Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Вегетативная регуляция сердечной деятельности и эктопическая активность миокарда у постинфарктных больных с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Агеенкова, Ольга Александровна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология сердечной недостаточности
1.2. Холтеровское мониторирование в диагностике вариабельности сердечного ритма
1.3. Холтеровское мониторирование в диагностике нарушений ритма
1.4. Основные подходы к терапии хронической сердечной недостаточности
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента
2.2. Специальные методы исследования
2.2.1. Суточное мониторирование ЭКГ
2.2.2. Миннесотский опросник качества жизни
2.2.3. Велоэргометрия
2.2.4. Эхокардиография 53 2.2.5.6-минутный тест ходьбы
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения вариабельности сердечного ритма у больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка
3.2. Результаты изучения эктопической активности миокарда у больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка
3.3.Результаты изучения толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ и 6 - минутного теста ходьбы у больных
ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка
3.4. Результаты изучения диастолической функции левого желудочка у больных ХСН с охраненной систолической функцией левого желудочка
3.5. Влияние ингибитора АПФ- престариума на эктопическую активность миокарда, вариабельность сердечного ритма, толерантность к физической нагрузке и клинический статус больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка
3.6. Влияние блокатора ATl-ангиотензиновых рецепторов-прайтора на эктопическую активность миокарда, вариабельность сердечного ритма, толерантность к физической нагрузке и клинический статус больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Агеенкова, Ольга Александровна, автореферат
Актуальность. Самой частой причиной развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) является ишемическая болезнь сердца [Н.А. Мазур с coaBT.,1986.,Peltonen et al., 1997, Ю.П.Никитин 2001], а в частности инфаркт миокарда (ИМ). По данным Европейской ассоциации кардиологов распространенность ХСН в европейской популяции колеблется от 0,4 до 2% [R.V.Lucas, J.E.Edwards,2001]. Всего в странах, входящих в Европейское общество кардиологов, проживает 900 млн. человек, среди которых 10 млн. страдают ХСН [12,60,67,69]. Актуальность проблемы определяется неуклонным ростом числа больных с ХСН и неудовлетворительными результатами лечения данной категории больных [1,3,12,13,102]. Примерно половина пациентов умирает в течение первых 4 лет с момента постановки диагноза, а в случае тяжелой ХСН столько же пациентов умирает в течение первого года [A.Bonow et al., 1998].
Важную роль в патогенезе ХСН у данной категории больных играют диастолические нарушения, формирующиеся в результате снижения сократимости миокарда и дилатации левого желудочка [9,198,205,226]. Установлено, что прояления ХСН в условиях сохраненной систолической функции левого желудочка имеют в своей основе диастолические растройства. [Г.И.Сторожаков 1983, Г.С.Верещагина, Н.В.Малышева 1997].
Определению диагностической и прогностической значимости показателей вариабельности сердечного ритма посвящены многочисленные исследования (P.M. Баевский, 1984,Г.В.Рябыкина, 1998, JI.A. Шпак,2000). Однако особенности вариабельности сердечного ритма и эктопической активности миокарда у больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка в настоящее время изучены недостаточно [89,101,106,120,140]. Отмечена высокая распространенность желудочковой эктопической активности у больных ХСН. По материалам исследований GESICA (1998), CHF-STAT и PROMISE (2000) установлено, что у пациентов с желудочковыми аритмиями ХСН протекает тяжелее и приводит к высокой общей и внезапной смертности [92,105].
На сегодняшний день в лечении ХСН препаратами первого ряда являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) [Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев,1999]. Метанализ, объединивший 12 763 больных пяти крупных контролируемых исследований (в том числе трех исследований с больными, недавно перенесшими инфаркт миокарда), показал, что применение иАПФ значительно снижает смертность, частоту госпитализации из-за ХСН и повторных инфарктов миокарда, причем эффективность иАПФ не зависит от возраста, пола, приема диуретиков, аспирина и Р-блокаторов. Хотя прямым антиаритмическим действием эти препараты не обладают, в ряде исследований по лечению ХСН отмечено уменьшение аритмий и случаев внезапной смерти у больных, принимающих иАПФ [Ф.Т.Агеев, Е.В.Константинова, А.Г. Овчинников, 1999]. Уменьшение желудочковых экстрасистол связывают с улучшением функции сердца и увеличением содержания калия и магния в сыворотке крови, регрессом гипертрофии миокарда и уменьшением его гемодинамической перегрузки, а также со снижением уровня норадреналина и альдостерона в крови [Burnier et al 1994, Cannella G 1997.]. Вместе с тем до сих пор остается не изученым вопрос о влиянии иАПФ на вариабельность сердечного ритма, эктопическую активность миокарда у больных постинфарктным кардиосклерозом с ХСН и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
В лечении ХСН, при непереносимости иАПФ ВОЗ рекомендовано применение блокаторов ангиотензиновых (AT-I) рецепторов, использование которых связано с меньшей частотой побочных эффектов. В исследованиях изучалась эффективность и безопасность блокаторов AT-I рецепторов при длительном применении у больных ХСН, однако на сегодняшний день не доказано их превосходство над иАПФ [Ю. Н.Беленков, В.Ю. Мареев,2002]. Прямым антиаритмическим действием препараты данной группы не обладают, но за счет снижения концентрации норадреналина в плазме крови способны влиять на активность симпатической нервной системы и тем самым снижать частоту аритмий. Влияние блокаторов AT-I рецепторов на вариабельность сердечного ритма, аритмогенную активность миокарда не изучалось.
Цель исследования - оптимизация лечения больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка на основе оценки вариабельности сердечного ритма, эктопической активности миокарда и толерантности к физической нагрузке.
