Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Тромбоцитарно-сосудистая система гемостаза при метаболических нарушениях у женщин с артериальной гипертонией
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Каневская, Нила Петровна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о метаболических нарушениях при артериальной гипертонии.
1.2. Представления о тромбоцитарно-сосудистом гемостазе и тромбообразовании.
1.3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при артериальной гипертонии и метаболическом синдроме.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Антрометрические показатели, артериальное давление и наследственная отягощенность у женщин с артериальной гипертонией с ожирением.
3.2. Показатели углеводного обмена у женщин артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями.
3.2.1. Концентрация глюкозы натощак и в глюкозотолерантном тесте.
3.2.2. Уровень иммунореактивного инсулина натощак и в глюкозотолерантном тесте.
3.2.3. Концентрация С-пептида натощак и в глюкозотолерантном тесте.
3.2.4. Определение инсулинорезистентности по отношению глюкозы крови натощак (в м г/%) к иммунореактивному инсулину (мкЕД/мл).
3.3. Показатели липидного спектра у женщин с артериальной 65 гипертонией и метаболическими нарушениями.
3.3.1. Уровень холестерина сыворотки крови.
3.3.2. Уровень триглицеридов сыворотки крови.
3.3.3. Уровень липопротеидов очень низкой и низкой 71 плотности сыворотки крови.
3.3.4. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности сыворотки крови и коэффициент 74 атерогенности.
3.4. Показатели плазменно-коагуляционного гемостаза у женщин артериальной гипертонией с метаболическими 78 нарушениями.
3.5. Особенности тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у женщин артериальной гипертонией с метаболическими нарущениями.
3.5.1. Количество и спонтанная агрегация тромбоцитов.
3.5.2. Агрегация тромбоцитов, индуцированная АДФ.
3.5.3. Агрегация тромбоцитов, индуцированная ристомицином.
3.5.4. Фактор Виллебранда.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Каневская, Нила Петровна, автореферат
Проблема артериальной гипертонии (АГ) в сочетании с ожирением становится ведущей в современной медицине в связи с ранней инвалидизацией, повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смертности в сравнении с общей популяцией.
Крупное эпидемиологическое исследование, целью которого являлась оценка распространенности АГ среди населения, показало, что вероятность развития артериальной гипертонии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у людей с нормальной массой тела [9,10].
Значительное увеличение массы висцеральной жировой ткани, как правило, сочетается с метаболическими нарушениями [1,30,38]. В то же время гормональные отклонения у женщин часто сопровождаются отложением жировой ткани в висцеральной области и соответственно прямо или опосредованно способствуют развитию инсулинорезистентности (ИР) и метаболических нарушений [18].
В настоящее время широко исследуется симптомокомплекс, включающий ожирение, АГ, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе и дислипопротеидемию, который определяется как метаболический синдром (МС) [3,7,164]. Нет единого мнения о первопричине МС, однако большинство исследователей считают таковой ИР [2,7,187]. Избыточное накопление абдоминального жира в симптомокомплексе МС, впервые описанном G. Reaven (1988) и определенном как "смертельный квартет" [J.Kaplan, 1989], связано единым происхождением с ИР и компенсаторной гиперинсулинемией. Долгое время уровень ИР в распространенности сердечно-сосудистых заболеваний не учитывался, поэтому различные аспекты МС недостаточно изучены (Доклад экспертов ВОЗ, 1989) [157].
По данным литературы МС встречается в 10 - 20% [164], а риск развития ишемической болезни сердца при сочетании ожирения с АГ увеличивается в 2 — 3 раза [155], мозгового инсульта — в 7 раз [172], однако до сих пор механизмы этого до конца не раскрыты.
Важная роль в развитии сосудистых осложнений принадлежит активации тромбоцитов с образованием внутрисосудистых агрегатов. Изучение состояния тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при МС заслуживает пристального внимания в связи с тем, что отражает ранние нарушения гемостатического баланса, а механизм участия ИР в патогенезе атеротромбоза усиливает эти нарушения. [169] Особенности состояния тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у женщин, страдающих метаболическим синдромом, ранее не изучались.
Таким образом, возникает необходимость исследования механизма развития повышенной агрегационной активности тромбоцитов у женщин с метаболическими нарушениями, выявления факторов, способствующих ее прогрессированию, поиска путей коррекции. В связи с этим была поставлена цель и выделены следующие задачи:
Цель исследования.
Изучить характер изменений тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза у женщин с артериальной гипертонией и метаболическими нарушениями, выявить взаимосвязи между ними и определить значимость инсулинорезистентности в формировании склонности к гиперкоагуляции.
Задачи исследования.
1. Изучить состояние углеводного обмена (уровни глюкозы, инсулина, С-пептида натощак и в оральном глюкозотолерантном тесте) у женщин с артериальной гипертонией и метаболическими нарушениями.
2. Исследовать характер изменений липидного обмена при метаболических нарушениях в зависимости от тяжести артериальной гипертонии и инсулинорезистентности.
3. Исследовать состояние агрегационной активности тромбоцитов (спонтанной и индуцированной), фактора Виллебранда в зависимости от инсулинорезистентности у женщин при артериальной гипертонии.
4. Выявить характер взаимовлияния изучаемых показателей с целью прогнозирования метаболических нарушений и риска тромбогенных осложнений у женщин с артериальной гипертонией.
Научная новизна исследования.
На основании комплексного исследования углеводного, липидного обменов у женщин артериальной гипертонией с ожирением установлена взаимосвязь метаболических нарушений с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом. Выявлены маркеры повреждения сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией с инсулинорезистентностью, которые позволяют диагностировать и предупредить наиболее ранние этапы гиперкоагуляции.
Установлено, что инсулинорезистентность способствует нарушению углеводного и липидного обмена, и, вследствие повреждения эндотелия, активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Впервые выявлена взаимосвязь между гиперинсулинемией, гиперлипидемией и агрегационной активностью тромбоцитов.
