Автореферат и диссертация по медицине (14.00.29) на тему:Тромбогеморрагический синдром при острой кровопотере и лучевой болезни в условиях высокогорья (экспериментальные условия)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕШН СССР

Веб сошный ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени гематологический научный центр

' ' На правах рукописи

РАЧКОВ АНАНИЙ ГРИГОРЬЕВИЧ

Ш 612.1.014.41.242.244

'ЛНШИМОРРАГШЗСКИЙ СИВДРСМ ПРИ ОСТРСЙ КРСВСШГЕРЕ И ЛУЧНВСЙ БСШЕЗНИ В УСЛОВИЯХ ШССКОГОРЫ

(экспериментальные условия)

14.00.29. - Гематология и переливание крови 14.00Л.6. - Патологическая физиология

Автореферат

диссертации на соис::аняе ученой степени доктора медицинских наук

."юсква - 19Ь2

Работа выполнена в Киргизской государственно,? медицинском янсигауте

Официальные огшоновты:

дсдтср кэд» наук профессор НД.ГорЗуяога (г, Москва) . .. докюр кед; наук профессор ЕеА'«Коваленко Москва) доктор мед. наук профессор Б.И,Кузда; (г; Чита)

Ведущею учрзздешй - Леинш'радскнй ордена Трудогого Крцедигс 1 Бнашхш НИИ гематология к ператеваная крови

_ Еадига состоится " ,__ " . ..' :. 1590 г„ в >|| „ час»

7 т заседаний опохсшкзцрозшшаго ссвота Д С74<>08о01 цри

'Реесодонса ордена Яскша п ордена Трудового Красного Эдамовц ~ . ^амаа'слсгичоокси научном центра

( 125157, Москва, Ковозшсозскй проезд 4а }, ■ . '

С диссертацией коано ознакомиться в библиотеке КШД Автореферат разослан " _" 1&30 г:

Учёный секретарь слсциализирозааного созота доктор медицинских наук

Л.Л'Деробцпа

j з в в д з н и е-

' Актуальное^. В сзлзя с расиярент» хозяйственно."! деяташюс-ж человека в горах интерес я вопросам высокогорной медкцаш и iйяаиологии значительно возрос,Известно,что неотъемлемой часты» воЗото адаптационного процесса являются изменения в состоянии зистемы гемостаза.Кс.плекс згах клинико-лабораторних сдвигов эбъединяется лонятиш трсмбогеморраглческий синдром('ITC,) (',1.С.:да-табелпД965;3„С,Баркаган,1Э6С\1981;Б.И,Кузник а соавт.,ISS3;B.II. Залуда ,198 5) „ТГО является согт'стпущпм состсякпсм при самых различных забаиованияхШ.Сс?.:ачг'бслц и соапт. ,1962-1981 °,В.Л.Скл-затроз и соавт. Д364-1979;Б0И.Кузшп{ и ссавт.,1964-1883;3.С.Бар-каган ,1979,1380 ;О „К .Гаврил оз, 19 79-1980 ;Н. А .Горбунова п соапт., 1379-1881;А.Д.;/!акацарилД964-1ЭВЗ)0Еместе с тем признаки TTC могут наблздаться и в "изпологнчееких условиях при состояниях,связанных со значительном повшеаием тонуса симпатического отдела ¡вегетативной нервной систекы(А.А.¡/'аркссяп Д966;З.П.Еэлуда Д966;Д.М. Зубапров Д979;?оМсГлзнц,1968-1980;Е.С.Георгл1вва,1980;Б.И.Кузшпс я соавТо,1303)»

Современные представления о сдвигах я системе гемостаза у че-ювока п различию: ютов жшоттсс в горах основаны на уноголе'лшх исследованиях З.А.Исабасзой и сотрудников(1266—1983),которые об-нарубили в этих условиях г1ШО>/оах7ЛяцЕЮ',сдособствукдую улучлвит :.!Икроццрауляагп1 при наличия яовшюнной вязкости крови у адаптирующегося к высокогорья организма.

.Известно,что гяяокоагуляпгм.яаляшгаяся конечным результате?.! развития TTCtUo^eT бить достигнута различи®:» механизмами(i.i.С. .!ачабели,1581;БоИ.Кузшж и ссавт.,1983;В.П.Еалуда,1986).Работа отечественных и зарубежных исследователей последних лет не внесли суцсственного вклада в Еьлспешш кохонпзмсб развития гилотсоагу-дяции в горах.До спх пор не яско,мс;:ет ли клеть место ТГС у практически здоровых лццей и лагаотннх з' процессе индивидуально:; адаптации к большим высотам.Кроме того,если учесть,что ТГС универсальный спутник практически любого патологического процесса,то остается неизученными. вопросы проявления этого состояния при патологии „протекамщеИ гаи формкрущейся в горах.

3 последное время наблюдается тенденция к расширения применения гемотраноТузионных средств в клинике,что предполагает

более частое вепояьзование кровезаязнителей в вноокагерной недодана; Однако отсутствие данных об шшмных механизмах адаптационных сдвигов в системе гемостаза в высокогорье о одиойоторонн s сведений по сравнительному изучении терапевтического еффекта различных кровезаменителей - о другой, делают непредскавуемой степень риска транофуаиснной терапии в горах»

3 случае возникновения массовых радиационных поражение в горах, особенно в сочетании о кросопотерей, остро встанет вопрос ,о терапевтической роли кровезаменителей np&j этих состояниях;.

В данное работе, выполненной по заданно ШСТ СССР (* гос~ регистрации 01860006248) в рамках проблемы 0.69.05 - "гематология в трансфузиадогия* в качестве объектов исследования бюш выбраны практически здоровые леди, Ьстрые опыты проведе-нн на собаках и лабораторных, крысах. Мы счдтаоы, что выявленные ваш факты на аиоотяцх с большей дшшй вероятности могут учитываться для оценки деятельности человека в условиях высоко- , горья в аналогичных ситуациях. .

Целью исслелогания явилось мучение состояния скотеш гемостаза здорового н больного организма человека и гшэотных в горах для гзыяъденая механизмов разлития и формирования тро?д5о-геморрагичеокого сиццрсма np:t остро". кроиопог'ере, лучсвьИ баловни к их ксыбштции в разл1гчк!ю сроки яребюашш на сысоте 3200 м над уровнем :.'.оря, выявлена луге;! и способов коррекции гтого сосголнля геп:;ржо;л ь кроисап-менателяк'.:, а таю:о оценки биологической роли ТГС и процессе нисокогорпо.'? «лаптацпк. .

В связи с этим задача«.«! нашего лсслсдоэаш'л' явилось:"

1. Изучить состояние сиетсш' гс.моз!лза. у адорорих лоазй м гишотных (собаки, лабораторные крисг) тол'лгдаемо в rep:* 32CG м н.у.ц. и на расмлчщо сроки адаптлцт: га к уело::-.'--: яизоко-горья (6,12,24 часа, J-к,30-е,4В,cC,I2ü,2IC c./t:<;¡),

2. Игучитъ рядирроэпстоцтиосгь тоид^оцитопоэпа яри ::родм-гкрозэаннсм }-сблу«(знии (12,23 рад/час) jtv.ití сл:'бора';орн;!С крисы) □ юоцоссо irpai'Koepe-j^íUioii (I нес.; г. д;ч::?ельнс:1 (7 мес,)

адаптации к условиям высокогорья.

3. Изучить состояние тралбоцитарного гемостаза, системы свертывания крови к 'Тибринояиза при острой кровопотерэ в условиях высокогорья у собак на 3 и 30 дни пребывания» . 4. Изучить состояние система гемостаза пря острой лучевой болезни у собак 8 проживших 3 и 30 дней в условиях высокогорья.,

5. Изучить систему гемостаза при пролонгированном гамма-облучении в сочетании с остро;" ерсзопотерей у собак в процзссе адаптация к условиям высокогорья на 3 и 30 дни.

6. Изучить влияшю гепарина на состояние системн гемостаза при острой кровопотере у собак ка 3 и 30 дни адаптации к условиям высокогорья. ' .

7. Изучить влияние.гепарина на состояние системштемостеза при острой лучевой болезни на 3 и 30 дна пробивания в горах;, ■

8. Провести изучение сравнительной терапевтической эффективности кровезач лттелой (гемодиномического действия - пшшглвхин, дезинтоксикьциониого действия - геглодоз, коктейлей и корректоров ссдно-солевого обмена - хлоссоль, «лзиологический раствор, кровезаменителей для парентерального питания - гвдрояизат казеина)

в сочсташш и без гепарина при замещатоще" терашш острой кровопо-тери, лучеио'- болезни и комбинации у собак в процессе адаптации па 3 и 30. дни.

Соавторы: Опыт;: хкотвнх совместно проведены с О.И.Нарбе-КОЕ1ЕЛ, Л.А.НадточиУ, д.Р.гак.гтлнсэш, К.У.Уиаровкы, Я.К.Карпмо-по":. ■-.'•.

/итишгко-гег.юстазлачогическач-оцгнка полученных данных осуществлена соахстно с Я.Г.ГачкопоЙ , Г.Н,прж»1Эойт, Б.У.Исддоташелш

М..М .ллтарахлмолгл. . г.пучноя ноЕттзна.З результате проведённой работы выявлен новый цеханпз« процесса глдатаяуацьиой адаптации здорового организма к условия:.! высокогорья, проявлягз.;!а-'ся неизвестно:". ранее [ормоП высокогорного троабогеморрагкчсского синдрома. • • . '

Установлено, что .¿ор.,".просолке порио/ паоркоаулглшоплоГг (" 3 дня .пребнзаши в горах ) и пторо" гкпер - пшоаоагуляцпошю? 'Тазы ( 30 дней) обусловливает (Гушашошфст'ашге целостного срг;ии;з'.:а в период иадпвгго'йльяой адалтаспл зысосогорга на грешке здорогья -:: патологии. ' :

Вчявлена особенность патогенеза шсокпгсрного 'Л'О.зашточ'сацплея . в акикацпи (первые 7 месяца» и горах.) к nc;ui.'ji.:r. роль отзх (1шнш кзмзксшй s исходе острой дучевoft Соления н уело; lure икоокогор-хч.

Ластолцег исследование я?лк?-тся опеой тз wjtcc: >санс:". и aapyjsaiûi; • 'оматология работой, цо^иолгаж! чаггть саногенное рлгаагаз вис« чсогорного TTC на. яоиааатоли геместс.;;» и исход осгр'Ч пр озопот^ри,лучес ой болёзкп н-кроволотери'на токе- оотроП лучевой болезни в горах. "

ГЬ-аатрчоская ценность'. Показано, что хреяичьскок точение я разность ргзнетпя высокогорного TTC оаазнБает влияние на к/пшику, патогенез а исход различных патологических сосчояшй, ' о»чщ>уъ. щпхея s процессе индивидуальное адаптации оргаиизие. к условии , высокогорья, -

Па конкретных формах патологии (острая -.фопопстпря, лучеиая - болозиь и 1фоппотеря на фопо острой лучено!: болязми) сценок вклад высокогорного ТГС в'доходе этих заболеваний и горах.

Показаны пути и воэшкиостя коррекции высокогорного ТГС гепарином и заместительной терапией кровезаменителями np:i остроП крепопотери, лучбзой болезня и кровопотпрк ну. Гоне острая лучо-зон болезни в горах:

Изучена сравнительная терапевтическая ектмкаовгь .чргаеза-мс-г.-,'?слгЯ гемодияш.ичоского,дез1штохсп:«ихиош1ого дбЛст :ся4 ко:;-Te:Ur.)ii ч хсрректороЕ водно-солеоого оЛмона, ьуоаозаментголг-й vn пагокге.гакыюго иитаюм и сочетании а боз г.-иарана при замеягл-щей терапии острой irpœouoTcpn, лу"(л<о!! б слезит; я их яслбзиац'ти В rfiV'iiX,'

{¡И'упклте♦Па.тучентю диште гслальзуотся в у>иб:>;у.. прогсссе на каОодрах пгркаиьной и гатпясгот'.-скс"- 'кзкгмеоггп Ч^ргизокосо, Тюменского я Чшзмскаго ML!n;4iv"'Hcuo: и;1ст::?у?ой.Г,-з;.'Л»Утт. jxic'ora (знодрст! тз лракту.:{у псрспек'т:а;пог." ¡¡.тишро'^игля i~.J? и мюглтуте медэди-ы гДлан-гсгорв(Мог.гс>ьская клроднля рисиубляка) laioi ..еказан'/л и njioTiiuonoicii^à.Mi'ji npw.cuemM ¡срорсса-л rm-'S: v услуЕляис высокогорья пр;: оо^рей v:po:!:j:i "зэчпрггт-лило A S сочвт>шия с лучесо:: Оодззнхс, яв чкптег. ochwo; ;мк проведений тераЕс;г_т:чес:;их мяроприятгя у г.г.лп

шо яозаачшг ро'лоиандсксть х K&uwccKiet ' усг.-«ии'/я ' курс гм&ринотерапли ш< -луче па пораясинях в

слоэпях высокогорье.

Апробастя работа.Работа доложена на 71 Всесоюзно? г'.о'Лфонгяи по ¡апологической экологии (Сь.ктывкар,1982),на II Всесоюзном сгапсзиукв Кровообращение в условиях высокогорной и- эксперте итально'Д гипокс::а" 5рунзе ,1982) ,на П съезде фармздзвтоя Киргизской ССР (урунзе,1983), 1 Всесоюзном рабочем совещании "Комбинированное действие кскизеруг а излучений я других физических факторов среды (облшость и cneio*-яность их действия,Обнинск, 1Э84),на П Всесоюзном с1мшку?.'.в"Прогно-фозание в прикладной физиологии"(Фрунзе, 198-1),на ¡11 Всесоюзном сим-)Зиуие"Кровообращенио в условиях высокогорной и экспериментальной аюасал" Фрунзе, I9C6),на Всесоюзной конференции "Физиология и пато-,\ т система PACK" (Москва, 1987) ,на УП научно-практической кон&орек-[ц враче;"; ь-раснознамонного среднеазиатского военного округа (Алма-а,1Э38),ка 111 Всесоюзном симпозиуме "Проблемы оценки и прогнозпрова-я функциональных состояний организма в прикладной йпзяслогик" (<*рун-,1988).По теме опубликовано 25 рабств (15 в центральной печати). Объем и структура лкссерташт.Диссертация состоит из введения,обзо-литературы,материалов и методов исследования,язле&опня результатов ,1У,У,У1,УП,Л11,1Х.Х,Х1,ХИ главы),обсуждения полученщдз данных.вкво-в и указателя литературы.Работа излажена на 361 странице машинопис-го текста я иллюстрирована 68 таблицами.Указатель использованной торатуры включает 561 наименование, в том числе 133 зарубеяныо ра-гНоТекст диссертации без таблиц п списка литературы составляет 196 ранлц .указатель литературы - 54 и объем таолзс; - 109 страниц. Материалы и мотолы исследования.Паши наблюдения проведенч на 457 Закал обоего пола массой от 8 до 14 кг л 250 бвтк беспородны:: крн-с массой 180-200 г в весенне-детни!} период года.Все .-устные до на-та экспериментов воде^хизались в вязарии в течекио 2-х недель,где т находились на обычном рационе,утверждением ГОСТом для кормления зотнкх.Кроме того исследования проведены на 10 практически здоровых сях (студенты второго курса медицинского института) в возрасте от до 25 лет на 30 а 40 дни пребывания в условиях висскогорьг.В кя-:тве контроля взята кровь здоровых доноров (до кровосдачи).правящих в г.Фрунзе.

Условия эксперимента.Для вшезенпя роли исходного состояния тромбо-.опоэза в условиях низкогорья и высокогорья ш производили {-сблучп-| в дозе 4 гр белых лабораторнда: крыс обоего пола в условгях г.Фрун-и п.Туя-Лщ' (3200 к) .Набященио продолжалось 6 месяцев после облу-ия,контролем слупили крысы тоге ле заЕоза,находящиеся в г.Фрунзе облучения.На кавдый срок обсяе;:."вания кспольз овал ось 10 животных.