Задачи исследования:
1. Определить особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности, локализации, перенесенного инфаркта миокарда и возраста, больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
2. Определить особенности эктопической активности миокарда в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности, локализации, перенесенного инфаркта миокарда и возраста, больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
3. Определить особенности показателей толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии и 6-минутного теста ходьбы, в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности, локализации, перенесенного инфаркта миокарда и возраста, больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
4. Изучить взаимосвязь параметров ремоделирования левого желудочка, эктопической активности миокарда, вегетативной регуляции сердечной деятельности, толерантности к физической нагрузке у больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
5. Оценить влияние иАПФ (престариума) и блокатора АТ1-ангиотензиновых рецепторов (прайтора) на вариабельность сердечного ритма, эктопическую активность миокарда, толерантность к физической нагрузке, гемодинимические показатели и клинический статус больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка.
Научная новизна исследования. Впервые:
- установлено, что у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка снижены показатели вариабельности сердечного ритма, толерантности к физической нагрузке и повышена эктопическая активность миокарда;
- доказано, что у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка с увеличением функционального класса сердечной недостаточности, возраста больных, и в зависимости от локализации перенесенного инфаркта миокарда происходит снижение вариабельности сердечного ритма, толерантности к физической нагрузке и повышение эктопической активности миокарда;
- установлены корреляционные связи между временными и спектральными параметрами ритма сердца, показателями эктопической активности, объемными и функциональными показателями левого желудочка и показателями толерантности к физической нагрузке у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка;
- впервые проведенный анализ показал эффективность влияния иАПФ - престариума и блокатора ATI рецепторов - прайтора на вариабельность сердечного ритма, эктопическую активность, объемные и функциональные показатели левого желудочка, толерантность к физической нагрузке у больных с постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка.
Практическая значимость работы
Изучение вариабельности сердечного ритма и эктопической активности миокарда, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ, а так же толерантности к физической нагрузке, по данным велоэргометрии (ВЭМ) и 6-минутного теста ходьбы, позволило выделить группу риска больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка в плане прогнозирования прогрессирования сердечной недостаточности и развития внезапной аритмической смерти.
Определение показателей вариабельности сердечного ритма, эктопической активности миокарда сердца и толерантности к физической нагрузке, в комплексном обследовании больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка, обосновывает необходимость применения иАПФ (престариума) и блокатора ATI- рецепторов (прайтора).
Положения, выносимые на защиту
1. У больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка происходит увеличение эктопической активности миокарда, снижение показателей вариабельности сердечного ритма, толерантности к физической нагрузке и структурно-функциональное ремоделирование миокарда левого желудочка в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности, возраста больных и локализации ранее перенесенного инфаркта миокарда.
2. У больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка иАПФ - престариум и блокатор ATI рецепторов - прайтор увеличивают вариабельность сердечного ритма, толерантность к физической нагрузке, повышают фракцию выброса левого желудочка и снижают эктопическую активность миокарда.
Заключение диссертационного исследования на тему "Вегетативная регуляция сердечной деятельности и эктопическая активность миокарда у постинфарктных больных с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка"
135 ВЫВОДЫ
1. У больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ФВ>40%) выявлено снижение основных показателей вариабельности сердечного ритма (SDNN на 22,1%) и сдвиг вагосимпа-тического баланса в сторону активности симпатических влияний. Отмечена тесная корреляционная связь между функциональным классом хронической сердечной недостаточности и SDNN и слабая корреляционную связь между функциональным классом хронической сердечной недостаточности и спектральными показателями вариабельности сердечного ритма (LF,HF,LF/HF).
2. У больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка в структуре аритмий преобладает наджелудочковая эктопическая активность (87,6%), из них значимые наджелудочковые нарушения ритма составляют 45,3%. С увеличением функционального класса хронической сердечной недостаточности, возраста больных увеличиваются общее количество наджелудочковой экстрасистолии и количество значимых наджелудочковых нарушений ритма. Желудочковые нарушения ритма встречаются у 72,7% больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка, причем значительную часть составляют значимые (66,4%) и угрожаемые (39,8%) желудочковые экстрасистолии. Отмечена прямая корреляционная связь между функциональным классом хронической сердечной недостаточности и классом желудочковой экстрасистолии по Lown.
3. У больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка выявлены прямые корреляционные связи между увеличением ИММ ЛЖ и классом желудочковых экстрасистолии по Lown и между диаметром левого предсердия и частотой наджелудочковых аритмий.
4. У больных хронической сердечной недостаточностью с передней локализацией ранее перенесенного инфаркта миокарда отмечено более выраженное снижение вариабельности сердечного ритма (SDNN на 12%), толерантности к физической нагрузке (W на 27,9%) и повышение эктопической активности миокарда, чем у больных хронической сердечной недостаточностью с задней локализацией перенесенного инфаркта миокарда.
5. Ингибитор АПФ - периндоприл у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка через 24 недели терапии в большей степени повышает основные показатели вариабельности сердечного ритма (SDNN на 23,1%), толерантности к физической нагрузке (W на 23,9%), снижает количество угрожаемой желудочковой экстрасистолии (на 53,9%) и в меньшей степени влияет на гемодинами-ческие показатели и количество наджелудочковых нарушений ритма.
6. Блокатор ATI рецепторов - прайтор у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка через 24 недели терапии повышает основные показатели вариабельности сердечного ритма (SDNN на 26%), толерантность к физической нагрузке (W на 22,8%) в большей степени, чем престариум, увеличивает гемодинамические показатели (ФВ на 19,2%) и снижает количество значимых наджелудочковых аритмий на 29,3% и в меньшей степени снижает количество угрожаемой желудочковой экстрасистолии на 34,4%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка целесообразно проведение холтеровского монитори-рования с оценкой вариабельности сердечного ритма и эктопической активности миокарда, в возрастных группах 60-69 и 70-79 лет, так как эти пациенты составляют группу риска в плане развития жизнеопасных аритмий и прогрессировании сердечной недостаточности, особенно при передней локализации перенесенного инфаркта миокарда.
