Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Влияние кардиоселективного бета-адреноблокатора небиволола на глобальную и локальную сократимость миокарда у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Максимов, Максим Леонидович :: 2004 :: Москва
Содержание.
Список принятых сокращений.
Введение
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Максимов, Максим Леонидович, автореферат
Цель исследования.9
Задачи исследования.9
Научная новизна.10
Практическая значимость работы.11
Внедрение результатов в практику.12
Положения, выносимые на защиту.12
Публикации.13
Апробация работы.13
Объём и структура работы.13
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние кардиоселективного бета-адреноблокатора небиволола на глобальную и локальную сократимость миокарда у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью"
Выводы:
1. Фармакотерапия, включающая небиволол в целевой дозе 5 мг/сутки в течение 3 месяцев, приводит к улучшению клинического состояния больных ИБС и положительному изменению функционального класса ХСН, у больных ИБС, осложненной ХСН II и III ФК по NYHA как при выполнении операции прямой реваскуляризации миокарда, с последующим назначением Pi-адреноблокатора, так и при комплексном консервативном лечении.
2. По данным ЭхоКГ и РНВГ, фармакотерапия, включающая небиволол в целевой дозе 5 мг/сутки, оказывает положительное влияние на глобальную и локальную сократимость миокарда у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью II-III ФК по NYHA при медикаментозном и кардиохирургическом лечении. Отмечено достоверное увеличение ФВ и УО обоих желудочков, снизились показатели КДО и КСО.
3. Применение небиволола в течение 3 месяцев приводит к значительному, статистически достоверному снижению концентрации мозгового натрийуретического пептида у больных ИБС, осложненной ХСН II и III ФК по NYHA как при выполнении операции прямой реваскуляризации миокарда, с последующим назначением Pi-адреноблокатора, так и при комплексном консервативном лечении.
4. Несмотря на отсутствие динамики показателей ЭНЗВД и диаметра плечевой артерии в покое на фоне применения небиволола в течение 3 месяцев, наблюдается тенденция к улучшению вазодилатирующей функции эндотелия у больных ИБС, осложненной ХСН II и III ФК по NYHA как при выполнении операции прямой реваскуляризации миокарда, с последующим назначением (Зрадреноб локатора, так и при комплексном консервативном лечении.
5. Назначение небиволола или метопролола у больных ИБС, осложненной ХСН II и III ФК по NYHA при проведении прямой реваскуляризации миокарда имеет наиболее выраженный клинический эффект по сравнению с консервативной фармакотерапией, включающей небиволол или метопролол.
6. По влиянию фармакотерапии на параметры гемодинамики у больных ХСН II-III ФК, небиволол статистически достоверно не отличается от метопролола, как при медикаментозном так и при кардиохирургическом лечении.
Практические рекомендации:
1. Назначение кардиоселективных Pi-адреноблокаторов небиволола в целевой дозе 5 мг и метопролола в целевой дозе 100 мг в терапии ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью II-III ФК по NYHA, является клинически эффективным и безопасным.
2. При наличии сочетанного поражения правого желудочка у пациентов с ИБС, осложненной недостаточностью кровообращения II-III ФК по NYHA целесообразно назначение небиволола.
3. В кардиохирургической практике целесообразно назначение небиволола в раннем послеоперационном периоде, поскольку небиволол повышает ФВ и УО левого и правого желудочков.
4. Для оценки эффективности комплексной фармакотерапии, включающей небиволол, у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью II-III ФК по NYHA при кардиохирургическом и медикаментозном лечении, показано использование теста по определению концентрации мозгового натрийуретического пептида.
5. Небиволол может с успехом использоваться в комбинированной терапии ХСН II-III ФК, максимально показано его применение в случаях ХСН при артериальной гипертонии и эндотелиальной дисфункции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Максимов, Максим Леонидович
1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. М., 1995, №11.- с. 4-2.
2. Андреев Д.А. Регионарая сократительная функция левого желудочка при ишемической болезни сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и ее динамика при терапии эналаприлом. // Дис. канд. мед наук. М.-2000.