Определялось'количество тро^боцетов,тромбодктогра.'иа>кояичо ств о ые-, гакарксгдагоз ^сагакариоцитогржма „Для функциональной характеристики негакарасцитоз цжгсфотолетркадсхЕ определяли содержание îffiî ( T.Casr. pereoac i960),ДНК (A.liarmont, i960).глшюгена (А.Н.Шабадаш,1949),«П-ра (Г.И.РоскаяД»5„Л5зеясон,IS57),активность форманта порогсцдагц . (Г.И«?скскн,Д.Б.1езкасон,1957) .Экспврадбитальгцэ codaкг бита розбетц на огздущае грушнг I.Десять яивотшх.у которых'был обследован сбкий фог,:йфа1а*ер«зущг£ состояние хроабоцкарното ге«0с5ада,сгс7сух "свор-тывашм гфоза к фнбрЕасдща.Эя! крепка» 2 даяьнейзек подвергайте:, кроноаойера, 2«Д&сять собак,? когорт бндо исододоаако состс.ш^о спо-хемя гемостаза.Однако кг в дальнейшее подвергали ¡-обгучзгя*} е дозь 2,5 Гр и через 10 дней на фоке развившейся дубовой болезни у них иротводши кровопускание б объеглэ ох ¿ассы тела. 3,Деся?ь езбак iis г.Фрунзе доставляли на в.Туй-Ашу (3200 м) ,гдз они нагадаете:-. в кдаткак как в условиях г,£рунзе в течение 3-х суток,поело чего у пег иоеяадоБали состояние- кр^оцнтарного. гв&остаей.састаш: свертцвапдя

. црози е фибринсшЕа.У откх лв аиэотшх проводили кроз опускание в объем 2$ от массы тела. 4 „Десять собак после 3-х дневного пребывала: на дерезала Туя-Аду подвергаюсь й-рблучалшэ в дозе 2,5 Гр п черое

■ '10 дней у нше обследовалось состояние тромбоцитарного гемостаза,

■ .csû-гекы свертывания крови к фябрпнадиза, и ареаодушась кроаопо'геря

в объеме от массы тела. Е«Десять собак, в точение 30-ти дя&£ годились на перевайе Туя-Ашу,по истечении данного срока у цех обследовали систему гемостаза,а затем извлекали кроаь в обьома 2% от кассы тала. 6,Дэсять собак»находившихся в условиях высокогорья в течекве 30-те дней,подвергались ¡-облучении з доза 2,5 Гр к через 10 дкей у них исследовали состоянио система геиостаза,а затем производила кровопотерм в объеме от массы тела.

Нами изучено такае влияние кровезаменителей на сгетецу ге;достаза цри острой кровопотере s комбинации с лучевым пораяекпзм в период адаптации к высокогорному климату.Кровезаменители (педиглвкцп.гено-дез,хлоссоль,Физиологический раствор,пщролизат казеина) переливали со скоростью 80-I2G кап.Е минуту.что обусловливалось клиническим оос-тоянкеи кивотных.Обьеы перелдваеюдс кровезаменителей'составлял 5С£ от общей кровопотори.Црп этом были проведены следуидие серил экспериментов: I.У животных в г«Фрунзе вызывали общую кровоиоторл (2% от масса тела) и осуществляли трансфузии полпгликша.геыодеза.хл^ссоля.физиологического раствора,гиролкзата казекна, 2.На третий день пребывания яивотннх в условиях высокогорья после острой крозопотери переливали эти же кровезаменители. З.После 3-х дневного пребывания в условиях

-9 - -

высокогорья животных облучали в дозе 2,5 Гр и через 7 дней после облучения вслед га острой кровопотерей переливали подиглюкин.геыодез ,хлоо-ооль.физиологический раствор,гвдрслизат казеина. <.На 30 сутки адаптации к горам после острой кровопотери переливали кроэезамещаадие растворы. 5 .Через 30 дней пребывания животных в горах их облучали в доза 2,5 и поело острой кровопотери переливали кровезаменители.

Согласно нашим данным воздействие высокогорного климата па здоровий п больной организм вызывает развитие хронической $ормн трембогеморра-гического синдрсла.В связи с этим,мы с целыэ коррекции системы гемостаза после острой 1фовопотери в условиях высокогорья применяли трансфузия кровезаменитзлей одновременно с гепарином (500 ед гепарина на 500 мл раствора-кровезаменителя).При отом проведены отмеченные выше серки экспериментов.

В специальных экспериментах исследовали влияние гепарина на гемостаз в различные сроки адаптации животных к высокогорному тслшату: 1.10 собак на третий день пребывания в горах получали гепарин в дозе 40-50 ед/кг массы внутримышечно б раз в сутки.У эт:сс яивотных в дальнейшем вызывали острув кровопотери 7$ от кассы тела. 2.10 собак после 30-ти днеЯ адаптации получали в течение суток гепарин 40-50 ед/кг массн тела б раз в су тки, затем у них вшивали острую кровопотери. 3.9 собак подвергались 5-облучению через 3 дня после заво.за в горы и на 10 день острой лучевоЗ болезни за I час до кровопотери получали гепарин в дозе 4050 ед/кг массы тела. 4.10 собак.начиная с 3-го дня пребывания в горах, п течение 7 дней получали гепарин в дозе 50 ед/кг касса тела. В дальнейшем этих же животных подвергали I-облучению с последу идей острей кровопотерей. 5.8 животным после 30 дне иной адаптации в течение 7 дней вводили гепарин в такой же дозе,а затем облучали.У них же в дальнейшем вызывали острую кровопотери. б.10 собакам после 30 дневной"адаптации и лучевого воздействия,начиная с первых суток лучеьой болезни,вводили гепарин в течение 7 дней и в последующем вызывали острую кровопотери.

Лучевое воздействие на животных производили с помощью |-установки "Интеграл" в дозе 2,5-4,0 Гр.Источником облучения служил С5 -137 мощность дозы равнялась 12,23 рад/час.длительность облучения составляла 20 часов 24 минуты для дозы 2,5 Гр и 32 часа 48 минут для 4 Гр.Одномоментно облучали сразу 4 собаки,которые раходплись т специальных клетках, не ограничивающих подвижность животного.Исследования после облучения собак всегда проводились на 10-14 день .когда развивались явные клинические признаки л/чевоЗ болезни,которые определялись по массе,изменения общего состояния животных,а таюне лабораторным тесьгм.

Дропопотет вкзивали гагомироиацкаи лезоЛ бедренно,г; артерии.Объем кровопотери составлял 22 от массы т'.-да.Кровь ¿.я« зссясдл?ая:с,х

до щювзизвлечения.а такхе через 1,6,30 минут после кровопотери.Указ ные сроки нами били выбраны потому,что они позволяют определить нача ные(через I кии.) и максимальные(через 5 шя.) сдвига э система гемо таза,а такке в раде случаев регистрировать развитие вторичной гидоко гуляции(Д.М.ЗубаировД962-1983;Б. И.Куз нпи,1957-1984гВ,П.Мкяенко,1972

■ Н.А.Федоров и ссавт. ,1981),

i.Методы .тарактертута.1ге|| .сострящт? сосулпс.^о-трст»бршггат>г;ого. г'.'-уо таяя:Л.Подсчет кличества тромбоцитов в богатой тромбоцитами плазме (АГоп1е>, 1351):адгезия тромбоцитов ( В.Е.МооПоп, 1948;?.А.Сйосс!: я и соазт. ,1971) ;адгезкя кровяных пластинок ( Еога, 1976;В.Г,Йшчээ,1 * ретракция кровяного сгустка (Т.А,Одесская и соает. .19г.1).П.Мето.та.ха торипугте дбщун коагулянктнгу.м актив ноеть | гепочц. Метод записи сеерты ' . ния цельной крози на коагулогра&е Н-ЗЗ^СУ.А.Вайтаахер.Й.А.Талстопято '•Т.И.ПьянковаД969);врбмя свертивачия цельной крози в силЕконьропапны и носиликонировакшх пробирках (Ли-УайтД913)¡время ракальг^пхацта плазмы (н.-О.Вег^егЬг^, 1954} ¿каолиновое время плаз ми (З.Р.иа^осХа, 1966;З.С.БаркаганД975,Т^79);каслин-ке^ал1Шовое время{ .КР.Сьеи.Е сс ' 1968);толернтность плазмы к гепарину (А-РяНег, 1954);аутоксагуля:\п ннй тест Ов.вогкагйа. 1965;Л.5.Батаагаз.1972).Ш.Мзтоди.характерпзугаи отдеттгт.'е Аазт* процесса свертнвандо креэа ,аптикоогулян,трур атстивноот я патакоагулянтттиэ тесто.Проттюмбзловоэ время ( фиск, Коб) ;тромбино время (Э.Сиртаи, 1957);свертыва?ж;1Лся фибриноген (Р,А.Рутборг,19б1); остаточный фибриноген (Р.А.РутбергД961) •,активность фибринаяч(В.П.Ба да и соавт. Д9б5);антитромбин О (Л.Ш.Б:г»евскийД976);прстамкксул тес* ( Ъ1р1пэк1 и ооавт.,1971);5танодсиый тест ( ОоааП et а1Д9С6). П'.^ОТ-ааНчУ-аракторшутадие Фибринолитическуп активность , крови.Тотальн вуглойулкновый уибринатаз (н.Кпу;агг1к,к.х-и1иок, 1954) ;Х&тоиан-завис

■ мый фибримолиз. (К.К.Веремеенко и соавт. ,1978).

Подученный материал обработан метода.! вариационной статистики для связанных а не связанных мавду. собой наблюдений и выслен аоказато.*ь достоверности различий (Р).

- Влиянии длительной виоокогошой апапташы на ■ число | тгомбо'рттов и . характер тромбспитопог.за у крис.К коалу первого месяца адаптации яга ных на высокогорной базе Туя-Ашу количество три ¿6оцитов уменьшалось почти напаюнину и к 33 дню составляло 145,4-15,5хМ^/л. Тигли трс«бс тов к 48 дн» исследования увеличивалось и достигало исходных пел та обнаруженных в г.Фрунзе.К этому сроку почти на 50^ уменьшалось колш ео юных форм и увеличивалось число дегенеративных тромбоцитов.3 баи поэдаке сроки (к 7 ыьо.) адаптации наотутко уменьшение чле-т крест пластанок.Каиичество ш« форм тромбоцитов к 7 ¡.'.осяду виздс£с?Э1М высокогорного ;слишта уас-лнчююаь.

-II - -

Ka 33 день i пребывания в горах повышалось количество мегакариоцитав, то свидетельствовало о пополнении их клона из клеток-предшествениц. оотяошениа содержания промегакариоцитов и полихроштофильнкх мегокарио^ итов свидетельствовало о максимальном напряжении ыегакариоцитарного ппарата и усиленном процессе отшнуровываяия тромбоцитов.Во всо сроки 5следования до 48 дня высокогорной адаптации включительно,количестве эгакаряо;п*тов оставалось увеличенным .причем максимум дрпходася ка 33 знь воздействия горного климата ЛС 4 и 7 месяцам пребывания в условиях кгохогорья .характерным явплось рэзкое уменьшение,по отнесению к исход-ш данным,количества мэгакарноцитариых элементов.Начиная с 33 дня пре-¡вания животных в условиях высокогорья в мегакариоцитограыме а значальном количестве появлялись мегакариоцитобласты. Однако предыдущая по-торамесячная интенсивная тромбоцитообразупцая функция могакарисцитоэ з должного пополнения их из клона недифференцированных клеток,привела количественному обеднении мегаяариоцитарного аппарата и его "сдвигу раво" .В период уменьшения содеряания зролше активных форм мегакарио-тов (60 день адаптации к высокогорному климату) наблвдалось увеличе-<з количества инволвтипных цэгдкариощггов ,что Tarase свидетельствовало усиленном тра^оцптообразовантш зрелыми фердамя и об пнтенсигнсм реходе мегакзрпоцитов в шшоиштивгшз фарш.О стимулявии тромйоцито-.шования в указанный период говорило также к увеличение процентно-содержания гсяых ядер в :легакаряоцитогрел?.;в»В более поздние сроки, гсная с 60 дня пребывания животных в условиях высокогорья усиленный ибоцптопоэз сочетайся с появлением элементов дегенерации яогакарио-

"03. .-

Нашп наблюдения показывая?,что содержание ДПК в мегакарюцптоблас-: и прсмегакарпоцитах на протяжении всего с}?о:са адаптации не изменя-ь.Активные мегакариоцкти содержали напменкие солзчостео ДНК д 40 адаптации.В инвалвтизянг неактивных могаяарясцгдах количество ДНК нъшалось.Сод ©ржание РНК в mtt максимально увеличивалось к 48 дно Знвапия в горах и уменьшалось на бглао позднтяс сроках адаптации, ^юткые мегакариоцкти таетю ¡/лкешально содержали РНК к 48 дни стации к гора'л.в дальнейшем же ее концентрации падала. '.1шэолттганые стивнне £оршг мегакарпоцитов содзргзли больше всего №i к 40 z 48 адапталш к высокогорному климату ,б более поздние сроки обследо-ш концентрация ИПС уменьшалась .Хоянче ста о гликогена в активных фиоцитах было ¡лакешальио увеличен*®* ка 33 к 48 дни адаптации к жогорыо и в дальнейшем но мерз т!рв$|88икя в горах уменьшалось.Со-анне гликогена в неактивных мегакаряоцитах по леро преб«шаняя в шогсрних условиях закономерно пздало.Колпчество якра ь аккшннх

ызгакариоцитах бьло наиболее постоянным г уменьшалось лшь к 7 месяцу высокогорной адалтацш^Неактивнке ыегакариоцитн содержали наибольшее количество жира к 60 дно пребывания в горах и уровень его уменьпался к 7 косяцу высокогорной ададтации.Пероковдаза.инактнвируадая токсическую перекись еодглоча.бняа наиболее активней на 33 л 48 дни адаптации в •деятельных мбГалариоцитах.к более длительному сроку пребывания в горах активность фермента угнеталась.

1'аким образ см, проводенныэ исследования выявили фазаость в реакции ыегакарноцктарпого аппарата на воздействие высокогорного клшата:период увеличения коапгаотва,метаболизма к тромб оцитообразущей функции мегакариоцитсв с ткспмумш на 33 день пребывания в горах;перисд умень-; тения количества .угнетения ыэтабслизш и зрсыбоцитообразущэй функция цегакариоцитсв до исходных значений;период истощения мегакариоцитарной •. системы,начиная со второго месяца пребывания в горах.ПоследниЬ характеризуется уменьшением количества мегакариоэдтарных ээлементов в коог~ ном мозге,црогресопрухщшд снягоние:.: содержания молодых и зрелых форм • ыегакариоцатеш о угнетением их метаболизма.Одновременно нараотает процентное содержание дегенерлрувдих ыегакариоцитов; : Влияние гацма-облучовия на Т7)о?;боздтшог'3 в различные срок? цдалтц-гош к условиям вцсоцсуорь^.Облучение в условиях высокогорья крно в дозе 4 Гр (мощность дозы 18 рад/час) в первые дни вызывает резкое уменьшение оодераания мегакариоцитоа о иочезыовешюм из костного ыозга молодых форм «егакариоцитов, сижевием интенсивности ыетабслизыа ыегака-риоцитоз по показателям содержания РДК.глккогеЕа л пероксэдазы (Р < X),05 и Р < 0,01)»Однако через 2 ьаслца пооле облучения показатели ые-табшшэма мегакариоцитоа достигает контроля. Через 6 месяцев после облучения статистически достоверных различий между показателями состся-• ния ыегакзриоцитопо&за облученных и необлученных аивотяшс нбт.Колкчео

во тромбоцитов резко снижается в первые дни после облучения,через 4 . ыеояца приближается к контролю и через С достигает его.

