Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Влияние импульсного электромагнитного поля на эндотелий роговицы. (Клинико-экспериментальные исследования)

-л и

ШШЖТВРСТВО. ЗДРАВ00ХРА1И-Ш ЗШ>

Одесский «вдела Трудового фасного Зншони научно-исолвдоваачзльокий институт глазных болезней и тканевой терагпш ш. акад. В.П, Еялатоза

На правах рукописи •

ЛОБАЧЕВСКАЯ Ольга Ивановна

ВЛИЯНИЕ ЖПШСНОГО электромагнитного ПОЛЯ НА ЭВДОТЕШ РОГОВИЦЫ

ДСлшико-вкспор1шетальны9 исследования/ 14.00.08 - Глазные болезни

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ыедицшюкгос наук

Одесоа 1991

* •

Работа выполнена в Одесском ордена пудового Краен»» . Знамени научно-исследовательском институте глазных боларфу ~ - а тканевой терапии имени академика В.П. Филатова

Научные руководители» доктор медицинских наук профессор И,К, Логай доктор медицинских наук A.B. Скринник

Официальное оппоненты: доктор медицинских наук

профессор Т. У. Горгиладзе доктор медицинских наук \ профессор В,М. Чередниченко

Ведущее учрещение: Московский научно-исследовательский . ■ институт глазных болезней им. Гельмгольца

Защита диссертации соотоитоя — 193£года

в" " часов на заседании специализщюванного совета по заците диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук /Д 088,05.01/ при Одесском НИИ глазках болезней и тканевой терапии им. акад. В,П. Филатова, /270061, Одесса, ¡Еранцузский бульвар, 49/61/..

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке иштитута Автореферат разослан " pf^fS

Ученый секретарь

специализированного совееа

доктор медицинских наук с.А. Якименко

. ОНЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы» Операция экстракции катаракты

является одной из наиболее распространенных в офтальмохирургии. Ежегодно в СССР производится 300 ООО операций по поводу катаракты./

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствует1 о развитии отека роговицу и буллезной кератопатии у части больных в послеоперационном периоде, снижавшего оптический о£&экт операции и почти неизбежно приводящих больных к потере.зрения и трудоспособности в результате развития дистрофических изменений в роговице / Н,А, Пучковская, 1981; Т.У. Горгиладзе, 1990/,

В основе этого серьезного осложнения - неизбежная потеря заднего эпителия роговицы /ЗЗР/ в ходе операции и послеопера-" ционнои периоде / Э,В. Егорова с соавт.,1981 1986} Б.П. Яшйн-скас,1982; Ю.Е. Батманов, 1988; Н.М. Сергиекко, 1990/, которая _ влечет к декомпенсации транспортной и барьерной функции З^Р и- •• нарушения дегидратации роговицы Д.В. Ррюсман с соавт.,1989/. Стремительное раззитие микрохирургии катаракты с коррекцией ииграокуяярнши линзами' еще более увеличило травиатшагаю ЗГР» Частота буллезных кератопатиЯ арти-Такичных глаз в . настоящий период составляет от I до / 1983/.

Учитывая ограниченные возможности ЗЗР к регенерации пут' . тек клеточного деления ¡^¿"/г^ 1986/ и.уменьшение клеточной. популяции с возрастом /Б.Н, Алексеев, 1983/ проблема зашиты ЗЗР от повреждения в современной о^талшохирургии стоит наиболее остро.

Все используеиые в настоящее врейя влагозаменятели в разной мере оказывает повращавшей действие на ЗсР /М.М.Агаез, 1984; Т.У. Горгиладзе с соавт.., 1985; Т.Н. Валобузза, 1983/.

Использование протекторов: геалота / ^'¿О-и-ле^л^^/, 2% кетклцеллюлозы £¿. я/., 1983,, 20% хоццроотин-

сульфата /¿táz>¿ru-tevа/,l'j82/, гла%цов /З.В.Егорова,1984, 1985; Н.К.Сергиенко,ISSO/ частично решило проблему, но способно вызвать ряд серьезных осложнений.