Обнаруженная гиперкоагуляционная активность у больных АГ с метаболическими нарушениями диктует необходимость своевременной коррекции, что позволит уменьшить риск тромбогенных осложнений.
Научно-практическая значимость
Результаты выполненной работы позволяют провести комплексную оценку метаболического профиля больных артериальной гипертонией различной степени тяжести. Полученные данные дают возможность рекомендовать определение инсулинорезистентности и триглицеридемии для диагностики метаболического синдрома, которые позволят выявить глубину метаболических нарушений и провести своевременную коррекцию.
Результаты данного исследования доказывают необходимость определение показателей спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов, а также фактора Виллебранда для выявления риска тромбогенеза и повреждения эндотелия и оценки целесообразности назначения антиагрегационной терапии.
Полученные данные показывают необходимость применения антиагрегантов в лечение метаболического синдрома X.
Положения, выносимые на защиту:
1. Больные артериальной гипертонией с избыточной массой тела имеют нарушения углеводного и липидного обмена, выраженность которых увеличивается в связи с инсулинорезистентностью.
2. У больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями повышена наклонность к тромбообразованию, которая может быть выявлена на ранних этапах при исследовании сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
3. Риск развития тромбогенных осложнений увеличивается в связи инсулинорезистентностью и гиперлипидемией.
Апробация диссертации.
Основные результаты работы доложены на научно-практических конференциях: ученых Республики Башкортостан "Научный прорыв-2002" и "Актуальные вопросы практического здравоохранения"(Уфа-2002), "Атеротромбоз-проблема современности" (Москва-2001), "Клинические исследования лекарственных средств" (Москва-2001), «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения.» ( Москва-2001), «Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии» (Москва-2001), VII,УШи IX Российского национального конгресса « Человек и лекарство» ( 2000,2001,2002), межкафедрального заседания госпитальной и поликлинической терапии, клинической токсикологии и профессиональных болезней, курса клинической фармакологии. По теме диссертации опубликовано 12 работ.
Структура и объем диссертации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Тромбоцитарно-сосудистая система гемостаза при метаболических нарушениях у женщин с артериальной гипертонией"
ВЫВОДЫ
1. У больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями имеется взаимосвязь абдоминального ожирения, наследственной отягощенности по сахарному диабету и выраженности инсулинорезистентности. Тяжесть артериальной гипертонии увеличивается в связи с инсулинорезистентностью и гиперлипидемией.
2. У больных артериальной гипертонией с ожирением нарушения углеводного обмена, характеризующиеся гиперинсулинемией, гипер-С-пептидемией, нарушением толерантности к глюкозе, способствуют проявлению гиперкоагуляционной активности крови.
Обнаружены прямые корреляционные связи между степенью агрегационной активности тромбоцитов и уровнем инсулина.
3. У больных АГ с ожирением выявлены прямые корреляционные связи между уровнем триглицеридов и глюкозы, бета-липопротеидов и уровнем инсулина, степени ристомицин-индуцированной агрегации с уровнем бета-липопротеидов и инсулина. Таким образом, дислипидемия, развивающаяся при инсулинорезистентности за счет гипертриглицеридемии, повышения липопротеидов низкой плотности способствует повреждению эндотелия и активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
4. Инсулинорезистентность и гипертриглицеридемия в качестве независимых факторов у женщин с метаболическими нарушениями способствуют повышению спонтанной и индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов.
5. У женщин АГ с ожирением с выраженностью инсулинорезистентности и липидемии увеличивается вероятность повреждения эндотелия, которая подтверждается повышением ристоцетин-индуцированной агрегации тромбоцитов и увеличением фактора Виллебранда.
6. Гиперкоагуляционная активность тромбоцитов, выявленные маркеры повреждения эндотелия диктуют необходимость выделения больных АГ с инсулинорезистентностью в особую группу по тромбогенным осложнениям.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Больным артериальной гипертонией с ожирением необходимо проведение обследования углеводного, липидного обмена для своевременной диагностики метаболических нарушений и назначения комплексного лечения, включающего, помимо назначения гипотензивной терапии, коррекции инсулинорезистентности, гиполипидемической терапии и антиагрегантов, что позволит уменьшить риск тромбогенных осложнений.
2. В целях ранней диагностики гиперкоагуляционного синдрома у больных АГ с метаболическими нарушениями рекомендуется исследование спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов.
3. Определение ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов и фактора Виллебранда являются одними из ранних методов диагностики повреждения эндотелия.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Каневская, Нила Петровна
1. Александров А.А. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические свойства в отношение сердечно-сосудистой заболеваемости? / А.А. Александров, С.С. Кухаренко, О.А. Беликова // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 57-62.
2. Алишева Е.К. Методы ранней диагностики инсулинорезистентности / Е.К. Алишева, Е.И. Красильникова, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертония. 2002. - Т.8, №1. - С.29-34.
3. Алмазов В.А. Синдром инсулинорезистентности. / В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертензия. 1997. — Т. 3, №1. - С.7-17.
4. Альтшулер М.Ю. Механизмы тромбогенеза у больных с метаболическим синдромом / М.Ю. Альтшулер // Атеротромбоз -проблема современности: Тезисы докладов. М., 2001. - С. 61.
5. Альтшуллер М.Ю. Состояние сосудистой стенки и липидного метаболизма при метаболическом синдроме / М.Ю. Альтшуллер // Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. - №5. - С.45-47.
6. Альфонсов В.В. Роль сосудистой стенки в механизмах тромбоза при ацидозе / В.В. Альфонсов, Е.В. Альфонсова, Н.В. Бочкарникова // Атеротромбоз-проблема современности: Тезисы докладов. М., 2001. — С. 62.
7. Аметов А.С. Метаболический синдром: учебное руководство / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, Н.С. Казей. — М., 1999. 44с.