. Таким образсы,сочетание облучения с влиянием условий высокогорья вызывает белее быстрое и полное восстановление показателей системы : "мегакариодит-троыбоцит" блученныг жттвотеыг .Так,чэрез месяц посла ос ■ лучения а условиях Туя-Аиу количество тромбоцитов и мег;и'л:поиитов остается более высокш,содержание молодых форл мзгакаряо' . тэв вигао, количество активных (еорм приблизительно такое же .как и ю 'рунзе.ео в условиях Туя-Ашу активны а осноенш шшеиштизше Форш. £ течение I месяца после оолучения активность мегакариоцитарпого аппарата в ус . довиях Туя-Ащу вше,чем в условиях г.Фрунзе,хотя имсатся некоторые признаки его перенапряжения (много инватотивных Хорм).Через 6 месяце

иГдузеиая яаигчество трсглб'оцжгов в- Туя-Лиу яодветугекр о^е^ь tfoib-» пм колебания?.; (от 20 до £69x109/л) дотя э средне?* несколько г.Зрулзо.в 2 раза (Р«£ 0,01) в Туя-Ашу мензие молсдях nsrarapG*^-св,кляс процент акттахлс: и шз - дегенерагапах фапг-!1 Jfjrci*3 торг? ■уя-Лцу сшкеда все поглзатсак цстабоягзма »¿егакараацягсяг,аа> ясталпс-:;:егл ДНК.Такпл образе?!,при длительное цребнвашпг в условиях гоздойсг-высокогорного климата Туя-Ашу у облученных к необлученгах янвоттос: чмеча^тся деген^ратгапнэ гзнэненяя мегакаргоцитарпого аппарата,что ie позволяет говорить о позклзген его резистентности в сблучснет,:!£б~ сэдаеиой в первый месяц здаптяг;-п\

Состслчго с^огуц го»лоогт руг? уплткорв(г.уяпо? адаптация собак. к головням впсскогооья.Глс в перзнз S часов пребтапжс 2 горах у собак /тленгааотся количество,угнетается агрегация л адгезия тромбоцитов.По-■лзателл коагулогрдгядх у есбаг. свидетельствуя? об аатгзаяяас внутрпсо-зудкетоге свсртг.эатяк крсзя.У них резко укоротклост, spcrai рсяшгывфяса-ддк плазтлп з каоятшогоэ гре:.*л»тглсяьоняось содерзаяпо <Тябрйяогейа.Пря эносспяа фосфслпщдоз арогот образования сгустка здашшоеь/гго ввода» яогячно связать с глор§слокяосхо8 пспслпоцетюстп " napjrsiCKKa "рсакцпл освобсзденпя" крогятх пластинок через 6 часов гссло вргйнтпя з гори.Копнентрздпя аптятро'лбягм S угленыллнег. на 47,я ко увеличивалась толерантность сяазгш к гепарину .Earn учесть,что 7 болззвнетва тотнше сказался ггейо.тл'.'гелыпгз этаяаюзгФ я 5атнк1 теста,то стачет япьнг.г.что пэденпэ кояценгргщпя фгСрячятона иш-но объяснить его петреблопнел з процоссо впутртюосудпстого (дерткзайгг? крезл.Одновременно у такте-: глгзстпих стлалась а:<тп?псс?5 'К'-бряпззи. При 12-ти часовом пребгаапкз собак в усяоэяяг гусокогорыт умоих-гетсс:. количество трелбоцптоз »угнеталась ая адгезгя я огрогасгя.узсрадаззяось время реаалвдфгаацни шгазга.ягатааовоз н сротрс'лбкггдаоз .

телд аугокоагулаграахя тггего гссераля od уверяя» ярсцоссз образования' протромбина. У тагслх собал: увеличивалось содергапггз ^/пбрстогепа, повивалась концентрация аптятрембкпа Ш з падала тгстрзнгнссть лхазш г: репаркну.С&нако у ппх по-прсянему оставались патегхггтельяк'ли аганоло-проба я я нексторхсс случаях цротампнеуль^атлзь! тест,резко сягза-агктапость кяг: тотального,так и Хагемагг-занпсгг.?его фпбряяшйза-.. njЪугочетщп суток у собак з условиях высокогорья ксстя'истса трдафзци-т% остается- сшиеяким-,а адге^пя ловшгенноЙ.К этс?лу cposy--

возрастает.Нгбляиалнсь пояенпте-льньго реатегрш'нэ этшгапг

Яй! 2"-сутки пребывания щшотшяс в горах катичоотео краешк'яяастеток fpstQ) лсныиатгось, а их адгезивная способность лепеталась, односрг-:,:9;г-1о

.:■ '" '"• ■ • : •'?'Л: '

.наблвдалась резкая активация внутррсосудистого свертывания крови,Уко -рачизалось время рекальгайккации плазмы,каолиновое и протромбиновое ■ >рег'л пгаз.мы, падала концентрация фибриногена,снижалось с сдержанно ан датршбпна Щ,резко стшулцроваяся как тотальный.так и Хагецан-зааиси .¿¿шй фибршолпз!. , ' ; ;; ••' : , '■•."/: • "*_". >'.•.. ■ '

m образом,начиная о первых часов гфебшзаяня в условиях высоко 'горкогр климата таятся значительные нарушокия_системы геыостаза.прв ?одяцие к рцзвитта различных фаз трилбогшстррагичоского синдрома,что пе^ходатло учитывать клянщаетдо цри 'назначении мэдикамонтозного леч '■ВИЯ.1 "■■ '.Л •■'''• • ... ... /•'; :..'.,'-'; ."У".."' : V, " У

1 'ÎHTopacjio било бы проследить,наблвдается. ли это явлолио .у здоровы лвдей s процессе адаптация к горам,Оказалось,что у здоровых, ладей кизотся. вготонные. наруиония вг оастеме гемостаза,протекавдиэ по' типу хронической формы. ТГС.Сб. этом говорит дисооциацая ыэвдупркаэателянЕ характеризующая! общую коагг'чяплониув акткацость крови:резко. címaoi концентрация фибр;щигэда,.сга¿ада усиливается,а затеи тормозится фибр -, колкз ,резко надает уровень -антитронбина Ш.пывшотеся нолсадтельныэ ."тосты па.зтанол я цротачхшоульфат;-"' ..>..; с. -... :

v ' " СОСТОЯНИЕ СИСТ2Ш ШОСТЛЗА У СОЕ АХ в 70л<шх 1ШЗКОГОР1Я ./ .

. при ОСТРОЙ КР(ЩЮЩ® и í-CF-лучзшщ ■ ' '

" Ростокине сиотсмн гомостаза ^ ор<?ак при сотрой кровопоток в ycinc ьтк низкогорья.На I, минута пома кровопотори число тромбоцитов у ос бак падает s 3 pasaJ'<P^Ç 0»QGI) дотя аиуззая и агрегация иг нг меняз ; аг.Через 5 и 30 ьгацут число кровяных .n-iacTimoit падает еду сильнее • (Р-с 0,001),одновременно уменьшается 'их адгезия и агрегация .Время р< ' каякш^икации плазмы (Р.^с. 0,001) .каоликоаос (P-¿ .0,001) ,кае«ПЕ~к<ч]& новое время (P-¿1 0,05) через одну минуту посдо провопотери. укорачнвс , ся.Через 5 ищут поело ьрсвопотери показатели аутокоахулоградма (Р ^ • 0,001) .время свертывания цельной itpoüE (Р-^-0,СГ),рекальцигикаць.1 ш ын '(?-<. 0 '001У.каал1ШОЕос ^Р «¿ OjOüX)_ к кйсшш-кбфадииевое-врсмя4P 0,01) резко уменьшавтод.Однако через 30 млнут этя це$ры начинамг пр: .. лпжаться к исходным 2ел1тоцш5,п'1лучеинш до кровопотери.Лутокоггуля-циояный тест свидетельствует о том,что после кровспотерк развивается выраженная гшоркоагуляи,ия5схдсраятность паазш к гепарину ва I мину уменьшалась,а затем повшиласьЛСегцектрацгк антитромбинов снижалась ососбэшо сальпо на 30 минуте поело крэаояотери (Р^ 0,02) .тогда ка трялбиновое время на первых ш'л^'тех удлинялось .(Р 0,01),а х 30 ни те после кровопотери сокращалось (P<¿ 0,02).'¡ротроибачовое время че 5 минут после кровопотери уменьшалось О,01),а.затем■ уивличязчл резке подала у smóvsúx концентрация Окбрпкогеяа С,1'5).Узм на

' - 15 '' • . "•_ " , '' ^ ч

минуте после крозопотери стимулировался как тотальный, так и Хагеман- '(• зависимый фибрин олга (Р < 0,05) .Эти сдвиги сохранялись до конца экспе-.; римента. - .

Таким образсм,нами,как и другими авторами,показано,что при оотрой 1фовопстере развивается гиперкоагуляция и активация фибринолиза,то есть развирается гиперкоагуляционвая фаза TTC. Л

Состояние системы гемостаза у собак в условиях ниэкогопьч при {-об-. лучешта.У облуче1пшх животных почти в 3 раза снижается число тромбоцитов .падает адгезия и практически не появляется а^егация кровяных шгас-«; гинок.При изучении электрокоагулограммы на 10 сутки лучевой болезни ' выявлено удлинение начала,продолжительности и окончания свертывания ; крови к уменьшение ее вязкости.Еремя свертывания крови.рекальциоткацая ; плазмы,а также каолиновое время плазмы не изменялось .меаду тем как каолиновое время значительно удлинялось.Аутокоагуляциопный тест свадетельо; твоэал о наличии гипокоагуляции.У облученных животных падала толерантность плазмы к гепарину,наблзсдалась тенденция к уменьшении протрсмби-нового времени и концентрации антитромбинов,резко снижалось содержание Фибриногена,но увеличивалась активность фибриназы при одновременной . стимуляции тотального и в меньшей степени Хагеман-зависямого фибрино-лпза.При длительном анализе полученных данных мойно ввдеть разнонап- ' равленность изменений отдельных показателей коагулоградаы.Так,если одни тесты ее свидетельствовали о гипокоагуляции (время свертывания цельной крови,каолин-кефалиновое время.аутокоагуляционный тест,содержание фибриногена) ,а другие не: менялись (время рекальцификации и каолиновое время плазмы),то третьи говорили о гшюркоагуляции (фибриназа). Уже таиой разброо полученных данных позволяет говорить о развитии после облучения наряду с нарушениями тромбоцитопоэза TTC (М.С.!,!ачабели, I970-I98I: ;Б.И.КузникЗ.Г.11атеш,1981;А.Д.Макацария,1981;3.1!.Исаноэ, 1Э83;З.П.Балуда,1986) .Вышесказанная мысль подтверждается тем .что у всех животных после облучения наблюдались положительный этаноловый и протаипнеульфатный тесты .чтотакнб свидетельствовало о внутрисосудио- ! тем свертывании крови.За наличие Енутрпсосудистого свертывания крови говорило понижение у облученных животных концентрации фибриногена почтив 2 раза. .

• Состояние системы гемостаза ? собак в условиях ппзкогешья при {-облучении и острой'кровопотере.Особую ценность,на наш взгляд,представляют эксперименты,в которых изучалось состояние ' системы гемостаза после J-облучения и кровопотери сдповременно.Оказалось.что если в обычппх условиях кровопотеря цриводииа к. резкому падению числа тромбоцитов, уменьшению их адгезии.и агрегации,то на фоне лучевой.болезни кровопо-

- le ;■. ' ' : •

■ теря в первую минуту не сопровождалась t^tffaMa в число тромбоците®, - а лишь на 30 минуте наблвдалось их ноболшое уменьшение (Р< 0,05).

. Адгезия тромбоцитов у облученных животных через 5 ыинут после кровопсь< .. терн увеличивалась (Р< 0,001),а к 30 минуте падала.Агрегация кровяных œucTiffloK 4ûj.':з 30 ыинут после провопотери резко возрастала (Р< 0,01) ■', Кроме того ,Е ¿-¿ему сроку удлинялось время рекалыуз] стации плазмы.као^

■ линоноо и касклш-кефакиковое время .Чэрез 30 минут после »фОЕопотерц ..время сверуывандя цельной крови и основные показатели элсктрокоагуло-

• граммл,каолинов оо и каолин--кефэлпновое время удлинялись, скрость ее , ренапьца&шеацш! плазмы резко тормозилась (Р< 0,05).

.Таким образом,у ¡рзоблученных животных после кррвопотери ьдблэдаетвд *гипз1«:оагуляция,на фоне se облучения кровопотеря приводит « внутрисо-' судистсму евертнганшэ крози и развитое) вторично.?» гилокоагуляции.Надо .отметить,что поело кроьопотерк у кнветных в-период разгара лучевой болезни толерантность плазмы к'гепарину на первой минуте падает (P<0,Ôï а г. 30-увеличквается.Кромй s «го,у шзх удлиняется дротрембияовое (Р < _' 0,05) и тпсибзновое время (Р<0,001).Если учесть,что у всех облученных животных после кроволотери выпадают положительные этаноловый и прр$амш1суль$ат.нв£ тесты.то хохно говорпть.что кровопотеря усугубляет : течение TTC.После кроаояотери у,этих дпвотных резко аккгояруеточ как

тотальный,так к Хагеман-зависищй фибриаоииз» " " • '

г' ПсяучоншВ -Еами данные позволяет говорить о том,что при острой кро> ...волотере на фоне острой лучевой болезнк развивается очень тягелый TTC

• : ; СССТСДЗКЕ СИСТЗЖ KviO'OT.VSA У НЕАДАПТИРОВАНА DC К УСДОЗИЙМ . •. "• '• - ЩСОШГОРЫ СОБАК ПРИ {-ОБЛУЧЕНИИ И ОСТРОЙ

W. ■.'. '• КРОБОПОГК?Е V

' . Состояние системы гемостаза у поаяап'уст>озаннцх к условиям высоко-■ уоовя- feo-JaK >После 3-х дневного пребывания животных на высоте 3200 м " н.у»м. количество тромбоцитов уменьшилось более чеи в 3 раза,снизилась их адгезия и .агрегация .После 3-х дневного, пребывания в горах као . липовой и протроибиноэоэ время сократились.О развитии в условиях высо 1 когорья гкперкоагудяцип свидетельствовали показатели аутокоагулограм« .. шГ.Толэраптносгь пдааш к гепарину у неадаптированных к условиям высо когерья собак.повысилась почти в 2 раза,а концентрация ш1титромбина С (резко снизилаоь.У животных,находившихся в горах в тече.ш" 3-х суток, в 1,5 раза уменьшилась воадеатращя фибриногена и фябрлнаЛсли учесть что у большинства ривотных оказался полсйптельным атанолоеый п прота-минсульфатяый тесты,то станет ясно,что отг.мчашше сдвиги можно езяза! о развитием знутрисосудистого свертывания крови. ■..."' Таким образсм,маяно считать,что у животных в первые дни пребывания

з условиях высокогорного климата развивается гиперкоагуляционкая фаза ТГС.

Состояние системы гемостаза ? ^еадаптированннг к условиям внсоко-горья собак, при остро!? кровопотбре.Г неадаптированных к горам животных после крсвопотора через минуту число тромбоцитов падает,но не столь значительно,как в наблюдениях,проведенных в г.Фрунзе.Через 5 минут число их возрастает (? < 0,02),а к 30 минуте возвращается к исходным данным.Адгезия тромбоцитов через I минуту после крозопотери позщает-, ся (Р < 0,05)„Через 5 минут после кровопотери адгезш определить не удается,так как во время процедуры наступает свертывание дшзмы.Этот факт свидетельствует о тал,что в кровл,полученной через 5 мннут после кровопотери,имеется избыток тромбина,на нейтрализованного антикоагу-ляктами (Д.М.Зубаиров,1962-1982).Через I л 5 минут после кровопотери у болылиснтва яивотяых наблвдались пололительные этаноловый и црота-етнсульфаттй тесты.З отличие от аналогичных опытов,проЕеденкых в г. Фрунзе,после кровсиотери нз одна собака во время гкслериментоэ не погибла.между тем как в г.Фрунзе погибли 4 из 1С взятых в опыт собак. Нз возникает сомнения в том ,что внутрисосудистое свертывание крови а ■ горах протекает более интенсивно.Об этом свидетельствует снизенве уровня фибриногена.более частое наличие положительных этансаового и протамянсульфатного тестов .В то ае время у неадаптированных к-услсвиг-ягл высокогорья азотных возрастает в крови содеряанив •зстестэенпых антикоагулянтов.Таи,на 5 минуте после кроволстерп у шх удлиняется за 50$ трембпиозее время и почти в 5 раз поншазтея аятихромбЕковая активность,?.^ считаем,что развитие у собак после крозопотери вторичной гтохоагуляцгг явилось следствием накопления Щ'.сраявляэднх защитное действие против впутрисосудистого свертывания крови.

Такта образсл,внутрисосудистое свертывание крови,приводящее к появлении вторичных антикоагуляптоз.предотвращает дальнейшее вяутрксосу-зистое свертывание з:рсзи у неадаптированных к высокогирьп яюзотннх. Саге зто-не потрется парадоксальнкы.внутрисссудпстоо свортнЕанш кро~ т у этих давотных косит саногепный характер.Чем интенсивнее до определенного предела оно протекает,тем больше образуется ПДО.тем быстрее грекрадаотся дальнейшее.впутрлсосудистое свертывание крови.Вместе с ' •ем у такта собак падает фибринолитическая. активность крови,что монет гривести к сохранении образовавшихся сгустков з сосудистом русло. Б-.ашвх. опытах после кровопотери наблюдалось тормозение как тотального Р4 0,05),так и Хагеман-зависимого йпбринаяиза.Это обусловлено,ло-цдимому,истощение?,« (при внутрисосудистом свертывании крови) содерна-ия плаз мннргенак от орый переходит в плазмгн (3.0 .Барк-аган ,1980;

Б.И.КузкшсДЭВО) .Последний же адсорбируется на фибрине (Г.В^кдрзеняс 1979),в связи о чем его остается .«.-ало в !фовотокв,

Ссстсяило системы гемостаза у неадаптированных к условиям высокогорья; собак при {-облучении.У неадаптированных собак к условиям висoí горья после 5-облучения значительно сикается количество трсыбоцитов, •• практически нэ осу2(зстзлается их адгезия и резко падает агрегацдя. 7 облучеыкьк неадаптированных к горам кивотшг удлиняются веб параметр} аяектрокоах^логарялн,замедляется свертывание крови.Биохимические noKí заталп свидетельствуют такке о развитии выраженной гкпокоагулядии. У 'таких собак толерантность шшзш к гепарину уыепьааотся.возрастает к< цектрацЕН антитромбкнов н практически нэ меняется как тотальнаЗ.так з Хагенан-зависшый шибринодиз ,Вместе с тем этаиоловы» п протамянсулхф ■ нкй тести у них оказались положительными. \

Эти данные моапо объяснить лань в том случае,если сравнить пх с p¡ зультатамк исследований,подученными на необдученных Собаках,Г тех и других низотных концентрация фибриногена оставалась ¡практически един; icccoñiB одннакозом чкел бкяи полачительнши етаналовыЯ л цротаминсу. ■Уатний тестн.У ияэотпъо:,облучение:- в горах,удлинялось протромбияовоэ врем .lice это дает основание говорить о тс«,что у облученных .кеадапт: роваижх к условиям высокогорья собак,внутрнсосудистое свертывание к: ви протекает менее интенсивно,чем в условиях низкогорья.

