Автореферат и диссертация по медицине (14.00.47) на тему:Влияние антацидов и блокаторов H#32#1-рецепторов гистамина на активность кишечных ферментов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.47
Оглавление диссертации Козлова, Людмила Серафимовна :: 0 ::
ВВЕДЕНИЕ.4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.10
1.1. Некоторые новые аспекты язвенной болезни с точки зрения этиологии, патогенеза и системных проявлений заболевания.10
1.2. Роль антисекреторных и антацидных препаратов в современном лечении больных язвенной болезнью.18
1.3. Современные представления о мембранном пищеварении. Влияние лекарственных препаратов на функциональную активность тонкой кишки.27
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.34
2.1. Общеклинические методы.34
2.2. Специальные методы исследования .35
2.2.1. Определение содержания белка в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки.36
2.2.2. Определение активности мальтазы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки.37
2.2.3. Определение активности щелочной фосфатазы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки.39
2.2.4. Определение активности аминопептидазы М в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки.
2.2.5. Определение активности глицил-Ь-лейциндипептидазы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки.40
2.3. Методы диагностики Helicobacter pylori.42
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.44
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.64
4.1. Состояние кишечного пищеварения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в разные фазы заболевания.64
4.2. Влияние противоязвенной терапии на гидролитическую функцию тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. .79
4.2.1. Особенности динамики клинических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и активности ферментов, реализующих мембранное пищеварение, на фоне лечения различными антисекреторными и антацидными препаратами.79
4.2.2. Состояние гидролитической функции тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, пролеченных различными антисекреторными и антацидными препаратами, в зависимости от наличия клинических признаков нарушенных кишечных функций.99
4.2.3. Состояние гидролитической функции тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, пролеченных различными антисекреторными и антацидными препаратами, в зависимости от длительности заболевания.117
4.2.4. Состояние гидролитической функции тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, пролеченных различными антисекреторными и антацидными препаратами, в зависимости от пола.133
Введение диссертации по теме "Гастроэнтэрология", Козлова, Людмила Серафимовна, автореферат
Актуальность исследования. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из важнейших проблем современной гастроэнтерологии. Ее значимость определяется большой распространенностью заболевания, достигающей среди взрослого населения 6 -10%, ростом заболеваемости в большинстве регионов России, увеличением количества ее осложнений [6, 17, 100, 124, 127, 133], а также фармакоэкономическими аспектами [32, 58].
Несмотря на доказанную роль Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни, большинство исследователей считают ее заболеванием целостного организма [14, 91, 104, 108, 121], что предполагает вовлечение в функциональный или органический патологический процесс другие органы пищеварительной системы [2, 38, 117]. Подобная системность проявляется разнообразными мор-фо-функциональными изменениями тонкой кишки, ответственными за последующее формирование клинических симптомов нарушенного кишечного пищеварения и всасывания. В различных сочетаниях они встречаются у значительного числа больных не только в фазе обострения язвенной болезни, но и выявляются в период ремиссии заболевания [23, 24, 39, 65].
Патоморфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, изменения активности гидролитических и транспортных процессов в кишке, мо-торно-эвакуаторные и дисбиотические расстройства кишечника обусловливают появление разнообразных метаболических, иммунологических нарушений, де-задаптационных сдвигов в регуляторных системах, снижают реактивность организма [7, 21, 86, 117, 121]. Все это способствует ухудшению эффективности лечения больных, прогрессированию заболевания и снижению качества жизни больных язвенной болезнью [105].
Возникновению патологии в сопряженных органах, в частности, в тонкой кишке, ответственной за реализацию процессов пищеварения и всасывания, отчасти способствует и проводимая (подчас неоднократно) многокомпонентная противоязвенная терапия, включающая в себя мощные современные блокаторы желудочной секреции и антибактериальные препараты. К сожалению работы, посвященные изучению влияния препаратов, применяемых при лечении больных язвенной болезнью, на состояние тонкой кишки, в частности на ее гидролитическую функцию, немногочисленны и противоречивы [39, 81, 125, 154, 155, 157, 163]. Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить характер изменений активности кишечных ферментов, реализующих мембранное пищеварение, у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе лечения антисекреторными и антацидными препаратами.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. Исследовать состояние гидролитической функции тонкой кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в разные фазы заболевания в зависимости от длительности болезни, пола и особенностей клинической картины с помощью определения активности кишечных ферментов, участвующих в мембранном пищеварении различных субстратов (мальтазы, щелочной фосфатазы, аминопептидазы М, глицил-Ь-л ейцин дипептидазы).
2. Изучить влияние антисекреторных и антацидных препаратов на показатели функциональной активности тонкой кишки.
3. Проанализировать активность кишечных ферментов и содержание белка в слизистой оболочке тонкой кишки у пациентов, пролеченных антисекреторными и антацидными препаратами, с учетом особенностей клинической симптоматики.
4. Определить характер изменений ферментативной активности слизистой оболочки тонкой кишки в процессе лечения различными противоязвенными препаратами в зависимости от длительности язвенного анамнеза и пола больных.
5. Провести сравнительный анализ активности ферментов, осуществляющих кишечное пищеварение, и содержания белка в слизистой оболочке тонкой кишки в фазу ремиссии язвенной болезни у больных, пролеченных различными противоязвенными препаратами, с учетом клинических особенностей течения заболевания, ее длительности и половых различий пациентов.
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА. Лично автором проведено комплексное обследование 181 пациента, страдающего язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Проанализированы особенности клинической симптоматики в разные фазы заболевания с учетом длительности предшествующего анамнеза и пола больных. Проведен анализ эффективности различных противоязвенных препаратов по динамике основных клинических проявлений заболевания и данных эндоскопического контроля. Проведены исследования активности ферментов, реализующих мембранное пищеварение, и содержания белка в слизистой оболочке тонкой кишки в фазу обострения и клинико-эндоскопической ремиссии заболевания в зависимости от варианта проведенной терапии. Самостоятельно автором проведен сравнительный анализ исследуемых показателей у больных, пролеченных различными антисекреторными и антацидными препаратами, с учетом особенностей клиники, длительности заболевания и половых различий.
