Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Трансфузиологическое обеспечение эндопротезирования тазобедренных суставов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Исмаилов, Халид Габиб оглы :: 2008 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОПЫТ СБЕРЕЖЕНИЯ КРОВИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИ
РОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (ОБЗОР литературы;.
1.1. Возможности трансфузиологического обеспечения эндопротезирования суставов и факторы риска аутоге-мотрансфузий.
1.2. Дооперационное резервирование крови и её компонентов для аутогемотрансфузий.
1.3 Методы восполнения кровопотери при эндопротезировании тазобедренных суставов.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика групп больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методика предоперационного обследования больных и определения кровопотери.
2.2.2. Методика трансфузиологического пособия.
2.2.3. Методика хирургического и анестезиологического пособия.
Глава 3. КРОВОПОТЕРЯ И ЕЁ КОМПЕНСАЦИЯ В
ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ.
3.1. Объем и этапность кровопотери.
3.2. Компенсация кровопотери.
3.3. Возможность стандартизации аутогемотрансфузий
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.
4.1. Динамика показателей эритрона.
4.2. Динамика показателей белой крови.
4.3. Динамика интегральных индексов.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Исмаилов, Халид Габиб оглы, автореферат
Актуальность темы
Совершенствование и обеспечение широкой доступности специализированной медицинской помощи является приоритетной задачей социальной политики Российской Федерации [63,64] и воплощается в реорганизации системы здравоохранения [57]. Рассматривая качество медицинских услуг как степень достижения цели, следует обеспечить их эффективность, существенность, адекватность и рациональность [88]. При этом важнейшее значение имеет стандартизация оказания медицинских услуг [76].
К самым распространенным заболеваниям нашего времени относятся дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника и крупных суставов, из которых чаще всего поражается тазобедренный сустав. В случаях, когда утраченная функция тазобедренного сустава не компенсируется ортопедическими приемами и не может быть в достаточной для данного пациента мере восстановлена корригирующей остеотомией, артропластикой и другими методами, показано эндопротезирование [27,50].
Проведение операции по эндопротезированию этих суставов сопровождается достаточно высокой кровопотерей как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде, что связано с необходимостью рассечения хорошо васкуляризированного мышечного массива в области хирургического вмешательства, а также с обязательным нарушением целостности костей (обработка вертлужной впадины, резекция головки и вскрытие костно-мозгового канала бедренной кости) и трудностью их гемостаза [51]. Объем кровопотери составляет в среднем от 2 до 3,5 л, или 30%, объема циркулирующей крови [141]. Отсюда возникает необходимость решения двух важных задач: своевременная остановка кровотечения и адекватное возмещение кровопотери при продолжающейся коррекции имеющихся дефицитов объёма и нарушения состава крови. Восполнение дефицита функций излившейся крови пациента является задачей трансфузионной терапии [28,58,132].
Однако не все аспекты трансфузиологического обеспечения при операции эндопротезирования тазобедренного сустава охвачены на сегодняшний день. Так, при анализе больных после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов в пяти госпиталях Великобритании процент пациентов, получавших аллогенную кровь при плановых хирургических вмешательствах, варьирует от 17 до 81 (табл. 1) [Williamson L.M., 2004].
Учитывая риск, сопряженный с трансфузией аллогенной крови, необходимой представляется разработка оптимального методического подхода к трансфузиологическому обеспечению эндопротезирования тазобедренных суставов с использованием собственной крови пациента.
Цель работы: разработка и внедрение в клиническую практику новых рациональных и высокоэффективных программ трансфузиологического обеспечения эндопротезирования тазобедренных суставов у больных тяжелыми формами коксартроза.
Задачи исследования:
1. Провести сравнительное изучение эффективности различных методов трансфузиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренных суставов.
2. Определить основные направления совершенствования трансфузиологического обеспечения эндопротезирования тазобедренных суставов.
3. Разработать и внедрить в клиническую практику новые рациональные и высокоэффективные подходы трансфузиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренных суставов и определить возможности их индивидуализации.
Научная новизна
1. Обоснована необходимость стандартизации трансфузионной терапии при выполнении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях специализированного отделения многопрофильного лечебного учреждения.
2. Определены основные факторы, определяющие выбор метода трансфузионной терапии при выполнении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
3. Установлены оптимальные сроки предоперационной подготовки для резервирования аутологичной крови.
4. Определены объемы резервирования аллогенной крови при различных режимах выполнения аутогемотрансфузий.
5. Определены основные направления дальнейшего совершенствования трансфузионной терапии при эндопротезировании тазобедренного сустава.
Практическая значимость
Определены эффективность различных методов трансфузиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренных суставов, а также основные направления совершенствования этой деятельности.
