Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Видеоспецифическая серодиагностика и сероэпидемиология лейманиозов



\< г

АКАДЗШ ВДИЦИНСШ НИК СССР НАУЧНО-ИССадШАЕЯЬСНИа ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ИНСТИТУТ ЭГЩЕШОЛОПШ И МИКРОБИОЛОГИИ иквниПОЙТНОГО АКАДЕМИКА. Н.Ф.ГЕиахзн

На прзгпх руггонпси

ГОНЧАРОВ Дкятрий Борисович

ВЙДОСПЕЩРЙЧЕСЕАЯ СЕРОДИАГНОСЕТЕА Л СЕРОЭПИДЩКОЛОП'Я ДЕйСМШОЗСЗ

14.00.30 - Эппдеияодогяя

Аиторафоран

дзссетлацк'и на сояснанпа учёной степени кочдкдага Зкологически наук

Ноокэа - 1951

//(.л

1 / ' /

-- Работа выподаеаа в Цаучно-исследовательскеи Ордена Трудового Красного Зыаыени инмгауге эпидемиологии и микробиологии иивси почётного акадэиика Н.Ф.Гаиалои АМН СССР

НеучшШ руководят ель: .доктор биологшесша ааук, профэссор

ВЖСш^ьянова

Офьциалыше оппонеахы: докгор медицинских паук, профессор доктор биологических наук, профессор

Е.П.Ковалёва Э.И.Корэнберг

Ведущее учреждение: Боенво4!е дицинская Анадэыи ем. С.М,Кирова

Задизе диссертации состойся

ж ¿¿и

19521

в часов на заседании спеаиндязировашюго совста Д 001.07, в ШИЗЫ ки. Н.Ф.Гамалеи АКН СССР(123096, г.Москва, ул. Гамме д.18).

С дг.соерзацъей «оно огаааоияься в библзедекэ И1МЭЧ кн. Н.Ф.Гьмалеи АМН СССР. УЛ Л

/7. /О^

Авюре^рат разеск&л

19%

€

Учавий сэ'гретарг сзецпа^зпирсаавкого сорэть Еиндядаг квдацпискиг тун Н.Е.СиПс-чёва

ОПИЛ 2APMCT3PÎIÛÏ/ÎKA РАБОТЫ

Акггадгпосн. irpofew/it. ЛоЬз.-лЕЕоал заяпаюг глткоо иосю сро-î болезной о грирэдяоД <теитопоста». В восяедам тост шгйгхдаотся астроида? ш; аредлов н е orar: oír о эаболозисмоегг лойс-аллс^ля тл гем няро.

Иягврсо к пробасив двйсянгозов суидесгвеляо зозрое за гтоеязд-го .J до?, что офгслзпчояо согшз гадлашг ло хэу^ояв) их ззпдз-•гошите, сссбоппо цродохглгноП фотик яеСзх&япсзю. Т^и, гозпзотс«? аотота гпвоза гоэбудятслоЗ лойллпяозов па геэпделгтыо tcppzropirr. гида ¿oocKŒrc.vjîoro поатш.суш паразитов, imcpoa ¡a Депо к уводопроссяз HCT.GT порозеоди-п, в ккдаггоезя ифзаеа^оо эшКлвгаш!*!. srœt позиций лаЁютиоьи, врн zosopix иврсясхсяцш: азйпншпА асяростравзва хдошдо сгсроко, иогуг расскатри?атесд кал "ошер*?->аческаа BiKfosacn".

Тг-.кна crcprjo и бзссгсзгсота фор-j ярздегазлдз? к оглдсл'-о-►огаиаскои отнозешга ÖcmqjB отсизсть па-s л трул.юсюЛ. пирзддто-гогэтескоЯ я кзютпзеззда дахпостзкн. Евино поэтов «ооб:юдя'л яэработка sucf-soiyicxiatosmtjc я елошфпгоекзг' «граготэтосхяг кэ-г-адов ддагяоегап лейсштоэсэ.

Устсловлиго, тго сходим кдезячпекао пр'5«п.т«яш1 могу? отзг-

г&т&ш раэшгз аяика я шдоцзжв лзГякаягЛ {Сзфышотд ЗЛ',Р 1082).

3 последние годн в стразах СугдЕзеУнскоргя в в СССР (Asopdaßrcsas-удалось

мсад ССР/ гшшта {аати, кэшадзо ярчЕЗДрсюш прздегсвжешя сб втюдогиа коких фара 'лзйаопиоэтозе Огхушосъ, тя гоЕбугдтслет коаяотю левемаз&оз& î:gm? япаться ыиггяъд - aeatfjnsm» с земпсйорской форхч вказрользего ляСямаки3St т.,ti., '¡'SM

Äioii iu оt«a., юз/1 . Гсс?л5пдз Г,Б. я др., IÙ9Q). С ,1317-roS стороет, ss Ескда валучаез сэобдгакв od сдотах дз&кгжЗ, rjsosocaiz сгс £аяша 1жазэр*л8ь-2ки яоЛтхага&'.оо, zozffpr; €зхп

ВДОЯгй-Х'ЭДД.ООЬа.еи к£к ¿.{лу^сл (fc^bmftt- X, et.al., i9ss) -

ехэт д&разиг издавна кукоотен как гозбудитель анггоаояозного ксх-лого ло2пшасога.

Следсшгглвдо, тшгько вадосцосзфэтзсквв серолож-стбскнэ катода позволят устшавлкеать этиологии разжиных форд дв&ш&НЕОЗОВ и определять подходи а лочешго а г вдекиолог^чоскону надзору за шзот.

Для репеетя Ерройлеиа ваойходаш такха тэть цредставлваяз об гамуасдох'вчзсксй структура насшшщ а гндьывчпых ко лбйкангозгн областях. Вопрос ослсшшатсл шросиа ргспространонаеы оочэ^ышя oifiroi' лайашиоэзя, гд*> щгркулпруат чесвоишсо гвдэв возбудатвдей, а прЕйваамззйся свх нор сэрслогэтвскиз гссги нодостато'шо сдв-чтобы ншдагь в чодовв-тасшх сгшоротми ввдосдздгфн^вскЕО антетсла. % о сха-увльно к дтя СССР, -да часто встречайся оо-;ох£Ш-нно очагн висцерашюго леСаггаикоза (В1) е зооаозного ксешого доSia-наниоза (ЗКД).

Следует отматеть, что в nensfi crpiuie прсЕодешг ебшфшэ иссяо-довакая тойьео по сбродаагиоста в еефоэпвдвааоаогсг B2L (Оуйка-на Е,£., Гсрбулоса Л,А., 1977, 1978,' Сргорулоз A.M., 1981; га И,В., Гратага Л. П., 1982; Тятоза И, В. и др.,1962; Огарева SJ.ff. к да., 1934; Мйогароза Ы.Ф., Т%7; Фармазон А.З., ISS7; Нгзгшоа Б.Б, и др. ISBj}. Одаако тоим вопроси, как выработай опитая к фушдао-нзрозеВЕз гуморального хшуалтега Bps 5Ш«.сс;0 слабо кзучош.