Мн считаем ,что это связано с белее благоприятным,: коагуляциспным f'OHOM у собак в условиях внсоксгорья.У Ееадаптаровашых к внеокогорн гшсксии кнтактши: лжсотных в нервно дни пребывания в герах повышает фибринолиткчеекая активность кровн.Усплэпное развитие внутрисосудиот го снертьпэаняя кровн приводит к ссыу.чтсг у таких собак иоявляятся признаки вторичной гипокоатулятти,которая способствует умепыжшт впутрисосудЕстого свертывания крови.развивавшегося а условиях высоко . горья.

Состо-ртие системы гемостаза у неадаптеоованнн* к условиям высокогорья собак при j¡-облучении и оотоой кровопотере.Сои остро:: кровояот ре у облученннх.неадептпроваиных к условиям высокогорья собак чхело тршбоцитов не изменяется,адгезия отсутствует н практически не насту пает агрегация кровяных пластинок (Р < 0,05).Все параметры ачзктро-коагулограчмы свидетельствуют о наклонности у таких кизотннх после'. кревопотори.по сравнений с облученными собаками без хровопотери.к гшюкоагуляции.Вместе с тем время свертывания крови у облучеинюс неадаптированных животннх в первые минуты после кровопотери резко сокращалось (р.<~ 0,001) .рекалыафпсация шазш.касщш-кефалиновое вреыя и основные параметры у аутокоагулограммы (Р >- 0,01) .концентрация Ог.б

зкногена (Р< 0,С5),антитромбиноаая активность (Р < 0,001) н содержа-гае фзбриназы снижались.угнетался :сак тотальный (Р <. 0,001),так и 1а-?еман-завиоимый фпбринолиз.¡фактически у всех животных наблвдались юйскителышо этаноловый и протамтсульйатшй тести.Через 30 минут юело кропопотерк из 10 собак 3 погиблн.Кы хотим обратить вникание на •ледустие такты,что у неадаптированных к высокогорью собак относитель-ю низкая концентрация фибриногена - 2,4^0,2 г/л.В процессе же крево-ютери его содержание снизилось до 1,6+0,2 г/л.В г.-Зрунзо уровень фибриногена соотвествовал 3,9^0,3 г/л.Через минут после его ссдеряаяка равнялось 2,1+0,4 г/л.Спдователь.если у животных,цразиваюсок в у сло-иях назкогорья.на образование фибринового'сгустка после кровопотери асходовалось в среднем 1,8 г/л,то у неадаптированных: к условиям вы-окогорьл облученных собак - 0,8 г/л,то есть почти в 2,5 раза меньпе. ледоватать^о.прп менее интенсивном свертывании крови,происходящем в слсвпях высокогорья после кровопотери,изменения в организме должны осить более благоприятный характер.

СОСТСШКЕ СИСТ&Ы ГЗ'ОСТАЗА. У АДАПТИРОВАННЫХ К 7СЛ03ИЯМ

ВЫСОКОГОРЬЯ СОБАК ПРИ ¡¡-ОБЛУЧЕНИИ И ОСТРОЙ КРОБСШГЕРЕ Состояние системы гемостаза у алаптирова;пздх' к условиям выоокогооьц эбак.Катичество тромбоцитов у адаптированных к условиям высокогорья :шотных 750,5+52,3(хЮ9/л),что белее чем в 2 раза превышало число эовякых пластинок у животных,которые находились в горах в течение 3 гток.Адгезия тромбоцитов у таких животных практически отсутствовала резко угнеталась их агрегация.По данным злектрскоагулографа у собак ж больших сроках акклиматизации,по сравнению с неадаптированными к игевгам высокогорья япэотными .удлинялись сроки начала гг окончатся ¡ертывангя крови при резком укорочении продолжительности времена об- 1 яовакия фибрияевего сгустка .Время рек&тьцификации,каолиновое и као-и-кефалиноЕое время у животных.находившихся в горах в течение 30 су-1К,удлинялось.Аутокоагуляционный тест свидетельствовал о ярко ьцра-иной гипскоагуляции и более быстрой инактивации тромбина.Протромби-вое' время также было значительно удлинено.При 30 дневной адаптации условиям высокогорной местности у собак отмечалось понижение кон-" нтрации фибриногена.У большинства животных были положительными аноловый' и протампнеульйатный те сты. 7 животных, прсиивптпх месяц в' рах.укорачивалось трстбпновое время,увеличивалась тодэрантность азмы к гепарину ,псз:даался уровень антитромбина Ш до величяп,харак--рных для г.йрунзе,тогда как тотальный и Хагзман-зав пспт'лгГ! оибрино-з практически не менялся. ..

Состояние сиотемы гемостаза у адаптировать к .условиям высокогорья собак при острой кровопотерэ.После гфовопотери у адаптирозалшп: к условиям высокогорья собак не изменялись число трсадбоцитоз и их адгезия, но уменьшалась агрегация тромбоцитов (Р< 0,05).Через 30минут после кровопотери агрегация кровяных пластинок превышала норму(Р <' О,02).У адаптированных с высокогорью кивотннх после кровопотери значительно сокращалось время свертывания цельной крови (Р < 0,05),ре~ гсальцификация мгЬыи.каслзп-койалшювое и протромбин свое время, основ-' ше показатели аутсяоагулогромы (Р <_ 0,005) свидетельствовали о гиг.ер1 коагуляции.На злектрокоагудогранмо можно видеть,что после крозопотери уменьшались начало,конец'и продолжительность свертывания крови,хотя электрическое сопротивление но менялось.После кровопотери у таких г;п-вотных наблюдалось сшкение уровня антктромбпна Iii (Р< 0,05) .уменьшение активности фибрпназы (Р < 0,001) к довольно значительное тормсшз-ниа фкбрянслиза (Р < 0,01).Концентрация' фибриногена у всех яивотных резко уменьшалась (Р - 0,Ш1).11арпкоагуляцпоннке тесты оставались по-лсшстельЕнка.-Все обнаругенныо 'одзегл наиболее резко проявились через 5 минут после крозоиотерцЛесмотря на значительную кровопоторэ.к iccit— цу эксперимента погибла лзшь одна собака.Значительной выживаемости ,. «ивотных способствовал вксоглЕ уровень антитромбинос ,а такае лояллехи?.-продуктов деградации фибрина к фибриногена,концентрация которых у адаптированных собак особенно велигса.Наконоц.у штвотшге, находившихся па высоте 3200 м н.у.м. в течете 30 дней,было очень низкое содержание фибриногена (1,8+р,2 г/л)¿Несмотря на то,что после крозопотери концентрация фибриногена падает .расходуется всего лить 0,8 г/л.Пеану тем,в условиях низкогорья при острой крозонотере расход фибриногена составлял 1,8 г/л.Отсада ясно,что в условиях высокогорья у Адаптированных ссбак интенсивность впутрисосудистого свертывания кревн после острой кровопотерп значительно ниже,чем у животных,находившихся в назкогорье.

Состояние системы гемостаза у адаптированных к условиям высокогорья собак при -облучении.У таких животных к 10 дна лучевой болезкЁ число кровяных пластинок снижается более чем в.2 раза,и нарушается' эс адгезия и агрегация .Дане при добавлении AES агрегации тромбоцитов „. . облученных кивотных совериенно не происходит.У адаптированных к условиям высокогорья животных при лучезой болезни резко удлиняется время свертывания крови.Вместе с там,если судить по аутокоагуляциояксму тосту ,то имеется явная гипокоагуляция,тогда как нремк рекгльцафжшдии олазш .кашси-кефшшоЕоз время говорит о гиперкоагуляцка.Такая разно-натразле-ннссть изучаемых показателей,характеризуя!;:*: об:цу; кеагуляг.ио:1.-

ную активность крови,свидетельствует о наличии TTC.У облученных живет них резко тормозился тотальный и Хагеман-зависилый фибринолиз «увеличивается содержание йибриназы..

Таким образ ом, у облученных,адаптированных к условиям высокогор_.1 собак продолжает нарастать явление TTC,что наряду с падением числа тромбоцитов и нарушениегл их динамических свойств,нередко приводит к-развитию гипокоагуляции.

Состояние системы гемостаза у адаптеровпнннх к условиям высокогорья собак при î-облучетш и остро," кровопотере.После крозопотери у адаптированных к условиям высокогорья п облученных собак число тромбоцитов значительно снижает« , "V. кращается время свертывания крови (Р 0,05), ма-зду тем как время р .^к'льцифпкации плазш удлиняется (Р... 0,05) .Через 5 и 30 минут после кровопотерп время рекальцпфикации определить не удается .У таких животных удлиняется каолиновое время плазш (Pc 0,05), тогда как аутокоагуляционннй тост свидетельствует о гиперкоагуляции (Р ■■. 0,001).06 этом также говорят показатели электрокоагулогр&ммы.У облученных, адаптировашшх к условиям высокогорья с об aie после острой кровопотери удтшяется протромбгаювое время (Р 0^1),что связано с потреблением факторов протромбииового комплекса.У таких животных резко уменьшается концентрация фибриногена (Р < 0,001) и повышается уровень антлтромбинов (Р < 0,05).удлиняется тромблновоэ вреда (Р< 0,01), что обусловлено возрастанием концентрации ВДФ.При осхрой кровопотере у облученных и адаптированных к условиям высокогорья собак активируется фпбринолиз.

Влияние гепарина на ге.чостаз у облученных неадаптированных и адаптированных к условиям высокогорья собак.У неадаптированных к условиям высокогорья собак,подвергнутых i-облучешю в дозе 2,5 Гр,введение гепарина в 2 раза увеличивало количество тромбоцитов ,цри неменяющейся адгезивно:! и агрегациониой активности пластинок.Время свертывания з:ро-ви у них мало чем отличалось от контроля,тогда как аутокоагуляционннй тест свидетельствовал о развитии г;и:окоагуляции и усяисчшоЛ способности связывать тромбин.Время рекальцпфикации плазмы и каа-пшопое,протромбин озое время в этой серии удлинялось.У получавших гвпарип собак баю значительно"повышено содержание фибриногена,что является,на наш взгляд .благоприятном приз паком, свидетельствующим об уменьшении ш^т^эи-сосудпстого сэертыванчя кропи .В этой серии экспериментов наблпчзласт, актгзация ё.'ибринсдиза,у бсльпшиства co6aic этачолови:" у. npoT&vracy,ir— с}атнч11 тоеты оказались отртдатйташ-ш.Сзмочуасткк» таких собак било хорошее,они отличались подвжностьа,агрессивностью,активно сспрст:™-лялись введенго горапииа.Ксяя без ввсдс-ния геларяис у яэздалтцроэаи-

них к горам облученных собак погибли 3 дпвотных и на вскрытии били обнаруаены крупные сгустки в полостях сердца и магистральных сосудах* то после введения гепарина в аналогичной серии при вскрытии сгустков> обнаружено не бидо,гибели животных не наблэдалось.

7 облученных животных.прошвших в горах месяц,через 7 дней после введения гепарина число тромбоцитов оказалось резко повышенным (в 2 . раза),а адгезия и агрегация увеличены.Время свертывания крови в этой, группе укорочено.однако было гораздо дохшее чек,у животных,облученный в г.Фрунзо.Аутокоагуляционный тест свидетельствовал о гыраяенной гз-покоагуляции.Время рекальцификации плазик.х'-аолиновов.каашн-кафалино.. воо и протромбиповоо время было у таких собак удлинено .Содержание фиб риногена у животных оказалось резко увеличенным,что говорит о ликвэда щи его расхода,уровень антптромбина Ш соотвествовал его содержания у неадаптированных облученных собак.которые не получали гепарин.Тотал ный и Улгоман-еависимыЙ фибркнолиэ ¿ этих опытах был значительно акта вкровен,а содеряание фпбрттазы снижено,Показатели злоктрокоагулогра!'.-ш свидетельствовали о гипокоагуляции.Этансщовнй и протакинсульфатныЕ тесты в большинстве случаев оставались пслабительными.

Таким образш.у кпвотных, получавших гепарин,улучшались почти все без исключения показатели сие теш гемостаза и,что особенно важно .усаливалась Либрпнсх/шткческач активность крови.Все это позволяет считан что гепарин оказал благоприятное действие на облученных веадацтировш ных и ¿¡даятцроваЕных к условиям высокогорья собак, . Ранее мы нашли.что у неадаптированных и облученных собак поело осг рой кровопоторя возникает гиперкоагуляшш к развивается внутрисосу-дпетое свертывание крови.Исходя из этого ми провели следуиду:о серию экспериментов.Собакам,облученным .ч неадаптированным к условиям высокогорья .вводили внутримышечно гепари; из расчета 100 ед/кг массы тел: и через час производили кровопускание.Уже через минуту посла крозопо-тери чпало тромбоцитов у таких собак снякачось,тогда как тге адгезия л агрегация не изменялись.Зремя сьертывакия крови на I минуте оотоьа-лось практически таким se как и до кроЕопотерп.Вместе с тем,на олехт-рокоагулограмме отмечалось сокращение периода начала образования сх7стка.0 гиперкоагуляции таете свидетельствовав ауто*сщ7ляц:иг:т 1: тест.Через о ылнут после кровопотерн число тромбоцитов .их адгс>э".ч и агрегация остатеся на тех se цифрах,как п на I ктуте.гтл'-'стэ с том время свертнваш*я крови и каолкн-ке^алкнозои вреда через 5 минут после кровопотери уменьшалось у гепаринизированшгх собак,тогда как греет рекальцификаши/громбиновое к лротро„'.бзшовое время оставаясь без изменений .К эчему сроку наблюдаюсь бак?о -.и/пстеяноз «тепло

уровня фибриногена я незначительная активация тотального и Хагеман-еа-зисимого йпбртноллза.Еилл судить по электрокоагулограмме.то у гепари-газировашшх собак после кровопотери наступает выраженная гипокоагуля-щя.Этаноловый н протамипсульУатный.тесты у большинства животных кьл îa фоне введения, гепарина,так и после кровопотери оставались itait прави-ю отрицательнымиЛерез 30.минут после кровопотери число тралбоцитов юсстанавливается,адгезия тромбоцитов соответствует исходной величине, i агрегация повышалась.Время сэерткваяет крови остается сокращенна,!, ta 30 ми!7Т8 наблюдается выраженная глперкоагуляция.прпчем к этому сро-7 утлоньпасгся способность крови связивать трау&ш.Зраыя рекальцвйика-рш удлиняется .тогда j:a.: гаотшозое.каалнн-яе.хэлзшсзоо время практичес-л достигают нормы.Дальнейшего падения уровня фибриногена но происхо-пт.Толерантность плазмы к гепарину через 30 минут после кровойотзря овьшается,активируется фибринолиз.Этаноловкй тест только у одной-со-аки оказался положительным,а у остальных отрицательным.Следует заме-пть.что такие животные папболее легко перенесли кровопотерю.При аскры-ии забитых животных сгустков в полостях сордца и сосудах не обнаружено,

Таким образом,предварительное введение гепарина в условиях высоко-орья после остро'1, кровопотери и j-облученвд в значительно;; степени лсиьиает интенсивность внутрисосудистого свертывания крови.