Внедрены в клиническую практику новые высокоэффективные комбинированные подходы трансфузиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренных суставов с возможностью их индивидуализации.
Реализация результатов исследования
Результаты работы внедрены в практику 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, военных лечебных учреждений, используются в учебном процессе Военно-медицинской академии, Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, в Институте усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
Наиболее эффективным направлением трансфузиологического обеспечения операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является комплексное и гармоничное использование различных кровосберегающих технологий с учетом индивидуальных особенностей больного.
Комплексное использование кровесберегающих технологий позволяет в значительной степени уменьшить потребность многих лечебных учреждений в запасах аллогенной крови.
Успешное решение задач кровесбережения у больных, которым показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава требует интеграции специалистов различного профиля (ортопедов, трансфузиологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, лаборантов) на всех этапах лечебно-диагностического процесса.
Апробация диссертации
Основные материалы исследования доложены и обсуждены на: совещаниях руководителей учреждений службы крови России и стран СНГ (Москва, 2002-2004); научно-практической конференции «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2005); Первом Национальном съезде трансфузиологов России (Москва, 2005); съезде гематологов и трансфузиологов (Москва, 2006); конференции «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Санкт-Петербург, 2007); Совещаниях руководителей учреждений службы крови России и стран СНГ (Москва, 2006-2007); 16-й научно-практической конференции Московского общества гемафереза ( Москва, 2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе статья в журнале, входящем в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий рекомендованных ВАК.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста и включает введение, 4 главы (обзор литературы, описание материала и методов исследований, собственные результаты исследований и их обсуждение), заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы из 157 источников (112 отечественных и 45 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 28 таблицами и 5 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Трансфузиологическое обеспечение эндопротезирования тазобедренных суставов"
3. Результаты работы показали, что наиболее рациональной и высокоэффективной программой трансфузиологического обеспечения операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава явилось комплексное использование следующих кровесберегающих методик:
- дооперационное резервирование компонентов аутологичной крови;
- интраоперационная гемодилюция с заготовкой 1-2 доз крови на операционном столе;
- интраоперационная реинфузия крови из раны;
- послеоперационная реинфузия дренажной крови.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем больным, которым показано плановое оперативное лечение в объёме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендовано всестороннее обследование, консультация специалистов в поликлинике по месту жительства согласно медико-экономическим стандартам по оперативному лечению коксартроза.
2. После проведенного обследования, при отсутствии абсолютных противопоказаний к оперативному лечению, рекомендуется заготовка компонентов аутокрови за 3-5 дней до операции, в объёме одной дозы эритроцитарной массы и двух доз свежезамороженной плазмы.
3. Заготовку компонентов аутокрови рекомендуется проводить на операционном столе ( интраоперационная гемодилюция), основываясь на результатах анализов крови, полученных за сутки до операции, согласно расчетам по формуле, в объёме 500-1000 мл.
4. Интраоперационную реинфузию крови рекомендуется преимущественно проводить при заведомо прогнозируемой большой кровопотере, длительной операции (например, при ревизионных эндопротезированиях).
5. Послеоперационную реинфузию крови рекомендовано проводить в первые 4-6 ч по завершении операции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Исмаилов, Халид Габиб оглы
1. Абанин В.В., Вечерко A.B., Гудков А.Г. и др. Создание наукоемкого высокотехнологичного оборудования службы крови// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб, 2002.- С.21-24.
2. Абанин В.В., Гудков А.Г., Жибурт Е.Б. и др. Создание наукоемкой высокотехнологичной медицинской техники// Наукоемкие технологии.2001.- Т.2, №5.- С.21-35.
3. Алексеев В.Е., Жибурт Е.Б. Программно-целевой метод управления службой крови мегаполиса в чрезвычайных ситуациях// Неотложная медицина в мегаполисе. Межд. форум. Науч. Матер.; Москва, 13-14 апр. 2004 г.- М.: ГЕОС, 2004.- С. 17.
4. Аутогемотрансфузии в хирургической практике. Пособие для врачей / Под ред. Е.Б.Жибурта.- СПб, 2001.- 43 с.
5. Бараташвили Г.Г., Сидоркевич C.B., Игнатович Г.П. и др. Влияние двойного эритроцитафереза на основные показатели циркулирующего эритрона// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб,2002.- С.288.
6. Бельгесов Н.В., Жибурт Е.Б., Сидоркевич C.B. и др. Лабораторный контроль донорской крови в профилактике ВИЧ-инфекции//Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб, 1996.- С.66.
7. Борисов С.Н., Карпов В.Н., Лаптева Д.Г. и др. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей крови человека/ АН СССР, вычислит, центр.- М.: ВЦ АН СССР, 1989.- 44 с.