Существуйте методы лечения булле зной кератопатии трудоемки я малоэффективны: использование гелий-неонового лазера /С.И.£едоров с сиавт. ,1979/, комбинированны!": метод течения лазерном облучением а ыягкики коигакттата линзами А.Ф.Линник, Л.В.Сумская,1883/, последовательное облучение аргоновым, через 24 часа гелиЗ-неоковш облучением при артистичных кера-топатиях /Л.А,Линюи, П.П.Чэчин, 1987/. По мнению авторов, лазерная терапия не радикальный способ лечения послеопор&ця-онных кератопатий.

Другие способы лечения послеоперационных Э.ЭД /мягкие гид-рогелевыа линзы, различные виды кератопластики и кератопроте-зирования , диааерио и тер&онерато пластики, коллагеновые покрытия к др., имеют те или иные существеннее недостатки, ограничивающие их применение в клинике /М.М.Краснов с с о авт. ,1967-1982; Н.А.ПучкоЬская, С.А.Якименко,IS80; В.Я.Бедило ь ооавт,, 1972-1974; Р.А.Гуцпароза и А.А.Малаев,1975-1979; В.В.Волков о coas?., 197&Д979; С.Н.Федоров о соавт,,1979; ¿.А. Каспаров с соаэт.Д979; Л.Т.Горгкладэе,1988, Т.У.Горгяладзе,1990/ или является технически слозными. Вместе с теп, хирургические «бтсды лечени.» не исключают осложнений, которые возникают у 20з» итерированных больных /цутного приживления трансплантата

или отторжения кератопротеза /НД.Пучковснця, С.А.Якименко, 1979/. :

Таким образом, недостающая эффективность существу®-

. прк способов профилактики и лечения отека рогови 2 после экстракции катаракты, указывает на актуальность теш и обуславливает поиск новых методов лечения отека роговицы.

Анализируя данные литературы мы пришли к вьзоду, что особый интерес представляет изучение бдагропных пара1,ть.еров низкоинтеноивннх воздействий некоторых физических факторов.

ИЬзестно, что лечебный эффект имцульсного электромагнитного поля используется в офтальмологии при проникающих ранениях роговицы, заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Установлено его положительное влияние на роговицу, заключающееся в ускорении процессов регенерации. Проведенные электронно-микроскопические исследования свидетельствовали об усилении метаболических и биосинтетических процессов в заднем чпител'та роговицы /А.В.Скриннив,1981,1986| Н.Е.Думброва, 1988/.

Учитывая вшеизложенное нам представлялось целесообразным изучить влияние импульсного электромагнитного поля на ЗСР после операционной травмы в раннем послеоперационном периоде при отеке роговицы.. 1

. В современной литературе отсутствует сведения об исполь-• зовании ИЭМП при дисфункции клеток З-Т.

Цель и задачи исследования.-'

Цельг повысить эффективность лечения больных после абстракции катаракты с отеком роговицы путем воздействия имцульегам электромагнитам* полем на задний эпителия роговицы.

Для достижения этой цели были намечены следутие задачи»

1. Изучить механизмы компенсирующие возрастнуп убыль клеток 32Р' человека,.

2. Изучить в эксперименте влияние ЙЗШ на ингактный ЗСР.

3. Исследовать влияние ИЗШ1 на задний эпителий роговицы при- повреждении.

4. Изучить особенности клиники отека роговицы при травмировании ЗЗР в процессе экстракщи катаракты.

' 5. Разработать методику лечения больных с отеком роговицы после экстракции катаракты в раннем послеоперационном периоде, определять показания и оптимальные сроки проведения магаяоте-рапии. • 4

6. Изучить эффективность разработанного метода лечения.

ч

Научная новизна и практическая значимость работы.