2. Целесообразно включение в комплексное обследование больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка теста толерантности к физической нагрузке и ультразвукового исследования, что позволит более полно оценить функциональные возможности организма и влиять на тактику лечения больных, предотвращая отрицательную динамику структурно-функционального ремодели-рования миокарда левого желудочка.
3. Рекомендуется примененять иАПФ у больных постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка для предупреждения прогрессирования неблагоприятных желудочковых нарушений ритма сердца высоких градаций, увеличения толерантности к физической нагрузке и уменьшения постинфарктного ремоделирования левого желудочка.
4. Применение блокаторов ATI рецепторов рекомендовано больным постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией левого желудочка со значимыми наджелудочковыми нарушениями ритма и сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Агеенкова, Ольга Александровна
1. Абрамович СТ., Михалевич И.М. Биологический возраст человека, сердечно-сосудистая система и скорость ее старения // Клин, мед,-2001.-№5.-С. 30-32.
2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Константинова Е.В. и др. Эффективность и безопасность ингибитора АПФ эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью // Кардиология. 1999. - № I. -С. 38 -42.
3. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция, как проявление ремоделирования сердца // Сердечная недостаточность.2002.- Т. 3, №4. С.190-195.
4. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточностью у больных с постинфарктным кардиослерозом // Кардиология. 1998. -№5.-С. 45-48.
5. Алексеев В.П., Иванов К.И., Константинов В.В. и др. Эпидемиология ишемической болезни сердца и особенности атеросклероза у мужчин Якутска // Тер. архив.- 2001.- № 1.- С. 12-18.
6. Алехин М.Н., Божьев A.M., Морозова Ю.А. и др. Стресс-эхокардио-графия с тредмилом в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных артерий // Кардиология. 2000. - № 2. - С. 8 - 13.
7. Арболишвили Г.Н., Насонова С.Н., Овчинников А.Г. Внезапная аритмическая смерть во время холтеровского мониторирования ЭКГ.// Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3, №4.- С.200.
8. Баевский Р.М.,Минаков О.И.,Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.-М.: Наука, 1984.-221с.
9. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах:дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации// Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69 - 76.
10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Особенности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность.-2001.- Т.2, №4. -С.190-194.
11. Беленков Ю.В. Классификация хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность.-2001.- Т. 2, №6. С.249-250.
12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.-2002,- Т. 3, №1.- С.7-11.
13. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф. Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3, №4. С.161-163.
14. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3, №2. С.57-58.
15. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России-опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? // Сердечная недостаточность.-2003.- Т. 4, №1. С.6-8.
16. Белялов Ф.И. Многодневная динамика вегетативной активности при нестабильной стенокардии // Кардиология.- 2001.- № 4.- С. 57.
17. Бойцов С.А., Дерюгин М.В., Турдиалиева С.А. Особенности течения острого инфаркта миокарда в зависимости от сроков госпитализации // Скорая медицинская помощь.-2000.- № 2.- С. 23-27.
18. Бойцов С.А., Подлесов A.M. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.-2001.-Т.2, №5. С.224-226.
19. Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова И.В. Диагностическое значение поздних потенциалов желудочков, вариабельности сердечного ритмаи дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда // Кардиология.- 2002.- № 1.- С. 70-75.
20. Вахляев В.Д., Недоступ А.В., Царегородцев Д.А. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмии сердца // Российский мед. журнал -2000.- № 4- С. 47-50.
21. Василенко В.М. Влияние увеличения массы миокарда левого желудочка сердца на желудочковые аритмии и показатели отдельных электрокардиальных методов исследования. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Нальчик, 1998.-28с.
22. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда // Сердечная не-достаточность.-2002.- Т.З, №5. С.226-228.
23. Голиков А.П. Достижения и перспективы научных исследований в области неотложной кардиологии // Кардиология.- 2001.- № 9.- С. 4750.
24. Голицын С.П., Савельева И.В., Бакалов С.А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения // Кардиология.- 1998 № 10.- С. 67-74.
25. Голицын С.П. Лечение желудочковых аритмий с позиции первичной и вторичной профилактики внезапной смерти // Сердечная недоста-точность.-2001.- Т. 2, №5. С.201-208.
26. Голицын С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых нарушений ритма сердца // Сердце.-2002.- Т.1, №2. С.57-64.
27. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Предупреждение обострений ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики // Кардиология.- 1997,- № 1.- С. 4-7.
28. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы, ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология,- 1998.- № 6.- С. 4-17.
29. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирова-ние ЭКГ.- М.: Медпрактика, 2000.- 208 с.
30. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г. и др. Морфология коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования // Кардиология.- 2001.- № 6.- С. 4-7.
31. Денисюк В.И., Гаврилова Е.В., Коновалова Н.В. и др. Аритмогенные эффекты препаратов как причина возникновения фатальных нарушений ритма сердца // Кардиология. 1997. - № 12. - С. 44 - 49.
32. Долгинцева С.А. Клинико-функциональные и прогностические аспекты течения ишемической болезни сердца на фоне гипертрофии левого; желудочка: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.- Смоленск,2000.-21 с.
33. Жданов B.C., Стернби Н.Г., Галахов И.Е. Особенности эволюции атеросклероза за 25-летний период у мужчин с различными темпами развития атеросклероза в пяти европейских городах // Кардиология.2001.-№7.- С. 4-6.