8. Буланов А.Ю., Синауридзе Е.И., Васильев С.А. Гемостазиологические аспекты предоперационной гемодилюции// Вест. РУДН.- 2005.- №3.-С.98-101.
9. Быков И.Ю. Военная медицина России в общей системе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечения миротворческих сил// Воен.-мед. журн.- 2005.- Т.326, №7.- С.4-11.
10. Ю.Быков И.Ю., Гайдар Б.В. Вклад советской медицины в достижение Победы в Великой Отечественной войне// Воен.-мед. журн.- 2005.-Т.326, №5.- С.4-14.
11. П.Быков И.Ю., Давыдов В.М., Олейников Д.Б., Сергеев Ю.М. Аттестация специалистов как фактор развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации// Воен.-мед. журн,- 2005.- Т.326, №8.- С.61-93.
12. Вечерко A.B., Попова H.H., Кузьмин Н.С., Жибурт Е.Б. Состояние и перспективы межведомственного взаимодействия служб крови// Пробл. Гематол. и перелив, крови.- 2001.- №3.- С.48.
13. Н.Вильянинов В.Н., Багаутдинов Ш.М., Калеко С.П. и др. Консервирование компонентов крови и костного мозга для аутотрансфузий у пациентов контингента особого риска// Вестн. хир.-2002.- Т. 161.- С.47-51.
14. Вильянинов В.Н., Калеко С.П., Жибурт Е.Б. и др. Современное состояние и перспективные направления криоконсервирования эритроцитов в России// Актуальные вопросы репродуктологии и криомедицины.- Харьков, 1998.- С.202-205.
15. Вирусные гепатиты (указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации)/ ГВМУ МО РФ.- СПб,1999.- 167 с.
16. Военная трансфузиология// Труды Военно-медицинской академии/ Под ред. Е.Б.Жибурта.- СПб, 2000.- Том 250.-170 с.
17. Гаркави J1.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции ирезистентность организма.- Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1990.- 224 с.
18. Голубева A.B., Петренко Г.И., Жибурт Е.Б. Получение эритроцитсодержащих сред, обедненных лейкоцитами, методом фильтрации// Пробл. гематол. и перелив, крови.- 2000.- №2,- С.17.
19. Гринев М.В., Жибурт Е.Б., Голубева A.B. Современные тенденции инфузионно-трансфузионной терапии// Матер. II науч.-практ. конф. хир. Северо-Запада России- СПб, 2000.- С.171-172.
20. Гуляев В.А., Кувшинов К.Э. К проблеме управления дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощью в Минобороны России// Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №12.- С.4-9.
21. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. и др. Хирургическая помощь раненым в контртеррористических операциях на Северном Кавказе в отдельных медицинских батальонах дивизий (Сообщение третье)// Воен.-мед. журн.- 2005.- Т.326, №9.- С.7-13.
22. Данильченко В.В., Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В. и др. Совершенствование профилактики гемотрансмиссивных инфекций на флоте// Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины.-Вып. 8.- Североморск, 1996.- С.17.
23. Данильченко В.В., Рыжков C.B., Сидоркевич C.B. и др. Обеспечение иммунологической безопасности гемокомпонентной терапии// Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии.- СПб, 1995.-С.414-415.
24. Дорожко И.Г., Волошин В.П., Литвинов В.В. Царев В.Н., Щукин В. Особенности аутогемотрансфузии при эндопротезировании тазобедренного сустава// Медицинский академический журнал (приложение 10), №3, М.,2007. -С.213-214.
25. Дорожко И.Г., Оноприенко Г.А., Зубиков B.C., Волошин В.П., Литвинов В.В., Зар.В.В. Предоперационное планирование высокотехнологичных ортопедических операций с применением аутогемотрансфузии// Пособие для врачей.-М.,- 2006.
26. Ермолов A.C., Хватов В.Б. Учтенная кровопотеря и бескровная неотложная хирургия// Вестн. РУДН.- 2005.- №3.- С.10-19.
27. Жибурт Е.Б. Трансфузиология: Учебник.- СПб: Питер, 2002.- 736 с.
28. Жибурт Е.Б. Управление качеством в службе крови// Здравоохранение.-2004.- №8.- С.35-40.
29. Жибурт Е.Б., Иванов В.Г., Баранова О.В. и др. Система для послеоперационной реинфузии// Трансфузиология.- 2001.- №5.- С. 7683.
30. Жибурт Е.Б., Калеко С.П., Данильченко В.В. и др. Аутогемотрансфузии в хирургической практике// Трансфузиология.- 2001.- №3.- С.32-52.
31. Ионова А.И., Игнатович Г.П., Савельева Л.П. и др. Мониторинг аллоиммунизации реципиентов гемокомпонентов антигенами эритроцитов// ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- СПб, 1997.- С.112.