Впервые установлено, что уменьшение количества клеток ЗЭР человека с возрастом компенсируется повышением в них ядерной ДШ и увеличением числа "более активных в функциональном отношении двудцершх клеток.

Впервые установлено, что ИШП увеличивает содержание ядерной Д1К в интактном 3!Р._.

Впервые на модели операционной травмы 33? установлено» что ИсЩ увеличивает в клетках ЗЗРсодержание ядерной ДНК, Эффект мапштотерагаи при этом обусловлен как предупреждением гибели клеток, после нанесенной травмы, так и стимуляцией процессов их деления.

_ Иа основе экспериментальных.исследований /90 кроликов, 180 глаз/ впервые разработан метод лечения ЗЕР в стадии декомпенсации, '

Установлено, что лечебный эффект ИПШ заключается в повы-шекш функциональной активности, клеток ЗгР, значительным уменьшением степени гидратации роговицы, что способствует восстанов-лешго её оптических свойств.

Доведенные клинические наблюдения показали высокую тера-

?

певтичёскуя эффективность разработанного метода лечения ИЭ1Ш и целесообразность его применения в раннем послеоперационном . периоде у больных с отеком роговицы после экстракции катаракты.

Достоинством метода является отсутствие контакта с оперированным глазом, простота для выполнения, возможность использования в стационарных и амбулаторных условиях.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании Ученого совета Одесского НИИ глазных' болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова, на У111 съезде офтальмологов Украинской ССР в г.Одессе /1590г./, на 1У научно-практнческоЯ конференции офтальмологов ССР Молдова,й г,Киш1шеве /1990г./, симпозиуме с участием иностранных специалистов /Дагомыс,1991г./.

Основные положения, выносимые на эаииту:

1. Уменьшение, числа клеток 33? человека с возрастом, компенсируется повышением в них содержания ядерной ДНК,и увеличением числа двуядерннх клеток, более активных в йункцикнальном отношения. • "

2. Импульсное электромагнитное поле используемых параметров, увеличивает содержание ядерной ДШ в 32Р.

3. Высокий лечебный эффект И^ЧП целесообразно применять у * больных'после экстракции катаракты с отеком роговицы в комплексе с медикаментозной терапией в раннем послеоперационном дарио-де. •'"' '. ' - ; •

Публикации. По теш дизсертация опубликовано 0 работ. Перечень приведен в конйэ автореферата. -

Внедрение результатов исследования .Разработанный метод лечения отека роговицы И1Ш внедрен в лаборатории УЗ- терапии и магнктотерапии Одесского НИИ глазных болезней им. акад. В.П.Филатова, в отделении травм, увеитов, пересадки роговицы.

Основные положения диссертационной работы включены в программу лекций факультета усовершенствования врачей Одесского медицинского института. ч

Структура и объем работы.Диссертация изложена на 119 страницах машинописи. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных клинико-экспериментальных исследований, обсувде-ния полученных результатов и выводов. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Указатель литературы включает 91 отечественных и 72 иностранных источников.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАИШЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование проводилось в двух направлениях» экспериментальном и клиническом.

Экспериментальные исследования проведены на SO кроликах /180 глаз/ породы шиншилла весом 1.8-2.0 кг.

Изучалось влияние ИЭМП биотропных параметров на ингактный ЗЭР и на компенсаторно-восстановительные процессы в роговице при повреждении ЗЭР,

Работа проводилась с применением аппарата разработанном в КМ глазных болезней им.акад, В.П.Филатова д.ы.н, А.В.Скринником . и С.АДанмамедовым /198?'.

Для воздействия попользовано ИЗМП частотой следования импульсов - 50 Гц, длительностью - 0.02 с, $орма импульсов прямоугольная, скорость нарастания импульса - 4 • 10"^ о, скорость нарастания Магнитке Л индукции - 2 * КГ мТ/с,

амплитудное значение магнитной ицдукции на высоте гмцульса -8.5 мТ, экспозиция 3 минуты, через- день, 5-6 сеансов на курс.