шшс кразязмшкшя на состоянии: скотам гемостаза при остро;! крозопотере в условиях низкогорья

шпушкий. Поело вледенгя полиглшюта на.Фоне острой кровопотери число юмбоцктоз умеяьчшлось.а агрегация кролтш ндастинок значительно пала .Время свертывания крови в сяяякояяропяпяа продвркак сокращалось, в обычных - на изменялось. Яо показателям ауттозгулящтшого ыс73 юле трансфузии палдавжина выявлялась гкпвршну.чягхм.Збomit ркгалй-;2.шицгш,1гаолш1-к&|<1ЛЕНовое время сокращалось.сильнее,а содержание брияогена резко падало.Практическя.у всех животный оказались поло-телвиааа' згспстяШ я пр-ота?.шсульоатншг тесты,рбзка тормозился <Тпб-нмиз .Яел^'Чбшсе дакане свидетельствуют о том,что введениа пояиглго-na лишь-у<яйзва0* гтшбркоагулйцяо.раввивагаауяся на фоле острой кро-потерт. .Трансфузия юшдайстна боагл'есТно с гепарином приводит к увб-чепитз адгбзивяоГг к сгретзциоякоЯ активности тромбоцитов при s ях>чяаж.Л&<ж<щуяямояич1} -сет на 6 и'-Ю минуте не пзменчз'лм, же canco исто скапать- о времени рйкзльтнг^гкгаши плазш.угялгпнй'«? ipoTpotátaio?ósí îspj3».:eajî,Pes?i;o при. это:/ возрастает ••ощенттчпя \m&;?vm -:а-'геет я'сех случаях бил отршгаголЬтк.-'¡гро^-ххщ/Л"^ гш!: в.. пахттге erramos палаглттсльчш. .

Гемолез.Число тромбоцитов поело пзрелгаанкя гемодеза codais,перенесшим острую кровопотери.остается сниженным в 2 раза,адгезия тромбоцитов понижается,тогда как агрегация уменьшается более чем в 2 раза. Если судить по ауто- -•агуляциопному тесту,то у таких кивотных сохраняется слабая глперлагуляшш.Между том время свертывания в несилико-нпрованной пробирке удлиняется,а в силикокированной - укорачивается." Время рокальци&пацли плазш,каолип-ка.Таликовое время полностью нормализуется,тогда icak каолиновое время имеет тенденция к удлиненна.Про-тремблновое время у таких собак возвращается к исходным данным.трем* биковое время оказывается сокращенным.Толерантность плазмы к гепарин ну у этих собак значительно снижается.Концентрация антктромбппа Ш хс^-тя и уменьшается,но не выходят за предел нормы.фпбрцнол^яическад активность 1фови возвращается к исходна значениям, У этих яцзотных в большинстве случаей выявляется отрицатсльнце реающи на о тан ai и про1* тампнсульфат.Лри записи олсктрокоа1./лагр<!1ммц отаечалось лезначитель-ноэ укорочение периода качала образования сгустка.Трлнсфузия гемодеза вместе с гегархшом привела к менкзему падению числа тромбоцитов, иднайэ уменьшало адгезии в 3 раза снизало агрегацкстшуя активность irpcEamit ■пластинок.Время рекальцлфяглцип удлхшялось s 2 раза;время свертывания крови особенно значительно удлиняется в склуконкрованних л в иокглэй степени в обычных пробирках.О наличия гнпокоагуляции с? ид е т ел ь ci'ù ûl; ли показатели аутокоагуляцкенного теста.Кроме того удлинялось роликовое время,тогда как кполин-кефалиновое время остается более коротки,:,чем до трансфузии кровезаменителя.У такта кивоткых падала толерантность плазмы к гепартшу.уровень фибриногена в плазме.удлинялось протромбиковое и трембиновоа время,однако содержание ацтнтромбдаов в кревп увеличивалось.У собак после переливания гемодеза 'вместе с гепарином наблэдалось тормгаенке как тотального,так и лагеман-завпепмого фибринолпза.Зое животные перенесли хорошо переливание гемодеза вместе с гепарином и несмотря на значительную кровопотеро вылита. Хлоссоль.После введения хлосссля собакам,перенесшим кроЕопотерэ в г. Фрунзе число тромбоцитов оставалось уменьиетязл'почти в 2 раза л умень шалась их адгезия. Аутокоагуляционншх тест ira 8 и 1С минутах cfv. тельс твовал о вцракенной пшеркоагулшзш.Иевду том время рэкалвдв5""'''"га, каолиновое я каодин-кефалиноэ'ое время после вливания хюссолл :х-зчра-щалось к исходным- значениям,полученным до кровопотери.Резко у собак уменьшалось протромбиновое время и толерантность плазмы к гепарину, снижалось в 2 раза содержание• антитромбина IL' к в 2,5 раза умень^лась концентрация фибриногена.Кале тотальный,таи к Хагеман-заяисгслий Фпбрп-нолиз у таких аивотяыз: не отличается от нормы.О в-релешюГ;'гиперкеа-

уляпии у этих собак свидетельствовали показатели алоктрокодгулогршл-

Как видно из приведошпсс данных,перолипапие хдоссслл но прокрадгчзт роцосс внутрлсосудистого свортнзания крсвя,вызванного острой крозо-отерэй.Об этом ж о говорят положительные отанолсоий л яротаипжул^а?.-зЙ тесты.ясо собаки после кровспоторл л последуазей траяо1у?;п: хрсоо-и:оннтеля остались гшзц.пц вскрытии у них т били обнаружены в сссу-тстом русле сгустки.

Введение хлоссоля я гепарина белое бдаготпорно сксзигоятся на сос-эяшяз системы гемостаза. Число трсибсцитоз хотя и остается ,

рэко падает меньзо.чсм при введении одного ласк» хзосса^я.Иер-аладлняе хоссоля вместо с гепарине« гч восстанавливает мдгез;^,нс нормализует грегацн» кровята пластинок.¿ремя свертывала кроал после порализи-т хлоссоля с гепарина,! оказывается .удлиненный как в силмконирснан-5Й,так и в обычной пробирке.О наличия глпокоагудягсла с а кдот ьльста^тг жазатели аутокоагулоградщ.У всех собак,поропестак о струя крег :по-¡ря и плпванне хлоссаля с гопарщга*,удлинялось громя р-.калы;;:; '.г^иг.п:, юлииовое я каолнн-кеч'з^тсвоо время,уценивался ярохр^бигояиЛ анпг-кс. шгаяась толерантность плазмы к гепарину ,уд.ткнклось трглй'гноаоо время; щерешпке £пЗргаюгева у лих падало незначительно.3 бедьзжегяо сду-юз у таких собак остается стригдтельнс-д этанолс^нГ. и прегами.чеул.'у-1тный тесты.Всо гизоттшо посла провепогеря ?. лйрйллгаппл хлоссаля о шаркнем били чины,из зскрытпз у собак •¿•лбряноака сгустки в полосглх ®гща п круглых сосудах обнаружены не била.

'экологические раствор.При взодотап флипслогячасксго раствора соба-м.перонесапм сотру» кровопотеря в условиях :токогсрш,чл*ло трсг.бо-1 то:? но изменяется ,но уменьшается :ех -у.гезня и ахфбгапия.'^сешг спер-ганяя кровп у так юс животных удллнлэгач,тогда ;гак ауто-коагуллгглегЕшй ст я толерантность плазмы к гзпарклу сьядетол^стеу:от о г:!леркоагуля-з.Вреул ссг-альци'г.^ацли ? касапноноз время пи сравнение с изрмой значительно у/уп^чется .уг.^чь^ается концентрация ¿Ччбрипогена и содер-яие антптрог.'бгна Е,тогда как 4 ибрялолиз остается актстированнш:. лячле яглатптолыпк з:а»олсвих ¡:'ярота"...псул^а7нсго тс-стоз говорит то?,' ,что у сэбак посл-з ;:<:рэл*.:вакня " н??.слегччаского раствора не гоек-зается знутрнсссуднсго.; езег/пэчпае крез п. Об отег/. свидетельствуй? нарушенные сгустки е кслсстлх сердца у 3 га Э забитых сс.бак.После чг'.о'узни куовозауг ьлгтлл ясгнбли 2 собаки.Лредские сизяслогетеского стт.срг совместно с г: пер**ч ои совикам .пчрег&рпм оскрелопотерп, вссстааавнсзабт числа тргм'оцятсв до ио>«ы.У тдкпе собак, адгезия »чх-заетск .о 3 раза и ргзко термозите?, огрегацид тргмбоцятоа.Показа-

тели аутохоагулограьаш после вливания физиологического раствора о г гаряяок говорят о резкой гипокоагуляцлп (Р < 0,001).Значительно уда вялось время рекалыхиТ икании плазмн и свертывания крови как в сбычн так п в сгляконироваппой пробирках,протромбиновсе и тромбиновое вре; а тагско толерантность плазмы к гепарину,падал уровень фибриногена. Бирал?но активировался тотальный и Хагоман-завпсший фибринолиз.У болклшстга собак,норенегаях лровопотерэ с последу хйщм замещением ф: зиодогическпм растворял с гепарином, сохраналпсь палокительнкми этане ловнй к проталпнсуль1ат1Ш?- тесты.

Гталолпзат гугзеичп.'Трапезаня гэдролизата казеина собакам,переценил о струп провопотерю в г.'Эрупзе приводила к сокращения числа тромбоцитов, падошт адгезшг к увеличению агрегата: кровяных яластпнок.Время свортивакш крови поало введения гидролизата казеина сокращалось,рез ко укорачивалось претлк рекальцЕ^икации плазмы.увеличивалась толерант кость плазма к гепарину,снижалась.антитромбинсвая активность и усили вался 'ТиОршголкз.С наличии гпперкоагуляции свидетельствовали показа-тали але1:трокоагулогра'.ггц.Гндралпзат казенна усиливает вцутрпсосудкс тоо свертывание крови,о чем говорит наличие палспитсльных этанатовог! я гтротамин сульфатного тостов 7 собак 2 поале трансТузии погибли. При вскрытии у всех хпвотинх обнаружили струпные 'гаусткп в сердце в мг гистральннх сосудах.Иные результаты получены у жге откых,дотерпи вглэи с гцдралязатом казеина вводили гепарин .Правда и здесь наблюдалось угон кленке чиала тромбоцитов и их адгезганой способности^Зремя свер-. тщания крови.рекальци^ккация плазмы.клалин-кегалиповое и протромбине вое время их удлинялось.Сс^с^тлние -пбрпногона и толерантность плазми к гепарину падали, троглбппозое зре:аг значительно удлияялось,тор?лозхпся тотальный и Хагеман-зависпгаи г:пЗряналяз.ЭтаНолсвиГ. тест сказался положительным у 7,а прогга-летг5Ль>г.?л5 у 5 а 8 обалодовап:шх собак. ■ . На вскрытии в это" верил наблт-онпй сгустки в полостях сердца к сосудах обнаругпть не удалось.Следует заметить,чтс пр;: аглЕании гддроли-гата казеина нхнетниэ бит :грагзо в.озбудЕспи.у-шх взблгздалась риота, непроизвольное кочегепуепааке с. акт до «гог^п. . . • .

ОЗо&их эг;: дагашв ""

за^хнчтачей гшет. езот дсстотпаггс л .кспол&зеззтъ• • -

пщпшпзат казенна дез гожлеззяш- -лщ^сст:;-пр^ остсо-^крсзопотер-'г»-цсдссообрсзио »ибо его Еянззягс • йсссгюн л:' янвогкегс 'П

еостояша саегемп гемостаза. '

вшвдв кровгзядагггщй ж Ейокаг як* йЬс* .КРОЭСЗЙКИ! у тришлгираздгдт: к зргщ^г асплк - •

Яаддгд'гдц.Иоеяе перелива! гуд палпглжда: агг^ик^сиашща * усменяла •

гсокогорья собагач,перенесши кровопотэр»,количество,адгезия и пгре-щня тромбоцитов возвращались к значениям,псдучоиныы до кроаопотори-этих яипоткых наблвдолось укорочепзо времени образования сгустка эльяой крови в посюгаконировантшх пробирках.Время рсхалыафжацка, ншшовов и протршбиновоо время у таких собак значительно удданя-зсь.Показатели аутокоагулограшы таххе свидетельствовали о вирпяон-эй гипокоагуляции.каступавдсй после породиваяая патегдотнпа.У таких гбак падала толерантность плаэш к гепарину .увеличивалось содержание втнтромбкнов .укорачивалось тромбкновоз время.Одновременно у ira: ста-улировался Хагзман-заэисгазй |гбрпкол:п .Посла трансфузии па^жзготз тавотных сохранялось знутрисосудистое езертазалле ярозп.с чем сей-етельстзоэаля полсжятольннЗ чтаяолов2 п хфотамянсуль'^итаъй теста, осле лервлзванхя лссшжкгна с гепаряноы у неадаптированных jгдвояав:. сренслих остсуп крозопотерп.развивалась ггшокоах^ляц;'-^ .'таиач^зил ест у пол ее иди собак становился отрицательно,а протамжгульиатццй став ал от: пмсгл:толыш?1 у 2 э 8 собак.Лри зс^лтгш гишотпнх посла кспэриментов сгустко® обнаружено не било.

'саюдпз .Дераляватаэ генодеза,проведенною после крсаоаоторк у неадап-'цревлянцх к вцсс:согорьо собак,не сказывается на яоличзство трсибоцц-•св.здгпэян я агрегацдя.Однако у таклх гевогакх остается сскрадечнии ¡pe;,« езертызалия крона,отмечается удлинение каолнл-ке'злкнозоге пр«-генл.аутокоагу.тагиопгс;?!! тест ездагольетвузт о Ецргжс-као* гапкгоагу-гяцип, тогда как фпбрнясотз гз.меяялат.Выпота с том по показателю« •лпкт^окоагулогрщзга молено счятать.что у тагах хеотггос разавзаотая .-чшеркоагуллц^я.Содержание ^ибрдногеяа у таких собак не- пленяется, Гали с гемодйзом вводился гепарин,то количество тро»«5оциточ едгашшсь, возрастала адгезия,а агрегация не претерпевала суаостьешисс езуонзкий. / otc; глвотних возникала гясаркоагулягия л стгму-прсгеалог. ^ибркнояиз. ЗтаноловнЕ я протакипсуль^атнуГ: гости оставались л -ал очггел ышми * тех s-з случаях,что и до ¿резокогоря.После трапе! узин гемодеза к.ut с гепарином,tuic с renapsuia глб-'.Дк собак не отмечалось.Пр;/зс::;.::тЕЯ •i'AÓ-ряноЕых сгустков обпару-дл'о нз было.Зса это гезорат о тем,что у таких •»/ncTHiDC i' тр пс ссуд и от с.-: с:.- ор'ппулгло тостан происходят (паттад-гальпке пробы на атаксл я лротг-л.пгг-л а?) .хотя .по-зялг'.сиу ,яо деот2тг.гзт стадии ностаиглг?гр'.'>эаа!1ого

.'Слое голь.~о:■ ?.•;:гг-:::ге хл::сеоля nevr-.1 остро.' :ср-:\г-:потэри у наддаптипо-за-п!5гс к знгсг'огсрьк есбс-к.не прязегсила к зоастаковлоня»

ч'лхтх т:. к.:бепптов ,::а;:ач?ег*ому до крезопгтерп.7 ссбак падает

одгсст* tv'..''.Зоггя^оч.Зо;.-епэ^ в -б'литп»."" д

¿•"Х'^'гтлх: :<:o;t с-' !.г,"л: спгдетгльптзуот о гдперког-

- 2а -

17ЛЯГЛШ,тогда как погсазатоли аутокоатуляционного теста,время рекал хцфткации,каолиновое и каолки-ке^алиноссз,тронбиновое время и Taie уантнооть плазш к гепарину говорили о гипокоагуляции.При электрон гулогрсоля пияплона гяперкоагуляция.3 данной серия экспериментов о нарушена активация йпбринолнза.Переливание хлоссодя уменьшало чпел по'тктолипсс реакций на этанол я протш/лнеульфат.Применение хлосс совместно с гепарине».! у неадаптированных к условиям высокогорья со приводит к розкоЗ гкпокоагуляг.ии и тормонешш сибринолиза.З бальши се опытов тесты на этанол к протчинсуль£ат в зтоЛ серии у собак о залнсь отрицательны.'.:]!.