8. Аметов А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, A.JI. Целиковская // Терапевтический архив. -2002. Т. 73, №8. - С.66-69.
9. Аметов А.С. Ожирение-эпидемия XXI века / А.С. Аметов // Терапевтический архив. 2002. -Т.74, №10. - С.5-7.
10. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. -М.: Триада X, 2000. 412 с.
11. Балаболкин М. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете / М. Балаболкин, Е. Клебанова, В. Креминская // Кардиология. 2000. - №10. - С.74-78.
12. Баркаган З.С. Диагностика контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. — М., 2001. 285с.
13. Бова А.А. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе артериальной гипертонии / А.А. Бова // Медицинские новости. 2001. - №1. - С.25-29.
14. Бритов А.Н. Влияние эднита на уровень артериального давления и активность ангиотензинпревращающего фермента у больных с метаболическим синдромом X / А.Н. Бритов, О.А. Гомазков, Т.В. Апарина // Кардиология. 2001. - № 8. - С.47-50.
15. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Российский медицинский журнал. 2001. - Т.9, №2. — С. 1-12.
16. Беликов В.К. Атеротромбоз, сахарный диабет 2 типа, система гемокоагуляции / В.К. Беликов, О.И. Шубина, Л.В. Попова // Атеротромбоз-проблема современности: Тезисы докладов. М., 2001. - -С. 79-80.
17. Взаимосвязь инсулинорезистентности и нарушений липидного обмена у больных с ожирением / В.В. Агеева, Е.И. Красильникова, И.М. Зубина, Е.В. Шляхто // Терапевтический архив. 2002. - Т.74, №10.-С.12-15.
18. Вивуланец Е.В. Новый метод оценки толерантности тромбоцитарной системы гемостаза / Е.В. Вивуланец, Е.А. Шабанова // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №1. - С.36-39.
19. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на состояние сосудистой стенки у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей / В.Ф. Киричук, М.Н. Солун, Н.И. Дихт, Ю.И. Цыпкин. //Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - № 1. - С. 17-22.
20. Влияние различных гиполипидемических препаратов на показатели гемостаза и микроциркуляцию при лечении атеросклероза / И.В. Жданова, С.С. Барац, С.В. Цвиренко и др.// Кардиология. 2001. - №4. -С.8-12.
21. Возможности коррекции нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и реологии крови у больных ИБС / B.C. Зодионченнко, К.М. Багатырева, Е.И. Кузнецова, В.В. Ибрагимова.// Кардиология. 1996. -№5. - С.22-26.
22. Волкова Н.И. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечно-сосудистого русла у женщин перименопаузального периода / Н.И. Волкова, И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко // Артериальная гипертония. 2002. - Т.8, №1. - С. 19-24.
23. Воробъв А.И. Гиперкоагуляционный синдромб патогенез, диагностика и лечение / А.И. Воробъв, С.А. Васильев, В.М. Городецкий // Терапевтический архив. 2002. - №7. - С. 73-76.
24. Воробъв А.И. Синдром острого дессиминированного внутрисосудистого свертывания крови в клинической практике / А.И. Воробъв, С.А. Васильев, В.М. Городецкий // Клиническая лабораторная дигностика. -1997. №5. - С.12-14.
25. Воскобой И.В. Лектин-индуцированная агрегация тромбоцитов и эритроцитов у больных нестабильной стенокардией / И.В. Воскобой // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №1. - С. 42-46.
26. Габбасов З.А. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов / З.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов // Лабораторное дело. 1989. - № 10. - С. 15-19.
27. Гинсбруг М.М. Содержание инсулина и артериальное давление у женщин с ожирением / М.М. Гинсбруг, Г.С. Козупица, О.В. Сергеев // Проблемы эндокринологии. 1996. - Т.42, № 4. - С. 17-19.
28. Гинсбург М.М. Значение распределения жира при ожирении / М.М. Гинсбург, Г.С. Козупица // Проблемы эндокринологии. 1996. - Т.42, № 6. - С.30-34.
29. Гомазков О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патолологические аспекты / О.А. Гомазков // Кардиология. 2001. - №2. - С.50-58.
30. Дедов И.И. Введение в диабетологию: Рук-во для врачей / И.И. Дедов,
31. B.В. Фадеев М.: Изд-во Берег, 1998.
32. Дедов И.И. Метаболические эффекты небиволола у больных инсулинозависимым сахарным диабетом / И.И. Дедов, И.З. Бондаренко, Ю.А. Соляник // Кардиология. 2001. - № 5. - С 35-38.
33. Джанашия П.Х. Значение изменения реологических свойств крови при сахарном диабете / П.Х. Джанашия, С.М. Сороколетов, И.Ю. Гуртовенко // Мат. Международной конференции по гемореологии. — Ярославль, 2001. С.38.
34. Джанашия П.Х. Оценка состояния инсулинового обмена у больных артериальной гипертонией, как метод ранней диагностики сопутствующего метаболического синдрома X / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Российский кардиологический журнал. 1999. - №5. - С.1-8.
35. Джанашия П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензин-альдестероновой системы в формировании артериальной гипертензии у лиц с синдромом инсулинорезистентности / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Российский кардиологический журнал. 1999. - №4. - С. 16-19.
36. Диденко В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез / В.А. Диденко //Лабораторная медицина. 1999. - №2.1. C.49-57.
37. Диденко В.А. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдестероновой системы и клинической картины гипертонической болезни / В.А. Диденко, Д.В. Симонов // Терапевтический архив. 1999. - Т.71, №1. - С.26-31.
38. Добровольский А.Б. Протромбиновый тест: Методика выполнения и клиническое значение / А.Б. Добровольский, А.Б. Косырев //Ассоциация медицинской лабораторной диагностики: Информ. Бюллетень. 1995. -№2. - С.34-38.
39. Довгалевский П.Я. Эндотелины вазоконстрикторы и модуляторы функции тромбоцитов и моноцитов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / П.Я. Довгалевский, А.А. Свистунов, О.С. Волкова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2002. - №3. - С.20-22.