Полученные цифровые значения обработаны на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ Statistica 5.0 for Windows с определением основных статистических характеристик и применением t-критерия Стъюдента и параметрического метода множественного сравнения по критерию q Ньюмена-Кейлса при 5% и 1% уровне значимости.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые установлено, что нарушения гидролитической функции тонкой кишки, отмеченные в фазу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у большинства пациентов, не зависят от длительности предшествующего язвенного анамнеза, половых различий и особенностей клиники.
Впервые изучена динамика активности кишечных ферментов, реализующих гидролиз пищевых субстратов, в процессе лечения больных язвенной болезнью различными антисекреторными и антацидными препаратами.
Впервые продемонстрировано, что у больных с язвенным анамнезом менее 5 лет наиболее выраженные позитивные изменения функциональной активности тонкой кишки наблюдаются на фоне лечения антацидами, а у пациентов с более выраженным стажем болезни - блокаторами Н2-рецепторов гистамина.
Установлено, что степень выраженности клинико-функциональных признаков поражения тонкой кишки зависят от пола пациентов. Наиболее значительное увеличение активности кишечных ферментов в фазе ремиссии отмечается у мужчин после лечения антацидами, а у женщин - Н2-гистамино-блокаторами.
Впервые показано, что содержание белка в слизистой оболочке тонкой кишки, превысившее в фазу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной-кишки контрольный показатель, нормализуется в фазу ремиссии заболевания, независимо от вида проведенной противоязвенной терапии, длительности болезни, пола пациентов и особенностей клиники.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Распространенность и степень выраженности клинико-функциональных признаков поражения тонкой кишки в фазу ремиссии язвенной болезни зависит от вида проведенной терапии. Наиболее выраженная гидролитическая активность тонкой кишки наблюдается после лечения блокаторами Н2-рецепторов гистамина или антацидами, наименьшая -после применения ингибиторов протонной помпы. Проведенные исследования подтверждают необходимость включения в обязательный план обследования больных язвенной болезнью методов изучения активности кишечных ферментов и целесообразность коррекции терапевтического подхода у пациентов с симптомами нарушенных кишечных функций. Результаты исследований могут быть использованы в лечебной работе гастроэнтерологических отделений, в педагогическом процессе медицинских ВУЗов, а также на факультетах повышения квалификации врачей-гастроэнтерологов и терапевтов.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. 1. Клинические симптомы нарушенных кишечных функций, отмечаемые в фазу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки более чем у половины больных, опосредованы снижением активности ферментов, реализующих гидролиз различных пищевых субстратов. Нарушения функциональной активности тонкой кишки, выявленные в этот период заболевания у большинства пациентов, не зависят от длительности анамнеза, пола пациентов и особенностей клиники.
2. Изменения гидролитической функции тонкой кишки в фазу клинико-эндоскопической ремиссии зависят от вида проведенной терапии. Наиболее выраженная позитивная динамика активности кишечных ферментов отмечается на фоне лечения блокаторами Н2-рецепторов гистамина или антацидами.
3. Клинические признаки кишечной диспепсии в фазу ремиссии язвенной болезни обусловлены, независимо от варианта терапии, низкой активностью ферментов, осуществляющих мембранный гидролиз. Частота выявления симптомов нарушенного кишечного пищеварения в этот период имеет, обратную зависимость от степени восстановления ферментативной активности тонкой кишки.
4. Нормализация активности ферментов, реализующих кишечное пищеварение, замедляется в фазу ремиссии язвенной болезни по мере увеличения длительности предшествующего анамнеза, независимо от применяемых препаратов. Проводимая терапия по-разному влияет на характер и степень выраженности динамики функциональных показателей у пациентов с различной длительностью заболевания. Максимальная гидролитическая активность тонкой кишки при стаже болезни до 5 лет наблюдается после лечения антацидами, а при большей длительности заболевания - Н2-гнетаминоблокаторами.
5. Функциональная активность тонкой кишки в фазу ремиссии заболевания у пациентов, пролеченных различными вариантами противоязвенной терапии, зависит от половой принадлежности больных. Наиболее значительные изменения активности ферментов наблюдаются у мужчин в процессе лечения антацидами, у женщин - блокаторами Н2-рецепторов гистамина.
РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты исследования внедрены в лечебную работу терапевтических отделений ГУЗ «Республиканская больница № 1» и МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Саранска, в научную и лечебно-диагностическую работу Гастроэнтерологического центра, в научно-исследовательскую работу и учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева». Разработаны методические рекомендации «Диагностика нарушений кишечного пищеварения у больных язвенной болезнью», утвержденные терапевтом-консультантом отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия. Результаты исследования и основные положения, представленные в диссертации, докладывались на ежегодных конференциях молодых ученых и Ога-ревских Чтениях Мордовского госуниверситета им. Н.П. Огарева (Саранск, 2002 - 2006); на 4-й Международной конференции «Циклы» (Ставрополь, 2002); на VI Республиканской научно-практической конференции (Ижевск, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Человек, общество, лекарство», посвященной памяти профессора Я.В. Костина (Саранск, 2005); Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2006).
Работа апробирована на расширенном заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней ГОУВПО «Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева». По материалам диссертации опубликовано 19 научных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние антацидов и блокаторов H#32#1-рецепторов гистамина на активность кишечных ферментов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки"
ВЫВОДЫ
1. В период обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки отмечается снижение (р<0,01) активности мальтазы, щелочной фосфатазы, аминопептидазы М, гл ицил-Ь-лейцин дипептидазы в 2 - 4 раза у 90% больных, не зависящее от их пола и длительности анамнеза. Это обусловливает появление у 54% пациентов сопутствующих симптомов нарушенных кишечных функций, прогрессирующих по мере увеличения длительности заболевания.
2. Характер и выраженность динамики активности кишечных ферментов в фазу ремиссии язвенной болезни зависят от вида проводимой терапии. Наиболее отчетливые позитивные изменения гидролитической функции тонкой киш-. ки отмечаются на фоне применения блокаторов Н2-рецепторов гистамина либо антацидов.