34. Захарчук А.Г., Зуева И.Б., Лясникова Е.А. Центральная гемодинамика и функциональное состояние левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Артериальная гипертензия. -1998. Т.4, № 1. -С. 31 -32.
35. Иванов А.П., Эльгардт И.А., Сдобнякова Н.С. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда // Тер. архив.- 2001.- № 12.- С. 49-52.
36. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин А.Л. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти //Кардиология.- 1998.-№ 12.- С. 64-70.
37. Калинкин М.Н., Дубровин И.А., Челноков B.C. Структурно-метаболические основы центральных механизмов внезапной сердечной смерти // Кардиология.- 2001.- № 4.- С. 30-33.
38. Капелько В.И. Ремоделирование миокарда: роль матриксных метал-лопротеиназ // Кардиология.- 2001.- № 6.- С. 49-55.
39. Копылов Ф.Ю., Кузнецов А.Б. Корреляция параметров СУ-ЭКГ и стандартной ЭКГ с эхокардиографически определенным ИММ ЛЖ // Кардиология, основанная на доказательствах: Матер. Российского национального конгресса кардиологов.-М., 2000.- С. 148.
40. Костин В.И., Гуляева Е.Н., Ефремов С.Д. Характеристика нарушений сердечного ритма и поздние потенциалы желудочков у больных с кардиологическим синдромом X // Тер. архив,-2001.-№12.-С. 44-49.
41. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца // Сердечная недостаточность.-2002.- Т. 3,№6.- С.292-294.
42. Курбанов Р.Д., Киякбаев Г.К., Абдуллаев Т.А. Зависимости прогностической значимости результатов неинвазивных методов исследования от сроков их проведения после инфаркта миокарда // Кардиология.- 2001.-№7.-С. 56-57.
43. Лещинский Л.А., Пономарев С.Б., Логачева И.В. К вопросу использования высоких информационных технологий в прогнозировании исходов сердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая медицина.-2000.-№ 1.- С. 31-33.
44. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование и неинвазивная электрокардиология // Кардиология.-1999.-№3.-С.79.
45. Макаров J1.M. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека.- 1998-Т.24, №2.-С. 56-62.
46. Макаров J1.M. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании // Кардиология.- 1999.- № 11.- С. 34-37.
47. Макаров J1.M. Холтеровское мониторирование.- М.: Медпрактика, 2000.-216с.
48. Макаров JI.M., Школьникова М.А., Березничкая В.В. Суточная структура ритма при тахиаритмиях // Тер.архив.- 2000.- № 9.- С. 41-44.
49. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1997. - № 12. - С. 4 - 9.
50. Мареев В.Ю. Адреноблокаторы новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал.- 1999.-№7-С. 76-78.
51. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью //Consilium medicum.-1999.- T.l, №3.-С.109-117.
52. Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью («ФАСОН»).// Сердечная недостаточность.-2002.- Т.З, №1.- С.38-39.
53. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечная недостаточность.-2003.- Т.4, №1. -С.17-18.
54. Мартюшов С.И., Карышева Н.Н., Лихно Т.И. Реализация возможностей современного лечения сердечной недостаточности // Артериальная гипертензия. 1998. - Т.4, № 1. - С. 44 - 45.
55. Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Крикунов П.В. Постинфарктное ремо-делирование левого желудочка: возможности Р-адреноблокаторов // Кардиология.- 2001 .-№ 3.- С. 79-83.
56. Миллер O.K., Бондарева З.Г., Пономаренко С.В. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных с алкогольным поражением сердца // Кардиология.- 2001.- № 1.- С.63-66.
57. Морошкин B.C., Гусаров Г.В., Малькави Е.А. Влияние антиаритмической терапии на желудочковые нарушения ритма и поздние потенциалы желудочков у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.- 2001,- № 9.- С. 62-63.
58. Нестеренко Л.Ю., Мазыгула Е.П., Голицын С.П. Принципы лечения желудочковых нарушений ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.-2001.- Т.2, №5.-С.236-238.
59. Никитин Н.П., Аляви А.Л., Голосклонова В.Ю. Особенности процесса позднего ремоделирования у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология.- 1999,- №1 С. 54-58.
60. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Максимов В.Н. Распространенность наследственной отягощенности по ишемической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь с этим заболеванием // Кардиология.- 2001.- № 4.- С. 20-22.
61. Новикова Н.А. Распространенность и прогностическая значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. Результаты 5-летних наблюдений // Сердечная не-достаточность.-2002.- Т.З, №2.- С.71-73.
62. Овчинников А.Г.Обзор последних международных клинических исследований по сердечной недостаточности // Сердечная недостаточ-ность.-2002.- Т.З, №2.- С.94-96.
63. Ольбинская Л.И., Царьков И.А., Сизова Ж.М. Желудочковые нарушения ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью возможности иАПФ // Сердечная недостаточность.-2001.-Т.2, №5.- С.211-213.
64. Ольбинская Л.И. Общность патогенеза АГ и ХСН // Сердечная недостаточность.-2002.- Т.З, №1.- С.17-19.
65. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности // Сердечная недос-таточность.-2002.- Т. 3, №2.- С.87-91.
66. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова С.Ю. Влияние фозинопри-ла на гипертрофию миокарда левого желудочка у пожилых больных с артериальной гипертензией //Клиническая геронтология.- 2000.-№34. С. 18-23.
67. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией // Российский медицинский журнал.- 2001.- № 2.- С. 54-57.
68. Панкин О.А. Демографические аспекты догоспитальной диагностики инфаркта миокарда // Тер. архив.- 2001.- № 4.- С. 12-16.
69. Первый съезд геронтологов и гериатров: Сборник тезисов и статей.-Самара, 1999 .-601 с.
