Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Влияние факторов перинатального периода на развитие и течение парциальной эпилепсии у детей школьного возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Сулимов, Алексей Валентинович :: 2006 :: Екатеринбург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Подходы к определению и классификации эпилепсии.
1.2. Этиология, патогенез и возрастные особенности парциальных форм эпилепсии.
1.3. Взаимосвязь периодов детства и дебюта неврологической патологии.
1.4. Прогностические критерии в эпилептологии.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Описание пациентов, вошедших в исследование.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2.2.2. Компьютерная томография головного мозга.
2.3. Обработка результатов.
Глава 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ПАРЦИАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ.
3.1. Акушерско-гинекологический и соматический анамнез матерей обследованных детей.
3.2. Характеристика преморбидного фона у . больных, страдающих парциальной эпилепсией.
3.3. Клиническая характеристика неврологического статуса детей, страдающих парциальной эпилепсией.
3.4. Данные инструментальных методов исследования у детей с парциальными формами эпилепсии.
3.5. Особенности преморбидного состояния и неврологической картины у детей с парциальной эпилепсией, развившейся в возрасте до шести лет.
3.5.1. Особенности перинатального анамнеза.
3.5.2. Особенности соматического статуса.
3.5.3.Особенности картины неврологического статуса.
3.5.4. Данные электроэнцефалографического исследования.
3.5.5. Характеристика интраскопического исследования.
3.6. Особенности преморбидного состояния и неврологической картины у детей с парциальной эпилепсией, развившейся в возрасте старше шести лет.
3.6.1 .Особенности перинатального анамнеза.
3.6.2.0собенности соматического статуса детей с дебютом эпилепсии старше шести лет.
3.6.3.Особенности неврологического статуса.
3.6.4. Данные электроэнцефалографического исследования.
3.6.5. Характеристика интраскопического исследования.
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГРУПП БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ ВРЕМЕНЕМ ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ.
4.1. Сравнительная характеристика симптомов раннего и позднего развития эпилепсии у детей.
4.2 Корреляционный анализ факторов, определяющих сроки манифестации эпилепсии у детей.
4.3. Выявление прогностических признаков частоты эпилептических припадков.
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ И БОЛЬНЫХ С РЕЗИДУАЛЬНОЙ ЦЕРЕБРООРГАНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
5.1. Перинатальный период у больных, страдающих парциальной эпилепсией и резидуальной церебро-органической недостаточностью.
5.2. Соматический статус у больных, страдающих парциальной эпилепсией и резидуальной церебро-органической недостаточностью.
5.3. Сравнительный анализ данных неврологического статуса выбранных групп.
5.4. Факторы риска развития парциальной эпилепсии у детей.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Сулимов, Алексей Валентинович, автореферат
Актуальность темы
Развитие неврологии ознаменовалось значительными успехами в изучении патогенеза, клиники и лечения заболеваний нервной системы у детей. Среди достижений последних десятилетий в области неврологии можно выделить принципиально новые подходы в диагностике, лечении и реабилитации больных с различными формами эпилепсии. Интерес ученых обоснован высокой распространенностью данной патологии среди заболеваний нервной системы, снижением качества жизни пациента и возможными инвалидизирующими последствиями [6,24, 46, 59, 90].
На фоне снижения уровня рождаемости количество больных детей с заболеваниями ЦНС остается высоким. Отмечается несомненная связь патологических состояний перинатального периода с рядом серьезных заболеваний нервной системы, симптомы которых проявляются спустя длительное время [106]. Высокий риск формирования эпилепсии у детей с резидуальной церебро - органической недостаточностью, тяжесть клинических форм с резистентным течением рассматриваются как актуальная проблема, требующая решения. Это особенно важно для ранней диагностики эпилепсии. Поскольку возможности современных диагностических технологий позволяют более детально вникать в структурные и функциональные изменения органов и систем. Изучение эпилепсии в педиатрии у больных, имеющих исходную резидуальную церебро - органическую недостаточность, связанную с перинатальным периодом, с дебютом заболевания в различном возрасте позволяет более точно формулировать диагноз, назначать схему антиэпилептического лечения, определять прогноз медицинской и социальной реабилитации.
Несмотря на давнюю историю изучения эпилепсии, среди исследователей нет единой точки зрения относительно причин возникновения заболевания. В единичных публикациях и исследованиях признаётся патогенетическая связь развития болезни с отягощающими факторами течения беременности, родов у матери, становлением ребенка в первые годы жизни [91].
Всесторонняя оценка факторов, способствующих манифестации заболевания, определяющих особенности течения и прогноз, недостаточные и противоречивые данные об их значимости - проблема требующая детального изучения. Особо это касается дебюта заболевания, особенностей течения эпилепсии в различные возрастные периоды детства и выделение прогностических критериев, определяющих развитие заболевания.
Эпилепсию, по частоте встречаемости, можно рассматривать как фактор, определяющий здоровье нации в целом, а детей, страдающих этой патологией, расценивать как группу повышенного риска по развитию инвалидности. Отмеченные обстоятельства объясняют настоятельную необходимость совершенствования методов организации диспансерного наблюдения и социальной адаптации рассматриваемых групп больных.
Цель работы
Определить влияние факторов перинатального периода на дебют и течение парциальной эпилепсии, разработать критерии прогноза развития заболевания для детей школьного возраста.
Задачи исследования
1. Выявить особенности течения заболевания в зависимости от отягощающих факторов перинатального периода, установить значимость данного периода для дебюта парциальной эпилепсии.