40. Дороднева Е.Ф. Метаболический синдром / Е.Ф. Дороднева, Т.А. Пугачева, И.В. Медведева // Терапевтический архив. 2002. - Т.74, №10. - С.7-12.
41. Ерофеева А.В. Факторы церебральной эмболии и состояние гемостаза при кардиоэмболическом подтипе ишемического инсульта / А.В. Ерофеева, А.А. Шабалина //Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №1. -С.50-54.
42. Затейщикова А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А.А. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - №9. - С.68-76.
43. Зимин Ю.В. Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия и артериальная гипертония / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1996. -№11.— С. 80-91.
44. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строго применения критериев диагностики синдрома / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1999. - №8. - С.37-41.
45. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. - № 6. - С.71-81.
46. Иванова О.В. Эндотелиальная дисфункция -важный этап атеросклеротического поражения сосудов( обзор литературы-1) / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. 1997.- №6. С.75-78.
47. Изменение тромбоцитарного и прокоагуляционного звена гемостаза у больных с артериальной гипертонией / Е.В. Сорокин, A.M. Карпов, Василенко и др. // Врачебное дело. 1992. - №8. - С.65-66.
48. Ишемическая болезнь сердца и компоненты / Г.И. Лившиц, К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, А.А. Николаева // Терапевтический архив. 2000.- Т72, № 12. С.-10-14.
49. Кабалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кабалава, Ю.В. Котовская. М., 1999. - 243с.
50. Кабалава Ж.Д. Принципы лечения гипертензии с сопутствующими факторами риска. Обоснование риск-стратегии / Ж.Д. Кабалава // Практикующий врач. 1996. - Т.7, №4. - С.7.
51. Кинетика изменения среднего размера агрегатов в процессе индуцированной агрегации тромбоцитов человека / З.А. Габбасов, И.Ю. Гаврилов, Л.В. Филотова и др. // Физиология и патология гемостаза. — Полтава, 1991. С.70.
52. Киричук В.Ф. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза: клинико-физиологические аспекты / В.Ф. Киричук, А.А. Свистунов, П.В. Глыбочко. — Саратов: Изд-во Саратовского Мед. Ун-та, 1998.-35 с.
53. Киричук В.Ф. Физиология крови / В.Ф. Киричук. — Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та, 1999. 66с.
54. Компоненты метаболического синдрома у больных артериальной гипертензией / М.Н. Мамедов, Н.В. Перова, В.А. Метельская и др.// Кардиология. 1997. - №10. - С.37-41.
55. Компоненты метаболического синдрома у больных артериальной v гипертонией / М.Н. Мамедов, В.Н. Перова, В.А. Метельская и др.//
56. Кардиология. 1997. - №12. - С.34-41.
57. Кудряшова О.Ю. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщикова, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2000. - №8. - С.65-68.
58. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь( эссенциальная гипертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. СПб.: Сотис, 1995. - 185с.
59. Лизогуб В.Г. Немедикоментозная и медикоментозная коррекция артериальной гипертензии у больных с избыточной массой тела / В.Г. Лизогуб, В.Н. Крамарева, И.В. Биляченко // Атеротромбоз-проблема современности: Тезисы докладов.- М., 2001. С. 102.
60. Маколкин В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальной гипертонии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолоков, Д.А. Напалков // Терапевтический архив. 1999. - №4. - С.68-71.
61. Мамедов М.Н. Взаимосвязь инсулинорезистентности с артериальной гипертонией / М.Н. Мамедов A.M., Ратникова, A.M. Олферьев // Кремлевская медицина. — 1999. №2. - С. 1-4.
62. Мембранный механизм измененияфункционального состояния эритроцитов и тромбоцитов у больных ИБС пожилого возраста / В.Ю. Лишневская, О.В. Коркушко, К.Г. Саркисов и др. // Мат. Международной конференции по гемореологии. — Ярославль, 2001. -С.16-17.
63. Метаболические аспекты гипотензивной терапии // Человек и лекарство: Материалы VI Российского национального конгресса, 19-23 апреля 1999г. М., 1999. - 745 с.
64. Механизмы формирования тромба при атеросклерозе / Н. Ананьева, А. Хренов, Ш. Хаузер, М. Ханин и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. -2002. №2. - С. 10-17.
65. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / B.C. Моисеев // Терапевтический архив. 1997. - Т.70, № 8. - С.75-77.
66. Моругова Т.В. Метаболические эффекты антигипертензивных средств / Т.В. Моругова, Э.Г. Давлетов. Уфа: Изд-во Башкирского мед. Ун-та, 1998. - 166с.
67. Мычка В.Б. Применение периндоприла у больных мягкой и умеренной гипертензией и метаболическим синдромом / В.Б. Мычка, В.П. Масенко, М.Г. Творогова // Артериальная гипертония. 2002. -Т.8, №1. - С.26-29.
68. Мычка В.Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа / В.Б. Мычка, В.В. Горностаев, И.Е. Чазова // Кардиология. 2002. -№4. - С. 73-77.
69. Мычка В.Б. Терапия ксеникалом больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом / В.Б. Мычка, М.Г. Творогова, К.Н. Яськова // Артериальная гипертония. — Т.8, №1. С. 16-19.
70. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова, О.А. Погорелова, Х.Г. Алиджанова и др. .// Терапевтический архив. 1998. - №4. - С. 15-19.
71. Никитин Ю.П. Распространенность ишемической болезни сердца у лиц с гиперинсулинемией (популяционное исследование) / Ю.П. Никитин, Г.Р. Казека, В.П. Бабин // Кардиология. 2001. - № 1. - С. 12-15
72. Никитина Н.М. Состояние антитромбогенной активности сосудистой стенки у больных стабильной стенокардией. Взаимосвязь с гемореологическими нарушениями / Н.М. Никитина, В.Ф. Киричук, А.Н. Егорова // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №2. - С.33-37.
