Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Влияние комплексного воздействия вибрации и вытяжения на динамику морфо-функционального состояния конечности в эксперименте
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.17
Оглавление диссертации Полякова, Светлана Анатольевна :: 1998 :: Томск
Введение.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Влияние дефицита двигательной активности на состояние организма и причины его возникновения.
1.2. Морфо-функциональная характеристика артикулярных и периартикулярных тканей в норме и при ограничении движений.
1.2.1. Морфо-функциональная характеристика сустава в норме.
1.2.2. Морфо-функциональная характеристика тканей опорно-двигательного аппарата при ограничении его двигательной активности.
1.3. Влияние различных физиотерапевтических факторов на морфо-функциональное состояние опорно-двигательного аппарата в норме и при дефиците двигательной активности
1.3.1. Физические упражнения и лечебная физическая культура.
1.3.2. Биологическое действие массажа и вибрации.
1.3.3. Механотерапия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Условия эксперимента и объем проводимых исследований.
2.2. Методика вибротракции и моделирование контрактуры сустава.
2.3. Функциональные и морфологические методы исследований.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1. Влияние курса вибротракции на морфо-функциональное состояние задних конечностей интактных животных.
3.2. Оценка морфо-функциональных изменений в задней конечности после ее гипсовой иммобилизации у интактных кроликов.
3.3. Оценка морфо-функциональных изменений в задней конечности кроликов после введения в полость коленного сустава инородного вещества с последующей гипсовой иммобилизации.
3.4. Воздействие курса вибротракции частотой 35 Гц на функциональные параметры задних конечностей при экспериментальной модели контрактуры сустава.
3.5. Влияние курсового воздействия вибротракции со ступенчатым повышением в ходе процедуры частот 10, 35 и 75 Гц на морфо-функциональное состояние задних конечностей при экспериментальной модели контрактуры коленного сустава.
3.6. Зависимость корригирующего действия вибротракции от длительности курсов.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Нормальная физиология", Полякова, Светлана Анатольевна, автореферат
Актуальность проблемы. Одной ив актуальных проблем физиологии и морфологии является изучение изменений опорно-двигательного аппарата, возникающих при дефиците двигательной активности. Это обусловлено, с одной стороны, значительной распространенностью нарушений структуры и функции опорно-двигательного аппарата (включая контрактуры суставов), а с другой - недостаточной в ряде случаев эффективностью существующих методов восстановительного лечения [2,9,13,48,105,112]. Показано, что сдвиги, развивающиеся вследствие малоподвижного образа жизни или иммобилизации конечностей, носят во многом сходный характер. Это нарушение двигательного стереотипа, тугоподвижность суставов, дистрофия мышечных тканей, снижение обменных процессов [89,99,126,152,157/181].
Для коррекции указанных изменений, в частности, при контрактурах суставов, в настоящее время используют различные методы воздействия, включающие лечебную физическую культуру, бальнеопелоидо-терапию, ручной массаж, вибротерапию, вытяжение и другие методы [10,33,35,181,184].
Так, показано, что применение вибромассажа при ограничении подвижности конечностей приводит к улучшению трофических, вегетативно-сосудистых процессов, структуры и функций суставного и нервно-мышечного аппаратов конечностей [57% 69]. Дозированное вытяжение также сопровождается положительными изменениями, направленными на разгрузку суставных хрящевых поверхностей, нервных корешков, на снижение повышенного тонуса мышц, нормализацию обменных процессов и создание нормальных условий для осуществления движения [21,38,45,63].
Несмотря на положительные эффекты как вибрации, так и вытяжения, одновременное применение этих факторов при коррекции нарушений, возникающих при различных ограничениях подвижности суставов ранее не проводилось. В то же время такой комплекс использовался для повышения спортивных результатов, сокращения сроков тренировки спортсменов, а последовательное воздействие вибрации и вытяжения применялось в восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата [48,114,132,156].
Учитывая вышеизложенное, дальнейшее изучение закономерностей влияния вибровоздействия и вытяжения в норме и при изменениях, возникающих в ОПА при ограничении движения, представляет значительный теоретический и практический интерес.
Цель работы - изучить одновременное воздействие вибрации и вытяжения на морфо-функциональное состояние конечности в норме и обосновать возможность его использования для восстановления структуры и функции конечности при контрактуре сустава.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние одновременного воздействия вибрации и дозированного вытяжения на морфо-функциональное состояние конечности интактных животных.
2. Оценить динамику функционального состояния задней конечности интактных кроликов при ограничении в течение 30 суток ее двигательной активности путем наложения гипсовой повязки.
3. Исследовать морфо-функциональные изменения иммобилизованной в течение 10, 20 и 30 суток задней конечности кролика с предварительным введением в суставную сумку коленного сустава инородного вещества.