3. Клинические симптомы нарушенного кишечного пищеварения в фазу ремиссии язвенной болезни, независимо от варианта проведенной терапии, обусловлены отсутствием позитивной динамики, либо дальнейшим снижением относительно фазы обострения активности ферментов, реализующих гидролиз пищевых субстратов.
4. Функциональное состояние тонкой кишки в фазу ремиссии язвенной болезни у пациентов с различной длительностью анамнеза зависит от проведенной антисекреторной терапии. Наиболее выраженная позитивная динамика активности кишечных ферментов у пациентов с длительностью заболевания менее 5 лет отмечается при использовании антацидов, а при большей продолжительности заболевания - Н2-гистаминоблокаторов.
5. Проводимая противоязвенная терапия по-разному влияет на характер изменений активности пищеварительных ферментов у пациентов разного пола. Наиболее отчетливая положительная динамика активности ферментов, реализующих мембранный гидролиз, наблюдается у мужчин после применения анта-цидов, а у женщин - блокаторов Н2-рецепторов гистамина.
6. Содержание белка в слизистой оболочке тонкой кишки в фазу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки достоверно превышает контрольные значения. В фазу ремиссии заболевания, независимо от варианта проведенной терапии, длительности болезни, особенностей клиники и пола пациентов, содержание белка в слизистой оболочке тонкой кишки нормализуется.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для определения функционального состояния тонкой кишки и оптимизации терапии в диагностический план обследования больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, наряду с общепринятыми клиническими и ла-бораторно-инструментальными методами, следует включать методы изучения активности ферментов, осуществляющих мембранное пищеварение.
2. Наличие клинических и (или) функциональных признаков нарушенного кишечного пищеварения у больных язвенной болезнью требует определенной коррекции терапии этих пациентов. Целесообразно назначать преимущественно б локаторы Н2-рецепторов гистамина и антациды:
- при лечении больных Нр-негативной язвенной болезнью в качестве базисных препаратов;
- при лечении Нр-позитивной язвенной болезнью с невысокой агрессивностью желудочного сока и (или) клиническими симптомами нарушенных кишечных функций, включая их в эрадикационные схемы;
- при необходимости пролонгирования антисекреторной терапии после проведения антихеликобактерного лечения, особенно у больных с симптомами кишечной диспепсии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Козлова, Людмила Серафимовна
1. Агафонова Н.А. Антациды и цнтопротекторы в лечении язвенной болезни /Н.А. Агафонова, А.С. Прянишникова //Медицинская помощь. -1996. -№4. — С.37-42.
2. Адаптационно-компенсаторные процессы: на примере мембранного гидролиза и транспорта /Под ред. A.M. Уголева. Л.: Наука, 1991. —288с.
3. Артамонов В.Е. Переносимость и безопасность антихеликобактерных препаратов при лечении язвенной болезни /В.Е. Артамонов, А.А. Машарова, В.В. Бродецкий //Клиническая медицина. -2001. -№ 2. -С. 53-56.
4. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: Каким образом один возбудитель вызывает разные болезни //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2004. -№ 1. -С. 36-41.
5. Аруин Л.И. Клиническая морфология энтеропатий //Вестник Российской АМН. -1994. -№ 5. -С. 32-37.
6. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori //Русский Медицинский Журнал. -2000. -Том 2. №1. - С.8-14.
7. Белобородова З.И. Избранные главы клинической гастроэнтерологии. -Томск, 1992.-158с.
8. Белоусова Е.А. Возможности блокаторов Н2-гистаминов рецепторов в современной гастроэнтерологии /Е.А. Белоусова, А.Ф. Логинов //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№3. -С.6-10.
9. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность //Клиническая медицина. -1997. -№12. -С.71-74.
10. Богдарин Ю.А. Метаболизм липидов при заболеваниях, связанных с синдромом мальабсорбции /Ю.А. Богдарин, А.А. Репин, Д.В. Козлов //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. —№ 4. -С. 80-83.
11. Бураков И.И. Результаты долгосрочного наблюдения за" больными язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori, после эрадикациимикроорганизмами //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. -№3. -С. 45-48.
12. Валенкевич JI.H. Гидролиз и всасывание углеводов в тонкой кишке человека при старении /Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова //Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. -1996. -Т. 82. -№ 3. -С. 111-115.
13. Васильев Ю.В. Антацидные препараты в современной терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№2. -С.3-7.
14. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Б локаторы Н2-рецепторов гистамина. М.: Изд-во «Дубль Фрейг», 2002. -93с.
15. Васильев Ю.В. Фармакоэкономические аспекты 1-недельной эрадика-ционной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori //Экспериментальная и клиническая гастроэнтеро-. логия. -2002. -№ 4. -С. 61-64.
16. Васильев Ю.В. Эрадикационная терапия язвенной болезни //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№ 1. -С. 10-13.
17. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и возможности альтернативной медикаментозной терапии //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№1. -С.7-10.
18. Вахрушев Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки /Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина //Российский гастроэнтерологический журнал. -1998. №3. -С.22-29.
19. Вахрушев Я.М. Постгастрорезекционные синдромы /Я.М. Вахрушев, Л.А.Иванов. -Ижевск, 1998. -140с.
20. Влияние стресса на энзиматический барьер тонкой и толстой кишки /Н.М. Тимофеева, Н.Н. Иезуитова, В.В. Егорова и др. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1993. -Т. 2. -№ 3. -С. 32-38.
21. Гальперин Ю.М. Пищеварение и гомеостаз /Ю.М. Гальперин, Л.И. Лазарев.-М.: Наука, 1986.-304с.
22. Генетические маркеры у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Я.А. Горбатовский, Л.А. Ещева, С.Н. Филимонов и др. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —1998. -Том VIII. — №4. -С.24-27.
23. Герасименко И.В. Состояние кишечного пищеварения в динамике лечения больных язвенной болезнью: Дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2003. -138с.
24. Голофеевский В.Ю. Клиническая морфология язвенной болезни /В.Ю. Голофеевский, Б.Х. Самедов. СПб., 1995. -25с.