В первой серии опытов изучалось влияние ИЗМП на интактный ЗсР /18 животных, 36 глаз/ в сравнении с контрольной группой

животных /12 кроликов, 24 глаза/. Во второй серии изуч' : характер влияния ИЭЩ на ЗЗР после моделированной ирригационн'о-аспи-рационноЯ травмы /60 кроликов, 120 глаз, вторая контрольная , группа 20 животных -40 глаз; опытная 40 животных, 80 глаз/.

Наблюдение за животными осуществляли методом биошкроско-пии* Состояние ЗЗР до и после воздействия ИШ1 изучалось с помощью зеркального микроскопа модели Ю-СЕКЗ 1&Ш&Ч чМееиш£ #/¡¿¿¡¡4 , /контактным мето-

дом, через 1,2,5,7,10,15 суток и через I и 3 месяца после воздействия. Исследование *55Р после травмы и воздействия ИЗШ1 осуществляли по мере куппирования отека роговины.

Цитохимические методы исследования, были использованы для -количественного определения ДНК в ядрах клеток 3?Р. Тотальные препараты ЗЗР окрашивались по ¿Зльгену одновреметто с мёЗкаш . лимфоцитов периферической крови. Фотометрия ядер на ыикроцето-фотометре МЦ2В-1 /ЛОШ/ осуществлялась двухволновым методом.. Изучение возрастных изменений ЗЗР человека произведено на -тотальных препаратах, полученных от трупов лиц, умерших в возрасте от 20 до 93 лет в результате несчастных случаев и . • сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследовано соотношение изменения о возрастом количества клеток 33> на единицу площади, содержание ядерной ДШ, коли- ■ чество двуядер-шх нлетон. Сопоставлены результаты исследования в трёх возрастных труппах: 20-39 лет$ 40-59 лет; 60-93 года.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИИ

Клинические исследования проведены у НО больных /125 глаз/ с отеков роговицы после экстракции катаракты с афишей и артифа-

* кией, после удаления дислоцированной ИОЛ. Еольные до 20 лет составляли от 20 до 3£ лет-10#, от 40 до 59 лет-39?», группа сольных в возрасте 60 лет и старше составила 4734.

У 43 больные-отек роговицы развился после экстракции катаракты с имплантацией ЮЛ, в 7 случаях в результате её дислокации, в остальных случаях после экстракции катаракты на а^акичных глазах У. всех больккх в динамике исследовались зрительные функции, прозрачность роговицы с помощью щелевой лампы /4РГ/, эвдо-телиальная микроскопия, пахиметрия прибором " Уг'сСа- 55", Полу-

• ченные результаты обрабатывали методамивариационной статистики.

Под наблюдением находились контрольная /50 больных, 65 глаз^ и основная группа вольных /60 больных, 60 глаз/. В контрольной группе больные получали в послеоперационном периоде ыедикамен-, лозную терапия» •дезинфицирующие капли, антибиотики, ыидриатики или миотики по показаниям, гормональные препараты, инъекции дексазона, фибринолизина с гепарином. .

. Больным основной группы начиная с третьих суток после операции проводилась магниготерапия ИЭМП через день, на курс от 3 да 5 сеансов,ранее назначенное лечение не отменялось. '

Сравнительный анализ 8ффеквивности" проводимого лечения осу» ществлялся по восстановления прозрачности роговицы, данным пахи-ыетрии, зеркальной микроскопии« остроте зрения, наличию осложнений ■

I

- Результаты исследований обрабатывались методами вариационной статис-икк /Г.Г,Автавдклов,1980{ Г.Ф,Лакин,1973; Рокиц-к«й, 19^3/.