2. Представить характеристику клинических вариантов начальных проявлений парциальной эпилепсии у детей с перинатальной патологией ЦНС в анамнезе в зависимости от возраста дебюта заболевания, данных КТ головного мозга и ЭЭГ.
3. Оценить значение отягощающих факторов перинатального периода для дебюта, течения и прогноза заболевания.
4. Разработать шкалу прогноза развития парциальной эпилепсии у детей с перинатальным поражением ЦНС в анамнезе.
Научная новизна
На основании проведенного исследования показана высокая значимость отягощающих факторов перинатального периода для дебюта и течения парциальной формы эпилепсии. Доказано, что патогенетической основой формирования эпилепсии являются церебральные расстройства, сопряженные с перинатальной неврологической патологией и реализованные в критические периоды детства, связанные с интеллектуальными нагрузками. Установлены клинические особенности течения парциальной формы эпилепсии в зависимости от возраста, разработаны прогностические критерии,, определяющие риск развития заболевания по совокупности отягощающих анамнестических факторов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Отягощенный перинатальный период, и связанные с ним церебральные расстройства, играют значимую роль в развитии парциальной эпилепсии у детей.
2. Прогностически неблагоприятными признаками для возникновения заболевания являются наличие анемии и пароксизмальных состояний у матери, макросомия новорожденного, недоношенность и нарушение сна в раннем детском возрасте.
3. Течение парциальной эпилепсии у детей характеризуется возрастными, клиническими и электро - физиологическими различиями, связанными со временем дебюта заболевания.
4. Результаты прогнозирования развития парциальной эпилепсии у детей могут являться основанием для выделения «группы риска» по развитию данного заболевания.
Реализация результатов исследования
Материалы диссертации положены в основу работы кабинета «Пароксизмальных состояний» консультативной поликлиники детской городской клинической больницы № 9 г. Екатеринбурга, используются областным центром по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний на базе областной детской клинической больницы № 1 г. Екатеринбурга. Полученные результаты использованы для разработки «Временного клинико — организационного руководства наблюдения и лечения больных эпилепсией». Изменен принцип диспансерного наблюдения больных с поражением ЦНС в районных поликлиниках г. Екатеринбурга. Материалы диссертации включены в лекционный курс по неврологии для студентов Уральской государственной медицинской академии, курсантов факультета усовершенствования врачей на кафедре неврологии детского возраста и неонатологии.
Практическая ценность
Проведенные клинико-инструментальные исследования позволили выявить особенности течения парциальной формы эпилепсии в зависимости от срока дебюта заболевания. Изменены подходы в организации работы педиатра, невролога, эпилептолога по наблюдению детей, имеющих перинатальное поражение ЦНС в анамнезе. Создана шкала признаков, позволяющая на основании анамнестических факторов прогнозировать развитие парциальной формы эпилепсии у детей.
Апробация работы
По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ. Материалы работы доложены на заседании общества нейрохирургов и неврологов Свердловской области (1996г.), на областной конференции детских неврологов (1998, 2000. 2004, 2006 г.г.), на заседании общества детских неврологов г. Екатеринбурга (1997, 2002, 2004 г.г.), на заседании проблемной комиссии Уральской государственной медицинской академии (2006 г).
Структура и объем работы
Диссертация изложена на 142 страницах, содержит 11 диаграмм и 81 таблицу. Состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, а также заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиография включает 181 отечественных и зарубежных источников литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние факторов перинатального периода на развитие и течение парциальной эпилепсии у детей школьного возраста"
ВЫВОДЫ
1. Совокупность отягощающих факторов соматического и акушерского анамнеза матери является значимой для здоровья ребенка в постнатальный период и определяет время дебюта парциальной эпилепсии.
2. Течение эпилепсии у детей с дебютом болезни в возрасте до шести лет характеризуется сложными парциальными припадками с вторичной генерализацией и лёгкими изменениями БЭА головного мозга.
3. При дебюте эпилепсии у детей в возрасте старше семи лет преобладают сложные парциальные приступы, при нейрофизиологическом исследовании доминируют умеренно выраженные изменения БЭА головного мозга.
4. Парциальные формы эпилепсии у детей характеризуются клиническими и нейрофизиологическими различиями, обусловленными временем дебюта заболевания, но данные компьютерной томографии при этом однотипны и не имеют четкой корреляции со сроком манифестации заболевания.
5. Шкала вероятности развития парциальной эпилепсии у детей с перинатальным поражением ЦНС эффективна в 70% случаев и может служить тестом для отбора детей в «группу риска» по развитию заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Дети с парциальной эпилепсией нуждаются в диспансерном наблюдении невролога. Длительность наблюдения определяется совокупностью критериев: особенности анамнеза, исходное состояние здоровья ребенка до дебюта эпилепсии, клинические особенности течения заболевания, результаты электрофизиологического и интраскопического исследований.
2. Для объективной оценки состояния здоровья необходимо динамическое исследование ЭЭГ с кратностью не реже одного раза в 6 месяцев.
3. Дети дошкольного и раннего школьного возраста, имеющих отягощающие факторы в анамнезе, с предъявлением ими жалоб на клиническую несостоятельность, должны быть выделены в группу наблюдения для определения режима нагрузок, особенно в критические периоды детства.
4. Пациенты с парциальной эпилепсией нуждаются в выявлении сопутствующей соматической патологии с последующей санацией.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сулимов, Алексей Валентинович
1. Абрамович Г.Б. Эпилепсия у детей и подростков Текст. / Г.Б.Абрамович.-М.: Медицина, 1965.- 107с.