25. Голочевская B.C. Клинические аспекты применения кваматела (фамо-тидина) //Клиническая медицина-1996. -№1. -С.45-47.
26. Гребенев А.Л. Болезни кишечника /А.Л. Гребенев, Л.П. Мягкова. М.: Медицина, 1994. - 400с.
27. Гребенев А.Л. Современные принципы антацидной терапии /А.Л. Гребенев, A.A. Шептулин //Клиническая медицина. -1993. —№3. -С. 12-15.
28. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения /П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Санкт-Петербург: СОТИС, 1997. -515с.
29. Григорьев П.Я. Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori //Практикующий врач. -1997. -Том 3. №10. -С.3-5.
30. Григорьев П.Я. Современные представления о пилорическом гелико-бактериозе /П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко //Практикующий врач. -1998. -Т.2. -№13. -С.14-16.
31. Гринько А.В. Нестероидные противовоспалительные препараты и желудочно-кишечный тракт /А.В. Гринько, Ю.В. Муравьев //Русский медицинский журнал. -1998. -Том 6. №13. -С. 12-14.
32. Губачев Ю.М. Болезни системы пищеварения /Ю.М. Губачев, В.И. Си-маненков. СПб.: Папирус, 2000. - 54с.
33. Дегтярева И.И. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики илечения) /И.И. Дегтярева, Н.В. Харченко. -Кшв: «Здоров'я», 1995. -333с.
34. Дубцова Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. —№ 4. —С. 9-13.
35. Елисеева ЮЮ. Язвенная болезнь. М.: КРОМ - ПРЕСС, 2000. -304с.
36. Еремина ЕЮ. Системные проявления болезней органов пищеварения /Е. Ю. Еремина, Е. И. Ткаченко. Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2003. -200с.
37. Еремина ЕЛО. Состояние тонкой кишки при гастродуоденальной патологии: Дис. . д-ра мед. наук. Саранск, 1996.-355с.
38. Еремина ЕЮ. Функциональные и резервные возможности процессов всасывания в тонкой кишке при нарушении питания //Врачебное дело. 1997. -№3.-С. 13-18.
39. Еремина ЕЮ. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: клиническое значение дезадаптационных расстройств в системе нейрогуморальной регуляции //Клиническая медицина. —1996. —№ 4. -С.29-31.
40. Еремина ЕЮ. Язвенная болезнь. Лечение болезней органов пищеварения /ЕЮ. Еремина, Е.И. Ткаченко. Саранск: Ковылк. тип., 2006. -106с.
41. Ермолова Т.В. Роль современных антацидов в гастроэнтерологической практике /Т.В. Ермолова, А.В. Шабров, И.И. Кашерининова, СЮ. Ермолов //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№1. -С.15-18.
42. Здольник Т.Д. Изучение функции пищеварения как тест оценки действия антропогенных факторов среды /Т.Д. Здольник, В.Ф. Горбич, Е.П. Коршунова //Российский медико-биологический вестник им. И.П. Павлова. -1996. -№1-2.-С. 100-102.
43. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1998. -286с.
44. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.JL'Лапина. М.: Триада-Х, 1999. -255с.
45. Ивашкин В.Т. Лечение язвенной болезни:, новый век новые достижения - новые вопросы /В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Библиотека Русского Медицинского Журнала (Болезни органов пищеварения). -2002. -Том 4. —№1. — С.20-25.
46. Ивашкин В.Т. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины /В.Т. Ивашкин, Г.А. Минасян, A.M. Уголев. Л.: Наука, 1990. -272с.
47. Ивашкин В.Т. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста /В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин //Русский медицинский журнал. -1999. -Том 7. -№16. -С. 15-17.
48. Иезуитова Н.Н. Развитие представлений об ассимиляции пищи /Н.Н. Иезуитова, Н.М. Тимофеева //Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. -1996.-№3.-С. 5-18.
49. Ильченко А.А. рН-метрия в оценке ингибиторов протонной помпы /А.А. Ильченко. Э.Я. Селезнева, С.Ю. Сильвестрова //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2003. -№3. -С.78-83.
50. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. —304с.
51. Исмаилов С.Р. Влияние фенкарола на активность ферментов, участвующих в гидролизе углеводов, при сенсибилизации и анафилактическом шоке: Автореф. дис. . канд. мед наук. Ташкент, 1994, -15с.
52. Исследование ферментных и транспортных систем тонкой кишки крыс после кратковременных субстратных нагрузок /Л.В. Громова, В.В. Егорова, H.H. Иезуитова и др. //Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. -1996. -Т.82.-№3.-С. 19-25.
53. Калинин A.B. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению //Фарматека. -2002. ~№ 9.-С. 64-73.
54. Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни: взгляд из Санкт-Петербурга //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. -№3. -С.13-16.
55. Конорев М.Р. Выбор оптимального антацидного препарата в клинической практике //Consilium Medicum (приложение). —2003. —№3. -С.3-6.
56. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Российский гастроэнтерологический журнал.-2000. №1.-С.З 5-40.
57. Кудрявцева Л.В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. —2003. -№3. -С.4-5.
58. Лапина Т.Л. Гиперацидные состояния: принципы лечения //Consilium medicum. -2001. -Том 3. -№6. -С.251-255.
59. Лапина Т.JI. Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки //Русский медицинский журнал. -2003. -Т.5. —№2. — С. 16-19.
60. Леонова М.В. Н2-блокаторы в гастроэнтерологической практике /М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов. М.: Гедеон Рихтер, 1996. -78с.
61. Лесогор В.М. Нарушение функции тонкой кишки при последствиях ва-готомии, резекции тонкой кишки, еюноилеошунтирование и их значение для медико-социальной экспертизы: Дис. . д-ра мед. наук. С.-Петербург, 1999. — 264с.
62. Логинов А.С. Комплексное применение азитромицина (сумамеда), амоксициллина и метронидазола в эрадикации Helicobacter pylori /А.С. Логинов, Ю.В. Васильев //Российский гастроэнтерологический журнал. -1998. — №3. -С.35-41.
