? //CMAJ.- 2000.- Vol.l63,N2.-P.188-192.
154. Yesilbursa D., Serdar A., Ilcol В., T"urel В., Cordan J. Effects of fosinopril treatment on blood pressure during physical and mental stress test in essential hypertension //Blood Press. -1999.-Vol. 8, N 5-6.-P. 269-272.
155. Yiyama K. et al. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography //Am. Heart. J.- 1996.-Vol. 132.-P.779-782.
156. Yurenev A.P., Dyakonova H.G., Novilov I.D. at al. Management of essential hypertension in patients with different degrees of left ventricular hypertrophy// Am J Hypertens.-1992.-Vol.5.-P.182-189.
157. Zaninelli A., Boni Е., Corda L., et al. Target organ damage, non-dipper hypertensive patients and insulinresistance //Europ.Heart L.-1994.- Vol.15, Abstr. Suppl.155.-P.944.
158. Zusman R.M. Left ventricular hypertrophy and performance: options among the angiotensin-converting enzyme inhibitirs //J.Cardiovasc. Pharmacol.- 1992,- Vol. 20, suppl.10.- P.21-23.