РЕЗУЛЬТАТЫ ШСПЕРИМЕНТАЛЬШХ ИССЛВДОВАНИК

фи биомикроскопии после моделированной травмы ЗЗР, через 1-2 часа у всех животных отмечалась перикоркеальная инъекция, отек ЗЭР, наличие фибринозного выпота в передней камере, всаженный миоз.

Через 24 часа диффузный отек охватывал все слои роговицы, была выражена складчатость Десцеметовой мембраны, фибрин в передней камере фиксировался к радугие и 3~Р.

Как показали клинические исследования купирование отека роговица в контрольной груше животных происходило через 6.3 - 0.2 суток /р<0.001/, в то время как в опытной группе животных, получающих лечение ИЭМП, через 3.8 ± 0.3 суток /р<0.001/.

По данным эндотелиальной микроскопии воздействие ИОКП на ин-тантннй ЗЗР не вызывало существенных колебаний плотности клеток

о

ЗЗР на ш и пвтоморфологичесних изменений.кан при однократном так и при курсовом воздействии.

При одинаковой потере клеток ЗЗР в"обоих группах животных после моделированной травмы происходи* частичное восполнение потеря клеток, однако, в опытной группе этот процесс'под воздействием НЗМП шел быстрее и интенсивнее. Так на Ю сутки в контрольной группе ПЖ=> 3538 - 113 клеток/мы^ , в опытной ЗВ02 - 66 клеток/мм^. /р<0.01/. то же самое отмечалось на 15 сутки /р<-0.001/ и в последующие сроки наблюдения. Возрастание ПЗК в обоих группах отмечалось в основном в ближайшие 15 суток после травмы.

Цитофотометрическими исследованиями установлено, что в норме в клеткихЗЗР содержание ядерной ДНК эквивалентно диплоидному и лишь II?» клеток являются гипердиплоидными. Через сутки после травмы 33? в распределении клеток по содержанию ДНК происходят существенна изменения. Количество гипердишгоидных увеличивается до 34*. Через' двое суток после травмы число гипердиплоидных уменьшается /3,3%/. Популяция представляется однородной с эквивалентным, дег -

плоидному содержании ДНК в ядрах. В связи с агим можно предположить, что через сутки после трчвда клетви с низким /диплоцц-ным/ содержанием ДНК часть» избирательно гибнут, а часть из них вступает в синтез ДНК. Доля таких клеток составляет Уменьшение ' гютердипловдных клеток через двое суток является свидетельством процесса их деления.

Через сутки после воздействия ИЗМП у интактных животных не происходит существенных изменений ПЕК, но существенно изменяется распределение клеток -ЗЗР по содержании ДНК в ядрах, возрастает число пшердашлоцдных клеток /до 54^3#/и соответственно умень-иается количество дигопвдных. Через сутки посла травмы с поело- • дующим воздействием И~Ш уменьшения количества клеток не отмечается. Распределение клеток ЗЭР по содержанию ДНК в ядрах характеризовалось высокой однородностью и заметным увеличением содержания ДНК в ядрах. Таким образом, если в первые двое суток после травмы наблюдалась гибель клеток ЗЭР и возбуждение процессов синтеза ДШ с заметным преобладанием процессов гибели, то после комбинированного воздействия гибель клеток минимальная, а преобладают процессы синтеза ДНК и переход клеток ЗЗР в классы повышенного содержания ДНК в ядре. Через девять суток после комбинированного воздействия дефицит клеток ЗЗР уменьшается /на 8.7Я по сравнению с нормой/. Распределение клеток ЗЭР в этот срок имеет явный двухвершинный характер, что позволяет говорить о наличии как диплоидных, так и тетраплоидных клеток /или нахождения их в фазе клеточного цикла/. Через 15 суток количество клеток является близким к нормальному /на 1% меньше ,чем в норме/. Распределение клеток по содержанию ДНК вновь обретает однородность, но модальное с§ содержание остается несколько выше, чем у интактных животных.