Уронедь а подхода it росоши boss этих пройдем озщэстаелдо вз-ггснпихсь 2 свозя б шюгьзошаяси в соройогачзсхдх ессяодокшшх радо ярогросскэлых

Ц<»?ь осбоги. Раввавовва в вракепенко cospoBssaax из?одов вз-доспо1хе$и5пскс8 оеродкагаос?ккп в г-очогааигс очыех кокксго 8 бвс-uapaEbBwo япачишиозов. ' ■

Основтю зддачк •работа. I. Погадок ьтауксЗ тоге¡*nr. лгзгпгаъ атягоппую структуру осиовти видов лсЕоЫачй даг езздазгл о&хс-елкшх деагдостику^оз, даевоалздэ: ^Н'Эрзягстпо^ть равотоша зо- . аяогзпвезша фори» лэйлюнссзог. 2. Внягата стапель cncussJS'aiocK? еогворшЕх фготааэгатгогсгс*:. ыеыбрагших и зорпускулярлнх яс&ю-ппгйшг: шггзгсаов :: гмиулсфсрыочгяс?! вгдллзо {Е5А} а разроосхать т? дрртнув ршуиофзхшатяуг. тсс?-ске?иму дагя ¿дачтиц-якаши хэйа-азий. 3. Изучить »гмуналсгг^гсгра стр^ггуру ваеслеяпя »йшк 'tí па территории Тзгряиешзз мэтодш «wam ,7.'iA с горлу taya щжя

п'.'сгеко'л). и.. определять дпкаыеку ентквлосзр&зовзеик rui екл ь

нх'.петоопз с? зицшг.ческсЗ г'ярякч» чпйагбваакя. 5, Научать "ííjbo-огпэекую птрунзуру J2sce.f3¡TZK в счетах BI раадЕРшего урсяня "'J-;омзчвос?а на территория Ту$>д«агиз и Уп-Зовястапа СОР. 6. Разработать рекоийрдщщи ко пршсаешм o-txm дек д&*$врзя9шыи>2 даю~ !ОС7якн разхачпкх возодсгачвсгссс »Хоры аайа'лпиозсз к езроогаоссус»-гогячвских сослодог&тгё е ях сочагашкх отахах Мрак,

яовясяа, Впертые Ернисиия .<?атед жцуяс&готтязга „.аз ¡р.чЕчагодгкого язучзюш аатиуоглой сгрузите раяпых Р".г.сз лвРг/а-шй Старого ai оного Спота» а газе« t>u ьдутрлккогсЗ «svoíttzsückí !áa щшврв »огбудттеля ЭК5). Но рвздодалеа вадпсчйсот.?-

тага иодобравы <штге.яучглгэ яовьдаегиз» ДЕЦ&гешхп-

>овать розличгыо дозоолоютрскио фор*« ^айжзлкозоэ.

Пояапшга выосгая сп^яя^гаость ие-фаявого мдагегяого вок-ибкеа леПлу>лзЯ s IRA.

Впсрзкв создана стацлгртюия кя^б^кр^ычп^к '1"зс5-стлета [ ), которая исл&льзохша ?г?л дап клеагк^лз^^да вздев гщга-vztoa s зЕяснонЕя Ескотсрих гоарссоа *ак«ез<югя se." vareas, тек з VW дьсгеостяки лейзизлпазог.

Вперваа кзучааа иьшуцодогЕческая структура населения в очг гаг ЗК1 в Туршдеишг. Палу чаду новые данные о данашеке актах ало с раэовання у Йодьншс ьтим забодаваннаы.

В сравнительной аспекте изучена ишуаодогнческая структуре населенна в очагах И раалачносо уровня аидаьшчдости в Туршаш

На основе изучанвй разных -рупп сывороток от людей осрвд&Е ея видосЕаввфачвсыаа антяяейпкашйацв енг'втела по с-кьш. и дал практические рекомендации по пршаяеашв стого метода в сочатанв очагах ЗКЛ к Е1,

Практическое зваченка т>вс1сда..

Результата изучения шткгеаной структуры ле%манна методой шд|уаобяоттннга показшзавт, что ов ножа!1 бтъ использован для в деления ввдсепецЕфмчвскнг ьа теток них кошлоксов. Кх пршеавнаа серологических тостах дает возможность дЕьгаосткровать различны асзодогЕчаскна доёшаивозов а проводить сороэпвдемгологич

каа ес следования в их сочетавшее очагах.

Создана стандартная йймуноферлгнтаая тест-састеъ'а ддл эксп; -идентя^икагиш лейаиушй.

Показана эффективность метода о-мба яри даагиостикз ЗКЛ ) игиуиадогичаскйх исследована. : в очагах этого заболевания. Изуч! па дщщипка аятпгалообразованкя у «Зольных ЗКЛ, что позволило ут< шш> вопрос фодьшровашт гуморального ответа & ислунитета при л(

М£НИ03£К.

Дана евроэшщишод огиче ска а характеристика очагов ВЛ в Тур* мепви мьтодса ши . Метод пок..з?л сеоь преимущество по сравш ннп с ИШЬ к ША в путтяш варианте (о рзстаоргмда гшегеиатет антигеном).

Апробация работы. Ыатврглжа дйсоарзг-цпя даладип' не заседая пара5Итсшогнчось'оЧ сокц/л Моокиьспо! о огдалоньл 13с,есе<шого общз ства ошщ&маодегоп, мгл;рсйЕа..ч)ГЧ»з н "аражаиго*. т, И.И.Мочшч,

- о -

рместно с Яосковскш отделвтеп БОЛ? (Москва, 1989,1390.гг.); конференции ЮМ ыедгаушсксй паразитологии да. Исаева (Самарканд, 08 г.); на заседания Ленинградского параоитологичоского ойщаст— (Леиилград, 1991 г.). Публикация ра<3ду. По материалам диссертаци опублякомно 8 ра~

т.

Вдедтзечие результатов иссладогаииД в. практику, На Совете по одренюэ ШШЛ ям. Л.1?.Гамалеи А?<31 СССР утеерздвта мбтодичаскио комоодавди по испальзоЕшино ¡5*А с корпускулярном леПи."аянШп;м •Г1ГГ6НОМ (о-ЕызА ) дал диагностика а сароэаадемиологичвских иссле-ваний, в том часле в сочетаниях очагах 31-31 и ВЛ. Полученн акты внадреялл тест-слстев,ш из Института питания АМН СССР (Москва) Туркменского Респубдикааского ногновзнерологического диспансера лзхабад).

мсч-чупародпой Быставне "Здравоохраязнсв-ЭД" (МоскваДЭЗО) экс->нкровал комплект тесг~сиоте?лн иммуноХерментясЯ для диагностики г>н;и форм лайшанисзов я сероглидешюлогическюс исследований. Показано, что " о-кьт возможно использовать лио$злизир зан~ антиген для РШ, разработанный в ШШЛ нм. Н.Ф.Геиалви А?«Н 1СР, широко ¿подреиннй в практику Сойотского здравоохранения и фоояроЕанпнй в рядэ зарубежных стран.

я структура дис-сортадлп. Работа изложена на 187 с.тра-яуга макииописи, атезстрирована 10 рисунками я 21 таблщой. Спк-ж литературы включает 75 отечественных и 147 зарубежных работ зсего 222). Диссертация состой из ввздепия, 7 глаз, заключения, ¡годов, указателя литературы я лрллсасния - штоддчег.ких рвко-зндаиия по применению корпускулярного антигена з ИМ при лейяма-тояах и отзывов па низ.