32. Калеко С.П., Рыжков C.B., Данильченко В.В. и др. Оптимизация производственной работы станции переливания крови// Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения.- СПб, 1995.- С.441-442.
33. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение// Врач, дело.- 1941.- №1.- С.31-35.
34. Каплунов O.A. К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи населению и перспективах ее развития// Менеджер здравоохр.-2007.-№12.- С.16-25.
35. Капырина М.В., Новожилова Т.А., Аржакова Н.И. Опыт максимального ухода от использования донорских компонентов крови у больных травматолого-ортопедического профиля с массивной периоперационной кровопотерей// Вестн. РУДН.- 2005.- №3.- С.76-83.
36. Карташов В.Т. Методические и практические подходы к управлению качеством медицинской помощи в крупном военном поликлиническом учреждении// Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №4.- С. 15-20.
37. Карташов В.Т., Галин JLJI. Квалифицированные, инициативные кадры, устойчивое финансирование — главные условия эффектной и доступной медицинской помощи // Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №10,- С.13-18.
38. Карташов В.Т., Кныш В.И., Логунов О.В. и др. Консультативно-диагностическая помощь военнослужащим и членам их семей в территориальной системе медицинского обеспечения// Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №10.- С. 19-21.
39. Константинов Б.А., Рагимов A.A., Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии,- М.: Аир-Арт, 2000.- 538 с.
40. Крапивин И.А., Соловьева И.Н., Гусев А.Е. и др. Трансфузиологические кровесберегающие технологии в кардиохирургии// Вестн. РУДН.- 2005.-№3.- С.20-22.
41. Крюков H.H., Качковский М.А. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих// Воен.-мед. журн.- 2005.- Т.326, №4.-С.8-10.
42. Кузьмин Н.С., Жибурт Е.Б., Данильченко В.В. и др. Современные проблемы организации донорства в Вооруженных Силах// Трансфузиология и служба крови.- М., 1998.- С. 123.
43. Кустов В.М., Корнилов Н.В. Медицинское обеспечение операции эндопротезирования крупных суставов.- СПб: Гиппократ+, 2004.- 344 с.
44. Ложкин A.B. Влияние острой кровопотери на организм// Здравоохр. и мед. техника.- 2005.- №7.- С.14-16.
45. Макеев А.Б., Селиванов Е.А., Вечерко A.B. и др. О некоторых факторах, определяющих состояние донорства на современном этапе// Трансфузиология.- 2001.- №2.- С.20-27.
46. Матвеев С.А., Чечеткин A.B., Хубулава Г.Г. и др. Трансфузиологическая иммунокоррекция в гнойно-септической хирургии// Второй конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова.-СПб, 1999.- С.49.
47. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник/ Под ред. А.И.Карпищенко.- СПб: Интермедика, 2001.-С.387-429.
48. Надев Ал.А. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава// БИНОМ. Лаборотория знаний. -М., 2004.
49. Надев Ал.А., Иванников C.B. Эндопротезы тазобедренного сустава в России// БИНОМ. Лаборотория знаний. -М., 2006.
50. Найговзина Н.Б., Пудовкина H.A. Виды медицинской помощи, типы организаций здравоохранения, источники финансирования в здравоохранении. Разграничение полномочий по уровням власти// Менеджер здравоохр.- 2005.- №9.- С.4-11.
51. Партигулов С.А., Бурмистрова И.В., Водясов В.Д. Влияние аутотрансфузии на выраженность неспецифической воспалительной реакции при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением// Вестн. РУДН.- 2005.- №3.- С.89-94.
52. Попова H.H., Данильченко В.В., Сидоркевич C.B. и др. Применение аутологичной крови и ее компонентов как метод профилактикигемотрансмиссивных инфекций// ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.-СПб, 1997.- С. 113.
53. Попова H.H., Жибурт Е.Б., Чечеткин A.B., Вечерко A.B. Проблемы подготовки врачей-трансфузиологов// Проб л. Гематол. и перелив, крови.- 2001, №3.- С.60.
54. Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 26 мая 2004 г.
55. Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 г.
56. Руководство по трансфузионной медицине/ Под ред. Е.П.Сведенцова.-Киров, 1999.- С.670-676.
57. Рыжков C.B., Жибурт Е.Б., Чечеткин A.B. и др. Службе крови Вооруженных Сил — 40 лет (1962 2002)// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб, 2002.- С.237-238.
58. Селиванов Е.А., Макеев А.Б., Жибурт Е.Б. Организация донорства и трансфузиологической помощи в плановой и экстремальной медицине// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб, 2000.-С.235.