Таким образом, установлено, что воздействие КЗГиП на интакт-ный ЗЗР не вызывает гибели клеток, но стшульфует процессы сходные по некоторым своим проявлениям с компенсаторной реакцией 35Р на- повреждение. Результаты исследования показали, что И-МП /используемых параметров/ обладает достаточно вкраасенныл лечеб-ныл ректон, которое проявилось превде всего тем, что практически не наблюдалось существенного дефицита З-'Р, ни в блкгайзие после трзшш сроки, ни спустя две недели.

Судя по результатам анализа происходящих изменений в распределении клеток ЗЗР по содерэанию ядерной ДШ, этот эффект обусловлен, как предотвращением гибели клеток за счет повышения их устойчивости, тал и стимуляцией процессов их деления. Таким образом, вся совокупность, полученных в эксперименте данных, дала достаточно оснований для проведения наблюдений в клинике.

При исследовании механизмов компенсирующих возрастную убыль клеток ЗиР у человека, установлено, что в возрастной группе 2039 лет количество клеток на ед, площади /ИКП/ составило 3.45 -0,36 тыс., в возрасте 40-59 лет - 2.67 ~ 0.16 тыс., а в группе 60-93 года 1.98 £ 0.16 тес, Меяду возрастом и КХП отмечается выраженная корреляция /г= - 0.64; р< 0.001/.'

Отмечено закономерное увеличение о возрастом количества двуядерннх клеток, как по абсолютной численности /г« + 0,92$ р <0,001/, так и по отношению к общему числу клеток - 0,71; р<0,001/, наиболее активных в Функциональном отношении.

Установлено, что основной тенденцией возрастных изменений содержания ядерной ДНК в ЗЭР человека, является нарастание относительного количества клеток с рипердиплоидным содерпанием/г= + 0.82; р<0.001/ •

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ1''

Клинические проявления отека роговицы не имели существенных отличий у больных как контрольной группы, так и основной.

После первых сеансов применения ИЗМП у большинства больных купировались роговичные симптомы, исчезала складчатость Десце-метовой мембраны, уменьшалась площадь твердого отека эпителия, будлезно измененные участки уплощались, а при десквамации эпителия начиналась эпителидация. В результате проведенного лечения у 875» больных ко дню выписки роговица была прозрачной, в 13 случаях сохранялись единичные складки Десцеметовой мембраны, у больных сорле. удаления-дислоцированной ИОЛ уменьшалась степень дистрофического отека роговицы, в трех случаях прозрачность роговицы не восстановилась. В отличие от этого в контрольной группе больных отечность роговицы сохранялась в 35% случаев перед выпиской из стационара, у 6 больных наблвдалось помутнение роговицы, что требовало в последствии кератопластики.

В результате отека после операции толщина роговицы /по данным пахииетрии/ на третьи сутки после операции в оптической зоне достигала 0.735 £ 0.13 мм /р<0.001/, и превышала норму на 36.6 £ 2.8%, У больных с травматическими катарактами и после удаления дислоцированной ИОЛ толщина роговицы на 57 £ 6.6% превшала.свое исходное значение /рс0.001/. При сравнении результатов лечения в двух группах больных, следует отметить , что в основной группе уже после 2-3 сеансов ИЧШ гидратация роговицы значительно уменьшалась и превышала норму лишь на 17 - 2.2% /р< 0.001/, а после 5-6 сеансов -соответственно на 5.6 £ 0.9% /р <0.001/, что является близким к физиологическим суточным колебаниям толщины роговицы /4%/, В контрольной группе в результате дисфункции 3?Р ко дни выписки отек роговица сохранялся, в результате гидратации толщина роговицы превшала исходное значение на 21.6 ± 2.5% /р<0.001/.