2. Айвазян С.О. Эволюция припадков и ЭЭГ характеристик при раннихдетских формах эпилепсии Текст.: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.13:защищена 1999: Айвазян Сергей Оганесович.- М., 1999.-23 с.
3. Алимов И.Ю. Судорожный синдром и эпилепсия у детей Текст. / И.Ю. Алимов.- Душанбе, Ифрон, 1988.-1 Юс.
4. Алиханов А.А. Методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии у детей Текст. / А.А. Алиханов Эпилептология детского возраста. -М.: Медицина, 2000.- С.407-500.
5. Асанов М.О., Мазуров В.Д., Шилко В.И. Медицинская и биологическая кибернетика Текст. / М.О. Асанов, В.Д. Мазуров, В.И. Шилко.-Екатеринбург: Изд-во УрГУ,- 1998.- 70 с.
6. Бадалян JI.O. Детская неврология Текст. / JI.O. Бадалян. М.: Медицина, 2001.- 576с.
7. Барашнев Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста Текст. /Ю.И. Барашнев //Акушерство и гинекология.-1994. №3. - С. 20-25.
8. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология Текст. / Ю.И. Барашнев.-М.: Триада- X, 2001.- 640с.
9. Барашнев Ю.И., Руссу Т.С., Казанцева JI.3. Дифференциальный диагноз врожденных и наследственых заболеваний у детей Текст.
10. Ю.И.Барашнев, Т.С. Руссу, JI.3. Казанцева.- Кишинев, 1984.- 52 с.
11. Бейн Б.Н., Журавлева JI.A., Перунова Н.Ю. Роль компьютерной томографии при поражении головного мозга у больных с эпилептическими припадками Текст./ Б.Н. Бейн, JI.A. Журавлева, Н.Ю. Перунова // Журнал невр. и психиатр.-1990.-№6.- С. 25-29.
12. Бехтерева Н.П., Комбарова Д.К., Поздеев В.К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга Текст. / Н.П.Бехтерева, Д.К. Комбарова, В.К. Поздеев. JL: Медицина, 1978.- 238 с.
13. Благосклонова Н.К. Клиническая электроэнцефалография Текст. / Н.К.Благосклонова // Эпилептология детского возраста. М.: Медицина, 2000. -С. 309-406.
14. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография Текст. / Н.К. Благосклонова, J1.A. Новикова.- М.: Медицина, 1994.-204 с.
15. Болдырев А.И. Социальный аспект больных эпилепсией Текст. / А.И.Болдырев.- М.: Медицина, 1978.-200 с.
16. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков Текст. / А.И. Болдырев.- М.: Медицина, 1990.- 318 с.
17. Бурд Г.С. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения Текст. / Г.С. Бурд // Журнал неврол. и психиатр. -1995. т. 95.-№3.-С. 4-12.
18. Вайнтруб М.Я. Эпилепсия: многолетнее медикаментозное лечение и его осложнения Текст. / М.Я. Вайнтруб.- М., 1995.- 192 с.
19. Вейн А. М., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегето-сосудистая дистонияТекст. / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова.- М.: Медицина, 1981.-316с.
20. Вельтищев Ю.Е., Зелинская Д.И. Детская инвалидность: медицинские и социальные аспекты, меры профилактики Текст. : Лекции для врачей/ Ю.Е.Вельтищев, Д.И.Зелинская.- М.: 2000.- 38 с.
21. Височная эпилепсия (клиника, диагностика лечение) Текст.: Метод. Рекомендации / JI.O. Бадалян, П.А. Темин, К.Ю.Мухин и др. М.: 1992.-48 с.
22. Власов В.В. Эпидемиология в современной России Текст. / В.В.Власов // Международный журнал медицинской практики. 2001. - №2. - С. 27-31.
23. Власов ГТ.Н. Современные аспекты эпилептологии: обозрение по материалам журнала «Epilepsia» за2001г. Текст. / П.Н.Власов// Неврологический журнал. 2002. - №5. - С. 59-63.
24. Всйн A.M., Воробьева О.В. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний Текст. / A.M. Всйн, О.В. Воробьева // Журнал неврол. и психиатр. 1999. - №12. - С. 8-12.
25. Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии, т. 1. Текст. /А.Гасто.-М.: 1975.-90 с.
26. Гедекова А.И. Клинико-электроэнцефалографические критерии ранней диагностики эпилепсии у детей и подростков Текст. : автореф.дис.канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 1989: / Гедекова А.И.- М.,1989.-23 с.
27. Гехт А.Б. Современные стандарты ведения больных эпилепсией и основные принципы лечения Текст. / А.Б. Гехт // Consilium medicinum. -2000.-Т.2. №2. - С. 70-76.
28. Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гусев Е.Н. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе Текст. / А.Б. Гехт, Г.Н. Авакян, Е.И. Гусев // Журнал неврол. и психиатр. 1999. - т. 99. - №7. - С. 4-7.
29. Громов С.А. Контролируемая эпилепсия (классификация, диагностика, клиника, прекращение лечения) Текст. / С.А. Громов // Неврологический журнал. 2002. - №3. - С. 41-45.
30. Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией Текст. / С.А. Громов.- М.:Медицина,1987. С. 136-166.
31. Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсиейТекст. / С.А.Громов,B.C. Лобзин.- СПб.: Медицина, 1993.- 238 е.
32. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии Текст. / В.И. Гузева.-СПб.: Фолиант, 1998.-496 с.
33. Гузева В.И. Пароксизмальные расстройства сознания у детей раннего возраста. Диагностика и реабилитация Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 1992: / Гузева Валентина Ивановна.- СПб., 1992.-37с.