63. Маев И.В. Место и значение ингибиторов протонной помпы в современном лечении язвенной болезни //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. -№3. -С.2-3.
64. Малов Ю.С. Язвенная болезнь /Ю.С. Малов, С.В. Дударенко, С.Б. Они-киенко. СПб: Науч.-практ. центр мед.-биол. проблем «Петростам», 1994. -206с.
65. Махов В.М. Этиологические и патогенетические аспекты в терапии язвенной болезни /В.М. Махов, С.А. Галлямова //MATERIA MEDICA. -2002. -№2(34).-С. 3-19.
66. Минушкин О.Н. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний /О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина //Consilium Medicum (приложение). -2003. -№3. -С.7-10.
67. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь /О.Н. Минушкин, И.В.Зверков, Г.А. Елизаветина, Л.В. Масловский. М.: Медицина, 1995. - 152с.
68. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь. Некоторые клинические аспекты. //Новый медицинский журнал. -1996. № 1-2. —СЛ 6-19.
69. Нутрицевтики и пробиотики в лечении синдрома кишечной недостаточности и нормализации микробиоценоза кишечника /Т.С. Попова, Л.У. Шрамко, А.Ф. Порядков и др. //Клиническая медицина. -2001. -Т. 4. -С. 4-8.
70. Олондарь Н.Н. Взаимоотношения дисрегенераторных, воспалительных, дистрофических изменений слизистой оболочки краев желудочных и дуоденальных язв и инфицированности Helicobacter pylori: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт - Петербург, 2003. -20с.
71. Охлобыстин А.В. Внутрижелудочная рН-метрия в оценке эффективности ингибиторов секреции соляной кислоты у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -21с.
72. Охлобыстин А.В. Применение блокаторов Н2-рецепторов гистамина в гастроэнтерологии //Библиотека Русского Медицинского Журнала (Болезни органов пищеварения). -2002. -Том 4. №1. -С.7-9.
73. Охлобыстин А.В. Фармакоэкономические аспекты лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Библиотека Русского Медицинского Журнала.-2001.-Том 3. №2.-С.51-53.
74. Парфенов А.И. Механизмы хронизации заболеваний тонкой кишки /А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина, Л.М. Крумс //Клиническая медицина. 1991. -№ 4. -С. 102-105.
75. Парфенов А.И. Нарушения кишечного пищеварения и всасывания при наиболее распространенных заболеваниях органов пищеварения: Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1984. - 267с.
76. Пасечников В.Д. Основные принципы проведения эрадикационной терапии при Helicobacter pylori ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях //Consilium medicum. -2001. -Т. 4. -№ 6. -С. 274-280.
77. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. / Руководство для врачей. — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -378с.
78. Погромов А.П. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний /А.П. Погромов, А.В. Лашкевич //Клиническая медицина. -1996. -№1. -С.3-6.
79. Проблемы диагностики Helicobacter pylori при гастродуоденальных заболеваниях /В.И. Минаев, Ю.В. Несвижский, А.А. Воробьев и др. //Материалы 6-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — С.10-18.
80. Профилактическая фармакотерапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /Н.А. Бредихина, Э.А. Бендиктов, С.Ю. Сильвестрова и др. // Клиническая медицина. -1990. -№ 9. -С. 83-86.
81. Раков A.JI. Сравнительная оценка антисекреторной активности фамо-тидина, омепразола и рабепразола при язвенной болезни по данным суточного рН-мониторирования /А.Л. Раков, Ю.С. Макаров, В.В. Горбаков //Военно-медицинский журнал. -2001. -№ 9. -С. 54-58.
82. Редькин Ю.В. Клиническая фармакология антибактериальных средств в лечении больных язвенной болезнью //Материалы 6-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. — Омск, 1997. С.6-10.
83. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах. Т. 1. Болезни пищевода и желудка /Ф.И. Комаров, A.JI. Гребенев, А.А. Шептулин и др. М.: Медицина, 1995.-672с.
84. Рысс Е.С. Болезни органов.пищеварения /Е.С. Рысс, Б.И. Шулутко. — СПб.: Ренкор, 1998.-336с.
85. Селезнева Э.Я. Кислотообразующая функция желудка и характер реф-люксных нарушений у больных с сочетанием желчнокаменной болезни с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. ~№ 4. -С. 34-37.
86. Симаненков В.И. Применение антисекреторных препаратов при кисло-тозависимых заболеваниях /В.И. Симаненков, Н.В. Захарова //Гастроэнтерология СПб. -2002. -№ 4. -С. 30-32.
87. Симаненков В.И. Фармакотерапия кислотозависимых заболеваний органов пищеварения и синдрома раздраженного кишечника /В.И. Симаненков, Е.И. Ткаченко, В.Б. Гриневич, Ю.А. Успенский. Санкт-Петербург, 2001. -34с.
88. Соловьева В.Г. Механизмы терапевтических эффектов блокаторов Н2-рецепторов гистамина в условиях монотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Атореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. -21с.
89. Сравнительная эффективность различных методов обнаружения Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью /А.С. Логинов, А.А. Ильченко, Г.В. Мукамолова и др. //Российский гастроэнтерологический журнал. -1998. -№3. -С.3-11.
90. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. — М., 2002. -40с.
91. Старостин Б.Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии //Русский медицинский журнал. -1998. -Том 6. -№19. -С.1271-1280.
92. Старостин Б.Д. Оценка эффективности ингибиторов протонной помпы //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2003. -№4. -С.21-27.
93. Терапия кислотозависимых заболеваний. Первое Московское соглашение /Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, П.Я. Григорьев и др. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. -№ 4. -С. 3-18.
94. Тимофеева Н.М. Гидролазы тонкой кишки //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. -№ 1. -С. 41-47.
95. Тимофеева Н.М. Морфофункциональные изменения тонкой кишки при патологии желудочно-кишечного тракта /Н.М. Тимофеева, Е.Ю. Еремина, С.И. Леонова, В.В. Егорова //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1996. -№ 3. -С. 58-63.