Исследование 3"Р до операции не выявило принципиальных

л

различий ПЭ{ клеток/мм в обоих группах больных /р>0.05/,

ПЖ» 2639 ± 237 к леток/ш^. У больных с увеальнши катарактами

плотность клеток была снижена и находилась в пределах 1425 ± 2

198 клеток/мм , чаще наблюдались явления плеоморсязма, поли-Мегатизма клеток., В послеоперационном периоде П-Ж = 1984 £ ■ 303 клеток/мм^ в основной груше больных и ПсК«. 1752 £ 265

о

ток/им -з контрольной группе/р? 0.05/. Степень потери клеток в ходе операции примерно одинакова, но реакция клеток 33? на травму различна. Так, у больных, получащих лечение ИЗШ в большинстве случаев отмечалось бизтрое купирование отека и вос-• становление прозрачности роговицы в раннем послеоперационном • периоде, это отмечалось и в случаях в низким "критическим" "уровнем ПЗК, в то время как в контрольной группе в эпос случаях сохранялся отек роговицы. Объяснение этому заключается в способности ЙЭМП -повышать ф/ккциональцуа активность клеток ЗЗР,

Анализируя динакику остроты зрония, следует указать на лучший оптический эффект у больных получающих лечение ИЗШ1, где острота зрения повысилась на 0.4 ± 0.03 /р^0,001/ по сравнении о контрольной группой больных - на 0.2 ± 0.02 /р<0.001/.

Таким образ ом,проведенные клинико-экспериментальные исследования, свидетельствуй? о высоком лечебном эффекте ИЭМП, использованных в работе параметров и о целесообразности его применения в комплексе с медикаментозной терапией у больных с отеком роговицы после экстракции катаракты в раннем послеоперационном периоде.

ВЫВОДЫ . .

I;Потеря клеток в ЗЗ3 человека с возрастом номпэшируется •увеличением в них содержания ядерной ДНК и числа двуядерных клеток.

2. Воздействие ИЭЩ увеличивает в клетках ЗЭР содержание ядерной ДНК и повшает их ^уксиональнуй активность,

3, ИЭМП способствует сокращений сроков восполнения моноолоя 3^? у кроликов в два раза, раннему купированию отека роговицы, предупреядению роговичных осложнений.

4. ГЬжгенение ИШ1 у больных с отеком роговицы после экстракции катаракты в раннем послеоперационном периоде уменьшает гидратацию роговицы, сокращает сроки купирования отека и повшает • . оптические результаты экстракции катаракты.

5, Лечебный э$г$ект КЭШ у больных с отеком роговицы целесообразно использовать в комплексе с медикаментозной терапией в • раннем послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Список работ по теме диссертации!

1. Влияние импульсного электромагнитного поля на эвдотелий роговицы // Тез. докл. 1У науч.-практ. конф.офтальмологов

ССР Молдова.- Кишинев.- 1990,- С.45-46 /соавторы А.В.Свринник, Н.К,Логай, Н.И.Усов/.

2. Культивирование эндотелия роговицы// Тез. докл, 1У науч.-практ. конф. офтальмологов ССР.Мовдрва,- Кишинев,- 1990,- С, 79-80./соавторы H.H.Беляев, А.Б.Беклемишев/.

3. Возрастные изменения эндотелия роговицы человека // Тез. докл. У1П съезда офтальмологов Украинской ССР, - Одеоса,-I9C0.- С. 3I0-3II /соавторы Н.И.Усов/.

4. Изменения эндотелия роговицы в процессе регенерации.

Патология сосудов и сердца.-: Алма-Ата,- 1988,- С, 105-106

Г.

/соавторы Л.Д.Робман/. ...

5. Изменения в заднем эпителии роговицы при травме //Матери. алы симпозиума с участием иностр. специалистов.- Москва.-

1991,- С. 56-57 /соавторы Н.И.Усов/.

ПоатсЯ печати 29.01.01 г. Формат 60x84 1/18. Об'ем 0,7уч.пзд.п. |,0п. п. Заказ ^ 3102, Тираж 1СОэкз, • Горттография Одесского сбгпагшгрефяпаат А.че^^Э. Лоанка 49.