34. Гузева В.И. Эпилептические и неэпилептические пароксизмы у детейраннего возраста (клиника, диагностика и лечение) Текст. : автореф. дисс.канд. мед. наук:14.00.13: защищена 1983: /Гузева Валентина Ивановна -СПб.,1983.-20 с.
35. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии Текст. / Е.И.Гусев.- М.: Медицина, 2000. 330с.
36. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия Текст. / Е.И.Гусев, Г.С. Бурд.- М.: Медицина, 1994. 63 с.
37. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Эпидемиология и социальные аспектыэпилепсии Текст. / Е.И.Гусев, А.Б. Гехт // Труды Восточно-Европейской fjконференции: Эпилепсия и клиническая нейрофизиология.- Киев, 1999. С. 8 -10.
38. Деев И.И. Перинатальные клинико-иммунологические критерии и методы диагностики церебральной патологии у новорожденных Текст. : автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 1997: /Деев Игорь Иванович. Екатеринбург, 1997.-22 с.
39. Дзяк JI.A., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. Эпилепсия Текст. /Л.А. Дзяк, Л.Р. Зенков, А.Г.Кириченко. Книга-плюс, 2001. - 168 с.
40. Диагностика эпилепсии с помощью анализа крови на содержание аутоантител к нейрорецепторам глутамата Текст. / Одинак М.М., Дыскин Д.Е., Торопов И.С. и др. // Журнал неврологии и психиатр. 1996.- №2.С. 4547.
41. Диагностика, лечение и профилактика психических расстройств, сопутствующих эпилепсии у детей Текст. : Методические рекомендации для врачей / Т.Г. Готовцева, М.А. Проваторова и др.- М.: 2005. -100 с.
42. Елкин В.И. Генетика эпилепсии. Экспериментальные исследованияТекст./В.И. Елкин.- М.: 1971.-238 с.
43. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография Текст. /Е.А. Жирмунская .- М.: Мэйби, 1991. 78 с.
44. Земская А.Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте Текст. / А.Г.Земская.- JL: Медицина, 1971.-264 с.
45. Зенков JI. Р. Лечение эпилепсии Текст. : Справочное руководство для врачей/ Л.Р. Зенков.- М, 2001. 229 с.
46. Зенков Л. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней Текст. /Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин .- М.: Медицина, 1982.- 432 с.
47. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии Текст./ Л.Р. Зенков.- Таганрог, 1996. 357 с.
48. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология с элементами нейрофизиологии Текст./ Л.Р. Зенков .-М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2002.-416 с.
49. Зенков Л.Р., Усачева Е.Л. Лобно-долевая эпилепсия: дифференциальная и локальная диагностика Текст./ Л.Р. Зенков, Е.Л. Усачева//Неврологический журнал. 1997. - №5.- С. 13-19.
50. Ильенко Л.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС Текст. / Л.И. Ильенко// Педиатрия, 1996. №5.- С.46-50.
51. Капранова Е.И. Причины и исходы перинатального поражения центральной нервной системы Текст. /Е.И. Капранова // Педиатрия, 1994. -№5.- С. 102.
52. Карлов В.А. 2-й Европейский конгресс по эпилепсии Текст. / В.А.Карлов Эпилепсия.- М.: Медицина, 1990. 336 с.
53. Карлов В.А. Текст. / В.А.Карлов// Неврологический журнал. 1997. -№5. - С. 59-62.
54. Карлов В.А. Ключевые вопросы эпилепсии Текст. / В.А.Карлов // Журнал неврологии и психиатрии 2003. - №3. - С. 4-8.
55. Карлов В.А. Эпилепсия у подростков, особенности развития и течения Текст. /В.А.Карлов // Труды 7-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М, 2000. - С. 331-334.
56. Карлов В.А. Эпилепсия Текст. / В.А. Карлов.- М.: Медицина, 1992. -335 с.
57. Киселев А.С. Эпидемиология нервных и психических болезней Текст. / А.С. Киселев.- М.: Медицина, 1979.- 59с.
58. Кобринский Б.А. Принципы математико-статистического анализа данных медико-биологических исследований Текст. /Б.А. Кобринский// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №4. - С. 60-64.
59. Компьютерно-томографическоеи клиническое обследование детей с гемипарезами Текст. / Тальвик Т.А., Томберг Т.А., Толпатс В.А. и др.
60. Журн. невр. и психиатр. 1987. - № 3. - С. 359 - 365.
61. Коровин A.M. Судорожные состояния у детей Текст. / Коровин A.M. — JT.: Медицина, 1984.-222 с.
62. Кравцов Е.Ю., Желнин А.В. Лечение эпилепсии Текст.: методические рекомендации/ Е.Ю.Кравцов, А.В. Желнин.-Пермь, 2005.-31 с.
63. Кравцов Ю.И. Эпилепсия детского возрастаТекст.: Учебно-методическое пособие/ Ю.И.Кравцов.- Пермь, 1987. 88 с.
64. Кудрявцева Е.П., Воробьева. О. В., Вейн A.M. Наследственные ЭЭГ -паттерны, имеющие связь с эпилепсией Текст./ Е.П. Кудрявцева, О.В. Воробьева, A.M. Вейн // Журнал неврологии и психиатрии -2001.- №12.- С. 6165.
65. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека Текст. / А.Р. Лурия.-М.: Педагогика, 1969.-504 с.
66. Макарова В.И., Рябова Е.А., Екамова Е.Ю. Группы «риска» детей первого года жизни: новый взгляд на старую проблему Текст. / В.И. Макарова, Е.А. Рябова, Е.Ю. Екамова/ЛПоликлиника. 2005. - №1. - С. 37-42.