59. Сидоркевич C.B., Бондарчук Ю.Н., Бельгесов Н.В., Жибурт Е.Б. Доноры-родственники категория особого риска// ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- СПб, 1997.- С.113.
60. Сидоркевич C.B., Жибурт Е.Б., Багаутдинов Ш.М. и др. Кушетка для станции переливания крови// Усовершенствование методов иаппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике. Вып. 32.- СПб, 2001.- С.66.
61. Сидоркевич C.B., Жибурт Е.Б., Попова Н.Н. Военная медицина и проблемы трансфузиологического обеспечения в экстремальных ситуациях// Трансфузиология и служба крови.- М., 1998.- С.113.
62. Сидоркевич C.B., Калеко С.П., Петренко Г.И. и др. К вопросу о получении и клиническом применении концентрата эритроцитов// Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии.- СПб, 1995.-С.222.
63. Солдатов Н.Я., Власов С.А., Жибурт Е.Б. и др. Состояние и перспективы военной службы крови на Дальнем Востоке// Сборник научных трудов.- Душанбе, 1999.- С.279-280.
64. Стандарты качества в службе крови/ Под ред. Е.Б.Жибурта.- М.: НПЦ «Интелфорум», 2005,- 256 с.
65. Стародубов В.И., Флек В.О., Дмитриева В.Д. Комплексная оценка финансирования здравоохранения Российской Федерации по версии системы счетов за период с 2000 по 2006 год// Менеджер здравоохр.-2007.- №11.- С.4-12.
66. Стожаров В.В., Вишняков Н.И., Кечаева Н.В. Перспективы использования медицинских стандартов: правовые аспекты// Менеджер здравоохр.- 2005.- №9.- С.52-58.
67. Тазаев В.Н., Голосова С.А., Рейзман П.В., Жибурт Е.Б. Отбор доноров при предварительном обследовании// VI Всерос. Науч.-практ. конф.: Вирусные гепатиты проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики.- М., 2005.- С.326-328.
68. Таричко Ю.В., Веретенник Г.И., Баранович В.Ю. и др. Опыт протезирования клапанов сердца в условиях комплексной программы кровесбережения// Вестн. РУДН.- 2005.- №3.- С.46-53.
69. Таричко Ю.В. Опыт организации центра бескровной хирургии// Всерос. Науч.-практ. симпозиум с межд. участ.: Бескровная хирургия итоги и• перспективы. М., 2002.- С.43-46.
70. Тихилов P.M., Кустов В.М., Казарин B.C. Реинфузии дренажной крови при эндопротезировании крупных суставов//Травматол. и ортоп. России.- 2007,- №2.- С. 5-11.
71. Тихончук B.C., Ушаков И.Б., Карпов В.Н., Зуев В.Г. Возможность использования новых интегральных показателей периферической крови человека//Воен.-мед. журн.- 1992, -№3.- С.27-31.
72. Тишко В.В., Бельских А.Н., Ващенко В.И., Жибурт Е.Б. Влияние плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой на гемореологические показатели у больных хроническим гломерулонефритом// Лечебный плазмаферез. СПб, 1997.- С.56.
73. Трансфузионная медицина: Справочник/ Под общ. ред. Е.Б. Жибурта,
74. B.Е.Алексеева.- М.: НПЦ «Интелфорум», 2003.- 487 с.
75. Федоров H.A., Ёлов A.A., Жибурт Е.Б. и др. Частота определения бактериальной ДНК в цельной крови доноров// Докл. Академии наук.-2005.- Т.402, №6.- С.841-843.
76. Федоров H.A., Ёлов A.A., Суханов Ю.С., Жибурт Е.Б. Генамплификационное (NAT) тестирование крови и других материалов на патогены и мутации.- М.: Полиграфсервис, 2003.- 210 с.
77. Федоров H.A., Ёлов A.A., Черкасов Е.Г. и др. Международные стандарты ВОЗ в обеспечении вирусной безопасности донорской крови// Русский журнал ВИЧ/СПИД и родств. Пробл. 2003.- Т.7, №2.1. C.86.
78. Федоров H.A., Ёлов A.A., Черкасов Е.Г., Жибурт Е.Б. Вирусная безопасность компонентов и препаратов крови в постгеномное время в развитых странах// Тез. 14-й Межд. конф.: СПИД, рак и общественное здоровье.- М., 2005.- С.89.
79. Флек В.О., Кравченко H.A., Соковикова Н.Ф. Современные подходы к оценке эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения// Менеджер здравоохр.- 2005.- №9.- С.12-21.
80. Харитонова И.Б., Перхов В.И. Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации: итоги выполнения за 9 месяцев 2007 года// Менеджер здравоохр.- 2007.- №12.- С.16-25.