70. Полубоярова Н.М., Алексеева Т.А., Преображенский Д.В. и др. Этиология хронической сердечной недостаточности и причины смерти больных старших возрастных групп // Сердечная недостаточность.2002.- Т.З, №2.- С. 74-75.
71. Попов В.В. Электрокардиография высокого разрешения современный подход к оценке электрической нестабильности сердца у больных, перенесших острый инфаркта миокарда // Украинский медицинский журнал.- 1998.- № 1.- С. 6-13.
72. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца.-М.Юверлей, 2001.-200с.
73. Савельев И.В. Стратификация больных с желудочковыми крушениями ритма по группам риска внезапной смерти // Кардиология.-1999.-№ 8.- С. 82-96 .
74. Савельева И.В., Бокалов С.А., Голицын С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология.- 1997.- № 8.- С. 82-96.
75. Сергеев А.В. Медицинские показатели качества жизни в комплексной оценке течения ишемической болезни сердца: Дисс. . канд. мед. наук. Смоленск, 1999. - 166с.
76. Сергиенко В.Б., Саютина Е.В., Самойленко Д.Е. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями // Кардиология.- 1999.- № 1.- С. 25-30.
77. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы ATI- ангиотензиновых рецепторов.- М.: Медицина,2001.-200с.
78. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце.-2002.- Т.1, №2.- С.72-75.
79. Сулимов В.А. Калашников В.Ю. Современные методы диагностики аритмий // Сердце.-2002.- Т.1, №2.- С.65-71.
80. Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал.- 1998.- Т.6, № 14.- С. 89-90.
81. Сумароков А.Б., Мазур Н.А. Динамика прогностической значения желудочковой экстрасистолии у больных перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.- 1997.- № 5.-С. 35-38.
82. Тарасов Н.И., Сизова И.Н., Малахович Е.В. Значение показателей внутрисердечной гемодинамики больных инфарктом миокарда в прогнозировании развития сердечной недостаточности // Клиническая медицина.- 2001.- № 7.- С. 32-35.
83. Туев В.В., Агафонов А.В. Взаимоотношение вариабельности синусового ритма и аритмий // Вестник аритмологии.- 1998.- № 8.- С.
84. Фатенков В.Н., Щукин Ю.В., Алексеева О.С. Особенности ремодели-рования сердца в течение первого года после инфаркта миокарда // VI Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл.- М., 1999.-С. 45.
85. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности // Кардиология.- 1997.- № 5.- С. 63-69.
86. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Щербинина Е.В.Показатели распространенности сердечной недостаточности и эффективности ее терапии в зависимости от тяжести заболевания // Сердечная недостаточность.-2002.- Т.З, №2.- С.69-70.
87. Шабров А.В., Олесин А.И., Голуб Я.В. Клиническая оценка использования метода определения внутри- и межпредсердной проводимости у больных ишемической болезнью сердца. // Тер. Архив.-1999.-№1.-С.34-39.
88. Шальнова А.С. с соавт. Частота пульса и смертность от сердечнососудистых заболеваний // Кардиология, основанная на доказательствах: Матер. Российского национального конгресса кардиолов.- М., 2000.- С. 406.
89. Шафер М.Ж., Мареев В.Ю. Роль ингибиторов АПФ в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией, сохраненной функцией левого желудочка. // Кардиология. 1999. - №1.-С. 75-84.
90. Швалев В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология // Архив патологии.- 1999.- № 3.- С. 50-52.
91. Шилов A.M., Мельник М.В. Внезапная кардиогенная смерть среди различных возрастных групп населения (патофизиология, клинические инструментальные предикторы) // ТОП-Медицина.- 2001.- № 10.- С. 14-18.
92. Шубик Ю.В., Михайлова И.Е. Ингибитор ангиотензинпревращающе-го фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий. // Кардиология. 1999.-№ 7. - С. 77 - 80.
93. Шпак JI.B. Кадиоинтервалография и ее клиническое значение.-Тверь: Фактор, 2002.- 232с.
94. Юб.Явелов И.С., Грацианский Н.Ф., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть II) // Кардиология,- 1997.- № 2.- С. 61-67.
95. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Изучение (вариабельности ритма сердца, оцененного за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.1999.-№ 5.-С. 4-12.
96. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда // Кардиология.- 2001.- № 8.-С. 4-10.
97. Ю.Явелов И.С. Принципы лечения острой сердечной недостаточности.// Сердце.- 2003.- Т. 2, №1.- С.10-17.
98. Abstr. VIII International Congress "Hotter and Noninvasive Electrocar-diology" // Analis of Noninvasive Electrocardiology. 1998. - Vol.13. -P. 234-245.
99. ACC/AHA clinical conpetence statement on stress testing // Circulation.2000. Vol.102. - P.1726-1738.
100. Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issue // Blood Pressure. 2001.-№ 10.-P. 288-298.
101. H.Alexander J.H., Sparapani R.A., Mahaffey K.W. Association between minor elevations of creatine-kinase-MB and mortality in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation // JAMA. 2000.-Vol.283.-P.347-353.
102. Andersen D., Bmggemann Т., Behrens S. Risk of ventricular arrhythmias in survivors of myocardial infarction // Pace. 1997. - Vol.20. -P.2699-2705.
103. Antman E., Braunwald E. Acute Myocardial Infarciton // Heart Disease. -2000. Vol 3.-P. 114-1219.
104. Asmar R. Effects of telmisartan on arterial distensibility and central blood pressure in patients with mild to moderate hypertension and Type 2 diabetes mellitus // JRAAS.- 2001.- Vol.2 .-P. 8-11.
105. Barrios Alonso V., Pena Perez G., Campuzano Ruiz R. Utility of perindo-pril in mild-moderate heart failure in the daily clinical practice. MET-RICA trial // Rev Clin Esp.- 2003.- Vol. 203(l).-P.3-9.