67. Маслова О.И., Студеникин В.М., Балканская С.В. Когнитивная неврология Текст. / О.И. Маслова, В.М. Студеникин,С.В. Балканская//. Российский педиатрический журнал.- 2000.- №5. С.- 40-41.
68. Медико-социальные факторы риска в формировании отклонений в психологическом и речевом развитии в детском возрасте Текст. / Е.А. Бочарова, В.И. Сидоров, А.Г. Соловьев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - Т 47. - №4. - С. 39-43.
69. Миридонов В.Т. Донозологический период эпилепсии у детей (клинико-электроэнцефалографическое исследование) Текст.: автореф.дисс. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 1996: / Миридонов Виктор
70. Тимофеевич.- Иваново, 1996. 44 с.
71. Морозова М.А., Калинина JI.B. Возрастная динамика височной эпилепсии у детей Текст. / М.А. Морозова, JI.B. Калинина// Журнал неврол. и психиатр. 2003. - №3. - С. 9-12.
72. Мурадян Г.Т. Об этиологии эпилепсии у детей и подростков Текст. / Г.Т. Мурадян //Журнал неврол. и психиатр. 1972. - №12. - С. 1787-1789.
73. Мухин К.Ю. Клиника, диагностика и лечение идиопатическойгенерализованной эпилепсии Текст. : автореф. дисс.д-ра мед. наук.:1400.13: защищена 1996: /Мухин Константин Юрьевич.-М., 1996.-39 с.
74. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапии Текст. / К.Ю.Мухин, А.С. Петрухин. М.: | Арт-Бизнес-Центр, 2000.- 319с.
75. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Диагностика и лечение парциальных* форм эпилепсии Текст./ К.Ю.Мухин, А.С. Петрухин,- М.:Медицина 2002.300 с.
76. Мухин К.Ю., Петрухин А.С.,. Глухова Л.Ю. Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики Текст. / К.Ю.Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова.- М.: Альварес Паблишинг, 2004. 440 с.
77. Мякотных B.C. К вопросу о продолжительности противоэпилептического лечения Текст. / B.C. Мякотных//Журнал неврол. и психиатр. 1996. - №2. - С. 30-33.
78. Мякотных B.C. Сердечно-сосудистые и неврологические расстройства у больных с начальными эпилептическими проявлениям Текст. : автреф.дисс. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 1993: / Мякотных Виктор
79. Степанович.- Екатеринбург, 1993.- 33с.
80. Некоторые предварительные данные о распространенности эпилепсии в различных группах населения Текст. / В.В Борииевич, ЯК. Авербах, В.А. Галкин и др. // Актуальные проблемы эпилепсии. М., 1967. - С. 389-398.
81. Никанорова М.Ю., Белоусова Е.Д., Ермаков А.Ю. Парциальные эпилепсии раннего детского возраста: клинические проявления,особенности течения, прогноз Текст. / М.Ю. Никанорова, Е.Д. Белоусова,А.Ю.Ермаков//Неврологическийжурнал.-2001.-№6. С. 3841.
82. Никанорова М.Ю., Темин П.А. Генетика эпилептических синдромов Текст. // Наследственные болезни нервной системы под ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А. Темина. -М.: Медицина, 1998. С. 105-191
83. Отдаленные наблюдения детей с неонатальными судорогами. Н.Н. Володин, М.И. Медведев, Н.Д. Суворова, А.В. Горбунов, М.Г. Дегтярева, Д.Н. Смирнов, Г.А. Асмонова Текст. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - т. 47, - № 2. - С. 13-17.
84. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология Текст./ А.Б.Пальчик.- СПб.: Питер, 2002.-384 с.
85. Панайотопулос X. Синдром общей предрасположенности к доброкачественным парциальным припадкам детского возраста (синдром Панайотопулоса) Текст. / X. Панайотопулос // Неврологический журнал. 2001.-№1.- С. 5-11.
86. Пенфилд У., Джаспер Т. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека Текст. Пер. с англ./ У.Пенфилд,Т. Джаспер.- М.: 1958.-408 с.
87. Перунова Н.Ю. Специализированный консультативный прием эпилептолога и система помощи больным эпилепсией в Екатеринбурге и Свердловской области Текст. / Н.Ю. Перунова // Вестник Областной клинической больницы № 1. Вып. 1.- 1999- №2. - С. 39-43.
88. Петрухин А.С. Перинатальная неврология. Предмет, задачи и перспективы развития Текст. / А.С. Петрухин // Материалы 11 съезда РАСПМ. -М., 1997.-С.З-4.
89. Петрухин А.С. Эпилептология детского возраста Текст. /А.С. Петрухин М.: Медицина, 2000. - 622 с.
90. Петрухин А.С., Мухин К.Ю., Медведев М.И. Основные принципы лечения эпилепсии у детей Текст. / А.С. Петрухин, К.Ю. Мухин, М.И. Медведев//Неврологический вестник.-1997.-Т. 1-2.-С. 95-97.
91. Поляков Е.И., Кисин М.Е., Дамбинова С.А. Применение эпитеста для диагностики и лечения больных эпилепсией Текст. / Е.И. Поляков, М.Е. Кисин, С.А. Дамбинова// 9-я конференция по эпилепсии, Варшава, Май 13-15, 1993.-С.69.
92. Практическая эпилептология Текст. / Под ред. К. Келлерманна.-Кишинев, 1997. 145 с.