4. Изучить одновременное воздействие вибрации с частотой 35 Гц или со ступенчатым повышением в ходе процедуры частоты (10, 35 и 75 Гц) и вытяжения на восстановление функций конечности кроликов при моделировании контрактуры коленного сустава.
5. Оценить влияние длительности курсового воздействия вибротракции на динамику функционального состояния конечности при моделировании контрактуры суставов.
Научная новизна
Впервые в эксперименте изучено одновременное воздействие вибрации и вытяжения на морфо-функциональное состояние конечности в норме и при контрактуре сустава. Показано, что однократное и курсовое применение вибротракции со ступенчатым повышением частоты (10. 35 и 75 Гц) в одной процедуре и увеличением силы вытяжения в ходе курса не оказывает повреждающего действия на функцию конечности.
Определены параметры вибротракции, оказывающие наиболее выраженное нормализующее действие на морфо-функциональное состояние коленного сустава при моделировании его контрактуры. Показано, что курсовое воздействие 10 процедур вибротракции со ступенчатым повышением частоты (10, 35 и 75 Гц) в одной процедуре, по сравнению с действием комплекса с одной частотой, оказывает более выраженный нормализующий эффект на структуру и функцию сустава и конечности кроликов.
Практическая ценность
Получены данные фундаментального характера о механизме одновременного действия вибраций и вытяжения на функциональное состояние конечности интактных кроликов.
В работе определены частотные параметры вибровоздействия и длительности курса вибротракции, оказывающие более выраженный нормализующий эффект на морфофункциональное состояние конечности кроликов при моделировании контрактуры сустава. Эти данные легли в основу разработки "Способа лечения контрактур суставов" (A.c. N 1804089).
Основные положения выносимые на защиту
1. Установлено, что однократное 10-минутное воздействие вибротракции со ступенчатым повышением частот (10, 35 и 75 Гц) в ходе процедуры на заднюю конечность интактного животного вызывает кратковременные изменения её функциональных параметров: снижение периферического кровотока, повышение нервно-мышечной возбудимости, увеличение активного сопротивления конечности в области сустава.
2. Курсовое воздействие вибровытяжения со ступенчатым увеличением частот в одной процедуре и возрастанием в ходе курса силы вытяжения не вызывает изменений морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата интактных животных.
3. Показано, что 30-суточная иммобилизация конечности интактных кроликов не влечёт за собой необратимых функциональных изменений сустава. Введение же в околосуставную сумку инородного вещества с последующей 30-суточной иммобилизацией конечности вызывает асептическое воспаление сустава с выраженным пролиферативным компонентом. склерозированием соединительной ткани, атрофией поверхностого слоя синовиальной оболочки, что сопровождается нарушением кровотока, снижением возбудимости нервно-мышечного аппарата и формирует выраженную и длительную (более 45 суток) контрактуру сустава.
4. При действии 10-суточного курса вибротракции на конечность кроликов с контрактурой коленного сустава наблюдается ускорение восстановления морфо-функционального состояния конечности. При этом происходит снижение уровня атрофических и склеротических процессов в суставных тканях и скелетной мускулатуре, восстановление подвижности сустава, проводимости его тканей, окружности конечности в области сустава.
5. Установлено, что выраженность корригирующего действия курса вибротракции при контрактуре коленного сустава кроликов увеличивается при использовании ступенчатого повышения частот в ходе проце
- 9 дуры, по сравнению с действием одной частоты (35 Гц), и зависит от длительности курса. После воздействия 5 процедур объем движений сустава остается ограниченным, а кровоток конечности сниженным. При действии же курса из 10 и 15 процедур вибротракции происходит полное восстановление функционального состояния конечности.
Апробация работы. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на Томском областном обществе физиологов (1989), на отчетной сессии НИИ курортологии и физиотерапии (1994), на научно-практической конференции, посвященной 150-летию курорта "Краин-ка", (Тула, 1994).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе авторское свидетельство на изобретение N1804819 и методические рекомендации, утвержденные МЗ РФ.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, выводов и списка литературы, включающего названия работ 146 отечественных и 37 иностранных авторов. Иллюстрирована 27 таблицами и 21 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние комплексного воздействия вибрации и вытяжения на динамику морфо-функционального состояния конечности в эксперименте"
- 116 -выводы
1. Однократное 10-минутное воздействие вибротракции со ступенчатым повышением частот (10, 35 и 75 Гц) на конечность интактных кроликов вызывает обратимые в течение 30 минут изменения ее функциональных параметров, что выражается в повышении возбудимости нервно-мышечного аппарата, снижении скорости периферического кровотока, увеличении активного сопротивления суставных тканей исследуемой конечности.