81. Хубулава Г.Г., Чечеткин A.B., Жибурт Е.Б. и др. Трансфузиологическая иммунокоррекция в гнойно-септической кардиохирургии// Трансфузиология и служба крови.- М., 1998.- С. 180.
82. Хубулава Г.Г., Чечеткин A.B., Кривцов В.А. и др. Трансфузионная терапия при послеоперационных кровотечениях у кардиохирургических больных//Пробл. Гематол. и перелив, крови.- 1999.- №2.- С. 17.
83. Хубулава Г.Г., Шихвердиев H.H., Чечеткин A.B. и др. Экстракорпоральная иммунокоррекция при сепсисе// Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии.-М.,2000.- С.16.
84. Чечеткин A.B., Матвеев С.А., Вильянинов В.Н., Попова H.H. Получение аутологичных гемокомпонентов в многопрофильном военном лечебно-профилактическом учреждении// Воен.-мед. журн.- 2005.- Т.326, №1.-С.31-34.
85. Чиж И.М., Будко A.A., Ларьков A.A. и др. Основные этапы развития государственного военного здравоохранения России// Воен.-мед. журн.-2004.- Т.325, №2.- С.4-12.
86. Чиж И.М., Гуляев В.А., Карташов В.Т. Организационные основы управления качеством диспансеризации в Вооруженных Силах// Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №10.- С.4-12.
87. Чиж И.М., Шелепов A.M., Максимов Г.К. и др. О законах (закономерностях) и принципах медицинского обеспечения Вооруженных Сил// Воен.-мед. журн.- 2004.- Т.325, №9.- С.4-10.
88. Чумаков М.В., Зверева Н.Ю., Дублев А.В. и др. Острая нормоволемическая гемодилюция, кислородный баланс и метаболизм у больных нестабильной стенокардией во время операции коронарного шунтирования//Вестн. РУДН.- 2005.- №3.- С.95-97.
89. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. и др. К проблеме посттрансфузионной иммуносупрессии// Воен.-мед. журн.- 1996.- Т.317, №10.- С.22-25.
90. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. и др. Проблемы инфекционной безопасности гемокомпонентной терапии// Проблемы безопасности в трансфузионной медицине.- Екатеринбург, 1995.- С.28.
91. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. и др. Реакция "трансплантат против хозяина" в военной трансфузиологии// Воен.-мед. журн.- 1997.- Т.318, №2.- С.32-35.
92. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б. и др. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемий// Воен.-мед. журн.-1996.- Т.317, №11.- С.45-48.
93. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.- СПб: Изд-во «Питер», 2000.- 320 с.
94. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Возилкин О.В. и др. Развитие транфузионной тактики при лечении кардиохирургических пациентов// Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии.- СПб, 2000.-С.308-309.
95. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Возилкин О.В. и др. Совершенствование транфузионной тактики при лечении кардиохирургических пациентов // Пробл. Гематол. и перелив, крови.-2000.- №2.- С.44-45.
96. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии.- СПб: Наука,1998.- 232 с.
97. Шевченко Ю.Л., Шабалин В.Н., Заривчацкий М.Ф., Селиванов Е.А. Руководство по общей и клинической трансфузиологии.- СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2003.- 608 с.
98. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Хубулава Г.Г. и др. Современное состояние проблемы и нерешенные вопросы хирургического лечения инфекционного эндокардита// Вестн. хир.1999.- Т. 158, №3.- С.110-111.
99. Шелепов A.M., Тегза В.Ю., Черный А.Ж. и др. Основные подходы к экономическому анализу деятельности военных лечебно-профилактических учреждений// Воен.-мед. журн.- 2005.- Т.326, №6.-С.9-15.
100. Шеннон К.Э. Математическая теория связи// Работы по теории информации и кибернетике/ Под ред. Р.Л.Добрушина, О.Б.Лупанова.-М.:ИЛ, 1963.- С.243-332.
101. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови/ Пер. с англ.- М.-СПб: «Издательство БИНОМ» «Невский диалект», 2000.- 448 с.
102. Шихвердиев H.H., Чечеткин A.B., Хубулава Г.Г. и др. Применение плазмафереза для коррекции иммунологических расстройств у кардиохирургических больных в предоперационном периоде// Лечебный плазмаферез.- СПб, 1997.- С.43.
103. Adunsky A., Lichtenstein A., Mizrahi Е. et al. Blood transfusionrequirements in elderly hip fracture patients// Arch. Gerontol. Geriatr.- 2003.-Vol.36.- P. 75-81.
104. Bierbaum B.E., Callaghan J.J., Galante J.O. et al. An analysis of blood management in patients having a total hip or knee arthroplasty// J. Bone Joint Surg.- 1999.-Vol. 81, N1.- P.2-10.