93. Префронтальная эпилепсия Текст. В.А. Карлов, И.А. Жидкова, В.Б. Карахан, Г.В. Селицкий // Журнал неврол. и психиатр. 1997 -№7.-С. 8-12.
94. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденного Текст. /А.Ю. Ратнер.- М.: Бином. Лаборатория знаний, 2005. 367 с.
95. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст./ О.Ю.Реброва.-М.: Медиасфера, 2003. 305 с.
96. Ремезова Е.С. Дифференцированное лечение больных эпилепсией Текст. / Е.С. Ремезова.- М.: Медицина, 1965.- 240с.
97. Рицнер М.С., Карась С.И., Тойтман Л.Л. Сравнительный анализ удельного веса генетических и средовых факторов в развитии эпилепсии Текст. / М.С. Рицнер, С.И. Карась, Л.Л. Тойтман // Журнал неврологии и психиатр. 1984. - №6. - С. 810-813.
98. Роль диэнцефальных структур в организации электрическойактивности мозга человека Текст. В кн. Электрофизиологическое t1исследование стационарной активности мозга. М.: Наука, 1983. С. 222 -223.
99. Руководство по неврологии детского возраста Текст. / Л.О. Бадалян, Л.Т.Журба, Н.Н.Всеволожская. Запорожье, 1989. - 230 с.
100. Руководство по неврологии раннего детского возраста Текст. / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, И.М. Всеволжская Киев: Здоровье, 1980.- 526 с.
101. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия Текст. / П.М.Сараджишвили, Е.Ш. Геладзе.- М.: 1977. 304 с.
102. Сидорова И. С., Макаров О. И. Возможности прогнозирования исходов гестоза для матери и плода Текст. / И.С. Сидорова, О.И. Макаров // Сб. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза.- М., 1998.- С. 94.
103. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические повреждения плода иноворожденного Текст. : автореф. дис.канд. мед. наук: защищена 1993: /
104. Сичинаева Л.Г.- М, 1993.- 25 с.
105. Статистик Эрнст. Учимся применять статистические методы для анализа медицинских данных: советы профессионалаТекст./Э. Статистик Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000.-№1. - С. 35-37.
106. Юб.Темин П.А., Никанорова М.Ю. Эпилептология на рубеже второго тысячелетия Текст. / П.А. Темин, М.Ю. Никанорова// Вестник практич. неврологии. 1999. - № 5.- С. 190-193.
107. Тонкова-Ямпольская Р.В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска Текст. Р.В. Тонкова-Ямпольская // Российский педиатрический журнал. 2002. - №1. - С. 61-62.
108. Ю8.Трошин В.Д., Густов А.В., Кравцов Ю.И. Эпилепсия детей и подростков Текст./ В.Д.Трошин, А.В. Густов, Ю.И. Кравцов.- Н. Новгород, 2002.-316 с.
109. Харпер П. Практическое медико-генетическое консультирование Текст. Пер. с англ./П. Харпер,- М.: Медицина, 1984.- 240 с.
110. Цибульская Н.С., Ткаченко Н.М. Влияние гестозов на состояние и развитие плода и ребенка Текст. / Н.С. Цибульская, Н.М. Ткаченко // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- № 8.- С. 66-71.
111. Цибульсктй В.Б. Показатели инвалидности у детей 0-17 лет в 2002 и 2003 г.г. Текст./ В.Б. Цибульсктй// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - т. 50. №4. - С. 49.
112. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста Текст. : руководство / М.Б. Цукер.- М.: Медицина, 1986.-464 с.
113. Цыбулькин Э. К., Иванеев М. Д. Современные подходы к оценке тяжести состояния и модели предсказания прогноза у больных в педиатрическом отделении интенсивной терапии Текст. / Э.К.Цыбулькин,
114. М.Д. Иванеев // Международные медицинские обзоры-1994.- т. 2.- № 5.- С. 312-318.
115. Чутко JI.C. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога: Методическое пособие Текст. / Л.С.Чутко.- СПб.:, 2005.-53 с.
116. Эпилепсия в регионах России Текст. / А.И. Федин, В.А. Краснов, В.А. Валенкова. А. Л. Максутова // Современные методы диагностики и лечения эпилепсии: Сб. науч. тр. Смоленск, 1997. - С. 13-28.
117. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей Текст. : Руководство для врачей. / Под ред. П.А. Темина, М.Ю. Никаноровой. М.: Медицина, 1999. -656 с.
118. Якунин Ю.А. Невропатология детского возрастаТекст. / Ю.АЛкунин .-М, 1981.- 299 с.
119. Якунин Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей Текст. / Ю.А. Якунин, B.C. Перминов// Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 1993. - № 2 - С. 20-24.
120. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста Текст. / Ю.А.Якунин,Э.И. Ямпольская, И.М.Сысоева.- М., 1979. 280 с.
121. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy Text.: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. // Epilepsia.-2001. Vol. 42. - P. 796-803.
122. Aicardi J. Epilepsy in childrenText./J. Aicardi.-Lippincott Raven Publishers, 1996.-555P.
123. Aicardi J. Syndromic classification in the management of childhood epilepsyText. / J. Aicardi // Child Neurol. 1994. - Vol. 9. - №2.1. P. 14-18.
124. Aicardi J. The prevention of epilepsy in childrenText. // Epileptology / Eds. D. Janz. tutgart, 1976. P. 2-9.
125. Airing I. Classification of epilepsies end epileptic seizures: an investigation of 2100 out patients Text./ I.Airing // Epilepsy international congress. (Kyoto Japan), 1981.-P. 61-71.