2. Курсовое воздействие вибротракции со ступенчатым увеличением в одной процедуре частот и повышением в ходе курса массы груза на конечность интактных кроликов не вызывает изменений морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
3. Иммобилизация конечности интактных кроликов в течение 30 суток не влечёт за собой необратимых функциональных изменений. Введение же в околосуставную сумку инородного вещества с последующей 30-суточной иммобилизацией конечности вызывает асептическое воспаление сустава с выраженным пролиферативным компонентом, склерозированием соединительной ткани, атрофией поверхностного слоя синовиальной оболочки. Это сопровождается нарушением кровотока, снижением возбудимости нервно-мышечного аппарата и формирует выраженную и длительную контрактуру сустава.
4. При действии 10-суточного курса вибротракции со ступенчатым повышением в ходе процедуры частоты (10, 35 и 75 Гц) на конечность кроликов с контрактурой коленного сустава наблюдается снижение уровня атрофических и склеротических процессов в суставных тканях и скелетной мускулатуре, восстановление подвижности сустава, проводимости его тканей, окружности конечности в области сустава.
5. При контрактуре коленного сустава курс вибротракции из 10 процедур со ступенчатым повышением в ходе процедуры частоты (10, 35 и 75 Гц), по сравнению с действием комплекса с одной частотой, оказывает более выраженный нормализующий эффект на объем движений сустава, периферический кровоток и возбудимость нервно-мышечного
- 11? аппарата конечности.
6. Выраженность корригирующего действия курса вибротракции при контрактуре коленного сустава кроликов зависит от длительности курса. После воздействия 5 процедур объем движений сустава остается ограниченным, а кровоток конечности сниженным. При действии же курса из 10 и 15 процедур вибротракции происходит полное восстановление функционального состояния конечности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, при ограничении двигательной активности, обусловленной самыми разнообразными причинами, в организме формируются различные формы ответных реакций в виде функциональных и морфологических изменений. При этом наблюдаются уменьшение энергообмена, развитие детренированности сердечно-сосудистой системы, дистрофия мышечных тканей, отрицательный азотный баланс, перестройка жирового обмена, деминерализация костной ткани, атеросклеротичес-кие и другие патологические процессы.
Длительное ограничение подвижности конечностей приводит к развитию как артрогенных, так и миогенных контрактур. При этом, даже в случае эффективной коррекции этих нарушений, нередко развиваются различные функциональные нарушения в деятельности различных органов и систем. Последние приводят к еще большим сдвигам в функционировании ОПА, снижению компенсаторных возможностей организма в целом.
Традиционно используемые способы коррекции опорно-двигательной функции, нарушенной вследствие контрактур суставов, (физическая культура, ЛФК, ручной массаж, вибровоздействие и вытяжение) не всегда имеют достаточную эффективность. Это обусловлено, очевидно, недостаточно селективным воздействием используемых факторов на ар-тикулярные, и на периартикулярные ткани. В настоящее время интенсивно разрабатываются различные комплексы восстановительной терапии, включающие электростимуляцию мышц, ручной массаж, вытяжение. Показан положительный эффект каждого из этих используемых факторов. Однако, одновременное воздействия вибрации низких звуковых частот и вытяжения (тракции) для коррекции контрактур суставов ранее не использовалось.
Учитывая важную роль своевременного и полного восстановления локомоторной функции, дальнейшее изучение механизма вибровоздейс
- 36 твия, тракции, их одновременного влияния и разработка на этой основе патогенетически обоснованных, эффективных методов коррекции контрактур суставов представляет значительный теоретический и практический интерес.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 2.1. УСЛОВИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА И ШЬЕМ ПРОВОДИМЫХ {^ЛЕДОВМШИ
Эксперимент проведены на 147 кроликах породы шиншилла массой 2,5-3 кг. Всех животных перед опытом выдерживали в стандартных условиях вивария. Распределение животных по сериям приведено в таблице 1.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 1998 года, Полякова, Светлана Анатольевна
1. Агабабова Э.Р. Реактивные артриты: состояние проблемы и перспективы. //Ревматология. - 1985. -Ml. - с. 3-6.
2. Аксенова A.M. Новая методика глубокого рефлекторно-мышеч-ного массажа // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК.- 1997 N3.- С 30 -32.
3. Андреева-Галанина Е.И., Дорошина Э.А., Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь. Л.: 1961. - 175 с.
4. Артуняц H.A. Влияние вибрационного воздействия на гемодинамику различных отделов микроциркуляторного русла. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Душанбе, 1976. - 120 с.
5. Амосов Г.Г. Фомичев Д.И.//Мед. техника. 1992. - N4. -С.7-9.
6. Анисимов A.B., Квартерников С.Б.//Мед. техника. 1992. -N2. - С. 38-39.
7. Астапенко М.Г., Боятова К.В. // Тер. арх. 1988. - Т.60. N4. - С. 120-123.
8. Байнов В.А. Афферентная импульсация из области, подвергаемой вибрации: Автореф. дис. канд. мед наук.- 1971.- 25 с.
9. Васамыгина Л.Я. Капилляроскопические исследования рабочих, подвергающихся воздействию производственной вибрации. // Доклады научно-практической конференции первой городской клинической больницы. Донбас, 1961. - с.120-121.