73. Образ жизни как детерминанта артериального давления / Ж.А. Стассен, Т. Кузнецова, Д. И Емельянов др.// Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 1998. - № 6. - С.7-11.
74. Острая массивная кровопотеря и дессеминированное внутрисосудистое свертывание крови / А.И. Воробъв, В.М Городецкий, С.А. Васильев и др.// Терапевтический архив. 1999. - № 7. - С.-5-12.
75. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. — М., Изд-во Спорт и культура, 1999. 464 с.
76. Перекисное окисление липидов и гемостаз у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / А.А. Нелаева, А.Ш. Бабышевский, И.А. Трошина, Т.Д. Журавлева // Проблемы эндокринологии. 1998. - Т.44, № 5. - С. 10-14.
77. Перова Н.В. Гиполипидемическая терапия при метаболическом синдроме / Н.В. Перова // Кардиология-99: Тр. 1-го Международного Научного Форума. -М., 1999. -С.34-48.
78. Перова Н.В. Кластеры факторов, определяющих высокий риск метаболического синдрома подходы к его коррекции / Н.В. Перова,
79. B.А. Метельская, И.Н. Озерова // Мат. I Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, поев. 100-летию A.J1. Мясникова. М., 1999.1. C.32.
80. Перова Н.В. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2001. - № 3. - С 4-8.
81. Перова Н.В. Методы раннего выявления и коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, М.Н. Мамедов. // Кардиология. 2001. - №4. — С. 18-31.
82. Перова Н.В. Суммарный риск ИБС и показания к лечению гиперхолестеринемии (применение европейских рекомендаций 1994 г. к российским условиям) / Н.В. Перова // Кардиология. 1996. - №3. - С.47-53.
83. Петрищев Н.Н. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний: Учебное пособие. / Н.Н. Петрищев, Л.П. Папаян. СПб., 1999. - 117с.
84. Половые различия в состоянии системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, В.Г. Баринов и др.// Кардиология. 2002. - № 5. - С. 29-33.
85. Поляков А.Е. Метод исследования агрегационной функции тромбоцитов / А.Е. Поляков, В.А. Черняк // Лабораторное дело. 1989. - № 10. - С 1922.
86. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов / А.Л. Берковский, С. А. Васильев, Л.В. Жердева и др. М.: РЕНАМ, 2000.-131 с.
87. Профилактика тромбозов / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда и др. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992 - 176 с.
88. Ратникова Л.А. Связь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией / Л.А. Ратникова, В.А. Метельская, М.Н. Мамедов // Терапевтический архив. 2000. - №9. - С. 13-16.
89. Роль абдоминального ожирения в нарушении функции сосудистого эндотелия и активации тромбоцитов у мужчин с эссенциальной гипертонией / А.А. Семенкин, Л.В. Михайлова, Л.А. Живалова, A.M. Ангелова// Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №1. - С. 111-113.
90. Руяткина Л.А. Патогенетические особенности нарушений углеводного обмена при гипертонической болезни / Л.А. Руяткина, В.А. Галенок // Диабетография. 1996. - № 6. - С. 19-23.
91. Семенкин А.А. Патогенетическая оценка антиагрегантного и гемодинамического эффектов эналаприла у больных артериальной гипертонией / А.А. Семенкин, О.Л. Миневич // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - № 1. - С. 106-111.
92. Состояние систем гемокоагуляции и фибринолиза у больных сахарным диабетом 2 типа / Л.В. Лютова, Р.И. Алексеева, М.А. Карабасова и др. //Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №2. - С.6669.
93. Суслина З.А. Гемореология, гемостаз и фибринолиз у больных с артериальной гипертонией / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова, М.М. Танашян // Атеротромбоз-проблема современности: Тезисы докладов. — М., 2001.-С. 128.
94. Творогова М.Г. Распространенность артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца при разных типах дислипопротеинемий среди мужчин 20-59 лет Москвы / М.Г. Творогова, В.А. Кошечкин, Г.С. Жуковский // Кардиология. 1996. - № 9. — С. 9-15.
95. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии крови в клинике / Е.В. Ройтман, Н.Н. Фирсов, М.Г. Дементьева и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - №3. - С.5-13.
96. Толстая Т.Н. Агрегационная способность тромбоцитов и реологические свойства крови у здоровых людей молодого и среднего возраста / Т.Н. Толстая, С.Г. Прищеп // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2002. №1. -С.134-138.
97. Триглицериды, но не С-реактивный белок связаны с наличием коронарной болезни сердца у женщин 45-55 лет / JI.M. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский, В.П. Масенко и др. // Кардиология. 2001. - №4. -С.12-15.
98. Тромбоз и его профилактика / В.П. Балуда, М.В. Балуда, А.П. Гольдберг и др. М.-Амстердам,1999. — 130 с.
99. Тромбоциты / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, И.А. Дементьева и др. — Тюмень, 1996. — 250 с.
100. Уровень инсулина в плазме крови и коронарные факторы риска у больных, не страдающих сахарным диабетом / Л.М. Доборджгинидзе,
101. А.С. Нечаев, М.В. Коннов, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1997. - № 7. - С.23-27.
102. Фадеев В.В. Представление данных в оригинальных работах и их статистическая обработка / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. -2002. Т.48, № 3. - С.47-48.
103. Фетоткина Ю.А. Особенности системы гемостаза у больных стабильной стенокардией в сочетании с нарушениями углеводного обмена / Ю.А. Фетоткина // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - №1. - С. 141-145.
104. Физиология системы гемостаза / В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов, И.К. Тлепшуков. М., 1995. - 243с.
105. Фирсов Н.Н. Реологические свойства крови и патология сердечнососудистой системы / Н.Н. Фирсов // Тромбоз, гемостаз и реология. -2002. №2. - С.26-31.
106. Ю.Харисова И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. — Уфа, 1999. 143 с.