126. Andermman E. Multifactorial inheritance of generalized and focal epilepsyText. /Е. Andermmanll In: Anderson V. et eds. Genetic basis of the epilepsies. New York: Raver Press, 1982. - P. 335-374.
127. Annegers J.F., Hauser W.A., Rocca W., Kurland L.T. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, MinnesotaText.: 1935-1984/ J.F.Annegers, W.A .Hauser, W.Rocca, L.T. Kurland // Epilepsia 1995.- P. 246 -333.
128. Annergers J. Factor prognostic off unprovoked seizures after febril convulsions Text. / J. Annergers, A. Hauser, S. Shirts, L Kurlandll New Engl. J. Med. -1987. Vol. 316. - P. 493-498.
129. Avanzini G. Action mechanisms of antiepileptic drugsText. / G. Avanzini International Educational Course in Epilepsy. Yaroslavl, 2005.- P. 38-45.
130. Aziz K., Vickar D.B., Sauve R.S., Etches P.C. Pain K.S., Robertson C.M. Text. // Pediatrics. 1995.- Vol. 95. P. 837-844.
131. Bancaud J. Clinical semiology of frontal lobe seizuresText. / J. Bancaud, J.TalairashJI Adv. Neurol. 1992. - vol.57. - P. 3-58.
132. Belts J. A. Psychiatric disorder in epilepsy Text. /J. A. Betts/I In: Duncan J.S., Gill J.Q. (eds). Lecture notes British branch of the International League against epilepsy. Oxford: Keble College, 1995. - P. 153-158.
133. Carpio A., Hauser W.A. The distribution and etiology of epilepsy in the tropics of AmericaText./ A.Carpio, W. A. Hauser // Rev Ecuat Neurol 1993; 2: P.137-145.
134. Complex partial seizures in early infancy with benign outcomeText. / A. Berg, W. Diener, M. Schachlele et al. II Epilepsia. 1997. - Vol. 38. - №3.1. P. 48.
135. Curatolo P., Arpino C., Stazi M.A., Medda E. Text.// Dev.Med.Child.Neurol. 1995. Vol.37. - P. 776 - 782.
136. Daly D.D. Current practice of clinical electroencephalography / D.D. Daly, T.A.Pedleyll New York: Raven Press, 1990.- 420 p.
137. Doose H. Epilepsy with primarily genetically determined diseaseText. / H.Doose, W.K. Baierll Eur. J. Pediatr. 1987. - Vol. 146. - P. 550-554.
138. Doose II. Children with focal sharp waves: clinical and genetic aspectsText. / II Doose, B. Brigger-Iletter, B. Neubauerll //Epilepsia. 1997. - Vol. 38. - P. 788-796.
139. Epilepsy in children with mental retardation Text. / K. Goulden, S. Shinnar,H.Koller et all// Epilepsia. 1991. - Vol. 32. - №4. - P. 690-697.
140. Forsgren L., Bucst G., Eriksson S., Bergmark L. Incidence and clinical characterization of unprovoded seizures in adultsText.: a prospective population-based study / L. Forsgren, G .Bucst, S.Eriksson, L .Bergmark //Epilepsia 1996; 37: 3: P. 224-229.
141. Hl.Gastaut H. Epileptic seizures: clinical and electrographic features, diagnosis and treatmentText. /Н. Gastaut, R Broughton.- Springflelds, 1972. 237p.
142. Giroud M., Gras P., Fayolle H., Andre N., Soichot P., Dumas R. Early seizures after acute stroke: a study of 1 640 casesText. / M.Giroud,P. Gras,H. Fayolle, N. Andre,P. Soichot,R. Dumas//Epilepsia 1994; 35: 5: P. 959
143. Guerrini R. Clinical epilepsy syndromes in focal cortical displasias/ R. Guerrini II In: I. Tuxhorn, H. Holthausen, H. Boenigk (eds.) Pediatric epilepsy syndromes and their surgical treatmentText. London: John Libbey, 1997. - P. 170184.
144. Hauser W.A. et. al. Epidemiology and genetics of epilepsy Text. // Epilepsy.-1983. Vol. 68. P. 23-29.
145. Hauser W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsyText. /W.A. Hauser, L. Kurlandll Acta Neural. Scand. 1995. - Vol. 92. - №7. - P. 17-21.
146. Hauser W.A., Annegers J.F., Kurland L.T. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984Text./ W.A.IIauser,J.F. Annegers,L.T. Kurland //Epilepsia 1993; 34: P. 453-468.
147. Hornor S., Ni X.S., Duft M., Nisderkorn K., Lechner H. EEG, CT and neurosonographic findings in patients with postischemic seizuresText./ S.Hornor,X.S. Ni,M. Duft,K. Nisderkorn,H. Lechner // Neurol Sci 1995. 132: 1:P. 57-60.
148. ILAE Commission Report. Commission on European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care Across Europe Text. // Epilepsia.-1997.-Vol.38 P. 1245-1250.
149. Includence of epilepsy and epileptic syndromes in children in the province of AlbaceteText. / R.I. Onsurbe, R.M. Hernandes, M.J. Aparitio et al.l/ An. Esp. Pediatr. 1999. - Vol.52. - №2. - P. 154-158.
150. Jallon P. Epilepsy in adults and elderly subjects. Epidemiological aspects, therapeutic strategies Text. / P. Jallon // Schweiz-Rundsch-Med-Prax 1994;83(40):P.l 126-31.