105. Brecher M.E., Goodnough L.T. The rise and fall of preoperative autologous blood donation// Transfusion.- 2002.- Vol. 42, N12.- P. 16181622.
106. Carson J.L., Altman D.G., Duff A. et al. Risk of bacterial infection associated with allogeneic blood transfusion among patients undergoing hip fracture repair// Transfusion.- 1999.- Vol. 39, N7.- P. 694-700.
107. Cid J., Lozano M. Tranexamic acid reduces allogeneic red cell transfusion in patients undergoing total knee artroplasty: results of metaanalysis of randomized controlled trials// Transfusion.- 2005.- Vol. 45, N8.-P. 1302-1307.
108. Cuenca J., Garcia-Erce J.A., Martinez A.A. et al. Safety and utility of intravenous iron in acute anaemia after trochanteric hip fracture in the elderly. Preliminary data// Med. Clin. (Bare).- 2004.- Vol.123.- P.281-285/
109. Cuenca J., Garcia-Erce J.A., Munoz M. et al. Patients with pertrochanteric hip fracture may benefit from preoperative intravenous iron therapy: a pilot study// Transfusion.- 2004.- Vol. 44, N10.- P. 1447-1452.
110. Danilatou V., Lydaki E., Nikoloudi I. et al. Use of Darbepoetin-alpha in preoperative autologous blood donation: preliminary results // Vox Sang.-2005.- Vol.89, Suppl. 1.- P. 165.
111. Domen R.E. Adverse reactions associated with autologous blood transfusion: evaluation and incidence at a large academic hospital// Transfusion.- 1998.- Vol.38.- P.301-306.
112. Frietsch T., Krombholz K., Tolksdorf B. et al. Cellular immune response to autologous blood transfusion in hip arthroplasty: whole blood versus buffycoat-poor packed red cells and fresh-frozen plasma// Vox Sanguinis.- 2001.-Vol. 81, N3.-P. 187-193.
113. Gandini G., Franchini M., Bertuzzo D. et al. Preoperative autologous blood donation by 1073 elderly patients undergoing elective surgery: a safe and effective practice// Transfusion.- 1999.- Vol.39.- P. 174-178.
114. Gandini G., Franchini M., de Gironcoli M. et al. Preoperative autologous blood donation by elderly patients undergoing orthopaedic surgery// Vox Sanguinis.- 2001.- Vol.80, N2.- P.95-100.
115. García-Erce J.A., Cuenca J., Solano V.M. Predictive factors for transfusion requirements in patients over 65 years old with subcapital hip fracture//Med. Clin. (Bare).- 2003.- Vol.120.- P. 181-186/
116. García-Erce J.A., Cuenca J., Muñoz M., etai. Perioperative stimulation of erythropoiesis with intravenous iron and erythropoietin reduces transfusion requirements in patients with hip fracture. A prospective observational study. 2005.
117. Goldman M., Savard R., Long A. et al. Declining value of preoperative autologous donation// Transfusion.- 2002.- Vol. 42, N7.- P. 819-823.
118. Goodnough L.T., Despotis G.J., Merkel K., Monk T.G. A randomized trial comparing acute normovolemic hemodilution and preoperative autologous blood donation in total hip arthroplasty// Transfusion.- 2000.-Vol. 40, N9.-P. 1054-1057.
119. Goodnough L.T., Merkel K. Parenteral iron and recombinant human erythropoietin therapy to stimulate erythropoiesis in patients undergoing repair of hip fracture//Hematology.- 1996.-Vol. l.-P. 163-166.
120. Grasa J.M., García-Erce J.A., Herrero L., Giralt M. Erythropoietin and hip surgery in an anemic Jehovah's Witness with ankylosing spondylitis, chronic liver disease, and Crohn's disease// Rev. Esp. Anestesiol. Reanim.-2002.- Vol. 49.-P. 113-114.
121. Grouzi E. Experience with autologous predonation in elective orthopedicsurgery. //Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P. 126.
122. Halm E.A., Wang J J., Boockvar K. et al. Effects of blood transfusion on clinical and functional outcomes in patients with hip fracture// Transfusion.-2003,- Vol. 43, N10.-P. 1358-1365.
123. Hill G.E., Frawley W.H., Griffith K.E. et al. Allogeneic blood transfusion increases the risk of postoperative bacterial infection: a metaanalysis// J. Trauma.- 2003.- Vol. 54.- P. 908-914.
124. Kretschmer V., Karger R. Modern concepts of autologous hemotherapy// Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P. 124.
125. Lawrence V.A., Silverstein J.H., Cornell J.E. et al. Higher Hb level is associated with better early functional recovery after hip fracture repair// Transfusion.- 2003.- Vol. 43, N12.- P. 1717-1722.