96. Тимофеева Н.М. Пищеварительно-барьерные функции ферментных систем тонкой кишки в норме и при патологии //Вестник Российской Академии медицинских наук.-1996. ~№ 1.-С. 37-41.
97. Ткаченко Е.И. Клиническая трофология: необходимость становления, предполагаемые возможности, первые результаты //Гастробюллетень. —2001. — №1.-С. 3-6.
98. Ткаченко Е.И. Некоторые комментарии к современному состоянию проблемы язвенной болезни /Е.И. Ткаченко, Е.Ю. Еремина. //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - № 1. - С. 2-5.
99. Ткаченко Е.И. Новое в учении о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /ААхрдаукае. -2001. №1. -С.6-8.
100. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни // Клин, фарма-кол. тер.-1999.-№ 8.-С. 11-12.
101. Тридцатилетний опыт повышения эффективности медикаментозной терапии и профилактики обострений и осложнений язвенной болезни /П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, Н.А.Агафонова и др. //Российский гастроэнтерологический журнал. -1998. №3. -С. 11-22.
102. Уголев A.M. Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков /A.M. Уголев, О.С. Радбиль. М.: Наука, 1995.-283с.
103. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука, 1991.-271с.
104. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: элементы современного функционализма. Л.: Наука, 1985. -544с.
105. Успенский Ю.П. Внегастродуоденальные проявления и принципы дифференцированной фармакотерапии язвенной болезни: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт - Петербург, 1999. - 43с.
106. Успенский Ю.П. Клинические и фармакоэкономические аспекты использования препарата «Омез» в лечении язвенной болезни /Ю.П. Успенский, O.A. Саблин //Гастробюллетень. -2001. -№ 1. -С. 22-23.
107. Физиология адаптационных процессов (Рук-во по физиологии) /Подред. O.A. Газенко, Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова и др. М.: Наука, 1986. -635с.
108. Фролькис A.B. О фармакологии мембранного пищеварения /A.B. Фролькис, О.И.Федотова //Проблемы клинической и экспериментальной энте-рологии: сб. науч. тр. /Под ред. JI.H. Валенкевича. JL, 1981 - С. 45-53.
109. Фролькис A.B. Современная фармакотерапия в гастроэнтерологии. — СПб.: СпецЛит, 2000.-189с.
110. Фролькис A.B. Хронический энтерит //С.-Петербургские врачебные ведомости. -1994. -№ 9-10. -С. 43-48.
111. Фуре Л.Н. Сочетанные поражения внутренних органов при язвенной болезни: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Минск, 1995. - 31с.
112. Хомерики С.Г. Скрытые аспекты клинического применения Н2-блокаторов /С.Г. Хомерики, Н.М. Хомерики //Фарматека. -2002. -№ 9. -С. 9-16.
113. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни /Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин //Клиническая медицина. -1997. -№4. -С.9-13.
114. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 1992.-ЗЗбс.
115. Циммерман Я.С. Патогенез язвенной болезни и принципиально новые направления ее лечения //«Горячие точки» в гастроэнтерологии: труды 23-ей конференции /Под ред. Е.И. Зайцевой. Смоленск: Смол, полиграф, комбинат, 1995. -С.252-256.
116. Чернин В.В. Язвенная болезнь. Тверь: РИЦТГМА, 2000. -287с.
117. Чопей И.И. Взаимосвязь нарушения гидролиза углеводов и олигопеп-тидов в двенадцатиперстной кишке у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1982. -167с.
118. Чорбинская С. Современные противоязвенные препараты и их взаимодействие с другими лекарственными средствами /С. Чорбинская, В. Гасилин, С. Булгаков.-М.: Glaxo Wellcome, 1998. -152с.
119. Шептулин A.A. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью /A.A. Шептулин, Д.Р. Хакимова //Русский медицинский журнал. -2003. -№ 2. -С. 3-5.
120. Шептулин A.A. Базисная лекарственная терапия язвенной болезни //Русский медицинский журнал. -1998. -Том 6. -№7. -С.2-5.
121. Шептулин A.A. Некоторые классические представления о больных язвенной болезнью реальны ли они? /A.A. Шептулин, Е.А. Санкина. //Клиническая медицина. -1993. -№ 4. -С. 64-66.
122. Шлевков Б.А. Блокаторы Нг-рецепторов гистамина в терапии эрозив-но-язвенных заболеваний желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки /Б.А.
123. Шлевков, Н.А. Агафонова, А.С. Прянишникова //Мед. помощь. -1995. №4. -С.44-46.
124. Эседов Э.М. Влияние моно- и комбинированной терапии язвенной болезни на перекисное окисление липидов и антиоксидантную защиту в ульце-розной зоне/Э.М. Эседов, С.Н. Мамаев //Клиническая медицина. -1998. —№1. — С.28-31.
125. Язвенная болезнь /И.В.Богданов, В.Б. Гриневич, Ц.Г. Масевич и др. //Приложение к журналу «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости». -2001.-№3.-С. 13-24.
126. Яицкий Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки /Н.А. Яиц-кий, В.М. Седов, В.П. Морозов. Москва: «МЕД пресс-информ», 2002. -376с.
127. A Double-Blind Placebo-Controlled Study on the Effects of Omeprazole on Gut Hormone Secretion and Gastric Emptying Rate /L. Rasmussen, N. Qvist, E. Oster-Jorgensen et al. //Scand. J.Gastroenterol. -1997. -Vol. 32(9). -P.900-905.
128. Axon A.T.R. Are all helicobacter ejual //Gut. -1999. -Vol. 45(Suppl.l.). -P. 1-4.
129. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease //J. Infect. Dis. -1999. -Vol. 178. -P. 1523-1530.
130. Brannon P.M. Adaptation of the exocrine pancreas to diet //Annu. Rev. Nutr. -1990. -Vol 10. -№ 1. -P. 85-105.
131. Bray G.A. Meight homeostasis // Ann. Rev. Med. -1991. -Vol. 42. -P. 205-216.
132. Buddington R.K. Dietary regulation of intestinal brush-border sugar and amino acid transport in carnivores /R.K. Buddington, J.W. Chen, J.M. Diamond //Amer. J. Physiol.-1991.-Vol. 261.-Pt. 2.-P. R793-R801.