- 6 -

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТУ I. Материалы и метода исследоганга. Для приготовления ент'.ггзно!' и кролшпих антиснвороток в работе и сгольэовалисъ 19 штаммов лейшманий из криобаяка КЧЖ?.! им. 11. Ф.Гамалея АМН СССР, относящихся к 10 различным видам. В далях Енрошвния поставленных в работе дач параллельно в ШИФ и с~швл изучено 2766 сывороток л образцов человеческой крови. Из них: I) 1,31 образец яроня от прр.ктичаскд Сдоророго Еасвлвнпя из очагов З'Л и М Туркмении с различный урсшаак эндшичносте^ а клев

ко; из Ашхабадского и Еахардопского ра?~чов (предгорье Коштдага) и 5 районов t,'.&pu!lci:oR области (торрпторш* Теджено-Мт^абского мезду-речья и отчаотв долит р.МургаЗ), в т.ч. с отдаленных ферм и колодце?; 2) 189 сэтороток от больных и 44 ¿нворотки от переболарших ЗКЯ лвдей из Туркменского !Ш профилактической к клинической ыеди-пеш г.Лпхайада} 3) в ретг-ах договора о двустороннем научном сотрудничестве с Институтом паразитологии 4CAII (ЧССР) ка их базо кома быля обслодогаш; следуядао групп:ч снвороток: от болышх ВЛ дотай аз Ирака, от здоротгх доте?, эндзшчншс по лвйшанкозам районе® Йемена, от сг/дштсе, ариахавоях в ЧСОТ из тропических v субтропических стран Старого к Нового Свата; от бслышх паразитарными и другзыя заболеваниями; 4) контролем слузшш 165 сигороток от здо-рогнх доноров из Москвы и Чешсчг БудеЯовица (ЧСФР).

Креме того, дополнительно методом РШФ нсследозано 6652 образца крози из 2 фиьнко-геогрс^хчеехкх зен 7збзг.:огана , эадеквгаых до ЕЛ.

Поп Еоотгшогяр ИЕ?5 исдолгзогати мякроокохм ЯМАМ (2зниагря,т;) Я Ortbo. .ал (Xetti ). Т Э^у.и'.таГК U ЧйСТВОрЗЛЫП ЫОМЗраНЗКИВ, и^ч^аататячесгамл аатагепама п с-^мзл утктеталк из £ото><: отр-Х (ааи»5гав) И ütsrtofc с ДГГИОЗ ясош 492 п.м.

Зтонтро^ороз для блэттанга прсгодгиоя по истоду г--зи и.*. 0) Па аппарате Oel EleutrorlBTsïl* Arjuraiu' CCJ-24 (V.-.-.^-.zU). ИОбЛОТТЛНГ (Н1ГВ) ПрОВОДПЛСЛ ПО Го«Л1п a. (1979)

пларотз ifoofor Чи Irntr.œeuts, 22.

Исследовали^ продставлл&т фрашенг вя&ксгасй тшш НЙИШ ям. Гфшлзя № СССР A-I43 я ишодпопо и соотввтс;зш$ с здг-огэред иупародпом научном сотрудтггсстзо Hffiï^-ï rai. К.й.Гтмиз п ттутш паразитология ЧСАЛ (ÏÏOSP), а «ис*э в кот писчее с Гурк-

НИИ иро$яяакт£песаоЗ и клишпесссЛ гадяцгег г.Актхнхдз. гае в работе тллоулоь&шутих впушкт: коллектггоз cvpasetîo в )стных публикашях.

2. Сшвяитвлгноэ изучение я 1Ш раплачшт титгоз лойзманяЕгмх аптиге.'тох

В настоящее время серология прзефг ^ статус одного пз ос-ос инструментов в изучении эпидемиология паразитарных проток болевней я, в частности, леЯгУадяозо:!» Пятерке к сорологи-ы мотодви иеся'ПованнЯ jpfcsarnS обусловлен шс парспевгил-» для уточнения этиологической структура деЗлкакиозов к вн-ия их от,чель№^х нозологических Форл.

Пг> результатам пааего акеляза мн пршюти я выводу, -тто иаибо-увствитольнкм сияшфгшкл я прггодаал для массового скрн-тестсм является !ЯА, До лсдаввего врсионя богыливстго ас-ватвлой применяли а МЛ раста органе адтпггш (ЛГ) аз клеточного

ената промастотот лойшонпЗ (Сухорупов ¿Л.!,, IS8I; zîriseir-n

♦ f-

et.«a,, 1979; Нога»! и. ^t.ai., 1978; т.',, 1985)«

о э последние годгн всб.Оашю стало псяглятьсд дошкх, сеи-ьствуючих, что вядоспогяфичеояяе AT яейшаякЗ локатеэовааи в хвостноП кечбраич клетки (Покоршь", Я. з др., 1986; jafi« с.ь. v.i384, ip>?r: р.а, »s.*!., хэдз!.

Iiosioüj, первоочореддой навей задавай бшо выяснение CT' сиедй^ячпости мембранных и цитоплазматическшс лойшмаиийшх AI ¡!1Д. В ША с гитоплаэматичестм АГ не наблюдалось достоворш лнчяё мааду уровнями антэтал, полугегаос с гомологичной и га: логцчшвш кроличьими апмкидзорогкеш.

Еолыаои интерес представ' то сопоставление в Шк с щххглг-аи'гяааюро'хкат у,в- jjmumx адтвгелных коывлоксов дойшший, с евдпхея к раз нам видан. Вцявлавк аптигешшз различия вв толы между прэдставитслша подродов Lelabmala g Saurolelibsania, но и между различным,, видами ло&пшней ылекопитихицдх. Причем геясавяосгь перекрестных реакций в И5А с иембраяишм АГ отраг степаих антигенного родстЕ! пзуганких шташов лежавший, вняв пуж с помода) модифицированного ла Адлера (Алдев Э.И,, 197 Еыыоя-лова Л.П. и др., 1982; Св&ьдаова В.М., 1982).

Приготовление мембранного АГ дчя КМ довольно трудоемко. Поэтому мы впернко ре шин использовать в илассчческой тест-си на ISA корпускулярные АГ (цалве, неразрушешше клетки лейвыад так как в в том случае дейстыущих* шчалом также алуяат именно Ес1-орхлос?л;.'0 мамйра^П'це АГ паразЕТов.

Ми провели оценку данного иогода (о-кыал), используя ] дкпьк аатлсыьоротки к лбйшшшям, относящимся к различна* ввд (си.табл. I).

1аблща I, о-шва с аптагенаиз из различных шташоь лей1

Аятя- j Антггии

сшоротга ,-1---■-г-!—

: • wr ' •■-•»» » V. -J1 • 5-Aah j '<

j Wi- j VX { ljn-78 j K-Ü7 ----r-----.-f 1

T

гоз I:a;CO 3:32C0 1:6400 1:800 1:600 Iii

vb 1:6400 1:5Г2СО 1:6400 I:32C0 1:5100 l-.i

i^ra J üZhOO 1:2t6G0 1:256C0 I;16CO 1:I6C0 oij

i 7 3 "". 4 5 Т "7

7 1:3200 1:12600 1:6400 1:25600 1:800 1:400

h i:i600 - - 1:800 1:51200 t-.4có

D 1:1600 1:1600 - 1:400 отр. 1:51200

^топепь алтетсапого родстса мехду различили идает леймма-окязалаоъ ноодплакова. В группа розбудатвл^й ВЯ (ттак.ш ото, io»-7J) антагоппое родстяи наиболее ,, i'v эгоЗ груше

кнкаст возбудитель ннтропонозлого kozbotd .я~"/;ет->«ц;10?а (АКЛ) -xpict. (штамг К-27), п то вреул каз РозЗудзтель БКЛ -ата 5-ло):) достаточио чел® отлтчаегся кап от ut-r^io», так и возбудителей ВД. Следует отмстить, что полученные даяниа хо-¡о коррелируют с. результатам изоэпзикпого анализа соотЕетст^укь : штатов леР.1н.'ляю1, а tiícir рэотрпндиозясго апаляза ккнвте-«jTHofl ДШС (Алиева I.X. и др., 1937; Колесаякоп A.A. и лр.,19Б4, i8, 1989; Сафьяном В.М. с др., 3-"88*).