10. Бахтиозин Ф.Ш., Шарафутдинов Р.ф., Вальнева E.G. Физиотерапия и лечебная гимнастика в послеоперационном лечении при повреждении менисков коленного сустава. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1991.- N1.- С.49-50.
11. Белая H.A. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983. 287 с.
12. Биоимпедансная томография (Приборы и средства автоматизации и системы управления. Сер. ТС 10. Медицинские приборы, оборудование и инструменты. 0И. Вып.5). М., 1989.
13. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов //Курортология и физиотерапия. М.-1985.- Т. 1.- С. 535-551.
14. Быстров Ю.Г., Злоказов В.П., Малинин A.A. и др. Способ измерения электрокожного сопротивлнеия и устройство для его осуществления. A.c. 1512563 СССР, 1989/УОткрытия. 1989. - N37. - С. 17.
15. Бутковская З.М., Зейгельшефер Б.Д. Новый способ профилактики вибрационной болезни. //Безопасность труда в промышленнсти.- 1992. N1 - С.20.
16. Вегнер К.Ф. Методика функционального лечения поврежденной конечности. Харьков, 1917. - 74 с.
17. Войтович В.В., Войтович A.B. Биомеханические методы исследования функционального состояния нижних конечностей. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - N5. - С. 13-15.
18. Войтюк В.П. Биофизические аспекты влияния вибрации на лим-фо-и гемодинамику //Акутальные вопросы нарушения гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте.- М., 1984.- С.1 Г1Г1i / U—XII.
19. Волков M.B., Любошиц H.A. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. -М.: Медицина, 1979. С.31-33.
20. Воронович И.Р. и Шалатонина О.И. Электростимуляция мышц бедра под гипсовой повязкой при лечении повреждений коленного сустава. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - N5.1. С.17-19.
21. Вреден P.P. Современное положение вопроса о мобилизации анкилозированных суставов путем артропластики. //'Нов. хир. арх. -1929. N 74 (11). - с. 172-179.
22. Генин A.M. и Сорокин П.А. Длительное ограничение подвижности как модель влияния несовместимости на организм человека // Проблемы космич. биол. под ред. В.Н.Черниговского. 1969.- Т.13.- С. 9.
23. Гигинейшвили Г.Р., Домбровская И.И., Белоусов А.Ю. и др. Применение аппаратной физиотерапии в целях ускоренного восстановления и повышения спортивной работоспособности. //Курортология, физиотерапия и лечебная физическая культура. 1995. - N5.- С.25-30.
24. Гиршин С.Г., Дубров В.Э., Шмидт И.З. Лечение свежих повреждений разгибательного аппарата коленного сустава. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - N1. - С.52-56.
25. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Шахов В.П. Методы культуры ткани в гематологии. Томск: - 1992. - С. 99.
26. Гориневская В.В. Основы травматологии, 2-е изд. М.: Мед-гиз, 1938. - 667 с.1С!
27. Гражене В.И., Прейкшайте Н.К., Райстянскис Ю.Л. Влияние местного лазерного облучения на морфологические и ультраструктурные изменения в тканях суставов при экспериментальном артрите. //Ревматология. 1989. - N2. - С.35-41.
28. Григорьева В.Д. Современные направления физической терапии реабилитации больных с заболеваниями суставов. //Материалы IX Всесоюзного съезда физиотерапевтов. М., 1989. - Т.2. -С. 69-70.
29. Грязнухин Э.Г., Никитин Г.Д. Лечение множественных и соче-танных травм опорно-двигательного аппарата. Ленинград. - 1986 ( отчет).
30. Добровольский В.К. Лечебное действие физической культуры. -Л.: ЗнаниеД968. 39 с.
31. Довгань В.И., Темкин И.Б. Механогтерапия. М., Медицина, 1981. - 107 с.
32. Донская Л.В., Стома М.Ф. //Вибрация и шум на производстве, их влияние на организм и борьба с ними. М. - 1968.- с. 37-48.
33. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов.1. Мл nor?. LVOf .
34. Дмитриев А.П. Устройство для улучшения функций суставов ног. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1988. - N2. - С.68-69.
35. Дробышев В,И, Об иннервации суставной капсулы. В кн.: Со-судитстые и нервные связи в организме. - Курск, 1970, с. 69.
36. Доленко Ф.Л. Берегите суставы. М.: Физкультура и спорт, -1990. - 144 с.-1 nn iiC-fO
37. Дубровский В.И. Консервативное лечение и профилактика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов высокой квалификации. //Сб. реф. НИР и ОКР. 1993. - N5-6.1. С.202.
38. Ерохин А.Н. Влияние злектростимуляции на функциональную способность периферического нервно-мышечного аппарата при чрескож-ном дистракционном остеосинтезе методом Илизарова. Автореф дис. канд. мед. наук. Москва. - 1994.