133. Burget D.W. Is there an optimal degree of acid suppression for healing of duodenal ulcer? A model of the relationship between ulcer healing and acid suppression /D.W. Burget, K.D. Chiverton, R.H. Hunt /^.Gastroenterology. -1990. -Vol.99. -P.345-351.
134. Bytzer P. Helicobacter pylori — negative duodenal ulcer: Prevalence, clinical characteristics, and prognosis. Results from a randomized trial with 2-year follow-up /P.Bytzer, P.S.Teglbjaerg //Am. J. Gastroenterology. -2001. -Vol. 96. -P.1409-1416.
135. Campylobacter Pylori and Gastroduodenal Diseads /Eds. B.J. Rathbone, R.V. Heatley. Oxford, 1989.-152p.
136. Ching T. L., de Song S., Bast A. Structural characteristics of histamine H2-receptor antagonists that scavenge hypochlorous acid /T.L. Ching, J. de Jong, A. Bast //Eur. J. Pharmacol. -1994. -Vol. 268. -P. 89-93.
137. Ching T.L. Cimetidine and other H2-receptor antagonists as powerful hy-droxyl radical scavengers /T.L. Ching, G.R. Haenen, A. Bast //Chem. Biol. Interact. -993.-Vol.86.-P. 119-127.
138. Colloidal bismuth subcitrate-based troice-a-day quadruple therapy as primary or salvage therapy for Helicobacter pylori infection /M.P. Dore, D.Y. Graham, R. Mele et al. //Am. J. Gastroenterology. -2002. -Vol. 97. -№ 4. -P. 857-860.
139. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2 - 2000 Consensus Report /P. Malfertheiner, F. Megraud, C.O. Morain et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. -2002. -Vol. 16. -P. 167-180.
140. Dabrowski A. Role of oxidative stress in the pathogenesis of caerulein -induced acute pancreatitis //Eur. J. Pharmacol. -1999. —Vol. 377. -P. 1-11.
141. De Boer W.A. Bismuth triple therapy: still a very important drug regimen for curing Helicobacter pylori infection //Eur. J. Gastroenterology Hepatology. -1999.-Vol. 11.-P. 697-700.
142. Deitch E.A. Bactorial Translocation. In: Fry D. E. ed. Multiple system organ failure. St. Lonis: Mosby Year Book, 1992. - P. 57-65.
143. Dose-related healing of duodenal ulcer with the proton pump inhibitor lan-soprasole /W. Londong, H. Barth, H.G. Damman et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. -1991.-Vol. 5.-P. 245-254.
144. Driman D.K., Wright C., Tougas G. et al. // Dig. Dis. Sei. -1996. -Vol.41. -P.2039-2047.
145. Effect of misoprostol and antacids on gastric and duodenal mucosal enzyme activities in duodenal ulcer patients /K. Vetvik, E. Schrumpf, K.J. Andersen et al. //Scand. J. Gastroenterology. -1991 Apr. -Vol. 26(4). -P. 385-391.
146. Effect of ranitidine on gastric and duodenal mucosal enzyme activities in duodenal ulcer patients /K. Vetvik, E. Schrumpf, K.J. Andersen et al. //Scand. J. Gastroenterology. -1990 Nov. -Vol. 25(11). -P. 1123-1128.
147. Effect of the Hi-histamine receptor antagonist on oxygen metabolism in some morphotic blood elements in patients with ulcer disease /K. Kedziora-ICornatowska, W. Traczewski, A. Blaszczyk et al. //Hepatogastroenterology. 1998. -Vol. 45.-P. 276-280.
148. Enroth H. Engstrang one stomach one strain /H. Enroth, O. Nyren //Dig. Dis. Sei.-1999. -Vol. 44. -P.102-107.
149. Enterokinase, the initiator of intestinal digestion, is a mosaik protease com-pased of a distinctive assortment of domains /Y. Kitamoto, X. Yuan, Q. Wu et al. //Proc. Nat. Acad. Sei. USA. -1994. -Vol. 91. -P. 7588-7592.
150. Famotidine versus omeprazole, in combination with amoxycillin and imidazole, for eradication of Helicobacter pylori infection /C.C. Hsu, J J. Chen, T.H. Hu et al. //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -2001. -Vol. 13(8). -P. 921-926.
151. Ferraris R.P. Regulation of brush-border enzyme activities and enterocyte migration rates in mouse small intestine /R.P. Ferraris, S.A. Villenas, J. Diamond //Amer. J. Physiol. -1992. -Vol. 262. -Pt. 1. -№ 6. -P. G1047-G1059.
152. Gill M. Effect of cimetidine on intestinal absorption and digestive functions in mice ÍM. Gill, S. Sanyal, M.L. Sareen //Ynd. J. med. Res. -1990. -Vol. 92, april, B.-P. 109-114.
153. Glucose flux from dietary disaccharides: all surars are not absorbed of egual rates /L.A. Heitlinger, B.U.K. Li, R.D. Murray et al. //Amer. J. Physiol. -1991. -Vol. 261. -№ 5. -Pt. 1. -P. L818-L820.
154. Goddart A.F. Antimicrobial resistance and Helicobacter pylori /A.F. God-dart, R.P.H. Lgan //J. Antimicrob. Chemoter. -1996. -Vol. 37. -P. 639-643.
155. Graham D.Y. Choosing the best anti-Helicobacter pylori therapy: effect of antimicrobial resistance /D.Y. Graham, W.A. de Boer, GJ.N. Tytgat //Am. J. Gastro-enter. -1996. -Vol. 91. -P. 1072-1076.
156. High eradication rates of Helicobacter pylori with a new sequential treatment /A. Zullo, D. Vaaira, N. Vaakil et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. -2003. -Vol. 17.-P. 719-726.