Оообото ъестсй íр<?д.сгадлявгея ьожяшостг мйфорпЩФ c-elíüa воэЗудчтолей БЛ и ЗКЛ, т.к, »то Епэргна откривалт пор-ютиву проведения гидоспещфтаскоС дяатЕэстзкя а ссроэпндемио-'{гческях исследований е itx сочоташэх природных счатах. Однако i этой цели чаяло гнать антигенные сЕойстаа шгетмоа лейшмакиА, меняашх для приготовления дяагностикумсз. ТакоЗ шчостяокт.'й шиз онтигенннх свойств ле£имя>;*8 110320ЛЯ9Т дать метод гг.муио-эттинга.

3. ИумуроФтоттииг в '?з г^'-гЛул аятиг^й'тоЗ

Несмотря па зтчйтзлъпу» kujopvaiar» об рлткгогпоп свойствах Зш'вниИ, nojiywtifyio преимущественно прл лспстзогсяип тестез сори, в» , и позлг-дпоя гремя моаоклоы»>лах аятигод (¡¡-AI),

_ ю -

антигенная структура остается еще недостаточно изученной. В эта! направлении получены пока лишь отдельные данные (во тоета л. «t. ai.

1933» Шоу 0. вt.El., 19901 Hamide A. et.al., IS69| Sentos J.I.EOS et.al., 198

Для изучения антигенной структура елдое лейшанхй ш исполъ вовалн ишуноблогтшг с меыбраянши растворимнми АГ. Работа проводилась с ГЗ штаммами леГшмаяк-, относящимися к 8 различным видам.

Наиболее четкие антигенные огличкя показал штамм 3960 (L.gvœ: daotyll, подрод SœuoleishBanla), ВВДОСНеЦПфИЧОСКИв аНТИГвН-ные ляшш которого расположились в г 'экюс молекулярных весах (примерно 18 п 25 кЮ. В противоположность леЕашяншгм рептпляй в группе возбудителей леВшанаозов ылекопятащих большинство антигенных линяй обяарупдлось в средних и високях молекулярные носах Однако У Нвотропического штаюга H-132 (b.naxlcaDa ammsoneaele) ЕКдоспециф/чесЕиз линии выявились в обл. 10,15 и 20-22 кД, что свидетельствует о значительнее антигенных различиях лейшаклй : Старого и Нового Света. Это подтвардиось и в перекрестна'! а-шю с кроличьими аятисыворотками.

Наш оценивалась тшже таксономическая значимость т/гдукобло' тпнга. Лайте по имвдноблотт: iry 5 кшшкш ь.ч»зог ез различных географических регионов (Узбекистан, Т/риивякя, Ирак, Саудовская Аравия, Сенегал) показали стабильность антигенного профиля в пределах Еида (см.ряс. 2). Незначительная внутривидовая измеячиэосл антигенной структура шталшоБ b.major адекватно сопоставима с ре-зультаты-и игучеяич тех se штеммэв другими методами (Екольянова 1.П., 1928; Колесников A.A. и др., 1988; Са^аянова В.М. и дрЛЭК

В'отлгив от i.=B,icr группа возбудителей BI ояазалас-ь довольно гетерогенной (си.рисД), Большой интерес представляв1; сходство антигенной структуры таммов те и б-i пз СССР, которые

- л -

1 2 3 4 5 6 7 tea . „г .......... стерт

сэ

£253

— —94

" ~ -30 _ 20,1

- -1'Л

РксД Анализ антигенной структура разлччиых вядор icSes* й при контакте с гоиологячныии антисшюроткаии,

- I.donovBol (штауя DM)j ?. - r.,iaf--.ntao (ion-7S)| 5 - ГИ-чю-чт! ■»>•■>>-Jaic (B-Z)i 4 - Ь.ер.т. (п,)| 5 - I.tropica <K-27b 6 - L.^Jr.- A-h. B, Ш, RISK, PK-99)i 7- I. turr.cici. Иоикупрййи МПССП (Hi:)

алябровочкнх белков дана в кялодалыонах.

\;1

I 3 ^

Vt-^i ■ >

К'-»

к- S1?

iH

У-" 1

V* j

tlri

1С <

д

Ряс ,2 Спавнениэ антигенной структур»! ятанасл i-.^ior аз ззлпчнызс географических регионов,

- (Туркмения); 2 - Ет-99 (Сенегал): 3 - вне (ьаудсвсяйя -дачп); 4 - ?S3 (Уэбеккстан); 5 - «га (Ирак). Uu - to т, той рис.1.

- 12 ~

отличалась oí- мз-зднарсд^лх р&^арексстм.глоЕ ию (ь.ызгогый)

Iea-7û (l'.iníaataa). ПокаЭОЦО ОТЛЕЧИв аКТЯГОДНОГО FpOJ&M ЕТЖ-

гл К-27 (i.trópica) от возбудителей БКЛ и ВЛ.

Своеобразная антигенная.структура ктаж-л ют-* ог кюльозja opima ноди'.срждаог цачесообгазность вынесения ого в сакостояташ.»

ШЙ ВИД - ï.wraaioa (3ireltova И.' et.al., 1390).

Tajx%! образом, антагшкая етрузтура ысыбраппокз комплекса, выявленная HQïwm татуноблоетинга, nozor слукдгъ одни из сга-бильЕшх маркеров гоняла лэйдааний я использоваться ера вдента]?*-кацот их ввдоа,

Не maco гвишм аспектом пронадонкой работа является еоемог-ность подобрать озтЕмальиыа дцагюстккумы да с-швл . В частности, дая сарсдог.гчоского изучения Е шиболоо цодадязда представляется атаыы шэ кап нгегацгй характорнув дан во£бзднч&ло2 ВЕ антятеннуа структуру г обхада&дгй сильно юракокшзи антпгек-1шья свойствами. Ира серологЕческом изучении EKJI дта приготовления Я1 можно ЕСйользовать фактически дзебой штат t.m-ijor.

4. а ткзкта; з^татта^

еггеототк от лплзР.

Чтобы дать лрактлчвевне ропомоздадап по прЕкоиокшз о-шад. в сочетал них очагах де&шавгоэов, нсслодовадиэ подиевалв cîœopomi oí здоровых доноров, от бсльзнх трспкчосшли ааразатозеш а дру-заболеваши-л, В тигре 1:200 ва&здауиоь отдольянс шшззв-тзлыше реакодн в о-шоа о савороткадщ допоров, .тгд " s с реша-тевдщм фактором е нокоторьии тропическими пзрауигогауч, Вез наша у, янао свидетельотесяаяз, что •гзп'р I:i00 считать снеца-*ИЧШМ ДЛЯ представитолай рода Xolítoarfa.