'■',','каюгнческиГ гчстрор.Введение дизиалогического раствора приводи к нормализации числа тромбоцитов,однако их адгеаия и агрегация ост эр.ись p-..3i:o ешкеи'гяя/п.свертывания крови в обычней и сплико романных npctf :зя:га,клалшн-ки-7.слкновос врекя.показатели электрокоаг, л orra'.ru сг.-дотольство.-'а.'.и о резко? гиперкоагуляции.Однако время P1 кальци?. икании и ¡шспинов ce spc?.ui плазмн были удлинены.? таких соба: бцлг полокитзльяы реакция па этанол и прота'.ншеуль/'ат .После троне!;; <1кзг.идогкческого раствора с гепаршюм у животных развивалась резка; гиясксагу.чяц:ш,-'ибр!шйл:1з клл тенденцию к торг.юленшо.У 6олы:пшсте; собак этаколовк?, и протгм.(нксуль~атки" тесты оказались отрш^тельнш iBce ото свидетельствует о том,что использование гепарина вместе с ^'кзяйлогяческлм раствором в значительно;"' г.ере уменьшает ?нутрисосу-'Чистое свертывание гровиЛа вскрытии животшос не 6u.no обнаружено сгустков 2 магистральных сосудах и полостях сердца. Гиж'рлтая.т '•■'•-.аечна.Введение его после остро? крозопотеря сопровоздг лось умспьчптем числа тромбоцитов в 2 раза,тогда как их адгезия и агрегация оставались пов!плсшили.Крс.'.-.е того у таких лкзетных сокращалось врепя свертывания !фови,каолиновое,кайл;ш-ке(1.£ШШово9,протр< бкновое и трелбиновое пре:ля.Гезко у таких собг.к снпг-алась концентре фибриногена (в 2 раза) и антятро:.;б:ша ¡¡!. и значительно акт::вцро-вался тотальных у. Хагоглан-зависиггл"; './.ябрпполиз .Из 5 собак .взятых в опыт,2 погибли на первых минутах поело трансфузии гидрслизата казег на.^сди он вводился совместно с гепарином,то у животных,перенесших кровопотерю,отмечалось снижение числа тро:.:боцитов и их агрегация,а ■ также выреленная гипокоагулялия.В это:! copia опытов зео г.ивотные оставались кизы.Вскрытие забптчх киаотних по;а?.зало,что с кровотоке отсутствовали йибриноЕые сгустки.Лолу ченгше данные позволяют считать,что ггщролизат казеина не дотг.ен использоваться при остро?. ;:рс вопотере при кратковременно'; адаптации г. условия:: высокогорья без гепарина. "• '

- 23 -

ВШШЗ Ш^З^АГШйТУЕЯ: Ж ПРОСТА" ПРИ ОСГГРОЛ KFOBCilO'fEPS У АДАЛГ;1РаЗА1ШХ К УС£Ш7.£Ы ШСОКОГОРК1 СОБАК шп^ттжгн.Транс&'.узня полтагокпка собакой,црагиаипм в горах 30 дяэй иеренсгао:' острую кровопотерю.не ликвндлрует глпор:;сй17ля1Гг!оянут1 137 TTC, оочровсэдаздейся активацией ¡гйбрикслпза.После перолЕвг^си мтиглхшта у 3 кз 7 собак зарегистрировал пслсгснтель'шл этаиигспий у 4 - щ^отгалзтасульфатшй тпст.Пра вскрытии собак 0'.lui об'¡мруrx'-r.i шлю и ряхяие сгустки э сосуддх. Ддиыгьие исмяглукипа с гепаэинш ^птгосзанЕлл к услогаш •ансокогоры собаку порга&та* ooîyyn крово->тзрю,йе только cinixa&ï трсмбоцнтопенпз^ко я приводят к угнетении «рогащк тромбоцитов.Г &'г>н. kkbotîwx такхе сохраняется »хсгса и ослаб-ются ТГС.У нкх з 3 случаях вгпволэвнЗ и « 4 нрота^суль^тныЯ тесть ; G сайтов псйокитсльгс/мк^'огно считать,что рогигцая систо:л; тлоотаза ка влизокке псллтлаглна у едл'ШфоглязаСк к «ксокогорьи со— 1К,перопгапх кроиояотзря,была tsenoo блш^опрпягнои.чач в лнлчпляйгс яовнях у г^отккх.прспгаглЕХ в r'cpax 3 для. •■юзтоз.Как и в продша'Э.кх ссркях s.»cnopiateotcuî,у адалт^оэакмгк >: ¡оокогорья собак поел? острой кроз опоторк, гамод гз vo лячэкхз^чмсл ¡.тахэт резко зярокекаол гжзр:соагу:шкп1 к ТГО.Однако в.таатго re.v.e-

Лр1£СЯ0 К уДТИЯС-ЕКО трсмбяпопого ЪрОУМП; ÎÎ уВРЛКЧОНИ» урОЗКЯ а:!" ¡тромбина 1П,Зуглобуллноли5 унбрииолЕЭ у таких ¡гл-стных ооогготстговвл' ip-ле»Впоств о том у гсех собак отмечались полсгйптсаьяыо этаколовый нротамжсульТатпыГ. тосту. Зскрктго забитых жгостнкх л ока:-ало,что дпмих укбрякопяж сгусти я е<грдце л сосудах из гачвлено.Бвздс'П'З модега вместе с гепарина,', собмы,■.vj-xtin-z;^-. 30 дней в усхозлях r:i-хогорнсГ. местности. к по,дв<зргшя£ая кровопстерл.нржслс к шюко&гу-цпя ;т актязащш фпбриколпзл.Зтакпдоак?. я Еротач^гуладгпшй тзсты ■ время кровопотери были пало^гельннмл у гсзх штаотннх,?. поело ив злил гемещеза г гепарином о ici оставшись п a1! сяк т о ль га?'л в полоне случаев„При вскрытии собак ^нбрикев'.хх: кгусткоэ обнаружено es бн-

рссол^.Прп перцл;!вач*г.- хлосссся алйптчроэаннам к горам собакам, ронэсигзл гфовспстзрг1,число трембоцнтов остаоткя сндсскклг.здгозпч агрогэдкя уменьшенными ,1'а этом -уонг отмечалось педоняв кощентра-и фкбрпяогева и аптшрй&ияо? п актгяарсзался тотальгМ я Хзгздад-3r.c:i.'.hil £тбрккодкз драяотузта хлсссоля с octpofc кро—

кстс-ро у ici:'i-fiTKpon?.Kbicc к услоп?л.м hhco^cî-opvt не. восст?иааляБала ходкого числа rpor.»6otxHTC2 .однтас дсводаго дс нормы ну. а'Д'есяпнуг» ткькость а розко удли^л-'л ськргжяна тгровл/ир... зскрчтяг зобпкк ^othib: tï'.(TTKHO:!:.'X crvcT:"^ лЗлкру-:но быйс. S^iorrrocvi,; '-пз.-ясо^с-vo ^створа сдалги-

реванш;:.; к условиям высокогорья и перенесшим острую кровопотерг собаке« уменьшает число тромбоцитов ,но нормализует агрегация кровяных пластинок ,хстл но ликвидирует явления ТГС.Физиологический раствор с '•гепарина.*, у едаптирозаннкх к высокогорью собак после кроЕолотери не., ттзменяетечпала тро«бо:штсв,приводит к гшокоагуляцин.но восстанавливаем до коргли флбринатитическук» активность 1фовг..Протамш1сулууа,гш1й тост бнл полозителыисг у 2,а атаналовыЯ - у 3 из. 7 гивотных. При нскрытки еиеотных »забитых после опытов,снетки обпарукеш; не били. Гг^п^здкза'? казеэд^.Введение гидролкзата казеина жяэ отным,прешшшш е условиях высокогорья 30 днеЛ и затем подвергшихся хфовопотере.не лкк-взтеируот явления ТГС,3 то ле время поело введения кровезаменителя у таких собак отмечалась выраженная активность тотального и Хагеман-заексилого р^пел та »ЭтаноловнГ; а лротамян сульфатный тесты у собак поело переливания гцдрсяизата казеина е больпинстве случаев как' и до кровопотэрп оставались цслспитбдьяы?.щ.При вокр«тш забитых животных впяилялпсь плотные,оформленные по.конфигурация сосудов сгустки в . сооудах и полостях сердца.Введение гвдрализате казенна совместно с гепаринсы не восстанавливает число тромбоцитов до исходных значений, хотя и пркведкт к норм-3зкзации адгезивной и агрегоционной способности кровяных пластинок, о не предотвращает развитие ТГС.Проталшнсуль-Фатпый тест у таких собак был положительным в 4 (из 7 случаев), а' зтанаювиЯ - в 6 случаях.

втанж нл гемостаз при острой кровопотере

У (ЕЯУЧЗШХ НЕАДЯПТ:!РСЗА:НгХ К. УСЛОВИЯМ ШСОКОГОРН СОБАК Пата\т"кта.ГЪп вливании неадапт^ованлам.облуч-экнш.' собака перенчс-шпл крозохютер.'э полягегогига сохранилась тромбоцитопения и отмечалась ешкенная адгезивная и агрегациокная активность тропбсцктов.Со стороны различных показателей коагулограммы зарегистрирована как гипор-коагуляцня.так л гачокоагулвдая.Этанояовнй и .прртш1шсуль£атныЗ тесты оказались поломтельшоги после Переливания полотлюкина у . 7 яз . 10 кшзотных.На вскрытия забитых после, опыта собак видимых сгустков обна-' рулено не было.Вливание полиглэкина с гепарином при острой кровопо-тере у облученных неадаптированных к условиям высокогорья собач не ликвидировало нарушения со стороны тромбоцитарпогс гемостаза,но яри- . водило к выраженной гшюкоагуляции.Фибринолиз. у таких собак существенно не отличался от данных.полученных до кровопотери.Этанол овый. к протаминсульфатный тесты в этих опытах были положительными у 3 из 5 собак.Одна собака перенесла кровопотерю крайне тяжело и погибла на 2 минуте после трансфузии.На вскрытии у нее не было обнаружено кровоизлияний и сгустков е сердце и сосудах. "

Гомояеэ;Щж поршгапатш гемодоза облучетшм наодапт-тровантгл! собака:', поренесипы оструп крсзопоторя в.большинстве случаев наблплаотся та-лскоагуляцзя.хотя я выявляются полояительчне зтанодоаыо а ¡гоотсмш;-сулксатнне тсстн.Одна собака на 1С -минуто переливали пстабла,остальные были пабиты.Ка вскрнтни у зтэзс skbothhx обпаругена геморрагические петехин в легких,сгустков в сосудах з полостях сердца ко било. Трансфузия гсмсщеэа с гепарином таккг аявоггшм сохраняла тромбс-гспто-пениэ,сникала адгезию и агрегацию трсгдЗоцитсл л приводила Еирззен-но! гилск оптуляцяе,Ше сто о тем коагуля^ющ^й тест св:гле'Гсльстт:сгал

0 наличия у таких собак глперкоагуляции.у 3 собак гсстп с элъпалегд

и у '1 с нротамянсуль'-атсм били от?:1цататаи:лн;г,о переживания эти показатели били пезгда шиааггелзчыми.Яермиаание гемодоза с ronapx-tctt ' приводило к акт:аации йпбр'ггнадггза.Еа зскритнл забита* ссбак виднее сгустков з сердце к крупных сосудах не било. !Хл орсоль.Транс^узея хлоссолл нецсдптиропа'глк'л.сблуч зпп;;л соба:'?.-;. переносила сструи кревопотеро»восстанавливала до ::с.£о.~::и:с знпчещ^ число тромбоцитов,их адгезнэ п агрегаппз.Брег/я езертивакпч :гро™ достоверно было удлинено в силикон? „ован-юД пос/дз.На а;екгрокоагу.го-грамме регпстрлрсвадосъ удлинение пор;:,-да начала сверли? as'.s кроа:; (Р с 0,05) .Тслерантпость шпзмн к гепарину у собак

и сличался уровень i'.nopw lorena .После перелил гну я хлосссля этнг.чхлев:^ тест в 3 случгях стал огрнцну?ль:п::.*.,хотя и тормозился í ^бр/гкхли:?. Зведенио :<дсосоля с гепарялом lie л'лгвид^-уот явлении tjcaIo-

цитопогсгл и одновременно значительно спг'л^т c.-îoi'.orsn

кревяпнх пластинок (Р < 0,С5),Яослг; чрсропст^рн tpv.vjr евзр~иг,а:ст1 крови значительно укерачнгаегся.а мосле чг'ше^узнз - удлиняется. ОС этом so свцлетвльству*/? показатели ^тохсагулогр^г-ы.Поола трансфузии хлосса-я с гепарином время рекальи;?] г^-цпи ьсзгр-гл^лссь к zc-ходним дапш:м,н то ггоеюч как каояпнс.чсо каалгк-кс^алтзозг-о пркат удлинялось (? < С,0.3) .Значитэ;;:-.но у тг.'.гу. ?.нзотннх снижалась толерантность i гепарду и,в о-лгат/х от яроднчУ'-ей опрж.йптпР'рэззлол

1 ибринелк? . Ла/ил-'.-тел ькье этг.челезнэ и протс:таеульТатнно т-;стч л соло езрпякэгнет хлсссояя о тог-арпноив белхятехг?' случаев ета::соя-лись oTp.n^.Tiiii.'íii.:!'.

•ЗачпсцсгзгегсчяЗ гастаов.Яо»5.ушнлг.о ^енклюгэтоского раствора пзядзп-т^рованчкм облученным,перс:;:-с.г::.: острую крог:споторп яилготянм не ~сс-стапавлипало до нс:-:од'п.'х значен:::! каигчеотэе itct.'.ôchjîiob.ho пос-ечло их едГ'23:Г5 и згрегадз? (I* 0,03) ,Прн»я ссорг/истпуг :фовг. в c-3/rntex :: cînr.;cH:îçoB;iH;nîy: пробирках,время ггазюх.кчомноам(

паслпн-кз^аг.гт.опое ярклч бнчо со!:р?:5с-т?д,о г::Пср-:опгу;ш1з;п1 с&'дч»

тальсгеогали показатели аутоклггулограымы.Сэдеросаниэ фибриногена, -ксторсз до «фовопстори бш?о значительно сниженным,после крсяолотер! и перелит алия £ззнй.чогиччского раствора уменьшалось еще сильнее. У ясех собак как до крсволотерп.тглс и после трансфузии,тесты на продз яй пяраьоагуяяцот были палсяителышми.Бсе животные очей, тетело пех несли кроЕопогерюгнаблсделось выделение рвотных масс.непрокзва'гьное мочекспусягчшэ к дефекация,резкое возбуадение.смечийтееся коллапса* После трансфузии собаки были у.енее везбуядены.При вскрытии сгустков обнаружено не бь'ло.Вллвание физиологического раствора с гепарином в лкквютруот троибоцнтопешп л приводит к уменьшении адгезии и агрег дни кровяных пластинок.Время свертывания в простых и силикопироваз-ных пробирках,а также время рокальцпфпкалкн плазмы.каолиновое,каоли ке^аяяпозое,прс^роу-биновое и трскбинсвое время после транодазаи был удлинены.О выраженной гшскоагуляцкя после переливания ссрдетыаств Еал такие яугскоагудяциокнкй тест.Содержание фибриногена по сравнена:) с исходными данными до переливания уменьшалось (Р <: 0,001).Если поело кровопотори у везх собак зтанолоиый .и дротаг-иясулыгзткый тест; были палстятйлыяа'И.то после переливания физиологического раствора "1 гопаргязоц стала отрицалельнш.тз у 2 к 3 .тавотных состзетстнгино.Отмечалась также актязацш?' тотального п 1ах-е?,1ая-з№Есимого фкбринслЕза. И в данной сорта опыте:'/собаки тяжело перэнели острую крсвопстери и иооледуйщув трана£узт.На вскрытии забитых гивотаьк сгустков не обнаружено.

Гтаголтавт назвлн&.ТргщоФуэкч гидролизата казенна приводит г. дальне! .иелчу падзппв числа трсг,:б опитои ,в то ке время нормализуя их адгезявщ п агрегзцковнуго Фушацпт.Почтп в 2 раза у такта: собак удлиняется кэб-липовое и достоверно возрастает клшхгэт-ксфалшгояое время ."езду тем аутокоагу.шщиокннй тест у них свидетельствовал о наличии гиперкеацу-ляезш, выявляемой на 6,8 и 10 ьига^тгЛс^ерелтаагтее гггфа'ГЕзата казеина неадаптированным облученным,перенеспяи острую кровопотеры собака приводило к дальнейшему падению числа тромбоцитов.Одновременно у таких собак развиЕалась резко Егфа?.енная гмюкоагуляхияпсрсщъ э пробирках ке сверггвалась белее 2-3 часов .Несмотря на введения гепарина в растворе пщролпзата казеина аутскоагуляцисшшЁ тест свидетельствовал о развитии гиперкоагуляцпи .С-ибриноллз в -этой серии опытов оказался заторможенным.После вливания гвдролкзата казеина с гепарином яротампнеульфатный тест оказался отрпцатеЛьта? у 3,яз 7 собак. Палу -ченные данные говорят о том,что в этой серии.опытов,гидрельзат казеи на совместно с гепарином окончательно не лшшщщрозал вяутрисосудис-тое свертывание крови.Вероятно зто связано с низким содержанием антк

а 33 -

рсмбина ¡П.яйляггЦбГУся кофактором гепарина.Гепарин хотя я с-г-ггчял, днако окончательно не снимал явления аока.налладаемке после перола--аяия гидрегизата казеина.