157. Hirst B.H. Dietary regulation of intestinal carries //Proc. Nutr. Soc. -1993. -Vol. 52.-P. 315-324.
158. Kahrilas P.J. Esomeprazole improves healing and symptoms resolution as compared with omeprazole in reflux oesophagitis patients: a randomized controlled trial // Aliment. Pharmacol. Ther. -2000. -Vol.14. -P. 1249-1258.
159. Katelaris P.H., Adamthwaite D., Midolo P. et al. //Aliment. Pharmacol. Ther.-2000.-Vol.14.-P.751-758.
160. Kateleris P.H. A randomized comparison of quaduple and triple therapies for Helicobacter pylori eradication: The QUADRATE Study /Р.Н. Kateleris, G.M. Forbes, N.J. Talley, B.A. Crotty //Gastroenterology. -2002. -Vol. 123. -№ 6. -P. 1763-1769.
161. Kayama S. Overgrowth and translocation of Escherichia coli from intestine during prolonged enteral feeding in rats /S. Kayama, M. Mitsuyama, N. Sato, K. Hata Keyama //J. Gastroenterology. -2000. -Vol. 35. -P. 15-18.
162. Licht H. Lansoprasole versus ranitidine in duodenal ulcer: a French multicenter study /Н. Licht, M. Lemaire //Gastroenterology. -1992. -Vol. 98. -P. A78.
163. Lind Т., Megraud F., Unge P. et al. //Gastraenterology. -1999. -Vol. 116. -P. 248-253.
164. Localization of peptide hydrolysis in the enterocyte and the transport mechanisms of apical membrane /A.M. Ugolev, N.M. Timofeeva, G.M. Roshchina et al. //Comp. Biochem. Physiol. -1990. -Vol. 40. -P. 501-509.
165. Meurer L.N. Management of Helicobacter pylori infection //Am. Fam. Phys.-2002.-Vol. 65, №7. P.1327-1336.
166. Misiewicz G. Clinicians manual on Helicobacter pylori in peptic disease /G. Misiewicz, A. Harris //Sciens press London. 1995. - P. 1-42.
167. Nakamura K. Inhibitory effects of H2-receptor antagonists on platelet function in vitro //Hum. Exp. Toxicol. -1999. -Vol. 18. -P. 487-492.
168. Nakamura T. Pancreatic dysfunction and treatment options /T. Nakamura, T. Takeuchi, Y. Tando //Pancreas. -1998. -Vol. 16. -P. 329-336.
169. Nardano R.J. Overuse of acid suppressive in hospitalized patients /R.J. Nardano, R.N. Vender, P.N. Herbert P.N. //Am. J. Gastroenterology. -2000. -Vol. 95.-P. 3118-3122.
170. Neal K.R. Omeprazole as a risk factor for Campylobacter gastroenteritis: case-control study //BMJ. -1996. -Vol. 312. -P. 414-419.
171. Physiological responses to slimmeing /A.M. Prentic, G.R. Goldberg, S.A. Webb et al. //Proc. Nutr. Soc. 1991. -Vol. 50. -№ 2. -P.441-458.
172. Richter J.E. Efficacy and safety of esomeprazole compared with omeprazole in GERD patients with erosive esophagitis: a randomized controlled trial //Amer. J. Gastroenterology. -2001. -Vol. 96. -P. 656-665.
173. Rifabutin-based "rescue therapy" for Helicobacter pylori infected patients after failure of standard regimens /F. Perri, V. Festa, R. Clemente et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. -2000. -Vol. 14. -P.311-316.
174. Rosch W. Der Einsatz von Antacida in der Gastroenterologie. -Braunschweig Wiesbaden, 1995.-C.1-64.
175. Samulitis D.S. Dietary induced increases of desaccharidase activities in rat jejunum /D.S. Samulitis, T. Goda, O. Koldovsky //Brit. J. Nutr. -1992. -Vol. 67. -№ 2.-P. 267-278.
176. Sick H. Basale imbalanz des endogenen Aminosaurenmusters und deren Konsequenzen fur die proteinbewertung //Ernahr.-Umschau. -1991. -Bd. 38. -№ 3. -S. 92.
177. Stevens B.R. Aminoacid transport in intestine //Mammalian amino acid transport: Mechanisms and Control / Eds D. Haussinger, M. Kilberg. New York, 1991.-P. 117-142.
178. The effects of Cimetidine, ranitidine and famotidine on human neutrophil functions /К. Micavva, H. Akamatsu, K. Nishina et al. //Anesth. Analg. -1999. -Vol. 89.-P. 218-224.
179. Thorens J. Bacterial overgrowth during treatment with omeprazole compared with Cimetidine: a prospective randomized double blind study //Gut. -1996. -Vol. 39(1). -P.54-59.
180. Treatment of Helicobacter pylori infection: a review of the world literature /R.W. Van der Hülst, J.J. Keller, E.A. Rauws et al. //Helicobacter. -1996. -Vol.l. -P.6-19.
181. Tsuji H. Helicobacter Pylori negative gastric and duodenal ulcer /Н. Tsuji, Y. Kohli, S. Eukumitsu //J. Gastroenterology. -1999. -Vol. 34. -№ 4. - P. 455-460.
182. Tytgat G.J.N. Duodenal ulcer disease //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1996.-Vol. 8.-P. 829-834.
183. Unge P. Review of Helicobacter pylori eradication regimens //Scand. J.Gastroenterol. -1996. -Vol. 215, suppl. 215. -P.74-81.
184. Van der Hülst R.W. Influence of metronidazole resistance on effecasy of quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication //Gut. -1998. -Vol. 42(2). -P. 166-169.
185. Wang W.H. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimes in Asia /W.H. Wang, B.C. Wong, S.K. Lam // J.Gastroenterol. Hepatol. -2000. -Vol.15. -P.1007-1017.
186. Webb K.E. Intestinal absorption of protein hydrolysis products: a review //J. Anim. Sei. -1990. -Vol. 8. -P. 3011-3022.
187. Williams M.R. Review article: the pharmacology of rabeprazoli /M.R. Williams, R.E. Pounder//Aliment. Pharmacol. Ther. -1999. -Vol.13, suppl.3.3. -P.10.