-13 -

Дал о о было прогодэло сразжггшанеа лзугзнкд зз тестах ?ГПЮ и о-гт.пл 19 сивсроток больнее В2 т Прага. Кст:пос,-до;>нгя оценка антпта.1, получадкш к 5 рааштчщгг:' ЛТ, проводилась с полиса гэсгстрдпмскоЯ сумм» титров (®в?) » От составлял по с-:г,тк\ 221? с АГ 1.исгю\тл-1, 487 о АГ -.кпса п 400 с 0С"Г."яъ.Т5«!;: АГ.-.Л в РПЖ Сл'Л колебались Еолттпгетам: 2?,в4 с гсз.:а?;^г1пгат:1 АГ Ь.вв-тяиЛ ДО 22,91 О АГ • Гри сложа в-лчоопецк-

({птеосги ми считали ясоопхэтюшш тшра » о-пк?. 1:800.. Но- • ходя кз этого, в с-ягхга г АГ стмочояо 13 (60,4^} пс-

хозатедшпе результатов, о другяш АГ ождоэтеь гляь едспгашв авяйюгавдшм рэыатя, чго свэдчтетьсупуе? »> хчеозей ююпг$«ге-кссгк с-шза вря учете упочящгтсго паю ^Ехорлг*«

По аяолсгэтноЯ стю псплвдсвалпеь оигсрстдз лгдаЗ нга £ом-яа я етостраякк студепгов (си. ОДгврдоа» а лзтедн"). Надо от-ыэтеть <?ышцу» -астоту па'.'агйча'шпгг по о-ги«, о зоз-

будикаяан Е5 в ззчсстав АГ но срававшю с гадает

гпавй. Так, в йсягяе волс-тлтелытз резуагап ио^т-ки« о ЛГ

гл-гм!). в 19,6;? случьсп; аятггеяа к вопбузптшго АТ'Л ебплру^л; лзш. в 10% случп-ет. Грз рзсс^отрзнта сорсгоз/ттепос.'Я как -эдикта хо**токт& с возфдатвдог звдваен дадеягий урогчт эядкгачгоотя тох жш гакх стран по лвйгяияевгз., Эга кяпао ыо-гут гагата а протпсйтячоекоо догоюя* Тис, до шет пссяедрва-

в года ко?ор:п баял обларузст епгкта к у као-

Г2Х сгудолтор лз Лаоса я Вытша,. кст'Я яатаго "о С: гетест-по о аызтп лойгпягезоз зз Зго-ВосотзоЛ Азгя, гл геютягааеи отчета яро1вссора £ерз ОПЯР) о псй'^т-о во Е^тпеА'З яси цвжгсь о 3 яоталтк саучзля о-? Е1 у вгхоаяк э С'-гсрвка Вьот-вкет (дяаггоз бал подгавргсуиг иагезясла^л -»^откл^ эо шяс орпвах са га$е;фо тахйпетшотяг. з л^оИ;?^ асюггэгсфто)*

уородзагпостпка я иглснза БИТ

р ггтжродтттсуцт-г Тургггатпт.

схрако, Еасбользая 5£бслсБлсгозгь рзглсграруото! й Туркнэ1Ш2, удэ сзоуожхо пирсбодогааг nacr.cvn^o тиояч •челоа>Эл.

До мдашзго врсдкяй обраигзаяз аптол щс SXS считалось ксйаракторшш, СЕ-ЗДЗЕЛЛ ЕЭ ялтературн са Еослэдгшо лосяхша-глс ао вгсау вопросу дссгдточао вротаворотея (Яобргаясггл Р„С. ,1930, И34; ЮуЙКЕЗхэ. 3-Е, к 1283; и.о., 1935; su1«Да*с.н, et.ol«, Х379) EaileA. fii«=l., £533). Us^CK? 'СДО ЕЗ разДОЖОЗ рабО-ш Сыа псезящвн срахивгслйсь^? "щучив» слзорохоз блшшх а со- . реЗояевгас SCE в tcorar КОН к <маа 2).

Tatoaa. й 2. "PizsziAzai «фсзсилгчаеетх асаЕедоваяай

гадагатся скггг расароетраввшшм яойзл'шаозов с каззЁ

бйшао: з Eopstfamaax Z-JL-, ■

X

Бслгдно 511

(а » 87)

s-slfc.'l КПЗ

ШЭ 63 '/2,4 24 I:XG

3 Ч Я В 7

Г? . 1:22 П

1 1:120

.cwska 78 8Э.6 S 1:400

9 • 1:Ш)

25 1г£€00

27 1:3200

10 1:54Ш

2 •• 1:12600

Ш2 28 ...32,2 27 , Х;1в

.1 ' 2:33

(WKUU. ' 34 16,0 9 ' ■ I»40Q

2 1:600

- IS -

4...... .,....

• 2 1:1600

I I:S200

GÖcjüoEniEa s'.í 4 9,0 -i I:T6

(44) о-г.сид 10 22,7 5 1:400

'3 I:8C0

Юз IIS'ï

о-зш* 7. . I I 400

кзчашю. Spqk (-) etíosim^aeí о^рвцдотхЗ результат

В Ш к (кшеа селупеао, соетавтстаоЕяо, 7?,4 к 89,62 »тдтазтсс рэдяшй с яжиюпгяпк КГ s.«*:« . Только сы-юток порзкрзстло роагярсгадо в «vskeu с гэ гсрсдзгичтог АГ :сглтт«а, ярс''31уц'>отсош!о л ni'C"CM тлтрз - 1:400, У repcdû"02-с SX2 от.',очот по о^пкш. 22,7« лодогигалшгг роаацаЯ, г:ь:псы im, дшосгь ::<зрэ<$ояо2оя.,м: у которая о&та на враакат I го-

Настояпда рззуяьтал; с«, ^саиость богоэ влубояо изучить кш'.0~С0р«>Я0г:п0СлГ0 п^аллата ара SK3I« йсслгдоэалась саворотхя 7 йачшк сКЗТ. (С'л, "Из*аргала г weçosa"). С eovsoe¡kj .жни. 70-ссллсао сгатйстзтасгл.! д^етогсргаа cp&aa спггскуоси. м?*ду про-jctaroLUfloCTjfco задаловззгд а зроэке: аагатеж: раздала сояухеаа балыггх с ваболвгаши 1-Г,5 кгс. и 3,5-6 кес. 7 darc-

2 о З-сЗ стзддоЯ просзссз (истало уггезы-онл;: язз в ес граяудгиви) юаеиь curavü"; сгдгячсл пгзо, чач у бояыгах со 2-ой гадай (<5н-•ро црогрзссяруэдзй юуьчсаленлэ .таЕягатгам)» Бадетко тагах са&-г^Гчосгах осясплсадЛ, кгл ."»Э'^шп'оету я лифздекзта, такго спо-хЗстаогадо пошзаяг» стзтолооЗрлзоваккя.

Шшгсио ан^етзд a ь^^г у бо:алюс SKI г.обудслэ яас va&p-:о провести ссх.<зпп:'дс:.,с:с.-:йгг.1:вг;и.а сЗследосаяая паселзккя апда-

кнчшх Ео 2CÏ тврр-тохяй, s том чколо зддвшгашс во ES« Одага sa иязряпбямнг очагел SM s Туьллеяш ¿jküwíos щлшх р.Мургаб (ёарнЗская cos*}, оа«к*кхцгя<я! шсокой. «рожаздоювд пвреносчака ï.aajôr' íaiebvteaa-T Í-'Ь.} pijfttMl (Са'ьяаст B.lï., I9V¿>. .

Среда наоздавм гадамяша: ас SX£ ^"овоз йврцйокой обл. «¿евдрюко по йолйо lß% лад-ifi с авжач\ \ал ьромт "их—

тстадй »явяссвоь s мьаш игтрс (1:4.00). позскеияьшо ръ^яь-, тате аояучзшг токьто у 60S бозквш 2?. г одасы слу^яо яа обвару-хово ет-шел у двдей с празяшвагк .«ачаюшиго наъязгдзнкя воряЕО-sr.-î я на млляи бугоги $)♦' ' . ..