106. Bealrdinelli R., Purcaro A. Trimetazidine improves the contractile response of hibernating myocardium to low-dose dobutamine un ishemic cardiomyopathy // Circulation. 1998. - N 98. - P.701-709.
107. Bigger Т., Kleiger R., Floss J. Comoponents ofgeart rate variability measured during healthy of acute myocardial infarction and multicenter post IM research group // Amer. J. Cardiol. 1988. -Vol.61.-P.208-215.
108. Blum R.A., Kazierad D.J., Tenero D.M. A Review of eprosartan pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interaction studies // Pharmacopher-apy.- 1999.- Vol. 19.- P. 79-85.
109. Bots M.L., Remme W.J., Luscher T.F., PERindopril-Function of the Endothelium in Coronary Artery Disease Trial: The PERFECT Study-Sub
110. Study of EUROPA: Rationale and Design // Cardiovasc Drugs Ther.-2002.- Vol.16(3).-P. 227-236.
111. Burnier PA, Weber MA. The comparative pharmacology of angiotensin II receptor antagonists.// Blood Pressure.- 2000.- Vol.1.-P. 6-12.
112. Cerati D., Nador F., Maestri R. et al. Influence of residual ischemia on heart rate variability after myocardial infarction // Eur. Heart J. 1997. -Vol.18. -P.78-83.
113. Choudhury L., Maash J. Myocardial infarction in young patients // Am. J. Meed. 1999. - Vol.107. - P.254-261.
114. Cohn J.N., Ziesche S., Smith R. Effect of the calcium antagonist felodip-ine as supplementary vasodilator therapy in patients with chronic heart failure treated with enalapril. V-HeFT III // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P.856-863.
115. Cottone S., Vadala A., Vella M.C. Changes of plasma endothelin and growth factor levels, and of left ventricular mass, after chronic ATI-receptor blockade in human hypertension// Am J Hypertens.- 1998.-Vol.l 1(5).-P.548-553.
116. Cucchiara B.L., Kasner S.E. Atherosclerotic Risk Factors in Patients with Ischemic Cerebrovascular Disease // Curr Treat Options Neurol.- 2002.-Vol. 4(6).-P. 445-453.
117. Cuspidi C, Lonati L, Sampieri L. et al. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension // High Blood Pressure Cardiovascular Prev.- 1998.- Vol. 7.-P. 75-79.
118. Dahlof В., Devereux R.B., Kjeldsen S.E. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol// Lancet.- 2002.-Vol. 359.-P. 995-1003.
119. Devereux R.B., Okin P.M., Roman M.J. Left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point in hypertension.// Clin Exp Hypertens.- 1999.-Vol. 21.-P. 583-593.
120. Devereux R. Theraperutic options in minimizing LVH// Am Heart J.-2000.-Vol. 139.- P.9-14.
121. Doulalos A., Flather M., Rizos I. et al. Effect of heart failure on the sym-pathovagal inbalance early after acute myocardial infarction // Eur. Heart J. -2000.-N2.-P.408.
122. Duca M.D., Giri S., Wu A.B.Comparison of acute rest myocardial perfusion imaging and serum markers of myocardial injury in patients with chest pain syndromes.// J Nucl Cardiol.- 1999.-Vol. 6.- P.570-576.
123. Gerhardt W., Nordin G., Ljungdahl L. Cantroponin T replace CK-MB mass as "gold standard" for acute myocardial infarction ("AMI")?// Scand J Clin Lab Invest.- 1999.- Vol.59.-P.83-89.
124. W.C Edmondson "Nutritional support in critical care" // BJA CEPD Reviews.- 2001.-Vol. 1, № 1.- P. 21 -23.
125. E1-Hahari M., Albers C., Adams P.C., Bourke J.P. Failure of heart rate varianility measurements to predict all cause cardiac mortality postinfarction // Eur. Heart J. 1999. - N 20. - P.336.
126. Fauchier L., Babuty D., Poret P. et al. Noninvasive electrocardiography for risk statification of sudden death and major arrthythmic events in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy // Eur. Jeart J. 2000. - N 21.-P.323.
127. Ferrari R. Angiotensin converting enzyme inhibitor-calcium antagonist combination: an alliance for cardioprotection? // J. Hypertens Suppl. -1997.-Vol. 15 .- P. 109.
128. Ferrari R., Agnoletti L., Comini L. Oxidative stress during myocardial ischemia and heart failure // Eur. heart K. 1998. - N 19. -P.2-11.
129. Feurstein G.Z., Week P.K. Cardiac remodeling: from concepts to terapeu-tics // heart Failure reviews. 1999. - Vol.4. - P.7-9.
130. Hamm C.W., Heeschen C., Goldman B. Benefit ofabciximab in patients with refractory unstable angina in relation to serum troponin T levels// N Engi J Med.- 1999.-Vol.340.-P.1623-1629.
131. Hitnze U., Wupper F., Moller M. Effects of betablockers on the relation netween QT interval and heart rate in survivors of acute myocardial infarction. //Noninvasive Eleetrocardiol. 1998. - Vol.3,N 4. - P.319-326.
132. Hukuri H.V., Makikalio Т., Aireksimen K.E. A Clinical Tool or a Research Toy///J. Am. Coll. Cardiol. 1999.-N34.-P. 1878-1883.
133. Hutcheon SD, Gillespie ND, McMurdo ME. Perindopril improves six minute walking distance in older patients with left ventricular systolic dysfunction: a randomised double blind placebo ontrolled trial //Heart.--2002.- Vol.88(4).-P.373-377.
134. Itou Т., Obata S., Tatcishi O. Characteristics of the circadian rhythm of heart rate variability in patients with sudden cardiac death after myocardial infarction // Annals of Nonibvasive Electrocardiology. 1998. - Vol.3 (3).-P. 183-193.