39. Ерецкая М.Ф. Изменения в капсуле сустава при иммобилизации и внутрисуставных переломах. //Тр. Цетр. травматол. ин-та им. Вре-дена. 1951. - С.39-48.
40. Ибрагимов Р.Ш. О соотношении емкостных и резистивных свойств биологических тканей и жидкостей. //Бюл. Сиб. отделения АМН СССР. 1990. - N2. - С.84.
41. Елизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессинного и дистракционного остесинтеза. Ортопед, травматол., 1971, N11,с. 7-9.
42. Исаев З.Я., Киселев В.П., Самойлович Э.Ф. Ортопедический гравитационнный угломер-ротатомер. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - N10. - С.58.
43. Камраш Л.М., Котенева Т.С. Комплексное лечение больных с контрактурами суставов конечностей с использованием шины из поливика. //Лечение больных с травмами опорно-двигательного аппарата и их последствий. 1984. - С.97-98.
44. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. М., - 1986. - 224 с.
45. Кедров А.А., Науменко А.И. Ою определении и измерении пуь-совых колебаний электропроводности тела животных и человека
46. Кибиша Р.П. и др. Влияние электростимуляции на кровоток и мышечную деятельность сгибателей стопы кошек //Физиол. Журнал СССРим. Сеченова.- 1992.- Т.78.- N 4.- С.37-46.
47. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения.- Санкт-Петербург, 1994.- 220 с.
48. Коуэн X., Врумлик Д.Ж. /7 Руководство по электромиографии и электродиагностика. М., 1975. - 191 с.
49. Краснов А.Ф., Чернов А.П., Карелина И.В. Лечебная гимнастика при пересадке сгибателей голени на переднюю поверхность бедра. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1991. - N2. - С.54-55.
50. Креймер А.Я. Вибрационный массаж при заболеваниях нервной системы. Томск.: Изд-во Том. ун-та, 1988. - 319 с.
51. Креймер А.Я. Руководство по аппаратному массажу.- Томск: йзд~во Том. ун-та, 1994. 243 с.
52. Крупко И.Л. Контрактуры и анкилозы после огнастрельных переломов костей конечностей. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. - М., 1954, т. 1, N16, с. 410-421.
53. Невструева B.C. Изменение функции коры надпочечников под влиянием пелоидов различного химического состава. //Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. Труды ин-та. М. - 1973. Т.XXV. ~ С. 56-59.
54. Недригайлова О.В. Экспериментальные данные по вопросам о механизме акинематических контрактур. /'/Ученые записки Укр. ин-та ортопедии и травматологии. Т.1. - Харьков, 1948. - С.53-75.
55. Сбросов А.Н. К вопросу о механизме действия физических факторов. // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК. 1990. - N 5. -С. 46-49.
56. Оганесян О.В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнир-но-дстракционных аппаратов. М.: Медицина, 1975. - 183 с.
57. Оганесян Т.Г. Иннервация синовиальной оболочки коленного сустава в постнатальном онтогенезе. В кн.: Нервная регуляция формообразовательных процессов. - М., 1971, с. 70-71.
58. Омаров Д.О., Коркмасов A.M. Динамика инвалидности и трудовых исходов у лиц с посттравматическими контрактурами суставов нижних конечностей. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1981. N3. - С. 43-44.
59. Опарова С.А. Влияние механических колебаний различных частот и локализаций на кровообращение в тазовых конечностях кроликов в эксперименте. //Вибротерапия. Пятигорск, 1985. - с.
60. Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии. М. -1980. - 216 с.
61. Основы космической биологии и медицины //Под ред. Газенко О.Г. и КальвинаМ., 1975. Т 2, кн. 1. - С. 324.
62. Основы космической биологии и медицины // Под ред. Газенко О.Г. и Кальвина М., 1975. Т 3.
63. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М. Медицина.1980. 296 с.
64. Панина Г.В., Михайлова Е.В., Полякова С. А. Инфра- и низкие звуковые частоты в экспериментальной терапии седалищного нерва //Материалы Всеросс. конф.: Тезисы док.- Махачкала.- 1988.- С. 153-155.
65. Панов А.Г. Лобзин B.C. и Михайленко A.A. Неврологические синдромы гипокинезической болезни //Системы адаптации человека и внешняя среда. Под ред. В.Г.Артамоновой и др. Л., 1975. 124 с.
66. Панков Е.Я., Дедух Н.В. Нейрогормональная регуляция развития и восстановительных процессов костной и хрящевой тканей. //Вестник Рос. АМН. 1992. - N5. - С. 10-14.
67. Парин В.В. и Федоров Б.М. 0 механизмах изменения реактивности организма при гипокинезии //Авиацион. и космич. мед., под ред. В.В.Парнна. 1969 -Т. 2. - 116 с.
68. Персон P.C. Спинальные механизмы управления мышечным сокращением. М: Наука, - 1985. - 184 с.