ВЛИШПЕ КРОВ^АМЗНЙГЗДЕй НА 1ТЛУЛА2 ПРИ ОСТРОЙ '.С^ГлСПОТгТЕ ; ■ У'ОБЛУЧЕННЫХ ШПГКРОЗАНШХ К УаТС1ШЯ ШСОКОГОРЬЯ СОЕАК [олитлпкта.Введение полиглвкяна оолучоннтм • здалтяропаппчм к уелсгтгям шсоксгсрья и подвергнутых острой кроэопстере со-Загга но зосспяав.лд--1алй псходпого чпсла тро!,юоцптоз,хотя и приводило я нот»саекяч адгезяя [ агрэгацгз! 1фовяшх пластинок .Гяперкоагудякяя рогистрпрозллась по ¡адным злектрокоагулогра!ргог и аутокоагулягсяонпого теста.D?e<.n ру.'ллъ-рфикации плазмы я каолиновое время у та:-гнх жяяотякх удядпялесъ (? <■' ),С5; ,а ка&Ый-кефалкковое - сокращалось.Резко у сосагс падало' самр~ táane фи8рШ1ётёна< 0,05);аятнтромогла (Р < G.C5) и зттлгельло «тй«ф1заШсЬй--$0»алвк1Й1 а Хагваап-запасеяй фяорзнатез (Г < 0,001); Зтаяояознй тест после яведаияя пойикпоаияа бал отряцатАльзим гстзь у 2, а прстшкзсуль^лт/пгй - у 3 из 7 собаж.Пря Еекрш'кт! яайлздаласв бдк-"ппйша гезтеХйа fe пссерхпоста дегплх.сгустясв в сосудах и iiasc-crfii ¿fijaría обЁфуяеио не бьсхи.Траяофуэил вояикшот с гвпаритсм .тоалц DQipoñ вройопотера облучении едаатяроЕьняих к услоааам васс-когсрья ЗСЗайод cboccxJctfовала иоркаяпзадйя чмяа трсмаотгитсэ.гас адмэях г?

¿Время свертывания irpoim я простых я стипкснирсзаппит про-Зиргетх по оде переливания Ерспезжвш!Т'х»гг с гепарянсад'значительно дашшиось (Р < 0,COI J .Каолиновое .еталтл-хс-Ьггклосоо врекя и ето2 серии опытов удлинялось (? < 0,001),издала толерантность плазмы х гепарину «резко снижалась концентрации ф:'Срсг.ох':)?а,не повияалоя уровень антитрс«бйпа ffi(P < 0,05) дориозшгся фьортаоота.В 4 свучялх ттро-*аМййсулъфатяый и в 3 - атансдовцЯ теотн были отркцакьгънаУи.Бсе ШоТпне трансфуэйя перенесли хорошо.

Рем totea ;П&)8лкй5Яио гемодеза адаптированны« облученпчм после острой KpóBotioTSjbft ообякям увеличивало число тромбоцитов (F < 0,001),но но йзмепяЛб айгеэяо я агрегация кровяных пллс?инок.Вре:,«л сверюта:ш$ крови у mfcfc оказалось сокращенном,тогда как еутокоагуляЕдонкн!» теот свидетельствовал о тенденции к грдокеахуляхшиЗремч реяатацтфндалшг плаз?щ,каолиновое.каалта-ке'Т'а'пиоэое к протрсмблновое время удлинялось , отжалась толерантность плазмы г. гепарину и уменьшалась ксчщепт-рация фибриногена.Насторагявало значительное падение фябриполятпчис-кой акт.тзностй в этих опытах .Только у одной собаки отаноловый и про-, тампясуль^гкгпи? увсти оказались о.зта^нЩ » йй=»

ложотельжк.Шшдг^ ктао?;ш tse время тер&чта&шш шад$з& бшш спеко^пм.Послэ рокртгаи 8&вм?ня гз®оша ъ ЯШ&. бвпщчш ттъ*

агяческие петехтк.в полости сердца паблвдшшсь мелкие рыхлые сгуотк .п: яерелквашти гомодеза о гепарином отмечалась резкая тромбоцктопэ-гя,тогда как адгезия и агрегация оказались больше.чем до кровопоте-.я.У гтзас собак гозпикла выраженная гипокоагуляция и тормозился фиб-.•ииалкз .Если до кровопотерй у всех животных были полагительнши эта-:сло?.ыГ- я поотаминсульфатный .есты.то после переливания они стали от олцатедьныаг.Лз в одном случае при вскрытии забитых животных гауст-иог; в сосудах я полостях сердца но обнаруасно. . "лссооль.Иезсливаниа хлоссоля увеличивало число тромбоцитов,их адге-зяэ и агрегация дровяных пластинок .Время свертывался цельной гровя,'. стточоягуляциошшй тест свидетельствовали о развитии резко выражение.!: гяяеркоагуляцяи.Зремя рекальциТякации,каолиновое,каолин-кефалино чое.протромбиновоа Бремя у таких животных по сравнению с данными до кро?спотери были значительно сокращены,а уровень фибриногена уменьшен .Довольно г.ыра~еяяо тормозился тотальный и Хагеман-эавяоиыый фиб-рпяоллз, оказались положительные этанолорый тест в 5 ,а протаминоуль-фатннй - в 2 из 7 случаев.При вскрытии забитых гивотных обнаруживались петехип на серозных оболочках легких,а в полости сердца - рыхлые сгустки.Злнвание хлоссоля с гепарином не восстаналивает число тромбоцитов,хотя повышает их адгезию и агрегацию.У собак развивалась вцраабнкая гппокоагуддцня, определяемая по всем изучаемы!,1 тестам.Фпб-ринслиз пссле переливания хлоссоля. с гепарином соответствовал данным до кров опотери, этанол оный и прота'.яшсулнТатный тесты,которые бшш пеложитальвымп до переливания у большинства животных,стали отрица-телышмя.Всс собаки перенеоли трансфузию сравнительно легко.После покрытия забитых животных обнаружены геморрагия в легких,в вдшых фиб рлювых сгустков не найдено.

Фпзполегтческин раствор .После трансфузии физиологического раствора регистрируется гкперкоагуляция,определяемая по времени свертывания крови в обкчнцх и силгчояированных пробирках,электрокоагулографии и времени рекальщгЪикацпя плазмн.О гппокоагулдции свидетельствовали по казатели злектрокоагулограммы.протроглбинозое, й трембиловое время. У всех собак падала толерантность плазмы к гепарину, и увеличивалось , содержание ар.титромбинов,стимулировался. тотальный и. Хагеман-зависимы фибринолиз .возрастала активность фпбрипазы.У,большинства животных после переливания физиологического раствора сохра!1ялиоь положительные этаноловый и протамкнеутафатнне тесты .Следует отметить,что после трансфузии у собак отмечалось довольно сильное возбуждение,При вскры тии забитых животных ввдимых фибриновых сгустков в . сердце и сосудах не обнаружено.Переливание физиологического раствора с гегарином не

■ с .

приводило к уватаченпи числа трс.!боцитов ,но нориэличовгао .^.тсзкв.т*-и агрегационнух} активность кровяных платзнок.У тахик собр.:-: удошнвнйо времени свертывания крови в простнх и сжстконирспаг»»« гг;.-бирках при записи на влсктрокбагулсгра*з .Резко в ото.1 серии гшео: ' удлинялось протромбинсвоэ время ."езду тем путокгагуляцкояный тост /свидетельствовал о вырааеотой гяпвркоагуляют.Сапоржанио фгбркаог:--" на не я571енялссь,вта1[слсв1гд тест у а - у 3 гг •'.'

собак стали 0трпкатсд5аа:ля;стглу.'»ф0эаггся ^сбртеоляз ¿'л вскри-.'az за' била ербая ездаглше сгустков в полостях сердца я сссудах обазруяеяо пе было;-. •

о?дкуВввде'чао гщролязата казенк^ asr чцоло тромбоцитов, до^пегодпях вёлпчкг.но цоргалязовзло аокгзйтолп ггздп п'-аЬрегсцгя.В^; ;дч фертие-айия' цедьпоЯ креня удлиняется,:: то время Éá& «матово«' з касй1тя-кв$азянсвс<5 время ягрс&ютесис яь иг-.?".-:' 2аарсьД<яд7' гс« аутокозодирдаонаай тест 'свадтесльстгоилл о гиглрчпа гуляцви.У такзх лгваотеия уд>пс¡ддось xipaspcu&niosoe эрзйя.яэдзло сс-' дортлншз ''фибрклогона з' ствдлнропалея как »отпивай г Хлгс-чат«

.Зтанолспый тгег стил в 2,a гоотамзнсу.^ат':^. -/э 4. ¡случаев' отрятто.ш2й:.Зсэ сэбпка пося« .гэдрел'г-

'^эага.казеяна вышш.Еа вскрытая ьабнтю- янзохних сгуст?.сз нз cóeiuj-дено.Иабдвдаипсь явленгя пока,которые осдабсзг-лз и 30 ?;к;;.уто йосдз ?Ьерёлкваннд кроьозамеюп'одя.Пзрщпйянлп гедсодгаата казегнъ ъаэсто с гёпаркнсй; не увеличивало чкело тромбецктоз.кх ад-ез-и- г: агрдгац:г.>. Йр5?£я свергазания хроап i? црос*нг л', сглзкс-Езроьаша«: мрйбкркаг .время рекблмхфййдяг и каолиновое cpsui у нчх' резко т:.л

. протромбидовое врется удлинялось .уровень ^itóprntci-eHíi Сооизестзивач .'"цифрам;полученным до хроиокотбра..'лаь у с«ксй 'еоблки поск васдонпл •, яровбзамфгсвля с гепаугасм отаяеясвыб и яротх'лзкоульУхазпгл тосты стали отркцатпльнцип.толерал'шоеть клаэны к гепарину у п\:<;ос ооб-мс - онкгалне ь, а- • &~>:б р: ai о л резко всзрастзл.Есяьштаство собак поляь трчле-фрэшг кройзамсааселя и генарлна в.пздчля в состачнзе гехерраилесчо~ ге шока.При зскрниш з-дбзтых адвотных сгустков по обнаружено.

Механизмы $уекдеоподьноГ{ адшюашга сгстам гемостаза д-условиям ннсоксгсрья (рабочая г:.чмтеаа) Хаувлстэркой особенностью; хлвых организмов ягднотся ir¿ способное:т. : присйосаблвваться к изчекл.алоЛся wímjhcü сродо.Аышгация г.сгь одно кз сук№*эята.гвяк:{ качеств .грозой материи.Сна присуща всем известия« . формам кнэня и нр'-только всаобт>?м-пг;а,что к^редко отодбсгвллетс;; к : с (vivíc.i п'орлтией кивни (Г.С(Ж-е,Г9^2).3 тс ге врем'; адаптация «bikíot-. ,сп едпол 2»' характорких черт эвааяр^онаото процесса (П.'ЗЛг.гло-евв-

- 36 -

Россов ски?. соаат0 „IS77).

Длл разработка гимтезы мбхашззмоз <|увкцаояальпо£ адакщщ таза к васокогорьа пркионены пргщдалц сисге.\яого подхода. СасуеиО; çft-.. ¿.оетаза раса&трцоается как совокупность'

к;» к 0^охи.шческях подсистем, вклачаота: в еебл сосудпстут} стац»^,, трс.\:.3эд:кы,escTK-sy свортнвшшя 1ср&эя,состсдцу» пз свартываздей к-ejq-зшссЕортаааюцей поцсистом.Цра выборе парато гроз z оценке ьзакиоде&с-твяя компонентов сясгегш гемостаза использованы морфологические zii-^ормацксшшз подходы.

Предлагаемая гипотеза иехшпзмоа йункциоиальпоИ адаптации системы гемостаза к высокогорья зклачает з себя несколько подо&снял::

1.£алнак кшотеза рассггатряваох одн) из аспектов проблемы адаптации здантацш не состоянкэ сüсхемы гемостаза.Пря адаптации к высот гирь» здоровых лэде£ я животных состояние слсхемы гемостаза характеризуется Фуякцяо»1альао-<Г'из11алС'Х'пчоскгли проязденцяик.гсотсрые укладывается а понятие хрсаячеоксЗ йормы течения ТГС.Зорияровйнпо первичной гасеркоагудяцяонной £азц 1'ГС начитается со стресс-роавдс .связан но.'; с перевозке" лздой a гяЕоткых в гора я окончательная стабплизаца ео завершается аа 3 день адаптация к высокогорному климату.3 течение 3G дней ададта'да: происходят усиление виутрпсосудистого сзертызашш кроз!:,пр;шсдя!цое к развЕткэ ишер-гпдокоагуляцяоннол цази ITC.

2.Хроническое течение ТГС ирд свдзЕДуальаой адаптации оргоклзмз с услогдям высокогорья ц фаз кость его развитая (3 ц 30 д:ш) обурлрв-л:з<азт более легкое твчешге а бл&гопрцятяыГ: исход острой кровопоторг дучовоЗ болйыт а кроаояотврв на ¡Jone ocspoi: лучевой болезни в зги ерсгш по сралэшш с равшшой.В период пгрэой.ишеркоагуляционной фазы (3 для адаптация) ,ка фоке высокого уровня активации вяу!расосудж того сверм&ышя крови и ^вбрдаааяза^ашапшгаются в кровд вторетшк шшп:оа1улянта,которив препятствуют прп кодблироващш этдх патологических. состояний далые&аеъдг развитию TTC р горах.Существенно

чйч втсроГ1,ггпор-гш1окоах7ляцяо;шсГ: п-азы (33 длеЕ адаптации) развития. "ITC и горах,заключается з угнетения тотального и Хагеман-занцсц-иого $цбрш5Ш1Еза,снк£енна уровня ия1бршогена,сввдетси1Ь£твуодпх об усияонш: интенсивности течень. этого сицдрома в здорова.", cpi'auas.vo и при изучаемых патологических состояниях.

'ото обстоятельство наряту с сужением в горах сосудов малоуо. круг; кроЕосбраценпя будет приводить к уЕелаченяэ реологического сопротив' ления 1АИкроццркуллТорно1,о легочного звена и играть патогенетическую роль в развитии высокогорной гипертензкк шлого круга.

Званные изучения трсибсцатопоэза в условиях разшшы.Ера крат.'о-ремеиной (Т use.) а длительной (7 use.) шдкв-чдуалъяоЗ ¡адалтацда рганизыа к условиям высокогорья позволили выявит:, разность рсазджз роибоцитодозза.Заэа акт^вацкн тро^оцатодозза.^Шэдаьвдисл з пс-рйы: ¡9сяд пребывания в горах,выражается сдаигси "влево" ыагаглрпоцдтоаоэ-ia, относительным увеличением площади ядра,количества РЮх.глж-гл-еяа я йтивностл перокстааэы в магакариоцитах.Боле о даительяс« »¡.одо.-.стлда шшата высокогорья праводнт к ууеаьстзна» процентного ссд>;пашня 1Слодых форд з паденя» активности зролых uorsKapHcmrfOB.yscur^eiœj Еошгзества лнзодютивнкх форм,голых ядер.Црк зтеи зкачвтельне ¡гается в кегакариоцатах оодерлнио Г'Ж.глжогопз^ляятасэ ц угнела**-зя активность фермента пероксидази.

Таким образш ,пра длительном пробыядгоо*. жяаоткых » условиях йцсо-когорья сястет "кога^саряоцят-троабсцвт" посла месячного периода активация источается к отановхтся ^ункцпоизльно ноцая.'С'^якоа,

Это позволяет протезировать по показателе тр^ботатопоэза наиболее оптимальные сроки моделирования острой дученоГ. балозкз в прощ— сое ядашцдуадьяой адаптации организма к горам - 3 к 30 дни .когда «ромбоцкгопоэз акт es прозам. К соеоршзкяо пояйтно/что острая лучевое болезнь Судет протекать а горох тязелев пря дянтадьныг (болзо 30 дней) сроках пребывания а горах.

4 »Терапевтическая коррекция re oap ел см варуиокий скстемы га«ос?оза, формярувдихся в прсцоссэ ивдкввдуальЕой а/дитацал организма к гор«*, приводят в значительной степени в свикояи» здтгкеяйяоета оцутрясссу-дпетого свертывания кровн и уыекьаает гибахь хпвотнкх посла остро я хровопотери .лучевой бол сопя a spoaonowpii на фоне острой лучзпой болезни в высокогорье.

Трансфузия крсьезгмуялтеябй о условиях высокогорья посла оотроЗ кроэояотзря,лучевой болезня н крокопотори на Фоне острой ^ч«аа2 болезни усяллзаэт аитенсяляссть TTC в горах,что делает зеоОхсспши введение крегезачтаавдях растроиоз при этих состояниях с гепарзкн-зм.

5.Екологичесг'ля роль развитая TTC пра воздействия уатовпй яысоко-горья на оргзнизи оцаядзаотск вами закснокеряая адаптационная реакция сиотемы гьмостаза.