151. Kobrinski В., Nikanorova M, Temin P., Podolnaya M. "Risk Factors of Symptomatic Partial Epilepsy" Text./ B.Kobrinski , M. Nikanorova, P.Temin, M.Podolnaya // Epilepsia 1998. - vol.39, suppl.2, - P. 20
152. Kotagal P. Psychomotor seizures clinical and EEG findingsText. / P. Kotagal In: The treatment of Epilepsia. Ed. E. Wylli.- Philadelphia: Lea, Febiger, 1993.- P. 378-392.
153. Kotila M, Waltimo O. Epilepsy after strokeText./ M.Kotila,0. Waltimo // Epilepsia 1992; 33(3):P.495-8.
154. Lerman P. Benign partial epilepsy with centrotemporal spikesText. / P. Lermanll In: J.Roger, M. Bureau, С Dravet et al. (eds.) Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence London: John Libbey, 1992. - P. 189-200.
155. Lindmark B, et al. Functional capacity after strokeText./ B. Lindmark, et al. // Scand J Rehab Med 1988;20(3):P. 102-10.
156. Lo YK, Yiu CH, Ни HH, Su MS, Laeuchli SC. Frequency and characteristics of early seizures in Chinese acute strokeText. // Acta Neurol Scand 1994:90(2):P.83-85.
157. Loiseau J., Loiseau P., Duche В., Guyot M., Dartiques J., Aubler В. A survey of epileptic disorders in Southwest France: seizures in elderly patientText. //Ann Neurol. 1990; 27.P. 232-237.
158. Loiseau P. Childhood absence epilepsy/ P. Loiseaull In: Poger J., Bureau M, Dravet Ch. et al. (eds.) Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescenceText. -Paris, 1992.-P. 135-150.
159. Luders H.-O. Noachtar S. Atlas and classification of electroencefalographyText./ H.-O. Luders, S.Noachtar.-2000.- 208 p.
160. Luhdorf К, Jensen LK, Plesener AM. Epilepsy in elderly: prognosisText. Acta Neurol Scand 1986; 74:P.409-415.
161. Martin R., Diaz C., Nuevalos C., Marias Guiu J. Etiological and prognostic factors in the late onset epilepsyText./ R.Martin, C.Diaz, C.Nuevalos, J.Marias Guiu // Rev Neurology 1995; 23: P. 205- 209.
162. Mauser W. A. Epidemiology of epilepsy/ W.4. Hauser, J. Annergesll In: J. Laidlaw, A. Kichens, D.Chadwick (eds.) Text. A textbook of epilepsy -Edinburg:Chirchill Livingstone, 1994. P.23-45.
163. Menkes J. H., Sankar R. Paroxysmal disorders Text. In: "Child neurology" /Menkes J. H., Sarnat H. В., eds.//. 6-th ed. Philadelphia-Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins, 2000, P. 919-1026.
164. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brainText. / W.Penfield,H. Jasper.- Boston: Little, Brown, 1954.854 p.
165. Pratz J.M. Etiology of epilepsy in adolescenceText. / J.M. Pratz.C Garaizer // Rev. Neurology 1999. - Vol. 28. - №1. - P. 32-35.
166. Risk factors for complex partial seizures: a population based case-control study Text. / W. Rocca, F. Sharbrough. A. Mauser el at. // Ann. Neurol. - 1987. -Vol.3.-P. 22-31.
167. Risk factors for the cooccurrence of partial epilepsy, cerebral palsy and mental retardation Text. / P. Curatolo. C. Arpino. MA. Stazi et al.ll Dev. Med.// Child. Neurology 1995. - Vol. 9. - P. 776-782.
168. Roger J., Bureau M., Draver C.H. et al. International classification of epilepsies, epileptic syndromes and related seizures disordersText. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolesence 1992; P.403-413.
169. Sander J., Hart Y.M., Johnson A.L., Shorvon S.D. National General Practice Study of Epilepsy: newly diagnosed epileptic seizures in general populatinText. Lancet 1990. 336: P. 1267-71.
170. Seizure symptomology in infants with localization-related epilepsyText. I J.Acharya, E. Wyllie, H. Luders et all.,//Neurology. 1997. - Vol. 48. - P. 89196
171. Seizures with fever after unprovoked seizures: an analysis in children followed from the time of a first febrile seizureText. / A. Berg, A. Darefsky, T. Holfordet all I Epilepsia. 1998. - Vol. 39. - P. 77-80.
172. Shinton RA, Gill JS, Zezulka AV, Beevers DG. The frequency of epilepsy proceeding stroke. Case-control study in 230 patientsText. Lancet 1987;1:P.11.3.
173. Shorvon S. The epidemiology of epilepsy Text. / In: Duncan J.S., Gill J.Q. eds. Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy -Oxford: Keble College, 1995. P. 1-6.
174. Sidenvall R., Forsgren L., Blomquist H.K. son, Heijbel J. A conimunit-ybased prospective incidence study of epileptic seizures in children Text. // Acta Pediat 1993. 82: P. 62-65.
175. Veelken N., Schopf M., Dammann 0., Schulte F.J. Text. // Neuropediatrics. 1993. - Vol. 24. - P.74 -76.
176. Verrotti A, Greco R, Matera V, Altobelli E, Morgese G, Chiarelli F. Platelet count and function in children receiving sodium valproate Text. Pediatr Neurol 1999; 21:P.611-14.
177. Wolf P. Acute behavioral symjfrtdmatology at/disappearance of epileptiform EEG abnormality. Paradoxical or «forced» normalization Text./ P.Wolf //Adv Neurol 1991;55:P. 127-42.
178. Wolf P. Epileptic seizures and syndromes Text. / P. Wolf. London: JohnLibbey, 1994.- 678p.