69. Подрушняк Е.П. Суставы и возраст. //Патологическая физиология, экспериментальная терапия. N2. - 1994. -С. 49.
70. Полякова С.А. Влияние вибромассажа с дискретным увеличением частоты на восстановительные функции тазовых конечностей живот1. Л OQQных //Низкочастотная вибротерапия.- Томск, 1989.- С. 33-37.
71. Разумов И.К. Основы теории энергетического действия вибрации на человека. М. .-Медицина, 1975.- 206 с.
72. Ронкин М.А. Реоэнцефалография при сосудистых поражениях головного мозга.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1964.- 14 с.
73. Самохин Л.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика по методу Р. Фолля. //Центр, интеллектуальных медицинских систем "Имедис". Москва, 1993. - С. 210.
74. Саратиков A.C., Венгеровский А.И., Прищеп Т.П. Адьювантная болезнь (морфология, патогенез, экспериментальная терапия). -Томск. 1983. - С. 103.-1 Ç'Q XtCÏJ
75. Сермеев Б.В., Фортунатов M.H., Вазин A.M. Физиологическая характеристика развития пождвижности в суставах.- Горький.: Вол-го-вят. кн. изд.- 1970.- 80 с.
76. Стаматин С.И., Маня А.Л., Марин М.М. и др. Внутрисуставные повреждения коленного сустава //Актуальные вопросы клинической и теоретической'медицины. Кишинев. - 1991. - С. 114-116.
77. Стрелис Л.П. Вибрационный массаж в лечении больных с травмами периферических нервов верхних конечностей. В кн.: Вибротерапия. Томск., 1985, с. 31-38.
78. Стома М.Ф. Физиологические механизмы воздействия вибрации на нервно-мышечную систему.: Автореф. дис. . докт. мед. наук.-Л.- 1965.- 41 с.
79. Татаев Г.С., Попков A.B., Шуров В.А. Восстановление подвижности в суставах после одновременного удлинения бедра и голени по Илизарову //Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом Илизарова. Казань. - 1991. - С. 41-45.
80. Терешина Л.Г., Оранский I.E., Козлова Л.А., Веселкова Е.Е. Физические факторы в лечении больных OA с венозной недостаточностью. //Вопр. курорт., физиот. и леч. физкультуры. 1995. - N4. - С. 20-22.
81. Тйхоненков E.G., Федоров С.И., Алякин Л.Н. Устройство для разработки движений в суставах нижних конечностей. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - N3. - 1981. - С. 59.
82. Торнуев Ю.В. Динамика коэффициента асимметрии импеданса тела человека в норме и при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы //Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. -1990. N2. - С. 77.
83. Торнуев Ю.В., Хачатрян Р.Г., Хачатрян А.П. и др. // Электрический импеданс биологических тканей. М., - 1990.
84. Тутельян С.К. Исходы дегенеративно-дистрофических пораже1. A fifí- xoU ний крупных суставов нижних конечностей- //Российский медицинский журнал. 1992. - С. 5-12.
85. Тявокин В.В. Гиподинамия и сердечно-сосудистая патология. Саранск, 1975.
86. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.- Минск 1994.- 200 с.
87. Ухтомский A.A. Парабиоз, физиологическая лабильность, усвоение ритма //Собр .соч. Л.- 1951.- Т. 2.- 179 с.
88. Федоров В.Л., Пугачев И.В. Восстановительный вибрационный массаж //Теория и практика физической культуры,- 1964.- N 11.- С. 50-52.
89. Физиология нервной, мышечной и сенсорной систем /Под ред. Ноздрачева.- М. .-Высш. шк.- 1991.- 512 с.
90. Физиологические проблемы детренированности. //Под ред. А.В.Коробкова. М., 1970.
91. Фэрен М.Ф. Комплекс кость- сухожилие- мышца как биомеханическая система. 1983. - 20 с.
92. Хасцаев Б.Д. Импедансный метод в медико-биологических исследованиях и его приборное оснащение/УМедтехника. 1996. - N3. -С. 34-39.
93. Царфис П.Г. Лечение ревматизма и болезней суставов. М. : Медицина, 1969. - 332 с.
94. Царфис П.Г. Действие природных факторов на человека. //М.: Наука, 1982. С. 152-154.
95. Царфис П.Г., Решетова Г.Г. Иммунокоррекция у больных с хроническим бруцеллезом на санаторно-курортном этапе лечения1. А О А1. XOl
96. Вопр. курорт.- 1990.- N 1.- С. 12.
97. Цонева Т.Н. и др. О механизмах функциональной адаптации центральной нервной системы при напряженной мышечной деятельности //Физиол. журнал им. И.М.Сеченова.- 1993 -.- N 2.- С. 13-23.
98. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.: Медицина, 1990. - 304 с.