3. Андреев Д.А., Кукес В.Г., Рыкова М.С. Клиническое значение мозгового натрийуретического пептида при сердечно-сосудистых заболеваниях. // Ведомости научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств М., 2002 -№1 (9)-с. 44-48
4. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? // Сердечная недостаточность. 2000, Том 1, №4, стр. 135
5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. //Consilium medicum М., 2002.
6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф. Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечнососудистых заболеваний. -2001 г., стр. 8 12.
7. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология М., 1999, №7, стр.77.
8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. // Журнал Сердечная недостаточность. М., 2003 - т.4, №6 (22) -стр. 276-297.
9. Бокерия JI.A. Хирургия сердца: начало нового тысячелетия. // Лекция VI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 5-8 декабря 2000.
10. Воронков Л.Г. Бета-адреноблокада при сердечной недостаточности: предпосылки и реальные результаты. Адренергическая система сердца и её изменения при застойной сердечной недостаточности // Укр. кардюл. журн. 1995. - № 2. -С.78-81.
11. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность. //Руководство для врачей. М. 2000; С. 182
12. Гуревич М.А., Санина Н.П., Хохлова Т.Ф., Бувальцев В.И. Оценка клинико-гемодинамического действия небиволола у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Росс, кард. журн. 2001 - № 2 (28) - С.38-41
13. Гуреев С.В. Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии.// НИИТ и ИО МЗ РФ, дисс. к.м.н. М., 1997, С.108
14. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности // РМЖ 2002 - Том 10, № 1
15. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 13-18.
16. Коронарное шунтирование. Рекомендации Американской ассоциации сердца и Американского кардиологического колледжа. /Пер. с англ. под ред. Ганюков В.И., Юрченко Ю.Б./ -Красноярск, 2000, С. 200.
17. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Санкт-Петербург. 1998; С. 319
18. Кудряшов В.Э., Иванов С.В., Белецкий Ю.В. Колическтвенная оценка нарушений кровообращения. М., Медицина, 2000, 224 с.
19. Лупанов В.П. Роль Р-адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // РМЖ- 2002 Том 10, № ю
20. Маколкин В.И. Небиволол представитель нового поколения бета-адреноблокаторов. - М., 2002
21. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Гаврилов Ю.В. и др. Оценка эффективности и безопасности применения р-адреноблокатора третьего поколения небиволола у больных стабильной стенокардией напряжения. // Кардиология 2002; № 2, стр.24-27.
22. Мареев В. Ю., Скворцов А. А., Челмакина С. М. и др. Способны ли ингибиторы АПФ эффективно контролировать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы придлительномлечении хронической сердечной недостаточности? // Кардиология 1999; 7: 23-34.
23. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время бета-адреноблокаторов // Кардиология. -1998.-№12.-с.4-11.
24. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году. Аналитический обзор // Сердечная недостаточность, 2000.-Т.1.-№1.-с. 14-16.
25. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью. // Consilium medicum; 1999; 3: 109-148.
26. Метелица В.И.// Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. Бином. М.- 2001.
27. Миронков Б. J1. Оценка функционального состояния миокарда и эффективности его реваскуляризации у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца. // НИИТ и ИО МЗ РФ, дисс. д.м.н. М., 2000, С.180
28. Мочкин И.А. Предоперационное функциональное состояние миокарда пациентов, нуждающихся во вспомогательном кровообращении. // НИИТ и ИО МЗ РФ, дисс. к.м.н,- М. 2001 С. 105
29. Насонов Е. Л., Самсонов М. Ю., Беленков Ю. Н., Фукс Д. Иммунология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов. //Кардиология 1999. 3: 66-73.
30. Небиволол суперселективный р~адреноблокатор и индуктор синтеза NO в эндотелии сосудов (материалы круглого стола под ред. Б.А. Сидоренко и Д.В. Преображенского). // Кардиология 2001; №7: стр. 96-103.
31. Новиков Т.А. Влияние селективных бета-блокаторов небиволола и метопролола на гемостаз и систолическую функцию сердца у больных острым инфарктом миокарда. // БГМУ, дисс. к.м.н. -Уфа, 2003-С. 109
32. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. Монография. -М.: «Реафарм», 2001.-344 с.