Внутрисистемные изменения гемостази в горах агеют ааталог.'гчесияй характер,однако ^оргдкроеаняо в лроцоссе пчд?£идуает>ной адаптации организма определяет их саногекнуг роль при острой кроеолотере.лучявой болезни л npoiiсловари аа фоне острой лучезо!' болезни в условиях . высокогорья.

Повылекни!'; рехш ¡Т-'ккцаонировапия системы гемостаза в горах уве-

тачстаот роль выявления нвпалноценности тех или иных его подсистем в условиях равппны для прогнозирования исхода индивидуальной адап-тг:да! организма к услотпяа высокогорья«,

ВЫВОДЫ

I.B процессе пняквццу&гьноЯ адаптации к условиям высокогорья у здороепх лияей н животных развивается высокогорный ТГС,гиперкоа1у-ляциснная и гглер-гипокоагуляционная позы которого проявляются хро шпгской 'ТорцоП течения.Формирование первой фазы высокогорного TTC начинается со стресс-реакции и завершается к 3 дн» адаптации.В те-чонкз 30 дней пребывания в горах происходит усиление впутрисосудис-того свертывания кр02к,приводящее к развитии гилер-гкпокещуляцпон-но;'. -Чазы.

2.Особенное'.'ьл патогенеза высокогорного TTC является состояние трог.:боцитопоэьа,проявля:о(зееся «аз ой активация мегакариоцптопозза г первый месяц индивидуально-/, адаптации а <Тазой его угнетения и истощения с 48 дня до 7 месяцев пребывания в горах.

3.Бысокогорпая активация мегакариоцитопоэза в перЕые 30 дней индивидуальной адаптации организма к горам способствует более быстрому восстановление ссункциопальной активности мегакариоцптов после тотального п^сдоэтировашюго |-облучения.Облучение в поздние сроки (оЕыпе 30 дней) адаптации вызывает белое иодлошое восстановление тро?.;боцитопоэза,что не позволяет говорить об его радпорезистентнос-тк.наблздасиой в первш; месяц пребывания в условиях высокогорья»

4.Крсвопотеря в уаловкях равнины приводит к активации внутрисо-судистого свертывания крови л й:бринслпза.У собак,находившихся в условиях высокогорья з течение 3 дне: острая кровопотсря вызивала аналогичные,но менее выраженные сдвиги системы го. ;остаза .Более легкое течение острой кровопотери в зтот срок пребывания в горах обь-ясияется тем,что постгетлорраггч^ское внутт/лсосудистое свертывание. кроЕИ не потенцирует 'Енсокогорны;!' ïl'C вследствие развития иторпч-кой гипокоагуляции в результате накопления в крови продуктов деградации фибрина и '1нбрияогона к мсгленту кровопотерпг

У яивотных,пронявших в высокогорной тиестнссти 30 дне;;,острая кро-зопотеря приводит к более виражотши сдвигал v систоле гемостаза, чем у проживших в горах в течение 3-х дней,ьо менее интенсивным, чем в условиях равнины.

5.Пролонгированное ¡-облучение у собгк в дозе 2,5 в условиях равнины приводит к развитию TTC.У ишотнж.прагшвших в горах 3 дня на фоне ^орглирово.тя первой гиперкоагуля-донно": оазы высокогорного

'ГС }-облучет:э в той so доза прияэдят к уменьшена» ннтоясяпности юстлучспсго TTC.Собака,прсашвиио в условиях гор 30 дноЛ.ксгдл яр&ч.-илась гпЁ^-пагоксагулпцнснкая Лаза высокогорного ТГС.порсяоо'.уя! .".j-¡еэсе ясздейстзпэ легче,чем э условиях разкины.но хула,чем а^ихул-схч I условиях высокогорья 3 дня.

6.Острая крспопстеря, прозеденная на ¡¡от ^-гх^лучеянн.эш.ч.'.толг.яа ¡гягодчет ссетпяюп гпязст'пгх з услозня:: раипняя.Г ^

слозатх "-^ссксгсрья 3 дал,reposопохсря на фона лучеэод бсаозня а;.-ро-'ссятся зпачят-зльпо легче,чс;.: в гшзкегорьв.Cw«i:ut.крезии^з в яж энсааогсргл 30 дней,а с~ам огясаешш заялиают ярамзфто'шео ioïccskhcv

^ЛЬогетгсря;:? дойстзне с:сгорясга здздоа яря {-оддуч«ша,ост-гсЛ крояопсторэ s пх с .'нмостпем действия у ятаот^ггх.отс^яяияо: 2 я/со--югррьо 3 для,в значительной Степана объясняется ¡.".сокей асходяой "бряяатитгческой акгизяоегь крозя л кипгшэд гтирташх ант;'.г. сутуля, 'сз^путрссмудисгоо свертынгнчю а р с г- , иаз з лг.апц ; ? en a яервыэ щл-:тгняя заветных а условиях высокогорного кл»1йта,у«сшсаат янтаяспя-сс:;- яяутр-ссюудястого евср-пеза'шл ярозя яря лучовок порозепкя.ост-ой кропопотара п ях кскбанадаа.

8,Впеданго гогаряяа облучена:.; .-лаптниУ поояо 2-х и ОО-хя дпмлксл даптадк к услс^ням зисоксгсрного хтялг.а з значительной степени яквядярует у игх явления ТГС.Эта р^а/здш проявляется белее янток-изяо у х1Шот;тх,ярсшс:,^Ех в горах ыоньл^й срок.

Э.Пссле острой кр^яоязтерп на 30 день пребывания я горах благо-рпятяыо сдвиги со сторояя системы гемостаза яаблвдаотся яря вяизашец оллгдзкина.гзмоцеэа я хлосеоля. '5гзаодсг»п&скиЯ раствор в rv;,;x усло-яях оказывает бстгояряятясе действие лпзь в сочэтаяяа с гепарине«, изменение гидролизата ¡сазайна а высокогорье при острой кповояо'гэрв ат&горичаскн противоположное.

Наиболее благоприятные сдвига со стороны системы гядостаза пса лпяиие» трало^'зт: кровезамеган^ях растворов,как изолированно,так л сочртачяи с гепзрэдоч.набдцвались у ляг огных, пр скин зих в услопяях ысохогорьл.3 суток.

10.Введение яатагл.-.и;я:а,хдоссодя /залнроаряяо я поляглахина.гэмо-eca г сочетании с гепарине-. наиболее ^лагопряятио стааивеется ш по-азатг-ля;: ':hc?j.y.:< гемостгаа к псв'.дакяг. .чип-от::ю: э vjm случае ,есля ни г'-л'крглясь -оздействия ;'оку.г;:гр'-<л:,его излечения на 3 сутки адалта-;г: к ycj.o'iLr.1. яясохогоры. я яослехсудас-й сг.трс.■:'. кропопоторе через 10 яей.У v'-moTHiW.¡гх. ^^ягс - горгч zq дней,эта' рсакгая 6iaa менее "!ЯюГ;,лс1.,:бс.к,5 на гй:.:оста2 посла острой кро-

.■¡¡07cp:t сЗлучешп« в условиях высокогорья собак оказывал гидролиза: ■ "^ояна.

IX.Ln ол сгическая роль развития высокогорного 'ITC при воздействии .ü-obkü высокогорья на организм оценивается нами как закономерная лдг-тнкгз:тая реакция систет-тк гемостаза.

&Г.'?ряса«тс,\ашз изменения геиостаза в горьх имеют патологический .•.арака">р,сдш!к0 ¿-оршроааихе в процессе шщнвадуальноЗ адаптации ор-га.чзама определяет :сс сансгенную рель при острой кровопотеро .лучево: бгакзнн и крояопотере je Лоне оотроЛ лучевой болезни, •

К.-ункнлоналыюя неполноценность подсистем гемостаза в условиях гг.вккнк является критерием отбора и нрогноза исхода гадпвццуально« гц-х.птациа оргг.чкзма к гисокогорью.

Список работ,опублкковашшх по теш диссертации

и'анияров С.Б. ..".пррйхпмсЕ- М.М.,.Матлотам» ¿.У..Ирихивойт Г.Н., Рачков А.Г.К вопросу о соотоякпк тромбоцитарноГ. ,свс ртиваг-сцей и фибр: палптлчреко'.'; сиса-е:.: креэк 1ф:: га-ж.-обдучешш в условиях предгорья : выс0'л0Г0рья//Сб0рнпк трудов 1Ж.1 :ü"'j5,"üCiq оск адаптации к услов.ил ::>:сочогорья".->рунзе,197о.-Т.115.-С.З-11.

2..\!к?рах1£*ов ,!lpic:;so":? ГЛ. .Чотосв Е.А.,?ач;:оз Л.Г.К вопрос; о t'-.хзнпзме галеркоагулнцпонного э^-екта гппероксяи/Д'влл.экспор. бисл. К мед.-1977.-МО.-С.421—123.

3.'Лодцотапсз Б.У. .Иркчиво-л Г.Н.,Рачков А.Г.Особенности реакции свортнватх!е11 и Тибрил ачитическоГ. систем "'.роли на гажа-об^с'чение в уачовиях високогоркч//Радг.обпсшогкя:':1г ор.м.б:слл.АК СССР.-ICJ?Y.-l'2ö. С.17-19.

4.!1арбеков O.K..Рачков А.Г. .Рачкова Л.Г.Изменегш'? листк.-.ц ге :ост за у здоровых ладей в процессе акклиматизации к "словия!.; -'чсскогорь Тянь-И1аня//Здравсохранение Киргиз nJi.-IäS4.-"3.-L.41-44.

5.Рага.йанов А.Р.,Рачков А.Г. ,?ичкона Л-.Г.влияние высокогорного климата на состоянии геыокоагуляцик у б альта: г и п о ;ua о т: гч о а: о Г. ixa-!даей.-®рунзе,1987.-С.8.-^еп.в Кирг.ШШГГи IG.IO.uV. "3Ib',:iaG7.

6.Рачков А.Г.Показатели АД«--агрбг?.т.'чи и адгег-пвност'.: тромбоцитов г.vpyH3е//Сборник трудов КП.Е".\'¡атерпалн по результатов НИР".-у>рунзе,1977.-Ч.1.-Т.118.-С.:57-59. ; • .

7.Рачков А.Г.Особенности регкцл; свс-ртывазацей и <]ибргшсшктччсс-кой систем крови на га- гла-облу ч егшо в•условиях високогсрья//Р<тдго-биалогия .-I97S. -Т. 18. . -С .2Q-3i.

8.Рачков А.Г.Ьлиянке вн«ок&г<рнсго кшелата на .; тел ар;. оиито pi и П аппарат в экспорименто//Сборник а?удов 1£Ж' 1Т.ГГ .iiyiinsira 'opiarao-

- 41 -

: высокогорья™.-Фрунзо ,1979.-Т. 125,-С.82-85, >.Рачкез А.ГоВяпянез длительной высокогорной адаптяют на мега-юцптп в экепорплекто//Прсбл.ге!латол. и порелпвшгая крсзЕ.-1979о-■С. 58-61.

Ю.Рачксз А.Г.иегахарнсцлтопооз при длительной высокогорной плап-пт//Сбор'пг: трудоз КИГАдолтацпл организма к высокогорья" .-!3ocï902s-T,W8.-0.45-50.

iljfonsr0? А,Г, ,7гч»рсв К.У, гЯчдтпччЯ £.А. .Рачкога

в логн2х 5 состспгшз сясто?л! г'с^сст'рл-3 т 7к>'?дт,?"гс>{>—

m .тг? creía t y словят висст:оторья//П Всесоозш." ся'отсэйут.'Л^ро-Зркцояиз в условиях ггооксгоряоЯ н ояляеркмв-ттплмоЗ гилокоги* I? э, 1952 ,-С, 135.

î2.Pcm:o3 А .Г. .Рачкоза Л.Г.Злэдняе преяояглроэпкиого сх5лутг«>—

5а трс^сптдояоа. я услсааяк гл?се.тегори//3сесскзнов рьбочаъ со-

Факторов(сбяиость tí споп>Г;';?чпост?» ist

U-Ce24.

РсРанксп A.I\,?avtci?& Л,Г,£вЯстз!!0 ronapwta яд скс?с«у гонестеза Ёгаипгйтяэоцга к условиям эксско.гсрь.т/ДХ съезд .'-зр&^п^вгоз г.ССР.-врувэв.И83.-Со193-184.

К.Ратсоэ А.Г.Рляяяно ргздячнчг. »горС-ояопиескзх еоетсикйй "рнгрс-сз'ка circwry скортнвяЕгл »poss п yciocwn э;гооко1Чфм/Л;?удн танх сотрудников KDfrí, ет о, Î9 3 5 * 15 5 с -С - 3-10 с 15АЛ\ .Рачксва Д.Г^оддсг&знеэ* Д, А.Нрсгнс* н?о.»*лг;э тред-гаоррагзческсго савдранг при мэдействзв внсстагорноЯ гттюксгг*// Резсогзннй et?.'псзпум "!Гро&яс-''л оценки прсгкоз;гроэашщ ^у;гк!Г!ОП''."з-» состояния оргапизуд в прпадцдкой фпзяологгап.-5руязе,T£S4,=-00-102»

15.Рачков А.Г..Умяргв К.У,,?ачгсоэя Л.Г..Ккря^ояр. К,К.Осс<?энпсст.ч фалогил сосудов малого крута кровооЗрацегпя п спстеж PACK ь уело-X внсокогорьл//й1Т9ркалч Ш Зсосоозкого сгошозиука:,Крозсо<5р^-г;опно словнях высокогорной н якспорилонтальноЙ гипоксии".-¿•пупэб.ШЗС.-84-135.

17.Райков А.Г.,Рачкова'Л,Г.Система РАСУ, прк острой кровопоторо в озичх в «s с i : с г ор wt//:¿a т о р нал у Всесоюзна! копТ^ронсти"Актуальные ■бло'хи vcy.ocTRia з гслкялческой практике".«Ü.,I9S7.-С.191. IS.Рачков А.Г.йлиячие кратковременной аккдиматнзают на снстэму юстаза з усло»иях нцсокогорья//Труди сотрудников ICiiE KT.ÖI.- ■ •гае,1937,-Т.1СЗ.-С.80-85.

К.Чотоеп F..Л.,бачков Л.Г, .Надточий Л.А. ,?ачко!>а •Л.Г.Яэмснаннэ '

к«,и:окектчз î-'.î.li.î'jtrjnna пр.. в условиях Еасочогор

р::с:. - л» :енте/Д!й1ч>г>п.ь'а1 Всесоюзной коя^юрешзга по \ ..с"; йг-.хчсгги.-Сякгг. ."с,р,л^ьС:.-Т.1У.-С.1С0-101, .

■ л^кгп Л' игл«?*. !|.К.Сосг<мшаэ системы гемостаза у соб s процесс« "етю": ajpHrjairei; ¡' . отозиям вас«жарсрья//?руд

сотрудников ШлЯ -Оруньи,ll'ty.-J.Gl-'^.

¿I .Рачков А .Г. .Дааяярсв С.Б.Вдиянио краъ:жриляноро воздейстя 2'-*<!С;:сгурйоЗ гягоясал ка состояние спотзмы гемостаза в огспвр:с.:оч тс/Дру-т: сстзучЧ:п'.оа IÄ2 ЖИ.-5руизв,1968»-С.2^93.

¿'¿.*счкос- А.1. ,Райкова Х.Г. „'¿аяапроп С .Б. Полине острой кровен •гор" г?!.:осгзэ у С'Гл5ак,агдптя1)0чияпш: к зысокогерь^/Здрапоскра-аскис '

23.Ра'П{0"? л.Г,,1-ач;;о1'?. Л.Г.Состоянне спстгиы глмостазс-. upa rase, облучена:: а острой крезопотере э услозачх высокогорья ч экелг-раме: то/Доз .яокяпдов Til пау«:-ао-крактйчсской кон^сренг&ai нрг-чеП куасяо-cimero среднеазиатского военного oî^ic.-Алма-Ата3S .-С .22G-

¿23.

/Я.Ргл кол А «Г. .Дмпяпов C.£.Cïcrcm геу.остнза птг, остро!; кров or торс у нсэдактиропапних к : 'vicbiwm г.чсоа.опрьм ооб'а-г/А^уд:: сотрут :»2;ое ¡ÍU2 КЙ.П».-5рупзо,1Ь.¿.-C.&I-cS.

25.Рачков А.Г. .Гачкоэй Л'.Г. ¿угкинро» О.Ь.Згтсгеся гемостаза при цр "л окгяп озаш'си гакма-эбдученпа v ? н : с о : ; or op ь;г/а ' о " •■ '•' с с -

кдя бчитогпя л авиакосмическая медал-а«.-!^.-' J.-C.öö-oV.

gsk93 к 68 Tapar ICO