99. Чоботас М.А., Лауцевичус Л.З., Гайгалене Б.А., Бурбене
100. Я.А. Функциональные нервно-мышечные расстройства при заболеваниях суставов. Труды НИИ экспериментальной и клинической медицины. Изд-во здравоохранения Литов. ССР, т. 12, 1970, с. 237-249
101. Шавианидзе Г.О., Григорьева В.Д. Вытяжение нижних конечностей в лечении и реабилитации больных остеоартрозом.//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1995. - N5. - С. 19-21.
102. Шамин С.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Экспериментальное изучение характера дозной зависимости влияния общих вибраций.//Гигиена и санитария. М. - Медицина. - 1987. - N1. - С. 9-12.
103. Шапошников Ю.Г., Волков М.В., Елькин А.И., Прохорова Т.А., Оганесян О.В., Селезнев Н.В. Восстановление структуры и функции локтевого сустава методом виброфрикционного воздействия.//Вестнрик травматологии и ортопедии. М.- 1994. - N2. - С. 51-54.
104. Шаднева Н.Х., Исламов Ю.Н., Акбаров А.Б., Хакимов П.А.//Мед. техника. 1992. - N6. - С. 45-46.
105. Шершнев В.Г. Клиническая реография. Киев.- 1977.- 168с.
106. Щербак А.Е. Дальнейшие экспериментальные исследования относительно физиологического действия механических вибраций //Обозрение психиатрии.-1903.-N 9.- С. 641-649.
107. Щербак А.Е. О биологическом значении резонанса. Общий' обзор сравнительного действия на организм физико-терапевтических агентов //Основные труды по физиотерапии.- Севастополь, 1936.- С. 141-162.
108. Эккерт Р., Рэнделл Д., Огастин Дж. Физиология животных.-М., 1991.- Т. 1.- 424 с.
109. Зулдеринк Ф. (Eulderink F.) Деструкция сустава при дегенеративных и воспалительных суставных заболеваний. //Ревматология. -1989. N2. - С. 68-72.
110. Ярулин Х.Х. Клиническая реознцефалография -2-е изд.л rt ri о s~ini~> —itfOO. С.
111. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина. - 1987. - 240 с.
112. Bioelectrical impedance in muscular dustropbu fatients: (Pap.), Med. Res. Soc. Commun Autumn Meet. Conyuct Sei. and Med. Conf, London, 3-4-Nov., 1994 /Fanal I.N., Hutchecn R.C., Edwards R N.T. //Cln. Sei.- 1995.-8, П2.-С.13-14 Auru.
113. Bene E. Das Gewichtsbad. Z.phys. Med. Bain. med. Klin. -1988, 17, N2. 67-71.
114. Chang MW; Stolov WC; Scremin AM // Myogenic knee contracture from acute pelvic venous thrombosis. Arch Phys Med Rehabil 1994 Mar; 75(3). P. - 358-361.
115. Damsin JP; Carlioz H // Treatment of limb deformities by the Ilizarov method. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1994; 80(4). - P. - 324-33.
116. Donner M. Cinflusse von vibration und den menshlichen Organismus //Sichere art.- 1977. N 2.- 20-23.
117. Edel H. Fibel der Elektrodiagnostik und elektrotherapie.1. A OO- loo
118. Auflage, Dresden, verlag. Th. Steinkopf.- 1977, 190-194.
119. Eriksson P.O., Stalberg E., Antoni Z. Flexibility in motor unit firing pattern the human temporal and masseter museles related to tupe pf activation and location // Arch. Oral. Biol. 1984. Vol.29, N 9. P. 707-712.
120. Effect of hindlimb suspension on Vo2 max and regional blood flow responses to exercise /Overtony. Michael, Woodman Christopher R, Tirton Charles M. /7 I.Appl.Pliysiol.-1989.-66, N 2 C. 653-659 - Anru.
121. Fawcett P.R. W, Iohnson M.A., Schofield I.S. Comparisar of electrophysiologieal and histochemical methods for assessing the spatial distribution of musche fibres of a motor unit within a musche // I.Neurol. Sei. 1985. Vol. 69. P. 67-79.
122. Fritzsche M. Grundlagen der Massage und phusikalisehen Therapie: Anatomie und Physiologie-krankheitslehre, Metöden.-Berlin; SpringerVerlag, 1992.- 298 s.
123. Harland U, Sattler H. Ultraschallfibel: Qrthopadie, Traumatologies Rheumatologie.- Berlin: Springer Verlag, 1991.- 184 s.
124. Heilmann H. -H., Teichmuller H.-I., Walther H.-U., Reglung G., Lindenhaun K. Das Blutungsrisiko in das Kniegelensc hach intraartikularen Inyektionen. Z. Pheuinatol., 1987, 46, N 6, 317-321 (neu).
125. Henneman E. Functional organization of motoneuron pools: the size princeple //Proc. Intern. Union Physiol. Sei. 27 in Intern. Congr. Paris, 1977. Vol. 12. P. 50.