33. Остроумов Е.Н. Комплексная радионуклидная оценка состояния миокарда в дифференциальной диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. // КНЦ РАМН. НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова Диссертация д.м.н. Москва 1992
34. Остроумов Е.Н., Андреев Д.А. Радионуклидная диагностика в кардиологии. // Лекции по кардиологии, п/р. Бокерия Л.А., Голуховой Е.З. НЦССХ РАМН, М. 2001 Т. 1. 108-118.
35. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е. Современные Р-адреноболкаторы: диапозон свойств и обоснование предпочтений. // Сердце: журнал для практикующих врачей. М., 2004 - т.З, №3 (15) - стр. 130 -136
36. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных хронической сердечной недостаточностью. // Журнал Сердечная недостаточность М., 2003 - т.4, №5 (21) - с.269-270
37. Рекомендации Европйского общества кардиологов по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. // Consilium medicum М., 2001, Т. 1, N 6
38. Риечанскы И. Новые сведения о применении бета-блокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности. // Словакофарма ревю 8; 80-88,1998.
39. Седов В.П., Алехин М.Н., Корнеев Н.В. Стресс-эхокардиография. Монография. М., 2000; 152 С.
40. Сивков И.И., Кукес В.Г. Хроническая недостаточность кровообращения. М., Медицина., 1973; 256 С.
41. Сидоренко Б.А., Ревунова И.В., Преображенский Д.В. Карведилол и другие Р-адреноблокаторы при лечении хронической сердечной недостаточности. // Кардиология.-1998.-т.1.-с.66-71.
42. Скворцов А. А., Челмакина С. М., Пожарская Н. И., Мареев В. Ю. Модулирование активности системы нейрогуморальной регуляциипри хронической сердечной недостаточности. // РМЖ -М., 1999. Том 7, №15: 220-232.
43. Смирнова О.В. Сравнительная фармакотерапевтическая эффективность бета-блокаторов различных групп (пропранолол, атенолол, небиволол) при хронической сердечной недостаточности в эксперименте и клинике. // ЯГМА, дисс. к.м.н. Москва 2002, С. 117
44. Соболев Г.Н., Рогоза А.Н., Карпов Ю.А., Шумилин М.В., Бузиашвили Ю.И. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты (3-блокаторов нового поколения // РМЖ М., 2001 - Том 9, № 18
45. Сонин С.А. Радионуклидная вентрикулография в оценке функции миокарда левого и правого желудочков пересаженного сердца.// НИИТиИО МЗ РФ, дисс. к.м.н. Москва 2001 С.100
46. Стародубцев А.К., Архипова Д.Е. Клиническая эффективность бета-блокаторов при лечении сердечной недостаточности. // Ведомости НЦ ЭГКЛС.- 2001.- №3 (7)-с.65-77.
47. Сумин А.Н., Касьянова Н.Н., Масин А.Н. Эндотелиальная функция при различных режимах электростимуляции мышц у больных хронической сердечной недостаточностью. // Журнал Сердечная недостаточность. М., 2004 - т.5, №1 (23) - стр. 17 -22.
48. Целуйко В.И., Кремень JI.H. Киношенко К.Ю. Сравнительная оценка эффективности небиволола и метопролола у больных с недостаточностью кровообращения // Харьковская МА последипломного образования. 2002.
49. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н. Радионуклидные методы диагностики в клинике ишемической болезни и трансплантологии сердца. -М., Дрофа, 2003. С. 3-17,44-57
50. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Гуреев С.И., и др Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение 1-го года после его реваскуляризации у больных с ишемической кардиомиопатией // Кардиология, 1999; 2; 17-25
51. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Сонин С.А. и др. Радионуклидная вентрикулография в оценке функции миокарда левого и правого желудочков пересаженного сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. №2. - С. 3-8.
52. Яновская Г. Р., Белов В. В., Болотов А. А. Функция эндотелия у молодых мужчин с эссенциальной гипертонией // Российский кардиологический журнал 2004, №3
53. Allman К. Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfuction: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2002 39(7): 1151-1158.
54. Australia-New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group. Effects of carvedilol, a vasodilator- b-blocker, in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease. Circulation. 1995;92:212-218.
55. Australia-New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group. Randomized, placebo-controlled trial of carvedilol in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease. Lancet. 1997;349: 375-380.