107. Шестакова М.В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете / М.В. Шестакова //Кардиология. 1999. - № 6. — С.59-65.
108. Шилкина Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз / Н.П. Шилкина // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - №4. - С.39-40.
109. Шишкин А.Н. Артериальная гипертония и метаболические нарушения в постменопаузальном периоде / А.Н. Шишкин, В.А. Воловникова //Терапевтический архив. 2002. - Т.74, №10. - С.59-62.
110. Юданова JI.C. Изменение сосудистой стенки, инсулинового спектра и системного гемостаза у больных сахарным диабетом 2 типа ивозможности их коррекции / J1.C. Юданова, JI.K. Старосельская, М.Ю. Альтшулер //Терапевтический архив. 1998. - №6. - С.20-23.
111. A comparison between the minimal model and the glucose clamp in the assessment of insulin sensitivity across the spectrum of glucose tolerance / M.F. Saad, R.L. Anderson, A. Laws et al. // Diabetes. 1994. - Vol. 43. - P. 1114-21.
112. Activation of tissue factor-induced coagulation and endothelial cell dysfunction in non-insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria / K. Kario et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1995. - Vol. 15. - P. 1114-1120.
113. Angiotensin converting enzyme inhibition unmasks the sympathofacilitatory effect of bradykinin in human right atrium / L.C. Rump, T. Berlit, E. Schwertfeger et al. // Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 1263-1270.
114. Angiotensin-converting enzyme inhibition improves venous endothelial dysfunction in chronic smokers / S. Chalon, H. Moreno, B.B. Hoffman, T.F. Blaschke // Clin. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 65. - P. 295-303.
115. Atari A. Assessment of insulin sensitivity with minimal model: role of model assumptions / A. Atari // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 72. - P. E925-E934.
116. Atherosclerosis and the vulnerable plaque—pathogenesis: Part I / S.G. Worthley, G. Helft, A.G. Zaman et al. // Aust. N. Z. J. Med. 2000. - Vol. 30. - N5. - P. 600-607.
117. Bergman R.N. Assessment of insulin sensitivity in vivo / R.N. Bergman, D.T.Finegood, M. Ader // Endocrinol. Rev. 1985. - Vol. 6. - P. 45-86.
118. Biegelsen E.S. Endothelial function and atherosclerosis / E.S. Biegelsen, J. Loscalzo // Coron. Artery Dis. 1999. - Vol. 10. - N4. - P. 241-256.
119. Brown N.J. Angiotensin-converting enzyme inhibitors / N.J. Brown, D.E. Vaughan // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1411-1420.
120. Carretero O.A. Local hormonal factors (intracrine, autocrine, and paracrine) in hypertension / O.A. Carretero, A.G. Scicli // Hypertension. 1991. - Vol. 18. - Suppl. 1. - P. 158-169.
121. Castelli W.P. Cardivascular disease and multifactorial risk: challenge of the 1980s / W.P. Castelli // Am. Heart. J. 1983. - Vol. 106. - P. 1191-200.
122. Cerivastatin gender effect: sub-analyses of results from a multinational, randomised, double-blind study / L. Ose, O. Luuria, J. Eriksson et al. // Curr. Med. Res. Opinion. 1999. - Vol. 16. - P. 80-87.
123. Cheatam B. Insulin action and the insulin signaling network / B. Cheatam, C.R. Kahn // Endocrinol. Rev. 1995. - Vol. 16. - P. 117-42.
124. Chesebro J.H. Plaque, disruption and thrombosis in unstable angina pectoris / J.H. Chesebro, P. Zoldhelyi, V. Fuster // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68. -N12 (Suppl.). - P. 9-15.
125. Continuous infusion of glucose with model assessment: measurement of insulin resistance and b-cell function in man / J.P. Hosker, D.R. Matthews, A.S. Rudenski et al. // Diabetologia. 1985. - Vol. 28. - P. 401-11.
126. Cross-linked fibrin degradation products, progression of peripheral arterial disease, and risk factors of coronary heart disease / F. Fowkes, G. Lowe, E. Housley et al. // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 84-86.
127. DeFronzo R.A. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance / R.A. DeFronzo, J. Tobin, R. Andres // Am. Physiol.- 1979. Vol. 237. - P. E214-E223.
128. DeFronzo R.A. Influence of plasma glucose and insulin concentrations on plasma glucose clearance in man / R.A. DeFronzo, E. Ferrannini // Diabetes.- 1982.-Vol. 31.-P. 683-8.
129. Diabetes, fibrinogen, and risk of cardiovascular disease: the Framingham experience / W.B. Kannel, R.B. D'Agostino, P.W. Wilson et al. // Am. Heart J. 1990. - Vol. 120. - P. 672-676.
130. Differentiated response of the sympathetic nervous system to angiotensin-converting enzyme inhibition in hypertension / M. Johansson, M. Elam, B. Rundqvist, G. Eisenhofer // J. Hypertension. 2000. - Vol. 36. - N4. - P. 543548.
131. Effects of insulin on peripheral and splanchnic glucose metabolism in non-insulin-dependent (type II) diabetes mellitus / R.A. DeFronzo, R. Gunnarson, O. Bjorkman et al. // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 76. - P. 149-55.
132. Efficacy and safety of cerivastatin 0,8 mg in patients with hypercholesterolaemia: the pivotal placebo-controlled clinical trial / W.Jr. Insult, J. Isaacsohn, P. Kwiterovich et al. // J. Int. Med. Res. — 2000. Vol. 28.-P. 47-68.
133. Estimates of in vivo insulin action in man: comparison of insulin tolerance tests with euglycemic and hyperglycemic clamp studies / E. Borona, P. Moghetti, C. Zancanaro et al. // Clin. Endocrinol. Metab. — 1989. — Vol. 68. — P. 374-8.