126. Herzenberg JE; Davis JR; Paley D; Bhave A // Mechanical distraction for treatment of severe knee flexion contractures. -Clin Orthop 1994 Apr; (301). P. - 80-8.
127. Hypodynamics and hepogravics, ed. by M. McCally, N. y.1., 1968.
128. Johnston R.M., Bischop B., Coffey G.H. Mechanikal vibration of skeletal muskles. Phusical Therapy.- 1980, Vol. 50, 4, p. 499-505.
129. Kaindl F., Kraus H., Pratan I. Rheographische Durchblutungskontrolle des Schadeis bei Eingriffen an der Art.Carotis.-"Zbl. Neurochir.", 1955, N. 15, pö- 12.
130. Kraus H. and Raab W. Hypokinetic disease, Springfield. -1961.
131. Kummer B Is the Pauwels' theory of hip biomechanics still valid. A critical analysis, based on modern methods // Anat Anz. -1993 Jun. Vol.175(3). - P.203-210.
132. Lifshitz K. Rheoencefhalography I. Review of the technig-ne.- "I.- nerv. ment. Dis", 1963, N.- 136, p.388-398.
133. Lobenhoffer P; Gogus A; Gerich T // Therapy of arthrofib-rosis after ligament reconstruction of the knee o'oint Orthopäde 1993 Nov, 22(6). - P. 392-8
134. Miyamoto M., Shiihara I., Takahashi S., Kodama M. // lap. I. Psychiat. Newrol.- 1991. Vol. 45, N 3,- H. 749-750.
135. Milner Brown H., Miller R. G.Muscle sfrengthening through high - resistancl weight trauning in patients with neuromuscular disorders. Arch. phys. Med, 1988, 69, N 1, 14-19 (angl).
136. Momsen F. Die Dauernwirkung kleiner Kräfte bei der Kontrakturbehandlung //Z. Orthop. Chir., 1922. Bd. 42. - S. 321-350.
137. Noone G, Mazumdar J, Kothiyal KP Ghista DN; Subbaraj K; Viviani GR // Biomechanical simulations of scoliotic spinal deformity and correction. Australas Phys Eng Sei Med 19931. Jun;16(2):63-74
138. Nuboer I. Electrical impedancl plethysmography. Springfield, 1959, 164 0.
139. Pergola Pallo E.Kellog Dean I., Iohnson lohn M., Kosiba Woyciech A. //Amer. I. Physicl.- 1994.-266, N 5, Pt 2.-C.H197*9-HI984. Angl.
140. Mo Pherson EJ; Cushner FD; Schiff CP; Friedman RJ // Natural history of uncorrected flexion contractures following total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1994 Oct; 9(5. P. - 499-502.
141. Rietz E. Die Untersuchung der Bewegungsorgane. Methoden und Ergednisse Budapest.- 1973, 240 s.
142. Saragaglia D., Mugnier G., Borot E., Tourne Y., Butel I. Ia recupeation dela mobilite du genou apres ligamentoplastie tupe
143. Mac. Intosh renforce par Kennedy -lad //Kev. Chir. orthop Repar Apar. moteur.- 1990.- Vol. 76, N 5.- P. 317-320.- Fr.
144. Schacherl W., Fischer P. Geeignete Schwimmethoden fur po-liomyelitisch cerebral-paretisch und guerschnittsgelahnte Adoll-szenten. //Versehrten - Sport. 1973. - Bd. 18. - S. 44-45.
145. Schenck RR'// The dynamic traction method. Combining move-merit and traction for intra-articular fractures of the phalanges. Hand Clin 1994 May; 10(2). P. - 187-98.
146. Sohma Yoshiro., Yoshida Hideye, Imai Yusuke //I.Physiol. (Cambridge). 1992.- Vol. 446. -P. 346.
147. Sherwood A., Carter L., Murphu C. //Aviat. Space environm. Med. 1991.- Vol. 62, N 3.- P. 116-122.
148. Suzuki Y, Matsunaga T, Sato S, Yokoi T The pins and rubbers traction system for treatment of comminuted intraarticular fractures and fracture-dislocations in the hand published erratum appears // J Hand Surg, 1994 Feb. Vol. 19 (1).- P. 98 - 107.
149. Termographic examination /Kasper Martin, Blanlc Manfred, Konerdind Moritz //Termologu.- 1986.- 2 N 2.- C. 70-71.- Amu. Pac. 25p, 3, 1989, C. 46.
150. Tagami Hachiro //I. lap. Cosm. Sei. Soc. 1988.- Vol. 12,- 136 1. N4.- P. 261-264.
151. Volpin G., Dowd G. Stein H.f Bentley G. Degeneratwe art hritis after infra-articnlar fractures of the knee /1. Bone It. Surg.- 1990.- Vol. 72, N 4. -P. 634-638.- Angl.