56. Berreklouw S. Регулирование эндотелием растяжимости артерий и хроническая сердечная недостаточность. // Кардиология. РМЖ, -1996, Т. 3, №6
57. Beta-blocade in heart failure. Key Issues and Concerns. CBC Oxford 1996: 55.
58. Bhargava V., Shabetai R., Mathiasen R.A., Dalton N., Hunter J.J. and Ross J., Jr Loss of adrenergic control of the force-frequency relation in heart failure secondary to idiopathic or ischemic cardiomyopathy. Am J Cardiol 1998; 81: 1130-1137
59. Bristow M.R. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure. Am. J. Cardiol. 1997;80:26L^10L.
60. Bristow M.R. B-Adrenergic Receptor Blockade in Chronic Heart Failure. Circulation. 2000;101:558-569.
61. Bristow M.R., Abraham W.T., Yoshikawa Т., White M., Hattler В., Crisman Т., Lowes В., Larrabee P., Gilbert E.M. Second and third beta blocking agents in the treatment of chronic heart failure. // Cardiovasc Drugs Ther. 1997;11:291-296.
62. Bristow M.R., Roden R.L., Lowes B.D., Gilbert E.M., Eichhorn E.J. The role of third generation P-blocking agents in chronic heart failure. Clin Cardiol. 1998;21:I-3-I-13.
63. Brodde O.E. f$p and P2-adrenoceptors in the human heart: Properties, function, and alterations in chronic heart failure. Pharmacol Rev 1991;43:203-242
64. Brodde O.E., Hillemann S., Kunde K., Vogelsang M. and Zekowski H.R. Receptor systems affecting force of contraction in the human heart and their alterations in chronic heart failure. J Heart Lung Transplant 1992; 11: S164-S174.
65. Brodde O.E., Michel M.C. Adrenergic and Muscarinic Receptors in the Human Heart. Pharmacological Reviews, 1999; Vol. 51, Issue 4, p. 651-690.
66. Brune S., Schmidt Т., Tebbe U., Kreuzer H. Hemodynamic effects of nebivolol at rest and on exertion in patients with heart failure. // Angiology. 1990 Sep;41(9 Pt 1):696-701.
67. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340:1111-1115.
68. CIBIS Investigators and Committees. A randomized trial of beta-blockade in heart failure: the Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS). Circulation. 1994;90:1765-1773.
69. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet. 1999;353:9 -13.
70. Cleland J. G. F., Bristow M. R., Erdmann E., et al. Beta-blocking agents in heart failure. Eur Heart J 17,1996: 1629-1639.
71. COPERNICUS Carvedilol Prospective Randomised Cumulative Survival Trial. Background and principal results slide kit. December 2000. F. Hoffmann-La Roche Ltd publication.
72. Davis R.C., Hobbs F.D.R., Lip G.Y.H. ABC of heart failure: Histoiy and epidemiology. BMJ 2000, Vol. 320, # 1; p. 29-43.
73. De Groote P., Millaire A., Foucher-Hossein C. et al. Right ventricular ejection fraction is an independent predictor of survival in patientswith moderate heart failure// J. Amer. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32. -P. 948-954
74. Di Lenarda A., Gilbert E.M., Olsen S.L., Mealey P.C., Bristow M.R. Acute hemodynamic effects of carvedilol versus metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 1991;17:142A.
75. Diller M.D., Smucker D.R. et al. MANAGEMENT OF HEART FAILURE. Primary Care 2000; Vol. 27, # 3; p 12-26.
76. Eichhorn E.J. Experience with Beta Blockers in Heart Failure Mortality Trials. Clin. Cardiol. Vol. 22, (Suppl. V) October 1999; p 28.
77. Eichhorn E.J., Bristow M.R. Practical guidelines for initiation of beta-adrenergic blockade in patients with chronic heart failure. Am J Cardiol. 1997;79:794-798.
78. Fisher M.L., Gottlieb S.S., Plotnick G.D., Greenberg N.L., Patten R.D., Bennett S.K., Hamilton B.P. Beneficial effects of metoprolol in heart failure associated with coronary artery disease: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 1994;23:943-950.