134. Evaluation in ristocetin-Willebrand factor assay and ristocetin-induced aggregation / J.D. Olson, W.J. Brockway, D.N. Fass et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1975. - Vol. 63. - N2. - P. 210-211.
135. Extrapancreatic effect of somatostatin infusion to increase glucose clearance / R.N. Bergman, M. Ader, D.T. Finegood, G. Pacini // Am. Physiol. 1984. - Vol. 247. - P. E596-E602.
136. Filer J.S. Leptin resistance and obesity / J.S. Filer // Presented at the 60 th scientific sessions of the American diabetes association, June 13, 2000; San-Antonio, Texas. 2000. - P. 154-58.
137. Folsom A. Prospective study of the hemostatic factors and incidence of coronary heart disease: The atherosclerosis risk in communities (ARIC) study / A. Folsom, K. Wu, W. Rosamond // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 1102-1108.
138. Gelfand R.A. Hypoglycemic counterregulation in normal and diabetic man / R.A. Gelfand, R.A. DeFronzo // Ann. Clin. Res. 1984. - Vol. 16. - P. 8493.
139. Glucose, insulin and somatostatin infusions for measurement of in vivo insulin resistance / Y. Harano, S. Ohgaku, H. Hidaka et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1977. - Vol. 45. - P. 1124-7.
140. Haffiier S.M. Hyperinsulinemia in a population at high risk for NIDDM / S.M. Haffher // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315. - P. 220-4.
141. Hecker M. Stimulation of endothelial autacoid formation by inhibitors of angiotensin-converting enzyme / M. Hecker, T. Benzing, R. Busse // Agents Actions. 1992. - Vol. 38. - Suppl. 3. - P. 163-170.
142. Higgis in regional obesity and risk of cardivascular disease; the Framingham study / W.B. Kannel, L.A. Cuppels, R. Ramasivami et al. // J. Clin. Epidemiol. 1991. - Vol. 44. - N2. - P. 183-90.
143. Himsworth H.P. Diabetes mellitus. Its differentiation into insulinsensitive and insulin-insensitive types / H.P. Himsworth // Lancet. 1936. — Vol. 1. - P. 127-30.
144. Homeostasis model assessment: insulin resistance and b-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski et al. // Diabetologia. 1985. - Vol. 28. - P. 4129.
145. Horgaard A. Clinical investigation into the effect of the intravenous injection of insulin / A. Horgaard, T.E.N. Thayssen // Acta Med. Scand. 1929. - Vol. 72.-P. 92-5.
146. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease / J.P. Despres, B. Lamarche, P. Mauriege et al. // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 334.-P. 952-957.
147. Hyperinsulinemia produces both sympathetic neural activation and vasodilatation in normal humans / E.A. Anderson, R.P. Hoffman, T.W. Baton et al. // Clin. Invest. 1991. - Vol. 87. - P. 2246-52.
148. Hyperinsulinemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome / E. Ferrannini, S.M. Haffher, B.D. Mitchell, M.P. Stem // Diabetologia. 1991. - Vol. 34. - P. 416-22.
149. Insulin and blood pressure in the obesity / J.P. Pelber et al. // Diabelologia.1995.-Vol. 37.-P. 1220-8. 159.Insulin resistance and hypersecretion in obesity / E. Ferrannini, A. Natatt, P.
150. Bell et al. // Clin. Invest. 1997. - Vol. 100. - P. 1166-73. 160.Insulin resistance in essentional hypertension / E. Ferrannini, G. Buzzigoli, R.
151. Juhan-Vague I. Involvment of the hemostatic system in the insulin resistance syndrome. A study of 1500 patients with angina pectoris / I. Juhan-Vague, S.G. Thompson, J. Jespercen // Arterioscl. Thromb. 1993. - Vol. 13. - P. 1865-73.
152. Kannel W.B. Fifty years of Framingham Study contribution to understanding hypertension / W.B. Kannel // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14. - N2. - P. 83-90.
153. Kaplan N.M. The deadly quartet and the insulin resistance syndrome: an historical overview / N.M. Kaplan // Hypertens. Res. 1996. - Vol. 13. -Suppl. l.-P. 9-11.
154. La Rosa J.C. Future cardiovascular and point studies: where will the research take us? / J.C. La Rosa // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84. - P. 454-458.
155. Lip G.Y. Hypertension and the prothrornbotic state / G.Y. Lip // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14. - P. 687-690.
156. Lipids and risk of coronary heart disease. The Framinghem Study / W.P. Castelli, P.W. Anderson et al. // Ann. Epidemiol. 1992. - Vol. 2. - P. 23-28.
157. Luscher T.F. The endothelium and cardiovascular disease a complex relation / T.F. Luscher // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330. - N15. - P. 1081-1083.
158. Metabolic control and prevalent cardiovascular disease in non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM): the NIDDM patient outcomes research group / J.B. Meigs, D.E. Singer, I.M. Sullivan et al. // Am. J. Med. — 1997.-Vol. 102.-P. 38-47.
159. Minimal model analysis of intravenous glucose tolerance test-derived insulin sensitivity in diabetic subjects / S. Welch, S.S.P. Gebhart, R.N. Bergman, L.S. Phillips // Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 71. - P. 1508-18.
160. Murray C.J. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study / C.J. Murray, A.D. Lopez // Lancet. 1997. - Vol. 349. -P. 1269-1276.
161. Nicholls M.G. The renin-angiotensin system in the year 2000 / M.G. Nicholls, J.I.S. Robertson // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14. - P. 649666.
162. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111 - 1115.
163. Nordt T. Augmetation of the synthesis of plasminogen activator inhibitor type-1 by precursors of insulin: a potential risk factor for vascular disease / T. Nordt, D. Schneider, B. Sobel // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 321-330.
164. Plasma concentration of cross- linked fibrin degradation product (D-dimer) and risk of future myocardial infarction among apparently health men / P. Ridker, C. Hennekens, A. Cerskus et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2236-2240.