135. Karmel W.B., Plech J.F., Cupples L.A. Cardiac failure and sudden death in the Framingham study // Am. Heart J. 1998. - Vol. 115. - P. 869 -875.
136. Klieger C., Lahm Т., Zugck C. et al. Heart rate variability enhances the prognostica value of established parameters in patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 1999. - N 20. - P.90.
137. Kuo C.D., Chen G.Y., Lai S.T. et al. Sequential changes in geart rate variability after PTCA and CABC // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol.83. -P.776-779.
138. Lambardi F. Chaos Theory, Heart Rate Variability, and Arrthythmic Mortality // Circulation. 2000. - N 10. - P.8-10.
139. Lewsey J.D., Murray G.D., Boddy F.A. Comparing outcomes of percutaneous transluminal coronary angioplasty with coronary artery bypass grafting// Eur. Heart J. 1999. - Vol.20. - P.l731-1735.
140. Li Y.Y., Feldman A.M., Sun Y. Differential expression of tissue inhibitors of metalloproteinase in the failing human heart // Circulation. 1998. -Vol.98.-P.l 728-1734.
141. Littlejohn TW. ABPM comparison of telmisartan and valsartan in patients with mild-to-moderate hypertension.// J Hypertens.- 2000.- Vol.18. 97.
142. Lomana E., Helf G., Vacheron A. Late coronary angioplasty and ventricular late potentials // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.82. -P.985-987.
143. Lombardi F. Heart rate variability: a contribution to a better understanding of the clinical role of the heart rate // Eur. Heart J. 1999. - Vol.21.-P.44-51.
144. Lombard F. The uncertain significance of reduce heart rate variability after acute myocardial infarction //Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18.- P. 12041206.
145. Lombard F., Mortara A. Heart rate variability and cardiac failure // Heart.1998. N 30.-P.213-214.
146. Madsen B.K., Egevlad H., Hojberg S. Prognostic value of echocardiography compared to other clinical findings // Am. J. Cardiol. 1999. -Vol.44. - P.53-59.
147. Makarov L., Shkolnikova M. Circadian heart rate in children with high risk of sudden death during Holter monitoring // Ann. noninvasive Elec-trocardiol. 1998. - Vol.3, № 3. - P.37.
148. Masuell M., Brusca G., Forcada P. ACE inhibitors in heart failure-switching from enalapril to perindopril.// Curr Med Res Opin.- 2002.-Vol.l8(5).- P.296-302.
149. McInnes GT. Clinical potential: angiotensin converting enzyme inhibitor of angiotensin II antagonist?// J Hypertension.- 2001.- Vol. 1.- 61-69.
150. Menown IB A, MacKenzie G, Adgey AA. Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction.// Eur Heart J.- 2000.-21.-P.275-83.
151. Mogensen C.E., Viberti G., Halimi S. Effect of Low-Dose Perindo-pril/Indapamide on Albuminuria in Diabetes. Preterax in Albuminuria Regression: PREMIER // Hypertension.- 2003.- Vol.24.- P.23-234.
152. Momken I., Kahapip J., Veksler V. Does angiotensin-converting enzyme inhibition improve the energetic status of cardiac and skeletal muscles in heart failure induced by aortic stenosis in rats?// J Mol Cell Cardiol.-2003.-Vol.35(4).-P.399-407.
153. Myerburg R. Sudden cardiac death in persons with normal (or near normal) hearts // Am. J. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.79. - P.7-9.
154. Murakami K, Mizushige K, Noma T. Perindopril effect on uncoupling protein and energy metabolism in failing rat hearts // Hypertension.- 2002. -Vol.40(3).-P.251-255.
155. Pannier В., Guerin A., London G. Combination of low-dose perindo-pril/indapamide versus atenolol in the hypertensive patient. Effects on systolic pressure and arterial hemodynamics // REASON Study Arch Mai Coeur Vaiss.- 2002.- Vol.95, № 6.-P.11-16.
156. Parker A.B., Azevedo E.R., Baird M.G. Assessment of haemodynamic response in patients with congestive heart failure to telmisartan // Am Heart J.- 1999.- Vol.138.-P. 843-848.
157. Ratnasabapathy Y., Lawes C.M., Anderson C.S. The Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study (PROGRESS): Clinical Implications for Older Patients with Cerebrovascular Disease // Drugs Aging.- 2003.-Vol.20(4).-P.241-251.
158. Petretta M., Spinelli L., Marciano F. et al. Wavelet transform analysis of heart-rate variability during dipiridamole-induced myocardial ischemia // Clin. Cardiol. 1999. - Vol.22. - P.201-206.
159. Porela P, Helenius H, Pulkki K, Voipio-Pulkki L-M. Epidemiological classification of acute myocardial infarction: time for a change?// Eur Heart J.- 1999.-Vol.20.-P. 1459-1464.
160. PROGRESS Collaborative Group. Effects of a perindopril-based blood pressure lowering regimen on cardiac outcomes among patients with cerebrovascular disease // Eur Heart J.- 2003 .-Vol.24(5).- P.475-484.
161. Qin X.P., Ye F., Liao D.F. Involvement of calcitonin gene-related peptide in the depressor effects of losartan and perindopril in rats // Eur J Pharmacol.- 2003.- Vol.464(1), № 7. -P.63-67.
162. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insignts into the genesis of cardiovascular diseases // Am. J. Med. 1998. -Vol.105.-P.325-395.
163. Ramaekers D., Ector H., Aubert A., Rubens A., Van der Wert F. Heart rate variability and heart rate in healthy volynteers // Eur. Heart J. 1998. -Vol.19.- P.12-123.