79. Gardetto N., Chiu A., Bailly K. R., Maisel A. Congestive Heart Failure A Rapid B-Type Natriuretic Peptide Assay Accurately Diagnoses Left Ventricular Dysfunction and Heart Failure: A Multicenter Evaluation, Am Heart J 142(4):631-635,2003
80. Goldstein S., Kennedy H.L., Hall C., et al. Metoprolol CR/XL in patient with heart failure: a pilot study examining the tolerability, safety, and effect on left ventricular ejection fraction. Am Heart J 1999; 138: 1158-65.
81. Gottlieb S., Rosano Т., Hager D., A Prospective, Blinded Trial of B-Type Natriuretic Peptide as Diagnosis Test for the Emergency Diagnosis of Heart Failure: The Breathing Not Properly (BNP) Multinational Study, 2003
82. Guidelines for Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging ACC/AHA Task Force Report, JACC 1995, v25, 521-547
83. Hall J.A., Petch M.C. and Brown M.J. In vivo demonstration of cardiac |32-adrenoreceptor sensitization by pi-antagonist treatment. CircRes 1991;69:959-964
84. Heart failure, new goals, new guidelines. SmithKline Beecham Pharmaceuticals. 1997: 13.
85. Ishida Y., Meisner J.S., Tsujioka K., et al. Left ventricular filling dynamics: influence of left ventricular relaxation and left atrial pressure//Circulation 1986, v.74, №1, 187-196
86. Janssens W. et al. Pharmacology of Nebivolol: a review of existing data up to August 1994. JRF Predinical Research Report on R67555. December 1994.
87. Johnson L.L., Cubbon J., Escala E., Sciacca R., Ramanathan K.B., Berger H., Jones R.H. Hemodynamic effects of labetalol in patients with combined hypertension and left ventricular failure. // J Cardiovasc Pharmacol. 1988;12:350-356.
88. Kazanegra R., Van Cheng, Garcia A., et al. A rapid test for B-type natriuretic peptide correlates with filling wedge pressure in patients treated for decompensated heart failure: a pilot study. // J Car. Fail. -2001, v.7, p. 21-29
89. Keisuke K., Katsuya H., Hideyuki T. et al. Plasma Brain Natriuretic Peptide as a Novel Therapeutic Indicator in Idiopathic Dilated Cardiomyopathy During Beta-blocker Therapy: A Potential of Hormone-Guided Treatment,. Am Heart J 141(6):925-932, 2001
90. Lechat P., Boutelant S., et al. Pilot stady of cardiovascular effects of nebivolol in congestive heart failure. // Drug Invest. 1991. vol.3 (suppl. 1)-P. 69-81.
91. Lechat P., Packer M., Chalon S., et al. Clinical Effects of P-Adrenerig Blockade in Chronic Heart Failure. Circulation 1998; 98: 1184-1191.
92. Lind L., Grantsam S., Millgard J. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension Blood Pressure. 2000 - 9; 4-15.
93. Lohse M.J., Engelhardt S., Danner .S and Bohm M. Mechanisms of |3-adrenergic receptor desensitization: From molecular biology to heart failure. Basic Res Cardiol 1996; 91 (Suppl): 29-34
94. Lowes B.D., Simon M.A., Tsvetkova Т.О., Bristow M.R. Inotropes in the Beta-Blocker Era. // Clin. Cardiol, 2000. Vol. 23 (Suppl. Ill), III-ll-IH-16.
95. Lowes B.D., Anderson J.L., Deitchman D., et al. Effect of carvedilol on left ventricular mass, geometry, and mitral regurgitation in chronic heart failure. Am J Cardiol 1999; 83: 1201-5
96. Mangrella M., Rossi F., Fici F., Rossi F. Pharmacology of nebivolol. Pharmacol. Res. 1998 Dec;38(6):419-31.
97. Morita Sb., Kormos R.L., Astbuiy J.C. et al. StandardiZet ejection fraction as a parameter of overall ventricular pump funktion. // Japn. Circ. J.-2000, v.64, p.510-515
98. Metra M., Nodari S., Dei Cas L. P-Blockade in Heart Failure: Selective Versus Nonselective Agents. // Cardiovascular Drugs 2001; Vol. 1, #1:3-14.
99. National Heart, Lung, and Blood Institute. Data Fact Sheet: Congestive Heart Failure in the United States: A New Epidemic. Public Health Service HIF/NHLBI. September 1996; p 6.