'■l5:¡uщи 5 3, Результаты сорэл'Удэьаолмгячвского Еееледогь-аазая наколем «-ада» скеоросса ov засмоиш Карзйкой edaae;

КоДТЬЕ-- tK«8?{ MSISI О -ДГ 5-4rh » МОЙ« С АГ и» геяг Ov (OU- ■■----------------- —------ - - -■- - - ----------------

1МИ-' V»./ (Wù- —«<——.—-—■—;—

йлодо- ¡сло-|1нгр тшсылель- Зсвго nô-jïiwp аэзозд-?. che-i{Еззго да «■аяа-х [до- Ггг^^-пгч^____«w, __„-iSüX-™.

Ijno ItXSOOlaío. $ fli«0 Ï:CCÛ I;IG00!a6c. $ -----LJ_LI..__________:______._„J___„...______—

Г'.cí i

УД V 3 I- II a I - - Î

'JhC слонян i-.? 5ЙД5-ÍOTíxx яе.

25ü ^ _ ...

яов гд I ~ I 3,6 0

нпсол j:!mü из сЬДО-

жя'ТЕ!0 ' \ ' ' .

районов Ш л - - 3 1,05 С 3 - Э

Иятвр*сто, что на SÄ в эгах s? jaSonax шт ло f Д4 аоде-вцтсй^йк pcc.rco,i3 с АГ дав » пряжам a ï es .9 случаен вояо-

Mï»ST.iu:.G ^AfcT-'irj uosesaiü о с<*п;ин ¿Ti &то кгкю <Jaw« шк1 " ■ •годоявя«: -чаттевшж» тщ^вггпашат таз и'едужнта

ídsjjc-ï-t.» . „bpsdoi.s-'Wi;^. Siffl« Яязадй ^ ляг; о ■

- IV - ■

чгчтеламя яротго Есзмоняс.сгййак о сулгдаЕсотллк/

Dit ишушюЗ а-еслсйдл (ьздето, нет потертой чтя&лцарсва&и* 5т<эла яв сйрээуется). ' -

На ochosewzä пояутл<л: даг.'дяс í*k рвксмэядусм acsars.30sa?j -¡злил для ридосаецЕфетвакоЗ диатгастикл SKI я ситеггяд-л/лоло-ическкх иссяадсггшй, в тем -гасло в сочетазлых сриродрих о тагах, .Сорогищяшотогстэстоо изуэтппа. Е'Гг в ffirey ajmi. ОвдемгчшзЬ no EJI является йпачетедъпая часта Тур»."в;17л. Боль-о коого случае? заболеваем отмечается з Юго-ЕосточзоЗ Турдаэдгш, до сна регистрируются ¡'а отделенных жлно тнородча скюс с]>гргах к шодцах, расиоложочнос 2 нссчш« лзадоа-^-гх Тадш1оЧЛург?-бслог\ ¡ождуропья Сйпзгврова Н.О.Ги др._1ЭС4? Справочник - Кадасз-р,1963)г до домяпярувт мослаун rpyxrai ^.«raiieí (Дурпупоеа СЛ. ,1972; :а1ьяно2Л В.М., 1974).

Нами лропедвно изучоягл >етукзлса\т-аскоЯ структуры наезле-пш очггоп M с различной стрлмтаи эг^юткоетя. При всслодяакяд >79 ентороток от гдцоЗ п Аикабедсгол а Еяхардвтскоч р&Рлта. (град-?.;рья Копзтдатр. к праяожацпо рэтлиш) лог/чопо 0,48;? полсазтохл-шх результатов. Зтя центра cccocrarnvu с дол»"?« -¿о поучению 3653 ¿шгороток от паеологдл оздсрзЕлекчзк очагог PJÍ долит Зсрог-аапа Узбокястапа, гдо % лологдтельгаг. находок состг :кл ъ средчсм 3,33. Прогодоайые овследоЕЗНМ свядетальетвув'Г о сраааиюльвем Злагополуул указантах очагов, гяядэшгчасг« ахчявтсс в пропгаом.

■ В 5 районах Маркйсжсй обл. вшзлояо по о-илза 3,12 серо-гсол ссыпал шнх лиц (с .табл. 4).

Н&ишшсЛ процент - 1,5 стазпоя в «.Таргйслсм райс.Е<з, гдо заболоса^ооть ке рвгастрярзьзяась с 1262 г. ЯалйплъчиЗ гроцзат йолоавтояьнзх реагздгй - 7,5 йоаучч.ч в Турхмон-Калазсксм рай<"Н9. В 2 случаях пелоггтачыша результате стаечета у 2 зетелой кол-

Таблица 4. Обнаружение аятител к возбудителя ВЛ а сыворотках людей, проживаниях в Марийской области.

Район Í Кол-во об-¡ следованных i i •Код-во 1.мояителышх {случаев по о-твл íc АГ тле i Возраст { (лет)

i сбс. j % i

Мврнйгкий SI I 1.6 15

Сакар-Чагилскпй 49 I 1,04 20

Мург'абск»1Й 39 I 2,6 48

Полотанск!,! 87 2 2,3 22; 27

Туркм эн-Калвнсьий 53 4 7 «5 4Э;55;59; 61

Всего: 289 9 Э,1

хойое ел. Лесина и "колм^'п^зк", в которых неоднократно в С 0-е года виявлячись больные ВЛ дати. С яругой стороны, нам ддвша согласуются со слоргчг.ичяосгьа ааболвЕг.емосги, когда больнне редко регистрируются в одних в тех хв населоьтшх пунктах. Достоворпо болыааэ количество поло;? цельных роакцай ааблздаетол у взрослого ьпселчнвя. Причем есть тедцешыя их увеличения в болэе старших позрастшк труппах: из 9 сароиоложмелышх лиц 5 оказались старше 4V лет.'

Лроводопо такае двукратаоо обияодовавие населения колодцев Тахтэ-Еазарского района (сы.рис.3). В то 1990 г. вшвлено около 4% положятип-шгх результатов, в сентябре - в 2 раза мэпыгв. Большая чпеть полокятельпых савороток принадлежала людям, проклвап-щм па гслопхи«, где ран о о рвгастряровалвсь случаи заболевавши Процочт зсропозитнвкости пя '•тдадьннх колодцах составлял от íj-C лг> '¿Tí (т.'ГдубокгЯ), Как к в других районах, большо шлоаителышх рапутотат^в очие^а у взрослого населения. У 0 лпц авткт&ча со-хрмкпсь 'То •npwrr-WK« 2 элядевзояо.п, что пз иекпктот (Тахта

с

Уч-Камак Чопул-Куп

О

Тапа-Кув

О

о

Касой

ъ

Куррук

Орта-№

II

Тахта-Базар

о72™

3ападявй0

Гогарж:

О

СУ

Ескур-Аджп

/

Эсея-Кто

О

(0Куру-Гокч<з

Д

А

АА ***

Ушоян

Д

? ДДД

IД © Сувли-Гокчэ

I

д • ОГлу-дбсжяЛ

I

Попутта* £

III

автотрасса

ш I т^иш^тт*

\JUJW

ки

жел.дотога

■■пппиТмпиш

.тшж?ттря

Мапн

сг.ТаЕкягря

^■^Центральнаг

е/х "Сйраг^з."