126. Lorentz A., Konermann W., Kellenbenz C. et al. Mannheim concept of preoperative autologous blood donation and perioperative autologous blood transfusion in hip endoprosthesis surgery// Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb.- 2000.-Vol. 138.- P.311-317.
127. Lorentz A., Reinhardt M., Andres FJ. et al. The place of intra- and postoperative autotransfusion in the exchange of a hip endoprosthesis// Anaesthesist.- 1989.- Vol. 38.- P. 1-9.
128. Lukic M., Golubic Cepulic B. et al. Hemoglobin levels before autologous blood donation and the need for transfusion in primary total hip and knee arthroplasty // Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P.166.
129. Mercuriali F., Inghilleri G., Biffi E. et al. Epoetin alfa in low hematocrit patients to facilitate autologous blood donation in total hip replacement: a randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study// Acta
130. Haematol.- 1998.-Vol. 100.-P.69-76.
131. Mont M.A., Low K., LaPorte D.M. et al. Reinfusion Drains After Primary Total Hip and Total Knee Arthroplasty// J. South. Orthop. Assoc.-2000.-Vol. 9, N3.-P.193-210.
132. Mulholland J.W., Clements A.T., Oliver M. et al. A year long study investigating 100% cell salvage for cardiac surgery does it reduce donor blood usage? // VIII European Congress of the ISBT. Abstract Book.-Istanbul, 2003.- P.ll.
133. Nuttall G.A., Santrach P.J., Oliver W.C. et al. The predictors of red cell transfusions in total hip arthroplasties// Transfusion.- 1996.- Vol. 36, N2.-P.144-149.
134. Poses R.M., Berlin J.A., Noveck H. et al. How you look determines what you find: severity of illness and variation in blood transfusion for hip fracture//Am. J. Med.- 1998.- Vol. 105.- P. 198-206.
135. Rosencher N., Kerkkamp H.E.M., Macheras G. et al. Orthopedic Surgery Transfusion Hemoglobin European Overview (OSTHEO) study: blood management in elective knee and hip arthroplasty in Europe// Transfusion.-2003.- Vol. 43, N4.- P. 459-469.
136. Saluja K., Marwaha N., Thakral B. et al. Preoperative autologous blood donation in elective orthopedic surgeries. // Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P. 166.
137. Schmidt A.H., Templeman D.C., Kyle R.F. Blood conservation in hip trauma// Clin. Orthop.- 1998.- Vol. 357.- P. 68-73.
138. Sculco T.P. Global blood management in orthopaedic surgery// Clin. Orthop.- 1998.- Vol. 357.- P.43- 49.
139. Segal J.B., Blasco-Colmenares E., Norris E.J., Guallar E. Preoperative acute normovolemic hemodilution: a meta-analysis// Transfusion.- 2004.-Vol. 44, N5.- P. 632-644.
140. So-Osman C., Nelissen R.G., Brand A. Efficacy and safety ofpostoperative reinfusion of autologous shed blood in elective orthopaedic surgery patients. A randomized, controlled pilot-study // Vox Sang.- 2005.-Vol.89, Suppl.l.- P. 125.
141. Strumper D., Weber E.W.G., Gielen-Wijffels S. et al. Clinical efficacy of postoperative autologous transfusion of filtered shed blood in hip and knee arthroplasty// Transfusion.- 2004.- Vol. 44, N11.- P. 1567-1571.
142. Teimori H.T. The study of the use of the safest blood (autologous blood transfusion) through preoperative blood donation (PBD) in 100 surgery patients // Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P. 167.
143. Van Iperen C.E., van de Wiel A., de Bruin M., Marx J.J.M. Total hip replacement surgery does not influence RBC survival// Transfusion.- 2000.-Vol. 40, N10.-P. 1235-1238.
144. Warner D.O., Warner M.A., Schroeder D.R. et al. Changing transfusion practices in hip and knee arthroplasty// Transfusion.- 1998.- Vol. 38, N8.- P. 738-744.
145. Weber E.W., Slappendel R., Prins M.H. et al. Perioperative blood transfusions and delayed wound healing after hip replacement surgery: effects on duration of hospitalization// Anesth. Analg.- 2005.- Vol.100, N5.-P.1416-1421.
146. Wong C., Vandervoort M., Vandervoort S. et al. A program to reduce allogeneic blood exposure in patients undergoing HTP arthroplasty: a cluster randomized trial. // Vox Sang.- 2005.- Vol.89, Suppl.l.- P.l 19.
147. Zuccala G., Pahor M., Landi F. et al. Use of calcium antagonits and need for perioperative tranfusion in older patients with hip fracture: observational study//Br. Med. J.- 1997.- Vol. 314.- P. 643-644.