100. Newton G.E. and Parker J.D. Acute effects of pi-selective and nonselective P-adrenergic receptor blockade on cardiac sympathetic activity in congestive heart failure. Circulation 1996; 94: 353-358
101. Packer M. Pathophysiology of chronic heart failure //Lancet. 1992. -Vol. 340.-P. 88-92.
102. Packer M. The neurohormonal hypothesis: a theoiy to explain the mechanism of disease progression in heart failure //J. Amer. Coll. Cardiology. 1992. - Vol. 20. - P. 248-254.
103. Packer M., Bristow M.R. et al. For the US Carvedilol Heart Failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity' and mortality in patients with chronic heart failure.// N. Engl. J. Med. 1996.-t.334.-c. 1349-55.
104. Packer M., Lee W.H., Kessler P.D., Gottlieb S.S., Bernstein J.L. and Kukin M.L. Role of neurohormonal mechanisms in determining survival in patients with severe chronic heart failure. Circulation 1997; 75: 80-92
105. Ping P., Gelzer-Bell R., Roth D.A., Kiel D., Insel P.A. and Hammond H.K. Reduced P-adrenergic receptor activation decreases G protein expression and P-adrenergic receptor kinase activity in porcine heart. J Clin Invest 1995;95:1271-1280
106. Ramsey M.W., Goodfellow J., Jones C.J.H., Luddington L.A., Lewis M.J., Henderson A.H. Endothelial control of arterial distensibility is impaired in chronic heart failure. Circulation 1995;92:3212-9.
107. Richards A.M., Doughty R. and Nicholls M.G. et al. Neurohumoral prediction from carvedilol in ischemic left ventricular dysfunction. Circulation 1999, 99:786-792.
108. Ritter J.M. Nebivolol: endothelium-mediated vasodilating effect. // J Cardiovasc Pharmacol. 2001 Dec;38 Suppl 3:S13-6.
109. Roger M.M., Robert E. H., James B. Y. "BNP" for Heart Failure: Role of Nesiritide in Cardiovascular Therapeutics. Kaufman Center for Heart Failure, Congestive Heart Failure, 8(5):270-273, 2002
110. Stanek В., Frey В., Hulsmann M. et al. Prognostic evalution of neurohormonal plasma levels befor and during beta-blocer therapy in advanced left ventricular dysfuction. J Am College Cardiology, 2001.-v. 38(2). P. 436-442.
111. The BEST Steering Committee. Design of the Beta-Blocker Evaluation Survival Trial (BEST). Am J Cardiol. 1995;75:1220 -1223.
112. Tsutamoto Т., Wada A., Maeda K., et al. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure. // Circulation. 1997, v.96, p. 509-516
113. Uhlir О., Dvorak I., Gregor P., Malek^ I., Spinarova L., Vojacek J., Van Nueten L. Nebivolol in the treatment of cardiac failure: a double-blind controlled clinical trial. J Card Fail. 1997; 3:271-276.
114. Underwood S.R. Radionuclide ventriculography in coronary artery disease // Br.Heart J.,1985, v54, 657-658
115. Van Nueten L., Walgraeve H. Pharmacodynamic effect of Nebivolol. // Jrf Clinical Research Report on R67555. January 1995.
116. Van Royen N., Jaffe C.C., Krumholz H.M. et al. Comparison and reproducibility of visual echocardio-graphic and quantitative radionuclide left ventricular ejection fractions// Amer. J. Cardiol. -1996.-Vol. 77.-P. 843-850
117. Waeber B. Nebivolol: a beta blocker with vasodilator properties // Schweiz Rundsch Med Prax. 2000 Apr 6;89(15):631-3.
118. Wieczorek S. J., Wu A. H., Christenson R., Krishnaswamy P., et al. A Rapid B-Type Natriuretic Peptide Assay Accurately Diagnoses Left Ventricular Dysfunction and Heart Failure: A Multicenter Evaluation., Am Heart J 144(5):834-839,2002
119. Zawadzki J.V., Furchgott R.F. The obligatory role of the endothelial cells in relaxation of arterial smoth muscle by acetylcholine. Nature. 1980; 288,373-376.