Рис. 3 Соотаспениз распределения соропозоткзностя я гаЗог-езаеиос-зя В1 на «ррториях оггонлкг пастбид совхоза "Сарадзм®.

Условные обозначения: О ~ келоддн; (С^ - кслсшв, на готовь.-, в 1931-1989гт. регт'с-хртгровалгсь случаи ЭД; 1,1"»"ТТ - к.д-ера <*нт.">;

---грагоцы ферм; А - сэрояоложтггельиге ресул^ити ( аЯ

А * серопологетгельтя ^^з^л^то^г: (сентябрь К^О?.).

перекстиро^шшя леЯлатнЗ. хотя возможно, копочко, а повтор-нов гафицироваико вткх суб>сктет. Аяолггз ко.зга ccxJctbsbhhx я лиго-ратурпнх дглнюс (Титова Ю.ЛЭ'У; Яарглазся Л.Б.,IS37; в. et.ol., I9SG.IÍW; JJecalww J.K et.al., ISaO» íplneo« «t.al., I9Sa)

показал, что при сохрааеяиг еяттэя donee I г еда моя но прудолага-гь Еерсиитзагаю жизнеспс обпого паразита и г -рльдъ-кы ' юялунок'ла/егвнгясу) хогысто, "6 этой связи похззати-.'ло nos кабясдагио S3 студентом кэ Еолизая, учащейся ЧС5Р, у которого а точонпо 4 лот отмечались по ИШ аитдтола, Прпем в ¥оччяив 2,5 лчт гетр íiporpocoH'iüo илроеспл с 1:20 до 1:320, а в последующ:»-; соуранллсн Fa уроюэ 1:60.

£, Айютчпйа.

Сороэявдп>л:.;оло^ичисЮ'5 овслодогаяис очагов лэГаыапиозов в Гурп.ганю! доказало' Н.х? ьчзготшиеню» эпидемической иадф&ъенаостй одно! и той ¡¡.о терригор;ш сочлтаяного о-гэта во раз».т (£срма\1 лоСикллгазов {W и ВЛ). Тач, гксор- j: "•езоэ'.^.оютньо по ЗКД тер риторча доиши» р.Мургаб, нршю1азв,юс оавясоа и ПрякопзгдагокоЯ i¡v.i i;u«¡ ь отиочоыи Uí уогуг ¿нть охарактеризовала как пяоэядо-глгч'шо. II наоборот, тшротке-«<;ргп;к> Ей ВЛ рлйояы Тэдао^-МургаЗ-око го мй-дуратек гвпопгаэкмчгш по S'JL Этот фспемол там о вияв-ллитеа крк свросл;*де/лаяогкчоокс!' ебсяодоваллп с nov.oqbí: ¿где-.спе ¡цци'гескс!] о-зхш.

Причина различной оввдемЕчиской напряженности оччгое лейш-каниозоэ V значительней стелови сбусловлога трансмгсс'лпим фактором 'Caí i якоря B.*J¡.,ItfT<;), Очага типа 'лл,ояпаллмщ pacirpe-cTj-anc,::: на годораэдел-гх, в уз&гэБлх гфедторгох и "всазопустш-sii.ee л'чудаков. Гкешю в та лх /лтекфтах НаркГ.окоЯ ог'л. 'от^й-ччна '-зябштьтя ч?.<!ш11;'.ч(.косгь РЯ ч чзда в цровоитвем отнопеиш 1'..'рзч"лис j се?о:пссхэтгтышч результаты яо мамы. , Москлтв ip„ ГПч «... feK&Tü Г; Г1рГ/.0-т«!ТаМ.<Ю"Л í-jr^sn п/рОЛОН

- zx -

Ш.ег1ия larroaBlvo еклэтсин В Ч1.СЛС ГКредОСЧЯКОй »Э03буД1'Те.>!Я

ел е Средней Азии (CaJwmQta В.М. и др., ХЭ75; ятю, í.ij.íul 793, 1990). Однако они отлкчалтся ь'ддоЯ азтро^Зйьиостья, редко цаиэддвг иа человека. По-Еипдагс&г/, за счс? ьллой аятропофальностя &jkx москитов заболеваемость ЕЛ дродславлеяа спорадическния случаями.

На атгас ze территориях к осповпа: среди башнях па( зчок циркулирует п ь.^эг » cv'itam сг.агя зтого Tima практически ..о являлся зпвдеь'пческд опаскши яо СКД из-са отсутствия аьтропо-филького переносчика.

Очаги же типа "ih.rarateei" распространены е условиях дель-

тоео-долешшх ландаа£тоЕ п оазисов (Сафьяяова В.М.,1974). нптро-

пофкяыгый, спещфичестаС перекосчих вопбудктоля ЗК2Г ih.pspatait

(ноЕоспришчшгиН к возбудителю ВЛ) от-тачаетяя е

ачаггос зысоким обилием, Еследмгпа чего они характеризуются бсль-ю

шой стеизпь апвдоадческой опасности в отяолонка ПКД. хл.етис.-вхл:» здесь практически отсутстеует. Отсюда стопорится попятшш яг~глй процент лец с акт/иолам! к ihotovj^i е указашш* очагах и a целом ;сс гипоачдешпность по BI.

Б этой связи представляете* необходимым обсудить 2 крг:еркя авдешгшосгя: забалоЕаемоогь и сьропозптшгость. Дэл^ a том, что применительно х разннм (^ориал лейкланиозов зтя критерии jмепт разный масштаб. Так, очаг PKJI считается кыеоксэндемлчнкм, если эаболегаочоотз в ней достигает нескольких сог--ь случасз; в очагэ se Б1 этот критерий г моют г".ыть глаькык, т.к. эабодс аскссть всегда .ымлется дии: спорадической. Уяе 2-3 слу-шя E/i р í-од мо.т-но расспд-рягать хач свгдьтемствэ июокой зядег/гчпсста счзга.

Поэтсагу гри кзучонпи о'дгсз 2Л мк яр«?д.г&гаим считать оспсг-шм кратэрие;: эндсмглнооти очахоной территория сарспозитЕяло^ть, сэкде тальt.Ti/кчуг) о сте.тсм ктпслвиостя контакта нас-лое^ с

- -

лаКатяшки, учяхквая, конечно, в хдечльсаго сохранен»! аатвтпл вря этом зз^окоблши.

Анализ яахтас давних по Турю/евин в УгЗзкяскшу, а тазжа и результатов ряда другкх авторов (Горбунова Л.А., 1378; Сухору-яоь A.M., 1981; Титова И.В., КЗЗ; Зарьь^аоа А.З., 1987; ШуЕкг-на Э.Е., Горбунова Л.А,, 197Б) показал, что пры 1:олу~че;иш ¡...изо IJS сориполохктолькнх реакций ш опредололноП территории донннй очаг мояно считать пшоэвдсшгеДиМ и сстуаньо по ВЛ в долой бла-гпц>яучно# Если ¿акогой процси составляет более 4-5, то эхо сх'кдательсчаует о достаточно кятенсагяом коптам® населения с возбудите-: jm и очаг счатаагзя гиперэадвкячша! (кг например, па ::олоддах Тахта-Базарсного района). С другой стороны, заболеваемость в мнкрооадгах представлена единичными случая«!, т.к. болеют Ш только дети младонх зеозраегоя с к с сфор диро заяпо 'л шмун-чой системой.