164. Ragot S., Meunier A., Herpin D. Evaluation of blood pressure self-monitoring of the residual efficacy of telmisartan compared to perindopril. The EVERESTE study //Arch Mai Coeur Vaiss.- 2002. Vol.95 (7-8).-P.738-742.
165. Ragot S., Ezzaher A., Herpin D. Comparison of trough effect of telmisartan vs perindopril using self blood pressure measurement: EVERESTE study.// J Hum Hypertens.- 2002.-Vol.l6(12).-P.865-873.
166. Richardson M., Cockburn N., Cleland I.G.E. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction.// Eur. J. Heart Failure. -1999.-Vol.1, № 1 -P. 103-115.
167. Rywik SL, Wagrowska H, Broda G, Sarnecka A. Heart failure in patients seeking medical help at outpatients clinics. Part I. General characteris-tics//Eur J Heart Fail.- 2000.- Vol.2 (4).-P. 413-421.
168. Samsonov M., Lopatin I., Tilz G.P. The activated immune system and the renin-angiotension-aldosterone system in congestive heart failure // J. Intern. Med. 1998. - Vol.24. - P.93-98.
169. Scalvini S., Volterani M., Zanelli E. Absence of low-frequency variability in chronic heart failure: prognostic application // Eur/ Heart J. 1998. -N19.-P.1403.
170. Schechter D., Sapoznikov D., Luria M.H. Heart rate variability as a marker of myocardial perfusion // Cardiology. 1998. - Vol.90. - P.239-243.
171. В., Segel R., Martiner F.A. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan In The Elderly study, ELITE) //Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 747-752.
172. Silcocks P.B., Munro J.F., Steeds R.P. Prognostic applications of quantitative assessment of left ventricular function compared to simple routine quantitative echocardiography // Heart. 1997. - Vol. 78(3). - P.322-327.
173. Sharpe M, Jarvis B, Goa KL. Telmisartan. A review of its use in hypertension.//Drugs.- 2001.- Vol.61 (10).-P. 1501-1529.
174. Simson M.B., Untereker W.K., Spielman S.R. Relation between late potentials on the body state recorded fragmented electrograms in patients with ventricular tachycardia// Amer. J. Cardiol. 2002.-Vol 3.- P. 105-112.
175. Smart S.C., Dionisopoulus P.N., Schuchard T. Dobutamine-atropine stress echocardiography for risk stratification in patients with chronic left-ventricular dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol.- 1999.-Vol.33.-P.512-521.
176. Smith DH, Matxek KD, Kempthorne-Rawson J. Dose response and safety of telmisartan in patients with mild to moderate hypertension // J Cliin Pharmacol.- 2000.- Vol.40.-P.1380-1389.
177. Song JC, White CM. Pharmacologic, pharmacokinetic and therapeutic differences omong angiotensin II receptor antagonists.// Pharmacotherapy.-2000.- Vol.20 (2).-P. 130-139.
178. Sotodehnia N., Zivin A., Siscovick D.S. Redusing mortality from sudden cardiac death in the community: lessons from epidemiology and clinical applications research // Cardiovasc. Res. 2000. - Vol.50. - P. 197-209.
179. Sumimoto T. Importance of left ventricular diastolic function on maintenance of exercise capacity in patients with systolic dysfunction after an-terir myocardial infarction.// Am. Heart J. 1997. - Vol. 1. - P. 87 - 93.
180. Swartz R.J. The neural control of heart rate and risk signification after myocardial infarction // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 21. - P.33-43.
181. Tedesco M.A., Ratti G., Aquino D. Effects of losartan on hypertension and left ventricular mass: a long-term study.// J Hum Hypertens.- 1998.-Vol.l2(8).-P.505.
182. Theres H., Romberg D., Leuthold T. ct al. Autonomy of exercise stress testing on frequency distribution of RR interval variability // PACE. -1998-Vol.21.-P.2401-2406.
183. Thurmann P. A., Kenedi P., Schmidt A. Influence of the angiotensin II receptor antagonist valsartan on left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension.// Circulation.- 1998.- Vol.98.- P.2037-2042.
184. Toblli J.E., DeRosa G., Rivas C. Cardiovascular protective role of a low-dose antihypertensive combination in obese Zucker rats // J Hypertens.-2003.-Vol.21(3).-P. 611-620.
185. Unger Th. Pharmacological properties of angiotensin II antagonists: examining the therapeutic implications // JRAAS.- 2001.-Vol. 2.-P. 4-7.
186. Vazquez F.J. Dysphonia secondary to perindopril treatment // Am J Hypertens.- 2003 .- Vol. 16(4).- P.329-330.
187. Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am Heart J.- 2001.-Vol.l41.-P.334-341.
188. Weber M. Angiotensin II receptor blockers and cardiovascular out-comes: the evidence now and in the future.// JRAAS.- 2001.-Vol. 2 .-P. 12-16.
189. Weissman N.J., Sheris S.J., Chari R. Intravascular ultrasonic analysis of plaque characteristics associated with coronary artery remodeling // Am. J. Cardiol. 1999. - N 84. - P.37-40.
190. Weinberger J. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Curr Cardiol Rep.- 2003.-Vol.5(2).-P. 140.
191. Witham MD, Hutcheon SD, Fraser CG, McMurdo ME, Struthers AD. Grossly elevated serum angiotensin-converting enzyme activities are still suppressible with ACE inhibitor therapy // J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.- 2002-Vol.3(2).-P.138.
192. Wu A.B., Apple F.S., Gibler W.B. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: recommendations for use of cardiac markers in coronary artery disease // Clin Chem.- 1999.-Vol.45.-P.l 104-1121.
193. Yamazaki Т., Komuro I., Yazaki Y. Role of renin-angiotensin system in cardiac hypertrophy // Am J Cardiol.- 1999.-Vol.83.-P.53-57.