165. Prasad A. Effect of enalaprilat on nitric oxide activity in coronary artery disease / A. Prasad, S. Husain, A.A. Quyyumi // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84.-P. 1-6.
166. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recomendations of the Second Joint Force of European and other Societies on Coronary Prevention // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 1434-1503.
167. Prevention of Diabetes Mellitus // WHO Technical Report Series. Geneva: WHO, 1994. - N 844.
168. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A. Quyyumi // Am. Med. 1998. -Vol. 105. - Suppl. 1 A. - P. 32-39.
169. Rackly C.E. Monotherapy with HMG-CoA reductase inhibitors and secondary prevention in coronary artery disease / C.E. Rackly // Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19. - P. 683-689.
170. Raitakari O.T. Imaging of subclinical atherosclerosis in children and young adults / O.T. Raitakari // Ann. Med. 1999. - Vol. 31.- Suppl. 1. - P. 33-40.
171. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - N12. - P. 1595-607.
172. Reaven G.M. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia role in hypertension, dyslipidemia and coronary heart disease / G.M. Reaven // Am. Heart.-1991.-Vol. 121.-N4.-Pt. 2. P. 1283-8.
173. Regulation of splanchnic and peripheral glucose uptake by insulin and hyperglycemia in man / R.A. DeFronzo, E. Ferrannini, R. Hendler et al. // Diabetes. 1983. - Vol. 32. - P. 35-45.
174. Relationship of quality of life measures to long-term lifestyle and drug treatment in the treatment of mild hypertension study (TOMHS) / R.H. Grimm, G.A.Grandits, J.A. Cutler et al. // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol. 157.-P. 638-48.
175. Resnick L.M. Lonick basis of hypertension insulin resistance, cardiovascular disease, and related disorders. The mechanism of "syndrome x" / L.M. Resnick // Amer. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6. - N4. - P. 1235-45.
176. Schrier R.W. Additional follow-up from the ABCD trial in patients with type 2 diabetes and hypertension / R.W. Schrier, R.O. Estacio // N. Engl. J. Med. -2000.-Vol. 343.-P. 1969.
177. Shen S.W. Comparison of impedance to insulin-mediated glucose uptake in normal subjects and in subjects with latent diabetes / S.W. Shen, G.M. Reaien, W. Farquharl // Clin. Invest. 1970. - Vol. 49. - P. 2151-60.
178. Sowers J.R. Comorbidity of hypertension and diabetes: the fosinopril versus amlodipine cardiovascular events trial (FACET) / J.R. Sowers // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - P. 15R-9R.
179. Stadler R.W. Mesurements of the time course of periferal vasoactivity: results of cigarette smokers / R.W. Stadler, S.F. Ibrahim, R.S. Lees // Atherosclerosis. 1998.-Vol. 138.-Nl.-P. 197-206.
180. Stanley W.C. Regulation of substrate metabolism in the diabetic heart / W.C. Stanley, G.D. Lohfschuk, J.G. McCormarck // Cardiovasc. Res. 1997. — Vol. 34.-P. 25-33
181. Stehouwer C. Urinary albumin excretion, cardiovascular diasease, and endotelial dysfunction in non-insulin-dependent diabetes mellitus / C. Stehouwer, J. Nauta, G. Zeldenrust // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 319323.
182. Stfensen T. Increased plasma concentration of von Willibrand-factor in insulin dependent diabetic with incipient nephropathy / T Stfensen // Br. Med. J. 1989. - Vol. 298. - P. 27-28.
183. The contribution of insulin-dependent and insulin-independent glucose uptake to intravenous glucose tolerance in healthy human subjects / S.E. Kahn, R.L. Prigeon, D.K. McCulloch et al. // Diabetes. 1994. - Vol. 43. - P. 587-92.
184. The ILIB Lipid Handbook for Clinical Practice / A.M.Jr. Gotto, G. Assmann, R. Carmena et al. // Blood Lipids and Coronary Heart Disease. Second Ed. — N. Y., 2000.-P. 248.
185. The insulin sensitivity index in nondiabetic man. Correlation between clamp-derived and IVGTT-derived values / J.C. Beard, R.N. Bergman, W.K. Ward, D.Jr. Porte // Diabetes. 1986. - Vol. 35. - P. 362-9.
186. The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, eva-luation, and treatment of high blood pressure // Arch. Intern. Med. -1997. Vol. 157. - N21. - P. 2413-2446.
187. The trial of antihypertensive interventions and management (TALM) study. Final results to blood pressure, cardiovascular risk, and quality of life / S. Wassertheil-Smotter, A. Obennan, A.I.D. Blaufox et al. // Am. J. Hypertens. — 1992.-N5.-P. 37-44.
188. Thompson S. Haemostatic factors and risk of myocardial infarction or sudden death in patients with angina pectoris / S. Thompson, J. Kienast, S. Fyke // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 635-641.
189. UK Prospective diabetes study group. Efficasy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS39 / // Br. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 713-20.
190. Weber C. Effect of the lipase inhibitor orlistat on the pharmacokinetics of the four different antihypertensive drugs in healthy volunteers / C. Weber, Y.K. Tarn, G. Shmidtke-Scbrezenhmeyer // Eur. Clin. Pharmacol. — 1996. — Vol. 36.-P. 352-5.
191. Weigle D.S. Leptin and other secretary products of adypocites modulate multiple physiological functions / D.S. Weigle // Ann. Endocrinol. Paris. — 1997.-Vol. 58.-P. 132-6.
192. Working under pressure: the vascular endothelium in arterial hypertension / L.E. Spieker, G. Noll, F.T. Ruschitzka et al. // J. Hum. Hypertens. 2000. -Vol. 14. - N10-11. - P. 617-630.
193. Zimmerman B.C. Interaction between sympathetic and renin-angiotensin system / B.C. Zimmerman, E.J. Sybertz, P.C. Wong // J. Hypertens. 1984. -Vol. 2.-P. 581-587.