Что га касао.ия ЗКЛ, го антитала при этом ?с,болавааия образуется только е активной стадзд: болезни и обэтко сохраняется лишь 1

наскольго месяцев спустя. Поэтому* свропозятичность здесь но дает исшшоро x!f( дставлеаия об ингенеяьноотя даркуляпки возбудителя в очам; иукао уштсть показатели заболеваемости и величину им-му..::ой иросяоЗ.ки яа'сслбЕдя (т.о. яр- -йки лкц, даеотшх иммупл-T9T у. ЗКЛ, Еозникаюау;й после лвраболенанкя атой формой лайшгдяо-за). Такш образом, нроЕадоиная работа до ^эучонио Еммунологичэс--:сой структур;-* населения а сочстаь'мх очагах лайпшняозов с пемоино ввчос-.пешфнгоской с-яыва '.оказала перспектирностг такого подхода п необходимость продолаать эти исследования- в целях эиидпрог™ лгзй и хо;!иторш!га за природными очагами. ' л

Бх-тода

I» Ршрмю ирпг.тсаои метод якмунэблоттяьга ме/.б рытого антигенного крчгяйвк«-а лейо:и&ний га видов»?. дяНерскциАЦю*. 0кй8-

ы четкие аятигошшв различия (У Еиддая лэйн.'.гплЛ млокопи-щяг., в том числе Старого il Ноатс Света,п лежзана нетачитель-ЕпутрЗЕйдорал изменчигооть алтигеьной структуры ле»!жоялй,под-¡адага„ая ео относительную стабильность н пргдолах гида

2. Немана высокая еяецт^пность исмбрашшх к кораусхуляр-лейпгланг"щ1х аятптенов в к.мупг^срмактЕНХ тост-системах, с

ощьм которых адогазатно г.ияалялась различная стегсопь антяг'ч-о родстга ищов парасктов г пределах рода i^ichmnjî.

3. Еперше разработала стандартная жмуноТормантгая тост-тома (c-klisa) с иопольгогаь л кроличьях аятясивороток для нтп^икадпи леЯишнаД. Мете— г.юг.ет быть использоЕйн ш в гзу-ИИ таксономия ПрвДСТОЕИТаТОЙ рода Irtiitoanla, TUK И ДЛЯ ЕГДЭ-цифкчоской диагностики лейстшгиозов.

4. Применена метода о-кьгал тзнолдл^ выявить у болгпгх ¿О ятола я усталость статистически достсчзряую прямую sbe/ciîmocti ду лрододзя-гелыгастьп, стр.тщой забол-зап^л и урегичм гуггораль-

янтлтел. Отмечена товдеяш.и к -"-»сдичотао антител при

яч"л у больтгх специфических: ослозиюкиИ (лдафштоатол к итое).

5. При диагностика ВЕ н а особенно прь срроэпадсмяопогг-Kicc псслодогаииях г ях сочэтышгнх очагах необходим« раелмагр;:-ь титрн по c-EXisA , начиная с 7:800 a иям^глк Епдоспеци^цчес-

S. Впйргнз обмедогаян reppETopï.:* соч&точпа owo' козщэге исцер&шюго леС"ш:;позоЕ с испольэотнгэм вдцсстег^кческл.'с систем для Га тврряторчг Турялияя в очагах СКЯ среда ъ;т.< получено 89,в* яслсялтелъшя: по о-зпьл с алтхго-

' Х,заЗсг| сердя ЗЦСРОЕХПС ЛЕДОЙ ПроЦвПГ подсглто-чь'пп

таЕгл 1,5. На тes. ¿.э «орргторалзс обиарузего С, 37-3,7,! пра-тл-

кп 3,'[0?ойшс ледоя с лягите."!"? т прлпоч 0-ïl2u

позволяя дифференцировать поурсвиз алтЕтед тог ила ивой вод боз-будите'яя.

7, Основный критериев уровня эядени-'воя.з очага ВЛ предложено считать соролозотивность, с учёзаи ч^го выдегены различные i лы очагов в Туркмении и Узбоаксзаяе. Пг-пгзшкелхно н ЗЕЛ при оценке уровня эндоиачностн очагов ьа ппоо t'acro выходят j угие критерии: заболеваеиоск. и величина тшунноЗ прослойки.

6. Огделишэ факты сохранения у одзй акта-свд к возбудителю ВЛ в течелйв года и болов позволяют предполагать возможность его длительного порепетировали?.. Tasco иосатегасгво при чанзненип ии-иуаного статуса человека moici призами к клинической форка заболевания, пээтоиу коитикгеаг этих, яиц состештг поте к дна льнув грушу риска е условиях ышунодефицита. '

9. lia основами по.т-чеш'ди данных по атягенпой структуре основных видов лейшианяй нзыл предлохсны наборы тест-слстеи для Мк с антигенами и? рефереас-гхамиов яейг.-чниа Старого и Нового Света, когорие логут бить псводьзовавы для диагностики и серозаи-даи.юяоппеснкх исследомчай при разных Формах лвЕаиажззов в различных ря1иопах икра.

Список паучаих работ, опубликованпых по нет диссертации.

I. Гончаров Д.Б. Пришнзние серологических каходов в изучении лейшианйозов. (Обзор), //Уод. паразитсл. в паразктарк, болзззи,-1599. - ЙЗ. - (178-86. I'., й'/муно^ерментний акаяиз с йорпускуляршш антиг" юи п серологии деИкиациозов./ Сикора Я., Застера К,, Покорный Н., Гоичарсз Д.Б ч др. // Мед леразитои. и паразктарн. болезни. •* 1989. - -

Ич^нг^ерыоитный анализ с ксрпугкулярюи атягекоп прч изучении «оочозногс itQMioro лойзшниозр . / Гектаров 5.Е., Грач'зга 31,И.,

-

Сафьянова B.U. и др. // Ыед. паразитод. п параактарц. Дояеан*. -1989. - Кб. - С.31-35.

Серологическое обследование аасвпзкия оздоровленных очагов висцерального лейшианиоза на территории Узбекской CUP./ Ливанов Б.Б., Турсуцов С.С., Ра^акив И.Л., Грачёва Л.И., Сафьяяова В.М., Гончаров Д.Б. Ц иод. пвразвзол. и ларазптари. боязани. - 1989. -йб. - С.28-31.

з. Гончаров Д.Б., Грачёва Л.И. Соврзианние кегодц диагностики двйа-цавиовов в сочетанных очагах. // Тез. докл. Ущ>. конф.: "Нов. методы диаги. СПИД, др. вирусных я бахтеряальаых инф. в правтвки ииф. а проишсвпвд. сдухбц.я - Алуага, 28-29 шч 1990. - С.72.

6. йыиуноЗлоттинг в взучеаии антигенной структуры ввШишиий. / Гоя-чарсв Д.Б., Копачек П., Гибода !J. я др. // 11ед. паразитов, п па-разигаря. болезни. - 1990. - Н>. - С.3-6.

?, Corjaratlve otuilea of the Interaction bativ л leottar and Leistaanl» in Agglutination Te.-jte aod Епгупэ - Un4si Lectin - Biotin (CILBA). / Kalinin Я.Ь., foncharor D.B., Shachanina К.I., raijanora V.M. // i2th. Inter. L»otla Conference. - S"!pteobe.- 9-14, 1950. - University of Ca forj?a (USA). - Ai>»t-reote Book. - P.5J.

8. Определение видоспецифмвсиих лейшнанийных autr«e.i в разных группах сивороток от людей. / Габода U,, Гончаров Д.Б., Сафьянова B.U. и др. 11 Мед. иеразитол. и паразитара, бодазни. -1991. - ¡S3. - С.29-32.

О V^--